Ингаляция при аллергической бронхиальной астме

При выставлении диагноза «аллергическая бронхиальная астма» пациенту нужна разработка схемы лечения, состоящей из нескольких последовательных ступеней. Основная цель лечения этого вида аллергии — добиться полного прекращения приступов или сделать их редкими и не такими тяжелыми. Чтобы этого достичь, врач подбирает базовую терапию — это лекарства, которые пациенту нужно будет применять постоянно. Также нужны препараты, которые применяются для снятия приступов в экстренных ситуациях. Зачастую это медикаменты в аэрозолях для ингаляций, что значительно ускоряет наступление эффекта. При правильном лечении можно вполне полноценно жить со своим диагнозом.

Естественно, такой диагноз как атопическая бронхиальная астма — это серьезная ситуация, достаточно тяжелая форма аллергии. Но если определить спектр аллергенов, провоцирующих приступы, а также правильно подобрать базовую терапию, можно взять под контроль приступы бронхиальной астмы аллергического генеза и сделать их редкими, не такими тяжелыми, без угрозы для жизни и госпитализации в стационар. Основной принцип в лечении — это индивидуальный и ступенчатый подход, который зависит от тяжести болезни и частоты обострений, возраста и многих сопутствующих факторов. Основной целью будет достижение если не стойкой ремиссии, то хотя бы снижения частоты приступов до минимума, нормализация общего состояния и возвращение к привычному образу жизни. При всем этом врачи добиваются применения для стабилизации состояния минимально возможного количества лекарств.

Бронхиальная астма у каждого пациента имеет особенности течения, и далеко не всегда это аллергия. Она может быть неаллергического происхождения. Но если речь идет именно об атопической форме, приступы могут возникать с различной частотой из-за времени года, длительности контакта с аллергеном, общего состояния здоровья или острых инфекций (грипп, ОРВИ, микробные патологии). Поэтому дозы лекарств варьируют — иногда нужно увеличение дозировки или кратности приема, возможна замена препарата.

Если для многих видов аллергии подразумевается терапия только в остром периоде с немедикаментозными профилактическими мероприятиями в период ремиссии, то для такой формы астмы ситуация гораздо сложнее. По мере того, как состояние пациента улучшается, подобрана терапия, сохраняется хорошее самочувствие на протяжении трех и более месяцев, начинается уменьшение дозировок препаратов с целью выйти на минимально возможную поддерживающую терапию. Но астма этого типа подразумевает прием определенных медикаментов (базисная терапия) в постоянном режиме. Если отменить эти лекарства, аллергия может немедленно возвратиться, причем в еще более осложненной форме — приступы могут участиться и стать более тяжелыми, угрожающими жизни.

Если аллерген при астме хорошо известен и течение болезни контролируется, возможно применение АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). Это введение курсом инъекций экстракта аллергена, что постепенно формирует в организме толерантность к опасному соединению. Но далеко не все варианты течения болезни допускают применение этой методики, а если аллерген точно не выявлен или это неаллергическая астма — лечить данным методом нельзя.

Для каждого пациента врач разрабатывает строго индивидуальную схему лечения, в зависимости от степени тяжести патологии, частоты приступов и сопутствующих заболеваний. Препараты могут быть таблетированными, если это часть базисной терапии. Для снятия острых приступов в стационаре могут использоваться инъекционные формы — внутривенные и внутримышечные. Ведущую роль в лечении врачи отводят ингаляциям препаратов. Они наиболее быстро доставляют действующие вещества в бронхи, а также помогают быстро и активно снимать приступ астмы вне стационара и в больнице. Кроме того, подобный способ применения позволяет снизить риск побочных эффектов для некоторых групп препаратов, особенно если это кортикостероидные средства.

Назначая любые схемы лечения, врач должен подробно и доступно объяснить пациенту, зачем они используются, как их нужно принимать, отслеживать побочные действия и оценивать эффективность. Подбор терапии при аллергической астме — это совместная работа врача с пациентом, что позволяет добиться максимального улучшения состояния.

Самым удобным и быстрым способом доставки лекарств в бронхи является ингаляция препарата. Сегодня астматики используют индивидуальные ингаляторы, которые имеют компактный размер, и их всегда можно носить с собой. Если пациент ощущает нехватку воздуха, начало приступа, он может немедленно воспользоваться баллончиком, чтобы доставить в бронхи дозу препарата. Изначально ингаляция подобным устройством представляет трудности, важно научиться одновременно делать нажатие и вдох. Однако астматики быстро приспосабливаются к этой процедуре. Баллончики могут быть порошковыми и жидкостными, они устроены таким образом, что при нажатии выделяется строго отмеренная доза на одну ингаляцию. Есть также удобные баллончики, которые активизируют выделение лекарства за счет вдоха.

Также применяют для ингаляций лекарственных препаратов небулайзеры, создающие мельчайшие частицы аэрозоля из лекарственного раствора, что позволяет им достигать даже самых мелких суженных бронхов. У части пациентов применяются спейсеры — дополнительные устройства между ингалятором с лекарством и дыхательными путями пациента. Их применяют те люди, у кого возникают сложности с техникой ингаляций.

Естественно, что при атопической бронхиальной астме все медикаменты назначает только врач, ведущий пациента. Но важно знать, какие лекарства применяют в терапии. Выделяют две большие группы — это средства для расширения бронхов, что улучшают доставку кислорода в легкие и снижают гипоксию тканей. Вторая группа — это лекарства, подавляющие процессы воспаления в бронхах, запускающиеся воздействием аллергенов. Они могут иметь различные механизмы действия, формы приема и длительность эффекта. Подбираются лекарства как для постоянного приема, так и для экстренных ситуаций, чтобы купировать начинающийся приступ. При необходимости дополняют лечение другими группами, в зависимости от особенностей течения. Комбинация подобных медикаментов позволяет большинству пациентов вести вполне привычный образ жизни.

источник

Бронхиальная астма – опасное заболевание, которое в ряде случаев может приводить даже к летальному исходу. Связана болезнь с воспалительным процессом в бронхах, носящим хронический характер и полностью не проходящим. На сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимой, а проводимая терапия позволяет только снизить частоту и интенсивность приступов и не допустить прогрессирования заболевания. Наиболее действенным средством для улучшения состояния при астме являются ингаляции с использованием небулайзера и паровые процедуры. Оба вида имеют свои плюсы и минусы, и каждый больной должен выбрать для себя оптимальный вариант.

Высокая эффективность ингаляций при бронхиальной астме сделала их одним из основных способов лечения недуга. Существенная польза этих процедур объясняется особенностями проникновения лекарства в организм во время их проведения. Достоинствами ингаляции являются:

• максимально быстрая доставка лекарства непосредственно в поражённые бронхи;
• максимальная концентрация лекарства в поражённой области – при других способах приёма препаратов, когда они должны для воздействия проникнуть в кровь, их присутствие в месте воспаления значительно ниже, а из-за этого слабее и терапевтический эффект;
• наиболее длительное время воздействия лекарственного препарата на поражённые бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе;
• возможность использования даже маленькими детьми.

При грамотном проведении ингаляции очень эффективны, и человек с бронхиальной астмой уже после 1–2 сеансов чувствует заметное улучшение.

Ингаляции с использованием небулайзера проводятся при недуге достаточно часто. Связано это с рядом заметных преимуществ такого способа, главными среди которых являются:

• возможность применять прибор в начале развития приступа;
• возможность проведения процедуры даже лицами, находящимися на искусственной вентиляции лёгких;
• возможность введения больших доз лекарства;
• возможность использования небулайзера даже в транспорте;
• возможность дышать во время ингаляции как ртом, так и носом.

Кроме этого, следует отметить простоту в использовании аппарата, за счёт чего воспользоваться им самостоятельно может даже ребёнок в возрасте старше 7 лет.

Показаниями к применению ингаляций именно с помощью небулайзера при бронхиальной астме являются:

• младший детский возраст, когда использование карманного, персонального ингалятора невозможно;
• тяжёлое (бессознательное) состояние больного;
• невозможность координации больным вдохов и нажатий на персональный, карманный ингалятор;
• раздражение дыхательной системы при использовании специализированных противоастматических ингаляторов;
• особо длительные приступы удушья;
• астматический статус;
• пересушенность слизистых;
• необходимость введения больших доз препаратов непосредственно в пораженные бронхи.

В терапии бронхиальной астмы применяются компрессионный или ультразвуковой небулайзеры. Различием в них является способ, которым лекарство преобразуется в состояние аэрозольного облака. Врачи назначают для лечения бронхиальной астмы с помощью небулайзера такие средства:

• Препараты для расширения бронхов (бронходиляторы) – к ним относятся сульфат магния, беротек, атровент и беродуал; использование их возможно в обоих типах небулайзеров.
• Препараты для разжижения и выведения мокроты – они необходимы, так как во время бронхиальной астмы бронхи больного заполняются вязкой и тяжело отделяемой мокротой, в результате чего происходит резкое сужение просвета бронхов и развивается приступ. Основными муколитическими средствами для ингаляций при астме являются лазолван, раствор натрия хлорида (физраствор), флуимуцил. Использовать их можно во всех типах небулайзеров.
• Кромоглициевая кислота – этот препарат является стабилизатором мембран тучных клеток и применяется для купирования уже начинающегося приступа удушья. Он используется для ингаляций в обоих типах небулайзеров.
• Гормональные противовоспалительные препараты – их назначают в виде исключения в том случае, если другие способы лечения в течение длительного времени не приносят результатов. Такой характер применения вызван тем, что даже при ингаляторном лечении гормональные препараты способны принести вред организму больного, оказав нежелательное воздействие на собственный гормональный фон организма. Используются данные препараты только в компрессионных небулайзерах, так как под воздействием ультразвука эти составы разрушаются. Назначаться такая терапия может лишь опытным врачом. Самовольно использовать гормональные средства категорически запрещено.

Помимо перечисленных выше препаратов, в зависимости от состояния больного, лечащий врач может назначать для ингаляторного введения антибиотики и антисептики.

Кроме этого, важно помнить о том, что разводить лекарства можно исключительно физраствором. Дистиллированная вода или минеральная вода для этого не подходят и могут только спровоцировать сильный приступ.

Проведение паровых ингаляций возможно без использования специального оборудования. Они направлены непосредственно на лечение заболевания и позволяют на длительный срок полностью устранить приступы удушья. Использовать такие ингаляции во время начинающегося приступа запрещено, так как они не остановят его развитие и приведут к ещё большему ухудшению состояния больного. Важно также учитывать и то, что такие ингаляции нельзя проводить детям в возрасте до 7 лет. При бронхиальной астме эти процедуры проводятся по общим применяемым при различных заболеваниях правилам.

• Луково-чесночная ингаляция отлично устраняет воспалительный процесс в бронхах и на длительный срок снимает приступы бронхиальной астмы. Для того чтобы провести лечение, необходимо 1 крупную луковицу и 1 крупную головку чеснока очистить от кожуры и измельчить в блендере до состояния однородной массы. После полученную кашицу следует залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в течение 10 минут под крышкой. Далее полученным настоем нужно проводить ингаляцию на протяжении 10 минут, накрывшись полотенцем по типу козырька. Вдыхать пар следует спокойно через рот, делая небольшую задержку дыхания перед выдохом через нос. Такую процедуру повторяют утром и вечером на протяжении 14 дней. В год проводят 4 курса этих ингаляций.
• Ингаляции с листьями эвкалипта очень полезны для бронхов и производят выраженный противоастматический эффект. Для того чтобы получить состав для процедур, необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев залить 2 стаканами воды и поставить на огонь. Доведя препарат до кипения, его проваривают 15 минут и, сняв с огня, настаивают 15 минут. Вдыхают лекарственный пар под полотенцем 15 минут 3 раза в сутки. Для полного курса лечения необходимо 20 дней. В год эту терапию повторяют 2 раза. В том случае, если больного астмой поражают вирусные инфекции, эвкалиптовые ингаляции следует начинать применять вне плана.
• Полезно проводить ингаляции ромашкой аптечной. В лечебных целях 2 столовых ложки сухого растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в термосе на протяжении 2 часов. После этого препарат немного подогревают и проводят ингаляцию с использованием полотенца. Длительность процедуры, в зависимости от того, насколько хорошо её переносит больной, составляет 15–20 минут. Ингаляцию делают 1 раз в 12 часов на протяжении 14 дней. Подобное лечение необходимо повторять 1 раз в 3 месяца.
• Действенным средством против бронхиальной астмы является мёд. Этот уникальный природный продукт очень полезен для бронхов и способен на несколько лет избавить от приступов удушья. Для того чтобы применить мёд при ингаляции, его в объёме 1 столовой ложки необходимо растворить в 250 мл воды, нагретой до температуры 80 градусов. Как только мёд полностью разойдётся, препарат можно использовать для ингаляции. Её проводят в течение 20 минут, плотно накрывшись полотенцем. Дыхание во время процедуры происходит ртом, дышать надо неспешно. Вдохи должны быть глубокими, но не доставляющими дискомфорта. Процедуру проводят утром и вечером на в продолжение 3 недель. В течение года необходимо пройти 3 курса медовых ингаляций. После проведения процедуры выходить на улицу нельзя на протяжении 2 часов.
• Спиртовой настой прополиса благотворно влияет на бронхи и может помочь даже при астме. Для того чтобы получить лекарство для ингаляции, сначала требуется развести прополис в персиковом масле в соотношении 1:2. Затем этот состав нужно смешать с водой, нагретой до 80 градусов, в следующей пропорции: 1 часть прополиса с маслом и 3 части воды. Дышат паром на протяжении 5 минут, слегка накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют утром и вечером. Длительность лечения – 10 дней, после чего, сделав перерыв в 2 недели, курс повторяют. В течение года лечение таким способом требуется проводить дважды – весной и осенью.
• Полезной будет ингаляция полынью. Для того чтобы получить состав для проведения процедуры, 1 столовую ложку высушенной травы заливают 1 литром воды. Далее препарат доводят до кипения и проваривают в течение 10 минут. Слегка остудив состав, вдыхают его пар в продолжение 15 минут, не накрываясь полотенцем. Ингаляцию делают перед сном на протяжении 20 дней. Повторяют курс ингаляций 2 раза в год. Обычно этого достаточно, чтобы при лёгком течении астмы полностью устранить приступы удушья.
• Мать-и-мачеха является также действенным лекарством против астмы. Для ингаляции 1 столовую ложку высушенных листьев растения заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10 минут. Далее, вылив состав в широкую стеклянную мисочку, проводят 10-минутную ингаляцию, плотно накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. В год проводят 4 курса терапии.

Противопоказания для лечения бронхиальной астмы ингаляциями существуют и касаются преимущественно паровых процедур. Так, отказаться от ингаляторного лечения следует, когда наблюдаются:

• повышенная температура;
• сильное обострение астмы, когда приступы повторяются более 2 раз в неделю;
• наличие новообразований в дыхательной системе;
• новообразования в головном мозге;
• гнойные процессы в дыхательной системе;
• нарушения в работе сердца;
• гипертоническая болезнь;
• склонность к носовым и лёгочным кровотечениям.

Во всех остальных случаях ингаляции при бронхиальной астме можно проводить без опасений, но только по согласованию с лечащим врачом.

источник

Ингаляцией при бронхиальной астме называют метод лечения, при котором больной с помощью специальных аппаратов вдыхает измельченные частицы лекарственных препаратов.

Это способ лечения наиболее продуктивный в целях профилактики и при снятии у пациентов приступа удушья. Ингаляции позволят снизить число приступов и значительно уменьшить симптомы заболевания.

Дозировку препарата подбирают с учетом тяжести заболевания и количеством приступов. Чаще всего данный метод лечения назначают на короткий промежуток времени, чтобы быстро снять приступ или предотвратить его появление в будущем. Эта процедура довольна эффективна, так как с помощью ингаляции больной добивается:

1. Значительного снижения частоты приступов при астме.
2. Исчезновения большинства симптомов, которые характерны для заболевания.
3. Возможности снизить дозировки других лекарственных препаратов за счет эффективного использования ингаляций.

Ингаляции также позволяют сделать более продолжительными по времени ремиссии, в результате чего больной может вести полноценную жизнь из-за уменьшения негативной симптоматики. Исчезает потребность часто использовать другие формы лекарств. У больного прекращается развитие необратимых процессов в дыхательной системе.

Внешнее дыхание приходит в норму, что позволяет вести более активную в физическом плане жизнь. У больных, использующих ингаляции, смертность от бронхиальной астмы значительно ниже по сравнению с другими формами лечения.

Цель данной терапии – это ликвидация удушья при спазме бронхов, улучшение самочувствия больного, снятие отеков слизистой бронхов, улучшение выделения слизи.

Существует несколько видов ингаляций, которые с помощью специальных приборов позволяют лекарственным средствам попадать в дыхательные пути больного.

1. Устройства порошкового типа с помощью которых вводят определенные дозы порошка для снятия приступа.
2. Жидкостного типа, при котором лекарство вводят в виде аэрозолей.
3. Спейсеры, представляющие емкость с таким устройством, при котором клапан открывается при вдыхании и закрывается на выдохе.
4. Небулайзеры, распыляющие мельчайшие частицы лекарств.
5. Паровые ингаляторы, которые используют для вдыхания препарата, растворенного в горячей жидкости.
6. Дозированные ингаляторы, которые удобны в применении. Их больной всегда может носить с собой. Это прекрасные средства для быстрого снятия приступа.

Использование ингаляций – это наиболее эффективный и оптимальный способ лечения бронхиальной астмы. Использование данного метода лечения наиболее эффективно по сравнению с другими методами за счет ряда преимуществ:

1. Вдыхаемый препарат воздействует точно на дыхательную систему.
2. Побочные эффекты при лечении – минимальные.
3. Терапевтический эффект наступает быстро, практически через несколько секунд. Достаточно провести ингаляцию, чтобы приступ быстро прошел, и больной мог восстановить нормальное дыхание.
4. С помощью ингаляций можно снять приступ и облегчить состояние не только в домашних условиях, но и на улице, при поездках и в других условиях, которые не требуют какой-либо специальной подготовки.
5. Ингаляции прекрасно подходят для использования не только у взрослых, но и у маленьких детей.
6. Доставка в дыхательную систему больного происходит за счет обычного дыхания.
7. Можно использовать не только медицинские препараты, но и лекарственные травы и эфирные масла.
8. Ингаляции отличаются длительным воздействием.
9. Используемые препараты отличаются высокой степенью биодоступности.
10. Концентрация лекарств происходит только в воспаленном органе, не затрагивая кровеносную систему.

Небулайзеры представляют собой специальные устройства, при использовании которых лекарственные вещества разбиваются на мельчайшие частички, попадая больному при астме в бронхи в виде облака. Благодаря этому можно достигнуть максимального эффекта при снятии приступа. Существует несколько видов небулайзеров, которые можно использовать:

• компрессорный;
• ультразвуковой;
• меш-небулайзер.

Достоинствами использования этих устройств являются:

1. быстрое купирование удушья, за счет максимального попадания веществ в дыхательные пути;
2. высокая эффективность использования небулайзера;
3. возможность использования при тяжелых формах астмы;
4. устройства легки в применении;
5. во время процедуры нет необходимости координировать дыхание;
6. ингаляция с применением данных устройств практически не затрагивает другие системы и органы;
7. лекарства можно добавлять в больших дозировках;
8. они не содержат фреон и пропелленты.

Существует несколько групп средств, которые оказывают положительный эффект. Их можно разделить на следующие группы.

Их можно принимать во время легкого приступа. Действие начинается быстро, но длится непродолжительное время:

• Атровент;
• Ипратропия бромид;
• Сальбутамол;
• Сальметерол.

У препаратов хороший противовоспалительный эффект, они способствуют нормализации функции легких, способствуют уменьшению гипрерреактивности бронхов. Их целесообразно использовать, если у больного вторая степень тяжести заболевания. Основными препаратами являются:

Их используют в профилактических целях, так как они не эффективны во время приступа. Хорошо зарекомендовали себя средства при лечении детей. Наиболее эффективным является Кромгликат.

Снимают отек и способствуют качественному отхождению у больного мокроты. Наиболее эффективными являются:

Довольно часто больны применяют ингаляции из лекарственных растений. Наиболее распространенными ингаляциями являются:

Использование небулайзера позволит больному за несколько секунд снять приступ, а также проводить основную терапию, не допуская в будущем спазмов бронхов.

Для небулайзеров подходят:

Запрещено устройство применять для маслянистых субстанций, отваров или настоев трав, суспензии, а также растворять димедрол, эуфиллин, папаверин и платифиллин.

источник

Лечение бронхиальной астмы всегда начинают с применения ингаляторов. Обусловлено это тем, что ингаляции при астме показывают высокую эффективность в борьбе с бронхоспазмами.

Препараты, используемые в ингаляторах, способствуют расширению бронхов и уменьшению отека слизистой. Благодаря этому удается избежать обострений, применив небольшие дозы лекарства.

Часто больным не объясняют правила пользованиями ингаляторами, а от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, разнообразие методов ингаляции позволяет найти индивидуальный подход к терапии астмы.

Ингаляции при бронхиальной астме – это самый эффективный метод лечения. Главное – это способность приборов доставлять средство точно к очагу воспаления, что позволяет избежать системного влияния.

Кроме того, прямое влияние на бронхи дает возможность купировать удушье в самые короткие сроки, а также избавить от изнуряющего кашля, который довольно часто наблюдается у астматиков.

При других способах введения лекарство сначала подвергается биотрансформации в организме, некоторая часть его активных веществ нейтрализуется ферментами.

Помимо этого, распыление средства при ингаляции позволяет распределить его равномерным слоем и воздействовать на большую площадь пораженного органа.

Важное преимущество – возможность самостоятельного использования ингаляций маленькими детьми и пожилыми людьми. При правильной технике проведения манипуляции улучшение наступает после 1–2 использований.

Применение ингаляторов при бронхиальной астме – важная и необходимая часть лечения. Но всегда нужно помнить, что у каждого препарата есть свои противопоказания, и ингаляторы не исключение.

Все противопоказания или побочные эффекты связаны с воздействием активных веществ, входящих в состав используемых для процедуры лекарств.

Кроме того, есть состояния, при которых проводить ингаляцию просто запрещено. Например:

• легочные кровотечения, а также эпизоды кровохарканья, особенно если не установлена их природа;
• эмфизема легких;
• пневмоторакс;
• наличие болезней сердца и/или сосудов;
• гипертоническая болезнь разной этиологии;
• постинфарктное состояние;
• постинсультное состояние;
• повышение температуры тела – от 38,3 °С;
• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

Также некоторые ингаляции не рекомендуется проводить больше 8 раз в сутки. Если интенсивность приступов астмы вынуждает часто проводить ингаляции, то нужно обратиться к доктору для коррекции базисной терапии.

1. Воздушные: суть заключается в распылении вещества из баллончика при помощи сжатого воздуха. Обычно для этого используют муколитические или брохолитические средства.
2. Паровые: самые доступные, т. к. для их проведения требуется только паровой небулайзер. Показаны для лечения острых респираторных инфекций трахеи и бронхов, терапии профессиональных заболеваний. Противопоказаны при полипозе слизистой оболочки дыхательных путей.
3. Ультразвуковые: принцип основан на разбивании лекарственного вещества на микрочастицы. Часто для таких ингаляций используют бронхолитики. Показаны в основном для лечения астмы.
4. Влажные: используется портативный ингалятор, лекарство распыляется без предварительного подогрева или иного воздействия. Используют в основном антигистаминные препараты, а также антибиотики, солевые растворы и бронхолитики.
5. Тепловлажные: при проведении процедуры используются растворы, нагретые до температуры 39-43 °С. Обычно используются для улучшения мукоцилиарного клиренса. Вместо лекарства применяют минеральную воду.
6. Инсуффляции: вдыхание сухих частиц лекарства, для этих средств используют специальные ингаляторы – инсуффляторы. Часто такие ингаляторы используют для лечения бронхиальной астмы в период обострения.
7. Масляные: вдыхание частиц подогретого масла растительного происхождения. Минеральные масла использовать нельзя. При использовании этих ингаляций слизистая покрывается тонким слоем масла, защищающего от вредного действия факторов внешней среды. Нельзя применять людям, которые контактируют с пылью, т. к. пыль смешивается с маслом и происходит закупорка мелких бронхов.

Небулайзер преобразовывает лекарство в мелкодисперсную пыль, что позволяет в сочетании с равномерной подачей в равной степени распределить его между верхними и нижними отделами бронхов. Преимущества небулайзера:

• ингаляции можно проводить всем пациентами, вне зависимости от возрастной категории;
• при небулайзерной терапии дыхание должно быть нормальным, нет необходимости делать вдох глубже;
• возможность купировать астматический приступ за короткий промежуток времени, так как препарат сразу поступает в очаг воспаления;
• небулайзер можно использовать даже при тяжелом состоянии пациента;
• возможность использовать прибор самостоятельно;
• в емкость для лекарства можно поместить несколько средств одновременно;
• постоянная подача лекарства, пока работает компрессор.

Необходимо помнить о соблюдении чистоты прибора и его деталей: после эксплуатации небулайзера маску следует хорошо промыть асептическим раствором, а затем высушить.

Часто применяют этот прибор при бронхиальной астме во время прохождении курса лечения дома. Также рекомендуются периодические ингаляции людям, работающим в условиях повышенного загрязнения воздуха, для профилактики развития профессиональных заболеваний, к которым относится и астма.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия ингаляций, перед использованием небулайзера стоит пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение не рекомендуется.

При бронхиальной астме ингаляторы заправляются лекарством, которое назначил врач, с учетом тяжести состояния:

• легкое обострение: разовая ингаляция с применением бронходилататоров, для профилактики приступов и осложнений можно повторить процедуру через 4–5 часов;
• средней или тяжелой степени: 2-3 дозы с интервалом в 20 минут, повторение цикла – спустя 4–6 часов.

Если после небулайзерной терапии улучшения дыхания не наступило, то пациенту рекомендуется госпитализация в стационар.

Эти препараты назначают при легких приступах для облегчения дыхания. Такой эффект достигается за счет активации бета2-адренорецепторов, находящихся в стенках бронхов.

Под их воздействием актин и миозин — белки, отвечающие за сокращение мышц — не взаимодействуют друг с другом, и происходит расслабление гладких мышц бронхов.

В результате просвет дыхательных путей увеличивается, и дыхание восстанавливается. Из этой группы применяют для ингаляции такие вещества, как сальбутамол, салметерол, фенотерол и орципреналин.

Но также бронходилатирующим эффектом обладает ипратропия бромид, который блокирует мускариновые рецепторы в стенках бронхов.

Угнетение этих рецепторов препятствует проникновение ионов кальция внутрь клетки. Так как кальций вызывает сокращение мышц, его дефицит вызывает расслабление.

Для ингаляций применяют комбинированные средства, которые оказывают более выраженное действие. Например, препараты, содержащие фенотерол и ипратропия бромид, часто назначаются пульмонологами ввиду их эффективности для снятия приступов любой степени.

Для ингаляций применяются чаще всего только дексаметазон и триамциналон. Их противовоспалительный эффект обусловлен сужением мелких сосудов, при этом образование жидкости уменьшается, прекращается накопление в зоне воспаления лейкоцитов, уменьшается активность макрофагов, снижается продукция медиаторов воспаления.

Таким образом, глюкокортикостероиды снижают активность местного клеточного ответа иммунной системы, уничтожая центральное звено в патогенезе бронхиальной астмы.

Кроме того, используют лекарства, содержащие такие вещества, как флутиказон, будесонид и беклометазон. Применение этих препаратов в момент приступа астматику не поможет.

Но современные комбинации глюкокортикостероидов и бронходилататоров, применяемые в качестве базисной терапии, помогают избежать серьезных обострений и нормализовать дыхание.

Препараты этой группы предотвращают высвобождение из тучных клеток гистамина, который способствует развитию удушья и продукции мокроты.

В норме гистамин участвует в иммунных реакциях, изменяя тонус сосудов и привлекая другие иммунные клетки. Но в патогенезе астмы он является частью механизма развития аллергической реакции.

Во время приступа и при обострении заболевания эта группа препаратов не поможет, потому что гистамин уже успел выделиться. Поэтому астматики принимают эти медикаменты в профилактических целях.

На сегодняшний день только кромолин-натрий используется в терапии астмы.

Действие этих препаратов заключается в снятии отека и улучшении отхождения мокроты. Они особенно важны при астме, потому что из-за спазма и слишком вязкой консистенции секрет не выводится из бронхов.

Мукоцилиарный клиренс в бронхах при астме нарушен, и формируется вторичное воспаление. К муколитикам, применяемым посредством небулайзера, относятся ацетилцистеин.

Используется он только после консультации с врачом. Кроме того, препарат нельзя применять в моменты приступов астмы, потому что он усиливает бронхоспазмы.

Для проведения паровых ингаляций не нужен небулайзер. Для ингаляции этого вида достаточно выбрать емкость, которая хорошо держит тепло и не дает пару рассеиваться.

Паровые ингаляции нельзя проводить в период обострений и детям до 7 лет. Народная медицина предлагает много рецептов от астмы.

1. С использованием листьев эвкалипта. Для этого берут 1 столовую ложку высушенных листьев и заливают 2 стаканами воды. Затем ставят на огонь, доводят до кипения и варят около 15 минут. После этого отвару необходимо настояться еще 15 минут. Рекомендуется вдыхать пар под полотенцем в течение 10–15 минут до 3 раз в сутки. Полный курс составляет 20 процедур.
2. Ингаляции с аптечной ромашкой. Берут 2 столовые ложки высушенных цветков и заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 2 ч. Перед применением подогреть и дышать паром под полотенцем в течение10–15 минут с частотой 1–2 раза в сутки. Курс длится до 14 дней.
3. Настой мать-и-мачехи часто помогает снять спазм и способствует отхождению мокроты. Для ингаляции необходимо взять 1 столовую ложку высушенных листьев и залить 2 стаканами кипятка, затем настоять в течение 10 минут. Процедура проводится под полотенцем течение 10 минут до 2 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как компоненты, входящие в их состав, могут привести к бронхоспазму, ведь многие цветы и травы являются мощными аллергенами.

Эффективность ингаляций при астме зависит от правильности ее проведения. Если это небулайзер или паровые ингаляторы, то особых сложностей нет.

Правда, стоит помнить, что при использовании глюкокортикостероидных растворов для ингаляций небулайзером при бронхиальной астме необходимо прополоскать рот после процедуры, так как возможно развитие грибковой инфекции.

Общие правила проведения ингаляций:

• дыхание должно быть ровным и спокойным;
• одежду следует выбирать свободную, чтобы не мешала дыханию;
• не допускается неправильное положение туловища;
• перерыв между ингаляцией и приемом пищи должен составлять 1 час, это же относится к физической нагрузке;
• после процедуры следует отдохнуть в течение 15-20 минут, в зимнее время — до 40 минут. В это время нельзя разговаривать, принимать пищу, курить или петь;
• при бронхиальной астме вдыхать нужно через нос, затем задерживается дыхание на 2 секунды и делается медленный выдох через нос;
• при одновременном использовании нескольких лекарств следует принимать во внимание их совместимость;
• перед манипуляцией прочистить дыхательные пути помогает дыхательная гимнастика;
• растворы готовятся непосредственно перед процедурой.

Соблюдение этих простых правил, а также простейших мер безопасности способствует большей эффективности процедуры и поможет избежать осложнений.

Несмотря на то что ингаляция считается очень простой процедурой, знание ее особенностей и правил проведения позволит добиться наилучшего результата в лечении и профилактике бронхиальной астмы.

источник

Одним из самых тяжелых последствий аллергии является бронхиальная астма. Это заболевание связано с хроническим воспалением органов дыхания, повышенной чувствительностью бронхов. Приступ заболевания может вызвать контакт с аллергеном, стрессовая ситуация, и пребывание в холодном помещении. Это состояние достаточно опасно и может привести к летальному исходу. Для лечения приступов используются ингаляторы.

Сегодня медицина добилась значительных успехов в лечении заболевания. А ингаляторы при бронхиальной астме способны контролировать состояние больного, помогая избежать опасных обострений. Лекарственные препараты, которые применяются при астме, представляют собой несколько больших групп:

Ингаляторы при бронхиальной астме – это препараты, которые обладают способностью быстро всасываться в кровь, и попадают непосредственно в нужное место. В том случае, если для лечения принимать препараты внутривенно или в виде таблеток, то они преодолевают множество препятствий на пути к мишени.

Во время приступа счет идет на минуты, и больной долго ждать не может. Ингалятор от астмы позволяет лекарству попасти в нужное место и немедленно «приступить» к работе. Помимо этого для того чтобы воспользоваться ингалятором не нужно специальное оборудование (например, шприц) и навыков, чтобы сделать укол. Особенно подходят ингаляторы для детей, которые зачастую боятся лечения уколами.

Именно поэтому ингаляторы от астмы так популярны у больных, ведь их можно просто положить в сумочку и взять с собой на работу или в путешествие.

Сегодня для астматиков предлагается некоторые виды ингаляторов, которые представляют собой устройство, обеспечивающие попадание лекарства в легкие больного. Эти ингаляторы от астмы появились в 1847 году, однако отличались большими размерами, но пользоваться ими можно было просто. Рассмотрим достоинства и недостатки современных ингаляторов.

Они делятся на компрессорные и ультразвуковые. К недостаткам небулайзеров можно отнести их большие размеры. Поэтому носить с собой их не получится. Однако они незаменимы для лечения в домашних условиях. В тоже время сегодня можно встретить портативные небулайзеры, которые работают от обычных батареек. Они очень удобные, но имеют высокую цену, поэтому далеко не все астматики ими пользуются.

Какие ингаляторы сегодня встречаются чаще

Лекарственных препаратов, предназначенных для лечения бронхиальной астмы, сегодня не просто много, а очень много. Кроме того далеко не все они имеют одинаковые названия. Нередко под одним и тем же названием продаются одни и те же активные вещества. Поэтому нужно ориентироваться по принципу их действия. Мы уже говорили, что лечат астму препаратами, которые делятся на две группы. Это бронхолитические и противовоспалительные средства.

Одним их эффективных способов контролировать приступы бронхиальной астмы является использование ингаляционных глюкокортикоидов. Они подходят для больных со средней тяжестью течения заболевания. К таким лекарствам относятся: бекламетазон, будесонид, флутиазон, флунисолид.

Существует группа препаратов, которые являются стабилизаторами мембран тучных клеток. Принцип действия их заключается в том, что они препятствуют высвобождению из лейкоцитов активные вещества, провоцирующих воспаление и отечность легких.

На сегодняшний день в лечении бронхиальной астмы кромолин и недокромил не имеют широкого использования. Однако они применяются в педиатрии для предотвращения приступов астмы физического усилия, и для лечения конъюнктивита у детей аллергического происхождения. Данные препараты не выпускаются в виде ингаляторов, но их можно приобрести в виде аэрозоли, которая предназначена для носа.

Итак, для лечения бронхиальной астмы существуют многие средства в разных формах. Описывать все не представляется возможным. Некоторые препараты используются в качестве средств, которые не только способны остановить приступ астмы, но и могут использоваться для лечения в качестве поддерживающей терапии.

В состав таких препаратов входят будесонид и формотерол. Лекарства этой группы оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое сохраняется длительное время. Карманный ингалятор очень удобен, его можно всегда держать при себе.

