Допуск к соревнованиям при астме

Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.

Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.

Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.

В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.

Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.

В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.

Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.

Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:

• улучшения обменных процессов;
• восстановления иммунитета;
• устранения избытка калорий;
• снабжения тканей кислородом;
• подавления негативных мыслей, депрессий;
• поддержки общего тонуса организма;
• повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
• развития дыхательного аппарата;
• повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.

Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.

Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:

• легкая атлетика;
• теннис;
• спортивная ходьба;
• бальные танцы;
• фитнес;
• занятия плаванием;
• аэробика, аквааэробика;
• гимнастика;
• бадминтон;
• велоспорт;
• единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
• волейбол, футбол, баскетбол.

Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.

Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.

Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.

Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.

Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.

Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.

Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.

Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:

• занятия на турниках, кольцах;
• тяжелую атлетику;
• бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
• биатлон.

Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.

У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.

Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.

Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.

Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.

При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:

• следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
• нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
• каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
• тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
• следует выполнять все требования тренера;
• увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
• в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
• при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
• спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.

Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.

Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.

Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.

Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.

источник

Здравствуйте друзья мои. С прошлой моей публикации прошло три года, и вот, снова вынужден попросить помощи. В этот раз сотрудники физ-диспансера не допускают к соревнованиям. Руководствуются документом «Методические рекомендации «Медицинские противопоказания к учебно-тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях», там в табличной части есть диабет, оба типа. На основании данного документа тренироваться разрешили, а участвовать в соревнованиях (футбол) нет. ИТАК внимание вопрос: в моем понимании «рекомендации» — это не догма, а именно рекомендации и при принятии решения о допуске/не допуске врач должен руководствоваться текущим состоянием спортсмена, отсюда вопрос, правильно ли я понимаю значение слова «рекомендации» и как лучше апеллировать в физ.диспансер по вопросу допуска? Возможно есть юристы на сайте — выручайте. Пока в мыслях действовать так: написать письмо в 2-х экз, в котором указать необоснованность решения о не допуске и один отдать в диспансер (на одном они распишутся в получении), далее направить письмо в мин.здрав РФ, с просьбой разъяснения методических рекомендаций в части диабета и в принципе термина «рекомендации». Далее уже по ответам данных организаций. Ссылка на документ https://yadi.sk/i/bB-WM8SYihBqa

Добрый день Игорь! Моему сыну старшему поставили диагноз СД 1 типа больше года назад. До заболевания с 4 лет занимались хоккеем в специализированной школе. На этой недели получили отказ в допуске к занятиям хоккеем (да и вообще любым другим видом спорта) от врачебно-физ диспансера. Разговаривали лично с главным врачом, бесполезно. Отсылают к приказу Минздрава РФ от 01.03.2016 № 134н и мет рекомен о которых пишите вы. Что делать, незнаем.

Вот здорово!! инвалидности детей с диабетом лишают (мол здоровые и взрослые), с другой стороны участвовать в соревнованиях запрещают. где логика? Мой сын (болен СД1 с 13-ти лет) несколько раз участвовал в соревнованиях в 2014 и 2015 году. Раньше критерием для участия в соревнованиях была компенсация диабета. А теперь выходит по приказу — нельзя?

в присутствии родителей вроде должны разрешить. Если вы возьмете на себя контроль сахара во время соревнования и после.

Скажите, пожалуйста, как вы решили проблему с допуском на тренировки. У меня ребенок сейчас в 1 классе. Я не могу добиться этого разрешения. Его не пускают на уроки физ.культуры и ритмики.

Для нас теперь все двери в хоккейные школы закрыты! Не берут директора школ из-за того, что в справках от врачебно-физкультурного диспансера и экдокринолога написан диагноз СД 1 типа. Мы нашли тренера, который взял нашего сына в футбол, пока тренируемся. В школе вообще без проблем на счет допуска на физкультуру. Эндокринолог в справке пишет, что противопоказаний к занятиям нет.

Уважаемые родители. Скачайте в интернете документ
АЛГОРИТМЫ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, шестое издание. Там есть все рекомендации по 1 типу СД, в том числе и по физической активности (ФА).

См. 5.1.4. Рекомендации по физической активности.

Цитирую то, на что нужно обратить особое внимание:

Больным СД 1 типа, проводящим самоконтроль и владеющим методами профилактики
гипогликемий, можно заниматься любыми видами (ФА), в том числе спортом, с учетом следующих противопоказаний и мер предосторожности:

• Временные противопоказания к ФА:
 Уровень глюкозы плазмы выше 13 ммоль/л в сочетании с кетонурией или выше 16
ммоль/л, даже без кетонурии (в условиях дефицита инсулина ФА будет усиливать
гипергликемию);
 Гемофтальм, отслойка сетчатки, первые полгода после лазеркоагуляции сетчатки;
неконтролируемая артериальная гипертензия; ИБС (по согласованию с кардиоло-
гом).

• Осторожность и дифференцированный подход к выбору вида ФА при:
– занятиях видами спорта, при которых трудно купировать гипогликемию (подводное
плавание, дельтапланеризм, серфинг и т.д.);
– нарушении распознавания гипогликемии;
– дистальной нейропатии с потерей чувствительности и вегетативной нейропатии
(ортостатическая гипотония, артериальная гипертония);
– нефропатии (возможность повышения АД);
– непролиферативной (возможность повышения АД), препролиферативной (про-
тивопоказана ФА с резким повышением АД, бокс, ФА высокой интенсивности и
продолжительности) и пролиферативной ДР (то же плюс бег, поднятие тяжестей,
аэробика; ФА с вероятностью травмы глаза или головы мячом, шайбой и т.д.).

нам так и сказали: критерий — хорошая компенсация диабета. Хорошая — значит несколько лет все нормально. Но т.к. мы заболели меньше года назад, то у нас нет данных за 1-2 года, подтверждающих хорошую компенсацию, значит разрешения нам не дадут.
Эндокринолог пишет: противопоказаний нет. Но школьный врач утверждает, что физкультурную группу допуска она может ставить сама не зависимо от всех справок, которые мы приносим. А ей удобно сделать группу допуска санаторную и будем мы сидеть на лавочке.

Я больше 10 лет проработала в школе и хотелось бы внести немного из своего опыта. Не боритесь вы с физруками если они не профессионалы или вообще случайные люди в педагогике, такое часто бывает! Педагоги и школьный персонал боятся ответственности и это в какой-то мере тоже можно объяснить. У нас в школе был такой случай. Учительница младших классов отпустила с урока воспитанника детского дома (школа на территории ДД) т. к. тот пожаловался на недомогание. Учительница настоятельно объяснила воспитаннику. что нужно идти в медпункт, а сама решила наблюдать в окошко, оставить класс она тоже не имела права. В итоге парень отправился не в медпунк, а в игровые автоматы, переходил дорогу и попал под машину, получил травмы. Было возбуждено уголовное дело, и только подержкой руководства и общественности как-то всё уладили в отношении учителя, судить не берусь.
Если в вашем случае уже проявляют некомпетентность или просто опасаются, то отношение будет к ребёнку предвзятое и мальчик будет это чувствовать, хотя и не скажет.
Как правило, в подобных ситуациях бывает так: » ой опять этот 1Б, там же этот с диабетом. «, вот зачем это вам надо, а такие грехи не редкость в учительской среде.
Можно вместе с ребёнком посещать спортивный клуб или секцию, первое время придётся сидеть под дверью, пока все не привыкнут. А вот когда вы научитесь, привыкнете и освоитесь, получите результаты, тогда и утрёте им всем нос.
В школе поговорите с учительницей, пусть она на классном собрании объявит ребятам, что с новой четверти Данил назначен главным по порядку и дисцеплине или главным цветоводом, ну или ещё там кем, в зависимости от желания ребёнка и будет заниматься своими обязанностями вместо уроков физкультуры. Так и гордость и почёт и никто из детей не будет поддразнивать (дети они тоже жестокие, только дай повод). И не в коем случае не сидеть на скамейке это же на будущее комплекс.
И скорее всего прйдёт немного времени, все примут ситуацию и уроки физкультуры наладятся сами собой.

Эх, в том-то и дело, что сейчас они именно сидят на скамейке в спортзале. (у нас в классе 2 мальчика с диабетом). Им дают читать брошюры о физ.культуре.
Когда физкультура первыми уроками я прихожу до работы и присутствую на уроке. Тогда мой бегает со всеми в эстафетах. А второй мальчик так и сидит на лавочке..
Там же еще уроки ритмики добавляются. На них сначала ходили. Потом школьный врач запретил. Вообще учителя не против (и я им всем методичек пораспечатала), это школьный врач все ограничения накладывает. Справки которые я приносила тренеров секций даже устраивали. Но т.к. секция на территории школы, то школьный врач и на этих тренеров наезжает за то что они нас берут на занятия.

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

• Участие в конкурсах и ценные призы
• Общение с членами клуба, консультации
• Новости Диабета каждую неделю
• Форум и возможность обсуждения
• Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

источник

Бронхиальная астма физического усилия

Согласно мнению зарубежных специалистов (официальная, документально закрепленная точка зрения отечественных ученых по данному вопросу отсутствует), бронхиальная астма физического усилия (EIB’) не должна являться противопоказанием для занятий всеми видами спорта.

Обучение атлетов и их родителей является начальным компонентом эффективного лечения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой у юных атлетов. В беседе с ними, их родителями и тренерами врач должен постоянно акцентировать внимание на том, что EIB не является поводом для прекращения спортивной деятельности. Тренерскому составу необходимо знать, что опасность бронхоспазма, вызванного спортивной нагрузкой, преувеличена и подобная реакция на физические упражнения, встречающаяся у многих спортсменов, в большинстве случаев легко снимается. Особое внимание в подобных беседах должно быть обращено на высокую эффективность межсезонной подготовки, т.к. симптомы EIB при нагрузках аэробной направленности могут уменьшаться. Юных атлетов следует убедить в том, что использование ингалятора при занятиях спортом и участии в соревнованиях не равнозначно диагнозу «астма». Проведение такого рода обучения на начальном этапе лечения EIB служит целям убеждения и снижает страх перед занятиями спортом.

Внимание! К нефармакологическим методам профилактики EIB относят длительное разогревание, кондиционирование воздуха, использование маски, а также ограничение (перед нагрузкой) объема принимаемой пищи и исключение продуктов, являющихся потенциальными аллергенами.

Период энергичного разогревания в течение 30—60 мин может эффективно создать субмаксимальный бронхоспазм, за которым следует 2—4-часовый рефрактерный период, когда бронхоспазм не возникает. Некоторые атлеты научились извлекать преимущества из данного феномена, используя интенсивную разминку перед соревнованиями.

Согласно Bergman (1991), серии разминочных упражнений длительностью 30 с позволяют астматикам достичь относительной невосприимчивости к EIB и участвовать в соревновательной деятельности, не провоцируя приступов.

Pierson (1988) рекомендует разминку начинать с 20 мин энергичной ходьбы, легкого бега или 5 мин бега, сменяющихся 5 мин отдыха. Отрезки спринта при разминке должны быть минимальными, чтобы системы организма не перегружались и не возникало возбуждения, приводящего к приступу астмы. Разминка должна заканчиваться как можно ближе к началу соревнования.

Внимание! Лицам, страдающим бронхоспазмом физического усилия, противопоказаны:

— виды спорта, направленные на развитие выносливости;

— виды спорта, занятия которыми предполагают тренировки в сухих холодных помещениях, где может быть пыль, а также используются тальк или канифоль.

Для атлетов, тренирующихся на воздухе в холодное время, рекомендуют использовать маску, которая создает условия «повторного дыхания» и обеспечивает согревание воздуха.

Любая форма тренировки будет лучше переноситься, если окружающий воздух теплый и влажный. При плавании в закрытом бассейне имеются почти идеальные условия для вдыхания воздуха.

Из факторов загрязнения окружающего воздуха выраженное негативное влияние оказывают двуокись серы (S02) в газообразном или аэрозольном виде и озон, сильно раздражающий дыхательные пути.

Изменения в диете не определяют частоту и тяжесть бронхоспазма. Исключение составляют только пациенты с повышенной чувствительностью к определенному типу пищи, например продуктам моря.

Особое место в плане профилактики бронхоспазма, вызываемого физическими нагрузками, отводят аэробной подготовке атлетов.

При допуске к занятиям спортом детей и подростков с «феноменом гипертонии на белый халат» и лабильной формой гипертонии необходимо иметь в виду, что им не показаны следующие виды спорта:

• предполагающие использование статических нагрузок (тяжелая атлетика, борьба и т.п.);

• связанные с частой микротравматиза- цией головного мозга и шейного отдела позвоночника (бокс, кикбоксинг, борьба, восточные единоборства);

• требующие значительного увеличения массы тела (атлетическая гимнастика, культуризм, тяжелая атлетика, отдельные виды легкой атлетики).

Приоритетными для подобных детей являются циклические виды спорта, направленные на преимущественное развитие выносливости.

При этом необходимо проведение специальных бесед с родителями о необходимости снижения у подобных детей калорийности питания, в частности потребления жиров примерно на 1/3 от условной нормы, а также некоторое ограничение потребления поваренной соли на фоне повышения потребления продуктов, содержащих калий (фасоль, горох, картофель, щавель, хрен, абрикосы, черная смородина, петрушка, редька).

Стабилизация цифр артериального давления на уровне 95-го перцентиля для соответствующих ростовых показателей должна служить основанием для прекращ ения активных занятий спортом и перехода на оздоровительные формы физической культуры.

Когда речь идет о квалифицированных спортсменах с лабильной формой артериальной гипертонии, решение вопроса о продолжении квалифицированным спортсменом тренировочных занятий возможно только при условии проведения всестороннего клинического и инструментального обследования, обязательно включающего ЭКГ с нагрузкой и ЭхоКГ. В тех случаях, когда ЭхоКГ не выявляет признаков выраженной гипертрофии и (или) нарушений диастолической функции, а при пробе с нагрузкой не выявляют патологические типы реакции аппарата кровообращения и аритмии сердца, может быть разрешено продолжение тренировок при условии постоянного врачебного наблюдения.

Лица со стойкой артериальной гипертензией не должны заниматься спортом. Ошибочной и опасной является тактика, в соответствии с которой спортсмен с артериальной гипертензией продолжает тренироваться и участвует в соревнованиях, получая препараты, направленные на снижение АД. Такой подход чреват серьезными осложнениями, вплоть до внезапной смерти во время тренировок или соревнований (Земцове — кий Э.В., 1995).

Клинико-электрокардиографические синдромы предвозбуждеиия желудочков Вольфа—Паркинсона—Уайта (WI’VV) и Клерк—Леви—Кристеско (CLC).

Внимание! Синдромы WPW и CLC опасны в плане возникновения тяжелых, трудно купируемых пароксизмальных тахикардий, когда ЧСС в состоянии покоя может достигать 250 уд/мин.

Диагноз синдромов предвозбуждеиия желудочков ставят на основании типичных электрокардиографических изменений.

Во время приступа тахикардии пациенты жалуются на резкую слабость, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, которые могут быть связаны со снижением АД вследствие уменьшения сердечного выброса и минутного объема кровообращения на фоне очень большой ЧСС. В ряде случаев они предъявляют жалобы на чувство нехватки воздуха, появление кардиалгий, парестезий или потливости.

Обморочные состояния при приступе — более редкое, но грозное осложнение.

Приступы могут заканчиваться развитием острого инфаркта миокарда.

Вопросы экспертизы спортивной трудоспособности при обнаружении дополнительных проводящих путей, согласно мнению отечественных специалистов, в значительной мере определяются тем, на какой стадии занятия спортом выявлены нарушения и сопровождаются ли они пароксизмальными расстройствами ритма. При наличии пароксизмальных нарушений ритма занятия спортом должны быть запрещены независимо от характера этих расстройств и уровня квалификации спортсменов. Лечение подобных больных находится в компетенции специалиста-кардиолога.

Если же пароксизмальные нарушения ритма отсутствуют, но факт функционирования дополнительных проводящих путей (феноменты WPW или укороченного интервала P-Q) — установлен, то подход зависит от уровня квалификации спортсмена.

На стадии спортивного отбора функционирование дополнительных проводящих путей является основанием для отстранения от занятий спортом и рекомендаций заниматься оздоровительными физическими тренировками.

В случае же выявления дополнительных функционирующих проводящих путей у спортсменов, достигших высокого уровня спортивного мастерства, вопрос о возможности дальнейших занятий спортом решается после специального медицинского обследования (Земцовский Э.В., 1995).

Проявления дисплазии соединительной ткани Синдром Марфаыа. Лица с данным синдромом могут встретиться в числе отобранных для занятий всеми видами спорта, но чаще всего баскетболом, волейболом, прыжками в высоту, длину, тройным, плаванием.

Внимание! Неастенический синдром Марфана, будучи нераспознанным, может стать причиной скоропостижной смерти, в т.ч. и у спортсменов.

При подозрении на синдром Марфана (дети высокого роста, астенического телосложения, с плоской грудной клеткой, деформацией грудной клетки и др.) должно быть проведено меди ко-те нети чес кое консультирование. Лица с синдромом Марфана к занятиям спортом не допускаются.

Синдром гипермобильности суставов. Лиц с умеренно выраженным вариантом этого синдрома нередко отбирают в спортивную и художественную гимнастику, акробатику, прыжки на батуте, плавание.

Лицам с синдромом гипермобильности суставов перед допуском к занятиям спортом в обязательном порядке должна быть сделана эхокардиография для исключения патологии сердца, в первую очередь пролапса митрального клапана. При отсутствии аномалий сердца они могут быть допущены к занятиям спортом, однако при работе с ними тренер всегда должен помнить о том, что в подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить гармоничное развитие мышечной системы и только после этого переходить к специализированным нагрузкам.

Пролапс митрального клапана. Для решения вопроса о допуске к занятиям спортом лиц с пролапсом митрального клапана необходим индивидуальный подход с учетом в каждом конкретном случае возраста, специфики вида спорта, спортивной квалификации и спортивного стажа. Необходимо иметь в виду, что прогноз ухудшается при выявлении пролапса митрального клапана в детском возрасте.

Особого внимания заслуживают дети высокого роста, занимающиеся такими видами спорта, как баскетбол, волейбол, прыжки в высоту. У них нередко отмечают признаки дисплазии соединительной ткани (астеническое телосложение, плоская грудная клетка, деформации грудной клетки и др.). В этих случаях необходимо проведение медико-генетических консультаций для исключения наследственной патологии.

Травмоопасные виды спорта, независимо от степени пролапса, исключены.

К занятиям спортом могут быть допущены лица с нерезко выраженным (не выше I степени) первичным идиопатическим пролапсом митрального клапана при отсутствии:

• структурных изменений клапанов;

• ишемии миокарда в ходе велоэргомет- рического теста;

• патологической реакции на физическую нагрузку;

Эти спортсмены требуют систематического врачебного наблюдения с проведением 1—2 раза в год эхокардиографии, велоэргометрического теста и суточного мо- ниторирования ЭКГ. Следует иметь в виду также необходимость тщательной санации у них очагов хронической инфекции

(хронический тонзиллит, кариес зубов и др.), а при проведении любых хирургических вмешательств — профилактической антибактериальной терапии, учитывая возможность развития бактериального эндокардита.

Дополнительные хорды левого желудочка. Официально наличие дополнительных хорд левого желудочка не является противопоказанием для занятий спортом. Однако при этом необходимо иметь в виду следующее:

• Толерантность к физической нагрузке, определяемая на основе объема выполненной работы, у лиц женского пола с ложными хордами достоверно ниже, чем в контрольной группе. Аналогичная, но менее достоверная разница прослеживается и у лиц мужского пола.

• Являясь аномальным путем проведения возбуждающего импульса, ложные хорды могут стать причиной возникновения желудочковых аритмий, в т.ч. фибрилляции желудочков.

Учитывая это, спортсмены с диагностируемой ложной хордой должны быть подвергнуты всестороннему клиническому обследованию.

источник

Очень интересная тема была поднята на сайте ВрачиРФ

Прошу поделиться, как вы на местах решаете проблему медицинского допуска к соревнованиям. Работаю в школах (ДШО), уже достали физруки. Сегодня опять пришлось ругаться. Соответствующий документ — Приказ МЗ № 613 н принят еще в 2010 г. «Об утверждении порядка оказания мед помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий». Я их (детей, на соревнования) отправляю в поликлинику либо в физкультурный диспансер — чтобы хотя бы сделать ЭКГ. Учитывая то, что начали, к сожалению, погибать дети (на соревнованиях, тренировках). На участках дают эти справки всем желающим, даже, например, страдающим бронхиальной астмой. На основании этих справок я подписываю допуск, хотя по приказу не имею права этого делать, т.к. не являюсь ни спортивным врачом, ни врачом ЛФК. Пробовали посылать их в физкультурный диспансер — те не хотят связываться, брать себя ответственность и отсылают их обратно в школу. Но и в поликлинику им идти лень\ неохота\ некогда (выбрать нужное) — физруки предпочитают подсовывать мне свои бумажки в самый последний момент. Сегодня опять был очередной скандал. 2 физручки позвонили в свой департамент образования и их начальница дала устное указание им для меня — подписывать. Я ответила, что у меня свое начальство — я сотрудник поликлиники, я не подчиняюсь образованию и у меня свои нормативные документы, которыми я руководствуюсь в своей работе. Что у меня нет возможности должным образом обследовать спортсменов и это не входит в мои функциональные обязанности. И что мне совсем неохота садиться в тюрьму, если что случится. Как же так — я раньше подписывала, а теперь не хочу, когда начали погибать дети, ах я такая сякая. 2 спортивные тетки сегодня пытались перекричать меня.

Кто занимается этими вопросами, прошу дать совет, как действовать в подобной ситуации.

«Вместо приказа 613н теперь приказ МЗ №134н от 1 марта 2016г — предъявите его своим «спортивным теткам» и намекните, что о нарушении прав детей вы обязаны будете сообщить в прокуратуру. Если они не поймут, то пишите с входящим номером служебную записку руководству своему и школьному о несоблюдении требований законодательства (в случае прессинга — копию в прокуратуру).

Педиатр имеет право допустить детей к занятиям физкультурой и сдаче нормативов ГТО (но не к занятиям спортом — на это он права не имеет) при условии основной физкультурной группы (I и II группы здоровья), в остальных случаях вопрос решается через врача, имеющего действующий сертификат по спортивной медицине, лицензированной медицинской организации. Главное — наличие результатов реально пройденного медосмотра за текущий год (осмотр специалистами, анализы и др.)

Для допуска к соревнованиям у ребенка должен быть пройден углубленный медицинский осмотр, который в ряде случаев несколько шире, чем в приказе №1346 по диспансеризации школьников, поэтому всегда будет к чему придраться проверяющим.

С 2015г. спортивная медицина выведена из ОМС, поэтому организованно занимающиеся спортом дети до 18 лет должны обследоваться за деньги своей организации, т.е. муниципальные школы — за счет бюджета города, а это значительные затраты, что в настоящее время проблематично, т.к. в осмотр входит не только ЭКГ, но и ЭхоКГ.

С учетом главной опасности — риска внезапной смерти, при наличии ранее проблем со здоровьем у ребенка и большом желании заниматься спортом, можно предложить адекватным родителям часть исследований организовать самим (то же ЭхоКГ), чтобы уточнить риски.

В чем Вы абсолютно правы — не берите на себя ненужную ответственность, т.к. в случае редкого, но меткого несчастного случая именно Вы будете главным стрелочником. А прокуратура будет тупо проверять пунктуальное выполнение действующих законов, незнание которых не освобождает от ответственности, в т.ч. руководителей организаций. Могу только представить, что тогда будут кричать ваши спортивные тетки.

Конечно, вопрос, требующий новых организационных изменений и финансовых затрат, потенциально конфликтен. Современным менеджерам проще провести соответствующие манипулятивные методы над рыпающимся сотрудником (как минимум лишить премий и других пряников). Но цена вопроса (при всех проблемах диспансеризации и потокового медосмотра) — здоровье детей, а не экономия средств бюджетов (премий руководящего состава?)».

источник

Каким видом спорта можно заниматься при бронхиальной астме? Это один из распространенных вопросов, который задают люди с бронхиальной астмой своему лечащему врачу. Причем сами специалисты не одно десятилетие ведут споры о том, совместимы ли физические нагрузки, спорт и бронхиальная астма. И дискуссии об этом нюансе заболевания абсолютно не беспочвенные, ведь с одной стороны занятия спортом могут спровоцировать развитие приступа бронхиальной астмы, а с другой стороны, дозированные нагрузки и грамотно подобранные тренировки укрепляют все мышцы и подготавливают организм к нехватке кислорода, что обеспечивает легкою степень течения заболевания.

Краткое содержание статьи

Опираясь на механизм развития бронхиальной астмы, специалисты рекомендуют выбирать такие виды спорта:

Любые физические упражнения рекомендуется осуществлять исключительно на стадии ремиссии. Также необходимо не забывать, что тяжелое течение заболевания полностью исключает активные формы спорта, не зависимо от наличия приступов. При тяжелой форме развития бронхиальной астмы рекомендуется не сложная гимнастика с минимальными нагрузками на дыхательную систему.

Отвечая на вопрос, какой вид спорта больше совместим и рекомендован с бронхиальной астмой, однозначно можно сказать, что это дыхательная гимнастика. Она является самой полезной при развитии бронхиальной астме. Причем заниматься ею советуют при различных формах и запущенностях заболевания.

Однако перед занятиями все же следует посоветоваться с врачом. Основная характеристика дыхательной гимнастики это не только как физические, но и речевые упражнения, исполняющиеся при выдохе. Изначально тренировки необходимо проводить в спокойном ритме и сидя, поэтапно прибавляя физическую нагрузку и вводя новые упражнения. Кроме того, помещение для занятий должно хорошо проветриваться и иметь базовые значения влажности воздуха.

ВАЖНО! При развитии бронхиальной астмы отлично переносятся упражнения пилатеса и боди-флекса. Вот только заниматься этими видами спорта желательно после консультации со специалистом.

Если говорить о плаванье как о спорте при астме, то оно быстро активизирует и тренирует дыхательную систему индивида, ведь нагрузка равномерно распределяется между верхними мышцами человека и дыхательной системой, что совершенствует вентилирование легких и бронх по средствам их интенсивной работы. Также плаванье способствует обогащению кислородом и “разработке” бронх и сосудов, а это в свою очередь устраняет бронхиальный спазм, одышку и кашель.

Уроки танцев и легкоатлетические занятия должны проводиться систематически. Такой подход обеспечит хорошее вентилирование органов дыхания и ликвидирует чувство сдавленности в грудной клетке и кашель.

Тренировочный комплекс необходимо также начинать с не сложных движений, поэтапно добавляя новые виды, усложняя изученные и подстраивая вдох и выдох под нагрузку или ритм музыки, если речь идет о танцах.

По мнению большинства медиков, занятия любым спортом является базовым способом терапии бронхиальной астмы. Кроме применения физических упражнений и отдельных связок, при бронхиальной астме разрешено заниматься теннисом, единоборствами, велоспортом и спортивной ходьбой. Врачи не рекомендуют прибегать к зимним видам спорта и бегу на различные расстояния, ведь эти разновидности спорта подразумевают постоянную, сильную и долгосрочную физическую нагрузку с немалым напряжением органов дыхания.

Однозначно можно сказать, что спорт и физические упражнения при бронхиальной астме у детей принесут только положительный результат лечения, если будут использоваться в нормированной нагрузке. Ведь растущий организм просто нуждается в физической напряженности, которая поможет тренировать диафрагму и мышцы тракта дыхательной системы.

Любая активность малыша сделает течение заболевания более легким и быстрым, а также минимизирует негативную симптоматику. Однако необходимо помнить, что заниматься спортом ребенку можно только в комбинации с базисной терапией заболевания и исключительно после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.

Детям с астматической симптоматикой рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые отвечают за развитие плечевого пояса и дыхательных мышц.

ВАЖНО! Наилучший результат принесут тренировки в бассейне, которые отлично комбинируются с закаливанием. Также можно отдать ребенка на секцию айкидо, дзюдо или ушу, потому что восточные единоборства отлично сочетают дыхательную и физическую нагрузку.

Выбор спортивных секций для ребенка-астматика – не простая задача, принимать участие в которой должен опытный пульмонолог и знаток заболевания. Только врач «с закалкой» может корректно оценить состояние малыша и подобрать соответствующие спортивные секции.

Не зависимо от того, какое направление спорта выбрал человек, он в должен выработать индивидуальный комплекс правил, которые должны выполняться во время тренировок. Эти правила нацелены на недопущение приступов и обострений заболевания, и их желательно оговорить с врачом.

√ Первым важным правилом для астматика-спортсмена является постоянное посещение пульмонолога. Перед началом тренировок необходимо сдать все анализы и пройти обследование, чтобы получить полный объем информации о течении заболевания и индивидуальных особенностях. То же самое необходимо будет сделать после нескольких занятий. В случае ухудшения клинической симптоматики считается, что заболевание и спорт являются не комбинируемыми.

√ Второе немало важное правило – это поэтапное усиление физической нагрузки. Усиление нагрузок должно происходить не скачкообразно, а постепенно и только под руководством тренера. Если во время тренировки появляется кашель или одышка, то любые физические нагрузки незамедлительно рекомендуется устранить и в следующий раз вернуться к более легкому их варианту.

√ Третье правило для астматика – контролировать дыхание. Заниматься можно только совместно с контролем дыхания. Сам дыхательный процесс должен быть размеренным и спокойным. При учащении дыхания тренировку нужно остановить.

Кроме вышеупомянутых правил, при себе всегда рекомендуется иметь ингалятор, который сможет быстро ликвидировать развитие приступа бронхиальной астмы. Также нужно отказываться тренироваться в душных залах. Ведь для индивидов с диагнозом бронхиальная астма чистота воздуха – очень важный фактор. При возможности занимайтесь спортом на открытом воздухе.

Соблюдая все правила спорта и занятий для астматиков, вы придете к выводу, что астма и физическая активность вполне совместимы. Исключением являются лишь случаи индивидуальных противопоказаний при астме.

источник

Астма диагностируется примерно у 50% велосипедистов, 60% лыжников, 25% бегунов, поскольку физическое напряжение — важнейший фактор, провоцирующий бронхоспазм.

Ранее диагноз был приговором: астма и спорт несовместимы. Но медицинская наука, клинический и тренерский опыт, усилия самих спортсменов доказали, что спорт при бронхиальной астме не только возможен, но и необходим.

Специалисты-пульмонологи на вопрос о том, можно ли при астме заниматься спортом, сегодня отвечают положительно. Физическая активность, укрепляющая мышцы, в том числе и дыхательные, повышает результативность терапии этой болезни.

При недостаточности спортивных нагрузок у астматиков наблюдается ухудшение кровоснабжения бронхов. Подобные сбои метаболизма создают предпосылки для хронической патологии.

Установлено, что спорт при астме:

• улучшает снабжение тканей кислородом;
• повышает эффективность дыхания;
• восстанавливает иммунитет;
• поддерживает тонус организма;
• влияет на самооценку пациента и его восприятие окружающими, избавляя от депрессий.

Существует только одно правило: выбирая, какими видами спорта можно заниматься, определяют не только спортивное направление, но и условия, в которых будут проходить занятия спортом.

По мнению врачей, следует избегать:

1. Пыльных и неухоженных спортзалов при аллергии на пыль, плесень и домашних клещей. Для астматиков это дополнительный толчок инициирования бронхоспазма.
2. Физических нагрузок на открытом воздухе в период высоких концентраций сенсибилизирующих аллергенов.
3. Холодного воздуха, способствующего обострению болезни.

Медицинская практика выделяет из многообразия спортивных дисциплин те, которые позволяют сочетать контролируемую бронхиальную астму и спорт:

• гонки на байдарках, каноэ, велогонки (на треке, шоссе, горный велосипед), спортивная ходьба, бег на короткие дистанции, требующие быстрых, кратковременных усилий;
• плаванье (с осторожностью при непереносимости паров хлора);
• командные игры: волейбол, баскетбол, гандбол, керлинг, пляжный спорт, бадминтон, водное поло;
• боевые искусства;
• фехтование;
• парусный спорт;
• пилатес, бодифлекс;
• стрельба;
• зимние виды — слалом, фристайл, могул и другие.

Спортивные дисциплины с большой интенсивностью нагрузки — конькобежный спорт, фигурное катание, гонки на лыжах, биатлон, верховая езда, — астматикам не рекомендуются .

Не разрешаются при бронхиальной астме спортивные дисциплины, при которых необходимы задержки дыхания или затрудняется поступление кислорода. К этой группе отнесены: подводная охота, фридайвинг, дайвинг, прыжки в воду, альпинизм, парашютный спорт.

Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. В этом случае разрешены несложные гимнастические упражнения, ЛФК и дыхательные процедуры.

Длительное время дети с астмой освобождались от уроков физической культуры. Научные изыскания в области физиологии, создание новейших препаратов и опыт преподавателей физкультуры изменили сложившиеся взгляды на проблему.

Доказано, что упражнения поддерживают стабильность дыхательных органов и тренируют диафрагму — важнейшую для дыхания и кровообращения мышцу. Поэтому детям можно заниматься спортом при бронхиальной астме. Это важно не только для здоровья, но и для адаптации ребенка в школьном социуме.

Занятия для маленьких спортсменов с учетом их возраста должны начинаться с 10-15-минутной разминки. В нее включается легкая гимнастика (упражнения на растяжку, разогрев), медленный бег с короткими ускорениями (спуртом). Разминка позволяет стабилизировать состояние детей с астмой, избежать бронхоспазма.

Скандинавские специалисты предложили метод интервальных тренировок для детей с астмой:

1. Интенсивные упражнения — быстрый бег, способствующий расширению бронхов, — 1 минута.
2. Перерыв в виде свободной медленной ходьбы — 4 минуты.
3. Система кратковременных (одноминутных) упражнений- 5 минут.

Есть рекомендации специалистов, какие спортивные дисциплины можно использовать для физического развития ребенка с таким заболеванием. К ним относятся:

• гимнастика;
• плаванье;
• командные игры с низкой интенсивностью;
• боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо, айкидо.

Особое место занимает плаванье, так как водные процедуры обеспечивают лучшее насыщение тканей кислородом. Оказывая влияние на дыхательные пути и сосуды, тренировки в бассейне закаляют организм ребенка, укрепляют устойчивость к инфекциям и устраняют бронхиальный спазм.

Для обеспечения необходимой дыхательной нагрузки ребенку предлагается также настольный теннис, рекомендуются баскетбол, мини-футбол, бальные танцы и некоторые виды легкой атлетики.

Однако участие в соревнованиях для детей с астмой нежелательно в силу долговременного физического напряжения. Интенсивные занятия противопоказаны при обострении астмы и тяжелых случаях ее течения.

Выбор оптимальной схемы физических нагрузок и вида спорта предлагается пульмонологом с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

1. Информировать педагогов и тренеров о болезни своего ребенка и снабдить его лекарствами, необходимыми для купирования приступа.
2. Напоминать преподавателю физкультуры, что больному ребенку противопоказаны силовые нагрузки из-за рисков травмирования области грудной клетки.
3. Осмотрительно относится к выбору зимних видов спорта из-за рисков развития бронхоспазма.
4. Обговорить и осмотреть вместе с педагогами и тренерами условия, в которых дети с астмой и аллергией будут заниматься.

Родителям необходимо объяснить ребенку, почему ему не стоит участвовать в соревнованиях даже при хороших предварительных результатах. Возможно, что это было время ремиссии заболевания, которое может вернуться из-за усиления нагрузки и дополнительного стресса.

Среди астматиков есть немало чемпионов мира и олимпийских игр по многим видам спорта. Правильное лечение помогает им поддерживать стабильную физическую активность и побеждать.

К наиболее распространенным проявлениям астмы, связанным с физкультурой и спортом, относятся: кашель, чрезмерная усталость, реже — стеснение в груди. Приступ может начаться спустя 5 минут после усиления нагрузки и закончиться самостоятельно в течение 30-60 минут.

С учетом этих и индивидуальных особенностей спортсмена-астматика незадолго до начала тренировок или соревнований рекомендован прием бронходилататоров короткого действия из группы бета-миметиков (при контролируемой астме).

Постоянный контроль врача и тренера — основной фактор преодоления возможных приступов болезни. Вместе со спортсменом разрабатывается программа индивидуальных тренировок на основе правил, направленных на недопущение приступов астмы:

1. Ежедневные физические упражнения для больного астмой должны стать нормой.
2. Спортивные дисциплины и комплекс домашней нагрузки для астматиков подбираются лечащим врачом.
3. После совета с врачом меняют привычную дозу глюкокортикостероидов или тип ингалятора, если болезнь плохо контролируется и лечится.
4. Заниматься спортом только в период ремиссии. При обострении тренировки следует отменить.
5. Отказаться от занятий в душных, пыльных, непроветриваемых и неприспособленных помещениях. Бег при астме, например, без чистоты воздуха недопустим.
6. Всегда иметь при себе ингалятор и лекарственные препараты.
7. Тренировочную нагрузку увеличивать постепенно, чередовать интенсивные периоды с отдыхом. Перед переходом к основному этапу тренировки проводить 10-минутную разминку, чтобы размять и разогреть мышцы (в т.ч. и дыхательные).
8. Постоянно контролировать свое дыхание и пульс. При учащении дыхания тренировку нужно прекратить. При пульсе свыше 140 ударов в минуту передышка обязательна.

При осложнении клинической симптоматики бронхиальная астма и спорт — понятия несовместимые.

источник

Сегодня в мире насчитывается около 300 млн больных бронхиальной астмой, в России, согласно статистике, это число доходит до 5,9 миллионов. Численность больных с каждым годом растет.

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Приступы удушья могут появиться в любой момент: во время перенапряжения, физических нагрузок, при стрессовых ситуациях. Поэтому людям, которым поставили этот диагноз, необходимо узнать о совместимости астмы и спорта перед какой-либо физической активностью.

Занятия спортом при астме

Любая, даже самая незначительная нагрузка может привести к развитию приступа. При выполнении астматиком спортивных упражнений, его дыхание учащается, что способствует быстрому охлаждению дыхательных путей и подсушиванию слизистой. Такая ситуация ведет к возникновению спазмов в бронхах. Однако заниматься спортом при бронхиальной астме не запрещено. Многие специалисты наоборот рекомендуют тренировать организм, прибегая к спортивной тренировке. Если занятия будут проводиться регулярно, это укрепит мышцы дыхательной системы, что облегчит симптоматику больного при осложнениях. Чтобы занятия в спортзале не нанесли ущерба здоровью, больной астмой обязательно должен соблюдать некоторые правила. Физические нагрузки возможны только после консультации с врачом и после полного обследования больного. Перед упражнениями необходимо принять соответствующие медикаменты. Это поможет пациенту избежать бронхоспазмов.

Боли в груди на тренировке

Длительность тренировки увеличивается постепенно. Если больной почувствует боли в груди, поднимающийся кашель, одышку и прочие негативные симптомы астмы, он в срочном порядке должен закончить тренировку. Следующее занятие по длительности и интенсивности проводится по тем же нормативам, что и предыдущее.

В период выполнения упражнений следует контролировать правильное и ровное дыхание. У спортсменов-астматиков под рукой всегда должен находиться ингалятор. Чтобы избежать бронхоспазмов необходимо отказаться от занятий в душных и пыльных спортзалах. Пульс во время тренировок не должен быть выше 150 ударов в минуту.

При беге человек часто дышит ртом. Это означает, что воздух, попадающий в легкие, не очищен и не согрет, как это происходит при носовом дыхании. Поэтому бегуну-астматику необходимо заранее планировать маршрут и время забега. Бегать больным рекомендуется подальше от автомобильных дорог. Если маршрут проходит вблизи автотрассы, следует воздержаться от бега в пиковые часы, когда на улице много машин, и атмосфера максимально загрязнена.

Когда пациент страдает аллергической астмой, ему необходимо избегать воздуха с высоким содержанием аллергенов. Весной, в период активного цветения, врачи рекомендуют отказаться от бега на улице и перейти на занятия в спортзале.

Холодная температура воздуха может спровоцировать астматические симптомы. Во избежание дискомфорта необходимо закрывать рот бафом или банданой.

Несмотря на некоторые трудности и ограничения, бег благотворно влияет на весь организм:

1. Снижает вес, уменьшается риск возникновения осложнений.
2. Усиливает защитные функции организма.
3. Улучшает работу легких.

Плавание является эффективным методом для укрепления мышц дыхательной системы. Кроме этого, процедура повышает иммунитет и борется с нервозностью и стрессами.

Когда астму выявляют у ребенка, то часто, помимо лечения медикаментозными препаратами, врачи назначают именно плавание. Неоспоримым преимуществом плавания является тот факт, что в процессе задействована абсолютно вся дыхательная система. Это благотворно сказывается на правильном развитии легких, увеличении их ёмкости и нормализации сердечного ритма. Во время плавания у людей полностью нормализуется дыхательный режим. При регулярных занятиях плаванием риск проявления симптомов астмы минимизирован.

В перечень психосоматических болезней, составленный Всемирной организацией здравоохранения, включена и бронхиальная астма. Врачам удалось выявить прямую связь развития астмы с психоэмоциональным фоном больного. Поэтому йога-терапия зарекомендовала себя, как эффективный немедикаментозный метод лечения астмы. Преимущество занятий йогой заключается в том, что ремиссия сохраняется за счет восстановления компенсаторных возможностей организма.

Среди главных элементов йоги выделяется прием Сукшма-Вьяяма. При его выполнении задействован плечевой пояс. Мышечное напряжение при этом снимается, а тонус мышц распределяется равномерно, что оптимизирует функционирование дыхательной мускулатуры.

Рекомендовано прибегать к носовой гимнастике, которая состоит из активных вдохов и пассивных выдохов. В секунду совершается 1 дыхание. Форсированное дыхание стимулирует работу бронхов. Это происходит благодаря созданию колебаний давления в дыхательных путях. Необходимо начинать с легких упражнений, так как спровоцировать астматический приступ может что угодно, в том числе и резкий вдох.

У астматиков происходит переход дыхания на верхнее грудное, что нарушает естественное легочное соотношение вентиляции и кровоснабжения органа. При выдохе диафрагма не может полностью расслабиться, оставаясь утолщенной. Целью йога-терапии является восстановление функционирования диафрагмы. Это позволит привести газообмен к оптимальному соотношению.

Чтобы убрать слизь из бронхов, занятия йогой включают техники вибрационного характера. В йоге также следует уделить внимание практикам мышечной релаксации. Это поможет улучшить психофизиологический тонус и убрать нервозность перед астматическими приступами удушья.

Для астматиков полезна физическая активность, связанная с тренировками, которые ведут к укреплению диафрагмы и плечевого пояса. Больные могут заниматься парусным спортом, ходьбой, катанием на велосипеде, гольфом или волейболом. Аквааэробика, гребля на каноэ, единоборства (каратэ, тхэквондо) и большой теннис также считаются полезными занятиями. Приветствуются тренировки в спортзале.

С осторожностью следует заниматься баскетболом и футболом. Для некоторых пациентов они не подходят ввиду повышенной активности.

По мнению пульмонологов, важность физической активности для астматиков, неоценима. Занятия способны не только нормализовать самочувствие больного, но и снизить количество принимаемых лекарственных средств. Однако некоторые виды спорта при заболевании противопоказаны.

Под запретом тяжелые виды спорта и физические нагрузки, требующие чрезмерных усилий. Бегать при бронхиальной астме на длительные дистанции, поднимать гири и штанги, заниматься гимнастикой на турнике или кольцах противопоказано.

Помимо этого, астматикам следует избегать зимних видов спорта (хоккей, лыжи, фигурное катание). Холодный воздух часто является причиной возникновения бронхиальных спазмов и сужения бронхов. Запрещена физическая активность, связанная с изменением режима дыхания и его задержкой (дайвинг).

источник

8.8. Экспертная оценка при допуске к занятиям спортом Принципы допуска к занятиям спортом ( перечень документов)

Комментарий автора. Существующие на сегодняшний день документы, в которых суммированы основные заболевания и патологические состояния, препятствующие допуску к занятиям спортом, нуждаются в серьезной переработке

Проект нового документа (Г.А.Макарова, А.Б.Краснов, 2000), составленный на основании: а) «Требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, средние училища и медицинские колледжи, учебные заведения, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел», б) «Перечня медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в высшие и средние физкультурные учебные заведения» (Комитет по физической культуре и спорту при Совете Министров СССР, Управление научно-исследовательской работы и учебных заведений, М.,1971) и в) «Перечня заболеваний, препятствующих отбору для поступления в общеобразовательные школы спортивного профиля, ДЮСШ, центры подготовки резервов большого спорта» (Р.Е.Мотылянская с соавт., 1988), представлен ниже.

Существующие на сегодняшний день документы, в которых суммированы основные заболевания и патологические состояния, препятствующие допуску к занятиям спортом, нуждаются в серьезной переработке. Проект нового документа, представленного ниже, составлен на основании: а) «Требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, средние училища и медицинские колледжи, учебные заведения, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел», б) «Перечня медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в высшие и средние физкультурные учебные заведения» (Комитет по физической культуре и спорту при Совете Министров СССР, Управление научно-исследовательской работы и учебных заведений, М.,1971) и в) «Перечня заболеваний, препятствующих отбору для поступления в общеобразовательные школы спортивного профиля, ДЮСШ, центры подготовки резервов большого спорта» (Р.Е.Мотылянская с соавт., 1988).

Все острые и хронические заболевания в стадии обострения.

Резко выраженное отставание в физическом развитии, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между длиной конечностей и туловища.

Все виды деформаций верхних конечностей, исключающие или затрудняющие возможность выполнения различных спортивных упражнений.

Выраженная деформация грудной клетки, затрудняющая функционирование органов грудной полости.

Выраженная деформация таза, влияющая на статику тела или нарушающая биомеханику ходьбы.

Укорочение одной нижней конечности более чем на 3 см, даже при полноценной походке; выраженное искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см.

1. Психотические и непсихотические психические расстройства вследствие органического поражения головного мозга. Эндогенные психозы: шизофрения и аффективные психозы. Симптоматические психозы и другие психические расстройства экзогенной этиологии.

Лица, имеющие легкое кратковременное астеническое состояние после острого заболевания, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

2. Реактивные психозы и невротические расстройства.

Лица, имевшие острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми и вегетативными нарушениями, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

5. Инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания центральной нервной системы и их последствия. Поражения головного и спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях и их последствия (явления астенизации, нейроциркуляторная дистония, стойкие рассеянные органические знаки).

6. Травмы головного и спинного мозга и их последствия.

7. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга и их последствия (субарахноидальные, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторная ишемия мозга и др.).

Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению. Диагноз «нейроциркуляторная дистония» устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Даже при наличии редких обмороков подобные лица не могут быть допущены к занятиям единоборствами, сложно-координационными, травмоопасными и водными видами спорта.

8. Органические заболевания центральной нервной системы (дегенеративные, опухоли головного и спинного мозга, врожденные аномалии и другие нервно-мышечные заболевания).

9. Заболевания периферической нервной системы (включая наличие объективных данных без нарушения функций).

10. Травмы периферических нервов и их последствия (включая легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом).

11. Последствия переломов костей черепа (свода черепа, лицевых костей, в том числе нижней и верхней челюсти, других костей) без признаков органического поражения центральной нервной системы, но при наличии инородного тела в полости черепа, а также замещенного или незамещенного дефекта костей свода черепа.

12. Временные функциональные расстройства после острых заболеваний и травм центральной или периферической нервной системы, а также их хирургического лечения.

Лица перенесшие закрытую травму головного и спинного мозга, при инструментально подтвержденном отсутствии признаков поражения центральной нервной системы могут быть допущены к занятиям спортом не ранее, чем через 12 месяцев после полного излечения (не рекомендуются травмоопасные виды спорта).

источник