Меню Рубрики

Ингалятор астма кормление грудью

Атопическая бронхиальная астма – это самая распространённая форма астмы, которая характеризуется особой чувствительностью дыхательных органов к различным аллергенам. Иммунитет человека реагирует на аллерген резким сокращением мышц, которые окружают дыхательные пути, вследствие чего начинается бронхоспазм. Аллергия в различных проявлениях встречается у 9 из 10 детей. Половина взрослого населения планеты также имеет аллергическую реакцию на определённые раздражители. Они присутствуют повсеместно, поэтому важно выявить источник раздражения и по возможности его ликвидировать.

Возникновение атопической бронхиальной астмы связано с патолого-иммунными реакциями организма. Данная форма астматического заболевания развивается у кормящей мамы при предрасположенности к аллергии на определённое вещество. Приступ возникает при попадании провокатора в дыхательные пути. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;плохая экология;
  • частые инфекционные болезни;
  • курение;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов.

Атопическая бронхиальная астма имеет особенность возникать в детстве, однако во взрослом возрасте её активируют триггеры. Например, при кормлении грудью заболевание развивается из-за ослабленного иммунитета, которое характерно для послеродового периода.

Существует несколько типов данного астматического заболевания. Классифицируют атопическую астму по виду аллергена:

  • бытовая (на пыль, бытовую химию);
  • пыльцевая;
  • грибковая;
  • эпидермальная (на кожу и шерсть животных).

Клиническая картина атопической бронхиальной астмы схожа с тем, как проявляется астма неаллергической природы. Единственное отличие – приступ случается при контакте дыхательных путей с веществом, являющимся аллергеном. При атопической форме астмы тяжело определить аллерген, поэтому момент контакта кормящая мама может и не заметить. К признакам заболевания относят:

  • затруднённое на выдохе дыхание;
  • свистящие звуки и хрипы во время дыхания;
  • приступы сухого кашля (иногда появляется минимальное количество мокроты);
  • одышка;
  • ощущение нехватки воздуха.

Клиническая картина может иметь различную интенсивность. Симптомы могут исчезнуть так же внезапно, как и появились. Это значит, что воздействие аллергена на организм прекратилось.

К диагностике заболевания нужно подходить комплексно. Важно определить этиологию астматического заболевания, поэтому привлекают узкопрофильного специалиста – аллерголога. Диагноз ставят на основе анализа клинической картины (со слов кормящей мамы, по результатам осмотра) и изучения анамнеза (генетическая предрасположенность, условия жизни, наличие вредных привычек до беременности и в период кормления). На наличие патолого-иммунной реакции указывает лабораторное исследование крови:

  • на специфические антитела;
  • на эозонофилы.

Важная задача диагностики заключается в определении вещества, при взаимодействии с которым случаются астматические приступы. В период кормления грудью аллерген определяют преимущественно методом исключения. Кожные пробы кормящей мамы делать не рекомендуется, ведь высока вероятность обострения заболевания, что может привести к необходимости отказаться от грудного вскармливания.

Опасность атопической бронхиальной астмы заключается в том, что в большинстве случаев тяжело определить вещество, которое провоцирует приступы у кормящей мамы. В конечном итоге может развиться тяжёлая степень астмы, имеющая серьёзные последствия, – астматический статус, который может привести даже к летальному исходу. К самым распространённым осложнениям заболевания относят:

  • пневмотаракс;
  • эмфизема лёгких;
  • сердечная недостаточность.

Негативных последствий можно избежать, если проводить своевременное лечение заболевания. Терапия должна осуществляться исключительно под контролем врача, самолечение может негативно сказаться как на организме кормящей мамы, так и организме ребёнка – малыш с молоком может получить вредные компоненты лекарственных препаратов, которые бесконтрольно принимает мама.

При первых астматических симптомах мама, кормящая грудью, должна обратиться к врачу. Эффективное лечение возможно только под контролем специалиста. Самостоятельная терапия с применением лекарственных средств и методов народной медицины категорически запрещена, ведь бесконтрольные действия могут только усугубить течение заболевания. Кормящая мама может помочь себе следующим образом:

  • избегать аллергенов, на которые у неё есть реакция (если они определены);
  • минимизировать контакт с потенциальными провокаторами (пыль, бытовая химия, шерсть животных) и триггерами (табачный дым, резкие косметические запахи);
  • вести здоровый образ жизни;
  • повышать иммунитет (адекватные физические нагрузки, свежий воздух, естественная витаминизация).

При атопической бронхиальной астме врач назначает кормящей маме лечение, которое не требует прекращения грудного вскармливания. Отказ от кормления грудью может потребоваться только в том случае, если заболевание осложнилось и требуется приём препаратов, несовместимых с лактацией. Однако при своевременном обращении за квалифицированной помощью такого поворота событий можно избежать.

Для лечения данного астматического заболевания назначают те же препараты, что и при других видах астмы, однако терапию дополняют средствами, которые используются при лечении болезней аллергической природы. Врач может назначить:

  • бронхосужающие средства;
  • противовоспалительные лекарства;
  • антигистаминные препараты.

При лечении пациентки в лактационный период приоритетными считаются ингаляционные препараты. Они попадают непосредственно в дыхательные пути и оказывают мгновенное действие, что важно при приступе удушья. Препараты в форме ингаляций практически не имеют побочных эффектов по сравнению с другими формами лекарств.

Лечение атопической бронхиальной астмы включает и немедикаментозную терапию. Врач даёт рекомендации по созданию гипоаллергенного быта, питанию, повышению иммунитета.

Основной задачей профилактики атопической бронхиальной астмы является исключение контакта с аллергеном, вызывающим реакцию дыхательных путей. Это возможно только если провокатор известен. В остальных случаях снизить вероятность развития аллергии и возникновения астматических приступов в период грудного вскармливания можно с помощью таких простых методов:

  • смена пухо-перьевых постельных принадлежностей на синтетические;
  • отказ от агрессивной бытовой химии;
  • использование гипоаллергенной косметики;
  • избавление от предметов интерьера, накапливающих пыль (ковры, открытые книжные полки, предметы декора, гардины);
  • поддержание чистоты в доме.

Стоит отказаться от идеи завести домашнее животное в послеродовой период, ведь иммунная система кормящей мамы ослаблена, и организм может неадекватно среагировать на эпидермальные аллергены, что спровоцирует астматические приступы. Минимизировать риски патолого-иммунных реакций, которые являются основным механизмом атопической астмы, можно при помощи методов, направленных на повышение иммунитета: физкультура (нагрузки должны быть адекватными), правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе.

источник

Средства с глюкокортикостероидной активностью.

Действующее вещество — Беклометазон.

Нортон (Вотерфорд), упаковано Галена А.О. (Ирландия), Нортон Вотерфорд, выступающий под т.н. Айвэкс Фармасьютикалс Ирландия, упаковано Айвекс Фармасьютикалс с.р.о. (Ирландия), Нортон Хелскеа Лтд (Великобритания)

Противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противоастматическое.

Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью.

При эндобронхиальном введении тормозит миграцию и активацию клеток, участвующих в аллергическом воспалительном процессе, уплотняет базальную мембрану эпителия, уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками, снижает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, восстанавливает ее чувствительность к адреномиметикам.

Системная абсорбция возможна при любой форме введения (эндобронхиальной, интраназальной, ингаляциях через рот).

Терапевтический эффект развивается через 4-5 дней от начала лечения и достигает максимума в течение нескольких недель.

Экскретируется с фекалиями и мочой.

Охриплость голоса, ощущение першения в горле, бронхоспастические реакции, приступы чихания, ринорея, ощущение сухости и раздражения в носу, носовое кровотечение, атрофический ринит, изъязвление слизистой оболочки носа, перфорация носовой перегородки, головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз (в т.ч. нейтрофильный), лимфопения, эозинопения, проявления гиперкортицизма, в т.ч. синдрома Кушинга (при использовании высоких доз), ротоглоточный кандидоз и аспергиллез, назальный кандидоз, эозинофильная пневмония, крапивница, ангионевротический отек.

Бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, вазомоторный ринит, рецидивирующий полипоз носа, аллергический ринит (сезонный и постоянный), ювенильный ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, дисфония при системной красной волчанке, персистирующее воспаление среднего уха у детей, бронхолегочная дисплазия новорожденных.

Гиперчувствительность, I триместр беременности, кормление грудью.

Системные инфекции, туберкулез, герпетическое поражение глаз, II и III триместр беременности.

Показан временный перевод на прием системных глюкокортикоидов, назначение АКТГ.

Повышает эффект бета-адреномиметиков, которые усиливают противовоспалительные свойства беклометазона (увеличивают проникновение его в дистальные отделы бронхов).

Нельзя применять для купирования острого астматического приступа.

В случае развития острого приступа астмы в ответ на применение беклометазона, его следует немедленно отменить.

При признаках гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности следует продолжать ингаляции, но обязательно контролировать уровень базального кортизола в плазме крови.

Такой же контроль нужен при использовании высоких доз беклометазона.

Перевод больных бронхиальной астмой с глюкокортикоидов системного действия на ингаляционные формы беклометазона дипропионата необходимо осуществлять постепенно:

  • недопустима одномоментная отмена или слишком быстрое снижение дозы.

Аэрозоль выпускается в баллончиках из алюминия, оснащенных специальным клапаном-дозатором и ингаляционным устройством с колпачком-протектором. Баллоны рассчитаны на 200 доз и упакованы в картонные пачки.

В Беклазон Эко Легкое дыхание баллончики находятся в специальном аэрозольном ингаляторе, который активируется при активном вдохе. В пачке из картона находится оптимизатор и ингалятор с баллоном.

Ингаляционная форма глюкокортикостероида оказывает антиаллергическое и противовоспалительное воздействие. Активный компонент препятствует высвобождению медиаторов, ответственных за воспалительный процесс; угнетает процесс синтезирования , уменьшает количество вырабатываемой арахидоновой кислоты , усиливает выработку липомодулина.

Замедление грануляции и инфильтрации достигается за счет торможения , уменьшения выработки лимфокинов и воспалительного экссудата. На фоне лечения удается восстановить чувствительность пациента к бронходилататорам , что позволяет использовать их гораздо реже.

Медикамент не оказывает минералокортикоидного воздействия. Действующий компонент расслабляет гладкомышечную ткань бронхов, улучшая показатели работы внешнего дыхания и уменьшая гиперреактивность бронхиального дерева. Беклометазон уменьшает отёк эпителиальных клеток, снижает выработку слизи бронхиальными железами, уменьшает число тучных клеток в слизистых оболочках бронхов. Терапевтические дозы Беклазон Эко не вызывают системных реакций, характерных для большинства глюкокортикостероидов.

Интраназальная ингаляция позволяет избавиться от отечности и гиперемии слизистых носовой полости. Терапевтический эффект регистрируется на 5-й день курсового лечения.

Часть разовой дозы, которая оседает в дыхательной системе после ингаляции, всасывается легочной тканью, где активное вещество достаточно быстро гидролизуется до формы монопрорионата. Последний гидролизуется до беклометазона.

Небольшая часть дозы попадает внутрь и проглатывается, но инактивируется в печеночной системе уже после первого прохождения. В печени медикамент метаболизируется до полярных . Активный компонент способен связываться с плазменными белками на 87%.

Интраназальное и ингаляционное применение противопоказано при:

  • дыхательной системы;
  • тяжелых приступах бронхиальной астмы;
  • (I триместр);
  • к компонентам.

При интраназальном применении может развиться кандидоз ротовой полости либо перфорация носовой перегородки . Возможны :

Реже регистрируются системные ответы :

При регистрации других негативных реакций требуется консультация врача и отмена препарата Беклазон.

Средняя доза при ингаляционном введении – 400 мкг/сут. Количество ингаляций в сутки – 2-4. Суточная доза беклометазона может быть увеличена до 1 г. Детям назначают по 50-100 мкг.

Инструкция по применению Беклазон Эко назально: 1-4 раза в сутки по 100 мкг.

При острой передозировке отмечается дисфункция коры надпочечников. Через несколько дней нормальная работа надпочечников восстанавливается самостоятельно, о чем свидетельствует уровень .

Хроническая передозировка угнетает работу надпочечниковой системы, что требует мониторирования резервных функций надпочечников.

Другие глюкокортикостероиды в сочетании с Беклазоном дополнительно угнетают работу надпочечниковой системы. Предшествующая терапия бета-адреностимуляторами в виде ингаляций может повышать эффективность медикамента.

Не замораживать. Баллоны хранить вдали от солнечных лучей. Предпочтительная температура – до 30 градусов.

Медикамент не предназначен для купирования (снятие симптоматики) острых приступов. Лечащим врачом должны проводиться пояснительные беседы, раскрывающие для пациентов важные аспекты профилактического применения ингаляторов. Оптимальный терапевтический эффект достигается только при регулярном и правильном использовании медикамента.

У больных, которые применяли бронходилататоры и не достигли нужных результатов, улучшение регистрируется уже через 1 неделю применения Беклазона.

При переходе с пероральных форм глюкокортикостероидов на ингаляционные следует быть осторожными, т.к. длительная терапия нарушает работу надпочечниковой системы, а восстановление происходит достаточно медленно. У части пациентов при отмене отмечается общее недомогание, хотя показатели функции внешнего дыхания значительно повышаются. Важно объяснять пациентам, что это временный дискомфорт, и следить за регулярностью проведения ингаляций.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Беклоспир;
  • Беклат;
  • Кленил.

Лекарственная форма: &nbsp аэрозоль для ингаляций дозированный Состав:

Каждый ингалятор содержит 200 доз препарата.

Каждая доза препарата содержит активное вещество: беклометазона дипропионат 50,0 мкг/ 100,0 мкг/ 250,0 мкг; вспомогательные вещества: гидрофторалкан (HFA-134a) 75,86 мг/ 74,79 мг/ 71,75 мг; этанол 2,09 мг/ 3,11 мг/ 6,00 мг.

Аэрозоль для ингаляций в алюминиевом баллончике под давлением. Должны отсутствовать внешние повреждения, коррозия или протечки.

Содержимое баллончика оставляет при распылении на стекло пятно белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид для местного применения АТХ: &nbsp

Беклометазон является глюкокортикостероидом (ГКС) и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием ферментов превращается в активный метаболит — беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию пациента на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.

Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

Более 25% дозы ингалируемого беклометазона оседает в дыхательных путях; оставшееся количество оседает во рту, глотке и проглатывается. В легких перед абсорбцией интенсивно метаболизируется до активного метаболита Б-17-МП. Системная абсорбция Б-17-МП происходит в легких (36% легочной фракции), в желудочно-кишечном тракте (26% от поступившей сюда при проглатывании дозы). Абсолютная биодоступность неизменного беклометазона и Б-17-МП составляет соответственно около 2% и 62% от ингаляционной дозы. быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) составляет 0,3 ч. Б-17-МП всасывается медленнее, Тmах составляет 1 ч. Отмечается приблизительно линейная зависимость между увеличением ингалированной дозы и системной экспозицией беклометазона.

Распределение в тканях составляет 20 л для беклометазона и 424 л для Б-17-МП. Связь с белками плазмы крови относительно высокая — 87%.

Беклометазон и Б-17-МП имеют высокий плазменный клиренс (150 л/ч и 120 л/ч соответственно). Период полувыведения — 0,5 ч и 2,7 ч соответственно.

Показания: Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей. Противопоказания:

Повышенная чувствительность к беклометазону и другим компонентам препарата; детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: Беременность и лактация:

С особой осторожностью препарат Беклазон Эко следует применять при беременности и в период грудного вскармливания лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода и младенца.

Препарат Беклазон Эко предназначен для ингаляционного введения с помощью ингаляционного устройства (см. «Инструкция для пациента по использованию ингаляционного устройства»). После каждой ингаляции необходимо тщательно прополоскать полость рта и горло водой.

Читайте также:  Правила пользования ингалятором при бронхиальной астме

Применяют регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания). Дозу подбирают с учетом индивидуальной клинической эффективности, увеличивая до появления клинического эффекта или снижая до минимальной эффективной дозы. При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона многие пациенты, получающие системные ГКС, смогут уменьшить их дозу или отменить их совсем.

Начальная доза определяется степенью тяжести бронхиальной астмы. При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного выдоха (ОФВ) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80% от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20%. При среднетяжелом течении бронхиальной астмы ОФВ или ПСВ составляет 60-80% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ 20-30%. При тяжелом течении бронхиальной астмы ОФВ или ПСВ составляют менее 60% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ более 30%. Суточную дозу делят на несколько приемов (2-4 ингаляции в сутки).

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше

Бронхиальная астма легкого течения — 200-600 мкг/сут (за 2 ингаляции в сутки);

Бронхиальная астма среднетяжелого течения — 600-1000 мкг/сут (за 2-4 ингаляции в сутки);

Бронхиальная астма тяжелого течения — 1000-2000 мкг/сут (за 2-4 ингаляции в сутки).

Стандартная максимальная суточная доза 1000 мкг. В отдельных очень тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 1500-2000 мкг (за 2-4 ингаляции в сутки).

Лечение бронхиальной астмы основано на ступенчатом подходе — терапию начинают согласно ступени, соответствующей тяжести заболевания. Ингаляционные ГКС назначаются на второй ступени терапии.

Ступень 2. Базисная терапия. По 100-400 мкг 2 раза в сутки.

Ступень 3. Базисная терапия. Применяют ингаляционные ГКС в высокой суточной дозе или в стандартной суточной дозе, но в комбинации с ингаляционными бета2-адреномиметиками длительного действия. Рекомендуемая суточная доза 800-1600 мкг, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 2000 мкг.

Ступень 4. Тяжелая бронхиальная астма. Рекомендуемая суточная доза 800-1600 мкг, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 2000 мкг. Ступень 5. Тяжелая бронхиальная астма. Рекомендуемая суточная доза 800-1600 мкг, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 2000 мкг.

Дети в возрасте от 4 до 12 пет

Препарат Беклазон Эко, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе, не предназначен использования в этой группе пациентов.

Нет необходимости корректировать дозу у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Пропуск приема одной дозы препарата

При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения. Введение можно осуществлять с использованием специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.

Инструкция для пациента по использованию ингаляционного устройства

Перед первым использованием ингаляционного устройства или в случае, если Вы какое-то время не использовали его, необходимо проверить его исправность, нажав на клапан баллончика и выпустив дозу лекарства в воздух.

1. Снимите с ингаляционного устройства защитный колпачок и убедитесь, что выходная трубка ингаляционного устройства чистая. Держите ингаляционное устройство между указательным и большим пальцами в вертикальном положении, при этом большой палец должен располагаться на донышке ингаляционного устройства, а указательный палец — на верхушке алюминиевого баллона.

2. Интенсивно встряхните алюминиевый баллон вверх-вниз.

3. Сделайте глубокий выдох через рот. Плотно зажмите губами выходную трубку ингаляционного устройства.

4. Сделайте медленный и глубокий вдох. В момент вдоха нажмите указательным пальцем на дозирующий клапан баллона, выпуская дозу препарата Беклазон Эко, продолжайте медленно вдыхать.

5. Удалите ингаляционное устройство изо рта и задержите дыхание на 10 секунд или на то время, которое не вызовет у Вас дискомфорта. Медленно выдохните.

6. После ингаляции прополощите рот водой, стараясь не глотать аэрозоль, который попал во время ингаляции на слизистую оболочку ротовой полости.

7. Если требуется ввести более одной дозы препарата, подождите 1 минуту и повторите все действия, начиная со 2 шага и заканчивая шагом 6.

8. Закройте ингаляционное устройство защитным колпачком. При выполнении шагов 3 и 4 не спешите.

В момент выпуска лозы лекарства важно делать вдох как можно медленнее. Перед применением потренируйтесь перед зеркалом. Если Вы заметили «пар», выходящий из верхушки баллончика или из углов рта, то начните снова с шага 2.

Ингаляционное устройство следует чистить, по крайней мере, раз в неделю. Извлеките алюминиевый баллон из ингаляционного устройства. Аккуратно прополощите ингаляционное устройство и защитный колпачок теплой водой. Нельзя использовать горячую воду! Встряхните ингаляционное устройство и защитный колпачок, чтобы удалить остатки воды, и высушите их без использования нагревательных устройств. Нельзя допускать контакта алюминиевого баллона с водой!

Побочные эффекты: Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко (в том числе единичные случаи) — менее 0,01%.

Инфекционные заболевания: часто — кандидоз ротовой полости и верхних дыхательных путей и глотки (при длительном применении в высоких дозах более 400 мкг в сутки).

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек, в том числе отек параорбитальной области, слизистой оболочки ротовой полости и глотки, губ и лица.

Со стороны эндокринной системы: очень редко — угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС) (при длительном применении высоких доз более 1,5 г/сут), в том числе задержка роста у детей.

Со стороны органа зрения: очень редко — катаракта, глаукома.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки глотки (применение спейсера снижает вероятность развития этих побочных эффектов); редко — парадоксальный бронхоспазм (купируют с помощью ингаляционных бета2-адреномиметиков короткого действия); очень редко зоэинофильная пневмония.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко снижение минеральной плотности костей.

Эффекты, обусловленные системным действием: головная боль, тошнота; образование кровоподтеков или истончение кожи.

Острая передозировка препарата может возникнуть при ингаляции высокой одноразовой дозы более 1 г. Проявление, в этом случае, симптомов угнетения функции коры надпочечников не требует экстренной терапии, так как функция восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается уровнем кортизола в плазме.

При хронической передозировке (длительное лечение дозой более 1,5 г) может отмечаться стойкое подавление функции коры надпочечников. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение беклометазоном может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения. При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином и другими индукторами микросомальных ферментов печени эффективность беклометазона снижается. При одновременном применении с метандиеноном, эстрогенами, бета2-адреномиметиками, теофиллином, а также системными ГКС эффективность беклометазона повышается. При одновременном применении усиливает эффект бета-адреномиметиков.

Перед применением препарата Беклазон Эко необходимо убедиться в том, что пациент правильно использует ингаляционное устройство, чтобы гарантировать достаточное дозирование препарата.

Пациентов, применяющих препарат Беклазон Эко в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту применения препарата, а следует немедленно обратиться к врачу.

При длительном применении беклометазона в высоких дозах (более 400 мкг/сут) развивается кандидоз ротовой полости и глотки, особенно у пациентов, ранее перенесших грибковую инфекцию, что подтверждается высоким содержанием в крови преципитирующих антител против грибов Candida. Как правило, применение противогрибковых препаратов способствует быстрой ликвидации грибковой инфекции. Дозу беклометазона в этом случае изменять не следует.

Если лечение ингаляционным беклометазоном начинается на фоне приема внутрь ГКС, то снижение дозы ГКС можно начать только через 1-2 недели после начала одновременного применения. Схема снижения дозы ГКС для приема внутрь зависит от дозы и продолжительности применения ГКС. Регулярное применение ингаляционного беклометазона в большинстве случаев позволяет снизить дозу ГКС для приема внутрь. Как правило, пациенты, принимающие не более 15 мг преднизолона, могут полностью перейти на прием только ингаляционного беклометазона. Первые месяцы после перехода на ингаляционную терапию беклометазоном необходимо тщательно следить за состоянием ГГНС, чтобы предотвратить ее угнетение.

Пациенты со сниженной функцией надпочечников, переведенные полностью на лечение ингаляционным беклометазоном, должны всегда иметь с собой запас ГКС и носить с собой предупреждающую карточку с информацией о том, что в стрессовых ситуациях они нуждаются в применении системных ГКС. После завершения стрессовой ситуации доза ГКС может быть уменьшена или ГКС может быть отменен.

Увеличение дозы ГКС требуется при внезапном и прогрессирующем ухудшении течения бронхиальной астмы. Косвенным показателем неэффективности терапии является более частое, применение бета2-адреномиметоков короткого действия.

При переводе пациентов с приема ГКС внутрь на ингаляционные ГКС, в том числе , могут проявиться различные аллергические реакции, в том числе аллергический ринит и аллергический дерматит, которые не проявлялись на фоне лечения системных ГКС.

Беклометазон для ингаляций предназначен для регулярного ежедневного применения, а не для купирования приступов бронхоспазма. Для купирования приступов бронхоспазма применяют бета2-адрономиметики, в том числе . При тяжелом течении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности ингаляционного беклометазона необходимо увеличить его дозу, а также рассмотреть вопрос о применении ГКС внутрь или, например, применении антибиотиков в случае инфекционного воспаления.

При развитии парадоксального бронхоспазма следует отменить, провести обследование пациента и рассмотреть возможность применения другого препарата.

Нельзя резко прекращать лечение ингаляционным беклометазоном,

При длительном применении ингаляционного беклометазона в дозе более чем 1,5 г/сут возможно развитие системных реакций различного характера, в том числе симптомы угнетения функции коры надпочечников, снижения темпа роста у детей, снижение минеральной плотности костей, катаракта, глаукома. Поэтому при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционного беклометазона должна быть снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. Пациенты, имеющих высокий риск развития недостаточности коры надпочечников, должны находиться под контролем врача.

При длительном применении беклометазона у детей необходимо контролировать динамику их роста.

Следует соблюдать осторожность при применении ингаляционного ГКС у пациентов с активной и неактивной формами туберкулеза легких.

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата Беклазон Эко.

Алюминиевый баллончик с препаратом Беклазон Эко нельзя прокалывать, разбирать и нагревать, даже в том случае, если он пуст.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Ингаляции беклометазона не оказывают влияния на вождение автотранспорта и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг/доза, 100 мкг/доза, 250 мкг/доза.

По 200 доз в алюминиевый баллон с дозирующим клапаном, снабженный ингаляционным устройством с защитным колпачком.

По 1 баллону вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25°С, защищая от прямых солнечных лучей. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N013291/01 Дата регистрации: 28.12.2011 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ТЕВА, ООО Россия Производитель: &nbsp Дата обновления информации: &nbsp 21.01.2017 Иллюстрированные инструкции

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Аэрозоль для ингаляций.

Каждый ингалятор содержит 200 доз препарата.
Активное вещество: Одна ингаляционная доза содержит беклометазона дипропиопата 50, 100, 250 мкг.
Вспомогательные вещества: этанол, гидрофторалкан (HFA-134a).

Описание:
Аэрозоль для ингаляций в алюминиевом баллончике под давлением с выпускным клапаном и распылителем. Должны отсутствовать внешние повреждения, коррозия или протечки. Содержимое баллончика представляет собой раствор, который при распылении на стекло оставляет бесцветное пятно. Баллончик помещен и ингалятор, состоящий из двух частей и предохранительной крышки

Фармакодинамика. Беклометазона дипропионат является пролекарством и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит — беклометазона- 17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено -торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.

Не купирует бронхосиазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.

Фармакокинетика. Абсорбция. До 56 % дозы ингалируемого препарата оседает в нижних дыхательных путях; оставшееся количество оседает во рту, глотке и проглатывается. В легких перед абсорбцией беклометазона дипропиопат интенсивно метаболизируется до активного метаболита Б-17-МП. Системная абсорбция Б-17-MП происходит в легких (36% легочной фракции) и в желудочно-кишечном тракте (26% от поступившей сюда при проглатывании дозы). Абсолютная биодоступность неизменного беклометазона дипропионата и Б-17-МП составляет соответственно около 2% и 62% от ингаляционной дозы. Беклометазона дипронионат быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) составляет 0.3 ч. Б-17-МП всасывается медленнее. Тmах составляет I ч. Отмечается приблизительно линейная зависимость между увеличением ингалированной дозы и системной экспозицией препарата.

Распределение.
Распределение в тканях составляет 20 л для беклометазоиа дипропионата и 424 л для Б-17-МП. Связь с белками плазмы крови относительно высокая 87%.

Элиминация.
Беклометазоиа дипропиопат и Б-17-МП имеют высокий плазменный клиренс (150 л/ч и 120 л/ч соответственно). Период полувыведения составляет 0,5 ч и 2,7 часа соответственно.

Базисная терапия различных форм у взрослых и детей старше 4 лет.

Беклазон Эко Легкое Дыхание предназначен ТОЛЬКО для ингаляционного введения. Беклазон Эко Легкое Дыхание применяется регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом клинического эффекта в каждом конкретном случае.

При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного выдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80% от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20%.

Читайте также:  Массаж при бронхиальной астме способствует

При среднетяжелом течении ОФВ1 или ПСВ составляет 60-80% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ 20-30%.

При тяжелом течении ОФВ1 или ПСВ составляют 60% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ более 30%.

При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата многие пациенты, получающие системные ГКС, смогут уменьшить их дозу или отменить их совсем.

Начальная доза Беклазона Эко Легкое Дыхание определятся степенью тяжести бронхиальной астмы. Суточную лозу делят на несколько приемов.

В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Взрослые и дети в возрасте 12 дет и старше:

Бронхиальная астма легкого течения — 200 — 600 мкг/сутки;
Бронхиальная астма средне тяжелого течения 600 1000 мкг/сутки;
Бронхиальная астма тяжелого течения — 1000 2000 мкг/сутки.
Дети в возрасте от 4 до 12 лет
До 400 мкг в сутки в несколько приемов.

Особые группы пациентов
Нет необходимости корректировать дозу Беклазона Эко Легкое Дыхание у лиц пожилою возраста, у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Пропуск приема одной дозы препарата
При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения.

Беклазон Эко Легкое Дыхание, содержащий 250 мкг в 1 дозе, не предназначен для использования в педиатрии.

Введение можно осуществлять с использованием специального оптимизатора, улучшающего распределение препарата в легких и снижающего риск развития побочных эффектов.

Инструкция по использовании) ингалятора без оптимизатора
Держа ингалятор в вертикальном положении, откройте крышку. Сделайте глубокий выдох. Плотно обхватите мундштук губами. Убедитесь, что ваша рука не загораживает вентиляционные отверстия па верхней части ингалятора, и, что Вы держите ингалятор в вертикальном положении. Сделайте медленный максимальный вдох через мундштук. Задержите дыхание на 10 секунд или настолько, насколько Вам удобно. Затем уберите ингалятор из полости рта и медленно выдохните. После применения продолжайте держать ингалятор в вертикальном положении. Закройте крышку. Если Вам нужно сделать больше одной ингаляции, закройте крышку, подождите по крайней мере одну минуту, а затем повторите процесс ингаляции.

Инструкция по использованию ингалятора с оптимизатором
Держа ингалятор в вертикальном положении, откройте крышку и плотно насадите Оптимизатор на мундштук ингалятора. Сделайте глубокий выдох. Плотно обхватите мундштук оптимизатора губами. Убедитесь, что ваша рука не загораживает вентиляционные отверстия на верхней части ингалятора и что Вы держите ингалятор в вертикальном положении. Сделайте медленный максимальный вдох через мундштук оптимизатора. Задержите дыхание на 10 секунд или настолько, насколько Вам удобно. Затем уберите ингалятор из полости рта и медленно выдохните. После применения продолжайте держать ингалятор в вертикальном положении. Снимите оптимизатор. Закройте крышку.

Если Вам нужно сделать больше одной ингаляции, через 1-2 минуты снова откройте крышку и плотно насадите оптимизатор на мундштук ингалятора, а затем повторите процесс ингаляции.

Чистка ингалятора
Открутите верхнюю часть ингалятора. Вытащите металлический баллончик. Прополоскайте нижнюю часть ингалятора в теплой воде и высушите. Вставьте баллончик на место. Закройте крышку и прикрутите верхнюю часть ингалятора к его корпусу. Не мойте верхнюю часть ингалятора. Если ингалятор работает неправильно, открутите верхнюю его часть и вручную нажмите на баллончик.

Перед назначением ингаляционных препаратов необходимо проинструктировать пациента о правилах их применения, обеспечивающих наиболее полное попадание лекарства в нужные участки легких. Развитие кандидоза ротовой полости наиболее вероятно у пациентов с высоким уровнем преципитирующих антител в крови против грибка Candida, что указывает на ранее перенесенную грибковую инфекцию. После ингаляции следует полоскать полость рта и горло водой. Для лечения кандидоза можно применять противогрибковые препараты местного действия при одновременном продолжении терапии Беклазоном Эко Легкое Дыхание. Коли нацисты принимают ГКС внутрь, то Беклазон Эко Легкое Дыхание назначается на фоне приема прежней дозы ГКС, при этом пациенты должны находиться в относительно стабильном состоянии. Примерно через 1-2 недели суточную дозу перорального ГКС начинают постепенно снижать. Схема снижения дозы зависит от длительности предшествующей терапии и от величины исходной дозы ГКС. Регулярное использование ингаляционных ГКС позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (пациенты, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолопа, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).

При переводе пациентов с приема системных ГКС па ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, ), которые раньше подавлялись системными препаратами.

Пациенты со сниженной функцией коры надпочечников, переведенные на ингаляционное лечение, должны иметь запас ГКС и всегда носить с собой предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу ГКС можно снова снизить). Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов астмы является потенциально опасным состоянием, нередко угрожающим жизни пациентов, и требует повышения дозы ГКС. Косвенным показателем неэффективности терапии является более частое, чем прежде, использование b-2-адреностимуляторов короткого действия.

Беклазон Эко Легкое Дыхание предназначен не для купирования приступов, а для регулярного ежедневного применения. Для купирования приступов применяются р-2-адрсностимуляторы короткого действия (например, сальбутамол). При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии следует увеличить дозу Беклазона Эко Легкое Дыхание и в случае необходимости назначить системные ГКС и/или антибиотик при развитии инфекции.

При развитии парадоксального следует сразу же прекратить применение Беклазона Эко Легкое Дыхание, оценить состояние пациента, провести обследование и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты (см. «Побочные эффекты»), однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. В дозе 1500 мкг/сут препарат у большинства пациентов не вызывает существенного подавления функций надпочечников. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать, особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимающих ГКС внутрь, на лечение Беклазоном Эко Легкое Дыхание.

Не рекомендуется резкая отмена Беклазона Эко Легкое Дыхание. Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов е активной или неактивной формами легких. Необходимо предохранять глаза от попадания препарата. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.

Баллончик с Беклазоном Эко Легкое Дыхание нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. Как и большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, Беклазон Эко Легкое Дыхание может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут.

У некоторых пациентов может развиваться и горла (вероятность развития кандидоза увеличивается при применении бсклометазопа дипропионата в дозах, превышающих 400 мкг в сутки).

У некоторых пациентов может отмечаться (охриплость голоса) или раздражение слизистой оболочки глотки.

Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который необходимо немедленно купировать с помощью ингаляционного b-2-адреностимулятора короткого действия.

Имеются отдельные сообщения о развитии реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, покраснение и отек глаз, лица, губ и слизистой оболочки рта и глотки. Возможные системные эффекты, характерные для ГКС. включают головную боль, -тошноту, образование кровоподтеков или утончение кожи, неприятные вкусовые ощущения, снижение функции коры надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому.

Данные о взаимодействии Беклазон-Эко с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Детский возраст до 4-х лет.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
С особой осторожностью Беклазон Эко Легкое Дыхание следует применять при беременности и лактации и лишь и том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода и ребенка.

Острая передозировка препарата может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается уровнем кортизола в плазме. При хронической передозировке может отмечаться стойкое подавление функции коры надпочечников. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение беклометазоном дипропионатом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта.

Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности. При температуре не выше 30°С, защищая от прямых солнечных лучей. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Аэрозоль для ингаляций дозированный активируемый вдохом 50 мкг/доза, 100 мкг/доза, 250 м кг/доза. По 200 доз активного вещества в алюминиевом баллончике, заполненным под давлением аэрозолем. Алюминиевый баллончик находится в аэрозольном ингаляторе, активируемом вдохом (Легкое Дыхание). Аэрозольный ингалятор с баллончиком помешен в картонную пачку вместе с оптимизатором и инструкцией по применению.

Аэрозоль для ингаляций дозированный , при распылении на стекло образует пятно белого цвета.

Вспомогательные вещества: этанол, гидрофторалкан (HFA-134a).

200 доз — баллоны алюминиевые с ингаляционным устройством (1) — футляры пластиковые (1) — пачки картонные.

ГКС. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина — ингибитора фосфолипазы А, снижает высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшая образование воспалительного экссудата и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, что приводит к замедлению процессов инфильтрации и грануляции.

Увеличивает количество активных β-адренорецепторов, нейтрализует их десенситизацию, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.

Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает их гиперреактивность и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Не обладает минералокортикоидной активностью.

В терапевтических дозах не вызывает побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

При интраназальном применении устраняет отек, гиперемию слизистой полости носа.

Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

При наружном и местном применении оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

После ингаляционного введения часть дозы, которая попадает в дыхательные пути, всасывается в легких. В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона.

Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем – в полярные метаболиты.

Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

При в/в введении T 1/2 беклометазона 17,21-дипропионата и беклометазона составляют приблизительно 30 мин. Выводится до 64% с калом и до 14% с мочой в течение 96 ч преимущественно в виде свободных и конъюгированных метаболитов.

Для ингаляционного применения: лечение бронхиальной астмы (в т.ч. при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромогликата натрия, а также гормонозависимая бронхиальная астма тяжелого течения у взрослых и детей).

Для интраназального применения: профилактика и лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит.

Для наружного и местного применения: в комбинации с противомикробными средствами — инфекционно-воспалительные заболевания кожи и уха.

При ингаляционном введении средняя доза для взрослых составляет 400 мкг/сут, кратность применения — 2-4 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 г/сут. Для детей разовая доза — 50-100 мкг, кратность применения — 2-4 раза/сут.

При интраназальном введении доза составляет 400 мкг/сут, кратность применения 1-4 раза/сут.

При наружном и местном применении доза зависит от показаний и используемой лекарственной формы препарата.

Со стороны дыхательной системы: охриплость, ощущение раздражения в горле, чиханье; редко — кашель; в единичных случаях — эозинофильная пневмония, парадоксальный бронхоспазм, при интраназальном применении — перфорация носовой перегородки. Возможен кандидоз полости рта и верхних отделов дыхательных путей, особенно при длительном применении, проходящий при местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, эритема и отек глаз, лица, губ и гортани.

Эффекты, обусловленные системным действием: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, катаракта, глаукома, задержка роста у детей.

Для ингаляционного и интраназального применения: тяжелые приступы бронхиальной астмы, требующие интенсивной терапии, туберкулез, кандидомикоз верхних дыхательных путей, I триместр беременности, повышенная чувствительность к беклометазону.

Противопоказан в I триместре беременности.

Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет. При ингаляционном введении для детей разовая доза — 50-100 мкг, кратность применения — 2-4 раза/сут.

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Его также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.

Перевод больных, постоянно принимающих ГКС внутрь, на ингаляционные формы можно производить только при стабильном состоянии.

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).

При развитии кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.

Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет.

При одновременном применении беклометазона с другими ГКС для системного или интраназального применения возможно усиление подавления функции коры надпочечников. Предшествующее ингаляционное применение бета-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.

Читайте также:  Тесты по бронхиальной астме для медсестер

Эта статья также доступна на следующих языках: Тайский

источник

Я простыла, нужно быстрее поправиться. Ребенок совсем крохотный, всего месяц, на ГВ, чем мне можно полечиться? У меня паровой ингалятор «ЧулоПар» B.Well есть (для носоглотки, не небулайзер).Мне от простуды хорошо помогал раньше, даже в беременность пару раз пользовалась. При грудном вскармливании, наверное, тоже не вредно? С чем ингаляцию можно делать при ГВ? Советуйте, пожалуйста.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Попробуйте над картошкой подышать.

Какие ингаляции. У вас кашель с трудно отделяемой мокротой? Мед рассасывайте, прополисом лечитесь, забрус жуйте, если нет аллергии. Продукты пчеловодства — самые верные помощники в лечении ОРВИ и не только. Сама в беременность и при ГВ только ими и спасалась.

ингаляции при гв не противопоказаны, пожалуй, это даже самый щадящий способ. особенно с физраствором. такие ингаляции и лялькам делают. а вот на мед может быть аллергия у ребёнка — это про комментарий выше

ещё помогает обильное горячее питье, компоты яблочные можно. кормящим выписывают обычно всякие вифероны, но на мой взгляд ерунда это все и плацебо. главное ляльку старайтесь не заразить

Ингаляции в вашем случае не можно, а нужно. Лекарства почти никакие нельзя. промывайте нос аквалором, полощите горло ромашкой или содовым раствором. Если лень можно аквалор и для горла купить.

На мед аллергия бывает очень редко (на натуральный мед), а вот на магазинный может быть, так как там используется сахар и еще черти что. У нас вот своя пасека, всегда ела мед и детям давала. А еще молоко со сливочным маслом можно попить.

Мне врач рекомендовала с Проспаном делать ингаляции через небулайзер. это такие капли на растительной основе. Они безвредны абсолютно. Хорошо помогают при сухом, непродуктивном кашле. После процедуры намного легче становится. А кашель через несколько дней вообще проходит.

Какие ингаляции. У вас кашель с трудно отделяемой мокротой? Мед рассасывайте, прополисом лечитесь, забрус жуйте, если нет аллергии. Продукты пчеловодства — самые верные помощники в лечении ОРВИ и не только. Сама в беременность и при ГВ только ими и спасалась.

Ага, съела я кусочек забруса, у ребенка отек носоглотки через пару часов, думали скорую вызывать, супрастин помог

Какие ингаляции. У вас кашель с трудно отделяемой мокротой? Мед рассасывайте, прополисом лечитесь, забрус жуйте, если нет аллергии. Продукты пчеловодства — самые верные помощники в лечении ОРВИ и не только. Сама в беременность и при ГВ только ими и спасалась.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Девочки, поделитесь кто советом, кто опытом.
У меня началась после родов Астма. Причина — не установлена, хотя я пеняю — на ремонт фасадов, т.к. первый приступ был аккурат после его начала (два месяца назад).

Сеглдян вот второй раз. Вызывали Скорую.
Прокололи эуфилин — в прошлый раз — сказали, что кормить нельзя сутки, в этот раз — сказали — кормите. Что делать — не знаю.. Сворачивать ГВ — не хочу, т.к. это единственное, что еще и от депера удерживает.

Почему упомянула про «после родов» — раньше такого не было — ни-ког-да, а сообтветственно — не готова к этому вопросу абсолютно.
Первый рз врач из скорой — сказал: «Купите какой-нибудь ингалятор», участковый — сказал — что ничего не надо покупать, т.к. это аллергия, и все фигня, и вообще вот откормите и т.п.

А сегодн — мне стало просто страшно — я практически все время — одна, а мне её даже на руки во время приступа — не взять. Все рвачи в голс предлагают госпитализацию. А кто будет с ребенком, и как тогда ГВ?

Вобщем — простите за сумбур, но я просто очень-очень расстеряна, и чего делать — абсолютно не понимаю.

Мамочки — кто астматики, ведт наверняка есть такие? Посоветуйте что-нибудь, и расскажите — как Вы живете с этой заразой?

Вы не посмотрите какой именно? и его по рецепту — или как?
Его Вам пульманолог прописал?

беклазон ЭКО, к врачу я не ходила, занимаюсь так сказать самолечением, т.к. если идти к пульманологу, то лечить надо будет капельницами и гв придётся точно прикрыть. а я пока этого не хочу. продаётся просто, не по рецепту, я попробовала, посмотрела, что у ребенка на него нет никакой реакции и спокойно им пользуюсь.

беклазон ЭКО, к врачу я не ходила, занимаюсь так сказать самолечением, т.к. если идти к пульманологу, то лечить надо будет капельницами и гв придётся точно прикрыть. а я пока этого не хочу. продаётся просто, не по рецепту, я попробовала, посмотрела, что у ребенка на него нет никакой реакции и спокойно им пользуюсь.
а какие проявления Вы хотите увидеть?

мне рекомендовали врача в этом нии, я туда обязательно схожу, но после того как закончу гв, если вам интересно, я завтра могу посмотреть и написать вам координаты этого врача, которого рекомендовали.
у меня тоже были жуткие приступы, я так задыхалась, что я даже не могла ребенка на руки взять, мне становилось хуже, я помирала, а теперь тьфу-тьфу-тьфу всё хорошо. и вам желаю, чтоб всё хорошо было.:)
не слишком ли велика цена такого ГВ? http://www.lib-med.ru/?article=818 — елси верить этой инструкции к тому препарату, который Вы применяете, то «Противопоказания: Гиперчувствительность, I триместр беременности, кормление грудью.»
Я вообще ярый сторонник кормления грудью. Но ребенку нужна здоровая мать. И есть ситуации, когда возможный вред от совмещения ГВ с примеом препаратов или вероятность получить проблемы со здоровьем у матери превышают пользу от этого самомго ГВ. Разрешить эту проблему может только грамотный ВРАЧ. ЭЖто с соплями у ребенка мамочка в состоянии справиться сама, а тут не шутки.

Автор, не могу посоветовать Вам конкретного специалиста, но еще раз повторюсь, это не шутка. Вам нужно сохранить свое здоровье и ребенка. Нужно найти ХОРОШЕГО врача. Для этого может быть стоит поискать специализированные форумы по Вашей проблеме.
Поискала чуть-чуть для Вас: «Может ли больная бронхиальной астмой женщина, принимающая лекарства в связи с болезнью, кормить грудью?
Да, может. Хотя большинство фармакологических средств, используемых для лечения больных бронхиальной астмой, все же попадают в грудное молоко в небольшом количестве (бета-адреномиметики, хромогликаты, глюкокортикоиды), грудное вскармливание при этом не противопоказано. Лекарства должны назначаться преимущественно ингаляционно в минимальной, но адекватной для данной больной дозе, и их количество также должно быть минимальным.
Не следует использовать эуфиллин и другие препараты группы метилксантинов, а также средства, содержащие йод. Прием любого нового лекарственного средства в период кормления грудью должен осуществляться только по особым очень важным показаниям и обязательно после консультации с врачом-специалистом.»

а какие проявления Вы хотите увидеть?

ну какие-нибудь, аллергия, ещё что-нибудь.
а вообще ончно же вы правы, врачу надо показаться обязательно.

Спасибо. Сейчас пошлю мужа. Вычитала, что эуфилинн — нельзхя комбинировать с ГВ категорически.
Но елки — сейчас сижу -опять задыхаюсь.

странно, что нельзя с ГВ. я пол-беременности его принимала, и ничего. но- химикат еще тот.:(
но по возможности я бы вообще уехала с центра города- у меня у знакомой такая аллергия началась, что умчались с Неского в момент, здоровье и внешний вид важнее. сейчас даже довольны- квартиру сдают.

мне рекомендовали врача в этом нии, я туда обязательно схожу, но после того как закончу гв, если вам интересно, я завтра могу посмотреть и написать вам координаты этого врача, которого рекомендовали.
у меня тоже были жуткие приступы, я так задыхалась, что я даже не могла ребенка на руки взять, мне становилось хуже, я помирала, а теперь тьфу-тьфу-тьфу всё хорошо. и вам желаю, чтоб всё хорошо было.:)
Про приступ — то же самое. А координаты — если не слжно — поделитесь?
вообще ярый сторонник кормления грудью. Но ребенку нужна здоровая мать. И есть ситуации, когда возможный вред от совмещения ГВ с примеом препаратов или вероятность получить проблемы со здоровьем у матери превышают пользу от этого самомго ГВ. Разрешить эту проблему может только грамотный ВРАЧ. ЭЖто с соплями у ребенка мамочка в состоянии справиться сама, а тут не шутки.

Автор, не могу посоветовать Вам конкретного специалиста, но еще раз повторюсь, это не шутка. Вам нужно сохранить свое здоровье и ребенка. Нужно найти ХОРОШЕГО врача. Для этого может быть стоит поискать специализированные форумы по Вашей проблеме.
Поискала чуть-чуть для Вас: «Может ли больная бронхиальной астмой женщина, принимающая лекарства в связи с болезнью, кормить грудью?
Да, может. Хотя большинство фармакологических средств, используемых для лечения больных бронхиальной астмой, все же попадают в грудное молоко в небольшом количестве (бета-адреномиметики, хромогликаты, глюкокортикоиды), грудное вскармливание при этом не противопоказано. Лекарства должны назначаться преимущественно ингаляционно в минимальной, но адекватной для данной больной дозе, и их количество также должно быть минимальным.
Не следует использовать эуфиллин и другие препараты группы метилксантинов, а также средства, содержащие йод. Прием любого нового лекарственного средства в период кормления грудью должен осуществляться только по особым очень важным показаниям и обязательно после консультации с врачом-специалистом.»
В том-то и дело, что беклофен — один з который ВОЗМОЖНО принимать при ГВ, точнее — основное действующее вещество.
Понятно — что нужен врач, и я не сторонник самолечения. Но вот опыт кормящих мам с астматическими приступами — мне действительно нужен. Просто понимать — что совмещать — возможно! Потому, как я слишком сильно билась за ГВ, что бы все вот так вот закончилось безславно.
странно, что нельзя с ГВ. я пол-беременности его принимала, и ничего. но- химикат еще тот.:(
но по возможности я бы вообще уехала с центра города- у меня у знакомой такая аллергия началась, что умчались с Неского в момент, здоровье и внешний вид важнее. сейчас даже довольны- квартиру сдают.
Да вот так. На самом деле нельзя, врачи говорят, что можно. Но мне на 6-м месяце беременности невропатолог Энцефабол прописала — нормально, фигня, что он при беременности не рекомендован.
А с Невского уехать — это конечно ммечта, только мы уже год пытаемся продать квартиру, а больше, с моим беспокойным хозяйством, нигде особо и не ждут. А снимать — сдавать — не реально (долгий разговор).
когда я выбирала себе препарат, те где категорически нельзя в период лактации я естественно даже не рассматривала.
Препараты на основе Беклометазона — наиболее безвредные с т. зр. ГВ, особенно если получается применять его нозально. Только вот дозы и методы применения — везде оговариваются врачем..

Да почему бесславно-то? Мне кажется, что самое главное — это то, что сделали и делаете все возможное, чтобы сохранить ГВ. А дальше уже как получится, депрессовать по этому поводу не стоит. Ребенку прежде всего нужна здоровая мать, а уже потом ее молоко. Куча здоровеньких ребяишек вырастают на ИВ и всем хорошо. Просто постарайтесь принять, что на одном ГВ жизнь не заканчивается ,если уж не сложится. Вы очнеь много можете жать своему ребенку кроме молока. И ему это нужно! У Вас все получится.

+100. Не занимайтесь самолечением. Тем более такой болезни, как астма. И почему такая уверенность, что придется ГВ заканчивать. Может врач подберет ингалятор, совместимый с ГВ.

Да почему бесславно-то? Мне кажется, что самое главное — это то, что сделали и делаете все возможное, чтобы сохранить ГВ. А дальше уже как получится, депрессовать по этому поводу не стоит. Ребенку прежде всего нужна здоровая мать, а уже потом ее молоко. Куча здоровеньких ребяишек вырастают на ИВ и всем хорошо. Просто постарайтесь принять, что на одном ГВ жизнь не заканчивается ,если уж не сложится. Вы очнеь много можете жать своему ребенку кроме молока. И ему это нужно! У Вас все получится.

а я всё считаю, что грудное молоко ОЧЕНЬ важно для ребенка.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *