Меню Рубрики

Диагноз астма есть ли льготы

Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям, и в связи с ее симптомами (затрудненное дыхание) дает право на получение инвалидности, как взрослым, так и детям. Если ребенок астматик, льготы родителям установлены Федеральными и местными нормативными актами.

Согласно имеющейся статистике, количество астматиков (особенно детей в возрасте до 3-х лет) постоянно увеличивается. Вызвано это плохой экологической ситуацией в некоторых регионах, а также климатическими условиями.

Данное заболевание вызывает у пациентов периодические приступы удушья, вызванные аллергическими и иными реакциями организма, и в большинстве случаев оно не излечимо.

Учитывая тяжесть астматических приступов, а также то, что в организме больного на их почве может нарушаться работа других жизненно важных органов, Министерство здравоохранения отнесло данную болезнь к перечню тех, которые дают право на установление инвалидности.

Соответственно, если такой болезнью страдают дети, и им в установленном порядке присвоена инвалидность, то согласно действующему Федеральному законодательству их родителям положены различные льготы и компенсации, о которых будет детально рассказано ниже Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации (с изменениями на 30 октября 2017 года)».

Нужно запомнить, что в некоторых случаях симптомы бронхита и астмы одинаковые, так как удушье происходит в результате резкого спазма бронхов. Различить их может только квалифицированный врач.

Льготы при бронхиальной астме у детей, дающиеся родителям напрямую, зависят от группы инвалидности. Она определяется на основании степеней тяжести данного недуга.

На сегодняшнее время существует следующая медицинская классификация степеней бронхиальной астмы.

  1. Приступы удушья происходят около одного или трех раз в течение одного календарного года. В большинстве они проходят (купируются) без медицинских препаратов и длятся на протяжении непродолжительного времени. Это легкая степень заболевания.
  2. Приступы удушья происходят более четырех раз, при этом продолжаются на протяжении длительного времени, и почти всегда снимаются только с помощью специальных медицинских препаратов. Также на их почве могут наблюдаться некоторые патологические изменения в различных органах и системах организма. Это заболевание средней степени тяжести.
  3. Приступы удушья происходят постоянно. Они не проходят без медицинского лечения, при этом может диагностироваться ухудшение работы сердца, эндокринной, кровеносной системы. Такие дети постоянно должны находиться под медицинским наблюдением и требуют постоянного ухода и контроля за их здоровьем. Это тяжкая форма бронхиальной астмы.

Если медицинским учреждением установлен факт, что ребенок болен астмой, он получает право на получение определенной группы инвалидности. О том, как она устанавливается, будет подробно рассказано ниже.

  1. Инвалид 3 группы. Данная категория может быть дана тем несовершеннолетним или малолетним детям, у которых данный недуг проходит в легкой или средней форме течения. При этом, если приступы проходят не больше двух раз в год, без медикаментозного вмешательства, ребенка просто поставят на диспансерный учет в медицинском учреждении без предоставления инвалидности.
  2. Инвалид 2 группы. Эта категория дается тем детям, у которых болезнь протекает в средней или тяжкой форме. Как свидетельствует практика, в большинстве случаев получить вторую группу могут дети с тяжкими последствиями (постоянные приступы, которые не проходят без лечения в условиях медицинского учреждения).
  3. Категория «Инвалид 1 группы» может быть присвоена лицам, у которых диагностирована тяжкая форма бронхиальной астмы, при этом на фоне ее у них также развились другие болезни. Такие дети постоянно нуждаются в сторонней помощи, и не могут обходиться без постоянного присмотра родителей.

Нужно запомнить, что третья группа инвалидности является рабочей. При второй группе гражданин может получить только легкую работу, с сокращенным рабочим днем, а первая группа запрещает вообще какой либо вид трудовой деятельности.

Льготы детям астматикам предоставляются только в двух случаях. Если они состоят на диспансерном учете в медицинском учреждении, либо получили группу инвалидности.

Порядок оформления инвалидности будет следующий.

Если у ребенка бронхиальная астма, какие льготы ему положены в случае инвалидности. На 2018-2019 год, действующее законодательство устанавливает следующие льготы инвалидам астматикам:

  • предоставляются оздоровительные путевки в санатории и приравненные к ним учреждения (для 3-й группы с 50% оплатой, для 1 и 2 групп бесплатно);
  • сопровождающий родитель получает право на бесплатный проезд туда и обратно на внутриобластных маршрутах и 50% скидку на билеты в межгородских маршрутах при сопровождении ребенка к месту лечения;
  • если детям инвалидам не исполнилось трех лет, государство доплачивает им ежемесячно по 500 рублей (в 2019 году эта сумма еще будет проиндексирована);
  • дети астматики получают право на получение бесплатных лекарственных средств в медицинских учреждениях или аптеках;
  • дети инвалиды второй и первой групп получают скидки на 50% оплату всех коммунальных услуг;
  • родители имеют право на бесплатный проезд в муниципальном транспорте, когда сопровождают инвалида (касается второй и первой групп);
  • матери имеют право на досрочную пенсию и все полагающиеся при этом трудовые льготы, установленные Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 31.12.2017);
  • инвалидам первой и второй групп предусмотрены ежемесячные выплаты от 2 до 5 тысяч рублей, если родители не работают и заняты их уходом;
  • родители имеют право на получение земельного участка под индивидуальное строительство, а также улучшение жилищных условий (они ставятся во главе очереди на получение жилья);
  • также родители астматиков получают право на получение жилья или приобретение его по льготным программам или государственным субсидиям в регионах, климат которых лучше всего подходит ребенку по медицинскому заключению;
  • в некоторых регионах, например, в Москве, родителям проводят дополнительные доплаты из местных бюджетов.

С каждым годом перечень льгот и компенсаций может меняться.

Если ребенок не получил группу инвалидности, он просто становится на диспансерный учет в медицинском учреждении.

Родители таких детей имеют следующие льготы:

  • получение бесплатных лекарств в медицинских учреждениях и аптеках;
  • возможность улучшить жилищные условия, если жилое помещение не соответствует санитарным требованиям для астматиков;
  • возможность воспользоваться государственными льготами и субсидиями для покупки жилья в других регионах, климат которых подходит для проживания астматика.

Как было указано выше, для оформления льгот необходимо медицинское подтверждение наличия заболевания или вывод МСЭК о группе инвалидности.

После того как вышеуказанные документы на руках, родители должны обратиться в органы Пенсионного фонда, если малышу можно назначить пенсию по инвалидности (касается третьей, второй и первой групп), в органы социальной защиты населения, Фонд социального страхования.

Пенсионный фонд оформляет пенсионные выплаты и выдает соответствующее удостоверение ребенку.

Органы социальной защиты производят оформление всех коммунальных льгот, выдают родителям удостоверение установленного образца.

Если семья нуждается в улучшении жилищных условий, тогда они со всеми собранными документами обращаются в муниципалитет, который и ставит их в очередь на жилье и государственные субсидии.

Фонд социального страхования выдает медицинские путевки в различные санаторные и приравненные к ним заведения. Бесплатным медицинским сопровождением (лечением, выдачей лекарств) занимается региональный Департамент здравоохранения. Рецепты и направления в медицинские учреждения предоставляет врач терапевт, который ведет ребенка.

Для родителей детей астматиков, которые получили группы инвалидности или состоят на диспансерном учете, в 2019 году предусмотрено множество льгот, начиная от бесплатных медицинских препаратов, заканчивая возможностью приобретения жилья по государственным целевым программам.

источник

Зачастую больные бронхиальной астмой нуждаются в поддержке государства, но не знают, имеют ли на нее право.

Оказывается — имеют. Какую именно и будет рассмотрено в данной статье.

Социальная помощь больным, не имеющим инвалидность

Государством предусмотрены некоторые льготы для больных бронхиальной астмой . получение которых не требует инвалидной группы. Их не так уж и много, но, все же, они есть. Это:

Согласно Постановлению Правительства РФ № 890 от 30.07.2004 г. больным бронхиальной астмой предоставляются лекарственные препараты в порядке, установленном законом, а именно: для получения льготных лекарств нужно состоять на диспансерном учете в поликлинике по месту проживания. Право на их получение подтверждается врачебной комиссией медицинского учреждения. Лекарства отпускаются бесплатно или с 50% скидкой от розничной стоимости.

Гражданам, получающим набор социальных услуг, дополнительно нужно представить справку о сохранении услуги на получение бесплатных препаратов в текущем году из Пенсионного фонда по месту жительства.

Путевки на санаторно-курортное лечение входят в перечень льгот для больных бронхиальной астмой. Для их получения необходимо обратиться в региональный орган, занимающийся их распределением. При этом нужно будет представить следующие документы:

  • паспорт
  • справку, подтверждающую необходимость лечения в санатории
  • заявление о выделение путевки
  • документы, подтверждающие право на получение льготы.
    1. 3. Льготы на жилище

    Согласно Постановлению Правительства РФ от 21.01.2004 г. № 817 больные с тяжелой формой бронхиальной астмы имеют льготы на пользование дополнительной жилплощадью. Чтобы встать в очередь на получение льготы необходимо представить подтверждающие документы.

    Чтобы получать другие льготы для больных бронхиальной астмой, предусмотренных законодательством РФ, требуется оформление инвалидности. Для этого необходимо пройти комиссию в центре медико-социальной экспертизы.

  • противопоказания для продолжения труда
  • невозможность продолжать работу по специальности без снижения трудовой деятельности
  • неблагоприятный клинико-трудовой прогноз, а именно: невозможность излечения, осложненная или тяжелая форма заболевания.

    Так как не все виды бронхиальной астмы требуют присвоения инвалидной группы, специалисты в первую очередь учитывают тяжесть и форму заболевания, возможность излечения, характер и условия работы, профессию и образование.

    Список бесплатных лекарств для лечения астмы.

    Гость: Выписывают ли бесплатно Серетид? Мне сказали, что он лучше Симбикорта. Это так?

    Д-р В.Н. Солопов: Эти препараты — оба комбинированные аэрозоли в виде порошка. И оба лучше не использовать самостоятельно. Предпочтительнее выбрать для себя отдельно бронхорасширяющий аэрозоль и отдельно — портивовоспалительный в виде обычных дозированных ингаляторов.

    Тин: Я принимаю Серетид, сейчас уже 200 мг по флутиказону в сутки. (порой доходило до 1000). Хотелось бы вообще сойти с гормонов, на которых я уже 2 года. Как понять, что стоит уменьшать дозу препарата или прекратить его прием?

    Д-р В.Н.Солопов: Советую почитать об этом в моей книге Астма. Как вернуть здоровье. http://asthmabooks.ru

    Гость: Уважаемый доктор В.Н. Солопов! Я недавно узнал, что изменился список бесплатных лекарств. В этой связи изменится ли положение людей с астмой?

    Д-р В.Н.Солопов: Привожу измененный перечень. Думаю, что вряд ли он изменит положение дел вообще.

    XXV. Средства, влияющие на органы дыхания

    Ацетилцистеин таблетки шипучие

    Беклометазон аэрозольный ингалятор,

    активируемый вдохом (легкое дыхание)

    таблетки, покрытые оболочкой таблетки

    Будесонид порошок для ингаляций

    дозированный суспензия для ингаляций

    Дорназа альфа раствор для ингаляций

    Ипратропия бромид аэрозоль для ингаляций

    Ипратропия бромид + Фенотерол аэрозоль для ингаляций

    дозированный раствор для ингаляций

    Кромоглициевая кислота и ее аэрозоль для ингаляций

    натриевая соль дозированный капли глазные

    порошок для ингаляций в капсулах

    Нафазолин капли назальные

    Салметерол аэрозоль для ингаляций

    Салметерол + Флутиказон аэрозоль для ингаляций

    дозированный порошок для ингаляций дозированный

    Сальбутамол аэрозольный ингалятор,

    активируемый вдохом (легкое дыхание) раствор для ингаляций таблетки

    таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия

    Теофиллин капсулы пролонгированного

    Тиотропия бромид капсулы с порошком для ингаляций

    Фенотерол аэрозоль для ингаляций дозированный

    Формотерол капсулы с порошком для ингаляций

    порошок для ингаляций дозированный

    Формотерол + Будесонид порошок для ингаляций дозированный

    Ирина К.: Скажите, мне раньше выписывали интал плюс и вентолин, так теперь ничего этого выписывать не могут?

    Д-р В.Н.Солопов: По-видимому, это будет зависеть от настроения врача, поскольку аналогичный Вентолину Сальбутамол в списке присутствует, равно как и натрия кромогликат — то есть, Интал.

    Гость: Моему ребенку не всегда выписывают бесплатные лекарства. Не могли бы вы привести официальную информацию о бесплатном лекарственном обеспечении больных астмой.

    Д-р В.Н.Солопов: В Приложение N 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 в перечне заболеваний бронхиальная астма указана, как болезнь при которой лекарства для ее лечения ВЫПИСЫВАЮТСЯ БЕСПЛАТНО.

    Алена: Сейчас моему ребенку оформляют инвалидность. Что может тогда измениться в обеспечении его лекарствами?

    Луничкина И.В.: В таком случае вашему ребенку бесплатно должны выписывать ВСЕ лекарства, а не только для лечения астмы.

    Юлия: Ребенок прописан в Моск.обл.,но с рождения проживает в Москве и прикреплен к Московской поликлинике, получает беспл. питание на молочной кухне.Был госпитализирован в НИИ педиатрии с бр.астмой,начали гормонотерапию, в течение 3 нед. дышал Пульмикортом.Где и как мы можем теперь получать Пульмикорт бесплатно? Кто нам его будет выписывать,если прикрепление нам дали только на мед.обслуживание и питание? Куда обратиться за разрешением на получение бесплатных медикаментов в Москве по полису Московск. обл.

    Д-р В.Н.Солопов: Вам необходимо получить страховой полис в Москве. Других вариантов решения этой проблемы не просматривается.

    Лекарственная бронхиальная астма, особенно у больных, страдающих бронхиальной астмой. наблюдается как изолированное клиническое проявление медикаментозной сверхчувствительности — так называемые шоковые фрагменты. Наблюдается редко — обычно в таких случаях имеют место аспириновая астма или астма, наступающая после ингаляции, например, пенициллина или стрептомицина. Однако не каждая одышка, наступающая во время ингаляционного лечения, является выражением аллергической астмы к данному лекарству, так как при остром или обостренном хроническом бронхите все ингаляционные средства раздражают дыхательные пути и вызывают сухой кашель и одышку. Обращают внимание и на то, что изопропилнор-адреналин и другие симпатикомиметические средства при более длительной ингаляции (более 16-20 вдыханий) могут вызвать тахикардию, которая субъективно ощущается как чувство тяжести в груди или одышка. Довольно часто лекарственная астма является всего лишь одним из проявлений общей непереносимости лекарства — анафилактического шока или анафилактоидных реакций.

    Серьезные астматические реакции наблюдались в связи с применением аспирина (наиболее частой формой аспириновой аллергии является бронхиальная астма), препаратов примулы, брома, йода, производных пиразолона, лечебных сывороток, лизатов и др. Особенно часты приступы бронхиальной астмы (а также и аллергический медикаментозный ринит. трахеит, бронхит) при внутреннем, парентеральном и особенно при ингаляционном лечении салицилатами, пенициллином, стрептомицином, ипекакуаной и др. Тетрациклины очень редко вызывают аллергические реакции с одышкой. Интересно отметить, что производственные препараты их могут иметь небольшие примеси пенициллина. Путем проведения соответствующих исследований антитела против тетрациклина и пенициллина при сверхчувствительности к этим антибиотикам можно разграничить. Fellner и Ваег описывают больного, у которого в личном и семейном анамнезе имеются данные на бронхиальную астму и наблюдалась аллергическая реакция типа сывороточной болезни к пенициллину. Через четыре недели у этого больного спустя 20 мин после приема двух капсул тетрациклина появилась одышка, покраснение кожи, тахикардия, крапивница. У больного установили наличие различных антител к обоим антибиотикам, а загрязнение тетрациклина пенициллином исключалось хроматографически и микробиологически. Анафилактоидные реакции с бронхоспазмом и тяжелой одышкой объясняют также и наличием гепарина. Бронхоспастические явления наблюдаются и при аллергических лекарственных пневмониях. вызванных имипрамином и др. как аллергическое проявление при переливании крови, наряду с лихорадкой, крапивницей и другими высыпаниями, ангионевротическим отеком, и при употреблении контрастных веществ при рентгенографии. Последние возникают чаще после внутривенного, чем внутриартериального применения и, вероятно, являются выражением раздражения геморецепторов и осморецепторов, но у больных с наличием данных на аллергию в анамнезе, по-видимому, имеет место аллергически-токсический механизм, который может вызвать и отек легких. Преходящая одышка и цианоз во время бронхографии обусловлены также спазмом бронхов, что можно легко ликвидировать при помощи спазмолитических средств.

    Читайте также:  Рдт и бронхиальная астма

    Ряд лекарств ухудшают состояние больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом, например, бета-адренергический блокер — пропанолол (индерал, обсидан) путем блокады симпатических импульсов приводит к гиперваготонии, т. е, к сокращению мышц и расширению сосудов слизистой оболочки дыхательных путей и к повышенной секреции слизи бронхиальной слизистой. Такое сужение дыхательных путей обычно протекает бессимптомно, но у больных бронхиальной астмой или хроническим бронхитом оно может ухудшить состояние. Поэтому пропранолол противопоказан для таких больных или, в крайнем случае, его следует применять с большой осторожностью. Подобное ухудшение наблюдается и при применении изомера изопропилнорадреналина, МАО ингибиторов, резерпина и др. Так, согласно Mathov, у 37% больных, леченных МАО блокерами, состояние ухудшилось, а один больной умер от острого удушья. Участившиеся в последнее время, чаще всего внезапные и неожиданные случаи смерти от бронхиальной астмы, особенно среди детей и молодых людей, отдают за счет чрезмерного применения аэрозольного лечения симпатикомиметическими средствами, обычно орципреналином, несмотря на то, что несомненная связь между смертью и лечением не доказана. Независимо от этого, однако, больных следует предупредить, что бесполезно и может быть опасным при отсутствии аэрозольного эффекта повышать дозу. В таких случаях обычно нужно немедленно перейти к лечению кортикостероидами. Ввиду широкого применения особого внимания заслуживают антигистамины. Сухость слизистой бронхов, которую они вызывают, опасна для больных бронхиальной астмой и может стать причиной закупорки более мелких бронхов. К этому нужно прибавить и успокаивающий эффект большинства антигистаминов. Особенно сильно он выражен у димедрола. Все это может быть опасным для больного астмой. Интересно мнение Neder о наличии возможной связи между успокаивающим эффектом дифенилгидрамина и внезапной, неожиданной смертью больных бронхиальной астмой. Ухудшение аллергических заболеваний, в том числе и астмы, и особенно вазомоторного ринита, отмечено и при применении оральных противозачаточных средств. Согласно мнению других авторов, эти заболевания улучшаются во время приема противозачаточных препаратов.

    Патогенез. Лекарственная бронхиальная астма является проявлением аллергической реакции к данному медикаменту или продуктам его распада. К ней предрасположены в основном люди, у которых в личном или семейном анамнезе есть данные на аллергические проявления, особенно больные с предшествующей бронхиальной астмой или сенной лихорадкой. Так например, утверждают, что 10% больных астмой в ходе заболевания становятся чувствительными к аспирину, а также описано немало смертельных случаев, обусловленных этой лекарственной сверхчувствительностью. Лекарственная сенсибилизация наступает главным образом у лиц с генетической почвой для атопических болезней (бронхиальная астма, сенный насморк). Такие люди склонны к образованию пассивно передаваемых циркулирующих антител (реагинов) против некоторых антигенных стимулов. Антитела термолабильны, находятся в гамма-А-фракции иммунных глобулинов и могут быть медиаторами наблюдаемых анафилактических реакций. Сенсибилизацию, т. е. предварительное образование реагинов в результате первого контакта с данным лекарством, нередко нельзя обнаружить даже при направленном анамнезе, так как часто забывается о проведенном лечении, не знают наименований и состава применяемых лекарств и т. д.

    В некоторых случаях бронхоспазм не имеет аллергического генеза, а является выражением основного фармакологического действия соответствующего медикамента. Это относится, например, к некоторым блокерам бета-адренергических рецепторов (пропранолол), а, по-видимому, и к другим лекарствам, к примеру — к резерпину,

    И при лекарственной бронхиальной астме, как и при бронхиальной астме вообще, приступы учащаются при острых и хронических инфекциях дыхательных путей. Наиболее тяжелыми приступами лекарственной астмы считают такие, при которых интервал между сенсибилизирующим и разрешающим приемом медикамента — от трех дней до одного года. При более коротком или более длинном интервале приступы лекарственной астмы, как и аллергические реакции, вообще более легкие.

    Клиническая картина. Течение лекарственной бронхиальной астмы обычно как и обыкновенной астмы и часто сочетается с аллергическим ринитом, трахеитом или бронхитом. В обоих случаях интервал между последними и астмой может длится часами или днями, или же, в отличие от нелекарственной астмы, продолжается годами. Важно, однако, что в некоторых случаях, например при астме, вызванной аспирином, поражения наблюдаются в основном среди более пожилых людей. Еще более важны для диагноза анамнез (связь между приступами одышки и приемом определенного лекарства — астматический приступ наступает через несколько секунд, минут или 1-2 часа после приема соответствующего медикамента даже в минимальной дозе, например 10 мг аспирина) и сопутствующие приступ проявления со стороны кожи и других органов — крапивница, другие сыпи, тошнота. рвота и др. На практике, однако, не всегда легко поставить диагноз лекарственной бронхиальной астмы и выявить аллерген — медикамент. Это особенно в силе для аспирина ввиду его широкого потребления и ввиду большого числа препаратов, содержащих его, когда больной даже не знает об этом (а иногда и врач). С другой стороны, преобладание сверхчувствительности к аспирину у людей более пожилого возраста приводит к тому, что одышку их часто отдают за счет сердечной слабости, а не за счет ее действительной причины. Ошибка поддерживается и тем, что клиническая картина этой астмы может в известной степени симулировать сердечную недостаточность. Для правильного диагноза имеют значение, кроме направленного внимания врача и отсутствия легочного застоя и других застойных явлений, еще и отсутствие эффекта кардиотонического лечения и быстрое прекращение приступа под влиянием адреналина и др. Путем исключения и в случае необходимости сознательного повторного назначения соответствующего медикамента в минимальных тест-дозах (осторожно!!), когда уже имеется подозрение на наличие связи между ним и астмой, диагноз выясняется, естественно, после исключения и других причин астмы. Кожные тесты и попытки выявления циркулирующих антител полезны для диагноза только в редких случаях. Зачастую, например, кожные тесты аспирином, разведенным в физиологическом растворе и смешанным с инкубированной при 37&deg С сыворотке больного для получения полного антигена, оказываются отрицательными у лиц с доказанной аспириновой астмой. Не следует забывать и того, что такие люди чувствительны и к другим лекарствам, хотя проявления наблюдаются со стороны других органов.

    Лечение лекарственной астмы состоит в немедленной отмене соответствующего медикамента, а в подозрительных случаях лучше всего вообще прекратить применение всех лекарств, так как иначе может развиться сложная картина лекарственной аллергии с повышенной температурой, поражением и других органов и возможной бактериальной суперинфекцией. Тогда соответствующий медикамент — аллерген или ответственный за суперинфекцию химиотерапевтический препарат вряд ли можно будет обнаружить. После отзвучания аллергии и испытания чувствительности вызывающих суперинфекцию бактерий, а, если нужно, и после кожных тестов, проводимых соответствующими лекарствами, снова, осторожно, можно применить те же лекарства, но не одновременно, а через промежутки в несколько дней. Такой подход часто позволяет определить соответствующий аллерген.

    В остальном лечение не отличается от лечения приступа нелекарственной астмы — адреналин, кортикостероиды (в тяжелых случаях парентерально, например, водорастворимый преднизолон и др. по 50- 100 мл внутривенно, гидрокортизон 100 мл внутривенно, urbason solubile внутримышечно или в вену и др.), аминофиллин (новфиллин) внутривенно, 02, при надобности искусственное дыхание с помощью респираторов, вазопрессоров (норадреналин и др.).

    Прогноз заболевания различный. Приступы могут быть тяжелыми, даже смертельными (аспириновая астма), особенно при наличии хронической астмы. В большинстве случаев приступ заканчивается благоприятно.

    Профилактика. Лечение лекарствами следует проводить только по строгим показателям, особенно при ингаляционном и парентеральном способе применения. Риск сенсибилизации при внутреннем лечении менее значительный. В случае необходимости парентерального лечения, как и при малейшем подозрении на возможность аллергических реакций, рекомендуется дать больному пробную дозу медикамента внутрь и наблюдать за ним в течение 15-30 минут. Наблюдение необходимо проводить и после первых вливаний. Следует избегать введения депо-препаратов аллергизированным лицам. Больным астмой советуют ни в коем случае не принимать аспирина. Считается, что при аспириновой астме опасны даже попытки десенсибилизации. А, кроме того, они мало могут помочь. Важно также прекратить каждое медикаментозное лечение, как только состояние больного позволяет этого, а сочетания многих лекарств, особенно антибиотиков, нужно по возможности избегать.

    Особенно важно собрать направленный анамнез (бронхиальная астма и другие аллергические заболевания в личном и семейном анамнезе, переносимость лекарств при прежних заболеваниях) перед началом соответствующего лечения, так как наиболее угрожаемыми являются аллергизированные лица и особенно больные бронхиальной астмой. Важно также, больного или его родных тактично уведомить о возможности лекарственной сверхчувствительности и ее проявлениях. Больной по принципу должен знать, чем его лечат, и уведомлять об этом каждого врача, который будет его лечить позднее, о перенесенных аллергических реакциях и указывать, какое лекарство их вызвало. Лучше всего, если больной получит от лечащего врача в письменной форме описание наблюдаемых им аллергических реакций с указанием медикамента, вызвавшего их (и вообще описание проведенного лечения, включительно и другими средствами).

    Посвящается моему первому учителю и наставнику, замечательному человеку и грамотному аллергологу-иммунологу Галине Ивановне Цывкиной

    Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 8% населения РФ страдают бронхиальной астмой.

    Для современной стоматологической практики проблема неотложных состояний у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, особенно актуальна. Это связано с особенностью стоматологического приема больных.

    Во-первых, это массовый вид специализированной помощи, которая нередко оказывается на фоне сопутствующей патологии. Кроме этого, челюстно-лицевая область является мощной рефлексогенной зоной, и требуется адекватное анестезиологическое обеспечение, что не всегда достигается. Поэтому у пациентов наблюдается страх перед стоматологическим вмешательством, что повышает чувствительность к боли. Возникают изменения в нервной и в гипоталамогипофизарно-надпочечниковой системах, которые проявляются побочными реакциями. Во-вторых, возможности обследования больного с целью выявления нарушений жизненно важных органов ограничены, и времени на них, как правило, нет. В-третьих, стоматологические вмешательства по неотложным показаниям проводятся у многих больных в период максимального психоэмоционального напряжения, обуславливая снижение порога восприятия раздражений, и, естественно, повышение до патологического уровня стресс-реакции организма. А она, как известно, сильнейшей медиатор, а при некоторых видах бронхиальной астмы и причина обострения. В-четвертых, на сегодняшний день в арсенале современной стоматологии огромное количество потенциальных аллергенов и триггеров, которые могут стать причиной развития приступа удушья. Это и множество лечебных средств, используемых в терапевтической практике, зубопротезные материалы, применяемые стоматологами-ортопедами и др. И большая часть этих веществ имеет ярко выраженные антигенные свойства. В-пятых, асфиктический синдром может спровоцировать загрязненность парами сильнопахнущих веществ стоматологического кабинета, с наиболее частым отсутствием вытяжных систем и воздухоочистителей при этом, а также низкая температура воздуха кабинетов хирургического профиля.

    Практическое руководство для врача-стоматолога

    Если ваш пациент страдает данным видом заболевания, первое, что вы должны сделать – это отправить на консультацию к врачу-аллергологу с целью коррекции состояния и уточнения объема противопоказаний. Оценив его состояние как удовлетворительное, уточните, какими противоастматическими препаратами на данный момент пользуется пациент и в какой дозировке. Уточните, каким бронходилататором пользуется пациент, владеет ли он правильной техникой ингаляций. Вобщем, соберите полный анамнез.

    Собрав анамнез и определив пациента в группу риска, проведите ему в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке премедикацию перед лечением, пусть это даже и отсрочит дату стоматологического вмешательства. Вероятнее всего, подробную информацию о премедикации пациент получит у аллерголога, если же нет, назначьте пациенту антигистаминные препараты 2 поколения: Ксезал 5 мг, Зиртек 10 мг или Кестин 10 мг за 5 дней до стоматологического вмешательства, в день приема, в течение 5 дней после, по стандартной схеме, перорально, по 1 таблетке 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. Обязательна за 30 мин. до стоматологических манипуляций, превентивная ингаляция бронхорасширяющим средством, привычным для пациента, желательно короткого времени действия, такие как Саламол, Вентолин, Беротек или др. группы сальбутамола или фенотерола. Больным же бронхиальной астмой необходимо постоянно иметь при себе лекарства для профилактики и снятия приступа болезни.

    Острый приступ удушья. Что делать?

    Чаще всего приступ начинается с появления чувства давления в груди, зуда в области грудины и подбородочной области, реже – с головной боли и позывов на мочеиспускание. Приступ может начинаться предвестником – обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель и т.п. Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами, вызываемыми вибрацией воздуха, с силой проходящего через суженные дыхательные пути. Дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть. Речь почти невозможна, больной задыхается, «ловит воздух ртом», становится беспокойным. Из-за затруднения выдоха, пациент принимает вынужденное положение, сидит, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени. Лицо бледное, с цианотичным оттенком, покрыто холодным потом, губы приобретают синюшный цвет. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха, в дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие. Пульс учащен, слабого наполнения. Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой, густой мокроты. Приступ удушья может перейти в астматический статус, трудно поддающийся противоастматическим мероприятиям, который может закончиться комой и даже смертью больного.

    Что же делать обычному врачу-стоматологу в такой ситуации!

    Стоматолог, во-первых, должен помнить, что он врач, и не поддаваться панике. Это первостепенно.

    Если вы столкнулись с приступом астмы, то, прежде всего, обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Помогите человеку принять положение, облегчающее его состояние (сидя, с опорой на руки), исключите или уменьшите контакт с аллергеном. Не помешает по возможности глоток тёплой воды, действующий как успокаивающее и лёгкое противоспазмолитическое средство.

    Читайте также:  Жалобы при бронх астме

    Селективные b2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол) обеспечивают наиболее быстрое и выраженное расширение бронхов при минимальных побочных эффектах. Начальное лечение предусматривает подачу одной ингаляционной дозы каждые 20 минут в течение одного часа. Эффект при использовании дозированных аэрозольных ингаляторов развивается через 5–10 минут, длительность действия составляет 4–6 часов..

    Если вы столкнулись с ними впервые, то ознакомьтесь с техникой ингаляции, рекомендованной для пациента:

    1. Снимите колпачок с мундштука ингалятора встряхните ингалятор.

    2. Сделайте глубокий спокойный выдох.

    3. Правильно держите ингалятор рукой – мундштуком вниз и к себе.

    4. Обхватите мундштук ингалятора губами. Несколько запрокиньте голову кверху.

    5. Нажмите на дно баллончика и ОДНОВРЕМЕННО с нажатием сделайте глубокий спокойный вдох ртом. (При использования Саламол Эко ЛД – нажатие на ингалятор не происходит, просто необходимо сделать вдох).

    6. Задержите дыхание, не выдыхая воздух около 10 секунд.

    8. Подождите не менее 60 секунд перед приемом следующей ингаляционной дозы.

    Бронхиальная астма — это воспалительное заболевание дыхательных путей, в большинстве случаев она хроническая. При воспалении на дыхательные пути воздействуют любые раздражители, такие как сигаретный дым, пыль, любой сильный аромат, аллергены. При раздражении происходит отек и сужение дыхательных путей, впоследствии вырабатывается много густой слизи. Из-за этого и возникают проблемы.

    Астма передается по наследству, если в вашей семье кто-то болеет этой болезнью, значит, всегда есть риск. Проявляется она в любом возрасте, особенно если в доме присутствуют раздражители, такие как табачный дым либо аллергены (бытовые клещи), со временем может развиться астма.

    • Излишняя эмоциональность (сильный плач, неудержимый смех), другие эмоциональные нагрузки.

    • Изменение температуры воздуха

    • Прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин)

    Обычно, еще до определения диагноза, дети с бронхиальной астмой уже наблюдаются у нескольких врачей. У таких деток чаще всего выявлен не проходящий кашель после перенесения им ОРВИ. или аллергия на пыльцу, или постоянные атопические дерматиты. Так как астма может проявиться один раз в течении суток, врач может долго не диагностировать эту болезнь.

    Астме присущи такие симптомы:

    • Ребенку трудно дышать, у него бывают приступы удушья

    • Возбуждение, при вдохе крылья носа раздуваются

    • При приступе, замечается использование вспомогательной дыхательной мускулатуры: плечи поднимаются, туловище наклоняется вперед, нежелание лежа.

    • Постоянный кашель. Ночью или ранним утром он усиливается.

    • Сопутствующие заболевания: ринит. экзема, сенная лихорадка.

    Полному излечению это заболевание не поддается, но можно значительно облегчить себе жизнь если придерживаться основных правил.

    Для лечения астмы используют два вида препаратов:

    • Те, что моментально выводят человека из состояния приступа, как бы купируя его, и не давая развиться ему дальше. Так сказать препараты экстренной помощи.

    • И те, препараты которые оказывают профилактическое действие, длительного использования. Они приводят к тому, что приступа можно избежать, либо полностью его контролировать при наступлении.

    К каждому больному свой подход лечения астмы, особенно у малышей, но в основном практикуется ступенчатый метод лечения. Суть такого метода: стараются использовать как можно меньше препаратов. Если астма уменьшается, меньше приступов – уменьшается доза лекарств, если увеличивается – дозы лекарственных препаратов увеличивают.

    Для этого надо полностью исключить контакт с раздражителями. Далее, нужно очень внимательно относится к здоровью малыша. Сначала родители должным образом должны следить за здоровьем ребенка, а потом нужно подросшего ребенка научить очень серьезно относится к своему здоровью.

    При лечении очень важно взаимопонимание врача и пациента. Больной должен знать, когда и какое лекарство применить, как долго принимать данное лекарство.

    Как вести себя во время приступов. Кроме этого, требуется постоянное наблюдение за состоянием астматика – чтобы вовремя скорректировать лечение.

    Для улучшения самоконтроля болезни при районных и городских поликлиниках создают астма-школы и астма-центры. Для чего же создаются подобные заведения? Чтобы ребенок научился контролировать свое состояние, предотвращать приступы, или если они наступили – учат как эффективнее всего с ними справиться. Так же в таких школах учат составлять план самоведения.

    Там присутствуют такие пункты:

    1. Правильность принимаемых лекарств

    2. Принимать лекарство. которое поможет в конкретной ситуации (разовое – для прекращения приступа, или длительного применений – для профилактики)

    3. Избегать раздражительных факторов астмы

    4. Следить за своим здоровьем, и уметь распознать первые симптомы приступа, ссылаясь на свои наблюдения, или на показатели аппарата пикфлоуметра

    5. Если вы чувствуете приближение приступа – нужно суметь вовремя принять меры.

    6. Делать все согласно индивидуальной схеме подобранных лекарств и купировать приступ.

    7. Во время прибегать к медицинской помощи, если приступ особо тяжелый.

    Самое главное: это обучить астматиков правильно относиться к своей болезни, проводить профилактику. Правильное поведение в тяжелей ситуации– это уже половина успеха.

    только для жителей Москвы и МО Бюро безопасности недвижимости

    юрист на сайте Кузьминых С.В.

    юрист на сайте Галеева Ф.К.

    юрист на сайте Берестов С.Н.

    юрист на сайте Степанова А.И.

    юрист на сайте Демидова В.В.

    юрист на сайте Герасименко Р.Ю.

    юрист на сайте Бологов М.П.

    юрист на сайте Бюро адвокатов «G.PRALEA»

    Здравствуйте, уважаемый гость!

    Сейчас на сайте 88 юристов.

    Для отдельных категорий граждан законом предусмотрено внеочередное или первоочередное предоставление жилого помещения.

    Лицам, страдающим тяжелыми формами некоторых хронических заболеваний, и нуждающимся в улучшении жилищных условий, в первую очередь предоставляются льготы на получение жилого помещения.

    При предоставлении жилого помещения учитывается состояние здоровья лиц, нуждающихся в улучшении жилищных условий. Право на внеочередное предоставление жилых помещений в домах государственного, муниципального или общественного жилищного фонда имеют родители, чьи дети являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних, если они нуждаются в улучшении жилищных условий и если ВИЧ-инфицированный — несовершеннолетний в возрасте до 18 лет проживает совместно с ними.

    Первоочередное право на получение жилищного помещения имеют лица, страдающие следующими заболеваниями:

    1. активные формы туберкулеза всех органов и систем с выделением туберкулезной палочки

    2. психические заболевания с хроническим течением, стойкой психопатической симптоматикой и выраженными изменениями личности (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилептическая болезнь, пресениальные и псениальные психозы)

    3. органические поражения центральной нервной системы со стойкими тяжелыми нарушениями функций конечностей, функции тазовых органов (последствия перенесенных тяжелых черепно-мозговых травм, травм позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия, детский церебральный паралич)

    5. каловые, мочевые и влагалищные свищи, стома мочевого пузыря, противоестественный анус

    6. тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами, осложненной дыхательной недостаточностью II и III степени

    7. гемофилия и болезнь Виллебранда

    8. тяжелые формы наследственных прогрессирующих нервно-мышечных дистрофий

    10. сахарный диабет, I тип, средняя и тяжелая форма.

    Медицинское заключение о заболевании, дающем право больному на первоочередное получение жилой площади, выдает врачебно-консультационная комиссия (ВКК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства или месту работы больного. При отсутствии такой комиссии в лечебно-профилактическом учреждении больному выдается медицинское заключение, подписанное лечащим врачом и главным врачом.

    Для получения медицинского заключения больному необходимо подать заявление. В отношении больных, не достигших шестнадцатилетнего возраста, и психически больных, признанных судом в установленном порядке недееспособными, заявление подают их родители, опекуны или попечители.

    Следует помнить, что медицинское заключение выдается только в том случае, если у больного имеется заболевание, предусмотренное списком заболеваний, дающих право лицам, страдающим этими заболеваниям, на первоочередное получение жилья.

    Что касается детей-инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, и являющихся сиротами или лишенных попечения родителей, то по достижении 18 лет они подлежат обеспечению жилыми помещениями вне очереди. Жилье должно быть предоставлено органами местного самоуправления по месту нахождения учреждений социального обслуживания либо по месту прежнего жительства детей-инвалидов (по их выбору), но в том случае, если индивидуальная программа реабилитации инвалида предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни. С этой целью для граждан пожилого возраста и инвалидов создается муниципальный жилищный фонд социального использования, который включает жилые дома и жилые помещения, в том числе специализированные дома, предназначенные для постоянного или временного проживания и социального обслуживания указанных граждан

    источник

    Бронхиальная астма сегодня является довольно распространенным явлением. Ей заболевают не только взрослые, но и дети. В таких случаях родителям нужно знать, полагаются ли льготы для детей-астматиков не инвалидов и на какого рода привилегии они могут рассчитывать.

    Прежде чем говорить о том, какие преимущества полагаются детишкам с астмой, нужно определиться со степенью тяжести заболевания. Ее устанавливают в основном по частоте приступов у ребенка:

    1. Течение болезни может быть лёгким. В такой ситуации у ребенка бывает более двух-трёх приступов за двенадцать месяцев. Обострение завершается в краткие сроки, в основном самостоятельно без применения лекарств.
    2. В случае средней тяжести протекания болезни приступы случаются более трёх раз в год и длятся дольше.
    3. Во время тяжёлого протекания приступы являются регулярными и затяжными, тяжёлыми. В данной ситуации детям требуется постоянная терапия в обязательном порядке.

    От того, насколько тяжелым является заболевание, а также от общего состояния здоровья ребенка зависит, может ли он получить инвалидность первой, второй или третьей группы:

    1. Как правило, 3-ю назначают в случае средней тяжести протекания болезни, в связи с чем ребенок частично ограничен в физической активности, а также иметь потребность в улучшенных условиях жизни и реабилитации.
    2. 2-ю группу получает ребенок с тяжелой степенью астмы либо средней, но при наличии других проблем со здоровьем. Дети-астматики со второй группой будут нуждаться в особых условиях проживания, обучения согласно врачебным рекомендациям.
    3. Первая группа устанавливается детям с тяжёлым протеканием болезни, поскольку они нуждаются в непрерывном присмотре в связи с затруднениями в самообслуживании, учебной деятельности и т. д.

    Установлением инвалидности занимаются специализированные службы. Для прохождения комиссии потребуется следующий список документации:

    • направление из медицинского учреждения;
    • история болезни, медкарта, выписки, иные документы, которые смогут подтвердить наличие диагноза;
    • заявление одного из родителей;
    • свидетельство о рождении.

    Обязательное условие получения группы — пребывание ребенка на стационарном лечении последний год.

    Детям с астмой присваивается статус «ребенок-инвалид» и ежемесячно выплачивается пенсия. Размер выплаты устанавливается законом и регулярно индексируется. Кроме пенсионного обеспечения, выплачивается компенсация ухаживающему за ребенком родителю. Также монетизации подлежит набор социальных услуг (НСУ): можно отказаться от получения некоторых положенных ребенку благ в пользу денег. Например, не пользоваться общественным транспортом и заменить эту льготы денежной выплатой.

    Таким образом, на текущий год семья ребенка-астматика может рассчитывать на следующую материальную поддержку:

    • социальная пенсия — 12213 рублей;
    • ЕДВ — 2536,65 рублей;
    • компенсация НСУ — 1052,91 рублей.

    Также могут быть разработаны денежные пособия на региональном уровне. Каждая область вправе самостоятельно принимать решение о наличии выплат и их размерах.

    Кроме этого, предусмотрены следующие привилегии:

    1. Перечисление по 500 рублей в месяц в пользу малышей до 3-х лет.
    2. Семья, воспитывающая астматика, имеет возможность оплачивать телефонную связь, электроэнергию с пятидесятипроцентной скидкой.
    3. Ребенок-астматик со своими родителями имеет право безвозмездно ездить на троллейбусах, автобусах и трамваях.
    4. До пятнадцати лет ребенок получает бесплатные лекарства.
    5. Ежегодно астматики могут съездить до лечебного учреждения санаторного типа и обратно на бесплатных условиях.
    6. В транспорте междугородного сообщения скидка составляет 50% от полной цены за проезд.
    7. Существует возможность для родителей ребенка-астматика либо его опекуна взять дополнительный отпуск.
    8. Предусмотрено преимущественное право на получение земельного участка.
    9. Льготные условия также применяются во время покупки путевки в санаторий для астматика, а также тех, кто будет его сопровождать.
    10. Матери, которые занимаются воспитанием ребенка-инвалида, имеют некоторые преимущества, в частности, могут уйти на пенсию пораньше.

    Для получения бесплатных лекарств врач — пульмонолог должен выписать льготный рецепт, он же указывает в медицинских документах ребенка на потребность в санаторном лечении, в том числе вправе определить, какой климат пациенту наиболее полезен. При этом нельзя везти ребенка в санаторий, если он не находится в состоянии стойкой ремиссии. Во время обострения, текущего или недавно прошедшего, курортотерапия противопоказана.

    Обратите внимание, что все вышеуказанные льготы положены ребенку с астмой только при условии оформления инвалидности. Если родители решили не проходить медико-социальную экспертизу, то и рассчитывать на государственную поддержку в полном объеме они не могут.

    Бывает, что у ребенка легкая степень бронхиальной астмы с редкими эпизодами обострений, в таком случае родители не считают нужным собирать необходимые бумаги и проходить процедуру получения инвалидности. Возможна и такая ситуация: МСЭК отказывает в назначении группы, мотивируя тем, что состояние больного не накладывает существенных ограничений на его жизнь.

    Действительно, по закону инвалидность присваивается ребенку при сочетании трех признаков:

    • стойкое длительное нарушение здоровья;
    • наличие ограничений по самообслуживанию, учебе, физической активности;
    • необходимость в реабилитационных мероприятиях.

    Таким образом, легкое течение бронхиальной астмы не является основанием для получения инвалидности и не дает прав на льготы. В таком случае ребенок ставится на учет к врачу пульмонологу, аллергологу и до возраста 3-х лет может получать лекарства бесплатно. Также раз в 3 года такому пациенту предоставляется путевка в санаторий в пределах своего региона.

    По справке от врача малышу могут предоставить место в специализированном детском саду, в школьном возрасте – полностью или частично освободить от физкультуры, если упражнения провоцируют приступ. В более тяжелых случаях возможен перевод школьника на домашнее обучение.

    Для получения помощи с детьми-астматиками необходимо обращаться в местные органы по соцзащите, предъявив все имеющиеся медицинские справки. Во многих регионах есть местные пособия, которые выдаются семьям, нуждающимся в поддержке.

    источник

    Бронхиальная астма является одним их самых распространённых заболеваний дыхательных путей. Люди, страдающие этим заболеванием, не могут работать в полную силу. Им оформляется инвалидность. Также государством предусмотрены льготы астматикам без инвалидности.

    Читайте также:  Изменение психики при астме

    Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Она возникает на фоне гиперчувствительности организма к аллергенам и провоцируется контактом с любыми раздражителями: табачным дымом, производственной и бытовой пылью или сильным ароматом. Это приводит к отёку слизистой оболочки, спазму бронхов и усиленной секреции слизи в бронхиальном дереве, в результате чего наступает удушье.

    Различают три степени тяжести заболевания.

    • I лёгкая степень характеризуется эпизодическими приступами не чаще раза в неделю. Они возникают при контакте с аллергенами или в как осложнение простуды. Между обострениями человек чувствует себя нормально.
    • При II средней стадии приступы проявляются один-два раза в неделю и чаще, как правило, ночью. Появляются жёсткое дыхание, одышка, сухие хрипы и кашель с выделением мокроты.
    • В случае III тяжёлой степени заболевания симптомы проявляются ежедневно днём и ночью, возникают спонтанно. Появляются расстройство дыхания, беспокойство, паника, холодный пот, повышенное давление и тахикардия.

    На сегодняшний день больному бронхиальной астмой оформляется одна из трёх групп инвалидности. Этот вопрос решается специальной комиссией на медико-социальной экспертизе (МСЭ).

    Третью группу дают, когда у больного наблюдается дыхательная недостаточность при физических нагрузках, затруднения в самообслуживании, передвижении и выполнении повседневной деятельности бытового уровня. Этими симптомами характеризуется средняя тяжесть заболевания.

    Вторая группа инвалидности оформляется при нарушении работы лёгких, повлекших изменения в эндокринной системе и развитие сахарного диабета. С этой группой взрослым предлагаются особые условия работы, а детям – обучение на дому.

    Если у пациента ярко выраженная одышка без физических нагрузок, сердечно-сосудистые заболевания, эмфизема лёгких и нарушение функционирования многих органов, это говорит о необратимости изменений в дыхательной системе и сильной степени тяжести бронхиальной астмы. При этом оформляется первая группа инвалидности.

    Также согласно законодательству государством установлены льготы для больных бронхиальной астмой, не имеющих инвалидности.

    Больные бронхиальной астмой, которые не имеют инвалидности, пользуются некоторыми льготами в законном порядке. Сюда относятся: получение льготных лекарств, санаторно-курортное лечение и улучшение жилищных условий.

    Право на дополнительную жилплощадь имеют больные с бронхиальной астмой в тяжёлой форме. Чтобы стать в очередь, необходимо предоставить все необходимые документы

    Больным астмой без инвалидности предоставляются бесплатные лекарственные средства или делается скидка при покупке 50% от розничной цены. Для этого необходимо состоять на диспансерном учёте в поликлинике по месту жительства.

    Право получения таких медицинских препаратов утверждается врачебной комиссией при лечебном учреждении. Чтобы сохранить льготы для астматиков без инвалидности на получение бесплатных лекарств в текущем году, следует представить справку из Пенсионного фонда.

    В перечень льгот входит и санаторно-курортное лечение. Выделением путёвок для больных астмой занимается региональный фонд социального страхования. Его сотрудники рассмотрят ваше заявление о выделении путёвки. Вместе с заявлением вы должны предъявить паспорт, справку, подтверждающую необходимость лечения в санатории, и документы на право пользоваться льготами.

    Дети с бронхиальной астмой тоже имеют право на льготы. Существует правило, по которому ребёнка отправляют на освидетельствование через шесть месяцев после установления этого диагноза.

    Основанием для получения инвалидности является не само заболевание, а вызванные им нарушения в организме. При этом учитываются частота и продолжительность приступов, наличие хронического воспаления органов дыхания, лёгочная и сердечная недостаточность, а так же зависимость от лекарств

    Группа инвалидности зависит от тяжести протекания заболевания у ребёнка. Третья группа назначается, когда астма протекает в лёгкой или средней форме. Она предполагает некоторые ограничения в труде и учёбе. При этом может понадобиться улучшение жилищных условий.

    Вторая группа устанавливается, если болезнь протекает тяжело и влечёт за собой нарушения в дыхательной, эндокринной системах и системе кровообращения. В этом случае ребёнок нуждается в особых условиях жизни, труда и учёбы.

    При тяжёлой форме бронхиальной астмы, которая вызывает осложнения, требующие постоянного решения проблем со здоровьем, принятием медицинских препаратов и необходимости в уходе, присваивается первая группа инвалидности.

    Для облегчения жизни детей-астматиков государством предусмотрены следующие льготы:

    – ежемесячные денежные выплаты детям, не достигшим трёхлетнего возраста;

    – внеочередное место в детском саду;

    – до 15 лет предоставляются бесплатные лекарства и молочные продукты;

    – семье ребёнка-инвалида делается 50% скидка на оплату коммунальных услуг,;

    – дети-астматики и их родители или опекуны имеют право бесплатного проезда в общественном транспорте;

    – имеются льготы на приобретение путёвок в санаторно-курортные учреждения для ребёнка-инвалида и сопровождающих его лиц. При этом раз в году астматик имеет право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно;

    – семьям детей-инвалидов предоставляются дополнительные квадратные метры для улучшения жилищных условий;

    – родители и опекуны освобождаются от командировок, сверхурочной и ночной работы;

    – для матерей детей-инвалидов – досрочный выход на пенсию.

    Также существуют льготы для детей-астматиков без инвалидности. Если у ребёнка астма протекает в лёгкой форме и не является основанием для инвалидности, необходимо стать на учёт к пульмонологу и аллергологу. И до достижения трёхлетнего возраста малыш может бесплатно получать лекарства. Кроме того, раз в три года больному предоставляется путёвка в санаторий в своём регионе. По предъявлении справки от врача ребёнку могут предоставить место в специализированном детском саду, а в школе освободить от уроков физкультуры. В тяжёлых случаях возможен перевод на домашнее обучение. Для получения помощи следует обратиться в местные органы соцзащиты.

    Качество жизни больного бронхиальной астмой определяется медицинскими, психологическими и социально-экономическими аспектами. Уровень благополучия и удовлетворённости по этим аспектам зависит от тяжести заболевания, условий жизни и трудовой деятельности, бытовых удобств и материальной обеспеченности. Немаловажным фактором является психологическое состояние больного.

    Улучшить качество жизни астматика можно. Достаточно придерживаться правильного лечения, назначенного врачом.

    В основу терапии положено принятие ингаляционных гормонов. Они безопасны и эффективны в купировании аллергических воспалений.

    Очень важно вести такой образ жизни, при котором столкновение с аллергенами сводится к минимуму. Необходимо ограничить общение с животными, проводить влажную уборку помещения, дезинфекцию одежды, применять антиаллергенное бельё и тому подобное

    Хорошие результаты дают закаливание, физические упражнения на свежем воздухе, избавление от лишнего веса и вредных привычек, а также периодические посещения бальнеологических курортов.

    К сожалению, бронхиальная астма – болезнь неизлечимая и причиняет больному страдания. Поэтому государство с целью облегчения жизни выделяет огромные средства на лечение астмы, оформление инвалидности по этому заболеванию и льготы для детей-астматиков – не инвалидов.

    Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

    источник

    Бронхиальная астма – опасное и серьезное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и маленькие дети. Оно входит в перечень болезней, которые поддерживает государство на законодательном уровне, помогая гражданам с помощью различных социальных льгот. Но чтобы ими воспользоваться, необходимо получить инвалидность в зависимости от тяжести течения. Вопрос о группе инвалидности решается в индивидуальном порядке. В статье расскажем, какие льготы при бронхиальной астме в 2019 году, дадим инструкцию по оформлению.

    Также перед назначением группы инвалидности учитываются и другие заболевания пациента. При легкой и средней степени как правило назначают третью группу инвалидности, при средней и тяжелой – вторую, первую дают очень редко, когда человек требует постоянного присмотра посторонних людей и не имеет возможности обслуживать сея самостоятельно. Таким образом можно претендовать на следующие льготы:

    • Получить бесплатные лекарства
    • Жилищные льготы
    • Возможность поехать в санаторий на лечение и отдых
    • Льготный проезд для детей инвалидов и их родителей

    Бесплатные лекарства выдаются в обязательном порядке всем, кто состоит на учете по данному заболеванию.

    • Легкая степень, когда приступы происходят два-три раза в год и могут заканчиваться самостоятельно, не требуя дополнительного лечения лекарствами
    • Среднетяжелая, приступы случаются чаще трех раз в год и необходимо купирование кашля
    • Тяжелая, частые перехваты дыхания, невозможность дышать, постоянная необходимость в лекарствах и поддерживающих препаратах

    При первых симптомах удушья и плохого самочувствия необходимо обратиться в поликлинику и встать на учет. Читайте также статью: → «Порядок выдачи больничного листа по беременности и родам в 2019 году ».

    Бронхиальная астма коварное заболевание, которое может развиваться не сразу, а постепенно приводить к ухудшению состояния. В связи с чем необходимо :

    • обращаться сначала к врачу по месту регистрации, он в любом случае должен дать направление на прохождение узких специалистов, сдачу анализов
    • после этого получив все результаты вы возвращаетесь к нему за направлением на медико-социальную экспертизу.
    • Затем записываетесь на прием в Бюро МСЭ

    При себе необходимо иметь:

    • направление из поликлиники от лечащего врача либо со стационара больницы
    • выписку из истории болезни либо другие документы, подтверждающие факт болезни
    • заявление родителей
    • свидетельство о рождении

    В ходе комиссии эксперты могут поинтересоваться в каких условиях растет ребенок, чем занимается, его обычное самочувствие, после чего принимают положительное либо отрицательно решение, которое можно оспорить в судебном порядке. Обязательным условиям для получения инвалидности является пребывание ребенка в стационаре больницы на лечении в любое время за последние двенадцать месяцев.

    Чтобы оформить определенную льготу по заболеванию, необходимо уточнить на какую конкретно вы претендуете, затем получить справку от лечащего врача, заключение комиссии о назначении инвалидности и следующим этапом обратиться в социальную защиту населения либо в Микро-финансовый центр. Для получения компенсации по коммунальным услугам, пенсионерам необходимо обратиться в ближайший микро – финансовый центр либо в социальную защиту.

    Основным требованием является отсутствие долгов по оплате коммунальных услуг и отношение к данной категории граждан.

    Документы подаются раз в пол года, срок рассмотрения десять дней. Если вы подали их до пятнадцатого числа месяца, то можно ожидать льготу в этом месяце, если позже, то уже в следующем. Компенсация предоставляется либо на открытый на ваше имя расчетный счет или на приходит на почтовое отделение связи.

    Для оформления льготы необходимо:

    1. заявление о предоставлении социальной льготы;
    2. документ, удостоверяющий личность заявителя;
    3. документ, подтверждающий право на получение льготы (удостоверение инвалида/справка органа социальной защиты);
    4. документы, подтверждающие правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем, к членам его семьи (например, свидетельство о браке);
    5. справку о составе семьи;
    6. свидетельство о собственности на жилое помещение или договор социального найма (при первичном обращении).

    Все чаще и чаще в России родители знакомятся с бронхиальной астмой у ребенка. Столкнувшись с этой проблемой, необходимо пройти полное обследование. Для детей предусмотрены:

    • Бесплатный проезд в городском муниципальном транспорте;
    • Можно получить скидки на покупку путевок в санатории;
    • Раз в год использовать бесплатный проезд до места лечения;
    • получить скидку на оплату услуг ЖКХ;
    • дополнительного отпуска для родителей больных детей или усыновителей

    Чтобы получить льготные лекарства необходимо взять рецепт у врача, затем обратиться в специализированные аптеки за лекарством. Рецепт действителен в течение месяца.

    Основанием для получения данной льготы является заключение комиссии с назначением инвалидности. Взрослым путевка предоставляется на восемнадцать дней, детям на двадцать один день. За направлением на получение путевки необходимо обратиться к своему лечащему врачу в поликлинике. Читайте также статью: → «Порядок оформления бесплатной путевки в санаторий для беременных ».

    Собрав следующий перечень документов:

    • Справка от врача.
    • Удостоверение инвалида.
    • Паспорт. Затем необходимо обратиться в Фонд социального страхования.

    Работодателям запрещено заключать с инвалидами 3 и 2 групп трудовые соглашения, которые ухудшают их рабочее положение либо условия труда в сравнении с другими работниками фирмы. Этой же статьей работающим инвалидам 2 группы предусмотрена сокращённая рабочая неделя, которая не должна превышать 35 часов, с сохранением полной зарплаты.Инвалидам 3 группы законодательством не предусмотрено права пользоваться сокращённой рабочей неделей.

    Однако если в медзаключении такого работника рекомендуется выполнять работы в течение неполного трудового дня, то работодатель должен сократить рабочий день и выплачивать зарплату пропорционально отработанному времени. Также работодателям разрешено привлекать сотрудников-инвалидов к сверхурочной рабочей деятельности либо к работе по выходным дням или ночью но при условии, что такая деятельность не запрещена имеющимися медицинскими справками о состоянии здоровья и привлекаемые сотрудники добровольно соглашаются выполнять работы.

    Предусмотрены следующие выплаты:

    Льгота Москва
    Пенсия по инвалидности первой группы 9610.22
    Пенсия по инвалидности второй группы 4805.11
    Пенсия по инвалидности третьей группы 2402.56
    На лекарства 807.94
    Путевка в санаторий 124.99
    Проезд до санатория 116.04

    Для получения пособий на ребенка инвалида необходимо обратиться в социальную защиту и подать следующие документы:

    • Свидетельство о рождении ребенка
    • Правку с места работы о доходе каждого члена семьи
    • Справку о регистрации по мету жительства
    • Для одиноких матерей справку с ЗАГСА о внесении сведений об отце со слов матери
    • Справку со школы, для детей старше шестнадцати лет

    Комиссия может отказать в получении инвалидности по причине если:

    • заболевание развивается медленно и приступы успешно снимаются прописанными препаратами
    • Нет остро выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Болезнь повторяется редко, ремиссии длятся долго, т. е. не мешает работе или учебе
    • Болезнь поддается коррекции, не прогрессирует при соблюдении режима и условий проживания и работы. В любом случае, всегда можно оспорить решение в суде.

    Вопрос №1. Можно ли не становиться на учет по бронхиальной астме и получать льготы?

    Нет, вы должны встать на учет, чтобы получать хотя бы бесплатные лекарства на лечения своего заболевания, а оформлять инвалидность это ваше желание и решение медицинской комиссии, давать ее вам или нет, исходя из вашего текущего состояния. Читайте также статью: → «Какие лекарства полагаются беременным бесплатно ».

    Вопрос №2. Мой племянник инвалид по бронхиальной астме, могут ли его взять в детский сад вне очереди?

    Да, могут, для этого необходимо предоставить подтверждающие документы по инвалидности

    Вопрос №3. Куда обратиться для получения льгот по жилищно-коммунальным услугам?

    Вы можете обратиться в микро-финансовый центр либо в социальную защиту, но обратите внимание, что у вас не должно быть задолженности по коммунальным услугам

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *