Застойные процессы в бронхах, наблюдаемые во время обострения астмы или развития сопутствующих заболеваний, представляют значительную опасность для человека из-за выраженных нарушений дыхательной функции.
Мокрота при бронхиальной астме имеет слизистую консистенцию и отличается большим количеством специфических формаций, представленных спиралями Куршмана и кристаллами Шарко-Лейдена.
Мокрота – биологическая смесь, состоящая из накопленного трахеобронхиального секрета, слюны, слизистых жидкостей носа и околоносовых пазух. Слюна и слизь, образующиеся в полости носа, отличаются выраженными бактерицидными свойствами, в то время как образование секрета бронхов и трахей направлено на очищение организма от продуктов клеточного метаболизма.
Объем образованного трахеобронхиального секрета варьирует от 10 до 100 мл в сутки. Стоит отметить, что при нормализованной работе дыхательной системы вся продуцируемая слизь проглатывается.
Появление слизевых застоев связано с:
- увеличением количества синтезируемого секрета;
- изменением состава слизи из-за развития воспалительных процессов в области бронхов (аллергия, инфекционное заражение);
- нарушением механизма выхода жидкости из трахеобронхиальных структур.
В случае развития острого воспалительного процесса наблюдается ослабевание работы реснитчатого эпителия, приводящее к образованию застойных явлений в бронхах.
Стадия и форма бронхиальной астмы определяется по функциональным способностям внешнего дыхания и частоте приступов, в то время как характеристики мокротных масс позволяют выявить наличие сопутствующих патологий.
В зависимости от масштабов развития сопутствующих болезней мокрота может отличаться по:
Именно эти критерии, а также проведение лабораторного анализа способствуют постановке диагноза.
Особенности мокротных образований:
- начальная стадия бронхиальной астмы: пенистая слизь прозрачная или белого цвета в случае отсутствия сопутствующих инфекционных заболеваний;
- развитие вторичной инфекции: слизь имеет неприятный, резкий запах, наблюдаются гнойные вкрапления желтоватого оттенка;
- обширное распространение воспаления в области органов дыхания: наблюдаются гнойные вкрапления зеленоватого цвета, слизь густой консистенции, трудноотделяемая (в случае наличия резкого неприятного запаха возможно развитие онкологических процессов);
- кровотечения в области органов дыхательной системы: наблюдаются вкрапления коричневого или красного цвета;
- внутренние разрывы кровеносных сосудов: розоватый оттенок слизи.
Также стоит отметить, что образование мокроты не является отличительным признаком бронхиальной астмы, однако при её появлении рекомендуется провести исследование для выявления природы биологического материала и выявления наличия специализированных формаций. В случае неосложненного течения бронхиальной астмы выделения мокроты проявляются в конце приступа, объем слизевой жидкости небольшой.
К специализированным формациям относятся:
- Спирали Куршмана: белые или прозрачные образования штопорообразной формы, наблюдаемые в бронхах у астматиков.
- Кристаллы Шарко-Лейдена: гладкие кристаллы в форме октаэдров, не имеют цвета.
Для обнаружения формаций возможно назначение проведения анализа при помощи бактериального посева.
Образование мокроты у больных астмы значительно усиливается в периоды обострения. Кроме того, затруднение выхода слизи, вызванное увеличением густоты жидкости, способно спровоцировать нежелательные осложнения:
- перекрывание дыхательных ходов;
- нехватка дыхания, удушье;
- появление хрипов во время приступов;
- деформация бронхиальных просветов, непроходимость бронхов;
- структурные изменения бронхов.
Изучение микробиологической природы мокроты и наличия инфекции позволяет составить правильную стратегию лечения для более эффективной терапии.
Основной задачей лечения застоев является устранение накопленной жидкости из бронхов при помощи различных методик и медикаментозной терапии, направленной на улучшение отхаркивания.
Возможные способы лечения:
- Медикаментозная терапия.
- Лечебный массаж в области грудной клетки.
- Дыхательная гимнастика.
- Физиотерапия.
- Применение народных рецептов.
Перед использованием домашних методов необходимо убедиться в отсутствии аллергии на компоненты средств и проконсультироваться с врачом.
Медикаментозная терапия включает:
- стимулирующие отхаркивание средства и муколитики (способствуют разжижению и выведению мокроты) — Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флюдитек, Либексин-Муко;
- антигистаминные средства – Телфаст, Тайлед, Интал;
- травяные сборы для разжижения и выведения мокроты.
Антигистаминные средства необходимо использовать при развитии удушья и застоев мокроты из-за реакции на аллерген.
Кроме того, если лечение направлено на устранение инфекционного заболевания, стоит помнить, что комбинировать разжижающие мокроту средств и кашлевые блокаторы строго запрещается.
Лабораторная диагностика мокротных масс назначается в случае:
- длительного кашля с выделением мокроты;
- подозрений на развитие бронхита, пневмонии и других инфекционных форм воспалительного процесса органов дыхательной системы;
- опасности развития туберкулеза легких;
- подозрений на развитие злокачественных новообразований в области органов дыхания (при появлении кровяных включений также необходимо пройти диагностику методами бронхоскопии и компьютерной томографии).
Повышенная вязкость слизи является опасной проблемой для людей с бронхиальной астмой. Своевременная диагностика способна не только обезопасить человека от развития тяжелого удушья вследствие перекрывания дыхательных путей, но и быстрее справиться с причиной патологичного состояния.
Застойные процессы в бронхах — патологичный процесс, развивающийся на почве аллергической реакции или воспаления инфекционной природы. Накопление мокротных масс в бронхах является особенно опасным состоянием для астматиков, так как патология может стать причиной развития удушья и тяжелых нарушений дыхания. Лечение направлено на стимуляцию отхаркивания, восстановления дыхания и разжижение слизи при помощи физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.
источник
ТЕМА: ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
4.1. При остром бронхите в мокроте обнаруживают:
А. кристаллы гематоидина В. спирали Куршмана Д. все перечисленные
Б. эластические волокна * Г. цилиндрический мерцательный эпителий элементы
4.2. Для мокроты при абсцессе легкого характерны:
А. обызвествленные эластические волокна В. цилиндрический эпителий Д. все перечисленное
* Б. частицы некротической ткани Г. кристаллы Шарко-Лейдена
4.3. При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают:
А. коралловидные эластические волокна Г. эозинофилы
Б. альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией Д. все перечисленное неверно
4.4. Для бронхиальной астмы в мокроте характерны:
А. спирали Куршмана В. скопления эозинофилов • Д. все перечисленное
Б. кристаллы Шарко-Лейдена Г. эпителий бронхов
4.5. Эластические волокна в мокроте обнаруживают при всех следующих заболеваниях, кроме:
А. туберкулеза * В. бронхиальной астмы Д. ни при одном из перечисленных
Б. рака Г. бронхоэктатической болезни заболеваний
4.6. При актиномикозе легких в мокроте обнаруживают:
А. кристаллы гематоидина В. казеозный некроз (детрит) Д. все перечисленное
Б. обызвествленные эластические волокна * Г. друзы актиномицетов
4.7. Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы:
А. эритроциты В. альвеолярные макрофаги Г. лейкоциты
Б. нити фибрина с жировой инфильтрацией * Д. все перечисленное верно
4.8. Коралловидные эластические волокна обнаруживают в мокроте при:
А. бронхопневмонии В. раке Д. бронхиальной астме
* Б. кавернозном туберкулезе Г. актиномикозе
4.9. Для распада первичного туберкулезного очага характерны:
А. эластические волокна В. спирали Куршмана *Д. обызвествленные
Б. кристаллы гематоидина Г. скопления эозинофилов эластические волокна
4.10. Для грибов, выявляемых в мокроте при аспергиллезе, характерны:
А. псевдомицелий * Г. конидиальное спороношение в виде кисточки
Б. тонкий, несептированный мицелий Д. все перечисленное
4.11. При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить:
А. эластические волокна В. спирали Куршмана *Д. все перечисленное
Б. пробки Дитриха Г. эозинофилы
4.12. При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно обнаружить:
А. пробки Дитриха *В. обызвествленные Г. кристаллы гематоидина
Б. кристаллы Шарко-Лейдена эластические волокна Д. все перечисленное
4.13. В мокроте при бронхопневмонии присутствуют:
А. цилиндрический мерцательный эпителий В. эластические волокна Д. все перечисленное
Б. лейкоциты Г. кристаллы гематоидина
4.14. При бронхиальной астме в мокроте присутствуют:
А. пробки Дитриха * В. кристаллы Шарко-Лейдена Д. коралловидные волокна
Б. кристаллы гематоидина Г. фибрин
4.15. Коралловидные волокна в мокроте обнаруживаются при:
А. раке В. бронхите Д. бронхиальной астме
Б. крупозной пневмонии * Г. фиброзно-кавернозном туберкулезе
4.16. В мокроте при бронхитах чаще присутствует:
А. коралловидные эластические волокна Г. некротические клочки с угольным пигментом
Б. эозинофилы Д. все перечисленные элементы
В. цилиндрический мерцательный эпителий
4.17. В мокроте при абсцессе легкого обнаруживают следующие элементы, кроме:
А. лейкоцитов В. кристаллов гематоидина *Д. коралловидных эластических
Б. эритроцитов Г. кристаллов жирных кислот волокон
4.18. К тетраде Эрлиха относятся:
А. кристаллы холестерина В. микобактерии туберкулеза *Д. все перечисленные
Б. обызвествленный детрит Г. обызвествленные эластические волокна элементы
4.19. При фиброзно-кавернозном туберкулезе в мокроте обнаруживают:
А. казеозный некроз Г. эластические волокна
Б. коралловидные эластические волокна *Д. все перечисленное верно
В. частицы некротической ткани
4.20. Кристаллы холестерина в мокроте обнаруживают при:
А. бронхите В. бронхиальной астме Д. всех перечисленных
Б. крупозной пневмонии * Г. распаде первичного туберкулезного очага заболеваниях
4.21. При туберкулезе в материале из легких обнаруживают следующие элементы, кроме:
А. казеозного некроза (детрита) * Г. клеток Березовского-Штернберга
Б. эластических волокон Д. эпителиоидных клеток
В. гигантских многоядерных клеток
Пирогова-Лангханса
4.22. В мокроте при остром бронхите можно обнаружить:
А. обызвествленные эластические волокна * Г. группы цилиндрического мерцательного
Б. пробки Дитриха эпителия
В. казеозный некроз Д. микобактерии туберкулеза
4.23. Кристаллы гематоидина в мокроте обнаруживают при:
А. бронхопневмонии В. бронхите Д. крупозной пневмонии
Б. гангрене легкого Г. бронхиальной астме
4.24. Для фиброзно-кавернозного туберкулеза характерны:
А. обызвествленные эластические волокна В. спирали Куршмана Д. пробки Дитриха
* Б. коралловидные эластические волокна Г. кристаллы Шарко-Лейдена
4.25. При бронхопневмонии в мокроте обнаруживают следующие компоненты, кроме:
А. кристаллов холестерина В. эритроцитов * Д. обызвествленных
Б. лейкоцитов Г. фибрина эластических волокон
4.26. В мокроте при бронхиальной астме характерно присутствие:
А. альвеолярных макрофагов В. пробок Дитриха Д. всех перечисленных
Б. обызвествленных эластических волокон * Г. скоплений эозинофилов элементов
4.27. Эластические волокна обнаруживают в мокроте при следующих заболеваниях легких, кроме:
А. туберкулеза В. гангрены Д. злокачественного новообразования
Б. абсцесса * Г. бронхиальной астмы
4.28. При кандидамикозе легких в мокроте можно обнаружить:
А. широкий септированный мицелий
Б. расположенные внутриклеточно грамположительные овальные или круглые
почкующиеся клетки с неокрашенной зоной вокруг них
* В. псевдомицелий
Г. цепочки из крупных спор
Д. группы мелких мозаично расположенных спор
4.29. Для грибов, выявляемых в мокроте при пенициллиозе легких, характерны:
А. конидиальная головка в виде лейки В. спорангии, заполненные овальными спорами
с вытекающими из нее струйками воды * Г. конидиальное спороношение в виде кисточки
Б. широкий несептированный мицелий Д. почкующиеся дрожжевые клетки
4.30. К пневмомикозам можно отнести:
А. фавус * Б. кандидомикоз В. эпидермофитию Г. рубромикоз Д. все перечисленное
4.31. При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить:
А. эластические волокна * В. кристаллы гематоидина Д. все перечисленное
Б. пробки Дитриха Г. лейкоциты
4.32. При крупозной пневмонии в мокроте можно обнаружить:
А. эпителиоидные клетки * В. слизь с лейкоцитами, эритроцитами Г. пробки Дитриха
Б. актиномицеты и альвеолярными макрофагами Д. казеозный детрит
4.33. При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно обнаружить:
А. обызвествленный детрит (казеозный некроз) Г. кристаллы холестерина
Б. микобактерии туберкулеза * Д. все перечисленное
В. обызвествленные эластические волокна
4.34. Эластические волокна обнаруживаются в мокроте при следующих заболеваниях легких, кроме:
А. злокачественные новообразования В. актиномикоз Д. бронхоэктатическая болезнь
Б. абсцедирующая крупозная пневмония * Г. бронхит
ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
4.35. Желудочную секрецию исследуют:
А. фракционным методом зондирования тонким зондом Г. определением уропепсина по Туголукову
Б. внутрижелудочной рН-метрией * Д. всеми перечисленными методами
4.36. Общая кислотность желудочного содержимого складывается из:
А. свободной соляной кислоты * Г. свободной соляной кислоты, связанной
Б. свободной и связанной соляной кислоты соляной кислоты и кислотного остатка
В. свободной соляной кислоты и кислотного остатка Д. всего перечисленного
4.37. Свободная соляная кислота выявляется в присутствии:
А. фенолфталеина В. ализаринсульфоновокислого натра Д. ни одного из перечислен-
* Б. диметиламидоазобензола Г. всех вышеперечисленных веществ ных веществ
4.38. В присутствии индикатора ализаринсульфоновокислого натра оттитровываются:
А. общая кислотность Г. связанная соляная кислота
Б. свободная соляная кислота Д. связанная соляная кислота и кислотный остаток
* В. свободная соляная кислота и кислотный остаток
4.39. При титровании по методу Тепфера применяются:
А. фенолфталеин и ализаринсульфоновокислый натр * Г. фенолфталеин, диметиламидоазобензол
Б. ализаринсульфоновокислый натр и ализаринсульфоновокислый натр
В. фенолфталеин и диметиламидоазобензол Д. все перечисленные индикаторы
4.40. Кислотный остаток желудочного сока составляют:
А. молочная кислота с В. органические кислоты и кислореагирующие фосфаты
Б. молочная, масляная, валериановая, Г. соляная кислота
уксусная и другие органические кислоты Д. все перечисленное
4.41. Связанную соляную кислоту оттитровывают в присутствии:
А. фенолфталеина Г. любого из перечисленных веществ
Б. диметиламидоазобензола * Д. соляную кислоту, связанную с белком,
В. ализаринсульфоновокислого натра оттитровывать нельзя
4.42. Дебит-час — это количество:
А. свободной соляной кислоты в течение 1 часа
Б. связанной соляной кислоты в течение 1 часа
В. свободной соляной кислоты и связанной соляной кислоты в течение 1 часа
Г. свободной соляной кислоты, связанной соляной кислоты и кислотного остатка
(общая кислотная продукция) в течение 1 часа
4.43. Кислотообразующая функция желудка связана с:
* А. фундальным отделом желудка В. пилорическим отделом желудка Д. нет правильного
Б. кардиальным отделом желудка Г. всеми перечисленными ответа
4.44. Секрет, выделяемый антральнопилорическими железами, имеет:
А. кислую реакцию * В. слабокислую реакцию Д. резкокислую реакцию
Б. щелочную реакцию Г. резкощелочную реакцию
4.45. Дебит-час свободной НС1 в базальном секрете 4,0 ммоль/ч, что свидетельствует о:
*А. нормальной секреции свободной НС1 Г. резко сниженной секреции свободной НС1
Б. высокой секреции свободной НС1 Д. нет правильного ответа
В. низкой секреции свободной НС1
4.46. Дебит-час соляной кислоты в стимулированном субмаксимальной дозой гистамина секрете соста-
вил 8,0 ммоль/ч, что свидетельствует о:
* А. нормальной секреции соляной кислоты Г. резко повышенной секреции соляной кислоты
Б. низкой секреции соляной кислоты Д. нет правильного ответа
В. высокой секреции соляной кислоты
4.47. Нормальные величины общей кислотности желудочного сока:
А. 10-20 ммоль/л Б. 20-40 ммоль/л *В. 40-60 ммоль/л Г. 60-80 ммоль/л Д. 80-100 ммоль/л
4.48. Нормальные величины свободной соляной кислоты:
А. 10-20 ммоль/л * Б. 20-40 ммоль/л В. 40-60 ммоль/л Г. 60-80 ммоль/л Д. 80-100 ммоль/л
4.49. Нормальные величины связанной соляной кислоты:
* А. 10-20 ммоль/л Б. 20-40 ммоль/л В. 40-60 ммоль/л Г. 60-80 ммоль/л Д. 80-100 ммоль/л
4.50. Нормальные величины кислотного остатка:
А. 25-40 ммоль/л Б. 20-25 ммоль/л В. 8-15 ммоль/л * Г. 2-8 ммоль/л Д. нет правильного ответа
4.51. Для определения пепсина применяют унифицированный метод:
А. Мэтта * В. Туголукова Д. ни один из перечисленных методов
Б. Пятницкого Г. все перечисленные методы
4.52. Концентрация пепсина по Туголукову в желудочном соке при базальной секреции:
А. 0-0,1 г/л * Б. 0-0,21 г/л В. 0,1-0,3 г/л Г. 0,5-0,65 г/л Д. свыше 0,65 г/л
4.53. Нормальные величины пепсина в ответ на раздражитель желудочной секреции:
А. 0-0,1 г/л Б. 0-0,2 г/л * В. 0,21-0,40 г/л Г. 0,5-0,65 г/л Д. свыше 0,65 г/л
4.54. Ферментообразующая функция желудка определяется:
* А. главными клетками В. добавочными клетками Д. всеми перечисленными клетками
Б. обкладочными клетками Г. поверхностным эпителием
4.55. Причиной увеличения связанной соляной кислоты в желудочном содержимом является:
А. застой желудочного содержимого * Г. все перечисленные факторы
Б. злокачественное новообразование желудка Д. ни один из перечисленных факторов
4.56. Причинами увеличения кислотного остатка могут быть:
А. застой желудочного содержимого В. продукты жизнедеятельности сарцин
Б. продукты жизнедеятельности палочек Г. продукты распада злокачественного новообразования
молочнокислого брожения * Д. все перечисленные факторы
4.57. Термин “ахилия” означает отсутствие:
А. свободной соляной кислоты *В. свободной, связанной Г. пепсина
Б. свободной и связанной соляной кислоты соляной кислоты и пепсина Д. правильного ответа нет
4.58. Появление сарцин наблюдается при:
А. анацидном состоянии В. гиперхлоргидрии * Д. всем перечисленном
Б. ахилии Г. стенозе без нарушения кислотообразования
4.59. Палочки молочнокислого брожения появляются при:
А. ахилии В. стенозе с отсутствием свободной Г. анацидном состояние
Б. гипохлоргидрии соляной кислоты * Д. всех перечисленных состояниях
4.60. Обильную секрецию слюны вызывает введение в кровь:
А. адреналина Б. атропина * В. гистамина Г. пилокарпина Д. всего перечисленного
4.61. Реакция слюны в норме:
А. рН 0,8-1,5 Б. рН 1,6-5,4 В. рН 5,5-7,4 * Г. рН 7,5-8,0 Д. рН свыше 8,0
4.62. Слюнные железы выделяют:
А. мальтазу Б. энтерокиназу В. липазу *Г. амилазу Д. все перечисленное
4.63. Кислотопродуцентами являются:
А. главные клетки слизистой оболочки желудка Г. добавочные клетки слизистой
* Б. обкладочные клетки слизистой оболочки желудка оболочки желудка
В. поверхностный эпителий оболочки желудка Д. все перечисленные клетки
4.64. Слизь продуцируют:
А. главные клетки слизистой оболочки желудка Г. аргентофильные клетки слизистой
Б. обкладочные клетки слизистой оболочки желудка оболочки желудка
* В. покровный эпителий слизистой оболочки желудка Д. все перечисленные клетки
4.65. Ахилия характерна для:
А. хронических атрофических гастритов Г. интоксикации
Б. злокачественного новообразования желудка * Д. все перечисленное верно
* В. В12-фолиеводефицитной анемии
4.66. Основная роль гастрина состоит в:
А. активации ферментов поджелудочной железы Г. стимуляции секреции поджелудочной железы
Б. превращении в желудке пепсиногена в пепсин Д. все перечисленное верно
* В. стимуляции секреции желудочного сока
4.67. Увеличение пепсина в желудочном соке наблюдается при:
А. язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки В. диабете Г. после введения АКТЕ
Б. гипертиреозе * Д. все перечисленное верно
4.68. рН секрета поджелудочной железы:
А. рН 0,8-1,5 Б. рН 1,5-4,5 В. рН 4,5-7,5 * Г. рН 7,5-8,0 Д. правильного ответа нет
4.69. Нормальные показатели кислотности желудочного сока ммоль/л:
*А. общая кислотность 60, свободная 40, связанная 15, кислотный остаток 5
Б. общая кислотность 80, свободная 40, связанная 0, кислотный остаток 40
В. общая кислотность 8, свободная 4, связанная 0, кислотный остаток 4
Г. общая кислотность 70, свободная 50, связанная 15, кислотный остаток 5
Д. общая кислотность 40, свободная 5, связанная 10, кислотный остаток 25
4.70. Пилорический сфинктер желудка открывается при:
А. наличии щелочной среды в пилорическом отделе желудка и кислой среды в 12-перстной кишке
* Б. наличии слабо кислой среды в пилорическом отделе желудка и щелочной в 12-перстной кишке
В. наличии кислой среды как в пилорическом отделе желудка, так и в 12-перстной кишке
Г. все ответы правильные
Д. правильного ответа нет
4.71. В процессе пищеварения секретин стимулирует секрецию:
ХА. кишечного сока В. желудочного сока Д. всего перечисленного
Б. желчи с Г. сока поджелудочной железы
4.72. Активация секретина происходит под воздействием:
*А. желудочного сока на слизистую 12-перстной кишки Г. сока поджелудочной железы
Б. желчи на слизистую 12-перстной кишки на слизистую 12-перстной кишки
В. сока бруннеровых желез на слизистую кишечника Д. всего перечисленного
4.73. Трипсиноген превращается в трипсин:
А. под влиянием соляной кислоты желудочного сока В. под влиянием желчных кислот
Б. при контакте со слизистой оболочкой * Г. под влиянием энтерокиназы
12-перстной кишки Д. под влиянием всего перечисленного
4.74. Нерастворимые жирные кислоты превращаются в желудочно-кишечной системе в растворимые
под воздействием:
А. липазы сока поджелудочной железы В. соляной кислоты желудочного сока Д. правильного
*Б. желчных кислот Г. всего перечисленного ответа нет
4.75. Набухание белков в желудочно-кишечной системе происходит под действием:
А. ферментов * В. соляной кислоты Д. всего перечисленного
4.76. Соляная кислота оказывает в желудке следующие действия:
А. способствует набуханию белков пищи В. оказывает бактерицидное действие
Б. мацерирует оболочку клеток перевариваемой Г. активирует переход пепсиногена в пепсин
растительной клетчатки * Д. все перечисленное
4.77. Наиболее сильный парентеральный раздражитель секреции желудочного сока:
А. адреналин Б. атропин В. гистамин *Г. пентагастрин Д. все перечис-
4.78. Под “часовым” напряжением желудочной секреции понимают:
* А. количество желудочного сока, выделяемого за 1 ч действия
механического или химического раздражителя
Б. количество чистого желудочного сока, выделяемого желудком
через час после механического или химического раздражителя
В. количество соляной кислоты, выделяемой за 1 ч после введения раздражителя
Г. оба определения верны
Д. все ответы неправильные
4.79. Увеличение порции желудочного сока, полученного натощак, свидетельствует о:
А. повышенной секреции желудочного сока В. задержке эвакуации из желудка Д. нет правиль-
Б. наличии застоя в желудке * Г. все перечисленное возможно ного ответа
4.80.0 секреторной функции желудка судят по:
А. “остатку”, извлеченному через 25 минут В. количеству желудочного сока натощак
после дачи капустного завтрака Г. все ответы правильные
* Б. часовому напряжению секреции Д. все ответы неправильные
4.81. Показатель кислотности желудочного сока при фракционном методе оценивается по:
А. концентрации свободной соляной кислоты Г. разнице между цифрами общей кислот
Б. общей кислотности и порции натощак ности и свободной соляной кислоты
• В. максимальным показателям кислотности в 1-й Д. все ответы правильные
4.82. Наибольшая разница между показателями общей кислотности и свободной соляной кислоты обу-
словлена:
А. присутствием желчи В. характером пробного завтрака
*Б. присутствием в желудочном содержимом белка, Г. повышенной желудочной секрецией
связывающего свободную соляную кислоту Д. правильного ответа нет
4.83. Принцип электрометрического метода измерения концентрации водородных ионов (рН) желудоч-
ного содержимого основан на:
* А. измерении концентрации свободных ионов Н + В. свойствах желудочного сока как электролита
Б. определении величины разности потенциалов Г. все ответы правильные
между двумя электродами Д. все ответы неправильные
4.84. Преимуществом рН-метрии желудочного содержимого по сравнению с титрационным методом ис-
следования кислотности является:
А. возможность получения более точных данных об истинной кислотности желудочного сока
Б. возможность более подробной характеристики кислотообразующей функции желудка
В. более подробное изучение анацидных и гипоацидных состояний при рН 3,0-7,0
Г. применение любых раздражителей и наблюдение непосредственной реакции на них
* Д. все ответы правильные
4.85. Значительное снижение кислотности желудочного сока характерно для:
А. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки * Г. хронического атрофического гастрита
Б. раздраженного желудка Д. язвенной болезни желудка
В. хронического поверхностного гастрита
4.86. Возбуждение секреторной деятельности желудка характерно для:
А. рака желудка Г. стеноза привратника
в Б. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Д. всего перечисленного
В. хронического атрофического гастрита
4.87. Значительное увеличение желудочного содержимого в порции “натощак” отмечается при:
А. хроническом гастрите с умеренно выраженным “ В. рубцово-язвенном сужении привратника
снижением секреторной функции Г. функциональной ахлоргидрии
Б. раке желудка с локализацией в кардии Д. все перечисленное правильно
4.88. На протяжении всей рН-метрии определяется рН 7,0-8,0 при:
А. хроническом поверхностном гастрите Г. язвенной болезни желудка
* Б. гастрите с поражением желез слизистой желудка Д. нет правильного ответа
В. функциональной ахлоргидрии
4.89. В начале исследования при рН-метрии может регистрироваться рН 1,0-1,65 при:
А. гастрите с нормальной секреторной функцией * В. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Б. хроническом гастрите с умеренно выраженной Г. раке желудка
секреторной недостаточностью Д. язвенно-рубцовом сужении привратника
4.90. Ахилия встречается при:
А. хроническом поверхностном гастрите Г. все ответы правильные
Б. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Д. все ответы неправильные
* В. хроническом гастрите с атрофией слизистой оболочки
4.91. Гистаминрефрактерная ахлоргидрия встречается при:
А. хроническом поверхностном гастрите В. раке желудка
* Б. хроническом гастрите с распространенной Г. функциональном заболевании желудка
атрофией слизистой оболочки Д. рубцово-язвенном сужении желудка
4.92. Концентрация свободной соляной кислоты натощак 60-80 ммоль/л достигается при:
А. раке желудка В. хроническом гастрите Д. функционально
* Б. язвенной болезни желудка Г. рубцово-язвенном сужении привратника “раздраженном” желудке
4.93. При микроскопии желудочного содержимого в порции натощак обнаруживают крахмальные зер-
на, капли жира, обилие дрожжевых клеток. Это наблюдается при:
А. хроническом поверхностном гастрите Г. функциональном заболевании желудка
Б. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Д. раке желудка с локализацией в кардии
*В. стенозе привратника
4.94. Повышение секреторной деятельности желудка характерно для:
А. рака желудка (скирр) В. полипоза желудка Д. всего перечисленного
Б. гастрита * Г. хронического гипертрофического гастрита
4.95. Значительное снижение кислотности характерно для:
в А. хронического атрофического гастрита Г. рубцово-язвенного сужения привратника
Б. раздраженного желудка Д. всего перечисленного
В. хронического поверхностного гастрита
4.96. Наиболее точные сведения о кислотообразующей функции желудка дает:
А. одномоментное зондовое исследование В. десмоидная проба Д. все перечисленное
Б. ацидотест * Г. внутрижелудочная рН-метрия
4.97. Количество гастромукопротеинов в желудочном соке уменьшается при:
А. болезни Шенлейн-Геноха * В. болезни Аддисона-Бирмера Д. всех перечисленных заболеваниях
Б. болезни Верльгофа Г. эритремии
4.98. На нарушение эвакуаторной функции желудка указывает наличие в желудочном соке:
А. мышечных волокон В. непереваренной клетчатки * Д. все перечисленное
4.99. Содержание свободной соляной кислоты в желудочном соке снижается при:
А. воспалительном экссудате Г. увеличении содержания органических кислот
Б. обильной белковой пище * Д. всех перечисленных состояниях
В. распадающейся раковой опухоли
4.100. Молочная кислота появляется в желудочном соке при:
А. язвенной болезни * В. раке желудка Д. всех перечисленных
Б. гиперацидном гастрите Г. функциональной ахлоргидрии заболеваниях
4.101. Золотисто-желтый и темно-коричневый цвет желчи вызван:
* А. прямым билирубином В. холестерином Д. правильного ответа нет
Б. желчными кислотами Г. всеми перечисленными компонентами
4.102. Плейохромия (темная окраска желчи) наблюдается при:
А. хроническом холецистите В. инфекционном гепатите Д. всех перечисленных заболеваниях
Б. циррозе печени * Г. гемолитической анемии
4.103. Бледная окраска желчи наблюдается при:
А. гемолитической анемии В. дуодените Д. всех перечисленных заболеваниях
• Б. инфекционном гепатите Г. холецистите
4.104. Зеленая окраска желчи обусловлена окислением билирубина в биливердин. Причиной этого явля-
ется:
А. холангиогепатит В. холангит *Д. все перечисленное
Б. холецистит Г. примесь к желчи желудочного сока
4.105. Помутнение желчи может вызвать примесь:
А. лейкоцитов В. содержимого тонкой кишки Д. все ответы неправильные
Б. желудочного сока * Г. все ответы правильные
4.106. Объем дуоденальной желчи (1 фаза) может увеличиваться при:
А. холецистите Г. холедохоэктазии вследствие перенесенного
В. врожденной эктазии общего желчного протока * Д. всех перечисленных заболеваниях
4.107. Уменьшение объема дуоденальной желчи может быть при:
А. дискинезии желчных путей В. холецистите * Д. все перечисленное верно
Б. желчно-каменной болезни Г. инфекционном гепатите
4.108. Причиной увеличения объема пузырной желчи может явиться:
*А. устранение препятствия к оттоку пузырной желчи В. цирроз печени Д. всеперечис-
Б. холедохоэктазия врожденная или прибретенная Г. инфекционный гепатит ленное
4.109. Увеличение относительной плотности всех порций желчи обусловлено:
*А. гемолитическими процессами В. застоем желчи Д. всеми перечисленными
Б. циррозом печени Г. желчно-каменной болезнью причинами
4.110. Уменьшение относительной плотности всех порций желчи может быть вызвано:
А. желчно-каменной болезнью *В. инфекционным гепатитом Д. всеми перечисленными
Б. холециститом Г. ангиохолитом заболеваниями
4.111. Цитологическое исследование нативного препарата, приготовленного из слизи, обнаруженной в
желчи, проводят:
А. через 20-30 минут В. через 5-10 минут Д. правильного ответа нет
Б. через 2-3 часа * Г. немедленно
4.112. Для цитологического исследования желчи препарат готовят из:
А. осадка желчи В. осадка со дна пробирки Д. правильного ответа нет
* Б. хлопьев слизи, взвешенных в желчи Г. всего перечисленного
4.113. При невозможности микроскопического исследования желчи в течение двух часов, желчь можно:
А. поставить в холодильник *Г. добавить консерванты (10% формалин,
Б. поставить в теплую водяную баню 10% ЭДТА, трасилол)
В. поставить в термостат Д. все перечисленное
4.114. В желчи долго не сохраняются:
А. лейкоциты В. эпителии общего желчного протока
Б. цилиндрический кутикулярный эпителий дуоденум Г. эпителии печеночных ходов
* Д. все перечисленные клеточные элементы
4.115. Микролиты чаще обнаруживаются в:
А. порции “А” В. последних порциях пузырной желчи Д. всех перечислен-
Б. первых порциях пузырной желчи * Г. порции “ВС” ных порциях желчи
4.116. Факторы, защищающие слизистую оболочку желудка от повреждающего действия соляной ки-
слоты и пепсина:
А. слизь В. простогландин Е Д. нет правильного ответа
Б. бикарбонаты * Г. все перечисленные факторы
4.117. Факторы, повреждающие слизистую оболочку желудка:
А. соляная кислота В. Неlicobacter pylori Д. факторы, перечисленные
Б. токсикохимические вещества *Г. все перечисленные факторы в пунктах А и Б
4.118. Какое из перечисленных веществ является ингибитором выработки соляной кислоты:
А. ацетилхолин В. гастрин Д. все перечисленные вещества
Б. гистамин * Г. соматостатин
4.119. Непрямые методы диагностики инфицированности слизистой оболочки желудка Неlicobacter pylori:
А. гистологический * В. уреазный Д. все перечисленные методы
Б. цитологический Г. бактериологический
4.120. Прямые методы диагностики инфицированности слизистой оболочки желудка Неlicobacter pylori:
А. уреазный тест * В. цитологический Д. нет правильного ответа
Б. дыхательный тест Г. иммуноферментный
4.121. К какому типу микроорганизма относится Helicobacter pylori:
А. аэроб В. облигатный аэроб Д. нет правильного ответа
4.122. Ферменты, не продуцируемые Helicobacter pylori:
А. уреаза Б. протеаза В. муциназа Г. щелочная фосфатаза * Д. каспаза
4.123. Указать наименее патогенный серотип Helicobacter pylori:
A. Тип I (CagA + , VacA + ) * Г. Тип II (CagA — , VacA — )
Б. Тип Ia (CagA + , VacA — ) Д. патогенность данных серотипов
B. Тип Ib (CagA — , VacA + ) приблизительно одинаковая
4.124. Продукцией преимущественно какого гена обусловлена токсигенность Helicobacter pylori:
A. UreC В. VacaA Д. токсигенность Helicobacter pylori обусловлена в ранней степени
* Б. CagA Г. IceA продукцией всех перечисленных генов
4.125. Какой ген обусловливает продукцию вакуолярного цитоксина:
A. UreC * Б. CagA В. VacaA Г. IceA Д. нет правильного ответа
ТЕМА: ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
4.126. Перед исследованием кала больной не должен принимать:
А. слабительные В. вагосимпатотропные препараты Д. все перечисленное неверно
Б. препараты висмута * Г. все перечисленное верно
4.127. Суточное количество кала увеличивается при:
А. белковой пище В. жировой пище Д. правильного ответа нет
* Б. углеводной пище Г. смешанном питании
4.128. На окраску кала влияют:
А. примесь крови В. билирубин ° Д. все перечисленное
Б. зеленые части овощей Г. стеркобилин
4.129. Нормальную (коричневую) окраску каловых масс определяет:
А. углеводная пища Б. белковая пища В. жиры • Г. стеркобилин Д. копропорфирин
4.130. Черную окраску кала обусловливает:
А. стеркобилин В. кровотечение из прямой кишки Д. все перечисленное
Б. билирубин • Г. прием карболена
4.131. Перед копрологическим исследованием больной должен соблюдать диету:
* А. певзнера В. богатую углеводами Д. правильного ответа нет
Б. богатую белками Г. богатую жирами
4.132. Нормальной считается реакция кала:
А. кислая В. резкощелочная Д. правильного ответа нет
Б. щелочная * Г. нейтральная или слабощелочная
4.133. Нормальную реакцию каловых масс обусловливает:
А. белковая пища * Г. жизнедеятельность нормальной бактериальной
Б. жиры флоры толстой кишки
В. углеводы Д. все перечисленное
4.134. Кислую реакцию кала обусловливает:
А. быстрая эвакуация пищи по кишечнику * В. нарушение расщепления углеводов Д. преобладание
Б. колит Г. преобладание белковой пищи жиров
4.135. Резкощелочная реакция кала наблюдается при следующих состояниях, кроме:
* А. передозировки углеводной пищи В. гиперхлоргидрии Д. нет правиль-
Б. ахлоргидрии Г. гнилостных процессов в толстой кишке ного ответа
4.136. Реакция на стеркобилин в кале бывает отрицательной при:
А. дуодените * В. раке фатерова соска Д. всех перечисленных заболеваниях
Б. бродильном колите Г. остром панкреатите
4.137. Наиболее чувствительной пробой на кровь в кале является:
А. проба с гваяковой смолой В. ортотолидиновая проба *Д. иммунохроматографический тест
Б. пирамидоновая проба Г. бензидиновая проба
4.138. Белок в каловых массах здорового человека (положительная реакция Вишнякова-Трибуле):
А. присутствует В. реакция слабо положительная Д. все ответы правильные
* Б. отсутствует Г. реакция резко положительная
4.139. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет:
А. пищевой белок Б. кровь В. слизь Г. экссудат * Д. все перечисленное
4.140. На присутствие в кале экссудата и крови указывает:
А. положительная реакция с уксусной кислотой Г. отрицательная реакция
* Б. положительная реакция с трихлоруксусной кислотой с трихлоруксусной кислотой и с сулемой
В. положительная реакция с сулемой Д. все перечисленное
4.141. Для бродильного колита характерен:
* А. жидкий пенистый стул В. кашицеобразный стул Д. правильного ответа нет
Б. мазевидный стул Г. оформленный стул
4.142. Для спастического колита характерны:
А. лентовидная форма каловых масс В. кал в виде крупных комков Д. все перечисленное
Б. карандашеобразная форма каловых масс * Г. в форме “овечьего кала”
4.143. При гнилостном колите наблюдается:
А. кашицеобразный кал В. кал в виде крупных комков * Д. водянистый кал
Б. кал лентовидной формы Г. кал в виде мелких фрагментов (“овечий”)
4.144. Билирубин в кале обнаруживается при:
А. гастрите Б. дуодените В. панкреатите Г. хроническом энтерите *Д. дисбактериозе
4.145. Слизь, кровь и гной на поверхности оформленных каловых масс встречается при:
А. дистальном язвенном колите В. геморрое Д. правильного
Б. раке прямой кишки * Г. всех перечисленных заболеваниях ответа нет
ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
4.146. Ренальные протеинурии обусловлены:
Д. нарушением фильтрации и реабсорбции белков Г. почечными камнями
Б. диспротеинемией Д. всеми перечисленными факторами
В. попаданием экссудата при воспалении мочеточников
4.147. Постренальная протеинурия обусловлена:
А. прохождением через неповрежденный почечный фильтр белков низкой молекулярной массы
Б. фильтрацией нормальных плазменных белков через поврежденный почечный фильтр
В. нарушением реабсорбции белка в проксимальных канальцах
Г. попаданием воспалительного экссудата в мочу при заболевании мочевыводящих путей
Д. всеми перечисленными факторами
4.148. О наличии нефротического синдрома свидетельствует суточная потеря белка с мочой, равная:
А. 0,5-1 г Б. 1-3 г В. 3-3,5 г Г. более 3,5 г Д. в любом количестве
4.149. Спектр белков мочи идентичен спектру белков сыворотки крови при:
А. высокоселективной протеинурии Г. любой из названных протеинурий
Б. умеренноселективной протеинурии Д. правильного ответа нет
В. низкоселективной протеинурии
4.150. Степень протеинурии отражает:
А. функциональную недостаточность почек Г. степень нарушения реабсорбции
Б. не отражает функциональную недостаточность почек Д. все перечисленное
В. степень поражения нефрона
4.151. Протеинурия может сопровождать:
А. острый гломерулонефрит Г. хронический пиелонефрит
Б. хронический гломерулонефрит Д. все перечисленные заболевания
4.152. Протеинурия может быть показателем поражения:
А. клубочков почек В. мочевыводящих путей Д. всего перечисленного
Б. канальцев почек Г. организма
4.153. Унифицированный метод качественного определения белка в моче:
А. проба с сульфосалициловой кислотой В. проба с кипячением Д. все перечисленные методы
Б. проба с азотной кислотой Г. тимоловая проба
4.154. При попадании в мочу семенной жидкости определяется:
А. сывороточный белок В. амилоид Д. все перечисленные вещества
Б. альбумоза Г. белок Бенс-Джонса
4.155. При 3-стаканной пробе наличие крови в 3 стаканах свидетельствует о кровотечении из:
А. верхних отделов мочевыводящих путей и почек Г. любого из перечисленных отделов
Б. нижних отделов мочевыводящих путей Д. все перечисленное неверно
4.156. При 3-стаканной пробе наличие крови в 1 стакане свидетельствует о кровотечении из:
А. почек В. уретры Д. любого из перечисленных отделов
Б. верхних мочевыводящих путей Г. мочевого пузыря
4.157. Нормальная суточная экскреция эритроцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса допуска-
ет до:
А. 1 млн Б. 2 млн В. 3 млн Г. 4 млн Д. 10млн
4.158. Нормальное количество эритроцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет до:
А. 1 тыс. Б. 4 тыс. В. 6 тыс. Г. 10 тыс. Д. 40тыс.
4.159. Суточная экскреция лейкоцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса в норме составляет до:
источник
Мокрота – это биоматериал, выделяемый внутренними оболочками органов дыхания. В её состав входят различные компоненты, наличие которых имеет диагностическую ценность. Спирали Куршмана в мокроте – явный признак бронхиальной астмы. Кристаллические образования говорят об остром воспалении респираторного тракта, наличии гельминтов.
Слизистая оболочка нижних дыхательных путей состоит из призматического мерцательного эпителия, мембраны, гладкомышечной ткани. Бронхиальные железы расположены в подслизистом слое. Они выделяют большое количество слизи в просвет мелких и средних бронхов. По характеру мокрота бывает слизистая, серозная, гнойная.
Трахеобронхиальный секрет при нормальном состоянии продуцируется до 100 мл в сутки. Главная функция экссудата – защита органов дыхания и всего организма от внедрения патогенной микрофлоры, аллергенов, химических едких веществ, инородных частиц, которые поникают в респираторный тракт во время вдоха.
Мокрота – это патологическая субстанция, выходящая во время кашля. Продуцируется при воспалительных процессах, инфекциях, механическом повреждении эпителия.
Как правильно получить мокроту для лабораторного исследования:
- Биоматериал берут после ночного сна, натощак.
- Перед откашливанием промывают ротовую полость и горло кипячёной водой.
- Мокроту собирают в подготовленную чашку Петри из стекла, ёмкость должна плотно закрываться крышкой.
Это слизистые слепки, формирующиеся в бронхах мелкого калибра. Под микроскопом напоминают извитую тонкую нить по типу спирали. Со всех сторон образование окружено оболочкой из лейкоцитов, кристаллов Шарко-Лейдена светлых (деградирующие эозинофилы), фрагментов цилиндрического эпителия. На микроскопии препарат стекловидный.
Болезни, при которых обнаруживаются спирали Куршмана, связаны с обструкцией – хронический бронхит часто рецидивирующий, бронхиальная астма, ХОБЛ.
Элементы, сформированные при кристаллизации белков и разрушении эозинофилов (тип лейкоцитов, продуцирующиеся в ответ на аллергены). По форме в виде правильного ромба, полностью прозрачные.
Находят при бронхиальной астме, пневмонии, вызванной хронической респираторной аллергией, глистной инвазии в организме.
Кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана и эозинофилы представляют классическую триаду. При обнаружении всех компонентов в мокроте ставится диагноз «бронхиальная астма».
Лейкоциты в бронхиальной слизи есть всегда. Диагноз зависит от их численности. Интенсивно продуцируются при острых вирусных, бактериальных инфекциях, гнилостных процессах в лёгких – абсцесс, бронхоэктазы, гангрена.
Во время проведения анализа важно дифференцировать лейкоциты. Если воспалена паренхима, преобладают нейтрофилы, при бронхиальной астме – эозинофилы. При инфекционных болезнях (туберкулёз, коклюш) находят лимфоциты.
Единичные эритроциты в секрете являются физиологической нормой. Их число существенно увеличивается при лёгочных кровотечениях, сбоях кровообращения в лёгочном круге, инфаркте лёгкого.
Эозинофилы указывают на заболевание аллергической природы.
Эпителиальные клетки бывают двух разновидностей: плоские и цилиндрические. Плоский эпителий находится во рту, носоглотке, надгортаннике. Если обнаруживаются такие клетки, это говорит о наличии слюны в секрете. Такая информация не имеет диагностической ценности.
Цилиндрический эпителий выстилает нижние дыхательные пути. По внешнему виду клетки удлинённые, один их конец сужен, другой расширен. В центре расположено крупное ядро и реснички. Цилиндрический эпителий есть в физиологическом секрете. Если его количество увеличено относительно нормы, это говорит об остром воспалении – ларингит, трахеит, бронхит.
Это крупные клеточные структуры. Внутри расположено большое ядро (иногда два) со смещённым центром.
Цитоплазма изобилует включениями. Включения, поглощённые макрофагами: пыль, фрагменты лейкоцитов. Кониофаги (пыль, чёрный уголь), выглядят как тяжи или сгустки слизи. Липофаги – образования на фоне жировой дистрофии, обнаруживаются при раке лёгкого, туберкулёзе. Сидерофаги – продукт распада гемоглобина. Определяются при застойных процессах, инфаркте лёгкого.
Если количество макрофагов превышает норму, это свидетельствует о воспалении лёгких и других отделов дыхательной системы.
Эластические волокна в бронхиальной мокроте встречаются 3 видов.
Тонкие нити с делением надвое на концах. Образуются в секрете при необратимых деструктивных процессах паренхимы – рак, туберкулёз, нагноения, гангрена.
Коралловидные волокна формируются при отложении липидных кислот в виде шариков. Постепенно эластичные структуры огрубевают, утолщаются в виде бугорков. Встречаются при кавернозном туберкулёзе.
Обызвествлённые палочковидные волокна – огрубевшие, окаменевшие образования. Часто ломаются, становятся похожими на пунктирную линию. Встречаются при вскрытии окаменелых участков тканей (туберкула, рак, абсцесс).
При бронхиальной астме или фиброзном бронхите может отхаркиваться мокрота в виде жёлтых червячков. Такое явление также наблюдается при продолжительном бронхоспазме.
Анализ мокроты оценивает такие параметры:
- макроскопические данные – характер, цвет, густота, количество, патологические примеси (гной, кровь);
- химические показатели – pH слизи, наличие белка;
- микроскопические данные – исследование нативного (неизменного) препарата и окрашенного по Цилю-Нильсону, Романовскому.
Общий объём мокроты варьируется от 10 до 500 мл в сутки. Если слизи выделилось до 100 мл – признак трахеита, острого или хронического бронхита, типичной пневмонии. Если мокроты больше 200 мл, у пациента может быть распадающийся рак лёгкого, бронхоэктазы, абсцесс, туберкулёзная каверна.
Характеристики и цвет экссудата:
- прозрачная, бесцветная слизь – острая катаральная патология органов дыхательной системы, хронические болезни в стадии ремиссии;
- слизисто-гнойная с жёлтым оттенком – гной в мокроте, наблюдается при катаре респираторного тракта на определённом этапе прогрессирования болезни;
- слизисто-гнойная, гнойная с зелёным оттенком – застой гноя и слизи, распад нейтрофильных лейкоцитов;
- ярко-жёлтая мокрота – эозинофильная пневмония;
- ржавая мокрота – крупозная пневмония, распад гемоглобина, поступление эритроцитов в альвеолы;
- коричневая или алая слизь – кровохарканье, кровотечение в лёгких;
- серый или чёрный экссудат – угольная пыль в лёгких.
Атипичные клетки – это элементы больших размеров, неправильной формы, непохожие друг на друга. Содержат по несколько ядер, внутри которых есть маленькие ядрышки, митозы (нити).
Если в исследуемой мокроте обнаружены такие клетки, это характерно для злокачественных новообразований в период распада. При злокачественных новообразованиях лёгкого их количество незначительно.
Показаниями к проведению анализа на выявление гельминтов, личинок, яиц является бронхопневмония неясной этиологии, неблагоприятный эпидемиологический анамнез, лёгочный синдром (воспаление, гиперемия слизистой, кашель, одышка).
В мокроте обнаруживают такие типы паразитов:
- амёба;
- аскарида;
- эхинококк;
- ленточный сосальщик;
- круглые черви;
- некатороз.
В некоторых случаях наблюдается миграция кишечных гельминтов, у пациентов развивается симптомы поражения респираторного тракта. К таким паразитам относятся круглые черви Nematoda, трематоды, плоские ленточные черви.
Микроскопическое исследование мокроты изучает характер и свойства взятого материала. Элементы и включения располагаются неравномерно, поэтому нужно тщательно обследовать весь препарат.
В норме бронхиальная слизь бесцветная, не имеет запаха. Её количество, продуцируемое железами в сутки, от 10 до 100 мл. Экссудат слизистый, слоистость отсутствует. Реакция pH слабощелочная или нейтральная.
Клеточные элементы (нормативные показатели):
- лейкоциты – немного;
- эозинофилы – отсутствуют;
- эритроциты – единичные;
- плоский эпителий – пребывает всегда;
- цилиндрический эпителий – одиночные фрагменты.
У человека в бронхиальном секрете не должны обнаруживаться гельминты, белок, жёлчные пигменты, опухолевые клетки, патогенная микрофлора.
источник
4.1. При остром бронхите в мокроте обнаруживают: Г. цилиндрический мерцательный эпителий
4.2. Для мокроты при абсцессе легкого характерны:Б. частицы некротической ткани
4.3. При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают: В. спирали Куршмана
4.4. Для бронхиальной астмы в мокроте характерны: Д. все перечисленное
А. спирали Куршмана В. скопления эозинофилов
Б. кристаллы Шарко-Лейдена Г. эпителий бронхов
4.5. Эластические волокна в мокроте обнаруживают при всех следующих заболеваниях, кроме:В. бронхиальной астмы
4.6. При актиномикозе легких в мокроте обнаруживают: Г. друзы актиномицетов
4.7. Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы: Д. все перечисленное верно
А. эритроциты В. альвеолярные макрофаги с жировой Г. лейкоциты
Б. нити фибрина инфильтрацией
4.8. В мокроте при хроническом бронхите нельзя обнаружить: В. коралловидные эластические волокна
4.9. Коралловидные эластические волокна обнаруживают в мокроте при:Б. кавернозном туберкулезе
4.10. Для распада первичного туберкулезного очага характерны: Д. обызвествленные эластические волокна
4.11. Для грибов, выявляемых в мокроте при аспиргиллезе, характерны: Г. конидиальное спороношение в виде кисточки
4.12. В мокроте при бронхитах обнаруживают следующие элементы, кроме: Г. эластических волокон
4.13. При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить:Б. пробки Дитриха
4.14. При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно обнаружить: Д. все перечисленное
В. Обызвествленные эластические волокна
4.15. В мокроте при бронхопневмонии можно обнаружить:Б. лейкоциты
4.16. При бронхиальной астме в мокроте можно обнаружить:В. кристаллы Шарко-Лейдена
4.17. Коралловидные волокна в мокроте обнаруживаются при:Г. фиброзно-кавернозном туберкулезе
4.18. В мокроте при бронхитах можно обнаружить: В. цилиндрический мерцательный эпителий
4.19. В мокроте при абсцессе легкого обнаруживают следующие элементы, кроме: Д. коралловидных эластических волокон
4.20. К тетраде Эрлиха относятся: Д. все перечисленные элементы
А. кристаллы холестерина В. микобактерии туберкулеза
Б. обызвествленный детрит Г. обызвествленные эластические волокна
4.21. При крупозной пневмонии обнаруживают следующие элементы, кроме: Г. коралловидных эластических волокон
4.22. При фиброзно-кавернозном туберкулезе в мокроте обнаруживают: Д. всеперечисленное верно
А. казеозный некроз Г. эластические волокна
Б. коралловидные эластические волокна В. частицы некротической ткани
4.23. Кристаллы холестерина в мокроте обнаруживают при: Г. распаде первичного туберкулезного очага
4.24. При крупозной пневмонии в мокроте обнаруживают следующие элементы, кроме:
4.25. При туберкулезе в материале из легких обнаруживают следующие элементы, кроме:
Г. клеток Березовского-Штернберга
4.26. Спирали Куршмана в мокроте обнаруживают при следующих заболеваниях, кроме:
4.27. В мокроте при остром бронхите можно обнаружить: Г. группы цилиндрического мерцательного
4.28. Кристаллы гематоидина в мокроте обнаруживают при:Б. гангрене легкого
4.29. Для фиброзно-кавериозного туберкулеза характерны:Б. коралловидные эластические волокна
4.30. При бронхопневмонии в мокроте обнаруживают следующие компоненты, кроме: Д. обызвествленных эластических волокон
4.31. В мокроте при бронхиальной астме характерно присутствие:Г. скоплений эозинофилов
4.32. Эластические волокна обнаруживают в мокроте при следующих заболеваниях легких, кроме:
4.33. При гистоплазмозе легких в мокроте можно обнаружить:
Б. расположенные внутриклеточно грамположительные овальные или круглые, почкующиеся клетки с
неокрашенной зоной вокруг них
4.34. Для грибов, выявляемых в мокроте при пенициллиозе легких, характерны:
Г. конидиальное спороношение в виде кисточки
4.35. К пневмомикозам можно отнести: Б. кандидомикоз
4.36. При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить: Д. всеперечисленное
А. эластические волокна В. кристаллы гематоидина
Б. пробки Дитриха Г. Лейкоциты
4.37. При крупозной пневмонии в мокроте можно обнаружить: В. слизь с лейкоцитами, эрироцитами и Г. пробки Дитриха
4. 38. При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно обнаружить: Д. все перечисленное
А. обызвествленный детрит (казеозный некроз) Г. кристаллы холестерина
В. обызвествленные эластические волокна
4.39. Эластические волокна обнаруживаются в мокроте при заболеваниях легких, кроме: Г. бронхит
4.40. Желудочную секрецию исследуют: Д. всеми перечисленными методами
А. фракционным методом зондирования тонким зондом Г. определением уропепсина по Туголукову
Б. внутрижелудочной рН-метрией
4.41. Общая кислотность желудочного содержимого складывается из: Г. свободной соляной кислоты, связанной
соляной кислоты и кислотного остатка
4.42. Свободная соляная кислота выявляется в присутствии:Б. диметиламидоазобензола
4.43. В присутствии индикатора ализаринсульфоновокислого натраоттитровываются:
В. свободная соляная кислота и кислотный остаток
4.44. При титровании по методу Тепфера применяются:В. фенолфталеин и диметиламидоазобензол
4.45. Кислотный остаток желудочного сока составляют:В. органические кислоты и кислореагирующие фосфаты
4.46. Связанную соляную кислоту оттитровывают в присутствии: Д. соляную кислоту, связанную с белком, оттитровывать нельзя
4.47. Дебит-час — это количество: Д. все ответы правильные
А.свободной соляной кислоты в течение 1 часа
Б. связанной соляной кислоты в течение 1 часа
В. свободной соляной кислоты и связанной соляной кислоты в течение 1 часа
Г. свободной соляной кислоты, связанной соляной кислоты и кислотного остатка (общая кислотная
продукция) в течение 1 часа
4.48. Кислотообразующая функция желудка связана с:А.фундальным отделом желудка
4.49. Секрет, выделяемый антральнопилорическими железами имеет:В. нейтральную реакцию
4.50. Дебит-час свободной НС1 в базальном секрете 4,0 ммоль/час, что свидетельствует о:
А. нормальной секреции свободной НС1
4.51. Дебит-час соляной кислоты в стимулированном субмаксимальной дозой гистамина секрете
составил 8,0 ммоль/час, что свидетельствует о:
А. нормальной секреции соляной кислоты
4.52. Нормальные величины общей кислотности желудочного сока:В. 40-60 ммоль/л
4.53. Нормальные величины свободной соляной кислоты:Б. 20-40 ммоль/л
4.54. Нормальные величины связанной соляной кислоты:А. 10-20 ммоль/л
4.55. Нормальные величины кислотного остатка: Г. 2-8 ммоль/л
4.56. Для определения пепсина применяют унифицированный метод:В. Туголукова
4.57. Содержание пепсина в желудочном соке выражают в: Г. г/л
4.58. Концентрация пепсина в желудочном соке по Туголукову при базальной секреции:Б. 0-0,21 г/л
4.59. Нормальные величины пепсина в ответ на раздражитель желудочной секреции:В. 0,21-0,40 г/л
4.60. Ферментообразующая функция желудка определяется:А. главными клетками
4.61. У больного натощак резко кислая реакция желудочного сока (рН 0,9-1,9). Какой
раздражитель желудочной секреции следует применить? Д. раздражитель не нужен
4.62. Причиной увеличения связанной соляной кислоты в желудочном содержимом является: Г. все перечисленные факторы
А. застой желудочного содержимого
Б. злокачественное новообразование желудка
Д. ни один из перечисленных факторов
4.63. Причинами увеличения кислотного остатка могут быть: Д. все перечисленные факторы
А. застой желудочного содержимого В. продукты жизнедеятельности сарцин
Б. продукты жизнедеятельности палочек Г. продукты распада злокачественного новообразования
4.64. Термин «ахилия» означает отсутствие:В. свободной, связанной соляной кислоты и пепсина
4.65. Появление сарцин наблюдается при: Д. всемперечисленном
А. анацидном состоянии В. гиперхлоргидрии
Б. ахилии Г. стенозе без нарушения кислотообразования
4.66. Палочки молочно-кислого брожения появляются при: Д. всех перечисленных состояниях
А. ахилии В. стенозе с отсутствием свободной Г. анацидном состоянии
Б. гипохлоргидрии соляной кислоты
4.67. Обильную секрецию слюны вызывает введение в кровь: В. гистамина
4.68. Реакция слюны в норме: Г. рН 7,5-8,0
4.69. Слюнные железы выделяют: Г. Амилазу
4.70. Кислотопродуцентами являются:Б. обкладочные клетки слизистой оболочки желудка
4.71. Слизь продуцируют:В. покровный эпителий слизистой оболочки желудка
4.72. Ахилия характерна для: Д. все перечисленное верно
А. хронических атрофических гастритов
Б. злокачественного новообразования желудка
В. В12- фолиеводефицитной анемии
4.73. Основная роль гастрина состоит в:В.стимуляции секреции желудочного сока
4.74. Увеличение пепсина в желудочном соке наблюдается при: Д. все перечисленное верно
А.язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки В. диабете Г. после введения АКТГ Б.
4.75. Реакция сока поджелудочной железы: Г. рН 7,5-8,0
4.76. Нормальные показатели кислотности желудочного сока в ммоль/л:
А.общая кислотность 60, свободная 40, связанная 15, кисл.остаток 5
4.77. Пилорический сфинктер желудка открывается при:
Б. наличии слабо кислой среды в пилорическом отделе желудка и щелочной в 12-типерстной кишке
4.78. В процессе пищеварения секретин стимулирует секрецию: Г. сока поджелудочной железы
4.79. Активация секретина происходит под воздействием:А.желудочного сока на слизистую 12-перстной кишки
4.80. Трипсиноген превращается в трипсин: Г. под влиянием энтерокиназы
4.81. Нерастворимые жирные кислоты превращаются в желудочно-кишечной системе в
растворимые под воздействием:Б. желчных кислот
4.82. Набухание белков в желудочно-кишечной системе происходит под действием:В. соляной кислоты
4.83. Соляная кислота оказывает в желудке следующие действия: Д. все перечисленное
А. способствует набуханию белков пищи В. оказывает бактерицидное действие
Б. мацерирует оболочку клеток перевариваемой Г. активирует переход пепсиногена в пепсин
4.84. Для стимуляции секреции желудочного сока используются энтеральные раздражители: Д. все перечисленное
А. капустный завтрак В. спиртовая проба
Б. завтрак Боаса-Эвальда (белый хлеб) Г. мясной бульон по Зимницкому
4.85. Наиболее сильный парентеральный раздражитель секреции желудочного сока:Г. пентагастрин
4.86. Под «часовым» напряжением желудочной секреции понимают:
А. кол-во желудочного сока, выделяемого за 1 ч действия механического или химического раздражителя
4.87. Увеличение порции желудочного сока, полученного натощак, свидетельствует о: Г. все перечисленное возможно
А. повышенной секреции желудочного сока
В. задержке эвакуации из желудка
Б. наличии застоя в желудке
4.88. О секреторной функции желудка судят по:Б. часовому напряжению секреции
4.89. Свободная соляная кислота натощак: Б. обнаруживается в небольшом количестве
4.90. Показатель кислотности желудочного сока при фракционном методе оценивается по:
В. максимальным показателям кислотности в 1 и 2 фазе
4.91. Наибольшая разница между показателями общей кислотности и свободной соляной кислоты
обусловлена:
Б. присутствием в желудочном содержимом белка, связывающего свободную соляную кислоту
4.92. Принцип электрометрического метода измерения концентрации водородных ионов (рН)
желудочного содержимого основан на:
А. измерении концентрации свободных ионов Н +
4.93. Преимуществом внутрижелудочной рН-метрии, по сравнению с титрационным методом
исследования кислотности, является: Д. все ответы правильные
А. возможность получения более точных данных об истинной кислотности желудочного сока
Б. возможность более подробной характеристики кислотообразующей функции желудка
В. более подробное изучения анацидных игипоацидных состояний прирН 3,0-7,0
Г. применения любых раздражителей и наблюдения непосредственной реакции на них
4.94. Значительное снижение кислотности желудочного сока характернодля:
Г. хронического атрофического гастрита
4.95. Возбуждение секреторной деятельности желудка характерно для:
Б. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
4.96. Значительное увеличение желудочного содержимого в порции «натощак» отмечается при:
В. рубцово-язвенном сужении привратника
4.97. На протяжении всей рН-метрии определяется рН 7,0-8,0 при:
Б. гастрите с поражением желез слизистой желудка
4.98. В начале исследования при рН-метрии может регистрироваться рН 1,0-1,65 при:
В. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
4.99. Ахилия встречается при:В. хроническом гастрите с атрофией слизистой оболочки
4.100. Гистамин-рефрактерная ахлоргидрия встречается при:
Б. хроническом гастрите с распространенной атрофией слизистой оболочки
4.101. Концентрация свободной соляной кислоты натощак 60-80 ммоль/л достигается при:
Б. язвенной болезни желудка
4.102. При микроскопии желудочного содержимого в порции натощак обнаруживают
крахмальные зерна, капли жира, обилие дрожжевых клеток. Это наблюдается при:
4.103. Повышение секреторной деятельности желудка характерно для:
Г. хронического гипертрофического гастрита
4.104. Значительное снижение кислотности характерно для:А.хронического атрофического гастрита
4.105. Зондовое исследование желудочного содержимого необходимо заменить беззондовым при:
4.106. Наиболее физиологичным энтеральным стимулятором желудочной секреции является:
4.107. Наиболее точные сведения о кислотообразующей функции желудка дает:
Г. внутрижелудочная рН-метрия
4.108. Количество гастромукопротеинов в желудочном соке уменьшается при:
В. болезни Аддисона-Бирмера
4.109. На нарушение эвакуаторной функции желудка указывает наличие в желудочном соке: Д. все перечисленное
А. мышечных волокон В. непереваренной клетчатки
4.110. Содержание свободной соляной кислоты в желудочном соке снижается при: Д. всех перечисленных состояниях
А. воспалительном экссудате
Г. увеличении содержания органических кислот
В. распадающейся раковой опухоли
4.111. Молочная кислота появляется в желудочном соке при:В. раке желудка
4.112. Золотисто-желтый и темно-коричневый цвет желчи вызван:А. прямым билирубином
4.113. Плейохромия (темная окраска желчи) наблюдается при: Г. гемолитической анемии
4.114. Бледная окраска желчи наблюдается при:Б. инфекционном гепатите
4.115. Зеленая окраска желчи обусловлена окислением билирубина в биливердин. Причиной этого
является: Д. всеперечисленное
А. холангио-гепатит В. холангит
Б. холецистит Г. примесь к желчи желудочного сока
4.116. Помутнение желчи может вызвать примесь: Г. все ответы правильные
А. хлопьев слизи В. содержимого тонкой кишки Д. все ответы неправильные
4.117. Объем дуоденальной желчи (1 фаза) может увеличиваться при: Д. всех перечисленных заболеваниях
Г. холедохэктазии вследствие перенесенного холедохита
В. врожденной эктазии общего желчного протока
4.118. Уменьшение объема дуоденальной желчи может быть при: Д. все перечисленное верно
А. уменьшении объема общего желчного протока
Г. после перенесенного инфекционного гепатита
4.119. Причиной увеличения объема пузырной желчи может явиться:
А. устранение препятствия к оттоку пузырной желчи
4.120. Увеличение относительной плотности всех порций желчи обусловлено:А. гемолитическими процессами
4.121. Уменьшение относительной плотности всех порций желчи может быть вызвано: В. инфекционным гепатитом
4.122. Цитологическое исследование нативного препарата, приготовленного из слизи,
обнаруженной в желчи, проводят: Г. немедленно
4.123. Для цитологического исследования желчи препарат готовят из:Б. хлопьев слизи, взвешенных в желчи
4.124. При невозможности немедленного микроскопического исследования желчи, желчь можно:
Г. добавить консерванты (10% формалин, 10%ЭДТА, трасилол)
4.125. В желчи долго не сохраняются: Д. все перечисленные клеточные элементы
В. Эпителий общего желчного протока
Б. цилиндрический кутикулярный эпителий дуоденум
Г. Эпителий печеночных ходов
4.126. Микролиты чаще обнаруживаются в: Г. порции «ВС«
4.127. Перед исследованием кала больной не должен принимать: Г. все перечисленное верно
А. слабительные В. вагосимпатотропные препараты Д. все перечисленное неверно
4.128. Суточное количество кала увеличивается при:Б. растительной пище
4.129. На окраску кала влияют: Д. все перечисленное
А. примесь крови В. билирубин
Б. зеленые части овощей Г. Стеркобилин
4.130. Нормальную (коричневую) окраску каловых масс определяет:. стеркобилин
4.131. Черную окраску кала обусловливает:Г. прием карболена
4.132. Перед копрологическим исследованием больной должен соблюдать диету:А. Певзнера
4.133. Нормальной считается реакция кала:Г. нейтральная или слабощелочная
4.134. Нормальную реакцию каловых масс обусловливает:
Г. жизнедеятельность нормальной бактериальной флоры толстой кишки
4.135. Кислую реакцию кала обусловливает: В. нарушение расщепления углеводов
4.136. Резко щелочная реакция кала наблюдается при следующих состояниях, кроме: Г. гнилостных процессов в толстой кишке
4.137. Реакция на стеркобилин в кале бывает отрицательной при: В. раке фатерова соска
4.138. Наиболее чувствительной пробой на кровь в кале является:Д. иммунохроматографический тест
4.139. Белок в каловых массах здорового человека (положительная р-ция Вишнякова-Трибуле):Б. отсутствует
4.140. Реакция Вишнякова-Трибуле выявляет: Д. все перечисленное
А. пищевой белок Б. кровь В. слизь Г. Экссудат
4.141. На присутствие в кале экссудата и крови указывает:
Б. положительная реакция с трихлоруксусной кислотой кислотой и с сулемой
4.142. Для бродильного колита характерен:А. жидкий, пенистый стул
4.143. Для спастического колита характерены: Г. в форме»овечьего кала»
4.144. При гнилостном колите наблюдается: Г. кал в виде мелких фрагментов («овечий»)
4.145. Билирубин в кале обнаруживается при: Д. дисбактериозе
4.146. Слизь, кровь и гной на поверхности оформленных каловых массах встречается при: Г. всех перечисленных заболеваниях
А. дистальном язвенном колите
4.147. Преренальные протеинурии обусловлены:Б. усиленным распадом белков тканей
4.148. Ренальные протеинурии обусловлены:А. нарушением фильтрации и реабсорбции белков
4.149. Постренальная протеинурия обусловлена:
Г. попаданием воспалительного экссудата в мочу при заболевании мочевыводящих путей
4.150. О наличии нефротического синдрома свидетельствует суточная потеря белка с мочой
равная: Д. в любом количестве
А. 0,5 -1 г Б.1-Зг В.З — 3,5 г Г. более 3,5 г
4.151. Спектр белков мочи идентичен спектру белков сыворотки крови при:
В. низкоселективной протеинурии
4.152. Степень протеинурии отражает: В. степень поражения нефрона
4.153. Протеинурия может сопровождать: Д. все перечисленные заболевания
Г. хронический пиелонефрит
Б. хронический гломерулонефрит
4.154. Протеинурия может быть показателем поражения: Д. всего перечисленного
А. клубочков почек В. мочевыводящих путей
Б. канальцев почек Г. организма
4.155. Унифицированный метод качественного определения белка в моче:
А. проба с сульфосалициловой кислотой
4.156. При попадании в мочу семенной жидкости определяется:Б. альбумоза
4.157. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 3-х стаканах свидетельствует о кровотечении из:
А. верхних отделов мочевыводящих путей и почек
4.158. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 1 стакане свидетельствует о кровотечении из:
4.159. Нормальная суточная экскреция эритроцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса
допускает до:
4.160. Нормальное количество эритроцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет до:
4.161. Суточная экскреция лейкоцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса в норме
составляет до: Б. 2 млн
4.162. Нормальное количество лейкоцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет до:
4.163. В осадке мочи нейтрофильные гранулоциты преобладают при: Д. всех перечисленных заболеваниях
А. инфекционных заболеваниях почек В. опухолях почек
Б. неинфекционных заболеваниях почек Г. мочекаменной болезни
4.164. К элементам осадка мочи только почечного происхождения относятся:. В. цилиндры
4.165. Максимальная канальцевая секреция исследуется с помощью:В. пробы с краской фенол-рот
4.166. Определение относительной плотности мочи дает представление о:Б. концентрационной функции
4.167. При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков отмечается:Б. снижение фильтрации
4.168. Относительная плотность мочи при пробе Фольгарда 1032-1040г/мл:А. это норма
4.169. Наличие цилиндров и их количество в моче: Д. правильного ответа нет
А. соответствует содержанию белка в моче Г. зависит от вида протеинурии
Б. не соответствует содержанию белка в моче
В. соответствует степени поражения почек
4.170. Диагностического значения н е имеют единичные в препарате: В. гиалиновые цилиндры
4.171. Эритроцитарные цилиндры образуются при: В. камне в мочеточнике
4.172. Наличие жироперерожденных клеток почечного эпителия свидетельствует об:
4.173. Цилиндрурия и отсутствие растворенного белка возможны при рН мочи в канальцах:
4.174. Цилиндры не образуются и быстро разрушаются при рН мочи:В. щелочной (рН 8 -10
4.175. Жировые цилиндры встречаются при: Д. липоидном нефрозе
4.176. Эритроцитарные цилиндры встречаются при следующих заболеваниях, кроме:
4.177. Все 3 порции мочи при 3-х стаканной пробе мутные, причем последняя мутнее первой.
Это свидетельствует о:
4.178. Билирубин в моче обнаруживают при следующих заболеваниях, кроме:
4.179. Отсутствие уробилина в моче указывает на:
4.180. Повышение уробилина в моче отмечается при следующих заболеваниях, кроме:
Б. физиологической желтухи новорожденных и обтурационной желтухи
4.181. Почечный и переходной эпителий в моче не окрашивается:А. уробилином
4.182. Отсутствие желчи в кишечнике сопровождается:
Б. отсутствием уробилина в моче
4.183. Появление уробилина в моче при обтурационной желтухе может свидетельствовать о:
А. восстановлении проходимости желчных путей
4.184. Только в моче кормящих матерей и беременных присутствует: Б. лактоза
4.185. Увеличение ночного диуреза называется: Д. никтурией
4.186. Причиной вторичной ренальной глюкозурии является нарушение:
А. реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах
4.187. Почечный порог при ренальной глюкозурии:Б. понижен
4.188. Между количеством глюкозы в моче и степенью полиурии:А. существует параллелизм
4.189. Наличие кетоновых тел в моче при диабете характеризует:А. тяжесть заболевания
4.190. При интенсивном гниении белков в кишечнике в моче появляется:Б. индикан
4.191. Белый осадок в моче образуется при:Б. фосфатурии
4.192. Фосфаты в осадке мочи растворяются при:Б. добавлении кислоты
4.193. Жир в моче растворяется при:А. добавлении эфира
4.194. Исчезновение помутнения после прибавления кислоты свидетельствует о наличии в моче: Б. оксалатов
4.195. Исчезновение помутнения мочи после добавления 10% щелочи свидетельствует о
наличии: Г. уратов
4.196. Увеличение помутнения мочи при нагревании указывает на наличие:
4.197. Для определения относительной плотности мочи на каждые г/л белка используют
коэффициент поправки:А. 0,001
4.198. Щелочная реакция мочи чаще наблюдается при:А. цистите
4.199. Олигурия характерна для:Б. нефротического синдрома
4.200. Моча цвета «мясных помоев» отмечается при:А. остром диффузном гломерулонефрите
4.201. Моча имеет цвет темного пива при: В. паренхиматозном гепатите
4.202. Выделение более трех литров мочи в сутки отмечается при:
4.203. Преренальная протеинурия н е наблюдается при:Б. поражении клубочков почки
4.204. Лабораторные показатели преренальной протеинурии: Д. все перечисленные показатели
А. парапротеинурия В. гемоглобинурия
Б. миоглобинурия Г. Альбуминурия
4.205. Термин «полакизурия» означает: Г. частое мочеиспускание мочеиспускание
4.206. Для острой почечной недостаточности характерно:Б. уменьшение или полное прекращение выделения мочи
4.207. Относительная плотность утренней порции мочи в норме составляет в среднем: Г. 1,015
4.208. Значительно повышает относительную плотность мочи: Г. глюкоза
4.209. При гемолитической желтухе цвет мочи:А. темно-желтый
4.210. Розовый или красный цвет мочи может свидетельствовать о наличии:А. эритроцитов
4.211. Цвет мочи в присутствии большого количества лимфы: Д. молочный
4.212. Мутность мочи при остром нефрите связана с наличием: Б. эритроцитов
4.213. Ураты в осадке мочи растворяются:А. нагреванием и добавлением щелочи
4.214. Кристаллы щавелевокислой извести в осадке мочи присутствуют в виде:
А. круглых образований и октаэдров
4.215. Реакция мочи при нефротическом синдроме:А. кислая
4.216. Относительная плотность мочи у детей в первый год жизни составляет: Д. 1002-1030
4.217. Форма эритроцитов, обнаруживаемых в моче, зависит от: Д. всех перечисленных факторов
Г. насыщенности эритроцитов гемоглобином
Б. относительной плотности мочи
В. насыщенности эритроцитов кислородом
4.218. После цистоскопии в моче могут быть обнаружены:Б. переходный эпителий
4.219. Цвет мочи при приеме амидопирина: В. красный
4.220. Моча приобретает фруктовый запах при:Б. диабетической коме
4.221. Причиной глюкозурии является:Д. все перечисленное
А. употребление избыточного количества сахара
В. стрессовые ситуации
Б. гиперсекреция тироксина
4.222. В моче больных острым гломерулонефритом наблюдается: Д. гематурия
4.223. Пиурия характерна дляБ. пиелонефрита
4.224. Кристаллы холестерина в осадке мочи имеют вид:
Б. бесцветных ромбических пластин с обрезанными углами и ступенеобразными уступами
4.225. Цилиндрурия (3-5 цилиндров в поле зрения) наблюдается при:А. нефрите, нефрозе
4.226. Много почечного эпителия в осадке мочи наблюдается при: В. нефротическом синдроме
4.227. Реакция мочи бывает кислой при следующих заболеваниях, кроме:А. цистита
4.228. Большое количество аморфных фосфатов и трипельфосфатов встречается в моче при:
4.229. Гемоглобинурия характерна для: Г. гемолитической желтухи
4.230. Термин изостенурия означает:
Г. осмотическая концентрация мочи равна осмотической концентрации первичной мочи
(или безбелковой плазме крови)
4.231. Изостенурия может отмечаться при: Г.сморщенной почке (нефросклерозе
4.232. Билирубинурия характерна для: Д. вирусного гепатита
4.233. Окраску препаратов, приготовленных из осадка мочи, по методу Циля-Нильсон
производят при подозрении на: В. туберкулез почек
4234. Кетоновые тела в моче обнаруживают при: Д. сахарном диабете
4235. На основании пробы Зимницкого можно судить о: Г. концентрационной способности почек
4.236. Низкая концентрационная способность почек отмечается во всех порциях мочи при
проведении пробы Зимницкого в случае: В. хронической почечной недостаточности
4.237. Кристаллы гемосидерина в клетках почечного эпителия обнаруживаются при: Д. гемолитической анемии
4.238. Дифференциальным признаком гемолитической желтухи является: В. уробилинурия
4.239. Признаком обтурационных желтух является наличие в моче:
А. коньюгированного билирубина
4.240. При остром цистите характерно преобладание в осадке мочи:Б. лейкоцитов
4.241. Диагноз лейкоплакии мочевого пузыря ставится на основании обнаружения в моче:
4.242. Туберкулез мочевого пузыря может быть заподозрен при наличии в моче: Д. все перечисленное верно
А. лейкоцитов В. переходного эпителия
Б. эритроцитов Г. резко кислой реакции (рН 5-6)
4.243. Выводные протоки половых органов выстланы:
А. цилиндрическим эпителием
4.244. Получение сока простаты возможно:
4.245. рН секрета предстательной железы в норме составляет:. от 6,0 до 6,4
4.246. В состав секрета простаты входят: Д. все перечисленные компоненты
А. спермин В. лимонная кислота
Б. фибринолизин Г. кислая фосфатаза
4.247. Снижение фруктозы в сперме ведет к:В. снижению подвижности сперматозоидов
4 .248В секрете простаты при хроническом простатите микроскопически можно обнаружить: Д. все перечисленное
А. эритроциты В. гигантские клетки типа «инородных тел»
Б. лейкоциты Г. эпителиальные клетки
4.249. Амилоидные тельца в секрете простаты увеличиваются при: Д. всех перечисленных заболеваниях
А. раке предстательной железы В. хроническом простатите
Б. остром простатите Г. аденоме простаты
4.250. Причины мужского бесплодия связаны с: Д. всемиперечисленными заболеваниями
А. заболеванием и пороками развития придатков половых желез
Г. нарушением проходимости семявыводящих путей
Б. заболеванием и пороками развития уретры
4.251. В понятие «половые органы мужчин» входят: Д. все перечисленное
А. яички с придатками и семявыносящими протоками
4.252. В процессе сперматогенеза сперматозоиды проходят стадии: Д. все перечисленные
А. сперматогоний В. сперматид
Б. сперматоцитов Г. сперматозоидов
4.253. Тестостерон образуется в: Г. клетках Лейдига
4.254. Отсутствие запаха свежего эякулята обусловленоБ. отсутствием спермина
4.255. Нормальное содержание сперматозоидов в эякуляте: Д. все перечисленное верно
А. 200,0 млн Б. 300,0 млн В. 400,0 млн Г. 600,0 млн
4.256. Объем эякулята здорового мужчины составляет:Б. от 2,0 до 6,0 мл
4.257. Причинами олигоспермии являются: Д. все перечисленно
А. патология предстательной железы В. атрофия яичек
Б. заболевания семенных пузырьков Г. облитерация семявыносящих протоков
4.258. Снижение рН спермы обусловлено: Д. всем перечисленным
А. длительным стоянием спермы
Г. закупоркой семявыносящих протоков
Б. воспалением предстательной железы
В. воспалительным процессом в семенных пузырьках
4.259. В 1,0 мл эякулята в норме содержится: Д. все ответы правильны
А. 20,0 — 40,0 млн сперматозоидов В. 60,0 — 80,0 млн сперматозоидов
Б. 40,0 — 60,0 млн сперматозоидов Г. 80,0 — 150,0 млн сперматозоидов
4.260. Снижение подвижности сперматозоидов обозначают термином:Д. астенозооспермия
4.261. Изменение морфологии сперматозоидов обозначают термином: Д. тератозооспермия
4.262. Пиоспермия означает наличие в эякулятеБ. большого количества нейтрофилов
4.263 Нормальная рН эякулята составляет: Г. от 7,2 до 7,6
4.264. Ошибки при исследовании эякулята могут быть в случае: Г. все ответы правильные
А. неправильного получения материала
Б. длительного хранения эякулята
В. не соблюдения правил подготовки пациента
4.265. Нормальное содержание белка в ликворе: Б. 0,2 -0,3 г/л
4.266. Нарушение соотношения белковых фракций в ликворе обозначают термином: Б. диспротеинархия
4.267. Реакция Нонне-Апельта устанавливает:А. увеличение глобулинов в ликворе
4.268.Воспалительный тип реакции Таката-Ара встречается приА. менингитах
4.269. К белково-клеточной диссоциации можно отнести:А. сочетанное содержание в ликворе плейоцитоза и белка
4.270. Причинами ксантохромии ликвора является:А. повышенная проницаемость у новорожденных
4.271. Причинами увеличения белка в ликворе являются:Г. все перечисленные факторы
А. процессы экссудации при воспалении менингиальных оболочек
В. сдавление ликворных пространств
Б. распад опухолевых клеток
4.272. Уровень глюкозы в ликворе снижается при: В. менингитах
4.273. Неточность определения цитоза в геморрагическом ликворе зависит от:
источник