Меню Рубрики

Доктор хаус бронхиальная астма

Фрагмент книги Загадка доктора Хауса — человека и сериала. — М.: Питер, 2010. Секс, ложь, семья, педагогика, культура — эти и многие другие темы рассмотрены в книге применительно к доктору Хаусу, человеку и сериалу.

Говорят, что больше всех от нас страдают те, кого мы любим. Авторы «Доктора Хауса» понимают это буквально: почти всегда причина загадочных заболеваний у больных в Принстон-Плэйнсборо кроется в их семьях. Довольно странно для сериала, где семья как таковая отнюдь не находится в центре внимания. Джил Уинтерс рассматривает эту серьезную проблему.

В каждой серии «Доктора Хауса» присутствуют два элемента, вызывающие наше удивление и восхищение. Первый — это трудно диагностируемое заболевание. Второй — это великолепный и бросающий вызов обществу доктор Грегори Хаус. Каждую неделю мы оказываемся в вымышленной учебной больнице в Принстон-Плэйнсборо (УБПП). Там мы встречаемся с больными и их взволнованными родственниками. Мы знакомимся с руководителем отдела диагностики, доктором Хаусом, и группой специалистов, работающих с ним. Но «Хаус» — это не простой сериал, и ничто в нем не стоит принимать за чистую монету.

Те загадочные хвори, от которых страдают больные доктора Хауса, всегда проявляются как-то нестандартно, не так, как в обычной жизни. У нас складывается впечатление, что больные занимают Хауса не более чем научные проекты, но в действительности оказывается, что он о них беспокоится, и гораздо больше, чем другие, и это проявляется в его въедливости. «Хаус» — это сериал, представленный зрителям в виде некоей картины, которую затем переворачивают с ног на голову. Вот появляется семья больного, которая старается ему помочь, но в конце концов выясняется, что она и является прямой или косвенной причиной заболевания. В сериале мы видим множество родственников больных, но лишь немногие из них, если таковые вообще есть, вызывают нашу симпатию. В «Хаусе» понятие «семья» слишком часто, чтобы воспринимать это как простую случайность, лишается положительного ореола и ассоциируемых с ней понятий стабильности, надежности, защиты. Напротив, семья преподносится как источник невежества, пренебрежения или даже извращения и губительного разрушения.

Сериал открывается сценой в начальной школе, когда учительница Ребекка Адлер внезапно теряет контроль над речью и падает без сознания. Срочно в УБПП, где доктор Хаус и его сотрудники обсуждают этот случай! В тот момент, когда врачи Форман, Кэмерон и Чейз пытаются исключить те причины заболевания, которые можно счесть «чрезвычайно необычными», Хаус походя замечает: «Ей всего двадцать девять лет или около того, и все, что бы у нее ни обнаружилось, было бы чрезвычайно необычным» (эпизод 1–1).

Во время просмотра я не могла отделаться от мысли, что, вероятно, самым необычным в положении Ребекки было то, что никто не пришел навестить ее в больнице. Симпатичная молодая учительница лежит в больничной палате, а вокруг никого из семьи? Правда, прозвучала фраза, что ее семья — это ее ученики. И вот здесь в сериале начинает развиваться мысль об отсутствии уважения к институту семьи, хотя все это делается очень тонко. О семье Ребекки не было сказано ничего плохого, однако поразительно то, что о ней вообще ничего не было сказано. Семья как система поддержки просто отсутствовала.

Ленточный червь, случайно попавший в мозг Ребекки, был удален, и все закончилось хорошо. Однако по ходу действия медицинские аномалии перестают быть случайными, они становятся предопределенными. Будь то наследственные факторы или внешние инфекции, источник проблем больного почти всегда обнаруживается в его семье. Конечно, свою генетику уже не исправишь. Но поведение членов семьи или, выражаясь более точно, их негативные поступки, — это та проблема, вокруг которой, как мне представляется, и крутится все происходящее.

Подчеркивается, что семья человека — это главный источник его бед. Медицинские диагнозы могут быть разными, но в деталях представления семьи больного четко просматривается именно эта мысль, последовательно развивающаяся на протяжении всего сериала.

Некая бездомная женщина потеряла сознание, и на основании ряда необычных симптомов доктор Хаус поставил ей диагноз — рак и психическое расстройство. Можно утверждать, что эти беды — наименьшие из всех тех, с которыми она столкнулась. Выясняется, что она стала бездомной после того, как ее муж и сын погибли в автокатастрофе, причем она сама была за рулем.

Женщина, страдающая от загадочных конвульсий и помутнения сознания, когда-то убила собственного ребенка. В итоге доктор Хаус ставит ей диагноз целиакии, наследственного заболевания, которое своевременно не лечили и которое привело к психическому расстройству. Помимо этих печалей добавим еще кое-что: ее муж не обращал внимания на странное поведение жены. Он подружился с бутылкой, и когда она наконец потеряла рассудок, бросил ее без всякой жалости.

Девочка-подросток с агрессивным поведением. Доктор Хаус ставит ей шокирующий диагноз: рак яичек. В действительности она родилась мальчиком с «мужским псевдогермафродитизмом». Если бы только это! Но, увы, это еще не все. Оказывается, отец девочки вступал с ней в половую связь, а она его поощряла, дабы командовать им.

Если вы захотите найти скрытый смысл в подобных эпизодах, вы сделаете это довольно быстро. Мать — разрушительница. Муж — негодяй. Отец — насильник. Какими бы разными они ни были, «Хаус» идет дальше. Проблемы в семьях — это больше, чем дешевые трюки или нечто вызывающее отвращение. Эти проблемы сконцентрированы, причем преднамеренно. Семья становится метафорой, обозначающей узкий круг людей, которыми мы окружаем себя, наши ближайшие союзники, являющиеся таковыми нам на беду.

Молодая пара, белый и мулатка, Трэйси и Джереми, попали в больницу с одинаковыми симптомами — распухшее горло, боль в животе и прочее. Как всегда для команды из УБПП диагностика заболевания была сопряжена с трудностями, но сделана быстро. Окончательный диагноз, который поставил доктор Хаус, оказался для Трэйси и Джереми совершенно неожиданным. Наследственная болезнь Квинке, редкое генетическое заболевание, причем у обоих! Выяснилось, что молодые люди являются родственниками. Они не знали, что давным-давно отец Джереми крутил роман с соседкой, матерью Трэйси. А Трэйси и Джереми долго дружили, пока не полюбили друг друга, не подозревая об общем отце.

По словам Джереми, его отец впал в ярость, когда узнал, что его сын встречается с Трэйси; дальше пошли разговоры расистского толка: отец заявлял, что он против этих отношений, поскольку девушка — цветная; дело дошло до того, что во время одной из ссор он сломал сыну руку. Отец впоследствии совершил самоубийство, но так и не признался, что Джереми и Трэйси — сводные брат и сестра и что он страдал редким наследственным заболеванием, которое и передал своим детям.

Эта серия целиком построена на антиотцовских чувствах. Мы видим отца, который изменял жене, занимался рукоприкладством, был ханжой и расистом. Отца, который был носителем «плохих генов». Отца, оказавшегося подлецом и настоящим трусом.

В этой серии делается все, чтобы в начале показать возвышенную любовь молодой пары. Тем разительнее контраст в конце. Мы узнаем, что бегство от губительного влияния семьи счастью Трэйси и Джере-ми не помогло. Их чувство было отравлено изначально. И хотя они ничем не провинились, романтические мечты оказались обреченными. Они в шоке оттого, что, будучи братом и сестрой, вступили в связь. К концу серии «семья» становится чем-то извращенным, инструментом невзгод, понятием, которое вызывает не добрые чувства, а ужас.

Это не значит, что антисемейный настрой «Хауса» всегда звучит так злорадно. Родственники больных не всегда представлены в обличье демонов. Часто они просто ведут себя как люди некомпетентные, не понимающие, что происходит. Возьмем, к примеру, подростка с травмой головы, ночными кошмарами и подергиванием ноги. Выясняется, что его мать не была вакцинирована против кори, в результате чего вирус, попав в организм ее сына, «мутировал» и проник в мозг. Или же другой мальчик — он страдает от острых приступов астмы, потому что его мать не позволяла ему пользоваться ингалятором. (Едкий упрек доктора Хауса все исправил).

Список можно продолжить. Мальчик, получивший радиационное отравление от какой-то некачественной игрушки, подаренной отцом. Мальчик, больной проказой, передавшейся ему от отца. Мальчик, заразившийся от круглых червей, паразитирующих в енотах, обитающих в песочнице в их дворе. Этот эпизод «Хауса» был одним из лучших и язвительных. В самом деле, что как не песочница во дворе дома является символом здоровой семьи? Но оказывается, что именно в ней кроется опасность и зараза.

Зачастую сквозь сюжет читается следующая мысль: даже хорошие родители приносят больше вреда, чем добра. А иногда, как утверждается в фильме, у родителей бывают планы, которые вступают в непосредственный конфликт с интересами детей. Рассмотрим дело Абигайль, карлицы-подростка, которую доставили в больницу с отказавшим легким. После лечения Хаус обнаружил у девочки опухоль в гипофизе. Ко всеобщему изумлению, Абигайль оказалась вовсе не карлицей. А окружающие считали ее таковой, потому что Мэдди, ее мать, была карлицей. Рост Абигайль сдерживала опухоль, оказывающая давление на гипофиз, поэтому после хирургического вмешательства и лечения гормонами роста девочка станет расти нормально.

Мать же, услышав радостную новость, впадает в уныние. Мэдди растила Абигайль, полагая, что быть «нормальной» куда менее благородно, чем быть карликом. Таким образом она пыталась внушить дочке и самой себе активное чувство гордости. А теперь чем же Мэдди гордиться, если доктор Хаус открыл перед Абигайль возможность стать «такой же, как все»? Это все равно что признать, что нормальность до некоторой степени лучше аномальности.

Печально, но Мэдди была действительно готова запретить врачам лечить дочь. Как обычно, словесная выволочка Хауса сломила упрямство родительницы. Доктор Хаус отругал Мэдди за ее недальновидность, заставил ее думать в первую очередь о благе дочери, а не только о собственном эго и самым хамским образом велел ей подарить Абигайль «билет на выход из театра уродов» (3–10).

По-хаусовки — грубо, бесчувственно, но эффективно.

Разумеется, если речь идет о здоровье пациентов, Хаус готов к бою, в особенности с родственниками больных. В одной из серий он даже обратился в суд, чтобы лишить отца и мать права принимать решения в отношении их дочери. В данном случае родители малышки Элис, все еще не придя в себя после развода, проводят дни и ночи возле ее кровати, пререкаясь и переругиваясь друг с другом, даже после того как доктор Кэмерон сказала им, что стресс, который испытывает их дочь в результате этих ссор, ухудшает ее состояние.

Так и есть, разлад между супругами зачастую служит стартом анти-семейной темы, которая проходит красной нитью через весь сериал. Жена, отравившая мужа. Муж, изменяющий жене и подхвативший герпетическую инфекцию. Жена, лечащаяся от бесплодия и одновременно, втайне, принимающая противозачаточные таблетки, дабы сорвать лечение. Беременная замужняя женщина, имеющая серьезные сомнения по поводу отцовства своего ребенка. Эпизоды, в которых суровый доктор Хаус вынужден сообщать подобные новости ничего не подозревающему супругу или супруге, полны мрачного комизма. К примеру, мужчина, кожа которого стала оранжевой от избытка бетакаротина. Хаус напрямик сообщает ему, что его жена явно спит с другим, в противном случае она бы заметила оранжевую окраску мужа и Хаусу не пришлось бы извещать его о факте измены.

В мире вымышленных героев «Хауса» совершенно очевидно, что наследственность — это бедствие, что родители — эгоисты, что супруги стремятся причинить друг другу боль. Конечно, тема семьи не ограничивается отношениями родственников пациентов. Главные герои также отягощены грузом семейных проблем. У Хауса были ужасные отношения с отцом, которого он просто ненавидит, но на которого похож. Бывший морпех всегда был скор на расправу. Из одной серии мы узнаем, что в детстве Хаусу жестоко доставалось от вояки-отца, что тот ко всему относился пристрастно, был «брутально честен» — в точности как сейчас Хаус. На самом деле, как мы узнаем от доктора Уилсона, Хаус стал ненормальным еще до того, как в результате закупорки сосудов у него отказала нога, от чего он начал испытывать постоянную боль. (Можно предположить, что это не случайно, он явно походит на своего отца.)

У членов команды доктора Хауса полным-полно семейных бед. У врача Эрика Формана — больная мать и вечно сидящий в тюрьме брат. У доктора Роберта Чейза были постоянные споры с отцом, пока тот не умер, оставив сына без наследства. Семейное прошлое доктора Элисон Кэмерон туманно, она старается не говорить о себе. Известно только, что, когда ей был всего двадцать один год, она вышла замуж за человека, который был тяжело болен.

Что касается супружеской неверности, то грешен даже корректный доктор Уилсон. Он сам уже трижды был женат, и последняя жена ему изменяет. А бывшая супруга Хауса, Стэйси, изменяла своему нынешнему мужу, Марку, с Хаусом!

Если представить антисемейную тему в «Хаусе» в виде концентрических окружностей, можно наблюдать, как она закручивается внутрь. Внешний круг — это истории больных, попавших в госпиталь. Следующий круг — это семейные истории основных персонажей. А круг в самом центре уготован для главной группы — Хауса и членов его команды, которые образуют свою собственную маленькую дисфункциональную семью.

Итак, когда дело касается диагностики в медицине, они вполне функциональны. Но это вопреки их коллективному эго, а не вследствие его.

В «семействе УБПП» Хаус является главой, Лиза Кадди олицетворяет материнское начало, она покровительствует детям — Форману, Чейзу и Кэмерон, а доктор Уилсон — их дядя. (В качестве «брата» он знает Хауса дольше всех, и только он может ладить с ним.)

Занятно, что роль каждого в этой метафорической семье тесно перекликается с ролью каждого в «реальной жизни». Хаус — жесткий, саркастичный и неуживчивый со своими подчиненными, так же жесток, саркастичен и неуживчив в личной жизни. Кадди, как стоящая в стороне мать, скорее наблюдатель, чем воспитатель. Она безуспешно пытается забеременеть и даже говорит Уилсону, что, вероятно, у нее отсутствует ген материнства.

Кэмерон — это хорошая дочь в семействе УБПП, она восполняет отсутствие родительской ласки тем, что всегда и со всеми любезна.

Подобно тому как она когда-то бескорыстно вышла замуж за умирающего, сейчас она стоически переносит бремя работы. Когда Форман намеренно крадет у нее идею статьи, Кэмерон извиняется перед ним за то, что вспылила, повторяя, что не хотела бы потерять его друж-бу. (Забавно, что Форману приходится напомнить ей, что они вовсе не друзья, а всего лишь коллеги). Предельно внимательная к другим, Кэмерон научилась быть «хорошей», чтобы добиваться расположения окружающих. В одной из серий доктору Хаусу велели сократить кого-то из подчиненных. Кэмерон пришла к нему еще до того, как он сделал выбор, и предложила, чтобы уволили ее. То, что должно было выглядеть «достойным уходом», стало в действительности признанием собственной неуверенности. Предвидя, что увольнение грозит именно ей, она решила все упростить и уйти.

Читайте также:  Можно ли ходить в детский сад с бронхиальной астмой

Будучи «нелюбимой дочерью», Кэмерон не желает вступать в непосредственную борьбу с «братьями», Форманом и Чейзом. Вместо это-го, как женщина добрая и ласковая, она уходит в сторону. В какой-то момент она делает комплимент Хаусу, а тот с насмешкой отвечает, что не нуждается в похвале. Она объясняет: «Мне просто хотелось сделать вам приятное», на что он говорит со свойственной прямотой: «Вовсе не обязательно быть приятной для всех».

Подобные параллели можно продолжить. Форман отказался от своего брата, преступника и наркомана, такую же бесчувственность он обычно проявляет по отношению к ближайшим коллегам. В отличие от Хауса, не скупящегося на грубость, Форман не таков. Но, подобно Хаусу, он откровенен, не способен на извинения, и, по большому счету, ему нет дела до проблем других людей. Как сын, появившийся на свет первым и стремящийся превзойти отца, Форман настроен на соперничество и успех, намерен в один прекрасный день не только сравняться с отцом, но и обогнать его. Форман постоянно противоречит Хаусу, старается быть равным ему и не отступает (пока ему не приходится это сделать, поскольку Хаус в итоге всегда прав).

Такая динамика частично объясняет, почему доктор Форман и доктор Чейз ведут себя скорее как соперничающие братья, нежели как коллеги. Чейз является младшим сыном, отчаянно стремящимся заслужить отцовское одобрение и старающимся в точности копировать его в жизни. У Чейза был конфликт с собственным отцом, и он пережил очень трудный период в отношениях с Хаусом. (Смерть отца Чейза позволила Хаусу символически занять его место.)

Чейз редко вступает в конфликты с Хаусом напрямую, скорее пытается действовать уговорами. Если он и высказывает свое мнение, то одновременно стремится (и напрасно!) подольститься к Хаусу. И тем не менее, несмотря на поклонение Хаусу, Чейз иногда действует по-своему, что демонстрирует сложность его чувств по отношению к своему боссу. Чейз может испытывать смесь обиды, уважения, почтения и злости к Хаусу, но, так или иначе, последний многое в него вложил и оказывает на него большое влияние. В одном из недавних эпизодов Чейзу удалось поставить диагноз больному раньше Хауса, но тот, вместо того чтобы поблагодарить или похвалить, как следует отчитал его. (Это произошло, когда Хаус не принимал викодин и стал настолько агрессивен, что даже ударил Чейза.)

Потом Чейз горько жаловался Уилсону, что Хаус не ценит его даже тогда, когда тот делает все как надо. Здесь мы видим, насколько глубоко был задет Чейз манерой Хауса. Он ведет себя как обиженный ребенок, а не как рассерженный профессионал. Для него первостепенное значение имеют чувства, а не карьера.

Однако, несмотря на то как холодно и отстраненно доктор Хаус держит себя со своими подчиненными, временами он проникается их проблемами и приходит им на помощь. Он сочувствует Кадди, которая переживает по поводу своего бесплодия, он является другом Уилсона, он дает Форману понять, насколько тот важен для их совместной работы, он, хотя и неохотно, но проявляет теплоту по отношению к Кэмерон, и, несмотря на то что в целом он достаточно жесток к Чейзу, заступается за него, когда тот допускает ошибку. Но все эти проявления теплоты и личные моменты оказываются не правилом, а исключением.

Занятно, что, несмотря на целый ансамбль исполнителей, «Хаус» — не сериал о коллективной работе. Это кино, которое по своей природе (и даже по своему названию) асоциально.

Если вас вдруг охватывает радость, когда Хаус в редкие моменты проявляет добрые чувства по отношению к коллегам или больным, значит, вы пропустили главное: на самом деле Хаусу эти люди вовсе не нужны. Вы не заметили, что ни Кэмерон, ни Форман, ни Чейз не открывают ни в себе, ни в других чего-то нового или хорошего, что они скорее отталкиваются друг от друга — как мячики в игровом автомате. И что, если Хаус и проявит дружеские чувства к Чейзу. Он тут же уязвит его чувство уверенности в себе и, как всякий холодный и критически настроенный родитель, скажет ему что-то такое, что сведет на нет это редкое похлопывание по спине.

«Доктор Хаус» — это сериал, в котором весьма умело воспевается индивидуализм. Хаусу нравится обсуждать симптомы каждого больного со своими подчиненными, выслушивать их мнение. Да, он предпочитает поступать именно так, но в действительности ему это не нужно. Как хотелось бы представить, что Хаус нуждается в Формане, в Кэмерон и в Чейзе, что он «не может без них обойтись», — и это грело бы душу зрителей. Но на деле у нас нет доказательств того, что эти люди составляют единое целое. По отдельности эти врачи представляют собой ценность, но в структурном контексте всего сериала без них можно обойтись. Мы, зрители, имеем веские основания считать, что Хаус может справиться без них. Именно Хаус появляется как божество и произносит решающее слово, ставит окончательный диагноз. (Лишь только тогда, когда Хаус не получает регулярной дозы препарата и ведет себя неадекватно, он бьет мимо цели и ломает сложившуюся схему поведения.)

В мире «Доктора Хауса» люди образуют группы и стремятся каким-то образом держаться вместе, но к концу дня (или, в зависимости от обстоятельств, серии) они все же предстают как отдельные личности со своими проблемами, со своим чувством одиночества, которое сопротивляется всяким переменам. В «Хаусе» настойчиво рисуют в отрицательном свете семью, потому что семья на самом деле — это просто символ, способ развить более широкую тему, которой является презрение к коллективу.

Браки распадаются или выживают по причине или за счет обмана. Родители постоянно совершают что-то нехорошее по отношению к детям. Дети приносят разочарование. Хаус остается одиноким и несчастным, несмотря на тесный круг коллег, которые почитают его и готовы назвать его своим другом. Потому что он таков. Его коллеги не изменили его и не могут это сделать. Не претерпели никаких изменений за три сезона и Форман с Кэмерон и Чейзом. В «Докторе Хаусе» нет подлинного ощущения «группы», а есть лишь ее видимость, будь то семья больного, собравшаяся у него в палате, или Хаус с коллегами в зале заседаний. В одной из серий Хаус язвит: «Я-то думал, что выслушаю ваши теории, посмеюсь над ними, а затем приму свою собственную, как обычно». («Веселенькое Рождество», 3–10). Вряд ли сценаристы могли лучше резюмировать весь сериал.

Джил Уинтерс училась в колледже «Фи Бета Каппа» 1 в Бостоне, с отличием его окончила и получила диплом историка. Она преподавала курс «Женских исследований», а также вела многочисленные семинары для начинающих писателей. Она является автором романов «Лимонный Рики», «Просто персиковый», «Малиновый напиток» и «Стыдливый румянец». Ее книги возглавляли списки бестселлеров, публикуемых агентствами Barnes & Noble и Book Sense’s Top Ten, а ее первый роман, «Сливовая девочка», стал финалистом конкурса на премию имени Дороти Паркер. Джил публиковала свои очерки в таких антологиях, как «Заигрывание с гордостью и предубеждением», «Добро пожаловать в Вистерию Лэйн» и «Кофе у Люка». Вы можете посетить ее сайт www.jillwinters.com

1 По традиции, многие колледжи в США названы буквами греческого алфавита.

источник

Сезон Второй сезон полностью (Thе Complete Second Season).

1 серия — Признание (Acceptance).

2 серия — Аутопсия (Autopsy).

3 серия — Шалтай Болтай (Humpty Dumpty).

4 серия — Туберкулез или не Туберкулез (TB or Not TB).

5 серия — Папенькин сынок (Daddy’s Boy).

6 серия — Крутой поворот (Spin).

8 серия — Ошибка (The Mistake).

10 серия — Трудности перевода (Failure to Communicate).

11 серия — Необходимые знания (Need to Know).

12 серия — Отвлекающий раздражитель (Distractions).

13 серия — Внешность обманчива (Skin Deep).

14 серия — Секс убивает (Sex Kills).

15 серия — Невежество (Clueless).

16 серия — Безопасность (Safe).

17 серия — Высокие ставки (All In).

18 серия — Не будите спящую собаку (Sleeping Dogs Lie).

19 серия — Хауc против Бога (House vs. God).

20 серия — Эйфория. Часть 1 (Euphoria: Part 1).

21 серия — Эйфория. Часть 2 (Euphoria: Part 2).

22 серия — Навечно (Forever).

23 серия — Кто твой папочка (Who’s Your Daddy).

24 серия — Без причин (No Reason).

Доктор Хаус Сезон Второй сезон полностью (Thе Complete Second Season). описание серий

Серия 1. Признание. (Acceptance) Доктора Хауса приглашают в тюрьму, обследовать заключенного смертника. Форман, Кади и Кэмерон протестуют против лечения пациента, указывая на то, что бессмысленно лечить человека, обреченного на смерть. Тем более, что помощи врачей дожидается женщина, больная раком. Размер: 367 МБ
Формат: AVI

Серия 2. Аутопсия. (Autopsy) У Хауса явные признаки простуды, а тут он вынужден еще заниматься лечением 9-летней девочки, больной раком. Девочка жалуется на то, что у нее стали появляться галлюцинации. Размер: 368 МБ
Формат: AVI

Серия 3. Шалтай — Болтай. (Humpty Dumpty) Кадди наняла работника для починки крыши. Но мужчина падает с высоты, неожиданно потеряв сознание. К тому же он болен астмой. Лечением работника занялся Хаус и принимает решение осмотреть дом Кадди. Размер: 367 МБ
Формат: AVI

Серия 4. Туберкулез или Не туберкулез? (TB or Not TB) Хаус питает искреннюю неприязнь к своему пациенту. Мужчина – известный врач, работает в Африке. Все, кроме Хауса убеждены, что у доктора туберкулез. Размер: 367 МБ
Формат: AVI

Серия 5. Папенькин сынок. (Daddy’s Boy) В гости к Хаусу приехали родители, но он совершенно не рад их видеть. Вся команда удивлена таким поведением Хауса, но все вместе они не отвлекаются от лечения молодого парня, выпускника Принстона. Размер: 367 МБ
Формат: AVI

Серия 6. Крутой поворот. (Spin) Хаус пробует испортить семейную жизнь Марка и Стейси, и ходит на сеансы терапии с Марком. Тем временем команда исследует историю болезни велосипедиста – профессионала, потерявшего сознание во время велосипедного заезда. Мужчина признается, что для достижения успехов в спорте, он принимал все возможные виды допинга. Кэмерон расстроилась из-за профессиональной нечистоплотности спортсмена. Размер: 367 МБ
Формат: AVI

Серия 7. Охота. (Hunting) Калвин – гей, к тому же он болен СПИДом. Парень уверен, что болен странной болезнью, не имеющей отношения к СПИДу и ВИЧ, и просит Хауса разобраться в симптомах. Хаус категорически против. Но у парня на глазах у Хауса случился припадок, затем у него пошла кровь. Расследуя случай Калвина, доктор приходит к убеждению, что парень и его отец страдают от одной болезни. Размер: 367 МБ
Формат: AVI

Серия 8. Ошибка. ( The Mistake) Врачи не смогли оказать необходимую помощь матери двух девочек, Кайле, она умирает. Хаус и Чейз держат ответ перед дисциплинарным комитетом, который пытается определить, кто виновен в смерти пациентки. Размер: 367 МБ
Формат: AVI

Серия 9. Обман. (Deception) Женщина Аника упала в обморок у него на глазах у Хауса. Симптомы поразили доктора, и он решил заняться этим случаем. Команда Хауса уверена, что у Аники синдром Мюнхгаузена — пациент симулирует симптомы различных заболеваний, чтобы привлечь к себе внимание. Однако Хаус уверен, что женщина действительно больна. Размер: 367 МБ
Формат: AVI

Серия 10. Трудности перевода. (Failure To Communicate) Хаус и Стейси застряли в аэропорту, поэтому Грегори приходится дистанционно консультировать своих помощников. А случай не совсем обычный – известный журналист на вечеринке упал, потерял сознание, а когда очнулся, потерял способность говорить. Размер: 368 МБ
Формат: AVI

Серия 11. Необходимые знания. (Need To Know) Хаус хвастается всем в клинике, что целовался со Стейси. Все заинтригованы, но вынуждены забыть о любовных похождениях Хауса, так как поступила пациентка со спазмом руки. Размер: 367 МБ
Формат: AVI

Серия 12. Отвлекающий раздражитель. (Distractions) Хаус затеял зловещее дело — он намерен сорвать лекцию доктора Вебера о новом лекарстве от мигрени. Это будет маленькая, но приятная месть — Вебер в свое время тот выгнал Хауса из медшколы. Хаус принимает лекарство Вебера и средство, вызывающее мигрень. Своей цели Хаус добился, но как теперь ставить диагноз 16-летнему пациенту из ожогового отделения, у которого учащенное сердцебиение и пониженный уровень калия? Размер: 348 МБ
Формат: AVI

Серия 13. Внешность обманчива. (Skin Deep) 15 – летняя девушка употребляет наркотики и ведет беспорядочную половую жизнь. Во время выступления на подиуме девушку охватывает приступ беспричинной ярости, и она падает в обморок. В клинике команда выясняет, что девушку домогался ее собственный отец. Возможно ее болезнь – это проявление психического расстройства? Размер: 351 МБ
Формат: AVI

Серия 14. Секс убивает. (Sex Kills) Хаус борется за жизнь 65 – летнего старика, которому необходима пересадка сердца. Но комиссия по пересадке не хочет выделять орган для пожилого мужчины. Хаус нашел донорское сердце, но комиссия не принимает и его, потому что мертвая женщина была больна. Размер: 348 МБ
Формат: AVI

Серия 15. Бестолковый. (Clueless) У мужчины начинаются проблемы с дыханием во время занятий сексом с супругой. Хаус начинает подозревать, что жена планомерно травит своего мужа. Женщина, конечно же, отказывается, но Хаус стоит на своем. У Уилсона проблемы с супругой и он переезжает жить к Хаусу. Размер: 349 МБ
Формат: AVI

Серия 16. Защищенная от опасностей. (Safe) 16–летняя Мелинда недавно перенесла операцию по пересадке сердца. К тому же она страдает от аллергии. Мать поместила девушку в отдельную стерильную комнату и не пропускает туда никого без дезинфекции. Однако в условиях абсолютной стерильности девушке стало плохо, и она начинает задыхаться. Хаус в это время изводит Уилсона ядовитыми шутками и заставляет его искать себе жилье. Размер: 348 МБ
Формат: AVI

Серия 17. Высокие ставки. (All In) Команда врачей покидает вечеринку, чтобы начать диагностику заболевания мальчика. Хаус слишком близко к сердцу принял этот случай, потому что много лет назад умерла одна его пациентка, которой он так и не смог поставить диагноз. Размер: 346 МБ
Формат: AVI

Читайте также:  Как помочь при удушье при астме

Серия 18. Не будите спящую собаку. (Sleeping Dogs Lie) Хана попадает в больницу, выпив пачку снотворного – вот уже неделю ее мучает бессонница. В клинике врачи ей проводят серию тестов и выясняют, что девушке необходима пересадка печени. На пересадку согласна подруга Ханы, но возникает этическая проблема, так как Хана желает порвать отношения с Макс. Размер: 348 МБ
Формат: AVI

Серия 19. Хаус против Бога. (House vs. God) 15- летний подросток проповедник утверждает, что умеет исцелять людей. Во время службы в церкви парню становится плохо, в больнице его состояние ухудшается: у мальчика появляются галлюцинации и он разговаривает с Богом. После того, как молодой проповедник рассказал Хаусу никому не известные факты из его жизни и исцелил онкобольную Уилсона, Хаус начинает войну с богом и находит объяснение «необычным способностям» мальчика. Размер: 348 МБ
Формат: AVI

Серия 20. Эйфория. Часть 1 (Euphoria: Part 1) Раненный в погоне за преступником полицейский начинает вести себя довольно странно – он громко и вызывающе смеется. Состояние его ухудшается, мужчина слепнет и мучается от страшной боли. У Формана проявляются те же признаки – безумный смех и беспричинная ярость. Кэмерон и Хаус проверяют жилище полицейского, и делают предположение, что причина болезни в бактериях в последе голубей на балконе. Размер: 349 МБ
Формат: AVI

Серия 21. Эйфория. Часть 2. (Euphoria: Part 2) Полицейский все–таки умер, Кадди не разрешает проводить вскрытие в клинике, и тело забирают сотрудники ФБР. Состояние Формана ухудшается, и Хаус все свои силы бросает на его спасение. Размер: 352 МБ
Формат: AVI

Серия 22. Навечно. (Forever) Супруг, возвратившийся домой, обнаруживает, что жена утопила ребенка в ванной. В клинике ребенка привели в сознание, но мать снова пытается его убить. На этот раз она душит ребенка подушкой. Организм младенца не выдержал, у него отказали почки. Доктору Чейзу не удалось спасти малыша. Оказывается, мать часто слышит голоса, которые приказывают ей убить ребенка. Отец – алкоголик. Странная, в общем – то семейка. Размер: 349 МБ
Формат: AVI

Серия 23. Кто твой папочка? (Who’s Your Daddy?) Друг Хауса привозит в клинику на обследование свою чернокожую дочь. После урагана Катрина девочка страдает галлюцинациями. Хаус уверен, что девочка обманывает, и друг Хауса, Дилан Крэндалл, не ее отец. Размер: 358 МБ
Формат: AVI

Серия 24. Без причин. (No Reason) Доктора Хауса забавляет состояние нового пациента с распухшим языком, но ему не суждено на этот раз разобраться в причинах болезни и поставить точный диагноз. В клинику прибегает разъяренный супруг одной из бывших пациенток Хауса и делает в доктора два выстрела. Размер: 348 МБ
Формат: AVI
19 руб.

Альтернативное описание серй 2го сезона:

1 серия — Заключенный из камеры смертников поражен странной болезнью и Хаус решает взяться за его случай, несмотря на возражения Кадди и Формана. Само лечение кажется абсурдным поскольку пациент приговорен к смертной казни. Камерон протестует против лечения смертника и уговаривает Хауса заняться другим случаем. Женщина больна раком и шансов на выживание у нее нет. Но Хаус отказыаатся. Хаусу также приходится иметь дело со Стэйси, которая теперь близко с ним работает

2 серия — Доктор Уилсон уговаривает Хауса заняться случаем одного из его пациентов, 9-летняя девочка, смертельно больная раком, которая страдает от галлюцинаций. В это время Хаус страдает от простуды.

3 серия — Мужчина, страдающий от астмы, и работающий на доктора Кадди внезапно теряет сознание и падает с крыши ее дома во время работы. Доктор Кадди чувствует себя виноватой в случившемся. Хаус занимается случаем. Стэйси пытается убедить Хауса, чтобы он мягче относился к Кадди. В это время для решения ситуации Хаус решает проверить квартиру не только пациента, но и Кадди!

4 серия — Известный доктор, лечащий людей в Африке, внезапно сам заболевает. Все подозрения на туберкулез. В этом же уверен и сам пациент. Но пациент не попал бы к Хаусу, если бы все было так просто. Хаусу не нравится этот, так называемый, доктор.

5 серия — У выпускника Принстона случается припадок на вечеринке. В это время родители Хауса решили навестить его. Команда Хауса удивлена, в особенности Камерон, которая решает устроить совместный ужин, чтобы познакомиться с ними. Но как оказывается Хаус не очень-то рад видеть своих родителей.

6 серия — В больницу попадает профессиональный велосипедист, которому потерял сознание во время благотворительного заезда. Хаус не хочет лечить его, так как считает, что пациент принимал практически все виды допинга. Но когда пациент сам признается в том, что принимал все виды веществ, увеличивающих производительность, а также иъекции донорской крови, Хаус заинтересовывается его случаем. Камерон расстроена из-за того, что дети считают велосипедиста героем, хотя он откровенно жульничает в спорте. Она борется с этической диллемой относительно конфиденциальности пациента и хочет выдать его секрет. Тем временем, Хаус пытается испортить отношения между Стейси и Марком посещая группы терапии с Марком.

7 серия — Калвин, гей сразвившимся СПИДом, поджидает Хауса возле его дома, с целью уговорить доктора разгадать его болезнь, не связанную со СПИДом и ВИЧ. Однако Хаус отказывается и отталкивает пациента, когда тот становится слишком навязчивым. В этот же момент у пациента случается припадок. Кадди говорит Хаусу, чтобы он рассказал факты Стейси. Хаус приходит для этого к Стейси домой. В итоге, Хаус решает помочь ей словить мышь, которая живет на чердаке. Для этого Хаус часто приходит к Стейси, в отсутствии ее мужа. Во время осмотра Калвин кашляет и кровь случайно попадает на лицо Камерон. Шокированная возможностью заражения она крадет таблетки, которые принимал Калвин и решает весело провести время. В итоге она спит с Чейзом. Когда Хаус узнает, что отец Калвина, страдает от странных симптомов, он должен понять связаны ли случаи отца и сына.

8 серия — Кайле, матери двух дочерей, внезапно сгибается пополам от боли в животе во время выступления ее дочек. Ее доставляют в госпиталь. Спустя шесть месяцев Стейси выступает защитником Хауса и Чейза перед дисциплинарным комитетом, который пытается определить кто из них виновен в смерти пациентки (Кайлы). Стейси допрашивает обоих и мы видим серию флешбеков — воспоминаний о тех событиях. Стейси осознает, что Чейз скрывает что-то о деталях его медицинского лечения. Тем временем Хаус обладает информацией про Чейза, которая может помочь в ходе слушания. В итоге в ходе слушания, несмотря на то, что Хаус не был причастен к смерти пациентки, комитет решат применить меры и к Хаусу — приставить к нему надзирателя.

9 серия — У женщины по имени Аника внезапно случается припадок прямо на глазах Хауса в то время, когда они оба наблюдают за скачками лошадей. Смущенный ее симптомами, Хаус решает взяться за случай. После того, как команда узнает, что Аника посещала огромное количество докторов по подозрениям на самые разные заболевания, все кроме Хауса решают, что у нее синдром Мюнхгаузена — заболевание, в результате которого пациент симулирует симптомы, чтобы получить медицинское внимание. Хаус «сражается» по поводу медицинского лечения Аники с его прошлым членом команды и нынешним надзирателем Форманом. Форман отправляет пациентку домой. Но Хаус все-таки добивается своего, и не только добивается ее признания, но и спасает ее жизнь уже от настоящей болезни.

источник

  • Альтернативное лечение микроволновой терапией (74)
  • ОН-ЛАЙН КЛИНИКА (31)
  • ОН-ЛАЙН КЛИНИКА СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (15)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ (52)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ПЕЧЕНИ (1)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (1)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА (1)
  • СПАЗМЫ В ИКРАХ-ЛЕЧЕНИЕ ОНЛАЙН (1)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ ТОШНОТЫ И РВОТЫ (1)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ БЕССОННИЦЫ (1)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ-ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ ПРИЛИВОВ (1)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ ИЗЖОГИ (1)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ (1)
  • ЛЕЧИМ ЗУБЫ ОНЛАЙН (1)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА (1)
  • ОНЛАЙН ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (1)
  • Академия красоты и здоровья (50)
  • ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ (40)
  • ДОМАШНИЙ САЛОН КРАСОТЫ (39)
  • РОССИЙСКАЯ СЕМЬЯ (19)
  • ОНЛАЙН СПА (18)
  • СПОРТКЛУБ (13)
  • Эксперименты на животных и на людях (11)
  • ФИТНЕС НА ДИВАНЕ (8)
  • КЛУБ ВСТРЕЧ (5)
  • ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНЛАЙН (5)
  • СОЗДАЁМ НАСТРОЕНИЕ (4)
  • ТОПОГРАФО-ГЕОДЕЗИЧЕСКИЕ РАБОТЫ (3)
  • КАБИНЕТ ОНЛАЙН РЕЛАКСАЦИИ (3)
  • КРАСОТА ОНЛАЙН (1)
  • Никитин С.А. Гомеопатия для кошек и собак (11)
  • Никитин С.А. Гомеопатия и микроволновый резонанс (3)
  • Никитин С.А. Сердечная гомеопатия (2)
  • С.А. Никитин. Гомеопатия от простуды. (3)
  • С.А. Никитин. Энергогомеопатия. Теория и практика (4)
  • «Мир в твоих глазах. Никитин С.А.» (15)
  • «Мужская Правда» (8)
  • Абу Али ибн Сина Канон врачебной науки (18)
  • Адольф фон Гергард Практическое руководство к гоме (21)
  • АКАДЕМИЯ КРАСОТЫ (25)
  • АЮРВЕДА В ИНТЕГРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ (7)
  • Банные секреты (3)
  • БИОЛОГИЯ ВРЕМЕНИ (5)
  • ВОЗРАСТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ (9)
  • ГОМЕОПАТИЯ В ВЕТЕРИНАРИИ (1)
  • ГОМЕОПАТИЯ В ИНТЕГРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ (32)
  • ГОТОВИМ ВКУСНО (2)
  • ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ (37)
  • ЗАБАВНОЕ (19)
  • Никитин С.А. Гомеопатическое лечение хронических (24)
  • ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ВОЗМОЖНОСТИ ИНТЕГРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ (7)
  • ИНТЕГРАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА (14)
  • ИНТЕРЕСНОЕ (41)
  • ИНФОРМАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА (41)
  • КАК НАВЕСТИ КРАСОТУ (19)
  • КИТАЙСКАЯ МЕДИЦИНА ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ВЗГЛЯД (3)
  • КЛУБ ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ (50)
  • КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В ГОМЕОПАТИИ (7)
  • КРАСОТА ЗДОРОВЬЯ (60)
  • ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОМЕОПАТИЕЙ (61)
  • МЕДИЦИНА КАК ОНА ЕСТЬ (37)
  • Никитин С.А. Гомеопатия в наркологии (2)
  • Никитин С.А. Гомеопатия для мам (2)
  • Никитин С.А. Домашняя гомеопатия (3)
  • Никитин С.А. Худоба моя (9)
  • О ЛИЧНОЙ ЖИЗНИ (215)
  • Пищевые добавки (7)
  • Прививки за или против? (43)
  • Про медицину (42)
  • Психологические тесты (7)
  • ПСИХОЛОГИЯ (188)
  • ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ В ИНТЕГРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ (29)
  • РОССИЙСКОЕ СЕМЕЙНОЕ ОБЩЕСТВО (466)
  • С.А. Никитин. «Интимная» гомеопатия. (3)
  • С.А. Никитин. Гомеопатия «за 50» (13)
  • С.А. Никитин. Гомеопатия в эндокринологии. (3)
  • С.А. Никитин. Корень мандрагоры. Гомеопатия для же (6)
  • САМОДИАГНОСТИКА ОРГАНИЗМА (4)
  • СЕКСУАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ (94)
  • СРЕДА ОБИТАНИЯ (25)
  • ХУДЕЕМ ПРАВИЛЬНО (7)
  • ЧТО ТАКОЕ ЗДОРОВЬЕ (7)

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья. Развитие бронхиальной астмы связывают в последние годы с особым видом воспаления в бронхах, которое приводит к тому, что резко повышается их чувствительность к раздражающим факторам. Под дейстивием раздражающего («запускающего») фактора развивается сокращение мускулатуры бронхов (бронхоспазм), отек слизистой бронхов, обильное образование густого секрета (мокроты), эти процессы и определяют развитие астматического приступа (приступа удушья).
НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Бронхи

Бронхи — это структурные элементы дыхательной системы человека. Они являются продолжением трахеи в виде двух симметричных ответвлений. В дальнейшем бронхи разветвляются на бронхиолы и альвеолы. Строение бронхов таково, что они с легкостью пропускают через себя воздух. По своей сути это трубчатые полости с гладкой мускулатурой, которая под воздействием неблагоприятных факторов может сокращаться. Так возникает обструкция бронхов при аллергических и воспалительных заболеваниях. В результате обструкции просветы бронхов сужаются, становится трудно дышать. Появляется характерный свист на вдохе и шум на выдохе. Очень часто явления обструкции сопровождают течение бронхиальной астмы.

Причины бронхиальной астмы

«Запускающими», провоцирующими факторами астмы могут быть:

пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, другие аллергены;
погодные факторы (ветер, изменения барометрического давления, влажности воздуха, колебания температуры), вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
некоторые пищевые продукты, некоторые лекарства, гормональные нарушения в организме и многие другие факторы.
Обычно выявляется наследственная предрасположенность к этому заболеванию, а сама бронхиальная астма нередко проявляется после инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, острый, хронический бронхит).

1) по причине, вызывающей обострение — чаще встречаются атопическая бронхиальная астма (связанная с попаданием в бронхи специфического аллергена) и инфекционно-зависимая бронхиальная астма (развивающаяся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей);
2) по тяжести течения — легкая, средней тяжести, тяжелая (за рубежом выделяют 4 ступени тяжести). Особо выделяют:
а) гормонально-зависимую бронхиальную астму, когда больному требуется длительное, иногда постоянное использование глюкокортикостероидных гормонов;
б) аспириновую бронхиальную астму — связанную с непереносимостью аспирина, других противовоспалительных препаратов (анальгин, бутадион, индометацин и др.) и сопровождающуюся обычно полипозом носа (полипы в носовых ходах).
Причинами развития бронхиальной астмы могут быть шерсть, перхоть, слюна разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков и других грызунов). Кошачий аллерген, содержащийся в слюне, шерсти или перхоти, наиболее мощный из всех аллергенов и обладает исключительной стабильностью и способностью глубоко проникать в легкие. Он длительно сохраняется в окружающей среде, даже после того как кошку удаляют из дома. Аллергены собаки (из шерсти, слюны и перхоти) способны сохранять высокий уровень на протяжении нескольких месяцев, даже после удаления собаки из дома. Распространенными причинами развития приступов удушья являются также перхоть лошади, сухой корм для аквариумных рыбок, а также насекомые, особенно тараканы.

Бронхиальная астма
Серьезной причиной развития бронхиальной астмы могут быть споры плесени, содержащиеся в воздухе, кондиционерах, а также в сырых темных помещениях (подвалах, гаражах, ванных комнатах, душевых). Зимой, когда земля замерзает или покрывается снегом, плесень на улице перестает быть проблемой для детей-астматиков. Плесневые грибки начинают интенсивно размножаться в воздухе с начала мая, достигая пика в июле или августе и могут вызывать симптомы заболевания до первых заморозков. Плесневые грибки присутствуют во многих пищевых продуктах (выдержанные сыры, пиво, маринованные овощи, кефир, шампанское, сухофрукты, изделия из дрожжевого теста, квас, залежавшийся хлеб). Пыльца цветущих растений у 30-40% детей, больных астмой, может быть причиной развития приступов удушья.

Пик заболеваемости, как правило, приходится на апрель-май и связан с пыльцой деревьев — березы, ольхи, лещины, клена, ясеня, каштана, ивы, тополя и др. Если симптомы бронхиальной астмы возникают в июне-августе, то их причиной является пыльца злаковых трав — тимофеевки, овсяницы, райграса, ежи сборной, мятлика. Сорные травы (лебеда, амброзия, полынь, одуванчик, крапива) вызывают симптомы астмы в летне-осенний период года. Спектр пыльцевых аллергенов и сроки цветения меняются в зависимости от климато-географический зоны. У многих растений пыльца настолько легкая, что разносится по воздуху и беспрепятственно попадает в дыхательные пути. Более тяжелая пыльца (например, у роз и сосен) разносится низколетающими насекомыми, т.е. она менее аллергенна, чем пыльца, находящаяся в воздухе.

У ряда детей приступы удушья могут индуцировать лекарственные препараты, такие как антибиотики, особенно пенициллинового ряда и макролиды, сульфаниламиды, витамины, аспирин. При этом контакт с лекарственными веществами возможен не только при их приеме, но и при пребывании детей вблизи фармацевтических производств. Отмечаемый в последние годы рост заболеваемости бронхиальной астмой связывается в значительной мере с загрязнением окружающей среды, и прежде всего атмосферного воздуха, химическими соединениями, как правило за счет индустриального (комплекс частиц двуокиси серы) и фотохимического смога (озон, окислы азота). Неблагоприятное влияние на детей с бронхиальной астмой оказывает загрязнение воздушной среды жилых помещений химическими соединениями.

Читайте также:  Ингаляционные гормоны при бронхиальной астме

Новые строительные технологии (больше освещения, меньше естественной вентиляции, использование современных отделочных материалов, технология подогрева и увлажнения) заметно изменили качество воздуха внутри жилых помещений и увеличили его отрицательное влияние на дыхательную систему. Помимо вышеперечисленных факторов, обострение бронхиальной астмы у детей могут вызвать физические нагрузки, эмоциональный стресс, плач, смех, изменение метеоситуации, резкие запахи красок, дезодорантов, парфюмерных изделий, а также табачный дым. У детей-астматиков, родители которых курят, наблюдаются частые обострения, требующие приема противоастматических средств. Установлено, что тяжесть заболевания ребенка находится в прямой зависимости от числа ежедневно выкуриваемых родителями сигарет.

Приступы затрудненного дыхания могут развиться у ребенка уже в месячном возрасте, если в семье курят родители или другие родственники. Вирусные инфекции относятся к наиболее частым причинам приступов астмы. Респираторные вирусы повреждают мерцательный эпителий слизистой облочки дыхательного тракта и увеличивают ее проницаемость для аллергенов, токсических веществ, повышая бронхиальную гиперреактивность. Многие астматики склонны к частым острым респираторным заболеваниям. Наличие очагов хронической инфекции, преимущественно в носоглотке, повышает степень сенсибилизации организма. Таким образом, бронхиальная астма — это мультифакториальное заболевание, развитие которого тесно связано с воздействием генетических и внешнесредовых факторов. Выяснение причин, вызывающих бронхиальную астму, существенно повышает эффективность терапевтических мероприятий.

Бронхиальная астма у детей

Причины бронхиальной астмы у детей

Причины бронхиальной астмы у детей могут быть самими разными. В той или иной мере, значимую роль играет наследственный фактор. В случае болезни одного из родителей, вероятность болезни у ребёнка 20-30%, в случае, если оба родителя мучаются атопической бронхиальной астмой, объективная возможность астмы у ребёнка достигает 75%. Учёные дискутируют, что факторы риска развития бронхиальной астмы у детей, могут зависеть ещё от таких случаев как недоношенность, маленький вес при рождении, а так же угроза прерывания беременности.

Приступы бронхиальной астмы у детей

Приступ бронхиальной астмы у детей предопределен спазматическим сокращением средних бронхов и мелких стенок мышц. Спазмы возникают по причине рефлекторного раздражения блуждающего нерва. Кроме того, слизь, которая выделяется внутренним слоем стенки бронхов, начинает вырабатываться в большем объеме, вследствие чего происходит отек слизистой оболочки бронхиальных путей и начинает сужаться просвет бронхов. Приступы могут длиться от одной минуты так и до нескольких часов, и часто проходят самостоятельно.

Но не следует дожидаться окончания приступа без применения лекарств. Удушье, по своему роду мучительное явление, что может пугать ребёнка, и тем самым усиливать страдания. Переутомление и переживания, могут вызвать приступ бронхиальной астмы у детей. Около 30% осложнений происходит из-за эмоционального фона. Психологически нездоровая атмосфера в семье может привести к бронхоспазму.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Правильная диагностика бронхиальной астмы у детей и своевременное начало терапии, залог успешного лечения. При постановке диагноза, врач-аллерголог или врач-пульмонолог выявляет следующие наиболее существенные клинические критерии и симптомы бронхиальной астмы:

Кашель, отдышка, удушье (форма кислородного голодания организма). Признаки бронхиальной астмы у детей проявляются преимущественно ночью, такую астму называют клещевой;
Усиливающиеся свистящие хрипы на выдохе (эпизодические, либо повторяющиеся). При выполнении физических упражнений, через некоторое время возникает приступ кашля;
Усиление секреции слизи. После продолжительного приступа, наступает облегчение, после чего, отходит пенистая мокрота;
Повышенное сердцебиение;
Сжатие в груди;
Раздражительность;
Сухие хрипы после встречи с аллергенами, такие как пища (шоколад), лекарства, клещи пылевые, тараканы, шерсть, плесень и другие.
После того, как врач оценил состояние ребёнка, назначается обследование: бронхоскопия, томография грудной клетки, электрокардиограмма, анализ крови (для выявления высокого уровня IgE). Не маловажно так же, для диагностики лёгких, желательно проводить исследования во время симптомов, либо приступов и до приёма препаратов. Симптомы бронхиальной астмы можно распознать не сразу, так как при ощущении дискомфорта в дыхании, ребенок может полноценно играть, прыгать и бегать, что введёт в заблуждение родителей, так как внешне ребёнок будет выглядеть простывшим. В свою очередь родители прибегают к нерациональной терапии, что ведёт к усугублению болезни. Вот в этом заключаются особенности бронхиальной астмы у детей.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Смысл лечения страдающего бронхиальной астмой, состоит в том, чтобы облегчить ему периоды приступа, чтобы максимально приблизить его жизнь, к жизни здоровых детей. А поиск чудо-препаратов, только отвлекает родителей от тех мер, которые в действительности необходимы ребёнку. Важнейшим шагом в лечении является обнаружение источника аллергенов, и исключение раздражителей, вызывающих приступ удушья. Обострения бывают разной степени тяжести, бывает в лёгкой форме (прослушивается свист в дыхании, кашель) и в тяжёлой форме (удушье).

При лёгкой форме, для облегчения состояния, можно давать ребёнку тёплое питье, так же улучшат самочувствие массаж и дыхательная гимнастика. В одинаковой мере, все дети, которые страдают бронхиальной астмой, должны измерять скорость выдоха, при помощи пикфлоуметра. Для того чтобы снять воспаление в бронхах, употребляют препараты, бронхолитики и гормоны. Такая базисная терапия, улучшает и нормализует состояние воспаления в бронхах, а так же предостерегает развитие тяжелейшей формы болезни. Главными препаратами расширяющие бронхи, являются аэрозоли, которые назначает исключительно врач, в необходимой дозировке.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Всем мамам известно, что самый страшный враг для ребёнка, это пыль и клещи, с которыми очень сложно справиться. Для этого, очень важно ежедневно проводить влажную уборку в доме, так как, в пересушенном воздухе несчитано пыли. В наше время производится масса полезной техники, которая значительно облегчает жизнь человеку, и в этой ситуации на помощь приходят системы очистки воздуха и увлажнители, которые обеспечат требуемый уровень влажности и, следовательно, помогут избежать многих нежелательных моментов, связанных с ухудшением самочувствия и риском заболеваний.

Так же, в доме, где находится ребёнок-астматик, не рекомендуется использование освежителей воздуха, спреев и разного рода отдушек. Это может усугубить течение болезни, а так же спровоцировать приступ удушья. Как бы сложно не было, но от домашних животных тоже нужно избавиться, если их шерсть вызывают реакцию. Что касается здоровья, уместно оберегать ребёнка от простуды и заболевания дыхательных путей. По возможности, желательно воздержитесь от общения с детьми, у которых кашель или насморк. Помните, что если ребёнок всё же заразился, то для решения принятия каких-либо лекарств, необходимо получить консультацию у врача-пульмонолога, так как детям с бронхиальной астмой, следует тщательно подбирать нужные препараты. Ежедневная гигиена помещения, где находятся дети, обязательна.

Родители ребёнка, больного астмой, должны отказаться от перьевых подушек, в силу аллергических свойств перьев, заменив их ватной либо поролоновой. Ни в коем случае, родители не должны курить вблизи детей, пассивное курение разрушительно сказывается на самочувствии больного и здорового человека. Рекомендуется проводить профилактику острых респираторных вирусных инфекций, как больным, так и здоровым деткам, с помощью вакцинации, как правило, перед эпидемией гриппа. В связи со снижением иммунитета в осенне-зимний, а так же весенний периоды, есть смысл использовать препараты поддерживающие иммунитет, к примеру, Анаферон детский.

Симптомы бронхиальной астмы

Развитию бронхиальной астмы в ряде случаев предшествует состояние предастмы, характеризующееся воспалительными процессами в бронхолегочной системе, которые протекают с элементами бронхоспазма (приступообразный кашель сухой или с небольшим количеством мокроты, сухие свистящие хрипы в легких) и сочетаются с аллергическими проявлениями: аллергическим ринитом, крапивницей и др.

Это состояние может продолжаться несколько лет и при отсутствии адекватного лечения переходить в бронхиальную астму. Клинически выраженная бронхиальная астма проявляется приступами удушья (от редких легких приступов до тяжелейшего, почти непрерывного удушья). Часто приступы появляются в раннем детском возрасте, в период полового созревания или климакса. Первый приступ бронхиальной астмы нередко начинается после острых бронхолегочных заболеваний, сильных волнений; погрешностей в питании, приема лекарств.

Приступ бронхиальной астмы иногда возникает неожиданно, но чаще ему предшествуют симптомы-предвестники: неприятные ощущения в груди, кашель, чиханье и др. Нередко удушье начинается ночью: появляется тяжелая одышка с резко затрудненным выдохом (дыхание становится шумным — слышно на расстоянии), кашель сухой или с небольшим количеством мокроты. Больной занимает вынужденное положение — сидя, опираясь на руки, что способствует включению в акт дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц плечевого пояса, ребер и др). Кожа бледная, влажная, температура тела, как правило, нормальная, пульс учащен.

Грудная клетка находится в положении глубокого вдоха, приобретает цилиндрическую форму, межреберные промежутки расширены и расположены горизонтально. При перкуссии определяется коробочный звук, нижние границы легких смещены вниз, экскурсия легких резко ограничена. При аускулътации легких определяют ослабленное дыхание, удлинение выдоха, большое количество сухих свистящих хрипов преимущественно на выдохе. При тяжелом приступе бронхиальной астмы отмечаются цианоз, набухание шейных вен, резкая тахикардия, увеличение печени и другие признаки сердечной недостаточности.

Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов. Иногда удушье продолжается в течение нескольких дней или недель с небольшими промежутками. Затяжное удушье, не купируемое бронхорасширяющими средствами, называют астматическим состоянием, или астматическим статусом. Различают анафилактическую и метаболическую формы астматического состояния. Анафилактическая форма характеризуется быстрым, иногда молниеносным развитием приступа тяжелого удушья с затрудненным выдохом, чаще всего после приема лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов, ферментов, ацетилсалициловой кислоты и др.).

Отличительной особенностью метаболической формы является нарастание тяжести удушья в результате прогрессирующей блокады бета2-адренорецепторов. Эта форма, как правило, развивается вследствие неправильного лечения больного в начале приступа бронхиальной астмы например, при передозировке симпатомиметиков). Астматическое состояние протекает с изнурительным непродуктивным кашлем, прогрессирующим нарушением дыхания и сердечной деятельности вследствие нарастающей закупорки бронхов вязкой мокротой.

При аускультации легких определяют уменьшение количества хрипов, резкое ослабление дыхания вплоть до его отсутствия (синдром «немого легкого»). В последующем наступает расстройство функций центральной нервной системы, что проявляется возбуждением, бредом, судорогами, потерей сознания (респираторная кома) и может закончиться летальным исходом. При прекращении приступа или ликвидации астматического состояния больной начинает свободнее дышать, откашливать вязкую стекловидную мокроту.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы не всегда бывает простой. Поэтому подробно расскажите о своих симптомах врачу. Для диагностики бронхиальной астмы часто проводят исследование функции дыхания с использованием лекарственных препаратов. Последние годы все шире применяется контроль показателя — максимальной скорости выдоха («пик-флоу»), значения которого пациент самостоятельно измеряет утром и вечером с помощью простого измерителя. Результаты заносятся в специальный дневник. Анализ этого дневника врачом помогает в диагностике бронхиальной астмы, подборе наиболее эффективного лечения.

При постановке диагноза бронхиальной астмы учитываются следующие ключевые моменты:

характерные жалобы (затруднение дыхания, сухой кашель), история развития заболевания;
соответствующие клинические проявления (экспираторный характер одышки, вынужденное положение);
данные клинического обследывания (учащение пульса и дыхания, свистящие хрипы в легких и т.п.);
исследование функции внешнего дыхания (обструктивные изменения);
наличие эозинофилов в мокроте или бронхиальном секрете, увеличение эозинофилов в крови, наличие в мокроте спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена;
повышение общего и специфического IgE, положительные результаты аллергопроб.
Очень часто врач может поставить диагноз бронхиальной астмы на основе клинической картины.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение складывается из следующих направлений: по возможности избегать контакта с тем фактором, который вызывает приступ, для этого каждый больной бронхиальной астмой вместе со своим врачом должен составить перечень этих факторов; своевременное лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей , заболеваний органов пищеварения (в том числе желчевыводящих путей); четкое следование плану использования лекарств, определенному врачом.

Лекарственные препараты при бронхиальной астме подразделяются на средства быстрого действия, применяемые для прекращения астматического приступа (ингаляционные формы — сальбутамол, беротек, вентолин, беродуал и многие другие) и профилактические средства, уменьшающие проявления воспаления в бронхах, тем самым снижающие чувствительность бронхов к «запускающим» факторам (интал, тайлед, задитен, ингаляционные гормональные средства — бекотид, бекломет, ингакорт и др., таблетированные гормоны — преднизолон, полькортолон и др.). Дозы и порядок приема лекарств должны определяться врачом. Самостоятельное изменение доз недопустимо.

Больной бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе быстродействующий препарат. Каждый пациент должен знать, что частое (более 4-х раз в сутки) использование быстродействующих ингаляторов недопустимо, так как может привести к тяжелейшему приступу удушья — астматическому статусу. При уменьшении эффекта от обычно применяемых препаратов необходимо срочно обратиться к врачу. В настоящее время используется большое количество других лекарственных препаратов, нелекарственных методов лечения — дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечебное голодание и многие другие, но, выбирая их, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Профилактика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, проявляющееся в основном приступами удушья. Они вызываются скоплением слизи в бронхах. Медикаментозные средства, применяемые для лечения астмы, часто сами становятся причиной обострения болезни, так как могут служить аллергенами, от которых развивается приступ удушья. Поэтому самыми надежными средствами борьбы с астмой являются шесть правил здоровья и другие средства Системы здоровья Ниши и физической культуры.

Одним из основных средств закаливания при лечении астмы является вода. Под воздействием холодной воды происходит резкий выброс в кровь гормонов, в частности адреналина, который способствует расширению бронхов, купированию отеков и уменьшению секреции желез из слизистой оболочки. Это позволяет нормализовать дыхание естественным путем. Особенности закаливания холодной водой при лечении бронхиальной астмы заключаются в том, что процедуры должны проводиться как можно чаще: утром после сна, после возвращения из детского сада или из школы (для детей) или с работы (для взрослых), а также перед сном и ночью (ночью, в период приступа, — через каждые 1,5 ч).

После ежедневных оздоровительных занятий следует начинать с теплого душа, а в конце процедуры заканчивать комфортно-холодным. В период приступа после водных процедур, чтобы не спровоцировать одышку и приступ удушья, отдыхайте только в положении сидя; в это время полезно выполнять шестое правило здоровья (упражнения для спины и живота), массаж лица и ушей. Дыхание при этом должно быть диафрагмальное. Старайтесь надевать на себя как можно меньше одежды и используйте любую возможность, чтобы побегать или походить босиком: дома по полу, летом и в межсезонье по земле, траве, гальке, песку. В жаркую погоду рекомендуется больше находиться в тени: при бронхиальной астме солнечная радиация стимулирует приступы удушья.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *