Казалось бы, совсем недавно мы изнывали от невиданной жары и ждали хоть небольшого похолодания, и вот уже пришла зима, принеся с собой морозы и снег. Реакция на холод при бронхиальной астме, всегда доставляла много проблем для людей с данным заболеванием, хотя в воздухе уже нет аллергенов пыльцы, но повысился риск вирусных инфекций, да и холодный воздух сам по себе может оказаться проблемой.
Реакции на холод бывают у многих людей, хоть мы обычно и не задумываемся об этом: например, небольшой насморк после пребывания на морозе может восприниматься как нормальное явление, если он быстро проходит в тепле. Гораздо больше неприятностей приносит холодовая крапивница — появление кожного зуда и высыпаний при контакте с холодной водой или просто на улице в морозный день. Такие симптомы могут серьезно мешать нормальной жизни человека.
При бронхиальной астме холодный воздух нередко служит отдельным провоцирующим фактором, ведь характерной чертой заболевания является гиперреактивность бронхов — сужение их просвета в ответ на стимулы, безразличные для бронхов здоровых людей. Такими стимулами могут быть резкие запахи, физическая нагрузка и холодный воздух. Но если реакции на холод настолько типичны для астматиков, то нельзя ли избавиться от этих проявлений?
Мы знаем, что в основе бронхиальной астмы независимо от ее тяжести лежит аллергическое воспаление, и именно активность этого воспаления служит причиной гиперреактивности бронхов и симптомов астмы. Поэтому лечение астмы на холод не может сводиться к борьбе с ее отдельными симптомами — обязательно нужна противовоспалительная терапия, которая соответствует тяжести течения заболевания у конкретного человека. Под влиянием регулярного лечения активность воспаления в бронхах снижается, что приводит не только к облегчению симптомов, но и к уменьшению реакции на неспецифические стимулы.
Если же противовоспалительная терапия не проводится (или проводится не так, как того требует заболевание), воспалительный процесс развивается бесконтрольно, и к появлению опасных симптомов может привести даже незначительное воздействие. Именно по этой причине реакции, обусловленные бронхиальной гиперреактивностью, чаще всего возникают при плохо контролируемой астме, а правильное лечение заболевания способно их устранить. В полной мере это относится к реакциям на холод в виде кашля, приступов одышки и удушья.
Впрочем, реакции на холодный воздух при астме не исключены даже в том случае, если пациент получает адекватное лечение. Причинами могут стать факторы, нарушающие контроль астмы: случайный контакт с аллергеном, пребывание в запыленном или прокуренном помещении, перенесенная респираторная инфекция. Но иногда именно холод бывает наиболее сильным провоцирующим фактором, а выраженная реакция на вдыхание холодного воздуха служит особенностью течения бронхиальной астмы у конкретного человека.
В регуляции тонуса бронхов участвуют разные механизмы, причем очень важную роль играет баланс в системе адренорецепторов и холинорецепторов. Эти рецепторы реагируют на синтезируемые в организме адреналин и ацетилхолин, а также на сходные с ними лекарственные препараты.
Пациентам, прослушавшим курс в астма-школе, известно, что основными препаратами для купирования симптомов бронхиальной астмы служат ингаляционные бета-2-агонисты (например, сальбутамол). Эти препараты избирательно воздействуют на бета-2-адренорецепторы, устраняя спазм бронхов, но минимально влияют на сердечно-сосудистую систему, где главную роль играют бета-1-адренорецепторы.
Холинорецепторам внимания уделяется меньше, но между тем они играют важную роль в возникновении симптомов астмы и развитии обострений. В регуляции тонуса бронхов блуждающим нервом принимают участие три подтипа М-холинорецепторов. Стимуляция двух из них приводит к спазму мышц бронхов и избыточной секреции слизи, а третий подтип рецепторов способен ограничивать этот эффект. Некоторые вирусные инфекции нарушают баланс между подтипами холинорецепторов, что может усиливать симптомы бронхиальной астмы на их фоне.
Хотя бронхиальную астму сейчас классифицируют в основном по тяжести течения, однако выделяют и клинико-патогенетические варианты астмы, в том числе холинергический вариант. В формировании особенностей этого варианта астмы одну из ведущих ролей играет дисбаланс в системе холинорецепторов. Холинергическая астма часто сопровождается другими признаками повышенного тонуса блуждающего нерва: повышенной потливостью, влажностью ладоней, склонностью к урежению пульса; она может сочетаться с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
У большинства людей тонус блуждающего нерва повышен в ночные и предутренние часы, и такой же суточный ритм характерен для холинергической астмы: максимальная выраженность симптомов отмечается именно в это время. Одной из ярких особенностей холинергической астмы является выраженная реакция на неспецифические раздражители, в частности на холод.
Лечение пациентов с холинергической астмой имеет свои особенности, в том числе при выборе препарата для облегчения симптомов учитывается важная роль, которую при данном варианте заболевания играют холинорецепторы. Добавление к терапии препаратов, блокирующих эти рецепторы (холинолитиков), способно повысить эффективность лечения и значимо улучшить качество жизни пациента.
Ингаляторы с холинолитиками широко применяются в медицине, но для облегчения симптомов бронхиальной астмы они не очень подходят, так как их действие развивается слишком медленно. Поэтому для купирования симптомов астмы на холод назначают препараты, содержащие комбинацию быстродействующего бета-2-агониста и холинолитика. Такой союз обеспечивает быстрое и достаточно продолжительное бронхорасширяющее воздействие, при этом устраняя и избыточную активность холинорецепторов. Ингалятор, содержащий оптимальную комбинацию двух бронхорасширяющих средств, хорошо известен пациентам под названием беродуал Н.
Эффективность беродуала Н не ограничивается только холинергическим вариантом астмы — холинорецепторы участвуют в развитии симптомов заболевания и формировании обострений и при других вариантах бронхиальной астмы. В ходе многочисленных исследований была подтверждена высокая эффективность и безопасность препарата, а также было показано, что комбинация бета-2-агониста и холинолитика более эффективна, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Беродуал выпускается в форме дозированного аэрозольного ингалятора, не содержащего фреона (беродуал Н), и в виде раствора для ингаляций при помощи небулайзера.
Ингаляторы для купирования симптомов астмы обычно применяют в тот момент, когда в них возникает необходимость. Но поскольку симптомы, вызванные вдыханием холодного воздуха, чаще всего появляются при выходе из теплого помещения на улицу, то для их предотвращения рекомендуется ингалировать беродуал за 15-20 минут до выхода из дому. Ингалятор с беродуалом Н компактен, привычен и удобен в применении, и мы надеемся, что он (конечно, в комплексе с адекватным противовоспалительным лечением) поможет справиться с проблемами холодного времени года.
источник
Летом у больных астмой – непростое время из-за пыльцы, цветения, тополиного пуха. Но и зима преподносит неприятности. У многих астматиков проявляется холодовая астма — приступ, вызванный резким сокращением бронхиальных мышц. Одной из причин ее появления является холодный воздух, но это не единственный раздражающий фактор.
Астма на холод обостряется в условиях повышенной влажности воздуха и перепадов температурных значений на десять и более градусов. Холодный воздух провоцирует спазм дыхательных путей. Резкий температурный перепад при выходе из помещения на открытый холодный воздух приводит к онемению языка и чувству сдавленной шеи. Через некоторое время появляется бронхоспазм, как защитная реакция в условиях резкой смены температуры. Астма делает бронхи чувствительными, или как говорят специалисты – гиперактивными.
В холодную погоду тяжелее дышать через нос. Вдыхая воздух через рот, человек, страдающий астмой дополнительно сужает дыхательные пути, которые и без того иссушены и сужены холодным воздухом. Это происходит, потому что поступающий воздух не достаточно прогревается по пути в легкие. Гиперактивность бронхов можно объяснить следующими факторами:
- Воспалительным процессом в бронхах
- Изменением бронхиального дерева
- Нарушением работы бронхов
- Изменением функций бронхиальной мышечной ткани
Рассмотрим симптомы и лечение заболевания. К основным симптомам холодовой астмы относят:
- Появление чувства сдавливания в горле, болевые ощущения в грудной области
- Общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость от незначительной физической нагрузки
- Заложенность носа
- Появление кашля, хрипа, свистящего дыхания
- Появление одышки
Признаки появления астматического приступа индивидуальны для каждого человека.
В мегаполисах и крупных городах при холодной погоде и недостатке ветра, движение транспорта, способствуют повышению содержания газов и взвеси в воздухе. Дизельные двигатели выбрасывают в атмосферу двуокись азота. В результате, у людей, заболевших астмой, обостряется кашель, проявляются симптомы бронхита и понижается сопротивление иммунной системы инфекционным заболеваниям. Взвешенные частицы обостряют хронические заболевания дыхательных путей и часто несут в себе аллергены, способные спровоцировать приступ.
Курс лечения обычно назначается врачом-аллергологом. В зимний сезон астматические приступы проявляются особенно часто под воздействием низких температур, инфекционных и простудных заболеваний и некоторых других провоцирующих факторов. Чтобы победить симптомы расстройств дыхательных путей, применяются ингаляторы с содержанием холинолитеков – блокирующих веществ, ослабляющих воздействие ацетилхолина. Он отвечает за возбужденное состояние нервной системы.
Самыми популярными среди холинолитеков сегодня являются атропин, скополамин и платиффилин. Воздействие холинолитеков достаточно длительное, но не быстрое, поэтому часто используются вместе с бета2-агонистами – лекарственными препаратами, останавливающими приступ удушья. Они способствуют расширению бронхов, останавливают процесс выделения веществ, вызывающих воспалительные процессы в бронхиальном отделе, способствуют отделению мокроты. Время их действия от одной до трех минут, именно поэтому они используются для быстрого снятия астматического приступа.
Действие бета2-агонистов бывает коротким ( 4-6 часов), или длительным (до 12 часов). Первые рекомендовано применять для профилактики бронхоспазма, возникающего вследствие физической нагрузки, примерно за 15 минут до начала.
Важно: если пациент чувствует острую потребность в ежедневном использовании бронхорасширяющих препаратах, это значит, что утерян контроль над протеканием астмы. Постоянное применение бета2-аганистов приведет к снижению результативности от их использования или сокращению времени действия. А также это говорит о том, что бронхиальная астма переходит в обостренную стадию.
Обострение можно узнать по нарастающей одышке, свистящим хрипам и заложенности в грудной клетке. Применение бронхорасширяющих средств короткого воздействия чаще двух раз в неделю требует проведения плановой консультации специалиста, кроме ситуации, когда требуется неотложная помощь.
ОРВИ и простудные заболевания провоцируют у астматиков бронхиальный спазм. Не рекомендуется заниматься самолечением без консультации лечащего врача. Прием аспирина может спровоцировать новый приступ удушья, безопаснее заменить его на парацетамол.
Обращайте внимание на цвет лекарственных препаратов, выпускающихся в форме капсул. Краситель, окрашивающий их, имеет схожий с аспирином состав. Отрофен и Вольтерен – лекарственные средства, которые могут привести к ухудшению самочувствия. Паровых и травяных ингаляций лучше избегать, так как они спровоцируют новую волну приступов.
Расскажем, как унять холодовую астму, когда нужно срочно выйти на улицу в холодную погоду. За двадцать минут до выхода на открытый воздух, пациентам рекомендуется воспользоваться ингалятором с бронхорасширяющим средством внутри. На улице помогают специальные тепловые маски нескольких типов, они предотвращают попадание в легкие холодного воздуха. Маски бывают в виде:
источник
Аллергия и аллергические заболевания давно вышли за рамки узкоспециализированных дисциплин и представляют серьезную медико-социальную проблему в связи с высокой распространенностью, тяжестью клинического течения и прогноза, большими финансовыми затратами на лечение и реабилитацию пациентов. Лидирующие позиции в структуре аллергических заболеваний занимают респираторные проявления аллергии — бронхиальная астма (БА) и аллергический ринит (АР).
Известно, что в различные сезоны (лето, осень, зима, весна) течение любого аллергического заболевания характеризуется своими особенностями, требующими коррекции терапии и специальных мероприятий, направленных на максимальное снижение негативных сезонных влияний на течение болезни.
Дыхательная система в значительной степени обеспечивает успешную адаптацию человека к условиям окружающей среды, и поэтому ее функциональное состояние может значимо меняться в зависимости от сезона года. Многочисленные исследования подтверждают, что изменения окружающей среды в зимний период оказывают существенное влияние на течение бронхиальной астмы (БА) и аллергического ринита (АР).
На частоту обострений и степень тяжести бронхиальной астмы в зимний период оказывают влияние многие факторы (см. табл. 1). Характерным признаком холодовой астмы является бронхиальная гиперреактивность (БГР) — бронхоконстрикторная реакция дыхательных путей, развивающаяся при воздействии на слизистую оболочку аллергенов и/или неспецифических провоцирующих факторов, одним из которых является холодный воздух.
По данным Э.А. Доценко и соавторов, около 50% больных бронхиальной астмой (БА) демонстрируют ухудшение легочной функции при проведении холодовой пробы. Холодовая БГР существенно ухудшает течение заболевания и снижает качество жизни у пациентов с БА в зимний сезон.
Е.А. Григорьевой и Л.П. Кирьянцевой было доказано, что теплопотери органами дыхания за счет нагревания вдыхаемого воздуха и насыщения его влагой зимой в 1,5 раза выше, чем в переходные периоды, и в 2 раза выше, чем летом. В исследовании R.D. Farley et al. выявлено, что охлаждение слизистой дыхательных путей — более мощный триггер бронхоконстрикции, чем воздействие сухого воздуха.
В основе бронхиальной гиперреактивности (БГР) при бронхиальной астме (БА) лежат повреждение эпителия дыхательных путей, увеличение его проницаемости для аллергенов, раздражение нервных окончаний различными медиаторами воспаления, что и приводит к развитию бронхоспазма.
В механизмах холодовой бронхиальной гиперреактивности (БГР) существенная роль принадлежит неспецифической дегрануляции тучных клеток. Формирование БГР связано не только с альтерацией эпителия, но и с уровнем IgE в сыворотке крови. Отмечено, что чем выше уровень IgE, тем выше уровень БГР и наоборот.
Важную роль в развитии бронхоспазма в ответ на вдыхание холодного воздуха играют лейкотриены. Это подтверждают исследования, в которых доказывается эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов в предупреждении бронхоконстрикции при эукапнической гипервентиляции холодным воздухом.
Таким образом, формирование БГР у больных БА обусловлено комплексным воздействием различных факторов: персистирующее воспаление в бронхах, наличие структурных изменений стенки бронхиального дерева, характерных для ремоделинга, нарушение нейрорегуляции бронхомоторного тонуса, высокий уровень IgE в сыворотке крови, изменение функции гладкой мускулатуры бронхов и др.
Клиницистам следует учитывать, что БГР отмечается не только у больных БА, но и при таких аллергических заболеваниях, как аллергический ринит (АР) и атопический дерматит. Транзиторное повышение БГР может сохраняться после бактериальных и вирусных инфекций в течение нескольких недель и даже лет, проявляясь периодами навязчивого кашля и одышки. Даже среди практически здоровых лиц у 4-48% выявляется бронхиальная гиперреактивность (БГР).
Холодовая астма может проявляться обострением основных симптомов, существенную роль в ухудшении состояния больного (БА) играют колебания температуры, особенно неблагоприятны переходы через ноль. Z. Xu et al. выявили статистически значимую взаимосвязь между колебаниями температуры воздуха в течение дня и частотой госпитализации детей, больных бронхиальной астмой (БА). Наиболее сильное воздействие оказывали колебания температуры воздуха больше 10°С: это сопровождалось учащением госпитализаций на 31%.
Дело в том, что изменение погоды может оказывать влияние на иммунную систему. A. Togias et al. сообщают, что резкое изменение температуры вдыхаемого воздуха ассоциируется с высвобождением провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Данная проблема особенно актуальна в связи с современными изменениями климата.
Температура окружающей среды может оказывать и непрямое воздействие на течение бронхиальной астмы через другие триггеры заболевания, такие как вирусная инфекция, уровень аллергенов и поллютантов, использование обогревателей или кондиционеров, количество времени, проводимое на улице, физическая активность. Так, в холодное время года концентрация озона в атмосфере выше, чем в теплое, поэтому возможно причиной ухудшения заболеваний респираторного тракта является сочетанное воздействие озона и низкой температуры.
Каждый сезон характеризуется уникальным сочетанием атмосферных факторов, влияющих на больных БА. В ряде исследований показано, что метеорологическими факторами риска ухудшения течения БА, кроме низкой температуры окружающей среды, являются высокое атмосферное давление, слишком низкая или высокая относительная влажность воздуха, выраженные колебания влажности. Согласно данным Э.А. Доценко и соавторов, к обострению бронхиальной астмы в зимнее время, приводит рост относительной влажности на фоне увеличения колебаний между максимальной и минимальной температурами в течение дня.
Ведущими причинами снижения контроля над бронхиальной астмой (БА), учащения обострений заболевания в зимний период являются увеличение частоты острых респираторных инфекций и обострение хронических воспалительных заболеваний (вирусных, бактериальных или грибковых).
Если рассматривать спектр аллергенов в различные сезоны, то можно заметить, что любая группа аллергенов может стать причиной обострения аллергического заболевания независимо от времени года, но этиологическая значимость аллергенов в различные сезоны проявляется по-разному (см. табл. 2).
Так, известно, что в летний и весенний периоды отмечается более высокая этиологическая значимость аллергенов пыльцы растений, перепончатокрылых насекомых, плесневых грибов. В осенний период увеличивается этиологическая роль бытовых, эпидермальных, грибковых аллергенов.
Свой вклад в ухудшение течения бронхиальной астмы (БА) вносит и дефицит (недостаток) витамина D, чаще встречающийся в зимнее время года. Связь между дефицитом витамина D и бронхиальной гиперреактивности (БГР), более низкими значениями функции внешнего дыхания и худшим контролем БА подтверждена во многих исследованиях.
В зимний период отмечается более частое обострение БА — как атопической, так и неатопической форм — и более тяжелое клиническое течение заболевания. По данным S.L. Janson et al., в зимний сезон у больных БА усиливаются симптомы заболевания, увеличивается потребность в применении пероральных стероидов, учащаются обращения за неотложной медицинской помощью.
Согласно результатам 8-летнего исследования Y. Zhang et al., пик госпитализаций пациентов с бронхиальной астмой (БА) приходится на зимний период. По данным Y. Zhang et al., снижение температуры воздуха отсрочено воздействует на увеличение числа госпитализаций пациентов с БА и продолжается около 14-30 дней. Это подтверждают и данные R.A. Covar et al., согласно которым обострения БА у детей достоверно чаще встречаются зимой, чем летом.
При регрессионном анализе было выявлено, что зимний сезон в 2,3 раза увеличивает риск развития обострения БА у детей. Исследователи из Китая выявили прямую зависимость: чем ниже температура окружающей среды, тем выше риск ухудшения бронхиальной астмы (БА) у детей. По данным исследования Н.Л. Перельмана и соавторов, средние показатели качества жизни (по вопросникам SF-36 и AQLQ) у больных бронхиальной астмой ниже зимой, чем в летний период года.
Все больные БА нуждаются в профилактическом обследовании (диспансеризации) врачом аллергологом-иммунологом в зимний период с целью персонификации и оценки контроля за симптомами заболевания, а также в проведении профилактических мероприятий (см. табл. 1).
По данным S.L. Janson et al., зимой у пациентов с БА более выражена среднесуточная вариабельность пиковой скорости выдоха (по данным пикфлоуметрии), что подтверждает усиление БГР. В рамках того же исследования было доказано, что регулярное измерение пиковой скорости выдоха и ведение дневника пикфлоуметрии, составление индивидуального плана лечения холодовой астмы и регулярный прием пациентами ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) позволяют улучшить контроль БА в зимние месяцы.
Для достижения достаточного клинического эффекта и контроля за симптомами бронхиальной астмы (БА) у конкретного пациента в зимний период необходимо выявлять доминирующие факторы, ответственные за особенности клинического течения заболевания, и использовать различные варианты лечения, включающие ИГКС, B2-адреномиметики длительного действия, их различные сочетания или фиксированные комбинации.
Чрезвычайно важно установить, что именно определяет особенности клинического течения холодовой астмы у конкретного пациента, связано ли это с преобладанием аллергического воспаления или бронхоспастического (тканевая назальная и бронхиальная гиперреактивность и чувствительность) синдрома. В таких случаях врач проводит индивидуальную коррекцию терапии. При преобладании аллергического воспаления врач усиливает только терапию ИГКС, не меняя количество бронхолитиков, а в случае усиления бронхиальной гиперреактивности (БГР) возможно увеличение дозы только бронхолитиков.
Следует помнить и разъяснять пациентам, что маски, укрывающие нос и рот (с этой целью может быть использован и шарф), а также предварительный прием B2-адреномиметика уменьшают вероятность развития приступа в ответ на вдыхание холодного воздуха.
© Д.м.н., профессор Л.В. Лусс, К.м.н., врач аллерголог-иммунолог Е.В. Назарова
источник
Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся затруднением дыхания и повторяющимися приступами удушья.
Согласно тибетской медицине, болезни, в том числе и бронхиальная астма, развиваются по двум сценариям — «холода» и «жара». В первом случае заболевание протекает, как правило, без повышения температуры, во втором — может сопровождаться лихорадочным состоянием. В европейской части России чаще всего встречается астма по сценарию «холода», то есть вызванная «возмущением» конституции «слизь».
Механизм заболевания бронхиальной астмой состоит в том, что избыток слизи в бронхах суживает их просвет и препятствует дыханию. Дыхание становится затрудненным, особенно трудно сделать полный выдох. При воспалительном инфекционном процессе в бронхах происходит разбухание, утолщение стенок, что также вызывает сужение просвета между ними. Чем больше сужение просвета, тем сильнее затруднено дыхание.
В обоих случаях спазм бронхов вызывает острый приступ удушья — мышцы, окружающие бронхиальные трубочки, резко сокращаются, суживают бронхи, и воздух перестает поступать по ним. В результате воздух, находящийся в альвеолах (воздушных мешочках) легких, оказывается закупоренным и не может выйти наружу, а свежий воздух не способен проникнуть в легкие.
На первой стадии приступы могут происходить один или два раза в год, на второй — уже до двух раз в месяц или неделю. И, наконец, когда болезнь переходит в третью стадию, приступы становятся постоянными. Чаще всего они происходят в интервале с 3 до 5 часов ночи — во время активизации меридиана легких.
Бронхиальная астма распространена как среди взрослых так и детей. Бронхиальная астма встречается одинаково часто у мамы и ребенка (особенно девочек). В последнее время заболевание бронхиальной астмой увеличилось, что связывают с большой аллергизацией насления.
Основной симптом бронхиальной астмы — приступ удушья, который развивается сначала редко (1-2 раза в год), затем учащается на фоне простуд, стрессов и других провоцирующих факторов. Приступы удушья сопровождаются острой нехваткой кислорода, вызывают страх, гипоксию мозга, нарушения в других органах и тканях. Если не снять (купировать) приступ, он может затянуться на несколько часов или суток. Развивается status astmaticus.
Бронхиальная астма протекающая по сценарию «жара», свойственна людям конституции «желчь», которые как правило, имеют «горячую» кровь, предпочитают горячую, острую, жареную и жирную еду. Такие люди нетерпеливы, гневливы, раздражительны, эмоционально реагируют на критику, замечания. Если представители конституции «желчь» со временем меняют характер питания в сторону увеличения сладких продуктов (употребляют много мяса, рыбы, картофеля, круп, хлеба и др.), то у них приходит в движение («возмущается») слизь на фоне уже имеющейся «возмущенной» желчи.
Присоединение инфекции (ОРЗ, ангина и др.) может вызвать единичные приступы бронхиальной астмы. Надо также отметить, что люди-желчи очень чувствительны к различного рода запахам и подвержены отравлениям (чаще всего пищевым). Провоцирующим фактором служит вдыхание резких запахов (бензин, лакокрасочные материалы, духи, одеколон, подгоревшая еда и проч.). Ответная реакция на них — мгновенный приступ удушья, в конце которого выделяется скудная желтоватая мокрота.
Сценарий «холода» бронхиальной астмы характерен для людей конституции «слизь». Это наиболее распространенная форма бронхиальной астмы встречается у детей и взрослых. Провоцирующими факторами в развитии бронхиальной астмы у людей конституции «слизь», «слизь-ветер» является возмущение доша «слизь» (древнегреческ. флегма, санскр. капха).
К возмущению «слизи» приводят неправильное питание и образ жизни. Избыточное образование слизи (мукоида) закупоривает просвет бронхов, а присоединение инфекции усиливает и утяжеляет течение заболевания. Постепенно избыток слизи начинается с безобидных, на первый взгляд, ангин, аллергических вазомоторных ринитов, аденоидов в носовой полости, проникает и распространяется все глубже: в трахею, в крупные и средних размеров бронхи, затем в бронхиолы.
Тибетские медики считают, что к развитию бронхиальной астмы приводит нарушение двух систем организма «ветер» и «слизь». Основными причинами нарушения систем «ветер» и «слизь» являются накопление избыточной слизи в бронхах из-за неправильного образа жизни и питания, а также отек (воспаление) слизистой оболочки бронхов и спазм бронхов (спазм гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол, вызванный нервными стрессами, страхами, воздействием холода).
Образ жизни, провоцирующий болезнь
— Частое употребление большого количества «охлаждающей» иньской пищи (молоко, кефир, йогурты, глазированные сырки, картофель, хлебобулочные и кондитерские изделия, сырые овощи и фрукты). Употребление неразогретых продуктов из холодильника, холодной воды.
— Частое переохлаждение организма, проживание в сыром и влажном климате, «закаливающие» процедуры, обливание холодной водой, моржевание, купание в холодной воде до наступления холодов.
— Бронхиты, ангины, грипп, пневмонии и другие инфекционные заболевания дыхательных путей, особенно перенесенные на ногах и недолеченные.
Что делать, если болезнь уже настигла?
Избегать новой простуды, контактов с заболевшими, постепенно и без больших нагрузок укреплять организм, бывать на свежем воздухе, уделять достаточно внимания пешим прогулкам. Желательно раз в неделю или в десять дней делать разгрузочные дни, избегать резких запахов (бензина, краски, дыма, подгоревшей пищи), постараться придерживаться принципа раздельного питания.
Современная медицина и астма
Западная симптоматическая заместительная терапия, направляя усилия только против внешних проявлений болезни, никоим образом не затрагивает истинных причин недугов. Таким образом, вместо подлинного исцеления создается лишь видимость здоровья. Расплачиваться порой за эту иллюзию приходится высокой ценой. Любой химический препарат, всасываясь стенками кишечника, попадает в кровь и затем с кровотоком поступает в печень, где происходит его расщепление и выведение. Даже следы алкоголя сохраняются в крови в течение нескольких дней, что же тогда говорить о лекарственных средствах, которые употребляются изо дня в день и по несколько раз в сутки.
Например, применение небулайзера оказывает на дыхательные пути и легкие человека негативное воздействие, охлаждает слизистые оболочки и кровь человека, страдающего бронхиальной астмой. Безусловно, ингаляторы (спазмолитические, гормональные) дали большой толчок в лечении и предупреждении астмы, но, к сожалению, они не излечивают болезнь.
Регулирующая система «слизь» отвечает за рост организма и наиболее активна в детском возрасте. Этим объясняется тот факт, что дети наиболее подвержены болезням слизи, причем с локализацией преимущественно в верхней части тела (носоглотка, бронхи). К ним относятся риниты, гаймориты, синуситы, фронтиты, аденоиды и полипы в носу, обструктивный бронхит и, наконец, бронхиальная астма. Эти болезни находятся в тесной взаимосвязи.
Бронхиальная астма может наблюдаться даже у самых маленьких детей, начиная с 2-3 месяцев. Если ее запустить, то дети зачастую становятся инвалидами (речь идет о детях конституции «ветер» и «слизь», часто и длительно страдающих простудными заболеваниями, трахеобронхитами, полипами в носовых пазухах и т. д.).
Тибетские медики считают, что детей, подверженных заболеваниям бронхов, кормят неправильно. Мамы и бабушки, следуя настойчивой телевизионной рекламе, закармливают продуктами, охлаждающими и без того холодный организм (кровь) маленького человека. Тибетские врачи не рекомендуют кормить детей молочными продуктами, всевозможными йогуртами, сладкими творожками с фруктами, ягодами (с точки зрения тибетской медицины, фрукты и молоко — продукты несовместимые), особенно в охлажденном виде (из холодильника).
Не нужно давать фруктовые соки в холодном виде, в холодное время года. Поступая так из лучших побуждений, можно получить результат прямо противоположный. Постоянное потребление холодных иньских продуктов и внешнее охлаждение организма способствуют накоплению слизи, гипертрофии слизистой бронхов и, как следствие, развитию такого заболевания, как астма.
Детей также ограничивают в использовании острого, соленого, кислого вкусов. Тибетская медицина придает важнейшее и первостепенное значение вкусам, они крайне необходимы для устранения симптомов «холода», возникших на почве «возмущения» «ветра» и «слизи».
Последствия астмы очень серьезны: нарушение функций легких ведет к развитию легочно-сердечной недостаточности, гипоксии (кислородному голоданию) организма и поражению всех органов и систем. Астматики, как правило, страдают психоэмоциональными расстройствами, у них наблюдаются фобии (страх смерти, особенно во время приступов), нарушается сон, развивается привязанность к ингаляторам. Часто ситуация складывается так, что люди не видят выхода из сложившейся ситуации.
В лечении бронхиальной астмы важно распознать болезнь и выяснить, по какому сценарию она развивается — «холода» или «жара». В зависимости от этого применяется лечение — «холодная» астма лечится «горячими» методами, а «горячая» корректируется через гармонизацию «желчи».
Опыт врачей тибетской медицины показывает, что нельзя опускать руки даже в самых, казалось бы, безвыходных и сложных случаях. Вылечить астму можно не только у маленьких детей, но и у взрослых, страдающих этим недугом долгие годы. При этом важно помнить, что запускать простудные заболевания нельзя, поскольку это может стать прелюдией к такой грозной болезни, как бронхиальная астма.
Олеся, трех лет страдала астмой уже полтора года. Болезнь началась после воспаления легких. За это время несколько раз малышка лежала в больнице, но недуг не отступал. Со слов мамы, девочка любила сладости, каши на молоке, яблоки, пила йогурты. Детский сад посещала редко, так как сразу же заболевала то ОРВИ, то гриппом. Она почти не разговаривала: бледное лицо, равнодушие ко всему окружающему. Во время лечебных процедур девочка никак не реагировала. Видимо, просто устала болеть.
Первые сеансы лечения в клинике «Наран» результата не дали, и ночью у девочки опять случился приступ, родители вызывали «Скорую помощь». Несмотря на это, мы решили продолжить лечение. И только после седьмого сеанса добились улучшения состояния пациентки. После окончания лечения девочка чувствовала себя значительно лучше. Она наблюдалась у нас в клинике в течение следующих двух лет.
Сегодня ей уже 7, девочка очень живая, общительная, ходит в школу. В комплекс лечения входили: коррекция питания, фитосборы, нормализующие конституцию «слизь», выводящие избыток слизи из организма и обладающие противовоспалительным и спазмолитическим действиями.
источник
У астматиков на морозе может возникнуть приступ из-за резкого сокращения мышц бронхов. Холодовая астма часто возникает при быстрой смене температуры, организм защищается таким образом.
Чтобы уменьшить воздействие холода на бронхи, за несколько минут до выхода из помещения нужно пользоваться ингалятором.
Обострения астмы в холодное время года возникают, когда при повышенной влажности происходят перепады температуры с диапазоном в 10 градусов. Подобное обстоятельство приводит к госпитализации 30% пациентов.
Спазмы в дыхательных путях может провоцировать обычный холодный воздух. Если происходит резкая смена температуры при выходе из здания на мороз, возникает онемение языка, чувство сдавливания в шее. Спустя какое-то время развивается бронхоспазм. Это защитная реакция дыхательных путей на резкое изменение температуры.
Главные факторы, ухудшающие самочувствие астматиков в зимний период, — это климат в жилом помещении, которое проветривается меньше, чем летом. Накапливается много пылевых клещей, резкая смена температуры воздуха при выходе на улицу усугубляет состояние. Влияние холода на бронхиальную астму у некоторых пациентов может быть критическим.
Анализ данных, полученных в ходе исследований в области аллергологии, позволяет определить взаимосвязь между действием аллергенов и сезонами. В зимний период воздействие бытовых возбудителей усиливается. Количество пациентов, у которых ухудшается состояние, увеличивается с 70% до 95%. На иммунную систему плохо влияет резкая смена погодных условий.
На частоту обострений и течение бронхиальной астмы воздействуют многочисленные факторы. Холодный воздух относится к факторам, провоцирующим негативную реакцию дыхательных путей у астматиков. Примерно у 50% пациентов с бронхиальной астмой отмечается расстройство дыхательной функции во время холодовой пробы.
Такие условия значительно усугубляют развитие болезни, ухудшают качество жизни зимой. Теплопотери в организме зимой в 2 раза больше, чем летом. При вдыхании воздух нагревается и увлажняется, а слизистые оболочки дыхательных путей охлаждаются. Охлаждение слизистых приводит к бронхоспазму.
Организм плохо защищается от аллергенов при развитии бронхиальной астмы. Спазм бронхов – это защитная реакция организма на воздействие условий внешней среды.
Гиперреактивность бронхов возникает под действием нескольких факторов:
- воспаление бронхов.
- изменения в тканях стенок бронхиального дерева.
- нарушения нейрорегуляции работы бронхов;
- изменения функций мышечной ткани бронхов.
В зимний период бронхиальная астма обостряется, проявления усугубляются, повышается необходимость в использовании препаратов, увеличивается количество обращений к врачам из-за приступов удушья.
Перечислим первые симптомы при холодовой астме:
- появляется ощущение сдавливания в горле, тяжести в груди;
- ухудшается самочувствие;
- закладывает нос;
- появляется кашель, хрипы, свистящее дыхание;
- наблюдается одышка.
Признаки начала приступа у разных пациентов могут отличаться.
Холодовая астма вызывает много неприятных последствий. В зимний период у пациентов чаще возникают приступы, вызванные воздействием морозного воздуха, простудой, другими факторами. Больным нужно обеспечивать более жесткий контроль астмы, поскольку это сложная патология. Нужно следить за температурой в зданиях, уровнем влажности и составом вдыхаемого воздуха.
В зимний период жилое помещение обычно проветривают реже, но в такой ситуации в воздухе накапливается много пыли, дыма, химических веществ и т. д. Поэтому врачи советуют проветривать дом, чтобы воздух был свежим. Астматикам нежелательно в это время находиться в помещении слишком долго. Нужно избегать воздействия потока холодного воздуха. Из-за резкого снижения температуры возникают спазмы, сужаются дыхательные пути.
Ингаляторы с холинолитиками повсеместно употребляются для борьбы с симптомами расстройств дыхательных путей. Холинолитики рекомендованы при бронхиальной астме, поскольку действуют на протяжении длительного времени. Но они не подходят для снятия приступа, так как не являются быстродействующими. Поэтому одновременно с ними используют бета2-агонисты. Подобная комбинация позволяет быстро расширить бронхи, действует долго.
Чтобы предотвратить спазм, пациентам советуют за 20 минут до выхода на улицу пользоваться ингалятором, содержащим бронхорасширяющие средства. Спазмы могут возникать из-за ОРВИ и простудных заболеваний. В такой ситуации нежелательно заниматься самолечением в бытовых условиях, экспериментировать с лекарствами.
Ацетилсалициловая кислота для снижения жара может провоцировать приступы у астматиков. Поэтому выбор медикаментов нужно доверить врачу-аллергологу, который в индивидуальном порядке назначит курс лечения.
Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуют пользоваться защитными масками, чтобы в органы дыхания не попадал холодный воздух. Ингаляторы помогают сделать прогулку комфортнее. Они предотвращают развитие бронхоспазма под воздействием холода.
Перечислим виды защитных масок:
Спазмы может провоцировать не только вдыхание холодного воздух. Под воздействием низкой температуры уменьшается просвет дыхательных путей, поскольку это естественная реакция организма.
Профилактика холодовой астмы требует использования фильтрующих респираторов, а не обыкновенных согревающих масок. Только в этой ситуации человек будет защищен от проникновения в дыхательные пути токсинов, пыли, других раздражителей. Нежелательно пить много холодной воды зимой.
источник
Сходили сегодня с Ромой к местному аллергологу. Подтвердить или опровергнуть опасения доктора Л. Сделали нам ФВД прям на месте. Ну и показатели неутешительные. Все подтвердилось.
Эх, писать не хочется, но надо зафиксировать. Во-первых, 22.10 сделали Роме ФВД Вот результат
Контактная аллергия или Аллергия, вызванная физическими факторами — состояние, при котором симптомы аллергии развиваются в ответ на какие-либо физические стимулы. Это могут быть холод, солнечный свет, высокая температура, тепло, незначительное повреждение, вода, давление, вибрация и даже прикосновение. Самыми распространенными симптомами такой аллергии являются зуд, пятна на коже и крапивница — зудящие плоские волдыри, похожие на ожог крапивы. Эти явления возникают в ответ на воздействие холода или, наоборот, солнечного света. Сильная реакция на солнечный свет (фоточувствительность) может быть следствием использования некоторых.
Аллергия: симптомы, профилактика, лечение Это аллергия? Первый вопрос, на который важно ответить — являются ли те или иные симптомы признаками аллергии, либо они вызваны другими патологическими состояниями. Самый простой способ: вспомните точно, когда именно, после чего появились признаки для беспокойства: зуд, покраснение и т.п. (см. подробнее симптомы аллергии). Если Вы можете сопоставить их появление с действием того или иного распространенного аллергена, то диагноз наполовину установлен. Прекратив по-возможности действие аллергена примите препарат против аллергии. Если после приема средства наступает улучшение, то.
Начинается настоящая весна, и мы предлагаем вспомнить гомеопатические средства для лечения аллергии Sulfur (серный цвет). Одно из главных средств, преимущественно при кожных проявлениях с зудом, особенно в хронических и рецидивирующих случаях. Характерны модальности: ухудшение самочувствия от тепла, при согревании в постели, после мытья, перед новолунием, в 11 часов утра; улучшение — в прохладе. Конституциональный тип сульфур и разнообразен, и достаточно характерен. Это может быть и полный гиперстеник, и выраженный астеник. У него нездоровая шершавая кожа, со сниженным тургором, со склонностью.
Выиграла данное дело! Так что в течение 3-х лет имею права вывозить ребенка без согласия БМ в любую точку мира. Кратко пред история. развелась, ребенок проживает со мной (которому 6 лет 4 мес.), БМ за все последние 4,5 года с ребенком увидеться не пытался. Выезжали с сыном 3 года назад в Турцию спокойно на отдых, ни каких проблем не возникало. но видимо живя 2500 км от него. все таки каким-то образом узнал, сходил в миграционную службу и написал заявления, в.
Удаление аденоидов — преступление перед иммунитетом! «Удаление аденоидов — это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая — загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос.
Очень интересная тема!Удаление аденоидов — преступление перед иммунитетом! «Удаление аденоидов — это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!» Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова. Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая — загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном.
Хорошая статья, может кому пригодится http://www.mamaspapas.ru/health/991195/
Все мы знаем, как страшно бывает родителям и близким малыша, когда он заболевает. Особенно, если он совсем маленький, первых месяцев жизни. У ребенка повысилась температура — сразу же возникает желание ее нормализовать. И уже самым маленьким назначают четверть таблетки аспирина или анальгина и т.п. Необходимо з
Остро назрел вопрос как же правильно закаляться и с чего начинать?Понятно, что делать это надо с рождения ребенка постепенно, плавно, «мягко» как любят сейчас говорить профессионалы фитнеса, не кутать ребенка, не создавать тепличных условий дома (у меня дома постоянное проветривание с приоткрытыми форточками, т.к. я не переношу духоту и сразу трудно становится дышать как только закрывается окно).
Удаление аденоидов — преступление перед иммунитетом! «Удаление аденоидов — это преступление перед иммунитетом детского организма, стремиться удалять полностью ткань, которая формирует иммунитет, изучает все вирусы и микробы. помнит пути борьбы с ними всю жизнь, недопустимо!»Это мнение руководителя лаборатории криологии Нижегородской медицинской академии, заведующего отделением криологии Бронницкой больницы (МО), доктора мед. наук Владимира Коченова.Сейчас у всех детей отмечается в той или иной степени выраженный вазомоторный ринит. Причина экологическая — загрязнение воздуха. Это расширение сосудов носа, в основном венозных. Если закладывает нос.
Точный диагноз аллергии ставится только после комплексного обследования. Оно включает сбор анамнеза, а также результаты специфического аллергологического освидетельствования — кожных проб (после 3-х лет) и исследования сыворотки крови на содержание специфических иммуноглобулинов Е и G.
Прививки: основные проблемы О конкретных болезнях и вакцинах мы будем говорить в отдельных главах, а настоящую главу я хотел бы посвятить проблемам, имеющим отношение к вакцинам и прививкам в целом. Прививочная практика ущербна с очень многих точек зрения — медико-биологической, правовой, этической, социологической, философской, экономической, и аргументированное обсуждение каждой из них легко обеспечило бы материалами довольно толстую книгу. Сейчас же, я вынужден ограничиться изложением вопросов, лишь в самом общем их виде. Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на необычность самой.
Разрекламировать можно все, что угодно. В данном случае, вопрос вакцинации и иммунизации – не является исключением. По сути, информация содержащаяся на антипрививочных и промедицинских сайтах (агитирующих «за» прививки и приводящие перечень «современных» вакцин) – есть ничто иное, как рекламная информация. С той лишь разницей, что в первом случае реклама (антиреклама прививок) порой является недостоверной (неточная статистика и приёмы эмоционального шантажа), а в последнем случае (пропрививочная агитация) в этом мероприятии и вовсе замешаны большие деньги. Сделаем попытку разобраться в доводах и.
Нелекарственные методы лечения острых заболеваний дыхательных путей у детей > Опасен может быть даже аспирин> Химические препараты — не панацея> Ухудшение экологии создает дополнительные противопоказания> Быстрое улучшение — не всегда благо> Три правила нелекарственной терапии> Всегда ли нужно снижать температуру> Когда надо снижать температуру?> Нелекарственные методы снижения температуры> Обтирание водой с уксусом> Обертывание> О важности личного опыта> Очистительная клизма> Просто водяную клизму ставить нельзя!> Гипертонический раствор> Клизма с настоем ромашки> Насморк > Как парить ножки>»Сапожки»> Кашель> Масляные компрессы> Факторы, усугубляющие.
Современные антигистаминные препаратыИсторически сложилось так, что под термином «антигистаминные препараты» понимают средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, а лекарства, воздействующие на Н2-гистаминовые рецепторы (циметидин, ранитидин, фамотидин и др.), называют Н2-гистаминоблокаторами. Первые используются для лечения аллергических заболеваний, вторые применяются в качестве антисекреторных средств.
Нашла для себя интересную инфу,делюсь ею и с вами.Думаю здесь много полезного,особенно для нас после кучи антибиотиков хочется без лекарств обойтись. Нелекарственные методы лечения острых заболеваний дыхательных путей у детей Все мы знаем, как страшно бывает родителям и близким малыша, когда он заболевает. Особенно, если он совсем маленький, первых месяцев жизни. У ребенка повысилась температура — сразу же возникает желание ее нормализовать. И уже самым маленьким назначают четверть таблетки аспирина или анальгина и т.п. Необходимо знать: эти препараты могут разрушить.
источник
Пожалуйста, объясните мне зависимость между недомоганием у ребёнка и прогулкой на холодном воздухе.
Розовые щёчки на холоде у нас бледнеют, девочка становится вялой, начинает засыпать. Что это? Холод вызывает спазм? сужаются бронхи? она меньше получает кислорода? я теряюсь в догадках, если честно.
И самое главное, ей вообще нельзя гулять в холодную погоду?
последняя прогулка дала нам развитие приступа по нарастающей. Вот засели на небулайзер. Опять. За прошедший год «набежало» три месяца без приступов. остальное время- приступы.
В прошлом году реакция на холод дала серьёзное воспаление лёгких.
Эмигрировать в южные страны? Сил нет. ребёнку 6 лет только.
У неё такая реакция не только на холод, но и на него, получается.
Кромогексал, вентолин, эреспал, амброгексал (или лазовлан)+ беродуал, пульмикорт.
Вообще, в прошлом году в феврале месяце она заболела воспалением лёгких, была пролечена в том числе и уколами цефабола. всё, после этого картина возниконовения приступов абсолютно смазалась. Раньше я знала к чему готовиться, теперь нет. После цефабола появились кожные высыпания, например.
Нам нужно серьёзное обследование, но девочка абсолютно мамина. После больницы я забрала невменяемого ребёнка. Нужен, конечно, Питер, а не наш город, где нет ни одного аллерголога , а о пульмонологе я вообще молчу — и не было.
У девочки есть и были неврологические проблемы. Первый приступ развился после сильнейшего стресса.
Уважаемый Максим Александрович!
Ну я же не могу всю карточку ребёнка отсканировать. да и потом, как показывает опыт, дети растут, а интернет — большая деревня (мама 7 лет по нему бродит). Я — за некоторую долю конфедициальности, если позволяют форматы данного форума. Если так не принято,то я , конечно, выложу отсканированные документы и буду благодарна за рекомендации.
Может быть возможен вариант личных сообщений? Либо на мейл? Либо Вы можете нам подсказат конкретного пульмонолога в СПб?
Увы, но наша фрагментарность ещё и потому, что изначально не было адекватного специалиста.Пульмонолога в городе никогда не существовало. Полтора года мне гробили ребёнка местные «знатоки». Кстати, диагноз вперые был поставлен в интернете с попаданием » в яблочко». Я везла ребёнка в реанимацию, зная, что с ним. Но нам (дай Бог здоровья тому доктору) первый раз в жизни помогли!
Представьте себе астматика, который полтора года выползает из приступов сам, а его лечат антибиотиками и не от того, чего нужно.
Потом были платные консультации в СПб. Опять-таки, я всемерно благодарна тому доктору.
Но у нас не было полноценного обследования. Урывками. Но я уже на уровне , пардон, спинного мозга, чувствую, когда моего ребёнка спасёт беродуал, а когда только пульмикорт.
У меня очень много вопросов и где я только не бродила и не брожу за эти годы. Но, например, впервые на данном форуме я услышала, что перед выходом на улицу нужно пользоваться бронхорасширяющими средствами. Это уже как-то обнадёживает. Впереди жизнь и все зимы дома не просидишь. Да и про эмиграцию я как-то непредусмотрительно упомянула.
К слову, мы используем только небулайзер.
Извините за мой опус. но я бы не отказалась лично (либо через интернет) пообщаться с серьёзным пульмонологом, который бы не побрезговал областным ребёнком.
Дело в том, что у девочки есть ещё сестра -двойняшка, которая склонна к бронхитам-трахеитам. Два астматика — это уже как-то очень проблематично.
Дети доношенные, кесарево (общий наркоз), проблемы со стороны неврологии были и есть.
Ну вот такой крик души и , если Вы уловили долю полезной информации из моих эмоций, буду крайне благодарна за ответ.
Радует одно. Из очередного приступа вылезли. С пульмикортом.
Спасибо вам за внимание к нашей проблеме.
Юля, конфиденциальность сканированных документов достигается в фотошопе
Посмотрите эту тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=16035 и другие («астма» поиском), там попадаются некие общеобразовательные мысли.
Какая доза пульмикорта сейчас?
Пульмикорт у нас в небулах , дозаровка 0, 25.
Обращаться за помощью всё равно некуда, поэтому в данный приступ за прошедшие сутки пульмикорт у нас шёл 0, 25 , 4 раза в сутки. сейчас снизила — два раза.
Всё банально. Начинается с прозрачного насморка. Нам поставили атопическую инфекционно-зависимую астму, но как-то я сомневаюсь. вначале была уверена, а теперь,после прошлогоднего февральского воспаления лёгких и лечения цефаболом (уколы), у нас вся картина приступа смазана и неодинакова. Т.е. я постоянно отгадываю загадку — а что будет , если. пока получается.
Например, доводилось справляться самостоятельно с приступом , когда пульс добегал до 160, давление 150/67. Не есть хорошо, но выхода не было.
Я не могу понять одного, почему одна и та же , например, физическая нагрузка может не вызвать, а может вызвать приступ.
Я не исключаю, что каким-то образом на ребёнка подействовала многоплодная беременность, общий наркоз при кесареве, пролечивание меня на всякий случай атомными дозами антибиотиков. У меня, взрослого человека, уже через месяц после этого включился механизм дурной наследственности ( в родне астма, экзема, сильные аллергические реакции) и я впервые в жизни столкнулась с экземой. что уж говорить о ребёнке. Плюс проживание в сырой квартире с плесенью на стенах. Кстати, смена места жительства (сейчас частный дом) дала резкое улучшение и я даже на 4 месяца уверовала в излечение. Но , увы, я не знала тогда ещё истинного диагноза.
Кстати, у меня есть стойкое убеждение, что астма- психосоматическое заболевание. ведь первый приступ возник после сильнейшего стресса, который девочка перенесла в возрасте 3-х лет. Меньше, чем через месяц она выдала первый приступ, который был принят аж за коклюш.
на сегодняшний день я знаю одно. астма — неизлечимое хроническое заболевание, которое может быть в стадии ремиссии, и достаточно долгой. Но не у нас.
Далее, меня всё же очень смущает тот факт, что двое из наших знакомых получили громадные проблемы с почками после длительной (годами) терапии гормонами. а нам только 6 лет.
КАКИЕ БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ препараты вы можете посоветовать перед выходом на улицу? Как быстро я могу позволить ребёнку выйти погулять, если сегодня приступ пошёл на убыль и она стонала : » Мама, пусти гулять».
Астма-школа в Питере — реальность? чему могут там научить шестилетку неразумного, который , вдобавок, истеричное создание по свеой природе. Плюс давит значимостью своего заболевания и тяжестью приступов на жизнь всех остальных членов семьи? Может быть и резко, но качество жизни всех нас ( а это мама, папа и ещё пятеро детей) значительно снизилось. в девочке много агрессивности, внезапной ярости, желания подчинять всех себе. любая истерика может вызвать приступ кашля. Ночью она практически постоянно орёт ( с рождения).
Сейчас я выбиваю возможность сделать МРТ, доплера, ночной мониторинг. Потому как и ей тяжело, С НЕЙ тяжело.
Знаю взрослых, и выросших астматиков, и детей. Они все как-то неуловимо отличаются от остальных. Механизм возникновения нашей астмы я вижу в психосоматике. она была комком нервов всегда.
Вот такие философствования. её надо как-то адаптировать к жизни и самим не сойти с ума. КАК? Буду рада Вашим советам и рекомендациям.
К сведению принимается абсолютно всё.
источник
Традиционным сезоном аллергии считают весну и лето – период, когда цветут деревья, луговые травы и сорняки. Однако зимой активизируются другие провокаторы, составляющие достойную конкуренцию пыльце, и потому способные «подарить» много неприятных моментов аллергикам, в особенности страдающим бронхиальной астмой.
Основные факторы, ухудшающие состояние астматика зимой, — это климат в помещениях, которые по понятным причинам проветривают реже, чем в теплое время года; пылевые клещи, морозный воздух на улице, частые вирусные инфекции и простуды.
Анализ результатов исследований в области клинической аллергологии и иммунологии выявил закономерность между активностью различных видов аллергенов и временем года. Так, зимой роль эпидермальных и бытовых аллергенов значительно увеличивается: если летом повышенная чувствительность к постельным клещам проявляется у 70% астматиков, то в холода этот показатель возрастает до 95%.
Научно доказано и то, что резкие изменения погодных условий негативно сказываются на иммунитете. Погодные аномалии в последние годы – явление не уникальное настолько, что никого не удивляет, а потому проблема влияния их на самочувствие становится особенно актуальной.
Российские ученые во главе с доктором медицинских наук, врачом-иммунологом Э.А.Доценко в ходе проводимых исследований установили, что бронхиальная астма в зимний период обостряется, когда на фоне растущей относительной влажности колебания температуры в течение дня превышают 10°С. Такая ситуация на практике приводит к госпитализации в 30% случаев.
Спазм бронхов аллергика может спровоцировать и просто холодный воздух. При выходе из теплого помещения на мороз возникают первичные симптомы: слабое онемение языка и давление в горле. Через несколько минут они перерастают в холодовой бронхоспазм – так дыхательные пути реагируют сужением на резкий перепад температуры.
Совет. Чтобы не провоцировать приступ, пациентам, страдающим хроническими заболеваниями легких, врачи рекомендуют за 20 минут до прогулки на холодном воздухе провести ингаляцию, используя бронхорасширяющие препараты.
Кстати, ОРВИ и простуды также вызывают у астматиков спазмы бронхов. Если такая проблема существует, то необходимо обратиться к врачу, который назначит терапию. Домашнее самолечение, в особенности эксперименты с лекарственными средствами, не рекомендуются. Например, общепризнанное жаропонижающее аспирин у астматиков может вызвать приступ удушья. Вместо него используют альтернативу – парацетамол. Кроме того, в ряде случаев у пациентов наблюдается непереносимость аспирина. Тогда важно помнить, что любые таблетки/ капсулы с цветной оболочкой представляют опасность – в их составе содержится краситель, схожий по своей формуле с аспирином. После приема ортофена и вольтарена самочувствие может ухудшиться. Паровые, травяные ингаляции у больных поллинозом или астмой спровоцируют обострение. Как видите, нюансов много, поэтому консультация врача обязательна.
Для людей, страдающих бронхитом и бронхиальной астмой, в холода настоящим спасением становятся тепловые маски. Они надежно защищают органы дыхания от контрастного температурного перепада, возникающего при выходе из помещения на улицу, и обеспечивают астматику комфортную прогулку даже в зимнюю стужу без риска возникновения холодового бронхоспазма. Тепловые маски для защиты органов дыхания от мороза бывают разных моделей: балаклава, шарф-трансформер, полумаска, бафф. Для детей производители предлагают специальные детские маски, возвращающие выдыхаемое тепло.
Спазм бронхов может быть вызван не только холодом. Сужение дыхательных путей – это своего рода защитная реакция организма на агрессивные раздражители, присутствующие в окружающей среде.
Совет. Выбирайте не просто тепловую маску, а фильтрующий респиратор. Только в этом случае вы будете надежно защищены от попадания в легкие вредных и токсичных частиц, пыли, бактерий и резких запахов. Такие аллерго-маски для взрослых и детей представлены в ассортименте английского производителя Respro.
В редко проветриваемых в зимний период помещениях часто концентрация всех возможных аллергенов зашкаливает. Бытовая пыль, табачный дым, плесень, пыльца комнатных растений, пылевой клещ, химические ароматизаторы воздуха – все это делает климат в доме неблагоприятным даже для здорового человека. Сухой и теплый воздух только усугубит негативное влияние этих провокаторов, поэтому важно поддерживать определенный уровень влажности. Для этого используется специальный прибор – увлажнитель воздуха. Его выбирают в зависимости от площади комнаты. Измерить текущую влажность и контролировать ее можно при помощи гигрометра. В задачи же воздухоочистителя входит отфильтровать мельчайшие аллергенные частицы, присутствующие в воздухе, ионизировав его при необходимости.
Приобретать все три прибора или выбрать многофункциональное устройство, решать вам. Каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит взвесить, прежде чем принимать решение о покупке.
Совет. Не делайте импульсивную покупку под влиянием акции о якобы выгодном предложении. Чтобы эффективно потратить денежные средства, определитесь заранее, какой функционал вам необходим. В этом случае, шансы приобрести действительно нужную вещь без переплат за дополнительные опции, резко возрастают.
источник