Очень важно учитывать, что самостоятельно назначать лекарственное средство при бронхиальной астме, а также определять дозировку препаратов нельзя. Все лечение должно проходить только под контролем врача.

Для того чтобы вовремя оказать себе помощь при приступе астмы, нужно уметь пользоваться ингалятором. В таком случае эффект наступит быстро.

Порошок вкуса не имеет, поскольку распыляется в ограниченном количестве. Для того чтобы ингалятор успешно работал, его нужно протирать чистой тканью. Его снять нельзя, поскольку корпус устройства герметичен.

Для того чтобы видеть, какое количество осталось во флаконе, есть индикатор. Как только цвет фона изменился на красный, нужно приобрести новый флакон. После того как ингалятор закончился и появилась цифра 0, его выбрасывают и начинают новый.

В обязательном порядке нужно контролировать свое самочувствие, если отмечается ухудшение здоровья, появляется тошнота или рвота, а также наблюдаются нарушения со стороны сердца, то нужно идти на консультацию к врачу. Вполне вероятно, что проявились побочные эффекты.

Бронхиальная астма – это тяжелое заболевание, для которого характерно хроническое воспаление в дыхательных путях и наличие гиперчувствительности бронхов. Контакт с аллергеном, эмоциональное перенапряжение, холодный воздух – все это может спровоцировать очередной приступ, несущий угрозу жизни пациента.

Медики за последние десятилетия сумели многого добиться в лечении астмы. Современные препараты обладают прекрасным эффектом, могут контролировать течение заболевания, оберегая пациента от тяжелых обострений.

Все лекарства, используемые при лечении бронхиальной астмы, можно разделить на две большие группы:

• бронхолитики – устраняют спазм мускулатуры бронхов, расширяя просвет для потока воздуха;
• вещества, обладающие противовоспалительным действием, убирают отек и также способствуют облегчению дыхания пациента.

Ингаляторы при бронхиальной астме являются прекрасным способом доставки препарата прямиком к органу-мишени. Если препарат вводить в вену или принимать внутрь, то он проходит через множество сосудов, печень, распределяется по всему организму.

Приступ бронхиальной астмы – это не то состояние, при котором можно ждать десяток минут, пока препарат начнет «работать». Если средства доставляются прямиком в дыхательные пути, то их действие начинается сразу же. Плюс ингалятор относительно прост в применении. Инъекция (укол) должна выполняться с соблюдением правил антисептики и требует некоторых навыков со стороны исполнителя. Дети часто боятся уколов, а ингалятор воспринимают положительно.

Указанные выше причины делают ингалятор при бронхиальной астме настоящей панацеей, смены которой в ближайшее время не предвидится.

Ингалятор – это специальное устройство, обеспечивающее попадание лекарственных препаратов в дыхательные пути пациента. Если первый прибор, представленный в 1874 году, отличался простотой и громоздкостью, то в настоящее время существует несколько их разновидностей, каждая из которых обладает своими плюсами и минусами.

Приборы обеспечивают введение в организм заданной производителем дозы сухого порошка. Преимуществом их является простота использования и большая эффективность. Однако они несколько дороже других аппаратов.

Представляют собой камеры, выполненные из пластика или металла, которые присоединяются к ингалятору. Они играют роль клапанного механизма: препарат поступает в легкие только тогда, когда пациент вдыхает. Если производится выдох – клапан закрывается, и препарат не расходуется понапрасну.

Спейсер значительно упрощает проведение ингаляции и обеспечивает проникновение препарата глубоко в легкие. Отдельно стоит сказать о применении спейсеров при лечении ребенка: дети не всегда способны правильно дышать при ингаляции, а устройство обеспечивает попадание лекарства в организм вне зависимости от того, как дышит пациент.

К недостатку можно отнести то, что с собой постоянно носить и ингалятор и спейсер не всегда удобно (устройство нередко по размеру больше карманного ингалятора).

Обеспечивает выброс определенного количества препарата в виде аэрозоли. Преимуществом является цена, простота и надежность конструкции. Минусом является то, что в легкие аэрозоль попадает только при условии синхронного с выбросом препарата вдоха. Это требует более длительного обучения пациента, но взрослый человек легко справляется с задачей. Также, аэрозоль тяжелее порошка и неизбежно оседание части его во рту и проглатывание, но производители учитывают данный фактор при подборе дозы.

Так называются устройства для проведения ингаляций, обеспечивающее распыление лекарства на очень малые фракции. Благодаря этому легкая частица достигает самых отдаленных участков дыхательных путей и достигается лучший эффект. По принципу работы небулайзеры бывают компрессорными и ультразвуковыми (специальная мембрана вибрирует и разбивает вещество на фракции).

Небулайзеры обычно громоздкие (относительно карманных ингаляторов), что не позволяет носить их с собой и применять при первой необходимости, но прекрасно подходят для проведения лечения на дому.

В последние годы появляется все больше портативных небулайзеров. Они могут работать от батареек, но в широкую практику они еще не вошли и отличаются высокой стоимостью.

После проведения ряда исследований медики установили, что многие пациенты при проведении ингаляции совершают ошибки, снижающие эффективность проводимого лечения. Прекрасным решением такой проблемы явилось создание ингаляторов, активирующихся вдохом пациента. Аппарат «чувствует», когда поток воздуха устремляется в легкие и самостоятельно выбрасывает нужную дозу.

В аптеках в настоящее время можно увидеть большой выбор лекарств для лечения астмы. Пациент должен понимать, что названия ингаляторов при астме (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler, Diskhaler и еще очень много) – это далеко не всегда есть названия самих препаратов. Одно и то же активное вещество может продаваться под разными коммерческими названиями.

Как уже говорилось выше, все препараты по лечению астмы делятся на две большие подгруппы: бронхолитики и противовоспалительные препараты.

• Симпатомиметики – препараты, за счет действия которых происходит стимулирование рецепторов в бронхах и расширение их просвета. В настоящее время активно используются селективные адреномиметики короткого действия, поскольку способны быстро купировать приступ заболевания и так же быстро выводятся из организма пациента. Если перечислять их названия, то это сальбутамол, пирбутерол, тербуталин, левалбутерол и т.д.
• Блокаторы М-холинорецепторов – обеспечивают расслабление бронхов. Из всей группы препаратов для пациентов с бронхиальной астмой подходит только ипратропий (атровент). Это вещество очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и применяется исключительно в виде ингаляций.
• Метилксантины – обладают сложным механизмом действия, основанным на блокировке отдельных ферментов в организме. В результате их действия расслабляется гладкая мускулатура бронхов и достигается бронхолитический эффект. К данной группе препаратов относятся теофиллин и аминофиллин.
• Глюкокортикоиды – препараты с мощнейшим противовоспалительным действием, которое достигается путем сразу нескольких механизмов (усиливается действие адреналина, убирается отек слизистой оболочки бронха). Для данных препаратов характерно множество побочных эффектов при системном применении, поэтому ученые создали ингаляционные препараты, попадающие только в легкие и не обладающие массой отрицательных свойств.

Ингаляционные глюкокортикоиды – прекрасное решение для профилактики приступов бронхиальной астмы средней степени тяжести. К ним относятся следующие препараты: бекламетазон, будесонид, флутиказон, флунисолид.

• Стабилизаторы мембран тучных клеток – лекарственные средства, препятствующие высвобождению из отдельных лейкоцитов биологически активных веществ, вызывающих воспалительную реакцию и отек слизистой оболочки бронхов.

Препараты не нашли широкого применения, но активно используются педиатрами для профилактики астмы физического усилия и аллергического конъюнктивита у детей. В виде ингаляторов не выпускаются, но активно используются в виде простых аэрозолей, предназначенных для орошения слизистой оболочки носа. Представители группы: кромолин и недокромил.

• Ингибиторы лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон) – препятствуют образованию данных активных веществ и развитию отека слизистой оболочки. Как ингаляторы не применяются, но часто используются вместе с ними для борьбы с аспириновой астмой.
• Антииммуноглобуллин Е (омализумаб) – антитела, тормозящие присоединение его к тучным клеткам. Препарат используется, если астма не поддается лечению другими способами и комбинациями препаратов, характеризуется высокой стоимостью, но вместе с тем обеспечивает длительный эффект.

Несмотря на многообразие препаратов от бронхиальной астмы, стандартное ее лечение у большинства пациентов заключается в применении селективного бета-адреномиметика короткого действия (по принципу «когда нужно») одновременно с ингаляционным глюкокортикоидом. В педиатрической практике активно используются стабилизаторы мембран тучных клеток.

Описать все ингаляторы, использующиеся для лечения бронхиальной астмы в одной статье очень сложно, да и незачем. Все они содержат в своем составе вещества, перечисленные выше в различных комбинациях и дозировках. Лечащий врач, осмотрев пациента, выписывает определенный препарат, в зависимости от полученных во время диагностики данных.

В качестве примера будет рассмотрен один из наиболее распространенных в настоящее время ингаляторов от астмы — Симбикорт Турбухалер. Использоваться он может как в качестве средства для купирования приступов, так и с целью поддерживающей терапии. В его состав входят будесонид и формотерол.

Будесонид — ингаляционный глюкокортикостероид, оказывающий быстрое и длительное противовоспалительное действие на дыхательные пути. Характеризуется малой частотой возникновения нежелательных эффектов.

Формотерол – агонист бета-адренорецепторов. После вдыхания также вызывает быстрый (за 1-3 минуты) и длительный эффект (до 12 часов).

Оба вещества утилизируются в печени до неактивных метаболитов и выводятся из организма с мочой. Установлено, что ни изначальные вещества, ни их измененные формы в организме друг с другом не взаимодействуют, что позволяет каждому препарату выполнять свою функцию.

Категорически запрещается самостоятельно определять дозу препарата, принимаемую за один раз. Этим может заниматься только врач. На протяжении некоторого времени после назначения препарата он опрашивает пациента, наблюдает за ним и постепенно приходит к наименьшей дозе, обеспечивающей должный терапевтический эффект.

Пациент должен быть обученным правильному использованию ингалятора. Тогда нужное количество препаратов будет попадать в дыхательные пути и эффект будет максимальным. Важно последовательно выполнять все действия и все получится.

1. Сначала необходимо отвинтить и снять колпачок.
2. Держать ингалятор необходимо красным дозатором вниз. До упора повернуть дозатор в одном направлении, а после опять до упора – в другом (повторить эти действия два раза). Запрещается держать ингалятор за мундштук во время поворота во избежание поломки устройства.
3. Отвинтите и снимите колпачок.
4. Держа ингалятор вертикально, красным колпачком вниз, поверните дозатор поочередно до упора в обоих направлениях. Во время выполнения данной манипуляции должен быть слышен щелчок.
5. Сделать глубокий выдох (просто в сторону – не через мундштук!).
6. Мундштук помещается между зубами и плотно обхватывается губами для обеспечения герметичности. После пациенту необходимо сделать глубокий и сильный вдох (вдыхать только через рот!).
7. Выдыхать следует только после извлечения мундштука изо рта.
8. Если врач дал указание принимать более одной дозы, то пункты со 2 по 5 повторяются нужное количество раз.
9. Тщательно закрутить колпачок, убедиться в надежности его фиксации.
10. После рот нужно прополоскать водой – воду не глотать!

Вкус порошка не чувствуется, поскольку вдыхается его очень мало. Мундштук необходимо регулярно протирать чистой сухой тканью. Помните, что он фиксирован и не снимается с ингалятора.

Индикатор на флаконе указывает, сколько примерно доз осталось. Если фон его стал красным, то следует приобретать новый ингалятор, т.к. осталось 10 доз. После появления цифры 0 ингалятор выбрасывается и начинается использование нового.

Если на фоне приема препаратов появится ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, перебои в работе сердца – незамедлительно обращайтесь к врачам. Возможно, это побочные реакции, которые хоть редко, но встречаются. Тогда врач предложит использовать другой препарат.

• Аллергия 325
  • Аллергический стоматит 1
  • Анафилактический шок 5
  • Крапивница 24
  • Отек Квинке 2
  • Поллиноз 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопический дерматит 25
  • Нейродермит 20
  • Псориаз 63
  • Себорейный дерматит 15
  • Синдром Лайелла 1
  • Токсидермия 2
  • Экзема 68
• Общие симптомы 33
  • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Терапия бронхиальной астмы всегда включает использование ингаляторов, применение которых позволяет купировать симптомы болезни, снизить риск обострений. Ингаляторы при бронхиальной астме, которые предлагает нам фармацевтическая промышленность выпускаются разными производителями, имеют разный состав, но практически одинаковый механизм действия, который направлен на купирование приступа или снижение частоты его развития.

При помощи ингаляторов, лекарственные вещества быстро проникают в дыхательные пути, что позволяет действовать им уже через 1 – 2 минуты после использования. Существует достаточно большой ассортимент ингаляторов, используемых в лечении астмы, но выбор препарата всегда должен оставаться за лечащим врачом.

Ингаляторы, используемые астматиками можно отнести к препаратам первой помощи, использование которых поможет вовремя остановить приступ бронхиальной астмы. В межприступные периоды могут использоваться другие лекарства, действие которых поможет снизить частоту обострений. Ингаляторы используемые для лечения астмы можно разделить на 2 большие группы:

• Бронхолитические – снимают спазм бронхов, расширяют просвет сосудов. Используются такие лекарства в острый приступ болезни.
• Противовоспалительные – принимаются курсами, позволяют снять отек и воспаление в дыхательных путях, тем самым не допустить развитие приступа или уменьшить его частоту и интенсивность.

При выборе ингалятора очень важно обращать внимание на его состав, где содержится то или иное вещество для лечения астмы. Существует несколько видов ингаляторов, каждый из которых имеет свои особенности:

• Порошковые дозированные ингаляторы. Просты в использовании, позволяют в самые короткие сроки доставить необходимое количество лекарства в область воспаления.
• Спейсеры. Предоставляют собой камеру из пластика, которая крепится к ингалятору. Принцип действия такого приспособления заключается в том, что необходимую дозу лекарства больной получает только при вдохе.

Дозированные жидкостные аппараты. В период приступа позволяют обеспечить поступление лекарств в дыхательные пути. Аэрозоль от астмы считается наиболее удобным, поскольку он всегда может быть в кармане астматика и при первых приступах астмы позволяет практически мгновенно купировать ее симптомы, но детям до 4-х лет они противопоказаны.

Небулайзер. Устройство позволяет распылять лекарство в виде пары. Это приспособление распыляет препарат на мелкие фракции, позволяет ему проникать в самые отдаленные части легких. Для небулайзера можно использовать как лекарства для купирования приступа, так и профилактические средства. При применении небулайзера все лекарственные препараты нужно покупать в небулах или растворе, где не будет мелких частиц, осадка. Небулайзер хорошо подходят для домашнего использования, а также детям.

Лекарственные препараты используемые для ингаляторов должны назначаться врачом индивидуально для каждого пациента. Различают несколько лекарственных средств, каждый из которых оказывает свое терапевтическое действие:

• Симпатомиметики (бронхорасширяющие) – лекарственные средства, позволяющие расширять просвет бронхов при приступе астмы, снимать спазм гладкой мускулатуры, купировать приступ астмы. Такие препараты относятся к средствам короткого действия, но эффект от их использования наступает практически мгновенно.
• Блокаторы М-холинорецепторов – препараты бронхолитики, механизм действия которых позволяет снимать спазм мускулатуры бронхов.
• Глюкокортикоидные – лекарственные гормональные средства с выраженным противовоспалительным, а также противоотечным действием. Такие лекарства могут использоваться курсами, но они имеют много противопоказаний, поэтому могут назначаться только врачом.
• Стабилизаторы мембран тучных клеток – лекарственные препараты, позволяющие блокировать воспалительную реакцию и отек в слизистой бронхов.
• Антииммуноглобуллин Е (Омализумаб) – достаточно сильный препарат, который используется, когда стандартное лечение астмы не приносит желаемых результатов. Препарат достаточно дорогой, но обладает длительным эффектом.

Несмотря большой ассортимент ингаляторов для лечения бронхиальной астмы, многие предпочитают пользоваться селективными бета-адреномиметиками короткого действия или кортикостероидными препаратами. Используют их только в период появления астматического приступа.

Ингаляторы при бронхиальной астме имеют ряд преимуществ:

• Простота в использовании.
• Удобство при ношении.
• Быстрая транспортировка лекарства в дыхательные пути.
• Аэрозоли, применяемые в ингаляции, способны воздействовать на все части дыхательной системы.

Лекарственный препарат из группы селективных ?2-адреномиметиков. Обладает выраженным бронхорасширяющим действием, используется в терапии приступов бронхиальной астмы. Действующим компонентом препарата является сальбутамол сульфат, который позволяет купировать астматический приступ уже через 1 – 2 минуты после появления первых симптомов. Одна доза препарата содержит 0,1208 мг действующего компонента. Взрослым при приступе астмы вводится 1 – 2 дозы. Если эффект отсутствует, через 5 минут можно повторить использование аэрозоля. В профилактических целях рекомендуется вводить по 1 дозе 3 раза в сутки. Структурными аналогами Сальбутамола является Вентолин, Асталин, Сальтос.

Аэрозоль для купирования приступов бронхиальной астмы и устранению бронхоспазма. Относится препарат к группе бета2-адреномиметиков. Основу препарата составляет активное вещество – фенотерол гидробромид, который обладает способностью расслаблять гладкомышечный слой бронхов и сосудов, снимать и предупреждать развитие спазма бронхов различной этиологии. Баллончик Беротека может применятся взрослыми и детьми после 6-ти лет в период острого астматического приступа. Взрослым рекомендуется 1 доза препарата, если эффекта нет, через 5 минут можно повторить прием препарата.

Препарат их группы м-холиноблокаторов, действие которого позволяет снижать тонус бронхов, устранять спазм, улучшать поступление кислорода, а также снижать выработку мокроты. В 1 дозе содержится 20 мкг ипратропия бромида. Прием лекарства позволяет предупредить развитие астматического приступа, который развивается на фоне вдыхания аллергенов, холодного воздуха или табачного дыма. Взрослым рекомендуется использовать 1 – 2 дозы 4 раза в день. Аналогом по активному компоненту является дозированный аэрозоль для ингаляций – Иправент.

Ингаляционный глюкокортикостероидный препарат с выраженной противовоспалительной активностью. Используется для базисной терапии бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4-х лет. Аэрозоль Бекотид предназначается для регулярного использования, он не купирует приступ астмы, но позволяет уменьшить частоту и интенсивность их развития. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, исходя из тяжести болезни, особенностей организма пациента.

Лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов, который выпускается в форме аэрозоля для ингаляций. Активным компонентом является флютиказона пропионат микроионизированный, который обладает противовоспалительным действием. Систематическое применение позволяет уменьшить количество приступов астмы, снизить обструкцию бронхов у людей, болеющих другими бронхолегочными заболеваниями. Фликсотид рекомендуется использовать при средней или тяжелой форме бронхиальной астмы, он не купирует приступы болезни. Препарат предназначается для регулярного использования. Эффект от его приема можно заметить не раньше, чем через 4-6 день. Взрослым рекомендуется вводить препарат постепенно увеличивая дозу. Начальная доза может составить от 100 до 1000 мг в сутки, что равно 2 – 4 ингаляциям.

Раствор для ингаляций, который относится к гормональным препаратам местного действия. Используется в целях профилактики приступов бронхиальной астмы. В основном препарат используется для небулайзера или другого парового ингалятора. Основу лекарства составляет будесонид, который оказывает противовоспалительное действие, снижает частоту и интенсивность приступов болезни. Систематическое применение лекарства уменьшает отек бронхов, продукцию слизи, снижает выработку мокроты. Дозы определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

Это далеко не все препараты для ингаляторов или ингаляций, которые могут использоваться в лечении бронхиальной астмы, но в любом случае важно понимать, что все они имеют достаточно много противопоказаний, побочных действий. В процессе использования любого ингалятора важно соблюдать дозу, частоту приема, которую определит лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Большинство ингаляторов для лечения бронхиальной астмы, являются препаратами экстренной помощи, поскольку благодаря им человек имеет возможность купировать приступ, исключить астматический статус. Перед использованием любого ингалятора важно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом. Для того чтоб лечение астмы при помощи ингаляторов принесло максимальный терапевтический эффект, нужно соблюдать некоторые правила:

• Подробно изучать инструкцию к любому лекарству.
• Соблюдать рекомендуемые дозы.
• При температуре тела выше 38 градусов не использовать ингаляционные процедуры.
• Человек болеющий астмой всегда должен возле себя иметь спрей с бронхорасширяющим действием.
• Проводить ингаляции при астме можно не чаще чем 4 – 6 раз в сутки.
• После ингаляции и купирования приступа нужно прополоскать ротовую полость водой.
• Пользоваться ингалятором нужно за 30 минут до приема пищи или 30 минут после еды.

Помимо соблюдения основных рекомендаций, важно правильно научится пользоваться дозированным аэрозолем для купирования астматического приступа. Правильное применение любого ингалятора поможет обеспечить лучший лечебный эффект, исключить всевозможные риски осложнений.

neAstmatik.Ru – Блог Астматика

Копирование материалов сайта возможно только при наличии активной гиперссылки на первоисточник.

Информация на данном интернет-ресурсе носит исключительно справочный, познавательный характер и не является предписанием к диагностике и лечению заболеваний.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник