Патологии дыхания приводят к тяжёлым нарушениям во всем организме. Это происходит из-за недостатка кислорода и избытка углекислого газа. Серьёзные нарушения дыхательной функции наблюдаются при хронических заболеваниях лёгких и бронхов. Кроме того, к гипоксии могут приводить и другие патологии. Среди них – ларингоспазм, увеличение миндалин 2-й и 3-й степени при тонзиллите, попадание в дыхательные пути инородного тела и т. д.
Чтобы различить заболевания между собой, проводятся различные методы исследования. Одним из них является пикфлоуметрия. Данная диагностическая процедура выполняется при подозрении на бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь лёгких, эмфизему. Люди, страдающие этими патологиями, не понаслышке знают о таком приборе, как пикфлоуметр. Что это такое и как им пользоваться, должен объяснить врач. От показателей данного прибора зависит лечебная тактика.
Как известно, основным методом определения дыхательных функций является спирометрия. Тем не менее прибор, который необходим для данного исследования, довольно дорогостоящий и имеется только в поликлинике. Чтобы больные могли измерить показатели дыхания в домашних условиях, изобрели более удобное устройство – пикфлоуметр. Что это такое, знает каждый пациент, страдающий бронхиальной астмой и ХОБЛ. Ведь подобные заболевания относятся к патологиям, при которых необходим постоянный мониторинг состояния. Особенно это касается пациентов с установленным диагнозом средней и тяжёлой степени. Благодаря пикфлоуметрии можно определить стадию заболевания. Ведь степень тяжести выставляется на основе такого показателя, как пиковая скорость выдоха (ПСВ). Пикфлоуметр – это портативный прибор, имеющийся у каждого больного. С его помощью можно измерять ПСВ как во время приступов, так и в состоянии покоя. Благодаря пикфлоуметру осуществляется контроль над заболеванием. При изменениях показателей этого прибора следует обратиться к врачу с целью коррекции лечения.
Действие пикфлоуметра основано на перемещении стрелки при давлении на неё воздушным потоком. На приборе имеется шкала от 0 до 1000. С её помощью определяется, какой объём воздуха пациент может выдохнуть за 1 минуту. Таким образом, можно приблизительно вычислить жизненную ёмкость легких. К прибору присоединяется мундштук. Именно в него больной производит выдох. Помимо цифр на приборе имеются цветные отметки. Они необходимы для оценки состояния дыхательной функции.
Несмотря на то что принцип работы пикфлоуметра довольно прост, в некоторых случаях отмечаются ошибки при его использовании. Чаще это касается пациентов детского возраста, которым нужно объяснять, как именно производить выдох. Чтобы ребёнку было понятно, ему говорят дуть так, как будто гасишь свечи на торте. Независимо от возраста пациента, все больные, страдающие бронхиальной астмой, должны посещать специальные занятия, организованные в поликлинике. Благодаря им люди узнают о правильном образе жизни, видах лекарственных препаратов и показаниях к их назначению. Для чего нужен пикфлоуметр, что это такое и как его использовать, тут также объясняют. Также пациентов информируют о целевых значениях данного прибора и выраженных отклонениях от нормы.
Пикфлоуметр – это прибор для измерения скорости выдоха, который был создан в 1950-х годах профессором Райтом. Это устройство имело тот же механизм действия, что и современный аппарат, но отличалось большими размерами. В 1975 году прибор был усовершенствован. Пикфлоуметр назывался аппаратом «мини-райт», имел небольшой размер и мог использоваться дома.
В настоящее время существует несколько видов приборов, выпускаемых различными медицинскими компаниями. Тем не менее они отличаются от «мини-райта» незначительно. Довольно популярным считается пикфлоуметр Omron. Данная фирма выпускает также и другие медицинские приборы. Среди них – тонометр, фонендоскоп, ингаляторы и т. д. Пикфлоуметры Omron хорошо зарекомендовали себя на рынке благодаря удобству в использовании и хорошему качеству.
Помимо привычных приборов, механизм которых основан на давлении воздуха, данная фирма выпускает и электронные устройства. Они удобны для пациентов, которые не могут самостоятельно регулировать дыхание (дети, пожилые люди).
Не уступает по качеству пикфлоуметр «Филипс». Он немного отличается по форме (прямоугольный), а также имеет подставку. Благодаря этому прибор можно не держать в момент проведения исследования.
Данный прибор необходимо использовать следующим образом:
- Достать пикфлоуметр из упаковки.
- Убедиться, что стрелка-указатель находится на отметке «0».
- Сделать максимальный вдох полной грудью.
- Охватить губами мундштук, при этом слегка придерживая его зубами. Язык не должен касаться прибора.
- Произвести единичный выдох с максимальной силой.
- Вынуть мундштук изо рта.
- Отметить показатель ПСВ.
Подобную процедуру следует повторить 3 раза подряд. После этого показатели стоит записать в специальный дневник, который ведут пациенты, страдающие бронхиальной астмой. Отмечается среднее значение пиковой скорости выдоха. При низком значении ПСВ (менее 60 %) следует сделать ингаляцию лекарственным препаратом быстрого действия. Пикфлоуметр электронный отличается тем, что значение пиковой скорости выдоха считается автоматически и отображается на экране. Как и при использовании механического прибора, исследование необходимо повторить 3 раза и отметить среднее значение ПСВ.
Независимо от фирмы-производителя, на всех пикфлоуметрах имеются цветные отметки. Они расположены сбоку от стрелки-указателя. Благодаря им можно судить о степени бронхиальной обструкции. Если ПСВ находится в пределах зелёного цвета (80-100 %), это означает, что заболевание поддаётся лечению и контролю. Показатели данной зоны свидетельствуют о стадии ремиссии и соответствуют объему выдыхаемого воздуха, равному 320-400 мл. Если ПСВ составляет 60-80 % от нормы, то на приборе это значение находится в пределах жёлтого цвета. Подобный результат означает, что заболевание находится в стадии обострения. При этом могут наблюдаться такие клинические проявления, как кашель, одышка при ходьбе, нарушение сна. Желтая зона является как бы предупреждающей о том, что следует пересмотреть лечение. Критическими считаются показатели, находящиеся в пределах красного цвета. При этом ПСВ составляет менее 60 % от нормы. Подобный результат является поводом для срочного обращения за медицинской помощью.
Целевые показатели пикфлоуметра должны соответствовать зелёной зоне. Если объем выдыхаемого воздуха равен более 320 мл, то разброс показателей ПСВ не превышает 20 % в сутки. Такой результат наблюдается у пациентов с контролируемым течением бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезнью легких. Показатели ПСВ соответствуют объему форсированного выдоха при проведении спирометрии. Норма обоих показателей у здоровых людей составляет 100 %. При физических нагрузках и заболеваниях дыхательных путей она может незначительно снижаться. Если у пациента установлен диагноз ХОБЛ или бронхиальная астма, то ПСВ, равная 80 %, — это норма выдоха. Пикфлоуметр регистрирует данный показатель 3 раза. Незначительные колебания суточного показателя пиковой скорости выдоха означают, что обструкция дыхательных путей выражена не сильно. При этом коррекция лечения не требуется.
При выраженных нарушениях функции дыхания показатели пикфлоуметрии ниже 80 %. То есть после произведения выдоха стрелка-указатель находится в желтой или красной зоне. Такие изменения наблюдаются только при хронических патологиях дыхательной системы. Чаще всего причиной является обструкция бронхов. В некоторых случаях снижение ПСВ может наблюдаться при рестриктивных нарушениях. Подобные изменения встречаются при тяжелых воспалительных заболеваниях легочной ткани (крупноочаговая пневмония, туберкулез). В отличие от хронических обструктивных патологий эти нарушения обратимы.
Хроническая обструкция бронхов имеет место при ХОБЛ и бронхиальной астме. Оба заболевания сопровождаются снижением ПСВ. Поэтому проведение пикфлоуметрии не всегда позволяет различить эти патологии. Тем не менее между данными заболеваниями имеется разница. При бронхиальной астме значение ПСВ чаще колеблется. Если приступы удушья отсутствуют, то значение пиковой скорости выдоха может быть нормальным. При обострении ПСВ резко снижается и восстанавливается сразу после приема бронхорасширяющих препаратов. ХОБЛ отличается прогрессирующим течением, отсутствием связи с воздействием аллергенов. После приема препаратов ПСВ изменяется не так сильно, как при астме.
Регулярное проведение пикфлоуметрии помогает предупредить развитие приступов. Для достоверности рекомендуется измерять ПСВ как минимум 2 раза в день – утром и вечером. Частота проведения исследования зависит от тяжести заболевания. Желательно использовать пикфлоуметр со сменными мундштуками. Это поможет избежать инфицирования слизистой оболочки рта.
источник
Эта тема будет актуальна для тех, кто страдает бронхиальной астмой. Кроме того, здесь найдут полезную информацию близкие астматиков, желающие помочь и поддержать их. Речь пойдет об одном простом приборе, который называется пикфлоуметр.
Что это такое, как им пользоваться, о чем он может проинформировать?
Обо всем этом пойдет речь ниже. Здесь рассмотрено множество вопросов, касающихся пикфлоуметрии, приведен график норм для взрослых людей.
Обычно пикфлоуметрия проводится больными бронхиальной астмой. Но в целях профилактики и предотвращения осложнений на бронхолегочной системе прибор могут назначить и тем, кто страдает такими болезнями как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), эмфизема и другими патологиями нижних дыхательных путей.
Практически у каждого астматика есть пикфлоуметр, чтобы контролировать свое состояние ежедневно. В случае затрудненного дыхания больной сможет при помощи прибора оценить, начинается удушье из-за сужения просвета бронхов или причина в чем-то другом.
Не только взрослые болеют астмой. К сожалению, все чаще страдают дети. Поэтому педиатры и другие специалисты-медики рекомендуют родителям приобретать детский пикфлоуметр.
Но воспользоваться им может даже здоровый человек, чтобы оценить свое состояние, а также вовремя заметить тревожные признаки.
«Пикфлоуметр» ( с английского языка «peak flow meter») означает «измерение пикового потока». Если выразиться привычными словами, то речь идет об измерении пиковой скорости выдоха.
Пикфлоуметр представляет собой трубку прямоугольного или круглого сечения. Один конец имеет отверстие для выхода воздуха, второй – загубник. На одной из сторон трубки имеется прямоугольное сквозное отверстие со шкалой и ползунком. На шкале, как правило, выставляются значения от 0 до 800. В детских моделях максимальное значение – 400.
Показания пикфлоуметра измеряются в литрах за минуту (L/min). Эта единица измерения применяется практически во всех странах мира, так как больные бронхиальной астмой живут во многих цивилизованных государствах, особенно в северном полушарии. И нередко иностранные граждане, посетившие чужую страну, поступают в местные медицинские учреждения. И чтобы было проще понять друг друга врачу и пациенту, решили оставить общемировую единицу измерения.
Очень важно научиться правильно пользоваться пикфлоуметром. Ошибочные действия могут сильно исказить результат. Поэтому желательно попросить помощи у врача, чтобы он проконтролировал правильность действий. Но давайте рассмотрим эти правила по порядку.
Первым делом нужно запомнить, что измеряется пиковая скорость выдоха. То есть, нужно произвести максимально возможный резкий выдох. Представьте себе, что вы хотите прочистить некую трубку от соринок на дне. При этом вы набираете воздуха побольше в грудь и резко выдыхаете в сосуд. Если бронхолегочная система в порядке, то все соринки, не приклеившиеся ко дну, покинут пространство. Примерно по такому же принципу состоит выдох в пикфлоуметр. Будьте готовы и настройтесь на то, чтобы сделать максимальный выдох.
Сядьте или встаньте прямо. Спину выгибать или сгибать нельзя, так как, тем самым, ухудшите работу легких, а максимальный выдох будет гораздо ниже реальных значений. Например, если будете стоять, как положено, то выдохнете 550 л/мин. Но если согнете спину, то выдох может составить не более 420 л/мин. В таком случае будет ложное показание.
Процедуру проводят трижды и фиксируют среднее значение. Допустим, в первый раз выдох получился со скоростью 400 л/мин, во второй раз – 420 л/мин, в третий – 410 л/мин. Значит, выбираем значение 410 л/мин.
К сожалению, далеко не все врачи объясняют, когда нужно проводить измерения. Поэтому зачастую люди сталкиваются с тем, что показания ниже нормы (о них речь пойдет в последующих разделах статьи). Мы разобрали с вами понятие «пикфлоуметр», что это такое. Но есть и еще одно правило: проводить процедуру только натощак, то есть на голодный желудок. Почему?
Дело в том, что во время еды желудок заполняется пищей, и он начинает растягиваться. Чем больше еды и напитков, тем будет сложнее вдыхать и выдыхать. Желудок находится в непосредственной близости с легкими. При его растяжении он начинает давить на все близлежащие органы.
Именно поэтому желательно проводить пикфлоуметрию утром после пробуждения, а также вечером до ужина или через 3-4 часа после последнего приема пищи.
Теперь поговорим о том, что может показать прибор. Зачастую врачи не объясняют пациентам, зачем нужна пикфлоуметрия, ограничиваясь фразой «Записывайте в дневник значения. Когда придете на повторный прием, принесите показатели измерений».
На самом деле, если четко выполнять все правила, которые были описаны чуть выше, то можно провести более точные измерения, а это значит, что есть возможность оценить свое состояние.
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, но бронхи могут иметь в различный момент времени абсолютно разные диаметры просвета. Например, в утренние часы бронхи могут быть расширены, а признаки воспалений не наблюдаться. Соответственно, показания пикфлоуметра будут выше. Вечером, после тяжелого трудового дня состояние больного может ухудшиться тем, что появится одышка. То есть бронхи сужаются. Показания пикфлоуметра могут быть гораздо ниже утренних значений.
Но бывают нюансы: становится тяжело дышать, но не из-за астмы. Например, заложенность носа, переедание, обострение сердечных патологий, вегето-сосудистая дистония или паническая атака, стресс. В подобных случаях показания пикфлоуметра могут быть в норме.
Если же дело действительно в астме, ее обострении, то показания значительно снизятся.
Как правило, врачи-пульмонологи пациентам должны подсказывать, какое значение нормальное в их случае. Но если вам не повезло, то обязательно ознакомьтесь с графиком на фото ниже.
Слева на вертикальной оси расположены значения пикфлоуметрии (л/мин), а на горизонтальной оси – возраст пациента. Справа от графика дан средний рост (внизу – женщины, сверху — мужчины). Давайте приведем пример: мужчине 40 лет, его рост 178 см. Справа выбираем рост мужчины 175 см. Ведем линейкой или пальцем вдоль линии, напротив которой подходящий рост, доходим до отметки (Age 40) и видим, что норма у больного примерно 633 л/мин. Теперь вы понимаете, что такое пикфлоуметр. Это прибор, помогающий частично оценивать здоровье легких.
Рекомендуется постоянно вести дневник пикфлоуметрии, который поможет пациенту и врачу увидеть общую картину того, какое состояние бронхов. Ниже представлен образец.
Считается, что если у человека значения практически не меняются или меняются незначительно долгое время, значит, у него ремиссия. Для ведения дневника подойдут взрослый и детский пикфлоуметры.
На самом деле пикфлоуметр очень простой прибор, не требующий особого ухода. Нужно только протирать загубник. Он имеет неразъемную конструкцию. Благодаря простоте цена пикфлоуметра умеренная. После применения нужно убирать в футляр и хранить его в надежном месте.
Приборы бывают механические и электронные. Последние пользуются меньшим спросом, потому что имеют высокую стоимость. Кроме того, зачастую показывают неправильные значения. Механические также подразделяются на детские и взрослые пикфлоуметры.
Также встречаются модели круглого сечения и прямоугольного, как говорилось ранее. Но следует дополнить словами о том, что прямоугольные модели чаще всего имеют две шкалы и три ползунка. Левая шкала с одним ползунком – измерения, правая шкала и два цветных ползунка – нормальное и критически низкое значение (выставляются по рекомендациям врача).
Цена пикфлоуметра зависит от производителя. В среднем – от 1300 до 1800 рублей. Также стоимость в разных аптеках может серьезно отличаться на одну и ту же модель.
Многие астматики рекомендуют пикфлоуметр «Омрон», как самый надежный и достоверный механический прибор.
Ходят споры среди больных и врачей-пульмонологов по поводу достоверности пикфлоуметрии. Многие астматики замечают, что при ухудшении состояния, при появлении удушья, зачастую прибор показывает нормальные значения. Напротив, у здорового человека показания могут оказаться ниже нормы. Многие делают вывод, что пикфлоуметрия бесполезна. Но это не так. На самом деле, большинству больных удается вовремя заметить ухудшение и начать лечение.
Конечно, пикфлоуметр уступает аппарату ФВД-диагностики (функции внешнего дыхания), который углубленно изучает состояние всех ветвей бронхиального дерева. Пикфлоуметр может оценить состояние лишь верхних ветвей.
Вы теперь имеете представление о приборе с названием пикфлоуметр: что это такое, как работает, какие правила пользования. Желаем вам здоровья и легкого дыхания, а также приобретения надежного помощника!
источник
Бронхиальная астма является широко распространенным недугом, который затрудняет жизнь множества людей во всех уголках земного шара. Терапия данного заболевания должна носить комплексный характер и обычно подразумевает использование различных приборов.
Бронхиальная астма требует многокомпонентного лечения, направленного на удлинение периода ремиссии, избавление от частых приступов и мгновенную нейтрализацию спазма гладкой мускулатуры в бронхиальном дереве. Поэтому при терапии данного недуга могут использоваться различные приборы:
- Ингаляторы для подавления приступа.
- Приспособления для галоингаляций.
- Специализированные электромагнитные устройства.
- Пикфлуометры.
Каждое из перечисленных устройств подходит для применения в домашних условиях. Подсказать, какие именно приборы для лечения астмы можно использовать в конкретном случае может только лечащий врач.
Ингалятор – это устройство, которое должно быть всегда под рукой у каждого пациента с бронхиальной астмой. Данное приспособление максимально быстро доставляет лекарственное средство внутрь бронхиального дерева, снимая спазм гладкой мускулатуры и нейтрализуя удушье. Также препараты для ингаляций обладают противовоспалительными качествами. Благодаря своевременному применению ингалятора можно быстро задышать легко и свободно. Сейчас в продаже есть несколько разновидностей таких приборов от астмы:
- Небулайзер. Такой прибор позволяет проводить ингаляции с использованием различных лекарственных средств и является по своей сути устройством-распылителем. Может быть ультразвуковым либо компрессорным. С собой небулайзер не возьмешь, ввиду его размера. Но для домашнего применения он отлично подходит.
- Баллончик с дозатором. Это очень распространенное карманное устройство, которое часто используют астматики. Оно содержит лекарственное средство под давлением и действует, как обычный аэрозоль, подавая медикамент в строго определенном количестве. Существенный минус такого приборчика – высокая скорость распыления (из-за этого лекарство оседает на стенках глотки и проглатывается), а также невозможность применения при нарушениях координации и суставных недугах.
- Порошковые ингаляторы. Такие приспособления очень похожи на аэрозольный баллончик, но имеют внутри себя порошок – хорошо измельченное лекарство.
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке есть много лекарств, которые могут использоваться для ингаляций при астме. Подобрать оптимальное средство и прибор для его применения поможет врач-пульмонолог.
Методика галоингаляций или солевых ингаляций уже много лет используется при терапии бронхиальной астмы. И сейчас такие процедуры можно проводить не только в поликлинике или санаторно-курортном учреждении, но и у себя дома. В продаже есть различные приборы для галоингаляций:
- Маленькие устройства для ингаляций. Выглядят, как небольшой баллончик с трубкой-загубником. Отлично подходят для людей, ведущих активный образ жизни, ведь их всегда можно взять с собой.
- Галоингаляторы для респираторной гигиены. Это более солидные приборы, похожие на ингалятор в физиотерапевтическом кабинете поликлиники. Они выглядят как коробочка, к которой трубкой подсоединяется маска. Такие ингаляторы удобны тем, что их можно использовать для ротового и носового дыхания.
- Устройства, способные поддерживать в помещении климат соляной пещеры. Это недешевые приборы, которые редко используются в домашних условиях, но тем не менее могут дать особенно ощутимый терапевтический эффект. Безусловно, применять их нужно дозировано, под присмотром врача.
Галотерапия способна принести ощутимую пользу пациентам с бронхиальной астмой. Такие сеансы способствуют:
- Уничтожению патогенных микроорганизмов.
- Облегчению дыхания.
- Укреплению местного иммунитета.
- Устранению отека слизистых.
- Нейтрализации воспалительного процесса.
- Улучшению кровоснабжения и более полноценному усвоению кислорода.
- Уменьшению или даже прекращению приступов одышки.
- Повышению жизненной емкости легких.
- Нормализации сна и пр.
Галотерапия помогает снизить потребление гормонов кортикостероидов у пациентов с бронхиальной астмой, а иногда дает возможность и вовсе отказаться от таких лекарств. Однако целесообразность применения приборов для домашнего использования важно обязательно обсудить с лечащим врачом.
В эту группу приборов для лечения бронхиальной астмы входят приборы, которые можно использовать для физиотерапевтических сеансов в домашних условиях. В частности, это устройство Астер, которое действует на человеческий организм небольшим электромагнитным излучением. Производители уверяют, что данный аппарат способен выдавать волну особенной длины, которая оказывает воздействие именно на бронхи. Для достижения терапевтического эффекта нужно всего лишь приложить Астер к области «легочного треугольника», придерживаясь инструкции, и включить. В результате таких сеансов можно:
- Нормализовать вязкость слизи.
- Уменьшить отечность.
- Устранить приступы удушья.
- Снизить либо полностью снять зависимость от медикаментов.
- Снизить длительность периодов обострения.
- Удлинить период ремиссии.
- Улучшить качество жизни, начать заниматься спортом и пр.
Для лечения бронхиальной астмы Астер рекомендуется применять дважды в сутки на протяжении семи-двенадцати минут за раз. Схема использования прибора зависит от тяжести недуга, продолжительности его течения и возраста больного. Даже при запущенном заболевании уже спустя неделю можно ощутить положительный эффект от такого лечения, а со временем, при существенном улучшении, стоит применять Астер только с профилактической целью.
Важно отметить, что данный прибор для астматиков имеет ряд противопоказаний. В частности, его нельзя применять пациентам:
- Вынашивающим ребенка.
- Страдающим от опухолей доброкачественного и злокачественного типа.
- Имеющим кардиостимулятор.
- С недугами сердца и сосудов.
- С поражениями кожи на груди.
- В период обострения респираторных болезней.
- С индивидуальной непереносимостью.
Безусловно, вопросы о возможности применения аппарата Астер в каждом конкретном случае необходимо согласовывать с лечащим врачом. Прибор подходит для лечения детей, однако только после одобрения специалиста.
Многие специалисты уверены, что пикфлуометр должен быть у каждого человека, страдающего от бронхиальной астмы. Этот прибор был специально разработан для определения пиковой скорости выдоха – максимальной, с которой пациент способен выдыхать воздух. Выяснив такой показатель, можно судить о суженности сосудов и заподозрить приближение приступа. Пикфлуометр позволяет:
- Объективно оценить эффективность проводимой терапии. При увеличении пиковой скорости можно сделать вывод о том, что лечение подобрано правильно.
- Контролировать состояние бронхов, настаивать на изменении терапии или немедленно обращаться за медпомощью.
- Определить закономерности собственного недуга, понять, отчего возникают приступы удушья.
Для того чтобы пикфлуометр действительно был полезен, нужно использовать его ежедневно и заносить полученные данные в дневник. Полученные данные необходимо регулярно показывать лечащему врачу и, при необходимости, использовать как повод для коррекции назначенной терапии или образа жизни.
источник
- Физиотерапевтический нелекарственный аппарат
- Предназначен для лечения болезней:
- бронхиальная астма (любой степени тяжести),
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких),
- хронические и затяжные бронхиты,
- хронические ларингиты;
- остаточные явления пневмонии.
Аппарат Астер – уникальный физиотерапевтический прибор, который применяется для лечения бронхиальной астмы любой степени тяжести, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), бронхитов, ларингитов (в том числе хронических), а также для устранения последствий пневмонии. Клинические испытания доказали, что его использование сокращает период обострения болезни на 40%, удлиняет период ремиссии в 3,5 раза, значительно сокращает зависимость больного от лекарств (а в некоторых случаях снимает ее). Он абсолютно безопасен, поэтому рекомендуется даже для детей до года и пожилых людей. После первых же сеансов аппарат Астер облегчает дыхание и сокращает количество приступов удушья. Один сеанс использования аппарата Астер не превышает 12 минут.
«АСТЕР» это прибор, предназначенный для нелекарственного лечения хронических заболеваний органов дыхания и не заменим для людей страдающих от таких заболеваний как:
- Хронический бронхит;
- Хронический ларингит;
- Остаточные явления после пневмонии;
- Бронхиальная астма (любая степень тяжести);
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких).
Принцип действия аппарата Астер
Аппарат Астер воздействует на человека слабым электромагнитным излучением. При этом длина волны подобрана учеными таким образом, чтобы максимально воздействовать именно на бронхи. Этим и объясняется столь высокая эффективность аппарата Астер, а также его безопасностью для организма в целом.
Аппарат Астер необходимо приложить к так называемому «легочному треугольнику», согласно инструкции. Именно там и находятся бронхи, воспаленные и забитые мокротой. Кроме того, «легочный треугольник» – фактически «центр управления» всей дыхательной системы, действие которой восстанавливают электромагнитные волны. У больного в результате использования аппарата Астер налаживается работа нервов, которые управляют вдохами и выдохами, что приводит к восстановлению нормального капиллярного кровоснабжения бронхов.
Результаты использования аппарата Астер:
- Нормализуется вязкость слизи, благодаря чему обеспечивается ее легкое отхождение;
- Уменьшается отек бронхов;
- Исчезают приступы удушья;
- Снимается зависимость от лекарственных препаратов;
- Период обострения болезни снижается на 40%;
- Период ремиссии удлиняется в 3,5 раза;
- Повышается качество жизни – больной получает возможность активно заниматься спортом и жить полноценно.
Применение аппарата Астер:
Аппарат Астер рекомендуется использовать дважды в день – в промежутках с 7 до 10 утра и с 7 до 10 вечера. В зависимости от возраста больного и степени заболевания необходимо проводить сеанс в течение определенного времени:
- 12 минут – взрослые при тяжелой форме болезни;
- 10 минут – взрослые при средней и легкой форме болезни;
- 8 минут – дети при тяжелой форме болезни;
- 7 минут – дети при средней и легкой форме болезни.
Общая продолжительность использования аппарата Астер зависит от длительности болезни. Если вы страдаете астмой более 5 лет, применять его рекомендуется дважды в день ежедневно в течение 3,5 месяца. При этом уже через неделю вы сможете постепенно уменьшать дозу лекарств, если почувствуете, что ваше состояние позволяет это сделать.
Если в результате использования аппарата Астер астма отступила, вы можете продолжать пользоваться им в профилактических целях. В таком случае, время воздействия можно сократить до 7-8 минут, а количество сеансов – до одного раз в двое суток. Курс следует начать за 3 недели до ожидаемого сезонного обострения болезни.
Противопоказания для использования аппарата Астер
- Беременность;
- Онкологические заболевания и опухоли;
- Доброкачественные опухоли;
- Наличие кардиостимуляторов;
- Заболевания сердца;
- Гипертоническая болезнь 3-й степени;
- Поражения кожи в области «легочного треугольника»;
- Период обострения респираторных заболеваний;
- Индивидуальная непереносимость.
Использовать аппарат Астер чаще двух раз в день не рекомендуется – это безопасно, но лечебный эффект будет заметно ниже. При этом нужно следить, чтобы между сеансами прошло не менее 10 часов.
Отзывы пациентов:
- Любовь, 49лет, г. Зеленоград, (Диагноз — Астма):
Благодаря аппарату Астер, мой муж полностью перестал употреблять гормональные лекарственные препараты – в последнее время это было единственное средство, которое помогало хоть как-то стабилизировать его состояние. Уже через 2 недели ежедневного использования аппарата он почувствовал себя лучше, а теперь мы совсем забыли, что такое приступы удушья. - Павел, 29 лет, Пенза, (Диагноз — ХОБЛ):
Мой отец долго страдал ХОБЛ. Когда гормональные препараты перестали ему помогать, я купил для него аппарат Астер и уговорил попробовать. Через 2 недели он сказал, что ему гораздо лучше, а через 2 месяца сократил количество лекарств. - Марина, 25 лет, Долгопрудный, (Диагноз — Астма)
Начав использовать аппарат Астер, я бросила принимать лекарства и ждала, что со временем должно наступить ухудшение состояния. Но оно, напротив, стабилизировалось. - Егор, 29 лет, Москва (Диагноз — Поллиноз)
Обычно в мае к поллинозу присоединяются все симптомы астмы, однако с аппаратом Астер этого не только не произошло – сам поллиноз отступил на 2 недели раньше обычного. - Самарина Ирина, (Диагноз — Аллергический ринит):
У дочки все началось с аллергического ринита, а за этим последовали и проблемы с бронхами. Врачи предрекали астму, и тогда я решилась пока не купить, а взять аппарат Астер в аренду, прочитав, что он безопасен для маленьких детей. Уже через 3 сеанса дочка начала дышать носом, а вскоре мы забыли про небулайзеры и лекарства. Кстати, про ОРЗ и сопли тоже. Теперь у нас в семье есть собственный аппарат Астер, и мы пользуемся им все вместе. - Музалева Ольга Федоровна, Москва, (Диагноз — Астма):
Мне понадобился месяц, чтобы отказаться от ингалятора, 2 месяца, чтобы забыть, что такое одышка, и 3 месяца, чтобы понять, что за прошедшее время я ни разу не простудилась и не заболела. Я дышу полной грудью, легко хожу по улицам и спокойно поднимаюсь по лестнице. И за это говорю спасибо разработчикам аппарата Астер! - Ирина, 25 лет, Реутов, (Диагноз — Поллиноз):
Возникло обычное осложнение, связанное с весенним поллинозом, но справилась с ним вдвое быстрее обычного. В целом сезон цветения перенесла гораздо легче обычного. - Александра, 40 лет, Москва, (Диагноз — Астма):
Обычно весной я увеличиваю прием лекарств, а с аппаратом Астер решила рискнуть и снизить его на 30% в самое «популярное» для обострений время. Ухудшение состояния не наступило. - Роман, 33 года, Москва, (Диагноз — Астма):
Обычно я начинал кашлять весной и заканчивал не раньше середины июня. С аппаратом Астер кашель продержался всего 2 недели, причем с каждым днем слабел. - Федор, 28 лет, Зеленоград, (Диагноз — Астма):
Я получил возможность вести активный деловой образ жизни – поехал весной в дальние командировки в Крым и Сибирь, и астма не стала мне помехой, поскольку мое состояние с аппаратом Астер заметно улучшилось. - Мария, 23 года, Москва, (Диагноз — Астма):
Если раньше я использовала ингалятор 1-2 раза в день, то с аппаратом Астер – 2-3 раза в неделю. Благодаря улучшению состояния, я стала лучше и крепче спать ночью и за счет этого чувствовать себя гораздо бодрее на работе.
источник
Средство для ингаляций «Тонус+П» обладает ярко выраженным противовоспалительным и иммунномодулирующим эффектом.
ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЕ УСТРОЙСТВО ОЗДОРОВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Комплекс «Самоздрав» поставляется в «стандартной комплектации» и «комплектации Комфорт»
Модель «Комфорт»
Анализатор угарного газа (CO) в легких с возможностью определения карбоксигемоглобина в крови (%COHb) курильщика.
Не требует калибровки!
В нашем каталоге Вы можете выбрать все необходимое для лечения и предупреждения заболеваний легких: дыхательные тренажеры «Карбоник» и «Самоздрав», кислородные баллончики, универсальные спейсеры для работы с аэрозолями, оптимальный пикфлоуметр с четкой цветовой шкалой и многое другое.
Вспомогательные спейсеры необходимы для правильного введения лекарства, содержащегося в форме аэрозоля в баллончике. Спейсер детский особенно полезн. Как правило, многие не умеют правильно вдыхать аэрозоли, вследствие чего медикамент оседает на задней части глотки и проглатывается. Суть аэрозоля заключается в доставке взвешенных частиц непосредственно в легкие, а отнюдь не в желудок, поэтому для правильного приема лекарства были разработаны спейсеры как временный резервуар для хранения аэрозоля.
Устройство спейсер позволяет комфортно скоординировать вдох и доставку лекарства: из баллончика аэрозоль вылетает со скоростью, гораздо большей, чем скорость вдоха, а спейсеры ее снижают и обеспечивают четкое попадание лекарства в дыхательные пути.
Прибор пикфлоуметр дестский используется для мониторинга пиковой скорости выдоха и показан для применения страдающим астмой. Портативный пикфлоуметр позволяет стабильно проводить измерения силы выдоха и, таким образом, вовремя предупреждать приступы. Мы предлагаем пикфлоуметр для детей и взрослых, с широким диапазоном измерений и низкой погрешностью.
С помощью этого прибора вы сможете достаточно точно и оперативно определить все необходимые вам показатели, не прилагая при этом особых усилий. Для использования препарата пикфлоуметр не требуется особенных медицинских знаний, умений и навыков. Достаточно будет лишь ознакомиться с инструкцией к аппарату. Он удивительно прост в применении, компактен в хранении, но при этом надежно и качественно будет служить вам долгое время. Приобретая все вышеперечисленные медицинские аппараты в интернет-магазине «Медицинская техника – для Вас», вы можете быть уверены в их отменном качестве.
Мы сотрудничаем только с серьезными производителями и предлагаем самый качественный товар.
источник
Определения бронхиальной астмы и ключевые положения, эпидемиология.
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в которых принимают участие многие клетки. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.
Диагноз бронхиальная астма можно предположить на основании: эпизоды одышки, кашель, свистящие хрипы, ощущение заложенности груди.
Проведение аллергологического исследования (проб) помогает выявить факторы риска провоцирующие приступы у конкретного больного
Бронхиальной астмой страдает 8-10% взрослого населения в мире. В Российской Федерации распространенность бронхиальной астмы составляет 3,8 на 1000 человек взрослого населения.
Причины развития бронхиальной астмы и факторы риска
Большую роль в развитии астмы играет наследственность и ее генетическая обусловленность. Другими словами астмой нельзя заразиться и она не может появиться из ниоткуда. Астма «заложена» в хромосомном наборе пациента и поэтому избавиться от нее полностью невозможно. У многих пациентов можно проследить семейный анамнез астмы, хотя это не на 100% обязательно.
Суть болезни заключается в патологической реакции бронхиального дерева человека на контакт с аллергеном. В частности при попадании в организм человека аллергена запускается повышенная выработка иммуноглобулина Е, который стимулирует образование биологически активных веществ в приводящих к сужению бронхов, отеку их слизистой оболочки и появлению таких симптомов как кашель, одышка, шумное дыхание, свистящие хрипы и т.д. Астма – это «легочная форма аллергии» на различные вещества (аллергены), в качестве которых могут выступать бытовые аллергены (шерсть животных, пыль, плесень), продукты питания (злаки, орехи), сезонные цветения трав и т.д.
Классификация и симптомы бронхиальной астмы по клиническим признакам (до начала лечения).
Степень тяжести бронхиальной астмы (БА)
Степень 1: интермиттирующая БА
Симптомы реже 1 раза в неделю
Ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц
ОФВ1* или ПСВ** ≥80% от должных величин
Степень2: легкая персистирующая БА
Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день
Обострения могут влиять на физическую активность и сон
Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц
ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных величин
Степень 3: персистирующая БА средней тяжести
Обострения могут влиять на физическую активность и сон
Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю
ОФВ1 или ПСВ 60-80% от должных величин
Степень 4 : тяжелая персиститирующая БА
Ограничение физической активности
ОФВ1 или ПСВ Диагностика бронхиальной астмы
Несмотря на четкое определение, достаточно яркие симптомы (одышка, свистящие хрипы, кашель) и большие возможности функциональных методов исследования, бронхиальной астмы диагностируют как различные формы бронхита и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов. У 3 из 5 больных БА диагноз устанавливается через много лет после дебюта заболевания.
Распространенный тезис о том, что «все, что сопровождается свистящими хрипами, еще не является бронхиальной астмой», необходимо изменить, так как более подходящей точкой зрения является следующая – «все, что сопровождается свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное»
Для диагностики бронхиальной астмы обычно применяют функциональные исследования и аллергологические исследования.
Цель функциональных исследований определить «ответ» бронхиального дерева человека на введение специальных препаратов. Например можно моделировать приступ удушья при бронхиальной астме, путем ингаляции разных доз метахолина. Для проведения этого теста используется специальное оборудование и обученный медперсонал. У здорового человека при ингаляции метахолина –«ответа» бронхиального дерева не будет, и функция внешнего дыхания не изменится.
Противоположным тестом является т.н. тест с бронхолитиком, который показывает обратимость обструкции при ингаляции простейшего бронхорасширяющего препарата Сальбутамола в дозе 400 мкг. Если прирост ОФВ1 (определяется во время спирометрии) более 12% от исходного — результат трактуется как обратимая обструкция, которая весьма характерна для бронхиальной астмы.
Аллергологические пробы используются для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам. Аллергологические исследования обязательны к выполнению и должно проводиться только в специализированных центрах или кабинетах. Основными видами являются скарификационные пробы и исследование «титра аллергенов» в крови больного.
Лечение бронхиальной астмы
Длительный стаж болезни приводит к хроническому дефициту кислорода в организме и формированию вторичных осложнений (энцефалопатия, легочное сердце и т.д.). Чем своевременней будет поставлен диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение.
Лечение должно начинаться с ограничения и устранения факторов риска. В жизнь больного астмой должно войти понятие «гипоаллергенный быт». Необходимо избегать контакта с домашними животными (включая птиц и рыб), избавиться от пыльных открытых стеллажей с книгами (предпочтительно закрытые шкафы), избавиться от пуховых подушек и одеял, плесени в доме, цветов, мягких игрушек. Для пациентов имеющих «профессиональную астму» можно посоветовать либо избегать контакта с аллергеном либо сменить род деятельности.
В настоящее время основным методом лечения бронхиальной астмы является лекарственная терапия. Медикаментозные средства при лечении БА могут применяться с целью предотвращения развития симптомов бронхоспазма, контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты).
Противовоспалительные препараты призваны контролировать течение заболевания при ежедневном длительном приеме. Симптоматические препараты направлены на быстрое устранение бронхоспазма, приступообразного кашля, свистящих хрипов, чувства стеснения в грудной клетке. Они назначаются «по потребности». К основным средствам для лечения бронхиальной астмы относят ингаляторы содержащие глюкокортикоидные гормоны, антилейкотриеновые препараты и препараты снижающие уровень иммуноглобулина Е. Хорошо себя зарекомендовала аллерген-специфическая иммунотерапия. Однако самым частым методом лечения бронхиальной астмы является – использование ингалятора .
У пациентов с тяжелой астмой, сопровождающееся дыхательной недостаточностью и гипоксией используют кислородную терапию (син. оксигенотреапия, длительная кислородная терапия). Обычно для этих целей применяют кислородный аппарат получивший название — кислородный концентратор , позволяющие устранять симптомы дыхательной недостаточности. Более эффективно использовать длительную кислородную терапию (дышать медицинским кислородом высокой концентрацией не менее 15 часов в сутки, на протяжении месяцев лечения), благодаря которой повышается качество жизни пациентов, а насыщение крови кислородом носит характер плато. Кислородотерапия показана при обострении заболевания, при частых приступах удушья, при нарушении оксигенации крови.
После достижения контроля над бронхиальной астмой необходимо постоянное мониторирование состояния больного с целью минимизации медикаментозной нагрузки, материальных затрат и оптимизации лечения. С этой целью может применяться пикфлоуметрический мониторинг, астма-контрол тест и т.д. Важно убедить и научить пациента самоконтролю и обеспечить врачебное наблюдение за пациентом.
При достижении улучшения состояния и даже достижении контроля важно продолжить терапию в первоначальном объеме до 3 месяцев, а при тяжелом течении заболевания и более и только после этого начинать снижение доз противовоспалительных препаратов до минимальных поддерживающих.
При отсутствии контроля над бронхиальной астмой в ходе мониторирования ее течения может потребоваться увеличение объема терапии.
Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при бронхиальной астме?
Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.
Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.
Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.).
Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).
Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами.
Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.
Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений. Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией. На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:
Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).
Просто позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 800 100 75 76 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.
источник
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, поражающее дыхательные органы и ослабляющее иммунную систему. Астме подвержены люди всех возрастных категорий. Болезни бронхов причисляются к самым распространённым заболеваниям нашей планеты. Более того, в последнее время всё больше людей сталкивается с таким заболеванием, как астматический бронхит. У данного явления имеется немало причин, главные из которых – загрязнённая экологическая среда, оказывающая пагубное влияние на иммунную систему человека и его генетику. Процент заболеваемости бронхиальной астмой составляет от 5 до 11 единиц.
Приступ бронхиальной астмы – это процесс, вызванный сверхчувствительностью к некоторым из внешних раздражителей. В роли данных раздражителей могут выступать факторы аллергического и инфекционного типа. Также астма может иметь наследственный характер.
Ниже представлен список наиболее распространённых факторов, способных вызвать приступ бронхиальной астмы.
• Различного рода аллергены: от шерсти животных до некоторых из продуктов питания;
• Инфекции вирусного и бактериального типа: бронхит, простуда, грипп и так далее;
• Внешние раздражители, как то: выхлопы, табачный дым, различные спреи и тому подобное;
• Некоторые лекарства, в число которых входит ацетил-кислота и нестероидные средства;
• Стрессовые ситуации, во время которых человек переживает сильный всплеск волнения или страха;
• Интенсивная физическая нагрузка, производимая внутри холодного помещения.
Болезни бронхов – это заболевание, симптомы которого бывают самыми разными. Чаще всего начальные симптомы возникают ещё в детстве: примерно 48% больных пережили их в возрасте 10 лет, и лишь 25% – до 45. Как бы там ни было, не стоит забывать о том, что астме в равной степени подвержены представители всех возрастных категорий.
Астма может проявляться в самых разных формах. Симптомы бронхиальной астмы бывают самыми разными: от немного затруднённого дыхания до сильного кашля со стеснением в области груди.
Стадия, при которой наблюдается частый кашель, сопровождающийся свистящим или затруднённым дыханием, необходимо обратиться к помощи врачей. В некоторых случаях пациент нуждается в ингаляторе чаще, чем было предусмотрено врачом, поставившим диагноз. В таких случаях необходимо повторно провести консультацию. Даже если Вам поставили диагноз и объяснили, как лечить бронхит, не следует игнорировать новые симптомы.
Если симптомы бронхиальная астмы не угасают в течение двух суток, может потребоваться экстренное вмешательство врачей и последующая госпитализация. Также вызов скорой помощи необходим при возникновении приступов удушья и затруднённой речи.
Очень важно ознакомиться с факторами, провоцирующими появление приступов. Данных раздражителей следует избегать. Если в их роли выступают аллергены, то следует провести уборку в доме: убрать пыль, шерсть животных и так далее. Также не менее редко провокатором астмы является сигаретный дым. В таком случае следует бросить курить. Профилактика бронхиальной астмы – это способ минимизировать количество приступов.
Лечение тяжёлой стадии бронхита является однотипным, и сводится к нижеописанным пунктам.
1. Употребление тёплых жидкостей, способствующих повышению выделения слизи и, как следствие, очищению бронх от инфекции;
2. Соблюдение постельного режима. Таким образом, Вы сведёте до минимума шанс повторного инфицирования;
3. Приём лекарств, провоцирующих откашливание, но самый эффективный метод лечения – применения портативных приборов биорезонансной терапии Smart Life.
Лечение бронхов согласно методам, применяемым в сети центров инновационной медицины Smart Life позволит стабилизировать состояние слизистой оболочки и функций органов дыхания, улучшив при этом состояние нервной системы и сбалансировав иммунную систему организма. Следует отметить, что данная методика позволяет полностью излечить астматический бронхит. С её помощью эффективно лечится бронхиальная астма у детей. Если же полного излечения добиться не получится, то астматический бронхит будет доведён до состояния длительной ремиссии, что в любом случае облегчит процесс лечения.
Перечень программ по лечению бронхиальной астмы портативными бесконтактными приборами Smart Life в домашних условиях:
Астма (см. также Аскариды и Микоплазма общая)/Asthma.
Астма атопическая бронхиальная.
Неврогенная бронхиальная астма.
Бронхит вторичный/Bronchitis secondary.
Бронхиальные болезни HC/Bronchial Diseases HC.
Бронхоспазм (приступ удушья).
Неврогенная бронхиальная астма.
Спастическое сжатие свободных ветвей бронхиол.
источник
Владельцы патента RU 2626768:
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для лечения бронхиальной астмы. Проводят СИПАП терапию с использованием носовой или ротоносовой маски. При одноуровневой СИПАП терапии при использовании аппарата RESMART CPAP с отсутствием автоматической верхней границы вдоха подбирают лечебное давление на выдохе (ЕРАР), комфортное для пациента. При использовании аппарата RESMART СРАР Auto с автоматической верхней границей вдоха устанавливают давление на выдохе 5-8 см вод. ст., максимальное давление — 20 см вод. ст. При двухуровневой СИПАП терапии при наличии у аппарата RESMART ВРАР 25 Auto автоматической верхней границы вдоха, устанавливают давление на выдохе 5-10 см вод. ст., поддержка давлением — 12-17 см вод. ст., максимальное давление — 25 см вод. ст. Температура работы увлажнителя аппарата — 37°С. СИПАП терапию проводят вне обострения бронхиальной астмы утром и вечером по 30-60 минут. При обострении — до купирования бронхоспазма от 5 до 16 раз за сутки. Способ позволяет эффективно проводить лечение бронхиальной астмы за счет снижения накопленного внутри альвеол давления при использовании оптимальных режимов СИПАП терапии. 1 з.п. ф-лы, 1 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для лечения бронхиальной астмы любого генеза у детей и взрослых.
Бронхиальная астма — хроническое заболевание, являющееся причиной значительного ограничения жизнедеятельности, снижения социальной и физической активности, качества жизни. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных хронических заболеваний, и частота ее продолжает расти. По статистическим данным Министерства здравоохранения РФ число больных бронхиальной астмой ежегодно увеличивается в среднем на 7%. Заболевание оказывает огромное влияние на уровень и характер профессиональной деятельности. Его тяжелые формы сопровождаются нарушением функций не только органов дыхания, но и других систем, высокой частотой утраты трудоспособности, требующей длительного приема лекарственных средств, и приводят к инвалидности. Основной причиной наступления неблагоприятного исхода заболевания является отсутствие адекватного лечения больных, отсутствие систематического врачебного наблюдения, тяжелое течение заболевания, поэтому создание способов, позволяющих быстро и эффективно купировать приступ бронхиальной астмы, а также производить лечение астмы любого генеза является актуальным.
Известен способ лечения бронхиальной астмы с помощью небулайзеров. Цель небулайзерной терапии при неотложной терапии астматического приступа состоит в доставке высокой дозы препарата в аэрозольной форме непосредственно в бронхи больного и получении клинического эффекта за короткий период времени (5-10 мин). (Небулайзерная терапия бронхиальной астмы, Верткин А.Л., Элькис И.С., Кривцова Е.В. и др. «Неотложная терапия» 2001, №1, с. 28-35).
Недостатком известного способа является его низкая эффективность. Небулайзерную терапию необходимо применять длительное время; более того, известный способ не подходит для лечения непосредственно приступа бронхиальной астмы, выраженный бронхоспазм купируется очень долго, или не купируется вообще.
Наиболее близким по достигаемому техническому результату является способ лечения бронхиальной астмы путем использования фармакологических препаратов (фармтерапия), а именно антилейкотриеновых препаратов, среди которых наибольший интерес представляют селективные антагонисты рецепторов цистеиновых лейкотриенов — Сингуляр (монтелукаст) и Аколат (зафирлукаст). У детей и взрослых препараты уменьшают аллергическое воспаление, снижают бронхиальную гиперреактивность, тормозят развитие ранней и поздней фазы аллергической реакции. (Guidelines for the diagnosis and management of asthma: NIH publication N97-4051, 1997).
Однако недостатками известного способа являются относительно низкая эффективность, дороговизна и сложность, возможность возникновения осложнений в виде аллергических и других побочных реакций на фармацевтические препараты.
Авторы предлагают высокоэффективный способ лечения бронхиальной астмы (фигура) путем применения аппарата одно или двухуровневой СИПАП терапии с носовой или ротоносовой маской, позволяющий убрать обструкцию бронхов без применения лекарственных препаратов. Аппарат через носовую или ротоносовую маску создает постоянное положительное давление в бронхах, что поддерживает их постоянно в раскрытом состоянии. Как следствие бронх перестает спадаться на выдохе, что приводит к полному опорожнению альвеолы от давления и делает газообмен в альвеоле адекватным.
Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности лечения бронхиальной астмы.
Технический результат достигается путем применения аппарата одно или двухуровневой СИПАП терапии, сначала используют аппарат одноуровневой СИПАП терапии, например RESMART CPАР, для этого пациенту надевают носовую или ротоносовую маску и при отсутствии у аппарата автоматической верхней границы вдоха подбирают лечебное давление (ЕРАР) комфортное для пациента, а при повышении лечебного давления выше 10 мм вод. ст., используют аппарат двухуровневой СИПАП терапии, например RESMART ВРАР; при наличии у аппарата автоматической верхней границы вдоха, например RESMART СРАР Auto или Resmart ВРАР 25 Auto используют следующие настройки: для RESMART СРАР Auto давление на выдохе — 5-8 см вод. ст., максимальное давление — 20 см вод. ст.; для Resmart ВРАР 25 Auto давление на выдохе 5-10 мм вод. ст., поддержка давлением — 12-17 см вод. ст., максимальное давление — 25 см вод. ст., параметры давлений и остальные параметры настроек подбирают по уровню комфорта для пациента; лечение аппаратом одно или двухуровневой СИПАП терапии вне обострения бронхиальной астмы проводят утром по 30-60 минут и вечером по 30-60 минут, при обострении бронхиальной астмы — до купирования бронхоспазма от 5 до 16 раз за сутки, время сеанса не ограничено, температура работы увлажнителя аппарата необходима 37°С, независимо от модели аппарата.
Способ лечения бронхиальной астмы осуществляют следующим образом.
В таблице показано сравнение по эффективности лечения заявляемого способа с аналогами.
Заявляемый способ не ограничен в применении определенного типа аппарата и может осуществляться любым аппаратом одно или двухуровневой СИПАП терапии, например RESMART СРАР или RESMART ВРАР.
В любых условиях, пациенту надевают носовую или ротоносовую маску и начинают неинвазивную вентиляцию легких, подбирая давление на вдохе и выдохе аппарата таким образом, чтобы оно с одной стороны было оптимальным для снижения давления внутри альвеолы, с другой стороны хорошо переносилось пациентом. Так, например, подключая к аппарату одноуровневой СИПАП терапии RESMART СРАР подбирают лечебное давление (ЕРАР) до уровня максимально комфортного спонтанного дыхания, принятое за лечебное давление. Если лечебное давление выше 10 мм вод. ст., то необходимо использовать аппарат двухуровневой СИПАП терапии, например RESMART ВРАР, в виду того что спонтанное дыхание на давлении выше 10 см вод. ст. затруднительно для пациента и нужна поддержка на вдохе (IPAP). Давление поддержки на вдохе выставляют в соответствии с комфортным состоянием пациента.
Таким образом, аппарат, создавая давление снаружи, раскрывает бронхи, а в случае, когда это давление значительное — помогает сделать пациенту вдох.
При наличии у аппарата автоматической верхней границы вдоха, например RESMART CP АР Auto или Resmart ВРАР 25 Auto имеется возможность не подбирать уровень давлений, а выставить следующие настройки: для RESMART CP АР Auto давление на выдохе — 5-8 см вод. ст., максимальное давление — 20 см вод. ст.; для Resmart ВРАР 25 Auto давление на выдохе 5-10 мм вод. ст., поддержка давлением — 12-17 см вод. ст., максимальное давление — 25 см вод. ст. Остальные параметры настроек подбирают по уровню комфорта для пациента.
Таким образом, автоматический аппарат, если у пациента не было вдоха, сам будет поднимать давление до тех пор, пока пациент не сделает вдох, т.е. постоянное положительное давление будет повышаться до уровня уже набранного давления в альвеолах. Кроме того, имеющийся в аппарате увлажнитель будет подавать подогретый до 37°с увлажненный воздух, что будет разжижать мокроту и положительно сказываться на улучшении бронхиального дренажа.
Лечение аппаратом одно или двухуровневой СИПАП терапии проводят в следующем режиме:
— вне обострения бронхиальной астмы утром и вечером по 30-60 минут;
— при обострении бронхиальной астмы до 5-16 раз за сутки — до купирования бронхоспазма.
Время лечения не ограничено.
В виду малой инвазивности и невозможности возникновения осложнений, заявляемый способ лечения бронхиальной астмы может быть применен при лечении бронхиальной астмы, приступа бронхоспазма в любых условиях, в том числе в случае невозможности проведения терапии лекарственными препаратами, а так же в комплексе с лекарственной терапией бронхиальной астмы в сочетании с любыми препаратами.
Заявляемый способ также может быть применен при низкой эффективности терапии ингаляционными лекарственными препаратами для увеличения их эффективности.
Заявляемый способ был применен в НУЗ ОКБ на ст. Барнаул у пациентов с бронхиальной астмой в сочетании с лекарственной терапией и без нее, а так же в санатории Белокуриха Росздрава у 68 детей в качестве монотерапии при бронхиальной астме.
Клинические примеры применения СИПАП терапии для лечения бронхиальной астмы
Пациент Б., 80 лет, поступил в НУЗ ОКБ на ст. Барнаул 14/7-15 с диагнозом: Бронхиальная астма, ИБС, стенокардия напряжения, пароксизмальные нарушения ритма. Тяжесть состояния пациента обусловлена недостаточностью кровообращения на фоне гиповентиляции и накопления давления внутри альвеолы, состоянием хронического ацидоза в сочетании с формированием сердечной недостаточности. С целью снижения постнагрузки на правые отделы сердца, увеличения экстракции CO2, снижения давления в малом круге рекомендована неинвазивная вентиляция легких аппартом Resmart BP АР 25а со следующими настройками: Mode Auto S/EPAP-8/IPAP-15/TiMin-0.2/TiMAX-2.2/MaxIPAP-18/Ramp-0/InitEPAP-4 Heater-5/Reslex-3/RiseTime-3/Sense-1/Isense-1/Esense-1. Неинвазивная вентиляция легких носоротовой маской, размер L. Через 10 минут применении аппарата пациентом отмечено значительное улучшение состояния, снижение уровня одышки, повышение толерантности к физической нагрузке. Рекомендовано постоянное применение аппарата Resmart BP АР 25а с вышеприведенными настройками в следующем режиме: Утром, в обед, вечером, перед сном по 30-60 мин с целью снижения прогрессии сердечной недостаточности, снижения одышки, улучшения параметров спонтанной вентиляции, перед- и после физической нагрузки. В течение всего времени применения аппарата приступов удушья не было. Была снижена доза лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы ориентировочно, в 3 раза.
Пациентка И., 55 лет поступила в НУЗ ОКБ на ст. Барнаул 13/3-15 с диагнозом: Бронхиальная астма, выраженный бронхоспазм в тяжелом состоянии тяжесть состояния обусловлена обострением бронхиальной астмы и имеющимся бронхоспазмом. Исходное SPO2 — 87%. ЧСС — 120 в мин. Жалобы на одышку смешанного инспираторного и экспираторного генеза. В течение 15 лет принимает препараты для лечения бронхиальной астмы. Отмечает низкую эффективность препаратов. Учитывая данные анамнеза и физикального обследования, имеется накопление давления внутри альвеол, провоцирующее приступ бронхиальной астмы и бронхообструкцию. Произведена настройка аппрата неинвазивной вентиляции RESmart CPАР Auto по данным респираторного монитора подобрано «лучшее ПДКВ» +9,0 см вод. ст. После начала неинвазивной вентиляции бронхоспазм купирован через 3 минуты. Через 15 минут неинвазвиной вентиляции пациентка субъективно отмечает значительное улучшение, снижение одышки, большую удовлетворенность вдохом, повышение толерантности к физической нагрузке. С целью профилактики бронхоспазма рекомендована неинвазивная вентиляция легких аппаратом RESmart CPАРAuto 3-6 раз в течение суток на период обострения. Маска ротоносовая, размер М. Для дальнейшего лечения бронхиальной астмы на дому рекомендовано ежедневное применение аппарата 1-2 раза в сутки (вечер-утро) по 20-40 мин вне обострения бронхиальной астмы. В период обострения применение до 7-8 раз в сутки. Настройки аппарата: Mode-CPAP/ThreatP-10/ManualP-2/Ramp-30/InitP-9.0/Reslex-3/Sensetive-1. В результате выполнения рекомендаций на дому по настоящее время (10/8-15) приступов бронхоспазма не зарегистрировано. Лекарственную терапию на дому не получает.
Пацентка Н., 49 лет. Поступила на амбулаторный прием в отделении упльмонологии НУЗ ОКБ на ст. Барнаул 16/1-15. Диагноз: Бронхиальная астма, обострение, приступ бронхоспазма. Исходное SPO2 — 84%. Жалобы на выраженную одышку смешанного инспираторного и экспираторного генеза. Анамнестически приступ бронхоспазма 1 раз в 2-3 дня на протяжении последнего месяца. Купируется в течение 2-4 часов применением ингаляторов и небулайзера. После купирования приступа отмечает выраженную тахикардию, иногда нарушения ритма. Учитывая данные анамнеза и физикального обследования у пациентки имеется накопление давления внутри альвеол, провоцирующего приступ бронхиальной астмы и генерализованную бронхообструкцию. Произведена настройка аппарата неинвазивной вентиляции RESmart СРАР Auto по данным респираторного монитора подобрано «лучшее ПДКВ» +7 см вод. ст. Через 5 минут после неинвазивной вентиляции бронхообструкция купирована, субъективно отмечает значительное улучшение, снижение одышки, большую удовлетворенность вдохом, повышение толерантности к физической нагрузке. SPO2 — 98%. С целью снижения прогрессии бронхиальной астмы рекомендована неинвазивная вентиляция легких аппаратом RESmart СРАР Auto 5-7 раз времени в течение суток в ходе обострения, 2-3 раза в сутки вне обострения в домашних условиях. Маска ротоносовая, размер L. Настоятельно рекомендовано: отменить небулизацию беродуалом и клинилом в виду развития тахикардии после применения. Пациентка последовала рекомендациям. По настоящее время (10/8-15) приступов бронхообструкции не было.
Клинический пример применения СИПАП терапии автосипапом в ФГБУ Детский санаторий «БЕЛОКУРИХА» Министерства Здравоохранения Российской Федерации. С целью профилактики бронхоспазма, а также лечения обострений бронхиальной астмы в детском санатории Белокуриха Минздрава России применяется неинвазивная вентиляция легких аппаратами СИПАП терапии по 30 минут 1 раз в день у детей с бронхиальной астмой вне обострения и по 60-120 минут 2-3 раза в день в случае поступления в санаторий с обострением бронхиальной астмы. Терапия фармацевтическими препаратами не применяется. За период с ноября 2014 г по настоящее время, таким образом пролечено 43 ребенка, с установленном на досанаторном этапе диагнозом бронхиальная астма. В 3-х случаях при поступлении в состоянии бронхоспазма — бронхоспазм купирован полностью. Рецидивов за время пребывания в санатории не было. В остальных случаях, даже при возникновении инфекционных осложнений (бронхит-10 случаев, пневмония-1 случай) на фоне уже установленного диагноза бронхиальная астма приступов бронхоспазма у детей за все время нахождения в санатории не было. Лекарственная терапия бронхиальной астмы и приступов бронхоспазма на протяжении вышеуказанного времени в санатории не проводилась.
Заявляемый способ лечения бронхиальной астмы позволяет осуществлять лечение бронхиальной астмы любого генеза, а также купировать приступ при постоянном применении за счет снижения накопленного внутри альвеол давления, купировать прогрессирование заболевания и постепенный переход астмы в ХОБЛ.
1. Способ лечения бронхиальной астмы, включающий проведение СИПАП терапии с использованием носовой или ротоносовой маски, причем при одноуровневой СИПАП терапии при использовании аппарата RESMART CPAP с отсутствием автоматической верхней границы вдоха подбирают лечебное давление на выдохе (ЕРАР), комфортное для пациента, при использовании аппарата RESMART СРАР Auto с автоматической верхней границей вдоха устанавливают давление на выдохе 5-8 см вод. ст., максимальное давление — 20 см вод. ст.; при двухуровневой СИПАП терапии при наличии у аппарата RESMART ВРАР 25 Auto автоматической верхней границы вдоха устанавливают давление на выдохе 5-10 см вод. ст., поддержка давлением — 12-17 см вод. ст., максимальное давление — 25 см вод. ст.; температура работы увлажнителя аппарата — 37°С; СИПАП терапию проводят вне обострения бронхиальной астмы утром и вечером по 30-60 минут, при обострении — до купирования бронхоспазма от 5 до 16 раз за сутки.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при повышении лечебного давления на выдохе выше 10 см вод. ст. при проведении одноуровневой СИПАП терапии переходят к двухуровневой СИПАП терапии.
источник