Меню Рубрики

Ингавирин при бронхиальной астме

Бронхит – воспаление, поражающее бронхиальное дерево на разных уровнях: от крупных до самых мелких. При воспалении трахеи и крупных бронхов в клинике преобладает изнуряющий сухой кашель, лишь постепенно переходящий во влажный. При заболевании мелких бронхов на первый план выходит одышка, явления бронхоспазма (приступообразный кашель, удушье). Бронхит может протекать в острой и хронической формах. Он может быть вызван как бактериями, так и вирусами.

Для лечения бронхита могут применяться следующие группы лекарственных средств:

  • противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • противокашлевые;
  • муколитики;
  • мукорегуляторы;
  • комбинированные препараты;
  • бронхолитические средства.

Эти лекарства эффективны, если начинать лечение ими в первые два дня заболевания. Рассмотрим те из них, которые лучше всего изучены и рекомендованы на сегодняшний день для лечения вирусных инфекций дыхательных путей.

Этот препарат прямо угнетает образование вирусов и стимулирует противовирусный иммунитет в отношении гриппа А (в том числе и «свиного»), гриппа В, других инфекций. Кроме того, лекарство модулирует продукцию интерферонов (защитных веществ) и клеток иммунной системы, позволяя организму справиться с болезнью.

Действие ингавирина заключается в укорочении периода лихорадки, уменьшении головной боли, слабости и других признаков интоксикации, лечении кашля и других симптомов болезни.

Принимают средство по 1 капсуле в день 5 дней. Дозировку должен определить врач.

Ингавирин практически не вызывает побочных эффектов. В официальной инструкции из нежелательных явлений указана лишь аллергическая реакция. Тем не менее препарат противопоказан детям до 18 лет и беременным. На период его приема лучше прекратить грудное вскармливание. Препарат не рекомендуется к применению одновременно с другими противовирусными средствами.

Лекарство, хотя и относится к группе прямых противовирусных препаратов, но на сами вирусы действует опосредованно. Оно усиливает выработку в организме интерферонов, оказывающих губительный для этих возбудителей эффект.

Препарат назначается для лечения болезней органов дыхания, в том числе и явлений вирусного бронхита. Начинать прием нужно как можно раньше. Используется он у взрослых и детей с 3 лет. Схемы приема в разных ситуациях различаются, они подробно описаны в инструкции по применению. Кроме того, расскажет о порядке приема таблеток Кагоцела врач, который их назначил.

Из побочных эффектов описаны только аллергические реакции. Препарат противопоказан детям до 3 лет, женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также при непереносимости лактозы (молочного сахара).

Кагоцел можно комбинировать как с другими противовирусными средствами, так и с антибиотиками при необходимости.

Международное наименование этого лекарства – осельтамивир. Именно его может написать врач в рецепте, однако препарат выпускается пока под единственным торговым названием – Тамифлю.

В организме лекарство подвергается химическим превращениям, после чего оказывает прямое губительно влияние на вирусы гриппа. Используется он лишь при этом заболевании, назначается по 1 капсуле дважды в день 5-7 дней.

Препарат может вызывать побочные эффекты: тошноту и рвоту, головную боль, бессонницу, головокружение, заложенность носа, слабость. Однако он разрешен к применению во время беременности, грудного вскармливания и у детей, разумеется, с осторожностью и по назначению врача. Противопоказан Тамифлю при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

При бактериальной природе бронхита обычно назначаются антибиотики следующих групп:

  • ингибитор-защищенные пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • респираторные фторхинолоны.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Необходимо пройти весь курс, назначенный врачом, чтобы избежать развития устойчивости микроорганизмов. В противном случае в следующий раз антибиотик будет менее эффективен.

Это один из самых назначаемых антибиотиков. Кроме него, к группе ингибитор-защищенных пенициллинов, которые могут назначаться при бронхите, относятся другие препараты амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой (Аугментин, Панклав, Трифамокс ИБЛ, Флемоклав Солютаб и другие).

Амоксиклав применяется при остром и хроническом бронхите. Он действует на большинство возбудителей этих заболеваний. Есть растворимые формы, в том числе порошок.

Побочные эффекты: диспепсия, жидкий стул, крапивница, головокружение и головная боль. Они возникают редко и выражены слабо.

Амоксиклав противопоказан, если раньше он уже вызывал нарушение работы печени с появлением желтухи. Его не назначают при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, аллергии на пенициллины. С осторожностью применяют лекарство во время беременности, грудного вскармливания, нарушениях работы печени и почек. Таблетки назначают с 12 лет, порошки можно использовать с рождения. Дозу лекарства определяет врач исходя из возраста и веса пациента.

Это антибиотик из группы макролидов, применяемый при невозможности использования пенициллинов. Кроме того, преимуществом лекарства является однократный прием в сутки и короткий курс лечения, составляющий обычно 3 дня.

Курс лечения — 3 дня

Побочные эффекты азитромицина – диспепсия, жидкий стул, головокружение, головная боль, вагинит. Обычно лекарство не вызывает никаких нежелательных явлений.

Противопоказан азитромицин при его непереносимости. С осторожностью его можно использовать у беременных, во время грудного вскармливания, при почечной и печеночной недостаточности. Лекарство в форме порошка можно использовать у детей любого возраста.

Азитромицин выпускается и под другими наименованиями: Азитрал, Азитрус, Сумамед, Хемомицин и другие.
Кроме этого популярного средства для лечения бронхита могут быть назначены и другие макролиды: эритромицин, Макропен, Рулид, Клацид. Разобраться в преимуществах того или иного препарата поможет врач.

Это антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Его отличительной чертой является форма для приема внутрь, что делает лекарство одним из препаратов выбора при бронхите.

Из побочных эффектов можно отметить сухость во рту, тошноту и рвоту, боли в животе, кандидоз, нарушение функции печени, угнетение кроветворения, головную боль и головокружение, поражение почек, аллергические реакции, поражение кишечника.

Препарат можно с осторожностью использовать у беременных, детей любого возраста и пожилых людей.

Грудное вскармливание на время его применения следует прекратить. Противопоказан Панцеф при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Препарат выпускается также в форме гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь. В виде порошка для приготовления суспензии, которую также принимают внутрь, выпускается еще один препарат цефиксима – Иксим Люпин. Такие формы удобны при лечении детей, поскольку позволяют врачу правильно рассчитать дозировку.

Это высокоэффективный антибиотик из группы респираторных фторхинолонов. Его обычно используют при обострениях хронического бронхита или тяжелом течении острого, а также при развитии осложнений, например, пневмонии. Длительность курса определяется врачом исходя из тяжести болезни.

Препарат довольно хорошо переносится. У некоторых пациентов он может вызвать зуд и покраснение кожи, тошноту, жидкий стул, головную боль, головокружение, слабость, кандидоз. Описаны единичные случаи тяжелых аллергических реакций, таких как анафилактический шок, синдром Лайелла и Стивена-Джонсона. У детей он может вызвать поражение хрящевой ткани и нарушение роста и развития скелета.

Еще раз напомним, что самолечение антибиотиками без контроля врача недопустимо.

Противопоказан препарат при эпилепсии, почечной недостаточности, поражении сухожилий, детям до 18 лет и беременным женщинам, а также во время грудного вскармливания.

Левофлоксацин в формах для приема внутрь может называться, например, Левофлокс, Таваник, Хайлефлокс.
Для лечения обострений бронхита могут применяться и другие фторхинолоны: Таривид, Ципролет, Абактал, Авелокс.

При повышении температуры можно применять парацетамол и другие нестероидные препараты. При бронхитах рекомендуется использовать специфическое средство, направленное на воспалительную реакцию именно в дыхательных путях – фенспирид.

Он входит в состав таких сиропов и таблеток, как Сиресп, Эладон, Эпистат, Эреспал, Эриспирус. Фенспирид снимает воспаление бронхов и уменьшает их спазм. Он используется не только при бронхите, но и при болезнях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме, отитах, синуситах, кашле любой этиологии.

Фенспирид отлично сочетается с антибиотиками и показан во всех случаях бронхита.

Препарат хорошо переносится. Лишь у некоторых больных он вызывает боль в животе, тошноту и жидкий стул.

Препарат не используют у беременных и при грудном вскармливании. Для лечения детей от 2 лет следует назначать не таблетки, а сироп.

В первые дни бронхита пациенты жалуются на сильный сухой кашель. Если он не сопровождается образованием мокроты, для его подавления врач иногда назначает противокашлевые средства. Препараты с кодеином, такие как Терпинкод, очень быстро подавляют кашель. Эти средства отпускаются исключительно по рецепту врача. Часто удобнее воспользоваться лекарствами, которые можно приобрести без специального рецепта, просто по назначению доктора. К ним относится, в частности, преноксдиазин (Либексин).

Средство имеет местный анестезирующий эффект, за счет чего снижается чувствительность бронхов. Оно расширяет бронхи и незначительно угнетает дыхательный центр.

Либексин не вызывает привыкания и не действует на центральную нервную систему. Его можно использовать у взрослых и детей любого возраста (с осторожностью), у беременных и кормящих.

Из побочных эффектов можно отметить кожную сыпь, сухость во рту, недолгое онемение языка. Иногда наблюдаются боли в животе, тошнота и запоры.

Препарат нельзя использовать, если откашливается мокрота, потому что он может вызвать нарушение ее отхаркивания. Он противопоказан людям с непереносимостью лактозы. Его не применяют вместе с муколитическими и отхаркивающими средствами.

Сироп Либексин муко содержит карбоцистеин и относится не к противокашлевым средствам, а к муколитикам.

Средства, делающие мокроту жиже и выводящие ее из бронхов, называются муколитиками. Самые распространенные из них – ацетилцистеин и карбоцистеин.

Ацетилцистеин делает мокроту более жидкой и увеличивает ее количество, облегчая откашливание. Его можно принимать при любых бронхитах детям, взрослым, беременным, кормящим грудным молоком после консультации с врачом. Но желательно не использовать муколитики у детей до 3 лет, потому что в таком возрасте они еще не могут хорошо откашливаться. При использовании ацетилцистеина у детей показан перкуссионный массаж грудной клетки.

Ацетилцистеин лучше принимать не одновременно с антибиотиками, а спустя два часа. Можно использовать специальные формы для ингаляций через небулайзер.

Препарат лишь иногда вызывает нежелательные явления: тошноту, крапивницу, носовые кровотечения. При ингаляционном применении возможно рефлекторное усиление спазма бронхов.

Средство противопоказано при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, легочном кровотечении и кровохарканье, индивидуальной непереносимости.

Лекарства подобрать поможет врач

Ацетилцистеин входит в состав следующих средств: Ацестин, АЦЦ, Викс Актив Экспектомед, Флуимуцил (есть раствор для ингаляций).

Карбоцистеин по свойствам очень похож на ацетилцистеин. Он противопоказан в 1 триместре беременности, а также при обострениях хроничексого гломерулонефрита. Карбоцистеин входит в состав следующих препаратов: Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт, Флюдитек.

Препараты этой группы разжижают мокроту и улучшают ее откашливание. Чаще всего используются средства на основе бромгексина и амброксола.

Бромгексин разжижает мокроту и способствует ее откашливанию. Он назначается при наличии вязкой, плохо откашливаемой мокроты при трахеобронхите, хроническом бронхите, бронхообструктивном синдроме у детей.

Препарат разрешен к применению у детей, взрослых, беременных и кормящих женщин (после консультации с врачом). Он противопоказан при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты – боли в желудке, головная боль, крапивница, иногда – усиление кашля и бронхоспазма.

Бромгексин входит в состав следующих препаратов: Бронхостоп, Солвин, Бромгексин. Выпускается он в форме таблеток, капель, раствора для приема внутрь. Бромгексин включен и в комплексные средства для лечения бронхита: Аскорил, Бронхосан, Джосет, Кашнол, Кофасма.

Это вещество изменяет соотношение компонентов мокроты, уменьшая ее плотность и улучшая откашливание. Оно улучшает мукоцилиарный транспорт, то есть работу ресничек эпителия, которые выводят мокроту в трахею. Средство незначительно уменьшает выраженность кашля.

Амброксол применяется при остром и хроническом бронхите у детей любого возраста, взрослых, беременных во 2 и 3 триместрах. Существуют формы для использования в небулайзере.

Препарат противопоказан при грудном вскармливании, в 1 триместре беременности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, судорожном синдроме. Побочные эффекты возникают редко: боли в животе, тошнота и рвота, жидкий стул, головная боль, слабость, аллергические реакции.

Дозу препарата для детей обязательно должен определить врач с учетом возраста и веса ребенка.

Амброксол можно принимать одновременно с антибиотиками, он улучшает их действие.

Это вещество входит в состав следующих препаратов: Амбробене (есть раствор для ингаляций), Амброгексал (есть раствор для ингаляций), Амбролор, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван (есть раствор для ингаляций), Лазонгин (таблетки для рассасывания), Медокс, Нео-Бронхол (таблетки для рассасывания), Ремеброкс, Суприма-Коф, Тораксол Солюшн Таблетс, Флавамед, Халиксол.

Амброксол входит в состав многокомпонентных препаратов: Коделак Бронхо, Колдакт Бронхо.

Разработаны комплексные средства, в состав которых входят различные компоненты, облегчающие симптомы бронхита.

Аскорил – очень популярное средство, выпускаемое в таблетках и сиропе. Он содержит бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол, расширяет бронхи, разжижает мокроту и способствует ее выведению, переводит сухой кашель в продуктивный, то есть «влажный». Особенно хорошо помогает при трахеобронхитах и бронхообструктивном синдроме у детей (в виде сиропа). Сиропы с аналогичным составом выпускаются также под названиями Джосет, Кашнол, Кофасма.

Аскорил

При использовании в рекомендуемых дозах побочные эффекты отмечаются очень редко. Препарат противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, болезнях сердца, гипертиреозе, декомпенсированном сахарном диабете, глаукоме, почечной и печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, артериальной гипертонии.

Бронхосан – капли, содержащие бромгексин, ментол, масло фенхеля, аниса, душицы, мяты и эвкалипта. Средство разжижает мокроту, улучшает отхаркивание, расслабляет мышцы бронхов, обладает противомикробным эффектом. Лекарство не используется у беременных, кормящих и детей до 3 лет. Переносится оно хорошо, лишь иногда вызывая тошноту или рвоту, аллергические реакции.

Коделак Бронхо выпускается в виде таблеток, содержит амброксол, натрия глицирризинат, соду и экстракт термопсиса (основу всем известных «Таблеток от кашля»). Препарат улучшает отхаркивание, имеет противовоспалительный эффект. Противопоказано средство детям до 12 лет, беременным и кормящим.

Побочные эффекты наблюдаются редко: боли в животе, аллергические реакции, сухость в полости носа, насморк.

Коделак Бронхо с чабрецом содержит амброксол, натрия глицирризинта, экстракт чабреца и выпускается в форме эликсира, назначается детям начиная с 2 лет и взрослым, противопоказан при беременности и лактации. Нежелательные явления – сухость во рту, запор или понос, аллергические реакции.

Сальбутамол – препарат, расширяющий мелкие бронхи. Он может использоваться при хроническом бронхите, а также при остром бронхите у детей, сопровождающемся бронхоспазмом. Препарат противопоказан детям до 2 лет, а также при патологии беременности. Его можно использовать с осторожностью при нормальном течении беременности и во время грудного вскармливания. Побочные эффекты связаны с действием сальбутамола на бета-адренорецепторы, расположенные в других органах. Иногда отмечается ускоренное сердцебиение, мышечная дрожь, головная боль.

Сальбутамол входит в состав дозированных аэрозолей для ингаляций: Асталин, Вентолин, Саламол Эко. Кроме того, он выпускается в виде растворов для небулайзерной терапии, особенно часто используемых у детей: Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб, Сальгим. Также существуют таблетки пролонгированного действия Сальбутабс, применяемые при хроническом бронхите.

Сальбутамол — компонент комбинированных препаратов, таких как Беродуал. Беродуал выпускается в форме аэрозоля для ингаляций и раствора для небулайзера. Этот препарат применяется при остром спазме бронхов у детей, тяжелом течении хронического бронхита с бронхообструкцией. В его состав, помимо сальбутамола, входит ипратропия бромид, обладающий сходным эффектом.

Самые частые побочные эффекты препарата – кашель, головная боль, сухость во рту, мышечная дрожь, сердцебиение, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, повышение артериального давления, аллергические реакции и парадоксальный бронхоспазм. Беродуал противопоказан при некоторых болезнях сердца, нарушениях ритма, в 1 и 3 триместрах беременности. С большой осторожностью используют его у детей младше 6 лет.

Бронхолитическая терапия назначается только врачом. При проведении ингаляций с помощью небулайзера следует строго соблюдать их правила. Недопустимо превышение дозы или частоты ингаляций. При ухудшении состояния ребенка или взрослого пациента после применения бронхолитиков нужно немедленно обратиться к врачу.

Для лечения бронхита сначала можно обратиться к терапевту, педиатру или семейному врачу. Если у этих специалистов будут какие-то сомнения в правильности терапии, они могут направить пациента к пульмонологу или инфекционисту, а также к аллергологу и иммунологу для исключения аллергической природы заболевания.

источник

Ингавирин относится к противовирусным препаратам, который очень популярен среди населения. Как уверяет производитель, лекарство очень эффективное и абсолютно безопасное. Его удобно применять и очень просто дозировать. Цена на препарат доступная, а в аптеке можно его купить без рецепта врача. Кроме того, он помогает не только при гриппе, но и при других инфекциях, которое поражают дыхательные пути.

Читайте также:  Лекарство для кошки от астмы

Что такое Ингавирин? На каких свойствах Ингавирина основан его эффект? Каковы показания к применению Ингавирина? Есть ли противопоказания по применению Ингавирина? Разрешено ли применение Ингавирина во время беременности и в период грудного вскармливания? Как правильно принимать Ингавирин? Какие дозы Ингавирина применяются при лечении болезней и их профилактике? Существуют ли аналоги Ингавирина? Какие побочные действия Ингавирина встречаются наиболее часто? Насколько опасна передозировка Ингавирина? Каково влияние Ингавирина на способность управлять транспортом и другими механизмами? Кто является производителем Ингавирина?

Ингавирин — лекарство, популярность которого набирает обороты. Дело в том, что он является противовирусным средством, которое применяется преимущественно при различных инфекциях дыхательных путей (респираторных). Респираторные инфекционные болезни очень распространены среди населения, поэтому и спрос на лекарства из данной группы всегда высок.

Торговое название лекарства — «Ингавирин». Торговое наименование медикамента существенно отличается от международного непатентованного названия Ингавирина. Международное непатентованное название Ингавирина — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (imidazolyl ethanamide pentandioic acid). Такое название Ингавирина очень сложно запомнить и даже произнести, поэтому врачи при общении между собой и с пациентами используют обычно лишь торговое название лекарства.

Кстати, основное действующее вещество имеет сокращенное название — витаглутам. Лекарственного препарата с таким торговым названием нет, но есть еще одно лекарство, в основе которого содержится витаглутам. Называется это лекарство Дикарбамин, но он не применяется в качестве противовирусного препарата — у него другое предназначение.

В регистре лекарственных средств противовирусный препарат Ингавирин находится под номером 006330/08.

Лекарственная форма Ингавирина — капсулы. Такая форма Ингавирина очень удобна для приема внутрь. Многие пациенты не умеют глотать таблетки, а капсулу проглотить гораздо легче. Кроме того, капсула не имеет вкусовых качеств в отличие от таблеток, при приеме которых у пациентов даже бывает рвотный рефлекс от неприятного вкуса.

Ингавирин в форме капсул выпускается в двух дозировках: по 60 мг и 90 мг. Ингавирин в форме капсул отличается не только дозировкой препарата, но и цветом. Так, капсулы 60 мг окрашены в желтый цвет, а капсулы по 90 мг — в красный. Это позволяет пациентам не запутаться, например, в тех ситуациях, когда болеют сразу несколько членов семьи. Зная цвет своего лекарства, и ребенок, и взрослый не ошибутся с дозировкой препарата, выпив не свою капсулу. Возможно, кто-то помнит еще синие капсулы Ингавирина, они выпускались в дозировке 30 мг. Сейчас лекарство в такой дозировке снято с производства.

В капсуле находится порошкообразное вещество и гранулы. Они имеют белый цвет или почти белый цвет. При хранении могут образовываться небольшие конгломераты из гранул, но они должны легко рассыпаться при надавливании.

Капсулы упакованы в контурную ячейную упаковку по 7 штук. Одна упаковка капсул вместе с инструкцией по применению медикамента помещаются в коробочку. Сами коробочки белого цвета с логотипом компании.Также логотип препарата нанесен на каждую капсулу: буква «И» в кольце.

Состав Ингавирина очень подробно описан в аннотации к лекарству. В состав Ингавирина входит основной действующий компонент, вспомогательные вещества и компоненты самой капсулы.

Основновной действующий компонент в составе Ингавирина имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Вспомогательные компоненты в составе Ингавирина позволяют ему сохранять свои свойства и устойчивость при хранении. Кроме того, они нужны именно для создания данной формы лекарства — капсулы. К таким компонентам относятся лактозы моногидрат, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния и магния стеарат. Компонентами оболочки капсулы являются диоксид титана и ряд красителей.Также свой состав имеют чернила логотипа на самой капсуле (диоксид титана, пропиленгликоль, шеллак).

Ингавирин способствует тому, чтобы респираторные вирусы скорее покидали организм заболевшего, за счет чего сокращается продолжительность болезни, а также снижается риск осложнений.

Фармакологические свойства Ингавирина позволяют быть препарату практически универсальным средством при лечении различных респираторных инфекций. Главные свойства Ингавирина следующие:

  • Противовирусное воздействие;
  • Противовоспалительный эффект;
  • Иммуномодулирующее влияние.

Каким конкретно образом Ингавирин борется с возбудителями инфекций: вирусами гриппа А, гриппа В, с возбудителями парагриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией и др.?

У Ингавирина основное свойство основано на следующем: при его приеме стимулируются факторы врожденного иммунитета, которые при заболевании были подавлены белками вирусов.

Были проведены экспериментальные исследования, которые показали, как Ингавирин влияет на выработку интерферона и повышает к нему чувствительность клеток организма. Кроме того, этот процесс сопровождается индукцией противовирусных генов, что в свою очередь сопровождается замедлением размножения вируса. При приеме Ингавирина не только повышается количество интерферона в крови, но и стимулируется интерферонпродуцирующая способность лейкоцитов, а также увеличивается число клеток-киллеров, которые борются с вирусами.

Противовоспалительные свойства препарата основаны на том, что подавляется выброс провоспалительных цитокинов, и снижается активность лизосомального фермента миелопероксидазы.

Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровоток и постепенно элиминируется в течение 24 часов. Это позволяет его принимать однократно в день. В тканях тела человека действующий компонент не накапливается. Выводится препарат через пищеварительный тракт с калом (более 70%) и через почки с мочой (более 20%).

Показания к применению Ингавирина основаны на его главных свойствах. Основные показания для применения Ингавирина следующие:

  • Терапия острых инфекционных болезней дыхательных путей вирусного происхождения у взрослых людей и детей с семилетнего возраста. К данным инфекциям относятся различные типы гриппа А и В, парагриппозная, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции.
  • Профилактика инфекционных вирусных болезней респираторного тракта у взрослых, в том числе гриппа. В профилактических целях у лиц младше 18 лет лекарство не используется.

Несмотря на кажущуюся простоту вышеперечисленных заболеваний, показания к применению Ингавирина должны определяться только врачом. Во-первых, пациент может неверно сам себе поставить диагноз и начать неправильно лечиться. Во-вторых, очень важно правильно подобрать нужную дозировку препарата. В-третьих, важно не пропустить развитие осложнений, что при гриппе совсем не редко бывает.

Перед тем, как принимать препарат, необходимо изучить противопоказания к применению Ингавирина.

Противопоказания в применении Ингавирина следующие:

  • Наличие у пациента повышенной чувствительности к какому-либо веществу в составе медикамента;
  • Лактазная недостаточность и полная непереносимость лактозы, а также другие состояния при которых имеет место нарушение всасывания глюкозы и галактозы.
  • Период гестации и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 7 лет при лечении инфекций;
  • Возраст до 18 лет при приеме лекарства в качестве профилактики.

Если заболевший заметил у себя противопоказания к применению Ингавирина, то необходимо обязательно сообщить об этом врачу, чтобы он подобрал другое средство.

Будущих мам волнует вопрос, возможно ли применение Ингавирина при беременности? Согласно инструкции к препарату, применение Ингавирина при беременности не допускается.

Однако случаются ситуации, что женщина допустила применение Ингавирина при беременности, еще не зная о своем положении. Если это произошло, то не стоит сильно переживать. На данный момент проведенные исследования говорят о том, что препарат не вызывает мутаций, не обладает токсическим воздействием и тератогенным влиянием на развивающийся плод. Поэтому нужно просто продолжить вынашивать беременность и вовремя проходить назначенные обследования.

Возможно ли применение Ингавирина в период грудного вскармливания? На данный момент не проводились исследования, которые бы свидетельствовали о том, что применение Ингавирина в период грудного вскармливания безопасно. Поэтому в том случае, когда в период грудного вскармливания предстоит применение Ингавирина, то на период лечения грудное вскармливание следует прекратить. В такой ситуации не нужно прекращать лактацию полностью, ведь после окончания курса лечения можно будет возобновить кормление грудью своего малыша.

Какой способ применения Ингавирина правильный? Правильно принимать Ингавирин только внутрь, нужно запивать препарат водой. Зависит ли время применения Ингавирина от приема пищи? Нет, его можно принимать до, после, во время еды и вообще в промежутках между основными приемами пищи. Это очень удобно для пациентов всех возрастов, когда нет времени привязки препарата к приему пищи.

Очень важным моментом при лечении респираторных инфекций Ингавирином является доза препарата. Дозы Ингавирина зависят от того, лицо какого возраста принимает препарат. Курс приема зависит от того, для лечения или для профилактики предстоит применение Ингавирина.

Дозы Ингавирина и курс лечения препаратом отражены в таблице:

источник

Препарат Ингавирин относят к инновационным лекарственным средствам, оказывающим противовирусное действие. Благодаря уникальному механизму воздействия на вирусные частицы, отсутствию побочных эффектов и широкому спектру антивирусной активности Ингавирин при своевременном применении способен значительно снижать выраженность симптомов заболеваний вирусной этиологии и предотвращать развитие тяжелых осложнений. Начало приема Ингавирина в первые один-два дня после выявления симптомов болезни помогает облегчать катаральные проявления, лихорадочные состояния, последствия интоксикации организма и снижать вирусную нагрузку в целом. Несмотря на низкую токсичность Ингавирина (класс 4, малотоксичное вещество), прием следует осуществлять строго согласно инструкции по применению.

Ингавирин выпускается в капсулированной форме с единым размером капсул, различающихся количеством действующего вещества. Для защиты от подделок и случайной замены препарата капсулы маркированы логотипом (буква И в кольце). Внутри капсул содержится белый или беловатый порошок, возможно заполнение гранулятом. Производитель допускает комкование содержимого капсул, не влияющее на действие Ингавирина и легко устраняющееся при легком нажатии на бока капсулы. Необходимо помнить, что таблетированной формы данного лекарства на фармакологическом рынке нет.
Для аккуратного подбора дозировки Ингавирин выпускается в различных вариантах:

  • синие капсулы по 30 мг в контурном ячейковом блистере на 7 штук, картонная упаковка содержит 1 или 2 блистера;
  • желтые капсулы по 60 мг по 7 штук в блистере, 1 блистер в упаковке;
  • красные капсулы с наивысшей дозировкой в 90 мг, 7 шт. в блистере, 1 блистер в упаковке.

Выпускаются также капсулированные формы, упакованные в пластиковые банки, с количеством от 60 до 90 штук. Данная форма фасовки предназначена для стационарного лечения и в свободную продажу не поступает.

1 капсула в зависимости от дозировки содержит от 30 до 90 мг витаглутама (имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты) в качестве действующего вещества.
К дополнительным веществам относятся соединения, используемые для производства самой капсулы (диоксид кремния, стеарат магния, крахмал, лактоза), а также для ее окраски и маркировки (пропиленгликоль, красители, диоксид титана и т. д.) в незначительных количествах.

Ингавирин в малых и средних дозах предназначается для терапии детей от 7 лет и профилактике инфицирования или развития заболевания при контакте с больным или вирусоносителем для пациентов в возрасте от 13 лет. Капсулы с содержанием активного вещества в 90 мг предназначены для терапевтической и профилактической цели для взрослого населения.

Основное выраженное действие Ингавирин оказывает на вирусы гриппа А и В (наиболее распространенные типы, в том числе так называемый свиной грипп), возбудителей парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции, аденовирус, ряда патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие острых респираторно-вирусных инфекций.
Инструкция по применению ограничивает рекомендации приемом Ингавирина для терапии и профилактики только заболеваний вирусной этиологии, вызванными перечисленными инфекционными агентами.

К лечебным эффектам препарата Ингавирин при своевременном приеме относят:

  • подавление репродуктивной способности вирусов, что уменьшает как выраженность симптоматики, так и продолжительность острого периода болезни;
  • угнетение распространения вирусов в организме;
  • стимулирующее воздействие на продукцию интерферонов и лейкоцитов;
  • противовоспалительное воздействие, уменьшение выраженности лихорадки, катаральных симптомов, проявлений интоксикации организма;
  • профилактику развития осложнений вирусного заболевания.

Ингавирин в терапевтической дозе накапливается в тканях спустя 30 минут после приема. Препарат практически полностью выделяется из организма через 24 часа, не метаболизируясь и выводясь в неизмененном виде. При приеме в рекомендуемых возрастных дозировках в составе плазмы крови при исследованиях обычными методами действующее вещество Ингавирина не обнаруживается. Процесс выделения осуществляется через кишечник (77% полученной дозы покидает организм с каловыми массами) и мочевыводящую систему (23%).

Ингавирин вне зависимости от дозировки принимают 1 раз в сутки. В течение всего курса терапии или профилактики рекомендовано придерживаться одного времени ежедневного приема для обеспечения наибольшего лечебного или защитного эффекта. Прием препарата не зависит от рациона питания, времени приема пищи. Рекомендовано достаточное количество жидкости. Капсулы проглатывают целиком, не раскрывая и не раскусывая.

Длительность профилактического и терапевтического курсов одинакова – от 5 до 7 дней. Продолжительность курса и дозировка могут корректироваться лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей пациента и течения инфекционного заболевания.
Лечение ОРВИ и гриппа у детей до 7 до 17 лет проводится приемом Ингавирина в дозировке 60 мг (1 капсула 60 мг или 2 по 30), дозировка в 90 мг предназначена для лечения и профилактики у взрослых пациентов. Эффективность препарата обеспечивается ранним началом приема – не позднее 36-48 часов после появления первых признаков вирусного заболевания или контакта с больным. В целях профилактики принимают 1 капсулу в сутки в течение 5-7 дней.

Препарат Ингавирин противопоказан к приему в раннем детском возрасте, запрещено превышение дозировки (использование капсул 90 мг) для детей от 7 до 17 лет.
Несмотря на отсутствие терратогенного, эмбриотоксического эффектов и влияния на репродуктивную деятельность данное лекарственное средство не показано к приему в период вынашивания ребенка из-за способности активизировать защитные силы организма и возможного провоцирования начала процесса отторжения плода.
Из-за отсутствия достаточных для анализа данных Ингавирин противопоказан при лактации, в случае сочетания приема лекарственного средства и грудного вскармливания кормление грудью на время лечения необходимо прекратить.
С осторожностью назначают при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, индивидуальной чувствительности к основному и сопутствующим компонентам препарата.
Побочные действия могут выражаться в аллергических реакциях.

Эпизодов комбинаторного взаимодействия иных препаратов и Ингавирина не зарегистрировано. В экспериментах отмечено повышение эффективности комплексной терапии бактериально-вирусных инфекций при вторичных пневмониях, бронхитах и т. п. в сочетанном лечении Ингавирином и антибактериальными препаратами (антибиотиками).
Исследований о взаимодействии препарата с этанолом не проводилось, в период терапии и профилактики рекомендовано воздержание от алкогольсодержащих напитков.
Ингавирин не обладает седативным действием и не оказывает влияния на психомоторную реакцию, в связи с чем его можно применять при вождении автомобиля или в период действий (работы), требующих повышенной концентрации внимания и координации движений.

Аналогами по действующему веществу (составу основного компонента) являются препараты Витаглутам и Дикарбамин. Их действие основано на аналогичном компоненте.
По оказанию антивирусного эффекта можно выделить другие медикаменты с широким спектром действия против схожих видов инфекционных агентов (Амиксин, Рибавирин, Тамифлю, Ремантадин и другие). Однако при необходимости замены препарата Ингавирин на аналог необходимо проконсультироваться со специалистом.

источник

При воспалении слизистой оболочки бронхов выбор необходимых лекарственных средств – основополагающий фактор при лечении. Лекарства от бронхита используются в каждом случае болезни разные. Их выбор зависит от состояния человека и его индивидуальной переносимости различных синтетических и природных активных веществ.

Причинами бронхита могут быть разные патологические воздействия на слизистую бронхиального дерева, от этого врач и отталкивается, назначая лечение пациенту.

Ниже мы рассмотрим, какие лекарства применяются для симптоматического и основного лечения болезни, их положительное и отрицательное воздействие на организм пациента, доступны ли они.

Лекарство от бронхита выбирается с учетом состояния пациента, симптомов бронхита у него. Перед покупкой препаратов необходимо посетить врача для назначения лечебных средств.

Не существует универсальной пилюли, которая за один день могла бы исцелить бронхит. Лекарства при бронхите принимаются разные, чтобы комплексно воздействовать на возбудитель недуга и симптомы.

Существует много разных препаратов на основе одного и того же действующего вещества. Доверять необходимо проверенным сертифицированным фармакологическим изготовителям, чтобы не получить подделку. Итак, какие же препараты от воспаления бронхов получили положительные отзывы пациентов? Какие вещества нужно использовать, чтобы избавиться от симптомов бронхита и самой болезни?

Бронхит чаще всего возникает по причине проникновения вирусов в организм человека. Их просто так невозможно остановить в развитии и размножении, поэтому используются средства, способные оказывать противовирусное действие.

Читайте также:  Шарик для лечения астмы

Этот препарат не используется в педиатрии, подходит для применения взрослым во время развития вирусных заболеваний. Активно действует на вирусы гриппа разных штаммов, аденовирусы. Действующее вещество – имидазилилэтанамида пентандиовая кислота.

Препарат не дает вирусам размножаться, угнетая этот процесс еще на стадии ядерной фазы. Для профилактики и лечения применятся по 1 капсуле в сутки. Препарат обладает также противовоспалительным действием, снижая проявления общей интоксикации организма.

Цена препарата от 400 рублей. Лекарство доступно для людей среднего достатка.

Противовирусные препараты при бронхите не всегда оказывают влияние именно на вирусы. При бронхите у взрослых этот препарат воздействует не на сами вирусы, а стимулирует выработку интерферона, который губит патологические микроорганизмы. Препарат назван по названию его активного вещества.

Используется лекарство для детей старше 6 лет и взрослых. Возможно его применение при герпесе. Для терапевтического эффекта лекрство следует принимать по описанной в инструкции схеме или по назначению специалиста. Средство можно приобрести в пределах 250 рублей.

Активное вещество – ремантадин – эффективен при разных штаммах гриппа, вирусов клещевого энцефалита и других вирусов. Имеет много противопоказаний и побочных эффектов, не используется при лечении детей, младше 7 лет. Применять по назначению врача. Цена – приблизительно 75 руб.

Эффективное лечение бронхита может осуществляться и с помощью других противовирусных лекарств, при подборе лекарства нужно ориентироваться на его действующее вещество, также для многих немаловажным фактором при выборе является цена лекарства.

Антибиотики при бронхите применяются только по назначению лечащего врача. Список рекомендуемых антибиотиков может быть большим при выявлении бактерий при воспалении бронхов, против бронхита действуют разные группы антибактериальных веществ.

Во время применения антибиотиков лучше пить антигистаминные лекарства, чтобы не допустить аллергическую реакцию на противомикробное средство.

Лечение бронхита осуществляется такими группами антибиотиков: пенициллинами, макролидами, цефалоспоринами и фторхинолонами.

Минимально токсическое действие оказывают антибиотики группы макролидов (Эритромицин, Кларитромицин, Спирамицин и другие).

Часто при бронхите назначают антибиотики группы пенициллинов или полусинтетических пенициллинов, так как этими лекарствами можно вылечить болезни с действием разных возбудителей. Средство на пенициллине характеризуется как препарат широкого спектра действия. Это такие лекарства от бронхита: Флемоксин, Амоксилав и другие.

Некоторые препараты фторхинолонов (например, Левофлоксацин) используются при тяжелом течении болезни, обструкции, хронической форме бронхита, а также при осложнениях его: пневмонии, плеврите и так далее.

Нужно отметить, что недорогого антибиотика не бывает, поэтому антибиотикотерапия требует затрат полезных бактерий организма и финансов.

У взрослого человека с нормальным иммунитетом начало болезни сопровождается гипертермией и слабостью. Причина такого самочувствия – распространение воспалительного процесса в бронхах. Какие лекарства нужно использовать, чтобы предотвратить развитие воспаления?

Лечение гипертермии и воспаления часто совпадают в одном препарате. Обычно жаропонижающие средства помогают и противовоспалительным действием. Какими средствами нужно лечить бронхит?

Это вещество известно нам еще с пеленок. Принимать его можно, не опасаясь опасных побочных эффектов. Применяется даже в педиатрической практике, только лечение у детей и взрослых отличается дозировкой активного вещества. Для деток он используется как сироп от бронхита.

Это вещество также обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Лечение ими симптоматическое при повышении температуры и активном распространении воспаления. Препараты на основе этого вещества называют по-разному, но его действие от этого не меняется. Если пациент говорит: «Я пью, а эффекта нет», следует заменить препарат.

Перечисленные лекарства от бронхита и кашля у взрослых влияют опосредованно на воспалительный процесс. Хорошее от бронхита лекарство то, которое содержит в себе вещество фенспирид. Это вещество обладает наилучшей противовоспалительной активностью в дыхательных путях. Он содержится преимущественно в сиропах. Сироп при бронхите с фенспиридом показывает хорошие результаты как во время самостоятельного использования, так и в сочетании с антибиотиками. Препараты с фенспиридом способствуют также уменьшению спазма бронхов. Содержится в Эреспале (это лекарство от бронхита применяется для детей), Сиреспе, Эпстате. В некоторых сложных случаях назначается для лечения ребенка 6 месяцев. Стоимость таких препаратов в пределах от 200 до 500 рублей.

Все сиропы и таблетки от кашля имеют разной действие. При бронхите необходимо использовать несколько групп лекарств, направленных на разжижение, отхаркивание мокроты и угнетение кашлевого рефлекса.

Основное действие муколитиков в сиропах и таблетках при бронхите заключается в увеличении слизи и разжижении мокроты. Это необходимо для обеспечения ей быстрого и окончательного выхода их просвета бронхов. Название у муколитиков может быть разное. Нужно знать, какое активное вещество в препарате действует на кашель и мокроту.

Это вещество помогает избавиться от бронхиального кашля за счет разжижения мокроты и выведения ее. Тогда и надобность в наличии кашлевого рефлекса уйдет. Противопоказано это вещество для детей младше 3 лет. Если маленький ребенок принял препарат для лечения бронхита с ацетилцистеином, он не сможет откашлять большое количество мокроты – это резко ухудшит его состояние.

Не стоит принимать таблетки от кашля при бронхите с этим веществом одновременно с антибиотиками. Лучше подождать некоторое время. Это вещество содержится в препаратах АЦЦ, Флуимуцил, Викс актив и других.

Это вещество похоже по принципу действия на предыдущее. Он нормализует количество мокроты, способствуя ее нормальной консистенции для того, чтобы выйти из организма. Если будущая мамочка пила препараты с карбоцистеином в первый триместр беременности, это негативно скажется на здоровье плода. Содержится карбоцистеин в препаратах Флюдитек, Бронхобос и других.

Во время того, как развивается бронхит, таблетки от кашля помогут организму скорее вывести мокроту с патологической микрофлорой. Это препараты с разжижающим и отхаркивающим эффектом.

Это вещество синтетического происхождения, оно направлено на разжижение густой мокроты, а затем выведение ее. Таблетки от бронхита с амброксолом применяются во взрослом возрасте, для детей используются сиропы.

Активное вещество в незначительной степени уменьшает интенсивность кашля, поэтому имеет и небольшой противокашлевый рефлекс. Амброксол применяется также для ингаляций. При вдыхании этого вещества с помощью небулайзера, терапия наступает гораздо быстрее и эффективнее.

Амброксол содержится в препаратах Лазолван, Амбросан, Медокс. Флавамед, Бронхорус и других. Значительно улучшается действие применяемого при бронхите антибиотика, если использовать амброксол.

Это второе по популярности вещество после амброксола при бронхиальном кашле. Разрешается применять его в педиатрии. Оно также способствует снижению вязкости и густоты патологической слизи, участвует в ее выведении.

Бромгексин содержится в препаратах: Бронхосан, Кашнол и других.

Чтобы снять спазм иногда при бронхите необходимо использование бронхорасширяющих средств. Они воздействуют на мускулатуру бронхов, снимая ее спазм. Чтобы пациенту стало легче дышать, и прошла одышка на выдохе (если бронхит осложненный обструкцией), необходимо использовать бронхорасширяющие препараты. Быстро действовать будет аэрозоль или спрей. Также эффективны ингаляции с использованием этих средств.

Используется как местное лекарство, не действует системно. Применяется при бронхиальной астме и обструктивном синдроме.

Это также бронходилататор, воздействующий на гладкие мышцы бронхов. В результате его действия снимается спазм бронхов. Он быстро купирует спазм, его действие продлевается на протяжении 4-6 часов. Применение всех лекарств должно быть согласовано с врачом.

источник

Клиническая эффективность и безопасность противовирусного препарата Ингавирин в комплексном лечении больных с обострением бронхиальной астмы, ассоциированным с ОРВИ

Резюме. Изучалась роль респираторных вирусов в возникновении инфекционного обострения бронхиальной астмы (БА). Вирусная природа обострения БА выявлена в 51,7 % случаев. Среди выявленных возбудителей преобладал риновирус – 55 %. Бокавирус выделен у 10,0 % пациентов, метапневмовирус – в 8,3 %, респираторно-синцитиальный вирус – у 6,7 %, вирус гриппа А и B – поровну у 5,0 % больных соответственно; коронавирус – у 3,4 %, аденовирус и вирус парагриппа – также поровну – у 3,3 % пациентов соответственно. Применение препарата Ингавирин в комплексном лечении больных с обострением БА, ассоциированным с острой респираторной вирусной инфекцией, позволило повысить эффективность терапии – сократился период лихорадки, уменьшились проявления интоксикации, снизилось число инфекционных осложнений на 15 %. Отмечена хорошая переносимость и безопасность препарата.

д. м. н., профессор, зав. отделением технологий лечения неспецифических заболеваний легких

03680, Украина, Киев, ул. Амосова, 10. Тел.: (38 044) 270-35-61.

к. м. н., доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии

03680, Украина, Киев, ул. Амосова, 10. Тел.: (38 044) 270-35-61.

младший научный сотрудник отделения технологий лечения неспецифических заболеваний легких

03680, Украина, Киев, ул. Амосова, 10. Тел.: (38 044) 270-35-50.

1. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2012) [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.ginasthma.org

2. Наказ МОЗ України № 128 від 19.03.07 «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмонологія»». Київ: ТОВ «Велес»; 2007.

3. Dulek D.E., Peebles R.S. Viruses and asthma. Biochim. Biophys. Acta 2011; 2: 1–10.

4. Murray C.S., Simpson A., Custovic A. Allergens, Viruses, and asthma exacerbations. Proc. Am. Soc. Thorac. 2004; 1 (2): 99–104.

5. Papadopoulos N.G., Psarras S., Manoussakis E., Saxoni Papageorgiou P. The role of respiratory viruses in the origin and exacerbations of asthma. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2003; 3 (1): 39–44.

6. Dimopoulos G., Lerikou М., Tsiodras S. et al. Viral epidemiology of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Pulm. Pharmacol. Ther. 2012; 25 (1): 12–18.

7. Yamaya M. Virus Infection-induced bronchial asthma exacerbation. Pulm. Med. 2012; 2012: 834826. Doi: 10.1155/2012/834826.

8. Kurai D., Saraya T., Ishii H., Takizawa H. Virus-induced exacerbations in asthma and COPD. Front. Microbiol. 2013; 4: 293.

9. Busse W.W., Lemanske R.F. Jr., Gern J.E. Role of viral respiratory infections in asthma and asthma exacerbations. Lancet 2010; 376 (9743): 826–834.

10. Мачарадзе Д.Ш. Вирусы и астма: больше вопросов, чем ответов. Лечащий врач 2009; 10: 15–21.

11. Guilbert T.W., Denlinger L.C. Role of infection in the development and exacerbation of asthma. Expert. Rev. Respir. Med. 2010; 4 (1): 71–83.

12. Garbino J., Soccal P.M., Aubert J.D. et al. Respiratory viruses in bronchoalveolar lavage: a hospital-based cohort study in adults. Thorax 2009; 64 (5): 399–404.

13. Охотникова Е.Н., Дзюблик И.В., Руденко С.Н. Острые респираторные вирусные инфекции у детей и их роль в развитии вирусиндуцированной бронхиальной астмы. Педиатрия. Восточная Европа. 2013; 3 (03): 118–127.

14. Никонова А.А., Файзулоев Е.Б., Оксанич А.С. и др. Выявление респираторных вирусов человека в биологических образцах методом мультиплексной ПЦР. Актуал. вопр. эпидемиол. инфекц. бол. 2006; 8: 737–741.

15. Дзюблик І.В., Горовенко Н.Г. Полімеразна ланцюгова реакція в лабораторній діагностиці інфекційних хвороб: Навчально-методичний посібник. Київ: НМАПО; 2012.

16. Колобухина Л.В., Меркулова Л.Н., Григорян С.С. и др. Эффективность и безопасность препарата ИнгавиринR в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых. Consilium Medicum 2009; 11: 1–6.

17. Egorov A. A novel antiviral drug IngavirinR restores the cellular antiviral response in influenza A virus-infected cells and enhances viral clearance in ferrets. Options for the control of influenza (VIII). Cape Town, 2013. Abs. 612.

Для цитирования: Дзюблик А.Я., Симонов С.С., Ячник В.А. Клиническая эффективность и безопасность противовирусного препарата Ингавирин в комплексном лечении больных с обострением бронхиальной астмы, ассоциированным с ОРВИ. Пульмонология. 2013;(6):43-50. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-6-765-775

For citation: Dzyublik A.Y., Simonov S.S., Yachnik V.A. Clinical efficacy and safety of antiviral drug Ingavirin in patients with asthma exacerbations caused by an acute respiratory viral infection (ARVI). Russian Pulmonology. 2013;(6):43-50. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-6-765-775

  • Обратные ссылки не определены.

источник

К очень часто встречающимся болезням человечества можно отнести ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию). В среднем, человек может за год переболеть этим заболеванием от 3 до 6 раз, а маленькие дети (до года) болеют еще чаще — около 6-8 случаев в течение года. Малыши в возрасте до 6 лет также находятся в группе риска, а пожилые люди по статистике сейчас стали реже заболевать.

Чаще всего инфекция поражает систему верхних дыхательных путей (ротовую полость, носоглотку), реже заболевание переходит на систему нижних дыхательных путей. Особенно часто это можно наблюдать у малышей, а также у взрослых при воздействии определенных эпидемиологических условий.

Размножение и распространение в организме вируса парагриппа, респираторно-синцитиального, рино- и коронавирусов происходит в дыхательных путях; аденовирусов и энтеровирусов — в респираторном отделе и в желудочно-кишечном тракте, иногда вирус может добраться и до центральной нервной системы.

Респираторные вирусы могут вызывать различные заболевания с разными симптомами: простуда, фарингит, трахеит, круп, воспаление легких, бронхиолит и т. д. Такое разнообразие объясняется тем, что каждый тип вируса способен заражать только определенный тип клеток дыхательных путей, у которого есть мишень для данного вирусного заболевания (тропизм вируса). Есть вирусы, которые чаще других вызывают определенные формы инфекций. Риновирусы порождают различные виды простуды, а аденовирусы чаще всего встречаются у военнослужащих.

Вирусы, поражающие дыхательные пути, могут вызывать множество синдромов и проявлений. У одного больного можно наблюдать признаки нескольких респираторных вирусов одновременно. Даже само простудное заболевание у пациента не всегда имеет яркие отличительные особенности, благодаря которым врач может точно поставить диагноз и сказать, какой именно вирус вызвал болезнь. Для этого нужно знать условия, в которых находился человек во время инфицирования респираторным вирусом, а также необходимы лабораторные анализы вируса или группы вирусов.

ОРВИ могут проявляться в форме эпидемий, а также в форме отдельных случаев заболевания. Передаются они от человека к человеку по воздуху, содержащему частицы возбудителей инфекции, а также при пользовании той же посудой, что и больной, при чихании, кашле, тесном контакте в транспорте, близком общении с зараженным человеком.

Заболевание может зависеть не только от вируса, но и от его серотипа. Они проявляются в определенных условиях и в определенное время. Осенью и зимой чаще всего встречаются такие ОРВИ, как парагрипп, аденовирусные и микоплазменные инфекции, а также респираторный синцитиальный вирус, провоцирующий инфекции дыхательных путей. Чаще всего острые респираторные вирусные заболевания бывают смешанными.

Обзор вирусных инфекций, вызываемых пред¬ставителями важнейших групп респираторных вирусов

Основные симптомы поражения респираторного тракта Вирусы Семейство (род)
Ринит, фарингит
Обострение хронического бронхита и бронхиальной астмы. Иногда — пневмония у детей.
Риновирусы Picornaviridae (Rhinovirus)
Ринофарингит
Острые недифференцированные лихорадочные состояния (возможно наличие респираторного компонента)
Энтеровирусы (Коксаки А21; В1, 3, 4, 5; ЕСНО-вирусы 4, 8, 20 и др.) Picornaviridae (Enterovirus)
Геморрагический конъюнктивит Энтеровирус 70, Коксаки А24, ЕСНО-вирус 7 Picornaviridae (Enterovirus)
Ларингит, фарингит
Круп и заболевания нижних дыхательных путей у детей, трахеобронхит у взрослых
Парагрипп 1-4 Paramyxoviridae (Paramyxovirus)
Бронхит, бронхиолит, пневмония — у детей и взрослых Респираторно-синцитиальный вирус, Метапневмовирус, Бокавирус Paramyxoviridae (Pneumovirus, Metapneumovirus); Parvaviridae (Bocavirus)
Фарингит, конъюнктивит,
кератит эпидемический.
Пневмония у де¬тей и у больных с иммуносупрессивным состоянием.
Вспышки острых респираторных за-болеваний (ОРЗ) у военнослужащих новобранцев
HAdV-A12, 18, 31;
HAdV-B3, 7, 11, 14, 16, 21, 34, 35, 50;
HAdV-C1, 2, 5, 6;
HAdV-D8, 9, 10, 13, 15, 17, 19, 20, 22-30, 32, 33, 36-39, 42-49, 51;
HAdV-E4;
HAdV-F40, 41
Adenoviridae (Adenovirus)
Фарингит, гастроэнтерит, коронавирусная «атипичная» пневмония. Обострение хронического бронхита и бронхиальной астмы, бронхиолит. Коронавирусы, Коронавирус SARS-CoV, Коронавирус MERS-CoV Coronaviridae (Coronavirus)
Мононуклеоз, фарингит Вирус Эпштейна-Барр Herpesviridae (Lymphocryptovirus)
Кардиопульмональный синдром Син-Номбре Bunyaviridae (Hantavirus)

Вирусы парагриппа очень распространены, они принадлежат к группе парамиксовирусов. Различают четыре подвида вирусов парагриппа, самыми распространенными являются подвиды вируса, вызывающие паратип и заболевание Ньюкасла.

Эпидемиология

Вирусы парагриппа не отличаются особой изменчивостью, они стабильны и способны поражать эпителии верхних дыхательных путей. Не редки случаи возникновения вспышек энцефалита, вызванных одним из подвидов парагриппа. Подобные вспышки порой длились около месяца и охватывали четверть населения поражённых ареалов. Больше всего уязвимы дети раннего возраста, развитие заболевания у них опасно развитием крупа.

Читайте также:  Кислород для лечения астмы

Основным путем распространения инфекции считается воздушно-капельный, при чихании или разговоре. Источником инфекции парагриппа является инфицированный человек. Самый заразный период — первые три дня болезни, при этом может отсутствовать ярко выраженная клиническая картина. Инкубационный период не больше недели. Обычно он длится до трёх дней, у детей раннего возраста инкубационный период может быть ещё короче.

Иммунитет формируется после перенесённого заболевания и сохраняется продолжительное время. Однако возможно и повторное заболевание, при этом вирус будет из другой подгруппы.

Для патогенеза характерно поражение верхних отделов дыхательных путей. Вирусы избирательно поражают эпителиальные клетки дыхательных путей, они воспаляются, отекают и вырабатывают большое количество слизи, при этом максимально сужается просвет, носовое дыхание становится крайне затруднено. В результате поражения слизистой бронхов и трахеи, так же вырабатывается большое количество секрета, что вызывает влажный кашель с отхождением мокроты. При дальнейшем развитии заболевания появляются тяжёлые дыхательные нарушения, вплоть до остановки дыхания и развития отёка мозга.

Клинические проявления

Вирусы парагриппа поражают чаще всего детей и вызывают у них приступы острой лихорадки. Начало болезни характеризуется насморком, болью в горле, кашлем или осиплостью голоса. Продолжительность лихорадочного периода может быть до двух недель. При дальнейшем прогрессе заболевания стоит опасаться развития грозного осложнения в виде крупа (стеноз гортани).

У взрослых заболевание протекает легче, главные проявления заключаются в катаральных явлениях, влажном кашле и осиплости голоса. Развитие пневмонии встречается крайне редко.

Лабораторные исследования и диагностика

Самым точным и быстрым методом диагностики считается метод ПЦР. Для этого необходимо взять на анализ любую биологическую жидкость (кровь, моча, назальный секрет). Возможна также серологическая диагностика, эффективными методами будут ИФА, РСК и РНГА.

Лечение и профилактика

Профилактические мероприятия состоят из регулярного проветривания помещения, где находится инфицированный человек. Необходимо сбалансировать питание, больше употреблять витаминов, следует активно заниматься спортом и проводить закаливание.

Главными препаратами эффективной терапии будут противовирусные препараты, а еще актуальна симптоматическая терапия. В случае тяжёлого течения заболевания применяют дезинтоксикационную терапию и осуществляют респираторную поддержку. Для исключения гнойных осложнений используют антибиотики широкого спектра действия.

Современные методы противовирусной терапии

На сегодняшний день наука находит всё более новые, эффективные методы борьбы с вирусными заболеваниями. Это стало возможным благодаря объединению накопленных знаний в различных смежных областях науки. В 2009 году на российский медицинский рынок был выведен новый препарат, позволяющий вести успешную борьбу с ОРВИ, под названием Ингавирин ® .

Уникальность действия препарата заключается в его воздействии на белки вируса, путем восстановления естественной защиты самого организма. Ингавирин ® сканирует клетки и выборочно лечит зараженные. Данный механизм действия препятствует дальнейшим видоизменениям вируса и развитию устойчивости вирусов к препарату.

Кроме того, препарат обладает высокой степенью надежности, а отсутствие токсичности было доказано клиническими исследованиями.

Этиология. Риновирусы хорошо изучены. Сейчас известно уже больше 130 их серотипов и подтип, названный 1А. После болезни, вызванной риновирусом, у человека появляется к ней иммунитет, но, во-первых, только к тому серотипу вируса, который был возбудителем (а их, как указано выше, более 130), а во-вторых, иммунитет этот очень нестоек, он действует около двух лет. Поэтому бывает, что человек переносит болезнь, вызываемую риновирусами, несколько раз за год.

Эпидемиология

Риновирусы являются одной из самых распространённых причин простуды. Люди к ним очень восприимчивы, причём поражению подвержены и взрослые и дети. Взрослые болеют риновирусными простудами чуть реже детей. У детей риск заболеть риновирусными простудами выше, по мере взросления он постепенно уменьшается.

Заболеть риновирусной простудой можно в течение всего года, но в российском климате вспышки заболеваемости наблюдаются осенью и весной. Причиной заражения служит контакт с заражённым человеком — больным или вирусоносителем. Вирус распространяется как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым способами.

Инфекции поражают целые семьи. Приблизительно в 25-40% семей, в которых заболел один человек, через какое-то время заболевает кто-то ещё. Чаще всего болеют дети. Чем больше членов семьи живёт под одной крышей, тем больше и будет в ней заболевших.

Больше всего страдает нос. Сильный насморк, отёк слизистой, забитые ноздри. Возможны отеки носовых раковин, именно из-за них и происходит закупоривание ноздрей. При этом происходит проникновение в слизистую посторонних воспалительных клеток и избыточное кровенаполнение тканей носа. Инкубационный период у заболеваний данного вида не более 3 дней.

Клинические проявления

Проявления, обычные для всех простудных болезней, характерны и для инфекций, вызванных риновирусом. Начинается сильный насморк, с громким чиханием, отделением мокроты и заложенностью носа. Боль в горле появляется раньше насморка. Общее недомогание с головной болью и слабостью может отсутствовать или проявляться в лёгкой форме. Повышенная температура также бывает не всегда.

Болезнь продолжается от 4 до 9 дней, после чего наступает самопроизвольное выздоровление без осложнений. У детей заболевание может протекать тяжелее: возможно вирусное проникновение в нижние дыхательные пути с последствиями, вплоть до бронхита или бронхиолита. Очень редко доходит до пневмонии. У взрослых риновирусы способны вызвать обострения имеющихся хронических лёгочных заболеваний и астмы.

Диагностика

Диагностируется риновирусная инфекция с помощью вирусологических исследований биоматериала, отобранного с поражённых участков. Но к этому методу почти никогда не прибегают, поскольку болезни, вызываемые риновирусной инфекцией, излечиваются самопроизвольно и осложнений не вызывают.

Лечение и профилактика

Вакцины от риновирусных инфекций существуют. Однако, в их действенности и практической ценности имеются серьёзные сомнения из-за огромного количества уже известных серотипов, для каждого из которых требуется своя особая вакцина, а также из-за недостаточной изученности механизмов иммунного действия при рино-инфекциях.
По воздействию и терапевтическому эффекту все препараты, которые применяются для лечения гриппа, можно разделить на 3 основные группы:

  • Препараты, которые исправляют нарушения в работе иммунной системы, то есть попросту помогают в выработке собственного иммунитета. Они имеют общее название — иммуномодуляторы.
  • Препараты, которые воздействуют на механизмы развития заболевания. Данный вид лекарств борется с интоксикацией, сосудистыми поражениями, обезвоживанием, аллергическими реакциями. Такие препараты способствуют профилактике бактериальных осложнений. Они объединены в общую группу, и называются — патогенетические.
  • Направленные на устранение отдельных проявлений заболевания, таких как головная боль, бессонница, кашель и так далее. Эта группа препаратов имеет общее название — симптоматические.

Современные методы противовирусной терапии

На сегодняшний день наука находит всё более новые, эффективные методы борьбы с вирусными заболеваниями. Это стало возможным благодаря объединению накопленных знаний в различных смежных областях науки. В 2009 году на российский медицинский рынок был выведен новый препарат, позволяющий вести успешную борьбу с ОРВИ, под названием Ингавирин ® .
Уникальность действия препарата заключается в его воздействии на белки вируса, путем восстановления естественной защиты самого организма. Ингавирин ® сканирует клетки и выборочно лечит зараженные. Данный механизм действия препятствует дальнейшим видоизменениям вируса и развитию устойчивости вирусов к препарату.
Кроме того, препарат обладает высокой степенью надежности, а отсутствие токсичности было доказано клиническими исследованиями.

К аденовирусам относится много разновидностей микроорганизмов. К настоящему времени известна уже 41 разновидность аденовирусов. Проникновение таких вирусов в клетки приводит к уничтожению клеток с выбросом большого количества вирусов следующего поколения. В таких случаях человек заболевает. Иногда проникновение вирусов в клетки приводит к скрытому размножению вирусов, которое происходит в основном в клетках лимфатических узлов. Тогда человек сам не заболевает, но становится вирусоносителем и может заразить других людей.

Сейчас известно примерно 50 серологических видов аденовирусов, полученных от людей и некоторых животных (кур, коров, обезьян и свиней), из которых человек восприимчив к 28 типам. Чаще всего аденовирусы являются причиной ОРЗ, они поражают токсинами все слизистые оболочки в человеческом организме. Аденовирусы весьма устойчивы, они подолгу могут сохраняться в воде, её растворах, на различных твёрдых поверхностях, на них не действует эфир.

Эпидемиология

Аденовирусы распространяются преимущественно воздушно-капельным путём. Человек, заразившийся аденовирусной инфекцией, может стать причиной заражения окружающих в течении 7-12, а иногда и 25 дней от начала болезни.

Больше всего данным инфекциям подвержены младенцы и дети. Хотя аденовирусные инфекции и не носят ярко выраженного сезонного характера, летом заболеваемость ими меньше, чем в другие времена года. По статистике, примерно в 3-5% случаев причиной ОРЗ у детей оказывается именно аденовирусная инфекция. Взрослые такой инфекции подвержены меньше, у них она вызывает меньше 2% ОРЗ. Кроме детей, некоторым определённым серотипам этих инфекций подвержены военнослужащие-новобранцы, как правило, зимой или весной.

При заболевании, в человеческом организме происходит образование антител, которые в дальнейшем защищают человека от повторного заражения, но они действуют только на тот же самый серотип вируса.

Аденовирусы в первую очередь скапливаются в слизистых оболочках. Это могут быть слизистые ротоглотки, носа, кишечника, а также глаз.

Вирусы проникают в клетки, затем, размножаясь, убивают их. В результате начинается воспаление слизистых, а в отдельных тяжёлых случаях и некроз. Если поражены дыхательные пути, то воспаление происходит на всём их протяжении от носа до лёгких. При этом отекают слизистые, миндалины, лимфатические узлы, иногда бывают фибринозные наложения, что выражается в одышке и грудных болях при кашле.

У маленьких детей аденовирусная инфекция может развиться в тяжёлую пневмонию, поскольку аденовирусы оказывают губительное воздействие на клетки слизистых, в том числе, трахеи, бронхов и лёгких.

Аденовирусы могут оставаться в активном состоянии очень долго.

Клинические проявления

Инкубационный период длится обычно от 4 до 7 дней, но в некоторых случаях и до двух недель. Сначала болезнь протекает легче, чем, например, грипп. Заболевший человек чувствует вялость, иногда беспокойство. Кожа бледнеет, пропадает аппетит, возможно появление бессонницы. Иногда ранняя стадия болезни сопровождается головной болью и рвотой. Повышенная температура держится от 5 дней до недели.
У детей обычно бывают поражены верхние дыхательные пути, что сопровождается сильным насморком. Реже случаются поражения нижних дыхательных путей, тогда возможны бронхит и пневмония.
Аденовирусы бывают причиной фарингоконъюнктивальной лихорадки. Вспышки этой детской болезни обычно случаются в летних лагерях, она проявляется в наличии двустороннего конъюнктивита. Это заболевание проходит само, максимум за 2 недели.
Взрослые при заражении почти всегда начинают кашлять, также возможен сильный насморк, могут увеличиться лимфатические узлы. При первичном обследовании возможно обнаружение гипотермии и отёка слизистой глотки, увеличения миндалин.
При развитии пневмонии, прослушивание или рентгеновское обследование позволяют обнаружить очаги поражения легких.
Лабораторные исследования и диагностика.
Как правило, болезни, вызванные аденовирусами, сопровождаются теми же симптомами, что и болезни, вызванные другими видами респираторных вирусов. Окончательно аденовирусная инфекция диагностируется после проведения лабораторных вирусологических исследований образцов тканей, взятых у больного. Аденовирусы, вызывающие склеивание эритроцитов, могут быть определены по методу реакции замедления склеивания и выпадения эритроцитов.

Лечение и профилактика

Для лечения аденовирусных ин¬фекций используются терапевтические методы, те же самые, что и при лечении заболеваний с аналогичными симптомами, вызванных другими разновидностями вирусов. Обычно применяются препараты, поддерживающие иммунитет и снимающие симптомы.
Современные методы противовирусной терапии
На сегодняшний день наука находит всё более новые, действенные методы борьбы с вирусными заболеваниями. Это стало возможным благодаря объединению накопленных знаний в различных смежных областях науки. В 2009 году на российский медицинский рынок был выведен новый препарат, позволяющий вести успешную борьбу с ОРВИ, под названием Ингавирин ® .
Уникальность действия препарата заключается в его воздействии на белки вируса, путем восстановления естественной защиты самого организма. Ингавирин ® сканирует клетки и выборочно лечит зараженные. Данный механизм действия препятствует дальнейшим видоизменениям вируса и развитию устойчивости вирусов к препарату.
Кроме того, препарат обладает высокой степенью надежности, а отсутствие токсичности было доказано клиническими исследованиями.

Вирус относится к семейству парамиксовирусов, вызывающих свинку, корь, парагрипп и др., и принадлежит к роду Pneumovirus. В результате разрастания этой болезни, в структуре клеток организма происходит разрушение, и соседние клетки соединяются между собой, образуя многоядерный синцитий. Различают два вида заболевания: группы А и В.

Эпидемиология

Часто РС-вирус встречается у младенцев или детей дошкольного возраста и является основной причиной для возникновения респираторных заболеваний. При данном вирусе происходит нарушение работы отделов дыхательных путей. Рост заболеваемости случается обычно в холодные времена года (весна, осень, зима).
С У взрослых РС-вирус проходит в форме обычной простуды.

Заболевание передается при контакте с зараженным человеком: через руки, бытовые предметы, белье, а также через слизистую оболочку полости носа, горла и конъюнктивные выделения из глаз. От начала заражения до проявления первых признаков болезни проходит около 4-6 дней.

РС-вирус проявляется и начинает расти в наружных клетках слизистых оболочек дыхательных путей, нарушая работоспособность всех отделов и приводя к гибели клеток. Вследствие воспалительного процесса происходит утолщение бронхиальных стенок. Слизистыми выделениями закупориваются просветы бронхов. Это приводит к ухудшению работы дренажной системы бронхиального дерева, эмфиземе или ателектазу. Отек или спазм бронхиальных мышц приводит к нарушению газообмена в легких, понижению притока кислорода, а также увеличению содержания углекислого газа в крови.

По статистике, у каждого пятого ребенка, зараженного РС-вирусом, наблюдаются осложнения в виде пневмонии. Около половины зараженных детей в дальнейшем страдают астмой. В некоторых случаях, иммунные системы организма не могут сами справиться с болезнью, что приводит к длительному лечению и повышенной вероятности возникновения атопии и астмы.

Клинические проявления

РС-вирус может проявиться как внезапно, так и постепенно, нарушая работу дыхательных путей человека. Тяжесть заболевания напрямую зависит от возраста больного и силы защитных систем его организма. Насморк, температура, чиханье, кашель — основные признаки заражения РС-вирусом. Выздоровление у большинства людей наступает через 7-14 дней.
У дошкольников и младенцев заболевание служит причиной нарушения работы нижних отделов дыхательных путей, в некоторых случаях данная болезнь приводит к пневмонии, закупорке сосудов бронх, а также другим воспалительным процессам. Основные признаки болезни проявляются на 2-3 день. Особенно тяжело РС-вирус протекает у детей с врожденным пороком сердца, хроническим нарушением работы легких, слабой иммунной системой. В данном случае возможна смерть больного.
У взрослых РС-вирус проявляется несколько легче, в виде обычной простуды. Основные признаки болезни выражаются общими симптомами: кашель, насморк, боль в горле, головная боль, лихорадка, недомогание. Но у людей преклонного возраста данное заболевание, при недостаточном лечении, может вызвать тяжелую форму пневмонии.
Лабораторные исследования и диагностика.
Наиболее точный диагноз возможно установить только в лабораторных условиях путем выявления РС-вируса в слизистых выделениях дыхательных путей. Специалистами проводятся иммунологические тесты. Их проводят с помощью люминесцентного микроскопа, увеличения фрагментов нуклеиновой кислоты в исследуемом материале (ПЦР), определения качества и количества различных соединений, вирусов в клетках (иммуноферментный анализ).

Лечение и профилактика

Основные этапы лечения нижних отделов дыхательных путей включают в себя: борьбу с отеком и воспалением бронх, улучшение кровообращения пациента, удаление слизистых выделений, восстановление работоспособности дренажной системы легких, повышение кислорода в крови. В некоторых случаях назначают антибиотики и бронхолитические препараты. При возникновении кислородного голодания проводится дополнительная вентиляция легких.
Современные методы противовирусной терапии
На сегодняшний день наука находит всё более новые, эффективные методы борьбы с вирусными заболеваниями. Это стало возможным благодаря объединению накопленных знаний в различных смежных областях науки. В 2009 году на российский медицинский рынок был выведен новый препарат, позволяющий вести успешную борьбу с ОРВИ, под названием Ингавирин ® .
Уникальность действия препарата заключается в его воздействии на белки вируса, путем восстановления естественной защиты самого организма. Ингавирин ® сканирует клетки и выборочно лечит зараженные. Данный механизм действия препятствует дальнейшим видоизменениям вируса и развитию устойчивости вирусов к препарату.
Кроме того, препарат обладает высокой степенью надежности, а отсутствие токсичности было доказано клиническими исследованиями.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *