Меню Рубрики

Ингалятор при астме сша

Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

  • Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
  • Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.

Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

  • бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
  • противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

  1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
  2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

  1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
  2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

    ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

  • адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;

Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

  • глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
  • в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

  1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях.

  • снять крышку с баллончика;
  • перевернуть его дном вверх;
  • большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
  • хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
  • сделать выдох;

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

источник

Астма – тяжелое заболевание бронхов, угрожающее жизни пациента. Известно, что приступ может случаться в любой, даже самый неподходящий момент.

Ингалятор от астмы — современное средство, позволяющее быстро купировать негативные проявления заболевания и облегчить состояние больного.

Такая терапия нашла широкое применение в лечении пациентов любого возраста. Существует широкий спектр лекарственных средств, предназначенных для ингаляционного применения.

Одной из главных опасностей приступа астмы является развитие состояния удушья разной степени тяжести.

К основным симптомам начинающегося приступа относят:

  1. Кашель, преимущественно утром или ночью.
  2. Выделение прозрачной мокроты.
  3. Вдох короткий и затруднен.
  4. Выдох более длинный по сравнению со вдохом.
  5. Изменение дыхательного ритма.
  6. В обоих легких прослушиваются хрипы.

Если пациенту не оказать своевременную помощь, симптомы могут нарастать. Развивается дыхательная недостаточность и одышка.

Ингалятор от астмы является наиболее быстрым и эффективным способом профилактики и лечения. С его помощью лекарство поступает напрямую в бронхи, что обеспечивает максимальную скорость действия.

Разработано несколько видов устройств для ингаляционного введения лекарственных средств.

Существуют стационарные и переносные аппараты.

Для лечения бронхиальной астмы в домашних условиях рекомендованы ингаляции через небулайзер. Это стационарное устройство, обеспечивающее максимально эффективную подачу лекарства к самым далеко расположенным участкам бронхиального дерева.

Используется как для купирования приступов, так и для базового лечения болезни. Небулайзер широко используется и в профилактических целях.

Для самопомощи при бронхиальной астме в дороге хорошо подходят карманные ингаляторы. Их легко носить с собой и применять в случае острой необходимости благодаря небольшому весу и компактности.

Существует много видов ингаляторов, применяемых при бронхиальной астме. Чаще всего они подразделяются по способу подачи лекарства.

Выделяют следующие типы устройств:

Эти ингаляторы состоят из системы клапанов, изготовленных из пластика или металла. Они присоединяются к самому ингалятору с лекарством. Принцип работы основан на подаче действующего вещества только при вдохе.

При этом, когда пациент выдыхает, клапан закрывается и подача лекарства прекращается.

Это устройство позволяет экономить спрей от астмы и четко соблюдать назначенную врачом дозировку препарата. Спейсеры хорошо использовать для детей, не способных контролировать дыхательный цикл.

К основным минусам данного устройства следует отнести их достаточно большой размер, не позволяющий применять ингалятор в качестве переносного. Чаще всего его используют именно в домашних условиях.

Наиболее эффективное устройство ингаляционного типа. Оно обеспечивает равномерное распыление лекарства на поверхность бронхов. Мелкодисперсные частицы проникают даже в самые отдаленные участки дыхательной системы, обеспечивая глубокое распространение действующего вещества.

Из-за больших размеров небулайзер при астме используется только в домашних условиях. Именно поэтому данное устройство не нашло применения при купировании острых приступов. Однако его эффективно используют для последующего лечения, а также профилактики обострений заболевания.

По принципу действия небулайзеры подразделяют на компрессорные и ультразвуковые.

Наибольшей популярностью пользуются компрессорные устройства. С помощью сжатого воздуха, подаваемого на специальное сопло, жидкость преобразуется в аэрозоль.

Мелкодисперсность достигается посредством прохождения через дефлектор. К плюсам стоит отнести возможность использовать широкий спектр лекарственных средств.

В ультразвуковых небулайзерах аэрозольная смесь создается посредством ультразвуковых колебаний высокой частоты. Такие устройства работают очень тихо, что делает их незаменимыми в детской терапии.

В настоящее время ведутся работы по уменьшению размеров и веса небулайзеров.

Распространенным портативным ингалятором является распылитель аэрозольного типа. Это баллонные устройства, внутри которых находится лекарственное средство, закачанное под давлением. При нажатии происходит распыление вещества. Препарат подается в строгой, постоянно одинаковой дозировке. К тому же эти ингаляторы имеют достаточно низкую цену, что делает их доступными любым слоям населения.

К минусам стоит отнести то, что для применения требуется специальное обучение дыхательной технике. В аэрозольных ингаляторах лекарство поступает в организм вместе с воздухом при вдохе. Кроме этого, некоторая часть лекарственного вещества оседает в ротовой полости. Затем оно вместе со слюной проглатывается и попадает в пищеварительную систему. При выборе дозы важно обязательно учесть этот нюанс.

Отдельно следует упомянуть дозированные порошковые ингаляторы. С их помощью в организм человека поступает не аэрозоль, а сухая порошковая смесь. Более легкое использование (по сравнению с ингаляторами аэрозольного типа) является неоспоримым преимуществом. Также следует отметить высокую эффективность за счет того, что лекарство попадает в бронхи, а не оседает в ротовой полости и глотке. К минусам следует отнести более высокую цену.

Для каждого вида ингалятора используются свои группы лекарственных препаратов. Некоторые препараты от астмы обладают противовоспалительным действием. Другие способствуют быстрому снятию удушающего приступа за счет расширения просвета бронхов. Есть также лекарства, купирующие аллергические реакции.

Для ингаляции наиболее популярными являются Сальбутамол и Симбикорт. Они быстро и эффективно снимают симптомы астмы как у взрослых, так и у детей.

В некоторых случаях при астме проводят ингаляции с помощью небулайзера обычной минеральной водой или физраствором.

Чаще всего не содержащую медикаментозных средств жидкость для небулайзера применяют для лиц с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов.

Для лечения бронхиальной астмы используется ступенчатая терапия. Это значит, что лечение врач назначает с минимально возможных доз препарата. Постепенно концентрация действующего вещества повышается до тех пор, пока полностью не будут купированы все симптомы заболевания.

У каждого больного такая доза индивидуальна и зависит от тяжести заболевания.

Большая часть лекарственных средств доставляется напрямую к очагу патологии посредством ингаляции.

При лечении бронхиальной астмы используются два основных подхода:

  • базисная терапия;
  • симптоматическая (для купирования приступа).

Базисная терапия направлена на снятие воспаления и предотвращение обострений болезни. Правильно назначенные препараты снижают частоту и интенсивность приступов. Если же все-таки случился приступ удушья, то на помощь приходят аэрозоли, назначаемые при астме для снятия симптомов. На причину заболевания они не оказывают воздействия, но значительно улучшают состояние больного.

Читайте также:  Приступы астмы при повышении давления

Основной целью базисной терапии является непрерывный контроль над течением болезни. Аэрозоли, назначаемые при бронхиальной астме в этом случае, оказывают противовоспалительное воздействие.

Ингаляционные препараты применяются ежедневно, чем достигается снижение частоты и интенсивности приступов.

Для эффективного лечения врач назначает одно или несколько базисных средств из следующего списка:

  1. Ингаляционные глюкокортикоиды. Это основа базисной терапии. Они являются наиболее эффективными препаратами, направленными на лечение астмы. Для усиления эффекта рекомендуется использовать их в комплексе с негормональными лекарственными средствами. В зависимости от формы действующего вещества возможно введение лекарства посредством ингаляции с помощью небулайзера, а также порошкового дозатора.
  2. Кромоны. Данные препараты рекомендованы для лечения детей, так как их применение сопровождается минимальным количеством побочных эффектов. Основное действие этих препаратов направлено на подавление аллергической реакции организма. Противовоспалительный эффект выражен слабо.

3. Комбинированные средства. Как видно из названия, такие препараты для ингаляций включают несколько действующих веществ.

Приступ астмы сопровождается сильным удушьем и может угрожать жизни пациента. Именно поэтому больной должен постоянно иметь с собой ингалятор, способный купировать проявления обострения заболевания.

Для снятия симптомов при приступе астмы применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Симпатомиметики. Они напрямую воздействуют на бронхи, оказывая расширяющее и стимулирующее воздействие. К наиболее популярным относятся: Левалбутерол, Сальбутамол,Тербуталин.
  2. Блокаторы М-холинорецепторов. Они дают бронхорасширяющий эффект. К ним относятся Ипратропия бромид и Атровент.
  3. Метилксантины. Механизм действия этих препаратов основан на блокировке ферментов, вызывающих спазм бронхов.

Далеко не всегда приступ астмы начинается, когда больной находится дома. Поэтому небулайзеры, несмотря на их высокую эффективность, нельзя отнести к устройствам первой помощи. Наиболее вероятно, что в такой ситуации придется воспользоваться карманным порошковым или аэрозольным устройством.

Неплохие результаты показали гормональные ингаляторы. Они содержат препараты на основе глюкокортикоидов и значительно уменьшают отек ткани бронхов, улучшая состояние больного. Такая терапия является щадящей, так как действующее вещество практически не всасывается в кровь.

Перед тем как пользоваться карманным ингалятором при бронхиальной астме, важно внимательно ознакомиться с правилами применения. Также важно знать все возможные противопоказания и понимать риск осложнений и побочных эффектов.

Правила пользования ингалятором предельно просты:

  1. С баллончика следует снять защитный колпачок.
  2. Перед началом применения требуется ингалятор хорошо встряхнуть.
  3. Сделав глубокий выдох, нужно плотно обхватить мундштук губами.
  4. Очень важно одновременно нажимать на кнопку подачи лекарственного средства и вдыхать поступающий воздух, содержащий микрочастицы препарата.
  5. После вдоха мундштук нужно извлечь изо рта и задержать дыхание не менее чем на 10 секунд.
  6. После этого можно дышать как обычно.
  7. Перед тем как убрать баллон на хранение, необходимо протереть мундштук и плотно закрыть защитный колпачок.

Пользоваться ингалятором следует лишь в том случае, если он эффективно снимает симптомы астматического приступа. Если этого не происходит, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для корректировки назначения.

Применение неэффективного лекарства может не только ухудшить состояние больного, но и вызвать ряд осложнений.

При лечении и снятии приступа бронхиальной астмы ингаляторы дают хорошие результаты. Но для их использования существует ряд противопоказаний. Основное из них – непереносимость действующего вещества ингаляционного препарата. Кроме того, у каждого лекарства есть свои ограничения для применения. Они перечислены в инструкции, прилагающейся к ингалятору.

Ингаляции при помощи небулайзера, как и любая медицинская процедура, особенно приводящаяся с использованием медикаментов, имеют ряд противопоказаний.

Проведение ингаляций недопустимо в следующих случаях:

  • при некоторых заболеваниях дыхательной системы;
  • у людей с патологией сердечно-сосудистой системы;
  • при нарушениях кроветворения;
  • при гипертонии;
  • в период реабилитации после инсульта или инфаркта;
  • во время беременности сама процедура ингаляции не запрещена, но есть ограничение на употребление некоторых лекарственных средств;
  • при лечении детей младше 2 лет.

Также есть временные ограничения и рекомендации:

  1. После приема пищи необходимо выждать 2 часа.
  2. После физических упражнений также должно пройти не меньше 2 часов.
  3. Не рекомендовано курить после ингаляции. Пассивное курение также запрещено.

Во избежание возможных осложнений желательно находиться под наблюдением врача не менее 30 минут после процедуры.

Бронхиальная астма – заболевание, требующее постоянного поддерживающего лечения. Существует большое количество видов терапии. Ингаляторы в данном случае являются наиболее эффективным и быстродействующим способом улучшения состояния пациента.

Ингаляции используются для поддерживающего лечения, а также для купирования приступов.

Важно помнить, что схему лечения должен назначать лечащий врач. Самостоятельный прием препаратов, их замена, а также корректировка дозировки недопустима.

источник

Бронхиальная астма — распространенное и неприятное заболевание. Избавиться от него навсегда практически невозможно. Реально добиться длительной ремиссии, когда симптомы, аллергические реакции купированы или вовсе не возникают. Использование ингаляторов при бронхиальной астме входит в обязательную часть лечебных процедур.

Аппараты принадлежат к нескольким категориям, в зависимости от вида применяемого лекарственного средства, механизма работы и принципа подбора дозы, вводимой больному человеку. В списке типов выделяют:

  • Спейсеры;
  • Небулайзеры;
  • Аэрозольные;
  • Порошковые;
  • Гормональные.

При выборе модели необходимо учитывать возраст использующего, его физические возможности и общее удобство применения.

Вид ингалятора, оснащенный характерной камерой, давшей семейству приборов название. Происходит от английского слова, обозначающего дозирование. Подходит для маленьких детей и пожилых людей, имеющих трудности с контролем дыхания. Конструкция камеры позволяет не следить за режимом вдохов и выдохов.

Эффект обеспечивается системой специальных клапанов, дозирующих лекарственное вещество и препятствующих неконтролируемому введению при неправильном обращении. Лекарство поступает только в процессе вдыхания. Методика не только облегчает терапию для страдающего астмой, но и способствует экономии, правильной дозировке. Недостатком конструкции является размер камеры, выводящий данный вид ингаляторов из категории портативных.

Внимание: маленьким детям, пожилым и людям с ограниченными возможностями подбирается прибор, не требующий специальных усилий со стороны пациента. Предпочтение отдается небулайзерам и спейсерам.

Разновидность ингаляторов, подающих действующее средство в виде мелких частиц. Образовавшееся облако благодаря специальным размерам капель глубже проникает в дыхательные пути. Современные модели имеют две основных разновидности — компрессорные и MESH-системы.

Первые обходятся дешевле, как следствие — шире распространены в семьях и медицинских учреждениях. Нагнетание смеси происходит с помощью встроенного компрессора, подающего воздушный поток через маску или мундштук. Аппарат издает заметный шум, обладает большими размерами.

Вторые, пришедшие на смену менее совершенным ультразвуковым ингаляторам, обходятся дороже, но превосходят по следующим параметрам:

  • Не издают раздражающего шума;
  • Подходят практически для любых растворов;
  • Характеризуются меньшими размерами;
  • Разделяют действующие препараты на более мелкие фракции, повышая эффективность воздействия.

В старых ультразвуковых моделях разрешалось применять не все лечебные сыворотки и смеси от астмы. MESH-системы лишены этого недостатка.

Представляют собой баллончик с определенной дозой лекарства в виде жидкости. Лечебная смесь содержится внутри под давлением. Принцип действия напоминает привычный домашний спрей, аэрозоль. При нажатии на кнопку происходит распыление определенного количества средства. Ингаляторы данной конструкции относятся к категории наименее дорогих.

Обратите внимание: устройство постоянно используется, требует регулярной замены.

Минус конструкции — нужно контролировать дыхание и нажатие на клапан. Больным, страдающим нарушением координации движений, обладающим недостаточно ловкими пальцами, бывает сложно правильно надавить на кнопку. Также приходится синхронизировать подачу потока лекарственного препарата со вдохом. Трудности могут возникнуть с маленькими детьми, не умеющими контролировать свои действия достаточно хорошо.

Поступление спрея на выдохе или во время паузы в дыхании грозит оседанием соединения в горле, на стенках гортани. Подобная ошибка может вызвать осложнения из-за неправильного распределения препарата, предназначенного для бронхов. Попадание раствора в неверную область чревата развитием аллергии.

Получили название по состоянию действующего вещества. Тонкодисперсный порошок поступает в организм через дыхательные пути без необходимости контроля, слежения за фазами дыхания. Принцип работы позволяет решить проблему рассинхронизации вдоха и приема лекарства, характерную для аэрозольных ингаляторов. Аппарат обладает небольшими, портативными размерами. Наиболее удобен и прост в применении, не требует специальных навыков.

Недостатком порошковых ингаляторов является высокая стоимость изделия. Но комфорт и отсутствие сложностей в повседневном использовании компенсируют цену. Выпускается устройство, напоминающее обычную пудреницу. Компактность и удобный дизайн сочетаются с функциональным индикатором, демонстрирующим расход порошка.

Модельный ряд известен под названиями, включающими слово «халер». В переводе с английского означает дыхание. Может иметь другие названия — мультидиск, новолайзер. Зависит от запатентованного фирмой механизма подачи и распределения лекарства.

Существует опасение вредных побочных эффектов препаратов на основе гормонов. В случае лечения астмы с ингалятором большинства рисков подобного вида лекарств удается избежать. Технология подразумевает прямое попадание в бронхи без проникновения в другие области организма и негативного воздействия на них. Положительный эффект характерен не только для гормонов, но и для общего применения ингаляций.

Интересно: комбинированными называют ингаляторы, лекарство в которых имеет в составе гормон и вещество, расширяющее бронхи. Сочетание разных частей помогает повысить эффективность терапии, снизив негативные побочные проявления.

Данный вид лечения астмы является самым сильным, применяется для лучшего результата. Борется с воспалительными процессами в легких, уменьшает периодичность и помогает легче переносить периоды обострения заболевания. В области пульмонологии гормональные ингаляторы признаны наиболее действенными при длительной терапии. Возможность работы небольшими дозами без попадания в кровеносную систему позволяет свести нежелательные последствия для всего организма человека к минимуму.

Помимо аппарата для постоянной терапии, страдающие астмой имеют второй ингалятор. По характеру действующих противоастматических веществ существует три вида:

  • Симпатомиметики;
  • М-холинорецепторные блокаторы;
  • Метилксантины.

Для предотвращения неожиданного возникновения симптомов астмы, угрожающих удушьем, остановкой дыхания, необходим карманный прибор. Больные вынуждены постоянно носить при себе портативное устройство.

Воздействуют на особые бронхо рецепторы, стимулируя их и расширяя просветы. Также носят название «адреномиметики». В отличие от адреналина, действующего на рецепторы непосредственно, работают опосредованно. Влияют на гладкую мускулатуру, снимая спазм и расслабляя мышцы бронхов, повышая проходимость. Оказывают краткое воздействие на клетки воспаления, подавляя выделение секреции.

Работает на биохимическом уровне. Локализованно воздействуют на клетки. Обязаны названию уменьшению воздействия ацетилхолина. Снижают тонус гладких мышц бронхов, приводя к их расслаблению. Сокращают секрецию эндокринных бронхиальных желез.

Подобно двум предыдущим разновидностям, быстро снимает угрожающие симптомы астматического приступа. Приостанавливает соединение белков, способствующих сокращению. Заставляя расслабиться мышцы, напряженные в бронхах и препятствующие нормальному дыхательному процессу.


Важно понимать: средства на основе указанных веществ подходят для купирования приступа, но не оказывают длительного воздействия на воспаленную область. Для продолжительной терапии используются другие лекарственные средства.

Противопоказания могут относиться к определенным препаратам и способу их доставки к пораженной области организма.

Прекратить процедуры и скорректировать курс терапии необходимо при наличии следующих проблем:

  • Индивидуальной непереносимости определенных веществ, составляющих лекарственного средства;
  • Кровотечении в легких, наличия крови в слюне, при сплевывании, харкании;
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Гипертонии высокой степени риска;
  • Восстановление после инфаркта, инсульта;
  • Пневмотораксе, эмфиземе;
  • Нарушении свертываемости крови.

При возникновении любых осложнений необходимо приостановить процесс терапии и обратиться к лечащему врачу.

Правильный курс лечения, применяемые лекарственные препараты, их дозировки назначает только доктор, наблюдающий специалист. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза, самолечением. После назначения терапевтических процедур, за пациентом остается выбор модели ингалятора в рамках назначенных лекарств.


При рассмотрении вариантов следует исходить из соотношения стоимости и удобства изделия. Учитывать индивидуальные особенности — возраст, внимательность, способность без усилий управляться с механизмом. Облегчить процесс могут ингаляторы со встроенным таймером, автоматически контролирующие продолжительность процедуры. Для маленьких детей существуют ингаляторы, похожие на игрушки, для более комфортного восприятия лечебных манипуляций.

Перед началом эксплуатации необходимо ознакомиться с идущей в комплекте инструкцией по эксплуатации. Проконсультироваться с продавшим изделие провизором, как пользоваться ингалятором при астме. Перечень общих правил таков:

  • Всегда иметь устройство при себе, чтобы приступ не застал неожиданно;
  • При наличии удалить остатки еды, крошки, прополоскать рот;
  • Зафиксировать в руках, стараясь не выронить;
  • Если препарат или конструкция требует, провести подготовительные действия — снятие крышки, встряхивание;
  • Вставить мундштук в рот, одновременно со вдохом надавить большим пальцем на кнопку впрыска лекарства;
  • По возможности задержать дыхание на несколько секунд;
  • При необходимости повторить процедуру через пару минут;
  • По окончании манипуляций закрыть крышку, вернуть ингалятор на место.

Хранить прибор близко от себя, в быстро доступном месте.

Совет: следует потренироваться в четком выполнении процедур заранее.

При возникновении ситуации, когда ингалятор от приступов астмы недоступен, нужно знать, что делать. Действовать четко, соблюдая спокойствие. Постараться не волноваться. Принять удобную позу — сесть, лечь на живот, расслабиться. Снять стесняющие процесс дыхания предметы. Если известен возможный объект, провоцирующий аллергию — удалиться от него, либо удалить сам источник. Обеспечить астматику доступ свежего воздуха, в помещении — открыть окна, на улице — не скапливаться вокруг, доверяя помощь специалисту, либо небольшому количеству людей. Немедленно вызвать помощь, обратиться к врачу.

Читайте также:  Препараты для разжижения крови для больных бронхиальной астмой

Астма является практически неизлечимой, но не обязательно должна стать приговором, не допуская нормальной, полноценной жизни. Современные методики и препараты позволяют купировать угрожающие приступы, облегчать симптомы. При выборе ингалятора учитываются индивидуальные особенности, противопоказания. Следует выбирать удобный в повседневном применении. Также нужно учитывать стоимость периодической замены самого прибора, его компонентов при необходимости. Рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, который располагает исчерпывающей информацией об особенностях больного и поможет подобрать оптимальный вариант.

источник

Бронхиальная астма – это тяжелое и опасное заболевание дыхательных путей. Возникает вследствие хронических воспалительных процессов в бронхах. Причина появления симптомов — гиперчувствительность или контакт с холодным воздухом. Как следствие в дыхательных путях возникает приступ удушья. В минуты сильного приступа случается кислородное голодание и без специальных препаратов больной может умереть.

Бронхиальной астмой болеют и взрослые, и дети.

За последние десятилетия ученые сильно шагнули вперед в вопросе лечения астмы. Астматик может использовать новые препараты. Они быстро и качественно снимают приступы, надежно защищают пациентов от серьезных симптомов и дискомфорта, связанного с заболеванием.

Наиболее удобное средство от удушья в момент приступа – ингалятор. Благодаря его строению, лекарство очень быстро попадает в дыхательные пути и в считаные минуты снимает симптомы спазма бронхов.

Бронхиальная астма и ее приступы вызывают различные факторы.

Сегодня выделяют три основные группы причин, которые провоцируют и основное хроническое заболевание, и единичные приступы:

1. Воспалительные факторы:

  • респираторные инфекции и заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмония, ОРВИ);
  • аллергены (домашние животные, пыль, растения, пищевая аллергия и т. д.);
  • вредная работа, которая вызывает заболевания легких.

2. Раздражители:

  • холодный воздух и мороз;
  • жаркий климат;
  • активные упражнения на свежем воздухе, бег;
  • колебание температур (межсезонье, перелеты из жарких стран в холодные и т. д.);
  • стресс и негативные эмоции, неблагоприятные условия жизни;
  • химические раздражители (аллергены, токсины и т. д.).

3. Другие индивидуальные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение (активное и пассивное);
  • климат и загрязнение в городе;
  • неправильное питание;
  • медикаменты;
  • желудочный рефлюкс.

Ингаляция — это популярный и эффективный метод лечения заболеваний дыхательных путей. Еще в древние времена люди дышали паром и дымом, запаривая или сжигая лекарственные травы. У разных народов существует ритуал окуривания жилого помещения. Этот обычай не только защищал дом от «злых духов», но и имел бактерицидное свойство и помогал справляться больным с кашлем, аллергией, простудными болезнями.

Со временем для ингаляций начали брать горшок из глины и вставляли в него соломинку. Это помогало направить струю концентрированного теплого пара в нужное место.

Даже в нашем детстве многие дышали над картошкой, ромашкой, содой или другими «зельями».

Современный ингалятор – это устройство для экстренного применения. Оно помогает в считаные минуты доставить лекарство в дыхательные пути и снять приступ.

Самый первый ингалятор создали в 1845 году. И сегодня на полках аптек всего мира встречаются сотни этих приборов – для детей, взрослых, экстренного действия и для домашнего обихода.

Важно помнить, что индивидуальный прибор должен подбирать лечащий врач — пульмонолог. Ведь внутри баллончика находится лекарственный препарат.

Ингаляционные приборы различаются за типом лекарства, которое их наполняет. Их разделяют на аэрозольные и порошковые.

А согласно способу транспортировки лекарства в дыхательные пути бывают:

  • спейсеры;
  • порошковые ингаляторы при астме;
  • агрегаты с дозаторами (спрей);
  • небулайзеры;
  • автоматические ингаляторы;
  • адаптеры;
  • карманные ингаляторы при бронхиальной астме.

Спейсеры – это выполненные из металла или пластика камеры, которые прикрепляются к ингалятору. Этот агрегат работает по принципу клапана. Лекарство в легкие поступает только тогда, когда пациент делает вдох. При выдохе клапан закрывается. Это позволяет экономно использовать лекарство.

Спейсеры эффективно и быстро доставляют препарат на верхние дыхательные пути. Ингаляции с ними проводить легко и просто. Отлично подходят для ингаляций с детьми. Ведь малыши не всегда умеют правильно делать вдох и выдох, а спейсер позволяет получить необходимую дозу препарата, даже когда ребенок неправильно дышит.

Эти приборы помогают получить необходимую дозу порошкового препарата. Главное преимущество этого вида ингаляторов при астме – простота в использовании и эффективность в применение.

Минус – они дороже обычных аэрозольных агрегатов.

Аэрозольный ингалятор обеспечивает выброс необходимого количества лекарства при остром приступе или хроническом бронхите. Основное преимущество – стоимость таких моделей и простота в использовании.

Лекарство попадает в организм только при условии синхронного вдоха с выбросом лекарства, что усложняет сам процесс ингаляции. Не подходит для маленьких детей, так как им порой сложно объяснить механизм работы аппарата.

Следует не забывать, что аэрозоль тяжелее порошка, и у больного во рту остается небольшая часть лекарства. Иногда сопровождается неприятным привкусом. Но часто врачи учитывают этот фактор при составлении схемы лечения.

Небулайзеры – это агрегаты для проведения ингаляции, которые распыляют препарат на мелкие фракции. За счет этого небольшие частицы активного вещества достигают самых отдаленных участков легких. И лечение проходит эффективнее.

По механизму работы небулайзеры встречаются двух видов:

  • — ультразвуковые (внутри агрегата находится специальная мембрана, которая вибрирует и разбивает лекарственный препарат на фракции);
  • — компрессорные.

Относительно карманных ингаляторов при астме небулайзеры достаточно большие. Их сложно носить с собой и использовать при первых признаках приступа. Зато они очень эффективны для домашнего лечения астматиков.

Производители с каждым годом выпускают все больше компактных, портативных небулайзеров. Эти ингаляторы работают от батареек или аккумуляторов. Но на широкий рынок они еще не вышли, так как достаточно дорого стоят и находятся в процессе доработки.

После анализа данных многих исследований, ученые пришли к выводу, что эффективность ингаляции снижается за счет неправильного вдоха и выдоха пациентами. Замечательно решают эту проблему современные ингаляторы, которые «чувствуют» вдох и в этот момент выбрасывают нужное количество лекарства.

Эти автоматические ингаляторы работают автономно, чаще врач или больной просто включает необходимую программу на панели управления.

Адаптер – это устройство, которое дополняет основной прибор и помогает свободно подавать лекарство в необходимой для пациента дозе. При этом больному не нужно как-то самостоятельно регулировать дозировку.

Основной недостаток адаптера – большой размер агрегата.

Приступ при астме наступает очень быстро и требует незамедлительного вмешательства. Поэтому большинство людей, которые больны астмой, всегда при себе имеют специальные баллончики. Эти «помощники» помогают в считаные минуты ликвидировать приступ удушья.

Карманные приспособления, как и большие, бывают нескольких видов:

  • дозированные порошковые;
  • аэрозольные;
  • гормональные.

Гормональные ингаляторы (например, Сальбутамол, Симбикорт) созданы на основе глюкокортикостероидов широкого спектра действий. Эти препараты помогают бороться с воспалительными процессами в организме, снимают отеки со слизистых, что работает за счет адреналина (гормона).

Чаще всего стероидные препараты назначают после курса лечения пероральными лекарствами. В основном препараты на основе гормонов действуют только на дыхательную систему, не попадают в кровоток, поэтому побочные проявления сведены к минимуму. Лекарства не нарушают обмен веществ в организме и не сбивают гормональный цикл.

Карманный ингалятор – это баллончик, в котором лекарство находится под давлением. При нажатии необходимая доза попадает сразу в дыхательные пути и начинает свое действия. Именно такой вариант ингалятора самый эффективный при астматическом приступе.

Часто помочь больному нужно в первые минуты удушья, чтобы не было последствий приступа. Карманный баллончик всегда можно носить с собой, он имеет небольшой размер и малый вес.

Портативный ингалятор подойдет людям, которые ведут активную жизнь, часто находятся в разъездах.

Эти ингаляторы просты в использовании, с ними справятся даже дети. Учитывая тот факт, что приступы случаются неожиданно и в самый непредсказуемый момент – карманные ингаляторы помогают людям с астмой жить полной жизнью.

Какой препарат выбрать – назначает врач — пульмонолог. Важно, что лекарство в ингаляторе находится в такой дозе, чтобы избежать передозировки. Это удобно, если ингалятором пользуется ребенок.

В первую очередь нужно снять крышку с баллончика. Дальше ингалятор переворачивают вверх ногами. Внизу располагают большой палец, а указательный или средний палец – на дне баллончика. Перед началом использования ингалятор нужно хорошо встряхнуть. В некоторых случаях необходимо повернуть диск вправо и влево (в ленточных ингаляторах).

Ингалятор подносят ко рту и крепко губами обхватывают мундштук. Затем через рот делают глубокий вдох и одновременно нажимают на дно баллончика.

После нужно задержать дыхание на несколько секунд. И можно вытащить изо рта ингалятор. Завершив процедуру, выдыхать рекомендовано медленно.

При необходимости через минуту можно впрыснуть вторую дозу препарата.

На фармацевтическом рынке сегодня уже большой выбор лекарств, которые входят в ингаляторы от астмы. И каждый год выпускают новые виды препаратов, а сами ингаляторы становятся удобнее в использовании и безопасными.

Препарат назначает лечащий врач — пульмонолог. Иногда необходимо попробовать несколько вариантов лечения. Все лекарства разделены на две категории: противовоспалительные средства и бронхолитики.

Среди бронхолитиков назначают следующие препараты:

  1. Адреномиметики – они расширяют капилляры и стимулируют рецепторы бронхов. Эти лекарства обладают быстрым действием и достаточно часто их применяют как «скорая помощь» для купирования приступа. Это такие препараты как «Левалбутерол», «Тербуталин», «Сальбутамол» и т. д.
  2. «Атровент» — блокатор М-холинорецепторов, обеспечивают расслабление бронхов.
  3. Метилксантины – блокируют работу некоторых ферментов в организме и за счет этого восстанавливают нормальное дыхание у больного. Это препараты «Аминофиллин», «Теофиллин».

Противовоспалительные средства при бронхиальной астме чаще используют для лечений обострений и профилактического курса. Это такие препараты, как:

  1. «Кромолин», «Недокромил» — стабилизаторы мембран тучных клеток. Чаще всего используют для лечения детей;
  2. «Флутиказон», «Бекламетазон», «Будесонид» — это глюкокортикоиды, которые эффективно снимают отек клеток.
  3. Если другие препараты бессильны, то в крайних случаях назначают «Омализумаб», который содержит в своем составе антииммунноглобулин Е.

Ингаляторы содержат лекарственные вещества и в некоторых случаях имеют ряд противопоказаний. Чаще всего человеку может не подходить не сама модель ингалятора, а именно активное вещество.

Ингаляторы не рекомендуют использовать в следующих случаях:

  • пневмоторакс и эмфизема легких;
  • тяжелая степень гипертонии, гипертонический криз;
  • при внутреннем кровотечении в легких, кровохаркание, туберкулез;
  • постинсультный и постинфарктный период;
  • гипертермия выше 38-ми градусов;
  • нарушения кровообразования в костном мозге (онкологические заболевания);
  • индивидуальная гиперчувствительность к активным или дополнительным веществам (аллергия).

Профилактические ингаляции следует проводить минимум через два часа после физических нагрузок, через час после приема пищи.

После ингаляций астматику нельзя курить и вдыхать никотиновый дым (электронные сигареты, пассивное курение). Если препарат используют впервые, первые 20-30 минут после процедуры лучше находится под присмотром врача.

Во время беременности и в период лактации можно использовать ингаляторы. Лекарства и дозировку строго подбирает лечащий врач.

источник

Американские пациенты с тяжелыми формами астмы получили доступ к новой разработке компании AstraZeneca – моноклональму антителу бенрализумабу (benralizumab), специфичному к рецептору интерлейкина-5. Лекарственное средство появится на рынке под торговым наименованием Фазенра (Fasenra).

Положительное решение по препарату было принято после предоставления результатов клинических исследований III фазы, в которых было показано, что применение бенрализумаба на 75% сокращает потребление глюкокортикоидов (25% — в плацебо группе) через 28 недель после начала терапии. Также, согласно данным КИ, на фоне терапии годовой показатель частоты приступов астмы снижается на 51%. При этом профиль безопасности ЛС был сравним с плацебо.

Бенрализумаб является моноклональным антителом к рецептору интерлейкина-5. При его применении снижается уровень эозинофилов в мокроте и в крови. Препарат предназначен для подкожного введения каждые четыре или в восемь недель.

Колонизация бактериями Staphylococcus aureus связана с пищевой аллергией у детей с экземой, пишет Med PageToday. Известно, что бактерии S.aureus — маркер тяжелой формы экземы. Одновременно с этим, как оказалось.

Комбинированный ингаляционный препарат для лечения бронхиальной астмы разработки компании Novartis достиг основных и дополнительных конечных точек в клиническом исследований III фазы QUARTZ среди пациентов с.

AstraZeneca получила в России регистрационное удостоверение на бенрализумаб для лечения тяжелой бронхиальной астмы с эозинофильным фенотипом у взрослых пациентов в качестве дополнительной.

Эти ручки-шприцы не слишком удобны, а при их использовании велик риск ошибок. Новую конструкцию разработали ученые из США.
Жертвы опасных аллергий могут в один прекрасный день получить возможность купить специальные часы.

В этом году может быть получена вакцина против аллергии на кошек, разработкой которой занимаются специалисты Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова в сотрудничестве с Венским.

Читайте также:  С астмой не могу жить в питере

Национальный раковый институт США сделал открытие: риск развития рака горла, пищевода, шейки матки и миндалин у пациентов с историей поллиноза (сезонной аллергии на пыльцу) снижен на треть по сравнению с людьми без аллергии.

Как отмечает «Новости Mail.RU», яйца, орехи, рыба, коровье молоко, пшеница, соя должны рано входить в рацион человека, чтобы снизить риск развития аллергии в перспективе. Причем, еще совсем недавно специалисты.

Чрезмерная гигиена — причина аллергии Гипотеза о том, что чрезмерная гигиена является причиной вспышки аллергических и аутоиммунных заболеваний не только накапливает все больше доказательств.

Мичиганский университет выявил механизм, позволяющий контролировать работу тучных клеток, инициирующих аллергические реакции, передает «Вести.RU». Известно: в стрессовых условиях данные клетки выделяют различные медиаторы воспаления.

В результате совместной работы ученых из Великобритании и Канады был создан принципиально новый препарат Февипипрант для борьбы с астмой, который нацелен на лечение гладкой мускулатуры бронхов. До сих пор такого типа.

Привика от от аллергии. Посредством специальных растительных прививок возможно уничтожить самое неприятное и, часто, опасное это заболевание. Служба аллергологии МЦ ЭРЕБУНИ уже несколько лет осуществляет эти прививки.

У некоторых пациентов астматические приступы проходят особенно тяжело. Причина проста: особенности нервной системы в дыхательных путях, отмечает Eurek Alert. Они дают повышенную чувствительность и усиленное.

Исследовательская группа, состоящая из ученых Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова и Венского медицинского университета, взялась за создание первой в мире генно-инженерной.

Страдаете симптомами аллергии, но не можете выяснить причину? Возможно, виновата мода на повсеместное использование специй. Об этом заявили сотрудники Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.

Результаты клинических исследований свидетельствуют о превосходстве дупилумаба (dupilumab) над стандартной терапией астмы. Около 2 тыс. пациентов со среднетяжелой и тяжелой астмой приняли участие в испытаниях нового.

источник

Существуют различные виды устройств, которые можно обозначить общим названием “ингаляторы при астме”. При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких основной путь введения лекарств в бронхи и легкие – ингаляционный. Лекарства попадают сразу в очаг патологии, поэтому требуется более низкая дозировка, следовательно, уменьшается выраженность побочных явлений. Небулайзер при астме необходим практически каждому пациенту. Однако существуют и другие виды устройств для ингаляций, каждое из которых имеет особенности.

Эти устройства созданы еще в XIX веке для лечения туберкулеза. Их принцип основан на превращении лекарственного раствора в аэрозоль с мелкими частицами, которые оседают в бронхах и легких. Существует 2 вида небулайзеров: компрессорные (для создания аэрозоля используется сжатый газ) и ультразвуковые, в которых используется энергия генерируемых особым пьезокристаллом волн.

Преимущества небулайзера при астме:

  • спокойное дыхание в течение ингаляции, что позволяет применять это устройство у пациентов любого возраста и состояния, в том числе и находящихся без сознания;
  • возможность применения при осложнениях, например, при астматическом статусе, а также одновременно с подачей кислорода;
  • возможность изменять дозу вводимого лекарства.

Особенности ультразвуковых небулайзеров по сравнению с компрессорными видами:

· Более быстрое образование аэрозоля

· Практически бесшумная работа

· Портативность, меньший вес и легкость очистки

· Возможность работы от аккумулятора

· Меньший размер образуемых аэрозольных частиц, следовательно, более глубокое проникновение в легкие

· Для улучшения состояния достаточно 5 – 7 минутной ингаляции

· Невозможность применения вязких растворов и суспензий, прежде всего Пульмикорта

· Большее количество лекарства остается неиспользованным

· Вероятность распада молекул лекарства из-за повышения температуры раствора при образовании аэрозоля

· Необходимость соблюдения стерильности, поскольку если в раствор попадут микроорганизмы или пыль, их очень мелкие частицы также проникнут в легкие

· Более короткий срок эксплуатации

В таких небулайзерах применяется источник ультразвуковых волн, которые разбивают частицы жидкости в мельчайшие капли, которые затем с помощью вентилятора подаются в легкие пациента при астме.

В таком небулайзере можно использовать сальбутамол и беродуал. Суспензию Пульмикорт так вводить нельзя!

Распространенные модели ультразвуковых небулайзеров:

  • ингаляторы ультразвуковые Муссон (Россия) – 2300 – 2800 руб;
  • ингалятор amnb-510 ультразвуковой (США) – 3000 руб;
  • ингалятор b.well wn-119 u (Великобритания) – 3245 руб;
  • ингалятор Little Doctor LD-250U (Little Doctor, Сингапур) – 3300 руб;
  • ингалятор UN-231 (AND, Япония) – 3350 руб.

Также разработаны MESH-ингаляторы, в которых образование аэрозоля происходит за счет проникновения лекарственного раствора через сито с мельчайшими порами. Это позволяет избежать дополнительного действия на молекулы лекарства. Производится такой вид аппарата для ингаляций фирмой B. Well (Великобритания) – это устройства WN-114 для взрослых и детей. Они лишены многих недостатков ультразвуковых небулайзеров, например, нет ограничений по применяемым препаратам для лечения астмы. Их стоимость составляет около 4800 рублей.

MESH-небулайзеры выпускают и другие известные производители медицинской техники – Omron, AND. В этом виде устройств нельзя использовать лекарства на масляной основе.

В этом виде устройств для создания аэрозоля используется струя газа. Основное преимущество такого небулайзера при астме перед ультразвуковым – возможность ингаляции гормональных препаратов, прежде всего суспензии Пульмикорта.

Виды струйных небулайзеров:

  • конвекционный – самый распространенный вид, аэрозоль генерируется постоянно и при выдохе попадает в окружающую среду, что приводит к потере части препарата (Microlife NEB 100 new – 3000 руб);
  • активируемый вдохом – аэрозоль образуется постоянно, но на вдохе c помощью клапана он в 2 раза активнее подается в легкие (Microlife NEB 10 new – 4000 руб);
  • синхронизированный с дыханием – аэрозоль образуется только на вдохе, в результате практически весь препарат попадает в легкие, а его потери вовне отсутствуют (Microlife NEB 50 new – 4000 руб).

Это простые в применении приборы, основным недостатком которых является довольно крупный размер и шум при работе. Но для обычного домашнего использования такой вид небулайзера при астме вполне подойдет, учитывая, что он позволяет использовать глюкокортикоидные гормоны, а не только бронхолитики.

Дозированные аэрозольные ингаляторы выпускаются с середины ХХ века. В их состав, помимо лекарственного препарата, входит фреон и сурфактант. Лишь половина частиц, образуемых в таком виде устройства, достигает легких.

Особенности дозированных аэрозольных ингаляторов при астме:

· Быстрая скорость потока, что приводит к оседанию большого количества препарата на задней стенке глотки

· Низкая температура фреона, которая может привести к внезапному рефлекторному прекращению вдоха

· Сложность технически правильно провести ингаляцию, необходимость обучения пациента

· Снижение эффективности при хранении

· «Феномен остатка»: после использования 200 доз в баллончике остается ее около 20 доз, но концентрация препарата в них меняется непредсказуемо

Этапы ингаляции при астме:

  • снять колпачок;
  • встряхнуть флакон;
  • выдохнуть;
  • установить баллончик у рта;
  • нажать кнопку аэрозоля и медленно вдохнуть;
  • прекратить введение препарата, задержать дыхание на 10 секунд;
  • медленно выдохнуть.
  • вместо фреона используется более безопасный пропеллент HFA;
  • препарат находится в виде не суспензии, а раствора, и нередко содержит этанол;
  • нет феноменов «потери дозы» и «остатка»;
  • нет необходимости встряхивать баллончик перед употреблением;
  • аэрозоль не осаждается на глотке;
  • частицы более мелкие и при астме проникают в легкие в большем количестве.

Для маркировки такого вида устройств используется аббревиатура, например «Беклометазон – HFA». Нередко после перехода на бесфреоновый аэрозоль требуется снижение дозировки препарата от астмы.

Главное отличие этого вида от обычных – активация выброса препарата после срабатывания пружинного механизма. Существует 2 вида таких ингаляторов при астме:

  • аутохалер (активируется специальным рычажком), разработан для флутиказона и беклометазона;
  • «легкое дыхание» (активируется при открывании колпачка), например, для сальбутамола.

Ингаляторы, активируемые вдохом, нельзя применять вместе со спейсером. Однако проникновение лекарства в легкие при их использовании в 2 раза выше, чем для обычных аэрозольных ингаляторов.

Это устройства, позволяющие не соблюдать точную технику ингаляции при астме. Это специальные камеры, в которые поступает аэрозоль из ингалятора, а уже потом из такой камеры пациент делает вдох. Кроме легкости применения, преимущество спейсера – отсутствие осаждения лекарства на задней стенке глотки.

Спейсер присоединяется к обычному баллончику с лекарством, в него делается впрыскивание одной дозы. В течение 5 – 10 секунд после этого следует сделать медленный вдох из камеры, для детей допустимо делать 2 вдоха. В легкие поступает в 2 – 4 раза больше препарата по сравнению с обычной ингаляцией.

Эффективность спейсера при астме мало зависит от объема этого вида устройства. Но она тем выше, чем больше его длина.

Спейсер нередко оснащается лицевой маской, что облегчает его использование при астме у маленьких детей (Бебихалер, Glaxo Wellcome).

Основной недостаток такого устройства – относительно большая величина, затрудняющая использование при астме вне дома. Более компактна система Джет, продающаяся для ингалятора Беклоджет-250.

Для ингаляторов одной фирмы нужен вид спейсера того же производителя, например:

  • Беротек, Беродуал, Атровент, Ингакорт – спейсер фирмы Boehringer Ingelheim;
  • Вентолин, Фликсотид, Бекотид, Беклофорте, Серевент – спейсер Волюматик (Glaxo Wellcome);
  • Пульмикорт, Бриканил – Небухалер (ASTRA);
  • Интал, Спинкапс – Спинхалер (Rhone-Poulenc Rorer).

Для введения Тайледа можно использовать мини-спейсер – синхронер. Он открыт сверху и позволяет видеть процессы распыления и вдоха.

В этих устройствах вместо раствора или суспензии имеется сухой порошок. При вдохе он проходит через специальный распылитель и со скоростью дыхания попадает в легкие. Это увеличивает концентрацию вещества в легких. Кроме того, решается проблема координации ингаляции с дыханием. Вдыхать такой аэрозоль следует с усилием, но довольно медленно.

Преимущества порошковых видов при астме – портативность, удобство, отсутствие фреона. Однако проблемой является зависимость поступления лекарства от скорости вдоха и просвета бронхов. Это важно у детей, для которых больше подходят Аэролайзер, Дискхалер и Ротахалер. Однако Дискхалер сложен в использовании.

Виды порошковых ингаляторов: капсульные, резервуарные и блистерные.

Используются желатиновые капсулы, каждая из которых содержит 1 дозу препарата. Капсула устанавливается на минитурбину и прокалывается иглами, а затем раскручивается потоком воздуха. Порошок попадает в этот поток и вдыхается.

Ранние модели – Ротахалер и Спинхалер, современные виды – Аэролайзер и Хандихайлер.

Рекомендуется использовать Форадил Аэролайзер и Спирива Хандихалер. Это бронхолитики продленного действия, введение которых при астме необходимо 1 – 2 раза в сутки. Кроме того, применяется Интал Спинхалер.

· Защита лекарства от влаги

· Возможность использования больших доз

Необходимость заправки перед каждым применением

Технические трудности – застревание капсул в устройстве и так далее

Это многодозовые порошковые устройства. Они удобнее в применении, чем капсульные, однако обладают рядом недостатков:

  • изменчивость дозы при последующих ингаляциях;
  • невозможность применения высоких доз;
  • сложность и высокая цена;
  • нет защиты лекарства от влаги.

Турбухалер состоит из отделения с лекарством, дозатора и диспергатора. При вдохе порошок через дозатор попадает в диспергатор и измельчается. Однако значительная его часть все же оседает во рту. Турбухалер применяется для ингаляций Пульмикорта, Бриканила, Оксиса и Симбикорта.

Циклохалер – аппарат российского производства, не уступающий импортным аналогам в эффективности, а то и превосходящий их. Он имеет уникальную конструкцию, позволяющую большому количеству лекарства достигать легких. Циклохалер содержит 200 доз медикамента и применяется для ингаляций Сальбена и Бенакорта.

Это системы, лишенные недостатков капсульных и резервуарных устройств. В них заправляются блистеры с упакованными дозами в виде диска (Дискхалер) или полоски (Мультидиск). Ячейка с одной дозой прокалывается, и ее содержимое попадает в легкие. Однако в этих устройствах отсутствует диспергатор, поэтому многие частицы имеют более крупный размер, чем необходимо при астме. Применение Дискхалера связано с выполнением сложного алгоритма, что вызывает неудобство у пациента.

Дискхалер применяется для ингаляций сальбутамола (Вентодиск), беклометазона (Бекодиск) и флутиказона (Фликсотид).

Мультидиск содержит 60 доз препарата, но в отличие от Дискхалера, содержащего всего 4 – 8 доз, является одноразовым устройством. Поэтому он имеет довольно высокую стоимость. В России используется в основном Серетид Мультидиск.

У некоторых видов порошковых ингаляторов есть счетчик доз: Турбухалер, Изихалер, Кликхалер, Новолайзер, Мультидиск. С учетом простоты применения наибольшее распространение получили Изихалер, Кликхалер и система Airmax™.

Современная система доставки лекарств в легкие при астме – Респимат. Образование аэрозоля в нем происходит при столкновении двух струй лечебных растворов. Формируется облако частиц, движущееся с небольшой скоростью и хорошо проникающее в легкие. К сожалению, пока этот вид устройства для ингаляций не получил широкого применения.

Ни один из перечисленных аппаратов для ингаляций не является идеальным. Разработка новых устройств продолжается. Выбрать небулайзер при астме или другой аппарат лучше всего с помощью лечащего врача, который владеет информацией о всех достоинствах и недостатках устройств для доставки лекарств в легкие.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *