Меню Рубрики

До какого возраста может проявиться астма

Распространенное заблуждение о том, что астма — это болезнь взрослых, в последние годы полностью опровергнуто. При наличии убедительных доказательств в виде клинических данных и результатов обследований, доктор может поставить такой диагноз малышу, которому еще не исполнилось 2 года. Однако в каждом возрасте бронхиальная астма имеет свои особенности, о чем обязательно осведомлены врачи-педиатры. Какие же именно симптомы могут стать поводом для того, чтобы заподозрить этот недуг у детей?

У малышей первых двух лет жизни чаще всего дебютом бронхиальной астмы являются рецидивирующие бронхообструктивные состояния, развивающиеся на фоне острой респираторной вирусной болезни. В большинстве случаев причиной бывает респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп или грипп. При этом ребенок испытывает дыхательную недостаточность различной степени тяжести: одышку при физической нагрузке или в покое, сухой непродуктивный кашель, свистящие хрипы на выдохе, у него можно увидеть цианоз носогубного треугольника, втянутые на выдохе межреберные промежутки и др. Эти симптомы довольно быстро и эффективно купируются ингаляциями бронхолитиков (Беродуал, Атровент и др.).

Вне вирусной инфекции ребенок часто не имеет никаких дыхательных симптомов, приступы бронхообструкции не развиваются. Однако любая простуда провоцирует ухудшение и в итоге малыш в течение года переносит обструктивный бронхит 3-6 раз.

Часто такие дети имеют отягощенную по аллергическим заболеваниям наследственность (обычно по материнской линии), пищевую аллергию, непереносимость молочных продуктов и глютена. В анализах у них повышен уровень эозинофилов, иммуноглобулина E, могут выявляться положительные аллергопробы на различные провоцирующие факторы. Очень часто бронхиальная астма появляется у малышей, страдающих атопическим дерматитом, аллергическим ринитом или конъюнктивитом.

У детей от 2 до 5 лет дебют заболевания также может возникнуть в виде рецидивирующих обструктивных бронхитов. Формально диагноз бронхиальная астма может быть поставлен в случае, если эту болезнь малыш перенес 3 и более раз за последний год. Однако по мере прогрессирования состояния приступы бронхиальной обструкции могут развиться и вне связи с вирусной инфекцией. Они могут провоцироваться вдыханием загрязненного воздуха, табачного дыма, контактом с животными или физической нагрузкой. Иногда это может быть длительный ночной сухой кашель с присоединением свистящих хрипов на выдохе, при этом днем данные симптомы часто вообще отсутствуют.

Эти дети также часто страдают от других аллергических болезней (атопический дерматит, аллергический ринит или конъюнктивит), имеют неблагополучную по ним наследственность. Нередко матери у них курили, причем задолго до наступления беременности. Такие малыши, как правило, тяжелее переносят физическую нагрузку, просятся на руки после нескольких минут бега. После плача или смеха может появиться одышка или глубокое шумное дыхание.

Иногда диагностическим критерием является значительное улучшение состояния после пробного курса ингаляционных кортикостероидов в течение 2-3 месяцев. Значительно урежается частота эпизодов бронхиальной обструкции, улучшается переносимость физической нагрузки.

Нередко врачи видят следующую ситуацию: в первый год жизни у малыша был атопический дерматит, в возрасте от 1 до 3 лет к нему присоединился аллергический ринит и конъюнктивит, и начиная с 6-7 лет их дополняет еще и астма. Данная триада болезней имеет название «атопический марш» и является крайне распространенным в педиатрии явлением.

В данном случае приступы бронхиальной обструкции развиваются у ребенка при контакте с вполне конкретным аллергеном (пыльца растений, шерсть и эпидермис животных, домашняя пыль и др.). Простудные болезни могут протекать тяжелее, при них возможны приступы свистящих хрипов, удушья, одышки и сухого кашля, однако на первое место выходит все-таки провоцирующий фактор в виде аллергена.

Если ребенку будет своевременно начата базисная терапия, то это сведет к минимуму вынужденное ограничение физической активности и он сможет заниматься спортом. Однако при этом необходимо направить все свои силы на выявление причинного аллергена и полное исключение контакта с ним, максимально возможное усиление иммунитета для борьбы с вирусными инфекциями.

Иногда бывает и так, что дебют астмы приходится на подростковый возраст. Это крайне непростая ситуация, так как приверженность к лечению у таких пациентов не самая лучшая. Гормональная перестройка, появление первых менструаций у девочек часто является толчком для появления приступов бронхиальной обструкции. Таким подросткам становится тяжелее переносить физическую нагрузку, во время бега, активной ходьбы во время занятий в школе им приходится постоянно останавливаться, чтобы восстановить дыхание.

Лечение астмы у подростков представляет собой нелегкую задачу. Нередко они стыдятся делать ингаляции, боясь насмешек со стороны сверстников, пропускают дозы, чем ухудшают свое состояние. Часто именно в этом возрасте они начинают курить, что сказывается крайне негативно на течение бронхиальной астмы. Пойти с подростком к доктору — трудная задача, так как он будет всеми возможными путями избежать этого мероприятия.

Бронхиальная астма у ребенка — это постоянная головная боль для его родителей. Однако при правильном режиме питания, соблюдении определенных бытовых условий (особенно это касается детской комнаты), выявлении причинного аллергена, исключении контактов с ним и выполнении всех врачебных рекомендаций такие дети ничем не отличаются от здоровых. Они могут посещать обычную школу, спортивные, музыкальные секции, вести активный образ жизни, ведь состояние длительной и устойчивой ремиссии достигнуть вполне по силам большинству из них. Однако главным условием успеха является раннее выявление астмы и адекватное принятие этого заболевания у ребенка его родителями.

источник

Может, любое заболевание, зависит от условий проживания, работы. Например если живешь в плохих условиях. сырой, холодной, непроветриваемой квартире с плесневелыми стенами — фу. не дай бог конечно.

Может, мне даже кажется, что больше приобретенных астм , чем врожденных.

Если в организме произойдет иммунный сбой + наследственная предрасположенность или организм склонен к аллергии — то вероятность хоть и мала, но есть.
Сначала бронхит -> хронический бронхит ->бронхиальная астма.

да может, на самом деле она врожденная и неактивная, но может появится катализатор (то, что провоцирует ее проявление), например, новый ковер. и у человека появится астма

Да, может как появиться, так и исчезнуть (сама, или быть вылеченой»

заболеть можно в любом возрасте

Бронхиальная астма. Причины возникновения астмы.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется частичной и обратимой обструкцией дыхательных путей (бронхов), приступами кашля и удушья, повышенной реактивностью бронхов.
Астма это одна из наиболее распространенных болезней детского возраста. Причины астмы могут быть самые различные. Астма относится к заболеваниям с реальным летальным потенциалом. Это значит, что смерть больного может наступить во время одного из приступов болезни (приступа астмы). В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины астмы, а также общие механизмы развития этой болезни. Знание причин болезни и механизмов ее развития является ключевым моментов в организации мер лечения и профилактики астмы у детей и взрослых.

Что такое бронхиальная астма?
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. При этом, для астмы характерно главным образом поражение бронхов. Астма значительно отличается от таких болезней как бронхит или бронхиолит, в развитии которых главную роль играет бактериальный фактор, то есть инфекция поражающая дыхательные пути. При бронхиальной астме инфекционный фактор играет второстепенную роль, а на первое место выходит повышение реактивности бронхов, которое основывается на аллергических механизмах. При этом главным проявлением астмы является сужение дыхательных путей (бронхов) во время приступов болезни. Механизмы развития астмы и причины этой болезни подробнее рассмотрены ниже.

Как часто встречается бронхиальная астма? Заболеваемость астмой.
Астма это одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхательных системы у детей. В США заболеваемость астмой у детей по различным данным составляет от 5 до 12%, при этом в раннем детстве астмой чаще болеют мальчики. У подростков астма встречается с одинаковой частотой и у мальчиков и у девочек.
Астмой чаще болеют городские жители (более 7%), у сельских жителей заболеваемость астмой примерно равна 5%.

Причины развития астмы. Как возникает астма?
Причины возникновения бронхиальной астмы могут быть самые различные, а механизмы развития этой болезни очень сложны. Основную роль в развитии астмы играет изменение реактивности бронхов, которое протекает на фоне аллергических реакций.

С точки зрения причин развития (этиологии) различаем два вида астмы: атопическая и инфекционно-аллергическая. При этом начальные механизмы развития обоих типов болезни значительно отличаются. Поздние же стадии болезни развиваются по схожим механизмам.
Атопическая астма – это заболевание сугубо аллергической природы. Как и в случае других аллергических заболеваний, главную роль в развитии болезни играет сенсибилизация организма по отношению к определенному аллергену или группе аллергенов. Сенсибилизация организма и развитие астмы происходит следующим образом: при первом контакте человека с аллергеном иммунная система его организма распознает аллерген и вырабатывает ряд факторов, которые впоследствии могут связываться с аллергеном (реагировать с аллергеном) – наличие в организме этих факторов указывает на его сенсибилизацию. Эти факторы представлены антителами или активированными клетками иммунной системы. Каждый человек ежедневно контактирует с большим количеством различных аллергенов, однако астма развивается не у всех. Важную роль в развитии атопической астмы играет наследственная предрасположенность или некоторые конституциональные особенности организма. В частности, организм людей болеющих астмой чрезвычайно активно реагирует на аллергены, при этом развивается сильная аллергическая реакция, которая наносит вред организму.
При повторном контакте организма с тем же аллергеном возникает сильная аллергическая реакция, последствиями которой являются сужение просвета бронхов и затруднение дыхание – характерные признаки приступа астмы.
Для атопической (аллергической) астмы характерно моментальное обострение во время очередного контакта с аллергеном. Вне контакта с аллергеном человек, больной атопической астмой, считает себя практически здоровым.
В качестве наиболее распространенных аллергенов, провоцирующих астму можно назвать пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных, моющие средства, пищевые продукты. В принципе, аллергеном может быть практически любое химическое вещество.
Атопическая астма часто встречается у детей, при этом, кроме астмы, у больного ребенка наблюдаются и другие болезни аллергического характера (крапивница, пищевая аллергия, атопический дерматит, экзема). Нужно сказать, что между этими болезнями и астмой существует вполне ощутимая связь: все эти болезни являются следствием нарушения функционирования иммунной системы организма.

При длительном течении и отсутствии лечения атопическая астма приводит к сильным изменениям дыхательных путей (бронхов), также возможно присоединение инфекции. Таким образом, патогенез (механизм развития) атопической астмы приближается к таковому в случае инфекционно-аллергической астмы.

Инфекционно-аллергическая астма в начале развивается по несколько иным механизмам. В частности, первичную роль в развитии астмы играет не сенсибилизация аллергеном, а хроническая инфекция дыхательных путей. Именно поэтому инфекционно-аллергическая астма более характерна для людей старшего возраста и редко встречается у детей. Под действием хронической инфекции и хронического воспаления, происходит изменение структуры бронхов, а также изменение их реактивности: мышечный слой бронхов утолщается, стенки прорастают соединительной тканью, а сами бронхи чрезвычайно остро реагируют на любой раздражение (дым, холодный воздух, стресс). При этом ответ бронхов на эти раздражения заключается главным образом в резком сужении их просвета и, как следствие, затруднении дыхания. В дельнейшем, конечно, к инфекционному механизму присоединяется и аллергический – это следствие нарушения локальной регуляции иммунных реакций, которые в некоторой степени выходят из под контроля организма.
Для инфекционно-аллергической астмы характерно длительное течение и обострение во время различных болезней дыхательных путей. Такой тип астмы может развиться на фоне хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Лекарственная астма
Лекарственная (медикаментозная) это своеобразный вид бронхиальной астмы, который возникает как побочный эффект использования некоторых лекарств. В некоторых случаях лекарственная астма носит «чисто» аллергический характер, в данном случае лекарство играет роль аллергена. В других случаях длительное использование определенного лекарства нарушает механизмы функционирования организма, вследствие чего и появляется астма. Так, например, в случае «аспириновой астмы» длительный прием аспирина (ацетилсалициловая кислота) приводит к накоплению в организме веществ, которые вызывают сильное и длительное сужение просвета бронхов.
Главное в лекарственной астме, это определить какой именно медикамент вызвал болезнь. Прекращение приема этого лекарства, как правило, приводит к выздоровлению больного.

Бывает ли астма наследственной?
Выше мы уже упомянули о том, что в развитии атопической астмы определенную роль играет наследственная предрасположенность и генетические (конституциональные) особенности организма. Этот факт подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями, которые показывают, что атопическая астма, часто поражает членов одной семьи и то, что у родителей, страдающих астмой существует риск рождения ребенка, который возможно тоже заболеет астмой. Такая генетическая предрасположенность организма, однако, может быть преодолена своевременными методами профилактики астмы.

Сердечная астма
Термин «сердечная астма» применятся для обозначения приступов удушья, которые возникают на фоне сердечной недостаточности. Таким образом, сердечная астма, как болезнь, абсолютно не похожа на атопическую или другие виды бронхиальной астмы, которые мы описали выше. Приступы удушья, характерные для сердечной астмы, возникают из-за нарушения работы сердца, а не сужения бронхов, как это происходит при атопической или инфекционно-аллергической астме.

источник

Бронхиальная астма у ребёнка уже не является заболеванием, осложняющим жизнь малыша и родителей. Адекватное лечение позволит нормально развиваться и вести полноценную жизнь.

Со временем приступы возникают реже и даже совсем прекращаются. О признаках и симптомах развития астмы у детей поговорим далее.

О симптомах и лечении анемии у ребенка читайте в нашей статье.

Как начинается астма? Бронхиальная астма является негативной реакцией бронхов на определённый аллерген.

Патология часто наследственная и проявляется в раннем возрасте.

Обострения сменяются ремиссией, а продолжительность этих периодов зависит от особенностей ребёнка, условий жизни, используемых лекарств. Заболеванием нельзя заразиться.

Когда у ребёнка появился кашель после общения с детьми, имеющими такие же симптомы, то это указывает на бронхообструкцию. Она возникает из-за воздействия вируса на бронхи.

Поставленный диагноз не означает, что ребёнок будет инвалидом, но потребуется соблюдение множества ограничений.

Читайте также:  Отзывы об астма сервисе

Устранить заболевание очень сложно, но с помощью лекарственных препаратов можно удерживать ремиссию длительное время.

Бронхиальная форма бывает следующих форм:

  1. Астма неаллергическая. Эта форма возникает из-за эндокринных заболеваний, перегрузок нервной системы или попадания микроорганизмов.
  2. Смешанная астма. Этой патологии характерны все возможные симптомы этого заболевания.
  3. Аллергическая. Этот вид астмы проявляется в виде:
  • сочетания симптомов патологии и насморка, сопровождающегося обильными выделениями;
  • кашля с мокротой;
  • реакции на контакт с раздражителем.

Дети любого возраста рискуют заболеть бронхиальной астмой, но чаще всего она развивается у детей до 5 лет.

В каждом возрасте астма проявляется по-разному. Поэтому родителям следует обращать внимание на возникающие симптомы.

Это позволит быстро диагностировать болезнь и добиться длительной ремиссии с помощью приёма лекарственных препаратов.

Проявления до года:

  • постоянное чихание, кашель и выделения из носа;
  • отекают миндалины;
  • плохой сон;
  • проблемы с ЖКТ;
  • дыхание «всхлипывающее».

Особенности проявления до 6 лет:

  • покашливание во сне;
  • появляется сухой кашель во время подвижных игр;
  • дыхание ртом вызывает кашель.

У подростков:

  • кашель в период сна;
  • дети боятся активного движения;
  • приступ заставляет ребёнка сесть и наклониться вперёд.

В этом возрасте диагноз уже поставлен, и ребёнок знает провоцирующие факторы. Он должен всегда носить ингалятор.

Данное заболевание опасно осложнениями. Особенно это чревато для лёгких, так как может возникнуть:

  1. Эмфизема – лёгкие становятся «воздушными».
  2. Ателектаз – закупорка бронха отключает часть лёгкого.
  3. Пневмоторакс – в плевральную полость проникает воздух.

Астма влияет и на сердце. Может возникнуть сердечная недостаточность с отёком тканей.

Основной причиной возникновения приступов считается гиперактивность бронхов, которые мгновенно реагируют на различные раздражители.

Наиболее распространённые причины:

  1. Чаще всего астма развивается у мальчиков, так как у них присутствуют особенности структуры бронхов.
  2. Дети с избыточной массой тела тоже нередко страдают астмой. Диафрагма занимает высокое положение и поэтому возникает недостаточная вентиляция лёгких.
  3. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этого заболевания.
  4. Следует исключить некоторые продукты питания: шоколад, орехи, рыба.

Иногда астма является завершающим этапом аллергических проявлений.

Сначала появляется крапивница, затем экзема с зудом и только потом организм реагирует на раздражитель астматическим приступом.

Нередко приступы возникают после бронхита или после респираторного заболевания.

Как лечить аденоиды у ребенка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Чтобы избежать обострения заболевания, следует избегать следующих факторов:

  • табачный дым;
  • споры грибка в помещении;
  • пыль в помещении;
  • пыльца растений;
  • лишний вес;
  • холодный воздух;
  • шерсть животных.

Все эти факторы обостряют проявление астмы независимо от возраста.

Выявить астму у ребёнка довольно сложно. Объясняется это тем, что симптомы бронхиальной астмы похожи на признаки обычной простуды или вирусного заболевания. Поэтому родители часто даже не догадываются о развитии серьёзной патологии.

Следует учесть, что при бронхиальной астме нет повышения температуры. За несколько дней до основных симптомов астмы появляются предвестники. В это время дети раздражены, плохо спят и возбуждены.

Проявления предвестников:

  1. Утром у малыша течёт слизь из носа, и он часто чихает.
  2. Через пару часов появляется сухой кашель.
  3. В середине дня кашель усиливается и становится влажным.
  4. Спустя максимум двое суток кашель становится приступообразным.

Затем предвестники прекращаются и появляются основные симптомы заболевания.

Проявления основных признаков:

  1. Приступ сильного кашля наступает перед сном или после пробуждения.
  2. Вертикальное положение уменьшает кашель.
  3. Перед приступом ребёнок начинает плакать и капризничать, так как у него закладывает нос.
  4. Возникает одышка.
  5. Дыхание прерывистое и сопровождается свистом.
  6. Бывают нетипичные проявления – зуд и высыпания на коже.

Если астма приняла тяжёлую форму, то приступы начинают возникать в любое время.

Нужно обязательно собрать всю информацию о жизни ребёнка. Часто уже после беседы с родителями можно предположить вид аллергена, вызывающего астму. Затем сдаются определённые анализы для точного определения аллергена.

Традиционным способом определения провокатора является кожная проба.

Наносят на предплечье различные раздражители. Затем устанавливают степень нарушения функционирования дыхательной системы. Процедура называется спирометрия, при которой измеряют объём дыхания.

К большому сожалению, астму выявляют слишком поздно. Её часто принимают за обструктивный бронхит. Медики не рискуют ставить страшный диагноз и назначают не те препараты.

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить.

Внимание следует обратить на дыхание и внешний вид ребёнка:

  1. Частота дыхания должна составлять не более 20 вдохов в минуту.
  2. При дыхании у ребёнка не должны подниматься плечи. Остальные мышцы тоже не должны быть задействованы.
  3. Перед приступом у ребёнка начинаются расширяться ноздри.
  4. Плохим признаком является хриплое дыхание.
  5. Сухой кашель тоже может указывать на развитие астмы.
  6. Следует следить за кожей ребёнка. При наличии астмы, организм тратит много сил для восстановления дыхания, а это приводит к тому, что кожа становится липкой и бледнеет.
  7. При тяжёлом приступе кожа в области носа приобретает синюшный оттенок. Это указывает на недостаток кислорода. Состояние очень опасно, поэтому дома должны всегда быть ингаляторы.

Приступ случается внезапно и без всякой причины. В этом случае необходима экстренная помощь.

В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях (отёк, бронхоспазм), задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством.

Самый эффективный способ – ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором.

Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать. Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы – небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор.

При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата. Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания. Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация.

Ингалятора не стоит бояться, так как опасности передозировки нет.

Приступы астмы не всегда благополучно заканчиваются. При этом заболевании бывают и смертельные исходы. К сожалению, в смерти детей часто виновата не сама болезнь, а неразумные действия родителей.

Это случается, если были использованы неадекватные лекарства. Ребёнку, когда у него приступ удушья, нельзя давать:

  • седативные препараты. Такие средства препятствуют глубокому дыханию, а это недопустимо при сильном приступе астмы;
  • отхаркивающие препараты. Муколитики активизируют образование слизи, а её при астме уже избыток;
  • антибиотики. Эти препараты самые бесполезные при астме. Они могут применяться только при осложнениях (воспаление лёгких).

О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.

Медикаментозное лечение можно разделить на два вида:

  • симптоматическое лечение, то есть устранение приступа;
  • базисная терапия.

Тактику лечения выбирает только врач. Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный.

К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект. А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать.

Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка.

Применяют следующие препараты:

  1. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Кларитин.
  2. Противоаллергические – Интал, Кетотифен.
  3. Антибиотики – санируют очаги инфекции.

Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни. Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам.

Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива – лечение следует начинать заново.

Существуют и такие способы лечения бронхиальной астмы. Они подразумевают:

  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • закаливание;
  • методики дыхания;
  • посещение соляных пещер.

Фитотерапия дополняет традиционное лечение и способствует увеличению периода ремиссии. Используются отвары целебных трав. Готовятся ежедневно и принимают их длительное время. Дозы следует обязательно согласовать с врачом.

Бронхиальная астма иногда сама исчезает в подростковом возрасте, но происходит это нечасто.

Чтобы сократить приступы астмы до минимума, кроме непосредственного лечения необходимы профилактические меры. Их нужно обязательно предпринимать, если имеется предрасположенность ребёнка к этому заболеванию.

Как предотвратить эту патологию:

  1. Книги должны храниться в закрытых шкафах.
  2. Не нужно хранить одежду в комнате ребёнка.
  3. Не следует покупать мягкие игрушки.
  4. Постельное бельё желательно стирать гипоаллергенными порошками.
  5. Нежелательно присутствие в квартире животных.
  6. В период уборки ребёнка следует удалять из помещения.
  7. Следует заменить линолеум на другое покрытие.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит избежать обострения заболевания.

Раньше астматики подстраивали свою жизнь под заболевание. Многое было под строжайшим запретом. Особенно от этого страдали дети – ни щенка завести, ни попрыгать.

Но на сегодняшний день всё изменилось. Достижения медицины позволили детям жить полноценной жизнью наравне с остальными людьми.

Доктор Комаровский об астме в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Для астмы характерно четыре клинических стадии развития:

  • первый этап заключается в отсутствии признаков болезни как таковых. Основная проблема заключается в нарушениях работы различных систем организма (нервная, эндокринная, иммунная). Определить их можно только с помощью комплексного обследования. Организм становится более подверженным заболеваниям различной этиологии, особенно во время активного роста и развития (пубертатный период, первые несколько лет жизни малыша);
  • начальная или предастма – состояние, характеризующееся угрозой развития астмы. Заключается в проявлении аллергии различной этиологии в комплексе с процессами воспалительного характера в органах дыхания или вазомоторных нарушений. В этот период не регистрируются приступы удушья как при астме. Скорее, они носят легкий характер. Выделяют три формы: инфекционно-аллергического, атопического (неинфекционного) и смешанного происхождения;
  • приступ удушья – крайняя степень затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха. Требует немедленной терапии с помощью препаратов, прописанных больному, и вызова бригады «Скорой помощи». Опасно обструкцией легких и переходом в тяжелую форму (астматический статус);
  • астматический статус – тяжелый приступ бронхиальной астмы, не поддающийся купированию препаратами, которые принимает больной. Это состояние очень опасно и требует незамедлительной бронходилатирующей терапии в условиях стационара. Опасен декомпенсацией дыхательной системы и кровообращения, может привести к пневмотораксу, ателектазу, эмфиземе. Приводит к состоянию комы, реже – к летальному исходу.

Впервые термин предастма был введен в 1969 году (П.К. Булатов, А.Д. Адо). В зарубежной медицинской практике не существует такого понятия. Лишь некоторые выделяют ее как специфическое состояние у детей (грудного возраста и первых лет жизни), которое предшествует непосредственно развитию бронхиальной астмы.

Предастма наблюдается у 5-10% населения. Ее наличие увеличивает возможность развития бронхиальной астмы в 18-20 раз. В группу предастмы относятся истинные аллергические болезни дыхательных путей (поллиноз, ринит, синусит, бронхит, альвеолит), обостряющиеся в течение всего года или периодически (сезонно). Их сочетание с увеличенным содержанием эозинофилов в мокроте, крови и проявление аллергии внелегочного характера (экзема, отек Квинке, крапивница, нейродермит) представляет полную картину предастмы.

Лечение этого заболевания рассматривается как первичные профилактические меры, предотвращающие развитие астмы. Его проводят с учетом нарушений функций органов дыхания и факторов, влияющих на развитие предастмы. Терапия обеих форм этого состояния на первом этапе предполагает предупреждение контакта с аллергеном. При инфекционно-аллергическом происхождении проводят санацию всех очагов воспаления в организме, начиная с системы органов дыхания. Лечение заболевания атопической этиологии начинается с абсолютного или максимально возможного прекращения контакта с веществом-раздражителем.

Больным рекомендовано в периоды обострения заболеваний (весна, осень) проходить комплексное обследование. На основании полученных результатов назначают профилактическое лечение: ингаляции, препараты для отхаркивания, лечебная физкультура, спелеокамера, физиотерапия (УВЧ и другие), фитотерапия, антибактериальные лекарственные средства при воспалительных процессах.

Существует ряд признаков, по которым можно определить начало развития бронхиальной астмы. Они проявляются задолго до непосредственного обострения (приступа) заболевания и являются индикатором начала предастмы. Но диагностика затруднена тем, что эти симптомы очень легко перепутать с обычным недомоганием или вирусной инфекцией. Поэтому задуматься сразу о развитии серьезного заболевания очень сложно.

Первые симптомы начала развития болезни проявляются в легкой форме (чаще всего в ночное время):

  • В ночное время удушье выражается в виде обычного непродолжительного или периодического кашля. Утром и днем все симптомы исчезают. Из-за прерывистого сна человек ощущает сильную усталость, будто «всю ночь разгружал вагоны».
  • Ухудшение самочувствия и кашель днем наблюдаются при определенных условиях. Это может быть работа, общественный транспорт или прогулка вдоль улицы с интенсивным движением. Скорее всего, в этот момент человек контактирует с аллергеном или веществом-раздражителем, который способствует обострению первых симптомов. Дома самочувствие, чаще всего, улучшается, кашель проходит.
  • При кашле выделяется прозрачная и вязкая мокрота в небольшом количестве (характерно только для астмы).
  • Физическая нагрузка сопровождается кашлем, легкой одышкой, быстрым утомлением. Выполнение одной и той же работы с каждым разом требует все большего количества сил, поэтому человек вынужден чаще делать перерыв на отдых.
  • Холодный воздух или резкие запахи в помещении (парфюмерия, ароматизаторы, бытовая химия, специи) вызывают нарушение дыхания. После устранения этих факторов симптомы прекращаются.
  • Эмоциональная напряженность, стрессовые ситуации приводят к затруднению дыхания.
  • Ухудшение самочувствия в летнее время (насморк, кашель, хрипы) в ветреную солнечную погоду с облегчением в период повышенной влажности.
  • Сыпь, покраснения и другие аллергические реакции (в том числе наследственная предрасположенность к ним), возникающие на природе или при уборке дома.

Все симптомы прекращаются самостоятельно после удаления раздражающего фактора, но это не повод для отсрочки визита к врачу. На ранних стадиях лечить астму гораздо легче и эффективнее.

Диагнозом «бронхиальная астма» обладают до 10% детей и подростков. Симптомы заболевания чаще всего проявляются после 3-5 лет, но зарегистрированы случаи в более раннем возрасте и они, к сожалению, не редкость. Из-за сложной экологической обстановки, неправильного образа питания и жизни родителей и детей заболеваемость резко возросла.

Читайте также:  Благоприятный климат для детей с бронхиальной астмой

У детей признаки начала астмы немного отличаются от таковых у взрослых. Вся ответственность за раннюю диагностику лежит на родителях, их чуткости и внимательности в отношении своего ребенка. Но многое зависит от него самого:

  • состояние здоровья: в раннем возрасте дети подвержены частым респираторным заболеваниям, которые в большинстве случаев включают в себя кашель и хрипы. Это ослабляет бдительность родителей и педиатров;
  • личные качества: стеснительность, страх попасть в больницу, отсутствие способности ясно выражать свои мысли или говорить вообще – еще больше затрудняют диагностику астмы.

Первые проявления астмы у детей и подростков сходны с таковыми у взрослых:

Дыхание у детей, сопровождающееся хрипами, далеко не всегда указывает на развитие бронхиальной астмы:

  • у малышей, чьи родители злоупотребляют курением, или детей, родившихся раньше срока, прослушиваются хрипы или свистящее дыхание;
  • чаще всего хрипящее дыхание самопроизвольно проходит к трем годам;
  • хрипы могут оставаться как остаточное явление после респираторных заболеваний.

Но если с возрастом характер дыхания не меняется, у ребенка есть проявления атипического дерматита, смех или плач провоцируют кашель, то незамедлительно следует обратиться к врачу.

Все заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. Но кашель, как признак астмы, имеет ряд особенностей:

  • присутствует постоянно или начинается без особой причины;
  • чаще всего обостряется ночью, сопровождается хрипами и одышкой;
  • прослеживается четкая зависимость между приступами кашля и физической нагрузкой, плачем или смехом.
  • Нарушение дыхания и чувство заложенности

Поверхностное дыхание у детей отследить довольно сложно. Взрослый делает не более 19 дыхательных движений в минуту, при этом движение грудной клетки ярко выражено. В этом случае отследить даже небольшую одышку не составит труда.

В силу физиологических причин частота дыхания у детей выше таковой у взрослых, а выраженность движений грудной клетки меньше. Поэтому отследить начало одышки очень сложно.

Чувство заложенности в груди ребенок не всегда может понять и описать самостоятельно, при этом внешне будет выглядеть абсолютно здоровым.

Бронхиальная астма у подростков – отдельная тема. Ко всем сложностям, сопровождающим эту болезнь, присоединяются проблемы «переходного» возраста как физиологического, так и эмоционального характера. Течение заболевания у подростков в пубертатный период различается в зависимости от пола.

Так у 84% мальчиков наблюдаются улучшения (приступы переходят в более легкую форму, сокращается их количество) в связи с активной выработкой тестостерона, который обладает угнетающим действием иммунной реакции на аллерген. Однако мальчики с тяжелой формой астмы отстают в половом созревании примерно на год от сверстников.

Течение заболевания у девочек (до 49%) в период полового созревания проходит очень тяжело и не зависит от степени астмы. Это связано с гормональным дисбалансом (постоянное изменение соотношения эстрогена и прогестерона выступает раздражающим фактором) и свойством эстрогена стимулировать синтез антител и прочие иммунные параметры.

У девочек-подростков с тяжелой формой астмы раньше появляются вторичные половые признаки и менархе, но процесс становления менструальной функции и ее цикличности отличается большей длительностью.

Максимализм, присущий всем подросткам, и преобладающее негативное отношение ухудшает течение астмы и затрудняет раннюю диагностику. Подросток отрицает проявление своей болезни и сопровождающих ее симптомов, скрывает ухудшение состояния.

Ребята прошедшие эту стадию переходят к отказу от применения ингаляторов (особенно в публичных местах) и от лечения в целом, развивается комплекс неполноценности в связи с необходимыми ограничениями (физической нагрузкой, уборкой в классе) и переходит в постоянный стресс, который усугубляется непониманием со стороны сверстников. Другие начинают шантажировать своим заболеванием родителей и близких, вымогая при этом все что угодно.

Каждый человек, ребенок, подросток или взрослый, индивидуален и в связи с особенностями организма первые симптомы астмы несколько различаются. Такие проявления не всегда удается связать непосредственно с заболеванием:

  • частое дыхание без хрипов и при отсутствии одышки;
  • частые вздохи (человек набирает как можно больше воздуха в легкие);
  • постоянная усталость и беспокойство;
  • неспособность сфокусировать внимание на каком-либо действии или предмете;
  • кашель хронического характера;
  • «потеря голоса».

Наличие любого из перечисленных симптомов – это серьезный повод для безотлагательного обращения к врачу (терапевта, аллерголога, пульмонолога). Лечение своевременно выявленного заболевания позволяет восстановить нормальное функционирование дыхательной системы и жизненную активность, снизить частоту обострений, дозировку лекарственных средств и их побочные эффекты, предотвратить возникающие после приступа осложнения.

источник

Бронхиальная астма – одно из заболеваний, распространение которых, вопреки все возрастающему количеству новых противовоспалительных и противоаллергических препаратов, не только не снижается, но продолжает увеличиваться. По данным Всемирной Организации Здравоохранения уже около 15 % населения всего мира страдают этим заболеванием.

И с каждым годом число таковых растет. За последние 15 лет больных бронхиальных астмой стало в 2 раза больше. Особенно она распространена среди детей. В среднем до 10 % детей страдают астмой, а в Австралии, Великобритании и Канаде эта цифра достигает 30 %.

Почему растет заболеваемость?
Над разрешением этой проблемы работает множество институтов, лабораторий и организаций по всему миру. Дело в том, что развитие бронхиальной астмы тесно связано с воздействием слишком многих факторов: генетическим, факторами внешней среды (атмосферный воздух, метеоситуация, резкие запахи, медикаменты, пища, вирусные и бактериальные инфекции, домашние клещи и пыль, шерсть и так далее) и с факторами внутренней среды: психоэмоциональными, гормональными и физической нагрузкой.
Очень трудно избежать воздействия всех этих факторов, особенно потому, что бронхоспазм и приступы удушья вызывают зачастую обычные, незаметные для здорового человека раздражители. Что же говорить о плохой экологии, о радиации, о множестве новых строительных материалов, парфюмерии, фармацевтических препаратах и пищевых добавках, не всегда безвредных с точки зрения аллергических реакций? С ними в значительной мере связан отмечаемый в последние годы рост заболеваемости бронхиальной астмой.
Недавние исследования показали, что в 60 % случаях бронхиальную астму диагностируют на поздних стадиях болезни. Иногда больные не обращаются вовремя к врачу, так как редкие кратковременные приступы затрудненного дыхания не всегда сразу же настораживают. А бывает, что поначалу астму принимают за бронхит и, в результате, неправильно лечат. Но даже вовремя поставленный диагноз и правильное лечение не гарантируют успех. Ведь бронхиальная астма – это хроническая болезнь и лечить ее нужно ежедневно. А соблюдают рекомендации врача лишь треть пациентов с астмой. Иногда по причине собственной беспечности, иногда из-за нехватки средств, необходимых для приобретения лекарств.
Приступы затрудненного дыхания или удушья возникают под воздействием одного или сразу нескольких провоцирующих факторов в результате бронхоспазма, повышенной секреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов. А в основе этого процесса лежит гиперреактивность бронхов, то есть их чрезмерная чувствительность и неадекватная реакция на внешние и внутренние раздражители.

В каком возрасте болеют астмой?
Заболеть бронхиальной астмой можно в любом возрасте. Особенно высока заболеваемость у детей. Астмой болеют даже грудные дети. Хотя именно у детей она чаще всего проходит (примерно, к 4 – 6 годам).
Еще в первом столетии нашей эры греческий врач Аретей отметил, что женщины болеют бронхиальной астмой чаще (в 2 – 4 раза), а мужчины чаще умирают от нее. Дети же имеют самые лучшие перспективы для выздоровления.
Исследования последних лет свидетельствуют о том, что астма, начинающаяся в раннем детском возрасте, наиболее вероятно имеет наследственное происхождение.

Наследственность
Бронхиальная астма относится к болезням с наследственной предрасположенностью. Причем роль генетического фактора весьма велика. И доказано это тем фактом, что неуклонно растет детская заболеваемость. Ведь чем раньше начинают проявляться симптомы астмы, тем больше вероятность того, что кто-то из кровных родственников больного страдает различными аллергическими заболеваниями. И даже при кажущемся отсутствии семейной предрасположенности у кого-нибудь все-таки отмечались хрипы в легких, неправильно диагностированные, как хронический бронхит или эмфизема легких. Следует заметить, что совсем необязательно наличие в семье именно бронхиальной астмы. Это могут быть кожные аллергические проявления, аллергический насморк, ларингит, аллергическое поражение какого-либо внутреннего органа, суставов.
Если болен один из родителей, вероятность возникновения астмы у детей составляет 25 %, если оба – 50 %.
Первые признаки
Не всегда первые приступы начинающейся бронхиальной астмы типичны, и поэтому их не всегда легко распознать. Иногда болезнь начинается с приступов упорного сухого кашля, который усиливается по ночам или при пробуждении. Либо периодически появляются хрипы в легких, и все списывается на хронический бронхит. Причем приступы эти протекают без выраженного затрудненного дыхания. Это и вводит, порой, в заблуждение.
Для детей и молодых людей характерно возникновение астмы после перенесенной ОРВИ, а также в результате физической либо психологической нагрузки. В последнем случае родители замечают, что приступы одышки связаны с сильными переживаниями, с активными играми и так далее.
Характерными для бронхиальной астмы являются предшествующие приступу явления: чихание, сухой кашель, насморк, щекотка, жжение, неприятные ощущения в горле, загрудинное давление.
Иногда и сны предвещают очередной приступ астмы. Автор книги “Теория сновидений” доктор медицинских наук В. Н, Касаткин за 40 лет проанализировал 16300 снов. И вот какую закономерность он установил. Заболеваниям дыхательной системы предшествуют кошмары, связанные с нарушением дыхания: человеку снится, что его засыпают землей, наваливают что-то ему на грудь, он пролезает через узкое отверстие, застревает в нем, поднимается в гору и тому подобное. И такие “предболезненные” сны отличаются от снов, которые бывают, например, во время каких-то жизненных неурядиц – они навязчивы и однотипны.

Нужно ли делать аллергические пробы?
Когда врач назначает вам такое исследование как аллергические пробы, не сомневайтесь в их необходимости. Во-первых, они нужны для того, чтобы определить форму болезни: аллергическая либо неаллергическая астма, а в некоторых случаях и чтобы подтвердить диагноз. Во-вторых, нужно выяснить, на какие же аллергены так неадекватно реагируют бронхи. А знать это нужно для того, чтобы в дальнейшем избегать встречи с ними, и чтобы врач назначил правильное лечение.

Можно ли обойтись без врача?

В настоящее время любой заинтересованный человек без труда может найти информацию о методах лечения любой болезни. Поэтому-то проблема самолечения – одна из самых наболевших. Но на счет бронхиальной астмы не следует обольщаться. Тут без квалифицированной помощи врача не обойтись. Только врач сможет определить причины и степень тяжести болезни и подобрать индивидуальное лечение.
Тем более что в ряде случаев больные нуждаются в специфической иммунотерапии, когда получаемые в малых дозах аллергены способствуют снижению чувствительности к ним. Так что обратиться к врачу-аллергологу просто необходимо. Да и назначаемые при бронхиальной астме гормональные либо воздействующие на иммунную систему препараты ни в коем случае нельзя принимать без медицинского контроля.
Относительно же методов нетрадиционной медицины в лечении бронхиальной астмы можно сказать, что они играют вспомогательную роль, иногда весьма эффективно дополняя основные методы.

Это должно насторожить!
Первыми признаками заболевания могут быть:
 свистящее дыхание;
 ночной кашель;
 эпизоды затрудненного дыхания;
 бронхоспазм во время физической нагрузки;
 сопутствующие аллергические заболевания.
При появлении даже одного из этих признаков необходимо обратиться к своему семейному врачу. Если у него возникают сомнения и трудности в постановке диагноза, можно обратиться к врачу пульмонологу. Эти специалисты принимают в городских поликлиниках и в Институте Фтизиопульмонологии.

Йога против астмы
Очень полезной при бронхиальной астме является Сарвангасана – в переводе с санскрита – “поза для всех частей тела”. Йоги считают, что эта поза улучшает кровообращение мозга, помогает в лечении варикозного расширения вен, геморроя, опущения внутренних органов, при нарушении функции желез внутренней секреции. Рекомендуется Сарвангасана и тем, кто работает стоя.
Лягте на спину, руки вытяните вдоль тела ладонями к полу. Медленно поднимите ноги, не сгибая их в коленях (рис. 1). Затем упритесь ладонями в поясницу (большие пальцы наружу) и поднимите с их помощью таз так, чтобы туловище расположилось вертикально на одной линии с ногами. Поднимая ноги, делайте выдох (рис. 2). В этом положении дышите полной грудью без напряжения. Для возвращения в исходное положение слегка согните ноги и приблизьте их к груди, мягко опуская на пол таз, а затем и ноги (рис. 3). Тело ни в коем случае не должно падать на пол. После упражнения отдохните лежа 10 – 15 секунд.
Сначала фиксируйте эту позу в течение 1 – 2 секунд. Если нет неприятных ощущений, то в течение месяца увеличьте это время до 10 секунд. Затем, прибавляя по 10 – 15 секунд в месяц, доведите время до 1 минуты.
Эту позу нельзя включать в свои занятия людям, страдающим гипертонической болезнью, выраженным атеросклерозом, а также во время острых и хронических инфекционных заболеваний. Прежде, чем приступить к занятиям йогой, проконсультируйтесь с врачом.

Физическая нагрузка при бронхиальной астме
В арсенал вспомогательных лечебных средств при астме входят физическая культура и закаливание. Чтобы снизить частоту возникновения приступов, нужно не избегать физического напряжения, а наоборот, тренировать органы дыхания. Повышение физической выносливости уменьшает частоту респираторных инфекций. А ОРЗ – наиболее частая причина приступов астмы, так как, повреждая слизистую оболочку дыхательного тракта, увеличивает ее проницаемость для аллергенов. Физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует формированию уверенности в собственных силах, снижает чувство зависимости. Особенно это важно, когда болен ребенок. Совмещение назначенного лечения и физкультуры поможет обеспечить полноценную жизнь ребенку-астматику.
Можно заниматься плаванием, спортивной ходьбой, выполнять несложные гимнастические упражнения, но в очень медленном темпе. Интенсивность и длительность занятий увеличивайте постепенно.
Обязательно (!) посоветуйтесь с врачом и, получив его разрешение, перед тем, как приступить к тренировке, сделайте одну ингаляцию назначенного вам бронхорасширяющего препарата. Заблаговременно принятый медикамент предотвратит бронхоспазм. Избегайте резких, неритмичных видов физической нагрузки. Если во время занятий вы все же почувствуете, что дыхание затрудняется, замедлите темп. Если приступ и после этого продолжает нарастать, прекратите работу или занятия физкультурой и сделайте еще одну ингаляцию.
Конечно, оптимальным вариантом было бы проводить занятия под руководством врача в реабилитационном центре.

Читайте также:  У кого астма отзовитесь

источник

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

  1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

  1. Без аллергии астмы не бывает.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

  1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

  1. Астма — наследственная болезнь.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.

  1. Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.

Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.

Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.

  1. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем

Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.

Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.

  1. Вылечить астму нельзя.

Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.

Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.

В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.

источник

Не у всех детей симптомы астмы одинаковы, они разнообразны и могут меняться от приступа к приступу.

К возможным признакам и симптомам астмы у ребенка относятся:

  • Частый кашель, возникающий во время игр, ночью, во время смеха или плача
  • Хронический кашель (может быть единственным симптомом)
  • Пониженная активность во время игр
  • Частое прерывистое дыхание
  • Жалобы на боль или стеснение в груди
  • Свист во время вдоха или выдоха – свистящее дыхание
  • Колебательные движения грудной клетки из-за затрудненного дыхания
  • Удушье, нехватка дыхания
  • Напряжение мышц шеи и груди
  • Ощущение слабости, усталость

При обнаружении симптомов астмы у ребенка, педиатр обязан также оценить другие состояния или заболевания, способные усложнить процесс дыхания. Почти половина младенцев и детей дошкольного возраста с повторяющимися эпизодами свистящего дыхания, удушьем или кашлем (даже если симптомы купируются препаратами от астмы) не считаются больными астмой в возрасте до 6 лет. По этой причине многие педиатры используют термин «реактивное заболевание дыхательных путей» или бронхиолит, описывая состояние у детей этого возраста (вместо того, чтобы записывать их в астматики).

Насколько распространена астма у детей?

Астма – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний у детей, и тенденция не радует – заболеваемость прогрессирует. Астма может начаться в любом возрасте (даже в пожилом), но у многих первые симптомы появляются в возрасте до 5 лет.

Существует много предпосылок развития астмы у детей. К ним относятся:

  • Сенная лихорадка (поллиноз) или экзема (аллергическая кожная сыпь)
  • Наследственный анамнез по астме или аллергии
  • Частые респираторные инфекции
  • Низкая масса тела при рождении
  • Контакт с табачным дымом до или после рождения
  • Темный цвет кожи или пуэрториканская этническая принадлежность
  • Неблагоприятные условия окружающей среды

Почему показатель заболеваемости астмой у детей растет?

Никто достоверно не знает истинную причину такого роста. Некоторые специалисты полагают, это связано с тем, что современные дети больше времени проводят дома или в закрытых помещениях и, следовательно, более подвержены воздействию вредных факторов – бытовая пыль, загрязненный воздух, пассивное курение. Другие считают, что современные дети не в достаточной мере болеют «детскими болезнями», чтобы сосредоточить внимание иммунной системы на бактериях и вирусах.

Как ставится диагноз «астма» у детей?

Диагноз ставят на основании данных истории болезни, симптомов и результатов физического обследования. Направляясь к доктору с грудным или ребенком старшего возраста во время астматического приступа, имейте в виду, что симптомы могут пройти, пока вы дойдете до кабинета врача. И это не повод остановиться и повернуть назад. Помните: родители играют ключевую вспомогательную роль для врача в постановке правильного диагноза.

История болезни и описание симптомов астмы: педиатра должны заинтересовать любые эпизоды нарушения дыхания у вас или вашего ребенка, в том числе семейный анамнез по астме, аллергии, кожного заболевания – экземы, или других заболеваний легких. Важно подробно описать все симптомы, замеченные у ребенка – кашель, свистящее дыхание, удушье, боль или стеснение в груди – подробно, включая то, когда и как часто эти симптомы возникают.

Физическое обследование: врач прослушает сердце и легкие ребенка, а также постарается выявить признаки аллергических реакций носа или глаз.

Тесты: многим для точной постановки диагноза потребуется проведение рентгенографии органов грудной клетки, а детям от 6 лет и старше проведут тест на функцию легких – спирометрию. Спирометрия измеряет количество воздуха в легких и скорость его выдыхания. Результаты помогут врачу определить тяжесть течения заболевания. Другие тесты могут быть также проведены с целью частичного выявления «пусковых факторов» астмы у ребенка. К таким тестам относятся: кожная аллергическая проба, анализ крови на IgE или рентгенография для выявления синусита или гастроэзофагального рефлюкса, отягощающих астму. Возможно, вам будет предложен также современный метод диагностики, измеряющий уровень оксида азота во время дыхания.

Избегание контакта с «пусковыми факторами», применение предписанных препаратов и ежедневная бдительность в отношении симптомов заболевания – способ эффективного контроля астмы у детей любого возраста. Дети, больные астмой, ни в коем случае не должны быть подвержены действию табачного дыма. Правильный прием лекарств – основа хорошего контроля заболевания.

На основании данных об истории болезни ребенка и наблюдений за течением астмы педиатр составит план действий по контролю заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы получить его письменную копию. В плане должно быть описано, когда и как ребенок должен принимать препараты от астмы, что делать, если симптомы нарастают и состояние ухудшается и когда следует вызывать «Скорую помощь». Убедитесь, что план написан доступным для вас языком и вам все в нем понятно. Если после прочтения у вас остались вопросы, задайте их доктору.

План действий при астме – очень важная часть успешного контроля астмы у ребенка. Также позаботьтесь о том, чтобы у воспитателя или школьного учителя обязательно имелась копия такого плана (чтобы они имели представление, как вести себя и быстро купировать приступ, если он возник у малыша вне дома).

Как давать препараты от астмы ребенку дошкольного возраста?

Дети дошкольного возраста пользуются для лечения астмы теми же группами препаратов, что и старшие. Стероиды в виде аэрозолей – эффективные препараты для лечения астмы. Однако, в любом случае, препараты даются в иной форме детям до 4-х лет (ингалятор или маска), а суточная доза меньше.

Последние руководства по контролю астмы рекомендуют постепенное приближение способов лечения и доз для детей старше 4-х лет. В том числе, использование препаратов быстрого действия (например, сальбутамола) для периодически возникающих симптомов астмы. Применение низких доз стероидных аэрозолей – следующий шаг. Далее лечение должно быть сосредоточено на контроле астмы. Если астма ребенка контролируется в течение минимум трех месяцев, врач может снизить дозу препаратов или перевести лечение на уровень ниже. Консультируйтесь с врачом о приеме конкретных препаратов и правильной дозировке.

В зависимости от возраста ребенка, используются ингаляторы или препараты в форме растворов (применяются в виде распылителей – небулайзеры). Небулайзер доставляет препарат, переводя его из жидкой формы в пар. В виде пара ребенок будет вдыхать препарат через маску. Такая прцедура (вдыхание через маску) длится 10-15 минут и может повторяться до четырех раз в день. Доктор подскажет вам, как часто необходимо давать ребенку подышать с использованием небулайзера.

В зависимости от возраста, ребенок может использовать дозирующий ингалятор со спейсером. Спейсер – отсек, прикрепленный к ингалятору и препятствующий распылению всего препарата. Это позволяет ребенку вдыхать препарат с индивидуально подходящей ему скоростью. Обсудите с врачом возможности использования дозирующего ингалятора со спейсером.

Каковы цели и задачи лечения астмы у ребенка?

Астму невозможно излечить, но ее можно контролировать. Ваша цель и ответственность как родителей сделать все возможное, чтобы:

  • Ребенок мог жить активной нормальной жизнью
  • Не допустить хронизацию и ухудшение симптомов
  • Ребенок мог посещать школу каждый день
  • Ребенок был активным во время игр, спортивных занятий без всяких усилий
  • Избегать частых визитов скорой помощи или поездок в больницу
  • Использовать корректирующие астму препараты с минимальным количеством или с отсутствием побочных эффектов

Работайте в тесном контакте с врачами и постарайтесь узнать об этом заболевании как можно больше (как избежать контакта с факторами, провоцирующими астму, как действуют препараты от астмы и как правильно использовать эти препараты).

Избавится ли ребенок от астмы с возрастом?

По сей день остается много неизученного об астме и функционировании легких у детей. В настоящее время специалисты считают, что если у младенца или ребенка дошкольного возраста возникает три или более эпизода свистящего дыхания (обычно во время заболевания вирусными инфекциями), вероятность развития астмы у него в течение жизни составляет 50/50%. Если у ребенка неблагоприятный наследственный анамнез по астме, в окружении есть курильщики или он сталкивается с другими вредными факторами, провоцирующими астму – риск возрастает. Терапия астмы не уменьшит этих рисков.

К тому же, если однажды чувствительность дыхательных путей человека повышается, они сохраняют эту особенность до конца жизни. Как бы то ни было, примерно у половины детей, больных астмой, симптомы с возрастом уменьшаются, поэтому иногда говорят, что они «перерастают» свою астму. У другой половины симптомы сохраняются и во взрослом возрасте. К сожалению, невозможно прогнозировать, уменьшатся или сохранятся симптомы у конкретного человека с возрастом.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *