Меню Рубрики

Фототерапия при бронхиальной астме

Физиотерапия при бронхиальной астме (БА) показана как при обострении, так и в период ремиссии. Во время приступа физиотерапевтические методики помогают купировать его симптомы. Физиолечение в этом случае назначают в составе комплексной терапии. В межприступный период оно позволяет снизить частоту обострений у пациентов с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма – это патология, при которой нарушается дыхание по причине спазма бронхиального дерева. Заболевание встречается у взрослых и детей. БА имеет наследственную предрасположенность. Для патологии характерна сезонность (связано с цветением растений), связь со стрессом. Болезнь имеет периоды обострения, которые сменяются ремиссией.

Болезнь развивается у пациентов с аллергией. Аллерген, попадающий в организм, провоцирует сильную иммунную реакцию. В бронхах нарастает отек слизистой, что приводит к сужению их просвета. Обострение способен вызывать стресс, а также реактивность бронхов на холодный воздух.

Симптоматика болезни характеризуется наличием затрудненного выдоха, который провоцирует одышку, появление свистящих хрипов (слышны на расстоянии). По окончании приступа удушья больного мучает сильный кашель, откашливается «стекловидная» мокрота.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Интермиттирующая (обострения 1 раз за неделю и реже, хорошо купируются, объем форсированного выдоха 80%).
  2. Персистирующая легкая (приступы 1 раз за неделю, менее 1 раза за сутки, ночью – 2 обострения за месяц, объем форсированного выдоха 80%, вариабельность 30%).
  3. Персистирующая средней тяжести (приступы ежедневные, ночью – 1 раз за 7 суток, требуют постоянного приема бронхолитиков, объем форсированного выдоха 80%, вариабельность 30%).
  4. Персистирующая тяжелая (приступ ежедневный, более 1 раза за сутки, ночью – больше чем 1 раз за неделю, объем форсированного выдоха 60 и меньше, вариабельность больше 30%).

Назначение физиолечения при бронхиальной астме преследует следующие цели: купирование приступов БА, а также предупреждение частых обострений заболевания. Наибольшее значение в лечении имеет ингаляционная терапия. Она позволяет купировать тяжелый приступ. Ее назначают для улучшения показателей вентиляции легких, снижения реактивности бронхиального дерева. Помимо ингаляционной терапии, пациентам показаны светолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, диадинамотерапия, ДМВ-терапия, транскраниальная электростимуляция, массаж, электрофорез.

Во время обострения ингаляционная терапия помогает купировать приступы. Ее проводят при помощи небулайзеров. Эти приборы позволяют распылять лекарственный препарат в виде мелких частиц, которые хорошо проникают в мелкие бронхи.

  • Компрессорные (струйные).
  • Ультразвуковые.
  • Электронно-сетчатые.
  • Помимо небулайзеров, применяют ингаляционную систему «Легкое дыхание».

В острый период назначают ингаляции с бета-2-агонистами короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол), М-холинолитиками короткого действия (Ипратропия бромид), Беродуал (комбинированный препарат обоих групп). Эти лекарства являются основными.

Также можно использовать ингаляции с Эуфиллином 2% в дозе 2 мл, Эфедрином гидрохлорида 3% 2 мл, Димедролом 1% 2 мл, Ацетилцистеином 10% 4 мл, Атропином (0,25-0,5 мл 0,1% раствора на 3-5 мл дистиллированной воды). Терапия Атропином не назначается при непереносимости лекарственного средства, легочной гипертензии, глаукоме, тахикардии.

Подготовительным этапом ингаляционной процедуры является проверка исправности небулайзера. Продолжительность одной процедуры составляет 10-15 минут. Процедуру в острый период чаще назначают в стационаре под контролем лечащего доктора. Во время проведения ингаляции пациент должен глубоко и медленно дышать. Выдох производится через нос.

Длительность ингаляционной курсовой терапии определяется данными пикфлоуметрии. Количество физиопроцедур в день зависит от тяжести состояния. При очень тяжелых формах заболевания к ингаляционной терапии добавляют глюкокортикостероидные гормоны инъекционно (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон).

У пожилых пациентов с бронхиальной астмой часто возникают аритмии на фоне приема бронхолитиков. Астматикам этой возрастной группы показано использовать Беродуал, так как он оказывает меньшее аритмогенное воздействие в отличие от других бронхолитических препаратов.

У детей основными лекарствами являются Беродуал, Сальбутамол. Малышам ингаляционную процедуру проводят при помощи системы «Легкое дыхание», а также небулайзерами. Небулайзер позволяет применять практически все лекарственные препараты. Прибор мелко распыляет лекарство. Этот факт очень важен в лечении, потому что у ребенка бронхи намного уже, чем у взрослого.

Ингаляционная терапия всегда должна сопровождаться назначением системных лекарственных препаратов. Применение ингаляционных глюкокортикостероидов или бронхолитиков, как монотерапии, считается серьезной ошибкой. Неправильное ведение пациента ведет к учащению приступов удушья, повышению тяжести болезни.

При обострении удушья допустимо применять высокоимпульсную магнитотерапию. Для процедуры подойдут приборы: «АМТ2 АГС» или «АМИТ-01». Сеанс продолжается 10 минут. Курсовая терапия составляет 8 процедур.

Для лечения больных с БА применяют диадинамотерапию. Терапевтическая процедура заключается в воздействии двухполупериодным (2 минуты), а также модулированным (3 минуты) током. Полярность можно менять. Курс лечения 6 процедур.

Часто используют лазеротерапию инфракрасным спектром. Лазер направляют на проекцию позвоночника (грудные позвонки) с двух сторон, на область грудины по срединной линии, проекцию надпочечников. Продолжительность терапии 10 минут. Курсовое лечение составляет 10 сеансов.

Помимо этих физиопроцедур, показана ДМВ-терапия на проекцию надпочечников. Длительность одного сеанса составляет 8-15 минут. Детям процедура проводится от 8 до 12 минут, взрослым – 15 минут. Курс лечения – 10 процедур.

Активно назначают транскраниальную электростимуляцию. Электроды устанавливают на затылочную и лобную область. Продолжительность физиопроцедуры составляет 20 минут. Лечение осуществляют однократно за сутки. Курсовая терапия – 10 процедур.

Положительно действует массаж воротниковой зоны. В методике используют технику поглаживания, растирания, разминания, сдавление груди на этапе выдоха. Не следует применять вибрационный массаж. Детям младшего возраста проводится щадящий массаж, не вызывающий неприятных ощущений. Процедуры проводятся дважды за сутки. Продолжительность терапии составляет 10-12 сеансов.

В период ремиссии показана ингаляционная терапия лекарствами, рекомендованными в качестве поддерживающей терапии. Ингаляции проводят краткими или продолжительными курсами (в зависимости от тяжести). При ухудшении состояния можно использовать бронхолитики короткого действия.

Проводят ингаляционную терапию и минеральными водами. В день показаны 1-2 процедуры. Длительность одной ингаляции составляет 10-15 минут. Курс лечения от 10 до 30 сеансов.

УФ-облучение делают общее на всю поверхность тела. Курс терапии составляет 20 сеансов. Процедура позволяет стимулировать работу иммунной системы. Перед процедурой обязательно рассчитывают лучевую нагрузку (не более 2 биодоз).

При БА УВЧ выполняют на проекцию шейных симпатических узлов. Применяют слабую дозу. Длительность сеанса составляет до 10 минут. В день показано по 5-8 сеансов. Курсовая терапия рассчитывается индивидуально.

Накладывают парафиновые и озокеритовые аппликации на область между лопаток. Температура парафина (озокерита) должна быть 40-42° С. Малышам до года сеанс проводят не больше 10 минут. Детям до семилетнего возраста показано удерживать аппликации не более 15 минут. У детей 8-18 лет длительность терапии составляет до получаса.

Можно делать электрофорез хлористым кальцием (2%), а также аскорбиновой кислотой. Электроды устанавливают на задней поверхности плечевого пояса. Курс лечения составляет 10 суток. Активно используют в период ремиссии спелеотерапию, кумысолечение, электросон, аэроионотерапию, лечебные ванны (хлористо-натриевые).

Физиотерапия не показана при опухолевых процессах, гипертермии, острых воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Физиотерапевтическое лечение при бронхиальной астме включает разные процедуры. Первым этапом в период обострения является ингаляционная терапия. После купирования приступа можно добавлять УФО, электрофорез, ванны и другие физиопроцедуры. Их применяют только в составе базисной терапии заболевания. Физиотерапия, как самостоятельный метод, не оказывает должного эффекта.

источник

Бронхиальной астмой называют хроническое заболевание, для которого характерны периодические приступы кашля различной степени тяжести – от лёгкого кашля до тяжёлого удушья. Во время приступа сужаются бронхи и бронхиолы, вследствие чего затрудняется дыхание, возникает чувство стеснения в груди. Слизистая отекает, мокрота сгущается, мешая доступу воздуха в лёгкие. Выдох и, особенно, вдох требуют больших усилий. Организм страдает от нехватки кислорода в крови.

При отсутствии лечения состояние усугубляется, приступы могут учащаться и становиться всё тяжелее. Причин появления бронхиальной астмы множество. Условно их можно разделить на внутренние факторы и внешние раздражители. Чаще всего астму связывают с аллергической реакцией, но причины также могут крыться в инфекциях, физических нагрузках, стрессах или же физиологических недостатках самого организма.

Применяя лечение астмы народными средствами можно предупредить воспаления верхних дыхательных путей, снять кашель, повысить сопротивляемость организма инфекциям — одним словом, снизить риск возникновения приступов бронхиальной астмы, а также облегчить течение болезни и ускорить выздоровление.

Народные методы практически не вызывают привыкания, благодаря мягкому воздействию на организм. Конечно, в остром периоде показана госпитализация и традиционные методы терапии, но для восстановления организма и предотвращения рецидивов хорошо подойдут народные методы лечения– фитотерапия, гимнастика и правильно подобранная диета. Они поддержат защитные силы организма, и помогут снизить влияние неблагоприятных факторов, влияющих на развитие заболевания.

Лекарственные травы могут существенно облегчить симптомы болезни и помочь её устранить. При приступах астмы особенно полезны алтей, анис, девясил, багульник, фиалка, хвойные, мать-и-мачеха, солодка, чабрец, подорожник, иссоп и другие. Лечение лучше проводить в течение полумесяца, а затем сделать небольшой перерыв на 3–4 дня. Потом можно продолжить фитотерапию, сменив состав травяного сбора.

Сборы трав для лечения бронхиальной астмы:

➡ Взять поровну чабреца, мать-и-мачехи, фиалки, девясила и аниса. На пол-литра воды вам потребуется по 10 грамм каждого растения. Настаивать два часа. Затем прокипятить пять минут, и оставить всё настояться ещё на четверть часа. Отвар процедить. Пить в течение дня, в три приёма. Чабрец оказывает антисептическое, противовоспалительное и отхаркивающее действие. Что особо важно, он также обладает бронхорасширяющим и спазмолитическим свойствами. Мать-и-мачеха применяется для снятия бронхоспазма, разжижения мокроты, оказывает обволакивающее и противоаллергическое действие. Фиалка также относится к спазмолитикам, девясил используется как противовоспалительное. Анисовое эфирное масло выделяется через оболочку бронхов и возбуждает дыхание, разжижает мокроту.

➡ Взять поровну сосновых почек, листьев подорожника и мать-и-мачехи. На стакан воды потребуется четыре чайные ложки сбора. Настаивать (в холодной воде) 2 часа, затем прокипятить, оставить настояться, как и в предыдущем рецепте, и процедить. Этой дозы хватит на 3 приёма. Сосновые почки – дезинфицирующее и отхаркивающее средство, с наиболее выраженным действием на верхние дыхательные пути. Подорожник, кроме бактерицидного и отхаркивающего эффекта, также обладает противоаллергическим действием.

➡ Взять три части корня солодки, листьев подорожника и четыре части мать-и-мачехи. Одну столовую ложку этого сбора залить 400 мл. кипятка и дать настояться 15 минут. Принимать по полстакана 3 раза в день. Солодка используется как противовоспалительное, действует как спазмолитик на гладкую мускулатуру бронхов.

➡ Алтей оказывает смягчающее и болеутоляющее действие при кашле. На 500 мл. кипятка потребуется четыре столовых ложки алтея, через час можно пить этот настой с добавлением мёда, лучше всего по полстакана, за 20 минут перед едой. Можно в равных долях смешать алтей с чабрецом, 4 чайные ложки сбора залить 200 мл. кипятка и дать настояться 2 часа. Прокипятить, отстоять, процедить – и выпить в течение дня в 3 приёма.

➡ Можно использовать следующий сбор – ромашки аптечной и багульника по 200 грамм, 60 грамм берёзовых почек, 40 грамм эфедры. Всё тщательно измельчить и перемешать. На 500 мл. кипятка потребуется 2 столовые ложки сбора. Настоять 5–6 часов, процедить. Пить подогретым по 100–150 мл. до еды три раза в день. Этот сбор следует использовать с осторожностью – эфедра и багульник содержат вещества, которые могут быть опасны в больших количествах. Эфирное масло багульника выделяется через оболочку бронхов, усиливая секрецию мокроты. Оказывает антиспастическое действие. Из эфедры получают эфедрин, применяющийся в традиционной терапии бронхиальной астмы, оказывающий сосудосужающее и противоотёчное действие. С осторожностью применять при наличии сердечных заболеваний!

Багульник также используется с крапивой двудомной или мать-и-мачехой. Их можно сочетать в равных долях, заваривая по 2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Принимать три — четыре раза в течение дня. Крапива применяется и самостоятельно. Можно заварить столовую ложку на стакан кипятка – настой облегчит кашель, а сосудосужающее действие поможет предотвратить возможные приступы астмы.

➡ Чайную ложку цветков коровяка заварить стаканом кипятка. Пить утром и вечером, по полстакана. Оказывает обволакивающее, отхаркивающее действие. Смягчает боли, снимает спазмы и уменьшает отёчность тканей.

Могут быть полезны и различные ингаляции — они разжижают мокроту и облегчают кашель. Попробуйте подышать паром над сваренным в мундире картофелем. В ингаляторе Махольда можно использовать луковый или чесночный сок.

В любом виде будут полезны лук и чеснок, как бактерицидные препараты. Можно сделать чесночное масло, перемешав пять измельчённых зубчиков чеснока со 100 граммами сливочного масла. Полезен больным и суп на курином бульоне, с добавлением лука, картофеля, сельдерея и петрушки. Солить по минимуму. В курином бульоне и овощах содержатся вещества, повышающие иммунитет и помогающие бороться с ОРВИ.

Что же касается диеты в целом, то необходимо исключить аллергены, отказаться от шоколада, молока, орехов, яиц, клубники. Ограничить употребление сахара и соли, глутамата натрия, тартразина, метабисульфита натрия.

Постарайтесь избегать различных факторов, провоцирующих аллергии – табачного дыма, пыли, шерсти, пыльцы растений, делать влажную уборку как можно чаще. Заведите дома полезные растения, нейтрализующие вредные примеси в воздухе – например, хлорофитум. Несколько растений оздоровят воздух в комнате, уничтожив вредные микроорганизмы и химические загрязнители.

Не менее важно и спокойное эмоциональное состояние. Необходимо вести здоровый образ жизни, полезно выполнять различные дыхательные упражнения. Например, надувать воздушные шары, по 10–20 штук в день. Это укрепляет лёгкие. Существует так называемый метод Бутейко, обладающий доказанной клинической эффективностью. Однако этими упражнениями нужно упорно заниматься в течение долгого времени, для закрепления результата.

источник

Лечение бронхиальной астмы должно проводиться врачом. Самолечение или обращение к знахарям может иметь негативные последствия и ухудшить состояние пациентов.

Основными целями фитотерапии при бронхиальной астме являются снятие спазма, улуч­шение отхождения мокроты, уменьшение воспаления и аллергических реакций, а при возник­новении нежелательных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы — их устранение или уменьшение.

Читайте также:  Кашель провоцирует приступ астмы

Фитотерапия при астме часто дополняет медикаментозное лечение, она способствует улучшению самочувствия больных, уменьшению обострений в холодную или сырую погоду.

На фоне фитотерапии легче переносятся многие медикаментозные средства.

В фитотерапии бронхиальной астмы применяют противоаллергические, бронхолитические, противовоспалительные, отхаркивающие и общеукрепляющие растения.

Фитотерапию бронхи­альной астмы проводят курсами по 6-8 недель 3-4 раза в год, а также при первых признаках обострения. Лечение лекарственными травами длительное — в течение 2-3 лет.

При лечении бронхиальной астмы лекарственными растениями нужно учитывать способ­ность некоторых растений вызывать аллергические реакции, поэтому вначале целесообразно принимать лекарственные формы только из одного растения, заменяя его через определенные промежутки времени другим растением. И только убедившись, что ни одно из растений не вы­зывает аллергии, можно применять сборы из нескольких лекарственных растений.

Для улучшения бронхиальной проводимости назначают сбор:

Принимают по 1/4 стакана настоя 4 раза в день.

Принимают по 1/4 стакана настоя 4 раза в день

При непереносимости этих настоев используют официнальные грудные сборы:

Принимают по 1/4 стакана настоя 4 раза в день.

Противовоспалительным и мягчительным действием обладают следующие сборы: *плоды аниса — 3 части

трава чабреца — 2 части. Способ приготовления и употребления: 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипят­ка и настаивают в термосе 2 часа. Принимают по 1/4 стакана 4 раза в день после еды.

1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят 3 минуты, настаивают в тепле 2 часа. Принимают по 1/4 стакана 3-4 раза после еды.

Хорошим бронхолитическим действием обладает трава эфедры ( кузьмичева трава или сборы, ее содержащие:

1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе 2 часа. Прини­мают по 1/4 стакана настоя 4 раза в день после еды.

березовые почки -1,5 частей

трава багульника — 5 частей

2 столовых ложки заливают 500 мл кипятка, настаивают, укутав, 5-6 часов, процеживают.Принимают по 1/2 стакана теплого настоя 3 раза в день до еды.

Отвар из кузьмичевой травы готовят следующим образом: 15-20 молодых веток эфедры за­ливают 0,6 литра воды. Нагревают до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Принимают по 2 столовых ложки 2-3 раза в день.

При возбуждении и чувстве страха назначают сборы с седативными растениями (валериана, пустырник и др.):

Принимают по 1/2 стакана настоя 2 раза в день и no l стакану на ночь.

Для восстановления свободного носового дыхания при рините используют паровые инга­ляции горячего настоя цветов ромашки и полоскание горла настоями ромашки, шалфея, эвка­липта, календулы.

Для улучшения легочного кровообращения и повышения тонуса сердечной мышцы назна­чают настой травы горицвета весеннего по 1 столовой ложке 4-6 раз в день в течение 10-12 дней каждого месяца.

При лечении бронхиальной астмы сборы или их отдельные компоненты рекомендуется ме­нять через 2-3 месяца.

Фитотерапия бронхиальной астмы требует индивидуального подхода, поэтому лекарствен­ные растения нужно применять по рекомендации врача и в первое время лечения применять их осторожно. Длительное течение болезни и длительное применение растений позволяет наибо­лее рационально выбрать лекарственные растения и их сочетания и добиться желательного эф­фекта.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8224 — | 7187 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Фитотерапия при бронхиальной астме

Для терапии бронхиальной астмы применяются многие лекарственные растения. Ниже приводится краткая характеристика некоторых из них.

Корень фиалки трехцветной обладает многосторонним действием, в том числе отхаркивающим и смягчающим кашель. Алтей лекарственный применяют при бронхиальной астме как противовоспалительное и отхаркивающее средство. Мать-и-мачеха разжижает мокроту, обладает отхаркивающим действием. Сосна обыкновенная применяется в виде отвара как антисептическое, противовоспалительное, разжижающее мокроту средство. Сосновые почки обычно включают в состав грудных сборов. Термопсис ланцетовидный назначают при бронхолегочных заболеваниях в связи с тем, что он обладает выраженным отхаркивающим действием, особенно при повышении секреции бронхиальных желез, а также усиливает функцию надпочечников. Тимьян обыкновенный (ползучий), благодаря содержанию тимола, оказывает бактерицидное действие на кокковую патогенную флору, обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным действием. Фенхель обыкновенный в комбинации с другими лекарственными растениями применяется для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения. Анис обыкновенный обладает противовоспалительным и отхаркивающим свойствами; считается, что препараты из этого растения наиболее эффективны при заболеваниях органов дыхания. Багульник болотный в виде настоев и в составе комплексных сборов также используют в основном при заболеваниях бронхолегочной системы. Препараты дягиля лекарственного часто применяют как противовоспалительное и отхаркивающее средство. Также в качестве отхаркивающего средства используют при бронхиальной астме истод сибирский. Первоцвет весенний обладает отхаркивающим, потогонным, мочегонным и противокашлевым действием. Девясил высокий используется в качестве бактерицидного, отхаркивающего, желчегонного и мочегонного средства. Широко применяется в различных лечебных сборах корень и корневище солодки. Обнаруженные в них соединения близки по строению к некоторым гормональным веществам. У солодки выражено отхаркивающее и разжижающее мокроту, а также противовоспалительное действие.

Кроме того, рекомендуются алтей лекарственный, девясил широкий, душица обыкновенная, зверобой продырявленный, календула лекарственная, чистотел большой, тысячелистник обыкновенный, шиповник коричный.

Необходимо особо подчеркнуть, что фитопрепараты при бронхиальной астме не заменяют производимых фармакологическими предприятиями лекарственных средств и назначаются преимущественно с целью поддерживающей терапии и профилактики приступов.

Рекомендуются следующие фитосборы:

I. Солодка голая (корни) – 15 г, синюха голубая (корни) – 15 г, ромашка аптечная (цветки) – 20 г, валериана лекарственная (корни) – 10 г, пустырник пятилопастный (трава) – 10 г, мята перечная (трава) – 20 г, зверобой продырявленный (трава) – 10 г. Принимать в виде настоя по 1 / 4– 1 / 3 стакана 3–5 раз в день после еды при бронхоспазме.

II. Солодка голая (корни) – 10 г, череда трехраздельная (трава) – 10 г, аралия маньчжурская (корни) – 10 г, хвощ полевой (трава) – 10 г, шиповник коричный (плоды) – 10 г, бессмертник песчаный (цветки) – 10 г, девясил высокий (корни) – 10 г, ольха серая (соплодия) – 10 г, одуванчик лекарственный (корни) – 10 г, лопух большой (корни) – 10 г. Принимать в виде настоя по 1 / 4– 1 / 3 стакана 3 раза в день после еды в качестве десенсибилизирующего средства.

III. Тимьян обыкновенный (трава) – 20 г, мать-и-мачеха обыкновенная (трава) – 20 г, фиалка трехцветная (трава) – 20 г, девясил высокий (корень) – 20 г, анис обыкновенный (плоды) – 20 г. Принимать в виде теплого настоя по 1 / 4– 1 / 3 стакана 3 раза в день в качестве противовоспалительного средства.

источник

Фототерапия (светотерапия, светолечение) – это лечебная технология, которая заключается в воздействии на ткани организма импульсами видимого, ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

В фототерапии есть возможность регулировать глубину проникновения света, плотность энергии световой вспышки, количество импульсов в каждой вспышке, продолжительность импульса и интервалы между ними. При этом ненужные длины волн отсекаются специальными оптическими фильтрами. Все это способствует максимальной оптимизации лечебного процесса в зависимости от решаемой проблемы и индивидуальных особенностей организма человека.

Под воздействием света в коже активизируются обменные процессы, усиливается выработка коллагена, эластина, разрушаются меланин и билирубин. Поэтому светолечение очень широко применяется в косметологии и дерматологии.

  • возрастные изменения кожи (морщины, старческие пятна, дряблость);
  • пигментация кожи (темные и светлые пятна);
  • шрамы и рубцы;
  • нежелательный волосяной покров на теле;
  • акне (угревая сыпь), постакне, расширенные поры;
  • купероз (расширенные сосуды) и другие сосудистые заболевания (гемангиомы, невусы, эритемы, телеангиэктазии);
  • псориаз, нейродермит, экзема;
  • желтуха новорожденных.

Кроме того, фототерапия клинически эффективна для лечения

  • аффективных расстройств (сезонных и несезонных депрессий),
  • синдрома позднего засыпания,
  • рассинхронизации биологических часов, связанной с резкой сменой часовых поясов.

Обезболивающий и рассасывающий эффект инфракрасных лучей применяется

  • при подострых и хронических воспалительных процессах,
  • невралгических и мышечных болях,
  • для усиления обменных процессов в организме: лечение и ускорение заживления ран и трофических язв у больных сахарным диабетом.

Ультрафиолетовое излучение используется при ультрафиолетовой недостаточности, общем ослаблении организма и снижении иммунитета.

В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства ультрафиолет эффективен в терапии:

  • некоторых форм артритов;
  • заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты);
  • мышечных патологий (миозиты);
  • болезней органов дыхания (бронхиты, плевриты);
  • гинекологических заболеваний.

Светотерапия активно применяется для лечения

  • различных форм туберкулеза (суставов, костей, лимфатических желез),
  • перитонита туберкулезной этиологии,
  • фиброзного туберкулеза легких.

Свет обладает выраженным десенсибилизирующим свойством, поэтому фототерапия показана больным, страдающим

  • различными аллергиями,
  • бронхиальной астмой,
  • артритами аллергического происхождения.

Коротковолновое ультрафиолетовое излучение отлично обеззараживает воздух – кварцевание ультрафиолетом применяется во всех помещениях лечебно-профилактических и детских учреждений.

Применение световых лучей, а именно, ультрафиолетовых, противопоказано при:

  • активной форме туберкулеза;
  • злокачественных новообразованиях;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • гипертонической болезни II и III степени;
  • беременности;
  • резком истощении;
  • нарушении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • приеме некоторых лекарственных средств (антибиотики, фотосенсибилизирующие или дерматотоксичные препараты);
  • повышенной чувствительности к свету.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Только в косметологии врач может порекомендовать дополнительную чистку лица за несколько дней до назначенной даты. Также доктор заранее выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к фотолечению.

Для улучшения проникновения световых лучей в кожу и для защиты ее от ожогов врач смазывает поверхность облучаемой области специальным гелем. Затем производится непосредственно обработка проблемного участка. После выключения аппарата доктор удаляет остатки геля с кожи пациента, наносит лекарственное средство для минимизации отека и раздражения, а также дает дополнительные рекомендации по уходу за обработанной кожей в домашних условиях.

Длительность одного сеанса определяется тяжестью проблемы пациента и может составлять до 30 минут. Частотность процедур рассчитывает только врач, исходя из диагноза, степени течения заболевания, наличия осложнений, возраста и индивидуальных особенностей организма больного.

Например, фототерапия с целью решения косметологических проблем или омоложения проводится по схеме: основной курс – до 10 сеансов через 3 недели каждый. Эффект от лечения сохраняется на 2-3 года. Поддерживающий курс – 1 раз в полгода (до 35 лет) и 1 раз в квартал (после 35 лет).

Во время процедуры пациент чувствует приятное тепло и пощипывание. После сеанса обработанная светом кожа может покраснеть, припухнуть, зудеть. Эти симптомы считаются нормальной реакцией и исчезнут самостоятельно в течение короткого времени. Очень редко для устранения подобных проявления требуется применение медикаментозных средств.

После фототерапии, назначенной для лечения депрессий и синдрома позднего засыпания, могут появиться:

  • повышенная возбудимость;
  • нервозность;
  • тревога;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • слезотечение;
  • тошнота.

О появлении этих симптомов следует немедленно сообщить лечащему врачу. Возможно, процедуру придется временно отменить или скорректировать длительность и дозировку светолечения.

Хотя ультрафиолет считается очень агрессивным излучением, изменяющим структуру ДНК человека, в современных световых лампах уровень интенсивности излучения минимален и совершенно безопасен для здоровья. Кроме того, большинство аппаратов для фотолечения оснащены системой регуляции и контроля минимальной эритемной дозы (МЭД), которая подбирается индивидуально путем предварительного тестирования.

На заметку: МЭД – это доза ультрафиолетового излучения, вызывающая покраснение (эритему) через 12-24 часа на одном из облучаемых участков кожи. Тестирование обычно проводится на коже, не подвергаемой слишком часто воздействию солнечного света, например, на коже ягодиц. После облучения через сутки смотрят реакцию: если эритема становится едва различима, но неярко выражена, то эта доза облучения считается минимальной. Терапевтическая (лечебная) МЭД составляет 70% от дозировки, установленной в процессе теста.

Пройти курс светолечения можно в лечебном (государственном или частном) учреждении.

источник

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ДЮНЫ»

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТА «ДЮНА-Т» У БОЛЬНЫХ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Методические рекомендации посвящены применению светодиодной терапии аппаратом «Дюна-Т» в комплексном лечении больных в терапевтической практике.
Методические рекомендации разработаны:
Кафедра педиатрии с курсом эндокринологии Сибирского государственного медицинского университета
Заведующая кафедрой профессор Е.Б.Кравец
Областная детская больница №1
Главный врач В.А.Карташов
Исполнители:
Эндокринологическое отделение детской больницы №1
Заведующая Л.В.Калинина
Физиотерапевтическое отделение детской больницы №1
Заведующая О.Ю.Мазаева

Областная детская больница
Кафедра детских болезней №3 Сибирского государственного медицинского университета
Профессор Л.П.Бушмелева
Исполнители:
Ассистент, к.м.н. Е.М.Камалтынова
Физиотерапевтическое отделение детской больницы №1
Заведующая О.Ю.Мазаева

Клиника эндокринологии Сибирского государственного медицинского университета
Заведующий кафедрой
Г.И.Цыров,
Заведующая клиникой Т.К.Гудкова,
Исполнители:
В.А.Столярова,
Н.Н.Николаева

СВЕТОДИОДНАЯ ТЕРАПИЯ АППАРАТОМ «ДЮНА-Т» В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ОРВИ У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, которое является серьезной проблемой здравоохранения почти во всех странах мира. Астма поражает людей всех возрастов, часто имеет тяжелое, иногда фатальное течение. Распространенность астмы у детей варьирует в различных популяциях от 0 до 30 процентов. Специалисты разрабатывают эффективные программы по предупреждению и лечению астмы.

Одно из актуальных направлений астмологии – вторичная профилактика, которая заключается в предотвращении обострений астмы у тех, кто уже имеет заболевание и предупреждение ухудшения функционального состояния легких и смерти от астмы.

Респираторные инфекции тесно связаны с астмой и у многих больных вызывают свистящие хрипы. В результате эпидемиологических исследований было обнаружено, что инфекционными агентами, вызывающими усиление симптомов астмы, являются респираторные вирусы, в редких случаях – бактерии. Особенно часто появление у больного свисящих хрипов связано с респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом парагриппа, риновирусом и вирусом гриппа. Осложнение респираторной инфекции синуситом и формирование хронического процесса, по мнению многих специалистов, является основным фактором хронической непрерывно рецидивирующей астмы. Обнаружены различные механизмы, объясняющие появление свистящих хрипов и увеличение гиперчувствительности воздушных путей при респираторных инфекциях, которые включают повреждение эпителия дыхательных путей, стимуляцию вирусоспецифических Ig E, усиление высвобождения медиаторов и появление позднего астмотического ответа на ингалируемый антиген. Таким образом, существуют данные о том, что респираторные инфекции – это «помощники воспаления», которые увеличивают повреждение дыхательных путей путем усиления в них воспалительной реакции.

Читайте также:  Частая форма бронхиальной астмы у детей

Меры профилактики и лечения вирусных заболеваний – одно из актуальных направлений в лечении астмы. Учитывая значительную лекарственную нагрузку у больных бронхиальной астмой, представляет интерес использование немедикаментозных методов профилактики острых респираторных заболеваний. Светодиодная терапия, оказывающая противовоспалительное, противоотечное, десенсибилизирующее, регенерирующее действие при одновременной простоте и доступности, возможности применения в домашних условиях является наиболее доступным и безопасным, эффективным физиотерапевтическим методом. Необходимо подчеркнуть, что данный метод должен быть использован в комплексе с противовоспалительной терапией.

Клиническое изучение эффективности светодиодной терапии у больных бронхиальной астмой, имеющих очаги хронической инфекции и/или симптомы острого респираторного заболевания проведено в отделении аллергологии и иммунологии областной детской больницы г.Томска. Одновременно изучалась возможность профилактического назначения светодиодной терапии в период эпидемического подъема заболеванемости ОРВИ.

Анализ клинических и параклинических данных, функциональных методов исследования позволил сделать следующие выводы. Способствуя восстановлению проходимости носовых ходов, уменьшению количества отделяемого, нормализации рентгенологической картины – светодиодная терапия аппаратом «Дюна-Т» — эффективный способ лечения и профилактики важнейшего триггерного воздействия на детей, страдающих бронхиальной астмой, острыми респираторными заболеваниями и хроническими риносинуситами.

При накожном воздействии облучение проводят двумя полями (по одному справа и слева) на боковые поверхности спинки носа по контактной методике. Учитывая площадь излучения при контактной методике 11,4 см 2 и способность проникновения через кожу при данной патологии, время облучения по 10-15 минут на каждую сторону. Лечение на область боковых поверхностей спинки носа проводят не менее 2-х раз в день локально, или один раз в день в сочетании с надвенным облачением крови по 20-30 минут.

При раннем назначении (в 1-ый день возникающего ринита или риносинусита) светодиодной терапии аппаратом «Дюна-Т» обрывалось течение заболевания в 60-70% случаев.

1. начальные проявления ОРВИ в межприступном периоде бронхиальной астмы

2. хронический риносинусит у больных бронхиальной астмой

Противопоказания:

  • Лихорадочные состояния
  • Системные заболевания
  • Тяжелый, развернутый приступ бронхиальной астмы

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СВЕТОДИОДНЫМ АППАРАТОМ «ДЮНА-Т» СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Е.Б.Кравец, Л.В.Калинина, О.Ю.Мазаева

Сахарный диабет – одно из самых распространенных хронических заболеваний, масштабы которого увеличиваются с каждым годом. Количество больных в мире, страдающих сахарным диабетом, превысило 100 млн. человек. Ежегодно число больных увеличивается на 5-7%. Отмечается четкий рост сахарного диабета, как среди взрослого населения, так и среди детей. Тяжелые осложнения диабета: ретинопатия, нефропатия, гангрена нижних конечностей, ишемическая болезнь сердца, полинейропатия являются главными причинами инвалидизации и смертности больных диабетом. Слепота у больных сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции. Инвалидность по зрению отмечается более чем у 10% больных, частота инфаркта миокарда в 3-5 раз выше, чем в общей популяции. По данным рада авторов, ампутация нижних конечностей у больных сахарным диабетом производится в 15 раз чаще, чем у остального населения. Больные диабетом чаще страдают туберкулезом. Поражения коронарных, церебральных, периферических сосудов во многом определяют прогноз заболевания. Атеросклероз коронарных сосудов, и как следствие – ишемическая болезнь сердца у больных, страдающих диабетом встречаются значительно чаще. Ранняя инвалидизация, потеря трудоспособности определили сахарный диабет, как актуальную медико-социальную проблему во всем мире, тем более, что имеется определенная зависимость заболевания от социально-экономических условий, от экологической ситуации окружающей среды, роста вирусных и аутоиммунных заболеваний.

Установлена взаимосвязь сахарного диабета с вирусом Коксаки, с энтеровирусными инфекциями, эпидемическим паротитом, инфекционным мононуклеозом, краснухой, ветряной оспой, цитомегаловирусной инфекцией.

Значительные научные исследования последних лет изменили качество жизни больных сахарным диабетом, однако нарушение обмена веществ, аутоиммунный характер заболевания способствуют развитию как специфических, так и неспецифических осложнений. Высокая и постоянно растущая распространенность сахарного диабета среди населения и особенно детей, делают разработку и совершенствование мер его профилактики одной их важнейших задач.

Светодиодная терапия в ранней фазе диабетических ангиопатий при сахарном диабете у детей.

Внутривенное облучение крови с терапевтическими целями применяется довольно широко, но обладает одним недостатком – оно инвазивно. Поэтому закономерен интерес к накожному неинвазивному воздействию на кровь в зонах проекции крупных магистральных сосудов, где лечебный эффект достигается опосредованным влиянием на кровь за счет комплексного реагирования всех систем организма, мягкого дисенсибилизирующего и иммунокоригирующего эффектов и других генерализованных проявлений практически во всех системах, обеспечивающих гомеостаз.

Из доступной нам отечественной литературы наибольший теоритический и практический интерес представляют данные проведенных В.В.Удутом, Е.В.Бородулиной исследований по светодиодной терапии надвенного облучения крови. В кандидатской диссертации «Электромагнитное излучение видимого диапазона в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки» — патологическая физиология, Томск, 1995 год проводится сравнительная оценка внутрисосудистого облучения и чрезкожного облучения от некогерентного источника (светодиода) от аппарата «Миц-фотон».

По литературным данным при лазеротерапии принципиальным оказывается наличие когерентных свойств лазерного излучения, приводящих к пространственной и временной синхронизации различных физиологических процессов, обеспечивающих нормализацию информационных взаимодействий между различными структурами и процессами.

Не отрицая возможности подобного действия лазерного излучения на кровь и её компоненты, можно утверждать, что поляризационные и когерентные свойства лазерного излучения быстро теряются при распространении света через кровь и ткани. Такой подход к поиску конкурентных источников света нецелесообразен и опирается на теоретический полиморфизм акцепторов фотона излучения и спектральные характеристики проницаемости кожи.

Патологические научные исследования В.В.Удута, Е.В.Бородулиной (1993) доказали возможность проникновения широкополостного красного и инфракрасного излучения от светодиодов в «доставке» излучения не только до капиллярной сети сосудистого русла, но и собственного до магистральных сосудов при определенном увеличении мощности излучения.

Максимум светопропускания оказывался приходящимся на длину волны 0,85-0,9 мкм, а длины волн 0,63-0,68 мкм расположены в левом «крыле» светопропускания и позволяют через всю толщину кожных покровов (на глубину 0,5-0,9 см.) проходить порядка 25-30% мощности излучения. При плотности потока мощности суммарного порядка – 2мВт/см 2 и увеличении мощности излучения (за счет увеличения временной экспозиции) биостимулирующий эффект на сосудистое русло не должен превышать 50дж/см 2 (В.В.Удут, В.В.Бородулин).

Таким образом для получения тех же биологических эффектов можно использовать источники схожих длин волн и сравнимых мощностных характеристик, позволяющих получать тенденцию нормализации показателей тонуса вегетативной нервной системы с изменением их преобладания в сторону среднестатистической нормы, иначе говоря, уменьшать напряжения в системе адаптации, что подтверждает положение о том, что данный вид терапии обладает антистрессовым эффектом.

Из всего вышесказанного вытекает, что теоретически доказанные предложение о несущественности свойства когерентности для реализации терапевтического эффекта от использования электромагнитного излучения видимого и инфракрасного диапазона в клиническую практику.

Цель настоящей работы – указать возможные пути применения светодиодного аппарата «Дюна-Т» для надвенного облучения крови при ангиопатиях у детей, больных сахарным диабетом. Это обусловлено трудностями достижения максимального и стойкого терапевтического эффекта от одного метода физиотерапии при ангиопатиях у детей, относительно небольшим периодом последствия большинства преформированных физических факторов (от 10-14 дней для импульсных токов до 2-3 месяцев для других факторов), хроническим течением заболевания у этих больных. Все это позволяет выдвинуть новую задачу – возможность реабилитационной физиотерапии в домашних условиях, проведения повторного курса «домашней фототерапии» на сосудисто-нервные пучки через три месяца, а в дальнейшем каждые 6 месяцев повторять светодиодную лазеротерапию. Амбулаторная светодиодная терапия позволяет создавать хороший эмоциональный фон, на протяжении длительного времени сохранять работоспособность, избегать ранней инвалидности.

Методика светодиодной терапии при ангиопатиях нижних конечностей.

Положение больного сидя, светодиодная терапия от аппарата «Дюна-Т» на сосудистые пучки в сафено-бедренном треугольнике и в подколенных ямках, обязательно с обеих сторон. Мощность 20мВт, а на сосудистые пучки с учетом площади облучения 2-4 – 4-5 мВт, суммарное время воздействия 30 минут, у детей младшего школьного возраста до 20 минут курс 10-15 процедур. Воздействие при необходимости можно чередовать на участки с максимальным нарушением микроциркуляции, накожно, полями, по 10-15 минут на поле, суммарная плотность потока мощности 2 мВт/см 2 , методика контактная, лабильная. При необходимости можно проводить надвенное облучение крови через 4 часа после облучения.

Методика светодиодной терапии при ангиопатиях сетчатки

При ангиопатиях сетчатки воздействие проводилось на проекцию сонных артерий по 15 минут с каждой стороны. Методика стабильная контактная. Курс 12-18 процедур.

Светодиодная местная биостимуляция не показана в период декомпенсации микроциркуляции стоп, при значительном снижении объемной скорости кровотока, т.к. может привести к еще большему местному нарушению микроциркуляции. В этих случаях показана светодиодная терапия на сосудистые пучки, а только потом на раны.

Относительными противопоказаниями к светодиодной терапии, как и лазерной, является:


Эффективность проявлялась повышением температуры, конечности становились теплые на ощупь, значительно уменьшалась чувствительность, уменьшалась усталость. При начальной фазе ретинопатии отмечалась тенденция к нормализации сосудистой картины глазного дна.

Методика светодиодной терапии аппаратом «Дюна-Т» при гнойно-воспалительных осложнениях кожи и подкожной клетчатки у больных сахарным диабетом .

Патогенетическая обусловленность воздействия: выраженное противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, трофико-регенеративное действие.

Положение больного сидя или лежа. Методика стабильная, контактная или с расстояния 0,5 см, суммарная ППМ 2 мВт/см 2 , время облучения 15-20 минут (что составляет 240 Дж). В острых случаях облучение проводится два, учитывая хронобиологические эффекты лазеротерапии. При раннем, в первые дни начала инфильтративного процесса на курс лечения требуется 7-10 процедур, что способствует обратному развитию воспалительного процесса и не позволяет осложниться гнойно-инфильративной фазой, что особенно актуально в амбулаторных условиях. Отсутствие эффекта в течение трехдневного лечения требует обращения к хирургу.

Липодистрофии при сахарном диабете – одно из тяжелых осложнений инсулинотерапии. Липодистрофии развиваются у 10-20% больных, получавших инсулин.

Проявляются липодистрофии, как правило, в виде атрофии подкожно-жирового слоя в местах инъекций инсулина, реже наблюдается гипертрофическая форма.

Механизм развития липодистрофии окончательно не уточнен. Ведущая роль в генезе липодистрофий принадлежит нейродистрофическим нарушениям в зоне инъекций под влиянием механических физико-химических и термических раздражителей, связанных с процедурой инъекций и самим инсулином. Развитие липодистрофий не всегда зависит от тяжести диабета и дозы вводимого инсулина, чаще липодистрофии наблюдаются с длительно декомпенсированным, лабильным диабетом. Локализация бывает различной, соответствующей месту инъекций в области бедер, живота, под лопатками, на плечах.

Глубина поражения варьирует от небольших углублений до полного исчезновения подкожно-жирового слоя на значительных участках. Липодистрофии могут возникать первоначально в виде гипертрофических участков с последующим переходом в атрофии. Продолжение введения инсулина в пораженный участок ведет к прогрессированию процесса и развитию инсулинорезистентности. Смена места инъекций в некоторых случаях приводит к исчезновению недавно возникших атрофических участков. Часто у больных, особенно у детей, смена зон инъекций вызывает образование дефектов на новых участках. Иногда прогрессирование липодистрофий в одних местах сочетается со стабилизацией или регрессией других.

Липодистрофия встречается в 7-10 раз реже, чем атрофия. В местах введения инсулина образуется уплотнение, эти участки чаще безболезненны, но у некоторых больных чувствительность нарушена, наблюдается гипо- или гиперестезия. Из-за неясности патогенеза липодистрофий не разработаны эффективные меры борьбы с ними.

Лечение липодистрофий требует тщательного соблюдения рекомендуемых мер, большого терпения, как со стороны врача, так и больного. Комплекс лечебных мероприятий по борьбе с липодистрофией многообразен, что связано с необходимостью проведения воздействия на различные механизмы, способствующие возникновению липодистрофий.

Самым первым условием профилактики липодистрофии является строгое соблюдение правил введения инсулина, под этим подразумевается обязательная смена мест инъекций инсулина: в боковую и заднюю поверхность плеч, внутреннюю и боковую поверхность бедер, верхнюю поверхность ягодиц, переднебоковую поверхность живота. Правильное чередование мест предполагает инъекцию в один и тот же участок тела не чаще одного раза в 60 дней. Инсулин должен вводиться медленно, достаточно глубоко, инсулин должен быть комнатной температуры. Выполнение этих правил является основным методом профилактики липодистрофии. С целью увеличения проницаемости тканей и ускорения всасывания инсулина применяется обкалывание мест липодистрофий лидазой или электрофорез с лидазой, массаж участков липодистрофий. Эти меры воздействия в легких случаях могут оказаться достаточными, в более тяжелых предупреждают прогрессирование процесса. Как альтернативный метод лечения липодистрофии рекомендуется светодиодная терапия аппаратом «Дюна-Т».

Методика светодиодной терапии при липодистрофиях у детей, больных сахарным диабетом.

Патогенетическая обусловленность воздействия: сосудорасширяющий эффект, улучшение местного кровообращения, нормализация вегетативно-трофических расстройств, нормализация липидного обмена.

Способы воздействия: накожно, по соответствующим полям в области предплечий, живота, ягодиц. Положение больного лежа или сидя. Методика стабильная, контактная. ППМ 2мВт/см 2 , S=10 см 2 х10 минут (600секунд)=0,02 Вт/ см 2 х10 см 2 х600сек=120Дж. Время воздействия 10-15 минут на каждое поле, не более 30 минут за сеанс.

Учитывая множественность участков липодистрофий, возможно проведение повторной процедуры через 4 часа на другие пораженные участки по той же методике.

Курс лечения 15-20 процедур, проводимых ежедневно.

Эффективность методики повышалась при сочетанном методе фотофорезе, когда в участок липодистрофии втирается стеклянной палочкой 1-2 мл одного из ангиопротекторов, раствора трента или 1% никотиновой кислоты и назначение массажа.

Клиническими наблюдениями установлен положительный лечебный эффект от светодиодной терапии. Дети хорошо переносили процедуры, уменьшалась площадь липодистрофий, сглаживался дефект, в отдельных случаях процесс стабилизировался. Улучшалась микроциркуляция пораженного участка, нормализовалась чувствительность, снижалась доза инсулина.

КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ НЕИНВАЗИВНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ АППАРАТОМ «ДЮНА-Т» ПРИ ДИСТАЛЬНОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ .

Читайте также:  Код диагноза бронхиальная астма

Г.И.Цыров, Т.К.Гудкова, В.А.Столярова, Н.Н.Николаева

Диабетические ангиопатии нижних конечностей – это сосудистые проявления поражений (капилляров, артерий, венул, сосудов крупного и среднего калибра), которые встречаются параллельно с диабетической полинейропатией. Данные осложнения характеризуются определенным синдромокомплексом: боли, парестезии, атрофические изменения кожи и мышц. Наряду с основными методами (диетотерапия, сахароснижающие препараты, инсулинотерапия) существенную (хотя и вспомогательную) роль в комплексном лечении играет фототерапия. Фототерапия, и как частный случай красное и инфракрасное излучение, показаны при латентном сахарном диабете, легких и среднетяжелых формах явного диабета (ангиопатия, полинейропатия). Может применятся в доклинической, функциональной и язвенно-некротической стадиях осложнений сахарного диабета.

Фототерапия (в частности, красная и инфракрасная часть излучения) основана на его тепловом эффекте. Инфракрасное, а также красное излучение проникают на значительную глубину. Доказательством проникновения красного и инфракрасного излучений через кожу может служить пятнистое покраснение в зоне воздействия. Раздражение сосудов кожи теплом ведет к рефлекторному расширению капилляров и появлению локальной артериальной гипертензии. Оно действует на процессы микроциркуляции с коррекцией тонуса микрососудов, реологических свойств крови и транскапиллярного обмена, способствует улучшению кровоснабжения путем снижения спазма магистральных сосудов.

Стационарные физиоаппараты являются сложным и дорогостоящим оборудованием, зачастую требующим постоянного медицинского наблюдения, а также требующим от пациента обращения в медицинские учреждения.

Предложенный светодиодный портативный аппарат «Дюна-Т» может использоваться в домашних условиях, по рекомендации врача под индивидуальным контролем.

Портативный светодиодный аппарат «Дюна-Т» — излучатель красного (длина волны 650) и инфракрасного (длина волны 920нм) излучения. Площадь облучения не менее 4 см 2 с плотностью мощности излучения на длине волны 650нм не менее 4 мВт/см 2 , а на длине волны 920 нм не менее 15 мВт/см 2 , то есть по своему функциональному назначению является близким аналогом лазерных (монохроматических) терапевтических установок.

Изучали влияние красной и инфракрасной части спектра портативного аппарата «Дюна-Т» путем воздействия на болевые точки нижних конечностей (проекция коленного, голеностопного суставов и стоп) по контактной методике (по 3 точки на каждой конечности по 5 минут на каждую точку 10 раз). Было обследовано 11 больных сахарным диабетом I и II типа, возраст пациентов от 46 до 68 лет. Соотношение мужчин и женщин 2:9. длительность заболевания от 5 до 22 лет. Диагноз верифицирован на основании анамнеза и клинико-лабораторных данных. Суточная доза инсулина в условиях компенсации составила от 0,5 до 0,7 единиц на 1 кг массы тела. Критериями отбора были чувствительные нарушения, проявляющиеся гиперестезиями и гипестезиями по полиневритическому типу в виде «носков» и «перчаток», болезненностью мышц и нервных стволов при пальпации. Среди субъективных нарушений наиболее часто отмечался болевой синдром. В основном это тупые, диффузные , тянущие боли в симметричных участках конечностей. Вначале боли возникали в состоянии покоя, ночью, рано утром (но не беспокоили при ходьбе днем), затем приобрели постоянный характер. Часто сопутствовали парестезии, которые проявлялись ощущением покалывания, ползанья мурашек, онемения, зябкости и жжения. Учитывая, что болевой синдром, более выражен в период декомпенсации диабета, назначение курса лечения строго регламентировалось критериями компенсации сахарного диабета.


1 группа: 2 пациента с небольшим стажем сахарного диабета 2 типа (5-7 лет), в анамнезе, у которых не отмечалось длительных периодов декомпенсации и сосудистые изменения носили функциональный характер. После проведенного курса лечения отмечали субъективное улучшение, которое характеризовалось снижением интенсивности болевого синдрома в ночные часы и исчезновение парестезий (покалывания, ползание мурашек), клинико-лабораторные показатели в динамике достоверно не изменялись.

2 группа: 7 пациентов с продолжительным течением сахарного диабета (10-15 лет), в анамнезе у которых периоды компенсации сменялись длительной декомпенсацией (чаще по вине больных: пропуск инъекций, неадекватная диета) с последующим переводом с пероральных сахароснижающих средств на инсулинотерапию, с момента верификации сосудистых осложнений прошло 10-12 лет. После курсового лечения аппаратом «Дюна-Т» достоверного субъективного улучшения не отмечалось.

3 группа: 2 больных сахарным диабетом, которые после 4 сеансов спонтанно прекратили лечение, мотивируя отсутствием субъективного эффекта.

Эффекты аппарата «Дюна-Т» на 1 стадии (функциональных нарушений) является положительным. Во второй группе больных с длительным стажем сахарного диабета с формированием морфологического субстрата заболевания (наслоения атеросклеротических изменений и пролиферации гладкомышечных клеток сосудов, вовлечение эластических и коллагеновых волокон).

источник

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru – 2008

Фитотерапия бронхиальной астмы у детей дает очень хорошие результаты и часто является единственной альтернативой медикаментозному лечению. Многолетний опыт лечения бронхиальной астмы у детей, в том числе и грудного возраста, приводит к выводу, что процент излечения и значительного улучшения при фитотерапии у детей значительно выше, чем у взрослых.

При бронхиальной астме, прежде всего, характерен экспираторный тип одышки, обусловленный, прежде всего, рефлекторным спазмом бронхиальных мышц. Для снятия этого спазма и улучшения проходимости мелких бронхов и бронхиол целесообразно назначать растения: багульник будра, гречиха, душица, калина, золототысячник, клевер луговой, лопух, льнянку, мать-и-мачеху, медуницу, сирень, смородину, сосну, чернику, фиалку, череду и др.

Одновременно необходимо уменьшить отек и набухание слизистой бронхов. Этому способствуют: аир, алтей, брусника, барбарис, девясил, дуб, ежевика, калина, зверобой, земляника, лапчатка, кипрей, кровохлебка, малина, ноготки, пижма, репешок, сабельник, смородина черная, сосна, хвощ полевой, черника, шалфей, шиповник и др. Спазмолитические растения следует сочетать с отхаркивающими, такими как: алтей, синюха, солодка, мать-и-мачеха, фиалка, яснотка, клевер, подорожник, одуванчик, сирень, гречиха и другие.

Во время приступов удушья возможно применение растений в виде аэрозолей. Часто это дает положительный результат. Однако делать это следует осторожно, т.к. аэрозоли в некоторых случаях могут и провоцировать астматический приступ. Хорошо помогают регулярные примочки и обертывания на основе отвара антиастматического сбора (в том числе – можно использовать и вторую фракцию). Эти примочки и обертывания делаются на грудную клетку до полного естественного высыхания. Чтобы не допустить переохлаждения сверху необходимо наложить толстое махровое полотенце или теплый платок. Через кожные покровы идет активное всасывание всех компонентов сбора. На основе антиастматического сбора готовится мазь на натуральной жировой основе путем медленного разогрева на водяной бане в течение нескольких часов. В нее входят все компоненты лекарственного сбора плюс внутренний жир. Она может применяться местно на грудную клетку в виде растираний, а также в нос, в прямую кишку (оттуда также идет активное всасывание). Мазь применяется обычно 2-3 раза в день.

Эффективным способом лечения бронхиальной астмы является применение фитохитодеза – препарата таблетированной формы, содержащего водорастворимую форму хитозана и сухой экстракт сбора лекарственных растений.

При бронхиальной астме часто применяется фитохитодез антиаллергический и бронхолитический серии 03. Он обладает антиаллергическим, бронхолитическим, бактериостатическим, обволакивающим, вяжущим, регенерирующим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Этот препарат пролонгирует действие лекарственных растений и увеличивает их лекарственный эффект. Фитохитодез разрешен Мин. Здравоохранения РФ как пищевая добавка.

Одной из частых причин развития бронхиальной астмы у детей является стафиллококковая и грибковая инфекция, иногда получаемая еще в роддоме.

В этих случаях дополнительно и с успехом применяются сборы: «Фитостафиллолизин» (сбор № 9) и «Фитомиколизин» (сбор № 8), включающий: траву тысячелистника обыкновенного, траву полыни обыкновенной, сушеницы топяной, лаванду колосовидную, лист березы белой, цвет ромашки аптечной, календулу лекарственную, пижму обыкновенную, клевер луговой, черемуху обыкновенную, кору дуба летнего. Добавляется также противогрибковый фитохитодез серии 08, применяется фитомазь №2,№8. На указанные сборы имеются патенты.

При аспириновой бронхиальной астме из сбора исключаются растения, содержащие самицикаты (ива, ромашка аптечная, клевер луговой, смородина черная, таволга). В

большинстве случаев при лечении бронхиальной астмы у детей применяется разработанный и опробованный сбор лекарственных трав № 21 (антибронхиальный – «Фитобап»).

Этот сбор разработан ведущим фитотерапевтом, кандидатом медицинских наук, академиком РАЕН Трескуновым К.А. На сбор получен патент. Сбор состоит из 53 трав, включенных в Государственный реестр лекарственных трав, рекомендованных к применению МЗ РФ.

Сбор имеет следующий состав: (всего 53 травы) марьянник дубравный, сныть обыкновенная, череда трехраздельная, мать-и-мачеха (лист), сосна обыкновенная (почки), вероника лекарственная, будра плющевидная, сирень обыкновенная, коровяк скипетровидный, ромашка лекарственная, тимьян ползучий, донник лекарственный, буквица лекарственная, липа мелколистная, бузина черная, яснотка белая, хвощ полевой, фиалка трехцветная, фиалка полевая, чистец болотный, пырей, чистотел большой, сабельник болотный, пижма обыкновенная, тысячелистник обыкновенный, зверобой продырявленный, лапчатка серебристая, лапчатка гусиная, душица обыкновенная, герань луговая, фенхель обыкновенный, гравилат городской, манжетка обыкновенная, подорожник большой, календула лекарственная, девясил высокий, мята перечная, береза белая, кипрей узколистный, лопух большой, горец птичий, крапива двудомная, сушеница топяная, татарник колючий, багульник болотный, полынь – эстрагон, дымянка лекарственная, клевер луговой, боярышник колючий, одуванчик лекарственный, дягиль лекарственный.

Значительное улучшение состояния ребенка или даже полное исчезновение всех симптомов заболевания (удушье, кашель, хрипы, дыхательная недостаточность) происходит, как правило, уже на 5-6 день приема фитосбора.

В процессе лечения также применяются теплые ингаляции из травяных сборов, примочки на грудную клетку, мази на основе фитосборов.

Эффективным способом лечения бронхиальной астмы является применение фитохитодезов (ФХД) – препаратов таблетированной формы, содержащего водорастворимую форму хитозана (хитодез) и сухой экстракт сбора лекарственных растений.

Эти препараты разрешены к применению МЗ РФ, удобны в использовании, эффективны и успешно сочетаются при лечении бронхиальной астмы с приемом травяных отваров, антиастматического и других сборов.

Ниже приводится несколько примеров из врачебной практики фитотерапии бронхиальной астмы и сопутствующих заболеваний у детей:

Анис обыкновенный (плоды) — 30,0 гр.

Фенхель обыкновенный (плоды) — 30,0 гр

Тимьян обыкновенный (трава) — 20,0 гр

Применять в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, коклюше, инфекционных заболеваниях бронхов.

Багульник болотный (трава) — 10,0 гр

Фиалка трехцветная (трава) — 10,0 гр

Ромашка аптечная (цветы) — 10,0 гр

Календула лекарственная (цветы) — 10,0 гр

Солодка гладкая (корни) — 10,0 гр

Девясил высокий (корень) — 10,0 гр

Анис обыкновенный (плоды) — 10,0 гр

Мята перечная (трава) — 10,0 гр

Подорожник большой (лист) — 10,0 гр

Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя 3 раза в день после еды при бронхиальной астме и астмоидных бронхитах.

Солодка голая (корни) — 10,0 гр

Череда трехраздельная (трава) — 10,0 гр

Аралия маньчжурская (корни) — 10,0 гр

Хвощ полевой (трава) — 10,0 гр

Шиповник коричный (плоды) — 10,0 гр

Бессмертник песчаный (цветы) — 10,0 гр

Девясил высокий (корни) — 10,0 гр

Ольха серая (соплодия) — 10,0 гр

Одуванчик лекарственный (корни) — 10,0 гр

Лопух большой (корни) — 10,0 гр

Применять в виде настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день после еды в качестве десенсибилизирующего средства.

Тимьян обыкновенный (трава) — 20,0 гр

Мать-и-мачеха обыкновенная (трава) — 20,0 гр

Фиалка трехцветная (трава) — 20,0 гр

Девясил высокий (корень) — 20,0 гр

Анис обыкновенный (плоды) — 20 гр

Применять в виде теплого настоя по 1/3 -1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях бронхов.

Анис обыкновенный (плоды) — 20,0 гр

Фенхель обыкновенный (плоды) — 20,0 гр

Тимьян обыкновенный (трава) — 20,0 гр

Солодка голая (корень) — 20,0 гр

Сосна обыкновенная, (почки) — 20,0 гр

Применять в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, коклюше, инфекционных заболеваниях бронхов.

Алтей лекарственный (корни) — 50,0 гр

Тимьян обыкновенный (трава) — 50,0 гр

Применять в виде настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, коклюше, инфекционных заболеваниях бронхов.

Сосна обыкновенная (почки) — 40,0 гр

Подорожник большой (лист) — 30,0 гр

Мать-и-мачеха обыкновенная (лист) — 30,0 гр

Применять в виде теплого настоя по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день при бронхиальной астме, коклюше, инфекционных заболеваниях бронхов.

Девясил высокий (корни) — 10,0 гр

Анис обыкновенный (плоды) — 10,0 гр

Шалфей лекарственный (лист) — 10,0 гр

Зверобой продырявленный (трава) — 10,0 гр

Подорожник большой (лист) — 10,0 гр

Мята перечная (трава) — 10,0 гр

Принимать по 1/3-1/4 стакана настоя 3 раза в день после еды при хронической пневмонии или бронхоэктатической болезни.

Крапива жгучая малая (лист) — 15,0 гр

Все мелко порезать, смешать. Заварить эту смесь 1 л кипятка. Настоять, укутав, 3 часа, процедить. Принимать по половине стакана 5-6 раз в день. Применяется при бронхиальной астме, простуде, ревматизме, кашле. В народе считают, что после двухнедельного приема этого состава начинающаяся астма проходит. При коклюше детям принимать по чайной ложке 3-5 раз в день.

Ромашка аптечная (цветы) — 50,0 гр

Все измельчить, хорошо смешать, 2 столовые ложки смеси на 500 г кипятка настоять, укутав, 5-6 часов, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день до еды, в теплом виде. Применяется при астматических бронхитах.

4 чайные ложки измельченного сбора кипятить несколько минут и после остывания процедить. Отвар выпить за 1 день в 3 приема при бронхиальной астме, бронхите и бронхоэстазиях.

В отдельных случаях, когда заболевание носит сложный, разносторонний характер применяются индивидуальные сборы, которые составляются отдельно для каждого ребенка и применяются в возрастных дозировках.

Учитывая высокую результативность фитотерапии в детском возрасте, а также, отсутствие побочных эффектов и осложнений при лечении, фитотерапия бронхиальной астмы у детей часто является единственной альтернативой медикаментозному лечению.

Диагностика бронхиальной астмы у детей
Лечение бронхиальной астмы у детей
Фитотерапия бронхиальной астмы у детей
Инвалидность при бронхиальной астме у детей

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *