Эуфиллин при астме при беременности

С бронхолитическим препаратом под названием «Эуфиллин» прекрасно знакомы астматики. Но будущим мамам его назначают преимущественно при отечных явлениях. Хотя беременным женщинам его могут назначать и при других заболеваниях.

1. При водянке беременных, вызванной осложненным или поздним гестозом, назначают Эуфиллин в виде капельницы. Но его прописывают только при сильных отеках конечностей, живота или других частей тела в сочетании с повышением артериального давления и обнаружением белка в моче беременной. Если женщину беспокоят только отеки и результаты анализов в норме, то в приеме препарата нет необходимости. Врачом должно быть назначено более щадящее лечение, например, могут быть прописаны мочегонные препараты на основе трав: комплексный сбор Бруснивер или травяной чай из брусничного листа.

2. Отеки во время вынашивания ребенка могут привести к возникновению гипертензии, даже если женщина ранее не страдала этим заболеванием. Это является поводом для назначения Эуфиллина.

Повышение давления происходит из-за сдавливания почечных артерий или их ветвей отекшими тканями. Препарат же действует комплексно: увеличивает кровоток почек и оказывает мочегонный эффект. Это приводит к стабилизации работы почек и улучшению оттока мочи. По мере уменьшения отеков происходит и снижение давления.

3. Ряд серьезных заболеваний легких требует лечения при их наличии во время беременности. Возникновение бронхоспазма или наличие бронхиальной астмы вызывают перенапряжение дыхательных мышц. Прием Эуфиллина помогает уменьшить сократительную силу гладких мышц. Это способно снизить степень проявления различных нарушений в работе дыхательной системы.

4. Также этот препарат оказывает положительное влияние на нормализацию мозгового кровообращения, тем самым способствуя снижению внутричерепного давления.

Согласно листу-вкладышу, действие препарата в основном направлено на стимуляцию деятельности дыхательного центра головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Но по мнению большинства медиков, инструкция препарата утратила актуальность и требует пересмотра с включением расширенного списка показаний для применения. Сфера назначения препарата значительно расширилась, поэтому инструкция для применения нуждается в изменениях.

Эуфиллин можно применять четырьмя способами: перорально, внутримышечно, внутривенно и ректально.

В период вынашивания ребенка чаще назначают прием этого препарата в виде таблеток. Расчет дозировки производит врач с учетом тяжести заболевания. Как правило, это 1 таблетка (150 мкг) 1-3 раза в сутки.

Таблетированная форма препарата обладает сниженной эффективностью, по сравнению с раствором для инъекций. Однако выраженность побочных действий при приёме таблеток – минимальна.

Таблетки не принимают натощак, а спустя час после еды. Длительность приема варьируется от 2–3 дней до нескольких месяцев.

Заболевания желудочно-кишечного тракта не позволяют принимать препарат перорально. В этом случае назначают свечи (по 1 суппозитории) или микроклизмы (1-2 ампулы с раствором для инъекций смешать с 20-30 мл теплой кипяченой воды) 2-4 раза в день.

Уколы Эуфиллина беременным женщинам назначаются редко. Чаще всего при гестозе, осложненном сильными отеками, ставят капельницы с этим препаратом. Дозировка подбирается индивидуально, отталкиваясь от состояния и самочувствия женщины. Зачастую такая форма приема предполагает нахождение беременной в стационаре.

Инъекции и внутривенные вливания Эуфиллина при беременности практикуют в тяжелых или экстренных случаях. Это связано как с самой беременностью, так и с наличием противопоказаний и побочных эффектов у препарата.

Для женщин в положении с вегето-сосудистой дистонией и аллергией на кофеин — применение Эуфиллина недопустимо. Врач обязан назначить другое лекарство. Но это не единственные противопоказания к его применению.

Полный список противопоказаний:

• инфаркт миокарда (острый период);
• эпилепсия;
• гастрит, язва желудка;
• тахикардия, тахиаритмия;
• нарушения функций печени;
• чрезмерно низкое или высокое артериальное давление;
• аллергия на кофеин.

Также следует с осторожностью принимать препарат лицам с атеросклерозом и гипертрофическими изменениями сердца, с печеночной и/или почечной недостаточностью, с дефицитом/переизбытком гормонов щитовидной железы, с повышенной судорожностью и при недавнем анальном кровотечении. Прием на фоне высокой температуры тела требует особого контроля за состоянием пациента.

Прием Эуфиллина влияет на скорость психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, поэтому после инъекций беременная женщина не должна садиться за руль автомобиля.

Обратите внимание! Действующее вещество этого медикамента (теофиллин) способно проникать сквозь плацентарный барьер. Это способно привести к избыточному содержанию теофиллина и/или кофеина в плазме младенца.

Новорожденные, чьи матери принимали Эуфиллин при беременности, в особенности в 3 триместре, нуждаются в дополнительном медицинском наблюдении для своевременного обнаружения признаков интоксикации теофиллином.

Детский возраст является противопоказанием к приёму Эуфиллина!

При отсутствии противопоказаний Эуфиллин назначается согласно дозировкам, но всё же дополнительно производится контроль за проявлением побочных действий.

Побочные действия препарата могут наблюдаться со стороны различных органов и систем организма человека:

• тревожность, возбудимость, раздражительность;
• головная боль, бессонница;
• головокружение, непроизвольное подергивание частей тела;
• учащенное сердцебиение;
• тахикардия (как у беременной, так и у плода при приеме препарата в III триместре);
• сильное снижение артериального давления;
• боль в области сердца;
• желудочные боли, обострение язвы желудка, диарея;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• рвота, изжога, тошнота;
• зуд, высыпания на коже (как аллергическая реакция на компоненты препарата);
• появление белка или крови в моче;
• ощущение жара, повышенное потоотделение;
• падение уровня глюкозы в крови, потеря аппетита.

Во избежание усиления побочных явлений и снижения эффективности лечения необходимо учитывать взаимодействие Эуфиллина с другими медикаментами.

1. Применение Эуфиллина одновременно с кортикостероидами, увеличивает выраженность проявления побочных эффектов последних.

Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства, которые назначаются при бронхиальной астме, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, ревматизме или ревматоидном артрите.

2. Совместный прием с препаратами, оказывающими возбуждающее действие на нервную систему, усиливает их нейротоксичность.

3. Энтеросорбенты и препараты от диареи снижают всасываемость Эуфиллина.

4. Препараты, содержащие изониазид, способствуют более активному выводу Эуфиллина. В этом случае может потребоваться увеличение дозы Эуфиллина.

5. Необходимо произвести уменьшение дозировки Эуфиллина при одновременном приеме с антибиотиками из группы макролидов: циметидин, дисульфирам и т.п. Также снижения дозы может потребовать процедура вакцинации против гриппа у беременных.

6. Прием Эуфиллина требует корректировки дозы принимаемых диуретиков и бета-адреностимуляторов из-за усиления их действия.

7. Бета-адреноблокаторы и препараты лития при одновременном приеме с Эуфиллином взаимоснижают эффективность друг друга, лучше вовсе избегать такого сочетания препаратов.

8. Следует воздержаться от приема других производных ксантина.
Применение препарата накладывает ограничения и на употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин. Поэтому на время лечения откажитесь от кофе, какао и продуктов его содержащих, черного и зеленного чая (чем крепче заварен, тем больше там кофеина).

9. Несовместим с раствором глюкозы, аскорбиновой/никотиновой кислотой и алкоголем (даже слабым, типа вина).

Следует отметить невысокую стоимость этого препарата. Цена таблеток начинается от 6 рублей за упаковку. Растворы для уколов и внутривенных вливаний тоже недорогие, цена варьируется от 13 до 79 рублей.

Эуфиллин рекомендуют для приема в период беременности только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность. Многим беременным от отеков помогают мочегонные сборы, ягодные морсы. Однако травяные сборы при беременности тоже должен назначать только врач.

источник

Эуфиллин – бронхолитический препарат, относящийся к ксантинам. В его основе находится теофиллин. Данное вещество расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы и расширяет бронхи. Эуфиллин является ингибитором фосфодиэстеразы. Несмотря на относительную безопасность и широкий спектр действия Эуфиллин нельзя принимать без согласования с врачом.

Эуфиллин применяют при наличии следующих показаний:

Бронхиальная астма

• бронхиальная астма;
• ночное апноэ;
• цереброваскулярная недостаточность головного мозга;
• эмфизема легких;
• мигрень;
• бронхообструктивный синдром;
• легочная гипертензия;
• недостаточность левого желудочка;
• хроническое легочное сердце.

Фармакологический продукт включают в лечебный комплекс пациента при застойных явлениях в легких, гипертоническом кризе, ишемии. В редких случаях Эуфиллин используют при лечении апноэ у новорожденного ребенка.

Весомым поводом для отказа от Эуфиллина становится:

Гастрит

• повышенная чувствительность к компонентам состава и производным ксантина;
• эпилепсия;
• поражение сетчатки глаза;
• гастрит, язвенная болезнь в острой фазе;
• инсульт геморрагического типа;
• порфирия;
• заражение крови;
• гипертрофическая кардиомиопатия, сопровождающаяся обструкцией;
• скачки артериального давления;
• гипертиреоз;
• тиреотоксикоз;
• нарушение сердечного ритма.

Ограничения по приему Эуфиллина могут коснуться беременных женщин, пожилых людей, пациентов, в анамнезе которых присутствует частичная дисфункция печени и почек.

Риск возникновения побочных реакций при приеме препарата Эуфиллин увеличивается, если внутривенный состав был введен пациенту, возраст которых меньше 14 лет. Эуфиллин в таблетированной форме не прописывают малышам младше 6 лет.

Эуфиллин влияет на организм следующим образом:

Таблетки Эуфиллин

• замедляет процесс выработки фосфодиэстеразы;
• способствует накоплению аденозинмонофосфата;
• снижает проницаемость клеточных мембран;
• пролонгирует мукоцилиарный клиренс;
• стабилизирует коронарный кровоток.

К дополнительным бонусам Эуфиллина относят стимулирующее воздействие на работу сердца, периферический венодилатирующий и моченный эффекты. Благодаря Эуфиллину нормализуется кровообращение в почках, повышается устойчивость красных кровяных телец, стабилизируется кислотность желудочного состава. Если пациенту назначили высокую дозу Эуфиллина, наблюдается энилептогенное действие.

При регулярном приеме препарата повышается функциональность дыхательных и межреберных мышц. Эуфиллин – диуретик, из-за которого расширяются желчные протоки, замедляется процесс тромбообразования. Всасывание Эуфиллина происходит в желудочно-кишечном тракте. Если лекарство было принято после еды, скорость абсорбции будет снижена. Максимальную концентрацию Эуфиллина фиксируют через 1-2 часа. Биодоступность действующих ингредиентов данного препарата составляет 90-100%.

Одна таблетка Эуфиллина состоит из 150 мг действующего компонента. К дополнительным ингредиентам данного препарата относят картофельный крахмал и стеариновокислый кальций. Инъекционный раствор Эуфиллина содержит 24 мг/мл аминофиллина. В этом случае единственным вспомогательным веществом препарата становится вода для инъекций.

Эуфиллин реализуют в виде пилюль, отличающихся плоскоцилиндрической круглой формой и белым цветом. В одной контурной упаковке может быть 10 таблеток, в полимерной банке находится 30 пилюль. Инъекционный раствор помещают в ампулы (по 5 и 10 мл). Приобрести Эуфиллин можно в аптеке, предоставив рецепт лечащего врача. Срок годности препарата равен 5 годам. Дата изготовления указана на картонной пачке, в которую помещают Эуфиллин. Температура хранения не должна превышать +20 градусов по Цельсию.

Порядок приема, дозировку и продолжительность лечения Эуфиллином определяет доктор. При этом он учитывает точную причину недомогания, общее состояние и индивидуальные особенности пациента. Терапия, проводимая посредством таблеток Эуфиллин, должна длится несколько месяцев. Риск возникновения побочных реакций у пациента повышается при совмещении Эуфиллина со следующими препаратами:

• глюкокортикостероиды;
• бета-адреностимуляторы;
• гормональные средства;
• лекарства, возбуждающего ЦНС;
• средства, обладающие анестезирующими свойствами.

Сочетая Эуфиллин и энтеросорбенты, можно спровоцировать снижение абсорбции аминофиллина. При приеме Рифампицина, Морацизина, Фенобарбитала, Карбамазепина врач увеличивает разовую дозировку медикамента Эуфиллин.

При принятии (введении) препарата, пациент должен ограничить употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин. Иначе увеличивается вероятность возникновения проблем при вождении автотранспорта и выполнении служебных обязанностей. Таблетки Эуфиллин следует пить через 60-90 минут после приема пищи. Суточную норму повышают каждые 3 дня.

Эуфиллин, выпускаемый в форме инъекционного раствора, используют в качестве состава для электрофореза, капельниц и ингаляций. В любом случае Эуфиллин вводят, руководствуясь рекомендациями лечащего врача и указаниями производителя, прописанными в официальной аннотации. Инструкция по применению находится в упаковке вместе с Эуфиллином.

При наличии противопоказаний к приему Эуфиллина назначают современные заменители. Они могут быть структурными и функциональными. К первым причисляют такие препараты, как Эуфиллин-Дарница, Аминофиллин-Эском и Эуфиллин-фарм. Во второй категории находятся такие аналоги, как Дипрофиллин, Теофиллин, Нео-Теофедрин, Теофедрин-Н, Неотеопэк А, Теотард, Теобиолонг, Теобромин.

Эуфиллин может спровоцировать нарушения в работе жизненно важных органов:

1. ЦНС – потеря ориентации в пространстве, тремор конечностей, сильная головная боль, необоснованная тревожность, проблемы со сном.
2. ЖКТ – снижение аппетита, диспепсия, обострение язвы, расстройство стула, гастроэзофагеальный рефлюкс.
3. Органы сердечно-сосудистой системы – учащенное сердцебиение, снижение АД, кардиалгия.

В данном перечне присутствует сыпь, гипертермия, зуд, болезненные ощущения в груди, чрезмерное потоотделение, альбуминурия, диурез.

Чтобы улучшить самочувствие пациента, принимавшего Эуфиллин, потребуется детоксикация. Для этого больному назначают форсированный диурез. В особо тяжелых случаях используют плазмаферез, гемодиализ, гемосорбцию и перитонеальный диализ. При спазмах помогают внутримышечные и внутривенные инъекции Диазепама. Употреблять лекарства из группы барбитуратов одновременно с Эуфиллином категорически запрещено.

При использовании Эуфиллина в форме инъекционного раствора, интенсивность клинических симптомов существенно повышается. Чем выше была доза, тем хуже состояние пациента. О передозировке препаратом Эуфиллин свидетельствует появление диареи, судорожного синдрома, сильной рвоты, светобоязни, гиперемии кожных покровов. Список дополняется перевозбуждением и аритмией. При отсутствии симптоматической терапии возможен летальный исход.

Об ухудшении общего самочувствия после приема Эуфиллина свидетельствует появление таких негативных последствий, как:

Гипоксия головного мозга

• гипоксия;
• почечная недостаточность;
• некроз скелетной мускулатуры;
• метаболический ацидоз.

До приезда скорой помощи необходимо промыть желудок и принять препараты, обладающие слабительными и адсорбирующими свойствами. Данные процедуры часто делают в домашних условиях.

Если Эуфиллин используют параллельно с алкоголем, увеличиваются скорость и полнота абсорбции действующего вещества. Эуфиллин при беременности обычно не прописывают, триместр значения не имеет. Иначе возрастает опасность для плода. Решение о приеме этого медикамента принимают, оценивая возможный вред и ожидаемую пользу.

Эуфиллин и препараты, аналогичные ему, нужно пить в полном соответствии с назначенной терапевтической схемой.

источник

Лечение бронхиальной астмы у женщин в период беременности

К главным задачам лечения бронхиальной астмы у беременных относят нормализацию ФВД, предотвращение обострений бронхиальной астмы, исключение побочных эффектов противоастматических средств, купирования приступов бронхиальной астмы, что считают залогом правильного неосложненного течения беременности и рождения здорового ребенка.

Терапию БА у беременных проводят по тем же правилам, что и у небеременных. Основные принципы — увеличение или уменьшение интенсивности терапии по мере изменения тяжести заболевания, учет особенностей течения беременности, обязательный контроль за течением болезни и эффективностью назначенного лечения методом пикфлоуметрии, предпочтительное использование ингаляционного пути введения медикаментозных препаратов.

Лекарственные препараты, назначаемые при бронхиальной астме, подразделяют на:

• базисные — контролирующие течение заболевания (системные и ингаляционные глюкокортикоиды, кромоны, метилксантины длительного действия, β2-агонисты длительного действия, антилейкотриеновые препараты), их принимают ежедневно, длительно;
• симптоматические, или препараты неотложной помощи (ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, антихолинергические препараты, метилксантины, системные глюкокортикоиды) — быстро устраняющие бронхоспазм и сопровождающие его симптомы: свистящие хрипы, чувство «стеснения» в грудной клетке, кашель.

Лечение выбирают исходя из тяжести течения бронхиальной астмы, доступности противоастматических препаратов и индивидуальных условий жизни больного.

Среди β2-адреномиметиков во время беременности возможно использовать сальбутамол, тербуталин, фенотерол. К холинолитикам, используемым при лечении бронхиальной астмы у беременных, относят ипратропия бромид в форме ингалятора или комбинированного препарата «Ипратропия бромид + фенотерол». Препараты этих групп (как бета2-миметики, так и холинолитики) достаточно часто применяют в акушерской практике с целью лечения угрозы прерывания беременности. Метилксантины, к которым относят аминофиллин, эуфиллин, также применяют в акушерской практике при лечении беременных, в частности при терапии гестозов. Кромоны — кромоглициевая кислота, применяемые при лечении бронхиальной астмы в качестве базисного противовоспалительного средства при легком течении бронхиальной астмы, в связи с их малой эффективностью, с одной стороны, и необходимостью получения быстрого терапевтического эффекта — с другой (учитывая наличие беременности и риск развития либо нарастания явлений фетоплацентарной недостаточности в условиях нестабильного течения болезни), имеют ограниченное применение при беременности. Их можно использовать у пациенток, применявших эти препараты с достаточным эффектом до наступления беременности, при условии, что во время беременности сохраняется стабильное течение заболевания. При необходимости назначения базисной противовоспалительной терапии в период беременности следует отдать предпочтение ингаляционным глюкокортикоидам (будесонид).

• При интермиттирующей бронхиальной астме большинству больных не рекомендовано ежедневное применение лекарственных средств. Лечение обострений зависит от степени тяжести. При необходимости для устранения симптомов бронхиальной астмы назначают ингаляционный бета2-агонист быстрого действия. Если при интермиттирующей бронхиальной астме наблюдают тяжелые обострения, то таких больных следует лечить как пациентов с персистирующей бронхиальной астмой средней степени тяжести.
• Больным с легкой персистирующей бронхиальной астмой для поддержания контроля заболевания необходимо ежедневное применение препаратов. Предпочтительно лечение ингаляционными глюкокортикоидами (будесонид 200–400 мкг/сут или 800 мкг/сут или > 1000 мкг/сут беклометазона или эквивалент) в сочетании с ингаляционными (З2-агонистами длительного действия 2 раза в сутки. Альтернативой ингаляционным β2-агонистам длительного действия является пероральный β2-агонист или метилксантин длительного действия. Возможно назначение глюкокортикоидов внутрь.
• После достижения контроля бронхиальной астмы и его поддержания не менее 3 мес проводят постепенное уменьшение объема поддерживающей терапии, а затем определение минимальной концентрации, необходимой для контроля заболевания.

Наряду с прямым воздействием на астму такое лечение оказывает влияние и на течение беременности и развитие плода. В первую очередь это спазмолитический и антиагрегационный эффект, получаемые при применении метилксантинов, токолитический эффект (снижение тонуса, расслабление матки) при применении β2-агонистов, имунносупрессивный и противовоспалительный эффекты при проведении терапии глюкортикоидами.

При проведении бронхолитической терапии больным с угрозой прерывания беременности следует отдать предпочтение таблетированным β2-миметикам, которые наряду с бронхолитическим будут оказывать и токолитическое действие. При наличии гестоза в качестве бронхолитического средства целесообразно использовать метилксантины — эуфиллин. При необходимости системного применения гормонов следует предпочесть преднизолон либо метилпреднизолон.

При назначении фармакотерапии беременным, больным бронхиальной астмой, следует учитывать, что для большинства противоастматических препаратов неблагоприятного влияния на течение беременности не отмечено. В то же время лекарств с доказанной безопасностью у беременных в настоящее время не существует, потому что контролируемых клинических испытаний на беременных не проводят. Главная задача лечения состоит в подборе минимально необходимых доз препаратов для восстановления и поддержания оптимальной и стабильной проходимости бронхов. Следует помнить, что вред от нестабильного течения болезни и дыхательной недостаточности, развивающейся при этом, для матери и плода несоизмеримо выше возможных побочных влияний лекарств. Быстрое купирование обострения бронхиальной астмы, даже с использованием системных глюкокортикоидов, предпочтительнее, чем длительно неконтролируемое или плохо контролируемое течение болезни. Отказ от активного лечения неизменно повышает риск осложнений как для матери, так и для плода.

Во время родов лечение бронхиальной астмы не нужно прекращать. Терапию ингаляционными препаратами следует продолжать. Роженицам, получавшим таблетированные гормоны в период беременности, преднизолон вводят парентерально.

В связи с тем что применение в родах β-миметиков связано с риском ослабления родовой деятельности, при проведении бронхолитической терапии в этот период следует отдавать предпочтение эпидуральной анестезии на грудном уровне. С этой целью проводят пункцию и катетеризацию эпидурального пространства в грудном отделе на уровне ThVII–ThVIII с введением 8–10 мл 0,125% раствора бупивакаина. Эпидуральная анестезия позволяет добиться выраженного бронхолитического эффекта, создать своего рода гемодинамическую защиту. Ухудшения плодово-плацентарного кровотока на фоне введения местного анестетика не наблюдают. При этом создают условия для самопроизвольного родоразрешения без исключения потуг во втором периоде родов, даже при тяжелом течении заболевания, инвалидизирующем пациенток.

Обострение бронхиальной астмы в период беременности является неотложным состоянием, угрожающим не только жизни беременной, но и развитием внутриутробной гипоксии плода вплоть до его гибели. В связи с этим лечение таких пациенток должно проводиться в условиях стационара с обязательным контролем за состоянием функции фетоплацентарного комплекса. Основой лечения обострений является введение β2-агонистов (сальбутамол) или их комбинации с антихолинергическим препаратом (ипратропия бромид + фенотерол) через небулайзер. Ингаляционное введение глюкокортикостероидов (будесонид — 1000 мкг) через небулайзер является эффективным компонентом комбинированной терапии. Системные глюкокортикостероиды должны включаться в лечение, если после первого небулайзерного введения β2-агонистов стойкого улучшения не получено либо обострение развилось на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов. В связи с особенностями, происходящими в системе пищеварения при беременности (более длительное опорожнение желудка), парентеральное введение глюкокортикостероидов является предпочтительным по сравнению с приемом препаратов per os.

Бронхиальная астма не является показанием для прерывания беременности. В случае нестабильного течения болезни, тяжелого обострения прерывание беременности сопряжено с высоким риском для жизни больной, а после купирования обострения и стабилизации состояния больной вопрос о необходимости прерывания беременности вообще отпадает.

Родоразрешение беременных женщин с бронхиальной астмой

Родоразрешение беременных с легким течением заболевания при адекватном обезболивании и корригирующей медикаментозной терапии не представляет затруднений и не ухудшает состояния больных.

У большинства пациенток роды заканчиваются самопроизвольно (83%). Среди осложнений родов наиболее часто встречаются быстрое течение родов (24%), дородовое излитие околоплодных вод (13%). В первом периоде родов — аномалии родовой деятельности (9%). Течение второго и третьего периодов родов определяется наличием дополнительной экстрагенитальной, акушерской патологии, особенностями акушерско-гинекологического анамнеза. В связи с имеющимися данными о возможном бронхоспастическом действии метилэргометрина, при проведении профилактики кровотечения во втором периоде родов следует отдать предпочтение внутривенному введению окситоцина. Роды, как правило, не ухудшают состояния больных. При адекватном лечении основного заболевания, бережном ведении родов, тщательном наблюдении, обезболивании и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний осложнений в послеродовом периоде у этих пациенток не наблюдается.

Однако при тяжелом течении заболевания, инвалидизирующем пациенток, высоком риске развития или с наличием дыхательной недостаточности родоразрешение становится серьезной проблемой.

У беременных с тяжелой бронхиальной астмой или неконтролируемом течении бронхиальной астмы средней степени тяжести, астматическим статусом во время данной беременности, обострением заболевания в конце III триместра родоразрешение является серьезной проблемой в связи со значительными нарушениями функции внешнего дыхания и гемодинамики, высоким риском возникновения внутриутробного страдания плода. Данный контингент больных угрожаем по развитию тяжелого обострения болезни, острой дыхательной и сердечной недостаточности при родоразрешении.

Учитывая высокую степень инфекционного риска, а также риск осложнений, связанных с операционной травмой при тяжелом заболевании с признаками дыхательной недостаточности, методом выбора является плановое родоразрешение через естественные родовые пути.

При родоразрешении через естественные родовые пути перед родовозбуждением производится пункция и катетеризация эпидурального пространства в грудном отделе на уровне ThVIII–ThIX с введением 0,125% раствора маркаина, обеспечивающего выраженный бронхолитический эффект. Затем производится родовозбуждение методом амниотомии. Поведение роженицы в этот период активное.

С началом регулярной родовой деятельности начинается обезболивание родов путем эпидуральной анестезии на уровне L1–L2.

Введение анестетика с пролонгированным действием в низкой концентрации не ограничивает подвижность женщины, не ослабляет потуги во втором периоде родов, оказывает выраженный бронхолитический эффект (увеличение форсированной жизненной емкости легких — ФЖЕЛ, ОФВ1, ПОС) и позволяет создать своего рода гемодинамическую защиту. Происходит увеличение ударного выброса левого и правого желудочков. Отмечаются изменения плодового кровотока — снижение резистентности кровотоку в сосудах пуповины и аорте плода.

На этом фоне становится возможным самопроизвольное родоразрешение без исключения потуг у пациенток с обструктивными нарушениями. С целью укорочения второго периода родов производится эпизиотомия. При отсутствии достаточного опыта или технических возможностей проведения эпидуральной анестезии на грудном уровне следует провести родоразрешение путем кесарева сечения. В связи с тем, что эндотрахеальный наркоз представляет наибольший риск, методом выбора обезболивания операции кесарева сечения является эпидуральная анестезия.

Показаниями к оперативному родоразрешению у беременных с бронхиальной астмой являются:

• наличие признаков сердечно-легочной недостаточности после купирования длительного тяжелого обострения или астматического статуса;
• наличие спонтанных пневмотораксов в анамнезе;
• также кесарево сечение может быть проведено по акушерским показаниям (таким, как наличие несостоятельного рубца на матке после предыдущего кесарева сечения, узкий таз и т.д.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

источник

Одними из самых серьезных и частых проблем при беременности являются отеки и повышенное артериальное давление. Причиной этих явлений могут быть как физиологические факторы – давление матки на мочеточники и нижнюю полую вену, конституция тела (низкий рост и избыточный вес), увеличение объема циркулирующей крови, так и патологические – нарушение водно-солевого обмена, отток крови по венам, ее сгущение, сосудистый спазм.

При отеках и повышении артериального давления акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать диету, ограничить употребление соли и сахара, делать массаж и пить травяные чаи.

В серьезных случаях врач может назначить специальные медицинские препараты. Одним из таких лекарств является Эуфиллин. Он обладает внушительным списком противопоказаний, но несмотря на это часто назначается при беременности.

Эуфиллин — препарат, действующим веществом которого является аминофиллин — смесь теофиллина и этилендиамина в соотношении 4:1.

Теофиллин – производное ксантина, вещество растительного происхождения, содержащееся в камелии китайской, мате (падуб парагвайский), какао. Теофиллин оказывает следующее действие:

• расслабляет мускулатуру бронхов;
• усиливает вентиляцию легких, стимулируя сокращения диафрагмы и повышая чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, в результате чего кровь насыщается кислородом;
• улучшает коронарное кровообращение, стимулирует деятельность сердца;
• понижает тонус сосудов, расширяет их и увеличивает просвет;
• оказывает умеренное диуретическое действие за счет выведения ионов хлора и натрия, задерживающих жидкость в организме;
• обладает токолитическим (расслабляющим для гладкой мускулатуры матки) действием, что помогает избежать преждевременных родов;
• снижает артериальное давление, нормализует микроциркуляцию, повышает устойчивость эритроцитов (при долговременном использовании).

Второе действующее вещество лекарственного средства — этилендиамин. Он обеспечивает повышенную растворимость теофиллина, что облегчает усвоение препарата, а также усиливает спазмолитический эффект.

Таким образом, данное лекарство – это непросто средство, помогающее снять отеки при беременности, а комплексный препарат, облегчающий симптомы гестоза: повышенное артериальное давление, задержку жидкости в организме вследствие нарушения водно-солевого баланса и функционирования почек.

Также Эуфиллин предупреждает склеивание эритроцитов, следовательно, снижает риск тромбообразования.

Препарат применяется при проблемах с дыхательной системой, в частности, заболеваниях бронхов: бронхите, бронхиальной астме, а также при кратковременных остановках дыхания у новорожденных детей, эмфиземе легких.

В составе комплексной терапии он назначается при патологиях кровообращения в головном мозге (по ишемическому типу) и отеках из-за нарушения работы почек.

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Одним из его достоинств является низкая цена – порядка 10–20 рублей за 30 таблеток и 30–40 рублей за 10 ампул.

Действующее вещество Эуфиллина, аминофиллин, также выпускается под собственным названием и имеет аналогичное действие. Кроме того, некоторые фармацевтические компании выпускают препарат с наименованием, в котором зафиксировано название завода-производителя (Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Эском).

Для лечения заболеваний бронхов применяются также препараты: Теопек, Теофиллин, Неофиллин, Теотард, активное вещество которых – теофиллин.

Итак, для чего же применяется Эуфиллин при беременности? Такого показания, как гестоз, в инструкции нет, более того, беременность и грудное вскармливание значатся в противопоказаниях, но акушеры-гинекологи часто назначают Эуфиллин внутривенно при малейших признаках гестоза.

Его главные преимущества – это многолетний опыт использования и низкая цена. Дело в том, что этот препарат применялся еще советскими гинекологами.

Многие современные акушеры-гинекологи категорически против применения этого препарата, называя его устаревшим и опасным как для матери, так и для плода. Они мотивируют это тем, что мочегонный эффект теофиллина может привести к нарушению водно-солевого баланса, вредящего здоровью женщины больше, чем отеки.

Воздействие препарата на сердечно-сосудистую систему чревато осложнениями в виде перебоев в работе сердца, а действие лекарства опасно для жизни ребенка.

Вместо Эуфиллина для устранения отеков при беременности рекомендуется использовать прежде всего строгую диету и растительные препараты на основе брусники, массаж для ускорения оттока крови и лимфы, препараты Канефрон и Фитолизин.

Для снижения повышенного давления применяют Магнезию, Допегит, для восстановления водно-солевого баланса – капельницы с глюкозой или физраствором.

Применение Эуфиллина может быть рекомендовано при сильных отеках, распространяющихся на все тело, и резком повышении артериального давления. Эти явления угрожают жизни матери и ребенка, но благодаря расширению сосудов под действием препарата и мочегонному эффекту можно быстро купировать опасное состояние. Подробнее о повышенном давлении при беременности→

Как правило, при беременности Эуфиллин применяют в виде капельниц в составе комплексной терапии в условиях стационара.

Согласно инструкции употребление препарата во время беременности не предусмотрено, поэтому дозировка и продолжительность курса определяются врачом индивидуально, исходя из тяжести состояния, особенностей здоровья и использования других лекарственных средств.

Эуфиллин — серьезный препарат, поэтому самостоятельное назначение или изменение дозировки недопустимо.

Чаще всего длительность приема составляет несколько дней, но в некоторых случаях он прописывается на срок до одного месяца. Кроме Эуфиллина в состав комплексной терапии, включаются препараты магния и витамин В6, воздействующие на гладкую мускулатуру и сосуды.

Основное активное вещество, теофиллин, обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на состояние плода.

В частности, во втором и третьем триместре может возникнуть опасная концентрация вещества в крови ребенка, поэтому после его применения рекомендовано медицинское наблюдение для контроля возможной интоксикации и нарушения развития.

Также в третьем триместре вследствие применения Эуфиллина у плода может развиться тахикардия. В первые три месяца беременности его применение не рекомендуется, так как у ребенка велика вероятность возникновения гипоксии.

Эуфиллин — сильнодействующий препарат, обладающий рядом противопоказаний и побочных реакций, поэтому его применение возможно в крайних случаях – когда риск для здоровья женщины и плода превышает опасность применения лекарства, а прочие средства не помогают.

Когда препарат назначается в форме таблеток, необходимо помнить, что они могут вызвать расстройства пищеварения при употреблении на голодный желудок. Оптимальное время приема – через час после еды.

Осторожность применения во время беременности вызвана тем, что препарат имеет солидный список противопоказаний, касающихся прежде всего проблем с сердцем и сосудами, так как он оказывает стимулирующее действие на кровообращение.

Противопоказания к приему препарата следующие:

• серьезные формы тахиоаритмии;
• гипо- и гипертензии;
• геморрагический инсульт;
• аритмия;
• заболевания сердца и сосудов.

Употребление Эуфиллина в форме таблеток не допускается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• гастрите (острый и хронический);
• язвенной болезни;
• нарушения работы прямой кишки.

Также в противопоказаниях значатся расстройства печени, почечная недостаточность, аденома предстательной железы, алкоголизм, лихорадка, диарея.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому во время грудного вскармливания его применение недопустимо.

Теофиллин, как и кофеин, – производное ксантина, к которому у некоторых людей может быть повышенная чувствительность. В этом случае препарат также отменяют. Во время приема стоит уменьшить количество употребляемых напитков, содержащих кофеин, во избежание передозировки.

Побочные действия связаны с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, изжога, гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс), центральной нервной системы (бессонница, тревожность, головокружение, тремор), сердца и сосудов (ускорение и нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления).

Также возможны аллергические и местные реакции при введении инъекций, боль в груди, потливость.

Эуфиллин — давно зарекомендовавший себя препарат для лечения бронхита, астмы, апноэ. Из-за сосудорасширяющего, токолитического и умеренно мочегонного действия отечественные гинекологи назначают его беременным женщинам при появлении симптомов гестоза.

Учитывая внушительный перечень противопоказаний, побочных реакций и возможность проникновения в кровь плода, препарат назначается исключительно в тех редких случаях, когда более безопасные средства не помогают.

Применение Эуфиллина во время беременности требует врачебного контроля за состоянием матери и ребенка.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

источник

Женщины в положении нередко сталкиваются с проявлениями гестоза, поэтому Эуфиллин при беременности способствует устранению неприятных симптомов. Препарат с диуретическим и сосудорасширяющим свойством снимает отёчность и нормализует кровообращение. Применение лекарства требует строгого врачебного контроля, поскольку оно может вызывать опасные осложнения вплоть до гибели плода. Если использование средства не представляется возможным, его заменяют на более подходящий вариант.

Эуфиллинсчитается представителем бронхолитических средств. Он обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим, токолитическим и мочегонным действием. Его главный компонент — аминофиллин (сочетание 80% теофиллина и 20% этилендиамина).

Эффект от применения препарата состоит в:

• расслаблениигладких мышц бронхов;
• усилениилёгочной вентиляции;
• стимуляции диафрагмального дыхания и повышении чувствительности к СО2;
• улучшении циркуляции крови по коронарным сосудам;
• снижении напряжения сосудистых стенок и расширении их просвета;
• выведениионов натрия и хлора, провоцирующих задержку жидкости;
• подавлении агрегации тромбоцитов и повышении устойчивости эритроцитов к повреждению.

За счёт содержания аминофиллина лекарство уменьшает возбудимость и сократимость миометрия (мышечного слоя матки), что позволяет избежать преждевременного родоразрешения.

Применение Эуфиллина обуславливается его комплексным действием на организм. Он способен не только бороться с отёчностями, но и нормализовать высокое давление, улучшать работу лёгких, бронхов и почек, повышать реологические свойства крови и предупреждать осложнение в виде несвоевременных родов.

Бронхолитик с диуретическим и сосудорасширяющим свойствами назначается пациентам, страдающим от:

• обструктивного бронхита хронического течения;
• бронхиальной или сердечной астмы;
• хронической формы лёгочного сердца;
• ночного пароксизмального апноэ (синдрома Пиквика);
• лёгочной эмфиземы;
• проявлений мигрени;
• левожелудочковой недостаточности;
• лёгочной гипертензии;
• цереброваскулярной недостаточности мозга.

Эуфиллин может прописываться отдельно или в комбинации с другими медикаментами.

В инструкции, прилагаемой к лекарству, сказано, что Эуфиллин имеет две лекарственные формы:

• таблетки;
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

Содержание аминофиллина в одной таблетке— 150 мг. В 1 мл раствора для в/в введения присутствует 24 мг активного вещества, а для в/м — 240 мг.

Таблетированная форма лекарства расфасовывается в контурные ячейковые упаковки и стеклянные банки, раствор выпускается в ампулах.

В аптеках препарат в виде таблеток отпускается в среднем по 10-12 р. за 30 шт. Цена на ампулы зависит от их объёма и количества в упаковке и составляет от 34 до 95 р.

Эуфиллин можно приобрести только после предъявления рецепта от врача.

Многие врачи крайне негативно относятся к тому, чтобы назначатьЭуфиллин женщинам в положении. Их отношение к медикаменту мотивировано тем, что лекарство способно навредить матери и еёребёнку, спровоцировав, к примеру, гипоксию плода. Инструкция содержит предупреждение о возможной опасности для здоровья, поэтому средство прописывается после анализа всех существующих рисков.

Зная о последствиях, вызываемых бронхолитиком, логичным будет вопрос:,для чего тогда беременным назначают Эуфиллин и в каком триместре его приём будет уместным?

Из-за увеличения матки возникает сдавливание вен малого таза, вследствие чего кровоток замедляется, скапливается жидкость и формируется отёчность. Лёгкое опухание стоп и голени не должно вызывать беспокойство.

Эуфиллин при беременности для чего назначают капельницы или таблетки? Потребность в препарате возникает при значительном ухудшении состояния женщины. Причём средство прописывается во 2 и 3 триместрах.

Употребление Эуфиллина во время вынашивания малыша показано при:

1. Водянке на фоне позднего гестоза или почечной недостаточности. Зачастую пациентка помещается в стационар для внутривенного введения препарата. Незамедлительная медицинская помощь требуется тогда, когда опухают не только нижние конечности, но и другие части тела, при этом состояние дополняется повышением АД и ухудшением показателей мочи. Если анализы в норме и помимо отёчности других негативных проявлений не наблюдается, назначаются растительные средства с мочегонным действием.
2. Высоком давлении, которое возникает по причине сдавливания почечных артерий отёкшими тканями. Зачем в данной ситуации нужен Эуфиллин? Он восстановит кровообращение, улучшит выведение мочи и снизит АД до нормальных значений.
3. Лёгочных заболеваниях. Если беременная страдает от бронхиальной астмы или бронхоспазма, дыхательные мышцы перенапрягаются. Подобное состояние может быть угрожающим для здоровья будущей матери и малыша. Сильный кашель способен привести к прерыванию беременности или ранним родам. Кроме того, инфекция может проникнуть через плаценту в дыхательные пути ребёнка, что вызовет нарушения в его развитии.

Преэклампсия, как одна из форм позднего гестоза,намного опаснее принимаемого лекарства. Без грамотного и своевременного лечения женщина пострадает от сильного маточного кровоизлияния, отёка мозга и впадёт в кому, а ребёнок погибнет от недостатка кислорода.

Эуфиллин прописывается беременным,несмотря на существующие риски, поскольку последствие от его использования может быть не настолько угрожающим, как от имеющегося заболевания.

Пациентке назначаются таблетки, инъекции или ставится капельница, при этом дозировка должна определяться врачом.

Лечение препаратом осуществляется следующим образом:

1. Таблетированная форма, употребляется спустя час после еды трижды в день по таблетке. Запрещается пить лекарство натощак.
2. Для укола в вену предусматривается разведение 120-240 мг Эуфиллина в 10-20 мг натрия хлорида. Раствор необходимо вводить медленно на протяжении 5-7 минут.
3. При проблемах с желудочно-кишечным трактом могут назначаться микроклизмы — 1 ампула на 20 мл кипячёной воды 2-4 раза в сутки.
4. В тяжёлых случаях применяется капельный способ введения вещества.

Продолжительность терапии Эуфиллином при беременности составляет одну-две недели. Иногда лечение требует намного больше времени.

Приём средства с содержанием аминофиллина требует строгого соблюдения дозировок. В противном случае не избежать серьёзных нарушений.

Эуфиллин является сильнодействующим препаратом и при неосторожном обращении способен провоцировать множество побочных реакций.

Учитывая такую особенность лекарства, принимать таблетки или колоть раствор запрещено пациенткам с:

• тахиаритмией;
• тяжёлой формой гипертонии или гипотонии;
• ВСД;
• сердечной недостаточностью;
• атеросклерозом сосудов;
• отёкамилёгких;
• кровоизлияниями в сетчатку глаза;
• проявлениями эпилепсии;
• кровотечениями в анамнезе;
• гипер- или гипотиреозом;
• тиреотоксикозом;
• сепсисом;
• почечной либо печёночной недостаточностью;
• непереносимостью компонентов лекарства и кофеина.

Таблетки не будут назначаться при обострившейся язве желудка, гастрите и кишечных нарушениях.

Лекарство способно проникать в грудное молоко, поэтому в период лактации оно противопоказано.

Список побочных явлений представлен:

• раздражительностью, нервозностью;
• головными болями, проблемами со сном;
• дезориентацией в пространстве, тремором;
• учащением пульса;
• существенным понижением АД;
• болью в сердце;
• дискомфортом в желудке;
• расстройством стула;
• гастроэзофагеальным рефлюксом;
• кожными высыпаниями, зудом, отёком Квинке;
• изжогой, тошнотой, рвотными позывами;
• повышенным потоотделением, чувством жара.

Принимая во внимание огромный перечень противопоказаний и нежелательных реакций, медики назначают лекарство тогда, когда другие средства оказались неэффективными.

Использование препарата часто обсуждается на форуме, посвящённому вынашиванию и рождению детей. В списке вопросов, беспокоящих женщин в положении: Эуфиллин при беременности для чего назначают таблетки или уколы, насколько результативной будет терапия и почему возникают осложнения?

Если говорить о положительных моментах, пациентки отмечают:

• успешное избавление от сильной отёчности;
• наличие различных лекарственных форм;
• доступную стоимость.

Но несмотря на свою эффективность, Эуфиллин получил далеко не один отрицательный отзыв. Причина кроется в большом количестве противопоказаний и побочных явлений. Мало того, средство нежелательно принимать женщинам в положении, поскольку не исключаются осложнения.

Мнение медиков также разделилось. Одни уверены, что лекарство представляет значительную угрозу для беременной и ребёнка, другие, наоборот, считают уместным использование бронхолитика. Главное, проанализировать существующие риски.

Не стоит полагаться лишь на отзывы больных, лечившихся данным препаратом. Его назначением должен заниматься квалифицированный специалист.

Если назначение Эуфиллина не представляется возможным, вместо него прописываются медикаменты, сходные по составу или механизму действия.

Среди аналогов препарата обычно рекомендуется:

1. Аминофиллин-Эском. Имеет тот же главный компонент, выпускается в виде раствора для парентерального введения и таблеток.
2. Теофиллин. Бронхолитическое средство, предназначенное для уменьшения выраженности бронхоспазмов. Обладает множеством противопоказаний, среди которых присутствует тяжёлая форма гипертонии и непереносимость составляющих.
3. Теобромин. Оказывает мочегонное и кардиотоническое действие. Его применение во время беременности и лактации допускается, но после учёта возможных рисков.
4. Теотард. Препарат в форме капсул содержит теофиллин. Помогает бороться с астмой, обструктивным бронхитом, ночной приостановкой дыхания.

Список можно дополнить Дипрофиллином, Теобиолонгом, Теопэком и прочими медикаментами.

Только специалист определит, почему препарат оказался неподходящим, и подберёт максимально безопасный аналог. Самолечение чревато значительным ухудшением состояния.

Назначение Эуфиллина беременным возможно при отсутствии противопоказаний и минимальных рисках для матери и плода. Соблюдение дозировки и выполнение врачебных рекомендаций приведёт к выздоровлению без каких-либо последствий.

источник

Беременность — прекрасный период в жизни женщины. Но в связи с возросшей нагрузкой на организм именно в это время проявляют себя или обостряются различные болезни. Для лечения астмы и бронхита врач может назначить будущей маме Эуфиллин. Также препарат часто применяют для борьбы с отёками.

Эуфиллин — это бронхолитическое средство с действующим веществом аминофиллин. Его лечебный эффект направлен на уменьшение сократительной деятельности гладкой мускулатуры, в результате чего улучшается дыхательная функция и стимулируется вентиляция лёгких. Препарат создаёт условия для насыщения крови кислородом, уменьшает концентрацию углекислоты, тормозит образование тромбоцитов. Кроме того, Эуфиллин является токолитиком и диуретиком. Это значит, что он снижает сократительную активность матки и ускоряет почечный кровоток.

Эуфиллин — препарат широкого спектра действия, оказывающий бронхолитический, токолитический и диуретический эффекты

Официальная инструкция гласит, что применять Эуфиллин при беременности нужно с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода. Мнения врачей о допустимости использования лекарственного средства в этот период разнятся. Традиционно Эуфиллин назначается для борьбы с таким тяжёлым осложнением беременности, как поздний токсикоз (или гестоз), который проявляется отёками, наличием белка в моче и повышенным давлением. Но есть противоположное мнение, согласно которому Эуфиллин вовсе не является необходимым в «интересном положении».

Эуфиллин давно уже не используют в акушерстве при гипертонии беременных. Это чрезвычайно старый препарат, практически неэффективный для понижения давления, поэтому с этой целью его не используют в большинстве стран мира. Используется ТОЛЬКО при обструкции дыхательных путей при астме и бронхите Этот препарат имеет немало противопоказаний и побочных сторон. В постсоветском акушерстве это дань догме и ничему более.

Березовская Е. П., акушер-гинеколог, автор книг «Подготовка к беременности», «Настольное пособие для беременных женщин»

http://klubkom.net/posts/22531

Эуфиллин выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

В виде таблеток препарат назначается при следующих заболеваниях:

• ночное апноэ;
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит;
• повышенное давление;
• эмфизема лёгких;
• «лёгочное сердце» (увеличение и расширение правого предсердия и правого желудочка сердца).

Показаниями для проведения инъекций раствором Эуфиллина являются:

• отёки, образовавшиеся в результате дисфункции почек;
• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• астматический статус;
• нарушение мозгового кровообращения (ишемия);
• мигрень.

При беременности возможно назначение ингаляций с Эуфиллином — здесь используется бронхорасширяющий эффект препарата, который позволяет снять спазм при обструктивном бронхите.

При обструктивном бронхите ингаляции с Эуфиллином облегчают выведение мокроты и снимают спазм

Применение лекарства в первом, самом важном, триместре крайне нежелательно. Во втором и третьем триместрах препарат назначается строго по показаниям и под контролем наблюдающего беременность врача.

В первом триместре происходит закладка тканей и органов ребёнка, поэтому любое вмешательство в организм женщины (в том числе и лекарственное) нужно по возможности свести минимуму.

Эуфиллин — серьёзное лекарство, которое имеет много противопоказаний. Применять его необходимо с повышенной осторожностью.

Эуфиллин способен проникать через плацентарный барьер. По классификации, разработанной FDA (Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), препарат находится в категории С. Это означает, что исследования, проводившиеся на животных, выявили определённое отрицательное влияние на плод. Достаточных данных о воздействии средства на организм беременной женщины нет. Тем не менее в случае, если возможная польза для будущей матери превышает имеющийся риск для ребёнка, применение Эуфиллина оправдано.

Потенциальных побочных эффектов, как и противопоказаний, много.

Эуфиллин нежелательно принимать вместе с глюкокортикостероидами, так как он способен увеличить риск появления побочных эффектов от данной группы лекарств.

В период терапии этим препаратом во избежание передозировки нельзя пить крепкий чай и кофе. Также медикамент несовместим с алкоголем. Впрочем, для беременных женщин спиртосодержащие напитки в любом случае под запретом.

Назначается Эуфиллин, как правило, на несколько дней. При необходимости возможно повторное лечение. В некоторых случаях врач может рекомендовать длительный курс терапии — сроком до одного месяца.

Если Эуфиллин вызвал побочные реакции, имеет противопоказания к применению или оказался недостаточно эффективным, врач может назначить другой перпарат с аналогичным или схожим действием.

Данный препарат мне назначили на 29 неделе, в обычной районной ЖК по месту жительства. Назначали из-за сильных отёков. В показаниях к применению своих симптомов я не нашла, единственное что подходило мне — это лёгкий мочегонный эффект. Конечно, из-за лёгкого эффекта глотать эти таблетки с мощными побочными эффектами не хотелось, но я решилась.

Так я и принимала препарат, пока не попала в Консультативно-диагностическое отделение при 24 ГКБ, где мне его в срочном порядке отменили. Поставили суточный монитор давления и объяснили, что объективное ухудшение моего состояния может быть связано с приёмом этих таблеток. У меня скакало давление, причём начало повышаться сердечное, а на него я не жаловалась, обычно беспокоило верхнее. Выраженная тахикардия, в том числе с возможностью передачи её плоду, то есть сердце и повышенный пульс не только у меня может быть.

Вот такие кардинально разные назначения врачей, я прислушалась к КДО.

Сделана_С_Любовью

http://irecommend.ru/content/eufillin-pri-beremennosti-naznachenie-v-obychnoi-raionnoi-zhk-plyus-konsultatsiya-v-nii-akus

С таблетками Эуфиллин я познакомилась в роддоме, когда пришла заключать контракт. Было лето, врач взглянула на мои ноги и ужаснулась… И выписала Эуфиллин для того, чтобы отёки сошли.
Эуфиллин оказался неплохим средством. За несколько дней отёки на ногах солидно уменьшились. Эуфиллин — недорогое и доступное средство. Нет противопоказаний для беременных. Препарат нормализует работу почек (у меня это оказалось слабое место). Но всё-таки это лекарство для запущенных случаев, а если отёки не слишком сильные, то лучше попить всякие отвары мочегонные и тому подобное. Таблетки оставить на крайний случай.

http://otzovik.com/review_1338264.html

Мой гинеколог прописала мне эти таблеточки, так как «Канефрон» мне, к сожалению, не помог. Надо отметить что препарат помог мне и даже спас от госпитализации. Но применять его от отёков следует осторожно. Препарат достаточно сильный. Его могут назначить при отёках мамочке как на несколько дней, так и на месяц. Я пила его неделю. Он достаточно эффективно выводит жидкость из организма, а также различные вредные соли натрия.

ultraViolet

http://otzovik.com/review_1175188.html

Несмотря на то что Эуфиллин считается бронхолитическим средством, часто эти таблетки прописывают беременным при отёках. Таблетки содержат много различных не самых безопасных в этот период времени для женщины веществ, поэтому принимать его стоит только при условии, что его вам прописал врач, изучив перед этим вашу историю болезни. Но могу сообщить одно: таблетки мне не помогли! Вообще. Ни холодно, ни жарко мне с них, к сожалению. Однако знаю, что многие девушки ими спасались.

http://otzovik.com/review_3653376.html

Если вы страдали во время беременности от отёков, то вы меня поймёте. Скачет давление, ноги болят так, что ступить невозможно, всё лицо и кисти рук отекают.
С отёками определили меня на дневной стационар и прописали Эуфиллин. После 1 таблетки я почувствовала, как давление упало и зашумело в ушах, после 2 таблетки началась тошнота, я серьёзно не понимала в чём дело и списывала все на изменение погоды. После 3 таблетки у меня закрутило живот, да так, что я думала, что я рожаю. Понеслась в роддом, оказались ложные схватки и мне запретили пить этот препарат. Всю ночь меня мучила бессонница и бесконечные походы в туалет. Сердце колотилось как у зайца.
Цену этих таблеток я не знаю, но точно знаю то, что они ещё хорошо помогают при бронхиальной астме. Как связаны астма и отёки беременных — мне непонятно, ну да и не моё это дело. Выбросила упаковку с таблетками и пытаюсь забыть как страшный сон.

http://otzovik.com/review_2224433.html

Эуфиллин — спорный для будущих мам препарат, обладающий большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Однако его применение в медицине традиционно, многим беременным пациенткам помог именно он. В любом случае решение о назначении этого лекарства принимается исключительно врачом и только при явной необходимости.

источник