Меню Рубрики

Как доказать что у тебя бронхиальная астма

Здравствуйте, у меня астма, и нужно это как-то доказать, чтобы получить военник. Из доказательств сейчас — только записи в мед. карте о приступах, в стационаре не лежал.
Как я понял из расписания болезней, мне придется ложиться в стационар.
Такой вопрос: куда мне сначала идти — ложиться в больницу, или сначала в военкомат? Ну, в общем, «план действий», чтобы получить военник с минимумом мороки.
И еще пара вопросов:
Сколько примерно займет лечение в стационаре и получения военника? Нужно просто время распланировать.
Обязан ли я буду все время быть в стационаре? Или я смогу жить, ну или хотя бы просто бывать дома, приходя в больницу на обследования?

Лучше конечно, если в военкомат вы придёте с мед.доками, подтверждающими астму, установленную в стационаре. Но в военкомат вас в любом случае отправит снова лежать там.

Вопрос не в максимуме или в минимуме мороки, а в её эффективности.

Обследование 3 -5 дней. Получение военника — тут к сожалению зависит не только от заболевания и даты решения призывной комиссии. Но в осенний призыв или после него должны получить.

Это уже будет решать врач в больнице.

То есть чтобы не лежать 2 раза, мне лучше сходить сначала в военкомат, а там направят на обследование?

Хм, то есть до 1 октября военник скорее всего не дадут? Уже после того, как задал вопрос, увидел этот вопрос. Или это решение призывной комиссии просто долго будет?

Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.

При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.

Исходя из этого в военкомат лучше идти с уже пройденным обследованием (а ещё лучше лечением) в стац. условиях. При этом при лечении есть шанс, что в стационар военкомат отправлять не станет. Но даже если и сделает это, то уже непосредственно в мед.учреждении врач может решить, что повторная госпитализация не требуется и просто заполнит акт по имеющимся мед.документам.

Это невозможно юридически, т.к. решение об освобождении принимает призывная комиссия, которая вне призывной период не заседает.

ПК примет решение освободить. Потом дело направится в вышестоящую ПК на утверждение (вас могут ещё вызвать на КМО). После утверждения дело возвращается обратно и на всё это нужно время.

Одним из главных доказательств наличия бронхиальной асты — это положительный провокационный тест, например, метахолиновый. Провести его можно амбулаторно. Если он будет положительным, то от этого и плясать, собирая остальную доказательственную базу по астме, а если отрицательный — то смысла суетиться вообще нет, ни стационарно, ни как-то еще.

источник

Бронхиальная астма (от греческого «asthma» — удушье, тяжелое дыхание) — это заболевание, основным признаком которого являются периодические приступы экспираторного удушья, обусловленные патологической гиперреактивностью бронхов. Под гиперреактивностью подразумевается повышенная чувствительность бронхов к воздействию аллергенов. Чаще всего в виде таких провоцирующих агентов выступают бытовая и производственная пыль, споры грибков, пыльца растений, частицы шерсти домашних животных, микроорганизмы, пищевые аллергены и т.д. В настоящее время доказан рост случаев бронхиальной астмы в странах Евросоюза в связи с частым использованием синтетических моющих средств.

Не последнее место имеет и наследственность. Доказано, что при наличии атопической (экзогенной, аллергической) бронхиальной астмы только у одного родителя, вероятность проявления заболевания у ребёнка может составлять 20—30 %, а если больны сразу оба родителя, то она достигает 75 %. Практически у 1 /3 астматиков заболевание носит наследственный характер.

Под влиянием аллергена происходит отек и спазм бронхов. Клинически мы видим типичный приступ удушья, выражающийся в затруднении выдоха. Дыхание астматика свистящее, лицо приобретает синюшный оттенок, наблюдается набухание вен шеи и т.д. При аускультации доктор выслушивает большое количество сухих хрипов. Они часто хорошо слышны ухом и напоминают сочетание разной высоты звуков играющей гармони. Длительность приступа различна. Типичный длится 1/2—1 ч. После одышка уменьшается, начинается кашель и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты.

Практически во всех случаях приступу предшествуют предвестники в виде першения в горле, кожный зуд, заложенность и выделения слизистого секрета из носа.

Диагноз бронхиальная астма ставится в основном на основании жалоб пациента, наличие у него типичных признаков астматического удушья. В большинстве случаев при возникновении приступа люди вызывают скорую медицинскую помощь, и поэтому сложностей с подтверждением диагноза нет.

Всем больным бронхиальной астмой проводят дополнительные исследования функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия, а также микроскопическое исследование мокроты. Сама мокрота или бронхиальный секрет вязкие, чаще двухслойные, с большим количеством эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена (нейтрофилы), спиралей Куршмана (представляют переплетения мелких бронхов),

После первого же серьезного приступа, зафиксированного врачами «скорой помощи», человек попадает в специализированный стационар или отделение пульмонологического профиля. Здесь и выставляется основной диагноз. Первичный диагноз бронхиальной астмы не может быть выставлен одномоментно на приеме у участкового терапевта или даже врача пульмонолога поликлиники. Такой сложный диагноз всегда требует всестороннего подтверждения в специализированном стационаре после проведения комплексного и всестороннего обследования. Бывает, что приступ не повторяется, анализы остаются в норме и тогда прибегают к более глубоким методам обследования. Проводится исследование реактивности бронхов. Оно включает определение функции внешнего дыхания с проведением фармакологических проб с использованием гистамина или бронходилататорами. У большинства пациентов с помощью кожных скарификационных тестов можно выявить провоцирующий фактор.

Диагноз бронхиальная астма часто накладывает отпечаток на социальную жизнь человека.

С таким диагнозом не берут служить в армию, в полицию и т.д. Более того пациенты с бронхиальной астмой не могут проходить некоторые физиопроцедуры, ездить в непрофильные санатории, работать на вредных производствах, дети — посещать ряд спортивных секций и т.д.. Вроде и приступов нет, а ограничений масса!

Если человек действительно страдает от периодически повторяющихся приступов астмы, практически ежедневно получает лекарственные средства, то вопрос о том, как снять диагноз бронхиальная астма не стоит в принципе. В ряде случаев (хотя и очень редко), бронхиальная астма была выставлена, что называется в «боевых условиях», т.е. без соответствующего подтверждения, после единичного предположительно астматического приступа. Такое происходит при постановке диагноза в отдаленных от специализированных стационаров местах, при отсутствии возможности проведения углубленных обследований и т.д. в результате приступов больше нет — диагноза неверный.

Часто диагноз бронхиальная астма снимается в пожилом возрасте, т.к. ранее он выставлялся практически только на основании клиники. В таком случае у людей чаще всего наблюдается клиника схожая с астмой. При проведении более современного обследования в настоящее время он не подтверждается.

Итак, что же делать, если приступов и прочих проявлений бронхиальной астмы нет, а диагноз есть?

Для начала стоит обратиться просто в поликлинику по месту жительства. Если там есть врач-пульмонолог, то сразу к нему, а если нет специалиста, то к терапевту. В зависимости от возможностей поликлиники ряд обследований можно пройти по месту жительства.

При получении конкретных результатов обследования, специалист делает заключение о подтверждении диагноза астмы. В случае сомнительных результатов анализов и обследования, пульмонолог предлагает госпитализацию в стационар. Именно там будет решаться необходимость дальнейшего обследования. Вам следует заранее предупредить врача о том, зачем вам необходимо такое обследование и т.д.. Это позволит избежать гипердиагностики и неправильной трактовки результатов обследования в пользу подтверждения диагноза. Также во время проведения обследования необходимо быть максимально внимательным и слушать мед. персонал. Результаты исследования функции внешнего дыхания могут быть неправильно истолкованы, если пациент перед обследованием курил, во время обследования вел себя невнимательно и не прислушивался к рекомендациям врача.

В случае если все тесты отрицательные, то диагноз бронхиальная астма снимается. Это самый правильный путь.

Многие советуют «избавиться» от диагноза бронхиальная астма кардинальным путем. Если проще — украсть карточку и выбросить. Это сделать не так и тяжело, если лечебное учреждение не оборудовано электронной картотекой, но следует задуматься о последствиях. Вы уничтожите официальный медицинский документ, придете с пустой карточкой, и все будет хорошо? Да, действительно все будет хорошо в том случае, если доктор вас никогда не видел и вообще работает первый день. В большинстве случаев всегда встает вопрос о наличии предыдущей медицинской документации. Вам все равно предстоит предоставить какие-либо сведения о себе. В случае прохождения медицинских комиссий такая схема практически не приемлема. При трудоустройстве, особенно на вредные производства, у вас потребуют пройти ряд дополнительных обследований, в которых будут выявлены те или иные отклонения. Опять последуют изнурительные анализы и посещения специалистов до установления диагноза.

Некоторые считают, что одним из наиболее простых вариантов является финансовое решение вопроса, а если проще, то взятка. Из положительных аспектов — не обремененность обследованиями. А из отрицательных? Если в случае с пропажей амбулаторной карты вы можете отделаться «легким испугом» и ссорой с врачом, то даже попытка дать взятку — это уже уголовная ответственность. К тому же никто не даст вам гарантии, что при прохождении повторных комиссий диагноз бронхиальная астма потом вам не установят.

Какую схему выбрать, решать только Вам. Естественно стоит помнить, что бронхиальная астма — это достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения специалиста, коррекции лечения, соблюдения определенного образа жизни, диеты. Стоит ли снимать диагноз ради трудоустройства, а потом оказаться без квалифицированной медицинской помощи и наблюдения? В ряде случаев это может привести к усугублению заболевания и даже инвалидизации человека. Если вас действительно ничего не беспокоит, то идите самым правильным и официальным путем: пройдите необходимое обследование. А если вы сами не сомневаетесь в своем диагнозе, то стоит ли рисковать?

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

источник

Бронхиальной астмой называют заболевание дыхательных путей хронического характера, возникающее из-за сверхчувствительности бронхов на фоне воспалительного процесса. Диагностика форм бронхиальной астмы необходима для установления причины воспаления бронхов и степени поражения.

