Хлористый натрий при астме

Роль макроэлементов при бронхиальной астме.

Из всех макроэлементов для больных бронхиальной астмой наибольшее значение имеют натрий, точнее, хлористый натрий (поваренная соль) и магний.
Поваренная соль содержит положительно заряженный атом натрия и отрицательно заряженный атом хлора и является одним из важнейших электролитов (электролитом называют жидкий раствор, в котором содержатся заряженные частицы) в живом организме. В организме электролиты растворены в трех основных «резервуарах» — внутриклеточной жидкости, внеклеточном пространстве и крови (точнее, ее жидкой части — сыворотке). В плазме крови натрий составляет приблизительно 93% всех катионов (положительно заряженных ионов), а хлорид находится на первом месте среди анионов (отрицательно заряженных ионов). Средняя концентрация натрия в плазме крови — 142 миллиэквивалента в литре (мэкв/л), концентрация хлорида — 103 мэкв/л. По сравнению с концентрацией в крови, содержание ионов натрия и хлора во внутриклеточной жидкости значительно меньше. Свыше 95% соли выводится из организма через почки, при этом ведущую роль играют ионы натрия, за которыми пассивно следуют ионы хлора. Обмен ионов натрия тесно связан с обменом ионов калия. Употребление богатой калием пищи вызывает повышенное выделение натрия из организма, и наоборот, потребление большого количества натрия (поваренной соли) приводит к потере калия. Преимущественное использование продуктов животного происхождения приводит к сбалансированному поступлению в организм ионов калия и натрия. Натрий и хлориды содержатся практически во все продуктах. Больше всего их в хлебе, ржаном и белом.

Много поваренной соли содержится в различных консервированных продуктах, солениях и маринадах, поскольку для их приготовления необходимо использование хлорида натрия. В частности, поэтому их применение указанных продуктов при бронхиальной астме нежелательно. Это связано с тем, что избыток поваренной соли в пище может повысить так называемую реактивность бронхов, о которой говорилось ранее. Повышение бронхиальной реактивности (возникновение гиперреактивности бронхов) означает, что воздействие на бронхи любого аллергена или иного раздражителя (ирританта, от лат. irritare — раздражать) может вызвать спазм бронхов и утяжелить течение болезни. Больным бронхиальной астмой вполне достаточно того количества соли, которое содержится в продуктах питания. Рекомендуется обходиться без дополнительного подсаливания пищи, в том числе и при кулинарной ее обработке. Достаточно потреблять в сутки 1 г натрия (около 2,5-3 г поваренной соли) и 1,5 г хлорида, конечно, если нет повышенной потери соли с потом при обильном потении. В сутки при соблюдении стандартной диеты с пищевыми продуктами без дополнительного подсаливания больной получает 4-5 г соли.

Роль макроэлементов при бронхиальной астме.

Другим важным для больных бронхиальной астмой минеральным элементом является магний. В организме человека содержится около 25 г магния. Большая его часть находится в костях в виде фосфата и бикарбоната магния. Таким образом, кости можно считать депо этого элемента. Приблизительно 20% магния содержится в различных мягких тканях, преимущественно в связи с белками. Наряду с калием (и в отличие от натрия) магний является преобладающим катионом в клетке. Внутриклеточная концентрация магния — 10 ммоль/л, что в 10 раз превышает концентрацию магния в плазме крови. Большая часть внутриклеточного магния находится в митохондриях — внутриклеточных структурах, играющих важнейшую роль в энергетическом обмене. Наряду с кальцием, магний участвует в регуляции сократимости дыхательных мышц, обеспечении нервно-мышечной проводимости, а также в различных фазах аллергических реакций. Магний тормозит сокращение гладкой мускулатуры бронхов и легочных сосудов, препятствуя тем самым развитию бронхоспазма, подавляет выделение гистамина из тучных клеток и ацетилхолина из нервных окончаний. Следует напомнить, что оба эти биологически активных вещества также вызывают бронхоспазм и способствуют развитию аллергического воспаления бронхов. Проведенные исследования показали наличие связи пониженного потребления магния с пищей и нарушения легочных функций, в частности возникновения неспецифической реактивности бронхов. Магний также является стабилизатором богатого энергией соединения — аденозинтрифосфата (АТФ) и необходим для поддержания нормальной активности более 300 ферментов. Интересно, что у больных бронхиальной астмой и у их кровных родственников, обнаруживаются дефицит ионов магния и избыток ионов кальция в клетках крови, в частности в эритроцитах. Это говорит об однотипных нарушениях баланса магний-кальций на разных этапах развития бронхиальной астмы и подтверждает обоснованность рекомендации соблюдать обогащенную магнием диету. Суточная потребность здорового человека в магнии — 300 мг. Больные бронхиальной астмой вполне могут принимать с пищей на 50-70% магния больше, т. е. 450-500 мг. Такое количество содержится в составе употребляемых в пищу продуктов и воды (поэтому в естественных условиях редко встречается истинный дефицит магния). Из тех продуктов, которые могут использоваться больными бронхиальной астмой, особенно много магния в злаках (необработанных), листовых зеленых овощах и бобовых. Предложены также таблетки, содержащие 200 мг магния в виде хелатного комплекса, но эффективность их использования при бронхиальной астме еще следует подтвердить. При соблюдении грамотно разработанной диеты, обогащенной магнием, этого макроэлемента, поступающего с пищей и питьевой водой, должно быть достаточно.

Роль макроэлементов при бронхиальной астме.

Если больные бронхиальной астмой долго принимают глюкокортикидные гормоны (например, преднизолон в таблетках), у них могут произойти изменения в костях, которые носят название «деминерализация костей». В основном это связано с потерей костной тканью кальция. В организме содержится около 1200 г кальция, и 99% этого количества сосредоточено в костях в виде оксиапатита. Минеральный компонент костной ткани находится в состоянии постоянного обновления, которое регулируется двумя типами клеток. Один из них — остеокласты (osteon — кость) — осуществляют рассасывание костного вещества с последующим выходом кальция и фосфора в кровь. Таким образом поддерживается постоянный уровень этих электролитов в крови. Другой тип клеток — остеобласты. Эти клетки способствуют кальцификации костной ткани — отложению фосфорно-кальциевых солей. В результате такого непрерывного обновления растут кости скелета. У взрослого человека скелет полностью обновляется за 10-12 лет, у детей — за 1-2года. У взрослых за сутки выводится из костей до 700 мг кальция и столько же откладывается заново. В регуляции всасывания в кишечнике кальция и его обмена, в частности в костной ткани, принимает участие витамин D, а также гормоны паращитовидных желез (паратиреоидин) и щитовидной железы (тирео-кальцитонин). Всасывание кальция в тонком кишечнике регулируют активные формы витамина D, которые образуются в почках под влиянием паратиреоидина (паратгормона). В костях этот гормон повышает активность остеокластов, т. е. резорбцию («рассасывание») кости и поступление кальция в кровь, а тиреокальцитонин (кальцитонин) повышает активность остеобластов, т. е. отложение кальция в костях, и соответственно снижает уровень кальция в крови.

Суточная потребность взрослого человека в кальции — 1000 мг (1 г). Основным источником кальция для детей является грудное молоко, в котором содержится до 40 мг кальция в 100 мл. Много кальция в твороге (150-170 мг на 100 г продукта), в бобовых (например, фасоль содержит 65 мг кальция на 100 г). В продуктах животного происхождения и в большинстве фруктов содержание кальция незначительно — его может быть недостаточно при потреблении преимущественно этих продуктов.

Как уже было сказано, длительный прием больными бронхиальной астмой глюкокортикоидных гормонов, которые стимулируют так называемые катаболические процессы (т. е. процессы тканевого распада, в частности рассасывание кости из-за стимуляции остеокластов), приводит к развитию остеопороза — деминерализации костей. Одной диетой исправить это нарушение невозможно, тем более что не всегда больные бронхиальной астмой могут употреблять молочные продукты в достаточном количестве. Поэтому необходимо дополнительное введение кальция и создание условий, при которых он будет усваиваться костной тканью. Сейчас необходимые средства есть. Все больные, принимающие глюкокортикоиды, должны получать в сутки не менее 1500 мг кальция. Это может быть обеспечено приемом таблеток «Кальциум форте» или «Мегакальциум», которые содержат 500 и 1000 мг кальция соответственно. Для лучшего усвоения кальция костной тканью целесообразно применять кальцитонин. Достаточно эффективен синтетический кальцитонин лосося — «Миакальцик», а также комплексные препараты, содержащие кальций и активированную форму витамина D, например «Кальций-Б3-Никомед». Используется также оссеингидроксиапатитный комплекс «Остеогенон», в состав которого входят кальций, фосфор и различные белки, содержащиеся в костной ткани. С помощью этих средств может быть сделана более или менее удачная попытка нормализовать обмен кальция больных бронхиальной астмой, принимающих гормональные препараты. У остальных больных, которые не принимают системные стероидные гормоны, при правильно разработанной и сбалансированной диете не должно быть дефицита кальция.

источник

В основе заболевания лежит повышенная чувствительность человека к некоторым веществам, проникающим в организм.

Уже давно установлено, что приступы бронхиальной астмы могут быть связаны с такими внешними причинами, как запах сена и различных цветов. У одних больных приступы удушья возникают от запаха красок, лекарств, у других — от контакта с животными в связи с чувствительностью больных к продуктам животного происхождения (волосы лошадей, собак, кроликов, кошек, а также перья домашних птиц). У некоторых лиц отмечается повышенная чувствительность к лекарственным веществам растительной природы (ипекакуана), химическим продуктам (урсол) и т. д.

Во всех этих случаях имеют место аллергические реакции организма на определенные раздражители — аллергены. Существует очень большое число аллергенов, которые вызывают приступы бронхиальной астмы. Установлено, что аллергены могут быть различного, в частности бактериального, происхождения. Этим объясняется тот факт, что иногда бронхиальная астма развивается после перенесенных легочных и инфекционных заболеваний. Возможно, что в некоторых случаях аллергены имеют пищевое происхождение (яйца, овсяная крупа, картофель и другие овощи, земляника).

Значение неврогенных факторов в развитии заболевания велико. Приступы, возникающие вначале под влиянием аллергенов, в дальнейшем могут повторяться при воздействии различных раздражителей, в том числе психогенных. Известны факты, когда у лиц, страдающих «цветочной» астмой, удушье появляется даже при одном виде соответствующего искусственного растения. Подобные приступы имеют несомненно условнорефлекторное происхождение. Приступ астмы может быть вызван раздражением «астмогенных зон» в носу.

Рефлекторное происхождение имеют и приступы бронхиальной астмы, наблюдающейся при болезнях желчного пузыря, гинекологических заболеваниях. В свете этих данных и клинических наблюдений бронхиальную астму следует рассматривать как кортико-висцеральное заболевание, сопровождающееся аллергическими и нервно-вегетативными реакциями.

Приступы удушья возникают вследствие спазма гладкой мускулатуры мелких бронхов, главным образом бронхиол, вызванного раздражением блуждающего нерва, центробежные двигательные волокна которого иннервируют мускулатуру бронхов. Некоторое значение в развитии приступа удушья имеет набухание слизистой оболочки бронхов. Резкое внезапное сужение просвета бронхов затрудняет доступ воздуха в альвеолы. Но значительно больше затруднен выдох воздуха из альвеол, находящихся в состоянии резкого вздутия.

Картина приступа бронхиальной астмы, особенно тяжелого, невольно внушает страх, хотя смерть во время него наступает крайне редко. Обычно приступ возникает ночью, часто неожиданно. У больного появляется тяжелое чувство стеснения в груди, ему не хватает воздуха. Он садится, опираясь руками на колени или на кровать, и как рыба «хватает» воздух ртом. Лицо больного бледное, цианотичное, иногда покрытое потом, выражает страх. Дыхание затруднено, особенно при выдохе. В акте дыхания принимают участие вспомогательные дыхательные мышцы. Уже на расстоянии слышны обильные сухие свистящие хрипы. Характерным для приступа удушья при бронхиальной астме является урежение дыхания.

При перкуссии во время приступа определяется коробочный звук и низкое стояние легочных границ, что указывает на остро развившуюся эмфизему. При аускультации выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов, особенно при выдохе. Пульс учащен, малого наполнения. Спустя некоторое время после начала приступа начинает выделяться вязкая мокрота. Это предвещает близкий конец приступа. По окончании его некоторые больные выделяют много светлой мочи (urina spastica). В легких случаях приступы прекращаются в течение получаса, в тяжелых — могут длиться несколько дней (status asthmaticus).

Диагноз бронхиальной астмы во время самого приступа не представляет больших затруднений. Помимо описанных признаков, известное значение имеет исследование мокроты. Для бронхиальной астмы характерно наличие в мокроте большого числа эозинофильных лейкоцитов, кристаллов Шарко—Лейдена и спиралей Куршмана. Вне приступа диагноз может быть установлен по анамнестическим данным (характерные приступы в прошлом). В пользу бронхиальной астмы говорит молодой возраст больного, перенесенная в прошлом крапивница, сенной насморк. Важным диагностическим признаком является указание больного на то, что в прошлом подобный приступ прерывался адреналином. Многолетняя давность приступов удушья также свидетельствует о бронхиальной астме. Следует помнить, что у пожилых людей бронхиальная астма иногда сочетается с сердечной.

Сердечную астму можно отличить от бронхиальной по учащению дыхания и наличию влажных клокочущих хрипов при выслушивании легких, нередко отмечается нарушение ритма сердечной деятельности. В подавляющем большинстве случаев сердечной астмой страдают лица пожилого возраста.

Распознать основные виды астмы — сердечную и бронхиальную — нетрудно. Ошибки возможны в тех случаях, когда бронхиальная астма осложняется недостаточностью сердца, а приступ сердечной астмы возникает у больного эмфиземой легких и бронхитом. Кроме того, как сказано выше, возможно сочетание бронхиальной и сердечной астмы.

При уремической астме важное значение имеет анамнез. Кроме того, жалобы больного на головные боли, диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, а также патологические элементы в моче подтверждают диагноз почечного заболевания.

Иногда возникают затруднения при дифференциальном диагнозе с «истерической» астмой. При последней отсутствует вздутие легких, при выслушивании не определяются хрипы, наконец учащенное дыхание носит поверхностный характер (его сравнивают с дыханием собаки в жаркую погоду). При бронхиальной астме дыхание хотя резко затруднено, но в то же время, как мы отмечали, урежено.

В очень редких случаях удушье в виде приступа может наступить у больных с опухолью средостения, а также при аневризме аорты. Опухоли средостения и аневризма аорты по мере их роста могут привести к значительному сдавлению трахеи и вызвать затруднение дыхания. При этом, как правило, развивается сопутствующий основному заболеванию бронхит. Закупорка секретом узкого просвета трахеи приводит к мучительному приступу удушья. Если основное заболевание у этих больных не распознано (опухоль средостения, аневризма аорты), во время удушья может быть ошибочно диагностирована бронхиальная астма.

Приступ бронхиальной астмы требует неотложной помощи. Чем раньше с момента возникновения приступа применены противоастматические средства, тем эффективнее их действие. Если их применить при начальных ощущениях стеснения в груди, можно предотвратить развитие приступа.

Обычно астматический приступ удается легко снять введением под кожу атропина или адреналина. Оба эти средства приводят к прекращению спазма гладкой мускулатуры бронхов, причем атропин действует через_ блуждающий нерв_(понижает возбудимость), а адреналин — через симпатический. Повышая возбудимость симпатического нерва, адреналин тем самым ослабляет действие блуждающего нерва, а это приводит к прекращению спазма мускулатуры бронхов.

Rp. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,5—1 мл подкожно
Rp. Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,5—1 мл подкожно

При первых, обычно нетяжелых, приступах можно ограничиться подкожным введением 0,5 мл раствора адреналина. Приблизительно через 10 минут после инъекции приступ начинает стихать. При очень тяжелых приступах вводят 1 мл раствора адреналина. Если приступ не прекращается, инъекция может быть повторена через 1—1 1/2 часа.

В ряде случаев эффект достигается применением малых доз адреналина (оказывается достаточным ввести 0,2—0,3 мл 0,1% раствора). Удобство малых доз этого препарата заключается в том, что повторное введение их в случаях, когда не удается сразу купировать приступ, не вызывает никаких опасений. Известную осторожность необходимо соблюдать при приступах бронхиальной астмы у пожилых людей, у которых имеются явления склероза коронарных сосудов. В этих случаях, так же как при сочетании бронхиальной и сердечной астмы, адреналин противопоказан вследствие того, что он может оказать сосудосуживающее действие. Подобным больным во время приступа следует вводить подкожно 0,1% раствор атропина в количестве 0,5—0,75 мл. Некоторые плохо переносят атропин вследствие вызываемой им сухости слизистой дыхательных путей.

В очень тяжелых случаях рекомендуется сочетанное применение адреналина (0,5 мл 0,1% раствора) и эфедрина (0,5 мл 5% раствора солянокислого эфедрина) .

При тяжелой форме бронхиальной астмы, особенно при осложнении ее сердечной недостаточностью, следует вводить внутривенно эуфиллин в количестве 0,24 г в 10—20 мл 20—40% раствора глюкозы (вводить очень медленно!). Эуфиллин лучше применять в условиях стационара.

В большинстве случаев уже после одно- или двукратного применения указанных средств приступ прекращается и необходимость стационировать больных по неотложным показаниям исключается. Вопрос о госпитализации возникает тогда, когда приступы упорно повторяются ежедневно, иногда неоднократно в течение дня и ночи. В этих тяжелых случаях, после того как очередной приступ стихает, больного целесообразно направить в больницу. Перед транспортировкой, помимо перечисленных средств, ему необходимо ввести под кожу кофеин или камфару.

Если отмечаются явления сердечной недостаточности (имеются в виду лица пожилого возраста, у которых может быть сочетание бронхиальной астмы с сердечной недостаточностью, обусловленной пневмосклерозом, эмфиземой легких), необходимо использовать сердечные средства. В зависимости от степени сердечной недостаточности назначают кордиамин или 0,05% раствор строфантина в количестве 0,25—0,5 мл внутримышечно. Транспортировка тяжелобольных в стационар производится в сопровождении фельдшера, который имеет при себе сумку с набором средств неотложной помощи.

Препараты морфина при бронхиальной астме следует считать противопоказанными, так как они могут вызвать смерть от паралича дыхательного центра Применение морфина нецелесообразно еще и потому, что он усиливает спазм бронхов.

Так как большинство больных, давно страдающих бронхиальной астмой, хорошо знает, какое из средств быстрее прекращает у них удушье, следует прислушиваться к их заявлениям. Кроме того, надо учитывать,, что длительное применение одного и того же препарата вызывает привыкание организма к нему и он перестает оказывать действие.

В легких случаях хорошо действует курение лечебных папирос или астматола (абиссинского порошка), состоящего из листьев дурмана, красавки, белены, смоченных 10% раствором селитры. Иногда для предупреждения развития приступа бывает достаточно горчичников или банок, поставленных на грудную клетку, или горячих ножных ванн.

Если лечение астматического приступа (купирование его) в конечном счете достигается сравнительно легко, то предупреждение новых приступов представляет более трудную задачу. Те больные, у которых удается установить природу аллергена, вызывающего астматический приступ, избавляются от новых приступов удушья, если прекращается контакт с этими веществами.

Перемена профессии (конюх, меховщик, имеющий дело с красителями), с которой связаны приступы удушья, удаление домашних животных (кошек, собак), замена обычных подушек, набитых пухом или перьями, другими, исключение из пищи продуктов, играющих роль аллергенов, и т. д. — вот те мероприятия, которые предупреждают возникновение новых приступов бронхиальной астмы в тех случаях, когда удается установить природу аллергена.

Аллергенами могут быть различные бактерии и продукты их жизнедеятельности, например бактерии, обитающие в бронхах у больных бронхиальной астмой. В этих случаях удаление аллергена из организма невозможно. В последние годы стали приготовлять вакцины из мокроты больных, страдающих бронхиальной астмой. Если при кожной пробе у больного такая вакцина, приготовленная из его мокроты, дает положительную реакцию, она считается специфической н ею проводится лечение. Вакцину инъецируют подкожно в возрастающих дозах (от 0,1 до 1 мл) с 7-дневными интервалами (в 1 мл вакцины содержится 100 млн. бактериальных тел). Курс лечения состоит из 10 инъекций и длится 70 дней или несколько меньше, если инъекции производятся с интервалами в 5—6 дней.

Помимо этой специфической десенсибилизации, проводится и неспецифическая десенсибилизация. Примером последней является лечение 5% раствором пептона. Инъекции его производят подкожно или внутримышечно также в возрастающих дозах (от 0,3 до 1—1,5 мл). Всего делают 10—14 инъекций с интервалами в 4—5 дней.

Помимо пептона, в целях десенсибилизации применяются и другие вещества, например гистамин, а также хлористый кальций.

Независимо от применения специфических и неспецифических десенсибилизаторов при бронхиальной астме проводится терапия, воздействующая на вегетативную нервную систему (блуждающий нерв и симпатическую нервную систему), которая влияет на тонус гладкой мускулатуры бронхов. Таким средством служит эфедрин. Обладая аналогичными адреналину свойствами, эфедрин имеет то преимущество, что может применяться внутрь. Кроме того, он обладает более длительным действием. Лечение эфедрином должно быть продолжено по окончании приступов еще в течение 10—15 дней.

Rp. Ephedrini hydrochlorici 0,025
Sacchari 0,3
M. f. pulv. D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку 3 раза в день

Эфедрин входит в состав таких хорошо известных противоастматических средств, как теофедрин, антастман.

Rp. Sol. Calcii chlorati 10% 10,0
D. t. d. N. 12 in amp.
S. Для внутривенных вливаний; вводить осторожно, медленно

Хлористый кальций оказывает действие лишь при длительном лечении.

Иногда хороший эффект получается от лечения йодистым калием в 3% растворе по 1 столовой ложке
2— 3 раза в день. Считают, что благоприятный результат лечения в данном случае связан с тем, что йодистый калий разжижает вязкий секрет бронхов при бронхиальной астме, которой сопутствует сухой катар слизистой бронхов. В. Ф. Зеленин положительный эффект лечения йодистым калием объясняет воздействием его на щитовидную железу.

Из лекарственных средств за последние годы нашли применение келлин и тропацин, обладающие выраженными антиспазматическими свойствами. Лечение этими средствами проводится в течение 2—3 недель.

Rp. Tropacini 0,01
D. t. d. N. 12 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp. Khellini 0,02
D. t. d. N. 25 in tabul.
S. По 1 таблетке 3 раза в день

В ряде случаев благоприятное действие оказывает адренокортикотропный гормон гипофиза, а также кортизон. Адренокортикотропный гормон применяется внутримышечно по 20—30 единиц 4 раза в сутки. Кортизон вводят по 25 мг 2 раза в день. Лечение длится 3—4 недели с постепенным уменьшением дозировки.

В некоторых случаях хороший лечебный эффект дает новокаин [внутривенно, внутритрахеально или в виде паранефральной и ваго-симпатической (шейной) блокады]. Из физических методов лечения следует указать на диатермию грудной клетки, общее или местное ртутнокварцевое облучение, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей.

Известны факты полного выздоровления от бронхиальной астмы в результате рентгенотерапии корней легких.

Применяется также аутогемотерапия, внутривенное введение несовместимой крови в малых дозах (2—5 мл), тканевая терапия по Филатову (инъекции алоэ, внутримышечные введения 1—5 мл рыбьего жира, пастеризованного в течение 3 дней по 15 минут) и ряд других средств, которыми стремятся изменить реактивность организма больного.

Имеет значение климатотерапия (на курортах Крыма, в Теберде, Кисловодске). В индивидуальном порядке некоторым больным можно рекомендовать перемену места жительства (переезд в местность с сухим и теплым климатом).

источник

В случае необходимости физраствор вполне можно приготовить самостоятельно

Если ингаляции с физраствором не помогают справиться с кашлем, можно добавить другие препараты:

• для устранения спазма бронхов и купирования приступов удушья — бронхолитические средства.
• для избавления от мокроты — муколитические (например, Лазолван).
• при инфекционных заболеваниях дыхательных путей — антибиотики.

Чтобы получить максимальный эффект от процедуры, нужно следовать нескольким простым правилам:

• проводить ингаляцию не ранее, чем через час после еды;
• исключить физические нагрузки до и после процедуры;
• в течение часа после ингаляции не пить и не принимать пищу, постараться исключить разговоры;
• соблюдать гигиену рук и лица, надевать чистую одежду;
• дезинфицировать маску небулайзера.

Проводить ингаляционные процедуры взрослым следует 3 раза в день в течение 5–10 минут. У детей кашель лечится ингаляциями длительностью не более 3 минут и не чаще 2 раз в сутки.

Главная задача ингаляций при сухом кашле — перевести его во влажный и остановить воспалительный процесс. Противовоспалительный эффект оказывает раствор хлорида натрия; чтобы вызвать мокроту, нужно добавить к физраствору лекарственный препарат, обладающий отхаркивающим действием. При сухом кашле температура аэрозоля в небулайзере должна быть небольшой.

После того как удалось вызвать влажный кашель, нужно обеспечить беспрепятственное отхождение мокроты. Желательно продолжать курс лечения, пока дыхательные пути полностью не освободятся.

Небулайзер — это настоящая находка для родителей, ведь его можно использовать для лечения детей с самого рождения. Бесшумные модели позволяют проводить ингаляцию даже во время сна, не тревожа малыша.

Специальные насадки сделают процедуру комфортной даже для самых маленьких пациентов

Прибор незаменим и для подросших детей: многие небулайзеры выполнены в ярких цветах и имеют забавные аксессуары, которые отвлекут ребёнка на время процедуры.

Детский небулайзер превратит ингаляцию в занимательную игру

Противопоказаний к проведению процедуры немного. К ним относятся:

• гной в мокроте;
• кровь из носа или при кашле;
• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Использовать для ингаляций какие-либо другие лекарственные препараты, кроме физраствора, следует после консультации с врачом.

Ингаляции небулайзером пользуются особой популярностью среди родителей. Пишет детский врач, а по совместительству ещё и мама:

katipha
http://irecommend.ru/content/kak-mama-i-kak-vrach-rekomenduyu-ingalyator-omron-nebulaizer

Эффективность ингаляций с физраствором оценила и другая мама:

romashka89
http://irecommend.ru/content/sordium-chloride-zhe-khlorid-natriya-zhe-fizrastvor-etot-rastvor-postoyannyi-zhitel-nashei-d

Ингаляции с физраствором — отличное средство в борьбе с кашлем любого происхождения. Раствор хлорида натрия стоит дешёво, но не менее эффективен, чем популярные аналоги. Этот способ лечения кашля не нагружает почки и печень, в отличие от таблеток и микстур, поэтому он особенно рекомендован детям.

Физраствор для ингаляции небулайзером назначают взрослым пациентам при заболеваниях дыхательной системы. Для физиотерапевтических манипуляций обычно используют ультразвуковой или компрессорный типы оборудования.

Способ применения хлорида натрия зависит от конкретного заболевания. Данное лекарство иногда называется изотоническим раствором.

Чтобы сделать лечебный раствор, способный облегчить симптомы кашля или насморка, иногда практикуется комбинация с другими препаратами.

Физиологический состав можно приготовить в домашних условиях. Для этого надо взять обычную соль. Подходящим вариантом будут измельченные кристаллы, так как они хорошо растворяются. Алгоритм действий:

• Взять 1 л воды, довести его до кипения.
• Остудить до 60 градусов и добавить чайную ложку соли.
• Развести соль, пока кристаллы не растворятся полностью.
• Согласно этому рецепту достигается концентрация 0,9%.

Долгое время хранить приготовленный самостоятельно раствор нельзя, так как он потеряет свою стерильность. Для обеспечения безопасности больному рекомендуется покупать аптечные варианты.

Взрослому пациенту достаточно 4 мл физраствора на одну процедуру ингаляции.

Благодаря терапии с использованием небулайзера удается ввести лекарственные соединения в нижние отделы дыхательной системы. Устройство способствует распылению жидкости. Формируются взвесь, состоящая из мелкодисперсных частиц. Она рекомендуется при бронхиальной астме, бронхите, туберкулезе и пневмонии. Чтобы произвести физиотерапевтического манипуляцию, нужно:

• Налить готовый состав в контейнер. Соблюдать дозировку, рекомендованную врачом.
• Проводить процедуру через каждые два часа после приема пищи. Во время вдыхания взвеси разговаривать запрещается.
• Дышать надо спокойно, не совершая глубоких вдохов во избежание спазма дыхательных путей. Нельзя кашлять. Перед выдохом желательно задерживать дыхание на несколько секунд.
• Ингаляция продолжается от 5 до 15 минут.
• После введения аэрозоля необходимо некоторое время не выходить на улицу. Под запретом прием пищи и напитков, а также разговоры.

Обязательным требованиям является мытье небулайзера и просушивание его емкости на воздухе. Салфетки и полотенца использовать нельзя.

Если мучает влажный кашель, можно комбинировать физраствор с лекарственными препаратами Амбробене, Лазолван, Амброксол. Эти средства обладают отхаркивающим эффектом. Они тоже переводят сухой кашель во влажный и способствуют эффективному разжижению мокроты.

От кашля еще назначают препараты Бенакорт, Пульмикорт, Беродуал, Будесонид, Пульмикорт. Разводят 2 мл вещества в пропорции 1:1.

Используется суспензия 250 и 500 мкг/мл. Педиатры назначают Пульмикорт для ингаляций с шестимесячного возраста.

Для взрослых пациентов назначают в среднем около 2 мл/мг лекарственного вещества. Дозировка может быть выше, до 4 мг. Ингаляции осуществляются перед сном или утром и вечером.

Малышам старше 6 месяцев рекомендуют минимальную дозу — от 0,25 до 0,5 мг. В редких случаях назначают до 1 г в сутки.

В пульмонологии препарат Беродуал очень популярен. Его назначают при обструктивном бронхите, бронхиальной астме и эмфиземе легких. Действие его основано на устранении спазма бронхов посредством расслабления мускулатуры.

Достаточно 10 минут, чтобы больному стало легче дышать. При проведении ингаляции типа Беродуал+физраствор надо соблюдать пропорции. Конкретные дозы для детей до 6 лет отсутствуют.

Согласно инструкции масса тела ребенка должна быть от 22 кг.

Процедуры проводятся до 3 раз в день. На каждую ингаляцию затрачивается 0,5 мл раствора.

Для взрослых пациентов назначают от 10 до 20 капель в зависимости от стадии бронхоспазма.

Антибиотик из группы аминогликозидов имеет концентрацию 4%. Для его использования разбавляют 1 мл лекарства в 6 мл воды для инъекций. Жидкость наливают в емкость доверху.

Распыляют через ингалятор от 1 до 2 раз в сутки. Используют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, воспалении легких, ангине.

Этот антисептик можно использовать, не разводя другими препаратами.

Декасан рекомендуется разбавлять водой для инъекций в соотношении один к одному. Точная дозировка назначается в зависимости от симптоматики. Комбинация применяется при бронхите и фарингите.

Аптечная сода-буфер используется для проведения ингаляционных мероприятий. Растворяющий компонент добавляют в контейнер. Доливают физраствор до необходимого объема.

Засыпают чайную ложку щелочного вещества, если берут домашнюю соду. Его высыпают в кипяченую воду. Предполагается использование 2 мл готового средства на одну порцию. Такой состав назначают при болях в горле и осиплости голоса. При бронхитах указанное средство тоже эффективно, так как ослабляет кашель и улучшает отхождение мокроты.

Дозировка индивидуальная и зависит от запущенности воспаления в слизистых оболочках. Требуется концентрация 0,01%.

Возможно, лекарство не придется разводить и вовсе. Назначается антисептик, разведенный физраствором, или в чистом виде по 4 мл 3 раза в сутки.

Изотонический раствор хлорида натрия часто используется в качестве разбавителя более сложных составов. В соответствии с симптоматикой болезни врач подбирает правильные пропорции лекарственных компонентов. Чаще всего выписываются:

1. 1. Дексаметазон. Это гормон, который необходимо вводить в пропорции 1 к 6. При каждом введении используют разбавляющее вещество. Глюкокортикоидный препарат нельзя давать в ингаляциях по отдельности. Показанием является острый воспалительный процесс. Он имеет место при ларинготрахеитах. Назначают до 4 раз в день.
2. 2. Флуимуцил. Антибиотик с дозировкой 250 мг разводится в 4 мл воды для инъекций. Заливают 2 мл готового состава в емкость небулайзера. Чем больше разбавлен антибиотик, тем меньше его эффективность. По причине разрушения антибактериальных характеристик повторное использование состава исключается. Каждый раз надо брать новую ампулу с антибиотиком.
3. 3. Диоксидин. Используется состав с концентрацией 0,5 и 1%. 1%-ный препарат необходимо разбавить физраствором, превышающим количество Диоксидина в два раза. В день назначают 2 ингаляции.

Физраствор в ингаляциях способствует смягчению горла, устранению отека слизистых оболочек. Благодаря его воздействию ускоряется дренаж мокроты.

Крайне важно придерживаться во время физиотерапевтических манипуляций последовательности введения лекарственных веществ. Сначала вводят бронхолитики, после — муколитические препараты.

Изотонический раствор эффективен в борьбе с насморком, инфекционными выделениями из носоглотки и атрофическим ринитом. Назначают такие ингаляции, чтобы ускорить отхождение слизи.

Если насморк вызван сухостью воздуха, натрия хлорид тоже окажет пользу, так как увлажнит слизистую и выведет патологические выделения.

Насморк лечится физраствором в комбинации с растительными компонентами, такими как облепиха, каланхоэ.

Терапия небулайзером позволяет ослабить воспалительные процессы в придаточных пазухах. Это обеспечивается за счет применения следующих групп лекарств:

• сосудосуживающих;
• иммуномодуляторов;
• антибактериальных средств;
• гормонов из группы глюкокортикоидов;
• солевых составов;
• комбинированных средств.

Помимо ингаляционных процедур, может быть назначено парентеральное или пероральное введение дополнительных медикаментов.

Беременным женщинам рекомендуют гипоаллергенные лекарства, к которым можно отнести и хлорид натрия. Ингаляции с этим средством можно проводить на любых сроках. Дополнительные препараты назначаются врачом.

Противопоказаниями к лечению небулайзером натрия хлорида являются следующие состояния:

• повышенная температура;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• все виды аритмий;
• период реабилитации после инфарктов и инсультов;
• легочное кровотечение, пневмоторакс.

К числу противопоказаний относятся воспалительные процессы в ушах, опухоли и кисты носовых проходов, индивидуальная непереносимость, плохая проходимость носовой полости, кривизна носовой перегородки и отклонения в структуре носа.

На современном фармацевтическом рынке выпускают лекарственные препараты Аквамарин, Ризостин, Аква-Риносоль, Салин. Если отсутствует доступ к этим средствам, можно использовать минеральную негазированную воду или раствор пищевой соды.

Заменить раствор сможет вода Боржоми. Ее нагревают до 35 градусов тепла. Длительность ингаляции — 10 минут. Первые 5 минут вдыхают взвесь через рот, все остальное время — через нос. В день необходимо проводить 3 такие процедуры. За один раз можно использовать от 3 до 5 мл воды.

Если в дыхательные пути попадают болезнетворные микробы в большом количестве, вирусы, в легких начинает скапливаться мокрота, гной и т.д., все это выводится с помощью рефлекторного кашля. Это защитный механизм организма, созданный для защиты легких от различных заболеваний. Именно по этой причине подавлять кашель врачи рекомендуют не всегда.

Ингаляции с физраствором при кашле облегчают выведение мокроты, которая создает благоприятные условия для размножения микробов. Кашель может вызываться раздражением задней стенки глотки, а также провоцироваться корой головного мозга.

Механизм кашля заключается в глубоком вдохе и резком выдохе, в результате которого мокрота выталкивается из бронхов.

Причины кашля могут быть самыми разными: вирусные инфекции, астма, аллергия, бактериальная инфекция, попадание инородного тела в дыхательные пути.

В зависимости от особенностей развития болезни, причин ее возникновения кашель может отличаться (сухой и влажный, надрывный, отхаркивающий, удушающий и т.д.).

Подавлять нужно только сухой кашель, который не сопровождается выделением мокроты. Если мокрота скапливается в легких, кашлевой рефлекс необходим, чтобы скопление мокроты не вызвало воспаление легочной ткани и не привело к различным осложнениям.

Читать ещё Першение в горле

В том случае, если не знать и не соблюдать общих правил проведения ингаляции, рассчитывать на хороший результат сложно. Проводя лечение с применением этой процедуры, надо придерживаться следующих рекомендаций:

• проводить ингаляцию можно не ранее чем через 2 часа после приёма пищи;
• недопустимо превышать дозировку лекарства;
• недопустимо самовольно увеличивать длительность процедуры;
• вдохи осуществляются через рот, а выдохи – через нос;
• все части небулайзера, которые непосредственно контактируют с больным (маска, трубка для дыхания), должны после каждого применения обрабатываться антисептиком;
• выход из помещения на открытый воздух после ингаляции возможен не ранее чем через 1,5 часа;
• ингаляции с добавлением лекарственных препаратов должны осуществляться только по врачебной рекомендации.

Придерживаясь этих правил, можно получить от ингаляции максимум пользы.

Для того чтобы лечение кашля физраствором дало результат, важно уметь правильно провести процедуру, используя верную дозировку препарата. Проводить ингаляцию можно как при помощи специального аппарата, предназначенного для ингаляций, – небулайзера, так и без его применения.

Лучше всего для лечебной процедуры применять небулайзер, который позволяет больному максимально эффективно использовать лекарство, при этом не перегружая свой организм воздействием горячего пара. Именно по этой причине проводить ингаляции небулайзером можно даже при повышенной температуре тела.

Для процедуры требуется препарат, нагретый до комнатной температуры, так как в противном случае во время ингаляции возможно возникновение неприятных ощущений.

Для одной ингаляции нужно влить в ёмкость, предназначенную для лекарства, 3 мл физраствора и провести им процедуру длительностью не более 7 минут. Ингаляцию повторяют 1 раз в 12 часов.

В том случае, если длительность ингаляции будет увеличена, в лёгкие и бронхи поступит слишком много жидкости, что крайне негативно скажется на состоянии больного и в ряде случаев даже станет причиной срочного обращения за врачебной помощью.

Читать ещё Защемление седалищного нерва: лечение в домашних условиях

Для устранения кашля, кроме чистого физиологического раствора, можно применять и его смесь с другими лекарственными составами. В этом случае, благодаря хлориду натрия, их всасывание в ткани слизистой происходит значительно быстрее, а действие усиливается. В терапевтических целях применяют следующие составы:

• Лазолван. Его разводят в физрастворе из расчёта 1:3. Всего для одной процедуры требуется 4 мл лекарственного раствора, если лечащим врачом не предписано другое.
• Амбробене. Этот состав разводят физраствором в пропорции 1:1 и используют за 1 раз 3 мл состава. Удобнее всего готовить лекарство, пользуясь медицинским одноразовым шприцем, так как он имеет точные деления объема.
• Беродуал. Этот состав разводят из расчёта 0,1 мл препарата на килограмм массы тела в пропорции с физраствором 1:1.

Все ингаляции с медикаментозными препаратами в идеале должны назначаться лечащим врачом, а не применяться больным самовольно.

Любое пренебрежение правилами проведения ингаляции может повлечь за собой вред здоровью.

Самостоятельно использовать растворы лекарственных препаратов в физрастворе можно только в том случае, если данная терапия была назначена больному ранее и проводилась с большой эффективностью.

Если у больного нет небулайзера, то и в этом случае забывать об ингаляции с использованием физиологического раствора не следует. Осуществить её можно и простым, привычным для очень многих способом – вдыханием пара над кастрюлей.

Однако, в отличие от процедуры с использованием небулайзера, при паровой ингаляции воздействие на организм человека оказывается несколько иное, и существуют определённые запреты для такого лечения.

К противопоказаниям паровой ингаляции физраствором относятся:

• повышенная температура тела;
• бурный воспалительный процесс в дыхательной системе;
• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в глотке или дыхательной системе;
• повышенное давление;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пренебрегать противопоказаниями недопустимо, так как это может вызвать очень тяжёлые последствия, а в редких случаях даже смерть больного.

Если противопоказаний нет, для проведения ингаляции 100 мл физраствора нагревают на водяной бане до температуры 70 градусов. После этого больной должен расположиться над посудой с лекарством так, чтобы пар максимально достигал носа и рта. После этого, накрывшись полотенцем, проводят процедуру в течение 7 минут.

Вдыхать пар следует ртом, а выдыхать – носом. Менять эту последовательность не следует. При первой процедуре возможно развитие приступа кашля, но пугаться этого не нужно, так как такое явление вполне допускается как разовая ответная реакция бронхов и лёгких на проникновение в них лекарства.

В течение дня можно проводить не более двух процедур.

Читать ещё Барсучий жир от кашля

Для лечения детей в возрасте до 10 лет физраствор следует применять, исключительно используя небулайзер.

Введение его вместе с паром в этом возрасте крайне нежелательно из-за слишком узкого ещё просвета бронхов, а также и риска развития приступа удушья в случае даже незначительного нарушения в дозировке, температуре пара и продолжительности ингаляции. Если же применяется небулайзер, ингаляцию можно делать даже грудным детям начиная с возраста 1 месяц.

Дозировку и длительность ингаляции для детей в возрасте до 3 лет назначает только врач, и общих рекомендаций не существует, так как для каждого маленького больного приходится проводить корректировку правил применения физраствора, исходя из его состояния, веса и формы заболевания.

Если же больному больше 3 лет, для ингаляции требуется взять всего лишь 1 мл натрия хлорида. Применяют его в чистом виде, не разбавляя водой.

Если развести лекарство, можно нанести организму малыша серьёзный вред, так как при использовании небулайзера вода будет поступать в лёгкие не в виде пара, а в состоянии аэрозоля.

Это идентично тому, что она затекла в дыхательную систему при захлёбывании.

Ингаляцию детям проводят под строгим контролем взрослых на протяжении 2 минут, не более. Когда есть сомнения во времени, лучше прекратить процедуру досрочно, продлять её нельзя. В день можно проводить не более двух ингаляций.

В том случае, если ребёнок жалуется на дискомфорт, возникающий в процессе ингаляции, не следует настаивать на её продлении. В этой ситуации требуется проконсультироваться с лечащим врачом, для того чтобы определить причину неприятных ощущений и при необходимости подобрать иное лекарственное средство.

При правильном применении ингаляция физраствором показывает себя как очень действенный и притом полностью безопасный метод лечения.

Физраствор из аптек по сути стерильный 0,9% раствор соли, который изготавливается при разбавлении хлорида натрия (обычной поваренной соли) очищенной (дистиллированной) водой.

Физраствор широко используется в медицине в различных целях, начиная с очищения организма клизмами, заканчивая разведение лекарственных препаратов в растворе хлорида натрия для проведения ингаляций или инвазивной терапии.

Физраствор благодаря полной идентичности с кровью человека является отличной основой для растворения медикаментов.

Физраствор хлорида натрия увлажняет слизистую гортани, носоглотки и рта, чем стимулирует скорейшее отделение и отхождение мокроты, слизи, гнойных скоплений из глотки, ротовой полости, мелких бронхов. Снижает проявления катаральных эффектов, на короткий промежуток времени повышает выделение жидкого бронхиального секрета.

Благодаря препятствию пересыхания слизистых оболочек, помогает снизить проявления неприятных симптомов сопровождающих заболевание, например кашель, першение в горле, жжение, плохое отхождение мокроты.

При этом контакт физраствора и слизистых оболочек не вызывает негативных последствий, таких как раздражение, или аллергия, так как средство воспринимается организмом как естественная жидкость для увлажнения среды.

По инструкции физический раствор натрия хлорида применяют для ингаляций во время развития некоторых простудных заболеваний и болезней органов дыхания:

• при бронхитах различной степени тяжести;
• при трахеите;
• во время ларингита;
• при пневмонии;
• во время приступов бронхиальной астмы;
• при бронхоэктатическом заболевании;
• во время развития обструктивного патологического состояния легких и прочих недугах, поражающих органы дыхания.

Наиболее эффективной считается терапия с физраствором через небулайзер при развитии заболеваний поражающих легкие и бронхи, в то время как лечение болезней, поразивших носоглотку менее эффективно.

Это обусловлено тем фактом, что при вдыхании лекарственного пара мелкие частички оседают непосредственно в глубоких отделах легких, при этом не задерживаясь на стенках дыхательных путей.

Лекарство проникая в органы дыхания, где оказывает разжижающее воздействие на мокроту и стимулирует ее выведение, улучшает откашливание и смягчает слизистые ткани дыхательных путей.

Физраствор используется в небулайзер различных типов. Аппараты бывают компрессорные или ультразвуковые, при этом хлорид натрия можно использовать как основу для лекарств, а также как единственный компонент ингаляции, то есть в неразбавленном виде.

Для проведения терапии через небулайзер с физраствором при развитии болезней, поражающих бронхи и легкие могут быть использованы некоторые препараты:

• расширяющие бронхи — Беродуал, Беротек, Атровент. Лекарства используют при бронхиальной астме, и назначаются они как предотвращающие и снимающие приступы заболевания препараты;
• разжижающие мокроту и выводящие ее — Флуимуцил, Лазолван, АЦЦ Инъект, Мукалтин, Амбробене, Геделикс. Применяются при кашле вследствии развития бронхита, ларингита, фарингита и других недугов;
• антивоспалительные — прополисный, эвкалиптовый и настой из календулы;
• антисептические и антибактериальные средства — диоксидин, гентамицин, хлорофиллипт;
• снимающие отеки — нафтизин и адреналин.

Помимо этого, физраствор хлорида натрия довольно часто применяют в качестве чистого раствора, так как он обладает антибактериальными свойствами. Это позволяет ему воздействовать благоприятным образом на процессы воспаления, снижая их проявления. Также хлорид натрия в естественном виде облегчает отхаркивание, так как увлажняет слизистые оболочки.

Как правило, процесс ингаляции должен проходит с соблюдением некоторой последовательности:

• необходимо провести процедуру ингаляции физраствором с добавлением препаратов, расширяющих бронхи;
• через 20 минут провести процедуру ингаляции используя медпрепарат, направленный на разжижение мокроты и ее дальнейшее отделение и выведение из организма;
• после того как пациент откашливается в итоге процедуры, необходимо сделать ингаляцию с медикаментом антибактериального действия.

При этом, не стоит забывать, что терапия ингаляции через небулайзер, должны быть назначены специалистом.

Только лечащий врач может правильно подобрать медикаменты и предоставить развернутые рекомендации по проведению лечения и разведения лекарственного раствора.

• сам процесс ингаляции требует соблюдения некоторых правил;
• оптимальная температуры раствора составляетградусов по Цельсию;
• проводить ингаляцию необходимо в промежутках между приемами пищи, как минимум за 1 час до еды и через 1 час после употребления пищи;
• вдох и выдох ингалируемого раствора необходимо совершать через рот;
• дыхание носом показано лишь при терапии воспалений в носоглотке, а также носовых пазухах;
• дыхание при ингаляции должно быть обычного ритма, не глубоким и ровным;
• если лечение направлено на бронхи и легкие, то вдыхать препараты необходимо глубоко, задерживая после вдоха дыхание на короткий промежуток времени.

Ингаляции с применением раствора натрия хлорида можно проводить на протяжении 7-10 дней. Этого периода будет достаточно для снижения острых симптомов, а также для улучшения общего состояния. На одну процедуру ингаляции необходимо использовать 2-5 мл физраствора, в который при необходимости добавляют лекарственное средство с конкретным терапевтическим действием согласно инструкции.

Для того, чтобы процесс ингаляции через небулайзер принес максимальный эффект необходимо придерживаться некоторых правил:

• процедура должна проводится в течении 1-1,5 часа перед и после еды;
• во время проведения ингаляции физраствором запрещается разговаривать, также не рекомендуется в течение 1 часа по завершению процесса говорить и выходить на свежий воздух;
• вдыхать лекарственные пары следует мягко, расслабленно без перенапряжения;

вдохи делаются только ртом, с небольшой паузой перед выдохом;

максимальное время проведения процедуры не должно превышать 10 минут для взрослых пациентов и 2-х минут для детей младшего возраста;

по завершению процесса ингаляции, емкость небулайзера необходимо тщательно промыть от остатков лекарственных средств и просушить.

Перед началом процесса ингаляции необходимо продезинфицировать емкость для лекарств.

К сожалению беременные женщины не защищены от простудных заболеваний на все 100%, даже при проведении профилактики. Инфекции в организме могут нанести вред не только будущей матери, но и ее малышу.

Поэтому необходимо своевременно проводить лечение даже самых легких недугов.

К сожалению, в период вынашивания ребенка, женщине противопоказано применение многих лекарственных препаратов, что усугубляет проблему.

Но, использовать физраствор натрия хлорида можно в период беременности, благодаря его полной идентичности с кровью по составу. Ингаляции при беременности можно проводить при развитии кашля, болей в горле, насморке, першении и сухости во рту.

Для использования физраствора в качестве основы под лекарственное средство необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, во избежание негативного воздействия медикаментозной терапии на организм матери и ребенка.

Самолечение может повлечь серьезные последствия, поэтому строго запрещены.

Небулайзер является отличным средством для проведения ингаляций в детском возрасте, в особенности на первых годах жизни. Для обеспечения максимального эффекта от терапии в детском возрасте необходимо придерживаться определенных дозировок и продолжительности лечения.

Длительность ингаляции для детей зависит в первую очередь от возраста ребенка. Для малышей первых двух лет жизни ингаляция с физраствором через небулайзер не должна превышать 2 минут по 1-2 раза в день, с максимальным количеством раствора 1 мл. Дети возрастом от 2 лет и старше могут проходить терапии на протяжении 3-7 минут, но не более 10 минут за один сеанс.

Длительность общего курса терапии зависит от конкретного заболевания и медикаментов, которые используются, максимальная длительность лечения не должна превышать 10 дней. Количество ингаляций за сутки может варьироваться от общего состояния ребенка от 2 раз до 4 раз в день. В начальной стадии рекомендуется проводить по 4 процедуры в день, а при облегчении состояния до 2 раз в сутки.

Инструкция по подготовке лекарственного раствора на основе хлорида натрия идентична приготовлению ингалируемого раствора для применения взрослыми, с тем лишь различием что количество препарата необходимо добавлять из инструкции, соблюдая пропорции для детей.

Хранение физраствора хлорида натрия необходимо проводить при пониженных температурах, лучше всего в холодильнике. При вскрытии ампулы препарата длительность хранения не должна превышать 24 часов.

Для продления срока хранения физического раствора его приобретают в стеклянных флаконах разного объема с резиновой пробкой, которую можно с легкостью проткнуть шприцем с иглой и набрать необходимое количество препарата.

Важно соблюдать осторожность при вскрытии стеклянной тары, во избежание попадания осколков в лекарство.

Несмотря на полное соответствие состава физраствор с кровью, его использование имеет ряд противопоказаний и особых случаев применения. Так ингаляции с физраствором хлорида натрия категорически запрещены при:

• остром течении заболевания, так как состояние пациента после применения средства может резко ухудшиться;
• ингаляции запрещены при температуре тела 37,5 и более, так как ингаляция может спровоцировать еще большее повышение температуры за счет усиления обменных процессов, которые стимулируют кровообращение;
• кровотечениях носовых, кровохарканья или общей склонности к кровотечениям потребуется отказаться от лечения ингаляциями, так как такая терапия расширяет сосуды и может повлечь усиление кровотока и как следствие кровотечение;
• аллергии — как правило, физраствор не вызывает аллергические реакции, но при использовании в растворе с другими медикаментами может развиться индивидуальная непереносимость на дополнительные компоненты ингалируемого раствора и в таком случае вероятно усиление отека, кашель;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы — так как процесс ингаляции оказывает непосредственное воздействие на сосуды в организме расширяя их для усиления кровотока, то при некоторых хронических недугах сердца и сосудов вероятно повреждение этих органов и серьезные последствия.

Несмотря на легкость процесса ингаляции и общую безопасность проводить самостоятельное лечение недопустимо. Только лечащий врач может назначить терапию и указать необходимые дозировки.

Не каждое заболевание поражающее дыхательную систему можно лечить, прибегая к ингаляции с применением физраствора и медикаментов.

При чрезмерном использовании ингаляций могут возникнуть некоторые побочные эффекты, выражающиеся в ощущения жжения в зоне воздействия физраствора с лекарственными препаратами.

Физраствор является одним из самых доступных средств, используемых в качестве основы для проведения ингаляций, а также в виде чистого раствора. Но при необходимости его можно заменить на средства с аналогичными свойствами:

Помимо этого, можно сделать физраствор в домашних условиях самостоятельно. Для этого потребуется:

• подготовить очищенную воду, которую необходимо прокипятить;
• в емкость залить 100 мл остуженной кипяченой воды;
• добавить 0,9 грамма морской или поваренной соли;
• полученный раствор необходимо тщательно размешать, и оставить на некоторое время для полного растворения соли;
• перелить готовый раствор в чистую стеклянную емкость, предварительно стерилизованную.

Если под рукой не оказалось мерной тары или стакана и весов, можно самостоятельно изготовить правильный раствор в немного большем объеме. Для этого на 1 литр подготовленной воды, потребуется добавить 1 чайную ложку поваренной соли. Или же попросту заменить солевой раствор на щелочную минеральную воду, которая по своему составу схожа с физраствором.

Поэтому при любом способе введения он не вызывает абсолютно никаких нежелательных реакций, а при попадании на слизистые оболочки, которыми выстланы все участки дыхательных путей, быстро увлажняет их, не оказывая раздражающего действия.

Итак, чем хороша процедура и в каких случаях делают такую ингаляцию? Преимущества, солевого раствора, которым и является физраствор следующие:

• увлажняет слизистые, благодаря чему устраняет раздражение в горле, часто сопутствующее сухому кашлю;
• разжижает вязкую мокроту и облегчает ее выведение;
• оказывает легкое противовоспалительное действие.

Из того, чем полезна процедура, логично вытекают показания к ее проведению. В качестве основных приведем:

• ринофарингит, тонзиллит;
• ларингит, трахеит;
• бронхит, в том числе и обструктивный;
• бронхиальная астма;
• эмфизема лёгких;
• синуситы и т.д.

Таким образом, плюсы ингаляционной терапии очевидны, она помогает облегчить и перевести в продуктивный сухой кашель, избавиться от саднения при боли в горле и т.д.

Тем не менее эффект от процедуры значительно ниже, чем от вдыхания аэрозоля лекарств от кашля.

Например, при сухом кашле, спровоцированном обструктивным бронхитом, намного результативнее использование Беротека, Сальбутамола, Беродуала, Атровента, разведенных физраствором.

А при влажном или при остаточном кашле лучше вводить муколитики (Амбробене, Флуимуцил и пр.). Но назначать препараты должен врач!

Уже понятно, из чего состоит и что входит в физраствор промышленного производства. И хоть каждый может позволить себе купить готовый в аптеке, сделать его самостоятельно не составит никакого труда.

Достаточно вскипятить очищенную негазированную воду. Отмерить 100 мл и развести 0,9 г поваренной или морской соли. Если выбор пал на вторую, то непременно надо проследить, чтобы в ней не содержалось дополнительных веществ. Идеально определять вес соли на кухонных электронных весах.

Но если их нет, можно на 1000 мл воды добавить 1 ч. л. соли. Важно полностью растворить даже самые маленькие кристаллики, чтобы они не повредили прибор и дыхательные пути. Готовое средство хранят не более суток в холодильнике.

Такое соотношение подходит для большинства маленьких пациентов.

Но если малыш жалуется на дискомфорт и чувство жжения в носу или горле во время процедуры, ее немедленно прекращают и заменяют раствор в приборе более разбавленным.

Приготовленное средство оставляют остывать естественным путем. Немаловажным моментом является определение, какой температуры должен быть готовый солевой раствор. При ингаляционном пути введения применяют жидкости, температура которых не превышает 40 °С.

Сколько нужно медикамента для одной процедуры указано в инструкции к прибору и зависит от возраста пациента. В среднем на 1 манипуляцию требуется не более 2–5 мл.

Но лучше спросить у педиатра, какое количество необходимо залить в ингалятор или небулайзер в каждом конкретном случае. Доза физраствора определяет очень легко. В продаже имеются ампулы, объемом от 1 мл и флаконы по 100, 200 и 400 мл.

Если с ампулами все понятно, то из флакона жидкость набирают шприцом нужного объема, проколов резиновую крышку.

Небулайзер – современное устройство для проведения ингаляций, как взрослым, так и детям. Он может быть ультразвуковым, компрессионным или мембранный. Инструкция по применению любого из них детально описывает, что можно заливать в камеру, а что нет.

Оптимальным соотношением цены и широты возможностей отличаются компрессионные модели. С их помощью можно проводить ингаляционную терапию практически с любыми медикаментами, так как поток воздуха, в отличие от ультразвука, не разрушает их.

Чтобы провести процедуру необходимо:

Выдержать перерыв между манипуляцией и принятием пищи не менее часа.

Залить подготовленный раствор в камеру прибора и запустить его.

Для лечения заболеваний нижних ДП, например, при ларингите, используют мундштук, если карапуз уже в состоянии вдыхать через него распыляемую смесь.

При лечении же патологий верхних ДП, в том числе, при аденоидах, синуситах и т.п., предпочтение отдают назальной насадке. Для малышей, не способных дышать через специализированные насадки, выбирают маску, закрывающую рот и нос одновременно.

Дыхание должно быть ровным и спокойным, не нужно делать глубоких или поверхностных вдохов, если это не оговорено педиатром. Это обусловлено тем, что глубокие вдохи в основном показаны при тяжелых воспалительных патологиях бронхов и лёгких.

Сколько минут будет длиться одна манипуляция, зависит от количества набранной в камеру жидкости, обычно она не превышает 2–5 минут, а в день проводят до двух сеансов.

Курс ингаляций традиционно длится 7–10 дней, но в каждом отдельном случае сколько надо проводить процедуры обсуждают с лечащим врачом.

Возможно, вашему чаду потребуется более короткий, или, наоборот, длинный период лечения. В последней ситуации не стоит опасаться, что манипуляции нанесут вред здоровью крохи, так как физраствор совершенно безвреден даже при длительном применении.

После сеанса запрещается выводить на улицу час. Также желательно в это время не пить.

Если говорить, с какого возраста можно заниматься ингаляционной терапией, то тут ограничений нет. Они с равной долей безопасности и эффективности проводятся и новорожденным, и малышу в 2 месяца и для 5-месячного ребенка.

При кашле у грудничка достаточно залить в небулайзер 1–2 мл средства. Можно ли использовать другие лекарства следует обязательно уточнить у педиатра, а при назначении таковых строго соблюдать дозировку.

Детям, которым еще не исполнился 1 год, манипуляцию осуществляют с помощью маски, закрывающей одновременно рот и нос.

Хотя небулайзеры также являются ингаляторами, как правило, так называют паровые устройства. Их использование показано исключительно при лечении детей старше 2-х лет, особенно при сухом кашле, поскольку малыши не всегда способны откашлять увеличивающуюся под влиянием пара мокроту.

Сколько физраствора заливать в ингалятор определяется возрастом пациента. Так, для ребенка в 3–4 года достаточно 2 мл, в 5–7 лет – 3 мл, а для более старших детей можно наливать 4 мл раствора.

Физраствор для ингалятора предварительно подогревают до 37–40 °С. Определить температуру не сложно. С этой целью опускают палец (хорошо вымытый) в жидкость.

Если она кажется еле-еле теплой, это считается показателем достижения оптимальной степени нагрева. Особо педантичным родителям рекомендуем пользоваться специальными термометрами.

Как часто проводить сеансы зависит от тяжести имеющегося заболевания. При легком течении патологии хватает пары раз в день. В более же серьезных ситуациях допускается выполнение процедуры каждые 4–6 часов.

Время ингаляции также отличается и в большей степени зависит от возраста больного, а значит, и количества используемой жидкости. Поэтому у малышей она занимает пару минут, у дошкольников и младших школьников – 2–4 мин., а у более взрослых детей – 4–10 мин.

Проводить паровые процедуры детям лучше с 2-х или даже 3-х лет, чтобы минимизировать риск затруднения дыхания увеличившейся в объеме мокротой. При легком течении одного лишь физиологического раствора ингалируемого 1–2 раза в сутки, вполне хватает для облегчения откашливания скопившейся мокроты.

Но в тяжелых случаях следует либо дополнительно принимать детские сиропы с муколитическими свойствами, либо проводить ингаляции смесью выбранного препарата с физраствором. В качестве таковых могут выступать:

Перед процедурой обязательно нужно ознакомиться с аннотацией к лекарству, дабы убедиться, что оно не противопоказано к использованию вашему ребенку, и понять, какое его количество следует отмеривать для малыша конкретной возрастной группы.

Оптимальным вариантом будет консультация педиатра, но поскольку это не всегда возможно при условии отсутствия аллергии и тяжелых системных заболеваний родители могут самостоятельно проводить сеансы ингаляционной терапии ребенку старше 3 лет.

При обычном насморке ингаляционная терапия не противопоказана, но и огромной пользы она не принесет. Намного действеннее промывания физраствором или любым другим солевым раствором, так как это способствует не только увлажнению слизистых и разжижению соплей, но и механическому их вымыванию из носовой полости.

Для этого в нос вводят жидкость шприцом, спринцовкой или через специальный заварочный чайник.

Но поскольку промывания сопровождаются дискомфортом от попадания воды в нос, многие дети категорически отказываются их делать.

В таких случаях и придут на помощь ингаляции, так как они не сопряжены с возникновением неприятных ощущений. Дозировка физраствора аналогична вышеприведенной.

Достаточно часто от доктора можно получить рецепт на проведение ингаляций с Нафтизином, являющимся сосудосуживающим препаратом, и физраствором. Это необходимо при сильной заложенности носа или сухом лающем кашле.

При приготовлении средства следует соблюдать пропорции:

• 1 мл Нафтизина 0,05%;
• 5 мл физиологического раствора.

Полученной смеси хватает на два сеанса (по 3 мл). Это соответствует необходимому количеству процедур в день. Готовое средство хранят в холодильнике в герметично закрытой стеклянной емкости не долее суток.

При очередном ОРВИ вызвали доктора на дом. Он назначил сироп от кашля, противовирусные свечи, капли в нос и… ингаляции с изотоническим раствором. Сомневался в эффективности последнего, долго оценивал, будет польза или вред от этого, но решил попробовать. Надо сказать, дочь поправилась быстрее, чем обычно, хотя вирус подцепила крепкий.Давид, 30 лет

Мы использовали при обструктивном бронхите изначально смесь Беродуала с физиологическим раствором. За 3 дня сужение ушло, и доктор отменил Беродуал, но настоял, чтобы продолжали делать с физраствором. Процедуры заметно улучшали состояние ребенка, ей легче дышалось, пропала одышка после подвижных игр, и кашель перестал быть таким надсадным.Анна, 34 года

Камилла: в нашем доме всегда имеются ампулы раствора натрия хлорида, которые мы сразу же используем при появлении первых признаков начала болезни. В большинстве случаев это позволяет избежать ее развития и останавливает патологический процесс на корню.Камилла, 42 года

источник