Как лечить воспаление бронхов при астме

Развитие бронхиальной астмы часто обусловлено совокупностью разных причин и факторов риска. Это генетически обусловленная гиперреактивность бронхов, склонность к атопическим реакциям, воздействие неблагоприятных внешних факторов, инфекции дыхательных путей. Развивающаяся на фоне хронического бронхита астма является инфекционно-зависимой, а атопический вариант этого заболевания редко связан с бронхолегочным инфекционным процессом.

Атопическая астма может возникнуть как осложнение аллергического или токсического бронхита, при котором воспаление спровоцировано не инфекцией, а физическим, химическим раздражителем, аллергеном.

Бронхиальная астма относится к наиболее распространенным осложнениям хронического и острого рецидивирующего бронхита. Лечение бронхита, отягощенного астмой, значительно сложнее лечения неосложненного заболевания. Во-первых, необходимо лечить сам бронхит: устранить причину воспаления, добиться, чтоб мокрота лучше выводилась из бронхов, снять бронхоспазм. Во-вторых, при бронхите с астматическим комплексом особое значение приобретает профилактика и оперативное купирование приступов удушья, недопущение осложнений на сердце, головной мозг, другие органы.

Довольно часто причиной астмы становится бронхит с явлениями обструкции, то есть нарушенной проходимости дыхательных путей. Обычно проходимость бронхов, вентиляция легких ухудшаются по таким причинам:

• слизистый слой бронхов из-за воспаления, спровоцированного инфекцией или неинфекционным раздражителем, отекает, их просвет сужается;
• образующаяся в больших количествах вязкая мокрота не полностью выводится из бронхов, накапливаясь, она забивает их просвет;
• мышечный слой бронхов под влиянием различных раздражителей может резко сокращаться. Стойкое сокращение гладкой мускулатуры бронхов без последующего расслабления называется бронхоспазмом.

У детей ухудшение проходимости бронхов в основном обусловлено первыми 2 факторами. В силу возрастных особенностей бронхиальный просвет у них более узкий, и даже при незначительной отечности может полностью перекрыться. У взрослых к развитию обструктивного синдрома обычно присоединяется бронхоспазм. Аналогичным образом развивается бронхоспастический, или астматический синдром, часто сопровождающий обострения хронического бронхита. Он характеризуется временными приступами затрудненного дыхания, вплоть до легкого удушья.

Астматический синдром может стать дебютом бронхиальной астмы, риск прогрессирования заболевания выше, если не проводится адекватное лечение бронхита. Обструктивный бронхит, астматический синдром и бронхиальная астма тесно связаны, но между ними есть ряд отличий.

• При обструктивном бронхите явления обструкции временами более выражены, временами – менее, но в целом носят постоянный, а не приступообразный характер. Выраженность одышки, частота дыхания, интенсивность сопровождающих его шумов и напряжение вспомогательной мускулатуры постепенно нарастают. Одышка появляется или усиливается по утрам, при физической нагрузке, выходе на холод, но затрудненное дыхание не перерастает в удушье.
• Для астматического синдрома характерен приступообразный характер эпизодов затрудненного дыхания. Их может спровоцировать физическая или эмоциональная нагрузка, контакт с раздражителем. Из-за нарушенной проходимости бронхов развиваются приступы легкого удушья. Обычно такие приступы проходят, даже если их не лечить, состояние больного компенсируется, угроза жизни отсутствует.
• Астматический синдром можно считать первой, легкой стадией развития астмы. По мере ее прогрессирования приступы удушья становятся более тяжелыми и продолжительными, в стадии астматического статуса их продолжительность достигает нескольких дней. Требуется обязательное лечение, возможно возникновение угрожающих жизни состояний.

В МКБ-10 неуточненная, поздно начавшаяся астма классифицируется как астматический бронхит. Он может быть аллергическим или инфекционно-аллергическим, принципиальным критерием является не этиология, а наличие бронхоспастического синдрома. У взрослых, страдающих хроническим бронхитом, чаще развивается инфекционно-зависимая астма. У детей фактором риска развития астмы является рецидивирующий бронхит и отягощенная наследственность, ранний дебют характерен для атопического варианта заболевания.

Лечение бронхита любого типа осуществляется по нескольким направлениям. Инфекция, аллерген, иные раздражители – это причины обострения бронхита, этиотропное лечение должно быть направлено на устранение этих факторов и нейтрализацию их воздействия на организм.

Кашель, мокрота, одышка, боли в груди – это симптомы бронхита, для их облегчения требуется симптоматическое лечение.

• При заболевании неинфекционной природы необходимо выявить и устранить или минимизировать действие раздражителя, обычно назначаются десенсибилизирующие, антигистаминные препараты. Последние также способствуют уменьшению отечности при инфекционном воспалении.
• Инфекционный бронхит необходимо лечить с помощью антибиотиков, сульфаниламидных препаратов. Чтоб устранить воспаление, вследствие которого слизистая отекает и активно образуется мокрота, нужно победить инфекцию.
• Если мокрота вязкая, плохо выводится, нужно принимать препараты, способствующие ее разжижению и отхаркиванию.
• Если нарушение проходимости дыхательных путей обусловлено бронхоспазмом, нужно принимать тонолитики и спазмолитики широкого спектра действия, расслабляющие любую мускулатуру, а также различные бронхолитики (бронхорасширяющие препараты), воздействующие на гладкую мускулатуру бронхов.
• Вспомогательно назначается витаминотерапия, иммуномодулирующее лечение.

Лекарства могут вводиться в организм пероральным, инъекционным или ингаляторным путем.

При проведении ингаляций с помощью небулайзера рекомендуется сначала использовать бронхорасширяющие препараты, а потом муколитики и отхаркивающие – из предварительно расширенных бронхов лучше выводится мокрота. При склонности к бронхиальной обструкции рекомендуется освоить дыхательную гимнастику, позволяющую предупредить приступы и быстро их купировать. Мокрота лучше отходит, если выполнять специальный дренажный массаж.

Если бронхит отягощен астмой, необходимо лечение основного и сопутствующего заболевания. Схема лечения астмы зависит от степени ее тяжести.

1. Интермиттирующая астма с легкими, редкими, непродолжительными, обратимыми приступами. Показан прием бета-2 антагонистов и М-холиноблокаторов короткого действия, те и другие препараты относятся к бронхолитикам, но воздействуют на разные рецепторы. Препараты в форме аэрозолей необходимо принимать (вдыхать) непосредственно во время приступа.
2. Персистирующая астма легкой степени – приступы относительно редкие и непродолжительные, но приводят к ощутимому снижению трудоспособности. Бета-2 антагонисты короткого действия принимаются при сильной одышке, М-холиноблокаторы короткого действия – до 6 раз в сутки, длинного действия – дважды в сутки, перорально.
3. Персистирующая астма средней степени тяжести – приступы могут быть ежедневными, обострение длится неделю и больше. Бета-2 антагонисты короткого действия применяются для купирования приступов. Бета-2 антагонисты и М-холиноблокаторы длительного действия – для поддерживающего лечения, которое должно проводиться 7-10 дней. Кроме того, назначают прием сильнодействующих бронхолитиков группы метилксантинов в таблетках или внутримышечных инъекциях на протяжении 5-10 дней.
4. Тяжелая персистирующая форма – ежедневные приступы, длительное обострение, значительно нарушается функция внешнего дыхания. Назначаются те же препараты, что при средней степени тяжести, но метилксантины вводятся внутривенно, а минимальная продолжительность лечения – 10 дней.

Также при астме любой степени в сочетании с бронхитом показан прием муколитиков и антибиотиков. Не рекомендуется проводить ингаляции с отварами трав, эфирными маслами, чтоб не усугубить состояние и не спровоцировать приступ. В стадии обострения астмы следует воздерживаться от физиотерапевтических процедур и дыхательной гимнастики.

источник

Для начала следует разобраться, что представляет собой такое заболевание как астматический бронхит. Астматический бронхит — воспаление органов дыхания, характеризующееся отеком стенок бронхов, а также излишней их секрецией. Астма имеет хроническое проявление, сопровождающиеся сухим кашлем, приступами удушья.
Отличить эти 2 недуга по симптомам довольно таки тяжело, так как они схожи. Главное отличие: при астме возникает сухой кашель, удушье, чего нет при бронхите, который в основном характеризуется кашлем с выделением мокроты и отсутствием удушающих приступов. Остальные отличительные симптомы определит только квалифицированный специалист при осмотре пациента.
Стоит помнить! На начальных стадиях, эти два недуга тяжело отличить, поэтому стоит пройти высокоточную специальную диагностику, сдать анализы, чтобы как можно быстрее приступить к лечению рассматриваемого заболевания.
Наиболее тяжелой формой является бронхит с астматическим компонентом. При нем, помимо кашля, затрудняется дыхание, возникают хрипы. Астматический компонент возникает от воздействия внешних раздражителей, аллергенов, что делает его схожим с астмой.
Важно знать! Если пренебрегать лечением, то со временем он перерастает в бронхиальную астму. Приступать к борьбе нужно быстро, чтобы не развилась хроническая форма.

Астматический бронхит возникает по следующим причинам:

• Осложнение после вирусной или бактериальной инфекции (в особенности корь, грипп, коклюш).
• Частые ОРВИ.
• Инфекции, патогенные микроорганизмы, попадающие в организм.
• Аллергены, попадающие через носовые проходы (пыль, период цветения, бытовая химия, шерсть животных и др.)
• Раздражители, попадающие через органы пищеварения (вредные пищевые добавки, красители и т.д.)
• Реакция на лекарственные препараты, вакцины.
• Генетическая предрасположенность.

Для того, чтобы узнать, астматический это бронхит или нет, следует обратить внимание на определенные симптомы:

• Атаки продолжительного кашля. Первые 2-4 дня он сухой, затем начинает отходить мокрота.
• Одышка, возникающая даже при незначительных физических нагрузках.
• Хрип, свисты во время дыхания.
• Возникновение сыпи.
• Затруднение процесса дыхания.
• Общее недомогание, снижение активности.

Если возникают синдромы заболевания из вышеперечисленного списка, следует немедленно посетить квалифицированного врача. Диагностика недуга даст более точную картину течения заболевания. Проводится спирометрия – эффективный метод обследования, основан на измерении объема выдыхаемого воздуха. Также делается рентген или УЗИ, берется анализ крови, исследуется мокрота.
Обратите внимание! Симптоматика заболевания начинает беспокоить примерно на 3-и сутки. До этого времени его можно спутать с обычным ОРВИ.
Наблюдением и непосредственно диагностикой заболевания занимаются аллергологи и пульмонологи.

Прогрессирующая форма, если ее во время не вылечить, то она перерастает в хроническую.
Основные симптомы:

• вспышки кашля, первые дни сухой, затем с обильным выделением слизи;
• одышка, затрудненное дыхание;
• возникновение хрипов при дыхании;
• свист во время процесса вдоха;
• ухудшение общего состояния;
• повышение температуры тела.

В основном прогрессирует незаметно для человека. Периодами болезнь затихает, а потом проявляется снова. В основном обострение происходит в период вирусного заболевания, физического напряжения, переохлаждения. Признаки:

• приступы мокрого кашля, усиливающиеся ночью;
• общая слабость организма;
• чрезмерная потливость.

Данный недуг характеризуется затруднением дыхания, вызванным отеком бронхов и стенок дыхательных путей. Скапливается чрезмерное количество слизи, вызывающее сильные приступы кашля. Если пренебрегать лечением, то происходит образования гноя, которое может привести к серьезным осложнениям. Основные симптомы обструктивной формы:

• слизистые выделения с носа;
• затруднение дыхания;
• дискомфортные ощущения в горле в виде першения;
• зуд в носоглотке;
• заложенность носа;
• сильный кашель;
• ухудшения общего состояния.

Астматический бронхит вследствие аллергии наиболее чаще проявляется у детей, чем у людей старшего возраста. Взрослым следует внимательно наблюдать за появлением первых признаков недуга, особенно если кто-то из родственников аллергик или страдает заболеванием бронхов. Признаки и симптомы у детей, которые указывают на астматический бронхит:

• Бледный оттенок кожи лица.
• Излишняя капризность, приступы плача.
• Гиперактивность.
• Увеличение зрачков.

Затем возникает сухой кашель, переходящий в мокрый. Дыхание становится затрудненным, появляются хрипы. Может появиться характерная сыпь. Симптоматическое заболевание с характерными проявлениями у детей требует проведения точной диагностики и консультации врача.
У детей возникает бронхит с астматическим компонентом по следующим причинам:

• Неблагоприятные условия окружающей среды (плесень в доме, пыль, применение токсичной бытовой химии и т.д.)
• Употребление в пищу аллергенов.
• Наследственная предрасположенность.

Полезная информация! В детском возрасте может произойти сбой гормонального фона, что может приводить к болезням. Обычно в юношеском возрасте гормоны приходят в норму, и наблюдается улучшение в состоянии здоровья, в том числе пропадает склонность к аллергическим реакциям.
Лечение должен проводить только врач. Астматический бронхит у детей лечится комплексно с применением лекарственных препаратов, массажей. Важно поддержание комфортной среды в комнате (чистота, умеренная влажность, температура).

Лечение астматического бронхита назначается каждому больному индивидуально, после проведения обследования. Учитывается форма и степень болезни, причина ее развития. Лечение всегда комплексное, только так достигается максимальный эффект.

1. Одним из главных методов терапии является гипосенсибилизация соответствующим аллергеном. С каждой процедурой увеличивается доза, постепенно доходя к максимально допустимой. Таким образом, организм привыкает к возбудителю и перестает на него реагировать.
2. Антибиотики. При тяжелой форме заболевания, вызванной патогенными бактериями, назначается курс лечения антибиотиками.
3. Антигистаминные препараты. Лечение бронхита с астматическим компонентом не обходится без антигистаминных лекарств. Они снижают астматические симптомы, облегчают общее состояние астматикам.
4. Лекарства, снимающие мышечные и бронхиальные спазмы.
5. Препараты для разжижения мокроты (муколитики).
6. Массажи.
7. Ингаляции.
8. Терапевтическая физкультура.
9. Гидро процедуры.
10. Прием витаминных комплексов.
11. Иглоукалывание.
12. Электрофорез.
13. Процедуры с применением ультрафиолетового излучения.

Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых может проходить амбулаторно или стационарно, в зависимости от формы протекания недуга. Препараты для профилактики и лечения астматического бронхита следует принимать только по рецепту доктора.
Обратите внимание! Лекарства от астматического бронхита назначают исходя из причины возникновения болезни. Если вызвано аллергеном, рекомендована гипосенсибилизационная терапия, антигистаминные препараты. При инфекционном источнике назначают антибиотики. Помимо этого в комплексе назначают лечебные мероприятия, препараты помогающие отхождению мокроты, облегчающие приступы кашля. Поэтому важно знать истинную причину возникновения заболевания, неправильно подобранное лечение может усугубить ситуацию.

Рецепты травяных настоев, отваров и других средств народной медицины помогут облегчить проявление болезни. Вот некоторые из них:

• Для устранения приступов кашля. В стакан молока добавить спиртовой настой из прополиса (примерно чайную ложку). Пить теплым.
  200 грамм изюма залить таким же количеством воды, томить на медленном огне 5 минут после кипения. Слить воду, измельчить изюм. Добавить 2 ст.л. свежее выжатого сока лука. Пить перед сном 10 дней.
• Для разжижения слизи. В 0,5 л горячей воды добавить эфирное масло ромашки, туи, сосны, бергамота, розмарина (любое на выбор). Начинать с 5-ти капель на приведенный объем воды, постепенно увеличивая до 8-ми капель.
• Для выведения мокроты. Взять в равных количествах корень солодки и цветы календулы (примерно по 2 ст. л. каждого). Смешать с семенами укропа 1 ст. л. Травы залить кипятком 1 л, томить на огне 10 минут. Поместить в термос, принимать 3 раза в день.
  1 ч. л. сока репы смешать с медом в одинаковых пропорциях. Употреблять 4-5 раз в сутки.
• Облегчение синдромов бронхита. В горячее молоко 200 мл, добавить животный жир 1 ч. л. (бараний, козий, гусиный и т.д.). Пить горячим перед сном. Через время выпить настой валерьяны (пару чайных ложек). Курс лечения 10 дней.
• Согревающие ванны. Стакан горчичного порошка добавить в горячую ванну. Лечь в воду на 10 минут, после этого постоять под душем, хорошо смыть горчицу с тела. Насухо вытереться, лечь под теплое одеяло.

Важно помнить! Астматический бронхит с помощью рецептов нетрадиционной медицины вылечить практически невозможно, поэтому лечение в домашних условиях следует проводить только в комплексе с другими методами и по назначению специалиста. Врачи традиционной медицины рекомендуют выполнять ингаляции из трав и масел, пить отвары.

Профилактика важна для предотвращения возникновения астматического бронхита. Для этого следует выполнять ряд простых мероприятий:

• Поддерживать чистоту в доме, ежедневно проводить влажную уборку.
• Влажность в доме должна быть не менее 50%.
• Избегать контакта с токсическими веществами.
• Не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты и вредные добавки. Внимательно изучать состав продуктов перед покупкой.
• Своевременно бороться с вирусными инфекциями.
• Регулярно проходить профилактические осмотры.
• Не контактировать с аллергенами.
• Избавиться от вредных привычек, особенно касается курения.

Поделитесь данной информацией в социальных сетях, если считаете ее полезной.

источник

Бронхит – это воспалительное заболевание, которое развивается вследствие бактериальной, вирусной, грибковой и прочей инфекции в бронхиальном дереве и сопровождается общей интоксикацией организма, кашлем с наличием мокроты и в некоторых, особо тяжелых случаях, одышкой.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание бронхолегочной системы, которое характеризуется наличием обратимых приступов бронхообструкции (сужение бронхов), возникающих у предрасположенных больных и связанное с действием провоцирующих факторов.

• наследственную предрасположенность;
• физические нагрузки;
• частый прием аспирина у сенсибилизированных больных;
• аллергические реакции, связанные с попаданием аллергенов в бронхи при дыхании, это может быть пыльца, домашняя пыль, химические препараты и пр.

Бронхиальная астма характеризуется приступообразным течением. Тяжесть приступа определяется по специальной классификации:

1 степень – интермиттирующая бронхиальная астма:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают редко, около 1 раза в неделю, обострения непродолжительные, обычно не нарушают обычный режим (сон, работа, физическая активность) дня. Симптомы (одышка, мокрота, кашель, хрипы) непродолжительны. Ночные приступы астмы не беспокоят. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду) при выполнении спирометрии (метод измерения скоростных потоков воздуха, который попадает и выделяется из легких) – 80% от нормы.

2 ступень – персистирующая бронхиальная астма легкой степени тяжести:

Приступы бронхиальной астмы возникают 1 раз в неделю, но реже 1-го раза в сутки, обострения заболевания непродолжительны, но влияют на трудовую активность, аппетит и сон. Таким больным необходим больничный лист на 3–7 дней. Симптомы заболевания (кашель, мокрота, хрипы) сохраняются после приступа в течение суток. Ночная бронхообструкция возникает около 2-х раз в месяц. ОФВ1 – 80% от нормы.

3 ступень – персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести:

Приступы обратимой бронхообструкции возникают практически каждый день, обострения заболевания продолжительные и резко нарушают трудовую деятельность и режим дня. Таким пациентам необходим больничный лист с продолжительностью не менее 10-ти – 15-ти суток. Симптомы бронхиальной астмы (кашель, мокрота, хрипы, одышка и пр.) сохраняются в течение недели. Ночные приступы случаются чаще 1-го раза в неделю. ОФВ1 – 60 – 80% от нормы.

4 ступень – персистирующая бронхиальная астма тяжелой степени тяжести:

Приступы бронхообструкции ежедневные, обострения заболевания длительны, симптомы (кашель, хрипы, мокрота и пр.) присутствуют постоянно. Такие больные нуждаются в постоянном уходе. Ночные приступы беспокоят 2–3 раза в неделю. ОФВ1 – 60% от нормы.

В зависимости от тяжести приступов бронхиальной астмы назначается лечение бронхита, который часто может возникнуть на фоне сниженного иммунитета при основном заболевании и тем самым ухудшить общее состояние больного.

Лечение заболеваний сводится к таким целям, как:

1. Предотвратить бронхообструкцию, возникающую при приступе бронхиальной астмы.
2. Уменьшить степень одышки.
3. Перевести сухой кашель во влажный.
4. Назначить этиотропное лечение для бронхита, чтобы воздействовать на причину заболевания.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол), препараты обладают ярко выраженным, но непродолжительным расслабляющим бронхи эффектом, за счет воздействия на клетки гладкомышечной ткани в стенках бронхиального дерева. Лечить бронхит данной группой препаратов нужно непосредственно во время приступа бронхиальной астмы, после нормализации состояния и устранения приступа удушья его не используют. Назначается по 1 дозе (100-200 мг) однократно.

К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Атровент, Иправент), Беродуал. Препараты обладают бронхолитическим действием, за счет блокирования ацетилхолина в гладкомышечных клетках, и тем самым расслабляя стенки бронхов. Для лечения бронхита при астме необходимо вдохнуть 2 дозы аэрозоля (40 мкг) однократно.

• Муколитики, для того чтобы выделилась мокрота. Назначают Амброксол по 30 мг 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.
• Антибактериальные препараты – защищенные пенициллины, обладают широким спектром действия, который оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект (Аугментин) по 1000 мг 2 раза в сутки. Лечение данным препаратом осуществляется на протяжении 7-ми дней.

Терапия при легкой персистирующей форме:

• Бета-2-агонисты короткого действия обладают способностью быстро устранить бронхоспазм, путем расслабления гладкомышечной мускулатуры бронхов. Лечебный эффект происходит на первой минуте приема таких препаратов в виде аэрозоля. Действие сохраняется около 30 минут – 1,5 часа. Сальбутамол (Алопрол, Саламол, Сальбен, Вентолин), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются, чтобы лечить приступ удушья при астме по 2 вдоха (200 мкг – 2 дозы) 1–2 раза в сутки. Лечение осуществляется только при наличии сильной одышки.
• М-холиноблокаторы короткого или длительного действия.
  К М-холиноблокаторам короткого действия относят Ипратропия бромид (Антровент-Н, Ипратропиум-натив), Беродуал, которые эффективно, но на короткий период времени расширяют бронхи и нормализуют процессы оксигенации организма. Назначаются по 1–2 вдоха до 6-ти раз в сутки. Лечение данной группой препаратов происходит на протяжении недели.

К М-холиноблокаторам длительного действия относят Тиотропия бромид (Спирива, Респимат), которые обладают бронхорасширяющим действием, но, в отличие от препаратов короткого действия, расширяют бронхи постепенно, но эффект удерживают на протяжении суток. Данная лекарственная группа больше подходит для лечения, нежели для купирования приступа. Назначается по 1 капсуле 2 раза в сутки. Лечить бронхит такими препаратами при бронхиальной астме необходимо 3–5 дней и только после купирования приступа.

• Муколитики: амброксол (Флавамед, Аброл) по 30 мг 3 раза в сутки или Ацетилцистеин по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Мокрота при таком лечении появляется на 3–4 день приема.
• Антибактериальные препараты – фторхинолоны 2-го поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) оказывают бактерицидный эффект в отношении грамотрицательной флоры, что зачастую является причиной возникновения бронхита при астме данной степени. Лечение назначается на 7–10 дней в дозе 200 мг 2 раза в сутки.

Терапия при средней персистирующей форме:

• Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.

К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Сальгим, Сальтос, Стамло), Фенотерол (Фенотерола-натив, Беротек-Н), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) и используются для купирования приступа удушья, степень которого может усугубляться наличием бронхита. Назначается по 200 мкг (2 вдоха) до 6-ти раз в день. Лечение занимает около 7–10 дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Атимос, Форадил). Препараты расширяют бронхи. Эффект длится на протяжении 12-ти часов. Лечить бронхит при астме данной группой препаратов следует в дозе 12 мкг (1 вдох) 2 раза в сутки. Лечение осуществляют на протяжении 7–10 дней.

• М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) при лечении бронхита используются по 1 капсуле 2 раза в сутки. Длительность приема 10 дней.
• Метилксантины – Теофиллин (Вентакс, Эуфилонг, Теотард), Аминофиллин (Эуфиллин) – препараты, которые быстро и эффективно воздействуют на стенку бронхиального дерева, и устраняют спазм. При данной степени бронхиальной астмы могут назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Лечение бронхита осуществляют 5–10 дней.
• Муколитики: Амброксол по 75 мг 1–2 раза в сутки или Ацетилцистеин по 800 мг 1 раз в сутки до появления мокроты, затем дозу можно уменьшить.
• Антибактериальные препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), обладающие бактерицидным действием в отношении внутриклеточных паразитов, которые часто являются причиной возникновения бронхита при средней степени астмы. Назначаются по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3–7 дней.

Терапия при тяжелой персистирующей форме:

• Бета-2-агонисты короткого и длительного действия.
  К бета-2-агонистам короткого действия относят Сальбутамол (Саламол, Волмакс, Вентолин, Цибутол), Фенотерол (Беротек, Партусистен), Гексопреналин (Гинипрал, Ипрадол) назначаются по 2 дозы (2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечить бронхит при астме данной степени тяжести такими препаратами необходимо не менее 10-ти дней.

К бета-2-агонистам длительного действия относят Кленбутерол, Сальметерол (Серевент), Формотерол (Оксис, Формотерол-натив). Лечение назначается по 24 мкг (2 дозы) 2 раза в сутки длительно.

• М-холиноблокаторы длительного действия — Тиотропия бромид (Спирива) принимаются постоянно, а на фоне бронхита дозировка и кратность приема может быть увеличена.
• Метилксантины – Теофиллин (Теостат, Тэопек, Диффумал), Аминофиллин (Эуфиллин) назначаются только в виде внутривенных инъекций на протяжении первых 3-х – 5-ти дней.
• Муколитики: Лазолван 1,0 внутримышечно 10 дней.
• Антибактериальые препарты – респираторные фторхинолоны (Лефлок, Локсоф) – антибиотики резерва, назначаются в исключительно тяжелых случаях заболевания по 500 мг 1 раз в сутки или внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Физиотерапевтическое, народное лечение или лечение ингаляциями, аромамаслами и даже дыхательная гимнастика могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы, так что лучшее лечение такого заболевания, как бронхит, который протекает на фоне астмы, лечить только медикаментозными средствами.

В данной статье предложено только рекомендованное лечение в качестве ознакомления. При возникновении комбинации таких заболеваний следует обратиться к вашему лечащему врачу, который индивидуально подберет нужные препараты и определит дозировку и кратность приема.

источник

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, однако при правильном лечении можно жить без неприятных ее проявлений. Для астматика большую опасность несут любые аллергены, сильные физические нагрузки, а также заболевания, связанные с дыхательными путями. Даже бронхит или самая обычная простуда будут провоцировать массу неприятностей.

Бронхитом в медицине называют воспалительные недуги, которые развиваются по причине воздействия на дыхательные пути вирусной, грибковой либо иной инфекции. При этом, данное заболевание всегда сопровождается такими неприятными симптомами, как кашель с обильной мокротой, насморк и одышка. При запущенном течении недуга не исключается интоксикация организма.

Бронхиальная астма это серьезное поражение бронхо-легочной системы, при котором происходит резкое сужение просветов дыхательных путей. Привести к обострению заболевания может любая инфекция, и даже чрезмерная физическая нагрузка.

К наиболее вероятным факторам риска специалисты относят:

• плохую наследственность;
• неправильное распределение физических нагрузок на организм;
• использование препаратов без рекомендации врача, а особенно аспирина;
• аллергические реакции.

В зависимости от причины и формы заболевания, бронхиальная астма может делиться на несколько степеней. Это может быть интермиттирующая и персистрирующая бронхиальная астма. Последний вид делится на 3 степени тяжести. Наиболее безопасной является интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае симптомы не проявляются чаще одного раза в неделю.

Они не слишком выражены и быстро купируются специальными лекарственными средствами. В тяжелой стадии заболевания больной постоянно нуждается в специальном уходе. Тут проявления болезни возникают постоянно. Лечение сопутствующих недугов, в том числе бронхита либо обычной простуды сильно затруднено.

При получении диагноза «бронхиальная астма» многие люди заново пересматривают свою жизнь. Если не соблюдать профилактические меры, можно постоянно сталкиваться с обострениями.

Особенно тщательно людям с бронхиальной астмой необходимо беречь себя от простудных заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы.

Лечить такие проблемы астматикам может быть довольно сложно. При этом, наличие таких заболеваний, как бронхит или ОРЗ, обязательно вызовет волну обострений.

Опасность ОРЗ и бронхита при астме заключается в том, что при таких заболеваниях симптомы становятся не только более частыми, но и сильными. Иногда купировать их привычными средствами становится невозможно и приходится использовать более сильные препараты. Что касается лечения, то оно тут будет более сложным. Иногда обычная простуда проходит уже после чая с лимоном либо травяного отвара. С бронхиальной астмой к таким лекарствам необходимо относиться предельно осторожно, так как они являются аллергенами и могут вызвать обострение недуга.

СПРАВКА! При наличии бронхиальной астмы дыхательная система становится более уязвимой. Поэтому многие заболевания, в том числе и вирусные инфекции, проникают и развиваются в организме быстрее.

В зависимости от того, что именно стало причиной появления бронхиальной астмы, будут меняться факторы, способствующие обострению недуга. Выявить основную причину проблемы необходимо обязательно.

Одними из наиболее частых провоцирующих факторов являются аллергены, которые присутствуют в любом доме. Это могут быть продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных и обычная пыль. Приступы астмы нередко возникают из-за резкой смены погоды. Обострить заболевание может и резкое охлаждение организма либо длительное пребывание в жарком и душном помещении.

Последствием развития бронхиальной астмы могут стать частые ОРЗ и иные заболевания дыхательной системы. Все дело в том, что болезнь делает организм слабым и чувствительным к инфекции. При этом сил для самостоятельной борьбы может быть недостаточно. Поэтому человек должен избегать факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы. К ним, помимо аллергенов, можно отнести курение, бесконтрольный прием лекарственных средств, а также работу на вредном производстве.

Во время обострения астмы больной начинает сильно кашлять, у него появляются приступы удушья, затрудняется дыхание и появляется сильная боль в области грудной клетки. Сердечный ритм нарушается, а также возникает сильная слабость во всем теле. При несвоевременном купировании подобных симптомов не исключены серьезные осложнения. Последствием сильного приступа бронхиальной астмы может стать даже летальный исход.

Обострение бронхиальной астмы может проявляться в двух вариантах:

1. В первом случае будет отмечаться постепенное нарастание симптомов.
2. Второй вариант – это резкое проявления признаков удушья. Этот тип значительно более опасный, так как возможности сразу помочь больному может и не быть, а потеря драгоценного времени в таком случае грозит серьезными проблемами.

К возникновению резких и внезапных признаков обострения может привести контакт с аллергеном, использование неподходящих лекарственных препаратов и наличие дополнительных заболеваний, к примеру, простуды или бронхита. Если больной не соблюдает меры профилактики, то с большой вероятностью он будет часто сталкиваться с обострениями. Так бывает, когда при бронхиальной астме человек курит, контактирует с аллергенами и т.д.

Чаще всего подобные заболевания лечатся определенными медикаментозными препаратами и народными средствами. Но при наличии бронхиальной астмы избавление даже от обычной простуды может быть проблематичным и возникает вопрос как лечить. Все дело в том, что подбор лекарственных препаратов в таком случае должен быть особенно тщательным. Что касается народных средств, то большинству астматиков они вовсе противопоказаны. Особенно это касается тех, у кого заболевание возникло по причине частых аллергических реакций.

При простуде либо бронхите число обострений астмы будет в разы больше. При этом больному необходимо постоянно держать под рукой сильные препараты для купирования приступов.

Это может быть Сальметерол, Сальбутамол либо Будесонид. Они используются исключительно в моменты приступа для быстрого снятия симптомов.

Для постоянного применения с целью снижения частоты обострений специалист может посоветовать использование Кромогликата натрия и Недокромила.

Лечение обострений при бронхиальной астме должно быть проведено как можно быстрее. В противном случае не избежать очень серьезных осложнений. Целью лечебного мероприятия в такой момент должно быть ослабление обструктивных процессов в бронхах, устранение гипоксии и восстановление дыхательной функции.

Если ранее человек не сталкивался с приступом бронхиальной астмы, и болезнь проявилась впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение, которое для конкретного случая будет оптимальным.

ВАЖНО! Бронхиальная астма – это очень серьезный недуг, который требует комплексного подхода. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Простуда либо бронхит, которые могут добавиться к этому диагнозу, должны быть вылечены правильно. Тут обычные препараты не подойдут, так как они лишь увеличат риск обострений. Для быстрого и правильного избавления от простудных недугов при БА необходимо придерживаться определенных правил. Для начала нужно исключить лекарственные препараты, которые могут провоцировать спазмы в бронхах. Даже те лекарства, которые направлены на коррекцию интенсивности слизистого секрета, должны использоваться максимально осторожно.

Что касается народных методов, то при бронхиальной астме они не должны использоваться без рекомендации врача. Необходимо помнить, что мед и пчелиные продукты, а также лекарственные травы и растительные экстракты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует обострение астмы.

Если для купирования симптомов БА ранее врачом были назначены определенные лекарственные средства, их дозировка на время лечения простудных недугов может быть откорректирована. Но увеличение дозы и частоты использования препаратов возможно только при наличии веских показаний.

Лечение обязательно должно быть комплексным. В это понятие входит и правильное питание, и качество воздуха в помещении. Для быстрого устранения простуды либо бронхита необходимо использовать увлажнители и очистители воздуха. Если не соблюдать рекомендации врача и игнорировать профилактические меры, то даже обычный насморк может привести к возникновению сильнейшего обострения бронхиальной астмы. В домашних условиях его купирование невозможно.

Главным лечебным методом, который будет действительно эффективен при наличии бронхиальной астмы, является медикаментозный. Но лекарства должны быть правильно подобраны лечащим врачом. В противном случае можно получить серьезные осложнения.

При различных формах недуга может быть несколько изменено лечение. К примеру, при бронхите с астматическим компонентом пациенту могут вводить небольшие дозы аллергена, чтобы организм постепенно к ним привыкал. Это своего рода прививка от астмы.

При любой форме недуга в обязательном порядке проводят иммуностимулирующую терапию. Она является обязательной, так как при бронхиальной астме защитные силы организма очень слабые и избавление от любых болезней, в том числе и от обычной простуды, будет очень сложной задачей.

Часто в лечебную терапию включают использование отхаркивающих препаратов и антигистаминов. Если эффекта от лечения нет, врач может использовать курс глюкокортикоидов, но не более 5 дней.

При некоторых формах бронхиальной астмы будет более правильным использование небулайзера, ингаляций и физиопроцедур. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют ЛФК и плавание. С физическими нагрузками астматикам следует быть осторожными, так как они могут провоцировать приступы болезни.

При простуде либо бронхите на фоне БА стоит ожидать частых приступов удушья. Поэтому под рукой у больного всегда должны быть препараты для быстрого избавления от опасных симптомов. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол либо Гексопреналин.

Лечение простудных заболеваний в таком случае будет несколько отличаться, но тут также назначаются муколитики, к примеру, Амброксол или Лазолван. Их дозировка и частота приема должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

При бронхите нередко назначают антибактериальные средства. Но использование антибиотиков при бронхиальной астме может быть очень опасным. Эти лекарства являются сильным аллергенами и могут вызывать приступ. При отсутствии негативных реакций со стороны организма может быть использован Кларитромицин, Амоксициклин либо Ципрофлоксацин. При самом тяжелом течении недуга специалист может назначить респираторные фторхиналоны. Сюда стоит отнести Лефлок и Локсоф.

После обращения пациента к врачу проводится тщательное обследование. Далее назначается ряд анализов, в которых особое значение придается исследованию мокроты. Может быть использована рентгенография грудной клетки, бронхиграфия и УЗИ дыхательных путей. Не будет лишним и прохождение ЭКГ. Чаще всего этих диагностических методов становится достаточно для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму и сопутствующие недуги дыхательных путей.

Чаще всего острый бронхит пытаются лечить антибиотиками. В случае с бронхиальной астмой их использование должно быть максимально аккуратным. Для начала необходимо убедиться в том, что к их использованию нет противопоказаний.

При наличии бронхита либо простуды на фоне бронхиальной астмы специалисты отдают предпочтение безопасным средствам. Это муколитики в ограниченных дозах, а также специальные средства для ингаляции. В обязательном порядке используют препараты для улучшения работы иммунной системы. Часто в составе комплексного лечения присутствуют витаминные комплексы. При наличии простудных заболеваний пациент должен получать достаточное количество витаминов А, С, Е. Кроме того, нужно употреблять много жидкости.

ВАЖНО! Любые лекарства, которые не были назначены опытным специалистом, могут спровоцировать приступ астмы. Поэтому заниматься самолечением не следует. Чтобы сократить риски обострения, следует максимально осторожно относиться к народным методам.

Во время простудных заболеваний на фоне бронхиальной астмы специалисты не рекомендуют массажные процедуры. Не следует пытаться вылечить болезнь прогреванием в бане либо сауне. Это тоже усугубит состояние здоровья больного. Сухой и горячий воздух обязательно вызовет приступ заболевания, а также может повредить дыхательные пути.

Врачи настоятельно не рекомендуют принимать отвары и настойки по собственной инициативе.

Многие травы и компоненты средств народной терапии являются сильным аллергенами. И все же, некоторые продукты могут принести пользу, что ускорит выздоровление больного.

К примеру, при бронхите на форме астмы рекомендован чеснок. Он является хорошим антибактериальным средством и способствует отхождению мокроты.

Можно заваривать чай из имбиря. При отсутствии противопоказаний хорошим народным лекарством может стать грудной сбор с мятой и солодкой.

К меду и лимону, которые являются традиционными лекарствами от простудных заболеваний, необходимо относиться осторожно. Это сильные аллергены, которые могут спровоцировать приступ у астматика.

Ознакомьтесь визуально о бронхите и бронхиальной астме на видео ниже:

Людям с бронхиальной астмой необходимо беречь свой организм от любых инфекций, а в особенности от заболеваний, связанных с дыхательной системой. Для этого следует избегать переохлаждений, полностью избавиться от вредных привычек, часто проводить в доме влажную уборку и заниматься спортом. При БА будет полезно плавание и легкая атлетика. От конного, лыжного и ледового спорта стоит отказаться.

источник

При сочетании двух заболеваний дыхательной системы – воспаления слизистой бронхов инфекционной этиологии (бронхита) и сужения их просветов при сенсибилизации (бронхиальной астмы) – может диагностироваться бронхит при бронхиальной астме.

Когда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается инфекционный бронхит, гиперреактивность бронхов к аллергенам и другим раздражающим факторам влияет на тяжесть воспалительного процесса, повышая вероятность обструкции дыхательных путей. И это требует взвешенного похода к выбору терапевтических средств.

[1], [2], [3], [4]

Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. От этого хронического расстройства дыхательной системы страдают 5-10% людей всех возрастов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается почти 235 млн. человек с диагностированной бронхиальной астмой, а согласно подсчетам The Global Asthma Reports (за 2014 год) – 334 млн.

Эксперты бельгийского UCB Institute of Allergy отмечают, что в Западной Европе за последние десять лет количество больных бронхиальной астмой удвоилось. В Швейцарии страдает от астмы около 8% населения, в Германии – около 5%, в Великобритании насчитывается 5,4 млн. астматиков, то есть эту хроническую болезнь имеет каждый одиннадцатый британец.

Хронический бронхит имеют 4,6% жителей Франции, среди больных астмой этот показатель составляет 10,4%.

Американский National Center for Health Statistics отмечает наличие бронхиальной астмы у 17,7 млн. взрослых (7,4% граждан старше 18-ти лет). Также насчитывается 8,7 млн. взрослых (3,6%) с диагнозом хронический бронхит. Смертельный исход хронических заболеваний нижних дыхательных путей (включая астму) доходит до 46 случаев на 100. тыс. населения.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Согласно клиническим данным, при острой форме воспаления в девяти случаях из десяти причины бронхита при бронхиальной астме – вирусная респираторная инфекция. В остальных случаях острый бронхит провоцируют бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae и др.). Однако, учитывая свойственное астме состояние атопии, верифицировать виды возбудителя удается не всегда.

Продолжительное воздействие экзогенных раздражителей (табачного дыма, пыли, различных химических веществ и т. д.) может вызывать хронический бронхит, который протекает длительно и часто рецидивирует.

Таким же образом протекает и бронхиальная астма, которая ассоциируется с генетическими и экологическими факторами, обусловливающими аллергическую реакцию на определенный антиген с выработкой В-клетками антител (IgE). То есть развивается хроническая патология дыхательных путей с периодическими спазмами окружающих их мышц и отеком тканей, сужением бронхов и кашлем – при характерном для пациентов с астмой аллергическом бронхите (астматическом или атопическом).

Некоторые специалисты, несмотря на терминологическую нечеткость, выделяют еще и кашлевую форму астмы, однако опытные пульмонологи считают это просто клиническими случаями, когда преобладающим симптомом бронхиальной астмы является именно кашель.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска воспаления бронхов при наличии в анамнезе бронхиальной астмы обычные и включают переохлаждение, сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа, загрязнение воздуха, курение (в том числе «пассивное»), ослабление иммунитета, детский или преклонный возраст. Да и сама повышенная чувствительность рецепторов бронхиальных тканей к неспецифичным триггерам значительно повышает риск различных респираторных заболеваний.

[21], [22], [23]

Патогенез бронхита у пациентов-астматиков связан с высвобождением из лимфоидных клеток, ретикулярных фибробластов соединительной ткани бронхов и тучных клеток эндотелия их кровеносных и лимфатических сосудов медиаторов воспаления: интерлейкинов, провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов), гистамина, эозинофилов. Результатом их воздействия на мембранные рецепторы клеток слизистой бронхов является активизация Т-лимфоцитов и мобилизация других иммунных факторов, которые вызывают отечность дыхательных путей, сужение просвета бронхов и гиперсекрецию бронхиального муцинового сурфактанта. Такое патофизиологическое сочетание приводит к хрипам, одышке и кашлю с трудно выводимой мокротой вязкой консистенции.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптоматика бронхиальной астмы в активной стадии проявляется стеснением и свистящими хрипами в груди (чаще всего на выдохе), одышкой (особенно в ночное время и утром) и периодическим сухим кашлем. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции вызывает такие симптомы бронхита при бронхиальной астме, как двусторонние хрипы и боль в груди, лихорадка и озноб, головные боли, ночной гипергидроз, повышенная утомляемость. И, безусловно, бронхит усугубляет уже имеющиеся кашель и одышку, которая отмечается не только при выдохе, но и на вдохе.

При этом первые признаки бронхита манифестируют приступами отрывистого кашля, который несколько отличается от характерного кашля при астме. Бронхит с сухим кашлем чаще бывает при поражении слизистых оболочек вирусами. При бронхите бактериального происхождения объем мокроты значительно увеличивается, поэтому кашель быстро становится продуктивным, а откашливаемая слизь может быть зеленоватого цвета, то есть включать гнойные примеси.

Также выражен спазм бронхов, что – в сочетании с накоплением избытка бронхиального слизистого секрета и усиливающимся затруднением дыхания – указывает на сужение бронхов, то есть на обструктивный бронхит при астме.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бронхит при бронхиальной астме, оказывают токсическое воздействие на дыхательные пути, тем самым, повышая частоту астматических приступов.

Также выраженность проявления астмы может значительно усилиться с ухудшением функций дыхательной системы и общего состояния пациентов. Частые последствия и осложнения бронхита вирусной этиологии проявляются развитием хронического астматического бронхита, который требует постоянного лечения.

Последствием хронически протекающего обструктивного бронхита может стать необратимая сердечная недостаточность.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Диагностика бронхита при бронхиальной астме начинается с выслушивания жалоб пациентов, изучения их истории болезни и выяснения особенностей дыхания – с помощью фонендоскопа.

Делаются анализы крови – общий, биохимический, иммунологический (на IgE), на наличие эозинофилии.

Требуется и серологическое исследование мокроты, хотя, по словам пульмонологов, выделяемый при кашле бронхиальный сурфактант не является прогностическим параметром присутствия инфекции, поскольку вирусы обнаружить практически невозможно.

Используется инструментальная диагностика в виде:

• спирометрии;
• рентгенографии грудной клетки;
• бронхографии (контрастного рентгена бронхов);
• ультрасонографии (УЗИ) бронхов и легких;
• электрокардиографии (ЭКГ).

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Дифференциальная диагностика бронхита проводится для определения схожего по симптомам трахеита, ларингита, пневмонии, обструктивной болезни легких (частого осложнения астмы), стеноза гортани или трахеи, пневмофиброза, рефлюкс-эзофагита с хронической аспирацией, увеличенных шейных лимфоузлов, застойной сердечной недостаточности (у пожилых пациентов), опухоли легких, некоторые психосоматических заболеваний.

Острый бронхит традиционно лечат антибиотиками, хотя доказательств, подтверждающих эффективность такого лечения, недостаточно. Поэтому антибиотики от бронхита при астме (Амоксициллин, Азитромицин, Офлоксацин) назначаются курсами продолжительностью 5-7 дней – только при обнаружении бактериальной инфекции или при высокой температуре и угрозе осложненного течения болезни. См. также – Антибиотики при кашле

По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.

К последним относятся препараты на основе таких фармакологических активных веществ, как ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол: АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене, Бронхокод, Мукопронт, Бромгексин, Бронхосан, Амброгексал, Амбробене и др. Дозировка, противопоказания и возможные побочные эффекты перечисленных средств подробно описаны в публикациях – Сильный кашель с мокротой и Лечение кашля с мокротой

Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.

Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), ­по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.

К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.

Больше полезной информации можно найти в материале – Лечение бронхита, а также в статье – Лечение обструктивного бронхита

Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.

Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.

Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).

Астматикам рекомендуют при вирусном бронхите употреблять свежий чеснок (пару зубчиков в день), чеснок не только убивает инфекцию, но и помогает откашливать мокроту.

Также народное лечение состоит в употреблении виноградного сока, смешанного с медом (чайная ложка на 200 мл); кроме виноградного можно использовать клюквенный сок и сок из ягод черной бузины (разбавленные водой 1:1). Или отвар цветов бузины с медом и лимоном. Также можно приготовить имбирь от кашля

Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный грудной сбор от кашля

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

источник

Главная » Бронхит » Астматический бронхит симптомы и лечение у взрослых

Астматический бронхит — довольно распространенная болезнь инфекционно-аллергического происхождения. Интересно, что при этом чаще всего поражаются бронхи крупных и средних размеров. Согласно статистическим исследованиям, заболеванию наиболее подвержены дети младшего и среднего школьного возраста. Поэтому сегодня многие родители интересуются вопросами о том, что же представляет собой недуг, и какие методы лечения предлагает современная медицина.

Астматический бронхит — болезнь полиэтиологического происхождения. Воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов развивается на фоне аллергической реакции. При этом в роли аллергенов могут выступать как патогенные микроорганизмы, так и неинфекционные вещества.

Довольно часто бронхит с астматическими компонентами развивается на фоне перенесенных заболеваний — это может быть грипп, ОРВИ, ларингит, трахеит, корь, коклюш и прочие вирусные, бактериальные или даже грибковые инфекции. К факторам риска также можно отнести вакцинации, которые иногда становятся причиной астматического бронхита в детском возрасте.

Что же касается неинфекционных аллергенов, то эту роль может играть бытовая и производственная пыль, шерсть животных, пыльца растений (в таких случаях обострения развиваются в сезон цветения). Аллергены могут попадать в организм и через желудочно-кишечный тракт — например, это могут быть пищевые добавки, некоторые продукты питания, консерванты и т.д.

В основе механизма развития данного заболевания лежит повышенная чувствительность бронхов к воздействию тех или иных компонентов. В свою очередь подобные аллергические реакции могут иметь как иммунологическое, так и нейрогенное происхождение (чаще всего эти факторы присутствуют в комплексе). Как уже упоминалось, контакт аллергена с антителом происходит в тканях крупных и средних бронхов — бронхи мелкого калибра не задействуются.

Стоит также отметить, что для данного заболевания характерны аллергические реакции как незамедлительного, так и замедленного типа. Болезнь сопровождается весьма характерными изменениями — в частности, этот спазм гладких мышц бронхиальной стенки, а также нарушение нормальной проходимости бронхов. Кроме того, наблюдается воспаление и отек слизистой оболочки. Бронхиальные железы начинают производить повышенное количество секрета, который впоследствии скапливается в просвете бронхов, еще больше нарушая их проходимость.

Клиническая картина при подобном заболевании весьма характерная. Чаще всего у пациентов диагностируется хронический астматический бронхит, при котором острые приступы сменяются периодами относительного благополучия. Как правило, вне обострений человек чувствует себя вполне нормально — лишь изредка можно отметить вялость, усталость, повышенную раздражительность, а иногда и сильную потливость.

Острый период сопровождается регулярно повторяющимися приступами кашля. При этом температура тела, как правило, остается нормальной и лишь изредка поднимается до субферильных показателей.

Чаще всего пароксизму кашля предшествуют некоторые другие симптомы. Например, пациенты нередко жалуются на неожиданно возникающее першение в горле, легкое недомогание, заложенность носа, иногда серозно-гнойный ринит.

Приступ кашля, как правило, провоцируется физическими нагрузками, плачем, смехом, криком или же контактом с тем или иным аллергеном. Вначале возникает сухой, неприятный кашель, который, впрочем, может переходить во влажный. Во время пароксизма дыхание пациента сильно затрудняется. Как правило, приступ завершается отхождением мокроты — после этого человек чувствует себя намного лучше.

Стоит отметить, что астматический бронхит у детей — отнюдь не редкость. Более того, болезнь чаще всего диагностируется именно в детском возрасте. Клиническая картина в данном случае соответствует вышеописанной — острые приступы мучительного кашля заканчиваются отхождением мокроты. К слову, обострение может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

В любом случае стоит понимать, что больному малышу необходима медицинская помощь. При отсутствии лечения существует большая вероятность развития астмы, что крайне опасно.

При наличии тех или иных симптомов пациента обязательно нужно показать врачу. Диагностика в данном случае включает в себя несколько основных этапов. Для начала врач проведет общий осмотр. Очень важно собрать полный анамнез и определить, есть ли у пациента склонность к аллергии. При аускультативном осмотре можно услышать жесткое дыхание и влажные хрипы.

В дальнейшем проводятся дополнительные тесты. Например, анализ крови покажет эозинофилию, повышение уровня гистамина и некоторых иммуноглобулинов. Очень важно определить аллерген, который вызывал реакцию — с этой целью, как правило, проводятся кожные пробы. Кроме того, у пациента берут образцы мокроты для бактериального посева — это дает возможность определить наличие инфекции, ее разновидность, а также чувствительность к той или иной группе препаратов.

Обязательной является и рентгенография легких. При наличии показаний проводятся и другие исследования — спирометрия, пневмотахография, газоаналитическое исследование внешнего дыхания и т.д.

После проведения полной диагностики врач сможет поставить окончательный диагноз и определиться с выбором терапии. Каких оздоровительных мероприятий требует бронхит с астматическим компонентом? Лечение в данном случае является комплексным и подбирается индивидуально.

Для начала нужно устранить причины возникновения болезни. Например, при наличии инфекции пациентам могут назначить антибиотики. Если же аллерген имеет неинфекционное происхождение, то нужно постараться свести контакт с ним к минимуму. Пациентам рекомендуют подкорректировать питание, регулярно проветривать дом и рабочее помещение, избегать контакта с животными и т.д. Кроме того, лечение включает в себя прием антигистаминных препаратов, которые помогают предупредить или остановить развитие аллергической реакции.

В некоторых случаях проводится процедура гиперсенсибилизации— на протяжении определенного времени пациентам вводят минимальные количества аллергена, что дает возможность организму привыкнуть к его воздействию.

Кроме того, астматический бронхит у взрослых и детей лечат с помощью противовоспалительных средств — чаще всего препараты вводят путем ингаляции. На состоянии здоровья положительно скажется лечебный массаж. Кроме того, больным рекомендуют регулярную лечебную гимнастику, а также специальные дыхательные упражнения. Естественно, желательным является и санаторно-курортное лечение, которое дает возможность достичь максимального эффекта за сравнительно короткое время.

На самом деле астматический бронхит редко сопровождается острыми приступами, ведь мелкие бронхи в воспалительном процессе не задействованы. Тем не менее, риск перехода бронхиальной болезни в астму высок. При наличии приступа удушья нужно быстро вызвать бригаду скорой помощи или доставить пациента в больницу.

Если приступ представляет угрозу для жизни, в качестве экстренной меры используют ингаляции кислорода, которые помогают предотвратить гипоксию. Кроме того, пациентам вводят селективные бета-2-антагонисты адренорецептов, в частности «Фенотерол». В более серьезных случаях больному назначают инъекцию преднизолона — это противовоспалительное вещество стероидного происхождения, которое дает быстрый и стойкий эффект.

Безусловно, существует множество нетрадиционных средств лечения астматического бронхита. Например, в домашних условиях можно проводить ингаляции с помощью содового раствора. В чайник нужно залить стакан воды и растворить в нем чайную ложку питьевой соды. После того как вода начнет кипеть, наденьте на носик чайника бумажную трубочку дышите паром в течение десяти минут. Подобная процедура облегчает процесс отхождения мокроты.

Полезными будут чаи и лекарственных трав. В частности, хорошими отхаркивающими средствами считаются цветки зверобоя и лугового клевера. Подсластить чай можно медом, пить его обязательно в теплом виде.

Астматический бронхит — болезнь довольно опасная, поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать рекомендации врача или же отказываться от лечения. При правильно проведенной терапии прогноз для пациентов вполне благоприятный — чаще всего от заболевания удается избавиться. Естественно, по окончании курса лечения людям рекомендуют соблюдать некоторые правила. Например, положительно на состоянии иммунной и дыхательной системы скажется закалывание, дыхательная гимнастика, а также регулярное санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях болезнь переходит в астму, что уже намного опаснее. К перечню осложнений можно добавить и хроническую обструкцию легких.

Бронхит с астматическим компонентом лечение требует симптоматическое, с использованием методов традиционной и народной медицины. Очень часто на фоне гриппа или ОРВИ развивается воспалительное заболевание бронхов – бронхит, который может протекать в острой или хронической форме. Хронический бронхит с астматическим компонентом является опасным заболеванием. Особенно часто оно диагностируется в детском возрасте. Хронический бронхит имеет формы ремиссии и обострения. Спровоцировать обострение могут переохлаждения, повышенные физические нагрузки, вирусная инфекция. Очень часто причиной бронхита является аллергическая реакция.

Опасность этого заболевания в том, что часто оно протекает бессимптомно, у пациента нет высокой температуры и признаков интоксикации. Признак, который должен насторожить, – это упорный кашель, который усиливается в ночное время. При этом очень часто наблюдается затрудненное дыхание, которое сопровождается свистом на выдохе, одышкой.

Проявление заболевания во многом зависит от причин, которые его вызвали:

1. Это может быть аллергическая реакция, в таком случае можно сделать вывод об атопической форме.
2. Если причинами являются вирусы и аллергия, тогда рассматривают инфекционную форму астматического бронхита.
3. Существует еще одна форма – патоморфологическая. Нарушается проходимость бронхов, развивается спазм и отек слизистой ткани. Иногда на фоне этого в бронхах начинает образовываться гной.
4. Нередко бронхит приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для того чтобы определить астматический бронхит, нужно пройти обследование у специалиста. Если заболевание имеет аллергическую природу, то оно развивается как системный аллергоз. В таком случае терапию будет назначать аллерголог.

Одним из симптомов астматического бронхита является увеличение в размерах грудной клетки. При этом дыхание становится жестким и сопровождается свистящими и влажными хрипами.

Очень часто после рентгенограммы обнаруживается эмфизема, характерным признаком является разреженный легочный рисунок. При проведении общего анализа крови наблюдается увеличенное количество гистаминов, эозинофилов, иммуноглобулина.

Одним из методов диагностики астматического бронхита является проведение исследования бактериального посева. Это позволяет определить наличие инфекции, чувствительность к тем или иным видам антибиотиков. Помимо этого, проводится исследование промывной воды.

Лечение астматического бронхита нужно начинать как можно раньше. Его опасность в том, что он очень быстро может перейти в астму. Основное лечение бронхита – симптоматическое. Как правило, это прием препаратов, которые облегчают отхождение мокроты. Если заболевание проходит в тяжелой форме, то назначается прием антибиотиков. Очень полезно проведение физиотерапии в виде прогревания, лечебной гимнастики и массажа.

Больным астматическим бронхитом рекомендуется лечение в санатории.

Эффективно применение и народной терапии. В частности, использование отваров и ингаляций.

Полезно принимать отвары аниса, укропа, чабреца, солодки, мать-и-мачехи, душицы. Очень полезно пить соки.

Традиционными отхаркивающими средствами считается сок черной редьки, лука с сахаром, при отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства лучше всего добавлять в них мед.

Как правило, астматический бронхит имеет непосредственную связь с аллергией. Поэтому прием антигистаминных препаратов является обязательным. К ним относится тавегил, супрастин, диазолин и ряд других. К отхаркивающим препаратам относятся бронхолитики, спазмолитики, витамины, муколитики. Больному нужно обязательно иметь при себе специальные ингаляторы, например боротек, сальбутамол.

Человек, который страдает от астматического бронхита, должен полностью изменить свой образ жизни. Большое значение имеет и профилактика приступов, которые могут быть опасными для жизни.

Следует регулярно проходить обследование у врача, это позволит держать заболевание под контролем.

Не стоит забывать о том, что астматический бронхит имеет аллергическую природу, поэтому следует устранить факторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию:

1. Важно поддерживать чистоту в помещении. Шерсть домашних животных, грибки, тараканий помет являются сильными аллергенами.
2. Нередко приступ аллергии может вызвать и пыльца цветущих растений.
3. Не принимать медикаментозные препараты, которые способны спровоцировать приступ аллергии.
4. Нужно соблюдать осторожность при работе с химическими аллергенами.
5. Крайне важно избавиться от вредных привычек, особенно от курения. Табачный дым является аллергеном.

Очень важно контролировать состояние своего здоровья. Как правило, начало приступа сопровождается отечностью тканей носа, у больного появляется чихание. Кашель имеет приступообразный характер, кожные покровы становятся бледными, появляется холодный пот. Возникает учащенное мочеиспускание, появляется приступ зуда.

Очень важно купировать приступ зуда в самом начале, для этого используется ингалятор преднизолон. Он оказывает противовоспалительный эффект. Как правило, он позволяет быстро остановить приступ. В том случае если с приступом справиться не удается, то следует немедленно вызвать скорую помощь.

Очень часто лечение астматического бронхита происходит долго и тяжело. Если не пройти до конца курс терапии, то приступы будут повторяться. Постепенно бронхит перейдет в астму. Для того чтобы избежать этого, следует соблюдать диету, назначенную врачом, иметь под рукой препараты, которые позволяют вовремя купировать приступы

Астматический бронхит – это бронхит с одышкой, обусловленной спазмом мышечных волокон в стенке воздухопроводящих путей. Слово «астматический» подразумевает похожесть кашля и одышки при этой болезни на признаки астмы. Что же это за болезнь такая: астма или бронхит?

Термин «астматический бронхит» в медицине уже давно вышел из употребления и является устаревшим. Произошло это в связи с разграничением понятий «бронхит» и «астма», обозначающих различные по своей природе болезни. Воспаление в стенке бронхов при астме и бронхите имеет разные причины и механизмы реализации. Соответственно, и лечение этих двух разных заболеваний проводится разными лекарственными средствами. Поэтому учёные и врачи договорились астму называть астмой, не пряча аллергическую природу болезни за расплывчатой вывеской «астматический бронхит».

Некоторые медработники получали профессиональное образование больше 35 лет назад. Они помнят этот устаревший термин «астматический бронхит» и по привычке называют им хронический обструктивный бронхит взрослых или астматический (острый обструктивный) бронхит у детей. Также и пациенты, которым много лет назад был установлен диагноз «хронический профессиональный бронхит с астматическим компонентом», по привычке так называют своё состояние.

Бронхит, сопровождающийся приступами удушья или постоянной одышкой, в настоящее время называют термином «обструктивный». Бронхиальная обструкция означает ограничение скорости движения воздуха по трубочкам-бронхам из-за сужения их просвета. Название «астматический» в характеристиках болезней заменено на «обструктивный», как более точное отражение механизма одышки. А природа болезней лёгких, протекающих с одышкой, может быть разной, и не всегда причиной обструкции бывает астма.

Причины бронхита, протекающего с приступами удушья или одышкой при нагрузке, нуждаются в уточнении. Выявление истинной природы воспаления позволит врачу подобрать правильное лечение, которое принесёт пользу пациенту.

В настоящее время диагноз обструктивный бронхит (с астматическим компонентом по старой терминологии) у каждого пациента должен быть уточнён и отнесён к одному из реально существующих типов воспаления бронхов.

Если «астматический» бронхит имеет такие симптомы, как приступы удушья, возникающие в покое; кашель с затруднённым отхождением вязкой стекловидной мокроты; эпизоды появления свистящих хрипов в груди; частые аллергические реакции; проявление этих симптомов в ранние предутренние часы, то, скорее всего, человек страдает астмой.

Сущность астмы – аллергическое воспаление в стенке бронхов. Человеку, имеющему симптомы аллергии и «бронхита» одновременно, нужно обратиться к пульмонологу. Врач проведёт обследование и подберёт правильное лечение астматического бронхита, являющегося началом бронхиальной астмы.

Лечение астматического бронхита, как предшественника астмы, проводится специальными лекарствами: противовоспалительными и бронхорасширяющими средствами. Антибиотики не применяются для лечения астматического кашля и удушья, так как не имеют точки приложения. Следует также предостеречь людей, склонных к аллергии, от самолечения «народными» методами. Лекарственные травы могут принести пользу при отсутствии у больного аллергии на пыльцу растений. Только после консультации с аллергологом или пульмонологом можно дополнить лечение народными рецептами.

Если симптомы хронического «астматического» бронхита проявляются в виде постоянного кашля с выделением гнойной мокроты, одышки при физической нагрузке (ходьба в гору, по лестнице), нет приступов удушья в покое и по ночам, то вероятен диагноз хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Причина появления ХОБЛ – сочетанное воздействие на лёгкие курения и вредных производственных факторов. В ранних стадиях этого заболевания одышка незначительна, преобладающие симптомы – кашель и выделение мокроты.

Если у такого пациента измерить скорость движения воздуха по бронхам во время вдоха и выдоха, то обнаружатся начальные признаки затруднения дыхания. Это и есть бронхиальная обструкция лёгкой степени тяжести. Такой бронхит получил название хронического обструктивного бронхита.

Лечение хронического обструктивного бронхита немыслимо без расставания с курением. Причиной воспаления в стенке бронхов при этом заболевании является токсическое воздействие табачного дыма вкупе с промышленными аэрозолями. В настоящее время разработаны методы лечения эффективными лекарственными средствами, тормозящие ухудшение работы лёгких на ранних стадиях ХОБЛ. Но лечение будет эффективным только при удалении причины раздражения бронхов.

Наряду с бронхорасширяющими лекарствами (спирива, онбрез), лечение хронического обструктивного бронхита дополняется отхаркивающими препаратами, облегчающими кашель. Самые эффективные и безопасные лекарства из этого класса: амброксол, N-ацетилцистеин, карбоцистеин. Эти средства разжижают мокроту, помогают самоочищению бронхов, удаляя гнойную слизь и освобождая просвет бронхов для воздуха. Кашель при гнойном бронхите с обструктивным компонентом можно и нужно лечить народными методами, если нет аллергии на травы.

Область медицины, где до сих пор можно встретить законное употребление словосочетания «астматический бронхит»,– педиатрия. Почему так?

В детском организме есть особенности строения дыхательных путей, которые отличаются от таковых у взрослых. У детей бронхи имеют относительно более узкий просвет, а слизистая оболочка рыхлая и склонна к отёку. При обычной вирусной инфекции может развиться массивный отёк внутренней оболочки бронхов. Просвет бронхов сужается, и ребёнок ощущает удушье. По суженным бронхам воздух проходит со свистом, который слышен даже на расстоянии.

Такое заболевание сейчас называется острый обструктивный бронхит, а раньше называлось «астматический бронхит». Лечение острого вирусного бронхита с обструктивным компонентом включает противовирусные и бронхорасширяющие препараты (сальбутамол, беродуал, атровент). Лечение удушья лучше проводить с помощью вдыхания лекарства через небулайзер – компрессорный ингалятор.

При выраженной одышке лечение астматического бронхита дополняется ингаляцией гормонов, которыми обычно лечат астму. Короткий курс ингаляций будесонида быстро уменьшит отёк слизистой, ликвидирует опасное для жизни удушье. После выздоровления пациенту нужно проконсультироваться с аллергологом или пульмонологом, чтобы не пропустить начало астмы.

Обычно прогноз при этом заболевании благоприятный, но у некоторых больных она может перейти в астму.

Для предупреждения повторного развития заболевания нужна элиминация аллергена, необходимо провести неспецифическую и специфическую гипосенсибилизацию, и санацию хронических очагов инфекции. В реабилитации в некоторых случаях показана закаливание, аэропроцедуры, лечебная дыхательная гимнастика, водные процедуры. Больные с этими заболеваниями подлежат наблюдению у аллерголога и пульмонолога.

Надеемся, что наш материал помог вам, просим вас добавить пост в социальные сети. Будьте здоровы и не болейте, лечитесь и не запускайте заболевание.

Астматический бронхит, симптомы и лечение которого заслуживают особого внимания, — широко распространенное заболевание. В группе риска находится каждый, причем как взрослый, так и ребенок. Самый главный признак заболевания – скопление слизи в бронхах. Она не выводится самостоятельно. В результате возникают спазмы, проявляющиеся кашлем, на фоне чего сужаются бронхиальные каналы.

Характеризуется заболевание как воспалительный процесс нижних дыхательных путей. Врачи утверждают, что именно аллергические реакции на различные раздражители (пыль, пыльца, бактерии и вирусы) провоцируют астматический бронхит. Симптомы и лечение патологии заслуживают особого внимания.

Очень важно, как только диагноз будет подтвержден, сразу начинать терапию. Иначе в результате осложнения бронхит рискует перерасти в астму. А это уже достаточно опасный недуг. Пульмонологи считают бронхит предвестником астмы. Различаются эти заболевания только отсутствием приступов удушья в первом случае.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего оно проявляется в раннем возрасте. Постоянные спутники бронхита — ринит, дерматит и прочие аллергические реакции в хронической форме.

Симптомы и лечение патологии определяются источниками, вызвавшими заболевание.

Как правило, причины развития недуга сокрыты в природе раздражителей:

1. Неинфекционные. Различные бытовые и пищевые раздражители. К ним относятся: пыль, шерсть, пыльца, чистящие средства, краска, цитрусовые, шоколад, орехи, морепродукты. Также в эту группу аллергенов входят все красные и оранжевые ягоды, фрукты и овощи (даже морковь).
2. Инфекционные. Это вирусные раздражители слизистой оболочки. К ним относятся стафилококк, грибковые инфекции, плесень и прочие.

В младшем возрасте астматический бронхит способен возникнуть в результате наследственной предрасположенности или аллергии на лекарство, прививку. Также причинами недуга могут стать респираторные заболевания: бронхит, грипп, корь, коклюш.

Важно своевременно распознать такое заболевание, как астматический бронхит. Симптомы и лечение способен правильно трактовать только специалист. Поэтому при подозрении на патологию следует обратиться к компетентному врачу.

Для недуга характерна ярко выраженная симптоматика. Поэтому заподозрить наличие астматического бронхита можно самостоятельно.

Характерными признаками заболевания являются:

1. Приступообразный продолжительный кашель. Он усиливается во время небольших физических нагрузок, смеха или плача. Так как это аллергическая реакция, то предшествовать ему будут заложенность носа и першение в горле. Все начинается с сухого кашля, а через пару дней появляется мокрота.
2. Затрудненное выдыхание. Это объясняется сужением бронхов.
3. Повышенное потоотделение, вялость и недомогание.
4. Хрипы в бронхах. Характерные хрипы будут слышны даже без стетоскопа.
5. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Если астматический бронхит вызван реакцией на бытовой раздражитель, то после исключения аллергена из окружения симптомы исчезнут. Если причиной болезни стала инфекция, тогда будет повышена температура и появится насморк.

Курс лечения от астматического бронхита длится меньше месяца. Само заболевание не оказывает никакого влияния на другие внутренние органы. Но при частом повторении патология может привести к бронхиальной астме.

Это осложненная форма недуга.

Такой астматический бронхит характеризуется:

• ночным кашлем,
• нарушением дыхания,
• легким удушьем,
• отходящей густой мокротой темно-зеленого цвета.

Приводит к этому заболеванию загрязненный воздух.

Терапия основывается на муколитических и увлажняющих препаратах. Пользу принесут домашние рецепты. Пациентам, у которых диагностируется обструктивный астматический бронхит, симптомы и лечение народными средствами следует предварительно обсудить с врачом. Как правило, рекомендована содовая ингаляция с добавлением лекарственных трав.

Также необходимо бороться с симптоматикой. Могут применяться препараты, снижающие температуру. При необходимости назначают промывание носа и носоглотки.

Если кашель и прочие симптомы, характеризующие астматический бронхит, не покидают пациента более 3 месяцев, а заболевание ежегодно повторяется, то это уже хроническая стадия.

Больше всего от такой патологии страдают работники производственных предприятий. Нередко заболевание выявляется у курильщиков. Табак, пыль и пары вредных химических веществ воздействуют на слизистую бронхов. В результате инфекция легко проникает в организм.

Чаще страдают мужчины старше 50 лет от такого недуга, как астматический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых должны рассматриваться исключительно специалистом. Ведь в таком возрасте в результате заболевания сильно нарушено функционирование бронхов. Слизистая просто не способна полностью выводить мокроту.

На хронической стадии астматический бронхит также бывает обструктивным и необструктивным. Протекание заболевания без обструкции позволяет пациенту жить полноценной жизнью и работать. Однако такие особы чувствительны к погодным изменениям и часто страдают от простуды. А людям с обструктивной формой следует строго выполнять все рекомендации врача, чтобы предупредить развитие легочной эмболии. Лечение в таком случае обязательно. Оно займет длительное время.

Первым признаком хронического астматического бронхита является утренний кашель. Затем он начинает проявляться днем и ночью, а в холодное время года усиливается. С течением времени кашель становится круглосуточным и надрывным. Сопутствует ему постоянное отхождение мокроты. Во время обострений она становится желто-зеленого цвета, с наличием гноя и неприятно пахнет. Заболевание может привести к хронической обструктивной болезни легких.

Впервые заболевание может проявиться еще в дошкольном возрасте.

Происходит это из-за особенностей строения бронхиального древа:

• склонности слизистой к отекам,
• суженного прохода в бронхах.

Во время реакции на раздражитель развивается сильнейший отек, бронхи максимально закрываются.

Для ребенка это тяжелая патология — астматический бронхит. Симптомы и лечение у детей должны обязательно оговариваться с пульмонологом. Малыши нуждаются в корректной терапии.

Для выведения мокроты у маленьких детей применяются небулайзеры – компрессорные ингаляторы, содержащие бронхорасширяющие препараты. Пульмонологом может быть назначен короткий гормональный курс при наличии сильной отдышки.

Патология может появиться в любом возрасте.

У взрослых заболевание развивается в результате:

• работы на вредных производствах,
• продолжительного курения,
• загрязненной экосистемы,
• ослабленного иммунитета.

Не каждый человек связывает утренние приступы кашля с бронхитом. Из-за этого поздно обнаруженное заболевание успевает развиться и перейти в более серьезную стадию.

Не спешите ставить себе диагноз, даже если указывают на астматический бронхит симптомы. Лечение патологии может быть начато лишь после подтверждения заболевания врачом. Для этого пациенту понадобится пройти некоторые обследования.

В лабораторных условиях для выявления недуга проводят следующие исследования:

1. Рентген. Может показать эмфизему легких.
2. Анализ крови. Показывает уровень иммуноглобулинов Е и А, гистамина. При заболевании он повышен, а уровень титра комплимента, наоборот, понижен.
3. Соскоб кожи.
4. Бакпосев мокроты. Проверяется реакция на антибиотики.
5. Эндоскопия. Подробно рассматривается слизистая оболочка бронхов.
6. Спирография. Измеряется объем выдыхаемого воздуха.
7. Пиклоуметрия. Измеряется скорость выдоха воздуха с утра и вечером. Затем находится процентное соотношение между ними. Для здорового человека норма – 20%.
8. Пневмотахография. Выявление причин затрудненного прохождения воздуха по бронхам.

У каждого пациента заболевание протекает в зависимости от индивидуальных особенностей. Поэтому единой схемы терапии нет. Изначально врач определит, какими факторами спровоцирован астматический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами и медикаментами полностью зависят от источников патологии.

В зависимости от особенностей заболевания каждому больному пульмонолог назначает соответствующую терапию:

1. Вирусный бронхит. Назначаются противовирусные средства.
2. Аллергическая патология. Рекомендуют антигистаминные препараты.
3. Инфекционный недуг. Назначается курс антибиотиков.

Кроме этого, всем без исключения назначаются бронхорасширяющие препараты, ингаляции со щелочными и хлористо-натриевыми растворами.

Но помните, что только врач должен назначать вам препараты, которыми вы будете лечить астматический бронхит.

Лечение народными средствами также может осуществляться, но по назначению и под контролем пульмонолога. Такие мероприятия позволяют поддержать организм и предупредить возникновение астмы.

Существуют различные рецепты:

1. В качестве муколитического средства и антибиотиков можно принимать 1 ч. л. сока репы с медом (соотношение 1:1) 4 р./день.
2. Отвар из листьев зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы и пустырника (1 ст. л. сбора заливается стаканом горячей кипяченой воды и настаивается 30 минут). Отвар следует пить месяц.
3. Для предотвращения приступов кашля рекомендуется выпить стакан молока с добавлением 15 капель настойки прополиса.
4. Делайте ингаляции с содой. 1 ч. л. соды разбавить в стакане воды, вскипятить раствор в чайнике. Вдыхается пар 10 минут через бумажную трубку, надетую на носик чайника.
5. Муколитический эффект оказывает и молочная сыворотка. Ее необходимо пить 2-3 раза в день, подогретую или комнатной температуры.
6. Настой из цветков клевера или зверобоя с добавлением меда. Готовится и употребляется средство как обычный чай. Рекомендуется для улучшения отхаркивания мокроты.

Однако помните, что это достаточно сложная патология – астматический бронхит. Народные средства эффективны и действенны. Однако заменить медикаментозные препараты, назначенные специалистом, они не могут. Но при этом являются великолепным дополнением к основному лечению.

Бронхит астматический представляет собой патологию бронхов воспалительной природы, сопровождающуюся затрудненным дыханием, кашлем. Это хроническая форма заболевания.

Астматический бронхит представляет собой заболевание верхних органов дыхания, имеющее хронический и воспалительный характер, аллергическую и/или инфекционную этиологию. Бронхит с астматическим компонентом отличается от астмы тем, что не сопровождается удушьем.

Заболевание чаще всего диагностируют у детей дошкольного возраста, а также учащихся младшей школы, анамнез которых содержит такие диагнозы, как нейродермит, аллергический диатез и ринит.

В течении болезни выделяются 2 этапа – обострение и ремиссия. 1 этап вызывается, как правило, нагрузками физического плана, переохлаждением, а также вирусными инфекциями. Не исключается и аллергическая природа обострений. Болезнь может сопровождать незначительный подъем температуры, явления интоксикации. Бронхит астматический в фазе обострения проявляется упорным кашлем, который становится более сильным в ночной период. Дыхание затруднено, сопровождается одышкой.

Ремиссия – это период, когда самочувствие больного улучшается.

Следует помнить, что причины такого заболевания, как хронический бронхит, достаточно многочисленны. Вот почему говорят, что оно является полиэтиологической патологией, которая вызывается агентами 3 типов:

1. Инфекционный, возникающий из-за патогенного стафилококка. Нередко бронхит является осложнением после таких заболеваний, как пневмония, ларингит, трахеит, грипп, коклюш.
2. Неинфекционный – аллергены. Это могут быть домашняя пыль, пыльца растений и цветов, шерсть домашних животных, пух деревьев, продукты питания. В случае развития хронического бронхита с астматическим компонентом у детей заболевание чаще всего является следствием вакцинальной и/или лекарственной аллергии.
3. Наследственный.

Тип агента, который послужил причиной заболевания, определяет не только течение болезни, но и частоту и сезонность периодов обострения.

Толчком для развития болезни является повышенная реакция бронхов на различные аллергены, особенно если ослаблен иммунитет или имеется воспаление. Иммунный конфликт по линии «аллерген-антитело» развивается в средних и/или крупных бронхиолах. Мелкие бронхиолы не подвергаются воспалительному процессу. Именно этим и объясняется то, что клиническая картина заболевания не имеет ярких бронхоспазмов. Поэтому неверно говорить, что астматический бронхит – это астма. Это некое предастматическое состояние.

По типу иммунопатологических реакций выделяется 2 формы заболевания:

1. Атопическая – на аллерген реакция развивается достаточно быстро. Слизистая оболочка характеризуется бледностью, отечностью, сегментарные бронхи в результате отека сужаются, в их просвете образуется большое количество вязкого слизистого секрета.
2. Инфекционно-аллергическая. Слизистая отечна, наблюдается слизисто-гнойный секрет.

Астматический бронхит имеет фазы обострения и ремиссии. В острый период у взрослых больных заболевание имеет такие симптомы:

• приступы кашля, возникающие после смеха, плача, физической нагрузки;
• серозно-слизистый ринит, заложенность носа – предвестник кашля;
• незначительное ухудшение общего самочувствия;
• незначительное повышение температуры;
• першение в горле.

В пике обострения у больных может наблюдаться:

• затрудненное дыхание;
• одышка;
• выдох с шумом и свистом;
• обильное отхождение мокроты.

При неинфекционной форме заболевания, прекращении контакта с аллергеном приступы кашля могут закончиться. У детей симптомы астматического бронхита могут сопровождаться проявлениями других аллергических заболеваний.

Для постановки диагноза «бронхит с астматическим компонентом» больной должен пройти обследования у 3 специалистов: аллерголог, пульмонолог и иммунолог.

Во время прослушивания специалист отмечает жесткое дыхание с влажными хрипами свистящего типа. Следующее обязательное обследование – рентген. При астматическом бронхите рентгенограмма может показать:

• разрежение легочного рисунка, его сгущение;
• усиление рисунка корня легкого.

Эндоскопия также обязательна для постановки правильного диагноза. Из-за разнообразия картины, которая может быть получена, специалисты не основываются только на результатах эндоскопии. При обследовании крови больного обнаруживается повышенное содержание гистамина, эозинофилия, увеличение иммуноглобулинов Е и А.

Если подозревается аллергическая природа заболевания, больному назначается кожная проба с предполагаемым аллергеном.

Для инфекционных форм исследуется мокрота и определяется чувствительность к различным антибиотикам.

Лечение бронхита с астматическим компонентом всегда является комплексным и индивидуальным. В острой фазе патологии обязательно назначаются отхаркивающие лекарства. Если есть температура – жаропонижающие средства. Для снятия отека рекомендовано проведение ингаляций с использованием небулайзера. При аллергической форме применяются антигистаминные препараты.

Больной в фазе обострения должен соблюдать постельный режим, стараться как можно больше пить. Если наблюдается присоединение какой-либо инфекции микробной природы, назначается соответствующая терапия.

Когда пройдет фаза обострения, больные проходят курс иммунотерапии. Проводится исследование на определение аллергена, который вызывает приступы. Рекомендованы дыхательные упражнения, массаж грудной клетки.

При диагностировании такого заболевания, как астматический бронхит, симптомы и лечение интересуют заболевшего в первую очередь. Этот вид недуга относится к воспалительному заболеванию органов дыхания хронического характера. Наблюдается инфекционное или аллергическое состояние, в котором четко выражены отеки и спазмы бронхов, имеющих крупный или средний размер. Приступы удушья при данном виде недуга, наблюдающиеся при бронхиальной астме, отсутствуют.

Современная пульмонология рассматривает недуг как форму бронхита или предастму. Астматический бронхит чаще всего наблюдается у школьников. Заболевание развивается из-за наличия таких недугов, как нейродермит, аллергический диатез и ринит.

Основной причиной появления недуга являются аллергены. Но иногда астматический бронхит развивается из-за вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Она проникает в организм человека через органы дыхания и пищеварения. Аллергическая реакция возникает из-за пыли, пыльцы различных растений, тополиного пуха. Спровоцировать аллергию может шерсть и фекалии животного, добавки химического происхождения и некоторые пищевые ингредиенты.

Лекарство или вакцина может спровоцировать появление заболевания у маленьких детей. В некоторых случаях наблюдается наследственная предрасположенность к аллергической реакции на предметы или продукты. Бронхи и трахеи поражает стафилококковая палочка, отчего и появляется заболевание. После таких острых вирусных инфекций, как корь, грипп, коклюш и бронхит, нередко возникает данный недуг. Рефлюкс провоцирует развитие болезни. Сезонами астматического бронхита считаются зима, весна и лето. В такие периоды вероятность обострения болезни возрастает.

Для астматического бронхита характерны такие симптомы, как рецидивирующее течение, при котором наблюдаются периоды обострения и ремиссии. В острой фазе у взрослого человека можно наблюдать безостановочный кашель, который может возникнуть внезапно. Его появление провоцирует смех, физическая нагрузка или плач. Если есть заложенность носа или наличие серо-слизистого ринита, появления кашля не избежать. Сухой кашель переходит во влажный. При острых приступах нередко наблюдается затрудненное дыхание, форсированный, свистящий и шумный выдох, экспираторная одышка, отложение мокроты. Облегченное состояние наступает после перечисленных симптомов.

Возникновение таких явлений может повторяться несколько раз. Неинфекционная патология сопровождается элиминационным эффектом, и если нет вещества-аллергена, приступы кашля прекращаются. Симптомы кашля могут обостриться в период, когда наступает другое время года, когда происходит изменение в рационе, и при перемене места жительства. Для острого периода заболевания характерна длительность в несколько часов (порой доходит до одного месяца). Бронхиальная астма обостряется несколько раз, если не начать своевременное лечение. Для детей характерно развитие традиционных симптомов, которые сопровождаются недугами, имеющими аллергический характер. Сюда относятся аллергический диатез, поллиноз, нейродермит. Бывают случаи, когда в организме человека появляются полиорганные нарушения, а также изменения вегетативного и неврологического характера. При данных заболеваниях наблюдается вялость, повышенная потливость и раздражительность.

Врачи обычно пользуются некоторыми методами, чтобы определить наличие недуга:

• определяют, какого размера легкие;
• определяют наличие мокроты;
• рассматривают бронхиальные воды;
• узнают, какова спирометрия;
• проводят исследование эндоскопическим методом;
• над легкими проверяют коробочный звук и наличие дыхания, сопровождающегося влажным хрипом;
• часто пользуются рентгеном, который дает четкий рисунок по определению состояния легких;
• пользуются анализом крови пациента.

Чтобы предотвратить бронхиальную астму, необходимо пройти курс лечения с применением определенных препаратов. Они представляют собой ингаляции, расширяющие бронхи. Специалисты часто рекомендуют использовать такие лекарственные препараты, как Сальбутамол (Сальтос, Сальбен, Асталин). Кроме того, многие пациенты по назначению врача во время недуга пользуются Фенкаролом (Беротеком). Чтобы предотвратить развитие реакции аллергического характера во время недуга, необходимо воспользоваться антигистаминными препаратами.

Когда появляются острые бронхиты, необходимо воспользоваться антибиотиками. Только они могут предотвратить дальнейшее развитие инфекции. Антибиотики должны входить в пенициллиновый ряд и в группу макролитов. Если есть подозрение на появление в организме инфекции вирусной природы, необходимо воспользоваться Кипфероном, Вифероном, Генфероном. Применение различных ингаляций ведет к тому, что дыхательные пути увлажняются, мокрота разжижается и легко выходит из организма человека, после чего больной легче себя чувствует, а дыхание становится облегченным.

Многие народные средства могут избавить взрослых от страшного недуга, приносящего дискомфорт и неудобство. Некоторые средства можно рассмотреть подробно.

При таких проблемах, как ларингиты, приступы кашля, затрудненное дыхание и бронхиальная астма, пользуются отваром репы огородной. Для этого необходимо смешать сок репы с медом в соотношении 1:1 и принимать не более 1-ой чайной ложки 3 – 4 раза в день.

Такие травы, как зверобой, крапива, пустырник, эвкалипт, а также мать-и-мачеха, в одинаковом соотношении рекомендуют употреблять при возникновении хронических бронхитов, имеющих астматический компонент. Одну столовую ложку сбора необходимо залить крутым кипятком и затем настоять в течение 30 минут. Для настаивания желательно использовать термос. Лекарственное средство нужно принимать 4 недели, а затем прекратить прием на некоторое время и по необходимости снова употреблять в течение 4-х недель. Народное средство нужно принимать до тех пор, пока больной полностью не избавится от недуга. В некоторых случаях на лечение понадобится целый год.

Чтобы предотвратить приступ и резкие неприятные боли, рекомендуется воспользоваться молоком со спиртовой настойкой прополиса. Для этого необходимо молоко подогреть и добавить к нему спиртовую настойку в количестве 15 капель. Употреблять лекарственное средство нужно по полстакана во время приступов.

Лучшим средством от обструктивного бронхита является ингалятор. Он должен быть всегда поблизости, так как считается средством быстрого действия. Если удушье наступает внезапно, он за несколько секунд справится с недугом.

Больной, знающий, что у него начнутся приступы, должен носить ингалятор с собой, где бы он ни находился. Препарат ему поможет в самой сложной ситуации.

Для того чтобы избежать заболевания, специалисты советуют закаливать свой организм. В распорядок дня должна быть введена лечебная физкультура. После применения водных процедур организм человека набирает сил и становится крепким. Люди, которые занимаются различными видами спорта, меньше подвержены разным болезням.

Астматический бронхит может поражать средние и крупные бронхи. Проявляется в виде приступов кашля, выдох затрудненный, наблюдается одышка. Важно, чтобы диагностировать заболевание дополнительно обратится к аллергологу, пульмонологу, возможно, понадобится дополнительный легочная перкуссия, также необходим рентген, разные аллергические кожные пробы, исследовать иммуноглобулин. Обязательно назначается бронхоскопия. При лечении нужно принимать бронхолитики, спазмолитики, противоаллергические препараты, необходимо физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебная физкультура.

Чаще всего появляется из-за аллергенов, а может быть спровоцирован бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией, которые могут поступать через дыхание и желудочно-кишечный тракт. Аллергическая реакция чаще всего на пыль, тополиный пух, пыльцу разных растений, животный фекалий или шерсть, пищевые компоненты, химические добавки. У маленьких детей астматический бронхит является последствием аллергии на лекарство, вакцину. Может возникать из-за наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Вызывается астматический бронхи стафилококк, он поселяется в бронхах, трахеях. Часто может быть последствием острой вирусной инфекции, кори, бронхита, гриппа, коклюша. Развивается в последствие рефлюкса. Обостряется астматический бронхит весной, летом, зимой.

Как будет проявляться заболевание, зависит от того, как бронхи реагируют на разные виды аллергенов, при этом учитываются иммунологические и нейрогенные факторы.

Медициной выделяется атопическая и инфекционная форма. Первая развивается из-за аллергических реакций, а вторая является смешанной из-за вирусов с аллергией.

Отдельно выделяют патоморфологическую форму, при которой в бронхах может появиться спазм, нарушается проходимость, отекает слизистая оболочка. После проведенной бронхоскопии, видно, что при атопической форме бронхиальная слизистая оболочка бледнее и отекает, собирается много вязкой секреции. Если присоединяется инфекция, слизистая оболочка не только отекает, на ней образовывается много гноя.

Сначала больного могут беспокоить приступы кашля, которые появляются из-за физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, плача. Затем закладывает нос, появляется ринит, сильно першит горло, ощущается сильная слабость. Температура при астматическом бронхите повышается только до 38 градусов. Кашель является сухим, после становится влажным.

В случаи острого приступа кашля может сильно затруднятся дыхания, появляется одышка, свистящие выдохи. После отходит большое количество мокроты и больному становится легче.

Симптоматика постоянно повторяется, если заболевание имеет неинфекционный характер, приступ кашля может прекратиться после того, как на бронхи перестанет воздействовать аллерген – сменить питание, жилье. Острый период длится до одного месяца, если вовремя не начать лечение, все может закончиться бронхиальной астмой.

Дети, которые имеют астматический бронхит, также страдают нейродерматитом, крапивницей, разными аллергическими реакциями. Других изменений в органах при бронхите астматического характера не наблюдается. Иногда могут появиться расстройства неврологического характера – человек становится вялым, раздражительным, у него повышается потливость.

Важно полностью пройти обследование, чтобы точно диагностировать заболевание. Обратите внимание, что астматический бронхит проявляется, как системный аллергоз, поэтому его диагностируют и лечат аллергологи.

Если пациент имеет астматический бронхит, у него значительно в размерах увеличивается грудная клетка. Дыхание жесткое, слышны свистящие и влажные хрипы.

На рентгене легких заметная эмфизема, легочный рисунок является разреженным. Анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов, иммуноглобулина А, Е, также гистамин.

С помощью кожных проб можно узнать о причине, из-за которой появился астматический бронхит. Инфекционный возбудитель вычисляется с помощью бактериального посева, он берется с мокроты больного, также так можно узнать об индивидуальной чувствительности к определенным видам антибиотиков, дополнительно исследуют промывные воды бронхов.

Каждому пациенту подбирается индивидуальное лечение. На долгое время помогает лечение – гипосенсибилизация аллергеном. Если вовремя проводить такое лечение детям, удается избежать бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обязательно нужно принимать антигистаминные препараты – тавегил, супрастин, кетотифен, диазолин. Если анализы показывают инфекцию, нужно обязательно принимать антибактериальные средства. В курс терапии входят бронхолитические, спазмолитические, витаминные, муколитические препараты. Чтобы купировать приступ кашля, нужно использовать специальный ингалятор – беротек, сальбутамол.

Особенно эффективен и безопасен небулайзер, также щелочная ингаляция, с помощью их можно уменьшить вязкость, восстанавить баланс ионов. Немаловажную роль играют физиотерапевтические процедуры, используется электрофорез, помогает массаж грудного дыхательного отдела. Также дополнительно назначают плавание, иглоукалывание, гидропроцедуры. Больному в профилактических целях рекомендуется отдыхать в санаториях.

Таким образом, астматический бронхит нужно всегда держать под контролем, чтобы он не перерос в бронхиальную астму. Кроме основного медикаментозного лечения, нужно дополнительно выполнять гимнастику, процедуры на воде, также постоянно прибывать на учете у аллерголога и пульмонолога. Больным придется кардинально изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, которые еще больше могут усугубить заболевание.

источник