Как избежать бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у ребёнка уже не является заболеванием, осложняющим жизнь малыша и родителей. Адекватное лечение позволит нормально развиваться и вести полноценную жизнь.

Со временем приступы возникают реже и даже совсем прекращаются. О признаках и симптомах развития астмы у детей поговорим далее.

О симптомах и лечении анемии у ребенка читайте в нашей статье.

Как начинается астма? Бронхиальная астма является негативной реакцией бронхов на определённый аллерген.

Патология часто наследственная и проявляется в раннем возрасте.

Обострения сменяются ремиссией, а продолжительность этих периодов зависит от особенностей ребёнка, условий жизни, используемых лекарств. Заболеванием нельзя заразиться.

Когда у ребёнка появился кашель после общения с детьми, имеющими такие же симптомы, то это указывает на бронхообструкцию. Она возникает из-за воздействия вируса на бронхи.

Поставленный диагноз не означает, что ребёнок будет инвалидом, но потребуется соблюдение множества ограничений.

Устранить заболевание очень сложно, но с помощью лекарственных препаратов можно удерживать ремиссию длительное время.

Бронхиальная форма бывает следующих форм:

1. Астма неаллергическая. Эта форма возникает из-за эндокринных заболеваний, перегрузок нервной системы или попадания микроорганизмов.
2. Смешанная астма. Этой патологии характерны все возможные симптомы этого заболевания.
3. Аллергическая. Этот вид астмы проявляется в виде:

• сочетания симптомов патологии и насморка, сопровождающегося обильными выделениями;
• кашля с мокротой;
• реакции на контакт с раздражителем.

Дети любого возраста рискуют заболеть бронхиальной астмой, но чаще всего она развивается у детей до 5 лет.

В каждом возрасте астма проявляется по-разному. Поэтому родителям следует обращать внимание на возникающие симптомы.

Это позволит быстро диагностировать болезнь и добиться длительной ремиссии с помощью приёма лекарственных препаратов.

Проявления до года:

• постоянное чихание, кашель и выделения из носа;
• отекают миндалины;
• плохой сон;
• проблемы с ЖКТ;
• дыхание «всхлипывающее».

Особенности проявления до 6 лет:

• покашливание во сне;
• появляется сухой кашель во время подвижных игр;
• дыхание ртом вызывает кашель.

У подростков:

• кашель в период сна;
• дети боятся активного движения;
• приступ заставляет ребёнка сесть и наклониться вперёд.

В этом возрасте диагноз уже поставлен, и ребёнок знает провоцирующие факторы. Он должен всегда носить ингалятор.

Данное заболевание опасно осложнениями. Особенно это чревато для лёгких, так как может возникнуть:

1. Эмфизема – лёгкие становятся «воздушными».
2. Ателектаз – закупорка бронха отключает часть лёгкого.
3. Пневмоторакс – в плевральную полость проникает воздух.

Астма влияет и на сердце. Может возникнуть сердечная недостаточность с отёком тканей.

Основной причиной возникновения приступов считается гиперактивность бронхов, которые мгновенно реагируют на различные раздражители.

Наиболее распространённые причины:

1. Чаще всего астма развивается у мальчиков, так как у них присутствуют особенности структуры бронхов.
2. Дети с избыточной массой тела тоже нередко страдают астмой. Диафрагма занимает высокое положение и поэтому возникает недостаточная вентиляция лёгких.
3. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этого заболевания.
4. Следует исключить некоторые продукты питания: шоколад, орехи, рыба.

Иногда астма является завершающим этапом аллергических проявлений.

Сначала появляется крапивница, затем экзема с зудом и только потом организм реагирует на раздражитель астматическим приступом.

Нередко приступы возникают после бронхита или после респираторного заболевания.

Как лечить аденоиды у ребенка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Чтобы избежать обострения заболевания, следует избегать следующих факторов:

• табачный дым;
• споры грибка в помещении;
• пыль в помещении;
• пыльца растений;
• лишний вес;
• холодный воздух;
• шерсть животных.

Все эти факторы обостряют проявление астмы независимо от возраста.

Выявить астму у ребёнка довольно сложно. Объясняется это тем, что симптомы бронхиальной астмы похожи на признаки обычной простуды или вирусного заболевания. Поэтому родители часто даже не догадываются о развитии серьёзной патологии.

Следует учесть, что при бронхиальной астме нет повышения температуры. За несколько дней до основных симптомов астмы появляются предвестники. В это время дети раздражены, плохо спят и возбуждены.

Проявления предвестников:

1. Утром у малыша течёт слизь из носа, и он часто чихает.
2. Через пару часов появляется сухой кашель.
3. В середине дня кашель усиливается и становится влажным.
4. Спустя максимум двое суток кашель становится приступообразным.

Затем предвестники прекращаются и появляются основные симптомы заболевания.

Проявления основных признаков:

1. Приступ сильного кашля наступает перед сном или после пробуждения.
2. Вертикальное положение уменьшает кашель.
3. Перед приступом ребёнок начинает плакать и капризничать, так как у него закладывает нос.
4. Возникает одышка.
5. Дыхание прерывистое и сопровождается свистом.
6. Бывают нетипичные проявления – зуд и высыпания на коже.

Если астма приняла тяжёлую форму, то приступы начинают возникать в любое время.

Нужно обязательно собрать всю информацию о жизни ребёнка. Часто уже после беседы с родителями можно предположить вид аллергена, вызывающего астму. Затем сдаются определённые анализы для точного определения аллергена.

Традиционным способом определения провокатора является кожная проба.

Наносят на предплечье различные раздражители. Затем устанавливают степень нарушения функционирования дыхательной системы. Процедура называется спирометрия, при которой измеряют объём дыхания.

К большому сожалению, астму выявляют слишком поздно. Её часто принимают за обструктивный бронхит. Медики не рискуют ставить страшный диагноз и назначают не те препараты.

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить.

Внимание следует обратить на дыхание и внешний вид ребёнка:

1. Частота дыхания должна составлять не более 20 вдохов в минуту.
2. При дыхании у ребёнка не должны подниматься плечи. Остальные мышцы тоже не должны быть задействованы.
3. Перед приступом у ребёнка начинаются расширяться ноздри.
4. Плохим признаком является хриплое дыхание.
5. Сухой кашель тоже может указывать на развитие астмы.
6. Следует следить за кожей ребёнка. При наличии астмы, организм тратит много сил для восстановления дыхания, а это приводит к тому, что кожа становится липкой и бледнеет.
7. При тяжёлом приступе кожа в области носа приобретает синюшный оттенок. Это указывает на недостаток кислорода. Состояние очень опасно, поэтому дома должны всегда быть ингаляторы.

Приступ случается внезапно и без всякой причины. В этом случае необходима экстренная помощь.

В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях (отёк, бронхоспазм), задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством.

Самый эффективный способ – ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором.

Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать. Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы – небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор.

При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата. Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания. Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация.

Ингалятора не стоит бояться, так как опасности передозировки нет.

Приступы астмы не всегда благополучно заканчиваются. При этом заболевании бывают и смертельные исходы. К сожалению, в смерти детей часто виновата не сама болезнь, а неразумные действия родителей.

Это случается, если были использованы неадекватные лекарства. Ребёнку, когда у него приступ удушья, нельзя давать:

• седативные препараты. Такие средства препятствуют глубокому дыханию, а это недопустимо при сильном приступе астмы;
• отхаркивающие препараты. Муколитики активизируют образование слизи, а её при астме уже избыток;
• антибиотики. Эти препараты самые бесполезные при астме. Они могут применяться только при осложнениях (воспаление лёгких).

О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.

Медикаментозное лечение можно разделить на два вида:

• симптоматическое лечение, то есть устранение приступа;
• базисная терапия.

Тактику лечения выбирает только врач. Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный.

К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект. А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать.

Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка.

Применяют следующие препараты:

1. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Кларитин.
2. Противоаллергические – Интал, Кетотифен.
3. Антибиотики – санируют очаги инфекции.

Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни. Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам.

Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива – лечение следует начинать заново.

Существуют и такие способы лечения бронхиальной астмы. Они подразумевают:

• лечебную гимнастику;
• физиотерапию;
• массаж;
• закаливание;
• методики дыхания;
• посещение соляных пещер.

Фитотерапия дополняет традиционное лечение и способствует увеличению периода ремиссии. Используются отвары целебных трав. Готовятся ежедневно и принимают их длительное время. Дозы следует обязательно согласовать с врачом.

Бронхиальная астма иногда сама исчезает в подростковом возрасте, но происходит это нечасто.

Чтобы сократить приступы астмы до минимума, кроме непосредственного лечения необходимы профилактические меры. Их нужно обязательно предпринимать, если имеется предрасположенность ребёнка к этому заболеванию.

Как предотвратить эту патологию:

1. Книги должны храниться в закрытых шкафах.
2. Не нужно хранить одежду в комнате ребёнка.
3. Не следует покупать мягкие игрушки.
4. Постельное бельё желательно стирать гипоаллергенными порошками.
5. Нежелательно присутствие в квартире животных.
6. В период уборки ребёнка следует удалять из помещения.
7. Следует заменить линолеум на другое покрытие.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит избежать обострения заболевания.

Раньше астматики подстраивали свою жизнь под заболевание. Многое было под строжайшим запретом. Особенно от этого страдали дети – ни щенка завести, ни попрыгать.

Но на сегодняшний день всё изменилось. Достижения медицины позволили детям жить полноценной жизнью наравне с остальными людьми.

Доктор Комаровский об астме в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

От астмы нельзя излечиться, но можно взять ее под контроль и жить без приступов. Бронхиальная астма нередко обостряется в конце зимы. Даже опытные медики нередко путают ее с простудными заболеваниями.

Словом «астма» древние греки называли приступ удушья. А поскольку задыхаться можно по разным причинам, появились уточняющие эпитеты — сердечная, бронхиальная. Во время приступа последней происходит спазм бронхов, их стенки отекают, а внутренняя оболочка покрывается густой слизью. Подобный механизм заложен в дыхательную систему природой с целью самозащиты, чтобы не допустить попадания в легкие веществ, которые могут им повредить, — главным образом, аллергенов и токсинов.

У больного астмой ребенка эта реакция становится чрезмерной (формируется так называемая гиперреактивность бронхов), в результате поступление воздуха в легкие нарушается, да и выйти воздух не может. Легкие раздуваются, грудная клетка растягивается, сердцу становится в ней тесно, состояние юного астматика ухудшается, он по-прежнему не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.

У разных детей приступы астмы протекают неодинаково. Одни дышат со свистом, другие кашляют, третьи не могут вдохнуть воздух. Важно вовремя распознать приближение приступа по его предвестникам — первым симптомам надвигающегося неблагополучия.

Незадолго до приступа ребенок становится капризным, раздражительным, начинает хуже учиться, быстрее уставать, плохо спит и ест, жалуется, что чешутся глаза и нос, чихает залпами. Родителям стоит дать школьнику лекарство или сделать ингаляцию, назначенную врачом. И очень важно обеспечить покой. Никаких подвижных игр, прогулки отменяются, контрольные, проверочные работы, экзамены, олимпиады и прочие соревнования — тоже. Малейшее волнение может спровоцировать приступ!

Вспомните последние случаи обострения бронхиальной астмы у ребенка и проанализируйте их причины.

Приступы возникают в любой сезон или только в какой-то определенный — зимой, весной, летом? В холодное время хуже себя чувствуют дети, страдающие инфекционно-аллергической формой болезни: простуда и грипп запускают у них механизм бронхоспазма.

Проблемы с дыханием возникают на улице? В холодную, ветреную и сырую погоду астма может обостриться из-за температурного перепада: в квартире тепло, а во дворе, наоборот, мороз.

Менялась ли погода, возможно, был перепад атмосферного давления, гроза или магнитная буря? Метеозависимость — одна из причин обострения бронхиальной астмы.

Был ли ребенок активен и подвижен больше, чем обычно, перед началом приступа? Мышечная нагрузка — мощный провоцирующий фактор болезни, есть даже такой диагноз — астма физического усилия.

Школьник отчего-то огорчился, расстроился, переволновался, перевозбудился или, возможно, много смеялся? Эмоциональный всплеск также может привести к приступу.

Съел цитрус, шоколад, орехи, яйцо, рыбу или другой аллергенный продукт? Пищевая аллергия приводит к затяжным, порой очень тяжелым астматическим атакам, которые не всегда развиваются сразу после еды. Иногда после приема продукта-провокатора проходят сутки.

Отреагировал на букет хризантем, принесенный в дом гостями? Значит, у него аллергия на пыльцу сложноцветных растений. Держать их в доме нельзя даже в сухом виде — в составе икебаны или аптечных фитосборов. Это же относится к полыни, календуле.

Где чаще всего начинается бронхоспазм? Допустим, это обычно случается в квартире. Такие приступы провоцируют клещи домашней пыли, шерсть животных (если в семье есть собака, кошка, хомячок), корм ДЛЯ аквариумных рыбок. Ситуация обостряется, если кто-то из членов семьи курит.

Ежедневно делайте влажную уборку и несколько раз в неделю, пока ребенок в школе, чистите помещение пылесосом. В комнате, где он спит, поставьте увлажнитель воздуха.

Храните учебники, книги и игрушки в шкафу или закрытых ящиках. Каждый месяц стирайте мягких зайцев, мишек и прочих обитателей детской, не оставляйте их на виду.

Никаких пуховых или перьевых подушек и одеял — в них накапливается огромное количество микроскопических клещей, вызывающих сильнейшую бытовую аллергию. Реакция на шерсть животных не идет с ней ни в какое сравнение! Приобретите для ребенка спальные принадлежности из шерсти или качественного синтепона.

Проветривайте квартиру каждые Если есть сырые углы, в которых заводится грибок в виде черного налета (это сильнейший аллерген), высушите их обогревателем или электрокамином. Тщательно чистите щеткой швы между кафелем в ванной комнате.

Никаких цветов в детской — они выделяют аллергенную пыльцу, собирают пыль, а в горшках часто заводится плесень, на которую бронхи тоже реагируют спазмом.

Если до момента первого приступа у вас не было домашних животных, заводить их нельзя. Они есть в доме, куда идете в гости? Дайте ребенку таблетку от аллергии, не позволяйте гладить питомцев (если это случилось, сразу же вымойте ребенку руки) и не задерживайтесь долго в таком доме. Когда кошка или собака живут в семье с рождения сына или дочери, их присутствие в первые месяцы действует как прививка от астмы и аллергии — этот факт не так давно установили ученые. Так что отдавать «в хорошие руки» домашних любимцев не стоит, поскольку ребенку они не опасны. Однако рекомендуется каждую неделю купать животных, чтобы удалить с шерстки чешуйки эпидермиса и остатки слюны — они-то как раз обладают аллергенными свойствами.

Главное — не поддавайтесь панике! От того, насколько четкими и правильными будут ваши действия, зависит состояние маленького пациента. Если приступ случился ночью, не позволяйте больному лежать — усадите в постели, подложив под спину пару подушек. Другой вариант — помогите ребенку встать и опереться руками о поручень кровати или другую опору — ак легче дышать. Примените бронхорасширяющий ингалятор, рекомендованный врачом на случай приступа. Скажите ребенку, чтобы постарался сдерживать кашель. Врачи недаром называют его «непродуктивным». Дело в том, что такой кашель не приносит облегчения, а только усиливает удушье. Дайте теплый чай, «Ессентуки» № 4 без газа или молоко — пусть пьет понемногу маленькими глотками. Научите ребенка специальному упражнению, помогающему восстановить дыхание. Усадите его и попросите положить обе руки на живот. Пусть медленно вдыхает воздух через нос, ощущая ладонями, что живот раздувается, как шар. При этом грудная клетка должна оставаться неподвижной.

Далее пусть сложит губы трубочкой, сделает медленный выдох через рот и одновременно почувствует, что воздушный шар сдувается — живот становится меньше.

Пусть повторит это упражнение в медленном темпе, пока дыхание не восстановится (в легких случаях достаточно

Поминутно прыскать в рот лекарство из ингалятора: передозировка может усилить спазм бронхов!

Давать ребенку антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен) — они сушат слизистую оболочку дыхательных путей, и лекарства, подавляющие кашель (либексин, глаувент, тусупрекс), так как они усугубляют удушье.

Использовать вещества с резкими запахами (растирания скипидаром, водкой с уксусом, вьетнамским бальзамом «Золотая звезда» и так далее).

Делать горчичные ванны и ставить горчичники — из-за перегрева.

Делать медовые ингаляции, давать ребенку чай с медом, малиной и лимоном, закапывать в нос сок каланхоэ, свеклы, лука, настои трав, которые обычно используют при простуде, — они могут вызвать аллергию.

Станислав Громов,
доктор медицинских наук

источник

Если вы заметили, что у ребенка внезапно участилось
дыхание и ему трудно сделать вдох, сохраняйте спокойствие и постарайтесь не волновать кроху С помощью наших советов вы сможете избавить его от подобных приступов.

Ваш малыш склонен к аллергии и часто болеет бронхитом, у кого-то из ближайших родственников есть астма? Обязательно покажите его врачу! Доктор назначит крохе необходимое обследование и выпишет лекарственные препараты. Точный диагноз специалист сможет поставить только в 3-4 года. А пока вы должны научиться определять симптомы и оказывать необходимую помощь ребенку.

Что предлагает медицина ?
Ученые постоянно разрабатывают новые средства от астмы. Возможно, когда-нибудь они найдут способ остановить эту болезнь навсегда. Но и сейчас заметен прогресс. Средства нового поколения (антилейкотриеновые препараты) уменьшают аллергическое воспаление и снижают бронхиальную гиперактивность. Если раньше лекарство действовало 24-48 часов, то теперь можно не думать о болезни в течение 3-8 недель.Это не только аэрозоли, но и таблетки, а также инъекции.

Что делать во время приступа астмы у ребенка ?
Малыш начал задыхаться? Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! До приезда врачей постарайтесь успокоить кроху. От вашего умения оказать первую помощь зависит многое.

1. Уложите малыша в кровать и приподнимите голову и туловище так, чтобы ему стало легче дышать. Проветрите комнату.

2. Давайте крохе пить часто, но маленькими порциями (по 1-2 ч. ложки каждые 15 минут). Подойдет чистая вода, компот из сухофруктов, слабо заваренный чай или минеральная вода без газа.

3. Считайте вдохи. Зная их частоту в минуту у здорового малыша (лучше посчитать вдохи во время сна), вы сможете определить его состояние в момент приступа. Дыхание становится реже, а кашель — менее интенсивным? Значит, ребенку стало легче.

Если приступы уже случались, у вас дома наверняка есть необходимый набор препаратов. Крохе не стало легче через два часа? Срочно вызывайте врача.

Каждый день утром и вечером прикладывайте ухо к груди ребенка. Хрипы и свист — первые признаки приближающегося приступа.

Программа «Вдох-выдох»
Обычно воздух, который мы вдыхаем, попадает через нос, глотку, гортань и трахею в бронхи. Там он согревается и очищается. Во время приступа бронхиальные трубочки внезапно сжимаются и заполняются слизью. Ребенку становится трудно дышать, появляется кашель. В ваших силах сделать так, чтобы приступы у крохи случались как можно реже. Тогда повышается вероятность того, что со временем они полностью исчезнут. Возможно, на это понадобится несколько лет. Но вы победите болезнь!

О пользе закаливания
Частые заболевания носоглотки приводят к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей. А это, в свою очередь, снижает ее защитную функцию и вызывает слишком сильное сужение бронхов.

Очаги хронической инфекции верхних дыхательных путей, например, тонзиллит или аденоидит, поддерживают высокую чувствительность организма к аллергенам.

■ До и во время сезонных эпидемий проводите малышу профилактику дыхательных путей. Полощите горло (если кроха уже умеет), смазывайте ему слизистую носа оксолиновой мазью перед каждым выходом на улицу.
Посоветуйтесь с врачом — он поможет вам подобрать профилактические средства.

■ Прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны, водные процедуры очень полезны. Они улучшают дыхательную функцию и закаляют организм.

■ Малышу, больному астмой, спорт вовсе не противопоказан. Доктора даже рекомендуют плавание, велосипедные прогулки, некоторые виды легкой атлетики.

Однако находящемуся рядом с ним взрослому нужно всегда иметь с собой необходимое лекарство на случай приступа.

Профилактика астмы
Несложные меры помогут предупредить очередной приступ.

■ Если вы кормите малыша только своим молоком, придерживайтесь диеты и не употребляйте аллергенных продуктов. При введении прикорма будьте осторожны с овощами и фруктами красного и оранжевого цвета, молоком, медом и др.

■ У крохи аллергия на клещей домашней пыли? Регулярно проводите влажную уборку дома, проветривайте помещения.

■ Шерсть, слюна, перья и корм для рыбок могут спровоцировать у малыша болезнь. Поэтому животным не место в вашем доме!

Аутотренинг помогает
Расскажите ребенку о его недуге Объясните, что это особенность организма. Очень важно, чтобы кроха не паниковал в кризисной ситуации. Малыш может распознать первые признаки начинающейся болезни и помочь себе? Отлично! Скажите ему, что не надо бояться. Ведь рядом всегда будет кто-то из взрослых.

■ Чтобы во время удушья кроха сумел расслабиться и сохранить спокойствие, играйте с ним в страну «Легкое Дыхание». Расскажите малышу, что там всегда тепло, много озер и хвойных лесов. В этом мире дышится ровно и спокойно. Научите ребенка переноситься туда в своих фантазиях и свободно дышать. Достаточно лишь закрыть глаза и представить все это на самом деле.

■ Может случиться так, что вас не будет рядом с малышом во время приступа (например, в детском саду).
Оставьте необходимые лекарства и расскажите воспитателю, как поступать в этом случае. Объясните ребенку, что взрослые в любой момент придут ему на помощь. А как только он почувствует удушье, пусть вспомнит, что вы думаете о нем, пусть представит себя в ваших объятиях. Да и страна «Легкого Дыхания» всегда рядом! Малыш справился? Обязательно похвалите его за мужество.

Формируйте у ребенка правильное отношение к болезни. Ведь астма — это не приговор, а просто другой образ жизни.

источник

Как и у любой другой болезни, профилактика бронхиальной астмы бывает первичной, направленной на предотвращение возникновения болезни, и вторичной, которая позволяет избегать астматических приступов, осложнений, улучшить качество жизни и эффективность лечения у больных, снизить остроту заболевания. Профилактика астмы направлена не только на гигиену питания, бережное отношение к организму, но и на бережное отношение к личной гигиене. Образовательную информацию по профилактике заболевания следует прививать с раннего возраста — ребенок должен знать, что комната должна быть проветренной, убранной влажным методом, свободной от пылевого и химического загрязнения воздуха.

Первичная профилактика возможна во всех случаях. То есть можно заранее предположить, что любой человек может заболеть этим недугом, который поражает органы дыхания, и заранее вести образ жизни, который не дает проявится симптомам. Но в большинстве случаев люди довольно халатно относятся к своему здоровью, и увещевать их опасностями бесполезно, пока не проявляется та или иная болезнь. Но есть категория людей, которые имеют усиленную склонность к астме, но еще ею не заболели. К таким потенциальным пациентам, к которым нужно применять методы первичной профилактики, относятся:

• злоупотребляющие алкоголем — так как бронхиальная астма тесно связана с иммунитетом, а иммунитет — с печенью, можно предположить, что поражение алкоголем печени может вызывать склонность к астматическим состояниям;
• люди, связанные с курением — как обычных, так и электронных сигарет, а также те, кто является пассивным курильщиком, постоянно пребывая в задымленных табачным дымом местах;
• склонные к атопическому дерматиту;
• аллергетики, которые хотя бы раз в жизни имели сильную аллергию (сезонную, лекарственную, продуктовую, бытовую);
• в группе риска — люди, родственники которых страдают аллергией;
• если человек страдает периодическим или хроническим бронхообструктивным синдромом, который может вызываться разными причинами, в основном бронхообструктивный синдром возникает во время простуды;
• при неблагоприятных для органов дыхания профессиональных условиях — задымленные, пыльные помещения, загрязнение воздуха бытовыми, парфюмерными и другими видами химических соединений;
• среди профессий отдельно можно выделить фермерскую, которая, несмотря на постоянную работу на свежем воздухе, благоприятствует контактам с пылью, химическими удобрениями, сильным навозным запахом.

Первичная профилактика направлена на то, чтобы здоровый человек оставался здоровым, для этого нужно придерживаться следующей тактики:

• экология местности должна быть на должном уровне, поэтому астматику нечего делать в регионах экологической катастрофы, например возле предприятий с сильным выбросом вредных веществ или даже просто пыли в атмосферу;
• убирать помещение нужно часто, насколько можно, нужно уменьшить площадь пола, покрытого коврами, а также убрать лишние мягкие игрушки, убрать или закрыть плотными дверками книги, держать в чистоте спальню;
• с другой стороны, не нужно чистоту доводить до полного абсурда — организм, который привыкает жить в стерильных условиях, особенно остро реагирует на пыль и загрязненный воздух вне жилища, поэтому просто придерживайтесь гигиены, сделайте жилище проветренным, чистым и просторным (не захламленным лишним);
• соблюдение личной гигиены также может предотвратить астму — если регулярно чистить зубы, во рту не будут скапливаться вредные бактерии, чистое тело будет иметь более сильный иммунитет, контрастный душ поможет в закаливании, чистая одежда не должна состоять из материалов, вызывающих аллергию;
• домашних животных лучше не иметь, а если есть, не допускать, чтобы они были грязными и чтобы шерсть была разбросана по квартире, тем более чтобы микроскопические животные частички не летали в воздухе;
• изучить бытовые предметы, которые имеют резкий или слабый, но едкий запах, на которые может быть аллергия и избавиться от них;
• особое внимание уделять питанию — продукты должны быть без вредных добавок, не вызывать аллергию, их нужно тщательно мыть, поскольку овощи и фрукты часто обрабатывают химическими веществами, которые могут вызывать аллергическую реакцию;
• избегать бытовых и косметологических аллергенов, которые распыляются в воздух, среди них спреи, устраняющие неприятные запахи, духи, одеколоны;
• бросить курение, не пребывать возле курящих в накуренном помещении;
• сменить работу, если астма вызвана воздухом на рабочем месте;
• лекарства принимать только под контролем врача и по его назначению;
• аллергические реакции должны быть ликвидированы как можно быстрее, при этом нужно определить аллерген для будущей безопасности;
• не контактировать с известными аллергенами;
• простуду, грипп нужно лечить в кратчайшие сроки, поскольку возникший бронхоспазм может перейти в астматический приступ, даже если простудные симптомы будут ликвидированы;
• закаляться, укреплять организм, соблюдать диету, не употреблять вредные продукты;
• отдыхать на курортах с теплым сухим климатом, желательно на берегу моря или возле соленых озер;
• пребывая в горах, желательно выбирать местность с хвойными лесами, избегать высокогорья с разреженным воздухом.

Профилактика относится не только к взрослым и детям, но и к малышам, которые еще пребывают в утробе матери. Именно на этом этапе может заложиться склонность к астме. Поэтому беременной матери нужно вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, избегать инфекционных заболеваний. Когда малыш родился — нужно как можно больше и дольше кормить грудным молоком, даже до трех лет, если есть такая возможность. Ведь грудное молоко — это иммунитет, а при сбоях в имунной системе человека и возникает респираторный недуг.

Бывают случаи, когда тяжелые обстоятельства, которые провоцируют болезнь, не зависят от человека, тогда первичная профилактика бронхиальной астмы состоит также в уменьшении вредного действия негативных факторов. Если болезнь уже на ступила, применяют вторичную профилактику, не забывая о пользе первичной.

Если астмы избежать не получилось, нужно ее как можно быстрей диагностировать, и в будущем распознавать симптомы, чтобы вовремя купировать (прекращать) приступы. Астма, кроме непосредственной угрозы в виде нехватки воздуха, оставляет множество необратимых изменений в сердечной мышце, бронхиальной системе, легких (эмфизема). Именно своевременное выявления приближения приступа обеспечивает качественное лечение и позволяет избежать побочных эффектов, хронического протекания, и, что самое главное, появляется шанс на выздоровление.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы:

1. Нужно как можно быстрей, как можно эффективней лечить заболевания дыхательной системы, особенно те, которые протекают хронически, в том числе и ХОБЛ.
2. Избегать табачного дыма, при астме нельзя быть ни активным, ни пассивным курильщиком.
3. Избегать приема алкоголя, особенно крепкого.
4. В комнате не должно быть ворсистых покрывал, больших мягких игрушек, ковров, которые собирают пыль, даже если кажется, что в помещении чисто, все равно нужно проводить влажную уборку.
5. Домашние животные могут быть только те, к которым человек очень привязался, но и то их нужно регулярно стричь и мыть, чтобы не было слишком много органических остатков, остальных нужно отдать, даже рыбок, корм которых может попадать в воздух и выступать аллергеном. Нужно учитывать, что частые прогулки с собакой способствуют укреплению организма, поэтому собаку в отдельных случаях астматикам держать даже полезно, здесь нужно решать индивидуально.
6. Нужно быть готовым к обострениям во время цветения цветов, деревьев и травы, желательно в этот период не появляться на улице в жару.
7. Избегайте укусов комаров, клещей, пчел, ос, других насекомых, даже самый простой укус может вызвать аллергическую реакцию и, как следствие, астматический приступ.
8. Изучите, какие именно продукты являются аллергенами для конкретного человека и какие в целом являются самыми опасными в плане аллергии и заменять их на полезные аналоги.
9. Вредные способы приготовления заменить на более щадящие для организма, например жарку заменить на паровую готовку.
10. Вредные продукты с пищевыми добавками нужно исключить из рациона, вместо их употреблять традиционную пищу.
11. В периодах между приступами применять лечебные процедуры — специальный массаж, который улучшает работу внутренних органов и кровеносной системы, упражнения лечебной и дыхательной гимнастики, посещать специальные курорты и санатории для астматиков.

Несмотря на индивидуальные причины начала астмы, самым распространенным фактором, который приводит к обострению астмы — простуда и грипп, которые вызывают бронхит. Их можно избежать обычными методами — соответствие одежды погоде и сезону, закалка, хороший отдых и сон, полноценное питание с витаминами.

Хороший результат дает климатотерапия — астматикам хорошо в определенное теплое время года в Приэльбрусье, Прибалтике, Алтае, Кисловодске, Солотвино в Закарпатье, степи Туркмении, на южном берегу Крыма, на березы Середземного моря, круглый год можно пребывать в Калифорнии, Египте. Если есть возможность, можно призадуматься, чтобы поменять место жительства на длительное время, например на зимний период, либо переехать на постоянное место жительства. Если хороший климат, воздух сухой, наполнен морскими солями или хвойными смолами, бывает так, что астма отступает вовсе, часто это лучший метод убрать симптомы бронхиальной астмы и профилактика приступов.

источник

В развитии аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы, важную роль играет генетическая предрасположенность. Реализуется она при воздействии на организм определенных триггеров (провоцирующих факторов). Существует даже, так называемое, «окно неблагоприятных возможностей» во время беременности и в первые месяцы жизни ребенка, когда эти факторы могут особенно сильно повлиять на формирование аллергии. К сожалению, изменить наследственность невозможно, а вот уменьшить внешнее негативное влияние на малыша — вполне реально. Что могут сделать родители, чтобы избежать развития бронхиальной астмы у ребенка — разберем вместе с MedAboutMe.

Известно, что уже во время беременности иммунная система ребенка начинает вырабатывать иммуноглобулины E (IgE) — антитела, принимающие активное участие в развитии аллергической реакции немедленного типа. Поэтому существует потенциальная возможность формирования повышенной чувствительности к аллергенам еще внутриутробно. Учитывая этот факт, профилактика аллергических заболеваний важна на этапе беременности, особенно при наличии отягощенной наследственности у малыша.

Среди факторов, повышающих риск развития аллергической бронхиальной астмы у ребенка, выделяют воздействие табака и загрязнение окружающей среды. Будущей маме рекомендуется отказаться от курения, а также максимально оградить себя от табачного дыма в близком окружении. Безусловно, полезным будет проживание вдали от промышленных предприятий и загруженных автодорог.

Дополнительный прием витаминов D и Е во время беременности снижает риск развития обструктивных заболеваний легкий у детей, к числу которых относится бронхиальная астма.

Вопреки распространенному мнению, диетические ограничения или изменения питания во время беременности не являются профилактикой развития бронхиальной астмы у малыша, чьи родители — аллергики. Скорее наоборот, разнообразное меню, включающее известные продукты — аллергены, снижает риск развития аллергии в целом. Через кровь матери организм ребенка знакомится с пищевыми аллергенами, формируя к ним толерантность. Такое заключение было сделано специалистами на основании наблюдений и даже было внесено в международные рекомендации GINA (Global initiative for asthma) от 2018 года. При этом не стоит злоупотреблять каким-то одним продуктом, провоцируя негативную реакцию иммунной системы. Меню будущей мамы должно быть сбалансированным.

Исключение составляют женщины, нуждающиеся в соблюдении гипоаллергенной диеты по состоянию здоровья.

Многочисленные плюсы грудного вскармливания для здоровья и роста ребенка хорошо известны. А защищает ли мамино молоко от развития бронхиальной астмы? Согласно рекомендациям российского респираторного общества, оно защищает от раннего дебюта бронхообструктивного синдрома, который проявляется в виде удушья и свистящих хрипов. Однако не предупреждает развитие непосредственно хронического заболевания легких — бронхиальной астмы. В целом эффект грудного вскармливания является транзиторным, временно уменьшая риск формирования сенсибилизации — повышенной чувствительности к аллергенам.

Интересной является «гигиеническая теория» формирования аллергии, признанная мировым медицинским сообществом. Она говорит о том, что излишняя чистота и минимальный контакт ребенка с бактериями и вирусами, способствуют «аллергическому» пути развития иммунной системы. Не встречая врагов в виде микробов, иммунные клетки воспринимают безвредную домашнюю пыль и пыльцу растений как потенциальную угрозу. Поэтому ребенку нужно позволять ползать по полу, играть в песочнице, гладить и «целоваться» с домашними питомцами. Кстати, о братьях наших меньших.

Проживание маленького ребенка в доме, где есть домашние животные, зачастую настораживает родителей, ведь шерсть кошек и собак — это не только не гигиенично. Это сильный аллерген, вызывающий бронхиальную астму. Однако вопреки сомнениям, такое соседство влияет положительным образом, снижая риск развития аллергии.

Если ребенок уже страдает от того или иного аллергического заболевания, то цель врачей и родителей не только максимально длительно поддерживать ремиссию, но и предупредить дальнейшее распространение аллергии. В частности, появление бронхиальной астмы.

Стоит отметить факт прямой связи между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой: «одна система — одно заболевание». Это означает, что аллергический насморк — не просто недуг, нарушающий привычный образ жизни ребенка, а состояние, опасное переходом в хроническую болезнь легких. Аллергическое воспаление слизистой верхних дыхательных путей со временем может «спуститься» в нижние отделы респираторной системы. Можно ли избежать развития бронхиальной астмы у малыша, уже имеющего диагноз аллергического ринита?

Не только можно, но и нужно. Тем более в арсенале врачей аллергологов-иммунологов есть необходимое для этого средство: аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Облегчение симптомов аллергического заболевания, снижение потребности в лекарствах и профилактика распространения аллергии, в том числе, развития бронхиальной астмы — основные цели АСИТ. Именно поэтому специалисты столь активно рассказывают родителям о преимуществах, пусть и затратного по времени, но столь эффективного метода лечения.

Помимо АСИТ избежать появления бронхиальной астмы помогает неотъемлемая часть лечения — элиминационные мероприятия. Точнее, прекращение или уменьшение контакта с виновными в развитии аллергии веществами. Например, регулярное проведение уборки при сенсибилизации к клещам домашней пыли или отдых в другой климатической зоне при пылении причинно-значимых растений. Актуальными эти мероприятия будут и для детей, страдающих атопическим дерматитом или имеющих латентную сенсибилизацию по данным обследования.

Аллергическая бронхиальная астма — заболевание хроническое, вылечить его нельзя. Можно лишь совместно с лечащим врачом аллергологом-иммунологом контролировать его течение. А еще лучше предупредить развитие бронхиальной астмы у ребенка, следуя рекомендациям по профилактике аллергии.

источник

Вердикт, услышанный от лечащего врача о том, что у ребёнка астма, не на шутку пугает родителей. Так ли страшен этот диагноз? Как жить с респираторной аллергией, не омрачая детство малыша строгими запретами? Существует ли способ вылечить бронхиальную астму?

Бронхиальная астма у детей — патология респираторной (дыхательной) системы атопической или неаллергической природы, вызывающее сужение бронхиального просвета за счёт воспаления слизистой бронха, скопления большого количества слизи, спазма мускулатуры мелких бронхов.

Огромную роль в появлении бронхиальной астмы имеет генетическая детерминированность, а также вирусные заболевания.

Перенесённое мамой в период беременности вирусное заболевание потенцирует выработку Th2-лимфоцитов и провоцирует формирование повышенной чувствительности иммунитета к вирусам. ОРВИ и осложнения в виде бронхита часто предрасполагают к формированию предпосылок появления предастматического состояния.

Особо опасные инфекции в плане начала респираторных аллергозов:

• респираторно-синцитиальная инфекция;
• инфекции гриппа и парагриппа;
• аденовирусная инфекция с бронхообструктивным синдромом.

Как самостоятельно родителям диагностировать у малыша приступ бронхиальной обструкции? Помогут следующие признаки:

• свистящее тяжёлое дыхание;
• приступообразный сухой кашель;
• ребёнок жалуется на ощущение сдавленности в груди.

При обострении средней тяжести прослушиваются множественные хрипы, появляется заметная одышка, ребёнок принимает вынужденное положение. Вынужденное положение при приступе бронхиальной астмы характеризуется позой сидя с крепкой опорой на руки. Больной ребёнок возбуждён, испуган, часто плачет. Начаться приступ может после соприкосновения с аллергеном.

В переводе с врачебного языка обструкцией называют сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры в их стенках и скопления мокроты.

При аллергической астме чаще всего приступ начинается с зуда в горле, многократного чихания, насморка. Далее возникает удушающий кашель с затруднённым дыханием. Первая помощь при приступе должна быть незамедлительной и своевременной.

Приступ удушья при бронхиальной астме:

• может появиться среди полного здоровья;
• может быть спровоцирован взаимодействием с аллергеном или вирусной инфекцией;
• требует неотложной помощи в виде ингаляции препарата первой помощи — Сальбутамола.

Диагностические процедуры при респираторных аллергозах включают следующие мероприятия:

1. Определение показателей функции дыхания (ФВД) с бронхолитиками для постановки основного диагноза.
2. Определение газов крови.
3. Специальное аллергологическое обследование, характеризующееся выявлением аллергена.
4. Для дифференцировки бронхиальной и долевой пневмонии у детей с бронхиальной астмой назначают рентгенографию.

1. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает применение бронхорасширяющих средств. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют средства из фармакологических групп адреномиметиков и холиноблокаторов.

Купирующим эффектом при бронхоспазме обладают следующие препараты:

• Беродуал в аэрозоле и в растворе для ингаляций для небулайзера;
• Сальбутамол;
• Вентолин;
• раствор Саламол Стери-неб для ингаляций.

Купирование приступа бронхиальной обструкции у детей достаточно быстро происходит после применения этих лекарств.

2. При отсутствии эффекта используют ингаляции с глюкокортикостероидами. Препараты для купирования — Будесонид, Пульмикорт.

Купирование приступа бронхиальной астмы не должно сопровождаться бесконтрольным приемом лекарств, содержащих бета-адреномиметики.

Маленькому пациенту с астмой доктор подберёт базисную терапию для предупреждения приступов бронхиальной обструкции. Базисная терапия характеризуется применением гормональных ингаляторов — Пульмикорта, Альвеско, Асманекса.

Существуют комбинированные гормональные ингаляторы. В состав входит глюкокортикостероид и пролонгированный бета2-адреномиметик. Например, Симбикорт, Тевакомб, Серетид и Серетид-мультидиск. Предотвращению бронхиальной обструкции способствует систематическое использование базисного лечения.

Для улучшения отхождения мокроты применяют препараты Амброксола в таблетированных удобных формах, в виде сладких сиропов, растворов для ингаляций. Данные лекарственные средства оказывают благоприятное действие на состав мокроты и препятствуют её загустеванию.

Прекрасно зарекомендовали себя в терапии атопической бронхиальной астмы антилейкотриеновые препараты — Сингуляр и Аколат. Препараты характеризуются прекрасной переносимостью у детей.

Препарат обладает хорошим противовоспалительным, разжижающими мокроту свойствами. Лекарство стимулирует надпочечниковую кору, снимает спазм, усиливая выработку собственных глюкокортикостероидов. Выпускается в саше по 25 мг. Курс лечения до 1 месяца.

• детям до четырёх лет рекомендуется делать ингаляции с применением лицевой маски для небулайзера;
• с 4 до 6-летнего возраста применяют аэрозоли с мундштуком и спейсером;
• с достижения 6 лет используют порошковые ингаляторы, инактивируемые вдохом;
• для детей всех возрастов подойдёт небулайзер с лицевой маской.

Прекрасным эффектом при реабилитации больных обладает санаторно-курортное лечение. Педиатры советуют выбирать санатории в местной климатической зоне для избегания проблем с акклиматизацией и адаптацией к новой местности.

Существуют санатории, специализирующиеся исключительно на терапии страдающих бронхиальной астмой пациентов:

• Белокуриха;
• Валуево;
• Болгарский санаторий Сандански;
• Едел санаторий в Чехии.

Прекрасными климатическими условиями для астматиков обладают курорты на берегу Мёртвого моря.

Применяют следующие методики:

• посещение гало- и спелеокамеры;
• оксигенотерапия (горный воздух);
• ингаляции;
• массаж;
• магнитотерапия;
• аэрозольтерапия.

Аэроионотерапия — метод, применение которого возможно даже при наличии частых приступов астмы. Аэроионизаторы создают направленный поток ионов воздуха. Ионы активируют защитные силы антиоксидантной системы, что оказывает терапевтическое действие.

Аппарат Аэровион способен создавать дозированный поток ионов. Электрическое поле сверхнизких частот, создаваемое прибором, безопасно. Курс 12 процедур.

После снятия обострения рекомендуется применять синусоидально модулированные токи. Аппарат, носящий название «Амплипульс», создаёт пульсацию тока. Больные, получившие курс амплипульс-терапии, отмечают уменьшение кашля, исчезновение одышки, растут показатели ФВД. Процедура улучшает местное кровообращение, регулирует тонус бронхов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает электромагнитное поле. Дециметровые волны проникают в ткани, активируют окислительно-восстановительные процессы. ДМВ-терапия проводится на приборах «Ранет», «Солнышко». Курс 10 процедур, через день.

При лёгкой бронхиальной обструкции возможно использовать ультразвуковую терапию с достижением противоаллергического эффекта со снятием спазма.

Современным высокоэффективным методом терапии является пунктурная физиотерапия. Аккупунктурные точки при этом методе раздражаются лазером, ультразвуком, КВЧ. Метод безболезненный и хорошо переносится. Воздействием на определённые точки можно снять даже сильное обострение респираторной аллергии.

Рекомендовано исключить из питания ребёнка потенциальные аллергены.

Профилактика приступов бронхиальной астмы – это в том числе и элиминационная диета с исключением продуктов, вызывающих выброс гистамина — шоколада, кофе, клубники, грибов, ферментированных сыров, копчёностей.

Диетическое питание должно быть сбалансировано по энергетической ценности.

Респираторная аллергия, часто характеризующаяся тяжёлыми обострениями — заболевание серьёзное, нередко приводящее к инвалидности.

Поэтому очень важна первичная профилактика бронхиальной астмы у детей, имеющих опасную склонность к атопическим недугам. Она заключается в раннем начале грамотного лечения аллергического насморка, крапивницы, пищевой аллергии. При выявлении бытовой сенсибилизации и наличия аллергического ринита необходимо проведение АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия).

АСИТ позволяет навсегда избавиться от сенсибилизации к бытовым и особенно к пыльцевым аллергенам.

Профилактика тяжёлых, трудно контролируемых, приступов бронхиальной астмы — применение базисной терапии.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы — комплекс мер по предупреждению астмы у детей, страдающих различными аллергическими недугами.

Больные дети могут быть приглашены на комиссию по медико-социальной экспертизе не ранее полугода от начала терапии бронхиальной обструкции.

При контролируемой респираторной аллергии ограничения жизнедеятельности не наблюдается.

Дети с тяжёлой неконтролируемой медикаментозно бронхиальной астмой, принимающие таблетированные гормональные препараты и нуждающиеся в частом стационарном лечении, как правило, получают инвалидность.

Семья ребёнка-инвалида по бронхиальной астме получает лекарственное и социальное обеспечение по решению МСЭ.

Таким образом, говоря о детской астме, всегда хочется подчеркнуть тот момент, что астма хоть и является серьёзным заболеванием, но вполне может (и должна) быть контролируемой. Родителям необходимо знать, как снять приступ бронхиальной астмы у ребёнка, как правильно пользоваться ингалятором и небулайзером, когда следует незамедлительно обратиться за медпомощью. Посещение астма-школы будет полезно всем, кто столкнулся с проблемой респираторной аллергии.

источник

В большинстве случаев причиной развития бронхиальной астмы становится аллергия. Она проявляется в форме воспаления дыхательных путей, при котором острый бронхоспазм сопровождается увеличением секреции слизи.

Каждый родитель должен знать, как может проявляться астма. Признаки у ребенка обычно ярко выражены. У малыша начинается бронхоспазм, который медики именуют бронхиальной обструкцией. Выражается это следующим образом. У ребенка начинается приступообразный сухой кашель. Со временем начинает выделяться вязкая мокрота.

Понять, что началась обструкция, можно по дыханию. Если у здорового ребенка длительность вдоха и выдоха приблизительно одинакова, то при развитии астматического приступа появляется одышка. Она характеризуется коротким вдохом и длинным выдохом. При этом у больного наблюдается свистящее дыхание, которое слышно издалека.

Существуют также так называемые первые признаки астмы у детей, которые наблюдаются еще до начала развития приступа. Так, у малыша начинается кашель, наблюдается заложенность носа и кожный зуд.

При приступе дети старшего возраста могут пожаловаться на ощущение нехватки воздуха, сдавливание в районе грудной клетки. У малышей нарушается сон, они становятся плаксивыми, раздражительными, вялыми.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо знать, что именно может привести к проблемам. К провоцирующим факторам специалисты относят загрязненность воздуха, перепады атмосферного давления, цветение аллергоопасных растений и даже неблагоприятную психологическую атмосферу в доме.

Если у вас в семье есть люди с наследственными аллергическими заболеваниями, то вам в первую очередь необходимо выяснить, как может проявляться астма у ребенка. Симптомы надо знать для того, чтобы не пропустить начало проблем. Также в группе риска находятся дети с экссудативно-катаральным диатезом.

Аллергеном, который приводит к бронхоспазму, может стать пыльца растений, определенные продукты питания, табачный дым, лекарства, бытовая пыль. Реакция может начаться от вдыхания холодного воздуха или от физических нагрузок.

При первом контакте организм как бы знакомится с чужеродным веществом, а вот при последующих «встречах» уже начинает бурно реагировать. Иммунная система вырабатывает антитела, а они, в свою очередь, высвобождают биологически активные вещества, которые и становятся причиной того, что развивается астма у детей. Признаки и симптомы в виде отдышки, навязчивого кашля и затрудненного дыхания сложно не заметить.

У всех малышей перед приступом астмы отмечается так называемый продромальный период. В это время можно заметить отклонения со стороны органов дыхания. Из носа начинает выделяться жидкая слизь, появляется зуд и связанное с ним постоянное чихание, сухой кашель. Врач может прослушать единичные сухие хрипы, увидеть отечные миндалины. Это первые признаки астмы у ребенка до года.

Также болезнь влияет на нервную систему. Кроха становится беспокойным, раздражительным, у него портится сон. Нарушения наблюдаются и со стороны системы пищеварения – может начаться запор либо появиться жидкий стул.

Развивается астма у малышей, как правило, на фоне респираторных заболеваний. Лишь в исключительных случаях ее появление может быть обусловлено стрессом. При этом признаки астмы у грудных детей проявляются постепенно. Это связано с тем, что отек слизистой оболочки бронхов и гиперемия нарастают медленными темпами.

Сам приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Он будет сопровождаться свистящим дыханием, которое слышно даже на значительном расстоянии, экспираторной одышкой.

Стоит отметить, что иногда первые появившиеся признаки астмы у детей до года остаются незамеченными. Они могут проявляться эпизодически без какой-либо регулярности, в разное время. При этом проходить они могут сами по себе, без какой-либо терапии. И в период между приступами никаких отклонений родители не замечают.

Заподозрить развитие заболевания у более старших деток также не всегда удается. Признаки астмы у ребенка в 2 года могут быть смазаны. Например, у них может учащаться и становиться прерывистым дыхание во время сна. Также это происходит при физических нагрузках.

К характерным проявлениям заболевания также относят частое чихание, периодическое откашливание, беспокойный сон. Часто дети даже не замечают, что кашляют во сне. Это происходит рефлекторно. Если ребенок спит отдельно, то родители могут даже не услышать кашель. Поэтому необходимо понаблюдать за ребенком, если воспитатель из детского сада говорит, то малыш кашляет во время сна.

Дошкольники не всегда могут описать свои ощущения, поэтому следить за их состоянием должны родители. Например, признаки астмы у ребенка 5 лет могут проявляться во время активных игр. Необходимо проконсультироваться с врачом, если после небольшой пробежки малыш начинает закашливаться. Активное движение может стать причиной болей в грудной клетке, чувства сдавливания.

Чем старше ребенок, тем подробнее и точнее он может описать свое состояние. Поэтому определить болезнь у школьников уже немного проще. Но сделать это можно лишь в том случае, если знать, какие признаки астмы у детей могут быть.

Как и у дошкольников, у детей школьного возраста о заболевании свидетельствует кашель во сне и после физических нагрузок. Больные могут рассказать о появившемся давящем чувстве в районе грудной клетки. Кроме того, уловив связь между физическими нагрузками и появляющимся дискомфортом, дети стараются как можно меньше бегать, избегая любых активных игр. Даже при отсутствии жалоб надо следить за учениками, которые отказываются от посещений уроков физкультуры, стараются не бегать, спокойно сидят на переменах.

Если у ребенка начинается приступ кашля, ему тяжело сидеть прямо. Он старается облегчить свое состояние, сгибается, горбатится, подается вперед. Можно также заметить излишнюю бледность. Дошкольники и дети младшего школьного возраста во время приступа могут испугаться и даже расплакаться.

Как правило, к 12-14 годам диагноз уже установлен. В этом возрасте важно научить ребенка распознавать, когда начинается астма. Признаки у ребенка, как правило, всегда схожи. У него всегда должен быть с собой специальный ингалятор, выписанный врачом. Родители обязаны следить за тем, чтобы в нем не закончилось лекарство, и вовремя менять использованную емкость.

Симптомы заболевания у детей среднего и старшего школьного возраста особо не отличаются от тех, которые встречаются у малышей. Но подростки уже в состоянии контролировать заболевание, а значит, им под силу предупредить обострение.

Стоит отметить: несмотря на тот факт, что у многих приступы начинаются именно во время занятий спортом, подросткам с астмой нужна физическая активность. Просто перед нагрузками необходимо принять выписанное врачом лекарство и следить за дыханием. Оно должно быть ровным и ритмичным.

Приступы могут вызывать аллергены. Но подростки должны уже знать, какие именно вещества провоцируют заболевание. По возможности они должны избегать их. Если аллергические приступы провоцируют сезонные растения, то необходимо на регулярной основе принимать медикаменты, блокирующие их развитие.

Часто в этом возрасте начинается процесс ремиссии. Все признаки астмы пропадают, и родители решают, что их ребенок просто «перерос» болезнь. Но на самом деле гиперреактивность бронхов сохраняется. Если подросток столкнется с несколькими провоцирующими факторами, то заболевание может вернуться. Иногда это происходит в зрелом возрасте. Достаточно часто встречаются ситуации, при которых астма исчезает в подростковом возрасте и появляется вновь в пожилом.

Чтобы точно определить, есть ли астма у ребенка, недостаточно знать первые признаки и основные симптомы этой болезни. Одышка, учащенное и затрудненное дыхание, навязчивый кашель могут появляться и при обструктивном бронхите. Поэтому без консультации врачей не обойтись. В первую очередь посетить необходимо педиатра. Он уже даст направление на все необходимые анализы и направит вас к аллергологу. При необходимости может также понадобиться консультация пульмонолога.

Помимо общих исследований крови и мочи, также может браться на анализ мокрота. При астме в ней обнаруживают повышенное содержание эозинофилов, спиралей Куршманна (слизь с дыхательных путей), кристаллов Шарко-Лейдена (лизофосфолипаза, высвобожаемая из эозинофилов), телец Креола (скопление клеток эпителия).

Для установки диагноза врач должен разобраться с деталями жизни малыша. Ему надо знать, как и когда начинаются приступы. Даже по такому описанию иногда специалисту становится понятно, что именно является аллергеном для малыша. Врачу также важно знать, как ребенок реагирует на бронхолитические препараты. Об астме будет свидетельствовать временное улучшение состояния на фоне их использования.

Диагностика заключается в проведении специальных анализов. Одними из самых распространенных являются кожные аллергопробы. Для этих целей на слегка расцарапанные участки предплечья крохи наносят потенциальные аллергены. Через 20 минут врач оценивает результаты. Смотрят, на каких именно участках кожа покраснела больше всего.

Это позволяет выявить аллерген, но не дает возможности понять, нарушена ли работа дыхательной системы. Определить это могут и сами родители, зная признаки бронхиальной астмы. Кашлевая форма у детей требует более тщательной диагностики. Для определения рабочего объема легких проводят специальное обследование – спирометрию. С его помощью оценивают степень нарушения функционирования дыхательной системы.

Для этого замеряют объем сделанного с усилием выдоха-вдоха и общую емкость легких. В первый раз данные замеры делают без каких-либо препаратов. Затем обследование повторяют после приема бронхолитических медикаментов. Если объем легких увеличивается более чем на 12 %, то проба считается положительной.

Также оценивают гиперреактивность бронхнов после физической нагрузки. Если объем форсированного выдоха уменьшается на 20 %, это свидетельствует о том, что у маленького пациента астма. Признаки у ребенка, впрочем, могут быть настолько выражены, что не всегда назначают такое детальное обследование.

Стоит понимать, что у детей грудного возраста часто невозможно поставить диагноз из-за того, что возникает обструктивный синдром при бронхите. За несколько дней у них развивается кашель, появляются симптомы, свидетельствующие о нарушениях дыхания, прослушиваются свистящие хрипы. Как правило, лечение заключается не только в приеме брохолитиков, но и антибиотиков, антигистаминных препаратов. При последующих ОРВИ могут появляться симптомы обструкции легких.

Признаки астмы у грудных детей достаточно смазаны, поэтому особое внимание уделяется анамнезу, расспросу родителей о начале развития заболеваний и физикальному обследованию.

Само течение заболевания можно разделить на 3 условных этапа:

1. Непосредственно приступ. Развивается острое удушье из-за затрудненного входа. Ему предшествует предприступный этап, который может продолжаться от нескольких минут до 3 суток.
2. Период обострения. Характеризуется затрудненным дыханием, появлением периодических свистов, навязчивым кашлем и затрудненным отхождением мокроты. В это время периодически могут повторяться острые приступы.
3. Ремиссия. Период отличается тем, что ребенок может вести обычный образ жизни, у него отсутствуют какие-либо жалобы. Ремиссия может быть полной, неполной (определяется по показателям внешнего дыхания) либо фармакологической (сохраняется при приеме определенных медикаментов).

Важно уметь определять первые признаки астмы у детей, чтобы не допустить развития острого приступа. Если предотвратить его не удалось, то родители и ближайшее окружение ребенка должны знать, что необходимо делать. Также важно понимать, что различают приступы по выраженности бронхоспазма.

Наиболее безопасной является легкая степень. При таком приступе начинается спастический кашель, дыхание незначительно затрудненно. Общее самочувствие ребенка при этом остается неплохим, речь не нарушается.

При среднетяжелом приступе признаки более выражены. Самочувствие ребенка ухудшается, он становится капризным и беспокойным. Кашель носит приступообразный характер, выделяется густая вязкая трудноотходящая мокрота. Дыхание шумное и свистящее, присутствует одышка. Кожа при этом бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок. Дети могут говорить лишь отдельными словами или короткими фразами.

Тяжелый приступ характеризуется появлением одышки, которая слышна на расстоянии. Сердцебиение у малышей учащается, на лбу выступает холодный пот, наблюдается общий цианоз кожных покровов, губы синие. Признаки астмы у детей 6-летнего и более старшего возраста характеризуются тем, что больной не может говорить, он в состоянии произносить лишь отдельные короткие слова. Малыши, как правило, не могут объяснить свое состояние, они лишь плачут и выражают беспокойство всеми доступными способами.

Наиболее тяжелые случаи носят название астматического статуса. Это состояние, при котором тяжелый приступ болезни не удается купировать на протяжении 6 и более часов. У ребенка развивается резистентность к назначаемым медикаментам.

Важно знать, как перед началом приступа может проявляться астма. Признаки у ребенка могут быть такими: капризность, раздражительность, плаксивость, головная боль, навязчивый сухой кашель.

В большинстве случаев приступы начинаются вечером либо ночью. Вначале возникает кашель, шумное дыхание, одышка. Дети часто пугаются, начинают плакать, метаться в постели. Начальные проявления астмы у малышей нередко выражаются в форме бронхообструктивного синдрома при ОРЗ. Также на фоне простудных заболеваний может начаться приступ астматического бронхита. Он характеризуется одышкой, при которой затруднен вдох, и влажным кашлем.

Атопическая бронхиальная астма характеризуется быстрым развитием приступа. Своевременное применение бронхоспазмолитиков позволяет его купировать. А вот при инфекционно-аллергической форме приступы развиваются медленно, симптомы нарастают постепенно. Купировать приступ приемом бронхоспазмолитиков удается далеко не сразу.

После нормализации состояния мокрота начинает откашливаться, одышка проходит. В ряде случаев состояние улучшается лишь после рвоты.

Вне зависимости от возраста ребенка, у которого была выявлена астма, его родственники должны следить за тем, чтобы предупредить развитие приступов и снизить их частоту. Для этого необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации медиков, пить назначенные препараты и избегать потенциальных аллергенов.

В детском саду все воспитатели, медсестра, музыкальный работник должны быть в курсе ситуации. Также важно назвать им перечень аллергенов, которые являются причиной того, что начинается астма у ребенка. Симптомы начала приступа им также желательно сообщить. В этом случае они смогут своевременно отправить ребенка к медицинскому работнику или вызвать родителей.

Если воспитатели будут знать, на что у ребенка аллергия, они смогут помочь избежать контакта с данными веществами. Например, можно заменить цветы в детском дошкольном учреждении, если какие-то из них провоцируют начало приступа. Также воспитателям под силу следить за питанием малыша. Конечно, даже двухлетним крохам необходимо объяснять, что им нельзя кушать. Но не всегда дети могут сами это контролировать.

В школе педагоги также должны быть в курсе проблем ребенка. В первую очередь необходимо классному руководителю рассказать, что у ребенка астма. У детей признаки и симптомы могут проявляться постепенно. Например, если в школе был контакт с аллергеном, то ребенок ночью может спать беспокойно, кашлять во время отдыха, его дыхание может стать сбивчивым. В этом случае необходимо детально расспросить малыша о том, что он делал на протяжении дня, что ел и в каких помещениях был.

Предупредить нужно и учителя физкультуры. Но если врач будет видеть в том необходимость, он направит ребенка на комиссию, где ему смогут дать частичное или полное освобождение от физических нагрузок в школе.

Но учтите: ребенка необходимо постепенно приучать к активному образу жизни. Астма не является помехой для занятий большинством видов спорта. Даже некоторые олимпийские чемпионы страдали от данного недуга в детстве. Важно просто научить ребенка следить за своим состоянием и уметь распознавать первые признаки бронхиальной астмы. У детей должен хорошо срабатывать механизм защиты. Просто надо объяснить ребенку, что важно даже при появлении незначительного дискомфорта остановиться и восстановить дыхание.

Невозможно самостоятельно разобраться, что делать, если появились первые признаки астмы. Лечение должен назначать аллерголог, иногда требуется комплексная работа и задействование пульмонолога. Немалоажным является и правильное поведение родителей. Не нужно паниковать, однако и бездействовать тоже не следует. С малышом необходимо провести беседу, обсудить возможные причины развития недуга, рассказать, что можно делать и чего нельзя.

Как бороться с таким состоянием, как бронхиальная астма у детей? Лечение (Комаровский, кстати, утверждает, что оно просто необходимо) заключается в применении медикаментов для предотвращения развития приступа и введения пациента в состояние ремиссии.

Купировать состояние можно с помощью глюкокортикостероидов. Вначале необходимо использовать быстродействующие ингаляционные средства. Терапия должна быть поддерживающей. Если не удается достичь необходимого эффекта при помощи средства «Недокромил» или кромоглициевой кислоты, то делаются ингаляции глюкокортикостероидами.

Направлена терапия должна быть на:

— ликвидацию клинических проявлений;

— улучшение функции дыхания;

— снижение необходимости в бронхолитических средствах;

— предотвращение развития угрожающих жизни состояний.

источник