Меню Рубрики

Если приступы астмы каждый день

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспаление дыхательных путей, которое проявляется повторяющимися и обратимыми приступами бронхоконстрикции (сужением бронхов).

Бронхиальная обструкция (бронхоспазм), в свою очередь, приводит к появлению (тяжело выдохнуть), (которые часто слышны на расстоянии), . Эти симптомы чаще всего проявляются ночью или рано утром.

В основном, развитие болезни связано с (наследственно обусловленная атопия и гиперреактивность бронхов).

Под атопией понимают склонность (предрасположенность) человека к заболеванию. Т.е. у определенных индивидуумов генетически запрограммирована избыточная выработка Ig Е (антитела, участвующие в аллергических реакциях) в ответ на действие аллергенов. Эти Ig Е запускают цепь биохимических процессов, которые и приводят к спазму бронхов и усилению продукции слизи в бронхах (мокроты).

А гиперреактивность бронхов означает, что они очень чувствительны к действию любых раздражителей (которые у обычных людей не вызывают никакой реакции) и эта чувствительность проявляется бронхоспазмом.

Для того чтобы реализовались запрограммированные генетические дефекты, необходимо воздействие , т.е. аллергенов (пыльца, пищевые продукты, лекарства, пыль и т.п.);

Помочь в формировании приступа БА могут (наличие вирусной или бактериальной инфекции; изменение климата (влажности) и температуры, стрессовые воздействия и физическая нагрузка, механические или химические раздражители (производственная пыль, дым, пары).

Т.е. для развития приступа необходимы (повышенная чувствительность бронхов и атопия) + воздействие (того, что запустит приступ): аллергены, раздражение слизистой бронхов холодным воздухом или пылью, курение, инфекции дыхательных путей, физическая нагрузка, эмоциональный стресс.

Из этого ясно, что сами по себе триггеры не могут вызвать развитие астмы, если изначально нет болезни, т.е. нет генетических факторов.

  1. Неинфекционные аллергены:
    • Лекарства (антибиотики — чаще пенициллины и тетрациклины; НПВС; аспирин; b2 — адреноблокаторы (пропранолол);
    • Бытовые аллергены (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень и грибок, парфюмерные и косметические изделия, бытовая химия);
    • Пищевые продукты (многие ароматизаторы, красители и консерванты; пряности, яйца, рыба, молоко, орехи, злаки, фрукты и ягоды, шоколад и какао, морепродукты). аллергенные продукты классификация овощей по степени аллергенности фрукты в зависимости от степени аллергенности

Инфекции дыхательных путей.

Вирусы и бактерии нарушают защитную функцию слизистой бронхов, вызывают воспалительный процесс, что облегчает доступ аллергенов.

  • Механические и химические факторы:
    • Производственная пыль ( металлическая, силикатная, древесная и т.п.);
    • Дым (сигаретный и производственный) и пары раздражающих веществ (кислот, щелочей);
    • ГЭРБ;
  • Метеорологические и физико-климатические факторы (повышенная влажность, контраст температур (резкое изменение температуры), сильный ветер (охлаждает и раздражает бронхи), изменения магнитного поля и давления;
  • Нервно-психические воздействия (стрессы) и физическая нагрузка;
  • В итоге, под влиянием внутренних и внешних факторов, развивается БРОНХОСПАЗМ, ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ СЛИЗИ (мокрота) и ОТЕК СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. Клинически это все проявляется приступом удушья.

    Удушье возникает в ответ на действие аллергенов, при вдыхании холодного воздуха, во время физической нагрузки и т. п. Также для БА характерно наличие ночных приступов (ближе к утру).

    Непосредственно перед самим приступом (за минуты или часы) могут появиться так называемые предвестники приступа, а именно:

    • может появиться заложенность носа, чихание или зуд около носа;
    • першение в горле, единичные покашливания или длительный, сухой кашель;
    • могут чесаться глаза (раздражение, резь в глазах).

    Однако периода предвестников может и не быть.

    Непосредственно сам приступ начинается с внезапного удушья (тяжело выдохнуть весь воздух), чувства тяжести в грудной клетке. С одышкой также появляется изнуряющий сухой кашель. При этом, больной вынужден принять определенную позу: он сидит и упирается во что-нибудь руками (в колени или кровать). поза

    В этот период больной почти ничего не может сказать, вдох у него быстрый и резкий, а выдох медленный и трудный. Лицо может стать припухшим, багровым. При тяжелом приступе может и посинеть (особенно губы и носогубный треугольник). Человек в период приступа будет испуган и значительно напряжен.

    Характерным для приступа БА будет наличие сухих свистящих хрипов, которые можно услышать невооруженным ухом (окружающие слышат свист на расстоянии). Ввиду сильного напряжения дыхательной системы, повышается артериальное давление и учащается пульс (тахикардия).

    После того, как человеку станет легче дышать, у него появится вязкая мокрота (кашель станет продуктивным) .

    Вне приступа люди, страдающие бронхиальной астмой, чувствуют себя вполне здоровыми и при обследовании врачи могут не найти никаких признаков, свидетельствующих о наличие заболевания. Только если болезнь прогрессирует и приступы учащаются, становятся тяжелее, тогда астма осложняется хронической легочной недостаточностью и эмфиземой легких, а вскоре подключается и сердечная недостаточность.

    1. : когда сами приступы кратковременные и возникают реже 1 раза за неделю. Ночные приступы повторяются не более 2 раз за месяц и общее состояние пациента вне приступа не нарушено;
    2. : удушье возникает чаще 1 раза за неделю, но не каждый день. Ночные приступы более 2 раз в месяц. Может нарушаться физическая активность и нормальный сон;
    3. : приступы удушья каждый день. Ночные эпизоды более 1 раза в неделю. Изменяются показатели дыхательной функции (функция внешнего дыхания — ФВД);
    4. : помимо ежедневных дневных приступов, подключаются постоянные ночные симптомы. Значительно снижается физическая активность и ФВД.

    Отдельно выделяют такое состояние, как АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС. Это тяжелое, неотложное состояние, характеризующееся формированием стойкого, интенсивного и длительного бронхообструктивного синдрома, продолжающегося > 2-3 ч. Статус не купируется подобранной терапией и проявляется выраженными нарушениями ФВД и, как следствие, газового состава крови (уменьшается концентрация кислорода в крови), приводящими к формированию острой дыхательной недостаточности (большой риск смертельного исхода).

    В первую очередь важен анамнез жизни. Т.е. наличие характерных для приступа бронхиальной астмы симптомов + связь этих приступов с вышеназванными внешними факторами натолкнет врача на постановку диагноза. Однако перед выставлением диагноза вам придется пройти некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования:

    • ОАК: если приступы астмы связаны с аллергической реакцией, то в общем анализе крови будут повышены эозинофилы;
    • Мокрота: придется сдать мокроту, в которой лаборанты обнаружат специфические элементы, характерные для мокроты от больного бронхиальной астмой (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, тельца Креолы, эозинофилы). Но актуален этот анализ только во время приступа;
    • Рентген легких: только во время приступа возможно обнаружить эмфизему (повышенную воздушность легких). Вне приступа изменений не будет (постоянная эмфизема с переходом в пневмосклероз появляется только при длительном и тяжелом течении заболевания);
    • ФВД (спирография): в межприступный период, как правило, все показатели в норме (за исключением тяжелого течения, когда все показатели ФВД снижены). Изменения врач обнаружит только при бронхоспазме. Поэтому врачи используют методики, которые вызывают бронхоспазм (нагрузочные тесты, тесты с гистамином). И если, после прохождения тестов, показатели ФВД снизились, значит, у пациента имеется приходящая бронхоконстрикция. После этого пациенту дают возможность использовать ингалятор, который расширяет бронхи. Затем опять определяют показатели ФВД, которые должны значительно возрасти за счет приема ингаляционных лекарств;
    • Пикфлуометрия: измеряют пиковую скорость вдоха, которая помогает выявить обструкцию бронхов на ранних этапах и определяет обратимость этой обструкции. С помощью пикфлоуметра можно оценить тяжесть бронхиальной астмы и эффективность подобранного лечения;
    • Пробы на аллергены (скарификационные пробы) – они определяют наличие аллергической реакции на различные аллергены.

    Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания и проводится по четырем ступеням. В лечении используют : ингаляционные и/или системные глюкокортикостероиды , ингаляционные b2-агонисты короткого и длительного действия, ингаляционные М-холиноблокаторы, эуфиллин.

    Помимо базисной терапии назначается дыхательная гимнастика, массажи, постуральный дренаж, иглорефлексотерапия, спелеотерапия.

    Необходимо также оградить больного от возможных аллергенов (проводить частую влажную уборку квартиры; избавиться от мягких игрушек, ковров, перьевых подушек, старых книг; отказаться от содержания животных и цветущих растений; уменьшить уровень влажности в квартире; изменить условия труда, если они связаны с высокой влажностью и запыленностью) . См. статью профилактика приступов удушья

    источник

    Приступ бронхиальной астмы – это острое ухудшение течения данного заболевания, которое сопровождают удушье, кашель и одышка. Его развитие свидетельствует о неэффективности базовой терапии. После его купирования важно своевременно обратиться к врачу-специалисту для коррекции схемы лечения.

    Развивается астматический приступ по различным причинам. Основные среди них следующие:

    1. Недостаточная эффективность препаратов базовой терапии.
    2. Острые заболевания дыхательной системы.
    3. Контакт с аллергеном.
    4. Чрезмерная физическая нагрузка.
    5. Серьезный стресс.

    В некоторых случаях приступ бронхиальной астмы способен развиваться без видимого провоцирующего фактора.

    Приступ затруднения дыхания может начаться неожиданно. Иногда у пациентов перед удушьем возникают так называемые предвестники приступа. Чаще они развиваются при аллергической бронхиальной астме:

    • сильный кашель;
    • частое чихание;
    • слизетечение из носа;
    • неприятные ощущения в горле;
    • головная боль.

    Приступ удушья при бронхиальной астме неаллергического происхождения будут предвещать следующие признаки:

    • тревожное состояние;
    • кашель;
    • усталость;
    • выраженная слабость;
    • головокружение;
    • бессонница.

    Очень важно каждому пациенту с бронхиальной астмой знать о том, что такое предвестники, и как может начинаться обострение.

    При наличии подобных знаний человек сможет предупредить развитие приступа БА еще до того, как он успеет начаться. Чаще всего после появления предвестников в течение 3-5 минут начинается приступ.

    Клиника приступа бронхиальной астмы включает в себя несколько весьма характерных симптомов:

    • удушье;
    • слабость;
    • одышка;
    • состояние психоэмоционального возбуждения;
    • кашель;
    • вынужденная поза пациента.

    Одышка развивается у пациента с затруднением выдоха. Откашливание при этом будет практически невозможным. В редких случаях, когда у пациента вырабатывается большое количество слизи, то это может приводить к развитию асфиксий.

    На фоне гипоксии больной ощущает некоторое психоэмоциональное возбуждения, а также слабость. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы помогает ему несколько уменьшить выраженность симптомов. Такая поза предполагает некоторый наклон туловища вперед с опорой на стол или спинку кровати. Помимо этого приступ БА может сопровождаться развитием сильного кашля и чихания. У пациента иногда повышается температура тела до субфибрильных цифр.

    Приступ астмы может повторяться с разной частотой. Данный показатель является одним из основных в определении тяжести течения бронхиальной астмы.

    Легкое интермиттирующее течение характеризуется возникновением приступа астмы реже 1 раза в неделю.

    Если же он возникает еженедельно, но не каждый день, появляется одышка, но не удушье, то говорят о легком персистирующем течении бронхиальной астмы. При ежедневных однократных приступах врачи выставляют диагноз «Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести». В тех случаях, когда приступы бронхиальной астмы развиваются ежедневно по несколько раз, речь идет о тяжелом течении заболевания.

    Достаточно серьезное значение имеет время приступа бронхиальной астмы. Появление их в ночной период считается более угрожающим, нежели днем. При легком интермиттирующем течении заболевания ночные приступы астмы не беспокоят пациента чаще 2 раз в месяц. Если они появляются еженедельно, но не ежедневно, то говорят о легком персистирующем течении. Персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести характеризуется ежедневными однократными ночными приступами. Если каждую ночь у пациента возникает по несколько таких обострений, то это свидетельствует о тяжелом течении БА.

    Определение частоты приступов астмы необходимо для дальнейшего назначения рациональной базисной терапии. Если лекарства и их дозировки будут назначены верно, то это может вообще избавить пациента от эпизодов удушья и уменьшить одышку.

    Приступ удушья при бронхиальной астме может протекать абсолютно по-разному. На сегодняшний день создана классификация, которая разделяет все такие проявления на несколько степеней:

    1. Легкая.
    2. Средняя.
    3. Тяжелая.
    4. Астматический статус.

    Легкий приступ у пациента сопровождается следующей клинической картиной:

    • способность разговаривать сохранена полностью;
    • наблюдается некоторое психоэмоциональное возбуждение;
    • у пациента сохраняется физическая активность;
    • одышка практически отсутствует или незначительная;
    • вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания;
    • у пациента может незначительно повышаться температура тела;
    • частота сердечных сокращений увеличена незначительно.

    Чаще всего затруднение дыхания такой степени тяжести проходит быстро и самостоятельно, без использования препаратов для его купирования.

    Приступ средней степени тяжести вызывает развитие следующей симптоматики:

    • пациент разговаривает отдельными фразами, так как ему не хватает воздуха на более длинный речевой фрагмент;
    • физическая активность его ограничена, однако он способен выполнять определенный объем работы;
    • наблюдается участие вспомогательной мускулатуры во время дыхания;
    • у пациента прослеживается четкое психоэмоциональное возбуждение;
    • появляется заметная одышка;
    • из-за недостаточного насыщения крови кислородом увеличивается частота сердечных сокращений.

    При такой тяжести приступа пациенту уже приходится прибегать к использованию специальных лекарственных средств в легких и средних дозах.

    Для тяжелых приступов бронхиальной астмы характерна следующая клиническая картина:

    • пациент старается не совершать лишних движений;
    • он находится в вынужденной позе, наклонившись вперед и опираясь на что-либо руками;
    • пациент способен произносить лишь отдельные слова;
    • человек находится в испуганном состоянии;
    • вспомогательная мускулатура весьма активно участвует в дыхании;
    • частота сердечных сокращений может повышаться до 110-120 в минуту;
    • одышка резко выражена (частота дыхательных движений составляет 25-30 в минуту);
    • иногда у пациента наблюдается несколько сниженная температура.

    Для купирования таких тяжелых приступов удушья приходится применять лекарственные средства в высоких дозах.

    Развивающийся при бронхиальной астме тяжелый приступ может привести к формированию астматического статуса. Он является куда более угрожающим состоянием.

    Если развивается так называемый астматический статус, то это будет сопровождаться следующей симптоматикой:

    Читайте также:  Сестринский процесс при бронхиальной астме для терапии

    • человек не способен разговаривать;
    • больной практически не проявляет физической активности;
    • наблюдается спутанное сознание или же кома;
    • у пациента имеются признаки диспноэ (резкая одышка или зачастую неровное дыхание);
    • при дыхании наблюдается выраженное участие вспомогательных мышц;
    • работа вспомогательной мускулатуры может быть неровной;
    • реберные промежутки могут западать;
    • частота сердечных сокращений снижена (меньше 60 в минуту).

    Купирование астматического статуса проводится сразу нескольких препаратами высоких дозировок. Лечение такого состояния, по возможности, проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии.

    У приступа бронхиальной астмы симптомы достаточно легко отличить. Каждому пациенту важно знать, что именно делать при таком состоянии. Для его купирования необходимо использовать ингалятор с лекарственным средством, назначенный лечащим врачом (Сальбутамол, Будесонид). Если же приступы кашля с удушьем возникли впервые, то порядок действий должен быть таковым:

    1. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
    2. Снять всю одежду, затрудняющую движения грудной клетки и ограничивающую дыхание (галстук, рубашку, пиджак и прочее).
    3. Следует открыть окна для улучшения доступа воздуха в помещение.
    4. Наклониться вперед и упереться в какую-нибудь поверхность для улучшения работы вспомогательной мускулатуры.
    5. Необходимо постараться успокоиться.
    6. Нужно начать дышать ровно.
    7. Если одышка не уменьшается, а бригада скорой медицинской помощи еще не приехала, нужно попросить кого-нибудь налить горячей воды в тазик. Пациенту следует поместить туда стопы.

    Чаще всего данный комплекс мероприятий помогает снять затруднение дыхания легкой степени тяжести.

    После того, как прибудет бригада скорой медицинской помощи, необходимо сообщить специалистам о принятых мероприятиях. Если использовался ингалятор, то его следует показать медикам.

    Для определения необходимого лечения специалисты уточняют дыхательный статус пациента. После этого они могут вводить следующие препараты:

    1. Средство Преднизолон (или Дексаметазон) в сочетании с лекарством Эуфиллин.
    2. Препарат Адреналин.
    3. Средство Эфедрин в сочетании с препаратом Атропин.

    Пациенту обычно предлагают госпитализацию для снятия обострения бронхиальной астмы. Во время нахождения в машине бригады скорой медицинской помощи ему обычно надевают на лицо специальную маску, через которую в организм поступает воздух с повышенным содержанием кислорода. При этом одышка заметно уменьшается, а общее состояние улучшается.

    Если соблюдать все рекомендации специалистов, направленные на предупреждение развития приступов, то столкнуться с внезапным удушьем пациенту, возможно, вообще не придется. Профилактика приступов осуществляется при помощи проведения следующих мероприятий:

    1. Правильное и своевременное использование препаратов базисной терапии, назначенных лечащим врачом.
    2. Своевременно и в полной мере нужно проводить лечение таких заболеваний, как фарингит, ларингит, бронхит и прочих патологий дыхательной системы.
    3. Избегать факторов, которые сопровождаются развитием приступа (влияния аллергена, переохлаждений, излишней инсоляции, пыльных помещений, табачного дыма).
    4. Избегать серьезного психоэмоционального перенапряжения.
    5. Не допускать излишних физических нагрузок.

    В настоящее время уже практически у 5% населения планеты имеется бронхиальная астма. Приступы при этом заболевании могут оказаться весьма опасными. Именно правильная профилактика позволит сделать их куда более редкими или вообще избавиться от данного проявления бронхиальной астмы.

    источник

    Приступ бронхиальной астмы – это обострение хронического заболевания, сопровождающееся затрудненным дыханием, сухим кашлем, а в последних стадиях – и полной блокировкой вдоха. Пациенты, страдающие от аллергических реакций, привыкают к постоянной опасности приступа и учатся вовремя реагировать на первые признаки такого состояния. В то же время, человека, впервые столкнувшимся с астматическим приступом, сильнейшие горловые спазмы и удушье могут застать врасплох.
    Каждый должен владеть базовыми знаниями об особенностях острого проявления астмы и методах реагирования на экстренные ситуации. Если Вы подозреваете, что кто-то из Ваших близких (или даже Вы сами) страдает от регулярных приступов, обязательно ознакомьтесь с представленной ниже информацией, примите меры по устранению опасности, а затем – обратитесь к врачу для установки полного курса лечения.

    Периодические приступы кашля и удушья при бронхиальной астме практически неизбежны. Перегородка, отвечающая за пропуск новых порций воздуха в легкие, закрывается в ответ на различные раздражители, и сделать каждый новый вдох становится все сложнее. Как результат – забор кислорода все более короткими вдохами, длительное покашливание, переходящее в невозможность вдохнуть. Медики отмечают следующие причины проявления острых состояний:

    • Контакт с аллергеном. Иногда реакция происходит на новый источник аллергии, ранее не встречавшийся пациенту. В остальных случаях проблема – в сложности ограничить взаимодействие с опасным компонентом. Так, больным астмой хорошо знакомы осложнения, возникающие весной, в период цветения большинства растений.
    • Неправильно подобранные лекарства или выработавшийся иммунитет к прописанному препарату. С годами организм может развить толерантность к активному веществу, останавливающему аллергическую реакцию. Это одна из распространенных причин приступов астмы у взрослых: пришло время сменить препарат, но до возвращения проблем с дыханием распознать эту необходимость невозможно.
    • Острые заболевания дыхательных путей. Астматическая реакция может развиваться в ответ на болезни, не имеющие непосредственного отношения к бронхам, но увеличивающие нагрузку на них или способствующие усугублению внутреннего воспалительного процесса. Обязательно комплексное лечение – в противном случае, кашель продолжит возвращаться.
    • Физическая перегрузка организма. Состояние, характерное проявлениям приступа бронхиальной астмы, характерно для людей, чрезмерно интенсивно занимающихся физкультурой. Наибольшую опасность таит бег: если не следить за темпом и дыханием, можно столкнуться с обжигающим сухим кашлем и невозможностью сделать полный вдох в течение нескольких минут. Но и на силовом занятии с тренажерами можно довести тело до блокировки дыхания. В обоих случаях необходимо остановить упражнение и попытаться расслабить дыхательные пути.
    • Панические атаки, стресс и другие аспекты психосоматики. Тяжелая психологическая нагрузка также вызывает проблемы с дыханием. Если Вы или кто-то из Вашей семьи подвержен постоянному стрессу, необходимо не только научиться решать проблему успокоительными, но и освоить техники правильного дыхания. Они направлены как на восстановление дыхательного ритма, так и на сокращение стрессовой нагрузки.

    Не всегда возможно немедленно выделить причину осложнения. Если у пациента преимущественно ночная астма, то ему наиболее сложно определить провоцирующие факторы и рассказать о них врачу. Дополнительные обследования и лабораторные анализы позволят выделить ключевые факторы, вызывающие возвращение удушья, и своевременно принять меры.

    Зная признаки приступа бронхиальной астмы, вы легко определите данное состояние, даже если оно начнется без видимой провокации со стороны. Имейте в виду, что начать задыхаться может человек, ранее не страдавший от тяжелых бронхиальных заболеваний: первый приступ имеет шанс случиться не только в детстве, но и во взрослом возрасте.

    Как правило, аллергики способны самостоятельно распознать свое состояние и справиться с ним. Тем не менее, лучше все же знать основные предвестники удушья, особенно если Вы подозреваете наличие невыявленной аллергии у собственного ребенка:

    • Интенсивное откашливание, продолжающееся в течение продолжительного времени. Мокрота не отходит, сухость в горле сохраняется.
    • Из носа постоянно «капает»: отходит слизь, вымывающая из внутренних пазух опасный аллерген.
    • Постоянное першение в области горла, не исчезающее в состоянии покоя (в отличие от простудного кашля).
    • Частота чихания возрастает в соответствии с близостью от аллергена; больной может чихать до 20-30 раз в минуту.
    • Предприступное состояние может сопровождаться глухой головной болью.

    На этой стадии следует купировать обострение путем принятия противоаллергенных препаратов или оперативной блокировкой контакта с аллергеном.

    Не все приступы бронхиальной астмы сопровождаются столь очевидными симптомами. Если состояние не имеет отношения к аллергической реакции, то и признаки будут менее специфичными, а потому более незаметными:

    • Повышенная тревожность. «Аура» беспокойства, окружающая человека перед приступом одышки или удушья при бронхиальной астме, должна приниматься всерьез: таким образом организм подсказывает о необходимости скорой защиты от угрозы здоровью. Кроме того, подобное состояние свидетельствует об эмоциональном перенапряжении – одном из наиболее распространенных факторов обострения астмы у людей, не страдающих от аллергии.
    • Резкая слабость, ощущение усталости. В начальной фазе тело все еще справляется с регулировкой дыхания самостоятельно, но эта нагрузка не проходит бесследно. Больному хочется оставить все дела, перейти в состояние покоя – и этому желанию стоит последовать, особенно если оно сопровождается головокружением.
    • Сухое откашливание. Как и при аллергических формах болезни, один из наиболее характерных признаков. Не стоит увеличивать дозировку противопростудных препаратов, если Вы уже обнаружили их неэффективность: обратитесь к врачу, чтобы подобрать лекарства, способствующие мягкому устранению бронхиального спазма.
    • Проблемы со сном. Несмотря на общую слабость и изможденное состояние, пациент не способен уснуть – ему мешает болезненный кашель, мгновенно нарушающий неглубокую дрему. Как правило, ОРВИ не сопровождается подобными нарушениями, поэтому их наличие – верный признак необходимости дополнительной консультации с врачом.

    Даже одного-двух предвестников достаточно, чтобы с уверенностью говорить о близости приступа бронхиальной астмы. Время от начальной до острой фазы может различаться, но в большинстве случаев не превышает 3-5 минут. Если начать действовать на данном этапе, можно полностью купировать обострение еще «в зародыше». Это значительно проще и полезнее для организма, нежели медикаментозный вывод из поздних стадий приступа.

    Диагностика обострения не вызывает затруднений. Специалисты выделяют следующие характерные признаки приступа бронхиальной астмы:

    • Усиливающаяся одышка, перетекающая в удушье. В некоторых случаях острая фаза ограничивается данным симптомом и проходит после восстановления дыхания. Также одышка может блокировать откашливание, из-за чего приступ затягивается, поэтому к данному состоянию следует относиться с максимальной осторожностью.
    • Интенсивный и частый кашель. Если при простуде можно подавлять позывы к кашлю своими силами, то при астме сделать это практически невозможно. Откашливание протекает «волнами» с небольшими передышками.
    • Корпус наклонен вперед, опирается на твердую вертикальную или горизонтальную поверхность. Это вынужденное положение пациента при остром приступе бронхиальной астмы, также известное как «вынужденная поза». Разгибать больного не нужно: подобное положение позволяет немного уменьшить нагрузку на дыхательную систему и восстановить дыхание. При этом чиханье, если оно было, усиливается: организм ускоряет вывод аллергенов.

    Другие характерные, хотя и менее заметные симптомы приступа – резкое повышение степени возбудимости и физическая слабость. Эти признаки сопутствуют друг другу: несмотря на то, что тело чувствует себя изможденным, психика чрезмерно ярко реагирует на стрессовые раздражители. Данное свойство усложняет самопомощь, поэтому астматические приступы, протекающие в одиночестве, признаны наиболее опасными. Если Вы страдаете от хронических бронхиальных заболеваний и часто остаетесь вне контакта с близкими или лечащим врачом, убедитесь, что Ваше окружение предупреждено как о вашем состоянии и признаках приступа, так и мерах, которые необходимо предпринять.

    Астматический приступ в легкой стадии причиняет лишь незначительные неудобства, при этом больной сохраняет способность говорить без особых затруднений, благодаря чему объяснение ситуации или запрос профессиональной помощи осуществить несложно. На средней стадии говорить полными предложениями уже не получается, и на самостоятельное прекращение одышки рассчитывать не стоит, но сформулировать просьбу о помощи пациент все еще может. Если же человек лишь «выдавливает» из себя отдельные короткие слова или вообще ничего не говорит между волнами кашля, значит, он находится в одной из наиболее опасных стадий:

    • Тяжелая. Характеризуется переходом в вынужденную позу, отказом от движения, ярко выраженной одышкой (до 30 вдохов-выдохов в минуту), практически полной невозможностью разговаривать. Параллельно развивается состояние паники, снижается температура тела (не всегда), резко подскакивает сердцебиение (до 120 ударов в минуту). Вспомогательная мускулатура безуспешно пытается компенсировать затрудненное дыхание, бронхиальный спазм усиливается со временем. Немедленно назначаются сильнодействующие препараты в высоких дозах (Дексаметазон, Эуфиллин и т.д.) для предотвращения перехода в следующую стадию.
    • Астматический статус. Наиболее опасное состояние, развивающееся в результате продолжительного тяжелого удушья. Приступ астмы полностью блокирует функции речевого аппарата и любую физическую активность. Сознание становится спутанным, возможен переход в кому. Дыхательные движения компенсаторные, неровные. Пульс снижается до 60 ударов в минуту и меньше, при сохранении состояния реберные промежутки западают. Лечение на данной стадии требует оперативности и большой точности, поэтому после оказания мер первой помощи (интенсивные релаксанты, адреналин для восстановления сердечного ритма и мышечной активности, прочие по состоянию) пациента направляют в реанимационное отделение.

    Опасность может таить как привычная «аллергенная», так и так называемая ночная астма. Даже намека на переход в тяжелую стадию должно быть достаточно для вызова бригады скорой помощи, особенно если ранее больной не сталкивался с затруднениями дыхания. После нейтрализации угрозы жизни и здоровью подбирается профилактическое лечение.

    Если приступы происходят с Вами хотя бы несколько раз в году, убедитесь заранее, что Ваши близкие ознакомлены с основами первой помощи при приступе бронхиальной астмы:

    • Немедленное использование ингалятора с лекарством, если это возможно. Если нет – незамедлительный вызов скорой помощи.
    • Устранение одежды, препятствующей свободному раскрытию грудной клетки.
    • Вентиляция помещения. Если есть возможность, следует открыть все окна для максимального притока свежего воздуха.
    • Помощь в переходе в «вынужденную позу», которой сопровождаются средние и тяжелые приступы астмы. Такое положение – естественная реакция организма, упрощающая восстановление дыхания.
    • Общение с больным. С человеком, страдающим от удушья, нужно разговаривать: напоминать о необходимости глубокого и ритмичного дыхания, успокаивать. Психологическая поддержка на начальных этапах приводит к тому, что симптомы приступа бронхиальной астмы нейтрализуются при минимальном участии медикаментов.
    • При задержке бригады скорой помощи – восстановление дыхательной функции через прогревание стоп. В небольшую емкость (например, таз) набирается горячая вода, в которую помещаются ноги пациента. Прогревание помогает открыть заслонку в бронхах и восстановить дыхание самостоятельно.
    Читайте также:  Центр астмы и аллергологии

    Если же Вы уже слишком хорошо знаете, как проявляются приступы астмы, то вы знаете и о том, что такого состояния лучше по возможности избегать. Медики дают следующие рекомендации:

    • Прохождение полного медикаментозного курса базисной терапии. Противоаллергические и восстанавливающие препараты следует применять даже после того, как неблагоприятные симптомы прошли.
    • Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы (бронхит, ларингит и т.д.)
    • Устранение или сведение к минимуму неблагоприятных факторов (столкновение с аллергенами, курение, повышенный уровень бытовой пыли и т.д.)
    • Соблюдение умеренности в физических нагрузках. За освоением новых сложных упражнений должен следить инструктор, способный своевременно оценить нарушения в дыхании и скорректировать амплитуду движений. Лучшим решением будет освоить комплекс дыхательной гимнастики.

    Немалое значение имеет также ровный психоэмоциональный фон. Людям, страдающим от хронических заболеваний бронхов, следует избегать стрессовых ситуаций, так как они способны спровоцировать удушье.

    Теперь вы знаете, что такое приступ астмы и как себя вести, если Вы или кто-то из Вашего окружения перешел в такое состояние. По статистике, 5% людей на Земле страдают от бронхиальной астмы. Входите ли Вы в их число? Как Вы справляетесь с приступами, и помогают ли Вам с этим близкие? А может быть, Вам доводилось самостоятельно оказывать первую помощь человеку в такой ситуации? Поделитесь своим опытом в комментариях.

    источник

    История первая. Спит себе человек, спит, и вдруг кашлянул один раз, другой, потом на бок перевернулся. Потом сел — заложило грудь, удушье, свист на всю комнату. Раз сделал ингаляцию — не помогает, другой — ну, может, самую малость легче стало. В общем, еле справился. Посмотрел на часы: два часа ночи. Снова лег, поворочался-поворочался, потом заснул. А кто же этот астматик? Скажем, студент. Скажем, с детства — аллергический насморк. Но очень любит кошек — их у него две. Обожает, когда они у него в постели в ногах валяются.

    История вторая. Светлана Евгеньевна работает в солидной фирме и зарабатывает неплохо. Только в последнее время что-то не то с ней происходит. Засыпает на ходу, ходит зеленая, документы путает. Подруга ее спросила: что с тобой происходит? А Светлана Евгеньевна — ну рыдать! «Астма, — говорит Светлана Евгеньевна, — у меня. Днем-то ничего вроде бы, прысну в рот из баллончика и хожу. А вот ночью. к утру, как по будильнику, в пять утра — приступ. Пока таблетки поглотаешь, проингалируешься, чаю с молоком попьешь — уже и на работу пора. И так уже целый месяц. А мой-то, сама знаешь, по хозяйству ничего не делает, вот и ложусь в час. Так что с недосыпу мимо двери промахиваюсь. Да и днем в последнее время тоже что-то не того. По лестнице подняться — проблема. Одышка».

    История третья. Милиционеры тоже иногда болеют. Причем теми же болезнями, что и все остальные, — вот что удивительно! Работают много, с домашними общаться особенно времени нет. Вот и ходят жены милиционеров друг к другу в гости, делятся заботами. «Каждую ночь у нас не сон, а цирк, — рассказывает одна милицейская жена другой. — Приходит мой со службы в девять, злой — не подступишься. То да се, переодеться, умыться, в общем за стол садится часам к десяти. Отсутствием аппетита мы не страдаем, и за последний год уже три раза форму новую заказывали — так сказать, попросторнее. А еще за ужином водочки выпить — это святое. Потом настроение улучшается, и мой уже наконец меня и детей замечает. Только часам к двенадцати из-за стола встает и сразу — спать. И вот тут-то цирк и начинается. То что храпит — это ладно, я уже привыкла. Дело в другом. Примерно через час после того, как засыпает, вдруг вскакивает, начинает кашлять, задыхаться, красный как рак, глаза выпучены. Страшно смотреть. Вызываем «скорую», они уколы делают. Я спрашиваю их, что с мужем-то. Они говорят, похоже на астму. Да астму-то я знаю, вон свояченица болеет, но такого ночью с ней не бывает».

    Похоже, наш студент из первой истории, попросту говоря, ложится ночью в аллерген и им дышит. Это может быть кошачья шерсть, а может — аллерген домашнего клеща. В о всяком случае, если человек, страдающий аллергической бронхиальной астмой (а наличие аллергического насморка — серьезный повод предположить, что и астма аллергическая), просыпается от симптомов болезни в два часа ночи, то чаще всего это означает, что человек подвергся воздействию аллергена.

    Можно смело сказать, что Светлана Евгеньевна плохо лечит свою астму, раз она обостряется к утру. Причина тут в изменении гормонального фона и нервной регуляции тонуса бронхов к утру. В это время внутренние силы, держащие бронхи в расширенном состоянии, ослабляются. Отсюда — утренний приступ. Так что одышка в 5-6 часов утра говорит о том, что лечение следует усилить.

    Что же касается нашего персонажа, чья служба и опасна и трудна, то он, видимо, так ее любит, что продолжает сам себе трудности создавать и после смены. Очень поздний обильный прием пищи, алкоголь, который ослабляет тонус мышц, регулирующих движение содержимого пищевода и желудка, неминуемые при таком режиме питания гастриты и воспаления пищевода — все это приводит к тому, что ночью пища вместе с соляной кислотой, вырабатываемой в желудке, поднимается по пищеводу и попадает в трахею и бронхи. Если человек страдает астмой, то это может привести к очень сильному приступу.

    В первую очередь — исключить все то, что может привести к ночному приступу. Аллергены в постели — это недопустимо. Поэтому кошку надо выгнать, а пуховую подушку, а лучше вообще все постельные принадлежности, сменить на такие, которые содержат синтепон. Ну, и не забыть про остальные средства борьбы с бытовыми аллергенами, о которых мы писали не раз. Если повторяются утренние приступы, необходимо сходить к врачу. Это — сигнал неблагополучия, значит скоро может случиться серьезное обострение. Не рекомендуется есть поздно никому — особенно астматику. Переедание на ночь, алкоголь, хронические болезни желудочно-кишечного тракта — все это провокаторы ночной астмы.

    Специальных лекарств от ночных приступов астмы нет. Но кое-какие особенности медикаментозного лечения существуют. В первую очередь при ночных симптомах применяют бронхорасширяющие препараты длительного действия.

    Российскому астматику хорошо знаком серевент фирмы «Глаксо эллком», бронхолитик, действующий 12 часов. Если его применить вечером, то он будет оказывать лечебное воздействие всю ночь.

    Недавно появился новый комбинированный препарат серетид. Он содержит два хорошо известных лекарства — серевент и фликсотид. Его применяют два раза в день, а выпускается он в порошке, упакованном в специальный ингалятор — мультидиск. Имеющийся там фликсотид выполняет базисное лечение, влияя на аллергическое воспаление, а серевент обеспечивает дополнительное бронхорасширение.

    Особенно хорошо такое лекарство для больных с тяжелыми формами болезни. Для них одного из компонентов недостаточно, им приходится часто использовать короткодействующие бронхорасширяющие аэрозоли.

    Понятно, что во всех описанных нами случаях применение серетида будет полезным. Лекарство, во-первых, защитит от воздействия аллергена, так как не всегда его можно полностью убрать. Во-вторых, лечение астмы усилится, и не будет утренних одышек. В-третьих, ночные забросы из пищевода в трахею не будут сопровождаться такими мучительными проявлениями.

    Хотя золотое правило по-прежнему остается золотым: легче предупредить, чем лечить.

    источник

    Астма — хроническое заболевание бронхов, основным симптомом которого является затрудненное дыхание, сопровождающееся сдавленностью в области груди, сильным сухим кашлем и хрипами.

    В зависимости от формы болезни, астматические приступы могут возникать несколько раз на протяжении недели или месяца. В период между приступами симптомы чаще всего отсутствуют. При тяжелой форме бронхиальной астмы приступы могут мучить человека каждый день. К основным причинам, которые могут спровоцировать удушье, относятся аллергены, сильный стресс, перенесенное вирусное заболевание и физическая нагрузка.

    Приступ астмы — тяжелое испытание не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Благоприятный исход проявления заболевания зависит от того, насколько правильно будет оказана первая помощь больному.

    Астматики со стажем заблаговременно могут почувствовать приближение удушья. Как правило, перед началом приступа у них появляется чувство сдавленности в области грудной клетки, аллергический насморк, кожный зуд. Но бывают случаи, когда астматический припадок возникает внезапно, без каких-либо предвестников.

    Помимо перечисленных выше основных симптомов при приступе астмы, у человека могут возникать такие признаки, как слабость, головокружение, обмороки, тахикардия, потливость, испуг и паника. Ему тяжело дышать, для облегчения своего состояния он вынужден сидеть, наклонившись вперед. Во время приступа больному необходимо принять позу кучера: нужно сесть на стул, стараясь держать спину идеально прямой и, слегка выпятив живот, освободить диафрагму. Руки и ноги при этом должны быть расслабленными и свободно свисающими. Диафрагма является важным мускулом дыхательной системы и, освободив ее, больному удастся слегка уменьшить удушье.

    При первых же проявлениях астмы необходимо принять лекарство для купирования приступа, назначенное врачом. Астматикам чаще всего назначают стероидные препараты в ингаляторах (сальбутамол, вентолин, беротек), благодаря которым можно быстро снять удушье. Очень важно соблюдать правильную дозировку во время применения аэрозолей, между несколькими распылениями лекарства должно пройти не менее 20 секунд. Ингаляторы обладают бронхорасширяющим действием и помогают отойти вязким мокротам, которые во время приступа перекрывают бронхи. Как только больному удастся откашлять мокроту, его состояние улучшится.

    Поможет избавиться от накопившихся мокрот в дыхательных путях компресс, приготовленный из порошка горчицы. 15 г порошка следует развести в 1 л воды, смочить в полученной жидкости кусок натуральной ткани, тщательно ее отжать и положить на область грудной клетки. Сверху компресс рекомендуется накрыть нагретым с помощью утюга махровым полотенцем. Процедура помогает снять напряжение с мускулатуры дыхательных путей и облегчает откашливание. Продолжительность — до 30 минут. Считается также, что натуральный кофе обладает способностью сделать бронхоспазм слабее и, тем самым, снижает проявление приступа астмы. Чтобы облегчить состояние больного, ему нужно выпить не менее двух чашек этого напитка.

    Чтобы помощь от ингалятора была максимальной, важно научиться правильно его использовать. Для удобства применения лекарственный аэрозоль помещают в специальный мундштук, через который препарат вводится в дыхательные пути. Перед каждым использованием ингалятор нужно как следует потрясти и перевернуть таким образом, чтобы дно флакона оказалось вверху. После сильного выдоха необходимо взять конец мундштука в рот, обхватив его плотно губами, и при глубоком вдохе резко надавить на баллончик с лекарством. Вдыхать нужно до тех пор, пока вся доза препарата не попадет в дыхательные пути. Голова во время ингаляции должна быть слегка наклонена вниз. После процедуры необходимо обязательно прополоскать рот или выпить воды.

    Очень важно следить за тем, чтобы во время нажатия на дно флакона из мундштука не выходил дымок. Чем больше его выйдет наружу, тем меньше препарата попадет в дыхательные пути. Неправильное проведение ингаляции не принесет больному облегчения. Тем, у кого возникли трудности с использованием ингаляторов, следует приобрести специальные спейсеры — дополнительные приборы для аэрозольных процедур, которые обеспечивают максимальное оседание лекарственных частиц в бронхах. Стоят спейсеры недешево, однако благодаря им удается достичь максимальной эффективности от ингаляций во время приступов астмы.

    Стоит бить тревогу, если первая помощь не принесла больному бронхиальной астмой никакого улучшения или если его состояние ухудшилось. Следует срочно вызывать скорую помощь, а в то время, пока врачи в дороге, стараться максимально успокоить астматика, давать пить ему много воды и ни в коем случае не позволять ложиться, так как в положении лежа дыхание затрудняется еще больше. Если во время продолжительного удушья кожа человека приобретает бледно-голубоватый оттенок, у него возникает помрачнение сознания, больной поднимает высоко подбородок и плечи в надежде вдохнуть воздух, значит, у него начинают отказывать органы дыхания и приступ может закончиться летальным исходом.

    Первая помощь, которую окажут больному астмой медицинские работники, включает в себя купирующие приступ препараты в виде инъекций и ингаляторов, а также капельницы. При тяжелых приступах человека обязаны госпитализировать. В случае, когда астматический приступ затянулся на длительное время и плохо поддается лечению, больному потребуется более интенсивное лекарственное воздействие и кислородные маски. Подобное состояние указывает на наличие у человека астматического статуса — очень опасного для жизни состояния.

    Читайте также:  Правая часть бронхиальная астма

    Практически всегда приступы удушья вызваны действием определенных возбудителей. Чтобы свести количество проявлений астмы к минимуму, необходимо выявить те аллергены, которые мешают человеку. К наиболее агрессивным возбудителям бронхиальной астмы относятся домашняя пыль, грибок, клещ, пыльца цветов, растений и деревьев, пух и шерсть животных, тараканы, некоторые продукты питания. Выяснить, насколько влияет на астматика тот или иной аллерген, возможно при помощи аллергопроб, проводимых в лабораториях.

    Практика показывает, что преобладающее большинство людей с бронхиальной астмой страдает аллергией на пыль. Понятно, что полностью избавиться от нее и создать астматику стерильные условия проживания невозможно, но значительно уменьшить уровень пыли в доме вполне реально. Снимите все ковры со стен и полов, регулярно пылесосьте мягкую мебель и делайте влажную уборку. Следите за чистотой воздуха в помещении, проветривайте квартиру в любую погоду.

    Если окажется, что причиной приступов астмы у кого-то из членов семьи стала шерсть четвероногого домашнего любимца, значит, придется найти ему нового хозяина. Как ни печально, но братья наши меньшие очень часто не могут ужиться под одной крышей с астматиками. Любителям вазонов следует знать, что некоторые из них в период цветения способны вызвать обострение астмы. К продуктам-аллергенам, которые астматику нужно исключить из своего рациона, относятся рыба, морепродукты, цитрусы, все ярко окрашенные ягоды и фрукты, яйца, гречка, овсянка. У некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость молока коровы.

    Дополнительными факторами, влияющими на частоту астматических приступов, являются сигаретный дым, ароматы духов и одеколонов, бытовая химия, сильная влажность воздуха, выхлопные газы, резкие перепады температуры, физическая нагрузка, запахи от приготовления еды (особенно опасно вдыхать запах жареной рыбы). Астматикам противопоказан аспирин, он способен вызвать сильнейший припадок со смертельным исходом. Любая вирусная инфекция может спровоцировать обострение астмы, поэтому нужно просить лечащего врача, помимо лечения от основной болезни, назначать профилактическое лечение, направленное на купирование астматических приступов.

    Сегодня астма успешно лечится аллергенами. Такой метод борьбы с заболеванием называется АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Суть лечения заключается в инъекционном введении в организм больного определенных доз аллергенов, благодаря чему у человека постепенно наступает привыкание к возбудителям приступов и он перестает на них реагировать. При лечении методом АСИТ важно определить все аллергены, отрицательно влияющие на человека, иначе долгожданного выздоровления не последует.

    У человека, страдающего бронхиальной астмой, должны быть все необходимые препараты под рукой. Желательно, чтобы еще один член семьи знал, как оказывать первую помощь астматику во время приступа удушья, какие лекарства и в каких дозировках назначил ему лечащий врач. Ни в коем случае больному нельзя выходить без ингалятора из дома, ведь приступ может застать его врасплох. Несмотря на то что полностью избавиться от бронхиальной астмы практически нереально, вполне возможно научиться ее контролировать, выполняя все предписания доктора.

    Астматику будет полезно во время ремиссии вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе, ходить пешком, плавать, делать зарядку по утрам, пить не меньше 1,5 л жидкости, которая способствует отхождению мокроты. Очень часто людям, страдающим заболеваниями дыхательной системы, удается стабилизировать состояние, проводя ежегодно 2-3 недели на морских курортах.

    Неплохие результаты показывают регулярные занятия йогой, на которых человека учат правильно дышать. Кроме того, некоторые йогические асаны способны оказать помощь человеку во время приступа и избавить его от необходимости использовать ингаляторы. По утверждению инструкторов по йоге, это древнейшее восточное учение может навсегда избавить человека от астмы.

    Протекание астмы в детском возрасте имеет свои особенности. Как правило, если этот недуг возникает у маленького ребенка, тогда очень много шансов, что в подростковом возрасте он пройдет бесследно или перейдет в более легкую форму. Астма у малышей может проявляться не только приступами удушья. Иногда детям свойственно более легкое протекание болезни, которое принято называть кашлевой астмой. При таком течении заболевания ребенка на протяжении длительного времени мучает сухой кашель, который не лечится обычными средствами против кашля. В таких случаях только специальное обследование поможет выяснить, есть ли у ребенка астма.

    Родителям важно знать, что делать при приступе астмы у малыша. Первая помощь во время обострения недуга должна быть оказана незамедлительно и только препаратами, выписанными доктором. Нельзя самостоятельно добавлять или уменьшать ребенку дозировку лекарств. Если состояние крохи вызывает опасение, тогда лучше постараться как можно быстрее показать его врачу. Обычно маленькие дети проще переносят приступы астмы, так как им не свойственно прислушиваться к собственному здоровью. Маме и папе малыша-астматика нужно постараться не проявлять беспокойства во время острого проявления заболевания, иначе состояние волнения перейдет ребенку и лишь усугубит состояние.

    Несмотря на то что детей-астматиков освобождают в школе от физкультуры, это еще не признак того, что спорт им полностью противопоказан. Умеренная физическая нагрузка или плавание в период ремиссии окажут неоценимую помощь растущему организму и будут способствовать укреплению здоровья ребенка. Малышу нужно объяснять, что может вызвать у него приступ, и научить его избегать возбудителей. Родителям стоит регулярно консультироваться с врачом по поводу состояния своего ребенка и читать дополнительную литературу, которая прольет свет на особенности недуга. Несмотря ни на что, нужно с оптимизмом смотреть в будущее и верить, что через несколько лет астма у ребенка перерастет и он будет жить полноценной жизнью.

    источник

    Бронхиальной астмой (БА) называется распространенное заболевание дыхательных путей, поражающее подавляющее большинство пациентов. Данная болезнь проявляется в виде приступа.

    Приступ бронхиальной астмы представляет собой периодические приступы у больного одышки, сильного сухого кашля, доходящие до состояния удушья. Чтобы понимать, как стоит бороться с приступом заболевания, каковы рекомендации по купированию и противопоказания, нужны причины и симптомы возникновения заболевания.

    Приступ бронхиальной астмы – защитная реакция дыхательных путей на раздражитель, попавший в них. По этой причине трубки бронхов значительно сужаются. При этом вырабатывается обильное количество мокроты, что и вызывает затруднение в полноценном дыхании пациента.

    Причины, способные спровоцировать такой приступ разнятся. В зависимости от них болезнь классифицируется на два вида. К ним относятся:

    • неаллергическая астма;
    • аллергическая астма.

    В первом случае болезнь возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. Происходит это из-за повышенной чувствительности бронхов и слабым развитием иммунной системы организма. Приступ неаллергической астмы не определяется сезонностью или уровнем загрязнения окружающей среды, так как раздражителем выступает любая частица, попавшая в дыхательные пути.

    Аллергическая астма, как следует из названия, развивается вследствие проникновения в бронхи частиц, провоцирующих аллергическую реакцию. Приступ такого типа бронхиальной астмы провоцируется конкретными раздражителями, при контакте с которыми у больного возникает обострение. К таким катализаторам относятся: пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и проч. Обострения заболевания случаются в определенное время года и сопровождаются прочими проявлениями аллергии, такими как слезоточивость, крапивница, насморк и кашель.

    Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать воздействие на организм человека ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся:

    • вдыхание табачного дыма;
    • резкий, раздражающий запах средств бытовой химии, мыла, парфюмерии;
    • высокий уровень выхлопных газов;
    • побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

    Наступление приступа бронхиальной астмы во время воздействия на дыхательные пути данных раздражителей происходит не сразу. Симптомы обострения проявляются через 10-15 минут.

    Приступ бронхиальной астмы полноценно проявляется спустя час-полтора после непосредственного воздействия раздражителя. Неожиданно он не наступает, а имеет своих предвестников, при своевременной реакции на которые можно успешно купировать обострение и избежать удушья.

    В зависимости от типа астмы, а также от особенностей человеческого организма, признаки приближающегося приступа могут отличаться друг от друга. Однако, общий перечень остается неизменным. И, в том случае, если наблюдается хотя бы пара из них, необходимо принимать меры.

    Для аллергического типа бронхиальной астмы наиболее характерны такие предвестники приступа:

    • частые позывы к чиханию;
    • сухой надрывный кашель;
    • першение и болезненные импульсы в горле;
    • обильные выделения слизи из носа;
    • интенсивная головная боль.

    В том случае, когда у больного неаллергическая форма заболевания, предвестниками приступа бронхиальной астмы считаются:

    • головокружение и слабость организма;
    • надрывный кашель;
    • бессонница;
    • состояние беспокойства и ухудшение настроения.

    Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.

    Для приступа бронхиальной астмы на ранней стадии характерно проявление признаков на непродолжительное время. Со временем, при отсутствии лечения, признаки заболевания усиливаются и самостоятельно от них избавиться невозможно. Симптомы обострения приступ бронхиальной астмы включают в себя:

    • внезапная одышка и удушье;
    • сухой непрекращающийся кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
    • невозможность нормального дыхания, особенно выдоха;
    • свистящие хрипы при дыхании;
    • поза ортопноэ при приступе.

    Позой ортопноэ при наступлении приступа бронхиальной астмы называется положение тела, которое больной принимает инстинктивно. При этом пациент присаживается на поверхность и упирает в нее руки, широко расставив локти. Это помогает организму активировать дополнительные возможности дыхательных органов для нормального поступления воздуха в легкие.

    Часто здоровье и жизнь больного во время приступа при бронхиальной астме зависит от помощи, оказанной до приезда скорой помощи. Чтобы не растеряться, попав в ситуацию, когда у человека рядом началось обострение болезни, важно знать порядок и перечень необходимых мер. Так, алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при бронхиальной астме выглядит следующим образом:

    • в первую очередь вызвать скорую помощь (если заболевание на поздней стадии развития, купировать приступ можно лишь на непродолжительное время);
    • избавить больного от предметов гардероба, затрудняющих прохождение воздуха в легкие (снять галстук, расстегнуть рубашку и проч.);
    • помочь принять пациенту правильное положение для наилучшего прохождения воздуха (поза ортопноэ);
    • важно успокоить больного, настроить его на ровное и глубокое дыхание;
    • если приступ застал больного в помещении, нужно открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.

    Такой алгоритм действий универсален для оказания первой помощи при бронхиальной астме на любой стадии болезни. Первая помощь при ранней стадии бронхиальной астмы включает процедуры принятия горячих ванночек для ног и рук.

    В том случае, если у больного ингалятор, доврачебная помощь при бронхиальной астме включает применение аппарата. Необходимо помочь пациенту достать его из упаковки и закрепить насадку, а при необходимости и нажать на клапан. Применять ингалятор можно по 3 раза каждые полчаса до приезда врачей.

    Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы включает необходимый алгоритм оказания, осуществляемый врачами скорой помощи. Чтобы алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы был эффективен, врачам скорой помощи важно сообщить, принимал ли больной какие либо препараты до их приезда. Исходя из этой информации, медицинские работники смогут принять соответствующие для купирования приступа меры.

    Помощь при приступе бронхиальной астмы начинается с введения больному 0,7 мл. раствора (0,1%) адреналина. Это способствует устранению спазма дыхательных путей и снижению выделения мокроты бронхами. Если приступ удушья при бронхиальной астме не проходит после одной инъекции, укол повторяют.

    При противопоказаниях к применению адреналина, лечение приступа бронхиальной астмы осуществляется с помощью такого препарата, как эфедрин. В данном случае, неотложная помощь, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы, оказывается в виде подкожного введения препарата количеством не более 1 мл. (раствор 1%). Эфедрин более слабый препарат, поэтому если такая первая помощь не сняла приступ бронхиальной астмы, его вкалывают повторно в сочетании с 1% раствором атропина (по 0,5 мл.).

    Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы в тех ситуациях, когда неизвестен тип заболевания несколько отличается. Используется внутривенное введение препарата эуфиллин. Для помощи в устранении спазмов бронхиальной астмы применяется 2% раствор Но-шпа и Папаверин в пропорции 50:50 в количестве до 4 мл. Если же медикаментозная неотложная помощь при бронхиальной астме не дает эффекта, необходима госпитализация больного.

    При приступе бронхиальной астмы противопоказан в качестве препарата для купирования морфин. Данное средство затрудняет прохождение воздуха в легкие, что только усугубляет течение болезни.

    Также необходимо помнить, что при астме, развивающейся после инфаркта или на фоне сердечной недостаточности, противопоказано применение адреналина.

    Существует ряд мер, которых важно придерживаться больным бронхиальной астмой для избежания обострения. Такие рекомендации по предупреждению приступов бронхиальной астмы включают:

    • пребывание на свежем воздухе;
    • избегание задымленных мест;
    • исключение из использования препаратов и средств обихода с резкими раздражающими запахами;
    • сокращение уровня физических нагрузок.

    Следование данным правилам помогут сократить количество наступления обострения болезни. Для корректного лечения заболевания необходимо пройти обследование у пульмонолога.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *