Меню Рубрики

Если у кормящей мамы астма

Применение будесонида у кормящих грудью матерей, страдающих бронхиальной астмой Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Вишнева Е. А., Намазова-баранова Л. С.

Бронхиальная астма хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Особого внимания и контроля над состоянием здоровья требуют кормящие грудью матери, страдающие бронхиальной астмой. Результаты исследования, описанного в статье, подтверждают необходимость продолжения базисной терапии ингаляционным будесонидом в период кормления грудью и позволяют матерям, страдающим бронхиальной астмой, быть уверенными в безопасности использования современного оптимального противовоспалительного лечения болезни и не беспокоиться о возможности системного воздействия препарата на ребенка.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Вишнева Е.А., Намазова-Баранова Л.С.,

Application of budeson >Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of respiratory tract. Breastfeeding mothers suffering from bronchial asthma require attention and control over their health status. The results of research described in the article confirm the need for a continued baseline therapy using the inhalant budesonide in the breastfeeding period and allow mothers suffering from bronchial asthma to be sure of safety in application of modern optimal anti-inflammatory disease treatment and not to worry about a possibility of systemic effect of the medication on the baby.

Текст научной работы на тему «Применение будесонида у кормящих грудью матерей, страдающих бронхиальной астмой»

Обучение обучающих — образовательные программы для родителей

Е.А. Вишнева, Л.С. Намазова-Баранова

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Применение будесонида у кормящих грудью матерей, страдающих бронхиальном астмой

Вишнева Елена Александровна, кандидат медицинских наук, врач-аллерголог отделения восстановительного лечения детей с аллергическими болезнями Научного центра здоровья детей РАМН

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62, тел.: (495) 967-14-12 Статья поступила: 17.06.2009 г., принята к печати: 21.09.2009 г.

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Особого внимания и контроля над состоянием здоровья требуют кормящие грудью матери, страдающие бронхиальной астмой. Результаты исследования, описанного в статье, подтверждают необходимость продолжения базисной терапии ингаляционным будесонидом в период кормления грудью и позволяют матерям, страдающим бронхиальной астмой, быть уверенными в безопасности использования современного оптимального противовоспалительного лечения болезни и не беспокоиться о возможности системного воздействия препарата на ребенка.

Ключевые слова: будесонид, ингаляционные глюкокортикостероиды, грудное молоко.

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов [1]. В настоящее время ключевыми препаратами для достижения и поддержания контроля над бронхиальной астмой являются ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС). Противовоспалительный эффект иГКС связан с их ингибирующим действием на клетки воспаления и их медиаторы, включая продукцию цитокинов, вмешательство в метаболизм арахидоновой кислоты и синтез лейкотриенов и простагландинов, снижение проницаемости микрососудов, предотвращение прямой миграции и активации клеток воспаления, повышение чувствительности р-рецепторов гладкой мускулатуры. Поддерживающая терапия ингаляционными глюкокортикостероидами позволяет контролировать симптомы бронхиальной астмы, уменьшает частоту обострений болезни и количество госпитализаций, повышает каче-

ство жизни, улучшает функцию внешнего дыхания, снижает гиперреактивность бронхов и уменьшает бронхо-констрикцию при физической нагрузке.

Практические рекомендации и протоколы ведения пациентов с бронхиальной астмой охватывают практически все возрастные категории населения. Однако особенного контроля над состоянием здоровья требуют беременные женщины и кормящие грудью матери, страдающие бронхиальной астмой персистирующего течения, вне зависимости от степени тяжести болезни. В такое ответственное для себя и малыша время они должны чувствовать себя в безопасности, будучи уверенными в том, что болезнь находится под контролем. Добиться этого можно только используя в качестве базисной терапии ингаляционные глюкокортикостероиды.

В настоящее время доступно не так много данных, свидетельствующих о безопасности применения глюкокортикостероидов у беременных, и практически нет наблюдений

E.A. Vishneva, L.S. Namazova-Baranova

Scientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Application of budesonide in breastfeeding mothers with bronchial asthma

Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of respiratory tract. Breastfeeding mothers suffering from bronchial asthma require attention and control over their health status. The results of research described in the article confirm the need for a continued baseline therapy using the inhalant budesonide in the breastfeeding period and allow mothers suffering from bronchial asthma to be sure of safety in application of modern optimal anti-inflammatory disease treatment and not to worry about a possibility of systemic effect of the medication on the baby.

Key words: budesonide, inhalant glucocorticosteroids, breast milk.

за кормящими матерями. Список препаратов, разрешенных к применению у этих категорий больных бронхиальной астмой, крайне мал. По эпидемиологическим данным, освещенным в литературе, ингаляционный глюкокортикостероид будесонид, используемый беременными женщинами, не повышает риск врожденных пороков развития плода и не влияет на нормальный исход беременности [2, 3]. Это подтверждают результаты крупных контролируемых рандомизированных исследований [4]. Кроме того, современные протоколы по ведению астмы в период беременности рекомендуют применять будесонид во время беременности [5], так как возможность появления нежелательных эффектов крайне мала, а риск последствий обострения бронхиальной астмы значительно перевешивает любые проявления нежелательных явлений [6]. До недавнего времени в распоряжении практикующих врачей были данные о прохождении только оральных глюкокортикостероидов в грудное молоко [7-9]. Современные концепции терапии бронхиальной астмы с использованием иГКС продиктовали необходимость получения сведений о проникновении данных лекарственных препаратов в грудное молоко и возможном влиянии на ребенка. Эта информация имела огромное значение не только для специалистов, разрабатывающих план терапии, но и для самих кормящих матерей, использующих иГКС.

АпеНе Ра!1 е1 а1. было проведено исследование, определившее концентрации будесонида в грудном молоке и плазме кормящих женщин, страдающих астмой и получающих базисную терапию — ингаляционный будесо-нид (Пульмикорт ТигЬиИа!ег). Результаты исследования позволили оценить системное воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

В открытое, одноцентровое исследование было включено восемь кормящих матерей, страдающих бронхиальной астмой и их детей [10]. Все женщины получали базисную терапию ингаляционным будесонидом в дозе 200 или 400 мкг дважды в день не меньше 3 мес. Такие дозы были выбраны как репрезентативные для большинства кормящих матерей с астмой, поскольку этим женщинам, как правило, доза в период беременности и лактации была снижена.

Грудное молоко и образцы плазмы крови для расчета фармакокинетических параметров отбирались через 8 ч после ингаляции будесонида. Для детей экспозиция была рассчитана на основе средней концентрации будесонида в молоке. Концентрация будесонида в плазме крови детей исследовалась через 1-1,5 ч после первого кормления грудью и ингаляции матери ГКС (т. е. близко к ожидаемой младенческой Стах).

Концентрация будесонида в грудном молоке отражала концентрацию препарата в материнской плазме и всегда была ниже (во всех временных точках для всех пациентов с обеими дозами), поддерживая его пассивную диффузию между плазмой и молоком. Была выявлена прямая корреляция между концентрацией будесонида в плазме крови и грудном молоке. Среднее соотношение концентрации препарата в молоке/плазме составило 0,46 (0,428 после ингаляции 200 мкг будесонида и 0,502 при использовании препарата в дозировке 400 мкг). Период полу-выведения препарата в материнской плазме составил от 2,6 до 2,9 ч, а в грудном молоке — от 2,06 до 2,04 ч после применения дозы 200 и 400 мкг, соответственно (табл.). Средняя концентрация будесонида в грудном молоке (Сау) через 8 ч после ингаляции препарата составила 0,105-0,219 нмоль/л, что соответствует 0,0068-0,0142 мкг/кг в сут — чрезвычайно низкой дозе. Контрольную группу в исследовании составили 37 не кор-

иГКС для небулайзерной терапии

• Работает быстрее, чем системные ГКС13 I

• Эффективнее, чем системные ГКС ** °

• Уникальный профиль безопасности7

• Единственный иГКС для детей от 6 мес.а’10

• Единственный иГКС, разрешенный для применения у беременных женщин810

• Снижает риск и продолжительность госпитализаций11

Имеет противопоказания и побочные эффекты. Перед назначением ознакомьтесь с полным текстом инструкции

1. Rodrigo G. Chest 1999; 121:1977-1987 2. Rowe ВН. Cochrane Systematic Reviews 2001, DOI: 10.1002/14651858 3. Ellul-MicaltefR. BrJ Clin Pharmacol 1983; 15:419422. 4. Hlgenbottam et al. Blodrugs. 14(4)247-254, October2000. 5. Matthews EE. et al. Acta Paedlatrlca 1999;88(8):841-3. 6. Gunen H, et al. European Respiratory Journal2007;29(4):660-7. 7. Wilson AM. Chest 1998; 114:1022-7 8. wwwfDAjov 9. Видаль 2008 10. Silverman H, et ai. AAA!2005:95(6): 566-70 11. Rodrigo GJ Chest2006; 130; 1301-1311.

Представительство компании «АстраЗенека ЮК Лимитед» (Великобритания): 119334, Москва, ул. Вавилова, д. 24, стр. 1 тел.: +7 495 799 56 99, факс: +7 495 799 56 98 www.astrazeneca.ru

Обучение обучающих — образовательные программы для родителей

Будесонид 200 мкг дважды в день (n = 4) Будесонид 400 мкг дважды в день (n = 4)

AUC (nmol*h/L)a 2,95 (15%) 5,24 (32%)

Cav (nmol/L)a 0,246 (15%) 0,437 (32%)

Cmax (nmol/L)a 0,977 (2l%) l,7l3 (44%)

AUC (nmol*h/L)a l,26 (25%) 2,63 (5l%)

Cav (nmol/L)a 0,105 (25%) 0,219 (5l%)

Cmax (nmol/L)a 0,390 (24%) 0,778 (52%)

M/P AUC ratio 0,428 (25%) 0,502 (19%)

a — геометрические значения (коэффициент отклонения); b — арифметические значения (стандартное отклонение).

AUC — площадь под фармакокинетической кривой (зависимость концентрации от времени), Cav — средняя концентрация в плазме крови, Cmax — максимальная концентрация, tmax — время достижения максимальной концентрации, t1/2 — период полувыведения, M/P AUC ratio — соотношение концентрации препарата в грудном молоке и плазме.

мящих женщин, использующих будесонид в дозировке 200 мг один раз в день или 400 мг дважды в день. Фармакокинетические параметры для кормящих женщин сравнивались с данными контрольной группы. Результаты исследования не выявили достоверных различий, хотя в референтной группе отмечалась изменчивость показателей. Учитывая, что проникновение будесонида из материнской плазмы в грудное молоко происходит посредством пассивной диффузии и зависит от концентрации в плазме, полученные в исследовании результаты могут быть применены к другим ингаляционным/интраназаль-ным формам, содержащим этот препарат.

По результатам исследования приблизительная суточная доза будесонида, получаемая младенцем, исходя из средней концентрации в грудном молоке, составила примерно 0,3 % (от 0,28 до 0,29 %, в соответствии с величиной ингалируемой дозы будесонида) от суточной материнской дозы. Проводимые расчеты учитывали 100 %-ю биодоступность будесонида у младенцев при приеме внутрь, несмотря на то, что у взрослых этот показатель, по результатам исследований, равен всего лишь 10 %. Средняя концентрация будесонида в плазме младенцев определялась как 1/600 концентрации пре-

парата в материнской плазме (при предположении о полной биодоступности препарата у младенцев при приеме внутрь). Концентрации будесонида в плазме крови были определены у 5 детей, и все полученные результаты были ниже предполагаемых количественных пределов (0,02-0,04 нмоль/л), что указывает на незначительное количество будесонида, получаемое детьми через грудное молоко.

Это исследование стало первым, определившим концентрации ингаляционных глюкокортикостероидов в грудном молоке. Было обнаружено, что базисная терапия ингаляционным будесонидом у кормящих женщин с бронхиальной астмой в дозировке 200 или 400 мкг дважды в день имеет лишь незначительное системное воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Эти результаты подтверждают необходимость продолжения базисной терапии ингаляционным будесонидом в период кормления грудью. Результаты исследования позволяют кормящим матерям, страдающим бронхиальной астмой, быть уверенными в безопасности использования современного оптимального противовоспалительного лечения болезни и не беспокоиться о возможности системного воздействия препарата на ребенка.

1. Аллергология и иммунология: клинические рекомендации для педиатров / Под ред. А. А. Баранова, R М. Хаитова. — М.: М-Студио, 2009. — 245 с.

2. Ка11еп B., Rydhstroem H., Aberg A. Congenital malformations after the use of inhaled budesonide in early pregnancy // Obstet. Gynecol. — 1999. — V. 93. — P 392-395.

3. Norjavaara E., de Verdier M. G. Normal pregnancy outcomes in a population-based study including 2,968 pregnant women exposed to budesonide // J. Allergy Clin. Immunol. — 2003. — V. 111. — P 736-42.

4. Silverman M., Sheffer A., Diaz P V. et al. Outcome of pregnancy in a randomized controlled study of patients with asthma exposed to budesonide // Asthma Ann. Allergy Immunol. — 2005. — V. 95. — P 566-70.

5. National Asthma Education and Prevention Program working group report on managing asthma during pregnancy: recommendations for pharmacologic treatment — update 2004.

NIH Publication number 05-5236. US Department of Health and Human Services; National Institutes of Health; National Heart, Lung, and Blood Institute, 2005.

6. Briggs G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. A reference guide to fetal and neonatal risk. Drugs in pregnancy and lactation. 7 th ed. — New York: Lippincott Williams and Wilkins, 2005.

7. Katz F. H., Duncan B. R. Entry of prednisolone into human milk // NEJM. — 1975. — V. 293. — P 1154.

8. Ost L., Wettrell G., Bjorkheim I., Rane A. Prednisolone excretion in human milk // J. Pediatr. — 1985. — V. 106. — P 1008-1011.

9. McKenzie S. A., Selley J. A., Agnew J. E. Secretion of prednisone into breast milk // Arch. Dis. Child. — 1975. — V. 50. — R 894-896.

10. Falt A., Bengtsson T., Kennedy B-M. et al. Exposure of infants to budesonide through breast milk of asthmatic mothers // J. Allergy Clin. Immunol. — 2007. — V. 120 (4). — R 798-802.

источник

Атопическая бронхиальная астма – это самая распространённая форма астмы, которая характеризуется особой чувствительностью дыхательных органов к различным аллергенам. Иммунитет человека реагирует на аллерген резким сокращением мышц, которые окружают дыхательные пути, вследствие чего начинается бронхоспазм. Аллергия в различных проявлениях встречается у 9 из 10 детей. Половина взрослого населения планеты также имеет аллергическую реакцию на определённые раздражители. Они присутствуют повсеместно, поэтому важно выявить источник раздражения и по возможности его ликвидировать.

Возникновение атопической бронхиальной астмы связано с патолого-иммунными реакциями организма. Данная форма астматического заболевания развивается у кормящей мамы при предрасположенности к аллергии на определённое вещество. Приступ возникает при попадании провокатора в дыхательные пути. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;плохая экология;
  • частые инфекционные болезни;
  • курение;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов.

Атопическая бронхиальная астма имеет особенность возникать в детстве, однако во взрослом возрасте её активируют триггеры. Например, при кормлении грудью заболевание развивается из-за ослабленного иммунитета, которое характерно для послеродового периода.

Существует несколько типов данного астматического заболевания. Классифицируют атопическую астму по виду аллергена:

  • бытовая (на пыль, бытовую химию);
  • пыльцевая;
  • грибковая;
  • эпидермальная (на кожу и шерсть животных).

Клиническая картина атопической бронхиальной астмы схожа с тем, как проявляется астма неаллергической природы. Единственное отличие – приступ случается при контакте дыхательных путей с веществом, являющимся аллергеном. При атопической форме астмы тяжело определить аллерген, поэтому момент контакта кормящая мама может и не заметить. К признакам заболевания относят:

  • затруднённое на выдохе дыхание;
  • свистящие звуки и хрипы во время дыхания;
  • приступы сухого кашля (иногда появляется минимальное количество мокроты);
  • одышка;
  • ощущение нехватки воздуха.

Клиническая картина может иметь различную интенсивность. Симптомы могут исчезнуть так же внезапно, как и появились. Это значит, что воздействие аллергена на организм прекратилось.

К диагностике заболевания нужно подходить комплексно. Важно определить этиологию астматического заболевания, поэтому привлекают узкопрофильного специалиста – аллерголога. Диагноз ставят на основе анализа клинической картины (со слов кормящей мамы, по результатам осмотра) и изучения анамнеза (генетическая предрасположенность, условия жизни, наличие вредных привычек до беременности и в период кормления). На наличие патолого-иммунной реакции указывает лабораторное исследование крови:

  • на специфические антитела;
  • на эозонофилы.

Важная задача диагностики заключается в определении вещества, при взаимодействии с которым случаются астматические приступы. В период кормления грудью аллерген определяют преимущественно методом исключения. Кожные пробы кормящей мамы делать не рекомендуется, ведь высока вероятность обострения заболевания, что может привести к необходимости отказаться от грудного вскармливания.

Читайте также:  Лфк при лечении бронхиальной астмы

Опасность атопической бронхиальной астмы заключается в том, что в большинстве случаев тяжело определить вещество, которое провоцирует приступы у кормящей мамы. В конечном итоге может развиться тяжёлая степень астмы, имеющая серьёзные последствия, – астматический статус, который может привести даже к летальному исходу. К самым распространённым осложнениям заболевания относят:

  • пневмотаракс;
  • эмфизема лёгких;
  • сердечная недостаточность.

Негативных последствий можно избежать, если проводить своевременное лечение заболевания. Терапия должна осуществляться исключительно под контролем врача, самолечение может негативно сказаться как на организме кормящей мамы, так и организме ребёнка – малыш с молоком может получить вредные компоненты лекарственных препаратов, которые бесконтрольно принимает мама.

При первых астматических симптомах мама, кормящая грудью, должна обратиться к врачу. Эффективное лечение возможно только под контролем специалиста. Самостоятельная терапия с применением лекарственных средств и методов народной медицины категорически запрещена, ведь бесконтрольные действия могут только усугубить течение заболевания. Кормящая мама может помочь себе следующим образом:

  • избегать аллергенов, на которые у неё есть реакция (если они определены);
  • минимизировать контакт с потенциальными провокаторами (пыль, бытовая химия, шерсть животных) и триггерами (табачный дым, резкие косметические запахи);
  • вести здоровый образ жизни;
  • повышать иммунитет (адекватные физические нагрузки, свежий воздух, естественная витаминизация).

При атопической бронхиальной астме врач назначает кормящей маме лечение, которое не требует прекращения грудного вскармливания. Отказ от кормления грудью может потребоваться только в том случае, если заболевание осложнилось и требуется приём препаратов, несовместимых с лактацией. Однако при своевременном обращении за квалифицированной помощью такого поворота событий можно избежать.

Для лечения данного астматического заболевания назначают те же препараты, что и при других видах астмы, однако терапию дополняют средствами, которые используются при лечении болезней аллергической природы. Врач может назначить:

  • бронхосужающие средства;
  • противовоспалительные лекарства;
  • антигистаминные препараты.

При лечении пациентки в лактационный период приоритетными считаются ингаляционные препараты. Они попадают непосредственно в дыхательные пути и оказывают мгновенное действие, что важно при приступе удушья. Препараты в форме ингаляций практически не имеют побочных эффектов по сравнению с другими формами лекарств.

Лечение атопической бронхиальной астмы включает и немедикаментозную терапию. Врач даёт рекомендации по созданию гипоаллергенного быта, питанию, повышению иммунитета.

Основной задачей профилактики атопической бронхиальной астмы является исключение контакта с аллергеном, вызывающим реакцию дыхательных путей. Это возможно только если провокатор известен. В остальных случаях снизить вероятность развития аллергии и возникновения астматических приступов в период грудного вскармливания можно с помощью таких простых методов:

  • смена пухо-перьевых постельных принадлежностей на синтетические;
  • отказ от агрессивной бытовой химии;
  • использование гипоаллергенной косметики;
  • избавление от предметов интерьера, накапливающих пыль (ковры, открытые книжные полки, предметы декора, гардины);
  • поддержание чистоты в доме.

Стоит отказаться от идеи завести домашнее животное в послеродовой период, ведь иммунная система кормящей мамы ослаблена, и организм может неадекватно среагировать на эпидермальные аллергены, что спровоцирует астматические приступы. Минимизировать риски патолого-иммунных реакций, которые являются основным механизмом атопической астмы, можно при помощи методов, направленных на повышение иммунитета: физкультура (нагрузки должны быть адекватными), правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе.

источник

Польза кормления грудью очевидна для многих. Но есть кое что еще! Грудное вскармливание является важной частью профилактики бронхиальной астмы у детей.

Надо кормить грудью. И как можно дольше кормить грудью, и при этом обязательно соблюдать гипоаллергенную диету с исключением тех продуктов, которые могут вызвать аллергию у ребенка. И, например, в рамках нашей работы мы добились того, что у нас средняя длительность грудного вскармливания в 2 раза превышает таковую в среднем по России. И дети, которых длительно вскармливали грудным молоком, получают большую степень защиты от бронхиальной астмы на долгое время. Это доказано не только нами, но и рядом зарубежных авторов.

До 10 лет может сохраняться протективная (защитная) роль грудного вскармливания. К 10 годам уже накапливается такое количество факторов внешней среды, которые могут воздействовать на ребенка, что уже защитная роль грудного вскармливания себя исчерпывает. И потом уже частота заболеваемости астмой у детей, которые не вскармливались грудью, и которые вскармливались, уже не различается. До 10 лет она даже очень различается.

Вообще считается, что это защита от любых аллергических заболеваний — и от атопического дерматита, и от аллергического ринита. И у разных авторов на эту тему мы видим разные цифры. Есть категорические сторонники грудного вскармливания, которые доказывают, что оно имеет защитную роль от всех аллергических заболеваний. Есть противники грудного вскармливания. Но думаю, что противниками в основном являются люди, которые ангажированы компаниями-производителями заменителей грудного молока. И, в частности, есть работа, в которой доказывается на очень высоком уровне, очень достоверно, что назначение двух гидролизованных смесей равноценно грудному вскармливанию.

Но мы здравым смыслом прекрасно понимаем, что кормление грудью помимо питательного смысла, имеет еще и смысл превнесения иммуноглобулинов ребенку, целого ряда различных защитных компонентов из грудного молока. Кроме того, это связь матери с ребенком, которую невозможно заменить никакой бутылкой с соской. Это абсолютно очевидно. И поэтому мы как раз ярые сторонники грудного вскармливания, как можно более длительного.

Но естественно бывают женщины, у которых гипогалактия бывает врожденной, семейной, у которых по разным причинам пропадает молоко. И тогда, конечно, приходится заменять его гидролизованными смесями, но это только в том случае, когда никак невозможно наладить грудное вскармливание. Но ни в коем случае ни по тому, что женщине просто не хочется кормить грудью, или она не настроена, или ее кто-то убедил в том, что кормление из бутылки и грудью имеет одинаковую роль в жизни ребенка.

Ну конечно, даже дети, вскормленные грудным молоком, заболевают аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой в том числе. Потому что бронхиальная астма и другие аллергические болезни — это не моногенные болезни. То есть они обусловлены целым рядом внешних условий, которые могут воздействовать на человека. Даже если он вскормлен грудным молоком, но при этом семья этого маленького человека живет в квартире, в которой стены поросли плесенью, и сделать с этим ничего нельзя, разумеется, уже протективная роль грудного вскармливания справиться с этим видом аллергии не может. И так далее … То есть могут действовать самые разные факторы.

Есть факторы, которые мы изменить не можем, это загазованность окружающего воздуха на улице, например. Или, например, курение соседей по коммунальной квартире. А есть факторы, которые находятся в руках матери, то есть она может это сделать собственными руками для собственного ребенка, и вот как раз грудное кормление именно тот фактор.

Для детей без наследственной предрасположенности к аллергии искусственное вскармливание менее вредно, чем для детей с предрасположенностью. А все женщины с аллергическим заболеванием уже при зачатии передают дефекты определенных генов своим детям. И в дальнейшем эти дефекты могут или реализоваться или не реализоваться.

источник

Привет!
Когда я была беременная на 25 неделе, у меня был очень сильный приступ. Раньше снимала эуфилином, но тут побоялась. Пульмонолог обследовала меня и назначила для профилактики БЕКЛОДЖЕТ, а для снятия приступа САЛЬБУТАМОЛ. Врач меня уверяла, что для ребенка это не вредно ни во время беременности, ни во время ГВ. Я пользуюсь, помогает отлично! Может и тебе поможет.

Привет, NarweN!
У тебя давно такой диагноз?

» Дописано позже
У меня от эуфилина голова раскалывалась, открывалась рвота, так что от него тоже пришлось откзаться, но терпеть пристпы — это не выход!

Привет, NarweN!
У тебя давно такой диагноз?

» Дописано позже
У меня от эуфилина голова раскалывалась, открывалась рвота, так что от него тоже пришлось откзаться, но терпеть пристпы — это не выход!

Настик, Турбухалер симбикорт это что такое? это гормрналка или че то типа сальбутамола? (какие-то бета-чегототам-блокаторы. )

» Дописано позже
нашла, это гормрналка+чтото еще
я боюсь гормрналками.

сидела кормила тут вчера вечером, и вспомнила про известные мне немедикаментозные методы лечения астмы. их я знаю 2: метод толкачева и метод бутейко. первый практиковали в детстве, второй в школе. и то и то помогало, только надо действительно заниматься, а не как я — лениться. по методу бутейко я могла снять почти любой приступ, тока потом забросила.

метод бутейко менее трудоемкий, и не требует специального времени, места и тп. я щас думаю во время кормления заниматься, все равно делать нечего.
метод толкачева требует специально выделенного времени, места и больше усилий, но на мой взгляд даже более эффективен.

на всякий случай, кидаю ссылку, может кому пригодится?
http://www.buteyko.ru/rus/index.shtml

ссылку на толкачева не нашла, нашла как его книга называется: «Суперзащита от астмы»

вот. может пригодится кому.

NarweN, он не гармональный И с ГВ точно можно совмещать ( ты же не каждый день дышать им будешь). Но конечно такие вещи лучше решать с врачом, а не заниматься самолечением.

Анабак, не знаю как из меня объяснитель, попробую вкратце как я это себе представляю. снятие приступа идет за счет уменьшения глубины дыхания. только это надо делать расслабляя дыхание, а не напрягаясь. за счет уменьшения глубины дыхания происходит повышение СО2 в крови, это действует бронхорасширяюще.
я теорию плохо помню, на уровне навыков осталось. самое удобное, что заниматься в принципе можно где угодно: в транспорте, дома, итп. я вот щас когда кормлю.
я в центре училась, лет 10 назад. там объясняют нормально, понятно, у меня результат сразу был, надо только заниматься, а не забросить как я в свое время.
а так метод супер на мой взгляд.

воть. малопонятно объяснила наверно. учитель профессиональный, называется.

Настик, в нете нашла что гормрналка. может поняла не так. источник

Кормление грудью – это прекрасный период, но в то же время его можно сравнить с хождением по минному полю, ведь малейшее нарушение питания мамы может вызвать аллергию у ее малыша. Да и сама мама в это время не защищена от подобных реакций, даже если раньше она с ними не сталкивалась. И если признаки появились, нужно выяснить, можно ли ей принимать таблетки при аллергии при грудном вскармливании и какие именно.

Про то, что вынашивание ребенка и процесс родов сильно ослабили ее организм, каждой маме, наверняка, прожужжали все уши – и родственники, и медики, и подруги. Но от этого факта никуда не деться – при всей естественности процесса беременность действительно становится тяжелой нагрузкой.

Она ослабляет многие процессы и функции организма, особенно иммунную. Кроме того, следует понимать, что сразу же после зачатия иммунитет женщины подавляется, ведь иначе он отторгал бы плод как нечто чужеродное (спасибо папиным клеткам). В результате у большинства мам (иногда довольно неожиданно для них самих) возникает аллергия при лактации на знакомые продукты или вещи.

Третий фактор – сам процесс кормления. Он тоже требует от мамы полной отдачи сил и ресурсов, тем самым ослабляя защитные силы. Особенно ярко это проявляется, если мама с головой уходит в заботы о малыше и забывает про себя – мало спит, плохо питается, постоянно нервничает.

Ученые пока не разобрались, почему точно появляется аллергия при грудном вскармливании, ведь она является чрезмерным ответом иммунитета на вторжение, а он у мамы как раз ослаблен. Однако статистика упрямо гнет свою линию – в большинстве случаев иммунодефицит сопровождает аллергия.

Одно из предположений говорит, что причиной развития аллергии может быть дефицит жидкости в организме и избыток кальция. Такая ситуация довольно часто наблюдается при ГВ и провоцирует выработку гистамина – гормона, «ответственного» за возникновение аллергии.

Аллергия у кормящей мамы принимает разные формы. Различают три основных типа реакции:

Существуют местные и общие симптомы аллергии. К первым относятся аллергические:

  • ринит;
  • дерматит;
  • конъюнктивит;
  • отит;
  • бронхиальный спазм;
  • крапивница, экзема.

Общим симптомом считается комплекс из нескольких местных. При появлении первых признаков любой из этих реакций следует сразу же обращаться к доктору. Если ждать, пока аллергия пройдет сама, можно дождаться серьезного ухудшения, вплоть до возникновения отека Квинке и летального исхода.

Дерматит и нейродермит являются одним из симптомов аллергии при лактации. Они возникают как реакция на накопившиеся в организме токсины – из-за нарушения работы ЖКТ, аллергии на пищевые продукты, дисбактериоза или неправильного питания.

Симптомы аллергического дерматита у кормящей мамы – покраснение, сухость и шелушение кожи, иногда сопровождающиеся зудом. На лице, шее, руках, ладонях (реже на ногах и ягодицах) появляется сыпь.

Иногда эта сыпь похожа на юношеские прыщики на лице. Так что при их появлении стоит насторожиться – возможно, это нехороший симптом.

Поллинозом называют сезонный насморк, аллергическую реакцию на факторы окружающей среды. Он часто возникает при ГВ, когда организм ослаблен, и привязывается обычно к весеннему периоду, когда начинают цвести деревья и травы, наполняя воздух пыльцой.

Симптомы поллиноза похожи на обычную простуду – головная боль, заложенность носа, жжение в горле, иногда конъюктивит, сухой кашель. Отличить их можно по отсутствию температуры и усилению признаков после длительного пребывания на свежем воздухе или даже в помещении, но с открытыми окнами.

Аллергический ринит по описанию довольно схож с поллинозом, но не имеет привязки к сезонности. Насморк может возникать в любое время года как реакция на пыль, шерсть домашних питомцев, плесень и т.п.

Сам ринит может сопровождаться и дополнительными симптомами:

  • заложенность носа и ушей;
  • прозрачные водянистые или слизистые выделения;
  • зуд в носу, постоянное чихание;
  • снижение обоняния и чувствительности вкусовых рецепторов.

Кроме того, аллергический ринит может затрагивать глаза – они краснеют и слезятся.

Бронхиальная астма как аллергическая реакция, может возникать при генетической предрасположенности, лишнем весе или гормональных изменениях в организме. Скачки гормонов это то, с чем приходится сталкиваться кормящим мамам, и именно они, как правило, становятся причиной атопической астмы. А еще – чрезмерные физические и эмоциональных нагрузках, тоже знакомым каждой маме. Также астма может развиться как осложнение после ОРВИ или других респираторных заболеваний.

  • одышка, затруднения при вдохе;
  • комок в области груди;
  • свистящие звуки при дыхании;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • сухой кашель.

Любой из этих симптомов должен стать поводом обратить внимание на свое здоровье. Они развиваются постепенно, достигая пика вечером или утром, после чего случается приступ. Это очень серьезная болезнь, ее должен лечить аллерголог.

Отек Квинке – тяжелая форма аллергии, которая очень опасна для жизни. Как и другие формы, он развивается из-за повышенной чувствительности к аллергенам, содержащимся в пище или воздухе. Для него характерны отеки лица и шеи, которые постепенно переходят на гортань, нарушая дыхание. Если необходимая помощь не будет оказана вовремя, возможен летальный исход. Именно поэтому кормящей маме нужно сразу же обращаться за помощью при отекании век, губ, лица в целом.

Многие мамы переживают, что их аллергия может «передаться» малышу вместе с молоком, но такой страх безоснователен. Симптомы, отравляющие маме жизнь, во время кормления ребенка грудью не передаются, зато он может получить аллерген, вызвавший ее болезнь. Это не означает на 100%, что у ребенка тоже возникнет аллергия, но вероятность такая есть. Ведь довольно часто к аллергии есть генетическая предрасположенность.

Читайте также:  Бронхиальная астма лекция по терапии для медсестер

Есть даже мнение, что кормление грудью при поллинозе или любой другой ее форме способствует укреплению иммунитета малыша и снижает его шансы стать аллергиком в дальнейшем.

Если мама принимает какие-либо препараты от аллергии, следует выяснить, как они действуют на ребенка и насколько совместимы с грудным вскармливанием. Большинство современных препаратов относительно безопасны и разрешены к использованию при ГВ. Что именно принимать от аллергии при грудном вскармливании у мамы, может точно сказать лишь врач – назначать лекарства самостоятельно опасно для здоровья малыша и самой мамы.

Лечение аллергии у мамы при грудном вскармливании предполагает использование специализированных антигистаминных препаратов. Их выбор довольно широк, но очень важно подобрать такие таблетки от аллергии, которые могут сочетаться с кормлением, иначе его придется прерывать. А это всегда стресс и для мамы, и для малыша.

Увы, официальные инструкции практически всех антигистамииных препаратов, зарегистрированных в России, запрещают их использование при грудном вскармливании. Во всяком случае мы, перечитав инструкции к десяткам таблеток, не нашли ни одного препарата, разрешенного при ГВ. Однако испанские исследователи, создатели авторитетного англоязычного сайта Е-лактация в помощь мамам провели масштабные исследования. В том числе они проверяли, насколько совместимы таблетки от аллергии с ГВ. Именно их выводы мы приводим здесь.

Все средства от аллергии, также называемые антигистаминными, разделяют на три группы.

Отличаются кратковременным действием, обладают сильным седативным эффектом, часто вызывают привыкание. Такие препараты в большинстве своем не совместимы с грудным вскармливанием. К ним относятся:Супрастин. У препарата довольно много противопоказаний. Он может сокращать выработку молока, вызывает сонливость у матери, негативно влияет на состояние ребенка;

  • Диазолин. Препарат отсутствует в международной классификации, а в инструкции период лактации указан как противопоказание к применению;
  • Тавегил, Клемастин. Также вызывает сильную сонливость у мамы и ребенка, что опасно. Он может отказываться от груди, впадать в ступор. Если таблетки все же принимались, ребенка нельзя оставлять без присмотра, особенно если он спит;
  • Дипразин. Побочные эффекты данного препарата схожи с предыдущими. Его не рекомендуется принимать в период ГВ, но допустимо разовое употребление для снятия симптомов. Молоко после приема лучше несколько раз сцедить.

Отличаются более длительным действием и меньшим количеством побочных эффектов. Такие противоаллергические препараты при грудном вскармливании допустимы при точном соблюдении дозировки и правил приема.

  • Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин Цетиризин. Не попадают в молоко, не вызывают сонливости, негативных последствий употребления не выявлено.
  • Альцедин – раствор для ингаляций, не всасывается в кровь и молоко, безопасен при ГВ;
  • Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Лоридин – быстро выводится из организма, практически не попадают в молоко.
  • Эльцет, Зенаро, Гленцет, Ксизал. Согласно международному справочнику и выводам британских медиков препараты относятся к условно безопасным. При их приеме негативных последствий у мамы или малыша не наблюдалось.
  • Терфенадин. Препарат запрещен для длительного применения, может вызывать нервозность и капризность у ребенка. При нарушениях сердечного ритма прием проводится под наблюдением врача.
  • Фексадин, Аллерфекс, Телфаст, Динокс, Фексофаст. Активные вещества препаратов попадают в молоко, но не оказывают негативного воздействия на ребенка, поэтому разрешены к использованию во время ГВ.
  • Диметиндетна малеат (фенистил) уступает по эффективности Зиртеку, Цитрину и некоторым другим, но разрешен к применению даже для младенцев с 1 месяца.

Наиболее современные лекарства, которые в организме трансформируются в активные метаболиты. Эти препараты не вызывают сонливости, не нарушают концентрацию, память, работу сосудов и сердца. Такие средства от аллергии для кормящих мам относительно безопасны. К ним относятся:

  • Левоцитиризин. Разрешен в период лактации, но требует наблюдения за реакцией ребенка. При появлении сыпи, снижении аппетита или раздражительности от лекарства нужно отказаться и сразу обратиться к врачу.
  • Дезлоратадин. Препарат блокирует гистамин и устраняет симптомы аллергии. Концентрация активных веществ в крови и молоке очень низкая, поэтому побочные эффекты встречаются крайне редко.
  • Фексофенадин. Препарат действует 24 часа, концентрация в молоке невысокая. Его назначают в тех случаях, когда польза для матери выше, чем возможный риск для ребенка.

Но какими бы безопасными или знакомыми ни были антигистаминные препараты, назначаться они могут только врачом, после осмотра больной и проведения необходимых анализов!

Наблюдайте за реакцией ребенка! Любые настораживающие признаки (сонливость, капризность, кожные, кишечные проявления) должны стать поводом для отмены препарата.

Чтобы свести вред от лекарств к минимуму, лучше заранее принять меры и предотвратить болезнь. Для этого потребуется внедрить несколько правил и ограничений:

  • Внимательно отслеживайте свою реакцию на питомцев (пернатые тоже считаются) на время лактации. Отсутствие аллергии на них в прошлом не является поводом пропустить этот пункт. После родов все может измениться;
  • соблюдение гигиены. Чтобы не допустить скопления пыли, нужно ежедневно проветривать комнаты, протирать полы, регулярно стирать постельное белье, игрушки, шторы. А кроме того, выбивать ковры, убрать подальше тяжелые шторы, меховые и шерстяные покрывала и все, что может быть заподозрено в аллергенности;
  • диета, подразумевающая отказ от пищевых аллергенов. Любые цитрусы, красные фрукты и овощи, мед и пчелопродукты, орехи и некоторые виды рыбы – это продукты повышенной опасности;

Аллергия способна значительно снизить комфортность жизни, а ведь мама и так немало устает. Поэтому пытаться перетерпеть ее не нужно, но и заниматься самолечением тоже нельзя – ведь на кону здоровье ребенка. Гораздо надежнее и эффективнее будет обратиться за врачебной помощью – это поможет быстро облегчить состояние и продолжить кормление грудью без вреда для малыша.

источник

Девочки, поделитесь кто советом, кто опытом.
У меня началась после родов Астма. Причина — не установлена, хотя я пеняю — на ремонт фасадов, т.к. первый приступ был аккурат после его начала (два месяца назад).

Сеглдян вот второй раз. Вызывали Скорую.
Прокололи эуфилин — в прошлый раз — сказали, что кормить нельзя сутки, в этот раз — сказали — кормите. Что делать — не знаю.. Сворачивать ГВ — не хочу, т.к. это единственное, что еще и от депера удерживает.

Почему упомянула про «после родов» — раньше такого не было — ни-ког-да, а сообтветственно — не готова к этому вопросу абсолютно.
Первый рз врач из скорой — сказал: «Купите какой-нибудь ингалятор», участковый — сказал — что ничего не надо покупать, т.к. это аллергия, и все фигня, и вообще вот откормите и т.п.

А сегодн — мне стало просто страшно — я практически все время — одна, а мне её даже на руки во время приступа — не взять. Все рвачи в голс предлагают госпитализацию. А кто будет с ребенком, и как тогда ГВ?

Вобщем — простите за сумбур, но я просто очень-очень расстеряна, и чего делать — абсолютно не понимаю.

Мамочки — кто астматики, ведт наверняка есть такие? Посоветуйте что-нибудь, и расскажите — как Вы живете с этой заразой?

Вы не посмотрите какой именно? и его по рецепту — или как?
Его Вам пульманолог прописал?

беклазон ЭКО, к врачу я не ходила, занимаюсь так сказать самолечением, т.к. если идти к пульманологу, то лечить надо будет капельницами и гв придётся точно прикрыть. а я пока этого не хочу. продаётся просто, не по рецепту, я попробовала, посмотрела, что у ребенка на него нет никакой реакции и спокойно им пользуюсь.

беклазон ЭКО, к врачу я не ходила, занимаюсь так сказать самолечением, т.к. если идти к пульманологу, то лечить надо будет капельницами и гв придётся точно прикрыть. а я пока этого не хочу. продаётся просто, не по рецепту, я попробовала, посмотрела, что у ребенка на него нет никакой реакции и спокойно им пользуюсь.
а какие проявления Вы хотите увидеть?

мне рекомендовали врача в этом нии, я туда обязательно схожу, но после того как закончу гв, если вам интересно, я завтра могу посмотреть и написать вам координаты этого врача, которого рекомендовали.
у меня тоже были жуткие приступы, я так задыхалась, что я даже не могла ребенка на руки взять, мне становилось хуже, я помирала, а теперь тьфу-тьфу-тьфу всё хорошо. и вам желаю, чтоб всё хорошо было.:)
не слишком ли велика цена такого ГВ? http://www.lib-med.ru/?article=818 — елси верить этой инструкции к тому препарату, который Вы применяете, то «Противопоказания: Гиперчувствительность, I триместр беременности, кормление грудью.»
Я вообще ярый сторонник кормления грудью. Но ребенку нужна здоровая мать. И есть ситуации, когда возможный вред от совмещения ГВ с примеом препаратов или вероятность получить проблемы со здоровьем у матери превышают пользу от этого самомго ГВ. Разрешить эту проблему может только грамотный ВРАЧ. ЭЖто с соплями у ребенка мамочка в состоянии справиться сама, а тут не шутки.

Автор, не могу посоветовать Вам конкретного специалиста, но еще раз повторюсь, это не шутка. Вам нужно сохранить свое здоровье и ребенка. Нужно найти ХОРОШЕГО врача. Для этого может быть стоит поискать специализированные форумы по Вашей проблеме.
Поискала чуть-чуть для Вас: «Может ли больная бронхиальной астмой женщина, принимающая лекарства в связи с болезнью, кормить грудью?
Да, может. Хотя большинство фармакологических средств, используемых для лечения больных бронхиальной астмой, все же попадают в грудное молоко в небольшом количестве (бета-адреномиметики, хромогликаты, глюкокортикоиды), грудное вскармливание при этом не противопоказано. Лекарства должны назначаться преимущественно ингаляционно в минимальной, но адекватной для данной больной дозе, и их количество также должно быть минимальным.
Не следует использовать эуфиллин и другие препараты группы метилксантинов, а также средства, содержащие йод. Прием любого нового лекарственного средства в период кормления грудью должен осуществляться только по особым очень важным показаниям и обязательно после консультации с врачом-специалистом.»

а какие проявления Вы хотите увидеть?

ну какие-нибудь, аллергия, ещё что-нибудь.
а вообще ончно же вы правы, врачу надо показаться обязательно.

Спасибо. Сейчас пошлю мужа. Вычитала, что эуфилинн — нельзхя комбинировать с ГВ категорически.
Но елки — сейчас сижу -опять задыхаюсь.

странно, что нельзя с ГВ. я пол-беременности его принимала, и ничего. но- химикат еще тот.:(
но по возможности я бы вообще уехала с центра города- у меня у знакомой такая аллергия началась, что умчались с Неского в момент, здоровье и внешний вид важнее. сейчас даже довольны- квартиру сдают.

мне рекомендовали врача в этом нии, я туда обязательно схожу, но после того как закончу гв, если вам интересно, я завтра могу посмотреть и написать вам координаты этого врача, которого рекомендовали.
у меня тоже были жуткие приступы, я так задыхалась, что я даже не могла ребенка на руки взять, мне становилось хуже, я помирала, а теперь тьфу-тьфу-тьфу всё хорошо. и вам желаю, чтоб всё хорошо было.:)
Про приступ — то же самое. А координаты — если не слжно — поделитесь?
вообще ярый сторонник кормления грудью. Но ребенку нужна здоровая мать. И есть ситуации, когда возможный вред от совмещения ГВ с примеом препаратов или вероятность получить проблемы со здоровьем у матери превышают пользу от этого самомго ГВ. Разрешить эту проблему может только грамотный ВРАЧ. ЭЖто с соплями у ребенка мамочка в состоянии справиться сама, а тут не шутки.

Автор, не могу посоветовать Вам конкретного специалиста, но еще раз повторюсь, это не шутка. Вам нужно сохранить свое здоровье и ребенка. Нужно найти ХОРОШЕГО врача. Для этого может быть стоит поискать специализированные форумы по Вашей проблеме.
Поискала чуть-чуть для Вас: «Может ли больная бронхиальной астмой женщина, принимающая лекарства в связи с болезнью, кормить грудью?
Да, может. Хотя большинство фармакологических средств, используемых для лечения больных бронхиальной астмой, все же попадают в грудное молоко в небольшом количестве (бета-адреномиметики, хромогликаты, глюкокортикоиды), грудное вскармливание при этом не противопоказано. Лекарства должны назначаться преимущественно ингаляционно в минимальной, но адекватной для данной больной дозе, и их количество также должно быть минимальным.
Не следует использовать эуфиллин и другие препараты группы метилксантинов, а также средства, содержащие йод. Прием любого нового лекарственного средства в период кормления грудью должен осуществляться только по особым очень важным показаниям и обязательно после консультации с врачом-специалистом.»
В том-то и дело, что беклофен — один з который ВОЗМОЖНО принимать при ГВ, точнее — основное действующее вещество.
Понятно — что нужен врач, и я не сторонник самолечения. Но вот опыт кормящих мам с астматическими приступами — мне действительно нужен. Просто понимать — что совмещать — возможно! Потому, как я слишком сильно билась за ГВ, что бы все вот так вот закончилось безславно.
странно, что нельзя с ГВ. я пол-беременности его принимала, и ничего. но- химикат еще тот.:(
но по возможности я бы вообще уехала с центра города- у меня у знакомой такая аллергия началась, что умчались с Неского в момент, здоровье и внешний вид важнее. сейчас даже довольны- квартиру сдают.
Да вот так. На самом деле нельзя, врачи говорят, что можно. Но мне на 6-м месяце беременности невропатолог Энцефабол прописала — нормально, фигня, что он при беременности не рекомендован.
А с Невского уехать — это конечно ммечта, только мы уже год пытаемся продать квартиру, а больше, с моим беспокойным хозяйством, нигде особо и не ждут. А снимать — сдавать — не реально (долгий разговор).
когда я выбирала себе препарат, те где категорически нельзя в период лактации я естественно даже не рассматривала.
Препараты на основе Беклометазона — наиболее безвредные с т. зр. ГВ, особенно если получается применять его нозально. Только вот дозы и методы применения — везде оговариваются врачем..

Да почему бесславно-то? Мне кажется, что самое главное — это то, что сделали и делаете все возможное, чтобы сохранить ГВ. А дальше уже как получится, депрессовать по этому поводу не стоит. Ребенку прежде всего нужна здоровая мать, а уже потом ее молоко. Куча здоровеньких ребяишек вырастают на ИВ и всем хорошо. Просто постарайтесь принять, что на одном ГВ жизнь не заканчивается ,если уж не сложится. Вы очнеь много можете жать своему ребенку кроме молока. И ему это нужно! У Вас все получится.

+100. Не занимайтесь самолечением. Тем более такой болезни, как астма. И почему такая уверенность, что придется ГВ заканчивать. Может врач подберет ингалятор, совместимый с ГВ.

Да почему бесславно-то? Мне кажется, что самое главное — это то, что сделали и делаете все возможное, чтобы сохранить ГВ. А дальше уже как получится, депрессовать по этому поводу не стоит. Ребенку прежде всего нужна здоровая мать, а уже потом ее молоко. Куча здоровеньких ребяишек вырастают на ИВ и всем хорошо. Просто постарайтесь принять, что на одном ГВ жизнь не заканчивается ,если уж не сложится. Вы очнеь много можете жать своему ребенку кроме молока. И ему это нужно! У Вас все получится.

а я всё считаю, что грудное молоко ОЧЕНЬ важно для ребенка.

источник

Я искала ЕСЛИ У КОРМЯЩЕЙ МАМЫ АСТМА— Аллергии больше нет. Без врачей! инфицирование других органов. Бронхиальная астма хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Особого внимания и контроля над состоянием здоровья требуют кормящие грудью матери, ей следует исключить Эуфиллин. Также такие медикаменты могут вызвать повышенное сердцебиение у малыша. Аллергия у кормящей мамы может возникать и на различные пищевые продукты или на шерсть животных. Если у женщины не сезонные,Как правильно производить лечение бронхита у кормящей мамы. Распространение процесса и начало пневмонии, он на смешенном вскармлевании. Недавно появился кашель и хрипы. Другое дело бронхомунал- препарат совершенно необязательный для лечения астмы, используемых для лечения больных бронхиальной астмой, страдающие бронхиальной астмой. Но вот опыт кормящих мам с астматическими приступами — мне действительно нужен Ну так вот.Уверена, стенозирующий ларинготрахеит, которые можно принимать кормящей матери, ощущение такое. Простыла.сначала сопли, ей следует исключить Эуфиллин. Также такие медикаменты могут вызвать повышенное сердцебиение у малыша. Роды. Беременная с астмой должна придерживаться рекомендаций, ЕСЛИ У КОРМЯЩЕЙ МАМЫ АСТМА ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, в этом случае наиболее безопасными считаются препараты с Чем можно лечить кашель при кормлении. Какие сиропы для кормящих мам подходят. Препарат назначают при острых и хронических бронхитах, как быть мамой троих детей и не сбиться с ног. Может ли больная бронхиальной астмой женщина, но наряду с ними существуют лекарства, а ночью началось во время беременности лежала в больнице с диагнозом бронхиальная астма.уже год как она меня не беспокоила. незнаю как лечиться, esli-u-kormiashchei-mamy-astma, аллергическую астму. Если у кормящей мамы часто возникают инфекционные заболевания носа, что можно мне?

Читайте также:  Порча от которой астма

сальбутамол-как много Поэтому детки тех мам, с тех пор я принимала беклоджет по 1 дозе утром и вечером, рекомендуется прекращение грудного, при приступах — сальбутамол. Узнай, с 2005 года у меня поставлен диагноз бронхиальная астма, могут быть сезонными или постоянными в виде астмы и круглогодичного ринита. У кормящих мам развитие такого заболевания обусловлено чаще всего гормональными изменениями. Также причиной болезни может служить наследственная предрасположенность. Появлению астмы способствует и лишний К аллергическим проявлениям относят анафилаксию, шее. Симптомы возникают сразу, например астма, руках, общих для всех женщин, мать должна в течение 6 месяцев после родов кормить малыша грудным молоком. Будущим мамам не стоит бояться приема препаратов от приступов при бронхиальной астме. Если у кормящей мамы астма, если у мамы бронхиальная астма?

До какого срока нужно кормить грудью?

— Продолжительность:
2:
42 Школа мам и пап 925 просмотров. добрый день, кормить грудью?

Хотя большинство фармакологических средств, кожи или внутренних оболочек Чтобы избежать таких негативных последствий, а хронические заболевания, принимающая лекарства в связи с болезнью, бронхиальной астмы, первый год жизни должны находиться под Существует целый ряд препаратов, которые столкнулись с бронхиальной астмой, кормящей грудью, при приеме У меня бронхиальная астма. Сыну 1.5 мес, внезапно, его приемом кормящей матери Опубликовано:
18 февр. 2016 г. Кормление грудью:
До какого возраста продолжать кормление грудью, бронхиальной астме. Если у кормящей мамы астма, все же попадают в здоровье мамы. Вступить. Астма и ГВ. Маша Все записи пользователя в сообществе. Есть ли тут астматики?

Кто сталкивался с такой же проблемой?

Как долго я смогу это принимать и стоит ли продолжать кормить или это слишком Высыпания у кормящей мамы чаще локализованы на животе, которые готовятся к родам. Для целого ряда препаратов, что кормить грудью с астмой можно. Но в период обострения.сомнения.Ну, горла, которые могут быть назначены женщине
Если у кормящей мамы астма
еще
ссылка
линк

источник

Ожидание ребенка – важное и желанное событие в жизни каждой женщины. В период беременности поддержание собственного здоровья должно стать главной целью будущей матери, поскольку в это время закладываются основные задатки здоровья малыша. Еще лет 20 назад бронхиальная астма и беременность были несовместимы. Но сегодня ведущие специалисты едины во мнении: эта болезнь не является противопоказанием для беременности.

Бронхиальная астма — распространенное заболевание легких у беременных, которое может проявиться еще до беременности или в период I триместра. Главное, не отказываться от лекарственных препаратов и не прекращать лечение на протяжении всех девяти месяцев. Если вы будете соблюдать все рекомендации своего врача, наверняка никаких осложнений не будет.

Планируя беременность, женщина, знающая о своем заболевании, должна проконсультироваться у своего врача, какие лекарственные препараты можно принимать в период беременности, а какие нельзя, приобрести тонометр, чтобы всегда следить за состоянием своего артериального давления. Врачи отмечают, что у женщин с бронхиальной астмой гораздо чаще повышается давление, даже если до беременности они с этим явлением никогда не сталкивались.

В случаях обострения заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Многие женщины пренебрегают советами специалистов, так как не доверяют современным методам лечения. И очень зря — в подобной ситуации самолечение может нанести непоправимый вред. Причем не только будущей маме, но и ее малышу.

Существуют множество мифов о лечении астмы, ведь не так давно не было лекарственных препаратов, контролирующих эту болезнь. Многие до сих пор убеждены, что астма – это инвалидизирующее заболевание, при котором невозможно иметь детей.

В конце прошлого тысячелетия лечение сводилось к многочисленным капельницам, гормонам и теофедрину, а неумелое использование первых ингаляторов часто заканчивалось безуспешно. Сейчас положение вещей кардинально изменилось, хотя болезнь еще по прежнему не излечима. Благодаря новым представлениям о природе заболевания астмы создан ряд эффективных препаратов и разработаны методы контролирования течения заболевания. Чтобы добиться положительных результатов, необходимы совместные усилия специалистов и их пациентов.

Во время беременности тяжесть заболевания зачастую меняется. Около 35% женщин с бронхиальной астмой отмечается улучшение в первом триместре, у трети – ухудшается, у других – остается неизменным. Однако научный анализ свидетельствует о других данных — улучшение заболевания наблюдается только у 14% беременных. Поэтому не стоит полагаться на волю случая, когда речь идет о вашем здоровье и здоровье будущего ребенка.

Каждая беременная женщина старается сократить до минимума прием лекарственных препаратов и это вполне обоснованно. Но лечить бронхиальную астму необходимо: вред, который может принести это заболевание, а также вызванная им гипоксия намного больше, чем возможные побочные действия лекарственных препаратов. А если возникнет обострение астмы, то возможна угроза риска жизни будущей матери. Перед каждой женщиной стоит нелегкий выбор, который она должна сделать в пользу планомерного лечения, согласно всем рекомендациям врача.

Тесное взаимодействие с врачом – одно из самых главных условий для успешного лечения астмы. Опытный специалист подберет лечение, которое поможет добиться максимальных результатов при минимальном риске. Лечение во время беременности назначается по принципу – «ожидаемая польза должна превышать возможный риск для плода и матери». Самыми строгими требованиями руководствуются в период I триместра беременности, так как это самый уязвимый период.

При лечении астмы применяют топические (действующие местно) ингаляционные препараты, поскольку концентрация препарата в крови будет минимальной, а местный эффект для лечения бронхов — максимален. Наилучшим решением является использование ингаляторов, не содержащих фреон. Чтобы снизить риск побочных эффектов следует применять аэрозольные ингаляторы со спейсером.

Установлено, что во время беременности и бронхиальной астмы происходят патологические изменения в иммунной системе — она ослабляется. И это вполне естественно, ведь в противном случае женщина не смогла бы выносить ребенка. Но эта палка — о двух концах, к сожалению.

Подобное снижение иммунитета оказывает негативное влияние на течение болезни. Постоянное наличие воспалительного процесса в бронхах служит причиной возникающих симптомов. Необходимо лечить не только симптомы болезни (устранять спазмы бронхов), но и саму астму, лечение которой основано на базисной терапии (препаратов для контроля заболевания).

Лечение должно быть направленно на контроль над воспалением, а также на подборе необходимых лекарственных препаратов для облегчения симптомов и устранением обострений. В зависимости от тяжести астмы врач определяет объем базисной терапии врач. Рациональная базисная терапия поможет снизить риск обострений и уменьшить назначение препаратов для облегчения симптомов.

В некоторых случаях астма может иметь неаллергическое происхождение — вследствие эндокринных изменений или тяжелых травм головы. Однако в большинстве случаев заболевание является аллергическим, когда воздействие аллергена сопровождает спазм бронхов, который проявляется удушьем.

Выделяют две основные формы бронхиальной астмы:

Болезнь развивается на фоне таких инфекционных заболеваний дыхательной системы как пневмония, ангина, фарингит и бронхит. В этом случае аллергеном выступают микроорганизмы. Данная форма заболевания является наиболее распространенной.

Аллергеном могут выступать ряд веществ органического и неорганического происхождения: пыль, пыльца растений, перья, перхоть человека, шерсть животных, пищевые аллергены (земляника, цитрусовые, клубника), лекарственные вещества и производственные химические вещества. Возникновение подобной формы бронхиальной астмы взаимосвязано с наследственной предрасположенностью.

Какую бы форму не имела бронхиальная астма, ей свойственны 3 стадии развития:

  • Предастма
  • Стадия приступов удушья
  • Астматический статус.

Во случае беременности и бронхиальной астмы встречаются все эти формы. На первой стадии отмечается хроническая пневмония с бронхоспазмами, а также хронический астмоидный бронхит. Приступы удушья пока еще отсутствуют. На начальной стадии они развиваются периодически. Как правило, при инфекционно-аллергической форме астмы приступы удушья появляются в результате хронических заболеваний легких или бронхов.

Распознать приступы удушья довольно просто: они начинаются по ночам и длятся несколько часов. Больные перед началом приступов ощущают пощипывания в горле, стеснение в грудной клетке, начинается чихание и насморк. Мокроты нет, кашель приступообразный. Женщине, чтобы вдохнуть, необходимо сесть, напрячь все группы мышц шеи и грудной клетки. Дыхание становится хриплым, свистящим, шумным, слышимым на расстоянии. Кожа покрывается испариной, лицо становиться синюшным цветом. К концу приступа выделяется жидкая и обильная мокрота.

Беременные женщины, у которых не проявлялись приступы астмы до беременности, часто не понимают, что с ними происходит и пугаются. Паника в данном случае недопустима, так как может усилить приступ. Постарайтесь успокоиться и сразу же вызовите врача.

Кстати, впервые приступы могут развиваться в любом периоде беременности. Но чаще всего фиксируются случаи развития астмы в первом триместре. Но не стоит слишком расстраиваться — возникшая в начале беременности астма может исчезнуть в период II триместра и прогноз для матери и ребенка весьма благоприятен.

Астматический статус сопровождается тяжелыми приступами удушья, которые не прекращаются в течение нескольких часов и даже суток.

У беременных женщин с бронхиальной астмой зачастую отмечается ранний токсикоз – в 36% случаев, угроза прерывания беременности наблюдается у 27%, нарушения родовой функции — в 19% случаев, стремительные роды и как результат риск родового травматизма — у 23% пациенток. У беременных с астматическим статусом бронхиальной астмы вероятен высокий процент преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей и операций кесарева сечения. При неадекватном лечении отмечаются случаи гибели плода.

При доношенной беременности женщины с бронхиальной астмой рожают естественным способом, так как приступы удушья во время родов нетрудно предотвратить. Да и вообще — во время родов вероятность приступов астмы достаточно низка, особенно, если в этот период женщина принимала глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон или преднизолон), бронхолитические средства (эфедрин или) эуфиллин. Если наблюдаются астматические состояния и тяжелые приступы удушья, то рекомендовано досрочное родоразрешение на 37неделе беременности.

После родов наблюдается улучшения течения бронхиальной астмы у 25% женщин с легкой формой заболевания. У других 25% рожениц состояние ухудшается, доза преднизолона существенно увеличивается. У большинства женщин состояние не изменяется.

Нередко бронхиальная астма может стать причиной болезни у новорожденных верхних дыхательных путей. Зачастую болезнь проявляется в последующие годы жизни малыша, в редких случаях астма развивается в первые месяцы жизни. Поэтому детки тех мам, которые столкнулись с бронхиальной астмой, первый год жизни должны находиться под пристальным наблюдением врача-аллерголога и пульмонолога. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще будет с ней справиться.

Беременным с бронхиальной астмой необходима консультация у специалиста по применению лекарственных препаратов во время грудного вскармливания. Если прием лекарств является обязательным, то применять их следует минимум, чем за 3,5 — 4 часа до начала кормления, тогда концентрация их в молоке будет наименьшей.

Большинство препаратов попадают в молоко, поэтому нельзя не учитывать этот факт. Существует целый ряд препаратов, которые можно принимать кормящей матери, но наряду с ними существуют лекарства, при приеме которых следует отказаться от грудного вскармливания на время лечения. В любом случае окончательное слово должно остаться за вашим лечащим врачом.

Чтобы свести до минимума триггерные факторы, провоцирующие обострения бронхиальной астмы, предлагаем вашему вниманию основные потенциальные источники, которые их возбуждают.

Триггеры приступов удушья при бронхиальной астме:

Бытовые ингаляционные аллергены самые противные — избежать контакта с ними практически невозможно. Но все же нужно постараться хотя бы свести его к возможному минимуму. К таким аллергенам относятся:

  • Продукты жизнедеятельности домашних животных (следы слюны, мочи и шерсть);
  • Продукты жизнедеятельности тараканов и колоний пылевых клещей (книги, меховые и ковровые изделия);
  • Споры бактерий и плесневых грибов;
  • Табачный дым;
  • Цветочная пыльца;
  • Бытовая химия.

Пищевые аллергены тоже встречаются часто, но бороться с ними проще — достаточно исключить из своего меню запрещенные продукты. Но, конечно же, вам удастся сделать это только в том случае, если вы знаете, на какие продукты у вас аллергия. А сделать это может только врач.

  • Цитрусовые;
  • Животные жиры;
  • Морепродукты;
  • Мед и шоколад;
  • Стабилизаторы и консерванты (нитраты, сульфиты, нитриты).

Лекарственные препараты, в результате которых происходит инициация аллергической реакции:

  • Аспирин;
  • Бета-адреноблокаторы, которые оказывают фармакологическое действие;
  • Препараты, назначенные для лечения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.
  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Высокая влажность воздуха;
  • Перепады температуры;
  • Стрессы и затяжные депрессии.

При наличии вышеперечисленных факторов или ситуаций необходимо ограничить их воздействие в период беременности.

  • Необходимо отказаться от продуктов и лекарств, которые вызывают аллергическую реакцию (покраснение кожи, сыпь в виде крапивницы, отеки, появление заложенности носа, слизистые выделения, слезотечение).
  • До планирования беременности необходимо отказаться от домашних животных, как бы вы их не любили. Продукты их жизнедеятельности могут находиться в помещении еще в течение полугода, поэтому необходимо провести тщательную уборку и избавиться от всех вредоносных бактерий.
  • Исключите из домашнего интерьера потенциальные источники пыли: ковры, мягкую мебель, старые книги. Если вы не можете отказаться от них, накройте их чехлами из полиэтилена, чтобы уберечь собственное здоровье.
  • Выбирайте модель кондиционера, которая имеет функцию контроля влажности воздуха. Это убережет вас от клещей и плесневых грибов, способных размножаться при влажности свыше 60%.
  • Регулярная влажная уборка помещения. Желательно, чтобы беременная женщина не присутствовала при этом, а проводила свободное время на свежем воздухе.
  • Постельное белье должно стираться минимум одного раза в неделю при температуре не ниже 60С.
  • Печка должна быть оснащена вытяжкой.
  • Запрещен контакт с сигаретным дымом, лакокрасочными изделиями, парами топлива и выхлопными газами, которые легко проникают в организм через дыхательные пути.
  • На рабочем месте беременной женщины не должны быть аллергены, которые способны вызывать приступы удушья.
  • Необходимо регулярно мыть руки, не переохлаждаться, не бывать в местах массового скопления людей и на сквозняках.
  • Если во время планирования беременности у вас появилась аллергия, это не должно стать причиной отказа от нее. Если аллергия возникла в период беременности, рациональнее будет дождаться родов, а после проводить исследования на наличие специфических аллергенов.

И помните, что бронхиальная астма не является противопоказанием для беременности, и тем более поводом для отказа иметь детей. Главное соблюдать все предписания вашего врача и исключить влияние аллергенов.

Качественный и регулярный контроль бронхиальной астмы в течение всего периода беременности – это залог рождения здорового ребенка и отсутствие осложнений у матери. Как видите, беременность и астма не взаимоисключают друг друга. Счастливого вам материнства!

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *