Меню Рубрики

Как и где проверить ребенка на астму

Приветствуем вас, уважаемые читатели! Сегодня мы обсудим методы диагностики бронхиальной астмы у детей.

Именно это заболевание органов дыхания чаще всего наблюдается в хронической форме у детей.

Наиболее подвержены развитию болезни малыши в возрасте до 5 лет, преимущественно мальчики.

Бронхиальной астмой называется заболевание, характеризующиеся гиперчувствительностью системы органов дыхания к различного рода аллергенам.

При вдыхании аллергена мышечные ткани вокруг легких сжимаются, образуя бронхоспазм. При частом сокращении данный вид мышц воспаляется, начинает выделять слизь, отравляя ей организм.

Болезнь, как правило, начинают диагностировать у детей от года. Заболевание в 50 процентах случаях проявляет себя в возрасте до 5 лет. У многих детей болезнь приобретает явные признаки к школьному возрасту.

Основным отличием бронхиальной астмы от обычной аллергии является то, что она сопровождается приступами.

Когда в организм ребенка-астматика проникает аллерген, происходит бронхоспазм и доступ воздуха в легкие становится затруднительным.

Данные приступы нужно предотвращать, иначе есть риск возникновения анафилактического шока.

Прежде всего, малыша стоит поместить в горизонтальное положение, поглаживать по спине и уговорить дышать очень медленно.

Если имеется ингалятор, назначенный к применению врачом, можно воспользоваться им, так как он снимает спазм.

Иногда детям сложно бывает сразу поставить верный диагноз, поэтому очень часто их лечат от обструктивного бронхита.

Существует несколько методов диагностики бронхиальной астмы у детей, одним из них является сбор анамнеза и физикальное обследование больного ребенка.

Известно, что чаще всего заболевание возникает у тех детей, страдающих атопическим дерматитом, аллергическим ринитом и конъюнктивитом. Также астма передается по наследству.

Врач может предположить у ребенка наличие данной болезни по признакам для нее характерным, то есть:

  • Затрудненному дыханию.
  • Болей в груди.
  • Одышке.
  • Кашле, проявляющемся обычно в ночные и утренние часы.

Симптомы болезни появляются при контакте с аллергеном, при эмоциональных и физических нагрузках, перепаде температур.

У детей до 5 лет диагностика бронхиальной астмы, как правило, проводится на основе осмотра и изучении истории болезни..

Детям, которым уже исполнилось 5 лет, можно проводить лабораторную или инструментальную диагностику болезни.

Помимо вышеописанного, использующегося в основном для малышей, метода существуют и другие. Одним из них является спирометрия. Ее применяют для детей от 5 лет.

Суть этого метода заключается в оценивании функционирования органов системы дыхания. Этот метод позволяет оценить состояние больного, но только на период осмотра.

Оцениваются такие показатели, как объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЁЛ), а также их соотношение друг к другу.

Еще одним методом диагностики и последующего лечения болезни является пикфлоуметрия. Этот метод позволяет определить пиковую скорость выдоха.

Аппараты для проведения данного метода диагностики могут применяться для наблюдения за течением болезни даже дома, так как они недорогие и их легко можно приобрести в аптеке.

При пикфлоуметрии в качестве ориентировки для показателей используют специально разработанные номограммы.

Родители малыша ведут специальный дневник показателей, для того чтобы было легче следить за развитием болезни.

Дополнительным методом диагностики бронхиальной астмы у детей является выявление гиперреактивности дыхательных путей.

Некоторые дети начинают испытывать симптомы заболевания только во время физических нагрузок.

Как правило, данный способ диагностирования болезни эффективен и помогает поставить точный диагноз совместно с двумя предыдущими.

При вышеуказанном способе используется тест в виде нагрузки бегом. Также возможно проведение тестов с гистамином или метахолином, но они малоэффективны и подходят только для подростков.

Врачи-аллергологи применяют в диагностике заболевания метод аллергологической диагностики. Суть данного способа заключается во взятии и анализе кожных проб на аллергены.

Способ позволяет установить ряд аллергенов губительных для детского организма и являющимися провокаторами болезни.

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы заключается в том, чтобы отличить (дифференцировать) астму от других заболеваний с похожими проявлениями.

Приступы удушья характерны не только для астмы, но и для других заболеваний. Врачам необходимо выяснить действительно ли у ребенка астма или обструктивный бронхит, сердечная недостаточность.

У каждого заболевания есть свои симптомы. Благодаря им врач исключает заболевания и ставит точный диагноз.

Диагностировать заболевание у малышей достаточно сложно, и диагноз в большинстве случаев ставится на основе его клинической картины.

Очень важно перед постановкой диагноза исключить у малыша такие болезни, сопровождающиеся затрудненным дыханием и хрипами, как:

  • Инородное тело в дыхательных путях.
  • Туберкулез.
  • Порок сердца (врожденный).
  • Иммунодефицит.
  • Хронический риносинусит.

Помимо вышеперечисленных болезней данными симптомами могут обладать и другие, поэтому очень важно найти грамотного, опытного и квалифицированного специалиста, способного поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Дифференциальная диагностика заболевания у детей старшего возраста необходима при:

  • Нарушении в работе голосовых связок.
  • Застойных пороках сердца.
  • Обструктивных заболеваниях легких (например, бронхит).
  • Деформации грудной клетки.
  • Туберкулезе.
  • Обструкции верхних путей дыхания.

Если у ребенка наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то, скорее всего, у него не бронхиальная астма, а другая паталогия:

  • Отсутствует результат после приема бронхолитиков.
  • Подросток плохо прибавляет в весе.
  • Диарея.
  • Частая рвота.
  • Трудности при проглатывании пищи.
  • Деформация пальцев.
  • Цианоз.
  • Шумы в сердце.
  • Изменения в легких.
  • Анемия.
  • Гипоксемия.

Любые заболевания системы органов дыхания лучше всего поддаются терапии на ранних сроках ее обнаружения.

Поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу. Если ребенок долго кашляет, дыхание у него со свистом, кашель проявляется более 4-5 раз в год, обращайтесь за помощью к специалисту.

  1. Бронхиальная астма, как правило, проявляется у детей после года.
  2. Признаки бронхиальной астмы напоминают проявление обычной аллергической реакции.
  3. Диагностика и лечение бронхиальной астмы у детей проводится строго под наблюдением специалиста.

До свидания, наши дорогие читатели! Подписывайтесь на обновления нашего ресурса.

источник

Диагностика бронхиальной астмы выполняется, ориентируясь на полное комплексное обследование организма пациента. От правильно проведенной диагностики зависит получение положительных результатов лечения.

Протоколы (стандарты) определения заболеваемости, а также дальнейшего лечения взрослого населения и детей учитывают различные методики: клинический осмотр, сбор анамнеза, выявление симптоматики, лабораторная диагностика.

После проведения необходимых мероприятий для каждого больного подбирается индивидуальная схема лечения, которая способствует снижению заболеваемости и облегчению состояния больного. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы учитывает все аспекты (анализы, симптоматику, анамнез, аллергологическое исследование и дыхательную функциональность.).

Современная диагностика при развитии бронхиальной астмы является важной задачей для врача, так как адекватное лечение способно обеспечить полный контроль над заболеванием при полной нейтрализации симптоматики у детей и взрослых. Для этого оцениваются все критерии астмы с исключением ХОБЛ и постановкой предварительного диагноза.

Протоколы диагностики проводятся в несколько этапов:

Бронхиальная астма, в зависимости от степени заболеваемости, определяется наиболее часто в детском и подростковом возрасте. Как правило, наблюдается генетическая предрасположенность к развитию астматических заболеваний. Кроме того, ее развитие возможно на фоне ХОБЛ.

Бронхиальный приступ нередко связан с воздействием определенных факторов, провоцируя характерную симптоматику (одышку, кашель, свистящее дыхание, слабость и т.д.). Приступ способен появиться внезапно. Его можно купировать при помощи ингаляционных бронхолитиков. Если после использования ингалятора приступ не снимается, необходимы дальнейшие протоколы диагностики, а также исключение ХОБЛ.

В начальной стадии заболевания профессиональная диагностика не способна определить какие-то определенные протоколы в определении бронхиальной астмы, кроме исключения ХОБЛ. Во время затяжного приступа может возникнуть симптом «бочкообразной грудной клетки», что связано с затрудненным выдохом. В результате этого возможно постепенное развитие эмфиземы, критерии и протоколы которой зависят от выраженности симптоматики и стадии заболеваемости. От результатов визуального осмотра может зависеть дальнейшее лечение.

Немаловажным способом профессиональной диагностики является перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание) легких. По мере развития приступа можно услышать свистящее дыхание и хрипы в легких. Перкуссия эффективна при длительном течении заболевания и эмфиземе.

Лабораторная диагностика предполагает назначение проведения различного вида анализов, среди которых:

  • биохимический анализ крови — определяет количество эозинофилов, являющихся маркерами аллергического процесса. Кроме того, этот анализ в совокупности с аллергологической пробой, позволяет выявить конкретный аллерген, на который острее всего реагирует организм;
  • общий анализ крови — позволяет выявить воспалительные процессы, ХОБЛ и интоксикацию в организме больного. Забор крови выполняется натощак;
  • общий анализ мокроты — выявляет характерные астматические маркеры с характерными спиралями Куршмана и кристаллами Шарко – Лейдена. При этом определяется вязкая и густая мокрота, которая может расслаиваться двумя слоями. При микроскопическом исследовании определяются эозинофилы;
  • анализ кала — способствует выявлению паразитарных инвазий, которые нередко провоцируют развитие бронхиальной астмы. Например, аскариды при своей цикличности развития способны проникнуть через легочную систему, вызывая общую интоксикацию организма, ослабление иммунной системы, повышенную аллергизацию пациента;
  • аллергопроба (включая скарификационную) — критерии проведения аллергопробы позволяют уточнить наличие триггера в крови, который вызывает ответную цепь реакций в крови, приводя к бронхоспазму. При положительном ответе могут наблюдаться местные признаки воспаления (зуд, гиперемия, отек и т.д.).

Наиболее сложно диагностировать астму при наличии обструктивного бронхита (ХОБ). Этот процесс проявляется, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Протоколы выполнения этого вида диагностики служат показателями для постановки итогового диагноза.

Профессиональная рентгенография способна выявить повышенную воздушность легочной ткани (эмфизему) и усиленный легочный рисунок за счет активного притока крови к легочной ткани. Тем не менее, следует учитывать, что иногда даже рентгенограмма не может выявить изменения. Поэтому принято считать, что методы рентгенографии глубоко неспецифичны.

Этот метод служит для определения ФВД (функций внешней дыхательной деятельности) и является достаточно эффективным. Профессиональная спирометрия способна определить ряд главных показателей дыхательной деятельности.

Диагностика спирометрии выглядит следующим образом:

  • пациенту предлагается дышать через специальный прибор (спирометр), который обладает чувствительностью и фиксирует все изменения дыхания;
  • анализ проведенного обследования сравнивается (врачом или пациентом) с рекомендуемыми показателями ФВД;
  • на основании профессиональной сравнительной характеристики внешнего дыхания врач устанавливает предварительный диагноз (для 100% уверенности в диагнозе одной спирометрии недостаточно);
  • если у больного наблюдается бронхообструктивные нарушения (исключая ХОБЛ) это может говорить о проявлении бронхиальной астмы.

Помимо этого, спирометрические данные позволяют определить тяжесть астматического приступа и эффективность проводимого лечения в том случае, когда оно использовалось.

Этот метод диагностирования относится к нововведениям для контроля и определения развития бронхиальной астмы у взрослого пациента. Мониторинговый протокол с участием пикфлоуметра обладает следующими преимуществами:

  • позволяет определить обратимость бронхиальной обструкции;
  • возможность оценки тяжести течения болезни;
  • протоколы пикфлоуметрии позволяют спрогнозировать период, когда возникает астматический приступ, в зависимости от степени заболеваемости;
  • возможность выявления профессиональной астмы;
  • мониторинг эффективности проводимого лечения.

Пикфлоуметрию следует выполнять ежедневно. Это позволяет получить более точные результаты диагностики.

При помощи этого способа профессиональной диагностики определяется пиковая объемность и максимальная объемная скорость на различных уровнях, учитывая процентное соотношение ФЖЕЛ (форсированную жизненную емкость легких). Измеряют максимальную скорость на уровне в 75%, 50% и 25%.

Наиболее затруднительны протоколы определения профессиональной астмы, так как приступ могут вызвать некоторые химические соединение, присутствующие в воздухе. Для подтверждения профессиональной астмы необходимо выяснение анамнеза у взрослого пациента, а также анализ показателей внешней дыхательной деятельности. Кроме того, необходимо в обязательном порядке своевременно сдавать анализы (мокроты, мочи, крови и т.д.) и проводить необходимое лечение.

Одновременно с показателями внешнего дыхания и в зависимости от выраженности симптоматики проводятся прик-тесты (инъекционные) и скарификационная проба на выявление аллергологической этиологии. Однако следует учитывать, что клиническая картина таких обследований в некоторых случаях могут дать ложнопозитивный или ложнонегативный ответ. Именно поэтому рекомендуется проводить исследование крови на наличие специфических антител в сыворотке. В профессиональной диагностике особенно важно выяснение аллергического статуса у детей.

Диагностика бронхиальной астмы у детей нередко сопровождается большими трудностями. Это связано, прежде всего, с симптоматикой заболевания у детей, которая аналогична многим другим детским заболеваниям. Поэтому многое зависит от выяснения анамнеза со склонностью к аллергическим заболеваниям. В первую очередь необходимо опираться на повторение ночного приступа бронхиальной астмы, что подтверждает развитие заболевания.

Помимо этого, протоколы диагностики предусматривают проведение ФВД (функционального исследования внешнего дыхания) с бронходилататорами для назначения адекватной тактики лечения. Вполне естественно, что необходимо сдать анализы мокроты, крови и кала, а также провести спирометрическое тестирование и аллергообследование.

Следует отметить, что затруднительно проводить диагностику астматического приступа у лиц пожилого возраста. Это связано, прежде всего, с обилием хронических заболеваний, которые сопровождают бронхиальную астму, «стирая» ее картину. В этом случае, необходим тщательный сбор анамнеза, исследование мокроты и крови, выполнение специфических тестирований, направленных на исключение вторичных заболеваний. Прежде всего, проводится диагностика сердечной астмы, выявление ИБС, сопровождающейся симптомами недостаточности левого желудочка.

Кроме того, рекомендуется проводить функциональные методы выявления бронхиальной астмы, включающие ЭКГ, рентгенографию, пикфлоуметрию (в течение 2 недель). Только после выполнения всех диагностических мероприятий назначается симптоматическое лечение бронхиальной астмы.

источник

Для того чтобы лечение бронхиальной астмы у детей было эффективным, очень важна правильная диагностика. Основная проблема заключается в том, что симптомы астмы имеют сходство со многими другими заболеваниями, поэтому делать выводы достаточно сложно.

Кроме этого, у маленьких пациентов эта болезнь может проявляться слабее, чем у взрослых, из-за чего родители могут предположить, что у их малыша обычная простуда, с которой они могут справиться без обращения к врачу. Это приводит к тому, что болезнь замечают слишком поздно, когда она уже полностью сформирована, и остается только бороться с ее дальнейшим развитием.

Поэтому необходимо знать особенности проявления развивающейся бронхиальной астмы, чтобы врач мог провести обследование и определить точный диагноз. Кроме этого, обнаруженные признаки болезни существенно облегчают диагностический процесс.

Бронхиальная астма возникает у детей не сразу. Сначала из-за определенных свойств организма возникает чувствительность бронхов к неблагоприятным внешним воздействиям.

Дальнейшее влияние негативных факторов извне провоцирует изменения в мускулатуре бронхиальных тканей, что становится причиной частых инфекционных болезней, бронхитов и пр.

Одновременно с этим могут развиваться аллергические реакции. Данное состояние является предастматическим, и своевременное обнаружение его признаков позволяет избежать его преобразования в астму.

Оно характеризуется следующими симптомами:

  • приступы кашля, возникающие как реакция на переохлаждение, влажность, физическое напряжение, резкие запахи;
  • одышка, при которой наблюдаются трудности с выдохом;
  • хрипы в грудной клетке;
  • ринит
  • головная боль.

Если начать лечение в это время, можно избежать развития бронхиальной астмы. В ином случае формируется астматический синдром, при котором у ребенка проявляются:

  • сильный насморк;
  • чихание;
  • зуд на коже и в области глаз;
  • головные боли;
  • усталость, снижение активности;
  • одышка с выраженно затрудненными выдохами;
  • приступообразный сухой кашель, возникающий независимо от того, есть ли для него причины;
  • раздражительность;
  • частые смены настроения, у малышей – постоянный плач.

В дальнейшем к данным проявлениям могут присоединиться боли в груди, приступы удушья и цианоз. Однако даже эти симптомы не позволяют утверждать, что ребенок является астматиком. Необходимо провести обследование, чтобы в этом убедиться.

Симптоматика бронхиальной астмы имеет сходство со многими другими заболеваниями. Среди них можно назвать:

  • заболевания дыхательной системы (пневмоторакс, бронхит, эмфизема);
  • сердечно-сосудистые болезни (миокардит, аритмия, порок сердца, инфаркт);
  • эпилепсия;
  • кровоизлияние в мозг;
  • сепсис и пр.

Поэтому прежде чем начать лечение, необходимо убедиться, что у пациента именно астма. Для этого предназначена дифференциальная диагностика бронхиальной астмы у детей и взрослых. Она подразумевает использование разнообразных диагностических процедур, направленных на сравнение особенностей разных заболеваний, чтобы исключить ошибку. Также с ее помощью можно определить тип бронхиальной астмы. В зависимости от того, какие симптомы проявляются у пациента, выбирают способы его обследования.

Этапы дифференциальной диагностики:

В начале обследования врач должен собрать анамнез. Для этого следует изучить медицинскую карту больного ребенка, а также расспросить его родителей о наличии у них определенных болезней и патологических симптомов. В результате можно обнаружить причины проявившихся неблагоприятных признаков. Эти факторы могут различаться у разных пациентов, но одна и та же причина способна вызвать целую группу заболеваний.

Именно в рамках этой группы и ведется дальнейшая диагностика.

  • Далее больного необходимо осмотреть и выяснить основные проявившиеся симптомы. На основе этого нередко удается предположить диагноз или определить, какого рода помощь нужна пациенту в первую очередь.
  • В это время проводятся необходимые инструментальные и лабораторные исследования, которые позволят подтвердить наличие предполагаемого заболевания. Результатом становится выделение одной болезни из группы возможных. Также на данном этапе определяются основные особенности недуга, характерные для этого конкретного больного.
  • На современном этапе врачи могут пользоваться компьютерными программами, которые позволяют упростить их работу.

    Точная постановка диагноза с их помощью невозможна, но некоторые этапы работы с их помощью можно сократить.

    Когда осуществляется диагностика бронхиальной астмы у детей, необходимо использовать разные методы. Нельзя принимать решение на основе результатов лишь одной методики.

    Основные способы, с помощью которых можно выявить бронхиальную астму, можно разделить на три группы:

    1. Физикальные.
    2. Лабораторные.
    3. Инструментальные.

    Физикальные методы обследования подразумевают осмотр пациента и опрос. Заподозрить развитие бронхиальной астмы опытный специалист может даже без применения специальных исследований – на основе описанных симптомов, анамнеза и обнаруженных особенностей пациента. Во время физикального обследования врач должен прослушать грудную клетку ребенка, а также узнать от его родителей следующие детали:

    1. Наличие генетической предрасположенности. Если у кого-то из близких родственников имеются аллергические реакции или БА, можно предположить склонность к ней и у ребенка.
    2. Особенности проявляемых симптомов и условия их возникновения. В этот момент нужно узнать, имеют ли место травмирующие внешние факторы, которые провоцируют астматическую реакцию.
    3. Перенесенные травмы (возникшие в период эмбрионального развития, при родах или после них).
    4. Наличие сопутствующих заболеваний (отклонения в работе эндокринной системы, нарушения обмена веществ).
    5. Особенности лечения инфекционных заболеваний и частота их возникновения. Недолеченные простуды имеют свойство вызывать дальнейшие ухудшения, одним из которых является астма.
    6. Расширение грудной клетки (либо его отсутствие).
    7. Особенности хрипов.

    После физикальной диагностики врач переходит к лабораторным методам. Среди них следует назвать:

    • анализ крови (можно выявить признаки воспаления, возникающего при аллергии);
    • анализ мокроты (в ней удается обнаружить кристаллы, содержащиеся в мокроте астматиков).

    Данные методы не всегда оказываются эффективными, поскольку патологические признаки можно выявить лишь в период обострений.

    Когда больной находится в фазе затишья, лабораторное обследование не способно помочь в постановке диагноза.

    Бронхиальная астма у детей чаще всего выявляется, когда используется диагностика с помощью инструментальных методов. Данная группа диагностических процедур подразумевает применение специальных приспособлений в ходе обследования. К их числу относятся:

    1. Спирография. Этот метод является одним из основных при выявлении патологий дыхательных путей. В ходе его использования с помощью специального приспособления измеряются особенности дыхательной функции. При наличии БА объем форсированного выдоха уменьшен. Кроме этого, если болезнь достигла серьезной степени развития, благодаря спирографии можно обнаружить уменьшение жизненной емкости легких. Иными словами, с помощью этого метода можно не только обнаружить астму, но и предположить степень ее тяжести.
    2. Пикфлоуметрия. Для нее тоже требуется специальное приспособление, но его можно использовать дома, записывая показатели в дневник. Проанализировав полученные данные, которые пациент должен собирать ежедневно на протяжении нескольких недель, можно судить о наличии или отсутствии бронхиальной астмы, а также прогнозировать ее дальнейшее течение. Показатели могут отразить вероятность наступления приступа, что позволяет предупредить его возникновение.
    3. Пневмотахография. В ходе этой методики графически регистрируется скорость спокойного и фиксированного вдоха. Это позволяет обнаружить те участки бронхов, в которых возникают трудности с прохождением воздуха (это могут быть крупные или мелкие бронхи).
    4. Компьютерная томография или рентген грудной клетки. Этот метод позволяет выявить изменения в сосудистом рисунке легких, которые происходят при астме. Их используют, когда возникают сложности с постановкой правильного диагноза.
    5. Бронхоскопия. Данная методика бывает полезна при подозрении на развитие опухоли в органах дыхания. Чтобы исключить эту проблему, используют бронхоскопию.
    6. Аллергические и провокационные пробы. Данный метод не является обязательным, но применяется при наличии в анамнезе аллергических реакций. В этом случае необходимо обнаружить все имеющиеся аллергены и раздражители, чтобы минимизировать их воздействие.

    Любой из описанных диагностических методов в отдельности не дает оснований для постановки диагноза. Их необходимо использовать в сочетании друг с другом, чтобы картина болезни была наиболее точной.

    источник

    О том, как определить астму у ребенка должен знать каждый из родителей. Ее симптомы разделяются в зависимости от этапа патологии и наличия осложнений. Выявить и конкретизировать их у детей позволяют диагностические методы обследования, специальные тесты.

    Симптомы, указывающие на бронхиальную астму, выражаются в проблемах с дыхательным процессом. Представленная респираторная дисфункция может длиться от 1-2 минут до нескольких часов вплоть до абсолютного прекращения доступа кислорода. Симптомы проявляются неожиданно для астматика, но они всегда имеют внешних провокаторов. Это может быть пыль, пыльца, шерсть домашних животных.

    Более опасными приступами являются те, которые происходят у ребенка в ночное время. Бронхиальная астма в таком случае образуется по форсированному сценарию. Ей характерны симптомы удушья до начала приступа и после его завершения. На слух очевидны сильные хрипы, возможно даже изменение оттенка губ на синий.

    Родителями ребенка представленные симптомы ошибочно принимаются за признаки простуды или асфиксии.

    Для уточнения диагноза следует обратиться к пульмонологу и детально разобраться в том, каковы причины таких проявлений у детей.

    Признаки на начальном этапе не кажутся значительными или угрожающими. Начинается все с непродолжительных проблем с респираторной функцией. При этом формируются следующие симптомы:

    • незначительное недомогание, которое проходит в течение нескольких минут;
    • болезненные ощущения в области грудины;
    • трудности при осуществлении вдоха и выдоха.

    В некоторых случаях, при форсированной аллергической реакции, на начальном этапе у ребенка первые симптомы сопровождаются продолжительным чиханием или кашлем.

    У детей признаки в самом начале, когда только развивается бронхиальная астма, не сопряжены с яркой выраженностью, поэтому родители не обращают должного внимания на симптомы. Однако бронхиальная астма является заболеванием, которое не появляется неожиданно – для этого всегда есть провоцирующие, генетические и другие факторы. В связи с этим на начальные симптомы нужно обращать особое внимание, чтобы не проявились признаки более поздних стадий заболевания.

    Признаком, указывающим на вторую и третью стадию бронхиальной астмы у детей, является прогрессирующий или форсированный приступ удушья. Ребенок перестает осуществлять вдохи и выдохи, издает очень громкие хрипы, что проявляется крайне резко. Такое состояние иногда прекращается само по себе, но, если бронхиальная астма развивается долгое время, приступы окажутся продолжительными и приведут к смерти.

    Не допустить настолько яркие проявления можно, если идентифицировать патологию на начальном этапе развития у ребенка. Кроме того, следует знать о том, каковы проявления осложнений при бронхиальной астме у детей и как их распознать.

    О формировании осложнений у ребенка свидетельствуют следующие проявления:

    • болезненные ощущения в области груди, учащение сердцебиения;
    • сильные головные боли, кратковременные потери сознания и ориентации в пространстве;
    • боли в области конечностей и мышечные спазмы.

    Представленная симптоматика указывает на наличие осложнений со стороны сердечной мышцы, головного мозга и мышечной системы. У детей настолько серьезные осложнения формируются редко – в 10-15% случаев – однако это вероятно. Проявления подобного характера указывают на необходимость восстановительного процесса и даже срочной госпитализации.

    Когда к какому-либо из представленных состояний присоединяется удушье и приступы осложненного дыхательного процесса, следует ожидать посинения губ. Это свидетельствует о нехватке кислорода, купировать которое можно в домашних условиях исключительно при помощи ингалятора. О том, каковы проявления у новорожденных далее.

    У новорожденных детей проявления, указывающие на начальную и последующие стадии бронхиальной астмы, сходны с представленными ранее. Отличительной чертой процесса является его быстротечность и внезапность развития.

    К тому же, новорожденный не может предупредить родителей о том, что у него начался приступ удушья.

    Поэтому родителям тех грудных детей, у которых присутствует вероятность развития астматического состояния, следует быть внимательными и следить за минимальными изменениями в состоянии здоровья ребенка. Начать предпринимать экстренные действия необходимо:

    • при затрудненном или медленном дыхании;
    • при условии нормального движения только одной из частей грудины;
    • если слышны хрипы и другие посторонние звуки при осуществлении вдоха или выхода;
    • когда оттенок губ изменяется на синий.

    Все это проявления, свидетельствующие об ухудшении состояния здоровья малыша. Необходимо начать скорейший восстановительный курс и озаботиться проведением диагностических мероприятий.

    При бронхиальной астме прибегают к различным диагностическим способам идентификации диагноза. Речь идет об инструментальных и лабораторных методах. В рамках развития
    острого и неострого состояния выясняют историю болезни, симптоматику и другие нюансы развития состояния.

    После этого требуется сдать ряд анализов: моча, кровь, кал и мокротный посев. Последний является наиболее информативным при бронхиальной астме. Все остальные указывают на общее состояние здоровья, а также присутствие или наличие осложнений у астматика.

    Далее для уточнения диагноза бронхиальная патология пульмонологи настаивают на применении флюорографии, УЗИ и других методов. Они позволяют более точно идентифицировать воспаленную область, идентифицировать стадию процесса.

    Следует отметить, что диагностические меры должны предприниматься на 3 этапах:

    • в самом начале развития патологического состояния, когда на это указывают только незначительные проявления;
    • после начала восстановительного курса, если прошло не менее 1 месяца;
    • когда лечебный процесс завершен и необходимо проверить степень его успешности.

    Далее прибегают к диагностическим мерам по необходимости. Если состояние было острым, то проверки осуществляют каждые 3-4 месяца, если же патология была менее значительной, то раз в 8-9 месяцев. К диагностике этого заболевания следует подходить ответственно, что сохранить жизнь ребенку и позволит избежать серьезных осложнений.

    Бронхиальная патология у каждого проявляется по-разному. Это зависит от возраста ребенка, сопутствующих проблем со здоровьем, не связанных с астмой и других процессов. Заболевание, сформировавшееся в детском возрасте, сложнее всего распознать и лечить, даже если ликвидировать все аллергены и внешние раздражители. Для уточнения симптомов астмы необходимо обратиться к пульмонологу и не заниматься самостоятельным лечением.

    источник

    Проблемы со здоровьем у ребенка наносят вред не только на физиологическом, но и на эмоциональном уровне – активное познание мира и развитие замедляется из-за ряда неприятных симптомов и общего плохого самочувствия, которое на их фоне и появляется. Приступы бронхиальной астмы мучительны в любом возрасте, поэтому при возникновении такой проблемы на первый план выходит борьба с ней. Но как своевременно заподозрить развитие болезни, что именно может на нее указать — это и выясним в рамках нашей статьи.

    Астма представляет собой хроническую форму воспалительного процесса дыхательных путей, что затрудняет нормальное прохождение воздуха сквозь них. У ребенка может быть диагностирована одна из трех степеней тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая. Несомненно, если заметить болезнь еще на этапе ее развития или на легкой стадии, то шансов быстро и без последствий от нее избавиться значительно больше, чем если начать принимать меры для запущенного процесса.

    В большинстве случаев на первых этапах болезни родители редко подозревают развитие именно астмы – симптомы очень часто аналогичны простудным заболеваниям.

    Прежде чем появятся основные симптоматические проявления, в состоянии ребенка можно распознать наличие предвестников, первых признаков бронхиальной астмы:

    • после пробуждения наблюдается активное течение жидкой слизи водянистой консистенции из носа. Из-за этого ребенок часто трет нос и периодически чихает;
    • через несколько часов после выделений из носа присоединяется сухой кашель, но он не интенсивный, а поэтому значительного дискомфорта не доставляет;
    • постепенно кашель приобретает более выраженный характер, приобретая влажные «нотки» — обычно такое происходит после обеда или недолгого дневного сна.

    Примерно трое суток наблюдается описанная картина, после чего присоединяются и основные симптомы астмы.

    У детей до года характерными симптомами заболевания называют:

    • наличие приступа кашля после сна;
    • в вертикальном положении или в положении сидя кашель немного утихает;
    • дыхание становится прерывистым, разбитым на мелкие вдохи и выдохи;
    • перед очередным приступом кашля может быть отмечена повышенная капризность и раздражительность.

    Если говорить о детях старшего возраста, то свидетельством развития бронхиальной астмы могут стать жалобы на давление в груди и сложности и глубоким вдохом, обострение кашля при попытке вдыхать воздух ртом, длительное присутствие кашля без отделения мокроты.

    Родителям необходимо быть максимально внимательными – возможно, приступ кашля сопряжен с конкретными условиями (например, в непосредственной близости появляется домашнее животное или в доме появляются свежие цветы). Такая связь может помочь в определении конкретного типа болезни.

    Симптомы могут разниться в зависимости от типа бронхиальной астмы. Методик, опираясь на которые производится классификация болезни, масса, мы рассмотрим самые часто диагностируемые типы:

    Читайте также:  Норма иммуноглобулина е при бронхиальной астме

    Основной совет родителям – следить за температурой тела. Если при простуде она скорей всего повысится, то бронхиальная астма, несмотря на схожесть многих симптомов, не сопровождается таким проявлением.

    Своевременное выявление хронического воспалительного процесса у ребенка — залог эффективной борьбы с ним. Первые подозрения на бронхиальную астму должны быть подтверждены или опровергнуты врачом в ближайшие сроки.

    О том, как определить астму у ребенка должен знать каждый из родителей. Ее симптомы разделяются в зависимости от этапа патологии и наличия осложнений. Выявить и конкретизировать их у детей позволяют диагностические методы обследования, специальные тесты.

    Симптомы, указывающие на бронхиальную астму, выражаются в проблемах с дыхательным процессом. Представленная респирация может длиться от 1-2 минут до нескольких часов вплоть до абсолютного прекращения доступа кислорода. Симптомы проявляются неожиданно для астматика, но они всегда имеют внешних провокаторов. Это может быть пыль, пыльца, шерсть домашних животных.

    Более опасными приступами являются те, которые формируются в ночное время у ребенка. Бронхиальная астма в таком случае образуется по форсированному сценарию. Ей характерны симптомы удушения до начала приступа и после его завершения у детей. На слух очевидны сильные хрипы, возможно даже изменение оттенка губ на синий.

    Родителями ребенка представленные симптомы ошибочно принимаются за признаки простуды или асфиксии.

    Для уточнения диагноза следует обратиться к пульмонологу и детально разобраться в том, каковы начальные проявления у детей.

    Признаки на начальном этапе не кажутся значительными или угрожающими. Начинается все с непродолжительных проблем с респираторной функцией. При этом формируются следующие симптомы:

    В некоторых случаях, при форсированной аллергической реакции, на начальном этапе у ребенка первые симптомы сопровождаются продолжительным чиханием или кашлем.

    У детей признаки в самом начале, когда только развивается бронхиальная астма, не сопряжены с яркой выраженностью, поэтому родители не обращают должного внимания на симптомы. Однако бронхиальная астма является заболеванием, которое не появляется неожиданно – для этого всегда есть провоцирующие, генетические и другие факторы. В связи с этим на начальные симптомы нужно обращать особое внимание, чтобы не проявились признаки более поздних стадий заболевания.

    Признаком, указывающим на вторую и третью стадию бронхиальной астмы у детей, является прогрессирующий или форсированный приступ удушья. Ребенок перестает осуществлять вдохи и выдохи, издает очень громкие хрипы, что проявляется крайне резко. Такое состояние иногда прекращается само по себе, но, если бронхиальная астма развивается долгое время, приступы окажутся продолжительными и приведут к смерти.

    Не допустить настолько яркие проявления можно, если идентифицировать патологию на начальном этапе развития у ребенка. Кроме того, следует знать о том, каковы проявления осложнений при бронхиальной астме у детей и как их распознать.

    О формировании осложнений у ребенка свидетельствуют следующие проявления:

    • болезненные ощущения в области груди, учащение сердцебиения;
    • сильные головные боли, кратковременные потери сознания и ориентированности в пространстве;
    • боли в области конечностей и мышечные спазмы.

    Представленная симптоматика указывает на наличие осложнений со стороны сердечной мышцы, головного мозга и мышечной системы. У детей настолько серьезные осложнения формируются редко – в 10-15% случаев – однако это вероятно. Проявления подобного характера указывают на необходимость восстановительного процесса и даже срочной госпитализации.

    Когда к какому-либо из представленных состояний присоединяется удушье и приступы осложненного дыхательного процесса, следует ожидать посинения губ. Это свидетельствует о нехватке кислорода, купировать которое можно в домашних условиях исключительно при помощи ингалятора. О том, каковы проявления у новорожденных далее.

    У новорожденных детей проявления, указывающие на начальную и последующие стадии бронхиальной астмы, сходны с представленными ранее. Отличительной чертой процесса является его быстротечность и внезапность развития.

    К тому же, новорожденный не может предупредить родителей о том, что у него начался приступ удушья.

    Поэтому родителям тех грудных детей, у которых присутствует вероятность развития астматического состояния. следует быть внимательными и следить за минимальными изменениями в состоянии здоровья ребенка. Начать предпринимать экстренные действия необходимо:

    • при затрудненном или медленном дыхании;
    • при условии нормального движения только одной из частей грудины;
    • если слышны хрипы и другие посторонние звуки при осуществлении вдоха или выхода;
    • когда оттенок губ изменяется на синий.

    Все это проявления, свидетельствующие об ухудшении состояния здоровья малыша. Необходимо начать скорейший восстановительный курс и озаботиться проведением диагностических мероприятий.

    При бронхиальной астме прибегают к различным диагностическим способам идентификации диагноза. Речь идет об инструментальных и лабораторных методах. В рамках развития острого и неострого состояния выясняют историю болезни, симптоматику и другие нюансы развития состояния.

    После этого требуется сдать ряд анализов: моча, кровь, кал и мокротный посев. Последний является наиболее информативным при бронхиальной астме. Все остальные указывают на общее состояние здоровья, а также присутствие или наличие осложнений у астматика .

    Далее для уточнения диагноза бронхиальная патология пульмонологи настаивают на применении флюорографии, УЗИ и других методов. Они позволяют более точно идентифицировать воспаленную область, идентифицировать стадию процесса.

    Следует отметить, что диагностические меры должны предприниматься на 3 этапах:

    Далее прибегают к диагностическим мерам по необходимости. Если состояние было острым, то проверки осуществляют каждые 3-4 месяца, если же патология была менее значительной, то раз в 8-9 месяцев. К диагностике этого заболевания следует подходить ответственно, что сохранить жизнь ребенку и позволит избежать серьезных осложнений.

    Бронхиальная патология у каждого проявляется по-разному. Это зависит от возраста ребенка, его сопутствующих проблем со здоровьем, не связанных с астмой и других процессов. Заболевание, сформировавшееся в детском возрасте, сложнее всего распознать и пролечить, даже если ликвидировать все аллергены и внешние раздражители. Для уточнения симптомов представленного состояния необходимо обратиться к пульмонологу и не заниматься самостоятельным лечением.

    Для того чтобы идентифицировать астму у ребенка не нужно быть пульмонологом. Достаточно обладать общими знаниями и предполагать формирование представленного патологического состояния. Для уточнения диагноза бронхиальная патология обращаются к терапевту или семейному врачу. При появлении более тревожных симптомов показан обязательный восстановительный курс и повторная диагностика по мере необходимости, исключающая первые проявления осложнений.

    Здоровье > Детское здоровье > Признаки бронхиальной астмы у ребенка: как распознать? Действенное лечение и диагностика

    Современный мир не стоит на месте, что-то движется вперед, улучшается, а другие сферы могут ухудшаться. Так, например, окружающая природная среда переживает не лучшие моменты: воздух загрязнен, все больше проявляется новых вирусов и респираторных инфекций. Люди чаще болеют, не говоря уже о детях. У последних и так слабый иммунитет, так еще и подрывается различными болезнями. Кроме вирусов, малыши часто поражаются аллергенными реакциями, которые провоцируют серьезное ухудшение – бронхиальную астму .

    Бронхиальная астма: симптомы

    Бронхиальная астма – хронический процесс воспаления в дыхательных путях, сопровождающийся спазмом бронхов. Последние в этот момент обострения производят большой объем внутренней селекции – слизи (мокроты).

    Чаще всего подобное заболевание вызывается аллергиями. Обычно первые признаки зарождающейся астмы начинают проявляться у малышей с 2-х летнего возраста и до 10 лет (в 34%). Из этого количества у 80% детей к переходному возрасту все симптомы исчезают и больше не беспокоят человека. Но у 1/5 тех, кто перенес недуг в детстве, есть вероятность повторного заражения после 45 лет.

    Возможность приобрести болезнь в младшем дошкольном возрасте есть у деток, имеющих генетическую наследственность: в 30% если только один родитель является носителем и в 75 если оба родителя подвержены астме.

    Этот недуг характеризуется сезонным обострением – почти 50% заболевших не переносят цветение растений. Мальчики подвержены болезни в 2-3 раза чаще, чем девочки этой же возрастной категории.

    Бронхиальная астма различается по видам:

    1. Атопическая (аллергическая ) – имеет свойство протекать в виде бронхита, несущего мокроту и влажный кашель, может проявлять стандартные симптомы астмы, но с обильным выделением светлой слизи из носа или с постоянным чиханием, забитостью, отеком носовых пазух и с постоянным течением стекловидного состава секреции. Признаки имеют свойство проявляться как аллергия на возникших раздражителей (шерсть, еда, пыльца, косметика, бытовая химия)
    2. Неатопическая (неаллергическая) – имеет место для возникновения при взаимодействии с безбелковыми веществами, которые не являются аллергенами. Такие средства реализуются производителями промышленного характера, а также медикаментозные препараты. Подобная форма астмы появляется из-за влияния нервно-психологических нагрузок, либо от попадания в организм посторонних микроорганизмов
    3. Смешанная форма – когда симптомы возникают в зависимости от воздействия на человека, как заболеваний инфекционного характера, так и от внешних раздражителей

    По мере протекания заболевания различаются стадии тяжести:

    1. Легкая – длительность протекания приступов – продолжительная, при прослушивании легких слышны сухие хрипы
    2. Средней тяжести – происходит явление “немого легкого”. Отмечается закупорка большим объемом мокроты или чрезмерным сужением ствола бронхов, сухие хрипы исчезают. Такая картина может проявляться не по всему периметру легких, а в отдельных частях
    3. Тяжелое состояние – приводящее к впадению в кому. Наблюдается неадекватное поведение, спутанность сознания, потеря ориентации. По степени ухудшения приступа малыш погружается в кому. Последнее приводит к летальному исходу без соответствующего экстренного лечения

    Таким образом, пускать на самотек опасное заболевание ни в коем случае не рекомендуется. В зависимости от степени протекания следует принимать лекарства, необходимые для купирования приступа.

    Читайте: Как приучить ребенка к горшку без единой слезинки

    Причины возникновения астмы у ребенка

    Медицинская наука выделяет некоторое количество причин, являющихся возможными факторами развития хронического недуга:

    • Генетическая предрасположенность – у детей, пораженных болезнью, в 60% случаев есть ближайшие родственники с астмой
    • Перенесенные тяжелые инфекционные и вирусные заболевания – производимые структурные изменения в легких воздействуют на раздражение чувствительных бронхов
    • Аллергические реакции – заставляют негативно реагировать легкие на различных раздражителей
    • Физические нагрузки – есть возможность развития недуга при сильных нагрузках физического характера, а также реакция организма на резкие понижения температуры воздуха
    • Экология – плохая природная среда влияет на снижение защитной функции организма и приводит к неправильной работе иммунной системы
    • Лекарственные средства – частое лечение ребенка провоцирует развитие аспириновой астмы, возникающей при вводе медикаментов, в составе которых находится аспирин. Он является активатором вещества, активизирующего сужение ствола бронхов
    • Пассивное курение – в момент развития в утробе матери и после рождения
    • Влияние погодных условий
    • Нарушение гормонального фона
    • Ожирение малыша – у таких детей диафрагма расположена значительно выше нормального состояния. Наблюдается затрудненное дыхание из-за недостаточной вентиляции легких

    Бывает, что у обоих пораженных родителей может родиться полностью здоровый ребенок, и наследственность имеет возможность не проявляться. Но если происходят следующие варианты развития событий:

    • Кроха появляется на свет не в обозначенное врачами время, а несколько раньше (недоношенный)
    • В процессе родов что-то пошло не так и родоразрешение осложнилось (тяжелые роды)
    • Период беременности протекал с ухудшением состояния

    В таких случаях недуг чаще всего проявляется уже в течение первого года жизни младенца. Большую роль в приобретении болезни играет загрязненность воздуха местности, в которой рожден и проживает малыш. Такие условия жизни значительно увеличивают шансы поражения астмой.

    Протекание бронхиальной астмы осложняется болезнями внутренних органов. Главными виновниками являются желудочно-кишечный тракт, в котором могут развиваться запоры, дисбактериоз, дискинезии путей вывода желчи, гастрит или гастродуоденит.

    При болезнях кишечника, в нем происходит накопление токсинов, длительный период времени там собирающихся, которые затем всасываются в кровь .

    Бронхиальная астма протекает не как обычное недомогание дыхательных путей. У нее существуете определенные периоды течения:

    Перед приступом иногда имеет место появляться аура, определяющая наличие симптомов. Наблюдается развитие: крапивницы на кожных покровах, частого чихания, выделения безосновательного стекловидного насморка, незначительное першение в верхних дыхательных путях, боль в голове, несвойственная раздражительность, плаксивость, отсутствие аппетита, плохой сон .

    Старший ребенок может отреагировать на наличие признаков вовремя и предупредить взрослых или самостоятельно воспользоваться лекарственных средствами.

    Приступ можно распознать не сразу, главное чувствовать и слушать своего ребенка. Важно понять, что происходит с ребенком и купировать происходящее в максимально быстрые сроки. Нужно внимательно анализировать каждую мелочь, если есть вероятность близкого приступа

    Следует реагировать на любые неполадки и жалобы о затрудненном дыхании или болевых ощущениях в области груди. Дети, пережившие однократно подобную ситуацию, могут уже сказать, что становится тяжело дышать и что-то сжимает в груди. Болезненность в области легких является признаком непроходимости и застоя воздуха в носоглотке, а также рост давления в бронхах. Отмечается наличие одышки. Некоторые дети могут застесняться или испугаться происходящего процесса, замкнуться в себе. Нужно не бросать в этой ситуации малыша, а слушать и слышать то, что пытается сказать ваша кроха.

    Читайте: Симптомы ферментной недостаточности у детей: что нужно знать?

    Необходимо понаблюдать за дыханием – проконтролировать частоту вдохов и выдохов. В нормальном состоянии частота вдохов – 20 раз в 1 минуту. При нарастающем приступе количество вдохов увеличивается дораз за минуту.

    Необходимо посмотреть, как маленький человек дышит. Если:

    • при дыхании ему нужно сильно приподнять плечи
    • привести в движение другие мышцы
    • при вдохе ребенок подвижен, ему неудобно и он пытается принять максимально удобное положение (согнуться, ссутулиться, упереться руками в поверхность перед собой или развести локти в разные стороны, тем самым раскрыв бронхи)
    • при вдохе происходит ниже уровня ребер непроизвольное сокращение мышц (втягивание)

    Это все свидетельствует о происходящем в данный момент кризисе. В момент приступа ноздри крохи на вдыхании воздуха чрезмерно расширяются. Подобный признак присущ в большинстве случаев младенцам до 1 года.

    При критическом моменте появляется шипящий или свистящий звук, который проходит вместе с незначительной вибрацией тела. Такие звуки характеризуют хрипы, возникающие при вдыхании и выдыхании на 1 и 2 стадии течения болезни. При тяжелой стадии хрипы присутствуют только на выдохе.

    Может проявиться сухой, лающий кашель. В момент откашливания в бронхах создается давление, при котором происходит незначительное открытие дыхательных путей, дышать на небольшой промежуток времени становится легче. Если кашель начался ночью – признак легкого приступа. Длительный период выхода кашля говорит о затяжном приступе .

    Стоит обратить внимание на внешний облик крохи. Его состояние во время критического момента подобно простуде. Кожа становится бледного оттенка, потной и липкой. Эти симптомы говорят о недостатке кислорода в крови. При достаточно значительном кислородном голодании носогубный треугольник приобретает синюшный цвет. В этот момент необходима неотложная помощь.

    Необходимая помощь: при первом подобном случае, следует вызвать скорую помощь при купировании основных признаков. После незамедлительно пройти консультацию у лечащего врача для полного осмотра и выписывания соответствующих медикаментов для лечения. Если такое уже происходило, то дома обязательно требуется держать ингаляторы, позволяющие купировать приступ. Рядом с ребенком должен быть взрослый, осведомленный о проблеме малыша. Он поможет воспользоваться препаратом в нужный момент.

    Как распознать приступ астмы?

    Подобное удушье обычно начинается в вечернее время или в период сна. Основные признаки бронхиальной астмы:

    • Сухой кашель
    • Дыхание шумное, тяжелое, свистящее
    • Испуг ребенка
    • Температура слегка повышена или в норме
    • Частое сердцебиение
    • Кожа – влажная, бледная, холодная

    Период приступа может быть как от нескольких минут до 2-3 дней. Ждать самостоятельного окончания не стоит. При отсутствии необходимого лечения, без быстрого оказания помощи может возникнуть недостаток воздуха в головном мозгу или в других важных органах организма.

    После критического момента кашель переходит из сухого во влажный, при этом начинает отходить слизь из бронхов. После 5-ти лет дети уже могут выплюнуть мокроту, на вид она стекловидная, вязкая.

    После обострения наступает ремиссия: ребенок ощущает себя абсолютно здоровым, нет каких-либо признаков заболевания. Ремиссия бывает:

    • Полной – исчезновение любых симптомов
    • Частичная – выполнение процедур происходит с трудом, наблюдается отставание в психологическом развитии, отсутствует желание участвовать в подвижных играх. Все происходит из-за недополученного головным мозгом кислорода
    • Фармакологическая – чтобы заболевание отступило, необходимо обязательное применение медикаментозных средств

    Читайте: Нервно-артритический диатез у детей

    Таким образом, болезнь достаточно серьезная и без надлежащего лечения ее оставлять не рекомендуется. Требуется пройти диагностику и пройти курс лечения.

    Если у ребенка после каждого респираторного заболевания проявляются хрипы и сухой кашель, его следует обязательно проконсультировать у врача пульмонолога, провести диагностику.

    Постановка диагноза проводится с помощью основного метода – пикфлоуметрии. Ее производят посредством вдыхания с максимально возможным давлением и скоростью воздуха в небольшое устройство пикфлоуметр.

    Прибор напоминает продолговатую трубочку, с помощью которой можно получить сведения о проходимости внутри бронхов или их сужении. Процедуру проводят с 5-ти лет. При помощи прибора дважды в день проводится исследование. Первоначально находясь на стационарном лечении, а затем в домашних условиях.

    Для этого необходимо выбрать оптимальное время для проведения обследования. Его следует делать стоя, до ввода лекарственных медикаментов. Посредством проведения диагностики выявляют эффективность приема лекарств. Проводится анализ для определения причин, влияющих на возобновление приступов. Для подобного обследования ведется дневник, в котором отмечается какие результаты по пикфлоуметру, лекарства и дозы применения, еда, погодные условия, изменения в поведении и состоянии ребенка .

    После нормализации состояния пикфлоуметрию можно сократить до 1 роза в сутки (утром). Этого достаточно для проведения дальнейшей диагностики.

    Лечение бронхиальной астмы

    Терапия болезни зависит от факторов, которые способствуют влиянию на возникновение признаков, от индивидуального строения дыхательных путей ребенка. условий проживания, вторичных заболеваний и привычек малыша.

    Принципы лечения основываются на:

    • Содержание быта без аллергических раздражителей
    • Использования специальной диеты
    • Ввода лекарственных препаратов

    Излечение только тогда эффективно, когда оно проводится систематически, длительный период времени и под тщательным контролем врача.

    Устранение аллергических реакций и налаживание подходящих условий проживания сводится к следующим методам:

    • Удалению любых поверхностей, на которых собирается пыль (книги, мягкие игрушки)
    • Убрать любую одежду, особенно шерстяную
    • Аквариумных рыбок кормить только “мокрым” кормом
    • Устранить домашних питомцев
    • Часто проветривать
    • Делать влажные уборки
    • Стирать только гипоаллергенными хозяйственными средствами
    • Места с плесенью обработать уксусом

    Следующий этап лечения – медикаментозная терапия. В нее входит 2-е группы препаратов: симптоматические, которые применяются при экстренном снятии бронхиальных спазмов и облегчении дыхания, и базисный. Последние необходимы для устранения воспаления, нейтрализации раздражителей из организма .

    Выделяют средства базисного лечения:

    • Гормональные: стабилизаторы мембран тучных клеток (Тайлед, Интал, Кромоген, Кетотифен), антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил), антагонисты рецепторов (Аколат, Сингуляр), иммунотерапия
    • Негормональные: Бекотид, Серетил, Симбикорт
    • Дополнительные: фитотерапия, гомеопатия, физиотерапия

    Препараты необходимы для непрерывного лечения и для профилактических мероприятий. От них не следует ждать молниеносного результата, они нужны для устранения минимизированного воспаления в легких, снижения количества приступов и даже полной их нейтрализации. Первые результаты видны будут только через 2-3 недели длительной терапии.

    Таким образом, следует обязательно повышать ребенку иммунитет. следить за отсутствием раздражителей, а также обязательно применять лекарственные препараты. Возможно добиться больших результатов и полностью избавиться от опасного заболевания.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

    Бронхиальная астма – это серьезное хроническое заболевание, для которого характерно воспаление в слизистой оболочке бронхов, приводящее к сужению просвета дыхательных путей и развитию соответствующей клинической картины. Бронхиальная обструкция достаточно распространена по всему миру. В различных странах количество пациентов колеблется от 4 до 10%.

    На экономику стран ложится большое бремя по обеспечению пациентов с бронхиальной астмой необходимыми препаратами, выплату пособий по инвалидности и временной нетрудоспособности, периодическую госпитализацию и обследование. Все это обуславливает то внимание, которое уделяется ранней диагностике астмы, когда можно успешно контролировать состояние пациента и обеспечивать высокое качество жизни.

    Для того, чтобы заболевание было выявлено на ранней стадии, необходимо своевременное обращение пациента к специалисту. На данном этапе и возникают первые неприятности – часто люди не замечают признаков заболевания или просто не придают им должного значения. Усложняет ситуацию и то обстоятельство, что среди пациентов почти половина является детьми, а у них не всегда получается правильно оценить свое состояние, или же просто присутствует некий страх.

    Если один из родителей болеет бронхиальной астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет от 20 до 30%. Целых 70-80% вероятности развития астмы у тех детей, мама и папа которых болеют.

    • Профессиональные вредности – характеризуются постоянным воздействием на легкие пациентов отдельных веществ. В таком случае может развиваться ответная реакция даже на те элементы, которые в других условиях не вызвали бы у пациента никакой реакции.
    • Плохие экологические условия – наличие в воздухе большого количества пыли, других примесей, выхлопных газов, сажи. Этот фактор является одним из тех, что обеспечивает неуклонный рост количества пациентов с бронхиальной астмой в последние годы.
    • Употребление в пищу большого количества соли, острых продуктов, еды с красителями и консервантами. Наоборот, растительная пища с небольшим содержанием жира снижает риск развития астмы у пациентов.

    Если выше указаны факторы, предопределяющие повышенную чувствительность бронхов, то здесь речь пойдет об активаторах патологических механизмов в легких.

    • Аллергены – это огромная группа триггерных факторов, способная спровоцировать приступ заболевания. Сюда относятся пыльца растений, шерсть животных, другие механические примеси воздуха, продукты питания и даже вещества, контактирующие с кожей пациента (моющие средства, косметика).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты – причина аспириновой астмы. Часто заболевание осложняется синуситом и полипозом носовой полости (в таком случае говорят об аспириновой триаде). Самым тяжелым проявлением непереносимости аспирина является ангионевротический отек Квинке.

    Теперь, когда причины заболевания ясны, можно говорить о его проявлениях. Средства массовой информации и рассказы знакомых создали в сознании большого количества пациентов неправильное представление о клинических проявлениях бронхиальной астмы. Внезапное начало приступа, во время которого пациент практически перестает дышать и рискует погибнуть за несколько минут – такой вариант развития событий возможен, но это редко встречается.

    На деле же болезнь ведет себя не так агрессивно, и признаки бронхиальной астмы часто стерты, чем и объясняется поздняя обращаемость к врачам в отдельных случаях.

    • Кашель. появляющийся без видимой на то причины и не купирующийся противокашлевыми препаратами. В отдельных случаях приступ может длиться часами, а иногда проявляется как легкое покашливание. Каждый из нас кашляет по несколько раз в день и не придает этому значения, как-никак защитная реакция.

    Для того, чтобы данный симптом не прошел мимо пациента, нужно при повторяющемся кашле понаблюдать, когда он возникает, сколько длится. От попавшей в дыхательные пути пыли организм избавляется за несколько рефлекторных выдохов через рот (так называют кашель ученые). Если у взрослого человека или ребенка симптом проявляется во время прогулки в парках, общении с домашним животным или вдыхании табачного дыма, то следует незамедлительно обращаться к аллергологу.

    • Заложенность в грудной клетке – специфическое ощущение, которое возникает при суживании просвета дыхательных путей. Часто пациенты связывают это с плохой погодой, высокой температурой окружающей среды или тяжелой физической работой. Еще хуже обстоят дела с детьми, т.к. этот симптом родители не могут увидеть или услышать.
    • Периодически возникающие эпизоды одышки. Одышка – это нарушение глубины и частоты дыхания. Вдох становится менее глубоким, а число дыхательных движений значительно возрастает. В норме взрослый человек должен совершать от 16 до 20 дыхательных движений в минуту, все большие цифры – это одышка. У детей все сложнее, поскольку число дыханий в минуту в норме у них отличается в зависимости от возраста (постепенно снижается).

    Дыхание может участиться после физической нагрузки, при повышенной температуре тела, заболеваниях сердца и сосудов, эмоциональных перенапряжениях. Если после нагрузки частота дыхания не пришла в норму за несколько минут, то следует насторожиться. Часто пациенты просто прекращают какую-либо деятельность, и потребность их организма в кислороде снижается, а спустя некоторое время дыхание и вовсе приходит в норму.

    • Частые простудные заболевания – вовсе не симптом, но это должно настораживать пациента. Такую ситуацию можно объяснить или проблемами с дыхательными путями, или сниженным иммунитетом. В любом случае, визит к специалистам не будет лишним.
    • Чихание и ринит аллергической природы – пациенты могут знать о гиперчувствительности организма, но при помощи антигистаминных препаратов относительно легко справляться с проявлениями недуга. Тем не менее, не исключено, что аллергия продолжит протекать в такой легкой форме и перерастет в астму.

    Указанные выше признаки астмы у взрослых, как правило, связаны с присутствием аллергена, могут характеризоваться сезонностью и беспокоить пациента годами. Если у кого-то из ближайших родственников выявлена астма, то настороженность пациента должна возрастать в разы.

    Нельзя не рассказать об остром приступе заболевания, состоянии, которое заставляет всех обратиться за квалифицированной помощью.

    • Пациент занимает вынужденное положение, которое позволяет задействовать в дыхании вспомогательные мышцы: ноги расставлены широко, а руки упираются о стол или подоконник.
    • Поскольку затруднен процесс выдыхания, то пациент делает неглубокий короткий вдох, за которым следует продолжительный и мучительный выдох.
    • Во время выдоха слышны хрипы свистящего характера. Нередко они настолько громкие, что слышны на расстоянии от пациента.
    • Если человек не имеет избыточного веса, то можно увидеть западение межреберных промежутков.
    • Кашель мучительный, сопровождается отхождением небольшого количества стекловидной мокроты.
    • Кожные покровы становятся цианотичными (синеватыми), холодными на ощупь.

    Практически любое заболевание может протекать в различных клинических формах. Астма не является исключением и имеет несколько разновидностей, что нередко становится причиной заблуждений и поздней диагностики.

    Заболевание может иметь тенденцию к обострению в темное время суток. По данным некоторых исследователей до половины летальных случаев по причине астмы случается именно ночью. Это должен помнить каждый пациент и внимательно относиться к своему здоровью.

    Ночная астма на первых этапах может маскироваться под другие заболевания (бронхит, ларингит). Днем какие-либо проявления заболевания отсутствуют, характерно лишь чувство «разбитости», раздражительность и желание спать – следствие бессонной ночи.

    Основными жалобами пациента являются кашель и хрипы, на поздних этапах к этому присоединяются приступы удушья. До сих пор неизвестно, почему болезнь обостряется именно ночью, когда человек не контактирует с новыми веществами и находится в привычной для него обстановке дома. Что интересно, у некоторых пациентов приступы случаются именно во время сна, независимо от времени суток.

    Врачи выдвинули несколько гипотез, объясняющих такой характер течения астмы.

    • Сужение дыхательных путей во время сна характерно для всех людей, поскольку кислорода организм потребляет намного меньше. Если характерно образование избыточного количества слизи, то она может блокировать дыхательные пути и спровоцировать кашель (он еще больше усугубляет ситуацию).
    • Ряд авторов считает причиной ночного удушья активацию внутренних возбудителей.
    • Длительное горизонтальное положение тела пациента может способствовать затеканию слизи в дыхательные пути.
    • Если на время сна включается кондиционер, то возможно высушивание дыхательных путей прохладным воздухом и провоцирование приступа заболевания.
    • Заброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость (отрыжка пищей) может спровоцировать развитие аллергической реакции со стороны легких.
    • Некоторые гормоны характеризуются непостоянством содержания их в кровеносном русле. Отдельные из них обладают выраженным действием на бронхи, и изменение их концентрации во время сна может стать причиной сужения просвета дыхательных путей.

    Часто на своих рабочих местах человек сталкивается с одними и теми же веществами. Не всегда они являются безобидными и могут провоцировать серьезные реакции со стороны организма и дыхательной системы в том числе. Чаще всего причиной профессиональной астмы становятся:

    • химические реагенты, используемые при изготовлении клеевых растворов, пластмасс, лакокрасочных изделий, резин и прочих подобных материалов;
    • постоянный контакт с кожей или шерстью;
    • работа с зерновыми культурами и другими подобными растениями;
    • пыль – присутствует на многих производствах.

    В пользу именно профессиональной бронхиальной астмы всегда говорят следующие признаки:

    • состояние пациента несколько ухудшается в рабочее время – не нужно списывать одышку на усталость;
    • дома человек чувствует себя хорошо вне зависимости от времени суток и длительности нахождения.

    В целом же заболевание проявляет себя так же, как и обычная форма. Начинается все, как правило, с едва заметного кашля и одышки. В редких случаях яркая реакция развивается за короткий промежуток времени.

    Читайте также:  Астма цветение что поможет

    Если врач установит, что именно на работе пациент сталкивается с провокатором, то необходимо незамедлительно принимать меры по устранению воздействия вредного фактора. Не исключено, что ради своего здоровья придется сменить место работы.

    Своеобразная реакция организма может возникать даже на такой вид воздействия. Многие из нас видели пациентов с такой формой болезни, но даже и не подумали об астме. Более того, отдельные люди страдают астмой физического усилия и не подозревают этого сами.

    У здорового человека просвет бронхов практически не изменяется при выполнении физических работ и обеспечивает постоянное поступление должного количества воздуха. Совсем иначе обстоит дело у пациентов с астмой: в начале нагрузки их бронхи чрезмерно расширяются, а после происходит их чрезмерное сокращение, поток воздуха уменьшается и наступает удушье.

    Некоторые пациенты не отмечают нехватки воздуха по той причине, что их бронхи суживаются, но не до такой степени, чтобы это проявилось клинически. Постепенно ситуация может усугубиться и у пациента будет выявлена самая настоящая астма физического усилия.

    Классический пример такого состояния: человек бежит за автобусом и садится в него, но после на протяжении нескольких остановок его мучает кашель, ему трудно дышать и состояние медленно приходит в норму. Отсутствие знаний позволяет предположить, что виной всему холодный воздух, который вдыхался ртом, немолодой возраст (нечасто), волнение. Больше всего рискуют заболеть такой астмой лица, ближайшие родственники которых болеют астмой. Хронический бронхит также предрасполагает к развитию подобной патологии.

    Исследования показывают, что среди пациентов с астмой физического усилия преобладают молодые люди в самом трудоспособном и активном возрасте. Это накладывает значительный отпечаток на их жизнь. Эти пациенты не могут выполнять многие работы, заниматься спортом. Еще более печально, когда астма усилия выявляется у детей: они не могут играть со сверстниками, становятся малоподвижными, стесняются своего состояния.

    Симптомы хоть и завуалированы, но их трудно не заметить, если внимательно относиться к своему состоянию и следить за ребенком.

    • Приступообразный кашель, возникающий после физической активности.
    • В сухую или холодную погоду может «перехватываться» дыхание – следствие иссушения слизистой или раздражения холодовых рецепторов.
    • Снижение работоспособности, когда ранее легко выполняемые работы вызывают затруднения и требуют перерыва.
    • Затруднение дыхания после нагрузок требует все большего и большего периода восстановления. В конечном итоге пациенту помогают только специальные препараты.

    Для астмы физического усилия характерны еще две интересные особенности:

    • теплый влажный воздух быстро приводит пациента в нормальное состояние;
    • если сразу после купирования приступа снова подвергнуть организм нагрузке, то он вряд ли повторится.

    Дети – это отдельный контингент пациентов. Механизмы развития астмы у них практически идентичны тем процессам, что протекают и в организме взрослого человека, но само течение заболевания и чувствительность ребенка к препаратам отличаются.

    Если ребенок в возрасте младше пяти лет часто болеет респираторными заболеваниями, кашляет, жалуется на боль в грудной клетке, то необходимо тщательно изучить семейный анамнез. Особо должны настораживать астма, экзема, атопические дерматиты у родителей и ближайших кровных родственников. Наличие атопии у самого ребенка также должно наталкивать на мысль об аллергической природе респираторной патологии.

    Признаки астмы у детей примерно такие же, как и у взрослых людей. Только за ребенком необходимо пристально наблюдать, поскольку самостоятельно он может недостаточно критически оценивать свое состояние.

    • Хрипы – возникают при вибрации стенок бронхов в результате сужения их просвета и прохождении воздуха. Они могут быть слышны на расстоянии и возникают как во время выдоха, так и во время вдоха. Если у ребенка появились хрипы – это не означает, что у него наверняка бронхиальная астма. Дети до трех лет часто «хрипят» по другим причинам.
      • Ранние преходящие хрипы – нередко выслушиваются у недоношенных малышей. Также причиной их развития может быть пристрастие родителей (или родителя) к табаку. Курить, когда в семье есть новорожденный ребенок – большая глупость и безответственность. К сожалению, такие ситуации сегодня не являются редкостью.
      • Персистирующие хрипы, появляющиеся до трехлетнего возраста ребенка, но не сочетающиеся с наличием у ребенка или его ближайших родственников атопии. Эти хрипы появляются при поражении легких вирусными инфекциями и проходят после того, как возбудитель удаляется из организма.
      • Хрипы, предшествующие бронхиальной астме с поздним началом, выслушиваются у ребенка на протяжении всего детства и подростковом возрасте. Симптомы могут усиливаться или возникать во время смеха, плача, в ночное время. У таких детей и их родителей часто выявляются экзема, атопический дерматит.
    • Кашель у детей младшего возраста возникает очень часто, особенно если учесть то, какими заболеваниями обычно болеют дети. Но специалисты сумели выделить некоторые особенности.
      • Кашель при БА не зависит от простуды или другой видимой причины. Он может возникать на фоне абсолютно нормального состояния здоровья или длительно беспокоить малыша, не поддаваясь лечению.
      • Часто кашель сопровождают хрипы, одышка, затруднение дыхания.
      • В ночные часы или ближе к пробуждению ребенок начинает кашлять сильнее, это причиняет большой дискомфорт ему и родителям.
      • Приступы кашля, как и хрипы, могут усиливаться при физических нагрузках, плаче и смехе.

    У детей кардиальный жом несколько недоразвит и содержимое желудка может относительно легко попадать в пищевод и выше в дыхательные пути. «Срыгивают» периодически практически все дети. Но это не есть нормальное состояние, а если пищевые массы постоянно в небольших количествах попадают в бронхиальное дерево, то значительно повышается риск развития у ребенка астмы.

    При попадании содержимого желудка в бронхи происходит их рефлекторный спазм при механическом раздражении слизистой. Дополнительно усугубляют ситуацию химические соединения, вызывающие определенные рефлексы блуждающего нерва. Постепенно в слизистой оболочке бронхов развивается хроническое воспаление, в просвет бронха секретируется больше слизи – снижается эффективность дыхания.

    Приступы удушья как симптом здесь рассматриваться не будут, поскольку в таких случаях родители сами не станут ничего дожидаться и обратятся к специалистам за экстренной помощью.

    Осмотрев ребенка и выслушав всего его жалобы и жалобы родителей, врач подумает об астме если:

    • хрипы в грудной клетке появляются с завидной регулярностью (каждый месяц);
    • во время прогулок и активных игр ребенок начинает кашлять, его беспокоят хрипы;
    • кашель более выражен в ночное время суток;
    • хрипы не зависят от времени года и сохранились у ребенка в возрасте более 3-х лет.

    Если ребенок при всем этом страдает атопическим дерматитом или экземой, часто болеет простудными и вирусными заболеваниями, то диагноз «бронхиальная астма» практически очевиден.

    Как уже сказано, много детских заболеваний сопровождается нарушением дыхания и появлением хрипов. Как распознать астму и не пропустить другую патологию? Ведь упущенные недели и месяцы могут обусловить тяжелые осложнения.

    • Инфекционные заболевания и туберкулез исключаются путем проведения посевов мокроты и ее микроскопии. При астме лаборанты обнаруживают в ней специфические элементы. Внутрикожные пробы помогают исключить туберкулез.
    • Врожденные пороки и аномалии развития, как правило, протекают с примерно одинаковой клинической картиной (сужение внутригрудных воздухоносных путей или пороки сердца) и не характеризуются наличием воспалительных изменений в бронхах. Сегодня такие заболевания часто исключаются или подтверждаются при помощи исследований генетического материала.
    • Аспирация инородных тел или гастроэзофагеальный рефлюкс – в первом случае приступ развивается однократно и резко нарастает клиническая картина, а во втором прослеживается четкая связь с приемом пищи и горизонтальным положением тела.

    «Тот, кто будет диагностировать, тот будет лечить» — гласит мудрость первых медиков. В настоящее время врачи знают, как диагностировать астму у пациента в короткие сроки и обеспечить своевременное начало лечения.

    • Общий осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (прослушивание) – классические методы, позволяющие получить массу полезной информации о пациенте и его состоянии не прибегая к инструментальной и лабораторной диагностике. Врач, который не пренебрегает ими, всегда назначит только нужные диагностические процедуры и поставит диагноз максимально быстро.
    • Проведение проб с предполагаемыми аллергенами – на кожу пациента наносятся мелкие царапины, и капается раствор, содержащий компоненты самых распространенных аллергенов (в основном травы). По реакции кожи определяют провоцирующий приступы астмы фактор.
    • Исследование функции внешнего дыхания – медики определяют величину различных показателей и на основании полученных данных делают выводы о степени нарушения данной функции.
      • Спирометрия – позволяет оценить степень выраженности бронхиальной обструкции. Функциональная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха – важнейшие показатели при оценке тяжести течения астмы.
      • Пикфлоуметрия – определяется скорость выдоха, что позволяет оценить возможности организма и быстро получить информацию о эффективности проводимого лечения.
      • В ведущих мировых центрах для точной диагностики используются бодиплетизмография (определяется сопротивляемость дыхательных путей воздушным массам), вымывание инертных газов, импульсная осциллометрия, форсированный выдох при искусственной компрессии грудной клетки. Методы очень хорошо подходят для диагностики астмы у детей, но процедура требует большого количества времени.
      • Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови. Отдельные из них (тип Е) повышаются при аллергической патологии и могут дать сведения о степени повышения чувствительности организма.
      • Провокационная аспириновая проба – выполняется при подозрении на наличие у пациента аспириновой астмы при условии, что его состояние позволяет выполнить эту манипуляцию. Врачи никогда не станут подвергать жизнь и здоровье пациента опасности даже в целях диагностики.

    Также при необходимости применяются все методы, позволяющие исключить другую патологию при проведении дифференциальной диагностики. Например: рентгенография грудной клетки в диагностике астмы роли практически не играет, но может исключить другую патологию.

    Если выполняется диагностика астмы у ребенка, то необходимо тщательно следить за правильностью его действий. В противном случае результаты будут получены неверные и введут в заблуждение специалистов.

    Если учесть все указанные рекомендации, рано обратить внимание на подозрительные симптомы, своевременно обратиться к врачам, то диагноз «бронхиальная астма» будет выставлен своевременно и самые важные месяцы не будут упущены.

    Нельзя впадать в панику, поскольку это только усугубит ситуацию. Современные препараты позволяют хорошо контролировать заболевание, плюс ко всему врач даст ценные рекомендации, позволяющие повысить качество жизни.

    • Необходимо исключить контакт с аллергеном: при необходимости отказаться от содержания домашних животных, разведения цветов, убрать из гардероба шерсть и т.д.
    • Пища должна содержать мало консервантов, красителей и прочих пищевых добавок.
    • Регулярная влажная уборка дома у пациента с астмой.
    • Избегание перенапряжения и стрессов и т.д.

    Регулярные осмотры у врача позволят вовремя корректировать лечение и избегать осложнений заболевания.

    Хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, часто возникающее и обостряющееся на фоне аллергических реакций, стрессовых ситуаций, общего переутомления организма – астма. Главный признак болезни – патологическое воспаление органов дыхания.

    Распространенный тип заболевания – повышенная чувствительность бронхов к внешним раздражителям. Типичные признаки бронхиальной астмы у взрослого – спазматические реакции на резкие запахи. В результате стенки бронхов отекают и утолщаются, сужается дыхательный просвет. Через него в диафрагму поступает мало воздуха, из-за чего человек ощущает удушье.

    Симптомы бронхиальной астмы у взрослых:

    • Кашель. Может быть продолжительным и постоянным. Усиливается в ночные часы и при контакте с неспецифическими ирритантами (газ, дым, резкие запахи, холодный воздух).
    • Затруднения при разговоре и дыхании. Последнее может быть столь ограничено, что человек не может сделать глубокий вдох, но при этом продолжительный выдох удается без проблем.
    • Свистящие хрипы. Заметны даже на расстоянии и при попытке сделать короткий вдох.
    • Эпизоды одышки в сочетании с удушьем после физической нагрузки (бронхиальная астма физического усилия).
    • При сочетании с ринитом может наблюдаться отечность слизистой носа, чихание.

    Этот опасный синдром не является самостоятельной болезнью, а представляет собой обострение сердечнососудистых нарушений, характеризующихся недостаточностью левого желудочка сердца. Проявляется в ночное время. Типичный симптом, с которого может начинаться приступ, – резкая нехватка кислорода и чувство тревоги. Главное в это время – не начинать паниковать, потому что отсутствие контроля над организмом, дыханием и сердцебиением может привести к летальному исходу.

    Симптомы сердечной астмы у взрослых:

    • Одышка, ощущение давления и боль в груди, возникающие за несколько суток до приступа (аура приступа).
    • Чрезмерное возбуждение, неспособность сохранять спокойное лежачее состояние.
    • Затрудненное дыхание, сухой кашель и проблемы с голосом. Чуть позже может наблюдаться выделение стекловидной мокроты.
    • Тахикардия – учащение сердцебиения, увеличение давления, посинение (цианоз) губ, лица и фаланг пальцев.
    • Страх смерти. При затяжных приступах возможны панические состояния.

    Одна из распространенных форм, проявляющаяся как реакция на аллергены – для каждого человека ими могут выступать разные вещества и продукты –которые при попадании в дыхательные пути человека вызывают удушье, аллергические высыпания на коже (крапивница, зуд и др.). Нередко наблюдается сезонная вариабельность симптомов – реакция на вещества, которые ранее не становились раздражителями.

    Существуют элементы, на которые реагируют все больные, но при этом аллергических реакций не наблюдается. К ним относятся дым (табачный, печной, от костра), духи, дезодоранты, ароматизаторы воздуха, пыль. Симптомы аллергической астмы у взрослых схожи с типичными признаками бронхиальной формы заболевания, поэтому выявить их просто. Это кашель, затрудненное дыхание, боли в груди, легочные хрипы и свисты, сонливость.

    На симптомы астмы у взрослых следует обращать пристальное внимание, потому что начинаться болезнь может практически незаметно, но в периоды обострения становится опасной для здоровья и жизни. В целом признаки сильно зависят от стадии заболевания – чем она тяжелее, тем явственнее проявляется симптоматика. Для этого необходимо знать, как начинается бронхиальная астма у взрослых.

    Первые симптомы часто ошибочно принимают за простуду: заложенность в грудной клетке, кашель, чихание. Поэтому заболевание не всегда удается распознать на ранней стадии. Но при отсутствии лечения состояние пациента начинает ухудшаться, появляются приступы удушья, а это уже повод для экстренного обращения к врачу. Итак, первые симптомы астмы:

    • Аллергические реакции. Развиваются еще у ребенка до того, как появляется само заболевание.
    • Частые простуды, наблюдаемые не только зимой, но и летом. Это может означать, что уже развивается кашлевой вариант астмы.
    • Ослабленное дыхание, прерывистая речь, болевые ощущения в грудной клетке.

    Если начало болезни может протекать бессимптомно, то астматические приступы распознавать легко. Основной симптом приступа астмы у взрослых – удушье. При этом грудная клетка у человека приобретает цилиндрическую форму, а сам он принимает вынужденное положение сидя (положение ортопноэ) при котором сохраняются дыхательные функции. Менее распространены болевые ощущения в районе левой грудины, но могут появляться при сердечной недостаточности.

    Клинические проявления можно перепутать с симптомами других заболеваний, так как проявляется астма у взрослых по-разному: при первых подозрениях следует обратиться к пульмонологу. На основании собранного анамнеза, осмотра пациента и лабораторных исследований он сможет диагностировать астму у взрослого. Для этого применяются аппаратные методы – пикфлоуметрия и спирометрия, анализ крови на наличие эозинофилов.

    Достоверно определить астму в домашних условиях сложно, но заподозрить ее можно по регулярным приступам. В этом случае очень важно своевременно обратиться к специалисту Ранняя диагностика позволит подобрать эффективное лечение и назначить профилактику, хотя полностью избавиться от недуга затруднительно, свести его проявления к минимуму вполне возможно.

    Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, поэтому для назначения правильного лечения важно вовремя отличить его первые признаки от симптомов других заболеваний дыхательной системы. Этот недуг обычно развивается в раннем возрасте, хотя встречаются и взрослые его формы. При правильной терапии около 50% детей с возрастом избавляются от астмы.

    Причины возникновения астмы

    Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, ключевым звеном развития которого является сужение (обструкция) просвета бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувством сдавления в груди. Распространенность этого недуга в мире составляет от 4 до 10%. Бронхиальная обструкция может быть обратима: полностью или частично, под воздействием лечения либо спонтанно.

    Общим механизмом возникновения различных видов астмы является реактивность и гиперчувствительность бронхов к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды, т.е. ее развитие могут спровоцировать аллергены либо частые инфекции верхних дыхательных путей.

    Появление симптомов бронхиальной астмы связано с воспалением, сильным сужением и блокированием слизью дыхательных путей. К традиционным проявлениям этого недуга относятся:

    •нехватка воздуха и одышка;

    •кашель, часто возникающий по ночам;

    •ощущение сдавленности, тяжесть и боль в груди.

    Симптомы БА могут у одного человека быть разными в разное время. Возможно появление этих признаков не одновременно либо различная степень их обострения: от легкой до очень серьезной, требующей немедленной госпитализации.

    Обострение симптомов называется приступом бронхиальной астмы. У одних пациентов они случаются достаточно редко, у других — почти ежедневно. Не редки случаи, когда приступ возникает только после перенесенного вирусного заболевания или во время физических нагрузок.

    Первые признаки бронхиальной астмы

    Очень важно распознать признаки БА на самом раннем этапе развития заболевания и начать его правильное лечение: это позволит остановить дальнейшее прогрессирование недуга и держать его под контролем. Ранние предупреждающие признаки появляются до традиционных симптомов приступа бронхиальной астмы, но они бывают настолько незначительными, что их порой тяжело заметить. Если же вы научитесь вовремя распознавать эти тревожные сигналы, то сможете остановить приступ БА и не допустить ухудшения.

    Итак, в каких случаях можно заподозрить бронхиальную астму?

    •Когда у кровных родственников встречаются аллергические заболевания.

    •Если самочувствие ухудшается преимущественно в теплое время года, или же проявление болезни беспокоит в любой сезон, но в том числе и летом.

    •«Летние» насморк, кашель и хрипы в грудной клетке ослабевают в дождливую погоду и усиливаются в ветреные солнечные дни.

    •Уборка квартиры или пребывание на природе сопровождаются покашливанием, насморком, стеснением в груди, зудом глаз, сухостью, першением и болью в горле.

    •Возможны зудящие высыпания на коже, образование красных пятен или отеки губ, носа, век.

    •Повышенная усталость, слабость после физических нагрузок.

    •В ряде случаев проявления астмы исчезают при смене места жительства (отдых, командировка, служба в армии и т.д.), т.е. при отсутствии контакта с определенным аллергеном исчезают и проявления болезни, а при возвращении на прежнее место жительства симптоматика возобновляется.

    Резюмируя вышесказанное, традиционное развитие бронхиальной астмы можно свести к трем основным стадиям:

    1.До появления легочных симптомов возникают разнообразные аллергические реакции. Зуд, насморк, покашливание появляются в сезон цветения растений, во время уборки дома и т.д.

    2.Вторым признаком являются частые простуды, бронхиты, респираторно-вирусные инфекции и т.д. Это состояние уже считается предастмой.

    3.И собственно астматический приступ — следующая стадия развития БА.

    Как распознать признаки бронхиальной астмы у ребенка?

    На сегодняшний день это тяжелое заболевание поражает каждого десятого ребенка, причем во всем мире наблюдается стойкая тенденция к еще большему распространению бронхиальной астмы. Более 60% детей с БА имеют родственников с аллергическими заболеваниями, но, как правило, для формирования этого недуга необходимо сочетание отягощенной наследственности и неблагоприятных факторов окружающей среды.

    Уловить первые признаки надвигающейся болезни у ребенка очень непросто, ведь малыши так часто простывают, да и в современном мире экологическая обстановка давно перестала быть «здоровой», а значит, и аллергические реакции все более уверенно входят в нашу жизнь.

    Дети старшего возраста обычно жалуются на чувство сжатия в груди, на нехватку воздуха; малыши становятся плаксивыми, беспокойными, у них нарушается сон. Основными симптомами являются хронический сухой кашель, ночной или проявляющийся в утренние часы насморк, заложенность носа, зудящие высыпания на коже. Может наблюдаться одышка, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием; продолжительность выдоха иногда в два раза превышает время вдоха.

    Если вы замечаете за собой или за своим ребенком склонность к заболеваниям с подобными проявлениями, обратитесь за консультацией к аллергологу или пульмонологу (в зависимости от характера симптомов). Не повторяйте горький опыт огромного количества людей, думавших, что первый приступ удушья не повлечет последующие, — не откладывайте визит к врачу.

    Для того, чтобы заболевание было выявлено на ранней стадии, необходимо своевременное обращение пациента к специалисту. На данном этапе и возникают первые неприятности – часто люди не замечают признаков заболевания или просто не придают им должного значения. Усложняет ситуацию и то обстоятельство, что среди пациентов почти половина является детьми, а у них не всегда получается правильно оценить свое состояние, или же просто присутствует некий страх.

    Если один из родителей болеет бронхиальной астмой, то вероятность развития ее у ребенка составляет от 20 до 30%. Целых 70-80% вероятности развития астмы у тех детей, мама и папа которых болеют.

    • Профессиональные вредности – характеризуются постоянным воздействием на легкие пациентов отдельных веществ. В таком случае может развиваться ответная реакция даже на те элементы, которые в других условиях не вызвали бы у пациента никакой реакции.
    • Плохие экологические условия – наличие в воздухе большого количества пыли, других примесей, выхлопных газов, сажи. Этот фактор является одним из тех, что обеспечивает неуклонный рост количества пациентов с бронхиальной астмой в последние годы.
    • Употребление в пищу большого количества соли, острых продуктов, еды с красителями и консервантами. Наоборот, растительная пища с небольшим содержанием жира снижает риск развития астмы у пациентов.

    Если выше указаны факторы, предопределяющие повышенную чувствительность бронхов, то здесь речь пойдет об активаторах патологических механизмов в легких.

    • Аллергены – это огромная группа триггерных факторов, способная спровоцировать приступ заболевания. Сюда относятся пыльца растений, шерсть животных, другие механические примеси воздуха, продукты питания и даже вещества, контактирующие с кожей пациента (моющие средства, косметика).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты – причина аспириновой астмы. Часто заболевание осложняется синуситом и полипозом носовой полости (в таком случае говорят об аспириновой триаде). Самым тяжелым проявлением непереносимости аспирина является ангионевротический отек Квинке.

    Теперь, когда причины заболевания ясны, можно говорить о его проявлениях. Средства массовой информации и рассказы знакомых создали в сознании большого количества пациентов неправильное представление о клинических проявлениях бронхиальной астмы. Внезапное начало приступа, во время которого пациент практически перестает дышать и рискует погибнуть за несколько минут – такой вариант развития событий возможен, но это редко встречается.

    На деле же болезнь ведет себя не так агрессивно, и признаки бронхиальной астмы часто стерты, чем и объясняется поздняя обращаемость к врачам в отдельных случаях.

    • Кашель, появляющийся без видимой на то причины и не купирующийся противокашлевыми препаратами. В отдельных случаях приступ может длиться часами, а иногда проявляется как легкое покашливание. Каждый из нас кашляет по несколько раз в день и не придает этому значения, как-никак защитная реакция.

    Для того, чтобы данный симптом не прошел мимо пациента, нужно при повторяющемся кашле понаблюдать, когда он возникает, сколько длится. От попавшей в дыхательные пути пыли организм избавляется за несколько рефлекторных выдохов через рот (так называют кашель ученые). Если у взрослого человека или ребенка симптом проявляется во время прогулки в парках, общении с домашним животным или вдыхании табачного дыма, то следует незамедлительно обращаться к аллергологу.

    • Заложенность в грудной клетке – специфическое ощущение, которое возникает при суживании просвета дыхательных путей. Часто пациенты связывают это с плохой погодой, высокой температурой окружающей среды или тяжелой физической работой. Еще хуже обстоят дела с детьми, т.к. этот симптом родители не могут увидеть или услышать.
    • Периодически возникающие эпизоды одышки. Одышка – это нарушение глубины и частоты дыхания. Вдох становится менее глубоким, а число дыхательных движений значительно возрастает. В норме взрослый человек должен совершать от 16 до 20 дыхательных движений в минуту, все большие цифры – это одышка. У детей все сложнее, поскольку число дыханий в минуту в норме у них отличается в зависимости от возраста (постепенно снижается).

    Дыхание может участиться после физической нагрузки, при повышенной температуре тела, заболеваниях сердца и сосудов, эмоциональных перенапряжениях. Если после нагрузки частота дыхания не пришла в норму за несколько минут, то следует насторожиться. Часто пациенты просто прекращают какую-либо деятельность, и потребность их организма в кислороде снижается, а спустя некоторое время дыхание и вовсе приходит в норму.

    • Частые простудные заболевания – вовсе не симптом, но это должно настораживать пациента. Такую ситуацию можно объяснить или проблемами с дыхательными путями, или сниженным иммунитетом. В любом случае, визит к специалистам не будет лишним.
    • Чихание и ринит аллергической природы – пациенты могут знать о гиперчувствительности организма, но при помощи антигистаминных препаратов относительно легко справляться с проявлениями недуга. Тем не менее, не исключено, что аллергия продолжит протекать в такой легкой форме и перерастет в астму.

    Указанные выше признаки астмы у взрослых, как правило, связаны с присутствием аллергена, могут характеризоваться сезонностью и беспокоить пациента годами. Если у кого-то из ближайших родственников выявлена астма, то настороженность пациента должна возрастать в разы.

    Нельзя не рассказать об остром приступе заболевания, состоянии, которое заставляет всех обратиться за квалифицированной помощью.

    • Пациент занимает вынужденное положение, которое позволяет задействовать в дыхании вспомогательные мышцы: ноги расставлены широко, а руки упираются о стол или подоконник.
    • Поскольку затруднен процесс выдыхания, то пациент делает неглубокий короткий вдох, за которым следует продолжительный и мучительный выдох.
    • Во время выдоха слышны хрипы свистящего характера. Нередко они настолько громкие, что слышны на расстоянии от пациента.
    • Если человек не имеет избыточного веса, то можно увидеть западение межреберных промежутков.
    • Кашель мучительный, сопровождается отхождением небольшого количества стекловидной мокроты.
    • Кожные покровы становятся цианотичными (синеватыми), холодными на ощупь.

    Практически любое заболевание может протекать в различных клинических формах. Астма не является исключением и имеет несколько разновидностей, что нередко становится причиной заблуждений и поздней диагностики.

    Заболевание может иметь тенденцию к обострению в темное время суток. По данным некоторых исследователей до половины летальных случаев по причине астмы случается именно ночью. Это должен помнить каждый пациент и внимательно относиться к своему здоровью.

    Ночная астма на первых этапах может маскироваться под другие заболевания (бронхит, ларингит). Днем какие-либо проявления заболевания отсутствуют, характерно лишь чувство «разбитости», раздражительность и желание спать – следствие бессонной ночи.

    Основными жалобами пациента являются кашель и хрипы, на поздних этапах к этому присоединяются приступы удушья. До сих пор неизвестно, почему болезнь обостряется именно ночью, когда человек не контактирует с новыми веществами и находится в привычной для него обстановке дома. Что интересно, у некоторых пациентов приступы случаются именно во время сна, независимо от времени суток.

    Врачи выдвинули несколько гипотез, объясняющих такой характер течения астмы.

    • Сужение дыхательных путей во время сна характерно для всех людей, поскольку кислорода организм потребляет намного меньше. Если характерно образование избыточного количества слизи, то она может блокировать дыхательные пути и спровоцировать кашель (он еще больше усугубляет ситуацию).
    • Ряд авторов считает причиной ночного удушья активацию внутренних возбудителей.
    • Длительное горизонтальное положение тела пациента может способствовать затеканию слизи в дыхательные пути.
    • Если на время сна включается кондиционер, то возможно высушивание дыхательных путей прохладным воздухом и провоцирование приступа заболевания.
    • Заброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость (отрыжка пищей) может спровоцировать развитие аллергической реакции со стороны легких.
    • Некоторые гормоны характеризуются непостоянством содержания их в кровеносном русле. Отдельные из них обладают выраженным действием на бронхи, и изменение их концентрации во время сна может стать причиной сужения просвета дыхательных путей.

    Часто на своих рабочих местах человек сталкивается с одними и теми же веществами. Не всегда они являются безобидными и могут провоцировать серьезные реакции со стороны организма и дыхательной системы в том числе. Чаще всего причиной профессиональной астмы становятся:

    • химические реагенты, используемые при изготовлении клеевых растворов, пластмасс, лакокрасочных изделий, резин и прочих подобных материалов;
    • постоянный контакт с кожей или шерстью;
    • работа с зерновыми культурами и другими подобными растениями;
    • пыль – присутствует на многих производствах.
    Читайте также:  Болезнь легких при астме

    В пользу именно профессиональной бронхиальной астмы всегда говорят следующие признаки:

    • состояние пациента несколько ухудшается в рабочее время – не нужно списывать одышку на усталость;
    • дома человек чувствует себя хорошо вне зависимости от времени суток и длительности нахождения.

    В целом же заболевание проявляет себя так же, как и обычная форма. Начинается все, как правило, с едва заметного кашля и одышки. В редких случаях яркая реакция развивается за короткий промежуток времени.

    Если врач установит, что именно на работе пациент сталкивается с провокатором, то необходимо незамедлительно принимать меры по устранению воздействия вредного фактора. Не исключено, что ради своего здоровья придется сменить место работы.

    Своеобразная реакция организма может возникать даже на такой вид воздействия. Многие из нас видели пациентов с такой формой болезни, но даже и не подумали об астме. Более того, отдельные люди страдают астмой физического усилия и не подозревают этого сами.

    У здорового человека просвет бронхов практически не изменяется при выполнении физических работ и обеспечивает постоянное поступление должного количества воздуха. Совсем иначе обстоит дело у пациентов с астмой: в начале нагрузки их бронхи чрезмерно расширяются, а после происходит их чрезмерное сокращение, поток воздуха уменьшается и наступает удушье.

    Некоторые пациенты не отмечают нехватки воздуха по той причине, что их бронхи суживаются, но не до такой степени, чтобы это проявилось клинически. Постепенно ситуация может усугубиться и у пациента будет выявлена самая настоящая астма физического усилия.

    Классический пример такого состояния: человек бежит за автобусом и садится в него, но после на протяжении нескольких остановок его мучает кашель, ему трудно дышать и состояние медленно приходит в норму. Отсутствие знаний позволяет предположить, что виной всему холодный воздух, который вдыхался ртом, немолодой возраст (нечасто), волнение. Больше всего рискуют заболеть такой астмой лица, ближайшие родственники которых болеют астмой. Хронический бронхит также предрасполагает к развитию подобной патологии.

    Исследования показывают, что среди пациентов с астмой физического усилия преобладают молодые люди в самом трудоспособном и активном возрасте. Это накладывает значительный отпечаток на их жизнь. Эти пациенты не могут выполнять многие работы, заниматься спортом. Еще более печально, когда астма усилия выявляется у детей: они не могут играть со сверстниками, становятся малоподвижными, стесняются своего состояния.

    Симптомы хоть и завуалированы, но их трудно не заметить, если внимательно относиться к своему состоянию и следить за ребенком.

    • Приступообразный кашель, возникающий после физической активности.
    • В сухую или холодную погоду может «перехватываться» дыхание – следствие иссушения слизистой или раздражения холодовых рецепторов.
    • Снижение работоспособности, когда ранее легко выполняемые работы вызывают затруднения и требуют перерыва.
    • Затруднение дыхания после нагрузок требует все большего и большего периода восстановления. В конечном итоге пациенту помогают только специальные препараты.

    Для астмы физического усилия характерны еще две интересные особенности:

    • теплый влажный воздух быстро приводит пациента в нормальное состояние;
    • если сразу после купирования приступа снова подвергнуть организм нагрузке, то он вряд ли повторится.

    Дети – это отдельный контингент пациентов. Механизмы развития астмы у них практически идентичны тем процессам, что протекают и в организме взрослого человека, но само течение заболевания и чувствительность ребенка к препаратам отличаются.

    Если ребенок в возрасте младше пяти лет часто болеет респираторными заболеваниями, кашляет, жалуется на боль в грудной клетке, то необходимо тщательно изучить семейный анамнез. Особо должны настораживать астма, экзема, атопические дерматиты у родителей и ближайших кровных родственников. Наличие атопии у самого ребенка также должно наталкивать на мысль об аллергической природе респираторной патологии.

    Признаки астмы у детей примерно такие же, как и у взрослых людей. Только за ребенком необходимо пристально наблюдать, поскольку самостоятельно он может недостаточно критически оценивать свое состояние.

    • Хрипы – возникают при вибрации стенок бронхов в результате сужения их просвета и прохождении воздуха. Они могут быть слышны на расстоянии и возникают как во время выдоха, так и во время вдоха. Если у ребенка появились хрипы – это не означает, что у него наверняка бронхиальная астма. Дети до трех лет часто «хрипят» по другим причинам.
      • Ранние преходящие хрипы – нередко выслушиваются у недоношенных малышей. Также причиной их развития может быть пристрастие родителей (или родителя) к табаку. Курить, когда в семье есть новорожденный ребенок – большая глупость и безответственность. К сожалению, такие ситуации сегодня не являются редкостью.
      • Персистирующие хрипы, появляющиеся до трехлетнего возраста ребенка, но не сочетающиеся с наличием у ребенка или его ближайших родственников атопии. Эти хрипы появляются при поражении легких вирусными инфекциями и проходят после того, как возбудитель удаляется из организма.
      • Хрипы, предшествующие бронхиальной астме с поздним началом, выслушиваются у ребенка на протяжении всего детства и подростковом возрасте. Симптомы могут усиливаться или возникать во время смеха, плача, в ночное время. У таких детей и их родителей часто выявляются экзема, атопический дерматит.
    • Кашель у детей младшего возраста возникает очень часто, особенно если учесть то, какими заболеваниями обычно болеют дети. Но специалисты сумели выделить некоторые особенности.
      • Кашель при БА не зависит от простуды или другой видимой причины. Он может возникать на фоне абсолютно нормального состояния здоровья или длительно беспокоить малыша, не поддаваясь лечению.
      • Часто кашель сопровождают хрипы, одышка, затруднение дыхания.
      • В ночные часы или ближе к пробуждению ребенок начинает кашлять сильнее, это причиняет большой дискомфорт ему и родителям.
      • Приступы кашля, как и хрипы, могут усиливаться при физических нагрузках, плаче и смехе.

    У детей кардиальный жом несколько недоразвит и содержимое желудка может относительно легко попадать в пищевод и выше в дыхательные пути. «Срыгивают» периодически практически все дети. Но это не есть нормальное состояние, а если пищевые массы постоянно в небольших количествах попадают в бронхиальное дерево, то значительно повышается риск развития у ребенка астмы.

    При попадании содержимого желудка в бронхи происходит их рефлекторный спазм при механическом раздражении слизистой. Дополнительно усугубляют ситуацию химические соединения, вызывающие определенные рефлексы блуждающего нерва. Постепенно в слизистой оболочке бронхов развивается хроническое воспаление, в просвет бронха секретируется больше слизи – снижается эффективность дыхания.

    Приступы удушья как симптом здесь рассматриваться не будут, поскольку в таких случаях родители сами не станут ничего дожидаться и обратятся к специалистам за экстренной помощью.

    Осмотрев ребенка и выслушав всего его жалобы и жалобы родителей, врач подумает об астме если:

    • хрипы в грудной клетке появляются с завидной регулярностью (каждый месяц);
    • во время прогулок и активных игр ребенок начинает кашлять, его беспокоят хрипы;
    • кашель более выражен в ночное время суток;
    • хрипы не зависят от времени года и сохранились у ребенка в возрасте более 3-х лет.

    Если ребенок при всем этом страдает атопическим дерматитом или экземой, часто болеет простудными и вирусными заболеваниями, то диагноз «бронхиальная астма» практически очевиден.

    Как уже сказано, много детских заболеваний сопровождается нарушением дыхания и появлением хрипов. Как распознать астму и не пропустить другую патологию? Ведь упущенные недели и месяцы могут обусловить тяжелые осложнения.

    • Инфекционные заболевания и туберкулез исключаются путем проведения посевов мокроты и ее микроскопии. При астме лаборанты обнаруживают в ней специфические элементы. Внутрикожные пробы помогают исключить туберкулез.
    • Врожденные пороки и аномалии развития, как правило, протекают с примерно одинаковой клинической картиной (сужение внутригрудных воздухоносных путей или пороки сердца) и не характеризуются наличием воспалительных изменений в бронхах. Сегодня такие заболевания часто исключаются или подтверждаются при помощи исследований генетического материала.
    • Аспирация инородных тел или гастроэзофагеальный рефлюкс – в первом случае приступ развивается однократно и резко нарастает клиническая картина, а во втором прослеживается четкая связь с приемом пищи и горизонтальным положением тела.

    «Тот, кто будет диагностировать, тот будет лечить» — гласит мудрость первых медиков. В настоящее время врачи знают, как диагностировать астму у пациента в короткие сроки и обеспечить своевременное начало лечения.

    • Общий осмотр пациента, сбор анамнеза, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (прослушивание) – классические методы, позволяющие получить массу полезной информации о пациенте и его состоянии не прибегая к инструментальной и лабораторной диагностике. Врач, который не пренебрегает ими, всегда назначит только нужные диагностические процедуры и поставит диагноз максимально быстро.
    • Проведение проб с предполагаемыми аллергенами – на кожу пациента наносятся мелкие царапины, и капается раствор, содержащий компоненты самых распространенных аллергенов (в основном травы). По реакции кожи определяют провоцирующий приступы астмы фактор.
    • Исследование функции внешнего дыхания – медики определяют величину различных показателей и на основании полученных данных делают выводы о степени нарушения данной функции.
      • Спирометрия – позволяет оценить степень выраженности бронхиальной обструкции. Функциональная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха – важнейшие показатели при оценке тяжести течения астмы.
      • Пикфлоуметрия – определяется скорость выдоха, что позволяет оценить возможности организма и быстро получить информацию о эффективности проводимого лечения.
      • В ведущих мировых центрах для точной диагностики используются бодиплетизмография (определяется сопротивляемость дыхательных путей воздушным массам), вымывание инертных газов, импульсная осциллометрия, форсированный выдох при искусственной компрессии грудной клетки. Методы очень хорошо подходят для диагностики астмы у детей, но процедура требует большого количества времени.
      • Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови. Отдельные из них (тип Е) повышаются при аллергической патологии и могут дать сведения о степени повышения чувствительности организма.
      • Провокационная аспириновая проба – выполняется при подозрении на наличие у пациента аспириновой астмы при условии, что его состояние позволяет выполнить эту манипуляцию. Врачи никогда не станут подвергать жизнь и здоровье пациента опасности даже в целях диагностики.

    Также при необходимости применяются все методы, позволяющие исключить другую патологию при проведении дифференциальной диагностики. Например: рентгенография грудной клетки в диагностике астмы роли практически не играет, но может исключить другую патологию.

    Если выполняется диагностика астмы у ребенка, то необходимо тщательно следить за правильностью его действий. В противном случае результаты будут получены неверные и введут в заблуждение специалистов.

    Если учесть все указанные рекомендации, рано обратить внимание на подозрительные симптомы, своевременно обратиться к врачам, то диагноз «бронхиальная астма» будет выставлен своевременно и самые важные месяцы не будут упущены.

    Нельзя впадать в панику, поскольку это только усугубит ситуацию. Современные препараты позволяют хорошо контролировать заболевание, плюс ко всему врач даст ценные рекомендации, позволяющие повысить качество жизни.

    • Необходимо исключить контакт с аллергеном: при необходимости отказаться от содержания домашних животных, разведения цветов, убрать из гардероба шерсть и т.д.
    • Пища должна содержать мало консервантов, красителей и прочих пищевых добавок.
    • Регулярная влажная уборка дома у пациента с астмой.
    • Избегание перенапряжения и стрессов и т.д.

    Регулярные осмотры у врача позволят вовремя корректировать лечение и избегать осложнений заболевания.

    Основным фактором в развитии астмы является аллергическая склонность организма. Именно эта реакция создает условия, при которых бронхи становятся гиперактивными. Симптомы астмы у взрослых и детей могут проявляться приступами осложненного дыхания, сопровождающими свистом и хрипами.

    Классифицируют астму легкой, средней и тяжелой формы. Если заболевание проявляется в легкой форме и частично осложнено дыханием, тогда на помощь придут противовоспалительные препараты. Помимо этого, доктора прописывают ингаляции, при которых кашель очень быстро устраняется.

    Признаки астмы у взрослых по форме патологии проявляют себя следующим образом:

    • при астме средней стадии наблюдаются ежедневные хрипы и затрудненное дыхание;
    • аспириновая астма считается очень серьезным заболеванием. Она выражается в непринятии организмом аспирина и поллинозом носа;
    • бронхиальная астма представляет собой разновидность аллергии, она может сопровождаться ринитом, дерматитом;
    • астматический статус является осложнением астмы, при котором наблюдается приступ удушья. Больному в данном случае требуется неотложная медицинская помощь.

    Любая патология может иметь несколько вариантов течения. Симптомы бронхиальной астмы могут проявляться исключительно ночью. Согласно статистическим данным около 50% смертельных исходов приходится на ночное время. Это должен знать каждый человек, чтобы вовремя обратиться к доктору и определить правильный диагноз.

    Первые признаки бронхиальной астмы, зачастую, скрыты и маскируют себя под другие болезни, которые у многих пациентов не вызывают особой тревоги. Если у больного астма проявляется преимущественно ночью, тогда в дневное время суток, как правило, признаки астмы отсутствуют либо выражают себя более сдержанно. В большинстве случаев наблюдается легкая раздражительность и сонливость.

    Основные симптомы — это кашель и хрипы, немного позднее к клинике патологии присоединяются одышка и удушье.

    Медицине по сей день неведомо, почему приступы проявляют себя ночью, когда человек отдыхает. Для некоторых больных характерно появление приступов именно во время сна.

    По мнению докторов это происходит по нескольким причинам:

    • во время отдыха у всех людей наблюдается сужение органов дыхания, ведь в это время организм поглощает намного меньшее количество кислорода. При скоплении чрезмерного количества слизи, она может перекрывать органы дыхания и вызывать сильный кашель;
    • некоторые медики придерживаются точки зрения, что признаки возникают в ночное время из-за активации возбудителей организма;
    • если человек спит с включенным кондиционером, при этом дыхательные пути начинают высушиваться, провоцируя приступ бронхиальной астмы;
    • заброс желудочного содержимого нередко приводит к аллергическим реакциям бронхолегочной системы;
    • у некоторых людей уровень гормонов непостоянен, что оказывает выраженное воздействие на органы дыхательной системы.

    Начало бронхиальной астмы нередко наблюдается в определенной рабочей обстановке. Далеко не всегда вещества, с которыми контактирует человек, являются безопасными для здоровья, а потому могут пагубно влиять на органы дыхательной системы.

    Обычно это происходит из-за нескольких причин:

    • при постоянном контактировании с химикатами;
    • при постоянном взаимодействии с кожей либо шерстью;
    • в процессе работы с грунтом и растениями;
    • влияние пыли — самый основной фактор, присутствующий на любом производстве.

    Бронхиальная астма, связанная с вредностью на производстве у взрослых дает о себе знать следующими проявлениями:

    • на работе человек чувствует себя плохо, его постоянно беспокоит одышка, усиливающаяся при непосредственном контакте с раздражителем;
    • в домашней обстановке человек не жалуется на плохое самочувствие, независимо от времени суток.

    Как начинается астма: первые симптомы:

    • сначала у пациента наблюдается едва ли заметный кашель;
    • развивается одышка;
    • иногда агрессивная реакция может проявиться довольно за короткий период времени.

    Если доктору удалось выяснить, что человек, в силу своей ежедневной трудовой деятельности, регулярно сталкивается с раздражителями, то срочно необходимо принимать меры по ликвидации провоцирующего фактора. Человек должен на первое место поставить свое здоровье и сменить сферу деятельности.

    Патология может развиться даже в результате физической деятельности. Многие люди болеют подобной формой заболевания и даже не догадываются об этом. Очень важно знать, как распознать астму физического напряжения вовремя.

    В начале выполнения физических нагрузок бронхи астматика расширяются, после чего наблюдается их сокращение. Поток поступаемого кислорода снижается, в результате чего наступает удушье.

    В группе риска находятся люди, родные и близкие которых болеют астмой. К появлению данной патологии предрасполагает также бронхит в хронической стадии.

    Согласно данным исследователей было выяснено, что астмой напряжения болеют молодые люди трудоспособного возраста. Естественно, это не может не отражаться на их качестве жизни. Они не могут полноценно трудиться, упражняться, заниматься любимым видом спорта.

    При астме физического усилия наблюдаются следующие симптомы:

    • сильный кашель, нарастающий в момент физической активной деятельности;
    • перехват дыхания из-за пересушивания слизистых либо раздражения рецепторов;
    • уменьшение работоспособности, когда легкая работа вызывает плохое самочувствие;
    • осложнение дыхания после физических нагрузок.

    Привести человека в чувства удается с помощью теплого воздуха. Если после устранения приступа организм подвергнуть нагрузке снова, то это, скорее всего, не повторится.

    После того, как у человека в полной мере наблюдается одышка и кашель, запускается другой этап, сопровождающийся частым поверхностным дыханием, хрипы в момент дыхания, особая позиция человека в момент выдоха.

    Астма увзрослых и детей сопровождается трудностями, обусловленными не только проблемным вдохом, а и невозможностью нормального выдыхания. Процесс длится намного дольше, требует от человека невероятных усилий.

    После этого симптоматика у пациентов дополняется такими моментами:

    • хрипящими звуками, возникающими при прослушивании;
    • специфическим положением тела, характерным только для астматиков и представляющее собой сидячую позицию со спущенными к низу ногами и руками, опершимися на кровать или стол.

    Подобное положение тела помогает грудной клетке быстро и просто делать вдохи. Симптомы могут долгое время не беспокоить пациента, исчезать, а затем давать о себе знать снова.

    Главный период — начальная стадия развития патологического процесса. Очень важно заподозрить его своевременно и начать лечить. Если своевременно не распознать проявления недуга, симптоматика будет проявлять себя более ярко. Об этом подробно далее.

    Стоит сказать, что первые клинические признаки нельзя сравнить с теми, которые будут развиваться далее. Подобные симптомы очень тяжелые и человек не может с ними справиться самостоятельно без сторонней помощи. Болезнь очень сложно поддается лечению на данном этапе.

    • акроцианоз;
    • синюшность кожи;
    • учащенный сердечный ритм;
    • деформация ногтей, проявляющаяся набуханием пластин;
    • легочная эмфизема;
    • легочное сердце.

    Каждое из перечисленных явлений свидетельствует о прогрессировании заболевания и служит серьезным толчком к началу восстановления.

    Бронхиальная астма у детей протекает гораздо сложнее по сравнению со взрослыми. Ситуация усугубляется тем, что ребенок не способен оценить адекватно, что с ним происходит и сформулировать свои мысли, чтобы сказать родителям о своих ощущениях. Как правило, симптомы приступа бронхиальной астмы берут свое начало с контакта с аллергеном.

    При этом бронхиальная область становится отечной, образуется слизь и заполняет органы дыхания.

    На фоне всего этого у человека появляется одышка, которая быстро не устраняется. Дыхание малыша становится шумнее и сопровождается свистом. При этом свисты слышатся на большой дистанции.

    Необходимо обязательно подчеркнуть следующее:

    • предвестниками приступа очень часто выступает насморк, заложенность носа, зудящие высыпания на кожных покровах;
    • более старшие дети жалуются на чувство сжатия в зоне грудной клетке и недостаточность кислорода.

    Если у малыша возникли такие тревожные признаки, как синюшность губ или деформация ногтевых пластин, ему срочно требуется госпитализация.

    Если болезнь развилась в пожилом возрасте, тогда она дает о себе знать с утра и сразу же после отхода ко сну. Кроме спазма у пожилых лиц и людей преклонного возраста патологическое течение осложняется эмфиземой легочной части.

    Дополнительно присоединяется сердечная недостаточность, вызывая приступы, которые очень тяжело поддаются терапии.

    У взрослых и даже пожилых людей наблюдается тахикардия, которая осложняется гипоксией. На приеме у врача прослушивается коробочный звук и хрипы разного генеза. Также могут наблюдаться и влажные хрипы. В самом начале приступа кашель будет сухим и непродуктивным. Доктора говорят о возможности появления проблем с сердечнососудистой системой.

    Чтобы понять, с каким типом астмы вы имеете дело, следует тщательно выучить историю болезни. Без этих данных невозможно достичь улучшения состояния. Все доктора рекомендуют своим пациентам вести дневник, куда они будут записывать все свои симптомы.

    Это даст четкую картину развития и прогрессирования патологического процесса. Также вы зафиксируете информацию, которая даст вам четкое представление о том, что происходит с вашим организмом. Патология проявляет себя одинаково, как у мужчин, так и среди женщин. Ее развитие абсолютно никак не связано с половой принадлежностью. Потому при первых же проявлениях стоит обратиться к отоларингологу, чтобы получить качественные рекомендации относительно дальнейшей терапевтической тактики.

    Прогноз такого тяжелого заболевания, как астма, напрямую зависит от диагностики, которая, в свою очередь зависит от своевременности выявления симптоматики. Благо, современные доктора хорошо знают, как диагностировать недуг за достаточно короткое время и оперативно предпринять нужные лечебные меры.

    Основные диагностические мероприятия:

    • общий осмотр больного и сбор данных о его истории болезни. Сюда входит прослушивание и выстукивание;
    • выполнение проб с потенциальными аллергенами. На коже больного делаются незначительные царапины, куда наносят самые популярные аллергены;
    • анализ, определяющий внешнюю функцию дыхания;
    • с помощью спирометрии удается выяснить степень обструкции, определить объем форсированного выдоха;
    • скорость выдохов анализируется с помощью пикфлоуметрии;
    • далеко не последнюю роль в постановке диагноза играет иммунограма, при которой повышение иммуноглобулинов Е говорит о наличии аллергизации в организме;
    • помимо всего перечисленного иногда делаются аспириновая проба. Это делается, если врач подозревает наличие, так называемой, аспириновой астмы.

    Проводится дополнительная диагностика, которая позволяет исключить все другие возможные заболевания. Так, рентген грудной клетки в развитии астмы не играет практически никакой роли, но исключает другие заболевания.

    Следует следить, чтобы диагностирование у ребенка проводилось с полной ответственностью медицинских работников, иначе можно получить недостоверные данные и поставить неверный диагноз. Квалифицированный доктор всегда назначит только правильные диагностические меры и поставит диагноз в считанные сроки.

    Симптомы и лечение астмы — две важные составляющие успешного выздоровления. Первое позволяет своевременно диагностировать недуг и предопределяет второе, что, в свою очередь, поддерживает здоровье пациента в норме и не позволяет заболеванию прогрессировать.

    Все медикаменты, которые применяются для терапии астматиков, условно подразделяются на группы:

    • фармацевтические препараты для предотвращения приступа и те, что принимаются для его облегчения;
    • стероиды для длительной терапии. Они могут быть представлены в таблетированной форме, в виде жидкостей и капсул;
    • гормональные средства для ингаляций. Помогают справиться с симптомами и снимают отечность;
    • с помощью бета-агонистов удается ликвидировать симптоматику. Применяются в комбинации с ингаляционными средствами;
    • лейкотриеновые ингибиторы приводят к снижению воспалительных реакций, блокируют воздействие лейкотриенов и других веществ, запускающих аллергическую реакцию;
    • нестероидные противовоспалительные средства несистемного воздействия.

    Лечение астмы комплексное и подразумевает выполнение легких физических упражнений, дыхательной гимнастики. Если больной будет принимать одни только медикаменты и при этом вести малоподвижный образ жизни, вряд ли его самочувствие улучшится. Очень важно выполнять все предписания врача, если вы хотите контролировать недуг и не оставлять шансов тяжелой симптоматике.

    При отсутствии надлежащего лечения, болезнь прогрессирует, и появляются другие симптомы и осложнения. Сюда входит и астматический статус, и деформация грудной клетки, и дыхательная недостаточность, и потеря сознания на фоне сильного кашля, а также многое другое.

    Автор публикации: Анна Умерова

    Бронхиальная астма – такой диагноз родителям приходится слышать довольно часто, так как болезнь очень распространена и в большинстве случаев начинается именно в детском возрасте. Астма относится к хроническим заболеваниям дыхательных путей, она сопровождается приступами затрудненного дыхания, иногда даже удушья. По статистическим данным, каждый десятый ребенок страдает от данного заболевания.

    Причин, вызывающих бронхиальную астму, множество, что и обуславливает наличие нескольких разновидностей болезни. Дети чаще всего страдают аллергической формой заболевания, при которой организм реагирует на контакт с аллергеном (пыльцой, пылью, шерстью домашних животных, у маленьких детей спровоцировать реакцию может даже пищевой аллерген), после чего и возникает сужение бронхиального просвета.Такие причины, как хроническая инфекция или сильная физическая нагрузка, чаще вызывают заболевание у взрослых, чем у детей.

    Современная медицина предлагает массу средств для борьбы с проявлениями болезни, на сегодняшний день такой диагноз звучит уже не так пугающе. Правильно подобранное лечение и соблюдение профилактических мер позволяют ребенку вести нормальный образ жизни. Кроме этого, нередко с взрослением симптомы становятся менее выраженными, а иногда и вовсе исчезают.

    Первый и самый важный признак бронхиальной астмы у ребенка – это проблемы с дыханием. Астма обычно проявляет себя с пятилетнего возраста, но иногда признаки болезни могут возникнуть и раньше. Могут иметь место следующие явления:

    • частый сухой кашель;
    • периодически возникают эпизоды затрудненного дыхания;
    • повторяющееся время от времени чувство сдавливания грудной клетки;
    • явно прослушиваются хрипы свистящего типа.

    Такие проявления обычно появляются или значительно усиливаются ночью, из-за физической нагрузки, эмоционального напряжения, изменения температуры окружающей среды или при контакте с животными, растениями, дымом от сигарет и т.д. (в случае аллергического типа астмы). Кашель при астме специфический – мокрота не отделяется, повышение температуры тела не наблюдается.

    Бронхиальная астма может сопровождаться такими дополнительными симптомами:

    • грудная клетка вздувается;
    • выдох становится более длинным;
    • часто астма сопровождается ринитом или сыпью (при аллергической форме);
    • возникают «аллергические тени» — темные области под глазами.

    Ребенок с астмой чувствует постоянную слабость, ему трудно долго играть со сверстниками, чувство усталости наступает крайне быстро.

    Замечание врача: бронхиальная астма довольно специфическое заболевание, симптомы у разных детей могут проявляться по-разному. Так, они могут присутствовать все без исключения, или же ребенок будет жаловаться только на один из них. Кроме этого, интенсивность и набор проявлений болезни могут меняться у одного пациента в разное время.

    Распознать астму у детей младше 5-ти лет несколько сложнее, так как основные симптомы болезни приобретают иной характер. В связи с тем, что до пятилетнего возраста бронхи человека имеют более узкий просвет, а мышечный аппарат развит недостаточно, вместо типичного бронхоспазма и приступа удушья у ребенка начинается отек слизистой оболочки в бронхах и образование мокроты в больших объемах. Часто даже врачи в такой ситуации не сразу диагностируют бронхиальную астму, списывая симптомы на проявления острого респираторного заболевания.

    Стоит отметить, что бронхиальная астма может протекать в трех формах, различить которые можно по периодичности возникновения симптомов:

    • при легкой форме приступы длятся не долго, проявления болезни наблюдаются не чаще раза в месяц, при этом ночные симптомы в большинстве случаев и вовсе отсутствуют;
    • астма средней тяжести диагностируется при появлении симптомов раз в неделю, ночных проявлений – несколько раз в неделю;
    • тяжелая форма заболевания влечет за собой длительные и серьезные приступы, частое проявление симптомов (до нескольких раз в неделю).

    Бронхиальная астма протекает с наличием периодических приступов. Приступ представляет собой сокращение мышечных тканей, расположенных вокруг дыхательных путей, с одновременным отеканием самих путей и активной выработкой густой слизи. Все эти явления приводят к значительному обострению симптомов заболевания, а именно кашля, отдышки, трудностей с дыханием.

    Синие от удушья губы — признак астматического приступа

    Распознать приступ можно по таким симптомам:

    • дыхание становится громким, появляется свист;
    • чувство сжатия в груди может смениться болью;
    • лицо бледнеет, увеличивается потливость;
    • трудности с произнесением слов;
    • мышцы на шее сжимаются;
    • спазм может привести к удушью, из-за недостатка воздуха синеют кончики пальцев и губы.

    Мнение врача: приступы бронхиальной астмы протекают с различной интенсивностью, ребенок может не чувствовать никаких проявлений вплоть до очередного приступа, а может ощущать наличие астмы постоянно. При аллергической форме заболевания приступы провоцируются контактом с аллергеном.

    Если родители заметили, что у ребенка начинается приступ, то нужно немедленно предпринять следующие действия: усадить малыша на стул, наклонить немного вперед, обеспечить приток свежего воздуха в помещение и воспользоваться ингалятором в соответствии с инструкцией. Важно вести себя спокойно, не пугать ребенка – это может только усугубить состояние.

    Использование ингалятора — очень важный аспект!

    Важно! Если вовремя не воспользоваться ингалятором, то просвет бронхов станет совсем узким и свист при дыхании исчезнет. Многие трактуют это как улучшение состояния, но на самом деле это не так – это опасный признак, ребенку в таком состоянии нужна срочная госпитализация.

    Диагностика детской бронхиальной астмы более сложная задача, чем постановка диагноза взрослому человеку. Все дело в том, что когда дыхательный дискомфорт носит умеренный характер, то родители могут его и не заметить, а маленький ребенок порой не в силах объяснить причины своего плохого самочувствия. Невозможно самостоятельно установить диагноз и на его основании пользоваться народными или медикаментозными средствами – это может нанести огромный вред здоровью. Симптомы данного заболевания не специфичны, затрудненное дыхание может свидетельствовать и о других болезнях, например, ларингит и кашель в хронической форме. Для постановки диагноза очень важно проведение ряда исследований, что может сделать исключительно врач.

    Для борьбы с болезнью необходимы специальные ингаляционные препараты (их используют при приступе), а также ряд средств для улучшения общего состояния бронхов. При комплексном подходе результаты борьбы с проявлениями астмы будут более чем положительны – у ребенка со временем могут и вовсе исчезнуть неприятные симптомы.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *