Меню Рубрики

Как лечить орви при бронхиальной астме

Простудные заболевания распространены повсеместно. На так опасна сама респираторная инфекция, как ее вероятные осложнения. А пациенты с бронхиальной астмой входят в группу высокого риска, поэтому им необходимо с особым вниманием отнестись к подобной проблеме.

ОРВИ имеют вирусную природу, возникая под влиянием множества возбудителей. Микробы оказывают негативное влияние на респираторный эпителий, становятся причиной токсического воздействия на сердечно-сосудистую и нервную системы. Все это провоцирует обострение бронхиальной астмы и приводит к усугублению состояния пациентов.

Эпидемиологическими исследованиями подтверждена тесная связь ОРВИ с ухудшением бронхиальной проводимости при астме. При этом наибольшее влияние на состояние респираторного тракта оказывают следующие возбудители:

  • Гриппа и парагриппа.
  • Риновирусы.
  • Коронавирусы.

Микробы провоцируют спазм гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к развитию свистящих хрипов и одышки. Вирусы наделены аллергенными свойствами, приводя к изменениям в синтезе цитокинов, повышению выработки гистамина и росту концентрации иммуноглобулинов класса E. А как известно, эти механизмы задействованы в развитии бронхиальной астмы.

Снижение иммунологической реактивности также связывают с активацией системы комплемента и снижением продукции интерферона. Это зачастую наблюдают при респираторно-синцитиальной инфекции. Однако контакт с вирусами может оказывать и обратный эффект, стимулируя и тренируя иммунную систему для последующей борьбы с другими антигенами.

Вызывая повреждение эпителия дыхательных путей, вирусы снижают его барьерную функцию в отношении внешних аллергенов. Воспалительный процесс в бронхах приводит к сужению их просвета, скоплению слизи и нарушению вентиляции. В ответ на вирусную агрессию повышается чувствительность нижних респираторных путей к неспецифическим стимулам, происходит дисбаланс в вегетативной регуляции (преобладание парасимпатической иннервации).

Негативное воздействие ОРВИ при бронхиальной астме связывают с воспалением дыхательных путей, аллергией и изменением иммунологической реактивности.

Клиническая картина острых вирусных инфекций общеизвестна. Поражение респираторной системы сопровождается следующими симптомами:

  • Насморк.
  • Першение и боли в горле.
  • Покашливание.
  • Лихорадка.
  • Недомогание.
  • Головные боли и пр.

Наряду с катаральными явлениями в носоглотке, некоторые вирусы провоцируют более глубокое поражение с вовлечением нижних дыхательных путей. Именно тогда происходят изменения, провоцирующие приступ бронхиальной астмы. Его предвестники скрываются за симптоматикой ОРВИ, потому для многих обострение с кашлем, свистящими хрипами и удушьем становится неожиданностью.

Терапевтическая тактика при инфекционной патологии дыхательных путей у астматиков должна учитывать течение основного заболевания и общее состояние организма. Прежде всего необходимо продолжать прием базисных препаратов:

  • Бронхолитиков пролонгированного действия.
  • Топических кортикостероидов.
  • Ингибиторов лейкотриенов.
  • Кромонов.

Схема терапии для каждого пациента определяется исходя из степени тяжести астмы, но при ОРВИ она нуждается в пересмотре с повышением дозировки медикаментов. К уже принимаемым средствам следует добавить бронхолитики короткого действия (сальбутамол, ипратропия бромид), которые устранят приступ удушья. При этом обязателен ранний контроль за бронхиальной проводимостью с помощью пикфлоуметрии, позволяющий спрогнозировать необходимость в интенсифицированной коррекции.

В настоящее время существует масса медикаментов, позволяющих сократить продолжительность респираторной инфекции и снизить риск ее осложнений. Лечить патологию помогают:

Это основа терапии ОРВИ при астме, но есть и вспомогательные компоненты, например, муколитики, антигистаминные средства и витамины. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, если речь не идет о присоединении вторичной флоры (отит, пневмония). В лечении широко используют растворы для полоскания горла, капли в нос, отвлекающие средства. Также рекомендовано теплое питье и полноценное питание.

ОРВИ требует специфического лечения, воздействующего на возбудителя, но при этом создается необходимость в усилении бронхолитической и противовоспалительной терапии.

Учитывая опасность обострений, астматикам важно уделять внимание профилактическим мероприятиям. Предотвратить развитие ОРВИ можно при соблюдении простых правил:

  • Избегать контакта с заболевшими.
  • Мытье рук после посещения общественных мест.
  • Промывание носа солевыми растворами.
  • Вакцинация от сезонных штаммов гриппа.

Предупредить ухудшение состояния помогут и базисные препараты – увеличение дозировки топических кортикостероидов или назначение системной гормонотерапии. Однако это мероприятия вторичной профилактики, которые не влияют на развитие вирусной инфекции.

Вирусное поражение дыхательных путей у большинства пациентов с бронхиальной астмой способствует обострению основной патологии. Это происходит из-за аллергических, воспалительных реакций и нарушения иммунологической реактивности организма. Такая ситуация требует полноценной терапии с учетом особенностей обоих заболеваний.

источник

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое запускается несколькими патофизиологическими механизмами, приводящими к рецидивирующим приступам сужения бронхов и структурным изменениям дыхательных путей. К наиболее характерным клиническим признакам заболевания относят эпизодическую одышку, хрипы, спазм бронхов и затрудненный вдох. Около 70-80% всех случаев заболевания имеют аллергическую природу, характеризующуюся повышенным уровнем общего IgE и аллерген-специфических IgE в сыворотке крови, а также высоким содержанием эозинофилов в крови, слизистых оболочках дыхательных путей и в бронхо-альвеолярном лаваже (БАЛ).

Бронхиальная астма (БА) является одним из самых распространенных хронических заболеваний дыхательных путей с высокой смертностью до 250 тыс. человек в год и приводит к существенным экономическим потерям. Затраты стран Евросоюза на борьбу с этим заболеванием составляют 17,7 млрд евро, а в США — 18 млрд долларов ежегодно.

Считается, что острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), вызванные такими патогенами, как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), риновирусы (РВ), метапневмовирус, вирусы парагриппа, коронавирусы и вирусы гриппа, являются основными триггерами развития бронхиальной астмы и ее осложнений. При этом наиболее «астмогенными» вирусами считаются респираторно-синцитиальный вирус и риновирусы группы С.

У большинства взрослых РСВ-инфекция вызывает лишь симптомы простуды, часто неотличимые от других респираторных заболеваний. Однако у детей раннего возраста респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) вызывает более тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Более того, перенесенная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, что приводит к реинфекциям: более половины детей, инфицированных респираторно-синцитиальным вирусом в первый год жизни, повторно заражаются по крайней мере один раз в два-три года. Показано, что РСВ-инфекция, перенесенная в раннем детском возрасте, приводит к развитию бронхиальной астмы в дальнейшем. Позднее была продемонстрирована аналогичная способность риновирусной инфекции выступать в качестве фактора риска при развитии бронхиальной астмы.

Однако триггерный эффект респираторных инфекций подтверждался не во всех исследованиях. Например, Штейн с соавторами показали, что респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, перенесенная в возрасте до трех лет, связана с развитием астмы в период до 11-летнего возраста, но не в более старшем возрасте. Томсен с соавторами не выявили связи между РСВ-инфекцией и развитием астмы при анализе реестра близнецов в Дании. Проведенное исследование позволило сделать вывод, что тяжелая респираторно-синцитиальная вирусная инфекция сама по себе не вызывает бронхиальную астму, но существует генетическая предрасположенность к совместному развитию обеих патологий.

Кроме того, существует так называемая «гигиеническая гипотеза» заключающаяся в том, что бактериальные и вирусные инфекции, включая ОРВИ, перенесенные в раннем возрасте, являются «защитой» от последующего развития аллергических заболеваний и астмы. Это подтверждается наблюдениями о более низкой распространенности аллергии и бронхиальной астмы у детей, посещающих детский сад или имеющих старших братьев/сестер. Предполагается, что протективное действие в этих случаях связано с более частыми инфекциями и, как следствие, формированием защитного иммунитета Th1-типа.

Таким образом, триггерный эффект ОРВИ при развитии БА у взрослых не доказан, тогда как способность респираторных вирусов вызывать осложнения у пациентов с бронхиальной астмой подтверждена рядом исследователей. Исследования клинического материала показывают, что респираторные вирусы синергически повышают частоту развития обострений бронхиальной астмы, часто приводя к летальному исходу. В частности, в 1995 г. Джонстон с соавторами исследовали образцы, полученные из дыхательных путей больных астмой детей на начальных этапах инфекции или при обострении астмы. Они установили, что вирусная инфекция обнаруживается в 85% случаев обострений БА, и примерно две трети всех случаев обострений связаны с риновирусной инфекцией. Подобная взаимосвязь ОРВИ и частоты обострений бронхиальной астмы подтверждена и у взрослых.

Несмотря на то что наиболее частой причиной осложнений бронхиальной астмы является риновирусная инфекция, респираторно-синцитиальная вирусная инфекция также вносит существенный вклад в данную патологию и может обеспечивать ее более тяжелое течение. У пациентов с бронхиальной астмой ввиду профилированности иммунного ответа в сторону Th2-типа вирус способствует усилению воспаления и повреждения тканей дыхательных путей. Повреждение цилиндрического мерцательного эпителия способствует поступлению аллергенов в дыхательный тракт, а высвобождение медиаторов воспаления в ответ на действие вируса — ускоренному и более тяжелому развитию воспалительной реакции.

Указанные выше исследования повлияли на изучение роли ОРВИ в развитии осложнений бронхиальной астмы с целью создания новых способов терапии. Для детального изучения молекулярных механизмов вирус-индуцированных осложнений бронхиальной астмы требуется использование экспериментальных воспроизводимых на мышах моделей.

На сегодняшний день остается важным установить, как и при каких условиях респираторная инфекция может спровоцировать осложнения астмы. В рамках данного исследования изучено изменение Th1/Th2-баланса с использованием на мышах модели респираторно-синцитиальных вирусно-индуцированных осложнений бронхиальной астмы.

Животные и штамм вируса. Исследование проводилось на самках мышей BALB/с, в возрасте 6-8 недель, массой тела 20-22 г, полученных из питомника Российской академии наук «Столбовая» (Московская область, Россия). Экспериментальные процедуры проводили в соответствии с нормами по работе с лабораторными животными. Для заражения использовали культуру респираторно-синцитиального вируса (РСВ) штамм А2, предоставленную ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова.

Протокол эксперимента. Экспериментальные животные были поделены на 4 группы по 10 мышей. Первым двум группам моделировали экспериментальную бронхиальную астму. Для этого проводили сенсибилизацию в дни 0, 14- и 27-й эксперимента путем внутрибрюшинных (в/б) инъекций овальбумина (OVA) в смеси с гидроокисью алюминия и в последующем, в 40-42-й дни, проводили интраназальные (и/н) провокации OVA в дозе 500 мкг/мышь в объеме 50 мкл фосфатно-солевого буфера (ФСБ). Вторую группу дополнительно и/н инфицировали респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) А2 в дозе 5×105 ТЦД50/мышь на 38-й день эксперимента. Третья группа получала только вирус. Четвертая группа никаким манипуляциям не подвергалась (рис. 1 А). Далее проводили сбор материала и анализ образцов.

Измерение гиперреактивности бронхов (ГРБ). Через 24 ч после последней провокации (на 43-й день эксперимента) регистрировали изменения гиперчувствительности бронхов в ответ на возрастающие концентрации метахолина [Sigma, USA] (6,25; 12,5 и 25 мг/мл) методом неинвазивной плетизмографии с использованием прибора FinePoint NAM (Non Invasive Airway Mechanics, Buxco Electronics, Inc., USA). Для оценки гиперреактивности бронхов (ГРБ) использовали показатель удельной сопротивляемости бронхов (sRaw — specific resistance of the airways), которая измеряется в cmH2O×s×ml-1.

Определение уровня аллерген-специфических антител. Через 24 ч после последней провокации осуществляли забор крови из ретроорбитального синуса. Сыворотку крови получали центрифугированием и хранили при — 70 °С. Уровни OVA-специфических антител изотипов IgE, IgG1 и IgG2a измеряли в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием коммерческих наборов (BD OptEIA) в соответствии с рекомендациями производителя. Планшеты покрывали OVA в концентрации 5 мкг/мл и инкубировали в течение ночи при +4 °С перед началом испытаний.

Исследование клеточного состава бронхо-альвеолярного лаважа (БАЛ). Через 48 ч после последней провокации мышей умерщвляли и проводили сбор бронхо-альвеолярного лаважа (БАЛ) промыванием легких средой RPMI1640 с добавлением 10% ЭТС (эмбриональная телячья сыворотка), 300 г/л L-глутамина и 0,6 мМ ЭДТА. Общее количество клеток оценивали на гемоцитометре (Abacus Junior Vet, DIATRON), после чего центрифугировали суспензию в течение 10 мин при 400 g и фиксировали клетки на предметном стекле. Идентификацию клеток проводили при помощи использования световой микроскопии после окрашивания азуром и эозином.

Гистологический анализ. Левую долю легкого фиксировали в 4% формалине. Срезы легких (4 мкм) окрашивали гематоксилином и эозином для гистологической оценки и мониторинга воспалительных клеток. Гистопатологические изменения классифицировали в соответствии с модифицированной полуколичественной балльной системой: отсутствие признака (0), мягкий (1.0), умеренный (2.0) или тяжелый (3.0).

Определение уровня экспрессии целевых генов и вирусной РНК в ткани легких. Для проведения количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) использовали правую долю легкого. Общую РНК выделяли из гомогенатов ткани легких с использованием набора RNeasy Mini Kit (Qiagen), после чего методом обратной транскрипции получали комплементарную ДНК (кДНК) с использованием случайных гексамерных праймеров и коммерческого набора (Синтол). Полученную кДНК амплифицировали с использованием ПЦР в реальном времени, оборудования iCycleriQ (Bio-Rad Laboratories) и специфических праймеров и зондов (см. таблицу).

Развитие инфекционного процесса у экспериментальных животных. Первым признаком, свидетельствующим о развитии инфекции у животных, является резкое падение массы тела после инфицирования. У мышей, интраназально инфицированных респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) А2, на 38-й день (группы 2 и 3) наблюдалось статистически значимое снижение массы тела на 9 и 15% соответственно, что свидетельствует о развитии продуктивной инфекции у данных животных (рис. 1 Б). Помимо этого для подтверждения наличия вирусной репликации в ткани легких оценивали количество копий вРНК методом количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая обнаруживалась только у инфицированных мышей (группы 2 и 3) в количестве 5 и 15×108 копий на 1 г ткани легкого соответственно (рис. 1 В).

Развитие аллергического процесса у экспериментальных животных. Значительную роль в патогенезе бронхиальной астмы играют аллерген-специфические антитела изотипов IgE и IgG1. У мышей 1- и 2-й групп, подвергшихся моделированию экспериментальной БА, был значительно повышен уровень аллерген-специфических IgE и IgG1, что указывает на наличие выраженной сенсибилизации к аллергену. В то же время в сыворотке крови животных 3- и 4-й групп аллерген-специфические антитела не детектировались. Помимо этого был изучен уровень аллерген-специфических IgG2a в сыворотке крови, которые являются маркерами Th1-ответа. Показано, что уровни сывороточных антител изотипов как IgE, IgG1, так и IgG2a были сходными у групп 1 и 2 (рис. 2 А).

Одним из самых важных клинических признаков бронхиальной астмы является повышенная гиперреактивность бронхов в ответ на раздражители. Измерение гиперреактивности бронхов у экспериментальных животных показало, что в группах, подвергшихся моделированию экспериментальной бронхиальной астмой, этот показатель был наиболее выраженным (увеличение гиперреактивности бронхов в 2,1 раза по сравнению с интактными животными). У животных, получавших только респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), гиперреактивность бронхов (ГБР) повышалась, но в меньшей степени (в 1,4 раза в сравнении с интактными животными). В то же время мыши, инфицированные РСВ, на фоне аллергического воспаления в легких, демонстрировали промежуточные значения ГБР (в 1,8 раза выше, чем у интактных животных) (рис. 2 Б).

В нашем исследовании показано увеличение общей клеточности бронхо-альвеолярного лаважа (БАЛ), которое отмечалось в группах 1, 2 и 3. Также изменился качественный состав инфильтрирующих клеток: у животных 1-й группы, подвергшейся моделированию экспериментальной БА, в БАЛ преимущественно детектировались эозинофилы, в то время как при РСВ-инфекции (3-я группа) в БАЛ обнаруживались лимфоциты и макрофаги. Важно отметить, что 2-я группа, у которой моделировались вирус-индуцированные осложнения бронхиальной астмы, показала комбинированный лимфоцитарный/ эозинофильный тип воспаления (рис. 3). Данные гистологического анализа в целом подтвердили картину, наблюдаемую в бронхо-альвеолярном лаваже (БАЛ). (рис. 4).

Изменения Th1/Th2-баланса. Исследование уровней сывороточных антител свидетельствует об отсутствии влияния респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) -инфекции на системный Th1/Th2-баланс сенсибилизированных к аллергену мышей. Дополнительно мы изучили локальное изменение Th1/Th2-баланса в ткани легких методом количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР). В качестве маркеров Th2-иммунного ответа был выбран IL-4 как ключевой цитокин, экспрессирующийся Th2-клетками, и траскрипционный фактор GATA3, обеспечивающий поляризацию дифференцировки Th0-клеток в Th2-клетки. Соответственно в качестве маркеров Th1-имунного ответа были выбраны цитокин IFN-y и транскрипционный фактор T-bet.

Известно, что IL-4 играет важную роль при индукции аллергического иммунного ответа. В настоящем исследовании показано увеличение экспрессии гена данного цитокина в 1,4 и 1,6 раза в группах, подвергшихся моделированию бронхиальной астмы (группы 1 и 2), в сравнении с интактными животными и мышами, получавшими только респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) (рис. 5 А). Также отмечается тенденция к росту уровня экспрессии GATA3 в 1- и 2-й группах (рис. 5 Г). При этом происходит рост экспрессии IFN-y во 2- и 3-й группах, инфицированных РСВ, в 3,2 и 2,3 раза в сравнении с интактными животными (рис. 5 В). Экспрессия фактора T-bet, являющегося регулятором поляризации Th0-клеток в Th1-клетки, также увеличивается во 2- и 3-й группах (увеличение в 4 и 2 раза в сравнении с интактными животными) (рис. 5 Б).

Модели, воспроизводимые на мышах, являются важным инструментом для исследований молекулярных механизмов патологических процессов человека, включая бронхиальную астму и респираторные вирусные инфекции. В настоящее время существует целый ряд разработанных протоколов, использующих различные аллергены, дозы и пути введения. Модели аллергических заболеваний, воспроизводимые на мышах, обладают рядом преимуществ перед другими, поскольку мыши являются наиболее полно охарактеризованными животными по иммунологическим показателям и в распоряжении исследователей имеется большой спектр реагентов для проведения анализа на специфические факторы.

При использовании мышей для изучения патогенеза вирусных заболеваний необходимо учитывать восприимчивость данного вида к вирусу и возможность перенесения полученных данных на человека. Мыши слабовосприимчивы к респираторно-синцитиальному вирусу (РСВ) человека. Поэтому для воспроизведения инфекции используют высокие дозы, около 105-106 TCID50/ мышь. В данном протоколе применялась доза 5×106 TCID50/мышь вируса РСВ штамма А2, который был очищен от культуральной среды и сконцентрирован. Очистка вируса от культуральной среды, содержащей в своем составе различные факторы роста и цитокины, позволяет получить более достоверные данные при исследовании на мышах.

Исследование вирус-индуцированных осложнений бронхиальной астмы на мышиной модели требует подтверждения как наличия продуктивной вирусной инфекции, так и развития аллергического воспаления в легких. Важным признаком, свидетельствующим о наличии инфекции, является снижение массы тела мышей после вызванной вирусом инфекции, что и было продемонстрировано на данной модели (падение массы тела до 15%). При этом неинфицированные мыши с бронхиальной астмой демонстрировали незначительное колебание массы тела за аналогичный период времени (в пределах 2%) (см. рис. 1 Б).

Еще одним доказательством инфекционного процесса является наличие вирусной РНК в легких. Методом количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием специфических праймеров и зонда было показано наличие значительного количества вРНК в гомогенатах легких мышей 2- и 3-й групп, получавших вирус (рис. 1 В). Кроме того, для подтверждения жизнеспособности вируса в дыхательных путях были сделаны посевы бронхо-альвеолярного лаважа (БАЛ) на культуре чувствительных к вирусу клеток (культура МА-104). Через 4-5 суток после посевов вирус проявил свой цитопатический эффект (данные не представлены), что подтвердило наличие инфекционного процесса у животных во 2- и 3-й группах.

Развитие аллергического воспаления у экспериментальных животных 1- и 2-й групп, сенсибилизированных к овальбумину, подтверждено различными методами. Во-первых, у животных из данных групп показано наличие аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. Известно, что антитела изотипа IgE играют значительную роль в патогенезе аллергической бронхиальной астмы, связываясь с рецептором Fc RI на тучных клетках и базофилах, они способствуют их дегрануляции и высвобождению медиаторов воспаления, включая гистамин и лейкотриены, что является одним из пусковых механизмов развития воспаления бронхоконстрикции.

У животных, получавших только вирус, и интактных мышей аллерген-специфические IgE не детектировались. Известно, что не только антитела изотипа IgE способны опосредовать анафилактические реакции и вызывать нарушения функции дыхания. Мыши, дефектные по гену C-эпсилон константной цепи IgE и не продуцирующие антитела данного класса, способны развивать аллергический ответ на антиген. По всей видимости, при отсутствии IgE его роль выполняли антитела изотипа IgG1, концентрация которых в сыворотке крови также была повышена у экспериментальных животных из 1- и 2-й групп. Помимо этого был изучен уровень аллерген-специфических IgG2a в сыворотке крови, которые являются маркерами Th1-ответа. Их уровень также повышался у сенсибилизированных групп животных. Следует отметить, что уровни сывороточных аллерген-специфических антител изотипов IgE, IgG1 и IgG2a в 1- и 2-й группах были сходными, что свидетельствует об отсутствии влияния респираторно-синцитиального вируса (РСВ) на системный Th1/Th2-баланс у животных, сенсибилизированных к аллергену.

Другим важным признаком бронхиальной астмы является гиперреактивность бронхов (ГБР), которая развивается по IgE-зависимому механизму. Результатами данного исследования показано наличие выраженной ГРБ у животных 1- и 2-й групп, которые были иммунизированы аллергеном и у которых был подтвержден высокий уровень аллерген-специфических IgE. Несмотря на отсутствие аллерген-специфических IgE в сыворотке, животные, инфицированные только РСВ, также развивали ГРБ. Аналогичные результаты получены в работе Макела с соавторами. Рост гиперреактивности бронхов (ГБР) при респираторно-синцитиальный вирусной (РСВ) инфекции связывают с гиперпродукцией Th1-цитокина IFN-y, который в высокой концентрации способен выступать в качестве провоспалительного фактора, а также с инфильтрацией провоспалительными клетками ткани легких, такими как макрофаги и лимфоциты, в ответ на инфекцию, что и было показано в данном исследовании (см. рис. 3). Тем не менее, аллергическое воспаление в легких вносит гораздо больший вклад в развитие гиперреактивности бронхов (ГБР), чем вирусная инфекция дыхательных путей.

Читайте также:  Астма у кошек чем помочь

Одними из главных участников аллергического воспаления являются провоспалительные клетки, в первую очередь эозинофилы, которые инфильтрируют ткань легких и в результате дегрануляции высвобождают медиаторы воспаления. Респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция также сопровождается рекрутированием ряда иммунных клеток в участок воспаления (ткань легких), таких как лимфоциты, дендритные клетки, макрофаги. При этом развитие РСВ-инфекции дыхательных путей на фоне текущего аллергического воспаления приводит к инфильтрации как эозинофилами, так и лимфоцитами с макрофагами, что подтверждено в данной работе результатами гистологического исследования тканей легких. При моделировании экспериментальной БА (1-я группа) в ткани легких преимущественно детектировались эозинофилы, при респираторно-синцитиальный вирусной (РСВ) инфекции — лимфоциты и макрофаги, в то время как у животных 2-й группы, подвергшихся моделированию РСВ-индуцированных осложнений бронхиальной астмы, происходила инфильтрация как эозинофилами, так и лимфоцитами (см. рис. 4 А).

Известно, что в патогенезе бронхиальной астмы активное участие принимают Th2-клетки, которые продуцируют так называемые Th2-цитокины (IL-4, IL-5, IL-9 и IL-13), экспрессия которых регулируется одним из факторов транскрипции — GATA3. Ключевым в индукции аллергии считают IL-4, который активирует синтез антител изотипа IgE, способствует поступлению провоспалительных клеток, в частности эозинофилов, в ткань легких и формированию гиперреактивности бронхов (ГБР). РСВ-инфекция дыхательных путей, наоборот, приводит к индукции Th1-имунного ответа и к поляризации Th0-лимфоцитов в Th1-лимфоциты, продуцирующих IFN-y, экспрессия которого регулируется транскрипционным фактором T-bet.

С использованием на мышах модели РСВ-индуцированных осложнений бронхиальной астмы и количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) мы изучили локальный (в ткани легких) Th1/Th2-баланс иммунного ответа. Как ожидалось, в 1-й группе, подвергшейся моделированию БА, в легких зафиксирована повышенная экспрессия IL-4 и GATA3 (повышение в 1,5 и 1,6 раза в сравнении с интактными) (см. рис. 5 А, Г). В группе 3, в которой животные получали только респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), наблюдалось повышение уровня экспрессии IFN-y и T-bet в 2,1 и 2 раза по сравнению с интактными животными (см. рис. 5 Б, В). При этом у животных 2-й группы, которые на фоне сенсибилизации к аллергену были инфицированы РСВ, уровень экспрессии маркеров Th2-имунного ответа (IL-4 и GATA3) продолжал оставаться повышенным и не отличался от значений 1-й группы, подвергшейся моделированию БА (см. рис. 5 А, Г). Однако экспрессия IFN-y и T-bet имела явную тенденцию к увеличению в сравнении с 3-й группой, которая получала только респираторно-синцитиальная вирус, хотя это увеличение не было статистически значимым (см. рис. 5 Б, В). Эти данные свидетельствуют о сдвиге Th1/Th2-баланса в сторону Th1-иммунного ответа у животных, инфицированных РСВ, на фоне сенсибилизации к аллергену.

В исследованиях на сходных экспериментальных моделях у мышей показано, что респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция не только вызывает повышенный уровень Th1-имунного ответа (IFN-y в ткани легких), но и усиливает экспрессию Th2-цитокина (IL-4 в ткани легких).

Полученные нами результаты отличаются от данных приведенных ранее исследований поскольку мы не обнаружили усиления экспрессии IL-4 при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Возможно, это связано с отличием в протоколе введения OVA для индукции сенсибилизации (аэрозольный и внутрибрюшинный, без использования адъюванта). Исследования Лю с коллегами показали, что респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция до сенсибилизации аллергеном приводила к протекции от последующего развития фенотипа бронхиальной астмы (снижение IL-4 в легких и IgE в сыворотке крови), однако РСВ-инфекция после сенсибилизации не оказывала значительного влияния на уровень Th2-ответа. Наше исследование подтвердило результаты, полученные Лю с коллегами, показав, что экспрессия IL-4 и GATA3 не снижалась после РСВ-инфекции сенсибилизированных мышей.

Таким образом, проведенное исследование на модели респираторно-синцитиального вируса индуцированного осложнением бронхиальной астмы, воспроизведенной на мышах, показало, что РСВ-инфекция на фоне сенсибилизации к аллергену не вызывает усиления Th2-имунного ответа, но при этом происходит, наоборот, усиление Th1-ответа, что в итоге сдвигает Th1/Th2-баланс в сторону Th1.

© А.Р. Гайсина, И.П. Шиловский, А.А. Никонова, М.С. Сундукова, М.А. Зарецкая, В.В. Смирнов, О.Ю. Камышников, А.С. Иванова, М.Р. Хаитов.

источник

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Простуда при астме особенно неприятна тем, что эти заболевания взаимосвязаны, а потому усиливают друг друга.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут вызываться инфекцией как бактериальной, так и вирусной (ОРВИ), а иногда к вирусной форме присоединяется бактериальная.

Бронхиальная астма является хронической болезнью (воспалением дыхательных путей), обостряющейся из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители, включая инфекционные. В свою очередь простуда, то есть ОРЗ или ОРВИ, вызывается болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами), сопротивляемость которым организма, страдающего астмой, значительно снижена.

На сегодняшний день считается научно доказанным, что большинство (80%) обострений бронхиальной астмы вызывается вирусными инфекциями.

Как правило, это вирусы РСВ (респираторно-синцитиальные) и парагриппа, которые усиливают симптоматику аллергии (хрипы, одышка).

Интересным фактом при этом является то, что иногда ОРВИ, перенесенная в младенческом возрасте, помогает ребенку защититься от будущей астмы.

Главных механизмов обострения бронхиальной астмы при ОРВИ три:

  • Аллергия. Инфекция провоцирует аллергические реакции организма.
  • Ослабление защиты. Воспаление дыхательных путей, вызванное простудой, облегчает попадание в организм внешних аллергенов.
  • Уменьшение сопротивляемости организма. ОРВИ значительно снижает иммунитет, поэтому протекание астмы усугубляется.

Лечение бронхиальной астмы должно быть продолжено и, если необходимо, даже усилено (глюкокортикостероиды, бронхолитики).

Особое внимание следует уделять ранним признакам бронхиальной обструкции.

При выборе противовирусных препаратов (как правило, интерфероны и их индукторы) следует особое внимание уделять их составу и противопоказаниям.

Например, сиропы могут вызвать у ребенка с астмой острую аллергическую реакцию, поэтому ими лечить следует с особой осторожностью.

Нужно обязательно учитывать возрастные ограничения.

  • «Ремантадин» (его производные). Эффективен в начале заболевания гриппом. Для детей до трех лет применяется в сочетании с «Альгинатом» — «Альгирем».
  • «Тамифлю» («Озельтамивир»), «Реленца» («Занамивир»). Эффективны для вирусов гриппа типов А и В.
  • «Рибавирин». Назначается при бронхиолитах, вызванных РСВ.
  • Интерфероны («ИФН альфа», «Гриппферон», «Виферон», «Реаферон»). Предназначены для повышения сопротивляемости организма, укрепляют противовирусную защиту.
  • Индукторы интерферона («Арбидол», «Циклоферон», «Неовир», «Полудан», «Амиксин», «Анаферон» детский). Препараты, стимулирующие выработку организмом интерферона.
  • Запрет самолечения. Лечение ребенка с бронхиальной астмой от простуды должно проводиться под строгим врачебным контролем. Только опытный доктор сможет правильно подобрать препараты и их дозировку, а также назначить необходимые исследования для установления возбудителя болезни.
  • Контроль аллерголога. Также следует помнить о необходимости постоянного контроля не только терапевта, но и аллерголога, учитывая двойственный характер бронхиальной астмы.
  • Антибиотики. Учитывая опасность сочетания для детского организма ОРЗ и астмы, врачи, как правило, назначают для лечения антибиотики.
  • Стационар. Если возникает угроза усугубления симптомов астмы на фоне простуды, следует госпитализировать ребенка, чтобы иметь возможность локализации опасных проявлений (удушье, астматический статус).

Предупреждение респираторных заболеваний у больных астмой также имеет свои особенности.

  • Аллергены. Следует уделить повышенное внимание защите от аллергенов.
  • Укрепление организма. Правильный режим, занятия физкультурой, профильная диета помогут не заболеть.
  • Карантин. Необходимо исключить контакты с больными, а также посещения людных мест (в том числе лечебных учреждений), особенно в разгар эпидемии.
  • Прививки. Прививки от ОРЗ и ОРВИ для больных бронхиальной астмой имеют свои особенности. Например, нельзя их делать на фоне обострения болезни. В этом вопросе особенно необходима высокая квалификация лечащего врача.
  • Дезинфекция. Необходимо проводить обработку очагов инфекции в доме, если, например, заболел кто-то из домочадцев.

Частые ОРВИ у маленького ребенка могут помочь ему в будущем не дать развиться бронхиальной астме. Однако подобная болезненность на фоне хронического заболевания говорит об общей низкой сопротивляемости.

Как правило, в этом случае следует особое внимание уделить повышению иммунной защиты ребенка, профилактике заболеваний, общему укреплению организма.

В любом случае это сигнал тревоги, поэтому необходимо обязательно получить консультацию опытного врача.

Даже после излечения от респираторной инфекции следует соблюдать осторожность, поскольку повышенная чувствительность бронхов к раздражителям сохраняется несколько недель.

Сочетание двух взаимосвязанных болезней – бронхиальной астмы и простуды — часто является опасным для организма. Однако соблюдение мер предосторожности и строгое следование рекомендациям врача могут уменьшить эту опасность.

источник

С наступлением холодов люди начинают чаще страдать от ОРЗ и ОРВИ, особенно им подвержены дети, некоторые из них болеют по 2 раза в месяц. Для людей, имеющих хронические болезни дыхательных путей, ОРЗ будет трудноразрешимой проблемой. Вирусы, вызывающие заболевание, серьезно отягощают жизнь астматиков, пагубно влияют на количество приступов и на их длительность.

При дыхании у здорового человека, неважно дышит он через нос или рот, в бронхи попадает воздух. Они заканчиваются трубками, на конце которых находятся альвеолы – маленькие воздушные мешочки.

Функция альвеол – это доставка в кровь кислорода и удаление углекислого газа. У здорового человека наблюдается спокойное дыхание. Мышцы, окружающие дыхательные пути, находятся в расслабленном состоянием, воздух проходит спокойно.

У больного астмой в дыхательных путях происходят изменения, мышцы сжимаются, уменьшается отверстие для поступления воздуха, и он начинает задыхаться. Ткани дыхательных путей производят большое количество густой слизи, отекают, воспаляются, у человека отягощается дыхание, происходит бронхоспазм.

ОРЗ – болезнь дыхательных путей, вызывающаяся вирусом, поражающим верхние дыхательные пути.

Вследствие этого наблюдаются:

  • заложенность носа;
  • насморк;
  • першение горла;
  • боль при глотании.

В начале заболевания проявляется сухой кашель, по мере образования мокроты переходящий во влажный. Образуется много густого экссудата, который довольно сложно откашливается. Данные симптомы существенно отягощают состояние астматика, раздражают дыхательные пути, препятствуют поступлению воздуха, приводят к развитию приступов удушья.

В отличие от ОРЗ, астма поражает нижние дыхательные пути, бронхи, при взаимодействии данных заболеваний астматик ощущает двойную нагрузку, от чего страдают не только бронхи, но и сердце.

Для людей, страдающих астмой, ОРЗ считается довольно опасным состоянием, так как может спровоцировать следующие неприятности:

  • дополнительный прием астматических препаратов;
  • аллергические проявления, которые провоцирует вирусная инфекция;
  • воспаление верхних дыхательных путей способствует попаданию в организм бактерий и вирусов, тем самым вызывая ослабление защитной функции;
  • нарушение защитной функции приводит к повреждению ткани дыхательных путей, благодаря чему увеличивается их проницаемость для токсинов, аллергенов, развивается гиперчувствительность бронхов;
  • воспаление приводит к утолщению ткани дыхательных путей, сужению просвета густой и вязкой слизью, благодаря чему возникают приступы удушья;
  • приступы становятся более длительными по времени и тяжелыми по течению;
  • ОРЗ уменьшает сопротивляемость организма, снижает иммунитет, тем самым усугубляя течение болезни.

к оглавлению ↑

Многих людей интересует вопрос, может ли развиться астма в результате частых заболеваний ОРЗ.

С наступлением холодного времени все чаще люди заболевают простудой, нередко в результате ослабления защитной функции организма происходит присоединение вторичной инфекции, тогда вирусы и бактерии начинают активно размножаться и «вредить» человеку вместе.

Вот на этом этапе и происходят разного рода осложнения, которые могут быть связаны с болезнью и с ее лечением. Чаще всего патологии возникают в результате:

  • аллергии на медикаменты;
  • побочных действий препаратов;
  • ошибки при подборе дозировки;
  • ошибочной диагностики;
  • несвоевременного обращения к врачу;
  • самолечения;
  • наследственной отягощенности;
  • ослабленного иммунитета;
  • курения;
  • работы на вредном производстве;
  • проживания в неблагоприятных районах;
  • специфики возраста: дети и пожилые люди более подвержены развитию осложнений.

На фоне частых ОРЗ нередко развивается бронхит: если его своевременно не вылечить, а также при наличии перечисленных выше сопутствующих факторов он переходит в хроническую стадию заболевания. При хроническом течении отмечается длительный кашель, который порой длится до 3 месяцев, приводит к структурным изменениям бронхиального дерева, сбоям его функционирования, выделению густой мокроты.

В результате хроническое воспаление приводит к:

  • нарушению глубоких бронхиальных слоев;
  • образованию рубцов;
  • сужению дыхательного просвета;
  • развитию бронхиальной астмы.

ОРЗ при бронхиальной астме опасно не только своей симптоматикой, но и последствиями, которые проявляются в осложнениях разной степени тяжести, порой приводящих к летальному исходу. Осложнения отличаются по сложности течения и месту локализации.

Нарушения дыхательных путей проявляются в:

  1. Инфекциях дыхательных путей, которые приводят к большому объему вырабатывания слизи, в результате чего может развиться пневмония.
  2. Астматическом статусе, который характеризуется отечностью бронхов, накоплением мокроты, развитием длительных приступов удушья.
  3. Дыхательной недостаточности, характеризующейся полной непроходимостью воздуха в легкие.
  4. Ателектазе, нарушающем воздушную циркуляцию.

Нарушения сердечно-сосудистой системы приводят к:

  1. Резкому понижению давления, приводящему к потере сознания, обмороку.
  2. Развитию аритмии.
  3. Прекращению сердечной деятельности.
  4. Легочному сердцу.

Желудочно-кишечные поражения проявляются в:

  1. Язве желудка.
  2. Перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Желудочном кровотечении.

Мозговые нарушения приводят к:

  1. Утомляемости.
  2. Апатии.
  3. Раздражительности.
  4. Проблемам с памятью.
  5. Изменению циркуляции крови.
  6. Расстройству психики.

к оглавлению ↑

У людей, страдающих бронхиальной астмой, после ОРЗ наблюдается обострение основного заболевания, поэтому при обнаружении начальных признаков болезни, следует серьезно наблюдать за своим состоянием. Для этих целей в домашних условиях можно использовать медицинский прибор пикфлуометр, который отслеживает скорость выдоха.

При ухудшении показателей рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу.

Терапию ОРЗ при наличии астмы нужно проводить, исходя из нижеперечисленных правил:

Не допустимо самолечение. Лекарства должны назначаться исключительно специалистом, потому что врач знает особенности больного и рекомендует ему препараты, характеризующиеся минимальным числом побочных действий.

Побочные эффекты при ослабленном иммунитете могут серьезно ухудшить состояние больного.

  • Терапевтические действия лучше согласовывать с аллергологом. Он, оценивая ситуацию, может добавить антигистаминные лекарственные средства для базисного лечения или увеличить дозировку принимаемых средств.
  • Больным астмой приходится лечить ОРЗ при помощи антибиотиков, иначе есть риск развития пневмонии.
  • Часто острый респираторный синдром приходится лечить в условиях стационара, для снятия тяжелейших приступов и облегчения астматического статуса.
  • Как известно, болезнь легче предупредить, чем ее потом лечить. Поэтому людям, страдающим астмой, необходимо соблюдать меры предосторожности, которые помогут избежать заболевания ОРЗ:

    • прежде всего, необходимо применять вакцины, помогающие избежать заболевания в период эпидемии;
    • регулярное мытье рук предотвратит распространение вирусов;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе необходимы для лучшей вентиляции легких;
    • закаливающие процедуры способствуют укреплению организма;
    • прием витаминов и микроэлементов необходим для стимуляции защитных функций;
    • сбалансирование питание важно для правильного функционирования органов;
    • в период эпидемии рекомендуется избегать мест большого скопления людей;
    • при малейшем недомогании нужно оставаться дома в постели и таким образом поддержать организм.

    Астма и ОРЗ – это болезни, в одновременное развитие которых в организме больного может привести к тяжелым последствиям. Когда это стало фактом, то категорически запрещается заниматься самолечением, нужно обратиться к специалисту для назначения эффективной терапии.

    источник

    Астма – лечение и симптомы, причины и помощь при астме

    Лекарственные препараты для лечения астмы

    Стероидные и другие противовоспалительные препараты

    Бронхолитические средства и астма

    Что представляет собой простуда при астме, лечение данного заболевания – такие вопросы интересуют многих пациентов. Простуда считается виновником обострения бронхиальной астмы в 70-85% случаев. Хочется заметить, что респираторные вирусы и лекарства, которыми мы пытаемся вылечиться, могут не только вызвать обострение проблемы, но и развить ее хроническую форму.

    Грипп и простуда сами по себе не опасны, но способны нанести организму большой вред. Самое интересное – это то, что бронхиальную астму люди не замечают, так как она скрывается под маской простуды. Если доверять медицинской статистике, то каждый двадцатый пациент, перенесший острую респираторную вирусную инфекцию, рискует встретиться с таким заболеванием.

    Во время астмы происходит ухудшение состояния организма человека и происходит некий толчок к развитию нового хронического заболевания. Врачи считают, что человеку необходимо знать симптомы проявления астмы, а также то, какие лекарства нужно принимать, чтобы избежать астматических приступов и обострения проблемы. Итак, давайте разберемся, в чем разница между астмой и простудой.

    А вот к простуде относят заболевания, которые вызваны риновирусом. Это такой тип гриппа, который поражает носоглотку и верхние дыхательные пути.

    В нормальном состоянии человека воздух поступает в организм через нос, потом переходит в носоглотку и непосредственно в бронхи. Если рассмотреть анатомическое состояние легких, то на их концах находятся альвеолы, которые наполняются кислородом и насыщают им кровь. Но еще они способны собирать углекислый газ, который человек выдыхает.

    Мне недавно поставили диагноз астма. Врач сказал: берегитесь простуд. Я не совсем понял, как эти болезни связаны.

    Иван Валентинович, Московская область

    Андрей Пермиловский. врач 1-й категории, зам. директора автономной некоммерческой организации «Легочный альянс», эксперт программы «Свободное дыхание»:

    – Уважаемый Иван Валентинович! Эти вещи действительно связаны.

    Если простуда и грипп не столь опасные сами по себе заболевания, то осложнения после них могут нанести организму значительный ущерб. Простуда виновата в 70–85% обострений астмы. Причем респираторные вирусы, а также лекарства, с помощью которых мы боремся с простудой, могут вызвать не только обострение, но и развитие этого хронического заболевания.

    Бронхиальную астму часто не замечают – она скрывается под маской простуды, и столь же часто она сама может быть вызвана простудой.

    На первый взгляд связь между простудой и астмой установить непросто. Простуды (или на медицинском языке ОРВИ) – это острые заболевания верхних дыхательных путей. Вызываются они аденовирусами, риновирусами и еще 200 разновидностями вирусов. А бронхиальная астма – хроническое воспаление нижних дыхательных путей – бронхов. Возникает такое воспаление не само по себе, а под воздействием каких-либо раздражителей – триггеров. В большинстве случаев ими являются аллергены, но примерно в 70% у взрослых и в 85% случаев у детей провокатором болезни становятся те или иные вирусы.

    Врачи до сих пор выявляют новые механизмы воздействия вирусов на развитие бронхиальной астмы. Но для рядовых пациентов, страдающих эндогенной астмой (то есть обусловленной воздействием вирусов), связь прямая: заболел простудой – жди обострения бронхиальной астмы. Опасны вирусные инфекции и для людей с атопической (то есть аллергической) бронхиальной астмой. Кашель, насморк и другие проявления инфекции раздражают слизистую оболочку дыхательных путей и делают ее более восприимчивой к воздействию аллергенов. В результате астматик может сильнее реагировать на домашнюю пыль, шерсть животных и другие вещества.

    Простудой принято называть инфекционные заболевания, в числе которых ОРВИ, грипп, ларингит, фарингит, бронхит, трахеит. К простудным заболеваниям предрасполагают переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем, присутствие очагов инфекции, которые носят хронический характер, деформация грудной клетки и некоторые другие факторы.

    Причиной простудных заболеваний являются более чем 200 разных вирусов. Среди них самыми активными распространителями являются риновирусы. На сегодняшний день идентифицировано более 110 типов данного вируса. В большинстве случаев они не приводят к каким-либо тяжелым заболеваниям. Также очень заразными являются энтеровирусы, парамиксовирусы (вирусы парагриппа), аденовирусы и ряд других. Стоит отметить, что наличие тех или иных симптомов простуды не дают возможности говорить точно, какой из вирусов проник в организм человека.

    Попадание вирусов происходит через слизистую носа или рта. Распространяться они могут, не только при непосредственном контакте больного со здоровым человеком, а и воздушно-капельным путем во время кашля, разговора.

    Однако прямой контакт имеет гораздо большее значение, чем передача воздушно-капельным путем. Инфекция распространяется не только при телесном контакте, а и через предметы, например, телефон, полотенца, дверные ручки. Когда здоровый человек прикасается к предмету, а затем невольно подносит руки к лицу – он заражается. Попав на слизистую верхних дыхательных путей, вирус провоцирует возникновение воспалительного процесса.

    Читайте также:  Астма от грибка в легких

    Чтобы простуда не «разгулялась» необходимо вовремя распознать ее симптомы. В числе наиболее распространенных из них является боль в горле, выделения из носа, называемые ринитом или ренореей, общая слабость, в некоторых случаях повышение температуры тела.

    Люди, страдающие таким заболеванием, как бронхиальная астма, должны максимально внимательно относиться к своему здоровью. В особенности это касается периода межсезонья, когда различные простудные заболевания являются вполне обычным явлением практически для каждого человека. Любое простудное заболевание при астме лишь приумножает нагрузку на дыхательные органы и на другие системы организма в целом.

    Бронхиальная астма – хроническое заболевание, выражающееся в воспалении слизистой нижних дыхательных путей. Чтобы справляться с ним, организму требуется немало сил. А любое вирусное заболевание, как известно, значительно ослабляет иммунитет, что может усугубить симптомы бронхиальной астмы.

    Простудные заболевания, как правило, поражают верхние дыхательные пути, что в дополнении с хроническим воспалением нижних дыхательных путей, наблюдающимся при астме, дает огромную нагрузку на организм пациента.

    Простуда – заболевание, развивающееся крайне стремительно, в особенности при бронхиальной астме. Первым ее симптомом является дискомфорт в области горла. Также при простуде наблюдается обильное выделение слизи из носа, чихание, общая слабость тела и повышенная температура. Вначале развития заболевания выделения из носа прозрачные и жидкие, через несколько дней они меняют свою консистенцию, и стают более плотными и густыми, а также обретают зеленый или желтый оттенок.

    Лечить простуду при астме необходимо при первых ее проявлениях. Ведь постоянная заложенность носа может стать причиной развития бактериальной инфекции, лечить которую придется уже при помощи антибиотиков. Чтобы избежать таких последствий и минимизировать нагрузку на организм, при первых проявлениях простуды необходимо обратиться к врачу. Так, вам не понад

    Острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут вызываться инфекцией как бактериальной, так и вирусной (ОРВИ), а иногда к вирусной форме присоединяется бактериальная.

    Бронхиальная астма является хронической болезнью (воспалением дыхательных путей), обостряющейся из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители, включая инфекционные. В свою очередь простуда, то есть ОРЗ или ОРВИ, вызывается болезнетворными микроорганизмами (бактериями или вирусами), сопротивляемость которым организма, страдающего астмой, значительно снижена.

    Как правило, это вирусы РСВ (респираторно-синцитиальные) и парагриппа, которые усиливают симптоматику аллергии (хрипы, одышка).

    Ослабление защиты. Воспаление дыхательных путей, вызванное простудой, облегчает попадание в организм внешних аллергенов.

    Лечение бронхиальной астмы должно быть продолжено и, если необходимо, даже усилено (глюкокортикостероиды, бронхолитики).

    «Ремантадин» (его производные). Эффективен в начале заболевания гриппом. Для детей до трех лет применяется в сочетании с «Альгинатом» — «Альгирем».

    Сезон вирусных инфекций прибавляет массу новых забот родителям маленьких пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

    То, что в обиходе называют простудой, не что иное, как вирусная инфекция. Активность микроба становится одной из причин обострения бронхиальной астмы. Что такое ОРВИ? Это острая респираторная вирусная инфекция; которая передается воздушно-капельным путем. Возникает от действия множества вирусов — гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса. Для пациентов с диагнозом «бронхиальная астма» наиболее опасен вирус гриппа.

    Во время простудного заболевания у детей с бронхиальной астмой повреждается слизистая оболочка дыхательных путей, что облегчает проникновение вдыхаемых аллергенов в организм и способствует обострению болезни. Кроме того, инфекционное воспаление, травмируя слизистую оболочку бронхов, снижает защитную функцию организма и повышает чувствительность бронхов к воздействию загрязненного или холодного воздуха.

    Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, при котором воспаление в стенке бронхов приводит к бронхоспазму, отеку стенок бронхов и выделению густой слизи. Обострение бронхиальной астмы может быть вызвано и другими причинами, которые надо рассматривать в комплексе факторов, влияющих на состояние здоровья ребенка в период простудных заболеваний. Их можно разделить на две группы: аллергические (домашняя пыль, животные, пыльца растений, пищевые продукты, медикаменты, грибки) и неаллергические. Вирусная инфекция, холодный воздух не являются аллергенами, но могут вызвать приступ удушья. На воздействие многих неспецифических раздражителей, таких, например, как простуда, бронхи маленького пациента отвечают спазмом — сужением. В результате у ребенка в сезон вирусных инфекций периодически возникают приступы затрудненного дыхания или удуш

    Что представляет собой простуда при астме, лечение данного заболевания — такие вопросы интересуют многих пациентов. Простуда считается виновником обострения бронхиальной астмы в 70-85% случаев. Хочется заметить, что респираторные вирусы и лекарства, которыми мы пытаемся вылечиться, могут не только вызвать обострение проблемы, но и развить ее хроническую форму.

    Грипп и простуда сами по себе не опасны, но способны нанести организму большой вред. Самое интересное — это то, что бронхиальную астму люди не замечают, так как она скрывается под маской простуды. Если доверять медицинской статистике, то каждый двадцатый пациент, перенесший острую респираторную вирусную инфекцию, рискует встретиться с таким заболеванием.

    Астмой считается заболевание, которое связано с воспалением бронхиальных каналов нижних дыхательных путей, которые непосредственно находятся внутри легких.

    В процессе нормального дыхания гла

    Если у вас или ваших близких бронхиальная астма. очень важно, чтобы вы узнали о наиболее эффективных способах кратковременного облегчения ее симптомов и долгосрочном контроле. Понимание, как лечить астму, позволит вам при помощи вашего лечащего врача уверенно справляться с ее симптомами ежедневно. Если у вас начался приступ заболевания или появились его симптомы, важно, чтобы вы понимали, когда стоит вызвать вашего врача или специалиста по лечению астмы, чтобы предотвратить удушье. Обязательно прочтите все присоединенные статьи об астме с исчерпывающей тематической информацией. Сделав это, вы поймете суть проблемы астматического заболевания и способы его лечения.

    Самым эффективным лечением астмы является определение инициирующих факторов, таких как табачный дым, домашние животные или аспирин и ограничение их воздействия. Если.

    Такие препараты могут спасти вашу жизнь и при этом позволят вести активный образ жизни. а не бороться постоянно с астматическими симптомами. Существует два основных типа медикаментов, используемых при лечении астмы:

    Противовоспалительные препараты, в основном стероидные ингаляторы, являются самым важным лечением для большинства людей, страдающих астмой. Данные препараты спасают жизнь, предотвращая приступы астмы, при помощи снижения отеков и уменьшения образования слизи в дыхательных путях. В итоге, дыхательные пути становятся менее чувствительными и не склонными реагировать на факторы, провоцирующие астму и появление ее симптомов.

    Бронхолитические средства облегчают астматические симптомы, расслабляя спазмированные мышцы вокруг дыхательных путей. Это способствует их открытию.

    При ознобе и легком недомогании, с которых в большинстве случаев и начинается простуда, нужно принимать экстренные меры – если в ваши планы не входит разболеться и просидеть пару дней с температурой, а потом еще неделю

    Что представляет собой простуда при астме, лечение данного заболев

    Простуда при астме может ухудшить ваше состояние или дать толчок новому витку вашего хронического заболевания. Очень важно понимать и различать симптомы астмы и простуды, а также знать, какие противоастматические препараты нужно использовать, чтобы избежать астматических приступов и обострения заболевания. Предложенная информация поможет вам поддерживать здоровое состояние.

    В норме воздух попадает в организм через нос, а потом через носоглотку переправляется в бронхи. На концах разветвлений бронхов находятся крошечные мешочки под названием альвеолы, которые насыщают кислородом кровь. Также они собирают углекислый газ, т.е. «использованный» воздух, который после человек выдыхает.

    Чем опасна простуда при астме? Во время нормального дыхания гладкая мускулатура бронхов расслаблена. Воздух поступает свободно. Во время астматического приступа происходят три основных изменения, которые вызывают затруднения дыхания:

    Гладкая мускулатура бронхов спазмируется, что вызывает сужение просвета бронхов. Это сужение называют бронхоспазмом.

    Все эти факторы – бронхоспазм, воспаление и повышенная продукция слизи – вызывают симптомы астмы: затрудненное, свистящее дыхание, кашель, удушье и трудности с повседневной активностью.

    Невежество может прятать болезнь, но лучше сжечь ее на огне жизни. Не искусственным возбуждением изну­ ряющим, но мощью жизни восстановляя равновесие.

    Об.,191. . горожане стали прививать себе обезьяньи железы.

    Простуда при астме – это респираторные инфекции, которые вызываются вирусами и могут усугубить вышеописанные симптомы. Эти

    Астма и простуда – нежелательные друзья. Хотя бы потому, что вместе они будут бороться против вас и вашего здоровья. Если у вас астма, простуда может усугубить ее симптомы. Это важно понимать, чтобы знать, какие лекарства от астмы необходимо использовать для предотвращения ее приступов при простуде. Как справиться с астмой и простудой?

    Астма связана с воспалением нижних дыхательных путей — бронхов. Простудные заболевания в результате заражения вирусом ослабляют организм и в особенности – дыхательную систему. Причем вирусы в первую очередь поражают главным образом нос и горло – верхние дыхательные пути. Но и верхние, и нижние дыхательные пути одинаково важны для здоровья и дыхания человека. Поэтому, когда астма с простудой взаимодействуют, человек может испытывать удвоенную нагрузку. От этого страдает и сердце. и другие органы.

    Обычно человек дышит через нос и горло, затем воздух попадает в бронхи, которые заканчиваются специальными трубками. В конце этих трубок есть крошечные воздушные мешочки, которые называются альвеолами. Они поставляют кислород в кровь и удаляют оттуда углекислый, когда мы дышим.

    Во время нормального дыхания, группы мышц, которые окружают дыхательные пути, находятся в расслабленном состоянии. Воздух по ним движется свободно. Во время приступа астмы происходят три основные изменения: воздух не доходит до дыхательных путей. Человек начинает задыхаться.

    Группы мышц, которые окружают дыхательные пути, стягиваются. Это делает дыхательные пути узкими и утяжеляет дыхание. Это ужесточение дыхания называется бронхоспазмом. Оболочки дыхательных путей становится опухшими или воспаленными.

    Все эти факторы — бронхоспазм, воспаление и образование слизи — причины астмы. Астма вызывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, хрипы, кашель. одышка

    Лекарства от бронхиальной астмы — это основа лечения пациентов-астматиков всех возрастов. Их применение позволяет облегчить общее состояние больного путём купирования симптомов.

    Сегодня предлагается множество препаратов для лечения бронхиальной астмы. Тем не менее, разрабатываются более усовершенствованные лекарства, направленные на получение максимального эффекта и снижение негативного воздействия на организм. При этом схема терапии у каждого пациента будет индивидуальной в зависимости от степени заболевания. Каждый астматик должен знать, какие лекарства необходимы ему при обострении астмы.

    Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся периодическим сужением дыхательных путей. Оно вызывает одышку и свистящее дыхание. Астма может развиться в любом возрасте, но 50% случаев диагностируется у детей младше 10 лет, причём больше у мужской половины человечества. В основном астма является семейным заболеванием.

    Главным фактором риска для развития астмы является курение. Категорически нельзя курить женщинам во время беременности, родителям рядом с детьми. Пассивное курение является одним из основных факторов риска для детей.

    Болезнь возникает по 3 причинам:

  • Попадание аллергена в организм;
  • Проникновение инфекции в дыхательные пути;
  • Психосоматическая реакция на жизненную ситуацию.

    Механизм возникновения приступов един: под действием неблагоприятных факторов трахея и бронхи спазмируются, отекают, повышается выработка слизи, дыхательный проход сужается и человеку становится трудно дышать. Характерная черта приступа — затруднённый выдох. Препараты предотвращают или купируют (устраняют) проявления болезни.

    Также имеет значение генетическая предрасположенность и психосоматика, как ответ на стрессовые ситуации. Под воздействием негативных факторов происходит обструкция, выделение большого объёма вязкого гиперсекрета, что приводит к недостаточности дыхания.

    Без лечения приступы астмы учащаются и со временем могут перейти в астматический статус — осложнённую реакцию, при которой чувствительность к лекарствам от удушья значительно снижается. Повышается риск летального исхода.

    Признаки астмы могут развиться постепенно, поэтому заболевший человек может поначалу не обращать на них внимания вплоть до первого приступа астмы. Так, контакт с аллергеном или респираторная инфекция могут вызвать первоначальные симптомы, такие как:

  • Свистящее дыхание;
  • Безболезненное стеснение в груди;
  • Трудности с выдохом;
  • Сухой персистирующий кашель;
  • Чувство паники;
  • Потливость.

    Данные симптомы резко обостряются ночью и в ранние утренние часы.

    При тяжелой форме астмы развиваются следующие симптомы:

  • Свистящее дыхание становится неслышным, поскольку слишком мало воздуха проходит по дыхательным путям.
  • Больной не может закончить фразу из-за одышки;
  • Синеют губы, язык, пальцы рук и ног по причине нехватки кислорода;
  • Спутанность сознания и кома.

    Если у больного развивается тяжёлый приступ астмы или симптомы продолжают ухудшаться, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    Лекарственные препараты от астмы направлены на следующее воздействие:

  • Контроль воспаления и предотвращение хронических симптомов (кашель и удушье).
  • Облегчение приступов астмы при их появлении (быстрое купирование симптомов).

    Основные принципы терапевтического лечения астмы:

  • Соблюдение профилактических мер.
  • Снижение симптоматики заболевания.
  • Предотвращение развития астматического приступа при обострении.
  • Возможность принимать минимальное количество лекарственных препаратов без ущерба для больного.
  • Своевременная помощь в нормализации дыхательной функции.

    Схема лечения с использованием различных групп лекарств может назначаться только лечащим врачом. Медикаментозная терапия предполагает использование различных лекарств и ингаляций, которые воздействуют на все органы больного.

    Предлагаем перечень основных препаратов для лечения бронхиальной астмы

    Данные препараты предназначены для купирования симптомов астмы и предотвращения приступов. В результате применения базисной терапии больной ощущает значительное облегчение симптоматики.

    К этой группе относятся антигистаминные, кортикостероиды, антилейкотриеновые средства, бронхолитики, ингаляторы. В редких случаях взрослым могут назначаться теофиллины длительного воздействия, а также кромоны (препараты негормонального характера).

    • Беклазон, Сальбутамол (ингаляторы);
    • Будесонид, Пульмикорт;
    • Тайлед, Альдецин;
    • Интал, Беротек;
    • Ингакорт, Бекотид.

    Данная группа предусматривает использование лекарственных препаратов, в состав которых входит кромоновая кислота. Эти лекарства служат для купирования воспалительных процессов. Они обладают противоастматическим действием, замедляют выработку тучных клеток, провоцирующих воспаление и уменьшающих диаметр бронхов. Перечислим основные среди них:

    Кромоны используются в базовой терапии, но такими препаратами не рекомендуется лечить приступ астмы при обострении, также нельзя назначать их детям младше 6 лет.

    Данные средства снимают бронхоспазм при воспалительном процессе. Они используются в качестве дополнительной терапии бронхиальной астмы и разрешены для купирования приступов у малышей.

    К ним относятся такие препараты, как:

    Кромоны и Антилейкотриеновые средства следует с осторожностью применять детям, так как существует вероятность побочных проявлений.

    Применяются с целью быстрого купирования приступа астмы. Наиболее часто используются:

    Данные препараты способны вызвать множество осложнений, поэтому при лечении детей используются редко.

    Такие лекарства принимать разрешается только в крайних случаях.

    К системным глюкокортикоидам относятся:

    Не рекомендуется лечить глюкокортикостероидами продолжительное время. Длительное использование может привести к диабету, гипертонии, катаракте и т.д. В детском возрасте их назначают только в крайнем случае.

    Препараты данной группы используются для снятия приступов удушья.

    Комбинированные бета-2-адреномиметики включают в себя такие препараты, как:

    Все комбинированные средства нейтрализуют бронхоспазмы и снимают острые воспалительные процессы. Современная методика терапии бронхиальной астмы относит комбинированные препараты к основам лечения при обострении.

    Назначаются при обострении заболевания. У всех больных бронхиальные пути перекрыты вязким густым содержимым, препятствующим нормальной дыхательной деятельности. Принудительно вывести мокроту можно, если применять отхаркивающие средства.

    Чаще всего используются следующие отхаркивающие средства:

  • Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукомист);
  • Меркаптоэтансульфонат (Ммистаброн);
  • Амброксол (Амбросан, Амброксол, Лазолван);
  • Бромгексин (Бизолвон, Сольвин);
  • Щелочная смесь с гидрокарбонатом натрия;
  • Карбоксиметилцистеин (Мукопронт, Мукодин, Карбоцистеин);
  • Йодистый Калий.

    Снятие астматических приступов при помощи ингаляций — наиболее эффективный способ лечения болезни, так как лекарство мгновенно попадает в дыхательную систему. Это очень важно, поскольку приступы необходимо купировать максимально быстро. Ингаляторы от астмы чаще всего используют при обострении. Между периодами обострения лечить заболевание можно при помощи таблеток, сиропов, инъекций.

    Эффективную помощь оказывают ингаляторы с глюкокортикостероидами. Они снижают отёки слизистых оболочек с помощью Адреналина. К таковым относятся:

  • Фликсотид, Будесонид;
  • Бекотид, Флунисолид;
  • Флутиказон, Беклометазон;
  • Бенакорт, Ингакорт, Бекломет и т.д.

    При помощи ингаляций могут лечиться дети — астматики до 3 лет при условии тщательного соблюдения дозировки и наблюдения врача. В этом случае возможность побочных проявлений минимальна.

    Астма опасна внезапно развивающимися приступами удушья. Мгновенно купировать эти приступы можно лекарственными средствами нескольких групп. К ним можно отнести:

  • Симпатомиметики (Сальбутамол, Пирбутерол, Тербуталин, Левалбутерол). Эти препараты расширяют бронхиальные пути в течение нескольких минут после применения, поэтому астматикам рекомендуется всегда иметь их при себе. Особенно важно оказать первую помощь при развитии приступа удушья у ребёнка.
  • Блокаторы М-холинорецепторов (Атровент, Ипратропий, Теофиллин, Аминофиллин). Данные препараты способствуют расслаблению бронхиальных мышц, блокируя выработку специальных ферментов. Использование М-холинорецепторов ограниченно в детском возрасте, так как эти лекарства могут вызвать тяжёлые осложнения, связанные с нарушениями в работе сердца, а при отсутствии своевременной помощи могут вызвать смерть маленького пациента.

    Приступ удушья необходимо снять как можно быстрее, так как длительный интервал между приступами снижает эффективность использования лекарственных препаратов. Именно поэтому врачи рекомендуют с этой целью принимать во время приступов стероидные препараты для ингаляций (Бекотид, Ингакорт, Бекломет). Для профилактики развития приступов можно использовать Брикаил или Вентолин. Это позволяет избежать назначения инъекций.

    Кроме ингаляций, противоастматические лекарства для маленьких детей могут назначаться в виде сиропа. Эта форма более всего удобна для малышей.

    Бронхиальная астма чаще всего протекает с аллергической симптоматикой, поэтому рекомендуется приём таких препаратов, как:

    На некоторые антигистаминные препараты для больных-астматиков существуют определённые льготы. К примеру, многие лекарства входят в список бесплатных. Какие именно препараты включены в льготы для астматиков, следует уточнить у врача.

    Лечение астмы у детей включает те же группы препаратов и аналогичные принципы терапии, что и у взрослых. Главная цель лечения — устранить воспаление. Отличаются только дозы и медикаменты, которые предназначены для разных возрастных групп. Детям назначают Интал, Тайлед, Сингуляр, Аколат, Альцедин, Фликсотид, Пульмикорт, Сальбутамол, Беродуал, Эуфиллин, Тевакомб.

    Гайморит: лечение народными средствами в домашних условиях описано в этой статье.

    Бронхиальная астма относится к категории неизлечимых заболеваний. Все перечисленные группы препаратов предназначены для улучшения дыхательной деятельности и возвращения пациента к нормальной жизнедеятельности. Если точно соблюдать рекомендации врача, регулярно проходить медицинские осмотры, положительная динамика будет сохраняться постоянно.

    Какие рекомендации можно дать больным или родителям ребёнка-астматика?

  • Лекарства от астмы – залог правильного контроля заболевания. Больному необходимо всегда иметь запас лекарственных средств.
  • Свяжитесь с аптекой или приёмной лечащего врача как минимум за двое суток до того, как запас лекарств будет исчерпан. Имейте всегда под рукой телефонный номер аптеки, названия препаратов и дозировку, чтобы в случае необходимости быстро сделать новый заказ.
  • Изучите схему лечения: как и когда нужно принимать лекарства. Схема разработана специально для того, чтобы наилучшим образом контролировать симптомы. Вы должны полностью понимать суть схемы и уметь пользоваться ею.
  • Мойте руки перед приёмом лекарств.
  • Не торопитесь. Проверяйте название и дозировку всех препаратов перед приёмом.
  • Храните лекарства согласно инструкции и рецепту.
  • Чаще проверяйте состояние жидких лекарственных средств. Если они поменяли цвет или кристаллизовались, выбросьте их и приобретите новые.
  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу применения любых других препаратов. Некоторые из них могут повлиять на действие противоастматических препаратов, если принимать их одновременно.
  • Любое лекарство, даже самое безопасное, может иметь побочные действие. Расспросите врача или фармацевта о побочных эффектах назначаемого препарата. Сообщите врачу о том, если у вас они проявились после приёма лекарств.

    Огромную роль играет профилактика в совокупности с базисной терапией и постоянное наблюдение у лечащего врача. При соблюдении всех рекомендаций можно добиться длительной ремиссии болезни.

    Бронхиальная астма — неизлечимая хроническая болезнь. При правильном лечении её сводят к редким и лёгким проявлениям. Во время приступа обязательно применение определённых бронхорасширителей, при систематической терапии — противовоспалительных, бронхорасширяющих, антилейкотриеновых и комбинированных препаратов нового поколения. Незамедлительно обратитесь к врачу при появлении симптомов астмы. Доктор назначит исключительно те средства, которые подойдут в вашем случае. Строго следуйте схеме лечения, и бронхиальная астма будет под контролем.

    Читайте также:  Антибиотики при бронхиальной астме список

    Астма не единственное заболевание, которое относят к угрожающим жизни болезням. Есть еще ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, методы лечения которой описаны тут с названиями препаратов и дозировками. Кроме этого есть и туберкулез, лечение которого проводится с помощью химиотерапии.

    Простуда при астме может ухудшить ваше состояние или дать толчок новому витку вашего хронического заболевания. Очень важно понимать и различать симптомы астмы и простуды, а также знать, какие противоастматические препараты нужно использовать, чтобы избежать астматических приступов и обострения заболевания. Предложенная информация поможет вам поддерживать здоровое состояние.

    Астма – это заболевание, связанное с воспалением бронхиальных каналов, нижних дыхательных путей, которые находятся внутри наших легких. А простудное заболевание (в том числе и простуда при астме) является результатом инфицирования риновирусом. Этот тип вируса поражает ваш нос, горло и носовые пазухи – т.е. верхние дыхательные пути.

      Гладкая мускулатура бронхов спазмируется, что вызывает сужение просвета бронхов. Это сужение называют бронхоспазмом.

    Простуда при астме – это респираторные инфекции, которые вызываются вирусами и могут усугубить вышеописанные симптомы. Эти вирусы поражают ваши дыхательные пути, носовые пазухи, горло, голосовые связки и бронхи. Несколько сотен видов вирусов могут стать причиной простуды при астме.

    Симптомы астмы сильно отличаются у разных пациентов. Также эти симптомы могут варьироваться от эпизода к эпизоду у одного и того же больного. Они могут быть мягкими в один период и серьезными – в другой.

    Астма сама по себе не вызывает повышения температуры, озноба, ломоты в мышцах или боли в горле, как это бывает во время простуды при астме. Как правило, в большинстве случаев симптомы астмы таковы:

  • Частый кашель,
  • Затруднение дыхания (удушье),
  • Свистящее дыхание,
  • Сдавленность в груди.

    Симптомы простуды появляются резко, в виде дискомфорта в горле. Он сопровождается острым водянистым насморком, чиханием, слабостью, иногда также небольшим повышением температуры (эти же симптомы характерны и для простуды при астме). Стекание носового отделяемого по стенкам носоглотки вызывает боль в горле и кашель.

    В первые несколько дней ваш нос постоянно наполняется водянистыми выделениями. Позже эти выделения могут становиться более плотными и темными. Темные выделения – это норма, их наличие совсем не означает, что к вашей простуде при астме подключилась бактериальная инфекция.

    Когда простуда препятствует нормальному дренажу носовых пазух, в них может развиваться бактериальная инфекция. Если к вашей простуде при астме подключиться бактериальная инфекция, возможно, вам понадобится назначение антибиотиков. Обратитесь к доктору, если вы наблюдаете у себя один из этих симптомов:

    Откашливание значительных количеств желто-зеленой мокроты,

    Также обратитесь к доктору, если у вас любые другие вызывающие тревогу симптомы простуды при астме. Например, такие:

    Усиление одышки, затруднение дыхания или свист при дыхании;

    Строгое следование правилам гигиены поможет в борьбе с распространением вирусов, вызывающих простудные заболевания. Убедитесь, что члены вашей семьи регулярно моют руки, это может помочь вам воспрепятствовать заражению простудой при астме.

    Также защитить вас могут такие меры профилактики:

    Ежегодная прививка от гриппа. Грипп может провоцировать астматические приступы.

    Попросите вашего доктора составить план мероприятий, которые помогут вам справиться с симптомами. Предположительно этот план по борьбе с простудой при астме будет включать увеличение доз или частоты приема медикаментов, которые вы обычно принимаете. Также в нем будут указаны случаи, в которых необходимо обращаться к доктору. Возможно, доктор назначит вам курс преднизолона на 5-10 дней. Кроме этого, вам следует устранить все провоцирующие факторы, которые могут быть причастны к развитию астматического приступа во время простуды при астме. Например, вам необходимо будет по возможности избегать источников сигаретного дыма и контакта с аллергенами, холодным воздухом или опасными химикатами.

    Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

    Нужно всего лишь перед сном.

    Простуда при астме особенно неприятна тем, что эти заболевания взаимосвязаны, а потому усиливают друг друга.

    На сегодняшний день считается научно доказанным, что большинство (80%) обострений бронхиальной астмы вызывается вирусными инфекциями.

    Интересным фактом при этом является то, что иногда ОРВИ, перенесенная в младенческом возрасте, помогает ребенку защититься от будущей астмы.

    Главных механизмов обострения бронхиальной астмы при ОРВИ три:

  • Аллергия. Инфекция провоцирует аллергические реакции организма.
  • Ослабление защиты. Воспаление дыхательных путей, вызванное простудой, облегчает попадание в организм внешних аллергенов.
  • Уменьшение сопротивляемости организма. ОРВИ значительно снижает иммунитет, поэтому протекание астмы усугубляется.

    Особое внимание следует уделять ранним признакам бронхиальной обструкции.

    При выборе противовирусных препаратов (как правило, интерфероны и их индукторы) следует особое внимание уделять их составу и противопоказаниям.

    Например, сиропы могут вызвать у ребенка с астмой острую аллергическую реакцию, поэтому ими лечить следует с особой осторожностью.

    Нужно обязательно учитывать возрастные ограничения.

  • «Ремантадин» (его производные). Эффективен в начале заболевания гриппом. Для детей до трех лет применяется в сочетании с «Альгинатом» — «Альгирем».
  • «Тамифлю» («Озельтамивир»), «Реленца» («Занамивир»). Эффективны для вирусов гриппа типов А и В.
  • «Рибавирин». Назначается при бронхиолитах, вызванных РСВ.
  • Интерфероны («ИФН альфа», «Гриппферон», «Виферон», «Реаферон»). Предназначены для повышения сопротивляемости организма, укрепляют противовирусную защиту.
  • Индукторы интерферона («Арбидол», «Циклоферон», «Неовир», «Полудан», «Амиксин», «Анаферон» детский). Препараты, стимулирующие выработку организмом интерферона.
    • Запрет самолечения. Лечение ребенка с бронхиальной астмой от простуды должно проводиться под строгим врачебным контролем. Только опытный доктор сможет правильно подобрать препараты и их дозировку, а также назначить необходимые исследования для установления возбудителя болезни.
    • Контроль аллерголога. Также следует помнить о необходимости постоянного контроля не только терапевта, но и аллерголога, учитывая двойственный характер бронхиальной астмы.
    • Антибиотики. Учитывая опасность сочетания для детского организма ОРЗ и астмы, врачи, как правило, назначают для лечения антибиотики.
    • Стационар. Если возникает угроза усугубления симптомов астмы на фоне простуды, следует госпитализировать ребенка, чтобы иметь возможность локализации опасных проявлений (удушье, астматический статус).

    Предупреждение респираторных заболеваний у больных астмой также имеет свои особенности.

  • Аллергены. Следует уделить повышенное внимание защите от аллергенов.
  • Укрепление организма. Правильный режим, занятия физкультурой, профильная диета помогут не заболеть.
  • Карантин. Необходимо исключить контакты с больными, а также посещения людных мест (в том числе лечебных учреждений), особенно в разгар эпидемии.
  • Прививки. Прививки от ОРЗ и ОРВИ для больных бронхиальной астмой имеют свои особенности. Например, нельзя их делать на фоне обострения болезни. В этом вопросе особенно необходима высокая квалификация лечащего врача.
  • Дезинфекция. Необходимо проводить обработку очагов инфекции в доме, если, например, заболел кто-то из домочадцев.

    Частые ОРВИ у маленького ребенка могут помочь ему в будущем не дать развиться бронхиальной астме. Однако подобная болезненность на фоне хронического заболевания говорит об общей низкой сопротивляемости.

    Как правило, в этом случае следует особое внимание уделить повышению иммунной защиты ребенка, профилактике заболеваний, общему укреплению организма.

    В любом случае это сигнал тревоги, поэтому необходимо обязательно получить консультацию опытного врача.

    Даже после излечения от респираторной инфекции следует соблюдать осторожность, поскольку повышенная чувствительность бронхов к раздражителям сохраняется несколько недель.

    Сочетание двух взаимосвязанных болезней – бронхиальной астмы и простуды — часто является опасным для организма. Однако соблюдение мер предосторожности и строгое следование рекомендациям врача могут уменьшить эту опасность.

    Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, однако при правильном лечении можно жить без неприятных ее проявлений. Для астматика большую опасность несут любые аллергены, сильные физические нагрузки, а также заболевания, связанные с дыхательными путями. Даже бронхит или самая обычная простуда будут провоцировать массу неприятностей.

    Бронхитом в медицине называют воспалительные недуги, которые развиваются по причине воздействия на дыхательные пути вирусной, грибковой либо иной инфекции. При этом, данное заболевание всегда сопровождается такими неприятными симптомами, как кашель с обильной мокротой, насморк и одышка. При запущенном течении недуга не исключается интоксикация организма.

    Бронхиальная астма это серьезное поражение бронхо-легочной системы, при котором происходит резкое сужение просветов дыхательных путей. Привести к обострению заболевания может любая инфекция, и даже чрезмерная физическая нагрузка.

    К наиболее вероятным факторам риска специалисты относят:

  • плохую наследственность;
  • неправильное распределение физических нагрузок на организм;
  • использование препаратов без рекомендации врача, а особенно аспирина;
  • аллергические реакции.

    В зависимости от причины и формы заболевания, бронхиальная астма может делиться на несколько степеней. Это может быть интермиттирующая и персистрирующая бронхиальная астма. Последний вид делится на 3 степени тяжести. Наиболее безопасной является интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае симптомы не проявляются чаще одного раза в неделю.

    Они не слишком выражены и быстро купируются специальными лекарственными средствами. В тяжелой стадии заболевания больной постоянно нуждается в специальном уходе. Тут проявления болезни возникают постоянно. Лечение сопутствующих недугов, в том числе бронхита либо обычной простуды сильно затруднено.

    При получении диагноза «бронхиальная астма» многие люди заново пересматривают свою жизнь. Если не соблюдать профилактические меры, можно постоянно сталкиваться с обострениями.

    Особенно тщательно людям с бронхиальной астмой необходимо беречь себя от простудных заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы.

    Лечить такие проблемы астматикам может быть довольно сложно. При этом, наличие таких заболеваний, как бронхит или ОРЗ, обязательно вызовет волну обострений.

    Опасность ОРЗ и бронхита при астме заключается в том, что при таких заболеваниях симптомы становятся не только более частыми, но и сильными. Иногда купировать их привычными средствами становится невозможно и приходится использовать более сильные препараты. Что касается лечения, то оно тут будет более сложным. Иногда обычная простуда проходит уже после чая с лимоном либо травяного отвара. С бронхиальной астмой к таким лекарствам необходимо относиться предельно осторожно, так как они являются аллергенами и могут вызвать обострение недуга.

    СПРАВКА! При наличии бронхиальной астмы дыхательная система становится более уязвимой. Поэтому многие заболевания, в том числе и вирусные инфекции, проникают и развиваются в организме быстрее.

    В зависимости от того, что именно стало причиной появления бронхиальной астмы, будут меняться факторы, способствующие обострению недуга. Выявить основную причину проблемы необходимо обязательно.

    Одними из наиболее частых провоцирующих факторов являются аллергены, которые присутствуют в любом доме. Это могут быть продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных и обычная пыль. Приступы астмы нередко возникают из-за резкой смены погоды. Обострить заболевание может и резкое охлаждение организма либо длительное пребывание в жарком и душном помещении.

    Последствием развития бронхиальной астмы могут стать частые ОРЗ и иные заболевания дыхательной системы. Все дело в том, что болезнь делает организм слабым и чувствительным к инфекции. При этом сил для самостоятельной борьбы может быть недостаточно. Поэтому человек должен избегать факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы. К ним, помимо аллергенов, можно отнести курение, бесконтрольный прием лекарственных средств, а также работу на вредном производстве.

    Во время обострения астмы больной начинает сильно кашлять, у него появляются приступы удушья, затрудняется дыхание и появляется сильная боль в области грудной клетки. Сердечный ритм нарушается, а также возникает сильная слабость во всем теле. При несвоевременном купировании подобных симптомов не исключены серьезные осложнения. Последствием сильного приступа бронхиальной астмы может стать даже летальный исход.

    Обострение бронхиальной астмы может проявляться в двух вариантах:

  • В первом случае будет отмечаться постепенное нарастание симптомов.
  • Второй вариант – это резкое проявления признаков удушья. Этот тип значительно более опасный, так как возможности сразу помочь больному может и не быть, а потеря драгоценного времени в таком случае грозит серьезными проблемами.
  • К возникновению резких и внезапных признаков обострения может привести контакт с аллергеном, использование неподходящих лекарственных препаратов и наличие дополнительных заболеваний, к примеру, простуды или бронхита. Если больной не соблюдает меры профилактики, то с большой вероятностью он будет часто сталкиваться с обострениями. Так бывает, когда при бронхиальной астме человек курит, контактирует с аллергенами и т.д.

    Чаще всего подобные заболевания лечатся определенными медикаментозными препаратами и народными средствами. Но при наличии бронхиальной астмы избавление даже от обычной простуды может быть проблематичным и возникает вопрос как лечить. Все дело в том, что подбор лекарственных препаратов в таком случае должен быть особенно тщательным. Что касается народных средств, то большинству астматиков они вовсе противопоказаны. Особенно это касается тех, у кого заболевание возникло по причине частых аллергических реакций.

    При простуде либо бронхите число обострений астмы будет в разы больше. При этом больному необходимо постоянно держать под рукой сильные препараты для купирования приступов.

    Это может быть Сальметерол, Сальбутамол либо Будесонид. Они используются исключительно в моменты приступа для быстрого снятия симптомов.

    Для постоянного применения с целью снижения частоты обострений специалист может посоветовать использование Кромогликата натрия и Недокромила.

    Лечение обострений при бронхиальной астме должно быть проведено как можно быстрее. В противном случае не избежать очень серьезных осложнений. Целью лечебного мероприятия в такой момент должно быть ослабление обструктивных процессов в бронхах, устранение гипоксии и восстановление дыхательной функции.

    Если ранее человек не сталкивался с приступом бронхиальной астмы, и болезнь проявилась впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение, которое для конкретного случая будет оптимальным.

    ВАЖНО! Бронхиальная астма – это очень серьезный недуг, который требует комплексного подхода. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

    Простуда либо бронхит, которые могут добавиться к этому диагнозу, должны быть вылечены правильно. Тут обычные препараты не подойдут, так как они лишь увеличат риск обострений. Для быстрого и правильного избавления от простудных недугов при БА необходимо придерживаться определенных правил. Для начала нужно исключить лекарственные препараты, которые могут провоцировать спазмы в бронхах. Даже те лекарства, которые направлены на коррекцию интенсивности слизистого секрета, должны использоваться максимально осторожно.

    Что касается народных методов, то при бронхиальной астме они не должны использоваться без рекомендации врача. Необходимо помнить, что мед и пчелиные продукты, а также лекарственные травы и растительные экстракты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует обострение астмы.

    Если для купирования симптомов БА ранее врачом были назначены определенные лекарственные средства, их дозировка на время лечения простудных недугов может быть откорректирована. Но увеличение дозы и частоты использования препаратов возможно только при наличии веских показаний.

    Лечение обязательно должно быть комплексным. В это понятие входит и правильное питание, и качество воздуха в помещении. Для быстрого устранения простуды либо бронхита необходимо использовать увлажнители и очистители воздуха. Если не соблюдать рекомендации врача и игнорировать профилактические меры, то даже обычный насморк может привести к возникновению сильнейшего обострения бронхиальной астмы. В домашних условиях его купирование невозможно.

    Главным лечебным методом, который будет действительно эффективен при наличии бронхиальной астмы, является медикаментозный. Но лекарства должны быть правильно подобраны лечащим врачом. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

    При различных формах недуга может быть несколько изменено лечение. К примеру, при бронхите с астматическим компонентом пациенту могут вводить небольшие дозы аллергена, чтобы организм постепенно к ним привыкал. Это своего рода прививка от астмы.

    При любой форме недуга в обязательном порядке проводят иммуностимулирующую терапию. Она является обязательной, так как при бронхиальной астме защитные силы организма очень слабые и избавление от любых болезней, в том числе и от обычной простуды, будет очень сложной задачей.

    Часто в лечебную терапию включают использование отхаркивающих препаратов и антигистаминов. Если эффекта от лечения нет, врач может использовать курс глюкокортикоидов, но не более 5 дней.

    При некоторых формах бронхиальной астмы будет более правильным использование небулайзера, ингаляций и физиопроцедур. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют ЛФК и плавание. С физическими нагрузками астматикам следует быть осторожными, так как они могут провоцировать приступы болезни.

    При простуде либо бронхите на фоне БА стоит ожидать частых приступов удушья. Поэтому под рукой у больного всегда должны быть препараты для быстрого избавления от опасных симптомов. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол либо Гексопреналин.

    Лечение простудных заболеваний в таком случае будет несколько отличаться, но тут также назначаются муколитики, к примеру, Амброксол или Лазолван. Их дозировка и частота приема должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

    При бронхите нередко назначают антибактериальные средства. Но использование антибиотиков при бронхиальной астме может быть очень опасным. Эти лекарства являются сильным аллергенами и могут вызывать приступ. При отсутствии негативных реакций со стороны организма может быть использован Кларитромицин, Амоксициклин либо Ципрофлоксацин. При самом тяжелом течении недуга специалист может назначить респираторные фторхиналоны. Сюда стоит отнести Лефлок и Локсоф.

    После обращения пациента к врачу проводится тщательное обследование. Далее назначается ряд анализов, в которых особое значение придается исследованию мокроты. Может быть использована рентгенография грудной клетки, бронхиграфия и УЗИ дыхательных путей. Не будет лишним и прохождение ЭКГ. Чаще всего этих диагностических методов становится достаточно для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму и сопутствующие недуги дыхательных путей.

    Чаще всего острый бронхит пытаются лечить антибиотиками. В случае с бронхиальной астмой их использование должно быть максимально аккуратным. Для начала необходимо убедиться в том, что к их использованию нет противопоказаний.

    При наличии бронхита либо простуды на фоне бронхиальной астмы специалисты отдают предпочтение безопасным средствам. Это муколитики в ограниченных дозах, а также специальные средства для ингаляции. В обязательном порядке используют препараты для улучшения работы иммунной системы. Часто в составе комплексного лечения присутствуют витаминные комплексы. При наличии простудных заболеваний пациент должен получать достаточное количество витаминов А, С, Е. Кроме того, нужно употреблять много жидкости.

    ВАЖНО! Любые лекарства, которые не были назначены опытным специалистом, могут спровоцировать приступ астмы. Поэтому заниматься самолечением не следует. Чтобы сократить риски обострения, следует максимально осторожно относиться к народным методам.

    Во время простудных заболеваний на фоне бронхиальной астмы специалисты не рекомендуют массажные процедуры. Не следует пытаться вылечить болезнь прогреванием в бане либо сауне. Это тоже усугубит состояние здоровья больного. Сухой и горячий воздух обязательно вызовет приступ заболевания, а также может повредить дыхательные пути.

    Врачи настоятельно не рекомендуют принимать отвары и настойки по собственной инициативе.

    Многие травы и компоненты средств народной терапии являются сильным аллергенами. И все же, некоторые продукты могут принести пользу, что ускорит выздоровление больного.

    К примеру, при бронхите на форме астмы рекомендован чеснок. Он является хорошим антибактериальным средством и способствует отхождению мокроты.

    Можно заваривать чай из имбиря. При отсутствии противопоказаний хорошим народным лекарством может стать грудной сбор с мятой и солодкой.

    К меду и лимону, которые являются традиционными лекарствами от простудных заболеваний, необходимо относиться осторожно. Это сильные аллергены, которые могут спровоцировать приступ у астматика.

    Ознакомьтесь визуально о бронхите и бронхиальной астме на видео ниже:

    Людям с бронхиальной астмой необходимо беречь свой организм от любых инфекций, а в особенности от заболеваний, связанных с дыхательной системой. Для этого следует избегать переохлаждений, полностью избавиться от вредных привычек, часто проводить в доме влажную уборку и заниматься спортом. При БА будет полезно плавание и легкая атлетика. От конного, лыжного и ледового спорта стоит отказаться.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *