Меню Рубрики

Как быть с садиком при астме

По крайней мере двадцать пять процентов детей однажды испытывают приступ астмы, или стридора, до достижения шестнадцати лет. У большинства из них первые симптомы появляются в период обучения в начальной школе, в возрасте от пяти до одиннадцати лет. У мальчиков в два раза чаще, чем у девочек.

Сегодня врачи знают, что если достаточно рано начать лечить детей со стридорозными симптомами, они не будут так страдать в дальнейшем, как это бывает, когда их оставляют без внимания до тех пор, пока не станут задыхаться по-настоящему.

При астме мышцы воздухоносных путей под влиянием спазмов сужают эти пути. Обычно так происходит в ответ на какую-то аллергическую реакцию, которая у детей может быть разной. Поскольку воздухоносный путь делается уже, требуются все большие и большие усилия, чтобы вдыхать и выдыхать воздух, особенно — выдыхать. Очень похоже на попытки дышать через тонкую соломинку.

Поэтому понятно, почему дети могут паниковать, когда чувствуют приближение приступа; к тому же паника утяжеляет его течение. Никому не давайте убедить себя в том, что у вашего ребенка астма «только в воображении». Это не так. Это настоящая болезнь, с реальными симптомами, она способна повлечь за собой немало нарушений.

Почему у детей бывает астма?

Никто не знает, почему у детей возникает астма. Если у кого-либо в семье она уже есть, то у ребенка реальнее шанс ею заболеть. Однако существуют факторы, провоцирующие приступы, оказывающие на одних детей более сильное воздействие, чем на других. Вам необходимо о них знать, поскольку вы, возможно, сумеете предотвратить приступ или, по меньшей мере, ослабить его с помощью ингалятора, через который ребенок будет дышать до и в начале стридора или при угрозе соприкосновения с «пусковым» фактором. Вам также надо не давать ему контактировать с тем, что, по-видимому, вызывает приступ, хотя это не всегда выполнимо.

Вот некоторые «пусковые» факторы, вредно влияющие на детей с астмой:

Инфекции — обычно простуда или грипп — частая причина приступа бронхоспазма.

Различные виды аллергии — на птичьи перья, домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений или что угодно, на что реагирует организм ребенка. Например, не держите собаку, кошку или птицу, если считаете, что у вашего ребенка есть даже малейший шанс заполучить на них аллергию.

Физическая нагрузка — особенно в холодную, сырую погоду. (Игры, искушающие ребенка пропустить занятия в школе!)

Волнение — и хорошее, и плохое, допустим, страх или гнев.

Загрязнение воздуха — сигаретным дымом, аэрозолями, дымом костра или автомобильными выхлопными газами. Когда уровни загрязнения воздуха высоки, об этом сообщают соответствующие службы.

Смена времен года — скажем, когда нарастает концентрация пыльцы в воздухе, увеличивается и частота сенной лихорадки; то же происходит при неожиданном похолодании зимой.

Аллергия к продуктам питания характерна для очень небольшого числа детей. Если у вашего ребенка аллергия к определенному виду пищи, он — и вы — быстро об этом узнаете, поскольку ее проявления, как правило, драматичны. Не исключена реакция на краситель или консервант — помните об этом. Лучше всего диета, изобилие свежих фруктов и овощей.

Количество детских смертей от астмы довольно высоко и продолжает расти. В 1991 году среди детей в возрасте до четырех лет было 16 смертных случаев, среди детей в возрасте от пяти до четырнадцати лет — 25 и в возрасте от четырнадцати до семнадцати лет — 90. (Не так-то легко уговорить подростка таскать повсюду с собой ингалятор — он может не захотеть демонстрировать свою немощь перед друзьями, но, как видно из приведенных цифр, опасность реальна.) Астма — самое частое неотложное медицинское состояние у детей, однако информации для родителей, педагогов и самих детей пока что маловато. Это можно объяснить тем, что врачи недостаточно рано распознают предупредительные признаки астмы, или тем, что родители не дают медикам полной картины заболевания, — нередко потому, что они действительно не понимают всей важности происходящего. А кроме того, некоторые врачи слишком спокойны — вероятно, желая, чтобы их пациенты с астмой тоже не волновались, — и забывают подчеркнуть, насколько необходимо родителям уметь распознавать первые тревожные сигналы и реагировать на них.

Предупредительные признаки обычно бывают сходными — ребенок может сказать, например, что у него ощущение «зажатости» в груди, другой скажет еще о каком-нибудь «неудобстве» — вы лучше всех знаете своего ребенка.

Большинство детей-астматиков КАШЛЯЕТ ПО НОЧАМ. Это один из основных признаков, которых следует ожидать. Кашель порой сильно беспокоит и ребенка, и его бедных родителей, поэтому неудивительно, что дети, кому кашель не дает спать, временами не очень хорошо успевают в школе.

Если ребенок вызывает беспокойство, отведите его к врачу. Тот почти обязательно прослушает его грудную клетку и проверит, насколько сильно он дует в так называемый «пик-флоуметр» (измеритель тока воздуха). Прибор представляет собой трубку (немного меньше пустого цилиндра от туалетной бумаги), с отверстием в верхней части — через него ребенок и будет выдыхать. Так определяется, насколько здоровы легкие у пациента. Если ребенок с астмой чувствует себя по-настоящему плохо, ему вообще трудно дуть в этот прибор.

Врач, полагая, что у ребенка астма, даст ему вдохнуть при помощи ингалятора какое-либо лекарство во время приступа бронхоспазма ИЛИ ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ ЕГО. Врач знает, какие лекарства понадобятся.

Детям с астмой прописывают два вида лекарств. По классификации Национального общества по борьбе с астмой они подразделяются на облегчающие и предотвращающие. Предотвращающие средства могут приниматься ребенком ежедневно для предупреждения приступа, они не дают развиваться воспалению легких. Облегчающие средства приносят немедленный эффект, открывая суженные воздухоносные пути и позволяя большему количеству воздуха поступать в легкие, когда приступ уже начался. Они также уменьшают красноту и отечность воздухоносных путей.

Существуют и другие способы лечения, которые, по мнению врача, подходят вашему ребенку. Врач может посоветовать пользоваться «паффером», действующим наподобие ингалятора, или назначить таблетки для приема внутрь — либо взамен, либо в дополнение к ингаляциям.

Если ваш ребенок — бегун на дальние дистанции, вовсю играет в регби, особенно в сырую погоду, и физические нагрузки могут вызвать приступ, то предварительный прием лекарства должен защитить его. Но постарайтесь следовать совету врача. Если вы или ваш ребенок думаете, что ингалятор не помогает, обсудите это со своим врачом. НЕ ЖДИТЕ — важно, чтобы вы справились с любыми проблемами до того, как они выйдут из-под контроля.

Если вы или ваш врач подозреваете, что у ребенка — аллергическая реакция на что-то определенное, есть смысл обратиться к консультанту в больнице, специализирующемуся по аллергии и астме у детей. Он может поставить простые кожные пробы, чтобы установить источник, возбуждающий болезнь. Однако некоторые врачи не сторонники таких проб, поскольку считают, что кожная реакция не дает истинной картины, — неизвестно, как то же самое вещество поведет себя в легких.

Приступая к кожной пробе, врач ставит точечки из «веществ» на внутренней поверхности одной из рук ребенка. Это нужно для того, чтобы выяснить, имеется ли у ребенка аллергия к самым разным вещам — собачьей шерсти, пыльце, яйцам, орехам и так далее. В каждой точечке врач делает малюсенькую насечку, «позволяя» небольшому количеству исследуемого вещества проникнуть в организм. Если у ребенка аллергия к данному веществу, на коже будет реакция. Вам полезно узнать про какие-то избирательные вещи, на которые аллергия у вашего ребенка.

Дым раздражает легкие и здоровых детей, но у ребенка с астмой он может по-настоящему нарушить равновесие между его сравнительно неплохим самочувствием и болезнью. Если вы курильщик, постарайтесь не курить рядом с таким ребенком. А если можете — бросайте эту привычку.

Если вы (или ваш ребенок) считаете, что у него начинается приступ астмы

Обнадежьте и успокойте его. Это просто, но чрезвычайно важно. Если ребенок начнет нервничать или паниковать, его волнение грозит утяжелить приступ. Ведь если вам самим неспокойно, все внутри вас, похоже, напрягается. У вас может появиться резь в животе или головная боль, вы можете ссутулиться или чаще задышать. Представьте же себе, что помимо всего прочего вы еще не в состоянии восстановить свое дыхание.

Предложите ребенку воды или горячего питья, а также переменить место, если так будет ему удобнее.

Дайте ему ингалятор или то лекарство, которое назначил врач.

Постарайтесь, чтобы ребенок отдохнул. Не думал о том, что происходит. Вам лучше знать, как это сделать, — разатечь ли его любимой историей или игрой либо включить телевизор.

Если стридор усиливается и вам или ребенку кажется, что ингалятор (лекарство) не помогает после двух доз

Немедленно позвоните врачу и ясно объясните ему, почему вы звоните. Очень важно, чтобы он понял всю неотложность звонка. Постарайтесь, чтобы ребенок не заметил ваших переживаний.

Постоянно обнадеживайте ребенка. Если он еще мал и боится, не хочет ваших объятий (это может заставить его почувствовать себя еще более «стесненным» и запаниковать), принесите ему любимого мишку или игрушку. Иной раз трудно выбрать отвлекающий предмет правильно, но помните, что главное условие — он не должен ухудшить состояния ребенка, что бы вы ему ни дали. Помните, что некоторые игрушки впитывают пыль (например, плюшевый медвежонок), и если предполагается аллергия к домашней пыли — а немало шансов на то, что так оно и есть, — это может лишь усугубить приступ.

ПОМНИТЕ, что паника только обострит возникшую ситуацию. Вы должны прибегнуть к любым ухищрениям, чтобы успокоить ребенка.

Если приступ утяжеляется, ребенок не может восстановить дыхание, а цвет его кожи — бледный

Вызовите «скорую помощь». Расскажите оператору, что происходит. Тогда у прибывших медиков почти наверняка окажется с собой небулизатор — специальный распылитель, накладываемый на лицо ребенка вместе с маской и заполняемый тем же лекарством — до десятикратной дозы, — которое содержится в его ингаляторе. Это поможет ему легче дышать, освободив воздухоносные пути.

Постоянно обнадеживайте и успокаивайте ребенка.

Придайте ему сидячее положение, слегка наклонив вперед, с опорой на стол или какую-нибудь поверхность. Обычно это наилучшее положение при многих ситуациях, когда дыхание затруднено.

Если ребенок теряет сознание, откройте его воздухоносные пути и проверьте дыхание. Обнаружив, что оно прекратилось, немедленно начинайте «азбуку» элементарной реанимации.

А — ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ (свободны ли они?)

В — ДЫХАНИЕ (дышит ли ребенок?)

С — ЦИРКУЛЯЦИЯ (бьется ли его сердце?)

Как только ребенок будет доставлен в больницу, ему дадут лекарство через небулизатор, если этого еще не сделали. При больших трудностях с дыханием наложат кислородную маску, а также могут внутривенно ввести некоторые препараты. Это более сильные дозы, чем те, которые он обычно получает через ингалятор. Они помогут уменьшить красноту и болезненность в его воздухоносных путях и расширить их, чтобы воздуху легче было пройти к легким.

Иногда ребенку могут поставить капельницу — сосуд с жидкостью, которая действительно капает по трубочке в вену. Ее применяют в случае тяжелого шока.

Если у вашего ребенка бывают приступы астмы, а за ним присматривает кто-то другой

Когда вы находитесь на работе полный или неполный рабочий день, а за вашим ребенком присматривает кто-то другой, очень важно рассказать ему не только о том, какие лекарства и как принимает ребенок, но и о том, чем можно его отвлечь, если он ждет приближения приступа. Нужно также посоветовать, как действовать при неотложном состоянии

источник

Бронхиальная астма – опасное и серьезное заболевание, от которого страдают не только взрослые, но и маленькие дети. Оно входит в перечень болезней, которые поддерживает государство на законодательном уровне, помогая гражданам с помощью различных социальных льгот. Но чтобы ими воспользоваться, необходимо получить инвалидность в зависимости от тяжести течения. Вопрос о группе инвалидности решается в индивидуальном порядке. В статье расскажем, какие льготы при бронхиальной астме в 2019 году, дадим инструкцию по оформлению.

Также перед назначением группы инвалидности учитываются и другие заболевания пациента. При легкой и средней степени как правило назначают третью группу инвалидности, при средней и тяжелой – вторую, первую дают очень редко, когда человек требует постоянного присмотра посторонних людей и не имеет возможности обслуживать сея самостоятельно. Таким образом можно претендовать на следующие льготы:

  • Получить бесплатные лекарства
  • Жилищные льготы
  • Возможность поехать в санаторий на лечение и отдых
  • Льготный проезд для детей инвалидов и их родителей

Бесплатные лекарства выдаются в обязательном порядке всем, кто состоит на учете по данному заболеванию.

  • Легкая степень, когда приступы происходят два-три раза в год и могут заканчиваться самостоятельно, не требуя дополнительного лечения лекарствами
  • Среднетяжелая, приступы случаются чаще трех раз в год и необходимо купирование кашля
  • Тяжелая, частые перехваты дыхания, невозможность дышать, постоянная необходимость в лекарствах и поддерживающих препаратах
Читайте также:  Клинико патогенетическая классификация бронхиальной астмы

При первых симптомах удушья и плохого самочувствия необходимо обратиться в поликлинику и встать на учет. Читайте также статью: → «Порядок выдачи больничного листа по беременности и родам в 2019 году ».

Бронхиальная астма коварное заболевание, которое может развиваться не сразу, а постепенно приводить к ухудшению состояния. В связи с чем необходимо :

  • обращаться сначала к врачу по месту регистрации, он в любом случае должен дать направление на прохождение узких специалистов, сдачу анализов
  • после этого получив все результаты вы возвращаетесь к нему за направлением на медико-социальную экспертизу.
  • Затем записываетесь на прием в Бюро МСЭ

При себе необходимо иметь:

  • направление из поликлиники от лечащего врача либо со стационара больницы
  • выписку из истории болезни либо другие документы, подтверждающие факт болезни
  • заявление родителей
  • свидетельство о рождении

В ходе комиссии эксперты могут поинтересоваться в каких условиях растет ребенок, чем занимается, его обычное самочувствие, после чего принимают положительное либо отрицательно решение, которое можно оспорить в судебном порядке. Обязательным условиям для получения инвалидности является пребывание ребенка в стационаре больницы на лечении в любое время за последние двенадцать месяцев.

Чтобы оформить определенную льготу по заболеванию, необходимо уточнить на какую конкретно вы претендуете, затем получить справку от лечащего врача, заключение комиссии о назначении инвалидности и следующим этапом обратиться в социальную защиту населения либо в Микро-финансовый центр. Для получения компенсации по коммунальным услугам, пенсионерам необходимо обратиться в ближайший микро – финансовый центр либо в социальную защиту.

Основным требованием является отсутствие долгов по оплате коммунальных услуг и отношение к данной категории граждан.

Документы подаются раз в пол года, срок рассмотрения десять дней. Если вы подали их до пятнадцатого числа месяца, то можно ожидать льготу в этом месяце, если позже, то уже в следующем. Компенсация предоставляется либо на открытый на ваше имя расчетный счет или на приходит на почтовое отделение связи.

Для оформления льготы необходимо:

  1. заявление о предоставлении социальной льготы;
  2. документ, удостоверяющий личность заявителя;
  3. документ, подтверждающий право на получение льготы (удостоверение инвалида/справка органа социальной защиты);
  4. документы, подтверждающие правовые основания отнесения лиц, проживающих совместно с заявителем, к членам его семьи (например, свидетельство о браке);
  5. справку о составе семьи;
  6. свидетельство о собственности на жилое помещение или договор социального найма (при первичном обращении).

Все чаще и чаще в России родители знакомятся с бронхиальной астмой у ребенка. Столкнувшись с этой проблемой, необходимо пройти полное обследование. Для детей предусмотрены:

  • Бесплатный проезд в городском муниципальном транспорте;
  • Можно получить скидки на покупку путевок в санатории;
  • Раз в год использовать бесплатный проезд до места лечения;
  • получить скидку на оплату услуг ЖКХ;
  • дополнительного отпуска для родителей больных детей или усыновителей

Чтобы получить льготные лекарства необходимо взять рецепт у врача, затем обратиться в специализированные аптеки за лекарством. Рецепт действителен в течение месяца.

Основанием для получения данной льготы является заключение комиссии с назначением инвалидности. Взрослым путевка предоставляется на восемнадцать дней, детям на двадцать один день. За направлением на получение путевки необходимо обратиться к своему лечащему врачу в поликлинике. Читайте также статью: → «Порядок оформления бесплатной путевки в санаторий для беременных ».

Собрав следующий перечень документов:

  • Справка от врача.
  • Удостоверение инвалида.
  • Паспорт. Затем необходимо обратиться в Фонд социального страхования.

Работодателям запрещено заключать с инвалидами 3 и 2 групп трудовые соглашения, которые ухудшают их рабочее положение либо условия труда в сравнении с другими работниками фирмы. Этой же статьей работающим инвалидам 2 группы предусмотрена сокращённая рабочая неделя, которая не должна превышать 35 часов, с сохранением полной зарплаты.Инвалидам 3 группы законодательством не предусмотрено права пользоваться сокращённой рабочей неделей.

Однако если в медзаключении такого работника рекомендуется выполнять работы в течение неполного трудового дня, то работодатель должен сократить рабочий день и выплачивать зарплату пропорционально отработанному времени. Также работодателям разрешено привлекать сотрудников-инвалидов к сверхурочной рабочей деятельности либо к работе по выходным дням или ночью но при условии, что такая деятельность не запрещена имеющимися медицинскими справками о состоянии здоровья и привлекаемые сотрудники добровольно соглашаются выполнять работы.

Предусмотрены следующие выплаты:

Льгота Москва
Пенсия по инвалидности первой группы 9610.22
Пенсия по инвалидности второй группы 4805.11
Пенсия по инвалидности третьей группы 2402.56
На лекарства 807.94
Путевка в санаторий 124.99
Проезд до санатория 116.04

Для получения пособий на ребенка инвалида необходимо обратиться в социальную защиту и подать следующие документы:

  • Свидетельство о рождении ребенка
  • Правку с места работы о доходе каждого члена семьи
  • Справку о регистрации по мету жительства
  • Для одиноких матерей справку с ЗАГСА о внесении сведений об отце со слов матери
  • Справку со школы, для детей старше шестнадцати лет

Комиссия может отказать в получении инвалидности по причине если:

  • заболевание развивается медленно и приступы успешно снимаются прописанными препаратами
  • Нет остро выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Болезнь повторяется редко, ремиссии длятся долго, т. е. не мешает работе или учебе
  • Болезнь поддается коррекции, не прогрессирует при соблюдении режима и условий проживания и работы. В любом случае, всегда можно оспорить решение в суде.

Вопрос №1. Можно ли не становиться на учет по бронхиальной астме и получать льготы?

Нет, вы должны встать на учет, чтобы получать хотя бы бесплатные лекарства на лечения своего заболевания, а оформлять инвалидность это ваше желание и решение медицинской комиссии, давать ее вам или нет, исходя из вашего текущего состояния. Читайте также статью: → «Какие лекарства полагаются беременным бесплатно ».

Вопрос №2. Мой племянник инвалид по бронхиальной астме, могут ли его взять в детский сад вне очереди?

Да, могут, для этого необходимо предоставить подтверждающие документы по инвалидности

Вопрос №3. Куда обратиться для получения льгот по жилищно-коммунальным услугам?

Вы можете обратиться в микро-финансовый центр либо в социальную защиту, но обратите внимание, что у вас не должно быть задолженности по коммунальным услугам

источник

Вердикт, услышанный от лечащего врача о том, что у ребёнка астма, не на шутку пугает родителей. Так ли страшен этот диагноз? Как жить с респираторной аллергией, не омрачая детство малыша строгими запретами? Существует ли способ вылечить бронхиальную астму?

Бронхиальная астма у детей — патология респираторной (дыхательной) системы атопической или неаллергической природы, вызывающее сужение бронхиального просвета за счёт воспаления слизистой бронха, скопления большого количества слизи, спазма мускулатуры мелких бронхов.

Огромную роль в появлении бронхиальной астмы имеет генетическая детерминированность, а также вирусные заболевания.

Перенесённое мамой в период беременности вирусное заболевание потенцирует выработку Th2-лимфоцитов и провоцирует формирование повышенной чувствительности иммунитета к вирусам. ОРВИ и осложнения в виде бронхита часто предрасполагают к формированию предпосылок появления предастматического состояния.

Особо опасные инфекции в плане начала респираторных аллергозов:

  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • инфекции гриппа и парагриппа;
  • аденовирусная инфекция с бронхообструктивным синдромом.

Как самостоятельно родителям диагностировать у малыша приступ бронхиальной обструкции? Помогут следующие признаки:

  • свистящее тяжёлое дыхание;
  • приступообразный сухой кашель;
  • ребёнок жалуется на ощущение сдавленности в груди.

При обострении средней тяжести прослушиваются множественные хрипы, появляется заметная одышка, ребёнок принимает вынужденное положение. Вынужденное положение при приступе бронхиальной астмы характеризуется позой сидя с крепкой опорой на руки. Больной ребёнок возбуждён, испуган, часто плачет. Начаться приступ может после соприкосновения с аллергеном.

В переводе с врачебного языка обструкцией называют сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры в их стенках и скопления мокроты.

При аллергической астме чаще всего приступ начинается с зуда в горле, многократного чихания, насморка. Далее возникает удушающий кашель с затруднённым дыханием. Первая помощь при приступе должна быть незамедлительной и своевременной.

Приступ удушья при бронхиальной астме:

  • может появиться среди полного здоровья;
  • может быть спровоцирован взаимодействием с аллергеном или вирусной инфекцией;
  • требует неотложной помощи в виде ингаляции препарата первой помощи — Сальбутамола.

Диагностические процедуры при респираторных аллергозах включают следующие мероприятия:

  1. Определение показателей функции дыхания (ФВД) с бронхолитиками для постановки основного диагноза.
  2. Определение газов крови.
  3. Специальное аллергологическое обследование, характеризующееся выявлением аллергена.
  4. Для дифференцировки бронхиальной и долевой пневмонии у детей с бронхиальной астмой назначают рентгенографию.

1. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает применение бронхорасширяющих средств. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют средства из фармакологических групп адреномиметиков и холиноблокаторов.

Купирующим эффектом при бронхоспазме обладают следующие препараты:

  • Беродуал в аэрозоле и в растворе для ингаляций для небулайзера;
  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • раствор Саламол Стери-неб для ингаляций.

Купирование приступа бронхиальной обструкции у детей достаточно быстро происходит после применения этих лекарств.

2. При отсутствии эффекта используют ингаляции с глюкокортикостероидами. Препараты для купирования — Будесонид, Пульмикорт.

Купирование приступа бронхиальной астмы не должно сопровождаться бесконтрольным приемом лекарств, содержащих бета-адреномиметики.

Маленькому пациенту с астмой доктор подберёт базисную терапию для предупреждения приступов бронхиальной обструкции. Базисная терапия характеризуется применением гормональных ингаляторов — Пульмикорта, Альвеско, Асманекса.

Существуют комбинированные гормональные ингаляторы. В состав входит глюкокортикостероид и пролонгированный бета2-адреномиметик. Например, Симбикорт, Тевакомб, Серетид и Серетид-мультидиск. Предотвращению бронхиальной обструкции способствует систематическое использование базисного лечения.

Для улучшения отхождения мокроты применяют препараты Амброксола в таблетированных удобных формах, в виде сладких сиропов, растворов для ингаляций. Данные лекарственные средства оказывают благоприятное действие на состав мокроты и препятствуют её загустеванию.

Прекрасно зарекомендовали себя в терапии атопической бронхиальной астмы антилейкотриеновые препараты — Сингуляр и Аколат. Препараты характеризуются прекрасной переносимостью у детей.

Препарат обладает хорошим противовоспалительным, разжижающими мокроту свойствами. Лекарство стимулирует надпочечниковую кору, снимает спазм, усиливая выработку собственных глюкокортикостероидов. Выпускается в саше по 25 мг. Курс лечения до 1 месяца.

  • детям до четырёх лет рекомендуется делать ингаляции с применением лицевой маски для небулайзера;
  • с 4 до 6-летнего возраста применяют аэрозоли с мундштуком и спейсером;
  • с достижения 6 лет используют порошковые ингаляторы, инактивируемые вдохом;
  • для детей всех возрастов подойдёт небулайзер с лицевой маской.

Прекрасным эффектом при реабилитации больных обладает санаторно-курортное лечение. Педиатры советуют выбирать санатории в местной климатической зоне для избегания проблем с акклиматизацией и адаптацией к новой местности.

Существуют санатории, специализирующиеся исключительно на терапии страдающих бронхиальной астмой пациентов:

  • Белокуриха;
  • Валуево;
  • Болгарский санаторий Сандански;
  • Едел санаторий в Чехии.

Прекрасными климатическими условиями для астматиков обладают курорты на берегу Мёртвого моря.

Применяют следующие методики:

  • посещение гало- и спелеокамеры;
  • оксигенотерапия (горный воздух);
  • ингаляции;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • аэрозольтерапия.

Аэроионотерапия — метод, применение которого возможно даже при наличии частых приступов астмы. Аэроионизаторы создают направленный поток ионов воздуха. Ионы активируют защитные силы антиоксидантной системы, что оказывает терапевтическое действие.

Аппарат Аэровион способен создавать дозированный поток ионов. Электрическое поле сверхнизких частот, создаваемое прибором, безопасно. Курс 12 процедур.

После снятия обострения рекомендуется применять синусоидально модулированные токи. Аппарат, носящий название «Амплипульс», создаёт пульсацию тока. Больные, получившие курс амплипульс-терапии, отмечают уменьшение кашля, исчезновение одышки, растут показатели ФВД. Процедура улучшает местное кровообращение, регулирует тонус бронхов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает электромагнитное поле. Дециметровые волны проникают в ткани, активируют окислительно-восстановительные процессы. ДМВ-терапия проводится на приборах «Ранет», «Солнышко». Курс 10 процедур, через день.

При лёгкой бронхиальной обструкции возможно использовать ультразвуковую терапию с достижением противоаллергического эффекта со снятием спазма.

Современным высокоэффективным методом терапии является пунктурная физиотерапия. Аккупунктурные точки при этом методе раздражаются лазером, ультразвуком, КВЧ. Метод безболезненный и хорошо переносится. Воздействием на определённые точки можно снять даже сильное обострение респираторной аллергии.

Рекомендовано исключить из питания ребёнка потенциальные аллергены.

Профилактика приступов бронхиальной астмы – это в том числе и элиминационная диета с исключением продуктов, вызывающих выброс гистамина — шоколада, кофе, клубники, грибов, ферментированных сыров, копчёностей.

Диетическое питание должно быть сбалансировано по энергетической ценности.

Респираторная аллергия, часто характеризующаяся тяжёлыми обострениями — заболевание серьёзное, нередко приводящее к инвалидности.

Поэтому очень важна первичная профилактика бронхиальной астмы у детей, имеющих опасную склонность к атопическим недугам. Она заключается в раннем начале грамотного лечения аллергического насморка, крапивницы, пищевой аллергии. При выявлении бытовой сенсибилизации и наличия аллергического ринита необходимо проведение АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия).

АСИТ позволяет навсегда избавиться от сенсибилизации к бытовым и особенно к пыльцевым аллергенам.

Профилактика тяжёлых, трудно контролируемых, приступов бронхиальной астмы — применение базисной терапии.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы — комплекс мер по предупреждению астмы у детей, страдающих различными аллергическими недугами.

Больные дети могут быть приглашены на комиссию по медико-социальной экспертизе не ранее полугода от начала терапии бронхиальной обструкции.

При контролируемой респираторной аллергии ограничения жизнедеятельности не наблюдается.

Дети с тяжёлой неконтролируемой медикаментозно бронхиальной астмой, принимающие таблетированные гормональные препараты и нуждающиеся в частом стационарном лечении, как правило, получают инвалидность.

Семья ребёнка-инвалида по бронхиальной астме получает лекарственное и социальное обеспечение по решению МСЭ.

Таким образом, говоря о детской астме, всегда хочется подчеркнуть тот момент, что астма хоть и является серьёзным заболеванием, но вполне может (и должна) быть контролируемой. Родителям необходимо знать, как снять приступ бронхиальной астмы у ребёнка, как правильно пользоваться ингалятором и небулайзером, когда следует незамедлительно обратиться за медпомощью. Посещение астма-школы будет полезно всем, кто столкнулся с проблемой респираторной аллергии.

Читайте также:  Бронхиальная астма у детей достижение контроля и предотвращение обострений

источник

Как развивается астма

Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса — и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение — о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду.

«Не все астма, что свистит»

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше «взаимоотношениях» с диагнозом «астма» у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

— дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);

— дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);

— дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

Формы бронхиальной астмы

Выше мы упоминали о двух формах астмы — аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки — это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку — это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о «психической астме». Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, — сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

Как протекает астма

«Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье — очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции.

Лечение астмы

Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной — как у здорового ребенка.

А в отношении возможности излечения я всегда «облегчаю душу» родителей — в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу — идеальная спальня для ребенка — тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы — следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

Очень важно закалять ребенка — это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку — через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море — ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Другой частый вопрос — о смене климата. В большинстве случаев «подобрать» климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным.

Альтернативные методы лечения

Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах — иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму. Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа «мы лечились у экстрасенса — и астма прошла» совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один — прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности — не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

опубликовано 15/09/2011 21:15
обновлено 30/07/2018
— Болезни органов дыхания

источник

Девчонки, ну посоветуйте же мне что-либо! Вся измучилась в дУмах. Ребёнку 4,5 годика. В июне поставили астму — сказали, «вытаскивать» ребёнка — влажные виды спорта (хоккей, фигурное, бассейн), борьба. Плюс я планировала отдать в садик — для развития. А теперь — страшно. Болеть-то ему совсем не стОит. Нашла курсы развития — платные, разумеется. Бассейн. Каратэ (не уверена, что на дыхание). И всё вместе — не уверена, что потянем, ибо у старшего ребёнка тоже платная школа. Муж, конечно, «ЗА», а я мучаюсь.
Вопрос. Так ли страшен детский сад и так ли он ребёнку нужен? Что ещё можно для него сделать? Как укреплять иммунитет и развивать лёгкие? А бассейн правда такой полезный?

у нас в саду ходит с БА с яселек,ничего ,болели реже чем мы.Я знаю они каждый год для профилактики ложились в больницу, а летом за город на все лето.

Про лето — да, я понимаю, детки в Болгарии обычно, а этим летом (из финансовых соображений) — на даче. Как сын у меня вообще умудрился астмой заболеть — не представляю.

Читайте также:  Ингаляции диоксидина при астме

У нас тоже БА у младшего. В сад ходим, на дом приходит логопед заниматься. Болеем раз в 2 месяца. Сначала темпа, потом бронхит с сипами и хрипами. Пульманолог тоже посоветовала борьбу. Хочу в бассейн тоже, но останавливает хлорка. На нее может быть приступ. Слышала, что есть бассейны с бесхлорным очищением. Но мы попробуем в обычный с осени..

Вот-вот. Нам тоже ещё и логопед нужен. Где ж на это всё денег взять. Короче, не знаю я, что с ним делать. А почём у Вас логопед? 🙂 Может, нас тоже такого надо?

Если можете — не водите в сад.
У моей астма, ходит в обычный сад (но он новый, со стеклопакетами, тёплыми полами, бассейном). Болеет 🙁 до НГ ещё ничего, не часто, а потом ветрянку из сада принесла и иммунитета совсем не стало: неделю в саду, неделю дома. А после болезней обострения БА 🙁

Ну блин. И бассейн не влияет?

Вот-вот. Нам тоже ещё и логопед нужен. Где ж на это всё денег взять. Короче, не знаю я, что с ним делать. А почём у Вас логопед? 🙂 Может, нас тоже такого надо?

В сад мы ходим только ради общения с детьми. Когда дома сидит месяц — одуревает.. Логопед вообще не дешевое удовольствие. У меня хорошая знакомая логопедом работает, вот и к нам ходит заниматься, берет половину стоимости — 350 руб за занятие..

В сад мы ходим только ради общения с детьми. Когда дома сидит месяц — одуревает.. Логопед вообще не дешевое удовольствие. У меня хорошая знакомая логопедом работает, вот и к нам ходит заниматься, берет половину стоимости — 350 руб за занятие..

Одурение — совсем нехорошо, но здоровье — самое главное. Может, дудочку какую купить? А на спорт вы ходите? С логопедом всё ясно.

Нам тоже ставят астму, нам 4 года. Аллерголог сказала категорично- в сад лучше не ходить, потому как любая инфекция = очередная обструкция. Посоветовала ходить в бассейн, и на пение или какие нибудь духовые инструменты (типа трубы, флейты). Но сказала, что на заниматься надо регулярно, иначе это все без толку. В прошлый год ходили в сад- но это ужас, неделю в сад- две дома. В этом году не хочу, буду бабушку уговаривать сидеть дома. Лучше какие нибудь развивалки поищу рядом с домом. Может попробую в садике договориться водить только на занятия — я им больше доверяю, чем наоткрывавшимся как грибы развивалкам.

В садике занятия с теми же детками, в тех же условиях — имхо те же инфекции. Плюс, мой мамусик поработал в садике (хорошем, Матвиенко курирует) — сказала «абсолютно никакого развития» — так что — как повезёт. Да и развивалки разные бывают. Очень чудесная у нас на Просвете была, но мы оттуда переехали. А с духовыми надо что-то придумать. Борьбы, кроме каратэ, у нас рядом нет, но она не особо на дыхание, вроде.

А пробовал кто-нибудь дыхательную гимнастику по Стрельниковой?? Я вот купила книжку и видео уроки посмотрела в инете. Но я то сделать могу, а вот ребенок пару раз сделал и отказывается. Пульманолог похвалила такую гимнастику, но вот как ребенка заставить??

Сейчас тоже поищу — спасибо! :support:

А пробовал кто-нибудь дыхательную гимнастику по Стрельниковой?? Я вот купила книжку и видео уроки посмотрела в инете. Но я то сделать могу, а вот ребенок пару раз сделал и отказывается. Пульманолог похвалила такую гимнастику, но вот как ребенка заставить??

А моя сразу отказалась. за то мне очень помогает при мигренях :support:. В садик ходим, болеем много, очень много. если есть возможность, то сад начинать не стоит. У меня дочка поет (как может) в хоре. Думаю насчет бассейна. там палка о двух концах: пойдем в бассейн начнет еще больше болеть, не пойдем — так и будет болеть. в перспективе хотелось бы что-то типа флейты.

А моя сразу отказалась. за то мне очень помогает при мигренях :support:. В садик ходим, болеем много, очень много. если есть возможность, то сад начинать не стоит. У меня дочка поет (как может) в хоре. Думаю насчет бассейна. там палка о двух концах: пойдем в бассейн начнет еще больше болеть, не пойдем — так и будет болеть. в перспективе хотелось бы что-то типа флейты.

Вот мой мамусик про бассейн то же самое говорит.

Вот мой мамусик про бассейн то же самое говорит.

Вот и я всего боюсь. думаю либо школа искусств на Коллонтай, либо бассейн. И то и другое не потяну ни морально, ни материально. Но под колпаком жить нельзя, будем по-тихоньку штурмовать.

источник

От года к году четко прослеживается тенденция: бронхиальная астма у детей набирает обороты. В середине 2000-х годов по разным оценкам ей болели 5-10 % детей во всем мире. Сейчас эта цифра выросла до 10-15 %. Причем детская астма – это не то же самое, что взрослая. Поэтому советуем всем мамам прочитать нашу памятку об особенностях бронхиальной астмы у ребенка.

Сразу оговоримся: лечение астмы – большая тема для отдельного разговора, о ней расскажем в другой раз. Сегодня на повестке дня причины бронхиальной астмы у детей, ее диагностика и меры профилактики.

Как правило, из-за аллергии. Именно она вызывает самую распространенную среди детей атопическую, или аллергическую астму. Ее основные причины: пыль, шерсть, пыльца и другие аллергены. Ребенок вдыхает их, бронхи в его легких рефлекторно сужаются, это и приводит к проблемам с дыханием.

В отдельных случаях приступы бронхиальной астмы случаются, если малыш что-то не то съел. Это связано с тем, что аллергия часто бывает перекрестной: и на воздушные, и на пищевые аллергены. Например, на березу и ольху, и одновременно на яблоки, груши, персики и сливы. Избегаем аллергичные продукты – снижаем вероятность приступа бронхиальной астмы у ребенка. Подробнее о профилактике чуть ниже.

Другой вид бронхиальной астмы – инфекционно-зависимая. Ее приступы появляются, когда в дыхательные пути ребенка попадают возбудители инфекций: вирусы, бактерии или грибки. Например, возбудители бронхита. Однако у детей редко встречается инфекционно-зависимая форма заболевания, поэтому чаще под «бронхиальной астмой у ребенка» подразумевается ее аллергический вид.

Чем младше малыш, тем сложнее понять, болеет ли он бронхиальной астмой. Даже если у него есть какие-то проблемы с дыханием, он не всегда может описать это и иногда просто не обращает на это внимания.

Сложностей добавляет тот факт, что у малышей до пяти лет гладкая мускулатура бронхов еще не до конца развита, а их просвет еще узкий. Поэтому бронхи не так явно реагируют на астматический приступ. В итоге бронхиальная астма часто проявляется у детей не дыхательным спазмом или прерывистыми вздохами, а отеком слизистой и выделением большого количества мокроты.

Из-за этого детскую астму по симптомам часто путают с бронхитом или ОРВИ. Причем не только родители, но даже доктора. В чем опасность такого заблуждения? В том, что астма может развиваться у ребенка с самого рождения, а родители узнают об этом только через несколько лет. И, разумеется, все это время заболевание никак не лечили.

Чек-лист, который поможет маме определить, болеет ли ребенок астмой или нет:

  • Кашляет сухо, приступами, причем приступы кашля возникают и усиливаются резкими скачками, ночью или утром сразу после сна
  • Дышит со свистом
  • Со стороны видно, что ребенку трудно дышать в течение длительного промежутка времени
  • Часто жалуется на то, что «давит в груди»
  • Кашляет и задыхается после того, как погладил кошку или та просто прошла мимо
  • Кашляет и задыхается, когда добирается до запыленных книг или пыльных углов
  • Не кашляет на улице зимой, но кашляет и задыхается в период цветения растений, с весны до осени
  • Кашляет и задыхается после активных игр и сильного возбуждения

Сначала ребенок начинает кашлять. У него может потечь из носа, а на коже высыпать крапивница. Из-за суженных бронхов малыш дышит неровно, быстро вдыхает и с трудом выдыхает. Будто ловит ртом воздух. Часто во время приступа слышны хрип и свист при дыхании. Иногда синеют губы и бледнеет кожа.

1. Посадить ребенка на стул и наклонить его тело вперед. Так, чтобы локти опирались на колени.

2. Дать малышу подышать свежим и чистым воздухом. Зимой следить за тем, чтобы комната не превратилась в холодильник, а в сезон цветения помнить об аллергенах на улице. Учитывая, что у ребенка приступ бронхиальной астмы, имеет смысл проветривать комнату через приточную вентиляцию с хорошими фильтрами.

3. Снять бронхиальный спазм лекарством с помощью ингалятора. В первый раз лучше прочитать инструкцию к нему. Противоастматических препаратов много, и какой из них «зарядить» в ингалятор – вопрос открытый. Обсудим его в следующий раз.

4. Набрать теплую воду (ближе к горячей) в тазик и сделать ребенку ванночки для рук и ног. Это тоже поможет при приступе бронхиальной астмы.

5. Приступ никак не прекращается? Вызвать скорую.

И самое главное: быть спокойной. Разговаривать с малышом ласково, занять его чем-нибудь интересным. Если мама начнет паниковать, ребенок тоже испугается. А страх – лучший друг астмы, от него бронхоспазм может стать еще сильнее.

Профилактические меры делятся на первичные, вторичные и третичные. В соответствии с тем, на каком этапе заболевания их принимать.

Первичная профилактика нужна для того, чтобы не допустить развития заболевания у малыша. Меры первичной профилактики настолько же элементарны, насколько и важны:

  1. Маме лучше кормить ребенка грудным молоком. Грудное вскармлива­ние – отличная профилактика хрипов и свистов при дыхании.
  1. Некурящим мамам – не начинать, курящим – бросать. Доказано: от та­бачного дыма ребенок чаще хрипит и свистит при дыхании. Причем этот эффект отмечается, даже если мама курила во время беременности.

Вторичная профилактика для детей, у которых еще нет бронхиальной астмы, но доктор уже выявил у них астмаподобные симптомы. Эти дети попадают в группу риска, если:

  • У малыша выявлены и другие аллергические заболевания: например, атопический дерматит или аллергический ринит
    Риск бронхиальной астмы: 10-20 %
  • Анализ показал общий уровень иммуноглобулина IgE более 30 МЕ/мл и наличие специфических иммуноглобулинов (к молочным, яичным белкам и воздушным аллергенам)
    Риск бронхиальной астмы: до 70 % (особенно если у ребенка дерматит или ринит)

Цель вторичной профилактики – вычеркнуть ребенка из группы риска и не допустить развития астмы. Сама профилактика предполагает длительную (до 18 месяцев) превентивную тера­пию особыми лекарственными средствами. Расписывать их не имеет смысла, их назначает исключительно врач. Поэтому в этом случае маме лучше воздержаться от самостоятельного лечения ребенка. Практика показывает, что правильная терапия снижает частоту приступов вдвое: с 40 % до 20 %.

Также ко вторичной профилактике бронхиальной астмы у детей можно отнести аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). О ней мы писали в статье про аллергию на пыль у ребенка.

Наконец, третичная профилактика для детей, которые уже болеют бронхиальной астмой. Ее цель – чтобы ребенок пил меньше лекарств. Суть третичной профилактики в том, чтобы больной ребенок как можно меньше контактировал с опасными факторами, которые могут вызвать приступ бронхиальной астмы. Меньше контактов с ними – ниже вероятность приступов.

Некоторые советы по третичной профилактике бронхиальной астмы у детей:

  1. Избавиться от пыли в квартире
  2. Протравить тараканов в доме: это очень важно для уменьшения аллергической чувствительности
  3. В идеале убрать всех животных из дома, в крайнем случае не пускать их в детскую и основную жилую комнату
  4. Не курить рядом с ребенком
  5. Часто проветривать квартиру, обязательно очищая воздух от воздушных аллергенов
  6. На время ремонта вывезти ребенка из квартиры и не возвращать, пока в ней остается строительная пыль
  7. Исключить из диеты аллергичные продукты: какие именно, подскажет аллерголог
  8. Полностью исключить нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и т.д.)
  9. Детям от 5 лет с хрипящим или свистящим дыханием обязательно записаться к пульмонологу. Он должен назначить профилактические процедуры (спирометрию, пробы с бронхолитиком и физической на­грузкой, пикфлоуметрию)

Важно: все, что написано в этой статье, это общая информация. Она может помочь родителям вовремя заметить симптомы бронхиальной астмы у детей и без лишней паники принять первые профилактические меры. Но все действия в любом случае обязательно нужно согласовать с врачом! Важно выбрать хорошего специалиста: в том числе по рекомендациям в интернете и советам людей, которые столкнулись с той же проблемой

источник

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *