Меню Рубрики

Хобл и бронхиальная астма дают ли группу

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — прогрессирующее заболевание, при котором возникает частично необратимое ограничение движения воздушного потока по дыхательным путям.

Такие болезни начинаются из-за аномальных воспалительных реакций лёгочных тканей на раздражающие патогенные частицы и газы.

В упрощённом виде к ХОБЛ относят все болезни лёгких, которые затрудняют процесс дыхания пациента. Хронические обструктивные болезни делятся на несколько основных типов:

  1. Хронический бронхит — проявляется кашлем с обильным выделением мокроты, затруднённым дыханием со свистящим звуком, одышкой и чувством сдавленности в груди. Эти симптомы вызваны воспалением бронхиол и бронхов.
  2. Эмфизема лёгких — неспособность лёгочных альвеол полноценно сокращаться. Из-за этого ухудшается газообмен крови, появляется отдышка, хронический кашель и нарушается дыхание.

Медики выделяют четыре степени тяжести подобных хронических заболеваний:

  1. Лёгкая степень — частый кашель хронического характера с обильным отделением мокроты. Болезнь проявляется не ярко, и такие симптомы могут быть проигнорированы.
  2. Средняя степень — к вышеописанным симптомам добавляются проблемы с дыханием, которые возникают во время физических нагрузок. На этой стадии люди зачастую обращаются к медикам.
  3. Тяжёлая степень — прибавляется отдышка, которая возникает систематически, и прецеденты учащаются. Симптомы усиливаются.
  4. Крайне тяжёлая степень — все проявления болезни усиливаются. Обострения могут привести к смерти больного.

Со второй стадии ХОБЛ медицинская комиссия устанавливает больному группу инвалидности. Людям, страдающим астмой, инвалидность может быть дана, начиная со средней тяжести заболевания.

Вердикт о присвоении человеку группы инвалидности выносится индивидуально медико-социальной специальной комиссией. Условия получения инвалидности:

3-я группа. Устанавливается для людей, страдающих от ХОБЛ второй (средней) степени.

А также комиссия должна засвидетельствовать систематические обострения болезни, нарушения дыхания и кровообращения и ограничение трудоспособности Первой степени.

  • 2-я группа. На неё могут рассчитывать люди, страдающие тяжёлой осложнённой формой ХОБЛ (третьей степени). Обострения случаются у них часто, яркая выраженность нарушения дыхательных функций и кровообращения. А также условием является неэффективность лечения и ограничения трудовой жизнедеятельности 2—3 степени.
  • 1-я группа. Пациенты с крайне тяжёлой степенью болезни (четвёртой) со стойкими осложнениями, частыми обострениями, осложнениями и крупными проблемами с дыхательной системой и кровообращением, а также ограничением трудоспособности третьей степени.
  • Чтобы получить группу инвалидности, гражданин должен:

    1. В первую очередь обратиться в местную поликлинику или орган социальной защиты, заявив о своих медицинских показаниях.
    2. Далее, в случае медицинского засвидетельствования болезни, человек получает подтверждающую справку, которая является направлением на экспертную медкомиссию.
    3. Собрать пакет документов (он будет раскрыт ниже) и пойти и записаться с этими документами на приём в бюро медико-социальной комиссии по месту регистрации гражданина.

    Фото 1. Образец заявления о проведении экспертизы в порядке обжалования решения бюро медико-социальной комиссии.

  • В течение месяца будет назначен день экспертизы.
  • После прохождения такой экспертизы больному выдают специальную справку, и с этого момента он признаётся инвалидом.
  • В случае отказа комиссии ещё решение можно обжаловать через суд или в федеральной медико-социальной экспертизы.
  • Справка! Если больной не имеет физической возможности явиться на экспертизу, то документы могут быть поданы заочно.

    Пакет документов для получения инвалидности:

    • копия и оригинал удостоверения личности (паспорта) больного;
    • больничный лист;
    • справка для направления на комиссию;
    • заверенная копия трудовой книжки человека;
    • больничная карта;
    • копия и оригинал больничной выписки;
    • характеристика с места учёбы или работы;
    • заполненное заявление в МСЭ.

    Бронхиальная астма — заболевание хронического характера, крайне опасное для дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

    Симптомами болезни являются приступы удушья, сипящего и хронического кашля. Медики выделяют четыре ступени развития бронхиальной астмы:

    1. Первая — интермиттирующая. Приступы случаются менее раза в 7 суток днём и менее двух раз в месяц по ночам. Пиковая скорость вдоха (далее ПСВ) нормальная, остальные симптомы отсутствуют. Колебания показателей ПСВ менее 20%, а норма держится выше 80%.
    2. Вторая — персистирующая лёгкого течения. Симптомы проявляются чаще раза в неделю, но менее раза в день, днём и чаще двух раз в месяц ночью, обострения нарушает трудовую способность. Колебания нормы ПСВ до 30%, сам показатель ПСВ более 80%.
    3. Третья — персистирующая средней степени тяжести. Симптомы проявляются ежедневно и более раза в неделю ночами, приступы серьёзно нарушают активность. Норма ПСВ опускается до 60—80%, а колебания превышают 30%.
    4. Четвёртая — персистирующая тяжёлого течения. Приступы происходят постоянно днём и часто ночью, физическая активность невозможна во время приступа. ПСВ менее 60%, а колебания показаний более 30%.

    Астма при всей своей тяжести не является автоматически поводом для присвоения группы инвалидности в МСЭ. Однако получить инвалидность можно. Условия получения инвалидности следующие:

    3-я группа. Выдаётся при подтверждённой астме средней тяжести. Приступы возможно быстро купировать, но в крайних случаях требуется госпитализация.

    Дети с такой группой получают освобождение от физических нагрузок и ограничения обучению.

    Взрослые могут рассчитывать на сокращение рабочего дня или улучшение условий труда. Таким людям необходима хорошая вентиляция помещения и отсутствие раздражителей в воздухе.

    2-я группа. Выдаётся больным, астма которых дала осложнение на лёгкие, эндокринную, пищеварительную и сердечно-сосудистую системы организма.

    Из-за частых приступов и затруднения дыхания уровень самообслуживания человека снижается. Больным с такой степенью тяжести астмы полагаются особые условия труда и периодическое стационарное и санаторное лечение. Детей со второй степенью инвалидности зачастую переводят на домашнее обучение.

  • 1-я группа. Предназначена для больных, претерпевших необратимые изменения организма из-за астмы. Зачастую у человека также появляется ишемическая болезнь сердца, эмфизема лёгких и некоторых других проблем систем органов. Способности к труду у индивида нет, а в состоянии покоя наблюдается отдышка.
  • Внимание! Для многих астматиков получение инвалидности становится затруднительным. Так происходит по причине того, что медико-социальная экспертиза не признаёт их нетрудоспособными и считают, что они вполне могут обслуживать себя сами. Так процедура усложняется. В случае отказа больной имеет право оспорить решение комиссии в суде.

    1. Сначала необходимо получить определённые бумаги и результаты анализов в поликлинике по месту регистрации. Там же выдаётся направление в МСЭ от терапевта или пульмонолога.
    2. Далее нужно пойти в Бюро МСЭ и записаться на приём, куда больной попадёт в течение месяца.
    3. На экспертизе изучается документация, поданная человеком, и его личное состояние.
    4. Для вынесения вердикта во внимание принимаются условия жизни и работы больного, степень тяжести астмы и прочие подробности.
    5. Отказ комиссии можно оспорить в суде.

    1. Направление на экспертизу. Получается на приёме у пульмонолога или терапевта.
    2. Подтверждение диагноза, где указаны степень тяжести заболевания, частота и тяжесть приступов, реакция на гормональные препараты у человека и дала ли бронхиальная астма осложнение.
    3. Обходной лист от специалистов (хирурга, терапевта, кардиолога, эндокринолога и невролога).
    4. Результаты обследований: полный анализ крови, мочи и мокрот; рентген лёгких или флюорография; ЭКГ; спирограмма; для лечившихся кортикостероидами дополнительный анализ гормонов надпочечников.
    5. Выписка стационара, если таковой проходился.
    6. Паспорт у взрослых и свидетельство о рождении у детей.
    7. Полис ОМС.

    Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, что собой представляет бронхиальная астма и каковы симптомы болезни.

    ХОБЛ и бронхиальная астма — тяжёлые и очень серьёзные заболевания, которые сказываются не только на дыхательной системе, но и на работе всего организма. Корректное дыхание обеспечивает жизнеспособность всего организма.

    Больным на определённых стадиях становится невозможным работать и жить на общих гражданских основаниях, тогда они получают инвалидность и некоторые послабления. Положена ли при ХОБЛ и астме инвалидность определяется после проведения утверждённым государством процедур. Сделать это иногда затруднительно, но необходимо.

    источник

    Получение инвалидности при Астме и ХОБЛ

    Veter-89 Дата: Вторник, 10.02.2015, 21:37 | Сообщение # 1
    Здравствуйте
    42 года
    мужской
    Экономист, работаю полный день.
    100 дней больничных
    в том числе
    13 — стационар. Диагноз: Хронический обструктивный бронхит обострение. Бронхиальная астма, смешанного генеза. Частично-контролируемая. Пневмосклероз. ДН II ст.
    20 — дневной стационар . Диагноз: ХОБЛ. Хронический обструктивный бронхит, тяжелое течение (III стадия) обострение. Буллезная эмфизема легких. Бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое персистирующее течение, частично контролируемая. Бронзхоэктазы обоих легких. ДН 1-2
    рост 175, вес 90

    Консультация пульмонолога:
    ХОБЛ 3 стадии, категория Д; Бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое течение; КТ-признаки бронхоэктатической болезни легких; Булезная Эмфизема легких; ДН II – III

    МСКТ
    Заключение: КТ-признаки бронхоэктатической болезни легких, буллезной эмфиземы. Хронический бронхит

    Принимаю
    Симбикорт 160/4,5 мкг. 2-3 вдоха х 2 раза в день
    Спирива 1 вдох х 1 раз в день.
    Беродуал через небулайзер 1 раз в день/ аэрозоль по необходимости (мин. 4вдоха в день)

    Данные последней спирографии прикремляю

    Здравствуйте, Veter-89.
    Вы не указали даты стационаров и б\л. Чтобы претендовать на инвалидность, это должно быть в течение года. Открыт ли больничный в настоящее время? Это важно.
    По диагнозу бронхиальная астма, с учетом требований приказа Минтруда и соц.защиты РФ №664н от 29.09.14 г.
    1.1.2.2 Среднетяжелое течение — с умеренно частыми обострениями (3 — 6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени — 40 — 60%, дает основание для 3 группы инвалидности.
    Так что, если все заключения верны и соответствуют объективным данным, вероятность установления инвалидности у вас достаточно велика.
    Veter-89 Дата: Среда, 11.02.2015, 18:50 | Сообщение # 3

    да эти дни в течение 2014 года.
    1 больничный — стационар
    2 больничных — дневной стационар
    7 больничных — амбулаторно.
    или нужны точные даты больничных, с какого по какое.

    нет, в данный момент больничного нет.

    illona Дата: Четверг, 12.02.2015, 09:43 | Сообщение # 4
    Veter-89 Дата: Суббота, 14.02.2015, 11:31 | Сообщение # 7


    последнее время у меня любая простуда переходит в обострение ХОБ. ( 1прием пишут ОРВИ, а последующие — ХОБ обострение) есть и такие б/л, примерно половина амбулаторных. это както повлияет?
    astra71 Дата: Суббота, 14.02.2015, 20:33 | Сообщение # 8


    Записи в амб. карте больного учитываются специалистами МСЭ при принятии экспертного решения.
    Veter-89 Дата: Воскресенье, 15.02.2015, 21:01 | Сообщение # 9
    illona, astra71, Благодарю за ответы
    astra71 Дата: Понедельник, 16.02.2015, 18:32 | Сообщение # 10
    Здравствуйте! положена ли мне группа по диагнозу бронхиальная астма средней тяжести частично контролируемая ХОБЛ средне тяжести РЕМИССИЯ ДН1 ст
    astra71 Дата: Четверг, 20.04.2017, 19:33 | Сообщение # 12

    Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
    Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
    Информация о консультациях на сайте
    Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.

    Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
    МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (с учетом нижеприведенной информации).

    В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
    К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

    Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
    Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
    10-30% — инвалидность не устанавливается.
    40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
    70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
    90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
    40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

    Бронхиальной астме в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты: 1.1.2 — 1.1.3.3:
    1.1.2 Астма. J45
    1.1.2.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким или среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний, с редкими (2 — 3 раза в год), сезонными обострениями и/или легкими приступами (бронхиальная астма персистирующая, легкой и средней степени тяжести, контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 0 — I степени — 10-20%

    1.1.2.2 Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний с редкими или умеренно частыми обострениями (3 — 6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени — 40-50%

    1.1.2.3 Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью II — III степени, хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии — 70-80%

    1.1.2.4 Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии — 90-100%

    1.1.3 Астма и хронические болезни нижних дыхательных путей, протекающие в детском возрасте
    1.1.3.1 Незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким, контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с редкими (2 — 3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в год — 10-20%

    1.1.3.2 Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым, частично контролируемым течением вышеуказанных заболеваний с более частыми (4 — 5 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени; затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в год — 40-50%

    источник

    6 минут Ирина Смирнова 2867

    Бронхиальная астма относится к одним из самых распространенных заболеваний, охватившая около 10% всего населения. Ее признаками являются приступы удушья и кашель, в связи с этим работоспособность в пыльных помещениях резко снижается. Но дают ли инвалидность при бронхиальной астме на основе диагноза и физического состояния больного?

    При назначении инвалидности не учитывается стадия, при которой симптомы можно купировать при помощи назначенных лечащим врачом лекарств. Бронхиальная астма подразделяется всего на 4 степени течения. Каждая из них классифицируется по определенным проявлениям.

    Является наиболее легкой, поэтому инвалидность не назначается. Существует интермиттирующая астма со следующими признаками:

    • Приступы удушья могут проявляться днем до одного раза в неделю и двух раз ночью за месяц.
    • Купирование одышки происходит самопроизвольно или с использованием быстродействующего ингалятора.
    • Проявление обострений наблюдается не более одного раза в год, при этом не требуется применение глюкокортикостероидных препаратов.

    Также возможна персистирующая форма, при которой кратковременное удушье настигает 2 раза днем и ночью в месяц. Снятие осуществляется ингаляционным аэрозолем в дозированном количестве. Уровень ПСВ (пиковой скорости выдоха) составляет более 80%, а при применении Сальбутамола повышается до 95–100%. На этом этапе бронхиальная астма у взрослых и детей излечима, а при рентгене обструкции, препятствующие дыханию, не выявляются.

    Персистирующая среднетяжелая астма имеет такие симптомы:

    • удушье настигает: днем – 2 и более раз, ночью – 1–2 раза в неделю;
    • обострение возможно до 4 раз в год;
    • использование ГКС (глюкокортикостероидов) в день – 1000 мгк;
    • необходимость применения 2-агонистов каждый день;
    • ПСВ варьируется от 80 до 60% и способна снижаться на 20% при физических нагрузках;
    • дыхательная недостаточность (ДН) 1 степени характеризуется одышкой с 25 циклами дыхания в минуту;
    • возникает гипоксемия из-за недостатка кислорода в крови.

    Является тяжелой, поэтому нередко предусматривает получение группы инвалидности. Характеризуется ежедневными приступами удушья, при этом обострения настигают более 5 раз в году. Лечение возможно только в стационарных условиях. Уровень ПСВ составляет менее 60% с возможным снижением до 30%.

    В качестве препаратов используются ГКС дозой более 1000 мкг в сутки, при этом возникает зависимость от их использования. Одышка классифицируется как ДН 2 или 3 степени с повышением частоты дыхания до 30 раз в минуту. При рентгеноскопическом исследовании обнаруживаются обструкции легких или диафрагмы. Заболевание практически не поддается контролю и ограничивает пациента в движении и труде 2-3 степени.

    Особо тяжелая и возникает при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или астме. Признаки:

    • Приступы удушья – 2 и более раз в день с отсутствием контроля болезни.
    • Необходимость использования больших доз глюкокортикостероидных лекарств.
    • Показатель одышки – 3–4 степень, при этом недопустимы даже легкие физические и психологические нагрузки.
    • Осложнения дыхательных путей, 3–4 степень ограничения трудоспособности и самообслуживания.

    Получение инвалидности по астме этой степени возможно в 95–100% случаев. При этом ухудшение здоровья должно постоянно фиксироваться документально. Купирование удушья проводится бригадой скорой помощи или непосредственно в поликлинике.

    Пациенты, страдающие астмой, могут ощущать различные симптомы. Течение заболевания бывает незаметно или с серьезными осложнениями, поэтому инвалидность классифицируется на несколько групп. При незначительной форме заболевания в редких случаях возможно получения статуса инвалида третьей группы, когда пациент жалуется на такие симптомы:

    • Частичное снижение трудоспособности.
    • Одышка во время проведения физических упражнений.
    • Проблемы с самообслуживанием и передвижением.

    Вторая группа назначается в том случае, если наблюдается средняя степень тяжести болезни. Тогда проявляются некоторые сердечные заболевания, затрудненное дыхание при небольших нагрузках, нарушения работы кровеносной системы и надпочечников, сахарный диабет. Также возникают сложности в самостоятельном обслуживании.

    Чтобы при МСЭ установили первую группу инвалидности, пациент должен жаловаться на такие признаки, как: тяжелая или хроническая форма астмы 3–4 степени, сильная одышка в состоянии покоя, болезни легких и бронхов, патологии некоторых внутренних органов, частичная или полная потеря трудоспособности, частые приступы удушья. Также возможно проявление смешанных симптомов, тогда определение группы осуществляется на основании последних показаний лечащего врача.

    Основным документом, предъявляемым на медико-социальную экспертизу (МСЭ), является справка от лечащего врача формы о88\у-о6. Также к подаче следует подготовить следующие документы:

    • Заявление от своего или доверенного лица.
    • Оригинал и копия свидетельства о рождении или паспорта.
    • Медицинские справки, выписки и рентгеновские снимки из амбулаторной карты больного (оригинал и копия).
    • Копия трудовой книжки или свидетельства об образовании.
    • Выписки с периодами нетрудоспособности по больничному листу.

    Все выписки пациента, диагнозы от лечащих специалистов, а также направление должны иметь печать врача, подпись главврача и печать лечебно-профилактического учреждения. Если документ не был заверен печатью ЛПУ, он не будет принят, пока не выполнится необходимое требование. После того как документы были приняты, назначается время проведения комиссии, где необходимо полностью описать проблему на основе диагноза и состояния здоровья пациента на данный момент.

    Также потребуется описание течения бронхиальной астмы, выписки о проведении лечебных мероприятий и какие препараты при этом использовались. Процедура назначения группы инвалидности может проводиться на дому или заочно, если пациент тяжело болен и не в состоянии самостоятельно явиться на комиссию. Для этого необходима справка из лечебно-профилактического учреждения с врачебными протоколами.

    Если человек считает, что отказ на получение льготы необоснованно, он вправе попросить у экспертов пояснение причины такого заключения. Подача документов на повторную экспертизу и обжалование вердикта осуществляется в Главное бюро Медико-Социальной Экспертизы. Однако такая процедура должна проводиться не позднее одного месяца со дня отказа. Принятие и приглашение на освидетельствование также определяется в течение месяца.

    Если удалось получить инвалидность по астме, то регистрационная дата считается с момента подачи направления и сопутствующих документов. Однако пенсионные начисления по льготе оформляются только со дня подачи соответствующего заявления в Пенсионный фонд. Чтобы они проводились, как можно раньше, следует незамедлительно обратиться в ПФР.

    После получения группы можно рассчитывать на льготы:

    • На лечебно-профилактические мероприятия в пансионатах и санаториях.
    • При взятии ипотеки, а также очереди на получение жилья и на другие вопросы по недвижимости.
    • На предоставление лучших условий работы (если это позволяет здоровье).
    • На получение бесплатной ежегодной путевки в лечебные учреждения.
    • На получение лекарственных препаратов бесплатно или по скидке до 50%.

    При бронхиальной астме у детей государство может выдать льготы особого назначения. К ним относятся права на бесплатный проезд в общественном транспорте, бесплатную молочную продукцию и медикаменты. Также выдается разрешение родителям на дополнительный выходной день в неделю, освобождение от командировок, ночных смен или проведения сверхурочной работы. Мать больного ребенка выходит на пенсию раньше положенного срока.

    Получение инвалидности возможно не во всех случаях, однако если есть возможность и шанс, то рекомендуется подать заявление в МСЭ. Если на то указывает состояние здоровья, то получить группу удастся, однако следует максимально полно охарактеризовать проблемы и осложнения, вызванные заболеванием.

    источник

    Бронхиальная астма – весьма распространенная, тяжелая, неизлечимая болезнь, которой страдают миллионы людей на Земле. Диагноз, поставленный в детстве или уже во взрослом возрасте, отпечатывается на всей последующей жизни больного. Ему необходимо справляться с приступами удушья и одышкой, оберегать себя от провоцирующих их факторов окружающей среды, пожизненно употреблять серьезные медикаментозные препараты, в том числе и гормональные, усиленно беречь себя от элементарных простуд, избегать физических нагрузок. Можно ли назвать такую жизнь полноценной? Влияет ли бронхиальная астма на работоспособность человека, положена ли ему инвалидность с таким диагнозом?

    Несмотря на тяжесть заболевания, врачи МСЭ (медико-социальной экспертизы) считают, что жить и работать в полную силу с ним вполне возможно. Сама по себе бронхиальная астма не является основанием для оформления группы инвалидности, человека с таким диагнозом сходу не признают ограниченно трудоспособным или нетрудоспособным. Так случилось потому, что:

    • Астма развивается медленно.
      В момент, когда ставится такой диагноз, состояние взрослых или детей может быть вполне удовлетворительным. Приступы удушья случаются нечасто, быстро купируются.
    • Ярко выраженной дыхательной или сердечнососудистой недостаточности нет.
      Воспалительные процессы в бронхах и легких возникают нечасто. Больной долгие годы вполне может вести активный образ жизни, учиться или работать.
    • Болезнь можно сдерживать.
      Соответствующий образ жизни, диетическое питание, санаторно-курортное лечение, медикаментозные препараты не дают недугу прогрессировать, ухудшение состояния не произойдет.

    Для того чтобы, оформить инвалидность, астматикам необходимо не только подтвердить свой диагноз, но и определить степень тяжести болезни. Детей, например, на освидетельствование направляют только через полгода после того, как у них выявили бронхиальную астму.

    В Бюро МСЭ нужно прибыть с:

    • Направлением.
      Вопрос о том, чтобы оформить инвалидность, больной бронхиальной астмой впервые должен поднять на приеме у терапевта (педиатра, если это касается детей) или врача пульмонолога. Даже если эти специалисты считают, что оснований для этого нет, они обязаны выдать направление на медико-социальную экспертизу.
    • Документом, подтверждающим диагноз. В нем также отмечаются:
    1. Степень тяжести бронхиальной астмы.
    2. Частота и тяжесть приступов удушья.
    3. Есть ли у больного зависимость от гормональных препаратов или ее нет.
    4. Присутствуют у больного или нет такие осложнения, как легочная или сердечная недостаточность.
    • Обходным листом от терапевта, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога.
    • Результатами медицинских обследований:
    1. Анализами крови (клинический, биохимический, на сахар), мочи и мокроты.
    2. ЭКГ.
    3. Флюорографией/рентгеном легких.
    4. Спирограммой;
    5. Анализом гормонов надпочечников для тех, кто длительное время лечится кортикостероидами.
    • Выписками из стационара, если больной проходил лечение в медучреждениях.
    • Паспортом для взрослых.
    • Свидетельством о рождении для детей.
    • Полисом ОМС.

    На приеме в Бюро МСЭ с больным бронхиальной астмой беседуют, изучают предоставленные им документы.

    Экспертной оценке подлежат не только степень тяжести болезни, но и качество жизни больного, особенности его специальности и выполняемых им профессиональные функции, условия его труда. Основываясь на этом, они принимают решение, давать больному инвалидность или нет.

    При бронхиальной астме дают одну из трех групп инвалидности.

    Чтобы получить инвалидность третей группы, необходим сам диагноз «астма» и подтверждение средней тяжести протекания болезни. Продолжительные приступы удушья купируются достаточно быстро, но иногда для стабилизации состояния и предотвращения нового обострения болезни человек нуждается в госпитализации. Для детей такая группа означает ограниченную трудоспособность и ограниченные способности к обучению. Им противопоказаны физические нагрузки. Взрослые же могут быть переведены на сокращенное рабочее время или облегченные условия труда. Они должны работать в хорошо проветриваемых помещениях, избегать пыли, паров химических веществ, прочих неблагоприятных условий труда.

    Вторая группа инвалидности дается больным, у которых астма осложнилась со стороны легких, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем организма. Из-за постоянного ухудшения самочувствия и снижения физической активности у этих людей снижается уровень самообслуживания. Такие больные нуждаются в особых условиях работы, периодическом стационарном и санаторно-курортном лечении. Ребенок-астматик со 2-ой группой инвалидности часто не может посещать детский сад, а в школе его переводят на домашнее обучение.

    Оформить первую группу инвалидности получается у больных астмой, в организмах которых из-за этой болезни произошли необратимые изменения. Часто основному диагнозу сопутствуют такие, как «эмфизема легких», «ишемическая болезнь сердца» и другие. Больной с трудом обслуживает себя и с трудом передвигается. Одышка у него присутствует и в состоянии покоя. К труду и обучению он не способен вовсе.
    Больные бронхиальной астмой часто жалуются на то, что получить инвалидность им практически нереально. Они считают собственное состояние неудовлетворительным и даже тяжелым. Несмотря на это эксперты МСЭ приходят к выводу о том, что такие люди вполне могут сами себя обслуживать, работать и общаться в социуме, и на этом основании отказывают им в группе инвалидности. Не нужно во всем винить бюрократию. Оформление группы с астмой – сложная, порой длительная процедура. Если решение МСЭ не устраивает больного, он может оспорить его в суде.

    источник

    Несмотря на то, что астма относится к неизлечимым заболеваниям, получить инвалидность по астме смогут лишь некоторые из многочисленных больных. Большинству пациентов просто не приходит в голову «встать на учет», даже если ограничения, обусловленные угрозой приступа удушья, мешают вести полноценную жизнь, а ежемесячные траты на ингаляционные препараты проедают дыру в семейном бюджете. Но даже если Вы не планируете определять свою группу инвалидности в ближайшее время, Вам следует знать заранее официальную позицию медицины относительно Вашего диагноза – как и рекомендуемые условия обучения и труда.

    Является ли астма основанием для признания нетрудоспособности? Астма – это заболевание, не обладающее социальной стигмой. Как правило, больные не испытывают проблем с трудоустройством, ведь для предотвращения астматического приступа достаточно поддерживать базовую гигиену в помещении. Медико-социальная экспертиза не считает астму саму по себе достаточной причиной для установления нетрудоспособности или даже ограниченной трудоспособности. На это есть несколько причин:

    • Заболевание контролируется медикаментами и соответствующим образом жизни. Как правило, больной сохраняет контроль над всеми сферами своей жизни, приступы блокируются лекарствами, предотвращаются осторожностью, правильным питанием и специальной гимнастикой. Это отличается от хронических заболеваний, не поддающихся медикаментозному сдерживанию.
    • Статус долго остается неизменным. Астму определяют на ранних стадиях, когда человек сталкивается преимущественно с легкими приступами, намного реже – с удушьем средней тяжести. В таком «зачаточном» состоянии болезнь может существовать десятки лет, особенно при условии корректного, непрерывного лечения.
    • Заболевание не сопровождается хроническими воспалительными процессами или выраженной недостаточностью дыхательной системы. Больные, интересующиеся, дают ли инвалидность при обнаруженной у них астме, бывают уверены, что постоянный кашель и хрипы – свидетельство фатального процесса в органах дыхания. К счастью, подобной связи нет, а значит, пациент может безбоязненно работать, учиться, заниматься спортом. Профилактики приступов вполне достаточно для того, чтобы защитить внутренние органы от преждевременного изнашивания.

    Так стоит ли вообще оформлять инвалидность при астме? Ответ на этот вопрос зависит от выраженности и скорости усугубления. Частые удушья особенно опасны в комбинации с другими хроническими заболеваниями. Для признания человека нетрудоспособным врачу требуется полная клиническая картина, в которой астма нередко становится лишь одним из многочисленных неблагоприятных факторов.

    Пациент с астмой, испытывающий особые трудности, может рассчитывать на оформление любой из трех групп инвалидности – в зависимости от тяжести заболевания. Своевременное определение своей группы позволяет, помимо прочего, вовремя принять дополнительные меры предосторожности – и замедлить тем самым развитие болезни.

    Существует мнение, что при астме не дают инвалидность третьей группы, иначе бы ее пришлось оформлять всем пациентам, страдающим от этого заболевания. Это в корне неверно, поскольку критерии для получения третьей группы четко определяют разницу между «обычной» и осложненной астмой:

    • Частые приступы удушья, даже при медикаментозном лечении.
    • Фиксированные случаи госпитализации для восстановления состояния после приступа и (или) профилактики следующего тяжелого приступа.
    • Повышенная чувствительность к пыли, аллергенам и т.п., отсюда – увеличенный риск астматического приступа.

    Таким образом, критерии для третьей группы соответствуют заболеванию средней тяжести. Соответственно, потребуется установленный диагноз с подтвержденной степенью тяжести заболевания. Если история болезни соответствует установленному стандарту, инвалидность при бронхиальной астме оформят незамедлительно. При этом для детей распространяется ограничение: даже если признаки заболевания проявляются регулярно, диагноз полностью утверждают лишь через полгода после начала наблюдения.

    Особенности третьей группы:

    • Ограниченные физические нагрузки. Этот фактор особенно важен для детей, поскольку обычный урок физкультуры будет опасен для ребенка, страдающего приступами удушья. В качестве замены стандартной программы предусмотрена специальная гимнастика, но нередко преподаватели физкультуры просто освобождают таких детей от занятий. Это означает, что контролировать физическое развитие ребенка Вам придется самостоятельно. У взрослых с инвалидностью по астме данные ограничения носят преимущественно рекомендательный характер. Третья группа станет препятствием, если Вы пожелаете устроиться на работу, связанную с интенсивным физическим трудом – но подобная деятельность Вам в любом случае будет противопоказана по состоянию здоровья.
    • Возможность претендовать на сокращенные рабочие часы. Данная «привилегия» доступна не во всех сферах труда, да и пользоваться ей рекомендуется лишь в том случае, если общий режим усугубляет течение заболевания.
    • Особые требования к условиям труда и учебы. Если у Вас или Вашего ребенка астма, группа инвалидности может быть определена для того, чтобы работодатели (или учителя) прислушались к Вашим справедливым требованиям относительно состояния рабочего или учебного пространства. Регулярная влажная уборка, проветривание, недопущение скопления пыли – базовые условия, на которых Вы имеете полное право настаивать. При этом от видов деятельности, при которых приходится вдыхать химические испарения, Вам придется отказаться самостоятельно – такая работа не оставляет возможности для организации надлежащих трудовых условий.

    Бронхиальная астма и «начальная» инвалидность – практичное сочетание, позволяющее уделять достаточное внимание своему здоровью, не отказываясь от насыщенной жизни. Своевременное определение третьей группы позволяет вовремя принять меры, чтобы остановить дальнейший прогресс заболевания.

    Среди больных, желающих знать, дают ли в России инвалидность с бронхиальной астмой, немало пациентов, испытывающих повышенные сложности в различных сферах жизни. Их состояние характеризуется следующими факторами:

    • Астма осложнена хроническими недугами жизненно важных систем. Наиболее часто встречаются осложнения со стороны легких и эндокринной системой, сердечно-сосудистая недостаточность, болезни пищеварительного тракта.
    • Вынужденное снижение физической активности. Даже небольшие нагрузки могут спровоцировать астматический приступ. Больной вынужден подолгу оставаться без движения, что приводит к мышечной атрофии.
    • Падение навыков самообслуживания. Практически неизбежное ухудшение, вызванное стремительно усугубляющимся ограничением физических возможностей.

    Инвалидность по бронхиальной астме в этом случае следует получать как можно скорее. Вторая группа ставится в скором времени после подтверждения динамики развития заболевания. Своими силами справиться с состоянием такой тяжести невозможно, поэтому необходимо пользоваться мерами и услугами, предлагаемыми Минздравом:

    • Регулярное лечение в стационаре. Больные со второй группой не могут довольствоваться обычными профилактическими мерами, им необходимо пристальное внимание врачей.
    • Лечение в санаториях-профилакториях и санаториях курортного типа. Физиопроцедуры, свежий воздух, специальная диета – все это помогает существенно улучшить качество жизни больного.
    • Домашнее обучение для детей. Инвалидность второй группы при бронхиальной астме у детей не оставляет возможностей для посещения школы или детского сада. Учеба на дому позволит не отставать от сверстников, а в чем-то – даже и перегнать их.

    Если пациент со второй группой не получает должного лечения, через несколько лет его состояние неизбежно ухудшается.

    Самая тяжелая, первая группа инвалидности при астме устанавливается при сочетании следующих факторов:

    • Необратимые изменения в легких, дыхательной системе, сердце. Тяжелые хронические заболевания, не поддающиеся излечению, становятся основой диагноза.
    • Частые приступы, одышка при отсутствии провоцирующих факторов. Пациент с трудом дышит, даже когда спокойно сидит или лежит.
    • Минимальная подвижность. Человек не может ходить, т.к. начинает задыхаться, не способен выполнить даже профилактические упражнения.

    На этой стадии стоит уже не вопрос о том, как получить инвалидность при астме – скорее всего, это предложат сами врачи. Намного сложнее разработать тактику лечения, способную хотя бы немного облегчить жизнь пациента. В каждом случае меры принимаются индивидуально. Вне зависимости от конкретики диагноза, пациент с первой группой признается нетрудоспособным, а значит, получает право на социальную пенсию.

    Чтобы попасть в реестр, необходимо обратиться в местное бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы). Инвалидность при бронхиальной астме оформляется при предоставлении следующих документов:

    • Направление на экспертизу, полученное у пульмонолога или врача общей практики (терапевт для взрослых, педиатр для детей). Врач может настаивать на том, что у Вас нет оснований на оформление инвалидности, но даже в этом случае Вы имеете полное право на получение направления.
    • Медицинское подтверждение диагноза «астма» с полной информацией об особенностях течения болезни.
    • Обходной лист от эндокринолога, хирурга, кардиолога, невропатолога и терапевта (педиатра).
    • Итоги обследований. Актуальный перечень уточняется у терапевта.
    • Документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении).
    • Полис обязательного медицинского страхования.

    Также следует приложить все имеющиеся выписки из стационара, если Вы проходили лечение по данному профилю. Проанализировав представленные Вами данные, члены комиссии вынесут вердикт, который можно оспорить в судебном порядке, если вы посчитаете его несправедливым.

    Теперь Вы знаете, какую группу инвалидности дают при астме – и что необходимо делать для официального утверждения своего статуса. Инвалидность позволяет не служить в армии с астмой. Приходилось ли Вам задумываться об оформлении инвалидности раньше? Считаете ли Вы условия присвоения подобного статуса справедливыми для пациентов с астмой? Своим мнением поделитесь в комментариях.

    источник

    Документы и обследование для получения инвалидности Чтобы попасть на комиссию для получения астматического статуса, необходимо получить заключение пульмонолога, бланк для МСЭ (медико-социальная экспертиза). Также на рассмотрение комиссии нужно предоставить результаты таких обследований:

      анализ крови общий; анализ крови на биохимию; анализ мочи общий; посев мокроты; результаты проведенной спирографии; рентгеновский снимок грудной клетки; электрокардиограмма; консультации узких специалистов.

    Если пациент длительное время принимал кортикостероиды, необходимо исследование, проверяющее работу надпочечников. загрузка… загрузка…

    С собой следует взять документы, перечисленные выше. Эксперты комиссии проанализируют историю болезни, спросят о самочувствии при бронхиальной астме, особенностях труда и жизнедеятельности.

    Согласно итогам МСЭ больному назначат группу или откажут в этом. Оспорить результаты экспертизы можно в Главном региональном бюро.

    В раннем возрасте высока вероятность того, что недуг пройдет самостоятельно. Поэтому льготы назначают, если заболевание имеет тяжелую форму.

    Осн:Гиганские буллы легких. Соп:1ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердце. Атеросклероз аорты, мозговых сосудов. Дегенеративные изменения клапанного аппарата. легочная гипертензия.2ХОБЛ, средне-тяжелое течение. Осл:НК1 Фк3ДН2.Субкомпенсированное легочное сердце.3.Язвеная болезнь желудка ст. ремисии какая группа инвалидности меня ожидает (Гость) Татьяна 08.03.2017 13:33 у меня бронхиальная астма тяжелое течение, саркоидоз легких и ВГЛУ 2 ст, ДН 2-3 ст. легочное сердце впервые выявлено на УЗИ сердца, пневмосклероз, ХОБЛ, эмфизема легких положена ли мне группа инвалидности? мне отказали законно ли это рекомендовала пройти лечение в пульмалогическом отделение ОКБ, сделать РКТ грудной клетки в димамике, ЭХО КГ, исследование функции внешнего дыхания, хотя КТ было 22.08.2016 г отрицительная динамика саркоидоза, исследование функции внешнего дыхания 07.02.2017 г., УЗИ сердца было 07.02.2017г.

    При появлении признаков дыхательной недостаточности I степени противопоказана работа, требующая значительного и постоянного умеренного физического напряжения, в неблагоприятных метеорологических и санитарно-гигиенических условиях. При дыхательной недостаточности II степени у больных обструктивной эмфиземой легких обычно наблюдается нарушение.

    Кровообращения I степени. Поэтому большинство больных к профессиональному труду непригодны (инвалиды II группы), и им можно рекомендовать надомную работу. Лишь часть больных, выполняющих работу интеллектуального характера, могут быть ограниченно трудоспособны (инвалиды III группы).
    При эмфиземе легких с дыхательной недостаточностью III степени у больных наблюдается правожелудочковая сердечная недостаточность I—II и II степени.

    При ДН II ст. и компенсированном ХЛС противопоказаны физический труд средней степени тяжести, умственный труд с высоким нервно-психическим напряжением. Показания для направления в бюро МСЭ:-повторные длительные обострения, резистентность к проводимой терапии, развитие тяжелых необратимых осложнений;-нуждаемость в переводе на работу по другой не противопоказанной профессии в связи с невозможностью рационального трудоустройства по заключению КЭК лечебно-профилактических учреждений, либо в существенном уменьшении объема производственной деятельности по прежней профессии;-декомпенсированное хроническое легочное сердце.

    Время от времени необходимо стационарное обследование и лечение. Спустя годы больной, как правило, ощущает ухудшение самочувствия, снижение способности к трудовой деятельности и активному образу жизни.

    Поэтому законодательством предусмотрено, что астматики имеют право на оформление инвалидности. Третья группа Назначается при легкой и средней форме заболевания. Прием гормонального лекарства не мешает оформлению статуса. Дают его в следующих ситуациях:

      Если развивается дыхательная недостаточность.
      Первые симптомы можно отметить при обычной физической нагрузке. Занятие привычной трудовой деятельностью становится невозможным. В самообслуживании и самостоятельном передвижении отмечаются некоторые ограничения. Есть потребность в корректировке труда, полном его изменении или снижении его количества.

    Вторая группа Эту группу можно получить при бронхиальной астме второй и третьей степени. Осложненные стадии проявляют себя следующим образом:

      Нарушения дыхательной системы заметно выражены.

    Данная эмфизема является специфическим морфологическим субстратом ХОБ, объясняющим закономерный исход заболевания с развитием ДН, ЛГ и СН. В процессе прогрессирования ХОБ постепенно утрачивается обратимый компонентбронхиальной обструкции.

    При полной утрате обратимого компонента заболевание переходит в ХОБЛ — терминальную стадию ХОБ. Обратимый компонент складывается из спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой бронхов и гиперсскреции слизи, возникающих под влиянием большого числа провоспалительных медиаторов. Необратимый компонент бронхиальной обструкции определяется эмфиземой и перибронхиальным фиброзом.

    Классификация хронических бронхитов: 1. По патогенезу: первичные, вторичные. 2. По функциональной характеристике:а) необструктивные, б) обструктивные.

    3. По клинико-лабораторной характеристике: а) катаральные, б) слизисто-гнойные. 4. По фазе болезни: а) обострение, б) ремиссия. 5.

    ВУТ составляют 14-18 дн.; средней степени тяжести с ДН II-III ст. — 17-35 дн. В случаях тяжелого течения ХОБЛ, декомпенсации XЛC сроки ВУТ определяются выраженностью и обратимостью ДН и СН; при возникновении острых осложнений (пневмоторакс, пневмония и др.) сроки ВУТ зависят от характера осложнений, их обратимости, эффективности лечения. Критерии ограничения жизнедеятельности. При оценке ОЖД больных ХОБЛнеобходимо учитывать форму и степень тяжести, фазу течения заболевания, частоту и длительность обострений, наличие и выраженность осложнений, тяжесть сопутствующей патологии; профессию, вид, характер и условия труда.

    Вернуться к оглавлению Группы инвалидности при бронхиальной астме Если у больного заболевание имеет легкую или среднюю степень тяжести, которая приводит к ограничению способности самообслуживания человека, передвижения и труда, то обычно дают третью группу инвалидности. При этом на условия трудовой деятельности накладываются некоторые ограничения. Таким людям запрещено работать на вредных производствах, в пыльных, загазованных помещениях, где доступ свежего воздуха ограничен. Если работник вынужден трудиться в условиях, которые ему противопоказаны, то его квалификация должна быть снижена, а объемы ежедневной деятельности на производстве сокращены. Больные, заболевание у которых имеет среднюю и высокую тяжесть течения и сопровождается явно выраженными нарушениями функционирования дыхательной, кровеносной и эндокринной систем, могут стать инвалидами второй группы.

    Бронхиальной астмой называют болезнь дыхательных путей. Ее проявление часто сопровождается приступами одышки и сильным кашлем, время от времени перерастающие в удушье. Как и при множестве других заболеваний, в этом случае человеку также полагается инвалидность. Но, следует знать, что за само наличие астмы у больного инвалидность никто не даст. Она устанавливается исходя из комплексной оценки нарушенных функций организма, например, во внимание берутся такие осложнения, как наличие удушья, частота и длительность их проявления, наличие сердечной и/или легочной недостаточности и т. д.

    Факт наличия астмы у человека не обязательно говорит о том, что ему неоспоримо полагается инвалидность. Например, при тяжести заболевания легкой или средней степени в большинстве процентов случаев он получит отказ. Дело в том, что данное заболевание развивается медленно, и из незначительно причиняемых больному ограничений может перейти в достаточно сложную степень, сопровождающуюся другими заболеваниями, появившимися в результате астмы. Поэтому на начальном этапе ее проявления инвалидность не полагается.

    Оформление инвалидности при астме в любом случае начинается с кабинета вашего лечащего врача. Даже если, по его мнению, вас нельзя признать инвалидом, все равно направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) он обязан выдать, при этом сделав в нем пометку «По желанию больного».

    В процессе оформления вам придется пройти ряд специалистов, которые должны дать свои заключения. Бланк обхода и осмотра врачей вам выдаст терапевт/пульманолог. Количество специалистов, которых следует пройти, будет напрямую зависеть от степени тяжести вашего заболевания, и для разных больных может отличаться. К примеру, если вы, в связи с заболеванием, долгосрочно принимали гормональные препараты, то вас наверняка отправят на проверку работоспособности ваших надпочечников.

    После того, как будут пройдены все необходимые специалисты, вам нужно будет вернуться на прием к терапевту для составления бланка направления на МСЭ. Впоследствии данный бланк нужно будет заверить подписью и печатью главного врача.

    При наличии уже готового направления больному следует посетить бюро МСЭ для уточнения даты освидетельствования, а далее прийти на это освидетельствование в указанную дату. В бюро МСЭ имеются свои специалисты, которыми будет проведен ваш осмотр, и вынесено решение о присвоении группы инвалидности или отказе в ней. При несогласии с заключением медико-социальной экспертизы вы можете обратиться в вышестоящую инстанцию, т. е. главное бюро МСЭ, а если и это не поможет, то и в суд.

    Для прохождения медико-социальной экспертизы при бронхиальной астме необходим следующий пакет документов:

      Паспорт; Полис ОМС; Направление на МСЭ, полученное от лечащего врача; Заключения специалистов и все нужные документы о состоянии здоровья.

    Как уже говорилось ранее, за основу установления инвалидности берется общее состояние больного, которое может соответствовать одной из трех групп инвалидности:

    III-я группа. Может быть установлена при наличие средней степени тяжести астмы. При этом больной получит некоторые ограничения к трудовой деятельности, которыми могут быть: снижение объема производительности рабочего, запрет на работу в запыленных или задымленных местах, запрет на работу в помещениях с плохой вентиляцией воздуха, запрет на работу, связанную с вредными условиями труда; II-я группа. Характеризуется средней тяжестью и тяжелым нарушением кровообращения и системы дыхания. Кроме того, фактом назначения данной группы могут являться нарушения на гормональном фоне, т. е. нарушения в работе эндокринной системы, которая может стать следствием плохой работы почек или появлением диабета. Обычно при данной группе инвалидности человеку показан труд только в домашних условиях; I-я группа. Самая тяжелая, назначением которой стать быть причины, связанные с очень трудным течением болезни, а также при этом развитием необратимых последствий.

    Ежемесячная пенсия инвалидам в 2014 году:

      По I группе инвалидности — 8 647,51Руб.; По II группе инвалидности – 4 323,74Руб.; По III группе инвалидности — 3 675,20Руб.; Инвалидам с детства I группы – 10 376,86Руб.; Инвалидам с детства II группы – 8 647,51Руб.; Детям – инвалидам – 10 376,86Руб.

    Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2014 году:

      Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.; Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.; Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.; Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.

    источник

    Людям, страдающим от астмы, инвалидность присваивают вследствие упорной стойкости и постоянной тяжести течения болезни (ее прогрессирования) согласно приказу 1024н Минтруда РФ (17.12.2015 с последующими редакц.). Однако требуется пройти обследование Медико Социальной Экспертизы, где комиссия врачей учитывает не только начальный диагноз, но и степень контроля астмы, а также оценку состояния больного в динамике после проведения стационарного лечения и реабилитационных мер.

    Безусловно, человек получит группу инвалидности, если, несмотря на комплексную терапию, в анамнезе бронхиальной астмы следующие параметры: диагноз установлен более чем 6 месяцев назад. Степень астмы не меньше, чем средней тяжести. Частично или полностью она не контролируемая. Показатель ХДН (хронической дыхательной недостаточности) – выше 1ой степени. За предыдущий год перед комиссией медиками было снято больше 4 приступов (тяжелых), человек внепланово лежал в стационаре. Имеются сопутствующие болезни, усиливающие тяжесть и длительность течения бронхиальной астмы. Инвалидность при более легком течении заболевания, нежели вышеописанное могут не дать, хотя все очень индивидуально.

    Группы инвалидности при заболевании бронхиальной астмой устанавливаются в случаях стойкого, длительного и тяжелого (либо средне-тяжелого) нарушения функций дыхания, что ведет к значительному ухудшению качества жизни.

    Приступы удушья, которые можно купировать самостоятельно с применением базовых лекарств, назначенных врачом, показателем для установления инвалидности не становятся. Классификация по характерным симптомам.

    Нарушения дыхательных функций не значительны.

    Астма бронхиальная интермиттирующая. Признаки:

    • Частота приступообразных случаев удушья – днем не более 1 за неделю, ночью не более 2 за месяц.
    • Купирование их самопроизвольное, либо дозированным ингалятором быстрого действия.
    • Обострение кратковременное не больше 1 за год.
    • Не требуются глюкокортикостероидные препараты.

    Астма персистирующая. Характеристика:

    • Дневное удушье 1 – 2 случай за неделю, но не больше 2 раз в день. Ночью больше 2 эпизодов за месяц, но кратковременно.
    • Обострения за год 1 или 2 периода.
    • Снятие приступа с помощью дозированной аэрозоли ингаляционной.
    • Показатели дыхательной недостаточности: показатели ПСВ (либо ОФВ-1) больше 80%. Изменения суточные ПСВ меньше 20%, 30%.
    • При пробе сальбутамолом прирост ПСВ больше 20%. Анализ пробы ОФВ -1 с приемом 2-агонистов регистрирует прирост выше 15%.

    Рентгенологическое обследование не выявляет обструкций. Астма контролируемая, поддается лечению.

    Бронхиальная астма персистирующая среднетяжелая. Признаки:

    • Удушье дневное – приступы чаще 3 раз за неделю, либо ежедневные. Ночью – чаще 1 в неделю.
    • Обострения не более 5 в год, купирование с помощью глюкокортикостероидных средств.
    • ГКС ингаляционное в сутки до 1000 мгк.
    • Назначение короткого действия 2-агонистов для ежедневного приема.
    • ПСВ (ОФВ-1) от 80 до 60%. Изменения ПСВ больше 30%.
    • Возможная нечувствительность к препаратам 2-агонистов обусловливает увеличения ОФВ1 при пробах. При физической нагрузке уменьшается мощность выдоха (до 20 %).
    • ДН1 степень характеризуется одышкой с частотой дыхания 20, 25 за минуту, возрастающей при физической незначительной нагрузке.
    • Нехватка кислорода обусловливает патологию недостаточного кровообращения.

    Признаются ограничения по способности дыхания, движению, труду первой, второй степени. Астма частично контролируемая.

    Персистирующая астма тяжелая. Характеристика:

    • Дневные, ночные ежедневные приступы удушья, астматический статус.
    • Тяжелые и средние обострения чаще 5 за год, купирования в условиях стационара.
    • ПВС (либо ОФВ-1) менее 60%, изменение меньше 30%
    • Постоянное ежедневное использование ГКС, суточная доза выше 1000 мкг (возможно сочетание с глюкокортикостероидами).
    • Зависимость от системных ГКС. Уменьшение может привести к ухудшению дыхания.
    • Одышка по шкале MRC оценивается как 2 степень (ДН2): выраженная даже в состоянии покоя с частотой дыхания за минуту 25, 30. Или 3 степень (ДН3) – сильная одышка с частотой дыхания за минуту больше 30 даже сидя при наклоне вперед с упором на кисти рук.
    • При рентгене выявлены обструкции органов дыхания (диафрагмы, легких). Сердечная легочная недостаточность.

    Ограничения жизни по передвижению, самообслуживанию – 2 степень, труду – 2,3 степень. Астма частично, либо не поддается контролю.

    Рецидивирующее крайне тяжелое постоянное течение бронхиальной астмы. Признаки:

    • Повторяющиеся острые приступы днем и ночью. Отсутствие контроля астмы.
    • Для купирования необходимо введение больших доз препаратов. ГКС дозы ингаляционные за сутки – более 1000мкг.
    • Глюкокортикостероиды свыше 20 мкг.
    • Уровень по шкале одышки 3, 4 степень. Невозможность переносимости даже слабой физической и эмоциональной нагрузки.
    • ДХН3.
    • Легочные и внелегочные осложнения. Одышка в покое.
    • Ограничения по самообслуживанию, труду – 3, 4 степень.

    Астма бронхиальная персистирующая, неконтролируемая, тяжелая степень. На фоне сердечно – легочной недостаточности 2, 3 степени.

    При установлении инвалидности каждый случай резкого ухудшения здоровья должен быть зафиксирован документально.

    Ограничениями по недостаточному дыханию и качеству жизни считаются сильные обострения (астматический статус), которые возможно купировать только бригадой скорой помощи, либо в условиях стационара.

    В законе указаны критерии нарушения здоровья человека в связи с заболеванием по степени выраженности диапазона функций дыхания и жизнеспособности.

    Соответствует 4 степень тяжести (90% – 100% дыхательной недостаточности, стойких функциональных нарушений).

    Характерные проявления бронхиальной астмы:

    • Непрекращающаяся одышка во время приступов даже в покое.
    • Обструкции органов дыхания (эмфизема, либо фиброз легких), легочное сердце.
    • Развитие сердечно – легочной недостаточности.
    • Нарушения функций нервной, эндокринной системы.
    • Проблемы с ЖКТ.
    • Человек теряет способность самообслуживания, труда, передвижения без помощи других людей.

    Астма тяжелая, рецидивирующая, не поддающаяся амбулаторному лечению.

    Присуща 3 степень тяжести (от 70% до 80%).

    • Ограничение способности глубины вдоха и свободы выдоха при не высокой физической активности.
    • Затруднение дыхательных движений во время привычно постоянной работы.
    • Присоединение к легочной недостаточности нарушения функций сердечной деятельности.
    • Расстройство функции кровообращения.
    • Проявление осложнений, вызванных длительной гормональной терапией – диабет, эндокринные заболевания.

    Бронхиальная астма тяжелая, не контролируемая.

    Соответствует 2 степень тяжести (свыше 40 до 60 %).

    • Утомляемость при быстрых движениях, ограничение шагов без отдыха.
    • Одышка во время занятий, работы, гигиенических процедур.
    • Затруднение дыхания, кашель при физических усилиях.

    Астма частично или неконтролируемая средней степени тяжести.

    Ребенок признается инвалидом при 2, 3, 4 степени (диапазон от 40 до 100 процентов нарушений при стойкой их выраженности).

    Врач общей практики (терапевт) установить инвалидность, определить степени стойкости и тяжести заболевания не сможет. Решение принимает группа экспертов МСЭ.

    Экспертная оценка назначается, если у человека имеются симптомы стойких нарушений функций внешнего дыхания во время приступов средней или усиленной тяжести:

    • Учащение острых приступов по ночам – за неделю до 3 раз, а днем на протяжении месяца – больше 4 раз.
    • Есть зависимость от гормональных препаратов.
    • Наблюдается неполноценная ремиссия (меньше 3 месяцев) вне приступа.
    • Значение проходимости бронхов ниже 80 – 60 %, а лабильность 20% – 30%.
    • Дозы ингаляций для снижения гиперреактивности бронхов не помогают, для купирования приступов приходится вызывать «Скорую».
    • Дыхательная недостаточность мешает работать (а детям посещать детский сад, школу).
    • Диагноз средняя тяжесть неконтролируемой, частично контролируемой астмы установлен более, чем полгода.

    Заключение о направлении на комиссию выдает пульмонолог.

    В случае назначения стационарного лечения все нужные анализы, проверку показателей дыхательной функции сделают в больнице.

    Если собирать документы придется при амбулаторном лечении, нужно будет получить заключения узких специалистов о возможных внутренних изменениях: ЛОР, невролог, хирург, кардиолог, эндокринолог.

    Врач также выдаст направления на лабораторные и функциональные исследования:

    • Анализы общие мочи, мокроты, крови.
    • Исследование крови и мокроты биохимические.
    • Рентгеновский снимок грудной клетки.
    • ЭКГ.
    • Пикфлоуметрия.
    • Спирография.
    • Проведение тестов на аллергены.
    • Другие (допплерэхокардиография, реографию легочной артерии и еще некоторые) по необходимости.

    Все результаты заносятся в амбулаторную карту. Врач выписывает справку и направление на МСЭ. Если доктор считает, что установление инвалидности преждевременно и бронхиальная астма хорошо контролируется, он все равно выдаст направление, но отметит в нем: «По личному желанию больного».

    Для экспертов МСЭ важны документальные подтверждения стойкости, тяжести, постоянства бронхиальной астмы, оценка которых производится в динамике, а также зафиксирована результатами обследований, заключением пульмонолога с определениями степени ХДН за предыдущие полгода до комиссии. (С учетом подтвержденных выписок из заключений, выданных при стационарных лечениях за последний год).

    Кроме справки – направления формы 088\у-06, выписанной врачом, на комиссию нужно подать следующие документы:

    • Заявление личное или представителя.
    • Удостоверение личности (свидетельство о рождении ребенка, паспорт) и копию.
    • Документы медицинские (выписки из больниц (и копии), амбулаторную карту, все рентгеновские снимки с описанием).
    • Копию трудовой книжки (документов об образовании)
    • Программу реабилитационных мер.
    • Отдельно на листке сделайте выписку периодов нетрудоспособности по больничным листкам.

    Направление должно быть заверено печатью ЛПУ, подписями главврача и еще 2 специалистов. Каждая выписка из стационара и все заключения узких специалистов также должны иметь печати ЛПУ (а не только лечащего врача).

    После приема документов назначается дата проведения освидетельствования, где на комиссии придется ответить на вопросы экспертов о начале заболевания, его течении, жалобах на здоровье, о приеме препаратов и эффекте от лечения.

    Освидетельствование тяжелых больных может производиться на дому (большая редкость), либо заочно, для этого нужна справка из ЛПУ с протоколом врачебной комиссии.

    В тех случаях, когда человеку кажется, что ему напрасно не установили инвалидность эксперты МСЭ, он имеет право попросить разъяснения причины отказа.

    Подать документы на обжалование решения комиссии (заявление о несогласии с результатами) можно в секретариат Главного бюро Медико Социальной Экспертизы. Срок рассмотрения 1 месяц, после чего придет приглашение на переосвидетельствование.

    Если инвалидность по бронхиальной астме будет установлена, то днем ее регистрации считается день подачи документов. А вот начисление пенсии производится по личному заявлению в пенсионный фонд только со дня подачи этого заявления, а не с числа установления инвалидности, поэтому при получении справки из МСЭ ПФР нужно идти незамедлительно.

    источник

    Читайте также:  Какие обезболивающие можно пить при бронхиальной астме

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *