Ингалятор при сердечной астме

Современные методы лечения позволяют надежно контролировать бронхиальную астму — устранить симптомы, предотвратить их возвращение и возникновение обострений, то есть дают человеку с бронхиальной астмой возможность жить полноценной жизнью. Но чтобы достичь и поддерживать контроль над астмой, недостаточно только усилий со стороны врача.

Врач проводит обследование, дает рекомендации и назначает лечение, но это лечение не будет эффективным, если пациент не решится его применять (или станет использовать его неправильно). Необходимы совместные усилия врача и пациента, их осознанное сотрудничество, а значит, чем больше сам человек будет знать о своем заболевании, его особенностях, методах самоконтроля, назначении и действии применяемых лекарств, тем лучше будет результат лечения.

Одна из первых рекомендаций, которую слышит пациент с бронхиальной астмой, состоит в том, что для облегчения симптомов ему следует применять ингалятор с быстродействующим бронхолитиком — препаратом, расширяющим бронхи. Как правило, это препарат из группы бета-2-агонистов — стимуляторов бета-2-адренорецепторов. Вполне вероятно, что пациент впервые слышит о существовании этих рецепторов и, запутавшись в потоке новых сведений, так и не переспросит, в чем тут дело. Почему же врач подчеркивает, что назначенное лекарство действует именно на бета-2-рецепторы?

Бета-адренорецепторы принимают активное участие в регуляции тонуса бронхов, состояния сердечнососудистой системы и еще целого ряда функций. Лекарства, стимулирующие эти рецепторы, называются бета-агонистами, а тормозящие их вещества — бета-блокаторами.

Бета-рецепторы бывают двух типов. Бета-1-адренорецепторы располагаются преимущественно в миокарде, а их возбуждение приводит к учащению сердечных сокращений и усилению кровотока. Бета-2-адренорецепторы в большом количестве представлены в бронхах, а их возбуждение приводит к расширению бронхов.

Препараты, действующие на бета-рецепторы, могут быть неселективными (то есть влиять и на бета-1-, и на бета-2-рецепторы) или селективными (избирательными по отношению только к бета-1- или к бета-2-рецепторам). Но селективность эта не абсолютна: например, при использовании больших доз препарат будет влиять на оба типа рецепторов.

Первые препараты для купирования симптомов бронхиальной астмы были неселективными, и их бронхорасширяющий эффект сопровождался симптомами возбуждения бета-1-рецепторов. Это означало риск сердечно-сосудистых осложнений (сердцебиения, нарушений ритма сердца и даже ишемии миокарда), особенно у пожилых людей и пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Астма и болезни сердца нередко идут рука об руку, нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы относятся к наиболее распространенным заболеваниям современного человека, и неудивительно, что у значительной части людей эти заболевания сочетаются.

При лечении сердечно-сосудистых заболеваний широко применяются бета-блокаторы. Эти препараты позволяют уменьшить потребность миокарда в кислороде, снизить артериальное давление, предотвратить приступ стенокардии или аритмию. Но если у пациента одновременно имеется бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких, то применение неселективных бета-блокаторов недопустимо — оно усилит сужение бронхов. Поэтому кардиолога обязательно нужно предупреждать о наличии таких сопутствующих заболеваний.

А как же насчет селективных бета-блокаторов, действующих на бета-1-рецепторы? Такие препараты существуют и широко распространены, а поскольку бета-1-рецепторы расположены преимущественно в сердце, такие лекарства называют кардиоселективными. Но достаточно ли они избирательны для того, чтобы их можно было без опасений применять людям с обструктивными заболеваниями легких? Как оказалось, не всегда.

Если при хронической обструктивной болезни легких селективные бета-1-блокаторы могут в ряде случаев хорошо переноситься (и даже способны улучшать прогноз у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией), то при бронхиальной астме бета-блокаторы, даже селективные, способны спровоцировать обструкцию бронхов. Известны случаи, когда к нарастанию симптомов астмы приводило даже использование глазных капель с бета-блокаторами (для лечения глаукомы).

Существует еще целый ряд кардиологических препаратов, которые способны негативно повлиять на течение бронхиальной астмы. Например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (распространенные препараты, такие как капотен, энап, престариум и другие) часто вызывают кашель, а аспирин (ацетилсалициловая кислота, тромбо-асс), широко используемый для профилактики тромбозов, может привести к тяжелому обострению у пациентов с аспириновой бронхиальной астмой. Поэтому кардиологу необходимо сообщать о наличии сопутствующих легочных заболеваний и лекарственной непереносимости.

С другой стороны, при сочетании у одного человека бронхиальной астмы и болезней сердца закономерно возникает вопрос о кардиологической безопасности препаратов, применяемых для лечения астмы. В прежние годы, сердце при бронхиальной астме подвергалось большому риску, это происходило по причине использования неселективных бета-агонистов например изадрина, и приводило к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, особенно у пожилых людей. В наши дни, когда астму лечат только высокоселективными бета-2-агонистами, этот риск сведен к минимуму, и многочисленные исследования подтвердили высокую сердечно-сосудистую безопасность этих препаратов.

Тем не менее во многих случаях преимущества имеют комбинации бронхолитиков, где бета-2-агонист используется совместно с бронхолитиком из другой группы, не оказывающей влияния на бета-рецепторы. Комбинированным ингалятором такого типа является Беродуал: он содержит фенотерол (селективный бета-2-агонист короткого действия) и ипратропий (он влияет не на адренорецепторы, а на холинергические рецепторы блуждающего нерва).

Фенотерол (действующее вещество ингалятора Беротек) обладает мощным и быстрым бронхорасширяющим действием, но применение его в больших дозах нередко вызывает дрожь и сердцебиение, что, впрочем, верно и для других бета-2-агонистов.

Ипратропий зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения обструктивных заболеваний легких (например, при хронической обструктивной болезни легких он используется как самостоятельный ингалятор — Атровент), но для купирования симптомов бронхиальной астмы он не подходит, так как его действие развивается недостаточно быстро. А комбинация ипратропия с фенотеролом обладает всеми преимуществами обоих препаратов: фенотерол обеспечивает быстроту наступления эффекта, а ипратропий усиливает и удлиняет бронхорасширяющее действие.

Сочетание компонентов с разными механизмами действия позволяет получить выраженный бронхорасширяющий эффект при использовании вдвое меньшей, чем в Беротеке, дозы фенотерола, и свести к минимуму риск побочных эффектов. Комбинированный препарат Беродуал, обладает хорошим профилем безопасности и может применяться у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Разумеется, лечение бронхиальной астмы не сводится к использованию препаратов для купирования симптомов. Во всех случаях, кроме самых легких, пациенту требуется регулярная противовоспалительная терапия, направленная не на устранение отдельных симптомов, а на достижение контроля над заболеванием. Препаратами первой линии служат ингаляционные глюкокортикостероиды, которые обладают мощным местным противовоспалительным эффектом, но при этом их воздействие на организм в целом сведено к минимуму.

Бета-2-агонисты хорошо сочетаются с лечением ингаляционными глюкокортикостероидами. Это препараты-синергисты, то есть их совместный эффект превышает простую сумму эффектов каждого из них в отдельности. Бета-2-агонисты длительного действия включены в число препаратов для контроля бронхиальной астмы, но только при условии их использования в сочетании с ингаляционными гормонами. При необходимости увеличить объем терапии добавление бета-2-аго-нистов длительного действия к лечению ингаляционными глюкокортикостероидами оказывается более эффективным, чем простое повышение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.

Адекватная терапия комбинированными препаратами в большинстве случаев позволяет достичь контроля бронхиальной астмы. Но порой и при хорошо подобранном лечении могут возникать симптомы, что требует применения препаратов для их купирования. Поэтому даже при хорошо контролируемой астме пациенту надо иметь ингалятор для купирования симптомов, применяемый по потребности.

источник

Сердечная астма — это медицинская характеристика заболевания, являющегося следствием застойной сердечной недостаточности. Данное заболевание имитирует обычную астму, проявляясь аналогичными симптомами. Некоторые исследования показывают, что треть от общего количества больных с сердечной астмой приходится на долю пожилых пациентов, имеющих проблемы с сердцем или больных сердечной недостаточностью. Сердечную астму также называют пароксизмальной ночной одышкой.

В зависимости от степени выраженности симптомов сердечная астма может быть классифицирована как состояние, требующее неотложной медицинской помощи. В особенности это относится к накоплению жидкости в легких, отеку легких, а также скоплению жидкости внутри и вокруг дыхательных путей.

Различие между истинной астмой и сердечной астмой особенно важно, поскольку некоторые методы лечения истинной астмы, в том числе ингаляторы, могут ухудшить симптомы сердечной астмы и привести к появлению серьезной аритмии.

Настоящая астма вызвана воспалительным процессом в дыхательных путях и их сужением. Она не имеет ничего общего с накоплением жидкости в легких или с болезнями сердца, сердечной недостаточностью — эта взаимосвязь присуща лишь сердечной астме.

По сути, сердечная астма заключается в кашле и хрипах, характерных для больных со слабым сердцем или сердечной недостаточностью. Различие в симптомах важно как для медиков, так и для пациентов, поскольку от этих различий зависит методика лечения и скорость выздоровления.

В основе механизма бронхиальной астмы лежит аллергия, воздействие загрязняющих веществ, чрезмерные физические нагрузки, стресс или болезнь легких. Малые дыхательные пути при этом заболевании становятся раздраженными и воспаленными. Так появляются все характерные признаки болезни, такие как одышка, кашель, свист и хрипы. Для сердечной астмы подобное течение заболевание тоже изредка характерно, однако природа этой болезни совсем иная. И кашель, и хрипы, и прочие симптомы вызывает именно скопление жидкости, оказывающей давление на сердце, а также пороки сердца или клапанную регургитацию.

Бронхиальная астма лечится оральными или ингаляционными препаратами, которые открывают дыхательные пути. Лечение сердечной астмы всегда зависит от причины заболевания — например, сердечная недостаточность или неплотное прилегание клапана. Схема лечения подразумевает использование препаратов, корректирующих уровень артериального давления и выводящих лишнюю жидкость, а также смену привычного образа жизни и даже смену рациона питания. Нередко требуется хирургическое вмешательство, однако целесообразность его применения определяет врач, исходя из общего состояния пациента, возраста и других факторов.

Пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма) и ортопноэ имеют схожие причины развития. Одной из причин является процесс создания отека, причем причиной отека может быть любая жидкость — кровь, лимфа. Чаще всего отек более выражен в лежачем положении, если больной ложится в кровать, например, для сна или отдыха.

Здоровый человек не испытывает изменений состояния при положении лежа, но у пациентов с сердечной недостаточностью пораженная левая сторона сердца не может адекватно выдержать дополнительный объем жидкости. Поэтому кровь в избытке накапливается в сосудах легких, вызывая одышку.

Сердечная астма также вызывается частичным угнетением дыхательного центра во время сна, что может уменьшить артериальное давление, особенно у пациентов с интерстициальными заболеваниями легких и снижением легочного объема. Именно по этой причине сердечная астма, как и бронхиальная, сопровождается одышкой.

Левосторонняя сердечная недостаточность является первичной, она может вызвать правостороннюю недостаточность, тогда снять симптомы больным помогает лежачее или сидячее положение.

Основными симптомами сердечной астмы являются такие состояния:

• нарушение режима сна (больной просыпается каждые 2 часа или даже чаще);
• одышка при физической нагрузке;
• одышка в положении лежа, проходящая, если сесть;
• кашель с хрипами;
• свист в легких;
• отделение большого количества мокроты, иногда с кровью;
• желание свежего воздуха, потребность постоянно проветривать помещение;
• боль в груди;
• отеки нижней части тела;
• аритмия;
• усталость, сонливость.

При бессимптомной сердечной недостаточности сердечная астма так же не проявляется, однако именно она может стать первым симптомом тревожного состояния.

Лечение сердечной астмы зависит от точной причины заболевания. Врачи обычно рекомендуют первоначально снижение веса пациентам с ожирением, поскольку избыточная масса напрямую воздействует на сердце. Повышенное артериальное давление приводит к появлению тахикардии и аритмии.

Другим радикальным средством помощи является кислородная терапия, то есть использование кислородных баллонов как в стационаре, так и в домашних условиях. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью нередко имеют дома такие баллоны и маски для быстрого доступа к кислороду.

Третьей эффективной мерой лечения является контроль рациона. В особенности это касается продуктов с высоким содержанием соли. Чем больше соли потребляет пациент с пищей, тем выше риск развития гиперволемии.

Кроме соли, больным рекомендуется ограничить потребление продуктов с большим количеством натрия, в том числе замороженных и консервированных овощей, консервов.

Наиболее эффективным является пищевой рацион, содержащий блюда домашнего приготовления с добавлением свежих овощей, фруктов, специй и соблюдение временного режима питания.

В дополнение к диете с низким содержанием натрия, врачи часто назначают лекарства, известные как диуретики. Они необходимы для облегчения симптомов переизбытка жидкости.

Эффективным методом лечения сердечной астмы является ультрафильтрация. Во время этой процедуры кровь пациента пропускают через специальный фильтр, избавляя её от излишнего количества жидкости. Обработанную кровь затем снова переливают пациенту.

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Copyright © 2016 by American Heart Association, Inc.
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 2016 University of Rochester Medical Center.
Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R; et al. (2007).
«Cardiac asthma in elderly patients: incidence, clinical presentation and outcome.»
Copyright © 2016 HER Inc.
Copyright © 2015 ZipfWorks, Inc.
Copyright © 1998-2016 HowStuffWorks.

Как вечером забыть о существовании холодильника?

источник

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по частоте встречаемости среди населения. Сердечная астма является осложнением различных заболеваний сердца и представляет собой грозное состояние, требующее немедленной госпитализации в лечебное учреждение.

Сердечная астма – внезапно возникающие сильные приступы удушья, связанные с резким снижением сократительной функции сердца и застоем крови в лёгких, обычно начинаются в ночное время. Это состояние не является отдельной болезнью, а выступает как осложнение различных заболеваний.

Сердце представляет собой полый мышечный орган, в который кровь поступает из венозных сосудов и перекачивается в артериальную систему. Оно располагается в грудной клетке, за грудиной, преимущественно слева. Стенка сердца состоит из 3 слоёв:

• эндокард – внутренняя выстилка, представлена эндотелиальными клетками;
• миокард – собственно мышечный слой, состоящий из кардиомиоцитов. Это особые клетки, которые обеспечивают безостановочную работу сердца. В предсердиях 2 мышечных слоя, а в желудочках – три, благодаря чему выталкивается кровь из полостей;
• эпикард – наружный слой, представлен серозной оболочкой.

Полость сердца представлена четырьмя камерами, из которых 2 предсердия и 2 желудочка. Левый желудочек и левое предсердие являются левым отделом сердца – в них находится артериальная кровь. А правое предсердие и правый желудочек – правый отдел с венозной кровью. Эти отделы разделены между собой перегородкой, которая между предсердиями тоньше, чем между желудочками.

В сердце имеются створчатые клапаны. Слева располагается двустворчатый (митральный) клапан между левым предсердием и левым желудочком, а справа трёхстворчатый.

Кровь из желудочков поступает в артерии: из левого в аорту, а из правого в лёгочный ствол, который затем делится на лёгочные артерии. Между желудочками и артериями также расположены клапаны – так называемые полулунные, благодаря которым обеспечивается ток крови в одном направлении.

В правое предсердие впадают полые вены – верхние и нижние, а в левое – лёгочные вены.

В организме различают 3 типа сосудов:

• артерии – сосуды, которые несут кровь от сердца;
• капилляры – самые мелкие сосуды с тонкими стенками, благодаря им происходит газообмен в тканях;
• вены – сосуды, несущие кровь к сердцу.

Эти сосуды образуют 2 круга кровообращения:

1. Большой круг – начинается в левом желудочке, дальше артериальная кровь попадает в аорту и распределяется по всему организму по артериям. Затем они разделяются на капилляры, в которых кислород поступает в ткани, а углекислый газ – в кровь. Кровь становится венозной. Дальше по венозным сосудам она попадает в сердце, через верхнюю и нижнюю полую вену. На этом большой круг кровообращения заканчивается.
2. Малый круг (лёгочный) – начинается в правом желудочке, затем венозная кровь идёт в лёгочные артерии, откуда в лёгочные капилляры, где получает кислород и превращается в артериальную. Далее по системе лёгочных вен впадает в левое предсердие. Так заканчивается малый круг кровообращения.

Затем из левого предсердия кровь устремляется в левый желудочек, откуда вновь начинается большой круг кровообращения.

Сердечный цикл складывается из 3 стадий:

• систола предсердий, то есть их сокращение;
• систола желудочков;
• диастола – расслабление сердечных камер.

Методика наложения венозных жгутов:

• необходимо больному постоять 10 минут, после этого накладывают жгуты на ноги и на одну руку (они могут быть изготовлены из подручных средств – колготки, повязки);
• на нижние конечности следует накладывать в 20 сантиметрах от паховой складки. Под резину нужно подложить полотенце либо одежду больного;
• на руку следует накладывать в верхней трети плеча, также с подкладкой под жгутом;
• сила натяжения должна быть такой, чтобы сохранялся пульс на артериях;
• через каждые 20 минут следует менять положение жгутов на руке и ногах по часовой стрелке;
• важно следить за состоянием кожи ниже наложенного жгута – если кожа очень бледная и синюшная, то следует ослабить натяжение.

1. Оксигенотерапия – подача увлажнённого кислорода через носовой катетер.
2. Наркотические анальгетики – морфин вводится для устранения болевого синдрома и одышки. Он вызывает расширение венозных сосудов и в меньшей степени расширение артерий, что ведёт к уменьшению отёка лёгких. Также морфин приводит к снижению частоты сердечных сокращений, что тоже имеет важную роль в лечении сердечной астмы.
3. Вазодилататоры – группа препаратов, действие которых направлено на уменьшение застоя в лёгких.
4. Нитраты – вызывают расширение венозных сосудов, при этом не влияют на сократительную функцию сердца. Применяют нитроглицерин, нитроспрей, изосорбида динитрат. Эти препараты должны приниматься под строгим контролем артериального давления, так как могут вызывать выраженное его снижение.
5. Нитропруссид натрия рекомендуется использовать у больных с тяжёлой сердечной недостаточностью или при митральном пороке сердца. При инфаркте миокарда их применение нежелательно, так как возможно проявление синдрома коронарного «обкрадывания» — это такой феном, когда снижается кровоснабжение в поражённых участках, а в здоровых – увеличивается, в результате чего усугубляется некроз миокарда.
6. Несиритид – препарат, вызывающий мощную дилатацию (расширение) вен и артерий и мягко увеличивающий сократительную способность сердца. Применяется при острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности.

Препараты, улучшающие метаболизм миокарда. Сердечные гликозиды:

Противопоказаниями к применению гликозидов являются:

• выраженная брадикардия – состояние, характеризующееся снижением частоты сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту;
• желудочковые аритмии – пароксизмальная желудочковая тахикардия – так как может быть желудочковая асистолия (остановка сердца);
• атриовентрикулярная блокада – нарушение проведения электрических импульсов из предсердий в желудочки, приводящее к нарушению ритма сердца.

Мочегонные препараты – применяются при задержке жидкости в организме. Они оказывают одновременно сосудорасширяющее действие и уменьшают сосудистое сопротивление в лёгких. Эффект от мочегонных препаратов достигается очень быстро – 5 — 30 минут. Из этой группы применяется:

• фуросемид – его необходимо применять под контролем калия и магния, так как он вымывает их из организма;
• торасемид – самый эффективный и современный препарат, способствует меньшей потере калия, чем при применении фуросемида.

Антикоагулянты – показаны больным с инфарктом миокарда, мерцательной аритмией, и т. д. Эта группа препаратов улучшает текучесть крови и предотвращает образование повторных тромбов. Применяют:

• гепарин;
• низкомолекулярные гепарины – эноксапарин, фраксипарин, далтепарин.

Заболевания, вызывающие сердечную астму и требующие хирургического вмешательства:

• кардиогенный шок при инфаркте миокарда;
• дефект межжелудочковой перегородки после инфаркта миокарда;
• разрыв стенки левого желудочка;
• аневризма аорты или её расслоение и разрыв;
• острая митральная недостаточность;
• эндокардит – воспаление внутренней выстилки сердца;
• острая аортальная недостаточность;
• острая декомпенсация кардиомиопатии.

Механические средства поддержания миокарда:

1. ВАБК – внутриаортальная баллонная контрпульсация – методика, в основе которой лежит механическое нагнетание крови в аорту с помощью специального насоса во время диастолы, что обеспечивает временное замещение функции сердца. Применяется при кардиогенном шоке.
2. Средства для поддержки желудочков – это специальные насосы, применяются непродолжительное время до операций по восстановлению функции сердца.

Трансплантация сердца – хирургическая операция, суть которой состоит в замене сердца больного человека на здоровое сердце.

Показания к трансплантации возникают обычно:

• при тяжёлом остром миокардите;
• послеродовой кардиомиопатии;
• обширном инфаркте миокарда, когда существует плохой прогноз после манипуляций по восстановлению кровоснабжения.

В первую очередь, сердечную астму нужно дифференцировать от бронхиальной астмы. Приступ бронхиальной астмы характеризуется затруднённым выдохом, также наблюдаются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии. Мокрота вязкая, трудноотделяемая.

Сердечной астме предшествуют сердечно-сосудистые заболевания, а при бронхиальной астме – хронические бронхиты, повторные пневмонии.

Приступы при бронхиальной астме снимаются ингаляторами со бронхоспазмалитиками, а при сердечной астме – эффекта от них нет.

Иногда приступ сердечной астмы может проходить самостоятельно без какого-либо медицинского лечения. Но даже, несмотря на это, существует высокий риск перехода сердечной астмы в отёк лёгких. Необходима экстренная госпитализация в лечебное учреждение.

Прогноз при сердечной астме зависит от заболевания, приведшего к развитию данного синдрома. В большинстве случаев он неблагоприятный, но, в основном, своевременное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет предупредить повторные приступы, поддерживать удовлетворительное состояние пациента.

Профилактика сердечной астмы заключается в лечении и профилактике заболеваний, приводящих к развитию данного состояния: лечение ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, болезни почек.

• нормализация режима труда и отдыха;
• умеренное количество физической нагрузки – лучше всего подходит ежедневная ходьба в течение 30 мин;
• ограничение от стресса и нервного переутомления;
• отказ от курения;
• ежедневный контроль АД и пульса;
• соблюдение диеты, направленной на снижение потребления соли, а также ограничение приёма жидкости и тяжёлой пищи.

Сердечная астма – синдромокомлекс, который является начальной стадией такого грозного состояния, как отёк лёгких. Очень важно своевременное его выявление и предотвращение в самом начале.

Сердечная астма может быть осложнением множества заболеваний и состояний, что представляет собой определённые трудности в диагностике и лечении данного синдрома. В любом случае при возникновении симптомов отёка лёгких важно незамедлительное обращение и госпитализация в больницу. Дорога каждая минута.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Written by admin

Сердечная астма представляет собой острую левожелудочковую недостаточность, которая обуславливается кровяным застоем в малом круге циркуляции крови и интерстициальной отечностью легких.

Формирование патологии при бронхиальной астме приходится на возраст от 60 лет, случаи появления недуга в более раннем возрасте крайне редки – их сопровождает отек легких. О том, каков алгоритм патологии, симптомы и лечение далее. Сердечная астма формируется вследствие следующих причин (как и отек легких):

• пороки сердца, чаще всего стеноз митрального клапана, формирующийся у людей пожилого возраста, которые на протяжении многих лет страдают ревматизмом;
• инфаркт миокарда (алгоритм которого является острым);
• кардиосклероз;
• нарушения кардиального ритма;
• гипертоническое заболевание и при наличии кризов гипертонического типа;
• хроническая стенокардия;
• аневризма сердечной мышцы.

Лечение следует осуществлять симптоматическое, что позволит справиться с бронхиальной астмой и исправить отек легких. Но, прежде всего, следует разобраться в том, каковы симптомы патологии.

Главный признак сердечной астмы – сформировавшаяся зачасов до образования одышки, стесненность в грудине.

Лечение требуется начинать максимально быстро в рамках покалывания при незначительных нагрузках физического характера или лежачем перемещении.

Сердечная астма формируется в ночной период. Чаще всего это происходит во сне и является следствием ухудшения регуляции адренергического типа. Следующий тревожный сигнал – это увеличение притока крови в алгоритм малого круга в лежачем положении, лечить который крайне проблематично. В рамках светового дня сердечная астма, если и формируется, то ее симптомы сопряжены с физическим, эмоциональным или психологическим перенапряжением.

Приступы сердечной патологии формируются неожиданно, заставляя пациента пробудиться от тотального дефицита кислорода и увеличения одышки. Состояние пациента с представленной патологией имеет следующие симптомы, алгоритм которых всегда идентичен: возбужденность, беспокойство, формирование ощущения панического страха перед скорым летальным исходом.

В рамках осмотра выявляется цианоз в носогубном треугольнике и ногтевых пластинах, перманентная тахикардия, увеличение диастолических показателей артериального давления. При прослушивании грудины выявляются следующие симптомы: сухие или нечастые похрипывания мелкопузырчатого типа, располагающиеся в нижних областях легочной системы. Это похоже на отек легких, но дополнительные симптомы отличаются, также разнится лечение.

• при стенозе мистрального типа сердечная астма идентифицируется редко, потому что застою циркуляции крови мешает изменение легочных артериол, являющееся рефлексом;
• при формировании правожелудочковой степени недостаточности симптомы сердечной патологии могут исчезнуть на 100%, а потому лечение необходимо начинать как можно скорее;
• сердечная астма сопряжена с рефлекторным легочным спазмом и проблемами с бронхиальной проходимостью, что усугубляет сравнение патологии с бронхиальной астмой и ее диагностику, лечение.

Алгоритм идентификации направлен на исключение вероятности того, что это отек легких или другое заболевание. Для идентификации патологии применяют стандартные методики: оценку клинической симптоматики сердечной астмы, результаты, полученные в рамках объективного осмотра, изучение истории болезни, рентгенографию области грудины, ЭКГ.

На рентгене грудной клетки в рамках сердечной астмы идентифицируются проявления, связанные с венозным застоем и полнокровием в области малого круга. Диагностируется усугубление степени прозрачности легочных тканей, увеличение и отсутствие резкости корневой части легких. Выявляется формирование линий Керли, которые свидетельствуют об интерстициальной отечности легких и выявляют ее отличие.

Последние данные ускоряют лечение, но делают его алгоритм более сложным. Отек легких или кардиальная патология видны на ЭКГ, так, в рамках приступа сердечной астмы, идентифицируют уменьшение разброса зубцов и промежутка ST. Реже идентифицируются аритмии, а также одно проявление острой коронарной недостаточности (чаще два и более).

Неотложная помощь при сердечной астме заключается в применении ингаляторов или более мощных лекарственных компонентов. При астме сердечного типа с форсированной одышкой и болезненным синдромом используются анальгетики наркотической категории. Это препараты морфин или пантопон, сравнимый по эффекту с народными средствами.

• в рамках угнетения респерации, бронхиального спазма, постоянного легочного сердца, отечности мозга анальгетики могут быть заменены нейролептаналгетиками;
• способом экстренной разгрузки малого круга циркуляции крови при гипертензии артериального типа и застое следует считать пускание крови (300–500 мл в течение одной процедуры, алгоритм и лечение которой должны удерживаться под контролем);
• если отсутствуют противопоказания, допустимо применение жгутов, которые передавливают вены и ненатурально формируют застой венозного типа на периферии (длительностью не большеминут и под контролирование артериального пульса, что исключит отек и другие признаки патологии).

При сердечной патологии рекомендовано долгое осуществление ингаляции кислорода посредством этилового спирта. Для этого применяют носовые катетеры и маски (если отек легочной системы – ИВЛ). Они положительно влияют на то, что уменьшается отек легочных тканей.

При формировании острого приступа сердечной патологии, которую сопровождают тревожные признаки, осуществляется корректировка артериального давления. Применяются гипотензивные средства, мочегонные препараты (лазикс, фуросемид), позволяющие купировать все, что сопряжено с патологией. О том, допустимо ли лечить заболевание народными средствами далее.

Первая помощь при сердечной астме может осуществляться народными средствами. С этой целью применяют отвары, настойки, компрессы и другие средства. Перед началом использования любого из них следует убедиться в безопасности и гипоаллергичности компонентов.

Рекомендуется приготовление напитков, которые будут одновременно успокаивать нервную систему и способствовать выведению мокроты из легочной области.

Такими свойствами характеризуются мать-и-мачеха, душица, багульник, мелисса, мята и многие другие травы. Следует осуществлять лечение за счет меда, молока и других кисломолочных продуктов. Они положительно влияют на циркуляцию крови.

Подготавливать отвары и настойки рекомендуется на основе кипятка, а не спирта. Например, мать-и-мачеха, мелко порезанная, тщательно смешивается с ромашкой, мелиссой и багульником. Смесь заливается 400 мл кипятка и настаивается на протяжении 40 минут, после чего процеживается. Полученный напиток следует употреблять в охлажденном и свежем виде (не старше 48 часов) за 15 минут до каждого приема пищи.

Для борьбы с сердечной патологией показано применение компрессов, прикладывающихся к области грудины. Однако перед началом их использования следует проконсультироваться с пульмонологом и кардиологом, чтобы лечение проявило 100% степень эффективности.

Корректная профилактика позволяет исключить приступ сердечной астмы. Она заключается следующих простых правилах:

• ведении здорового образа жизни (отказе от никотиновой и алкогольной зависимости);
• правильном питании – полноценном, но не чрезмерном;
• соблюдении физической активности: ежедневные зарядка, пешие прогулки, закаливание (если это не вредит основному заболеванию).

Правильное питание рекомендуется согласовать с несколькими врачами, включать оно должно фрукты и овощи, естественные белки, жиры и углеводы, а также минеральные комплексы. Помимо основной физической активности показано проветривание помещений, посещение морских курортов и санаториев.

Для дополнительной профилактики следует исключить воздействие любых аллергенов и раздражителей, которые могут спровоцировать приступ астмы и ее признаки. При подобном подходе, ведении здорового образа жизни и пользовании народными средствами формирование сердечной патологии, астмы и отечности легочной системы окажется невозможным.

Исключение и купирование представленного состояния не является сложным процессом. Он осуществляется усилиями пульмонолога и астматика, позволяя исключить приступ сердечной астмы. В перечень обязательных мер входит применение лекарственных средств, народных рецептов и соблюдение врачебных рекомендаций. Этого перечня мероприятий окажется достаточно для сохранения оптимальной жизнедеятельности.

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

В нашем организме есть железы — надпочечники, вырабатывающие адреналин. Это самый мощный бронхорасширитель. Однако врачи в редких случаях и лишь по особым показаниям назначают адреналин как средство избавления от приступа удушья. Каждый больной, получавший инъекцию адреналина, ощутил после него сильное сердцебиение, возбуждение, иногда подскакивало артериальное давление. Поэтому фармакологи работают над созданием препаратов, которые меньше воздействуют на сердце и сосуды.

Каждый, кто болеет бронхиальной астмой, знает, что приступ удушья или затрудненное дыхание можно снять лекарствами, расширяющими бронхи, такие средства называются бронхорасширяющими средствами.

Пациенты, долго болеющие астмой, помнят, что в свое время в аптеках продавали препараты эуспиран и новодрин. Эти бронходилататоры заливали в специальные распылители с резиновыми грушами и использовали для ингаляции. Однако эти бронхолитические средства вызывали сердцебиение, дрожь, иногда головную боль: подобно адреналину они действуют как на рецепторы бронхов, так и на рецепторы сердца. Рецепторы — это сложные и тонкие структуры, находящиеся на поверхности клеток. Они первыми реагируют на различные воздействия, передавая их дальше в клетку. Их можно сравнить с кнопками. Нажмешь на одну — расширятся бронхи, нажмешь на другую — сердце забьется чаще. Первые называются бета-2-рецепторы, вторые — бета-рецепторы. Бронхолитики новодрин и эуспиран обладают способностью нажимать сразу на обе — сердечную и бронхиальную, поэтому наряду с облегчением дыхания учащалось сердцебиение. Для многих людей, особенно с больным сердцем, это неприемлемо. Вот почему появились другие препараты, действующие преимущественно на бронхиальную «кнопку». Например, алупент. После его ингаляции неприятные сердечные симптомы гораздо слабее, чем при использовании, скажем, новодрина, но и он не свободен от недостатков своих предшественников.

При лечении бронхиальной астмы используют ингаляции. Растворы для ингаляций при бронхиальной астме следующие.

Альбутерол (2,5 мг/мл) или метапротеренол (50 мг/мл) выпускают в растворе для ингаляций; 0,25- 0,5 мл одного из них растворяют в 3 мл физиологического раствора.

При бронхиальной астме ингаляцию проводят с помощью специальных ингаляторов в течение 5-15 мин. Обычно минимальный интервал между ингаляциями — не менее 4 ч. В начале приступа это лечение проводят более активно.

Вводить b2-адреномиметики парентерально вовсе не обязательно, если их можно быстро применить в ингаляциях. В редких случаях, когда показано парентеральное введение, применяют адреналин (0,3 мл 1:1000 п/к каждыемин, но не более 3 раз) при непрерывном мониторинге ЭКГ. Ишемическая болезнь сердца — относительное противопоказание для лечения адреналином.

После обучения применению ингалятора больные с тяжелой астмой должны регулярно пользоваться дозированными аэрозолями. Обычная схема применения альбутерола, тербуталина или метапротеренола — 2 вдоха каждые 4-6 ч. Таблетированные адреномиметики используют редко, лишь по необходимости или как вспомогательное средство в лечении ингаляционными бронходилататорами.

Для профилактики частых приступов бронхиальной астмы применяют беклометазон, триамцинолон или флунизолид в виде дозированных аэрозолей. Они уменьшают или полностью устраняют потребность в системном назначении стероидов. Обычная разовая доза — 2 вдоха 4 раза в сутки (флунизолид — 2 раза в сутки) через 5-10 мин после ингаляции бронходилататора. Для уменьшения риска кандидоза после ингаляции полость рта и глотку необходимо прополоскать водой. Некоторые больные нуждаются в больших дозах препаратов (в 4 раза превышающих начальную дозу). Ингаляционные формы кортикостероидов не дают серьезных системных побочных эффектов.

При ответе очень важный вопрос, который волнует огромное количество людей — как снять приступ астмы, нужно точно представлять о какой астме идет речь.

Нарушение поступления воздуха и нормального газообмена, удушье могут возникать при патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При кардиальной астме по тем или иным причин происходит пропотевание в альвеолы жидкой части крови, что существенно ограничивает саму дыхательную поверхность легких.

Причиной приступа бронхиальной астмы становится резкий спазм мускулатуры бронхов и повышенная выработка секрета в них, что ограничивает возможность поступления воздуха в ткань легких.

Соответственно, эффективная помощь при этих состояния будет совершенно разной:

• приступ сердечной астмы купируют назначением лекарственных препаратов, которые усиливают сократительную способность сердечной мышцы, уменьшают периферическое сосудистое сопротивление, объем циркулирующей крови;
• приступ астмы бронхиальной лечат лекарственными средствами, которые подавляют избыточную продукцию секрета железами бронхов, снимают спазм гладких мышечных волокон, расположенных в стенке бронха и подавляют выработку медиаторов (проводников) воспалительной или аллергической реакции.

Для ответа на вопрос — как проявляется астма и можно ли различить удушье, возникающее при патологии органов дыхания и кровообращения, следует помнить, что при приступе сердечной астмы у больного ухудшается возможность вдоха.

В этом случае пациент испытывает затруднения при вдохе — альвеолы легких, заполненные жидкостью, не могут использоваться для нормального процесса газообмена, а частое и поверхностное дыхание приводит к тому, что эта жидкость очень быстро превращается в пену, которая начинает заполнять бронхи, и может спровоцировать дополнительный бронхоспазм. Таким больным первая помощь при астме в домашних условиях ограничивается только созданием спокойной атмосферы и вызовом «Скорой помощи».

Всем известна польза ингаляций во время простуды. Многим с детства знакома картина дышащего над парами вареной картошки человека, накрытого с головой полотенцем. В преддверии зябкого осеннего сезона хочется подобрать себе ингалятор посовременней и поэффективнее.

Ингалятор — это устройство, предназначенное для введения лекарственных средств в организм человека с вдыхаемым воздухом.

В зависимости от способа превращения лекарственного средства во взвешенное состояние все ингаляторы делятся на:

Паровые, или тепловлажные ингаляторы — самые простые из всех типов ингаляторов и поэтому самые распространенные. В них лекарственное средство растворяется в жидкости, чаще всего воде, и испаряется под воздействием высоких температур. Это ограничивает спектр возможных к применению лекарственных средств, поскольку многие препараты при нагревании разрушаются или теряют свои терапевтические свойства. Поэтому чаще всего при помощи парового ингалятора осуществляют ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами.

Размер частиц лекарственного вещества при такой ингаляции составляет более 20 мкм. Это очень большие частицы, которые могут проникнуть только в верхние дыхательные пути. Довольно часто концентрация лекарственного вещества в парах ингалятора довольно низкая, что не обеспечивает достижение терапевтического эффекта.

Температура вдыхаемого воздуха в паровых ингаляторах составляет примерноградуса Цельсия. Теплый воздух вызывает усиление кровотока в области слизистой оболочки верхних дыхательных путей, расширение кровеносных сосудов, что в свою очередь улучшает всасывание лекарственных веществ из воздуха.

Астма — приступы удушья при поражении бронхов (астма бронхиальная), сердца (астма сердечная), а также при попадании инородного тела в дыхательные пути и др. Больному требуется неотложная помощь, с ухудшением состояния возникает угроза для жизни. При сердечной астме приступ одышки с ощущением удушья обусловлен застоем крови в легочных сосудах вследствие сердечной недостаточности. При бронхиальной астме приступ удушья вызван нарушением проходимости бронхов; происходит уменьшение дыхательного объема легких, удлиняется и затрудняется выдох. Больной пытается вновь вдохнуть, хотя до конца не выдохнул. И как следствие в легких задерживается воздух, и они раздуваются.

Приступ бронхиальной астмы часто возникает вследствие аллергической реакции. Кроме того, имеются и другие причины, способные вызвать тяжелый приступ болезни.

Приступ астмы. вызванный лишь аллергией, встречается крайне редко. Его могут вызвать вдыхаемые аллергены, например, цветочная пыльца, паразиты, грибки, фрукты, некоторые пищевые продукты. При попадании аллергенов в бронхи человека они вызывают аллергическую реакцию. Врожденную склонность к этому виду астмы чаще всего наследуют несколько членов одной семьи, поэтому болезнь часто начинается уже в детстве.

Приступ бронхиальной астмы может вызвать физическая или психологическая нагрузка, стресс, а также инфекция верхних дыхательных путей. Данные о том, что на возникновение этого вида бронхиальной астмы оказывает влияние наследственность, отсутствуют.

Сердечная астма – это синдром недостаточности левого желудочка. Приступы этого заболевания, как правило, возникают с наступлением ночи, в ее первой половине. Их сопровождает инспираторная одышка, являющаяся результатом сужения верхних дыхательных путей. Одышка резко переходит в удушье. Чтобы понимать, в чем заключается лечение заболевания сердечная астма, стоит выяснить его причины и симптомы.

Патология заключается в выпотевании в легочную ткань серозной жидкости и формировании интерстициального отека. В некоторых случаях сердечная астма возникает на фоне артериальной гипертонии, кардиосклероза, острого нефрита или миокардита, митрального стеноза. Встречается и сердечная астма, развившаяся в результате острых приступов хронической левожелудочковой недостаточности. Ее образование обусловлено быстрым падением сократительной способности миокарда, снижением ударного сердечного объема, застоем в легочных венах и левом предсердии кровообращения. Все это влечет нарушение кровообращения в малом круге, рефлекторную гипертонию, увеличение проницаемости стенок сосудов и пропотевания жидкости из капилляров в межклеточную ткань и альвеолы. Результатом является нарушение тканевого и внешнего дыхания, а также развитие респираторного и метаболического ацидоза.

Приступ сердечной аритмии характеризуется возбуждением больного, повышением артериального давления, тахипноэ и тахикардией, усилением работы дыхательной мускулатуры, повышением нагрузки на сердце.

Сердечная астма имеет следующие клинические признаки:

• выраженная одышка, особенно по ночам;

• длительность приступа обычно составляет несколько минут, приступы могут проходить самостоятельно.

Кроме того, могут появляться кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, посинение кожных покровов, учащение пульса.

В некоторых случаях во время приступов сердечной астмы появляются влажные или сухие хрипы, признаки отека легких.

Причины развития сердечной астмы

Сердечная астма нередко развивается у людей, страдающих атеросклерозом, гипертонией, а также сифилитическим артритом. Начальные этапы болезни характеризуются тем, что приступы возникают при чрезмерном употреблении алкоголя или при переедании на ночь, а также на фоне переутомлений. У пациентов с митральным стенозом приступы связаны с повышенной физической активностью, а при артериальной гипертонии, нефросклерозе, сифилитическом аортите — с чрезмерным волнением или эмоциональными нагрузками.

Быстрота и эффективность помощи при приступах сердечной астмы во многом определяют их исход. Несвоевременно оказанная или неграмотная помощь может стать причиной отека легких и последующего летального исхода. При выборе препарата, призванного купировать приступ, важно понимать механизм заболевания.

Если предполагается, что провоцирующим фактором послужило нервно-рефлекторное воздействие, лечение заболевание должно основываться на введение пантопона или морфина. Это средства снижают симпатический тонус, снимают спазмы артерий и вен, оказывают успокаивающее воздействие. Если у пациента проявляются симптомы нарушения мозгового кровообращения, сопровождаемые приступами удушья, применения морфина может лишь ухудшить ситуацию, так как уменьшит возбудимость дыхательного центра.

Чтобы снизить нагрузку на сердечную мышцу, физическую активность больного ограничивают, вплоть до назначения постельного режима. Кроме того, пациентам рекомендуют придерживаться бессолевой диеты.

Действия при приступе сердечной астмы

Первоочередная задача при приступе сердечной астмы — снижение эмоционального напряжения, спровоцировавшего это состояние. Врач должен убедительно объяснить больному, что осознает серьезность заболевания. Пациенту необходимо принять сидячее положение со спущенными ногами. Показан прием 2-3 таблеток нитроглицерина под язык и контроль артериального давления. Нитроглицерин можно ввести внутривенно, скорость – 5 мг в минуту.

Иногда этого препарата оказывается достаточно для того, чтобы купировать приступ. Улучшение обычно наступает в течение 5–15 минут. Если эффект лечения отсутствует, можно ввести подкожно или внутривенно 1%-ый раствор морфина (1–2 мл). Морфин вводится медленно, разбавленным в растворе глюкозы, хлорида натрия.

Если у больного существуют противопоказания к применению морфина, вводится 2 мл дроперидола, внутривенно или внутримышечно. При этом обязательно контролируется артериальное давление.

Кроме того, при приступах сердечной астмы рекомендуется внутривенно вводить фуросемид (2–8 мл), а также проводить ингаляции кислорода. При гипотонии и поражении альвеолярной мембраны назначаются преднизолон и гидрокортизон.

Пациентов на этапе предвестников заболевания или после выведения из приступа госпитализируют. Сердечная астма в любом случае является опасным для здоровья и жизни человека состоянием, его течение часто зависит от основного диагноза больного, а также от грамотности и адекватности лечебных мероприятий, направленных на купирование приступа.

(са) и отек легких (ол) — пароксизмальныв формы тяжелого затруднения дыхания, обусловленного выпотеванием в легочную ткань серозной жидкости с образованием (усилением) отека — интерстициального (при сердечной астме) и альвеолярного, со вспениванием богатого белком транссудата (при отеке легких).

Причинами СА и ОЛ являются первичная острая левожелудочковая недостаточность (инфаркт миокарда, другие острые и подострые формы ИБО, гипертонический криз и другие пароксизмальные формы артериальной гипертензии, острый нефрит, острая левожелудочковая недостаточность у больных с миокардиопатией и др. ) либо острые проявления хронической левожелудочковой недостаточности (митральный или аортальный порок, хроническая аневризма сердца, другие хронические формы ИВО и пр. ). К основному патогенетическому фактору — повышению гидростатического давления в легочных капиллярах обычно присоединяются провоцирующие приступ дополнительные: физическое или эмоциональное напряжение, гиперволемия (гипергидратация, задержка жидкости), увеличение притока крови в систему малого круга при переходе в горизонтальное положение и нарушение центральной регуляции во время сна и другие факторы. Сопровождающие приступ возбуждение, подъем АД, тахикардия, тахипноэ, усиленная работа дыхательной и вспомогательной мускулатуры повышают нагрузку на сердце и снижают эффективность его работы. Присасывающее действие форсированного вдоха ведет к дополнительному увеличению кровенаполнения легких. Гипоксия и ацидоз сопровождаются дальнейшим ухудшением работы сердца, нарушением

центральной регуляции, повышением проницаемости альвеолярной мембраны и снижают эффективность медикаментозной терапии.

1. Предвестники истертые формы: усиление (появление) одышки, ортопноэ. Удушье, покашливание или только саднение за грудиной при небольшой физической нагрузке или при переходе в горизонтальное положение. Обычно — ослабленное дыхание и скудные хрипы ниже лопаток

2. Сердечная астма (СА): удушье с кашлем, свистящим дыханием. Ортопноэ, форсированное учащенное дыхание. Возбуждение, страх смерти. Цианаз, тахикардия, часто — повышение ДД. Аускультативно — на фоне ослабленного дыхания сухие, нередко — скудные мелкопузырчатые хрипы. В тяжелых случаях — холодный пот, «серый» цианоз, набухание шейных вен, прострация. Набухание слизистой бронхов может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости («смешанная астма»). Дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой (см. ) очень важен, поскольку при бронхиальной астме (в противоположность СА) противопоказаны (опасны) наркотические анальгетики и показаны (-адренергические препараты. Следует оценить анамнез (заболевание сердца или легких, эффективность (-адренергических препаратов) и обратить внимание на затрудненный, удлиненный выдох (при бронхиальной астме). 3. О т е к л е гк и х (ОЛ): возникает более или менее внезапно, либо в результате нарастания тяжести ОА. Появление при ОА обильных мелко- и среднепузырчатых хрипов, распространяющихся на передневерхние отделы легких, указывает на развивающийся («И степень») ОЛ. Появленив пенистой, обычно розовой мокроты (примесь эритроцитов) является достоверным признаком ОЛ. Хрипы отчетливо слышны на расстоянии («И! степень»). Прочие объективные и субъективные признаки как при тяжелой СА (см. выше). Для 1Ч стадии ОЛ характерны тяжелое ортопноэ, холодный пот. Различают молниеносное (смерть в течение нескольких минут), острое (продолжительность приступа от О,б до 2 — 3 ч) и затяжное (до суток и более) течение. Пенистую мокроту при ОЛ следует отличать от пенистой, нередко окрашенной кровью, слюны, выделяемой при эпилептическом приступе и при истерии. «Клокочущее» дыхание у крайне тяжело (агонизирующих) больных не является специфическим признаком ОЛ.

Лечение — экстренное уже на стадии предвестников (возможный летальный исход). Последовательность терапевтических мероприятий во многом определяется их доступностью, временем, которое потребуется для их осуществления. 1. Купирование эмоционального напряжения. Значительная при этой патологии роль эмоционального фактора определяет повышенные требования к образу действий врача. При ОА и ее предвестниках попытки успокоить больного, оценивая его состояние как относительно безобидное, приводят к обратному результату. Больной должен убедиться, что врач со всей серьезностью относится к его жалобам и состоянию, действует решительно и уверенно. 2. Больного усадить (со спущенными ногами). 3. Нитроглицерин 1 — 1,5 мг (2 — 3 таблетки или 5 — 10 капель) под язык каждые 5 — 10 мин под контролем АД до наступления заметного улучшения (хрипы становятся менее обильными и перестают выслушиваться у рта больного, субъективное облегчение) или до снижения АД. Возможно внутривенное введение нитроглицерина со скоростью 5 — 0 мг в 1 мин. В ряде случаев монотерапия нитроглицерином оказывается достаточной, заметное улучшение наступает через 5 — 1 5 мин. При недостаточной эффективности нитроглицерина или невозможности его применения лечение проводится по приведенной ниже схеме. 4. 1% раствор морфина от 1 до 2 мл вводят под кожу или в вену (медленно, в изотоническом растворе глюкозы или хлорида натрия). При противопоказаниях к назначению морфина (угнетение дыхания, бронхоспазм, отек мозга) или относительных противопоказаниях у пожилых больных — вводят 2 мл 0,25’1

раствора дроперидола вlм или в/в под контролем АД. 5. Фуросемид — от 2 до 8 мл 1’Ь раствора в/в (не применять при низком АД, гиповолемии); при низком диурезе — контроль эффективности с помощью мочевого катетера. 6. Применяют ингаляцию кислорода (носовые катетеры или маска, но не подушка). В тяжелых случаях ОЛ — дыхание под повышенным давлением (ИВЛ, наркозный аппарат). 7. Растворы дигоксина 0,025 % в дозе 1 — 2 мл или строфантина — 0,05% в дозе 0,5 — 1 мл вводят в вену одномоментно или капельно в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы. По показаниям производят их повторное введение в половинной дозе через 1 и 2 ч. Ограниченные показания при острых формах ИБС. 8. При поражении альвеолярной мембраны (пневмония. аллергический компонент) и при гипотонии применяют преднизолон или гидрокортизон. 9. При смешанной астме с бронхоспастическим компонентом вводят преднизолон или гидрокортизон; возможно медленное введение в вену 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина (иметь в виду возможную угрозу возникновения тахикардии, экстрасистопии). 10. По показаниям — отсасывание пены и жидкости из трахеобронхиального дерева (электроотсос), ингаляция пеногасителя (10% раствора антифомсилана), антибиотики.

Лечение проводят под постоянным (с интервалом 1 — мин) контролем систолического АД, которое не должно снижаться более чем на 1/3 от исходного или ниже 100 — 110 мм рт. ст. Особая осторожность требуется при сочетанном применении препаратов, а также улиц пожилого возраста и при высокой артериальной гипертензии в анамнезе. При резком снижении систолического АД необходимы экстренные мероприятия (опустить голову, поднять ноги, начать введение мезатона с помощью заранее подготовленной резервной системы для капельной инфузии). При низком АД наибольшее значение в терапии ОЛ имеет длительное (до 1 — 2 сут и более) введение больших доз (до 1,5 г/сут) преднизолона и в ряде случаев ИВЛ под повышенным давлением.

Венозные жгуты на конечности (попеременно по 15 мин) или венозное кровопускание (200 — 300 мл) могут быть рекомендованы в качестве вынужденной замены «внутреннего кровопускания» перераспределения кровенаполнения, проводимого с помощью нитроглицерина, фуросемида или (и) ганглиоблокаторов. Ингаляция паров этилового спирта малоэффективна и сопровождается нежелательным раздражением слизистой дыхательных путей. Объем инфузионной терапии и введения солей натрия должны ограничиваться необходимым минимумом.

Показания к госпитализации могут возникать в стадии предвестников и после выведения из приступа СА.

Выведение из ОЛ проводится на месте силами специализированной реанимационной кардиологической бригады скорой помощи. После выведения из ОЛ госпитализация осуществляется силами этой же бригады (угроза рецидива ОЛ).

О лечении СА и ОЛ см. также Иифаркт миокарда, Сердечная недостаточность и (в главе «Заболевания органов дыхания») ОЛ не сердечный.

Прогноз серьезный во всех стадиях и во многом определяется тяжестью основного заболевания и адекватностью лечебных мероприятий. Особенно серьезен прогноз при сочетании развернутого ОЛ с гипотензией.

Уникальные исцеляющие видео-сеансы.

Лечение астмы , лечение хронических бронхитов, а также других легочных заболеваний апиминами, апипромином и апилонами быстро восстановливает проходимость бронхов, снимает удушье и воспаления, убирает спазм. Суть лечения астмы апитерапией, хронических бронхитов, др. легочных заболеваний в многократном усилении клеточного обмена, активации гемоглобина и лейкоцитов генными прграммами активированных продуктов пчеловодства.

Инфекционные воспалительные процессы бронхов, альвеол и сосудистой системы с последующим нарушением проходимости бронхов и приступами удушья — этапы разрушения местного иммунитета легочных тканей, приводящие, в конце концов, к устойчивому синдрому астматического стереотипа. При астматических приступах сужающие бронхи спазмы и образующаяся мокрота, резко ухудшают обмен воздуха в легких, а провокаторами запуска этих приступов выступают уже, теперь аллергические или психические расстройства. Лечение легочных заболеваний фармацевтическими средствами – это изнурительный, длительный процесс, как правило, заканчивающийся инвалидностью.

При лечении бронхиальной астмы в фармацевтической медицине основной упор делается на бронхорасширяющие средства, но проблема не решается, а астма переходит в хроническую форму. В апитерапии резко повышается активность гемоглобина, что позволяет даже при поверхностном дыхании обеспечить организм кислородом, а затем с помощью кремов др. продуктов пчеловодства тонкой переработки полностью прекратить воспалительные процессы в легких. Уже через 3-5 дней приступы прекращаются, и больной становится практически здоровым.

Апитерапия позволяет исключить переход острой формы легочных заболеваний в хроническую, а хроническую форму существенно облегчить и далее убрать полностью. Многолетние исследования и уникальная тончайшая технология производства препаратов позволили донести опыт борьбы с болезнями реликтовых насекомых до человеческого организма. Организм получает, наконец, долгожданный комфорт здорового самочувствия, поврежденные генные программы восстанавливаются и постепенно начинают работать в полную силу.

Из легочных заболеваний наибольшее распространение имеют три вида – бронхиты, пневмония и бронхиальная астма. Бронхиты, связанны с инфекционно-воспалительным поражением бронхов, пневмония определяется воспалительными поражениями альвеол и сосудистой системы легких, а бронхиальная астма связана с нарушением проходимости бронхов и характеризуется приступами удушья. Причинами нарушений проходимости бронхов могут быть воспалительные процессы, психические расстройства, аллергия. Во всех случаях возникающие спазмы ведут к сужению бронхов, ухудшению обмена воздуха в легких и к приступам удушья.

Для клиники всех легочных заболевания в острый период характерны высокая температура, сильный кашель в начале сухой, а затем с гнойной мокротой с примесью крови, слабость, озноб.

Высокая температура нарушает работу сердечной мышцы, головного мозга, появляются боли в суставах и, если не принять меры, возможны тяжелые последствия. Эффективное лечение астмы и легочных заболеваний фармацевтическими средствами – это длинный процесс, нередко заканчивающийся переходом в хроническую форму. Генная апитерапия позволяет существенно облегчить тяжесть заболевания, сократить длительность и исключить хронику. При лечении используют АПИМИН А, АПИПРОМИН и крем АПИЛОН А, которые выполняют те же функции, что и при гриппе. При тяжелом течении болезни АПИМИН А принимают 3-5 раз в день через каждые 1,5 –2 часа, кремом АПИЛОН А 2-3 раза в день натирают лицо, шею, грудь, спину, суставы рук и ног. АПИПРОМИН необходимо держать во рту практически постоянно, делая перерывы на отдых.Из физиотерапии в это время следует ежедневно принимать горячие комфортные ванны продолжительностью 20 – 25 минут. При нормализации температуры тела рекомендуется совершать интенсивные пешеходные прогулки, постепенно увеличивая их продолжительность и делать физические упражнения на развитие грудной клетки. При хронических бронхитах, пневмонии или бронхиальной астме АПИМИН А, крем АПИЛОН А и АПИПРОМИН используются как обычно. Ежедневно принимаются горячие комфортные ванны, обеспечивающие прогревание нижней части груди. Повышается интенсивность и продолжительность прогулок. Подвижные игры детям не ограничиваются, а подросткам и молодым людям следует включать бег «трусцой». В качестве примера эффективности лечения бронхиальной астмы приведём Ирину К. 43 года, прапорщика ВС. Последние 10 лет она страдала бронхиальной астмой, ежегодно проходила курс лечения в Военно-Медицинской Академии, но приступы удушья преследовали её регулярно. Последний раз она пролежала в Академии целый месяц и была выписана «практически здоровой». Но, как только она вышла из больницы, новый приступ удушья чуть не стоил ей жизни. Ирина решила обратиться к апитерапии. В соответствии с методикой ей были назначены АПИМИН А, АПИЛОН А и АПИПРОМИН. Физиотерапия включала в себя ежедневную ходьбу продолжительностью не менее часа и комфортные горячие ванны. После начала апитерапии приступы удушья ослабли и через пять дней исчезли полностью. Ещё через неделю прошла аллергия на запахи и впервые за много лет Ирина сама сделала косметический ремонт квартиры с побелкой потолков, окраской окон и дверей. Бронхиальная астма прекратилась и больше не беспокоила. В дальнейшем при простуде рецидивы бронхиальной астмы имели место, но они быстро ликвидировались по вышеизложенной методике. См.методику № 11 лечения бронхитов и астмы.

Частое сердцебиение — очень опасный симптом! Тахикардия может привести к ИНФАРКТУ

Все возникшие со стороны сердца и сосудов нарушения должны быть вовремя обнаружены и диагностированы опытным специалистом. Промедление в таких вопросах чаще всего угрожает развитием ряда проблем и осложнений. Например, если сразу не обратить внимания на приступы одышки, регулярно возникающий кашель и прочие симптомы со стороны легких, продолжать считать, что они исходят от простуд, то, в конечном счете, можно заполучить неприятное заболевание. Оно называется сердечная астма и является следствием запущенных проблем с сердцем и малым кругом кровообращения. В статье рассказано о причинах и признаках заболевания, его лечении и профилактике.

Сердечная астма — синдром острой недостаточности левого желудочка сердца, для которого характерно застаивание венозной крови в легочных сосудах, что клинически выражается удушьем, симптомами одышки и приступообразного кашля. Причиной острого застоя в малом круге кровообращения чаще всего становится слабость мышечной ткани левого желудочка и его дисфункция, что обусловлено органическими изменениями сердца и коронарных сосудов. Сердечная астма возникает, если плазма (жидкая часть крови) выделяется за пределы легочных кровеносных сосудов, при этом пропитывает окружающую зону и мелкие бронхи. Данное заболевание неразрывно связано с отеком легких, который и приводит к развитию характерной тяжелой клинической картины.

Сама по себе астма не является смертельно опасным состоянием, ее приступ может проходить самостоятельно или от принятия препаратов. Но это заболевание недаром считается очень тяжелым, потому что уже через несколько минут оно может осложниться отеком легких, а случается это довольно часто. Именно отек легких, а не собственно сердечная астма, и способен привести к смертельному исходу из-за удушья. Кроме того, при отсутствии неотложной помощи болезнь может быстро перетечь в кардиогенный шок и некоторые другие жизнеугрожающие состояния.

Заболевание чаще возникает у взрослых и пожилых людей, обычно в возрасте после 60 лет, когда имеющаяся сердечная патология уже может обрести запущенную стадию. Многие пациенты ошибочно приравнивают бронхиальную астму к сердечной, считая, что особого, специфического лечения для последней не требуется, тем более, что основной симптом — одышка с удушьем — одинаков. Тем не менее, это два разных заболевания: при бронхиальной астме на первый план выходит отек и спазм бронхов из-за аутоиммунных изменений с аллергическим компонентом, а при сердечной астме первопричина кроется в заболевании левого желудочка. Бронхиальная астма — отдельное заболевание, сердечная — только симптом, составляющая сердечной недостаточности. Различать данные патологии следует ввиду важности их дифференцирования при постановке диагноза и последующего лечения.

В подавляющем большинстве случаев заболевание спровоцировано кардиальными причинами, но изредка возникает как острое неотложное состояние некардиогенной этиологии. Основные причины сердечной астмы — застойная форма острой или хронической в обострении левожелудочковой недостаточности. Сердечная недостаточность же возникает при следующих патологиях:

• ИБС;
• инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• кардиосклероз (атеросклеротический, постинфарктный);
• острый миокардит;
• различные кардиомиопатии;
• аневризма сердца;
• тяжелая стадия артериальной гипертензии и гипертонический криз;
• мерцательная аритмия;
• трепетание предсердий;
• декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
• наличие крупного внутрипредсердного тромба;
• миксома — опухоль сердца.

Ряд экстракардиальных патологий тоже может спровоцировать развитие сердечной астмы:

• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг другой этиологии (обе причины приводят к блокировке дыхательного центра);
• пневмония (на фоне воспалительного отека нарушается работа легких);
• острый гломерулонефрит (из-за нарушения оттока жидкости повышается проницаемость сосудов, возникает отек легких).

Что касается очередного приступа сердечной астмы, то его могут спровоцировать такие факторы, как употребление алкоголя, сильное физическое и умственное переутомление, стресс, отеки с застоем жидкости у беременных, переход в горизонтальное положение, особенно, после обильного потребления еды, введение большого объема жидкости внутривенно. Также при имеющейся хронической левожелудочковой недостаточности у больного первый приступ астмы нередко случается во время переносимого инфекционного заболевания и другого состояния с повышением температуры тела.

Механизм развития сердечной астмы таков:

1. На фоне длительно текущего сердечного (или острого внесердечного) заболевания наблюдается затруднение гемодинамики в левых отделах органа.
2. Происходит излишнее кровенаполнение легочных вен, капилляров.
3. Резко увеличивается гидростатическое давление малого круга кровообращения.
4. Возрастающая проницаемость капилляров провоцирует выход плазмы в легочную ткань, чаще — в перибронхиальные и периваскулярные пространства.
5. Возникает интерстициальный отек легких.
6. Вентиляция в легких нарушается, газообмен между кровью и альвеолами падает.
7. В ответ на раздражение различных зон в легких, сердце, коронарных сосудах активируется вегетативная реакция, развивается характерная симптоматика.

Заболевание является одним из вариантов острой сердечной недостаточности, поэтому развивается при обострении поражения левого желудочка. Течение сердечной астмы происходит согласно трем стадиям:

1. Стадия предвестников приступа. Длится 2-3 дня.
2. Собственно приступ сердечной астмы. Может продолжаться от нескольких минут до двух часов и даже более.
3. Стадия отека легких. Является осложнением течения сердечной астмы, когда альвеолы заполняются отечной жидкостью, а дышать становится невозможным. Данная стадия возникает далеко не при каждом приступе болезни.

Стоит подробнее рассмотреть симптоматику каждой из стадий. Обычно предвестники приступа возникают зачаса до самой острой стадии. В этот период у человека возникает резкое снижение работоспособности, слабость, высокая утомляемость. Нередко беспокоят боли в сердце, ощущение давления в груди, стеснение и неспособность сделать вдох полной грудью (в отличие от стенокардии, когда вдох дается человеку относительно свободно). При малейшей физической нагрузке человек начинает кашлять, покашливание может наблюдаться и при переходе в горизонтальное положение.

Сам приступ почти всегда развивается в ночное время, когда больной спит. Еще один вариант времени возникновения приступа — вечер, когда человек пытается уснуть, но страдает от бессонницы, которая тоже может быть связана с протекающими явлениями. Именно в горизонтальном положении замедляется течение крови по легочным сосудам, при этом венозный приток к сердечной мышце возрастает. Изредка приступ возникает днем, например, после тяжелой физической нагрузки или стресса. Симптомы сердечной астмы на стадии приступа таковы:

• нарастание частоты актов дыхания, одышка;
• продолжительный выдох;
• невозможность вдохнуть глубоко;
• затруднение с разговором;
• ощущение удушья;
• сухой навязчивый кашель;
• сухие хрипы в легких;
• выделение небольшого количества мокроты;
• иногда — прожилки крови в мокроте, выделение пены из носа, рта;
• появление липкого, холодного пота;
• страх смерти, паника, перевозбуждение;
• набухание вен на шее;
• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• бледность человека;
• посинение пальцев рук;
• цианоз кожи носогубного треугольника;
• некоторое улучшение состояния в положении стоя или сидя, дальнейшее ухудшение состояния в горизонтальном положении (ортопноэ).

Развитие дальнейших событий может пойти по нескольким направлениям. Часто возникает ухудшение состояния человека с появлением признаков отека легких. Также приступ сердечной астмы может пройти после смены положения тела или принятия необходимых лекарств. При развитии острой правожелудочковой недостаточности астма также проходит, а при переходе правожелудочковой недостаточности в хроническую форму приступы астмы больше не повторяются вовсе. Иногда на фоне протекающих процессов возникает рефлекторный бронхоспазм, что серьезно затрудняет диагностику и дифференцирование патологии с бронхиальной астмой.

При долгом, не купируемом приступе сердечной астмы обычно развивается ее осложнение — альвеолярный отек легких. Когда альвеолы заполняются жидкостью, они уже не принимают участия в газообмене, поэтому во многих участках легочной ткани нарушается вентиляция и перфузия, возрастает фракция шунтируемой крови. У человека сильно набухают шейные вены, кожа становится серой, выступает холодный пот. Пульс падает вплоть до нитевидного, давление резко снижается, силы покидают человека, он может потерять сознание. При кашле из дыхательных путей выделяется кровавая мокрота. Обычно переход сердечной астмы в отек легких означает тяжелую степень сердечной недостаточности, и спасти больного без экстренной врачебной помощи не получится.

Единственным способом недопущения смерти в данной ситуации является немедленная госпитализация в стационар, быстрое обследование и адекватное лечение человека.

Прогноз при сердечной астме и ее осложнении во многом зависит от основного заболевания и его тяжести, чаще всего он является неблагоприятным. Больной получает группу инвалидности, порой вовсе не может находиться без присмотра близких во избежание повторных приступов со смертельным исходом. Но иногда строгое соблюдение режима дня, комплексное и качественное лечение основного заболевания позволяют достичь ремиссии на несколько лет.

Опытный врач «неотложки» сразу может предположить диагноз исходя из осмотра пациента, сбора анамнеза и опроса по поводу симптоматики. В пользу сердечной астмы свидетельствуют основные симптомы — одышка и удушье в сочетании с давно имеющимся кардиологическим заболеванием. Трудности в диагностике, как правило, возникают только в таких ситуациях — при наличии у человека бронхиальной астмы и при развитии безболевой формы инфаркта, гипертонического криза или разрыва аневризмы, которые сопровождаются отеком легких. Уже в стационаре дифференциальный диагноз проводится также с острым стенозом гортани, приступом уремии, острым медиастинитом, истерическим припадком.

При физикальном обследовании выявляются объективные признаки болезни:

1. Выслушивание грудной клетки — глухость сердечных тонов, неритмичные сокращения сердца, акцент второго тона в области аорты, хрипы и шумы в легких — сухие или мелкопузырчатые.
2. Ощупывание брюшной полости — увеличение печени, что отражает застойные процессы, перетекающие на большой круг кровообращения.
3. Измерение артериального давления — чаще всего оно повышено или, при отеке и коллапсе, резко понижено.

Параллельно лечению или после снятия острого состояния рекомендуется выполнение инструментальных исследований:

1. ЭКГ — имеются признаки перегрузки желудочка — смещение ЭОС влево, наличие высокого зубца R в грудных отведениях, различные нарушения проводимости, чаще — полные блокады пучка Гиса. Возможно наличие признаков пороков сердца, гипертрофии миокарда и других сердечных патологий. Также читайте о симптомах замедления внутрипредсердной проводимости
2. Рентгенография грудной клетки — наблюдаются такие признаки, как усиление рисунка легких, расширение тени сердца в поперечном направлении.
3. УЗИ сердца — требуется для уточнения диагноза, чтобы изыскать первопричину сердечной астмы — инфаркт, аневризму, ИБС, кардиомиопатию и прочие заболевания. Если сведений от УЗИ недостаточно, выполняется МРТ сердца для оценки степени и расположения зон поражения миокарда.
4. Коронароангиография — нужна больным с острым инфарктом и выполняется в течение первых 6 часов развития болезни. Процедура является не только диагностической, но и лечебной, так как восстанавливает кровоток в пораженной артерии. Также коронароангиография может понадобиться после снятия острого приступа сердечной астмы для определения целесообразности хирургического вмешательства.

Алгоритм действий при сердечной астме должен быть знаком близким больного и ему самому, если человек страдает тяжелыми формами сердечной недостаточности. Если само лечение проводится только в стационаре, в том числе — в реанимации, то доврачебная помощь должна быть проведена еще дома. В ожидание приезда врача нужно осуществить следующие действия:

1. Усадить человека в постели, ноги спустить вниз.
2. Распахнуть окно для поступления свежего воздуха.
3. Измерить давление, при необходимости, дать человеку нужные препараты.
4. Положить под язык Нитроглицерин, когда это нужно, применять его каждые 5 минут, но только под контролем давления домашним тонометром. Если давление снизилось до 90/60 мм.рт.ст., то далее пить этот препарат нельзя.
5. Сделать горячую ванночку для ног, опуская в воду ноги до голени.
6. Произвести наложение жгутов на ноги на 15 см. ниже, чем паховая складка. За 20 минут кровь задержится в ногах, отек легких спадет.
7. Если уже имеются признаки отека, нужно смочить в водке или спирте марлю, дать человеку вдыхать пары спирта.

Параллельно всем описанным действиям нужно вызвать бригаду «скорой». Сестринская помощь будет более квалифицированной и поможет человеку поддержать дыхание и жизнедеятельность до поступления в медицинское учреждение.

Экстренное лечение сердечной астмы включает меры по прекращению приступа кашля и удушья, купированию отека или его профилактики. С этой целью в машине «скорой» и в больнице все средства вводятся в виде инъекций. Применяются такие препараты и методы:

1. Раствор Морфина или Пантопона в комбинации с Атропином для уменьшения возбудимости дыхательного центра (при сильном падении давления Морфин заменяют на Промедол с Кофеином).
2. Димедрол, Пипольфен, Супрастин — если у человека наблюдается тахикардия, то одним из этих средств заменяют Атропин.
3. Строфантин при сниженном пульсе, если он падает ниже 60 ударов в минуту.
4. Эуфиллин при смешанной астме — сердечной и бронхиальной. Также препарат эффективен при митральном стенозе.
5. Мочегонные средства (Лазикс, Урегит) для снижения застоя и отечных явлений в легких.
6. Нитраты (Нитроглицерин) и сердечные гликозиды (Дигоксин) для купирования сердечной недостаточности и болей.
7. Кровопускание в объемемл для снижения отека легких (запрещено при низком давлении, в этом случае применяются только жгуты на нижние конечности).
8. Процедуры ингаляций. Для этой цели используется специальный кислородный ингалятор, причем кислородотерапия у больных в тяжелом состоянии должна быть постоянной.

Если удалось остановить приступ, пациент должен некоторое время еще находиться в стационаре. Это требуется для динамического наблюдения за ним, а также для проведения интенсивной терапии сердечной недостаточности. После выписки человеку даются рекомендации относительно питания и образа жизни. Необходимо строго соблюдать режим дня, спать только на высокой подушке. Сон у больного должен составлять 8 часов и более. Умеренные нагрузки помогают улучшить кровообращение, привести в норму деятельность дыхательного центра. Полезна дыхательная гимнастика, ходьба, плавание, прогулки по лесу.

Питание должно быть полноценным, правильным. Есть можно только легко усваивающиеся блюда, которые не длительно задерживаются в желудке — овощные супы, каши, тушеные овощи, паровые котлеты и т.д. Соль серьезно ограничивается, питьевой режим — менее 1,5 литров за день. Переедания допускать нельзя, последний раз перед сном кушают за 3 часа, не позднее.

После купирования приступа болезни в стационаре можно дома использовать лечение народными средствами, применяя следующие рецепты против сердечной астмы:

1. Заварить столовую ложку зверобоя 300 мл кипятка, настоять 30 минут, добавить немного меда. Пить по 2 стакана такого чая в сутки.
2. Регулярно употреблять козье молоко, которое помогает справиться с любыми болезнями сердца.
3. Смешать в равных частях мать-и-мачеху и ягоды шиповника, заварить столовую ложку сбора стаканом кипятка. Пить после настаивания по 100 мл трижды в день.
4. Соединить по 10 г кукурузных рылец, семян лапчатки, травы тысячелистника, готовить и принимать, как в предыдущем рецепте.
5. В любой чай помещать по 0,4 г мумие, размешивать до полного растворения. Пить по утрам натощак длительно.

• употреблять крепкий чай, пить кофе;
• допускать нервных стрессов, переутомлений;
• допускать тяжелой физической работы и спортивных перегрузок;
• переохлаждаться, равно как и перегреваться;
• инфицироваться ОРВИ, гриппом;
• курить, пить алкоголь;
• игнорировать прием лекарств и регулярное измерение давления;
• злоупотреблять солью, жидкостью.

Основной мерой профилактики болезни является недопущение прогрессирования сердечных патологий, для чего их нужно рано начинать лечить и контролировать. Также следует вести правильный образ жизни — практиковать максимально здоровое питание, регулировать объем животных жиров и калорийности, пить витамины. Массу тела следует привести в норму, применять дозированные физические нагрузки. Курение, алкоголь должны быть исключены из жизни, а эмоциональное состояние — стать стабильным. В пожилом возрасте регулярно посещать кардиолога следует даже при отсутствии явных признаков сердечных патологий.

А все ваши попытки вылечить гипертонию не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь сильное сердце — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, защищенный от сердечно-сосудистых заболеваний выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать интервью с Александром Мясниковым, который рассказывает как вылечить гипертонию быстро, эффективно, без дорогостоящих процедур. Читать статью >>

источник