Как и чем делать ингаляции при аллергической астме

Бронхиальная астма – опасное заболевание, которое в ряде случаев может приводить даже к летальному исходу. Связана болезнь с воспалительным процессом в бронхах, носящим хронический характер и полностью не проходящим. На сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимой, а проводимая терапия позволяет только снизить частоту и интенсивность приступов и не допустить прогрессирования заболевания. Наиболее действенным средством для улучшения состояния при астме являются ингаляции с использованием небулайзера и паровые процедуры. Оба вида имеют свои плюсы и минусы, и каждый больной должен выбрать для себя оптимальный вариант.

Высокая эффективность ингаляций при бронхиальной астме сделала их одним из основных способов лечения недуга. Существенная польза этих процедур объясняется особенностями проникновения лекарства в организм во время их проведения. Достоинствами ингаляции являются:

• максимально быстрая доставка лекарства непосредственно в поражённые бронхи;
• максимальная концентрация лекарства в поражённой области – при других способах приёма препаратов, когда они должны для воздействия проникнуть в кровь, их присутствие в месте воспаления значительно ниже, а из-за этого слабее и терапевтический эффект;
• наиболее длительное время воздействия лекарственного препарата на поражённые бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе;
• возможность использования даже маленькими детьми.

При грамотном проведении ингаляции очень эффективны, и человек с бронхиальной астмой уже после 1–2 сеансов чувствует заметное улучшение.

Ингаляции с использованием небулайзера проводятся при недуге достаточно часто. Связано это с рядом заметных преимуществ такого способа, главными среди которых являются:

• возможность применять прибор в начале развития приступа;
• возможность проведения процедуры даже лицами, находящимися на искусственной вентиляции лёгких;
• возможность введения больших доз лекарства;
• возможность использования небулайзера даже в транспорте;
• возможность дышать во время ингаляции как ртом, так и носом.

Кроме этого, следует отметить простоту в использовании аппарата, за счёт чего воспользоваться им самостоятельно может даже ребёнок в возрасте старше 7 лет.

Показаниями к применению ингаляций именно с помощью небулайзера при бронхиальной астме являются:

• младший детский возраст, когда использование карманного, персонального ингалятора невозможно;
• тяжёлое (бессознательное) состояние больного;
• невозможность координации больным вдохов и нажатий на персональный, карманный ингалятор;
• раздражение дыхательной системы при использовании специализированных противоастматических ингаляторов;
• особо длительные приступы удушья;
• астматический статус;
• пересушенность слизистых;
• необходимость введения больших доз препаратов непосредственно в пораженные бронхи.

В терапии бронхиальной астмы применяются компрессионный или ультразвуковой небулайзеры. Различием в них является способ, которым лекарство преобразуется в состояние аэрозольного облака. Врачи назначают для лечения бронхиальной астмы с помощью небулайзера такие средства:

• Препараты для расширения бронхов (бронходиляторы) – к ним относятся сульфат магния, беротек, атровент и беродуал; использование их возможно в обоих типах небулайзеров.
• Препараты для разжижения и выведения мокроты – они необходимы, так как во время бронхиальной астмы бронхи больного заполняются вязкой и тяжело отделяемой мокротой, в результате чего происходит резкое сужение просвета бронхов и развивается приступ. Основными муколитическими средствами для ингаляций при астме являются лазолван, раствор натрия хлорида (физраствор), флуимуцил. Использовать их можно во всех типах небулайзеров.
• Кромоглициевая кислота – этот препарат является стабилизатором мембран тучных клеток и применяется для купирования уже начинающегося приступа удушья. Он используется для ингаляций в обоих типах небулайзеров.
• Гормональные противовоспалительные препараты – их назначают в виде исключения в том случае, если другие способы лечения в течение длительного времени не приносят результатов. Такой характер применения вызван тем, что даже при ингаляторном лечении гормональные препараты способны принести вред организму больного, оказав нежелательное воздействие на собственный гормональный фон организма. Используются данные препараты только в компрессионных небулайзерах, так как под воздействием ультразвука эти составы разрушаются. Назначаться такая терапия может лишь опытным врачом. Самовольно использовать гормональные средства категорически запрещено.

Помимо перечисленных выше препаратов, в зависимости от состояния больного, лечащий врач может назначать для ингаляторного введения антибиотики и антисептики.

Кроме этого, важно помнить о том, что разводить лекарства можно исключительно физраствором. Дистиллированная вода или минеральная вода для этого не подходят и могут только спровоцировать сильный приступ.

Проведение паровых ингаляций возможно без использования специального оборудования. Они направлены непосредственно на лечение заболевания и позволяют на длительный срок полностью устранить приступы удушья. Использовать такие ингаляции во время начинающегося приступа запрещено, так как они не остановят его развитие и приведут к ещё большему ухудшению состояния больного. Важно также учитывать и то, что такие ингаляции нельзя проводить детям в возрасте до 7 лет. При бронхиальной астме эти процедуры проводятся по общим применяемым при различных заболеваниях правилам.

• Луково-чесночная ингаляция отлично устраняет воспалительный процесс в бронхах и на длительный срок снимает приступы бронхиальной астмы. Для того чтобы провести лечение, необходимо 1 крупную луковицу и 1 крупную головку чеснока очистить от кожуры и измельчить в блендере до состояния однородной массы. После полученную кашицу следует залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в течение 10 минут под крышкой. Далее полученным настоем нужно проводить ингаляцию на протяжении 10 минут, накрывшись полотенцем по типу козырька. Вдыхать пар следует спокойно через рот, делая небольшую задержку дыхания перед выдохом через нос. Такую процедуру повторяют утром и вечером на протяжении 14 дней. В год проводят 4 курса этих ингаляций.
• Ингаляции с листьями эвкалипта очень полезны для бронхов и производят выраженный противоастматический эффект. Для того чтобы получить состав для процедур, необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев залить 2 стаканами воды и поставить на огонь. Доведя препарат до кипения, его проваривают 15 минут и, сняв с огня, настаивают 15 минут. Вдыхают лекарственный пар под полотенцем 15 минут 3 раза в сутки. Для полного курса лечения необходимо 20 дней. В год эту терапию повторяют 2 раза. В том случае, если больного астмой поражают вирусные инфекции, эвкалиптовые ингаляции следует начинать применять вне плана.
• Полезно проводить ингаляции ромашкой аптечной. В лечебных целях 2 столовых ложки сухого растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в термосе на протяжении 2 часов. После этого препарат немного подогревают и проводят ингаляцию с использованием полотенца. Длительность процедуры, в зависимости от того, насколько хорошо её переносит больной, составляет 15–20 минут. Ингаляцию делают 1 раз в 12 часов на протяжении 14 дней. Подобное лечение необходимо повторять 1 раз в 3 месяца.
• Действенным средством против бронхиальной астмы является мёд. Этот уникальный природный продукт очень полезен для бронхов и способен на несколько лет избавить от приступов удушья. Для того чтобы применить мёд при ингаляции, его в объёме 1 столовой ложки необходимо растворить в 250 мл воды, нагретой до температуры 80 градусов. Как только мёд полностью разойдётся, препарат можно использовать для ингаляции. Её проводят в течение 20 минут, плотно накрывшись полотенцем. Дыхание во время процедуры происходит ртом, дышать надо неспешно. Вдохи должны быть глубокими, но не доставляющими дискомфорта. Процедуру проводят утром и вечером на в продолжение 3 недель. В течение года необходимо пройти 3 курса медовых ингаляций. После проведения процедуры выходить на улицу нельзя на протяжении 2 часов.
• Спиртовой настой прополиса благотворно влияет на бронхи и может помочь даже при астме. Для того чтобы получить лекарство для ингаляции, сначала требуется развести прополис в персиковом масле в соотношении 1:2. Затем этот состав нужно смешать с водой, нагретой до 80 градусов, в следующей пропорции: 1 часть прополиса с маслом и 3 части воды. Дышат паром на протяжении 5 минут, слегка накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют утром и вечером. Длительность лечения – 10 дней, после чего, сделав перерыв в 2 недели, курс повторяют. В течение года лечение таким способом требуется проводить дважды – весной и осенью.
• Полезной будет ингаляция полынью. Для того чтобы получить состав для проведения процедуры, 1 столовую ложку высушенной травы заливают 1 литром воды. Далее препарат доводят до кипения и проваривают в течение 10 минут. Слегка остудив состав, вдыхают его пар в продолжение 15 минут, не накрываясь полотенцем. Ингаляцию делают перед сном на протяжении 20 дней. Повторяют курс ингаляций 2 раза в год. Обычно этого достаточно, чтобы при лёгком течении астмы полностью устранить приступы удушья.
• Мать-и-мачеха является также действенным лекарством против астмы. Для ингаляции 1 столовую ложку высушенных листьев растения заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10 минут. Далее, вылив состав в широкую стеклянную мисочку, проводят 10-минутную ингаляцию, плотно накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. В год проводят 4 курса терапии.

Противопоказания для лечения бронхиальной астмы ингаляциями существуют и касаются преимущественно паровых процедур. Так, отказаться от ингаляторного лечения следует, когда наблюдаются:

• повышенная температура;
• сильное обострение астмы, когда приступы повторяются более 2 раз в неделю;
• наличие новообразований в дыхательной системе;
• новообразования в головном мозге;
• гнойные процессы в дыхательной системе;
• нарушения в работе сердца;
• гипертоническая болезнь;
• склонность к носовым и лёгочным кровотечениям.

Во всех остальных случаях ингаляции при бронхиальной астме можно проводить без опасений, но только по согласованию с лечащим врачом.

источник

Ингаляции при аллергическом рините – одно из наиболее эффективных методов борьбы с нежелательными симптомами. Как следствие гипертрофии слизистой носа и пазух, возникает насморк, затрудненное дыхание, чувство жжения и зуд. Для скорейшего облегчения неприятных ощущений наряду с лекарствами, обладающими общим антигистаминным свойством, рекомендуют проводить местное воздействие на очаги аллергического проявления.

С целью терапии и профилактики для борьбы с клиникой ринита аллергической этиологии возможно применение антигистаминных препаратов, облегчающих зуд и носовое дыхание. Ингаляции с такими медикаментами делают дважды в сутки – утром перед выходом на улицу и вечером за 40- 60 минут до сна.

Показаниями к поведению ингаляционной терапии являются:

• острый и хронический ринит;
• воспаление миндалин (тонзиллит);
• фарингит (болезненные процессы в голосовых связках);
• бронхит;
• пневмонии и плевриты;
• грибковые поражения дыхательных путей;
• астматический компонент.

Запрещено делать ингаляции в следующих случаях:

• гипертермия (исключение — применения небулайзера);
• склонность к носовым кровотечениям;
• сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточности (для тепловых ингаляторов);
• аллергическая реакция на применяемые лекарственные препараты.
• Для небулайзера к противопоказаниям также относят бронхоэктатическую болезнь.

Важно: «Нежелательно использование в небулайзере таких медикаментов: папаверин, эуфиллин, димедрол.»

Приспособлением для ингаляционного воздействия посредством расщепления медицинских компонентов и преобразованием их в газоподобное состояние является небулайзер. Во время процедуры лекарственное вещество оказывает терапевтический эффект не только в верхних дыхательных путях, но также достигает бронхов и легких. На рынке медицинского оборудования присутствует множество различных ингаляторов.

• Ультразвуковой. Преобразование лекарства в газоподобное состояние достигается благодаря вибрационной волне специальной пластины. Выброс медикамента толчкообразный, что гарантирует его проникновение до нижних дыхательных путей.

Важно: «Для данного типа аппарата неприемлемо использование вязких лекарственных средств и сиропов. Такое их свойство необходимо брать во внимание при выборе ингалятора.»

• Компрессорный. Выведение медикамента из такого типа небулайзера происходит с потоком воздуха. Применим для любой плотности препарата.
• Электронный – расщепляет лекарство на микрочастицы. Имеет различные режимы работы, компактен и удобен в домашних условиях.

Для эффективной терапии аллергического ринита важно запомнить правила проведения сеанса:

• правильно собрать аппарат в соответствии с инструкцией;
• обработав руки антисептиком, правильно развести препарат, доведя до требуемой температуры;
• закрыв крышку небулайзера принять удобное положение;
• время проведения процедуры до 20 мин;
• дышать по возможности свободно и ровно;
• по завершении сеанса разобрать, промыть все детали небулайзера, просушить и вытереть насухо мягкой тканью.

Важно: «Следует помнить правило: процедура противопоказана в случае нарушений целостности слизистой носа и наличии раневых поверхностей.»

Ингаляции при аллергии различаются по температурному показателю.

• Влажная. Вода с температурой не более 30 градусов.
• Тепло-влажная. Критерий температурных показателей лекарства – 40 градусов.
• Паровая – свыше 45 градусов.

Важно: «Использование кипятка для проведения ингаляций не рекомендуют. Особенно в педиатрии. И дело даже не в опасности опрокинуть сосуд с жидкостью, а в риске получить ожог дыхательных путей.»

• в первую очередь следует качественно измерить температуру тела. В случае цифр выше 37 градусов, делать процедуру запрещено.
• контролировать температуру раствора (не выше 45-50 градусов).
• лечение проводить не ранее, чем через час после еды.
• использовать препарат сразу после приготовления.
• не смешивать эфирные масла в одной ингаляции.
• отсутствие аллергий на используемые компоненты.
• детям ингаляцию следует производить только в спокойном состоянии.
• время ингаляции зависит от возраста. Малышу – минута. Взрослому можно делать 5 мин. трижды в день.

При вазомоторном виде насморка ингаляция как небулайзером, так и без него не является ведущим методом лечения. В домашних условиях с ним успешно борются капли, содержащие сосудосуживающие средства. Их высокая эффективность в клинической картине вазомоторного ринита связана с тем, что действие направлено не только на симптоматику процесса, но и на противовоспалительный результат.

По статистике примерно 20% населения страдают различными формами аллергических реакций. Методы терапии ринита были рассмотрены выше. Однако, помимо него могут наблюдаться клиники ларингита, трахеита и даже бронхиальная астма. Процедуры с помощью ингалятора при аллергиях более действенны и не имеют такого количества побочных эффектов, как таблетированные медикаменты.

• легочном кровотечении;
• кардиальной патологии;
• гипертермии (корме небулайзерных методов);
• нарушении ритма сердечных сокращений;
• после ОНМК.

По сравнению с другими методами борьбы против аллергии, ингаляционный имеет ряд преимуществ:

• желаемый результат достигается быстрей;
• при этом методе необходимы меньшие дозы препарата;
• более редко возникают возможные нежелательные последствия;
• процедура протекает безболезненно, не оказывая пагубного влияния на слизистую;
• нет ограничений по возрасту.

Как средства борьбы с аллергической реакцией в небулайзере можно использовать: минеральную воду или физраствор, противоотечные препараты, гормональные медикаменты. Для большей эффективности лечения назначение конкретного лекарства должен сделать врач.

Ингаляция в терапии нежелательных аллергических симптомов приносит положительные результаты. С этой целью применяют аэрозольные спреи. Неплохие эффекты в борьбе против гипертрофии слизистой оболочки дает раствор морской соли. Ее необходимо разогреть на плите и, поместив в воронку из картона, вдыхать пары.

Возможно применение щелочных минеральных вод. Налив в емкость, просто подышать над ней. После таких действий облегчается выведение мокроты, улучшается дыхание.

Использовать небулайзер при аллергии – одно из самых действенных средств в возможности лечить возникшие неприятные проявления. Этот метод является надежным, безопасным и достаточно простым в применении. Необходимо помнить, что несмотря на внешнюю легкость в использовании, большое значение в успехе несет медицинская консультация.

источник

Аллергия – очень распространённое заболевание, которое для многих представляет настоящую проблему. В современной медицине нет таких препаратов, которые смогли бы полностью избавить больного от этого недуга. Существующие антигистаминные препараты лишь приостанавливают проявления болезни. Такие неприятные явления, как кашель, чихание, различные раздражения и др. Бывали случаи, когда сильные аллергические реакции заканчивались для больного летальным исходом, когда вовремя не была оказана медицинская помощь. Это очень серьёзная проблема и поэтому на данное время медицинскими учёными ведутся работы по созданию более совершенных лекарств против аллергии. Аллергический кашель – одно из самых распространённых проявлений разнообразных аллергических реакций. Остановимся на нём подробнее.

Одной из причин, вызывающих кашель, является повышенная чувствительность к инородным веществам, влияющих на организм. Довольно часто больные, не зная своего диагноза, принимают аллергический кашель за симптомы проявления простуды или какого-то вирусного заболевания. На самом же деле какой-нибудь аллерген проникает на слизистую гортани, что и вызывает такое неприятное и изнуряющее явление как кашель. В дневное время суток кашель переносится более или менее легко, но вот в ночное он может превратиться в настоящую пытку. В тяжёлых случаях даже может наступить отёк слизистой носоглотки и тогда голосовая щель сужается. В таком состоянии существует большой риск для здоровья и жизни человека. Аллергический кашель чрезвычайно опасен и, конечно же, требует неотложного лечения. Чтобы понять, действительно ли это аллергический кашель, а не проявление другой болезни, нужно проверить себя на наличие некоторых его признаков:

• Внезапное появление. Человек ощущает себя вполне здоровым, но вдруг появляется кашель. И это при отсутствии таких признаков простуды, как слабость, жар;
• Кашель продолжается больше трёх недель, но симптомов вирусных и простудных заболеваний нет;
• Внезапно приступ кашля наблюдается, если человек контактирует с каким-то неизвестным или определённым веществом;
• Вслед за кашлем появляется слезоточивость, насморк. Даже высыпания на коже.

Что же может стать причиной такой аллергической реакции? Существует множество различных аллергенов, которые способны вызывать сильный кашель:

• Шерсть домашних животных;
• Пыльца или пух разнообразных цветущих растений в весенний или летний период;
• Бытовая пыль;
• Косметические или медицинские препараты;
• Загазованность воздуха;
• Испарение некоторых химических веществ.

Не часто, но всё же кашель может возникнуть и при употреблении в пищу некоторых продуктов, являющихся аллергенами. Это могут быть мёд, яйца, цитрусовые и др. Всё зависит от того, какие продукты провоцируют в организме человека реакцию гиперчувствительности.

Не зная определенно, что из продуктов питания вызвало аллергию, следует не употреблять их в пищу, пока в лабораторных условиях не будет выделен аллерген.

Некоторые болезни провоцируются аллергией, и кашель может проявляться в момент заболевания:

Кашель не представляет большой опасности для человека. Это просто неприятный, раздражающий симптом. Представляют опасность его осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения или не лечения вообще. К осложнениям можно отнести:

• Отёк слизистой гортани;
• Обмороки;
• Плохой, некачественный сон;
• Рвоты;
• Стеноз;
• Слабость организма.

Самыми эффективными методами лечения аллергического кашля считаются ингаляции. Проводят такие лечебные процедуры с помощью небулайзеров и ингаляторов. Эти аппараты преобразовывают растворы лекарств, отвары из лечебных трав в аэрозоли. Таким образом, распылённые до очень мелких частиц лекарства, в виде целебного аэрозоля, вдыхаются больным и направляются к органам дыхательной системы.

При аллергическом кашле назначаются ингаляции с применением противоаллергических, противовоспалительных и гормональных лекарственных препаратов:

• Пульмикорт;
• Кромогексал;
• Дексаметазон.

Перед приёмом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики. Лекарственные препараты, которые расширяют бронхи.

При навязчивом сухом аллергическом кашле используют муколитики, которые разжижают и выводят мокроты, делая кашель продуктивным и редким:

Также при аллергическом кашле полезно делать ингаляции обычным физраствором. Он увлажняет и очищает слизистые оболочки, устраняет неприятное ощущение сухости и першения в горле. Чтобы облегчить кашель, сделать его более редким, можно использовать минеральную воду для ингаляций. Боржоми, Нарзан.

Если у вас нет ингалятора или небулайзера, ингаляции можно проводить по старинке всем известным способом. Когда используется глубокая посуда, чтобы залить в неё лекарственный раствор и большое полотенце или одеяло.

Для ингаляций от аллергического кашля можно использовать такие рецепты:

• Медовая ингаляция. Одна часть мёда смешивается с пятью частями воды. Смесь нагревается до 85 °C.
• Стакан иголок с хвойных деревьев залить литром воды. Через пять — шесть часов смесь вскипятить и продержать пять минут на медленном огне. Дышать паром.

Дайте отвару немного остыть, чтобы не обжечь дыхательные пути.

• Использовать для ингаляции эфирные масла кедра, мяты, шиповника. В 0,5 литра горячей воды добавить несколько капель масла и дышать паром, над ёмкостью укрывшись полотенцем.
• В литре воды заварить 20 гр. цветков календулы. Проводить ингаляции с лечебным отваром.
• 1 кг морской соли высыпать на сковородку и разогреть. Затем из плотной бумаги сделать воронку и подышать соляными испарениями.
• Ложку плодов укропа душистого или фенхеля залить полтора стаканами кипятка. Подождать несколько минут. Подышать паром над ёмкостью с этим отваром, укрывшись полотенцем.

Используя народные средства, убедитесь, что у вас нет аллергии на составляющие отваров.

Если человеку известно, какой аллерген вызывает кашель, его нужно исключить. Если же причина не установлена, следует придерживаться таких правил:

• Не держать в доме, в непосредственной близи с собой домашних животных и птиц;
• Хотя бы один раз в день в жилом помещении проводить влажную уборку;
• Отказаться от изделий из натуральной шерсти;
• Обязательно соблюдать гипоаллергенную диету;
• Убрать со стен и пола ковры;
• Занавески на окнах должны быть тонкие и не собирать пыли, чтобы их можно было чаще стирать;
• Постельное бельё, подушки из синтетических материалов;
• Косметикой и бытовой химией нужно пользоваться с осторожностью. Покупать желательно такую, которая не содержит аллергены;
• Поддерживать свою иммунную систему на должном уровне;
• После возвращения с улицы полоскать рот и промывать носоглотку тёплой водой.

Как дышать над картошкой при кашле – полезные рецепты и свойства картофеля

Можно делать ингаляции при температуре детям небулайзером – эта статья даст ответ.

От кашля можно избавиться как лечением медикаментозными препаратами, так и народными средствами. Важно определить причину, которая влечёт за собой это неприятное явление. Кашель – серьёзный и неприятный симптом, но его можно предупредить, выполняя профилактические мероприятия. Гораздо легче предупредить заболевание, чем потом его вылечить.

источник

Как правило, на прием к пульмонологу человек приходит с тяжелыми симптомами астмы: одышка, ограничение возможности свободного вдоха и выдоха, хрипение в груди, сильный кашель, другие.

После дополнительной консультации у доктора аллерголога – иммунолога (тестирование на аллергены, спирография, пиктография) ставится диагноз с указанием степени тяжести и вида бронхиальной астмы, назначается симптоматическая и базисная терапия.

Ведущая роль в начале лечения, а именно, ликвидации приступа астмы принадлежит небулайзерной терапии, поскольку только с помощью распыления противовоспалительного лекарственного вещества непосредственно на участки воспаленных клеток дыхательных путей можно добиться быстрого снижения гиперреактивности бронхов. А также разжижить и вывести мокроту, обеспечить максимальное поступление кислорода в альвеолы.

Для человека с диагнозом бронхиальная астма компрессорный небулайзер – это аппарат первой необходимости, поскольку всю жизнь при любой вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, воздействии внешних аллергенов возможно повторение критического состояния приступа, и главное спасение от него – новый курс лечения с помощью бронхорасширяющих, противовоспалительных, антимикробных лекарственных средств.

Основные задачи ликвидации обострений бронхиальной астмы – снижение бронхообструкции и достижение в легких хорошего газообмена. Этого можно добиться поступлением лекарства непосредственно к слизистым оболочкам дыхательных путей. Небулайзер превращает лечебные суспензии и растворы в тончайшие частицы аэрозоли, и под компрессорным давлением доставляет их в очаги воспаления.

Преимущества небулайзерной симптоматической терапии при бронхиальной астме:

• Быстрое проникновение лекарственных веществ внутрь клеток обусловливает моментальное устранение удушья.
• Обеспечивается применение высоких доз, а так же комбинации лекарственных препаратов, необходимых для начальной симптоматической, затем базисной терапии астмы и ликвидации обострений в процессе дальнейшей жизни.
• Лекарственные вещества не оказывают негативного влияния на почки, печень, другие органы.
• Небулайзер оптимально приспособлен для лечения малышей, пожилых людей, а также лиц, в крайне тяжелых состояниях: надев маску, больной может не контролировать вдох и выдох, лекарство поступает по мере надобности.
• Портативность: кроме стационарного лечения бронхиальной астмы, при необходимости, небулайзер можно использовать дома, во время путешествия (карманный).
• С аппаратным дыханием производится непрерывное поступление лекарства.
• Небулайзерная терапия считается наиболее безопасной для сердечно-сосудистой системы, нежели инъекции и таблетки. Лекарства не содержат фреон.

В критическом состоянии больного человека (потеря сознания, астматический статус) возможно подключение небулайзера к кислородному аппарату с функцией искусственной легочной вентиляции.

Важно запомнить, не следует постоянно дышать через этот ингаляционный аппарат. Лекарственная небулайзерная терапия назначается врачом индивидуально и только в случаях:

• Симптоматической начальной терапии,
• базисного лечения,
• затем ухудшения (обострения астмы),
• и планового (ежегодного) лечения аллергенами по программе АСИТ.

Все остальное время небулайзером не пользуются, а поступление жизненно важных лекарственных веществ внутрь бронхиол обеспечивается при помощи аэрозолей для ингаляций дозированных (компактных ингаляторов).

Нельзя при бронхиальной астме дышать через небулайзер средствами, не прописанными врачом, запрещено увеличение дозировки назначенного лекарства. Самолечение опасно образованиями бронхоспазма, отека легких, либо интоксикации.

При стационарных условиях лечения бронхиальной астмы (или аллергии по АСИТ) в определенное время (обычно с 6 утра и 18 ч. вечером) больные проходят процедуры дыхания через небулайзер. Длительность сеанса зависит от тяжести состояния: 5, 7, 10 минут. У детей: 2, 3, 5 минут. Курс небулайзерной терапии при астме: от 5 до 14 дней.

Врач может назначить: бронхолитики, глюкокортикостероиды, кромоны, антибиотики.

При помощи лекарственных ингаляций достигается длительная стойкая ремиссия бронхиальной астмы, улучшение качества жизни:

• Снижается вероятность бронхоспазма.
• Увеличивается дренажная функция органов дыхания.
• Снижается отечность слизистых бронхов.
• Улучшается микроциркуляция сосудов.
• Повышаются защитные барьеры слизистых в отношении аллергенов.
• Корректируется иммунный ответ на внедрение чужеродных организму белков микробов и аллергенов.
• Происходит санация ветвей бронхов.
• После проведения лечения острого приступа бронхиальной астмы в стационаре человеку предлагается план дальнейшего амбулаторного лечения.

Для самостоятельного лечения нужен компрессорный небулайзер, разбивающий лечебные суспензии на сверхмалые частицы, но не разрушающий лекарственные компоненты основного действующего вещества.

Прежде чем открывать лекарство и помещать его в стаканчиковый распылитель, обязательно нужно проверить исправность прибора, затем уточнить срок годности препарата.

Правила пользования небулайзером при лечении бронхиальной астмы:

• Наполнять емкость для распыления строго согласно рецепту.
• Лекарство разводится исключительно физраствором, вода может вызвать бронхоспазм.
• За час – полтора до процедуры и после не следует кушать (исключая экстренные ситуации).
• Ингаляции проводить сидя, полулежа.
• Детям и немощным людям при остром приступе можно использовать маску, всем остальным дышать через мундштук.
• В процессе ингаляции нужно расслабить тело, дышать без напряжения, медленно.
• Вдох через рот при бронхиальной астме не должен быть форсированным, а плавный выдох делается спустя 2 секунды задержки, с максимальным освобождением легких от воздуха.
• С целью снижения остроты приступа изначально в распылитель наливаются бронхоспазмолитики: Беродуал (1:1 с физраствором), либо Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол.
• При необходимости спустя 15 – 20 минут для новой процедуры используют противовоспалительное средство: Бенакорт, Пульмикорт.
• Стягивающие элементы одежды надо удалить.
• Выход на улицу после процедуры разрешен не раньше, чем через час.
• Запрещено применение лекарств через небулайзер в алкогольном опьянении.
• В помещении нельзя курить. Так же исключите табак на весь курс лечения.
• При высокой (38,3 и более) температуре тела ингаляции делать недопустимо.
• Противопоказаниями использования небулайзера в домашних условиях являются болезни сердца, сосудов, диабет, гнойные инфекции, эпилептические припадки.
• Запрещено использовать для приготовления растворов измельченные таблетки.

При астме нельзя дышать через небулайзер отварами лекарственных трав, растворами с крупными взвешенными частицами, эфирными маслами, это приведет к отеку дыхательных путей (либо пневмонии).

Народные рецепты смесей для небулайзера без разрешения доктора (никакой врач и не позволит) использовать при бронхиальной астме недопустимо.

Тактика симптоматического лечения бронхиальной астмы определяется пульмонологом, аллергологом – иммунологом индивидуально с учетом степени тяжести заболевания..

Дозировка определяется врачом.

• Легкий приступ астмы. Однократное проведение ингаляции с помощью небулайзера лекарства бронхоспазмолитика. Возможно повторение спустя 4 часа.
• При средней тяжести (и тяжелом) приступе – 2 – 3 дозы на протяжении часа (через 20 минут), повторение спустя 4 – 6 часового промежутка времени.

Если улучшения не наблюдается, необходимо больного госпитализировать.

Ингаляции этими препаратами при бронхиальной астме позволяют блокировать приступы удушья и проводить лечебную терапию:

• Ипратропиума бромид для ингаляций небулайзером. Является блокатором М холирецепторов. Разводят физраствором.
• Сальбутамола сульфат. Фенотерол гидробромид – селективные антагонисты b2-адренорецепторов.
• Беродуал. Комбинированный препарат. Сочетание Ипратропия бромида и Фенотерола.
• При отсутствии улучшения врач может назначить глюкокортикостероиды: Будесонид, Беклазон, Кромогексал.

Проведение ингаляционного лечения бронхиальной астмы небулайзером обусловливает снижение регулярности и частоты приступов, исчезновению острых симптомов, уменьшению количества и объема доз аэрозольных препаратов системного лечения астмы.

Прежде всего, следует позаботиться о чистоте распылителя небулайзера, рук, а так же сохранении стерильности лекарства. Просмотрите видео о том, как пользоваться небулайзером:

Физраствор достают из бутыли стерильным шприцем, флаконы с Беродуалом для ингаляций небулайзером (и другие препараты) снабжены дозирующими капельными пипетками. Некоторые лекарственные вещества (Пульмикорт) продаются в специальных небулах, у которых перед применением аккуратно откручивают верхушку.

В некоторых случаях запрещено использовать лекарственное средство из небулы (ампулы), открытой 12 – 24 часа назад.

• Собирают аппарат строго по инструкции. Нужно убедиться, что фильтр установлен, и у всех деталей небулайзера плотное сочленение.
• Стаканчик полотно закручивают, соединяют с воздуховодной трубкой, подключают ее к компрессору ингаляционного прибора.
• Для процедуры используют не менее 3 – 4 мл лекарственной жидкости для распыления. Сначала в емкость наливают 2 мл физраствора, затем бронхолитик, после чего перемешивают в стаканчике небулайзера круговыми движениями.
• Человек удобно усаживается, на 2 секунды включает аппарат для проверки выделяемого дисперсного тумана, выключает.
• Если бронхиальная астма у ребенка, для проведения небулайзерной процедуры нужно устраивать его к себе на колени.
• В рот вставляет мундштук (либо надевает пластиковую маску), ровно дышит на протяжении времени, рекомендуемого врачом. Очень глубоко, либо излишне быстро дышать нельзя.
• После процедуры лучше прилечь на часок.
• Если через небулайзер вводились кортикостероиды, обязательно нужно прополоскать горло, рот, умыть лицо (при использовании маски).
• После каждого сеанса прибор разбирают, а воздушную трубку, распылительную емкость, мундштук тщательно моют.
• Для дезинфицирования деталей небулайзера можно применять мыло, содовый раствор, перекись водорода (3%), Мирамистин. Затем обсушить и убрать в старильную салфетку (пакет) до следующей процедуры.

Брохиальную астму лечат не только бронхолитиками, врач обязательно выписывает ингаляционные аэрозоли пролонгированного действия с кортикостероидами, а также дозированное средство для скорой помощи (к примеру, Беродуал).

При выборе небулайзера нужно учитывать размер рассеиваемых аэрозольных молекул: если у человека астма, наиболее подходящими являются приборы с преобразованием лекарства в 2 – 5мкм частицы.

При бронхиальной астме выделяются периоды ремиссий и обострений. Ухудшение самочувствия может быть однократным, либо длиться неделю, а то и более. Провоцирующими факторами являются контакты с аллергенами, физические усилия, резкие ароматы, перемена климатических условий, стрессы. Небулайзерная терапия предназначена для снижения риска возникновения обострений, а также самой тяжелой острой фазы – астматического статуса. Своевременное лечение помогает лучше адаптироваться к неблагоприятным внешним условиям. Предотвращает необратимую обструкцию органов дыхания.

источник

Ингаляция – это внедрение медикаментов через слизистые оболочки дыхательных путей. Ингаляции при аллергии за счет аэрозольного распыления эффективны и обеспечивают быстрый оздоравливающий эффект. Процедура проводится чаще всего с помощью специального устройства – ингалятора или небулайзера, куда помещают лекарства.

Ингаляторы (от лат. Inhalo – «вдыхать») – это устройства, действующие за счет преобразования лекарственных средств во взвешенную форму. При этом обеспечивается паровое либо капельное введение.

• паровой. Принцип – лекарственный настой (травяной, масляный, морская вода) преобразуется в пар, который через маску вдыхается больным. Такие устройства недорогие, но воздействуют только на верхние дыхательные пути. Они не подходят для малышей, поскольку кроха может испугаться пара. Горячим паром также можно обжечься;
• ультразвуковой. В нем жидкость разбивается ультразвуковой пластиной.

Небулайзер – это более совершенная разновидность ингалятора. Он разделяет жидкость на микроскопические частички аэрозоля. Структура лекарства не разрушается. Небулайзер при аллергии оказывает расширенное лечебное воздействие, капельки попадают также и на нижние дыхательные пути. Можно применять антибиотики, кромоны, гормоны и т.д.

• компрессионный. Аэрозольное облако формируется компрессором;
• конвекционный (идет непрерывное поступление аэрозоля);
• ультразвуковой;
• дозиметрический (идет синхронизация с дыханием);
• небулайзер Вентури (происходит активация при вдохе);
• меш небулайзер (электронно-сетчатый). Считается устройством нового поколения. Лекарства проходят сквозь сетку-мембрану и разделяются на мельчайшие частицы. Работает практически со всеми медикаментами, не шумит, его можно использовать во время сна. Есть единственный недостаток – стоит недешево.

В первую очередь процедуры проводят при аллергическом насморке. Большой плюс в том, что при осложнении аллергии бактериальной инфекцией можно использовать совместно противоаллергические и антибактериальные препараты.

Процедура проводится и при аллергической реакции, когда наблюдается кашель, обструкция бронхов (затруднено поступление воздуха в дыхательные пути). Показанием является отечность слизистых носа, одышка, першение в носу и горле.

Ингаляции при аллергии часто выступают основным терапевтическим решением. Основными достоинствами метода считаются:

1. Быстрота действия активного вещества (относительно таблеток и сиропа).
2. Эффективность.
3. Оптимальность доз препаратов. Происходит экономия медикаментов из-за высокой их всасываемости.
4. Безболезненность.
5. Ингаляция подходит для любого возраста, даже грудничкам.

В ингалятор при аллергии капается несколько капель физраствора. Не используется дистиллированная вода. Затем добавляется до 5 капель медикамента. В аптечной сети продаются специально расфасованные небольшим объемом лекарства. Применяйте раствор комнатной температуры. В паровой ингалятор заливается раствор температурой до 35-45 градусов.

Нужно выждать минимум два часа после приема пищи либо физических упражнений. Нельзя перед процедурой принимать любые медикаменты, обрабатывать слизистые антисептиками.

Надо сесть поудобнее и убрать одежду, мешающую процедуре. Маска прикладывается к лицу так, чтобы оказались закрытыми нос и рот. Если поражены носовые полости, надо дышать через нос, размеренно и спокойно. Рот не открывать. Если начинается головокружение, терапию надо прервать на 1-2 минуты. При поражении носоглотки и бронхов надо вдохнуть через рот, задержать дыхание на пару секунд, потом сделать выдох через нос.

Время ингаляции при аллергии – 3-10 минут. Затем желательно как можно меньше разговаривать хотя бы час. Горло надо прополоскать теплой водой. Запрещено курить незадолго и сразу после процесса.

Если ингаляцию проводят маленькому ребенку, родители должны перед прикладыванием маски тщательно вымыть руки. Это делается, чтобы на слизистые малыша не попали микробы.

Терапию назначает врач-аллерголог или педиатр (для детей). Он порекомендует необходимые лекарственные препараты, их дозировку, количество ингаляций в день и длительность курса. Необходимо строго соблюдать последовательность медикаментов, которые были назначены. Любой раствор годен не более суток при условии, что он находится в холодильнике.

Нельзя делать ингаляции, если наблюдается:

1. Непереносимость ингредиентов в составе лекарства.
2. Высокая температура.
3. Кровотечение из легких, эмфизема.
4. Сильное кровотечение из носа.
5. Тяжелая сердечная недостаточность, сильная аритмия.
6. Поражение мозга.
7. Пневмоторакс.

• препараты, разжижающие мокроту и обладающие муколитическим и противовоспалительным эффектом – Флуимуцил, Аброксол, Лазолван, Амбробене, Атровент и т.п.;
• для снятия отечности и уничтожения болезнетворных микроорганизмов – Ротокан, Эвкалипт и т.п.;
• кромоны (средства с противоотечным действием) – Кромогексал, Беклазон и т.п.;
• антибактериальные средства при осложнении инфекцией – Фурацилин и т.п.;
• иммуномодуляторы (когда аллергическому риниту сопутствует вирусная инфекция) – Лейкинферон и т.п;
• гормональные средства при запущенном рините – Преднизолон, Дексаметазон и т.п.;
• солевые растворы, снимающие отек, заложенность носа и жжение – физраствор, раствор с морской солью. Подойдет также содовый раствор, щелочная минеральная вода (Боржоми, Ессентуки). Минералку надо предварительно подержать открытой 2 часа, чтобы вышли газы;
• ингаляции при аллергическом рините небулайзером можно проводить, используя эфирные масла – мяту, эвкалипт, лимон, розмарин. Они обладают очищающим, антисептическим действием и уменьшают отеки. Несколько капель смешиваются с физраствором.

Важно! Масла используются только при терапии верхних дыхательных путей и размеры частичек не должен превышать 10 мкн. Подойдет только компрессионный небулайзер с возможностью контроля размера молекул.

В противном случае не исключено развитие масляной пневмонии с возможностью летального исхода. При покупке обратите внимание, предназначена ли данная модель для ароматерапии.

Обычно эти заболевания сопровождаются кашлем. Чаще всего для терапии рекомендуют подогретый физраствор.

Также могут быть назначены:

• муколитики – АЦЦ, Амброксол, Лазолван и т.п.;
• препараты, смягчающие кашель, – Туссамаг, Ацетилцистеин и т.п.;
• бронхолитики, убирающие спазм и отек, – Беродуал, Атровент, Вентолин и т.п.;
• если ларингит сочетается с бронхитом или пневмонией, наблюдаются спазмы бронхов и гортани, сильно затруднено дыхание – в качестве неотложной помощи назначают Эпинефрин, Адреналин;
• антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин;
• глюкокортикостероиды, если болезнь развивается в тяжелой форме – суспензия Буденит Стери-Неб;
• увлажнители – минеральная вода.

Частоту применения назначит врач, но обычно терапию лекарствами проводят 2-3 раза в день. Процедуры с NaCl можно делать множество раз.

Часто в ингалятор от аллергии заливают отвары и настои целебных трав. Прежде чем применять их, получите консультацию специалиста, чтобы не усугубить болезнь.

Ложку сухой травы бросьте в литр кипятка, проварите 8-10 минут, снова доведите объем до литра. Залейте в ингалятор, когда температура отвара будет около 45 градусов. Можно использовать ромашку, душицу, эвкалипт, лаванду, листья малины, чабрец, шалфей.

Ингаляции – популярное эффективное средство для ликвидации признаков аллергии. Только помните, что бесконтрольное назначение себе препаратов может привести к плачевным последствиям. Всегда советуйтесь с врачом.

источник

Ингаляции при астме – эффективный метод лечения. Препараты, которые в них используются, расширяют бронхи, уменьшают отек слизистой, предотвращают обострения. Разнообразные методы ингаляций при астме позволяют выбрать индивидуальный подход к лечению.

Метод ингаляций при астме считается самым эффективным методом лечения. Приборы доставляют раствор к очагу воспаления. Раствор быстро купирует удушающий приступ и снимает кашель, характерный для астматиков. При других способах ввода, препарат проходит этап биотрансформации, некоторые активные вещества оказываются нейтрализованными ферменатами.

Раствор распределяется равномерно, воздействует на большую пораженную область. Ингаляции может сделать любой человек, даже в пожилом или детском возрасте.

Ингаляционные препараты не всегда можно использовать для лечения. Среди противопоказаний:

• Наличие у пациента легочного кровотечения
• Кровохаркание, в особенности, если причина не установлена
• Легочная эмфизема
• Пневмоторакс
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Гипертония
• Недавно перенесенный инфаркт или инсульт
• Повышение температуры выше 38,3 градусов
• Наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств.

Пользоваться ингалятором рекомендуется не чаще восьми раз в день, если вы используете его чаще, нужно обратиться к врачу для исправления плана лечения.

Общие правила того, как делать ингаляции:

1. Дыхание у больного должно быть ровным и спокойным;
2. Пациент должен надеть свободную одежду, чтобы не стеснять дыхание;
3. Прием еды возможен через час после процедуры;
4. Отдых после ингаляции в летнее время составляет двадцать минут, а зимой – до сорока минут. В это время пациент находится в полном молчании;
5. Проверьте, можно ли принимать одновременно несколько средств и какова их совместимость;
6. Воздух вдыхается через нос, а выдыхается – ртом через несколько секунд;
7. Дыхательная гимнастика перед ингаляцией прочистит дыхательные пути;
8. Для ингаляций подходят только свежие растворы, приготовленные перед процедурой.

Описанные меры сделают процедуру более эффективной и предотвратят осложнения.

• Воздушными – раствор распыляется из боллончика сжатым воздухом. Для них применяются бронхолитики или муколитики.
• Паровыми – для этих ингаляций при астме пользуются паровым небулайзером. Вылечивают острые респираторные инфекции трахеи, бронхов. Им пользуются для профилактики заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
• Влажными – распыление лекарства проходит без подогрева или иного воздействия. Пользуются солевыми растворами, бронхолитиками, антигистаминными средствами.
• Ультразвуковыми, при которых лекарственные компоненты разбиваются на микрочастицы. Назначаются для лечения астмы используются главным образом бронхолитики.
• Тепловлажными, при которых раствор нагревают до температуры от 39 до 43 градусов. Вместо медикаментов используют минеральную воду.
• Исуффляциями – вдыхаются сухие частицы лекарственных средств при помощи специальных ингаляторов. Метод подходит во время обострения патологии.
• Масляными – пациент вдыхает подогретые частицы растительного масла. Тонкий масляный слой защищает слизистую оболочку от вредоносных воздействий внешних факторов. Если у астматика происходит контакт с пылью, эта процедура не подходит, частицы пыли соединятся с маслом, и бронхи закупорятся.

Небулайзер при астме преобразует лекарственное средство в пыль, равномерно подает его в бронхи и распределяет. Плюсы лечения астмы небулайзером:

• Не важно, к какой возрастной категории относится пациент
• Человеку, страдающему астмой, при процедуре не нужно глубоко дышать
• Астматический приступ купируется за короткий срок за счет проникновения лекарства в очаг воспаления
• Ингаляции через небулайзер помогают, даже если пациент находится в тяжелом состоянии
• Можно использовать для ингаляций в домашних условиях
• Допустимо одновременное использование нескольких лекарств
• Лекарство подается постоянно во время работы компрессора

Небулайзер и его детали должны содержаться в чистоте: после использования маска промывается асептическим раствором и высушивается. Прибор используется с разрешения врача.

Лекарственные препараты назначаются исходя из общего состояния больного:

• При легком обострении – разовая ингаляция бронходилаторами. Мера повторяется через четыре-пять часов для профилактики.
• Для средней или тяжелой фазы используют две-три дозы с промежутком в двадцать минут. Цикл повторяется через четыре-шесть часов.

Рассмотрим подробнее препараты для небулайзера.

Назначаются при необходимости, или на регулярной основе, чтобы уменьшить персистирующие симптомы, когда приступы проходят в легкой форме. Дыхание облегчается благодаря активации бета-два адренорецепторов, расположенных в бронхиальных стенках. Белки, сокращающие мышцы не взаимодействуют друг с другом, расслабляются гладкие бронхиальные мышцы. Происходит увеличение просвета, восстановление дыхания.

Процедуры проводятся с применением сальбутамола, сальметерола, фенотерола, орципреналина. Также используется ипротрапия бромид, блокирующий мускариновые рецепторы в стенках бронхов. В результате ионы кальция не могут проникнуть внутрь клеток. Кальций сокращает мышцы, при его недостатке происходит расслабление.

Ингаляции проводятся с помощью дексаметазона и треамциналона, оказывающими противовоспалительное действие. Сужаются мелкие сосуды, жидкости становится меньше, в очаге воспаления не накапливаются лейкоциты. Макрофаги становятся менее активны, происходит снижение продукции медиаторов воспаления. Лекарственные препараты на основе флутиказона, будесонида, беклометазона не поможет при приступе астмы.

Препараты предотвращают высвобождение из тучных клеток гистамина, который развивает удушье и выделение мокроты. Гистамин – компонент иммунных реакций, он изменяет тонус сосудов и привлекает другие иммунные клетки. Но в патогенезе астмы он является частью механизма развития аллергической реакции. Во время приступа и при обострении заболевания неэффективны, гистамин успевает выделится. Мембранные стабилизаторы применяются для профилактики.

Действие муколитиков основываются на снятии отека и улучшении отхождения мокроты. Их применение важно: вязкая консистенция мокроты и бронхиальный спазм не дают секрету выйти из бронхов. Мукоцилиарный клиренс в бронхах при астме нарушается, формируя вторичное воспаление. К муколитикам, применяемым через небулайзера, относится ацетилцистеин. Используется он только после консультации с врачом. препарат нельзя применять при приступе астмы – он делает бронхиальные спазмы сильнее

Паровые ингаляции противопоказаны, когда заболевание находится в стадии обострения. Нельзя проводить их детям, младше семилетнего возраста. Предлагаем несколько рецептов:

Столовую ложку высушенных листьев залейте двумя стаканами воды. Поставьте на огонь, дайте закипеть и варите пятнадцать минут. Когда время подойдет, настаивайте отвар еще пятнадцать минут. Вдыхайте пары под полотенцем от десяти до пятнадцати минут три раза в день в течение двадцати дней.

Две столовые ложки высушенных цветков, залейте стаканом кипятка, настаивайте в термосе два часа. Перед процедурой подогрейте и дышите паром под полотенцем до 15 минут два раза в день. Длительность курса – две недели.

Настой мать-и-мачехи снимает спазм и помогает отхождению мокроты. Для ингаляции возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев, залейте 2 стаканами кипятка, дайте постоять 10 минут. Длительность ингаляции 10 минут два раза в день. Астматик во время процедуры находится под полотенцем. Продолжительность курса – 10 дней.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как компоненты, входящие в их состав, могут привести к бронхоспазму – цветы и травы сильные аллергены. Не полагайтесь на средства народной медицины. Они – часть комплексной терапии. Не отвергайте медикаментозное лечение и рекомендации. Не делайте паровые ингаляции на травах без разрешения лечащего врача.

Ингаляции при бронхиальной астме — простой, результативный метод профилактики заболевания. Не увлекайтесь самолечением, согласуйте лечение с врачом. Каким лекарством лечить заболевание решает только он. Пациент должен быть проинформирован о том, как пользоваться ингалятором.

источник

Лечение бронхиальной астмы всегда начинают с применения ингаляторов. Обусловлено это тем, что ингаляции при астме показывают высокую эффективность в борьбе с бронхоспазмами.

Препараты, используемые в ингаляторах, способствуют расширению бронхов и уменьшению отека слизистой. Благодаря этому удается избежать обострений, применив небольшие дозы лекарства.

Часто больным не объясняют правила пользованиями ингаляторами, а от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, разнообразие методов ингаляции позволяет найти индивидуальный подход к терапии астмы.

Ингаляции при бронхиальной астме – это самый эффективный метод лечения. Главное – это способность приборов доставлять средство точно к очагу воспаления, что позволяет избежать системного влияния.

Кроме того, прямое влияние на бронхи дает возможность купировать удушье в самые короткие сроки, а также избавить от изнуряющего кашля, который довольно часто наблюдается у астматиков.

При других способах введения лекарство сначала подвергается биотрансформации в организме, некоторая часть его активных веществ нейтрализуется ферментами.

Помимо этого, распыление средства при ингаляции позволяет распределить его равномерным слоем и воздействовать на большую площадь пораженного органа.

Важное преимущество – возможность самостоятельного использования ингаляций маленькими детьми и пожилыми людьми. При правильной технике проведения манипуляции улучшение наступает после 1–2 использований.

Применение ингаляторов при бронхиальной астме – важная и необходимая часть лечения. Но всегда нужно помнить, что у каждого препарата есть свои противопоказания, и ингаляторы не исключение.

Все противопоказания или побочные эффекты связаны с воздействием активных веществ, входящих в состав используемых для процедуры лекарств.

Кроме того, есть состояния, при которых проводить ингаляцию просто запрещено. Например:

• легочные кровотечения, а также эпизоды кровохарканья, особенно если не установлена их природа;
• эмфизема легких;
• пневмоторакс;
• наличие болезней сердца и/или сосудов;
• гипертоническая болезнь разной этиологии;
• постинфарктное состояние;
• постинсультное состояние;
• повышение температуры тела – от 38,3 °С;
• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

Также некоторые ингаляции не рекомендуется проводить больше 8 раз в сутки. Если интенсивность приступов астмы вынуждает часто проводить ингаляции, то нужно обратиться к доктору для коррекции базисной терапии.

1. Воздушные: суть заключается в распылении вещества из баллончика при помощи сжатого воздуха. Обычно для этого используют муколитические или брохолитические средства.
2. Паровые: самые доступные, т. к. для их проведения требуется только паровой небулайзер. Показаны для лечения острых респираторных инфекций трахеи и бронхов, терапии профессиональных заболеваний. Противопоказаны при полипозе слизистой оболочки дыхательных путей.
3. Ультразвуковые: принцип основан на разбивании лекарственного вещества на микрочастицы. Часто для таких ингаляций используют бронхолитики. Показаны в основном для лечения астмы.
4. Влажные: используется портативный ингалятор, лекарство распыляется без предварительного подогрева или иного воздействия. Используют в основном антигистаминные препараты, а также антибиотики, солевые растворы и бронхолитики.
5. Тепловлажные: при проведении процедуры используются растворы, нагретые до температуры 39-43 °С. Обычно используются для улучшения мукоцилиарного клиренса. Вместо лекарства применяют минеральную воду.
6. Инсуффляции: вдыхание сухих частиц лекарства, для этих средств используют специальные ингаляторы – инсуффляторы. Часто такие ингаляторы используют для лечения бронхиальной астмы в период обострения.
7. Масляные: вдыхание частиц подогретого масла растительного происхождения. Минеральные масла использовать нельзя. При использовании этих ингаляций слизистая покрывается тонким слоем масла, защищающего от вредного действия факторов внешней среды. Нельзя применять людям, которые контактируют с пылью, т. к. пыль смешивается с маслом и происходит закупорка мелких бронхов.

Небулайзер преобразовывает лекарство в мелкодисперсную пыль, что позволяет в сочетании с равномерной подачей в равной степени распределить его между верхними и нижними отделами бронхов. Преимущества небулайзера:

• ингаляции можно проводить всем пациентами, вне зависимости от возрастной категории;
• при небулайзерной терапии дыхание должно быть нормальным, нет необходимости делать вдох глубже;
• возможность купировать астматический приступ за короткий промежуток времени, так как препарат сразу поступает в очаг воспаления;
• небулайзер можно использовать даже при тяжелом состоянии пациента;
• возможность использовать прибор самостоятельно;
• в емкость для лекарства можно поместить несколько средств одновременно;
• постоянная подача лекарства, пока работает компрессор.

Необходимо помнить о соблюдении чистоты прибора и его деталей: после эксплуатации небулайзера маску следует хорошо промыть асептическим раствором, а затем высушить.

Часто применяют этот прибор при бронхиальной астме во время прохождении курса лечения дома. Также рекомендуются периодические ингаляции людям, работающим в условиях повышенного загрязнения воздуха, для профилактики развития профессиональных заболеваний, к которым относится и астма.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия ингаляций, перед использованием небулайзера стоит пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение не рекомендуется.

При бронхиальной астме ингаляторы заправляются лекарством, которое назначил врач, с учетом тяжести состояния:

• легкое обострение: разовая ингаляция с применением бронходилататоров, для профилактики приступов и осложнений можно повторить процедуру через 4–5 часов;
• средней или тяжелой степени: 2-3 дозы с интервалом в 20 минут, повторение цикла – спустя 4–6 часов.

Если после небулайзерной терапии улучшения дыхания не наступило, то пациенту рекомендуется госпитализация в стационар.

Эти препараты назначают при легких приступах для облегчения дыхания. Такой эффект достигается за счет активации бета2-адренорецепторов, находящихся в стенках бронхов.

Под их воздействием актин и миозин — белки, отвечающие за сокращение мышц — не взаимодействуют друг с другом, и происходит расслабление гладких мышц бронхов.

В результате просвет дыхательных путей увеличивается, и дыхание восстанавливается. Из этой группы применяют для ингаляции такие вещества, как сальбутамол, салметерол, фенотерол и орципреналин.

Но также бронходилатирующим эффектом обладает ипратропия бромид, который блокирует мускариновые рецепторы в стенках бронхов.

Угнетение этих рецепторов препятствует проникновение ионов кальция внутрь клетки. Так как кальций вызывает сокращение мышц, его дефицит вызывает расслабление.

Для ингаляций применяют комбинированные средства, которые оказывают более выраженное действие. Например, препараты, содержащие фенотерол и ипратропия бромид, часто назначаются пульмонологами ввиду их эффективности для снятия приступов любой степени.

Для ингаляций применяются чаще всего только дексаметазон и триамциналон. Их противовоспалительный эффект обусловлен сужением мелких сосудов, при этом образование жидкости уменьшается, прекращается накопление в зоне воспаления лейкоцитов, уменьшается активность макрофагов, снижается продукция медиаторов воспаления.

Таким образом, глюкокортикостероиды снижают активность местного клеточного ответа иммунной системы, уничтожая центральное звено в патогенезе бронхиальной астмы.

Кроме того, используют лекарства, содержащие такие вещества, как флутиказон, будесонид и беклометазон. Применение этих препаратов в момент приступа астматику не поможет.

Но современные комбинации глюкокортикостероидов и бронходилататоров, применяемые в качестве базисной терапии, помогают избежать серьезных обострений и нормализовать дыхание.

Препараты этой группы предотвращают высвобождение из тучных клеток гистамина, который способствует развитию удушья и продукции мокроты.

В норме гистамин участвует в иммунных реакциях, изменяя тонус сосудов и привлекая другие иммунные клетки. Но в патогенезе астмы он является частью механизма развития аллергической реакции.

Во время приступа и при обострении заболевания эта группа препаратов не поможет, потому что гистамин уже успел выделиться. Поэтому астматики принимают эти медикаменты в профилактических целях.

На сегодняшний день только кромолин-натрий используется в терапии астмы.

Действие этих препаратов заключается в снятии отека и улучшении отхождения мокроты. Они особенно важны при астме, потому что из-за спазма и слишком вязкой консистенции секрет не выводится из бронхов.

Мукоцилиарный клиренс в бронхах при астме нарушен, и формируется вторичное воспаление. К муколитикам, применяемым посредством небулайзера, относятся ацетилцистеин.

Используется он только после консультации с врачом. Кроме того, препарат нельзя применять в моменты приступов астмы, потому что он усиливает бронхоспазмы.

Для проведения паровых ингаляций не нужен небулайзер. Для ингаляции этого вида достаточно выбрать емкость, которая хорошо держит тепло и не дает пару рассеиваться.

Паровые ингаляции нельзя проводить в период обострений и детям до 7 лет. Народная медицина предлагает много рецептов от астмы.

1. С использованием листьев эвкалипта. Для этого берут 1 столовую ложку высушенных листьев и заливают 2 стаканами воды. Затем ставят на огонь, доводят до кипения и варят около 15 минут. После этого отвару необходимо настояться еще 15 минут. Рекомендуется вдыхать пар под полотенцем в течение 10–15 минут до 3 раз в сутки. Полный курс составляет 20 процедур.
2. Ингаляции с аптечной ромашкой. Берут 2 столовые ложки высушенных цветков и заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 2 ч. Перед применением подогреть и дышать паром под полотенцем в течение10–15 минут с частотой 1–2 раза в сутки. Курс длится до 14 дней.
3. Настой мать-и-мачехи часто помогает снять спазм и способствует отхождению мокроты. Для ингаляции необходимо взять 1 столовую ложку высушенных листьев и залить 2 стаканами кипятка, затем настоять в течение 10 минут. Процедура проводится под полотенцем течение 10 минут до 2 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как компоненты, входящие в их состав, могут привести к бронхоспазму, ведь многие цветы и травы являются мощными аллергенами.

Эффективность ингаляций при астме зависит от правильности ее проведения. Если это небулайзер или паровые ингаляторы, то особых сложностей нет.

Правда, стоит помнить, что при использовании глюкокортикостероидных растворов для ингаляций небулайзером при бронхиальной астме необходимо прополоскать рот после процедуры, так как возможно развитие грибковой инфекции.

Общие правила проведения ингаляций:

• дыхание должно быть ровным и спокойным;
• одежду следует выбирать свободную, чтобы не мешала дыханию;
• не допускается неправильное положение туловища;
• перерыв между ингаляцией и приемом пищи должен составлять 1 час, это же относится к физической нагрузке;
• после процедуры следует отдохнуть в течение 15-20 минут, в зимнее время — до 40 минут. В это время нельзя разговаривать, принимать пищу, курить или петь;
• при бронхиальной астме вдыхать нужно через нос, затем задерживается дыхание на 2 секунды и делается медленный выдох через нос;
• при одновременном использовании нескольких лекарств следует принимать во внимание их совместимость;
• перед манипуляцией прочистить дыхательные пути помогает дыхательная гимнастика;
• растворы готовятся непосредственно перед процедурой.

Соблюдение этих простых правил, а также простейших мер безопасности способствует большей эффективности процедуры и поможет избежать осложнений.

Несмотря на то что ингаляция считается очень простой процедурой, знание ее особенностей и правил проведения позволит добиться наилучшего результата в лечении и профилактике бронхиальной астмы.

источник