У астматиков на морозе может возникнуть приступ из-за резкого сокращения мышц бронхов. Холодовая астма часто возникает при быстрой смене температуры, организм защищается таким образом.
Чтобы уменьшить воздействие холода на бронхи, за несколько минут до выхода из помещения нужно пользоваться ингалятором.
Обострения астмы в холодное время года возникают, когда при повышенной влажности происходят перепады температуры с диапазоном в 10 градусов. Подобное обстоятельство приводит к госпитализации 30% пациентов.
Спазмы в дыхательных путях может провоцировать обычный холодный воздух. Если происходит резкая смена температуры при выходе из здания на мороз, возникает онемение языка, чувство сдавливания в шее. Спустя какое-то время развивается бронхоспазм. Это защитная реакция дыхательных путей на резкое изменение температуры.
Главные факторы, ухудшающие самочувствие астматиков в зимний период, — это климат в жилом помещении, которое проветривается меньше, чем летом. Накапливается много пылевых клещей, резкая смена температуры воздуха при выходе на улицу усугубляет состояние. Влияние холода на бронхиальную астму у некоторых пациентов может быть критическим.
Анализ данных, полученных в ходе исследований в области аллергологии, позволяет определить взаимосвязь между действием аллергенов и сезонами. В зимний период воздействие бытовых возбудителей усиливается. Количество пациентов, у которых ухудшается состояние, увеличивается с 70% до 95%. На иммунную систему плохо влияет резкая смена погодных условий.
На частоту обострений и течение бронхиальной астмы воздействуют многочисленные факторы. Холодный воздух относится к факторам, провоцирующим негативную реакцию дыхательных путей у астматиков. Примерно у 50% пациентов с бронхиальной астмой отмечается расстройство дыхательной функции во время холодовой пробы.
Такие условия значительно усугубляют развитие болезни, ухудшают качество жизни зимой. Теплопотери в организме зимой в 2 раза больше, чем летом. При вдыхании воздух нагревается и увлажняется, а слизистые оболочки дыхательных путей охлаждаются. Охлаждение слизистых приводит к бронхоспазму.
Организм плохо защищается от аллергенов при развитии бронхиальной астмы. Спазм бронхов – это защитная реакция организма на воздействие условий внешней среды.
Гиперреактивность бронхов возникает под действием нескольких факторов:
- воспаление бронхов.
- изменения в тканях стенок бронхиального дерева.
- нарушения нейрорегуляции работы бронхов;
- изменения функций мышечной ткани бронхов.
В зимний период бронхиальная астма обостряется, проявления усугубляются, повышается необходимость в использовании препаратов, увеличивается количество обращений к врачам из-за приступов удушья.
Перечислим первые симптомы при холодовой астме:
- появляется ощущение сдавливания в горле, тяжести в груди;
- ухудшается самочувствие;
- закладывает нос;
- появляется кашель, хрипы, свистящее дыхание;
- наблюдается одышка.
Признаки начала приступа у разных пациентов могут отличаться.
Холодовая астма вызывает много неприятных последствий. В зимний период у пациентов чаще возникают приступы, вызванные воздействием морозного воздуха, простудой, другими факторами. Больным нужно обеспечивать более жесткий контроль астмы, поскольку это сложная патология. Нужно следить за температурой в зданиях, уровнем влажности и составом вдыхаемого воздуха.
В зимний период жилое помещение обычно проветривают реже, но в такой ситуации в воздухе накапливается много пыли, дыма, химических веществ и т. д. Поэтому врачи советуют проветривать дом, чтобы воздух был свежим. Астматикам нежелательно в это время находиться в помещении слишком долго. Нужно избегать воздействия потока холодного воздуха. Из-за резкого снижения температуры возникают спазмы, сужаются дыхательные пути.
Ингаляторы с холинолитиками повсеместно употребляются для борьбы с симптомами расстройств дыхательных путей. Холинолитики рекомендованы при бронхиальной астме, поскольку действуют на протяжении длительного времени. Но они не подходят для снятия приступа, так как не являются быстродействующими. Поэтому одновременно с ними используют бета2-агонисты. Подобная комбинация позволяет быстро расширить бронхи, действует долго.
Чтобы предотвратить спазм, пациентам советуют за 20 минут до выхода на улицу пользоваться ингалятором, содержащим бронхорасширяющие средства. Спазмы могут возникать из-за ОРВИ и простудных заболеваний. В такой ситуации нежелательно заниматься самолечением в бытовых условиях, экспериментировать с лекарствами.
Ацетилсалициловая кислота для снижения жара может провоцировать приступы у астматиков. Поэтому выбор медикаментов нужно доверить врачу-аллергологу, который в индивидуальном порядке назначит курс лечения.
Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуют пользоваться защитными масками, чтобы в органы дыхания не попадал холодный воздух. Ингаляторы помогают сделать прогулку комфортнее. Они предотвращают развитие бронхоспазма под воздействием холода.
Перечислим виды защитных масок:
Спазмы может провоцировать не только вдыхание холодного воздух. Под воздействием низкой температуры уменьшается просвет дыхательных путей, поскольку это естественная реакция организма.
Профилактика холодовой астмы требует использования фильтрующих респираторов, а не обыкновенных согревающих масок. Только в этой ситуации человек будет защищен от проникновения в дыхательные пути токсинов, пыли, других раздражителей. Нежелательно пить много холодной воды зимой.
источник
Казалось бы, совсем недавно мы изнывали от невиданной жары и ждали хоть небольшого похолодания, и вот уже пришла зима, принеся с собой морозы и снег. Реакция на холод при бронхиальной астме, всегда доставляла много проблем для людей с данным заболеванием, хотя в воздухе уже нет аллергенов пыльцы, но повысился риск вирусных инфекций, да и холодный воздух сам по себе может оказаться проблемой.
Реакции на холод бывают у многих людей, хоть мы обычно и не задумываемся об этом: например, небольшой насморк после пребывания на морозе может восприниматься как нормальное явление, если он быстро проходит в тепле. Гораздо больше неприятностей приносит холодовая крапивница — появление кожного зуда и высыпаний при контакте с холодной водой или просто на улице в морозный день. Такие симптомы могут серьезно мешать нормальной жизни человека.
При бронхиальной астме холодный воздух нередко служит отдельным провоцирующим фактором, ведь характерной чертой заболевания является гиперреактивность бронхов — сужение их просвета в ответ на стимулы, безразличные для бронхов здоровых людей. Такими стимулами могут быть резкие запахи, физическая нагрузка и холодный воздух. Но если реакции на холод настолько типичны для астматиков, то нельзя ли избавиться от этих проявлений?
Мы знаем, что в основе бронхиальной астмы независимо от ее тяжести лежит аллергическое воспаление, и именно активность этого воспаления служит причиной гиперреактивности бронхов и симптомов астмы. Поэтому лечение астмы на холод не может сводиться к борьбе с ее отдельными симптомами — обязательно нужна противовоспалительная терапия, которая соответствует тяжести течения заболевания у конкретного человека. Под влиянием регулярного лечения активность воспаления в бронхах снижается, что приводит не только к облегчению симптомов, но и к уменьшению реакции на неспецифические стимулы.
Если же противовоспалительная терапия не проводится (или проводится не так, как того требует заболевание), воспалительный процесс развивается бесконтрольно, и к появлению опасных симптомов может привести даже незначительное воздействие. Именно по этой причине реакции, обусловленные бронхиальной гиперреактивностью, чаще всего возникают при плохо контролируемой астме, а правильное лечение заболевания способно их устранить. В полной мере это относится к реакциям на холод в виде кашля, приступов одышки и удушья.
Впрочем, реакции на холодный воздух при астме не исключены даже в том случае, если пациент получает адекватное лечение. Причинами могут стать факторы, нарушающие контроль астмы: случайный контакт с аллергеном, пребывание в запыленном или прокуренном помещении, перенесенная респираторная инфекция. Но иногда именно холод бывает наиболее сильным провоцирующим фактором, а выраженная реакция на вдыхание холодного воздуха служит особенностью течения бронхиальной астмы у конкретного человека.
В регуляции тонуса бронхов участвуют разные механизмы, причем очень важную роль играет баланс в системе адренорецепторов и холинорецепторов. Эти рецепторы реагируют на синтезируемые в организме адреналин и ацетилхолин, а также на сходные с ними лекарственные препараты.
Пациентам, прослушавшим курс в астма-школе, известно, что основными препаратами для купирования симптомов бронхиальной астмы служат ингаляционные бета-2-агонисты (например, сальбутамол). Эти препараты избирательно воздействуют на бета-2-адренорецепторы, устраняя спазм бронхов, но минимально влияют на сердечно-сосудистую систему, где главную роль играют бета-1-адренорецепторы.
Холинорецепторам внимания уделяется меньше, но между тем они играют важную роль в возникновении симптомов астмы и развитии обострений. В регуляции тонуса бронхов блуждающим нервом принимают участие три подтипа М-холинорецепторов. Стимуляция двух из них приводит к спазму мышц бронхов и избыточной секреции слизи, а третий подтип рецепторов способен ограничивать этот эффект. Некоторые вирусные инфекции нарушают баланс между подтипами холинорецепторов, что может усиливать симптомы бронхиальной астмы на их фоне.
Хотя бронхиальную астму сейчас классифицируют в основном по тяжести течения, однако выделяют и клинико-патогенетические варианты астмы, в том числе холинергический вариант. В формировании особенностей этого варианта астмы одну из ведущих ролей играет дисбаланс в системе холинорецепторов. Холинергическая астма часто сопровождается другими признаками повышенного тонуса блуждающего нерва: повышенной потливостью, влажностью ладоней, склонностью к урежению пульса; она может сочетаться с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
У большинства людей тонус блуждающего нерва повышен в ночные и предутренние часы, и такой же суточный ритм характерен для холинергической астмы: максимальная выраженность симптомов отмечается именно в это время. Одной из ярких особенностей холинергической астмы является выраженная реакция на неспецифические раздражители, в частности на холод.
Лечение пациентов с холинергической астмой имеет свои особенности, в том числе при выборе препарата для облегчения симптомов учитывается важная роль, которую при данном варианте заболевания играют холинорецепторы. Добавление к терапии препаратов, блокирующих эти рецепторы (холинолитиков), способно повысить эффективность лечения и значимо улучшить качество жизни пациента.
Ингаляторы с холинолитиками широко применяются в медицине, но для облегчения симптомов бронхиальной астмы они не очень подходят, так как их действие развивается слишком медленно. Поэтому для купирования симптомов астмы на холод назначают препараты, содержащие комбинацию быстродействующего бета-2-агониста и холинолитика. Такой союз обеспечивает быстрое и достаточно продолжительное бронхорасширяющее воздействие, при этом устраняя и избыточную активность холинорецепторов. Ингалятор, содержащий оптимальную комбинацию двух бронхорасширяющих средств, хорошо известен пациентам под названием беродуал Н.
Эффективность беродуала Н не ограничивается только холинергическим вариантом астмы — холинорецепторы участвуют в развитии симптомов заболевания и формировании обострений и при других вариантах бронхиальной астмы. В ходе многочисленных исследований была подтверждена высокая эффективность и безопасность препарата, а также было показано, что комбинация бета-2-агониста и холинолитика более эффективна, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Беродуал выпускается в форме дозированного аэрозольного ингалятора, не содержащего фреона (беродуал Н), и в виде раствора для ингаляций при помощи небулайзера.
Ингаляторы для купирования симптомов астмы обычно применяют в тот момент, когда в них возникает необходимость. Но поскольку симптомы, вызванные вдыханием холодного воздуха, чаще всего появляются при выходе из теплого помещения на улицу, то для их предотвращения рекомендуется ингалировать беродуал за 15-20 минут до выхода из дому. Ингалятор с беродуалом Н компактен, привычен и удобен в применении, и мы надеемся, что он (конечно, в комплексе с адекватным противовоспалительным лечением) поможет справиться с проблемами холодного времени года.
источник
Carbo vegetabilis. Астма у старых людей, когда кажется, что больной умирает. Отрыжка приносит облегчение. Скопления газов в животе. Влажные хрипы. Эмфизема (Phosphorus. Ammonium carbonicum. Moschus и Antimonium tartaricum). Бронхи расширенные. Холодное тело и коллапс. Хрипы уменьшаются после отрыжки.
Sambucus nigra. Приступы появляются внезапно ночью. Ребенок синеет, затем засыпает и просыпается с новым приступом. Пациент просыпается ночью с пугающим ощущением удушья. Цианоз (синюшность) лица. Тяжелые спазмы дыхательных путей в полночь или с полуночи до 3 часов утра. Астматический приступ связан с выраженным потоотделением, особенно при пробуждении.
Silicea. Бронхиальная астма с зудом и щекотанием в носу. Сильное чихание и раздражающие выделения из носу. Охриплость голоса. Сухость в горле. Щекочущий кашель (Rumex crispus). Кажется, в гортани лежит волосина. Кашель от холодных напитков (Rhus tox). Кашель от продолжительного разговора (Phosphorus, Rumex, Ambra griesa). Хуже ночью (Rumex, Phosphorus и Lycopodium).
Angustura vera. Щекотка в гортани вызывает сухой короткий кашель. Утром боль в грудных мышцах. Хрипота от большого количества слизи в гортани. Утром сильный кашель из трахеи с жёлтой мокротой. Тянет в груди при быстрой ходьбе. Клейкая слизь в трахеи, которую трудно откашлять. Давление в груди справа усиливается при вдохе и движении. При подъеме по лестнице вечером появляется давление в груди, боль в лобной кости и сердцебиение. Рези и давление в груди на вдохе. Режущие удары в грудине и позвоночнике.
Arsenicum. Удушье с пенистой мокротой. Лучше сидя. Хуже при движении.
Causticum. Хуже в сухую погоду.
Antimonium tartaricum (Tartarus emeticus). Дыхание хрипящее. Коклюш. Громкие хрипы слышны на расстоянии. Кашель от прорезывания зубов. Кашель, если ребенок начинает сердиться. Принятие пищи вызывает кашель. При кормлении ребенок бросает грудь и начинает кричать. Лучше, когда его вертикально носят. Огромное количество слизи в бронхах. Мокрота плохо отходит. Конечности холодные и синие. Сонливость и оцепенение. Кашель прекращается, но количество слизи не уменьшается. Астма связана с инфекцией и большим количеством слизи. Слизь вызывает грубый, мокрый звучащий, дребезжащий кашель на вдохе и выдохе. Пациент раздражительный и желает, чтобы его оставили в покое.
Hepar sulphur. Хуже на холодном и сыром воздухе. Астма сочетается с потливостью, зловонностью изо рта и обложенным языком.
Aralia. Громкое свистящее дыхание с кашлем вечером.
Zincum metallicum. Лучше после отхаркивания.
Dulcamara. Кашель с мокротой. Влажные хрипы.
Natrum sulphuricum. Астма может появиться от горя. Хуже с 4 до 5 утра. Хуже то влажной погоды, в туман и шторм. Хуже перед менструацией. Кашель с дребезжанием и отхаркиванием зеленоватой слизи. Хуже в сырую погоду.
Kalium carbonicum. Лучше сидя, при наклонах вперед и при раскачивании. Астматики с потребностью в материнской любви. Мрачные предчувствия и агрессия. Злится на все. Крайне чувствительна к тихим звукам и прикосновениям к стопам. Дома она обретает покой. Анемия и мышечная слабость. Нуждается в защите близких. Страх обидеть близких. Кинжальные, пронизывающие, жгучие боли по всему телу. Больные очень чувствительны к холоду и сквознякам. Хуже от 2 до 5 часов утра (Natrum sulphuricum. Thuja). Половой акт сопровождается болями в пояснице, слабостью, ослаблением зрения и дрожью. Хуже на левом боку или на больной стороне. Приступ удушья начался в 3-4 часа ночи.
Blatta orientalis. Тараканы ночью активные и большинство из них живет в сырых местах. Астматикам становится хуже в заплесневелых, влажных местах. Они чувствительны к плесени и гниющим листьям. Сочетание ожирения и астмы.
Ipecacuanha. Астма ассоциируется с тошнотой и рвотой. Постоянный кашель с позывами на рвоту. Симптомы ухудшаются в теплой влажной погоде. В тепле они чувствуют себя хуже и предпочитают сидеть у открытого окна, чтобы получить больше воздуха. Руки и ноги холодные.
Lobelia inflata. Астматики не получают достаточного количества воздуха в легкие. Это может привести к истерии и паники. Ощущение сужения или комок в груди. Lobelia полезна, когда приступ астмы происходит во время родов. Медленное глубокое дыхание и быстрая ходьба улучшают состояние.
Medorrhinum. Астма у детей с экземой. Одышка облегчается, когда ребенок стоит на коленях, свернувшись калачиком и грудью касаясь колен. Влажная погода вызывает приступы, но на берегу моря лучше.
Tuberculinum помогает предотвратить повторные простуды и инфекции грудной клетки, которые провоцируют приступы астмы.
Кашель улучшается от холодных напитков: Cuprum metallicum. Симптомы астмы улучшаются в ночное время в положении лежа: Euphrasia. Кашель ухудшается от еды: Кали bichromium. Выраженное чихание делает приступ астмы хуже или провоцирует приступ. Кашель вызывает слезы: Sabadilla.
источник
Летом у больных астмой – непростое время из-за пыльцы, цветения, тополиного пуха. Но и зима преподносит неприятности. У многих астматиков проявляется холодовая астма — приступ, вызванный резким сокращением бронхиальных мышц. Одной из причин ее появления является холодный воздух, но это не единственный раздражающий фактор.
Астма на холод обостряется в условиях повышенной влажности воздуха и перепадов температурных значений на десять и более градусов. Холодный воздух провоцирует спазм дыхательных путей. Резкий температурный перепад при выходе из помещения на открытый холодный воздух приводит к онемению языка и чувству сдавленной шеи. Через некоторое время появляется бронхоспазм, как защитная реакция в условиях резкой смены температуры. Астма делает бронхи чувствительными, или как говорят специалисты – гиперактивными.
В холодную погоду тяжелее дышать через нос. Вдыхая воздух через рот, человек, страдающий астмой дополнительно сужает дыхательные пути, которые и без того иссушены и сужены холодным воздухом. Это происходит, потому что поступающий воздух не достаточно прогревается по пути в легкие. Гиперактивность бронхов можно объяснить следующими факторами:
- Воспалительным процессом в бронхах
- Изменением бронхиального дерева
- Нарушением работы бронхов
- Изменением функций бронхиальной мышечной ткани
Рассмотрим симптомы и лечение заболевания. К основным симптомам холодовой астмы относят:
- Появление чувства сдавливания в горле, болевые ощущения в грудной области
- Общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость от незначительной физической нагрузки
- Заложенность носа
- Появление кашля, хрипа, свистящего дыхания
- Появление одышки
Признаки появления астматического приступа индивидуальны для каждого человека.
В мегаполисах и крупных городах при холодной погоде и недостатке ветра, движение транспорта, способствуют повышению содержания газов и взвеси в воздухе. Дизельные двигатели выбрасывают в атмосферу двуокись азота. В результате, у людей, заболевших астмой, обостряется кашель, проявляются симптомы бронхита и понижается сопротивление иммунной системы инфекционным заболеваниям. Взвешенные частицы обостряют хронические заболевания дыхательных путей и часто несут в себе аллергены, способные спровоцировать приступ.
Курс лечения обычно назначается врачом-аллергологом. В зимний сезон астматические приступы проявляются особенно часто под воздействием низких температур, инфекционных и простудных заболеваний и некоторых других провоцирующих факторов. Чтобы победить симптомы расстройств дыхательных путей, применяются ингаляторы с содержанием холинолитеков – блокирующих веществ, ослабляющих воздействие ацетилхолина. Он отвечает за возбужденное состояние нервной системы.
Самыми популярными среди холинолитеков сегодня являются атропин, скополамин и платиффилин. Воздействие холинолитеков достаточно длительное, но не быстрое, поэтому часто используются вместе с бета2-агонистами – лекарственными препаратами, останавливающими приступ удушья. Они способствуют расширению бронхов, останавливают процесс выделения веществ, вызывающих воспалительные процессы в бронхиальном отделе, способствуют отделению мокроты. Время их действия от одной до трех минут, именно поэтому они используются для быстрого снятия астматического приступа.
Действие бета2-агонистов бывает коротким ( 4-6 часов), или длительным (до 12 часов). Первые рекомендовано применять для профилактики бронхоспазма, возникающего вследствие физической нагрузки, примерно за 15 минут до начала.
Важно: если пациент чувствует острую потребность в ежедневном использовании бронхорасширяющих препаратах, это значит, что утерян контроль над протеканием астмы. Постоянное применение бета2-аганистов приведет к снижению результативности от их использования или сокращению времени действия. А также это говорит о том, что бронхиальная астма переходит в обостренную стадию.
Обострение можно узнать по нарастающей одышке, свистящим хрипам и заложенности в грудной клетке. Применение бронхорасширяющих средств короткого воздействия чаще двух раз в неделю требует проведения плановой консультации специалиста, кроме ситуации, когда требуется неотложная помощь.
ОРВИ и простудные заболевания провоцируют у астматиков бронхиальный спазм. Не рекомендуется заниматься самолечением без консультации лечащего врача. Прием аспирина может спровоцировать новый приступ удушья, безопаснее заменить его на парацетамол.
Обращайте внимание на цвет лекарственных препаратов, выпускающихся в форме капсул. Краситель, окрашивающий их, имеет схожий с аспирином состав. Отрофен и Вольтерен – лекарственные средства, которые могут привести к ухудшению самочувствия. Паровых и травяных ингаляций лучше избегать, так как они спровоцируют новую волну приступов.
Расскажем, как унять холодовую астму, когда нужно срочно выйти на улицу в холодную погоду. За двадцать минут до выхода на открытый воздух, пациентам рекомендуется воспользоваться ингалятором с бронхорасширяющим средством внутри. На улице помогают специальные тепловые маски нескольких типов, они предотвращают попадание в легкие холодного воздуха. Маски бывают в виде:
источник
Холодовая аллергия может возникать не только при астме, но во многих случаях сочетается с ней. О причинах и лечении такого состояния расскажем в нашей статье.
Это особый тип псевдоаллергической реакции, возникающий в результате действия на кожу или дыхательные пути холодного воздуха, воды, снега. Под влиянием неблагоприятных факторов из иммунных клеток, циркулирующих в крови, выбрасывается гистамин. На поверхности кожи при этом отмечается покраснение, отек, зуд и кожная сыпь (крапивница). При поражении верхних дыхательных путей человек не может глубоко вдохнуть, что отличает изолированную холодовую аллергию от бронхиальной астмы.
Обычно патология возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Ее симптомы постепенно исчезают через 5-7 лет без специального лечения, а начальное обострение наиболее выражено. Поражение может коснуться кожи, губ, глаз, слизистой дыхательных путей вплоть до бронхов. В этом случае лечение основано на использовании антигистаминных препаратов и неспецифических мерах профилактики.
Если же патология сочетается с бронхиальной астмой, ее проявления могут беспокоить человека неопределенно долгое время. Лечение должно включать не только антигистаминные средства, но и противоастматическую терапию.
Почему зимой больные с астматическими симптомами нередко чувствуют себя хуже:
Попадание холодного воздуха в дыхательные пути сопровождается реакцией сосудов, расположенных в стенках бронхов, притоку крови для согревания органов дыхания и отеку слизистой. Такой процесс легко может спровоцировать приступ бронхоспазма на фоне уже измененной реактивности бронхов.
Холодный зимний воздух очень сухой, что может вызывать раздражение стенок даже здоровых бронхов. У больных длительное вдыхание такого воздуха может вызвать тяжелые приступы удушья или затрудненного дыхания.
В холодное время года приходит эпидемия респираторных вирусных инфекций. Воспаление дыхательных путей усиливает гиперреактивность бронхов и их готовность спазмироваться под действием даже незначительного раздражителя.
Для распознавания холодовой аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Так как это состояние нередко развивается на фоне измененной реактивности организма, следует также обратиться к терапевту, ЛОР-врачу, стоматологу для лечения очагов хронической инфекции.
Выяснить, действительно ли холодовая аллергия сочетается с бронхиальной астмой, можно путем исследования функции внешнего дыхания в покое и после вдыхания холодного воздуха. При изолированном поражении верхних дыхательных путей после пробы признаков обструкции (спазма) бронхов не будет, величина ОФВ1 останется на прежнем уровне или лишь незначительно уменьшится. При астматическом компоненте этот показатель уменьшиться на 12% и более от исходного значения.
Полностью избавиться от симптомов астмы в холодное время года невозможно, но существует несколько способов улучшить самочувствие:
- используйте ингаляцию бронхолитика за 15 минут до выхода из дома;
- тепло одевайтесь в соответствии с погодой, даже если планируете пробыть на морозе несколько минут;
- сохраняйте носовое дыхание с помощью солевых промываний или противоотечных спреев, это помогает согревать вдыхаемый воздух;
- старайтесь не покидать дом в сухую морозную погоду;
- всегда имейте при себе ингалятор для «скорой помощи»;
- надвигайте на нос и рота платок, шарф во время пребывания на морозе.
При усилении астматических симптомов в зимнее время для коррекции лечения необходимо обратиться к аллергологу. Возможно, понадобится изменение базисной терапии. В период обострения дополнительно назначаются антигистаминные средства.
Один из методов лечения холодовой аллергии при астме – обливание или душ с очень плавным понижением температуры воды.
В любом случае, сочетается холодовая аллергия с астмой, или нет, в зимнее время нужно соблюдать некоторые меры профилактики обострения:
- наносить на руки защитный крем и надевать перчатки или варежки с хлопчатобумажной подкладкой;
- не использовать увлажняющие кремы для лица, заменив их на защитные;
- при появлении симптомов наносить на кожу рекомендованные врачом средства, в том числе и содержащие гормоны мази;
- при развитии слезотечения и конъюнктивита не пользоваться декоративной косметикой, перед выходом на улицу закапать в глаза антигистаминные капли;
- при повреждении красной каймы губ не пользоваться помадой, заменив ее на защищающий бальзам с витамином А;
- стараться соблюдать гипоаллергенную диету, во время обострений отказаться от шоколада, морепродуктов, цитрусовых.
При соблюдении всех перечисленных выше правил лечения и профилактики даже у пациентов с имеющейся бронхиальной астмой проявления холодовой аллергии можно значительно уменьшить или устранить.
источник
Большинство не знают как проявляется бронхиальная астма. Но если кто видел приступ бронхиальной астмы, тот никогда не забудет. Человеку тяжело дышать, его мучает одышка даже при малейшей нагрузке, человек кашляет, но откашляться не может. Бывают такие ситуации, когда никого профессионального и ничего лекарственного под руками нет, чтобы оказать помощь такому больному. Ниже описаны простые нелекарственные средства помощи больному бронхиальной астмой, если вы попали в такую ситуацию.
- Успокоить больного. По ходу своих действий объясняйте, что и зачем вы делаете — это поможет психологически адаптировать человека к непривычным для него действиям.
- Усадить больного на кровать, свесив ноги с кровати. Попросите, чтобы он руками упирался в край кровати. Такое положение тела облегчит дыхание и поможет уменьшить застой крови в грудной клетке.
- Попросить его с усилием дышать через узенькую щелочку, между сжатыми губами. Это поможет расширить бронхи и облегчит дыхание.
- Пить 1 ст. воды каждые 10 мин в течение часа. Это поможет «разбавить» аллергены в крови и вывести их, а также сделает мокроту более жидкой.
- Взбить 4 зубчика чеснока в стакане теплой воды. Вылить в стакан и залпом выпить. Большинство пациентов ощущают после этого тошноту и позывы на рвоту. Это помогает освободить бронхи от слизи и делает кашель более продуктивным. Рвота помогает освободить бронхи от пробок густой слизи и стимулирует выделение более жидкого секрета, который легче отходит.
- Сделайте вторую порцию чесночной воды, но взбейте только 1 зубчик в 1 ст. холодной воды или томатного сока. Пусть пациент медленно его выпьет, когда предыдущая рвота прекратится. Активные вещества чеснока выделяются через легкие, улучшая секрецию и облегчая дыхание.
- Также можно проварить в 2 ст. воды 1 ст. л. чабреца или добавить в горячую воду несколько капель меда смешанного с эвкалиптовым маслом и сделать ингаляцию.
- Перед сном выпить 1 ст. л. подсолнечного или кукурузного масла. Это поможет дышать во сне.
- Сок клюквы содержит ингредиенты, которые расширяют бронхи. Проварите 5 мин на медленном огне 1 ст. ягод клюквы в 1 литре воды и подавите ягоды. Поместите в герметично закрывающийся стеклянный контейнер и поставьте в холодильник. Во время приступа добавьте 3 ст. л. сока на 1 ст. горячей воды. Медленно выпить пока смесь горячая.
- Разместите горячие грелки под стопами и под коленями — уменьшает застой в легких.
- Контрастные процедуры направлены на уменьшение застоя в легких и освобождение бронхов от слизи:
-
- Уложите пациента на спину. Очень горячую припарку положите под спину на уровне груди, а другую положить на грудь. Ноги при этом опущены в таз с горячей водой, поставленный на кровать. Голову и лицо держим прохладными за счет полотенца, смоченного в холодной воде (следите чтобы оно было все время холодным). Укрыть пациента, но чтобы ему не было очень жарко. Длительность 30 мин. Закончить прохладным водным растиранием тела или растиранием спиртом. После процедуры укройте больного и дайте отдохнуть 30-40 минут.
- Иногда приступ удается остановить, вылив полведра очень холодной воды сзади на шею и спину с высоты приблизительно 50-60 см в течение 2х мин. Пациент при этом наклонен над ванной или тазом.
- Нейтральная ванна в течение 2-4 часов. Температура воды 36 градусов Цельсия.
- Все, что улучшает проницаемость кожи, будет улучшать активность слизистых оболочек в дыхательных путях. Можно сделать русскую баню, но приступ может возобновиться с удвоенной силой, если процедура сделана неправильно или пациент переохладился после нее.
- Холодная ванна может облегчить симптомы астмы. Погрузить пациента в холодную воду на 1 мин. или делать холодный душ 30 сек ежедневно. Через несколько недель такой практики симптомы астмы значительно уменьшаются.
- Постукивание ладонью сложенной «куполом» в проекции надпочечников в течение 3-4 минут. Проекция надпочечников: середина между нижним углом лопатки и линией талии. Как раз в середине этого отрезка расположены надпочечники. Интенсивное постукивание чередовать с интенсивным растиранием в течение 10 сек с каждой стороны, повторить 2-3 раза. Это усиливает выделение адреналина, который расширяет бронхи.
- Постукивание кончиками пальцев в проекции надпочечников в течение 1 мин. с каждой стороны.
- «Хлестание» области надпочечников смоченным в ледяной воде полотенцем в течение 5-7 минут. Пациент сидит наклонившись вперед.
- Постукивание руками по голой спине на уровне нижнего угла лопаток в течении 5-7 мин.
- Массаж верхней части спины в течение 15 мин уменьшает скованность, боль, одышку, «свист» в груди у астматиков.
Можно включить в комнате испаритель, испаряющий прохладный воздух, а также в воду можно добавлять ментол или масло эвкалипта.
Иногда удается остановить приступ, применив пособие Хеймлиха, которое выполняют, когда человек подавился пищей. Состоит оно в резком надавливании на верхнюю часть живота в направлении диафрагмы. Станьте со стороны спины человека, обхватите его руками, ваша правая рука обхватывает левую, сжатую в кулак руку, разместите ваши руки на животе в месте схождения ребер к грудине и резко нажмите на живот в направлении диафрагмы. Этот прием помогает освободить бронхи от густой слизи. Можно применять, когда другими средствами не удается снять приступ.
Около 10% всех приступов астмы возникают по причине применения лекарственных препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) во многом способствуют смертности астматиков («аспириновая астма»). Бета-блокаторы, применяемые при гипертензии и ССЗ, у половины астматиков дают побочные эффекты. Их стоит по возможности заменять другими препаратами.
Стоит также избегать употребления тартразина (желтого пищевого красителя), ацетилсалициловой кислоты (аспирин), сульфат диоксида, бензоат натрия, метабисульфит натрия (содержится в промышленно приготовленных соках, уксусе, сиропах, сушеных овощах, твердых сырах, мясных изделиях и алкогольных напитках). Нужно избегать кофеин содержащих напитков, кортизона, антигистаминных препаратов, так как они высушивают слизистую бронхов и усложняют отхождение слизи.
Отказ от животных продуктов, особенно молока и яиц, у многих астматиков уменьшают частоту и силу приступов.
Отек легких — это опасное для жизни состояние, которое требует неотложной помощи. Состоит в переходе жидкой части крови с белками крови из сосудов в альвеолы и бронхиолы. В легких происходит пенообразование (взбитый белок) и пена может полностью заполнить альвеолы, бронхи и верхние дыхательные пути, вызывая их непроходимость. Это ведет к нарушению дыхания, гипоксии и смерти.
Человек при начинающемся отеке легких будет жаловаться на одышку, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха. В легких слышны хрипы, а по мере нарастания отека хрипы будут слышны даже невооруженным ухом на расстоянии.
Таких больных лечат в условиях стационара, однако вы можете встретить такого больного и в быту и должны будете оказать ему посильную помощь.
источник
Сердечная астма – острая левожелудочковая недостаточность, обусловленная застоем крови в малом круге кровообращения и интерстициальным отеком легких. Приступы сердечной астмы сопровождаются ощущением острой нехватки воздуха, ортопноэ, надсадным сухим кашлем, цианозом лица, тахикардией, повышением диастолического АД, возбуждением, страхом смерти. Диагноз сердечной астмы основан на оценке клинических симптомов, данных осмотра, анамнеза, рентгенографии грудной клетки, ЭКГ. Приступ сердечной астмы купируется с помощью нитроглицерина, наркотических анальгетиков, гипотензивных и мочегонных препаратов, кровопускания, наложения венозных жгутов на конечности, кислородотерапии.
Сердечная (кардиальная) астма – клинический синдром, характеризующийся внезапными приступами инспираторной одышки, перерастающей в удушье. В кардиологии сердечная астма относится к тяжелым проявлениям острой недостаточности левых отделов сердца, осложняющей течение ряда сердечно-сосудистых и других заболеваний. При сердечной астме отмечается резкое снижение сократительной способности миокарда и застой крови в системе малого круга кровообращения, приводящие к острым нарушениям дыхания и кровообращения. Сердечная астма может предшествовать развитию альвеолярного отека легких (нередко молниеносного), часто приводящего к летальному исходу.
Сердечная астма может быть связана с непосредственным поражением сердца или развиваться на фоне некардиогенных заболеваний и состояний. Причинами сердечной астмы могут быть первичная острая или хроническая (в стадии обострения) левожелудочковая недостаточность. Сердечная астма может осложнять течение различных форм ИБС (в т.ч. острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии), постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза, острого миокардита, послеродовой кардиомиопатии, аневризмы сердца. Пароксизмальные формы артериальной гипертензии с высокими подъемами АД и чрезмерным напряжением миокарда левого желудочка, приступы мерцательной аритмии и трепетания предсердий являются потенциально опасными в плане развития сердечной астмы.
К сердечной астме нередко приводят декомпенсированные митральные и аортальные пороки сердца (митральный стеноз, аортальная недостаточность), связанные с препятствием для оттока крови. Нарушению кровотока в левых отделах сердца может способствовать наличие крупного внутрипредсердного тромба или внутриполостной опухоли сердца — миксомы.
Развитие сердечной астмы могут вызывать инфекционные заболевания (пневмония), поражение почек (острый гломерулонефрит), острое нарушение мозгового кровообращения. К факторам, провоцирующим возникновение приступа сердечной астмы, относятся неадекватная физическая нагрузка, сильное эмоциональное напряжение, гиперволемия (при внутривенном введении большого количества жидкости или ее задержке, лихорадке, беременности), обильный прием пищи и жидкости на ночь, переход в горизонтальное положение.
Механизм развития приступа сердечной астмы связан с затруднением внутрисердечной гемодинамики в левых отделах сердца, приводящим к избыточному кровенаполнению легочных вен и капилляров и внезапному повышению гидростатического давления в малом круге кровообращения. Вследствие увеличения проницаемости стенок капилляров происходит активный выход плазмы в ткань легких (в первую очередь в периваскулярные и перибронхиальные пространства) и развитие интерстициального отека легких. Это нарушает вентиляцию легких и ухудшает нормальный газообмен между альвеолами и кровью.
Определенную роль в развитии клинических симптомов сердечной астмы играют нейрорефлекторные звенья регуляции дыхания, состояние мозгового кровообращения. Вегетативная симптоматика, сопутствующая приступу сердечной астмы, развивается при возбуждении дыхательного центра в результате нарушения его кровоснабжения или рефлекторно, в ответ на импульсы из различных очагов раздражения (например, с корня аорты).
Предвестниками приступа сердечной астмы могут быть появившиеся в предшествующие 2-3 суток одышка, стеснение в груди, покашливание при небольшой физической нагрузке или переходе в горизонтальное положение. Приступы сердечной астмы чаще наблюдаются ночью, во время сна вследствие ослабления адренергической регуляции и увеличения притока крови в систему малого круга в положении лежа. В дневное время приступ сердечной астмы обычно связан с физическим или нервно-психическим напряжением.
Обычно приступы сердечной астмы возникают внезапно, заставляя больного проснуться от ощущения острой нехватки воздуха и нарастания одышки, переходящей в удушье и сопровождающейся надсадным сухим кашлем (позднее — с небольшим отделением прозрачной мокроты). Во время приступа сердечной астмы больному трудно лежать, он принимает вынужденное вертикальное положение: встает или садится в постели, опустив вниз ноги (ортопноэ); дышит обычно через рот, с трудом говорит. Состояние больного сердечной астмой возбужденное, беспокойное, сопровождается чувством панического страха смерти. При осмотре наблюдается цианоз в области носогубного треугольника и ногтевых фаланг, тахикардия, повышение диастолического АД. При аускультации могут отмечаться сухие или скудные мелкопузырчатые хрипы, преимущественно в нижних участках легких.
Продолжительность приступа сердечной астмы может быть от нескольких минут до нескольких часов, частота и особенности проявления приступов зависят от специфики основного заболевания. При митральном стенозе приступы сердечной астмы наблюдаются редко, так как застою в капиллярах и венозном русле малого круга кровообращения препятствует рефлекторное сужение легочных артериол (рефлекс Китаева).
При развитии правожелудочковой недостаточности приступы сердечной астмы могут исчезнуть совсем. Иногда сердечную астму сопровождает рефлекторный бронхоспазм с нарушением бронхиальной проходимости, что осложняет дифференциальную диагностику заболевания с бронхиальной астмой.
При длительном и тяжелом приступе сердечной астмы появляется «серый» цианоз, холодный пот, набухание шейных вен; пульс становится нитевидным, падает давление, больной ощущает резкий упадок сил. Трансформация сердечной астмы в альвеолярный отек легких может происходить внезапно или в процессе нарастания тяжести заболевания, о чем свидетельствует появление обильной пенистой, с примесью крови мокроты, влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов над всей поверхностью легких, тяжелого ортопноэ.
Для правильного назначения лекарственной терапии важно дифференцировать приступ сердечной астмы от приступа удушья при бронхиальной астме, остром стенозе гортани, от одышки при уремии, медиастинальном синдроме, истерическом припадке. Установить точный диагноз помогают оценка клинических проявлений сердечной астмы, данные объективного осмотра, анамнеза, рентгенографии грудной клетки, ЭКГ.
Аускультация сердца во время приступа сердечной астмы затруднена из-за наличия дыхательных шумов и хрипов, но все же позволяет выявить глухость сердечных тонов, ритм галопа, акцент II тона над легочным стволом, а также признаки основного заболевания — нарушение ритма сердца, несостоятельность клапанов сердца и аорты и др. Отмечается частый, слабого наполнения пульс, повышение, а затем снижение АД. При выслушивании легких определяются единичные или рассеянные сухие (иногда единичные влажные) хрипы.
На рентгенограмме грудной клетки при сердечной астме отмечаются признаки венозного застоя и полнокровия в малом круге, понижение прозрачности легочных полей, расширение и нерезкость корней легких, появление линий Керли, свидетельствующих об интерстициальном отеке легких. На ЭКГ во время приступа сердечной астмы наблюдается снижение амплитуды зубцов и интервала ST, могут регистрироваться аритмии, признаки коронарной недостаточности.
При сердечной астме, протекающей с рефлекторным бронхоспазмом, обилием свистящих хрипов и повышенной секрецией мокроты, для исключения бронхиальной астмы учитывают возраст первого проявления заболевания (при сердечной астме – пожилой возраст), отсутствие у больного аллергологического анамнеза, хронических воспалительных заболеваний легких и верхних дыхательных путей, наличие острой или хронической сердечно-сосудистой патологии.
Несмотря на то, что приступ сердечной астмы может купироваться самостоятельно, ввиду высокого риска развития отека легких и угрозы жизни больного необходимо экстренное оказание медицинской помощи на месте. Проводимые терапевтические мероприятия должны быть направлены на подавление нейрорефлекторного возбуждения дыхательного центра, снижение эмоционального напряжения и разгрузку малого круга кровообращения.
Чтобы облегчить течение приступа сердечной астмы, больному необходимо обеспечить максимальный покой, удобное полусидячее положение со спущенными ногами, организовать горячую ножную ванну. Показан прием нитроглицерина сублингвально с повторами каждые 5-10 мин. или нифедипина с обязательным мониторингом АД до субъективного облегчения состояния.
При сердечной астме с сильной одышкой и болевым синдромом применяются наркотические анальгетики. В случае угнетения дыхания, бронхоспазма, хронического легочного сердца, отека мозга, они могут быть заменены нейролептаналгетиком — дроперидолом.
Методом срочной разгрузки малого круга кровообращения при артериальной гипертензии и венозном застое является кровопускание (300–500 мл крови). При отсутствии противопоказаний возможно наложение на конечности жгутов, сдавливающих вены и искусственно создающих венозный застой на периферии (продолжительностью не более 30 мин. под контролем артериального пульса). При сердечной астме показаны длительные повторные ингаляции кислорода через этиловый спирт (с помощью носовых катетеров или маски, при отеке легких – ИВЛ), способствующие уменьшению отека легочной ткани.
При развитии приступа сердечной астмы проводится коррекция АД гипотензивными средствами и мочегонными препаратами (фуросемид), Практически во всех случаях сердечной астмы необходимо в/в введение растворов сердечных гликозидов — строфантина или дигоксина. Эуфиллин может быть эффективен при смешанной форме астмы сердечной и бронхиальной, при митральном стенозе за счет расширения коронарных сосудов и улучшения кровоснабжения миокарда. При сердечной астме с нарушением ритма сердечной деятельности применяется электроимпульсная терапия (дефибрилляция). После купирования приступа сердечной астмы проводится дальнейшее лечение с учетом причины заболевания.
Исход сердечной астмы в значительной степени определяется основной патологией, приводящей к развитию приступов удушья. В большинстве случаев прогноз сердечной астмы неблагоприятный; иногда комплексное лечение основного заболевания и строгое соблюдение больными ограничительного режима позволяют предупреждать повторные приступы, поддерживать относительно удовлетворительное состояние и даже работоспособность на протяжении нескольких лет.
Профилактика сердечной астмы состоит в своевременном и рациональном лечении хронической ИБС и сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, предупреждении инфекционных заболеваний, соблюдении водно-солевого режима.
источник
- Бледность
- Боль в грудной клетке
- Влажный кашель
- Возбужденность
- Кашель с мокротой
- Колебания артериального давления
- Насморк
- Одышка
- Ощущение сдавливания груди
- Поверхностное дыхание
- Потливость
- Приступы удушья
- Расширение вен на шее
- Свистящее дыхание
- Слезотечение
- Сонливость
- Спутанность сознания
- Сухой кашель
- Хрипы в груди
- Чихание
- Шумное дыхание
Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.
Точная этиология этого заболевания пока неизвестна. Но, как показывает медицинская практика, причинами развития болезни могут быть как наследственные факторы, так и внешние раздражители. Очень часто этиологические факторы из обеих групп могут действовать совокупно.
Изначально следует выделить такие возможные факторы риска:
- наследственная предрасположенность;
- наличие аллергенов;
- избыточный вес, нарушенный обмен веществ.
К основным аллергенам, которые могут стать причиной астматического приступа, можно отнести следующее:
- перхоть и шерсть домашних животных;
- пыль;
- моющие средства для уборки в доме, стиральные порошки;
- продукты питания, которые содержат сульфит и его походные;
- плесень;
- табачный дым;
- некоторые медикаменты;
- инфекционные или вирусные заболевания.
Также спровоцировать приступ астмы могут такие недуги:
- воспалительные заболевания в бронхах;
- острые инфекционные заболевания;
- частый приём аспирина;
- длительный приём медикаментозных препаратов;
- сильно ослабленная иммунная система.
На начальном этапе симптомы астмы могут выглядеть следующим образом:
- кашель — сухой или с мокротой;
- одышка;
- втягивание кожи в области рёбер во время втягивания воздуха;
- поверхностное дыхание, которое ухудшается после физической активности;
- практически постоянный сухой кашель, без видимой на то причины.
По мере развития заболевания и во время самого приступа у больного могут наблюдаться такие симптомы:
- боль в области грудной клетки;
- учащённое дыхание;
- усиленное потоотделение;
- вздутие вен на шее;
- нестабильное артериальное давление;
- хрипы и ощущение сдавленности в грудной клетке;
- сонливость или спутанное сознание.
В некоторых случаях возможна кратковременная остановка дыхания.
В медицине выделяют 2 вида астмы, которые отличаются между собой по этиологии и симптоматике:
Бронхиальная астма, в свою очередь, имеет ещё несколько подвидов:
- астма напряжения;
- кашлевая астма;
- профессиональная астма;
- ночная астма;
- аспириновая астма.
На сегодня в официальной медицине принято различать четыре стадии развития бронхиальной астмы:
- имитирующая (переменная);
- лёгкая персистирующая;
- астма средней тяжести;
- тяжёлая персистирующая астма.
Само собой разуметься, что лечение этого заболевания на начальных этапах намного эффективнее и практически не составляет угрозы жизни ребёнку или взрослому человеку. Причинами развития первоначальных стадий может стать длительный контакт с аллергеном. Как правило, при исключении контакта и приёме соответствующих препаратов, симптоматика полностью исчезает.
Что касается последней стадии развития бронхиальной астмы, то здесь уже присутствует реальная угроза человеческой жизни. Если больному не будет предоставлена своевременная медицинская помощь, то не исключение летальный исход.
- приступ возникает не чаще, чем 2 раза в неделю;
- ночные приступы не чаще одного раза в месяц;
- обострения носят непродолжительный характер.
- клиническая картина проявляется не чаще одного раза в день;
- ночные приступы беспокоят больного чаще – 3–4 раза в месяц;
- возможна бессонница;
- нестабильное артериальное давление.
- приступы недуга беспокоят больного каждый день;
- частые ночные признаки заболевания;
- болезнь может существенно сказываться на жизнедеятельности больного.
- приступы ежедневные, по несколько раз на день;
- бессонница, частые припадки удушья ночью;
- больной ведёт ограниченный образ жизни.
На последней стадии заболевания чётко диагностируется обострение болезни. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Среди всех возможных причин развития этого заболевания у детей или у взрослых, следует особенно выделить ацетилсалициловую кислоту, в простонародье аспирин. Чувствительность к этому медикаментозному средству наблюдается у 25% всего населения. Вследствие этого может развиться подвид бронхиальной астмы — аспириновая астма. Этот подвид заболевания характеризуется ярко выраженной клинической картиной и тяжёлым состоянием больного.
Следует отметить, что спровоцировать приступ астмы или астматический кашель может не только аспирин. Такое воздействие на организм может оказать практически любой препарат с похожим химическим составом. Стадии развития заболевания такие же, как и при общей клинической картине.
При аспириновой астме наблюдаются такие симптомы:
- приступы удушья;
- воспаление слизистой оболочки носа;
- образование полипов на слизистой носа.
У ребёнка аспириновая астма диагностируется крайне редко. В основной группе риска женщины 30–40 лет. Примечательно то, что изначально болезнь может проявлять себя в виде гриппа или ОРВИ. Поэтому пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, что значительно усугубляет положение.
Этот подвид бронхиальной астмы считается наиболее распространённым среди людей. Впервые симптомы патологии проявляются ещё в детском возрасте и со временем могут только усиливаться. Основные проявления патологии:
Такая астма развивается из-за переизбытка в организме гистамина, который начинает более активно вырабатываться из-за воздействия аллергенов.
Чаще всего недуг развивается вследствие длительного воздействия на организм таких аллергических веществ:
- шерсть животных;
- дым – табачный, от фейерверков и прочее;
- ароматизированные вещества;
- пыль;
- пыльца растений и прочее.
Основная тактика лечения в этом случае – это принятие антигистаминных препаратов. Их назначает врач аллерголог или иммунолог. Самостоятельно «назначать» себе препараты запрещено, так как можно только усугубить общее состояние организма.
Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.
Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции.
Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.
Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются.
Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий:
В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов:
- снижением работоспособности лёгких во время сна;
- горизонтальным положением тела;
- нарушением циркадианного ритма и прочее.
- сильный кашель;
- затруднённое дыхание;
- свистящее дыхание.
Сердечная астма – это приступы удушья и одышки, которые возникают у человека вследствие застоя крови в лёгочных венах. Это состояние развивается при нарушении работы левых отделов сердца. Как правило, приступы развиваются после перенесённых стрессов, повышенных физических нагрузок или же в ночное время.
- нарушение оттока крови из лёгких;
- различные патологии сердца – хроническая аневризма сердца, острый миокардит и прочее;
- повышение артериального давления;
- нарушение мозгового кровообращения;
- инфекционные заболевания – пневмония, гломерулонефрит и прочее.
Факторы, которые повышают риск развития недуга:
- употребления алкоголя в большом количестве;
- постоянное переутомление;
- лежачее положение;
- стресс;
- введение в вену большого количества растворов.
- одышка. Человеку тяжело вдохнуть. Выдох же при этом продолжительный;
- из-за венозного застоя происходит набухание шейных вен;
- кашель удушливый и мучительный. Это реакция организма человека на отёк слизистой бронхов. Сначала кашель сухой, но позже начинает выделяться мокрота. Её количество незначительное и цвет прозрачный. Позже её объем увеличивается, она становится пенистой, и изменяет цвет на бледно-розовый (из-за примеси крови);
- бледность кожи;
- страх смерти;
- повышенное возбуждение;
- цианотичный оттенок кожи в носогубном треугольнике;
- выделение обильного и холодного пота.
На территории стран СНГ астма диагностируется у 10% детей. Наиболее часто заболевание диагностируется у ребёнка в возрасте 2–5 лет. Но, как показывает медицинская практика, недуг может поразить ребёнка в любом возрасте.
Следует отметить, что бронхиальная астма полностью не лечится. В некоторых случаях, в период полового созревания, у ребёнка могут исчезнуть симптомы. Но говорить о полном выздоровлении, в этом случае, нельзя.
В целом выделяют три формы этого заболевания у детей:
- атопическая;
- инфекционная;
- смешанного типа.
Как и в случаях развития недуга у взрослых, основным этиологическим фактором выступает аллерген. Это, в свою очередь, может быть все что угодно – пыль, шерсть домашних животных, моющие средства, цветение растений и медикаментозные препараты.
Симптомы астмы у детей таковы:
- за 2–3 дня до приступа – раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита;
- приступ удушья (чаще всего в вечернее или ночное время);
- кашель;
- повышенное потоотделение.
Приступы астматического кашля у ребёнка могут длиться от 2 до 3 суток. В период ремиссии ребёнок не жалуется на самочувствие и ведёт нормальный образ жизни.
Основной курс лечения при бронхиальной астме у ребёнка состоит из плановой терапии. Лечение должно проходить строго под контролем врача-аллерголога.
Взрослым важно понимать, что состояние ребёнка и период ремиссии зависит напрямую от них. Следует не только своевременно давать малышу необходимые лекарства, но и исключить попадание аллергена в поле жизнедеятельности малыша.
Что касается гипоаллергенного быта, то здесь следует придерживаться таких правил:
- книги и шкафы с одеждой должны быть закрыты;
- в доме не должно быть перьевых или пуховых подушек;
- следует свести к минимуму наличие мягких игрушек у малыша;
- убрать в недосягаемое место все средства для уборки и стирки;
- тщательно проводите уборку в доме, не допускайте образования плесени;
- если в доме есть домашние животные, то их следует купать и тщательно вычёсывать.
Соблюдение таких правил в доме и рекомендаций врача поможет свести к минимуму частоту острых приступов и астматического кашля у вашего ребёнка. Малейшие признаки астмы у детей требуют немедленной медицинской помощи.
Если женщина болеет астмой, в период беременности болезнь может обостриться или наоборот — наступит длительный период ремиссии. Но, как показывает статистика, такие случаи довольно редки — всего лишь 14%.
Что касается беременности при астме, то здесь различают только две формы этого недуга:
- инфекционная;
- аллергическая, но неинфекционного характера.
В первом случае этиологическим фактором выступают инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Относительно второй формы, можно сказать, что причиной развития недуга стали аллергены.
Во время беременности у женщины может наблюдаться такая клиническая картина:
- дискомфорт в горле;
- насморк;
- давящая боль в грудной клетке;
- шумное, поверхностное дыхание;
- бледные кожные покровы;
- кашель с незначительными выделениями мокроты.
В некоторых случаях у беременных женщин может наблюдаться повышенное потоотделение и синюшность кожных покровов.
По окончании таких симптомов, как правило, наступает астматический приступ. Это состояние человека, при котором симптоматика только ухудшается и приступ не прекращается 2–3 суток.
Но наибольшая опасность состоит не в этом. Некоторые женщины в период беременности отказываются от приёма препаратов, полагая, что это может навредить малышу. И крупно ошибаются. Отказ от приёма необходимых препаратов несёт прямую угрозу жизнедеятельности не только маме, но и малышу. Проще говоря, он может просто задохнуться ещё в утробе матери. Лечить астму нужно всегда, даже в период беременности.
Проще всего в период беременности лечить астму и поддерживать период ремиссии при помощи специальных ингаляторов. Это не несёт угрозы жизни и развитию плода. Кроме этого, нужно придерживаться правильного образа жизни и исключить контакт с аллергенами.
При диагностике этого заболевания очень важно выяснить, возможные причины, анамнез больного как личный, так и семейный. После этого больной направляется на инструментальную диагностику.
В стандартную программу диагностики входит следующее:
- спирометрия – тест на работу лёгких;
- пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
- рентгенография грудной клетки;
- тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
- тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.
Что касается лабораторных исследований, то врач может назначить общий и биохимический анализ крови. Это нужно для оценки общего состояния больного и измерения количества белых кровяных клеток.
Основные методы диагностики:
Только на основании полученных результатов врач может поставить корректный диагноз и назначить лечение взрослому или ребёнку. Стоит отметить, что исследования нужны не только для точной постановки диагноза, но и для выявления причины развития болезни. Самовольное лечение в домашних условиях или посредством народных средств недопустимо.
Полностью это заболевание не лечится. При соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно только продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов. Изначально следует полностью устранить причину развития этого аллергического процесса.
Медикаментозная терапия подразумевает приём препаратов двух направлений:
- для блокировки приступов — антивоспалительные средства;
- для быстрого облегчения в период самого приступа – бронходилататоры.
К первой группе можно отнести оральные стероиды. Они могут быть в виде таблеток, капсул или специальной жидкости. Ко второй группе можно отнести бета-агонисты. То есть, ингаляторы от астмы. Ингаляторы должны быть всегда под рукой у человека, который болен бронхиальной астмой. Такие ингаляторы от астмы должны применяться вместе с ингаляционными стероидами.
В целом медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:
В среднем курс приёма данных медикаментов длиться от 3 до 10 дней. Но дозировку и частоту приёма назначает только лечащий врач.
Также лечение астмы у взрослых подразумевает приём препаратов для выведения мокроты при астматическом кашле и сеансы на небулайзере.
В случае развития сердечной астмы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До её приезда необходимо удобно посадить больного, спустить его ноги с кровати. Лучше всего приготовить ему ножную горячую ванну, чтобы обеспечить достаточный приток крови к ногам. На нижние конечности накладывается жгут на 15 минут. Это поможет разгрузить малый круг кровообращения.
Лечение сердечной астмы проводят только в стационарных условиях. Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:
- наркотические анальгетики;
- нитраты;
- нейролептики;
- антигистаминные;
- антигипертензивные.
Помните, что любое лекарство при астме следует принимать только по рекомендации врача и в обозначенной им дозировке.
По рекомендации врача и если позволяет состояние здоровья больного, лечение может проводиться в домашних условиях. Народные средства также следует применять только по рекомендации врача. Обусловлено это тем, что большинство таких средств не проверены, у больного может быть индивидуальная непереносимость некоторых ингредиентов.
Народные средства следует рассматривать как профилактические, а не в качестве основного курса лечения. Если же было принято решение о лечении в домашних условиях народными средствами, то лучше использовать настой из имбиря. Неплохо помогают в этом случае ингаляции с парами отварного картофеля.
Стоит отметить, что лечение сердечной астмы в домашних условиях недопустимо, так как это может привести к смерти пациента. Это заболевание является чрезвычайно опасным, поэтому лечить его нужно только в стационарных условиях.
Профилактики как таковой для предотвращения астмы, нет. Но можно свести к минимуму частоту приступов. Для этого следует применять на практике такие правила:
- регулярно проводить влажную уборку помещений, без использования моющих средств с запахом;
- книжные шкафы должны быть закрыты;
- если в доме есть домашние животные, то следует проводить регулярную дезинфекцию;
- постельное белье не должно содержать пуха, перьев. Лучше заменить его на синтетическое;
- в помещении должно быть минимум ткани и штор;
- всегда под рукой должен быть ингалятор для купирования приступа;
- вовремя лечить заболевания внутренних органов инфекционной и неинфекционной природы.
Применение таких несложных правил поможет существенно снизить частоту приступов и значительно облегчить жизнедеятельность человека. Но, следует понимать, что такого образа жизни человеку нужно придерживаться всю жизнь. Полностью этот недуг вылечить невозможно.
источник