Для определения есть ли астма

Для точности диагностирования заболевания и определения его формы первоочередно необходимо определиться, какие анализы сдавать при бронхиальной астме. Одним из информативных методов диагностирования такого заболевания как бронхиальная астма является анализ крови. К базовым симптоматическим проявлениям астмы относят приступы удушья, наряду с которыми проявляется свистящее дыхание, одышка и частый сухой кашель.

Краткое содержание статьи

Чтобы врачам было легче определиться, какие анализы при бронхиальной астме нужно сдать пациенту, была разработана специальная программа для индивидов с диагнозом астма. Она подразумевает ряд базовых исследований. Проведенные процедуры, позволяют определить первопричину возникновения заболевания, а также назначить корректное лечение.

К стандартным процедурам при астме относят:

Общий анализ крови. Его цель – определить объем гемоглобина, количество эритроцитов/лейкоцитов, измерить СОЭ.
Сдачу мокроты.
Коагулограмму.
Биохимический анализ крови.
Иммунологическое исследование.
Анализ бронхоальвеолярного лаважа.

К базовым процедурам могут присоединяться дополнительные анализы, если лечащий врач видит в них целесообразность.

Перед сдачей анализов, каждый пациент должен предварительно подготовиться. Подготовка подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

сдавать кровь на голодный желудок;
сдача крови осуществляется не ранее чем через 8 часов после перекуса;
анализ крови сдается до начала курса использования назначенных лекарств или по истечении 12 суток после его окончания;
перед процедурой необходимо избегать употребления алкогольных напитков и не допускать физических перегрузок, а также исключить жирные и прожаренные блюда.

Анализируя результаты, специалист использует комплексный метод, совмещающий различные процедуры и данные.

При неосложненном типе бронхиальной астмы с редкими приступами общий анализ крови отражает норму. Однако резкое подъем объема эритроцитов и гемоглобина говорит о возникновении агрессии со стороны болезни и процветании недостаточности внешнего дыхания.

ВАЖНО! Об аллергическом происхождении заболевания говорит резкий скачек количества эозинофилов вверх. Эозинофилия проявляется перед началом приступов и обострением. Особую выраженность она приобретает при учащенных удушливых приступах астмы. На стадии «затишья» эозинофилия сходит на нет.

Нередки случаи отображения в картине заболевания анемии, что обусловлено легочной кислородной ограниченностью.

СОЭ анализ на бронхиальную астму имеет нормальные значения, а повышенные его характеристики свидетельствуют о наличии инфекционных болезней. Кроме увеличения СОЭ об инфекционном поражении при астме говорят скудность количества эозинофилов, повышенный объем нейтрофилов и смещение формулы лейкоцитов влево.

Анализ крови на биохимию при бронхиальной астме определяет общее состояние организма индивида и с успехом используется во многих направлениях медицины для распознавания различных заболеваний. Малейшее отклонение какого-либо показателя и наличие других болезней будет отражено в биохимии.

Именно с помощью биохимии специалисты окончательно ставят диагноз, определяют течение заболевания и выбирают нужную терапию болезни. Для этого анализа берется венозная кровь, сдавать которую необходимо на голодный желудок утром. В крайнем случае, последний перекус должен быть за 7 часов до процедуры сдачи крови.

При несоблюдении простого правила относительно еды, показатели исследования могут нести искаженную информацию относительно тяжести болезни. Кроме того, перед сдачей биохимии крови запрещены физическая активность, употребление алкогольных напитков, жирных и прожаренных блюд, а также курение.

При исследовании биохимии крови зачастую выявляют варьирование сиаловых кислот, серомукоида, гаптоглобина и составляющих белковых фракций, что подразумевает неоднозначный скачек вверх объема гамма- и альфа-два-глобулинов.

При иммунологическом исследовании крови у индивидов с астмой проявляется скачек объема иммуноглобулина G при смешанной форме бронхиальной астмы, а при атопическом типе заболевания иммуноглобулина E. Поэтому подобное исследование при астматическом заболевании в большинстве случаев проводятся с целью разграничения атопического и инфекционного типа заболевания.

Иммуноглобулин Е – это белок, который относится к Е-антителам и влияет на возникновение аллергореакций и болезни в целом. Непосредственное сближение с провоцирующей средой провоцирует выработку гистамина, а также прочих ферментов, что в свою очередь приводит к возникновению различных заболеваний, анафилаксии и астматических воспалений.

ВАЖНО! Иммунологическое исследование крови отображает наличие инфекций и иммунодефицит. Опираясь на его данные, врачи выбирают способ ликвидации приступов и схему врачевания заболевания.

Исследуя сыворотку крови при астматической болезни, определяют специфические иммуноглобулины и выявляют вещества-аллергены. При астме иммунологический анализ крови зачастую отображает завышенное количество иммуноглобулина и нехватку Т-супрессорных лейкоцитов.

Анализ мокроты – это лабораторное исследование, которое помогает не только определиться с количеством эозинофилов, определяющее возникновение инфекционного воспаления в дыхательном тракте, но и позволяет дать оценку состоянию бронхов и легких, а также выявить бактерии.

Мокрота – слизь, которая отделяется из дыхательных органов при кашле и отхаркивании. Обычно мокрота не имеет запаха и ее можно описать как слизистую жидкость, но бывают клинические случаи заболевания, когда в мокроте присутствует гной. Перед сбором мокроты рекомендуют обильное питье, а также чистку зубов и ополаскивание ротовой полости. Сбор мокроты производится на голодный желудок. Материал собирается в специальную одноразовую емкость, которую необходимо сразу плотно закрыть. Процесс сбора должен осуществляться после трехразового глубокого вдоха и откашливания.

При часто повторяющихся выраженных удушливых приступах заболевания в мокроте выявляют небольшой объем крови. Если бронхиальная астма сопровождается четкими воспалительными реакциями, то в мокроте будет много бактерий и повышенное количество нейтрофилов, что также присуще ухудшению состояния пациента.

При анализе бронхоальвеолярного лаважа в анализируемом материале будет обнаружено существенное количество различных лейкоцитов. Этот анализ показывает скудность объема альвеолярных макрофагов (базофилов), небольшое увеличение численности лимфоцитов и нейтрофилов. Особую выраженность имеет эозинофилия.

Изменению уровня давления газов в артериальной крови отводится важное значение, ведь газовый состав способствует корректному определению тяжести протекания заболевания. При бронхиальной астме эти составляющие крови варьируются в прямой зависимости от тяжести протекания болезни. Так, при тяжелом течении заболевания объем кислорода снижается, а объем углекислого газа растет. При такой картине пациент нуждается в кислородных ингаляциях.

Бронхиальная астма – это трудноизлечимая болезнь с рецидивирующими приступами, спецификой которой является индивидуальная схема врачевания и постоянный контроль над течением. Для этого необходимо по расписанию посещать лечащего врача, укреплять иммунные функции организма и ликвидировать аллергены. Отсутствие приступов и полноценный образ жизни при астме – это легко!

источник

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Из-за постоянного воспаления бронхов у пациента нарушается дыхательная функция, что может быть опасным для жизни.

Но перед назначением лечения важно точно поставить диагноз, так как есть еще и другие патологии с подобными симптомами, способы лечения которых сильно отличаются. Именно для этого пациенту предлагается сдать тот или иной анализ на астму.

После прохождения назначенного обследования больному ставится точный диагноз и назначается правильное лечение.

Диагностика бронхиальной астмы – это сложный процесс, включающий несколько этапов.

В первую очередь врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы и фиксирует наблюдаемые признаки патологии. На разных стадиях развития заболевания симптоматика может быть разной.

Так, например, на начальной стадии пациента может беспокоить только кашель. Гораздо более информативным будет осмотр больного во время приступа, но астму, как и любую другую болезнь, лучше и легче лечит до момента развития осложнений.

После осмотра врач назначает дополнительные обследования для уточнения предварительного диагноза «бронхиальная астма». Для этого врач дает пациенту направление в лабораторию, уточнив, какие анализы требуется сдавать.

Исследования крови требуются для постановки предварительного диагноза.

Если по результатам лабораторных исследований подозрение на бронхиальную астму подтверждается, пациента отправляют на исследование дыхательной функции. Именно после этих процедур выставляется окончательный диагноз.

После осмотра врач в обязательном порядке отправляет пациента сдавать анализы, необходимые для уточнения диагноза бронхиальной астмы. Существует целый комплекс исследований, который требуется провести.

После изучения полученных образцов биоматериала можно не только поставить предварительный диагноз, но также и выявить другие отклонения. К стандартным исследованиям относятся:

Общий анализ крови. Основной его целью является определение уровня гемоглобина, подсчет лейкоцитов и эритроцитов, а также измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Анализ мокроты.
Коагулограмма.
Биохимический анализ крови.
Иммунологическое исследование крови.
Анализ бронхоальвеолярного лаважа.

Если этих анализов недостаточно, врач может назначить потенциальным астматикам дополнительное исследование крови или другие виды обследований, позволяющие подтвердить или исключить астму.

Анализ крови при подозрении на бронхиальную астму является обязательным. Анализируя результаты этих исследований, специалист делает заключение о характере болезни.

Так, если бронхиальная астма протекает в легкой форме, а приступы редки и быстро проходят, показатели общего исследования крови остаются без изменений.

Если же есть тенденция к увеличению содержания эритроцитов и уровня гемоглобина, есть риск стремительного ухудшения состояния пациента.

Именно поэтому больному требуется сдать целый комплекс необходимых анализов при подозрении на бронхиальную астму, и неоднократно проходить эти исследования в дальнейшем.

Лабораторный контроль за протеканием болезни дает возможность своевременно отреагировать на какие-либо изменения, связанные как с самой патологией, так и с сопутствующими болезнями.

Общий анализ крови – это самое простое и распространенное исследование крови, назначается оно и при бронхиальной астме. Забор крови делают как из вены, так и из пальца.

Подготовка к исследованию стандартная. Никаких дополнительных усилий со стороны пациента не требуется.

Основные определяемые показатели:

СОЭ;
уровень гемоглобина;
количество эритроцитов.

Если заболевание находится в стадии ремиссии или протекает в интермиттирующей форме, все эти показатели останутся в пределах нормы.

Если воспалительный процесс прогрессирует, показатель СОЭ будет расти. При значительном кислородном голодании будет наблюдаться снижение уровня гемоглобина. Возможно развитие анемии.

Биохимический анализ крови считается более точным по сравнению с общим. Даже незначительные изменения в состоянии при возникновении бронхиальной астмы вызовут изменения показателей крови.

Этот анализ позволяет не только уточнить диагноз, но и определить степень тяжести протекания заболевания.

Кровь для исследования берут только из вены.

При бронхиальной астме в крови наблюдается значительное повышение содержания альфа-2- и гамма-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот. Если патология вызвана развитием инфекции в организме, то будет увеличен гаптоглобулин.

Данное обследование назначается в том случае, если необходимо выяснить аллергическая природа астмы или инфекционная. Диагностика атопической формы патологии заключается в выявлении иммуноглобулина Е и антител.

Иммуноглобулин Е – это белок, относящийся к антителам класса Е. Именно он отвечает за аллергическую реакцию в организме. При контакте белка с аллергеном формируется ответ в виде выброса гистамина, серотонина и прочих соединений, вызывающих приступ.

Анализ берется из вены с соблюдением всех стандартных для забора крови требований.

Выявление изменений в газовом составе крови – важное исследование, назначаемое при астме. С его помощью определяется тяжесть заболевания.

Данное исследование назначают в случае, если у больного наблюдаются следующие проявления болезни:

сильная одышка;
значительное увеличение частоты сердечных сокращений;
изменение формы грудной клетки;
потеря сознания.

Если в анализируемом образце крови количество кислорода сильно снижено, а содержание углекислого газа, наоборот, превышает норму, пациента направляют на кислородные ингаляции. При астме такие показатели указывают на кислородное голодание.

Проведение анализов крови при бронхиальной астме очень важно для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания.

На основании этих данных назначается лечение или пациент отправляется на дополнительные обследования.

Однако чтобы результаты были достоверными, от пациента требуется несложная, но очень важная подготовка.

Перед процедурой необходимо следовать следующим рекомендациям:

Анализ крови (как в любом другом случае, а не только на астму) сдается натощак. Перекус допустим не ранее, чем за 7 часов до сдачи биоматериала.
После приема лекарств должно пройти не менее 12 часов.
Перед сдачей крови следует исключить употребление алкоголя, жирных и прожаренных блюд.
Следует избегать интенсивных физических нагрузок.

Если у пациента впервые обнаружена бронхиальная астма, результаты анализов крови позволят не только подтвердить диагноз, но и определить степень тяжести болезни.

При изучении результатов врач обращает внимание на следующие параметры:

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов – важный показатель. При бронхиальной астме его значения остаются в пределах нормы. Но если в организм попадает инфекция, СОЭ резко возрастает.
Эозинофилы. Их уровень является главным диагностическим критерием. При астме (в стадии обострения) их содержание выше нормы. Однако в стадии ремиссии этот показатель приходит в норму.
Нейтрофилы. Если их количество возрастает, врач может предположить развитие астмы.
Гемоглобин. При астме его количество растет.

При постановке диагноза врач учитывает не только эти основные показатели крови, но и клинические признаки астмы, а также результаты других обследований.

Один только метод диагностики не может подтвердить, что у пациента именно это заболевание.

Анализы крови при астме имеют важное диагностическое значение. На их основании врач может как предположить наличие самой патологии, так и определить степень ее тяжести.

Однако нельзя поставить диагноз только на основании исследований крови. Для этого требуется еще ряд диагностических обследований, позволяющих или опровергнуть, или подтвердить наличие заболевания.

Чтобы получить максимально точный результат, пациент должен ответственно подойти к данной процедуре и правильно подготовиться к ней. Только в этом случае врач сможет, опираясь на полученные данные, назначить максимально эффективное лечение.

источник

Бронхиальная астма – диагноз клинический, то есть врач ставит его на основании прежде всего жалоб, истории заболевания и данных осмотра и внешнего исследования (пальпации, перкуссии, аускультации). Однако дополнительные методы исследования дают ценную, а в некоторых случаях определяющую диагностическую информацию, поэтому они широко применяются на практике.

Диагностика бронхиальной астмы с помощью дополнительных методов включает проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Пациенту с астмой могут быть назначены следующие анализы:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мокроты;
анализ крови для выявления общего IgE;
кожные пробы;
определение в крови аллергенспецифических IgE;
пульсоксиметрия;
анализ крови на газы и кислотность;
определение оксида азота в выдыхаемом воздухе.

Разумеется, не все эти тесты выполняются у каждого больного. Некоторые из них рекомендуются лишь при тяжелом состоянии, другие – при выявлении значимого аллергена и так далее.

Общий анализ крови выполняется у всех пациентов. При бронхиальной астме, как и при любом другом аллергическом заболевании, в крови отмечается увеличение количества эозинофилов (EOS) более 5% от общего количества лейкоцитов. Эозинофилия в периферической крови может возникать не только при астме. Однако определение этого показателя в динамике (повторно) помогает оценить интенсивность аллергической реакции, определить начало обострения, эффективность лечения. В крови может определяться незначительный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, однако это необязательные признаки.

Биохимический анализ крови у больного с астмой часто никаких отклонений не выявляет. У некоторых пациентов отмечается увеличение уровня α2- и γ-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот, то есть неспецифических признаков воспаления.

Обязательно проводится анализ мокроты. В ней находят большое количество эозинофилов – клеток, участвующих в аллергической реакции. В норме их меньше 2% от всех обнаруженных клеток. Чувствительность этого признака высокая, то есть он обнаруживается у большинства больных с астмой, а специфичность средняя, то есть, помимо астмы, эозинофилы в мокроте встречаются и при других заболеваниях.

В мокроте нередко определяются спирали Куршмана – извитые трубочки, образующиеся из бронхиальной слизи при спазме бронхов. В них вкраплены кристаллы Шарко-Лейдена – образования, которые состоят из белка, образующегося при распаде эозинофилов. Таким образом, два этих признака говорят о снижении бронхиальной проходимости, вызванном аллергической реакцией, что часто и наблюдается при астме.

Кроме того, в мокроте оценивается наличие атипичных клеток, характерных для рака, и микобактерий туберкулеза.

Анализ крови на общий IgE показывает уровень в крови этого иммуноглобулина, который вырабатывается в ходе аллергической реакции. Он может быть повышен при многих аллергических заболеваниях, но и нормальное его количество не исключает бронхиальную астму и другие атопические процессы. Поэтому гораздо более информативным является определение в крови специфических IgE – антител к конкретным аллергенам.

Для анализа на специфические IgE используются так называемые панели – наборы аллергенов, с которыми реагирует кровь больного. Тот образец, в котором содержание иммуноглобулина будет выше нормы (у взрослых это 100 ед/мл), и покажет причинно-значимый аллерген. Используются панели шерсти и эпителия разных животных, бытовые, грибковые, пыльцевые аллергены, в некоторых случаях – аллергены лекарств и пищевые.

Для выявления аллергенов применяются и кожные пробы. Их можно проводить у детей любого возраста и у взрослых, они не менее информативны, чем определение IgE в крови. Кожные пробы хорошо себя зарекомендовали в диагностике профессиональной астмы. Однако при этом существует риск внезапной тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Результаты проб могут меняться под действием антигистаминных препаратов. Их нельзя проводить при кожной аллергии (атопическом дерматите, экземе).

Пульсоксиметрия – исследование, проводимое с помощью небольшого прибора – пульсоксиметра, который обычно надевается на палец пациента. Он определяет насыщение артериальной крови кислородом (SpO₂). При снижении этого показателя менее 92% следует выполнить исследование газового состава и кислотности (рН) крови. Снижение уровня насыщения крови кислородом свидетельствует о тяжелой дыхательной недостаточности и угрозе для жизни больного. Определяемое при исследовании газового состава снижение парциального давления кислорода и увеличение парциального давления углекислого газа свидетельствует о необходимости искусственной вентиляции легких.

Наконец, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO) у многих больных с астмой выявляет увеличение этого показателя выше нормы (25 ppb). Чем сильнее воспаление в дыхательных путях и больше доза аллергена, тем показатель выше. Однако такая же ситуация бывает и при других болезнях легких.

Таким образом, специальные лабораторные методы диагностики астмы – кожные пробы с аллергенами и определение в крови уровня специфических IgE.

Методы функциональной диагностики бронхиальной астмы включают:

исследование вентиляционной функции легких, то есть способности этого органа доставлять необходимое количество воздуха для газообмена;
определение обратимости бронхиальной обструкции, то есть снижения проходимости бронхов;
выявление гиперреактивности бронхов, то есть их склонности к спазму под действием вдыхаемых раздражителей.

Основной метод исследования при бронхиальной астме – спирометрия, или измерение дыхательных объемов и скоростей воздушных потоков. С него обычно начинается диагностический поиск еще до начала лечения больного.

Главный анализируемый показатель – ОФВ₁, то есть объем форсированного выдоха за секунду. Проще говоря, это количество воздуха, которое человек способен быстро выдохнуть в течение 1 секунды. При спазме бронхов воздух выходит из дыхательных путей медленнее, чем у здорового человека, показатель ОФВ₁ снижается.

Если при первичной диагностике уровень ОФВ₁ составляет 80% и больше от нормальных показателей, это говорит о легком течении астмы. Показатель, равный 60 – 80% от нормы, появляется при астме средней тяжести, менее 60% – при тяжелом течении. Все эти данные применимы только к ситуации первичной диагностики до начала терапии. В дальнейшем они отражают не тяжесть астмы, а уровень ее контроля. У людей с контролируемой астмой показатели спирометрии в пределах нормы.

Таким образом, нормальные показатели функции внешнего дыхания не исключают диагноз «бронхиальная астма». С другой стороны, снижение бронхиальной проходимости обнаруживается, например, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Если обнаружено снижение бронхиальной проходимости, то важно выяснить, насколько оно обратимо. Временный характер бронхоспазма – важное отличие астмы от того же хронического бронхита и ХОБЛ.

Итак, при снижении ОФВ₁ для выявления обратимости бронхиальной обструкции проводятся фармакологические тесты. Пациенту дают препарат посредством дозированного аэрозольного ингалятора, чаще всего 400 мкг сальбутамола, и через определенное время снова проводят спирометрию. Если показатель ОФВ₁ увеличился после использования бронхолитика на 12% и больше (в абсолютных цифрах на 200 мл и больше), говорят о положительной пробе с бронходилататором. Это означает, что сальбутамол эффективно снимает спазм бронхов у данного пациента, то есть бронхиальная обструкция у него непостоянна. Если показатель ОФВ₁ увеличивается менее чем на 12%, это признак необратимого сужения бронхиального просвета, а если он уменьшается, это говорит о парадоксальном спазме бронхов в ответ на использование ингалятора.

Прирост ОФВ₁ после ингаляции сальбутамола на 400 мл и больше дает практически полную уверенность в диагнозе «бронхиальная астма». В сомнительных случаях может быть назначена пробная терапия ингаляционными глюкокортикоидами (беклометазон по 200 мкг 2 раза в день) в течение 2 месяцев или даже таблетками преднизолона (30 мг/сут) в течение 2 недель. Если показатели бронхиальной проходимости после этого улучшаются – это говорит в пользу диагноза «бронхиальная астма».

В некоторых случаях даже при нормальных показателях ОФВ₁ применение сальбутамола сопровождается приростом его величины на 12% и больше. Это говорит о скрытой бронхиальной обструкции.

В других случаях нормальной величины ОФВ₁ для подтверждения гиперреактивности бронхов применяют ингаляционную пробу с метахолином. Если она будет отрицательной, это может служить причиной для исключения диагноза астмы. Во время исследования пациент вдыхает возрастающие дозы вещества, и определяется минимальная концентрация, которая вызывает снижение ОФВ₁ на 20%.

Применяются и другие пробы для выявления гиперреактивности бронхов, например, с маннитолом или физической нагрузкой. Падение ОФВ₁ в результате использования этих проб на 15% и более с высокой степенью достоверности указывает на бронхиальную астму. Проба с физической нагрузкой (бег в течение 5 – 7 минут) широко применяется для диагностики астмы у детей. Применение ингаляционных провокационных проб у них ограничено.

Еще один важнейший метод инструментальной диагностики астмы и контроля за ее лечением – пикфлоуметрия. Пикфлоуметр должен быть у каждого пациента с этим заболеванием, ведь самоконтроль – основа эффективной терапии. С помощью этого небольшого аппарата определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ) – максимальную скорость, с которой пациент может выдохнуть воздух. Этот показатель, так же как и ОФВ₁, прямо отражает бронхиальную проходимость.

ПСВ можно определять у больных начиная с 5-летнего возраста. При определении ПСВ делается три попытки, записывается лучший показатель. Измеряют величину показателя утром и вечером каждого дня, а также оценивают его вариабельность – разницу между минимальным и максимальным значениями, полученными в течение дня, выраженную в процентах от максимальной величины за день и усредненную за 2 недели регулярных наблюдений. Для людей с бронхиальной астмой характерна повышенная вариабельность показателей ПСВ – более 20% при четырех измерениях в течение дня.

Показатель ПСВ используется преимущественно у людей с уже установленным диагнозом. Он помогает держать астму под контролем. В течение наблюдений определяют максимальный лучший показатель для данного больного. Если отмечается снижение до 50 – 75% от наилучшего результата – это говорит о развивающемся обострении и необходимости усилить интенсивность лечения. При снижении ПСВ до 33 – 50% от лучшего для пациента результата диагностируют тяжелое обострение, а при более значительном уменьшении показателя возникает угроза жизни больного.

Определяемый дважды в день показатель ПСВ нужно записывать в дневник, который приносят на каждый прием к врачу.

В некоторых случаях проводятся дополнительные инструментальные обследования. Рентгенография легких выполняется в таких ситуациях:

наличие эмфиземы легких или пневмоторакса;
вероятность воспаления легких;
обострение, несущее угрозу жизни больного;
неэффективность лечения;
необходимость искусственной вентиляции легких;
неясный диагноз.

У детей младше 5 лет используется компьютерная бронхофонография – метод исследования, основанный на оценке дыхательных шумов, и позволяющий выявить снижение бронхиальной проходимости.

При необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями выполняют бронхоскопию (осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа при подозрении на рак бронхов, инородное тело дыхательных путей) и компьютерную томографию органов грудной клетки.

О том, как проводится исследование функции внешнего дыхания:

источник

Жители крупных городов всё чаще сталкиваются с тяжелыми заболеваниями дыхательной системы – аллергические бронхиты, астмы, пневмония и бесконечные простуды не дают покоя людям со слабым иммунитетом. Такие болезни, как астма, способны настигнуть в любом возрасте. Важно знать, как определить астму, чего опасаться и как защититься от ее тяжелых последствий.

Наследственность – одна из самых распространенных причин развития бронхиальной астмы у взрослых и детей. Примерно у трети всех пациентов болезнь возникает из-за неадекватной реакции бронхов на обычные вещества, вдыхаемые всеми. Если у ребенка оба родителя страдают астмой, то вероятность развития патологии у него может достигать 80%.

Еще одна причина развития астмы – это профессиональная занятость. Некоторые специальности и виды труда требуют от человека постоянного контакта с вредными веществами: красками, химическими веществами, пылью породы и многими другими микроэлементами. Важно и то, что далеко не у всех людей, контактирующих с этими компонентами может развиться астма.

Удивительно, но астма может возникнуть даже от еды. Если человек каждый день употребляет много соли или острой пищи, либо предпочитает промышленные чипсы и сладости с изобилием консервантов и ароматизаторов, то риск заболеть астмой у него увеличивается в десятки раз.

А тот, кто ест натуральную растительную пищу с низким содержанием жиров, наоборот, оказывает своему организму невероятную услугу по профилактике дыхательных патологий.

Причины, описанные выше, определяют чувствительность организма к тем или иным внешним воздействиям. Но есть и другая группа веществ, которые запускают течение астмы:

аллергены – триггеры, провоцирующие приступы болезни (шерсть, пыльца, химические примеси, пища, бытовая химия и косметика);
медицинские препараты – нестероидные противовоспалительные средства часто вызывают астму при длительном употреблении (острее всего протекает реакция на аспирин и возникает на него чаще).

Ограничение контакта с аллергенами и профилактика их воздействия не только на расположенного к астме, но и на здорового человека – лучший способ защититься от болезни.

Подскажут, как определить бронхиальную астму у взрослого, общие признаки развития заболевания:

в большинстве случаев патология начинает развиваться уже в детском возрасте, и симптомы ее сильно схожи с обычной аллергией или простудой;
если ребенок сильно и часто болеет, то его необходимо обследовать на предмет аллергии и других тяжелых дыхательных заболеваний, выявить аллергены;
сыпь на коже, крапивница и другие поражения эпидермиса по аллергическому типу – непременный сигнал для обращения за диагностикой;
астма всегда сопровождается аллергическим, непрекращающимся кашлем, однако степень его выраженности может быть различной;
атопический дерматит, диагностированный в детстве, — повод для регулярного посещения доктора. Эта болезнь служит первой предпосылкой для развития астмы и требует регулярного наблюдения;
предастма – регулярные заболевания дыхательной системы – ОРЗ, ОРВИ, простуда, особенно в теплое время года;
если астма перешла в начальную стадию, то для нее характерны признаки астматического приступа. Определить бронхиальную астму на этой стадии можно по таким симптомам, как: затрудненное дыхание из-за сужения просвета, характерный хрип во время приступов кашля, неприятная тяжесть в грудной клетке, повышенное потоотделение и бледность, страх, нервозность и чувство паники;
при запущенном приступе может развиваться дыхательная недостаточность, цианоз пальцев и губ.

Важно помнить, что вовремя диагностированное развитие астмы у ребенка поможет купировать ее прогресс. Высоки шансы на полное устранение симптомов астмы вплоть до конца жизни, если придерживаться лечения и советов доктора.

Самостоятельно выявить аллерген очень сложно, так как на человека воздействует множество внешних факторов. Перед тем, как точно определить астму у взрослого или ребенка, нужно сдать анализы на чувствительность иммунитета к определенным раздражителям.

Степень тяжести у первых признаков астмы может быть разной, предугадать это сложно.

Если определить астму, как она только началась, не удалось, то со временем появляются общие признаки, затрагивающие активность всего организма:

Слабость и недомогание. Во время приступов болезни активные движения выполнять невозможно, усиливается дыхательная недостаточность, больной нуждается в отдыхе. Между приступами физическая активность не нарушается.
Акроцианоз и синюшность кожных покровов. Подобные признаки говорят о тяжелой форме астмы и ее развитии в организме.
Тахикардия. Во время приступа пульс может подскакивать до 130 ударов в минуту, а между приступами он сохраняется немного увеличенным – до 90 ударов.
Изменения ногтей. При астме у женщин и мужчин ногти становятся выпуклыми, а фаланги утолщаются, как барабанные палочки.
Признаки эмфиземы. При длительном течение болезни грудная клетка расширяется в объеме, набухает надключичная область.
Признаки легочного сердца. Характерны больше для тяжелой формы астмы, приводят к легочной гипертензии. Сердце увеличивается за счет разбухания правых камер.
Головокружения и головные боли. Часто сопровождают астму из-за дыхательной недостаточности, таблетки помогают плохо.
Склонность к аллергии и респираторным болезням. У людей, страдающих бронхиальной астмой, часто возникает ринит и другие болезни носа, а также кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема).

После того, как удалось определить астму у ребенка или взрослого, следует позаботиться об укреплении иммунитета. Считают, что астма напрямую связана с нарушениями в работе этой системы организма.

Ребенок, в отличие от взрослого, не может в точности описать все симптомы. Особенно тяжело ему понять, где и что болит, во время приступа. Поэтому родители должны знать, как определить бронхиальную астму у ребенка. Первоначально отличить болезнь от простуды очень сложно, так как у них схожие симптомы. Только при астме не бывает повышенной температуры. Вот, что может стать предвестником астмы:

насморк и чихание по утрам с водянистыми выделениями из носа;
сухой кашель с утра, нарастающий к обеду, к вечеру становится влажным;
кашель обычно случается приступами, чаще всего беспокоит ребенка сразу же после сна днем или утром;
кашель усиливается в лежачем положении и становится слабее, если ребенок встает или садится;
дыхание малыша учащается, в некоторых случаях появляется одышка;
если ребенок начинает дышать ртом, то у него тут же появляется сильный кашель;
в груди появляется сильная сдавленность, из-за которой малышу сложно вдохнуть;
иногда у ребенка на фоне астмы развивается дерматит, зуд и слезотечение;
астматический кашель носит характер приступов при воздействии того или иного аллергена.

Так, при контакте с животным, ребенок, у которого аллергия на шерсть, может начать задыхаться и сильно кашлять в течение нескольких минут. Аналогичное происходит при пищевой аллергии или реакции на бытовую химию.

Общий вид у малыша становится болезненным, он может похудеть, часто бледнеет. Поведение склонно к раздражительности, плаксивости. Больной малыш редко заинтересован в играх.

Современное лечение и физиотерапевтические процедуры, назначенные доктором, помогают скорректировать течение болезни. При соблюдении рекомендаций нередко даже взрослый человек может забыть о наличии такого заболевания.

источник

Как диагностировать бронхиальную астму? Ответ на этот вопрос желает получить каждый, кто столкнулся с данной болезнью. Бронхиальная астма — серьёзный хронический недуг неинфекционного происхождения. Она затрагивает дыхательные пути и носит воспалительный характер. Во всём мире от этой болезни страдает около 5% населения планеты, а каждый год умирает несколько тысяч пациентов.
Нередки случаи, когда астма приводит к образованию эмфиземы лёгочного сердца и лёгких, появлению астматического статуса. Поэтому крайне важно вовремя выявить астму. Благо, используемые сегодня оборудование и исследовательские методы позволяют сделать это.

Получение максимально полной и достоверной информации о больном — именно с этого начинается диагностика бронхиальной астмы. Врач получает объективные и субъективные данные. Последние удаётся получить путём опроса человека. Исследуется его образ жизни, семейное положение, принимаются во внимание жалобы и самочувствие, включая психологическое. К объективной информации относятся масса и температура тела, рост, состояние зрения и слуха и пр.

Диагностика — ответственный процесс. В ходе её реализации устанавливаются различные показатели состояния пациента. Благодаря диагностическим манипуляциям доктор имеет возможность назначить адекватное лечение и детально проанализировать процесс протекания болезни. Во внимание принимаются все диагностические критерии бронхиальной астмы. Ставится предварительный диагноз.
Чаще всего удаётся определить точный диагноз на начальном этапе. Однако иногда возникают трудности. Здесь важно проследить, как развивается недуг. С этой целью анализируются все факторы нарушения здоровья. Чем труднее протекает недуг, тем больше обследований и медикаментов назначает доктор.
В любом случае, прежде чем диагностировать недуг, врач составляет план обследования.

На первом приёме врач узнает жалобы пациента и проводит опрос. Выясняются следующие моменты.

Когда случился первый приступ.
Болел ли человек корью, коклюшем и иными подобными заболеваниями.
Болели ли астмой родственники.
Какие раздражители вызывают приступ.
Долго ли длятся приступы и как они проходят.
Какие звуки появляются при кашле.

Клинические проявления бронхиальной астмы могут длиться до нескольких дней. Ранние признаки астмы таковы:

плохое самочувствие в межсезонье;
периодически возникающая заложенность носовых пазух;
на коже появляются высыпания;
губы и веки время от времени распухают;
после эмоциональных или физических нагрузок возникает слабость.

Основные жалобы пациента при бронхиальной астме:

давит в груди, возникает тяжесть;
при кашле слышны хрипы;
возникает свист при более глубоком вдыхании и выдыхании воздуха;
нередко становится сложно дышать;
под утро либо же ночью появляется кашель.

При исследовании детей нередко возникают сложности. Связано это в первую очередь с симптоматикой, поскольку она сильно схожа с проявлениями других детских недугов. О развитии болезни чаще всего свидетельствуют повторяющиеся ночные приступы.
Трудности могут возникнуть и при обследовании людей пожилого возраста. Причина тому кроется в наличии хронических недугов. Они «стирают» клиническую картину астмы. Проводится максимально полное исследование.

После получения информации о здоровье доктор проводит осмотр. Сначала анализируется состояние грудной клетки. Внешне она походит на бочку, что происходит по причине расширения лёгких, а грудь увеличивается.
Через стетоскоп выполняется прослушивание. Когда случается обострение, по всей лёгочной поверхности чётко слышны свист и специфические хрипы. В момент ремиссии подобные изъяны обнаруживаются только при сильном вдохе.
Затем проводится пальпация. На начальных этапах этот метод неэффективен, однако, когда недуг продолжается в течение длительного времени, можно услышать пустоту.

Клиническая картина бронхиальной астмы многообразна. Здесь всё зависит от сложности недуга, периода, активности воспаления. В любом случае выслушиваются лёгкие.
Проводится такое диагностическое обследование, как аускультация. Доктор прослушивает лёгкие человека и, основываясь на выслушанных шумах, устанавливает сложность ситуации. Специалист прибегает к одному из следующих способов:

прямой — доктор прикладывает тело к уху;
непрямой — прослушивание производится с помощью стетоскопа.

Последний способ используется наиболее часто. Это связано с тем, что он предоставляет возможность получить наиболее достоверную информацию. Специалисту удаётся проанализировать шумы, возникающие и на выдохе, и на вздохе. Соответствующая информация заносится в амбулаторную карту.
Чтобы получить максимально полные данные, выполняется аускультация в нескольких положениях — присев и стоя. Если человек плохо себя чувствует, то его укладывают на кушетку. Главное, делать вдохи полной грудью.
Выстучать отдельные участки лёгких позволяет такая манипуляция, как перкуссия. Удаётся установить состояние тканей лёгких, их гибкость и жёсткость. Такая процедура выполняется в областях, в которых лёгочная ткань должна плотно прилегать к стенкам лёгкого. В подобных местах звук слышен наиболее ясно.

Методы диагностики бронхиальной астмы направлены и на определение степени серьёзности недуга. Чтобы определить его природу и промониторить лечение, берут такие анализы.

Кровь. Устанавливается число эозинофилов — показатель аллергии, которая протекает в организме. При обострении СОЭ повышено.
Мокрота. При приступах выделяются тельца Креола — образования округлого вида, которые содержат эпителиальные клетки.
Кал. Берут анализ на гельминтов. Когда они размножаются, то приводят к интоксикации организма, и это оказывает непосредственное воздействие на появление приступов.

Диагностика астмы предполагает проведение исследований, которые нацелены на определение функций внешнего дыхания. Они проводятся в обязательном порядке. Определяются обратимость, обструкция, вариабельность.
Ещё инструментальная диагностика нацелена на то, чтобы понять, какой эффект даёт проводимое лечение. Благодаря этому удаётся своевременно назначить другие препараты. В итоге выздоровление наступает быстрее.
Наиболее часто специалисты прибегают к таким способам:

Рассмотрим особенности каждого из них.

Рентген незаменим в ситуациях, когда симптомы заболевания схожи с проявлениями других болезней. На самых ранних стадиях такое исследование не дает полного представления картины. Когда болезнь прогрессирует, начинает развиваться эмфизема, т.е. лёгкие увеличиваются. Эта особенность видна на снимке.

Используются простое устройство и особое вещество, которое способствует расслаблению бронхов и увеличению их просвета. Исследование проводится исключительно под наблюдением специалиста.
Определяются функции внешнего дыхания. Тест демонстрирует жизненную форсированную ёмкость лёгких и количество выхода воздуха за 1 секунду, а также предельную скорость выдоха.

Используется специальная трубочка, на которую нанесена шкала, где указаны красный, жёлтый и зелёный участки. Эти цвета определяют уровень проблемы. Однако эта шкала не унифицирована, и её подбор осуществляется посредством персональных исследований больных, которые проводятся в течение двух недель. Зелёный участок — проблема под контролем, жёлтый — возможно обострение астмы, красный — требуется экстренная помощь.
Производится замер наиболее высокой скорости воздушного потока в момент выдоха. Человек должен приложить максимум усилий. Такой тест могут проходить и взрослые, и дети в возрасте от 4-х лет.
Итог исследование напрямую зависит от физиологических особенностей и возраста человека. При бронхах, которые сужены, выдох происходит с меньшей скоростью. Замеры следует производить два раза в день. Лучше, если это будет раннее утро и поздний вечер. Дуть нужно три раза.

С помощью этого метода удаётся установить объёмность дыхания на пике. Также определяется наиболее высокая объёмная скорость на особых тестовых уровнях.
Когда недуг носит профессиональный характер и к приступу приводит вещество, которое имеется лишь на работе, данное исследование не позволит получить достоверные результаты, а значит, данное вещество изучается иными способами.

Чтобы установить аллергологический статус, берутся особые пробы. Это обычный и при этом информативный метод. С его помощью удаётся обнаружить аллергены, которые выступают провокаторами приступов. Суть данного способа заключается в имитации аллергической реакции на небольшом участке тела. Используется особый аллерген. Удаётся установить, что конкретно вызывает удушье.
Также аллергическую астму устанавливают путём исследования общего и специфического сывороточного IgE. Для этого применяются специальные тесты, а предварительно обязательно отменяются антигистаминные медикаменты. Период отмены определяет специалист, т.к. многое зависит от особенностей препарата. При обострении болезни, разных аллергических состояниях, в случае наличия острой инфекции и во время беременности тесты не проводят.
Теперь Вы знаете, как диагностировать астму. Смело обращайтесь в медицинское учреждение и получайте помощь своевременно. Будьте здоровы! И обязательно делитесь полезной информацией — оставляйте ссылку на статью в социальных сетях.

источник

Удивительно, но астма может возникнуть даже от еды. Если человек каждый день употребляет много соли или острой пищи, либо предпочитает промышленные чипсы и сладости с изобилием консервантов и ароматизаторов, то риск заболеть астмой у него увеличивается в десятки раз.

аллергены – триггеры, провоцирующие приступы болезни (шерсть, пыльца, химические примеси, пища, бытовая химия и косметика);
медицинские препараты – нестероидные противовоспалительные средства часто вызывают астму при длительном употреблении (острее всего протекает реакция на аспирин и возникает на него чаще).

Подскажут, как определить бронхиальную астму у взрослого, общие признаки развития заболевания:

в большинстве случаев патология начинает развиваться уже в детском возрасте, и симптомы ее сильно схожи с обычной аллергией или простудой;
если ребенок сильно и часто болеет, то его необходимо обследовать на предмет аллергии и других тяжелых дыхательных заболеваний, выявить аллергены;
сыпь на коже, крапивница и другие поражения эпидермиса по аллергическому типу – непременный сигнал для обращения за диагностикой;
астма всегда сопровождается аллергическим, непрекращающимся кашлем, однако степень его выраженности может быть различной;
атопический дерматит, диагностированный в детстве, — повод для регулярного посещения доктора. Эта болезнь служит первой предпосылкой для развития астмы и требует регулярного наблюдения;
предастма – регулярные заболевания дыхательной системы – ОРЗ, ОРВИ, простуда, особенно в теплое время года;
если астма перешла в начальную стадию, то для нее характерны признаки астматического приступа. Определить бронхиальную астму на этой стадии можно по таким симптомам, как: затрудненное дыхание из-за сужения просвета, характерный хрип во время приступов кашля, неприятная тяжесть в грудной клетке, повышенное потоотделение и бледность, страх, нервозность и чувство паники;
при запущенном приступе может развиваться дыхательная недостаточность, цианоз пальцев и губ.

Самостоятельно выявить аллерген очень сложно, так как на человека воздействует множество внешних факторов. Перед тем, как точно определить астму у взрослого или ребенка, нужно сдать анализы на чувствительность иммунитета к определенным раздражителям.

Степень тяжести у первых признаков астмы может быть разной, предугадать это сложно.

Слабость и недомогание. Во время приступов болезни активные движения выполнять невозможно, усиливается дыхательная недостаточность, больной нуждается в отдыхе. Между приступами физическая активность не нарушается.
Акроцианоз и синюшность кожных покровов. Подобные признаки говорят о тяжелой форме астмы и ее развитии в организме.
Тахикардия. Во время приступа пульс может подскакивать до 130 ударов в минуту, а между приступами он сохраняется немного увеличенным – до 90 ударов.
Изменения ногтей. При астме у женщин и мужчин ногти становятся выпуклыми, а фаланги утолщаются, как барабанные палочки.
Признаки эмфиземы. При длительном течение болезни грудная клетка расширяется в объеме, набухает надключичная область.
Признаки легочного сердца. Характерны больше для тяжелой формы астмы, приводят к легочной гипертензии. Сердце увеличивается за счет разбухания правых камер.
Головокружения и головные боли. Часто сопровождают астму из-за дыхательной недостаточности, таблетки помогают плохо.
Склонность к аллергии и респираторным болезням. У людей, страдающих бронхиальной астмой, часто возникает ринит и другие болезни носа, а также кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема).

насморк и чихание по утрам с водянистыми выделениями из носа;
сухой кашель с утра, нарастающий к обеду, к вечеру становится влажным;
кашель обычно случается приступами, чаще всего беспокоит ребенка сразу же после сна днем или утром;
кашель усиливается в лежачем положении и становится слабее, если ребенок встает или садится;
дыхание малыша учащается, в некоторых случаях появляется одышка;
если ребенок начинает дышать ртом, то у него тут же появляется сильный кашель;
в груди появляется сильная сдавленность, из-за которой малышу сложно вдохнуть;
иногда у ребенка на фоне астмы развивается дерматит, зуд и слезотечение;
астматический кашель носит характер приступов при воздействии того или иного аллергена.

источник

Проведение анализов при бронхиальной астме является необходимым требованием, предъявляемым врачами для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. И это вовсе не прихоть медицинских учреждений, ведь, как известно, сама бронхиальная астма — это хроническое заболевание бронхов, которое проявляется воспалительным рецидивирующим процессом и сужением просвета бронхов.

Основные признаки бронхиальной астмы:

Хрипы при дыхании.
Кашель.
Внезапные приступы удушья.

Причины возникновения бронхиальной астмы:

Всяческие виды аллергенов (бытовая химия, лекарства, пища).
Эмоциональное перенапряжение.
Различного рода инфекция.
Вредные привычки.
Астматический бронхит (при недостаточном лечении может перейти в бронхиальную астму).

При появлении таких симптомов специалист назначает ряд анализов, которые помогают выяснить, какая степень нарушения функции бронхов присутствует. Анализы для подтверждения бронхиальной астмы:

Общий анализ крови.
Микроскопия мокроты.
Иммунологический анализ крови.
Анализ бронхоальвеолярного лаважа.
Биохимия крови.

Подготовка к процедуре заключается в отказе от приема пищи за 8 часов до обследования, необходимо не курить за сутки до процедуры, принять легкие успокоительные средства, непосредственно перед обследованием опорожнить мочевой пузырь, взять с собой ингалятор.

Это один из самых распространенных лабораторных анализов, назначаемый практически при диагностике всех заболеваний. Подготовка перед общим анализом крови заключается в воздержании от жареного и алкоголя в течение 3 дней, а за 8 часов до обследования не рекомендуется принимать пищу. Перед самим обследованием желательно успокоиться и исключить физические нагрузки.

При бронхиальной астме общий анализ крови, как правило, не изменен, однако если астма осложнена инфекцией, наблюдается увеличение уровня СОЭ, повышение гемоглобина, лейкоцитарная формула сдвигается влево.

Это лабораторное исследование, которое позволяет провести оценку состояния бронхов и легких, выявить все виды бактерий. Мокрота — это отделяемая слизь в результате отхаркивания и кашля из гортани, трахеи, бронхов и легких. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать рот. Сбор проводится натощак, перед забором нужно пить больше жидкости (так будет лучше отходить содержимое).

Мокрота собирается в стерильный одноразовый контейнер, который сразу же плотно закрывается. При сборе необходимо 3 раза глубоко вдохнуть и затем откашляться. Если же мокроты слишком мало для обследования, проводится провокация кашля с помощью ингаляции солевым раствором. При бронхиальной астме мокрота будет слизистая, густая, и в ней будут присутствовать кристаллы Шарко-Лейдена (образования из ферментов эозинофилов).

Это анализ, определяющий состояние иммунной системы человека, количество и функции иммунных клеток. Подготовка заключается в отказе от курения и исключении физических нагрузок перед обследованием. Анализ крови берется из вены. При диагностировании астмы в крови будет увеличено содержание иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина E (IgE).

Проводится и анализ бронхоальвеолярного лаважа — это анализ, направленный на получение смыва с мельчайших бронхов и альвеол на микробиологическое, иммунологическое, биохимическое и цитологическое обследование. Этот анализ проводят во время бронхоскопии. Бронхоскопия — это способ исследования трахеи и бронхов с помощью оптических приборов, который также используется для лечебных процедур. Перед проведением бронхоскопии необходимо пройти ряд обследований:

ЭКГ.
ФГ.
Общий анализ крови.
Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Коагулограмму.

Противопоказаниями для проведения обследования являются:

Острый период бронхиальной астмы.
Стеноз гортани и трахеи 3 степени.
Гипертоническая болезнь 2-3 степени.
Нарушение свертываемости крови.
Острый инсульт.
Нарушение сердечного ритма.

В процессе проведения бронхоскопии в бронхоскоп вводят металлический направитель и катетер, и когда последний доходит до нужного сегмента бронхов, в него вводится контрастное вещество (раствор хлорида натрия). Обычно количество раствора достигает 100-200 мл. После того как раствор был введен, его извлекают с помощью электроотсоса в стерильную емкость и сразу же доставляют в лабораторию.

При проведении этой процедуры у здоровых людей будут такие показатели: мене 1% эозинофилов, 86−97% альвеолярных макрофагов. Число эозинофилов достигает 30−80% при диагностировании бронхиальной астмы.

Это исследование, которое показывает, насколько хорошо работают внутренние органы и системы. Подготовка к исследованию заключается в отказе от пищи хотя бы за 6 часов до сдачи анализа. От жареного, острого, алкоголя и кофе придется отказаться накануне, чтобы избежать искажения результатов анализа. Перед проведением забора крови не рекомендуется курить, употреблять лекарственные средства, заниматься физическими упражнениями. Кровь берется из вены и направляется в лабораторию на обследование. У астматиков в результате анализа обычно выявляются повышение показателей серомукоидов, сиаловых кислот, фибриногенов.

Для подтверждения диагноза используют и другие анализы при бронхиальной астме, например, спирографию. Это инструментальный метод обследования, который позволяет определить состояние легких и бронхов. Спирография заключается в измерении легочных объемов. Проводят это обследование не только при подозрении на бронхиальную астму, но и при других заболеваниях дыхательной системы.

Противопоказания для проведения спирографии:

Поздние токсикозы беременных.
Общее тяжелое состояние.
Гипертонические кризы.
Сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой степени.

Подготовка к спирографии заключается в исключении из рациона крепкого кофе за несколько часов до проведения обследования, также не желательно курить хотя бы за час до предстоящей процедуры. Проводится обследование натощак.

Сначала определяют частоту дыхания и объем легких в покое.

Затем определяют максимальные возможности легких, больной должен сделать глубокий вдох и резко выдохнуть, при этом протянуть выдох как можно дольше. Если же у пациента выражены нарушения вентиляции легких, это обследование будет весьма утомительным.

На этом этапе обследование определяет форсированный объем легких, что является очень важным в диагностике. Затем несколько секунд пациент должен как можно глубже и чаще дышать. В некоторых случаях проводят пробы после физических нагрузок. Значения показателей в норме относительны, так как все зависит от пола, возраста и веса. При бронхиальной астме уменьшается форсированная жизненная емкость легких и индекс Тиффно (соотношение жизненного объема легких и объема форсированного выдоха, выраженное в процентах, в норме 70-75%).

Лечение бронхиальной астмы в большей степени направлено на уменьшение тяжести и количества приступов удушья и подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Человек, страдающий бронхиальной астмой, должен иметь постоянную связь со своим лечащим врачом, при этом лечение должно быть гибким в зависимости от длительности болезни и состояния больного. В таком случае врач сможет добиться успехов в предотвращении приступов.

При медикаментозном лечении применяются препараты, направленные на купирование приступов бронхиальной астмы, и препараты, не допускающие воспаления в бронхах. Приступы удушья ликвидируются при помощи различных ингаляторов, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента. В тяжелых случаях необходимо ввести внутривенно раствор эуфилина. Также врач назначает кортикостероиды, которые предупреждают аллергическое воспаление.

Ученые считают, что каждые 10 лет количество больных астмой увеличивается на 100 миллионов человек, и с каждым годом возрастает количество смертности от этого заболевания. При появлении первых симптомов, указывающих на это хроническое заболевание, стоит обратиться к врачу и пройти все необходимые анализы.

источник

Для определения есть ли астма

Добавить комментарий Отменить ответ