Чтобы ответить на вопрос, как диагностировать астму, необходимо знать сущность заболевания. Согласно патогенезу, существует две формы бронхиальной астмы: атопическая и инфекционно-аллергическая.

Заболевание на фоне аллергии может вызывать немедленный отклик на проникновение аллергена, буквально спустя несколько минут. Но бывает и запоздалая реакция организма, через четыре или шесть часов.

Как только появляются первые приступы, нужно обращаться к врачу по поводу диагностики заболевания. Начало развития астмы у взрослых и детей характеризуется приступами кашля, возникают они чаще всего в период трех или четырех часов ночи.

Начало заболевания происходит без затруднения дыхания. Аускультация пациента выявляет только сухие хрипы. Для выявления скрытого спазма бронхов применяются специально разработанные методы диагностики. Бета-адреномиметики провоцируют расслабление мышц, что вызывает увеличение количества воздуха при выдохе.

Поздние этапы развития бронхиальной астмы характеризуются возникновением приступов удушья. Факторами, вызывающими симптом, могут быть аллергены. Например, пыль, шерсть животных, растительная пыльца. Кроме того, причинами могут быть инфекционные заболевания, влияние наследственности.

Астматический приступ удушья иногда начинается спонтанно. Перед ним начинает першить в горле, зудит кожа, появляется насморк. Затем следует затруднение с выдохом на фоне сухого кашля, ощущается напряжение в грудной клетке. Удушье продолжает нарастать, сопровождаясь хрипами, состоящими из разнообразных по высоте звуков. Последняя стадия приступа удушья приводит к невозможности сделать нормальный вдох.

БА сложна в диагностике тем, что не имеет ярко выраженных симптомов, отличающих ее от других заболеваний дыхательной системы. Поставленный диагноз может быть недостоверным. Поэтому нужно знать, как диагностировать бронхиальную астму.

Легкий тип БА можно спутать с:

  • хроническим бронхитом;
  • сердечной астмой;
  • трахеобронхиальной дискинезией.

Они имеют во многом схожие признаки, но есть и отличия, поэтому дифференциальный диагноз бронхиальной астмы устанавливается при получении дополнительных данных о заболевании.

Например, хрипы, одышка и кашель присущи и другим типам заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз, проводится дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронического бронхита:

  • кожная проба с аллергенами показывает, что бронхит не имеет зависимости от них;
  • кашель в виде приступов с появлением густой слизи присущ бронхиальной астме, а бронхит характеризуется кашлем постоянного характера со слизисто-гнойными выделениями;
  • сухие хрипы со свистом выдают бронхиальную астму, а бронхит имеет жужжащие и влажные хрипы.

Для определения трахеобронхиальной дискинезии учитываются такие различия в симптомах:

  • при дискинезии монотонный кашель без мокроты и удушье возникают вследствие физических действий и смеха;
  • хрипов при одышке меньше, чем при астме;
  • пробы с аллергенами дают отрицательный результат;
  • бронхологическое исследование выявляет, что при дискинезии наблюдается провисающая задняя стенка бронхов и трахеи, а БА характеризуется бронхоспазмом и обструкцией.

Сердечная астма фиксируется следующими отличительными от БА признаками:

  • причиной является заболевание сердца в виде левожелудочковой недостаточности;
  • БА распространена среди молодежи, а сердечная астма – в среде пожилых людей;
  • одышка усиливается на вдохе;
  • влажные хрипы сопровождаются булькающим звуком;
  • мокрота с кровью.

Диагностические методы БА у детей имеет аналогичные принципы проведения, как и у взрослых. Но есть и некоторые особенности. Основным признаком заболевания астмой у детей является кашель, проявляющийся ночью и утром. Иногда появляются хрипы со свистом. Обострение сопровождается сухим кашлем без мокроты, затруднением выдоха. Аускультация выявляет не только свистящие звуки в бронхах, но и влажные, разнообразного характера.

Маленьким детям диагноз выводят на основании объективных данных, анамнеза, лабораторных исследований и частоты эпизодов. Спирометрию делают детям после шести лет, назначают тестирование бегом. Проводятся аллергологические исследования в виде кожных проб и анализа крови. Эозинофильное исследование крови и мокроты делается всем детям, но не всегда увеличенное количество эозинофилов указывает на астму.

Диагностика бронхиальной астмы – сложный процесс. Чтобы поставить диагноз астма, болезнь должна быть исследована несколькими методами. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы дополняется другими методами обследования.

Предварительный диагноз астмы ставится на основе клинических данных и составляет девяносто девять процентов всей диагностики.

Сначала собирают анамнестические данные путем опроса пациента. При этом уточняются все жалобы, в результате чего выводится субъективная оценка, прослеживается поэтапное развитие заболевания, ставится диагноз, который требует уточнения.

Врач обязательно узнает у взрослых о фактах бронхиальной астмы у родственников. Выясняется анамнестическим путем связь приступов с:

  • вирусными инфекциями;
  • влиянием экзоаллергенов;
  • признаками неинфекционной сенсибилизации.

Врач узнает, беспокоил ли больного:

  • дискомфорт в грудной клетке;
  • кашель среди ночи и в период пробуждения.

Для диагностики астмы важны сведения о сезонном проявлении признаков БА. Сопровождение простуды ощущением сдавленности грудной клетки также является важным симптомом. Пациент должен рассказать о препаратах, которые он принимал для устранения признаков болезни. Если прием бронхолитиков оказывал положительный эффект на состояние больного, то этот факт служит доказательством диагноза астмы.

Далее проводится клиническое обследование. После этого ставится предварительный диагноз, который напрямую зависит от стадии бронхиальной астмы и общего состояния здоровья пациента. Предастматическое состояние не выявляет особых признаков. Бронхиальная астма аллергического характера проявляется атопическим дерматитом, экземой, полипами в носу. Легче проводить диагностику на поздних этапах.

Удушье является наиболее существенным признаком, когда начинается приступ, человек инстинктивно принимает сидячее положение с упором на руки. Это положение тела облегчает дыхание. При удушье заметно вздувание яремных вен на шее. Перкуссия грудной клетки очень важна при диагностике.

Простукивание выявляет характерный для астматика высокий коробочный звук переполненных воздухом легких. Это объясняется расширенной грудной клеткой и увеличенными расстояниями между ребрами. Кроме этого хорошо слышны разные по интенсивности хрипы.

Астматический статус – это крайняя степень проявления бронхиальной астмы. Удушье принимает прогрессирующий характер. Прекращение дыхания или работы сердца могут привести к летальному исходу. Физикальный осмотр выявляет клинические симптомы, которые становятся наиболее ярко выраженными:

  • цианоз, выражающийся синим оттенком кожи;
  • тахикардия, вызывающая учащение сердцебиения;
  • экстрасистолы – сбои в работе сердца;
  • торможение деятельности ЦНС, выраженное в виде апатии, сонливости.

Такие исследовательские методы диагностики бронхиальной астмы требуются для определения ее формы, выявления патогенетических моментов заболевания.

К ним относятся:

  • спирометрия и ФВД;
  • радиография грудной клетки;
  • диагностика аллергической формы астмы при помощи провокационных проб;
  • пикфлуометрия.

ФВД и спирометрия диагностируют функциональность внешнего дыхания. Определяется степень обструкции бронхов, отслеживается реакция на вещества, провоцирующие спазм бронхов (гистамин, ацетилхолин). Для проверки используют также испытание пациента физической нагрузкой. Выявляется так называемый индекс Тиффно, который указывает на пропускную способность бронхов. Он выражается в соотношении величин ОФВ1 и ЖЕЛ. Используются показания объема форсированного выдоха за одну секунду, а также жизненной емкости легких.

Пациент может проводить диагностику в домашних условиях с помощью пикфлуометра, составляя таблицу. Учет необходим для определения наступающего бронхоспазма. С помощью аппарата измеряют объем форсированного выдоха.

Процедура проводится дважды в день, утром до приема лекарства (бронходилататора), и в послеобеденное время после приема медикамента. Если при анализе полученного графика разница между двумя измерениями составляет более чем двадцать процентов, это свидетельствует о бронхоспазме. Такая величина указывает также на необходимость модификации лечения. При выраженном спазме бронхов показатель ОВФ оказывается ниже 200 мл.

Радиологическое исследование грудной клетки используется для выявления симптомов эмфиземы и пневмосклероза. Но радиография при аллергической форме астмы может долгое время не выявлять изменений.

Провокационная проба с помощью Метахолина или Гистамина дает возможность получить подтверждение, так как вызывает бронхоспазм почти у всех больных БА. Перед проведением пробы и спустя две или три минуты после нее определяется ОФВ1. Снижение показателя более чем на двадцать процентов указывает на положительный результат пробы.

Однако ингаляция может привести к бронхоспазму также около десяти процентов здоровых людей. Это объясняется вакцинацией против гриппа, перенесенным заболеванием дыхательных путей, воздействием аллергенов.

Диагностика аллергической формы бронхиальной астмы определяет особую чувствительность к определенным аллергенам. Провокационная проба выполняется с пяти вдохов разведенного в пропорции 1:1000000 аллергена. Концентрация постепенно повышается и доводится до 1:100. Положительная проба выявляется при уменьшении ОФВ1 на 20 процентов. При отсутствии реакции, проба считается отрицательной. Если правильно выявленный аллерген будет полностью исключен из окружения пациента, то астма может быть вылечена.

Диагноз может подтверждаться определением наличия в крови антител IgE. Это позволяет узнать прогресс признаков астмы, выявить аллергический статус больного. Большое их количество говорит об усиленной реактивности. На это же указывает увеличенное число эозинофилов, особенно в мокроте. Кроме того, проводится диагностирование сопутствующих астме заболеваний, таких как синусит, бронхит или ринит. Это помогает увидеть достоверную картину общего состояния здоровья больного и назначить адекватную терапию.

Тщательное и немедленное диагностирование увеличивает шансы пациента на выздоровление. Бронхиальная астма, благодаря диагностике, распознается раньше. Это уменьшает время и увеличивает продуктивность лечения.

источник

Наличие любого хронического заболевания накладывает отпечаток на жизнь пациента. После постановки диагноза ему необходимо периодически посещать специалистов и соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать обострений патологии. Также нужно учитывать особенности состояния здоровья при выборе работы, развлечений и др.

Бронхиальная астма является одной из тех сложных болезней, из-за которых человеку приходится выполнять множество рекомендаций. Также он сталкивается с разнообразными ограничениями в различных сферах. Поэтому многим хотелось бы знать, как снимают диагноз бронхиальная астма, и возможно ли это сделать.

Бронхиальная астма относится к числу воспалительных заболеваний дыхательной системы. Воспаление может быть обусловлено особенностями функционирования органов дыхания, из-за которых в бронхах скапливается слишком много слизи, мешающей нормальному прохождению воздуха. Также его могут провоцировать разнообразные раздражители, такие как пыль, шерсть, пыльца растений, патологические микроорганизмы.

Все это может содержаться в воздухе и вместе с ним проникать в органы дыхания, раздражая их. При наличии непереносимости отдельных веществ чувствительность к неблагоприятному воздействию возрастает, повышая вероятность возникновения бронхиальной астмы.

Особенностью заболевания являются периодически возникающие приступы удушья. Во время них пациенту необходима медикаментозная помощь, иначе это может привести к смерти. Именно поэтому при таком диагнозе необходим систематический контроль со стороны врачей.

Аллерголог ставит диагноз «бронхиальная астма» лишь после обследования. Разовый приступ удушья не означает, что у человека это заболевание. Для подтверждения такого предположения необходимо провести анализы и тесты на аллергию.

По мнению большинства врачей, вылечить это заболевание невозможно — его можно лишь контролировать. Это объясняется тем, что астма обусловлена чувствительностью организма к раздражителям извне. Устранить эту чувствительность нельзя, можно только избегать контактов с травмирующим фактором. А лекарства для астматиков позволяют лишь ослабить приступ болезни.

Бывает, что бронхиальная астма проходит с возрастом. Детский организм не сразу адаптируется к неблагоприятным внешним обстоятельствам из-за неполной сформированности внутренних органов. Многие болезни у малышей возникают именно поэтому. По мере взросления у ребенка усиливается иммунитет, а полностью сформировавшиеся органы приобретают способность полноценно выполнять свои функции. За счет этого заболевание отступает.

Если пациенту сняли такой диагноз, как астма, зачастую это объясняется не его излечением, а тем, что заболевание проявляется в легкой форме. В этом случае приступы практически отсутствуют и быстро проходят. Такое течение болезни не представляет опасности для человека, поэтому ему не требуется пристальный врачебный контроль.

Чтобы выяснить, можно ли снять такой диагноз, как бронхиальная астма, необходимо разобраться, для чего может быть нужно это делать.

Очень часто это заболевание обнаруживают в детском возрасте. Организм ребенка отличается повышенной чувствительностью к неблагоприятным воздействиям. Но по мере взросления защитные функции могут усилиться, что ведет к излечению от многих болезней. Иногда это происходит при астме. В таких случаях заболевание переходит в состояние стойкой ремиссии.

Иногда за признаки астмы принимают отдельные респираторные симптомы, которые со временем устраняются. Но если не проводить обследование, это не удастся выяснить, и диагноз останется.

Из-за опасности болезни врачи склонны перестраховываться. Если пришлось диагностировать бронхиальную астму, этот диагноз зачастую переписывают из одного документа в другой и не снимают.

В образе жизни больных существуют разнообразные ограничения, из-за которых возникает дискомфорт. К ним относятся:

  1. Запрет на службу в армии и работу в правоохранительных органах.
  2. Наличие ограничений на занятия отдельными видами спорта.
  3. Отсутствие возможности работать на предприятиях, считающихся вредными для астматиков.
  4. Отказы врачей в назначении необходимых лекарств из опасения вызвать осложнения, связанные с несуществующей болезнью.
  5. Запрет на санаторное лечение, противопоказанное при астме.
Читайте также:  Можно ли принимать тавегил при бронхиальной астме

При наличии патологии такой дискомфорт оправдан. Но если диагноз ошибочный или болезнь почти не проявляет себя, пациенты не видят смысла придерживаться этих ограничений.

При наличии весомых обстоятельств очень важно знать, как снять диагноз бронхиальная астма.

Самым правильным будет обращение в медицинское учреждение для повторной диагностики. Необходимо объяснить обстоятельства лечащему врачу и попросить проведения повторного обследования. Обращаться следует к пульмонологу или терапевту.

Чтобы убедиться, что диагноз «бронхиальная астма» можно снять, проводится диагностика. Если анализы вызывают сомнения, специалист может порекомендовать госпитализацию для детального изучения клинической картины. Если результаты обследования укажут на отсутствие болезни, диагноз будет снят.

Но бывают и случаи, когда наличие астмы подтверждается обследованиями, и врач не убирает из карты запись о ней. При этом патология протекает в легкой форме и без обострений. Тогда возникает вопрос, возможно ли снять диагноз, несмотря на результаты тестов.

Способы для этого есть. Например:

  • Самостоятельное удаление записи. Некоторые пациенты крадут свою медицинскую карту и выбрасывают ее. При заведении новой карточки они не сообщают о своем диагнозе и таким образом избавляются от него. Этот способ может быть эффективным, если в поликлинике нет электронной картотеки, а лечащий врач видел пациента всего несколько раз и не запомнил его. Но при повторном проведении обследования астму могут обнаружить снова.
  • Финансовое решение. Есть пациенты, пытающиеся дать взятку врачу, чтобы тот убрал ненужную запись. В некоторых случаях это срабатывает. Но не стоит забывать, что такие действия предполагают уголовную ответственность и поэтому рискованны.

Поэтому стоит остановиться на правильном и законном способе решения проблемы. Оказавшись в больнице, пациенту следует объяснить врачам, для чего он был туда направлен. Из опасений за здоровье больного медики склонны рассматривать результаты анализов в пользу диагноза. Поэтому они должны знать о наличии сомнений по поводу болезни.

Самому больному следует выполнять все рекомендации специалистов, иначе результаты могут быть искажены. Поэтому не стоит курить перед проведением тестов или нарушать правила их выполнения.

Те же самые действия предусмотрены, если планируется снять диагноз «бронхиальная астма» у ребенка.

Желание снять диагноз «бронхиальная астма» при отсутствии приступов удушья возникает у многих пациентов, и оно оправдано. В некоторых случаях это невозможно. К ним относятся:

  1. Частые обострения болезни. Наличие астматического статуса требует постоянного лечения, иначе есть угроза для жизни.
  2. Появление ухудшений при отказе от лекарств. Если симптомы появляются при прекращении приема препаратов, то убирать сведения о заболевании нельзя.
  3. Подтверждение патологии в ходе диагностики. Обнаружение выраженных нарушений указывает на значительные риски даже при отсутствии приступов.

При таком заболевании, как астма, снять диагноз можно. Но перед принятием решения следует подумать. Это опасная болезнь, требующая особого подхода к пациенту.

При наличии у специалиста сведений о ней можно рассчитывать на оказание качественной медицинской помощи. Если же врач не знает о проблеме, то может случайно нанести больному вред, назначив неподходящее лекарство или процедуру. Поэтому убирать записи из карты стоит только тогда, когда там указан ошибочный диагноз.

источник

Бронхиальная астма – это серьезное хроническое заболевание дыхательной системы, которое значительно влияет на качество жизни пациента. Чем дольше и сложнее протекает патология, тем выше вероятность перехода ее в следующую степень тяжести, а также вероятность возникновения осложнений. Именно поэтому ранняя диагностика бронхиальной астмы играет очень важную роль для дальнейшего прогнозирования течения заболевания. Так как симптомы бронхиальной астмы, такие как кашель и одышка, могут возникать при многих других патологиях, очень важно задать пациенту правильные вопросы, которые значительно облегчают диагностический процесс бронхиальной астмы.

Диагностика бронхиальной астмы является достаточно сложным процессом, который основывается, прежде всего, на анамнестических данных и результатах объективного осмотра. С помощью правильно собранной информации можно не только подтвердить предположительный диагноз бронхиальной астмы, но и подобрать правильную схему лечения, подходящую конкретному пациенту. Инструментальные и лабораторные методы, которые используются для диагностики бронхиальной астмы позволяют уточнить характер поражения и степень тяжести патологии. Знание основных диагностических критериев бронхиальной астмы значительно облегчает процесс постановки диагноза.

Диагностика бронхиальной астмы:

  • какие вопросы необходимо задать пациенту в процессе диагностики бронхиальной астмы;
  • лабораторные и инструментальные методы диагностики бронхиальной астмы;
  • основные критерии постановки диагноза бронхиальной астмы.

Грамотность доктора и его умение задать правильные вопросы значительно облегчает диагностический процесс любого заболевания. Какие же вопросы необходимо задать пациенту при подозрении на бронхиальную астму:

  • возникают ли у пациента приступы свистящих хрипов?
  • бывают ли у пациента приступы тяжелого, мучительного кашля по вечерам?
  • возникают ли кашель и хрипы после физической нагрузки?
  • влияет ли контакт с воздушными аллергенами на возникновение у пациента вышеперечисленных симптомов?
  • часто ли у пациента ринит или фарингит осложняются бронхитом, или продолжаются более 10 дней?
  • помогает ли антиастматическая терапия устранить все эти симптомы?

Утвердительные ответы на все эти вопросы с высокой вероятностью указывают на наличие у пациента бронхиальной астмы.

Дополнительные методы исследований значительно помогают в диагностике бронхиальной астмы. В первую очередь необходимо исследовать функцию внешнего дыхания пациента. По результатам спирометрии снижение ОФВ1 и ПСВ указывает на наличие бронхиальной обструкции, а повышение ОФВ1 после применения бронходилататоров свидетельствует об обратном бронхоспазме, что характерно для бронхиальной астмы. Определение высокого уровня эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена в бронхиальном секрете также указывает на бронхиальную астму. Важно исследовать уровни иммуноглобулинов в крови пациента. Проведение функциональных проб с бронхолитиками помогает установить обратимость бронхообструктивного синдрома, что важно для определения степени тяжести бронхиальной астмы.

На сегодняшний день существуют четкие клинико-анамнестические и инструментальные критерии диагностики бронхиальной астмы.

  • наличие приступов одышки, кашля и свистящих хрипов;
  • наличие бронхиальной астмы у родственников пациента;
  • отягощенный аллергологический анамнез.
  • обратимые обструктивные нарушения функции внешнего дыхания;
  • высокий уровень эозинофилов в крови;
  • наличие эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена в мокроте пациента.

Знание всех этих критериев и сопоставление их с данными пациента значительно облегчает диагностический процесс бронхиальной астмы.

источник

Когда мы видим человека с тяжелым дыханием, одышкой или с кашлем со свистящими хрипами, в первую очередь мы думаем о том, не заразен ли этот человек. Реже мы сочувственно смотрим на него и понимаем, что, возможно, у него бронхиальная астма — хроническое заболевание органов дыхания.

Основой астмы является воспаление в дыхательной системе человека. Причиной приступов астмы являются бронхоспазмы.

Вряд ли это получится с одного только взгляда. Вернее, совсем не получится. Увидев симптомы, можно лишь предположить наличие бронхиальной астмы. Диагностировать астму должны специалисты. Как диагностировать астму знают врачи — аллергологи и пульмонологи.

Почему диагностировать астму сложно? Симптомы астмы можно спутать с другими заболеваниями бронхолегочной системы. Но вы должны насторожиться и посетить врача, если у вас или ваших детей появились следующие симптомы:

— одышка, независимо от того, спите вы или бодрствуете;

— частый изнурительный кашель, мешающий вашей жизнедеятельности;

— кашель с отделением мокроты, особенно если вы заметите примесь крови;

Посещение врача начнется с беседы. Будьте готовы ответить врачу на следующие вопросы:

— насколько часто вы болели бронхолегочными заболеваниями в детстве;

— как давно у вас появились симптомы, на которые вы жалуетесь;

— возникает ли кашель после усиленной физической активности или громкого продолжительного смеха.

После проведенной беседы врач послушает больного, используя стетоскоп.

Если врач заподозрит наличие бронхиальной астмы, то по окончании врачебного осмотра больному будет назначено полное обследование.

Чтобы подтвердить или опровергнуть факт заболевания бронхиальной астмы, потребуется пройти следующие обследования:

— обследование на компьютерном томографе;

— исследование с помощью спирометра на определение объема выдыхаемого воздуха;

И, конечно же, потребуется сдать анализы.

В зону особого риска входят люди, у кого в семье есть больные астмой. Риск заболеть астмой повышается у людей, работающих с аллергенами и раздражителями. К ним относятся следующие профессии: ветеринары, фермеры, работники вредных химических производств, ювелиры, парикмахеры, слесари, работники системы здравоохранения, производители резиновых и каучуковых изделий и пр. То есть у людей тех специальностей, в которых имеется тесный контакт со всевозможными аллергенами. Большой шанс заболеть бронхиальной астмой есть и у курильщиков со стажем.

Однако это совсем не означает, что только аллергены являются причиной возникновения бронхиальной астмы. В природе также существует не аллергический (эндогенный) тип астмы. Правда, встречается он намного реже, чем экзогенный (аллергический) тип. Как правило, болеют данным типом астмы женщины после 30 лет, и появляется заболевание вследствие респираторных инфекций.

Педиатры не спешат ставить диагноз «бронхиальная астма» детям до 6 лет. Это связано с тем, что клиническая картина заболевания у детей не совсем ясна. Но если у ребенка есть характерные признаки астмы: хрипы, одышка, кашель, и эти симптомы уменьшаются или исчезают совсем после применения Вентолина, то, как правило, врачи говорят о наличии у малыша астмы.

Для диагностирования астмы у детей используют метод провокации: нагрузочный тест и ингаляцию с Метахолином. Первый метод является проверкой функции легких после бега. Второй метод никак не влияет на здоровых детишек, больные же астмой дадут реакцию в виде кратковременного ухудшения функции легких.

Астму можно и нужно лечить. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение. Не запускайте болезнь, обращайтесь к врачу!

Проголосовали 22 человека

Войти через социальные сети:

Николай Лаврентьев, порете чушь и вводите людей в заблуждение именно Вы. Услыхав где-то что-то краем уха, Вы не можете даже правильно это назвать. Это называется СИНДРОМ хронического обезвоживания. А одним их СИМПТОМОВ этого синдрома является бронхоспазм. Кроме этого, бронхоспазм может проявляться при хроническом бронхите, сердечной недостаточности, внезапном резком охлаждении, истерии, сильном внезапном изменении психоэмоционального состояния (испуг, волнение, радость. ), в других случаях в зависимости от индивидуальности человека.
Бронхиальная астма — отдельная нозологическая единица, самостоятельное заболевание, основным симптомом которого является возникновение бронхоспазма. Существует несколько форм этого заболевания. Причины заболевания бронхиальной астмой различные.Протекает эта болезнь у каждого по-разному. Лечение строго индивидуальное и не легкое, зависит от причины, формы, тяжести, течения болезни. Начинать лечение нужно как можно раньше, не дожидаясь возникновения осложнений и перехода астмы в тяжелую стадию. Необратимые изменения в тканях дыхательной системы могут привести к инвалидности. В некоторых случаях отсутствие своевременной медпомощи при остром приступе бронхиальной астмы может привести к летальному исходу.
Так что, уважаемый Николай Лаврентьев, водичка тут не поможет и приступ не снимет. Правда есть один народный способ снятия приступа при помощи воды — внезапно вылить на человека в состоянии приступа ведро холодной воды. Иногда стресс снимает приступ, особенно, если болезнь не очень далеко зашла.

Елена Козлова, плюс мильен!

Убогое сочинение.

Ну причем тут воспаление?
Происходит спазм бронхов с вытекающими отсюда последствиями. Чаще всего это ответ легочной системы на различные аллергены. А аллергенами могут выступать различные вещества начиная от обычной пыли до промышленных выбросов.

Ну какое отношение имеет к диагностике бронхиальной астмы ренгеноскопия,-графия, томография и т.д.?

Измерение функции внешнего дыхания (спирометрия в каменном веке),для этих целей используется компьютерная техника. Использование пикфлуометрии. Пикфлоуметры это несложные аппараты, которые измеряют максимальную скорость потока (МСП) выдыхаемого воздуха, которая находится в прямой зависимости от степени сужения просвета бронхов. Эти приборчики выдаются (покупаются) больным астмой. А описанное автором — это дополнительные методы исследования, включая обязательный анализ крови, на основании которого можно заподозрить аллергическую предрасположенность пациента. А далее работа аллерголога.

Чушь полнейшая! Из мухи сделали слона.
Астма — не чушь. Знаю это не понаслышке, ибо младший сын заполучил это дело, в возрасте семи дней оказавшись в зоне аварии химкомбината, и, надышавшись продуктами горения тхана. Через несколько лет это аукнулось астмой, и бороться было ох как непросто.

Если бы все было так элементарно, и околонаучпоп про обезвоживание как причину астмы был бы верен — все бы астматики бросились дружно пить себе водичку, и были бы здоровы и счастливы. Так что, Николай, чушь тут порет не автор статьи. А заодно и вводит в заблуждение.

Аксинья Одинец, чушь она и есть чушь, сколько бы её ни защищали.

А все астамтики не бросились только потому, что понятия не имеют об истинной причине своих страданий. А медики помогают им оставаться в неведении. Да и сами знать ничего не хотят. Боятся без работы остаться.

Николай Лаврентьев, и чего это вы один такой умный, а куча врачей и больных астмой людей такие дураки?

Аксинья Одинец, нет, они не все дураки. Просто если они будут знать истинные причины и способы устранения неполадок, то одни останутся без работы, а другие без отмазок.

Николай Лаврентьев, глупости говорите. Человеку, которого мучают сильные приступы, не нужны отмазки — он сделает что угодно, чтобы они не повторялись. Ниже Елена Козлова популярно все объяснила.

Чушь полнейшая! Из мухи сделали слона. Симптом хронического обезвоживания превратили в тяжёлую и неизлечимую болезнь.

В предмете, о котором пишете, надо хотя бы немножко разбираться. Нельзя же с полным бредом на люди выходить.

Людей надо просвещать, а не вводить в заблуждение.

К сожалению, «автоматический регулятор справедливости» (ха-ха! Кто там за рулём?) не даёт поставить справедливый «кол».
И пишет:
Внимание! Вы необъективны к статьям коллег! Не стоит ставить такое количество единиц, иначе мы будем вынуждены каждую поставленную Вами единицу автоматически приписывать и к Вашим статьям.
С уважением, автоматический регулятор справедливости.

Николай Лаврентьев, за рулем — автопилот.

источник

Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

С бронхиальной астмой в армию не должны брать. Такое право подтверждено статьей 52 Расписания болезней. Чтобы освободиться от армии по астме, призывник должен пройти медкомиссию в военкомате, дополнительное обследование и официально получить категорию годности «В» или «Д» на призывной комиссии.

В армию с астмой не берут, если заболевание соответствует одному из следующих условий:

  • легкая степень заболевания, симптомы отсутствуют в течение 5 лет и более, сохраняется измененная реактивность бронхов;
  • средняя степень, симптомы появляются ежедневно и купируются бронхорасширяющими средствами.
  • тяжелая степень, частые обострения, постоянные симптомы в течение дня или астматическое состояние, значительное ограничение физической активности.

В Расписании болезней указано: при документально подтвержденном заболевании решение о годности может быть вынесено без обследования в стационарных условиях. Будьте внимательны, эта формулировка не означает, что призывнику не придется проходить дополнительное обследование. Подтверждать диагноз все равно придется, но только в амбулаторных условиях.

Методы и форму исследования выбирает врач, ответственный за проведение дополнительного обследования. Обычно клиенты Службы Помощи Призывникам выполняют:

  • функцию внешнего дыхания;
  • спирометрию с бронхолитиком (измерение объема легких и скорости дыхания).

При прохождении призывных мероприятий важно учитывать, что на дополнительном обследовании диагноз может не подтвердиться. Например, в прошлом году юристы Службы Помощи Призывникам обжаловали решение о призыве в армию молодого человека, с детства болеющего астмой. При проведении дополнительного обследования врач одной из петербургских больниц назначил призывнику неполный перечень исследований и проигнорировал информацию о том, что юноша пользуется бронхолитиками. Из-за этого диагноз не был подтвержден, и военкомат утвердил призывнику категорию годности «Б».

При прохождении призывных мероприятий призывники должны знать, что любой вид бронхиальной астмы освобождает от воинской обязанности, если диагноз совпадает с условиями, указанными в Расписании болезней. Особенно важно это учитывать призывникам с диагнозом аллергическая или атопическая бронхиальная астма. Армия при подобном диагнозе запрещена вне зависимости от вида аллергена, вызвавшего реакцию.

В предыдущих статьях я писал, что получить военный билет при аллергии практически невозможно. Особенно, если причиной аллергической реакции является пыль, цветочная пыльца или шерсть животных. Но при аллергической бронхиальной астме молодой человек имеет право на зачисление в запас по болезни. Поэтому при прохождении военно-врачебной комиссии важно точно сформулировать жалобы и ознакомить врача с имеющимся диагнозом.

Второй аспект при прохождении медкомиссии в военкомате – отношение призывника или врачей к заболеванию. Иногда при проведении медицинского освидетельствования возникают две ситуации. Во время первой призывник умалчивает о своем диагнозе (такое возможно, если симптомы только появились или не было обращений к врачу, которые фиксируются в медицинской карте из поликлиники).

Опасность такой ситуации в том, что при возникновении провоцирующих приступы астмы факторов молодой боец может нанести вред себе и окружающим. Поэтому важно сообщить врачам о своих подозрениях, даже если в медицинской карте нет записей о заболевании. Даже при диагнозе бронхиальная астма легкой степени армия может быть опасна для жизни и здоровья юноши.

Бывают обратные ситуации, когда врачи комиссии, цель которых набрать нужное количество бойцов, не «замечают» астму, особенно в легкой форме или на ранних стадиях. Призывник должен требовать отправить его на дополнительное освидетельствование или обратиться в суд.

Пока длится суд, забрать призывника в армию не могут. Поэтому ответ на вопрос, возьмут ли в армию с астмой, однозначный, главное доказать наличие этого заболевания. В этом вам помогут наши юристы. Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону или заполните форму на сайте.

C уважением к Вам, Егор Васильев, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет или отсрочку от армии на законных основаниях: 8 (800)-333-53-63.

источник

1. Мама с 1934 г. р. В в 2016 г взяла кредит в совкомбанке 100000 ей его дали со страховкой 40000 под 32% годовых на 140000 она выплатила 162000 поломал ногу в в этот период. Страховку не дали. Изначально она являлась инвалидом 2 группы. У неё бронхиальная астма, мерцательная аритмия сердца она перестала платить нужны деньги на лекарства. Сейчас с неё снимают по прошедшем суду (*который прошёл без нас) по сравнению 11000. Это очень много. В банк заявление писали. В страховке отказали, сказали, что она должна являться инвалидом первой группы и ив уменьшении размера взыскания отказали. Куда нам обращаться?

1.1. — Здравствуйте уважаемый посетитель сайта! На платную консультацию к юристу. Вам нужно обращаться.
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

1.2. Добрый вечер. Тот факт, что суд прошел без вас говорит о том, что банк обратился в суд с заявлением о вынесении судебного приказа. В соответствии со статьей 126 Гражданско-процессуального кодекса ч. 2 Судебный приказ выносится без судебного разбирательства и вызова сторон для заслушивания их объяснений. Для начала вам необходимо написать заявление об отмене судебного приказа и заявление о восстановлении процессуальных сроков в порядке статьи 112 Гражданско-процессуального кодекса РФ, необходимо указать, что не смогли вовремя заявить возражения по вынесенному судебному приказу из-за болезни мамы, или элементарно из за того, что вашей мамой не было получено уведомление о вынесении в отношении нее судебного приказа. Затем дело будет рассматриваться в порядке искового производства, вашу маму и представителя банка вызовут в суд, и будет полноценное судебное заседание. В суде вы можете предоставить доказательства того, что ваша мама на сегодняшний день имеет проблемы со здоровьем и попросить или снизить размер ежемесячных выплат, или добиться пересмотра начисленных процентов на сумму долга. Так как по вашим словам сумма основного долга была выплачена вашей мамой, есть шанс, добиться определенных уступок от банка в судебном порядке. При условии, надлежащей подготовки к судебному процессу.

2. Я мама троих несовершеннолетних детей (до 7 лет).
Работаю неофициально.
Дети не ходят в сад (часто болеют) поставили диагноз бронхиальная астма.
Отец сидит с детьми, мы с ним в официальном разводе.
Что нашей семье положено, какие льготы, скидки, пособия.

2.1. В соцотдел администрации обратитесь с заявлением.

3. Ч. 3 статья 30 часть 4 ст. 159
Мне 21 год. Не женат. Детей/иждевенцев нет.

Не судим. Привлекаюсь впервые.

Нахожусь под подпиской о невыезде.

Остальные под стражей (оба старше меня в два раза).

Из смягяающих обстоятельств:

Явка с повинной и сотрудничнство со следствием.

Возмещение ущерба (потерпевший просит не лишать свободы расписка и соотвествующее ходатайство вложены в дело).

Хроническое заболевание бронхиальная астма (документально подтверждено).

Характеристики с места жительства и работы положительные.

По делу иду как шестерка которую просто развели (звонки по телкфону и присутствовал на встречах, деньги никакие в руки и себе не забирал это доказано следствием) Судебное заседание будет в особом порядке.

Есть ли шанс не сесть в тюрьму?

3.1. Есть шанс не сесть в тюрьму.

3.2. Есть конечно. Но не факт. Так что готовтесь к суду, много будет зависеть от прокурора и самой позиции суда.

3.3. Да все шансы получить условное лишение свободы, учитывая как положительные характеристики по личности, смягчающие обстоятельства, подлежащие учету в соответствии со статьей 61 частью 1 — 2 УК РФ, а также Вашу незначительную роль в совершении преступления, которая также подлежит учету при назначении наказания, в силу статьи 60 части 3 УК РФ. Такие дела.

4. Я военнослужащий срочной службы, 26 февраля меня положили в медицинскую роту, я попросил обследование, так как плохо себя чувствовал, 12 марта отправили в госпиталь на обследование, поставили диагноз бронхиальная астма, не годен к военной службе, сказали отправят документы в окружной госпиталь ввк, меня отправили обратно в медицинскую роту 11 апреля, документы не с госпиталя не отправляли 28 дней, отправили 8 мая в окружной госпиталь ввк, сейчас они там находятся на рассмотрении по сей день, сегодня 11 июня, жду уже свои документы чтоб коммисовали 2 месяца, скажите куда я могу обратится? И нарушают они мои права или нет?

4.1. Добрый день вы можете обратиться в военную прокуратуру с заявлением.

4.2. Здравствуйте, по указанному вопросу Вы можете обратиться с жалобой в военную прокуратуру гарнизона, обращение в последнюю Вы можете направить через интернет-приемную Главной военной прокуратуры.

5. Мне 21 год. Не женат. Детей/иждевенцев нет.
Не судим. Привлекаюсь впервые.
Нахожусь под подпиской о невыезде.
Вину признал полностью.
Остальные под стражей (оба старше меня в два раза).
Из смягяающих обстоятельств:
Раскаялся чистосердечно.
Явка с повинной и сотрудничнство со следствием.
Возмещение ущерба (потерпевший просит не лишать свободы расписка и соотвествующее ходатайство вложены в дело).
Хроническое заболевание бронхиальная астма (документально подтверждено).
Характеристики с места жительства и работы положительные.
По делу иду как шестерка которую просто развели. Судебное заседание будет в особом порядке.
Есть ли шанс не сесть в тюрьму?

Читайте также:  При бронхиальной астме голосовое дрожание ослаблено

5.1. Если всё так, как Вы говорите — то шанс есть, причем хороший!

5.2. Без изучения как минимум Ваших протоколов допроса и определения степени участия сложно что-то сказать даже приблизительно Роман.

6. У мужа бронхиальная астма может или он получить инвалидность и что для этого нужно сделать?! Спасибо.

6.1. Юристы вам не ответят на этот Вопрос. Обращайтесь к участковому врачу и просите направить на МСЭ.

7. Ч. 3 статья 30 часть 4 ст. 159
Мне 21 год. Не женат. Детей/иждевенцев нет.
Не судим. Привлекаюсь впервые.
Нахожусь под подпиской о невыезде.
Вину признал полностью.
Остальные под стражей (оба старше меня в два раза).
Из смягяающих обстоятельств:
Раскаялся чистосердечно.
Явка с повинной и сотрудничнство со следствием.
Возмещение ущерба (потерпевший просит не лишать свободы расписка и соотвествующее ходатайство вложены в дело).
Хроническое заболевание бронхиальная астма (документально подтверждено).
Характеристики с места жительства и работы положительные.
По делу иду как шестерка которую просто развели.
Судебное заседание будет в особом порядке.
Есть ли шанс не сесть в тюрьму?

7.1. Да, есть шанс получить условное наказание.

8. Призывник не успевает пройти дополнительное обследование от военкомата назначенное четверыми врачами. Причина в банальной нехватке времени т.к. времени на это дали 4 недели, а только по основному диагнозу бронхиальная астма лежали в больнице 2 недели. Не успеваем пройти двух врачей, из четырех до дня даты повестки в военкомат. Какие могут быть последствия?

8.1. Здравствуйте! Могут попробовать привлечь к административной ответственности по ст.21.6 КоАП РФ — там штраф от 100 до 500 рублей. Однако в данном случае можно попробовать доказать отсутствие состава административного правонарушения (ст.24.5 КоАП РФ), т.к. не было возможности пройти врачей, находясь на лечении бронхиальной астмы. Ведь в период лечения нужно соблюдать режим, а не проходить врачей. Нарушать больничный режим нельзя тоже. И эту информацию нужно довести до должностных лиц. Но если есть возможность пройти остальных врачей, то лучше это сделать.

Статья 21.6. Уклонение от медицинского обследования

Уклонение гражданина от медицинского освидетельствования либо обследования по направлению комиссии по постановке граждан на воинский учет или от медицинского обследования по направлению призывной комиссии —

влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от ста до пятисот рублей.

8.2. Могут наложить штраф (небольшой, от 100 р. до 500 р.) по ст.21.6 КоАП РФ или предупреждение вынести. Но при этом обязаны доказать вину, ст.1.5 КоАП РФ.Все сомнения в пользу призывника. Нужно будет указывать, что объективно не получилось пройти врачей. А лечение — уважительная причина.

8.3. В таком случае Могут привлечь к административной ответственности по ст.21.6 КоАП РФ. Это максимум что могут сделать

Статья 21.6. Уклонение от медицинского обследования
Уклонение гражданина от медицинского освидетельствования либо обследования по направлению комиссии по постановке граждан на воинский учет или от медицинского обследования по направлению призывной комиссии —

влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от ста до пятисот рублей.

8.4. Призывнику ничего не будет, он не уклоняется от медицинского освидетельствования, его вины нет, что врачи так работают, надо явиться и предьявить то, что пршел, мед. документы. В его действиях отсутствует состав административного правонарушения.
КоАП РФ Статья 21.6. Уклонение от медицинского обследования

Уклонение гражданина от медицинского освидетельствования либо обследования по направлению комиссии по постановке граждан на воинский учет или от медицинского обследования по направлению призывной комиссии —
влечет предупреждение или наложение административного штрафа в размере от ста до пятисот рублей.
(в ред. Федерального закона от 22.06.2007 N 116-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)

8.5. Здравствуйте, ничего не будет, тут нет вины призывника, а без вины не может быть какой либо ответственности КоАП РФ Статья 1.5. Презумпция невиновности
1. Лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.
2. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, считается невиновным, пока его вина не будет доказана в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, и установлена вступившим в законную силу постановлением судьи, органа, должностного лица, рассмотревших дело.
3. Лицо, привлекаемое к административной ответственности, не обязано доказывать свою невиновность, за исключением случаев, предусмотренных примечанием к настоящей статье.
4. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица. также обратите внимание, что свою невиновность он доказывать не обязан, напротив, обязаны доказать его вину, если будут предъявлять какие либо претензии.

8.6. Здравствуйте, никаких, так как вы выполняли требования врачей, а тот факт что времени было недостаточно или его дали мало, это проблема ввк. Единственное не забывайте информировать военкомат и только письменно, с регистрацией своих сообщений. Если не пройдете в эту призывную, то все повториться в следующую.

9. У ребенка (17 лет) бронхиальная астма. Астма уже 13 лет. В школе были военные сборы, ребенок не участвовал, предоставили две справки врачебной комиссии об освобождении, да еще и в больнице на дневном стационаре находился с пневмонией. Военрук требует сдать все нормы. Правомерно ли требование военрука?

9.1. Военрук не прав. возьмите справку от врача о невозможности физической нагрузки.

10. Когда открываю окна для проветривания, то часто проникает табачный дым. Я не знаю от кого именно он идет. Если я выясню кто курит, то могу ли я потребовать прекратить это делать в квартире. Есть ли какие-нибудь законные основания для этого? Также у меня диагностирована бронхиальная астма и мне иногда тяжело дышать табачным дымом.

10.1. Дмитрий! Можете ничего не выяснять, никаких прав у Вас в данном случае нет.

11. Мой сын (4,5 года) часто болеет орви, переходящее в бронхит. Иногда с абструкцией иногда нет. Как таковых приступов одышки, астмы не наблюдала. Но пульмонолог с поликлиники с «перепугу» влепила ему диагноз бронхиальная астма, с чем я-мама не согласна. И очень беспокоюсь о последствиях данного диагноза. Не известно, кем сын захочет быть по профессии. Проходим лечение на стационаре от бронхита. И обследование. У него чистая картина бронхита. Могу ли я опровергнуть этот диагноз и что нужно делать для этого?

11.1. К главврачу обращались?

12. С детства у меня бронхиальная астма, областная больница подтвердила диагноз. Сказали что осенью отдадут военный билет. В итоге никаких звонков не поступало, а так как проживал далеко от дома не мог прийти в военкомат. Придя в военкомат мне сказали что мои обследования не действительны и нужно всё проходить заново, что военный билет мне не дадут. Как поступить в данной ситуации?

12.1. Ув. Сергей, для начала нужно пройти медицинское освидетельствование в военкомате. Если будете с ним не согласны, Вы вправе его обжаловать в соответствии с КАС РФ.

13. У меня есть сын, ему 5 лет, болеет бронхиальной астмой, приступы бывают редко, но с госпитализацией, скажите пожалуйста, какие льготы у него есть, что ему положено и куда обращаться в таком случае?

13.1. Вы оформляли ребенку инвалидность?

14. Я военный пенсионер и состою на учете для получения жилищной субсидии. Как 3 года жду. В этом году мой младший сын заболел. После обследований поставили диагноз бронхиальная астма средней тяжести. Какие льготы на члена семьи при получении жилищной субсидии предоставляются. И какие нужно документы.

14.1. Здравствуйте, к сожалению по данному заболеванию никаких.

15. У сына с детства стоит диагнос аллергическая бронхиальная астма, последние годы с приступами ее обращались к врачам, сейчас проходит военную комиссию по призыву в армию, дали вторую повестку через месяц но предварительно сказали, что годен. Снимается ли диагноз астмы? Что если во время службы случится обострение?

15.1. В соответствии о ст. 52 Расписания болезней, пункт «А», бронхиальная астма тяжелой степени освобождает от службы в армии с категорией годности «Д» — не годен к службе.

Бронхиальная астма средней степени тяжести, с симптомами в течение дня, когда приходится принимать средние и высокие дозы кортикостероидов и бронхолитических препаратов, также освобождает от призыва, но только в мирное время. Категория годности «В» — ограниченно годен. Выдается военный билет по состоянию здоровья.

Если же у призывника имеется бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ 1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ 1 более 80 процентов должных значений в межприступный период, то ему также выдается военный билет с категорией годности «В».

освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях. Так что все от конкретики и решает комиссия.

16. Сняли инвалидность ребёнку с бронхиальной астмой, смешанной формой, медикаментозно частично контролируемая, дети 2 степени.

16.1. Вы можете оспорить решение о снятии.

16.2. Здравствуйте! Вы имеете право оспорить данное решение.

17. Состою на учёте у терапевта с бронхиальной астмой, мне положен бесплатный препарат. Я смогу получать его при переезде в другой город без прописки и временной регистрации?

17.1. Добрый день! Нет, потребуется регистрация.

18. Я хочу уволиться с должности инженера по буровым растворам (работа вахтами по краю/Урал/). Является ли диагностированная бронхиальная астма уважительной причиной для избежания компенсации затрат на обучение работодателем?

18.1. Здравствуйте Артем Сергеевич. Очень жаль, что сложилась такая ситуация. В договоре на обучение должны быть прописаны условия для возврата сотрудником средств за обучение работодателю. Если требования к состоянию здоровья не позволяют ему выполнять свои трудовые функции, ему могут предоставить другое рабочее место с приемлемыми требованиями к состоянию здоровья.

19. В военкомате поставили диагноз бронхиальная астма а легкой форме. Могут ли взять на работу с таким диагнозом, если нет то как можно будет обойти этот вопрос.

Ваш диагноз, выставленный в военном комиссариате, имеет значение только для вашей категории годности к военной службе (согласно ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»).

При поступлении на работу вы обязаны проходить медицинское освидетельствование, согласно требований к рабочей вакансии.

20. У меня есть заключение аллерголога иммунолога о бронхиальной астме средней степени тяжести и аллергии на цитрусовое на фисташки и домашняя пыль двух видов и домашнего клеща тоже двух видов иногородние справки врачей пульмонолога и аллерголога мне этих документов хватит для подтверждения моей негодности.

20.1. Здравствуйте.
Здесь консультируют юристы, а не врачи ВВК. Ваш вопрос находится в исключительной компетенции медицинских специалистов.

20.2. Должно быть достаточно, но придется все эти бумаги снести в военкомат когда пригласят. При нужде пишите / звоните.

21. Мы живем в частном секторе, сосед привёз на свой участок много камазов не понятного мусора, уже неделю воняет на весь большой район, каким то трупным ядом, звонили в Роспотребнадзор, они заявления месяц рассматривают, дозвонились до этого соседа, он говорит, что засыпит, но что не торопится это делать, у меня маленький ребёнок пол ночи не спит дышит, этой вонью, у меня бронхиальная астма, на окна не открыть, уже не знаем, что делать.

21.1. Напишите заявление участковому и в местную администрацию.

22. У меня бронхиальная астма. Диагноз с 1993 г.Могу оформить инвалидность иди нет. С иншаляьором с 1995 года не растаюсь. Спасибо.

22.1. Добрый вечер. Вам должны поставить диагноз. После этого вы должны обратиться во ВТЭК с заявлением о присвоении инвалидности. Это решают врачи, а не юристы.

23. Мой муж служил во внутренних войсках мвд в 2002 году и перешёл на контракт и обучался в Новосибирском военном институте на курсах офицеров, далее был отправлен в командировку на северный Кавказ, а потом по прибытию в часть уволен по орг. Штатам. Сейчас устроился в полицию и его отправляют на первоначалку, правомерно ли это и даже сказали заочного обучения нет и никак не идут на уступки, а он не может отсутствовать пол года, т. К у меня проблемы с сердцем (проведена операция) и ребёнка бронхиальная астма. Но сказали это ваши проблемы увольняйся или учись и даже на выходные не отпускают с учебного центра. И он сегодня вынужден был написать рапорт на увольнение, пробыв там 2 месяца.

23.1. Да, данные решения принимает руководство по своему усмотрению.

24. Можно поинтересоваться на тему, имеет ли право администрация школы заставлять ребёнка сдавать нормативы из военно-полевых сборов на территории школы, хотя ребенок пропустил сборы по причине болезни (соответствующий документ был предоставлен) и вообще у ученика бронхиальная астма (документ тоже был предоставлен, врач написал освобождение от военной-полевых до 1 сентября 2019 года, на что администрация никак не отреагировала, а всего лишь обязала присутствовать на сборах).

24.1. Законодательно запрет на сдачу нормативов из военно-полевых сборов на территории школы не установлено.
Вы можете подать жалобу в отдел образования или в прокуратуру.

25. Можно ли ребенка с бронхиальной астмой перевести на домашнее обучение? Что для этого нужно?

25.1. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу, чтоб он дал заключение о возможности посещения школы, либо о переводе ребенка на домашнее обучение.

26. Глаукома, сахарный диабет, бронхиальная астма, с-м Морганьи Стюарта Мореля, какие капли можно использовать при глаукоме с такими заболеваниями?

26.1. Здесь юристы отвечают, а не врачи. Мы не может отвечать на такие вопросы. Зайдите на медицинский сайт.

27. У сына 17 лет, бронхиальная астма, указана в приписном свидетельстве. Будет летом поступать в институт в другой город. Каков алгоритм действий по постановке на воинский учёт в другом городе? Не заставят ли в очередной раз проходить комиссию? Боюсь, чтобы диагноз не сняли.

27.1. Здравствуйте Елена. С приписным свидетельством ему нужно будет обратится в военкомат в городе по месту пребывания. Комиссариат, по месту пребывания, запросит дело из Владимира.

28. Я шестой год на контракте, военный, матрос, 42 года. Многодетная семья из трёх приёмных детей. Гражданский брак. Меня отправили в госпиталь на ввк в связи с частыми болезнями, вызванными атопической бронхиальной астмой лёгкой степени. И вот я в госпитале. За три дня прошёл всех врачей, и мне назначили бронхоскопию, которая будет аж через две недели. Домой отпускать меня не собираются. Дома трое детей, мал-мала-меньше. Жена с трудом с ними справляется. Я же тут хожу-маюсь от безделья, вместо того, чтобы ей помочь. Пробовал отпроситься у своего лечащего врача — наткнулся на агрессию и глухое непонимание. Потом была ещё одна попытка отпроситься домой по семейным обстоятельствам. Отпроситься. Лечащий врач пригрозил пожаловаться командиру. Я не лежу под капельницами. Процедуры все с утра — ФГД и подышать в трубочку. Весь день хожу по палате сам не свой-маюсь, как там мои. Как мне вырваться из госпиталя хотя бы на то время, пока у меня нет процедур (без последствий) и пройти ВВК?

28.1. Здравствуйте!
Только если договоритесь с лечащим врачом. Каких-либо законных оснований прервать лечение нет.

29. Меня зовут лилия болею бронхиальной астмой с 18 лет, сейчас мне 39 могут ли мне дать группу, пульмонолог поставил диагноз, эмфизиома лёгких диффузный пневмосклероз.

29.1. Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу для направления на проведение медико-социальной экспертизы.

30. Можно ли оформить инвалидность при бронхиальной астме, ребенку четыре года, он болеет с шести месяца.

30.1. Мадинвюа, согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Вам необходимо получить направление на МСЭ и пройти обследования по результатам которого будет вынесено решение о предоставлении группы инвалидности.

31. В общий детский сад определили ребенка инвалида с бронхиальной астмой. После первого приступа просят на имя заведующей написать заявление, что в случае чего воспитатель и д/с не несут ответственности за жизнь и здоровье ребенка. Законно ли это? Если да, то на каком основании. Спасибо. Наталья К.

31.1. Добрый день.
От того что вы напишите ничего не меняет. Они несут ответственность за невыполнение своих должностных обязанностей, который состоят в наблюдении за детьми. Скажите им об этом.

31.2. В связи с состоянием здоровья ребенка воспитатель в любом случае не несет ответственность независимо от того, будет такое заявление или не будет. Поэтому такое заявление ни на что не влияет. Вы сами рискуете, отдавая ребенка в обычный детский сад.

32. Признали годным и дали категорию б 3, хотя я просил терапевта положить меня на обследование для подтверждения поллиноза и бронхиальной астмы. Врачи это проигнорировали и сказали, что я годен.

32.1. Здравствуйте! Можно негодным сделать Вас за 1-2 месяца.

32.2. Вы можете обжаловать заключение в судебном порядке. Для того что бы вам помочь, нужно знакомится с обстоятельствами вашего дела.

33. Куда можно обратиться, если нет льнотного обеспечения лекарственными препаратами болному бронхиальной астмой в поселке с фельдшерским пунктом?

33.1. В Росздравнадзор вашей области (региона).

34. У меня бронхиальная астма положена мне инвалидность?

35. Помогите. Пожалуйста разобраться в ситуации. Во время занятий в школе ученику становится плохо (приступ удушья), вызываем скорую помощь. Приезжают минут через 50. Все это время учителя находятся рядом с ребенком, помогают. Как могут. На следующий день один из учителей заявляет, что приступ не первый (у ребенка стоит диагноз бронхиальная астма (под вопросом)), и больше брать ответственность в ситуациях подобного характера он категорически отказывается. Мотивирует отсутствием навыков оказания помощи и неспособностью контролировать ход ситуации. Медицинского работника в школе нет. Директор отвечает. Не можете работать — увольняйтесь! Прав ли директор? И что делать учителю. Терпение которого на пределе.

35.1. Обратиться с жалобой в Трудовую инспекцию.

35.2. Галя, изучите Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2013 г. № 822 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях».
Если ответ там не будет найден, задавайте вопрос повторно.

36. У меня у ребенка бронхиальная астма средней тяжести частично контролируемая форма, смешанное течение, период обострения. Болеем очень часто, почти каждый месяц и на фоне болезни, астма обостряется. Пропустили из тех четвертей 259 часов обучения. Можем ли мы просить у врачей рекомендацию на домашнее обучение, т.к в силу постоянных болезней материал в полной мере усваивать не можем. Ребенок во втором классе, ему 9 лет.

36.1. Здравствуйте, Оксана!
Сочувствую Вам и Вашему ребёнку. Об астме знаю не понаслышке. Вам нужно подбирать для ребёнка правильную терапию. Просить о домашней форме обучения можете, но возможно потребуется установление группы инвалидности медкомиссией.

37. У моего сына генетическое заболевание. Нужна безбелковая диеты. В военкомате выдали военный билет. Годен с ограничением. В армию не взяли. Позднее при устройстве на работу попросили расшифровку. Ответ был такой — бронхиальная астма. Откуда они такое выкопали с астмой естественно не возьмут на работу. С чего начать разбирательство.

37.1. Добрый день.
С получения справки от лечащего врача и похода в военкомат, ознакомления с личным делом.

38. Я отбываю условный срок, хочу получить военный билет по причине бронхиальной астмы, могу ли я явиться в военкомат для решения вопроса с получением военного билета?

38.1. Здравствуйте. Нет, пока судимость не будет полностью погашена, военкомат не будет заниматься вашим делом. Удачи!

39. У меня бронхиальная астма и сахарный диабет 2-типа-положена ли мне группа инвалидности.

39.1. Здравствуйте, этот вопрос решает бюро медико-социальной экспертизы, за направлением на МСЭ обратитесь в поликлинику по месту жительства, после чего необходимо пройти ряд профильных специалистов по вашему заболеванию, на основании осмотра специалистами будет вынесено решение о выдаче направления на МСЭ либо об отказе вывыдаче направления.
После того как вам выдадут направление, будет проведено освидетельствование специалистами МСЭ и на основании этого освидетельствования и заключения врачей будет принято решение о присвоении инвалидности и конкретной группы либо отказе в присвоении инвалидности.

40. Я пенсионер по возрасту и инвалид 3 группы (бронхиальная астма), продолжаю работать библиотекарем. Могу ли я написать заявление о переводе меня со ставки на о,5 ставки. Так как мне по состоянию здоровья тяжело принимать участие в днях здоровья, уборки территории села.

40.1. Только по согласованию с работодателем или через мед. заключение, но это тоже не 100%

41. Положена ли группа инвалидности при диагнозе бронхиальная астма смешанного гинеза средней степени дн 1

Определить — дать ли человеку статус инвалида или нет — может только МСЭ.

Все зависит от Вашего самочувствия и способностей к ведению полноценной жизнедеятельности и самообслуживанию.

Основным документом, на основании которого бюро МСЭ принимает решение об установлении инвалидности в настоящее время является: Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013 н Согласно данному документу основанием для установления инвалидности являются стойкие ОЖД (ограничения жизнедеятельности) в установленных законом категориях.

Классификации основных категорий жизнедеятельности и ограничений жизнедеятельности по степени выраженности.

4.1. Способность к самообслуживанию — способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены.

4.2. Способность к самостоятельному передвижению – способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности.

4.3. Способность к обучению – способность к восприятию и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.) овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми).

Читайте также:  Может пройти астма после родов

4.4. Способность к трудовой деятельности – состояние организма человека, при котором совокупность физических и духовных способностей позволяет осуществить определенного объема и качества производственную (профессиональную) деятельность.

4.5. Способность к ориентации – способность определяться во времени и пространстве

Способность к ориентации осуществляется путем прямого и косвенного восприятия окружающей обстановки, переработки получаемой информации и адекватного определения ситуации.

4.6. Способность к общению – способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации.

4.7. Способность контролировать свое поведение –способность к осознанию и адекватному поведению с учетом морально-этических и социально-правовых норм.

Инвалидом больной признается при условии наличия у него ОЖД к труду, либо ОЖД в нескольких (не менее 2-х) других категориях.

Если больной не имеет ОЖД в указанных категориях, то и оснований для установления ему инвалидности не имеется. В данном документе есть более подробная расшифровка ОЖД в каждой из этих 7-ми категорий по степеням тяжести.

42. У меня профессиональная бронхиальная астма мне профпотология дала 30%в 2015 году, ежегодно, я находилась на обследовании в профпотологии, и,проходила, мск диагноз бронхиальная, астма, тежолое течение, от возбнйствия пыли низвести. Нефелина и,клеща домашней, пыли, обострение средней тяжести вн 2 ст. дн 0 ст. соп, гепертонтческая болезнь 2 ст и,обширный хондроз, на,сегоднешный, день было снято 20%.правомерны, ли действия местной мск.

42.1. Вы вправе оспорить отказ МСЭК, в установленноми законом порядке, в том числе и в судебном — ст ст 131-132 ГПК. Будет проведена независимая судебно-медицинская экспертиза, которая и определит правомерность выводов комиссии.

42.2. Здравствуйте. Не имея медицинского образования сказать об этом однозначно не возможно. Если Вы не согласны с результатом, то вправе его обжаловать в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро.
СМ. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
VI. Порядок обжалования решений бюро,
главного бюро, Федерального бюро.

42.3. При таком диагнозе снятие с вас 20% конечно неправомерно Получается что вы практически здоровы Вам согласно нижеуказанному Постановлению Правительства следует обжаловать снятие 20% в вышестоящем МСЭ А суд имет смысл обращаться если вышестоящее МСЭ не отменит решение нижестоящего
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
IV. Порядок проведения медико-социальной
экспертизы гражданина

20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
При решении бюро (главного бюро, Федерального бюро) о заочном освидетельствовании гражданина учитываются следующие условия:
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой, или при отсутствии регулярного транспортного сообщения;
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
тяжелое общее состояния гражданина, препятствующее его транспортировке.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя) в соответствии с указанными в нем одной или несколькими целями, предусмотренными пунктом 24 (1) настоящих Правил.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
(см. текст в предыдущей редакции)
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
24 (1). Целями проведения медико-социальной экспертизы могут являться:
а) установление группы инвалидности;
б) установление категории «ребенок-инвалид»;
в) установление причин инвалидности;
г) установление времени наступления инвалидности;
д) установление срока инвалидности;
е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органа внутренних дел Российской Федерации;
з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);
КонсультантПлюс: примечание.
При проведении медико-социальной экспертизы в целях, указанных в пп. «и», «м», «н», направление медицинской организацией не требуется (Письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 28.11.2018 N 42905/2018).
и) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
к) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);
л) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
м) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
н) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина;
о) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.
(п. 24 (1) введен Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
26. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.
27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее — консультанты).
27 (1). Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.
(п. 27 (1) введен Постановлением Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)
(см. текст в предыдущей редакции)
Абзац утратил силу. — Постановление Правительства РФ от 10.08.2016 N 772.
(см. текст в предыдущей редакции)
29 (1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Документы, сформированные в ходе и по результатам медико-социальной экспертизы, в виде электронных документов подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.
(п. 29 (1) введен Постановлением Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
31. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121)
(см. текст в предыдущей редакции)
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
32. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
33. В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.
(п. 33 в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 10.08.2016 N 772, от 24.01.2018 N 60)
(см. текст в предыдущей редакции)
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)
При необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала (далее — товары и услуги), ребенку-инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 24.01.2018 N 60)
Составление новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида с включением в нее рекомендаций о товарах и услугах осуществляется на основании решения бюро (главного бюро, Федерального бюро) о нуждаемости ребенка-инвалида в приобретении товаров и услуг, принятого по результатам обследования ребенка-инвалида.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 24.01.2018 N 60)
В случае если в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида вносятся рекомендации о товарах и услугах, относящихся к медицинским изделиям, ребенок-инвалид (его законный или уполномоченный представитель) представляет в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) выданную медицинской организацией справку, содержащую информацию об основном диагнозе, осложнениях и сопутствующем диагнозе (диагнозах) ребенка (далее — справка), и решение о нуждаемости ребенка-инвалида в приобретении товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям, которое принимается на основании справки.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 24.01.2018 N 60)
Представление справки не требуется, если заявление о включении товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям, в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида поступило в течение 1 года с даты выдачи указанной программы бюро (главным бюро, Федеральным бюро). В данном случае решение о нуждаемости в приобретении товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям, выносится по имеющимся в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) сведениям предыдущих освидетельствований ребенка-инвалида, находящихся в распоряжении бюро (главного бюро, Федерального бюро).
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 24.01.2018 N 60)
35. Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия либо иным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)
(см. текст в предыдущей редакции)
Сведения обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих на воинском учете, но обязанных состоять на воинском учете, представляются бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
36. Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121, от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
Порядок составления и форма справки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей редакции)
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.
37. Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.

42.4. Уровень ограничений к работе определятся врачебной комиссией. Перечень противопоказаний к работе с вредными факторами установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302-н.

В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

43. Больше двадцати лет, назад в возрасте 17 у молодого человека было токсическое отравление корнем мандрагоры. Пролежал в псих. Больнице, поставили диагноз-Органическое изменение личности по смешанному гинезу ст.F07.88.После этого он ни одного раза к врачам не обращался, в армии не служил с диагнозом-бронхиальная астма, учился, женился, имеет ребенка 13 лет, права уже 10 лет, без ДТП, работает, вобщем совсем забыл про это. Вдруг вызывают в суд, по заявлению прокурора о лишении его прав. Имеет ли этот диагноз срок давности, или надо было его снять? Суда пока не было, как вести себя там?

43.1. Первое, что надо сделать — ознакомиться с материалами дела. И, конечно, нанять хорошего адвоката. Что только не бывает в нашей стране.

43.2. Прокурор уполномочен на подачу подобного рода исков, Судебный процесс происходит по общим правилам судебного делопроизводства, в связи с чем вам необходимо доказывать отсутствие оснований для лишения вас прав, помните что обжаловать решение будет гораздо сложнее.

44. Бронхиальная астма средней степени тяжести смешанная форма полагается ли группа и какая?

44.1. Здравствуйте, Елена! Это юридический, а не медицинский сайт. Простите за такой ответ. Мы же не можем давать свой ответ, основываясь только на Ваших словах. Решение о присвоении инвалидности выносит медицинская комиссия. Вот если она даст заключение об инвалидности, а оно не будет принято во внимание — тогда мы поможем.

44.2. Указанных Вами данных явно недостаточно, что сказать возможно ли установление инвалидности или нет. По астме инвалидность устанавливается при следующих степенях нарушения дыхательной системы:
— Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний с редкими или умеренно частыми обострениями (3 — 6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени;
— Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью II — III степени, хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии;
— Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии.

Ответ Вам дадут в медико-социальной экспертизе.

45. У меня бронхиальная астма я инвалид детства раньше жил Молдове была 2 группа инвалидности в России отказывают в освидетельствовании.

45.1. Уточните, вы гражданин РФ?

46. У ребёнка бронхиальная астма средней тяжести имеем ли мы право на инвалидность ребёнку 5 лет.

46.1. Здравствуйте! Вопросы установления инвалидности решают медики, а не юристы. Все будет зависеть какие последствия и как протекает заболевание.

46.2. Здравствуйте.
Ваш вопрос относится к области медицины, но тем не менее готов Вам подсказать. В соответствии с перечнем заболеваний для определения инвалидности бронхиальная астма, в зависимости от степени тяжести, может быть основанием для установления таковой. Но данные выводы могут быть сделаны соответствующей медицинской комиссией на основании осмотра ребенка и изучения предоставленных медицинских документов.

47. Хочу устроиться в ГИБДД (девушка). Есть высшее гуманитарное образование. Но у меня брат имеет погашенную судимость + к этому диагноз бронхиальная астма (контролируемая). Возьмут ли меня или даже не стоит пытаться? Может в какой-то другой отдел возьмут?

47.1. В ГИБДД Вас не возьмут. В связи с судимостью брата. Найдите другую работу.

48. У дочки бронхиальная астма ходит в детский сад, реакции манту все сделанны, прививки по индивидуальному графику. Дали направление в тубдиспансер и настойчиво отправляют туда, на основании диагноза БА.я категорически отказываюсь, манту у ребёнка в норме, на каком основании нас могут высадить? Вызвали к заведующей.

48.1. Не имеют права. В каждой поликлинике хотя бы раз в неделю должен быть фтизиатр. Попробуйте записаться к нему, чтобы хотя бы в поликлинике попробовать решить вопрос, а не в тубдиспансере.

49. Проживаю в Смоленской области, являюсь инвалидом II группы, имею заболевания сахарный диабет и бронхиальная астма. Ранее я использовала социальный пакет на получение лекарств по данным заболеваниям в том числе. На 2019 год отказалась от соцпакета, имею ли я право получать за счет регионального обеспечения бесплатно лекарственные препараты по данным заболеваним или нет. Спасибо.

49.1. Здравствуйте. Но если Вы сами отказались от соц. пакета, на каком основании Вы будете получать лекарства и причем бесплатно?

50. У меня такой вопрос. В детстве поставили диагноз бронхиальная астма, сейчас мне 22 года и более 1 года на руках белый билет, я хочу снять диагноз бронхиальная астма, но так как уже есть ребенок и кредит в армию идти уже не вариант. Заберут ли меня в армию если я сниму диагноз и окажужь идеально здоров.

50.1. Нет, если у вас билет на руках вы списаны и более призыву не подлежите.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *