Сходство между астмой и бронхитом достаточно велико, из-за чего эти болезни часто путают. Однако первая патология значительно тяжелее, чем вторая. Поэтому необходимо знать, чем отличается астма от бронхита.
Нужно понимать, что существует несколько видов бронхита, и некоторые из них относятся к предастматическим состояниям. У них похожие на астму симптомы, и лечение тоже строится по общим принципам. Тем не менее это не одно и то же заболевание. Поэтому следует выяснить, в чем разница между БА и астматическим бронхитом.
Бронхит и астма относятся к заболеваниям дыхательных путей. При хроническом течении бронхита их симптоматика приобретает схожие черты, особенно если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости бронхов). Астма – хроническое заболевание, бронхит тоже может протекать в хронической форме.
При отсутствии лечения бронхит может стать причиной астмы. Но различия между обструктивным бронхитом и астмой все же существуют, и их необходимо знать, чтобы не пропустить момент перехода одной болезни в другую.
Критериев, по которым отличают эти заболевания, несколько. Один из них — этиологические различия. Это различие в причинах, вызывающих бронхиальную астму и бронхит.
Поэтому стоит рассмотреть, чем отличается бронхит от бронхиальной астмы по провоцирующим факторам.
Из заболеваний, которые сопровождаются обструкцией, можно назвать:
- Хронический бронхит. Он представляет собой осложненную форму острого заболевания. Первопричиной является инфекционный процесс, вызванный бактериями, грибком или вирусом. При неправильном лечении или его отсутствии нарушения приобретают постоянный характер, что и ведет к переходу в хроническую форму. Также эти нарушения могут быть вызваны воздействием химических веществ, патологически влияющих на дыхательные пути.
- Бронхиальная астма. Эта болезнь имеет неинфекционное происхождение. Она связана с повышенной чувствительностью бронхов. При этой патологии в бронхах всегда присутствует воспалительный процесс, который обостряется при воздействии провоцирующих факторов. В зависимости от первопричины выделяют аллергический, неаллергический и смешанный тип болезни.
- Обструктивный бронхит. Патология имеет инфекционное происхождение. Основной особенностью является воспаление бронхов и их обструкция. Такое заболевание бывает острым и хроническим.
- Астматический бронхит. Он возникает при наличии в организме склонности к аллергическим реакциям. Если в бронхах дополнительно развивается инфекционный процесс с хроническим течением, может развиться такой тип патологии. Дальнейшее обострение болезни может стать причиной возникновения астмы.
Согласно сказанному, бронхит и астма различаются механизмом возникновения. Первое заболевание провоцирует инфекция, во втором случае этот фактор не относится к числу провоцирующих. Тем не менее у БА есть значительное сходство с бронхитом.
При отсутствии медицинских знаний трудно понять, какое заболевание вызвало симптоматику: бронхиальная астма или обструктивный бронхит. В некоторых случаях обструкция возникает даже при ОРВИ. Это возможно при слабом организме, именно поэтому она часто наблюдается у детей.
У этих болезней есть схожие симптомы, что и создает путаницу. К ним относятся:
- одышка (наблюдается на выдохе);
- навязчивый кашель, усиливающийся в ночное время;
- увеличение вен на шее;
- цианоз;
- необходимость использовать вспомогательные группы мышц при дыхании;
- раздувание ноздрей при вдохах;
- усиление патологической симптоматики после вирусных заболеваний органов дыхания, физической активности, в стрессовых ситуациях, при контакте с аллергенами.
Все эти симптомы характерны для обоих заболеваний. Поэтому знание их необходимо не для того, чтобы понять, как отличить бронхит от астмы, а чтобы вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.
Чтобы разобраться, как отличить астму от бронхита, необходимо подробно рассмотреть проявления обеих патологий. Самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение не следует, но знание симптомов позволит заметить нарушения, характерные для более опасного заболевания.
Поскольку болезнь встречается в нескольких формах, то стоит рассмотреть признаки, присущие для каждой из них.
Острый бронхит больше всего отличается от бронхиальной астмы. Особенностью этого заболевания является отсутствие тенденции к рецидивам. Оно развивается вследствие инфекционного процесса, затрагивающего бронхи. При правильном лечении болезнь проходит без осложнений. Она характеризуется сильным кашлем, повышением температуры, одышкой, выделением мокроты.
При бронхите хронического типа болезнь приобретает рецидивирующий характер. Обострения наблюдаются два или три раза в год при воздействии неблагоприятных факторов. Эту патологию характеризуют следующие симптомы:
- Кашель с обилием мокроты, в которой могут присутствовать примеси гноя. Тенденция к усилению симптома в вечернее и ночное время отсутствует.
- Повышение температуры.
- Одышка разной степени тяжести.
Тяжелых приступов, которые сопровождаются удушьем, при этом заболевании не наблюдается. Также отсутствует астматический статус.
При обструктивной форме патологии больные жалуются на сухой кашель (изредка он бывает влажным). Мокрота почти не выделяется. Во время приступов пациент старается прокашляться, но облегчения не наступает. В груди слышны хрипы, которые распознаются без фонендоскопа.
Вдохи удлиненные, воздух проникает в дыхательные пути с присвистом. Поскольку возникает обструкция обычно при воздействии провоцирующих факторов, то пациенты могут замечать усиление симптоматики в конкретных обстоятельствах (под воздействием холода, при вдыхании веществ с резким запахом и пр.). Приступы удушья для такого заболевания не характерны.
Признаки астматической разновидности бронхита очень похожи на проявления астмы, поэтому ее и называют предастмой. Такая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:
- затруднения во время дыхания;
- шумные и резкие вдохи;
- выдох сопровождается одышкой;
- хрипы;
- гипертермия;
- сухой кашель.
Когда приступ завершается, выделяется мокрота, что вызывает облегчение. Астматический статус при этой болезни не наблюдается. Если астматический бронхит имеет аллергическую природу, то его обострения отмечаются после контакта с раздражителями.
Бронхиальная астма является серьезным и опасным заболеванием дыхательных путей. При ее наличии необходимо внимательно следить за своим самочувствием, поскольку обострение может привести к летальному исходу. В связи с этим необходимо вовремя обнаружить это заболевание. Поэтому нужно знать, чем астма отличается от бронхита.
Чтобы определить, как отличить астму от бронхита, необходимо изучить ее симптомы. Основной особенностью болезни является механизм развития патологических проявлений. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к определенным воздействиям.
Они могут быть как внутренними, так и внешними. БА не вызвана инфекциями и вирусами. Воспалительный процесс возникает под влиянием раздражения, которое провоцируют аллергены, неблагоприятные погодные условия и т.д. Именно из-за этого присутствует разница в симптоматике.
К проявлениям заболевания относятся:
- Удушье, вызванное бронхоспазмом. Это явление возникает из-за воздействия провоцирующих факторов.
- Сухой кашель. Этому симптому присущ систематический характер. Реакция может усиливаться при взаимодействии с раздражителями.
- Хрипы. Они слышны при вдохах. При обострениях хрипы можно услышать без фонендоскопа.
- Затрудненное дыхание. При этом возникает ощущение тяжести в груди, кашель и хрипы, но температура тела больного не повышается.
- Учащение случаев ОРВИ.
- Астматический статус. Степень тяжести состояния может колебаться в зависимости от интенсивности воздействия аллергена.
Болезнь характеризуется частыми обострениями, которые либо сопровождают инфекционные заболевания органов дыхания, либо возникают сами по себе. Иногда они носят сезонный характер. Это возможно при аллергическом типе патологии. В этом случае бронхиальную астму могут сопровождать другие аллергические проявления (ринит, конъюнктивит, обильное слезотечение и т.д.).
На начальном этапе болезни признаки отличаются малой выраженностью, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.
У двух рассматриваемых болезней есть много общего, из-за чего отличить бронхит от астмы не всегда могут даже специалисты. Поэтому необходимо использование разных диагностических процедур.
- Анализ крови, общий и биохимический. По результатам можно установить наличие аллергической реакции. Также на БА указывает повышенное содержание эозинофилов. Количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. На обструктивный бронхит указывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.
- Анализ мокроты. При БА мокрота содержит множество эозинофилов. На бронхит указывает присутствие в мокроте слизи и гноя, также в ней обнаруживаются нейтрофилы.
- Рентгенография. Ее применяют для выявления патологических изменений в бронхах и легких и анализа их особенностей. Этот метод считается дополнительным из-за малой информативности на начальном этапе болезни.
- Спирометрия. Это исследование позволяет изучить функцию внешнего дыхания. Для обоих заболеваний характерно снижение показателей, но в каждом случае они разные.
- Аллергические пробы. Их проводят при подозрении на аллергическую природу БА.
Одно из основных отличий бронхиальной астмы заключается в отсутствии возможности вылечиться полностью. Эту болезнь можно только контролировать. Бронхит любого типа (кроме астматического) поддается лечению.
Поскольку даже специалисты выявляют отличия бронхиальной астмы от бронхита при помощи диагностических процедур, самостоятельно делать выводы о собственном состоянии недопустимо. Неправильные действия провоцируют развитие осложнений.
Рассматривая такие патологии, как бронхит и бронхиальная астма, необходимо выяснить, в чем заключается разница между лечением этих заболеваний. Поскольку это разные болезни, для борьбы с ними предусмотрен разный терапевтический подход. Также особенности лечения зависят от формы патологии и особенностей организма.
Основу лечения бронхита и астмы составляет устранение вызывающих их причин. В первом случае необходима борьба с инфекцией. Для этого используются антибактериальные и противовирусные средства. При обострении астмы очень важно ограничить контакт больного с раздражителем. Если этого не сделать, приступы будут повторяться, как только пройдет действие лекарств.
Остальные меры в обоих случаях подразумевают смягчение симптоматики. Бронхит требует использования муколитических препаратов, с помощью которых происходит разжижение и выведение мокроты. При повышенной температуре больному назначают жаропонижающие средства. Иногда могут понадобиться препараты, способствующие расширению сосудов. Если пациент страдает от обструктивной разновидности болезни, в дополнение к перечисленным лекарствам следует принимать бронхорасширяющие средства.
Во время астматического приступа возникает спазм бронхов, из-за которого появляются все симптомы. Поэтому одной из основных групп препаратов являются бронхолитики. Они помогают устранить бронхоспазм, а вместе с ним кашель и затруднения в процессе дыхания.
Поскольку эта болезнь сопровождается воспалением бронхов, то необходимо использовать противовоспалительные средства. Полностью избавиться от воспалительного процесса не удастся, но лекарства помогут ослабить их проявления и снизить вероятность повторного приступа.
Еще одной частью лечения является иммунотерапия. БА обусловлена повышенной чувствительностью организма к определенным раздражителям. Укрепление иммунитета позволяет уменьшить эту чувствительность и ослабить реакции. Пациенту назначают иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.
Также ему рекомендуют улучшенное питание, посильные физические нагрузки и закаливающие процедуры. Лечение астматического бронхита аналогично терапии при бронхиальной астме, поскольку эти болезни очень похожи. При склонности организма к аллергии дополнительно используют антигистаминные препараты.
Дозировки лекарств в каждом случае врач определит индивидуально. Изменять их без его назначения нельзя, равно как и использовать другие лекарственные средства.
Лечение бронхита при астме подразумевает применение всех указанных мер.
Чтобы понять, может ли бронхит перейти в астму, нужно проанализировать сходство между этими болезнями. В обоих случаях наблюдается воспалительный процесс в бронхах, только при первом заболевании он носит эпизодический характер, а во втором — постоянный. При неправильном лечении воспаление сохраняется в течение длительного времени, что становится благоприятным фактором для развития осложнений. Одним из них является БА.
Хронический бронхит нередко переходит в астму еще и потому, что из-за частого приема сильных антибиотиков ослабевает иммунная система пациента. Это ведет к повышению чувствительности организма к внешним раздражителям. Ситуация может осложняться неправильным образом жизни больного, например, вредными привычками.
Рассматриваемые заболевания принадлежат к одной группе патологий и обладают похожими симптомами. Основное отличие бронхита от бронхиальной астмы заключается в том, что первую болезнь можно излечить при правильном подходе.
Поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться к специалисту, чтобы он поставил дифференциальный диагноз и назначил необходимые препараты. Самолечение запрещено.
источник
Для начала следует разобраться, что представляет собой такое заболевание как астматический бронхит. Астматический бронхит — воспаление органов дыхания, характеризующееся отеком стенок бронхов, а также излишней их секрецией. Астма имеет хроническое проявление, сопровождающиеся сухим кашлем, приступами удушья.
Отличить эти 2 недуга по симптомам довольно таки тяжело, так как они схожи. Главное отличие: при астме возникает сухой кашель, удушье, чего нет при бронхите, который в основном характеризуется кашлем с выделением мокроты и отсутствием удушающих приступов. Остальные отличительные симптомы определит только квалифицированный специалист при осмотре пациента.
Стоит помнить! На начальных стадиях, эти два недуга тяжело отличить, поэтому стоит пройти высокоточную специальную диагностику, сдать анализы, чтобы как можно быстрее приступить к лечению рассматриваемого заболевания.
Наиболее тяжелой формой является бронхит с астматическим компонентом. При нем, помимо кашля, затрудняется дыхание, возникают хрипы. Астматический компонент возникает от воздействия внешних раздражителей, аллергенов, что делает его схожим с астмой.
Важно знать! Если пренебрегать лечением, то со временем он перерастает в бронхиальную астму. Приступать к борьбе нужно быстро, чтобы не развилась хроническая форма.
Астматический бронхит возникает по следующим причинам:
- Осложнение после вирусной или бактериальной инфекции (в особенности корь, грипп, коклюш).
- Частые ОРВИ.
- Инфекции, патогенные микроорганизмы, попадающие в организм.
- Аллергены, попадающие через носовые проходы (пыль, период цветения, бытовая химия, шерсть животных и др.)
- Раздражители, попадающие через органы пищеварения (вредные пищевые добавки, красители и т.д.)
- Реакция на лекарственные препараты, вакцины.
- Генетическая предрасположенность.
Для того, чтобы узнать, астматический это бронхит или нет, следует обратить внимание на определенные симптомы:
- Атаки продолжительного кашля. Первые 2-4 дня он сухой, затем начинает отходить мокрота.
- Одышка, возникающая даже при незначительных физических нагрузках.
- Хрип, свисты во время дыхания.
- Возникновение сыпи.
- Затруднение процесса дыхания.
- Общее недомогание, снижение активности.
Если возникают синдромы заболевания из вышеперечисленного списка, следует немедленно посетить квалифицированного врача. Диагностика недуга даст более точную картину течения заболевания. Проводится спирометрия – эффективный метод обследования, основан на измерении объема выдыхаемого воздуха. Также делается рентген или УЗИ, берется анализ крови, исследуется мокрота.
Обратите внимание! Симптоматика заболевания начинает беспокоить примерно на 3-и сутки. До этого времени его можно спутать с обычным ОРВИ.
Наблюдением и непосредственно диагностикой заболевания занимаются аллергологи и пульмонологи.
Прогрессирующая форма, если ее во время не вылечить, то она перерастает в хроническую.
Основные симптомы:
- вспышки кашля, первые дни сухой, затем с обильным выделением слизи;
- одышка, затрудненное дыхание;
- возникновение хрипов при дыхании;
- свист во время процесса вдоха;
- ухудшение общего состояния;
- повышение температуры тела.
В основном прогрессирует незаметно для человека. Периодами болезнь затихает, а потом проявляется снова. В основном обострение происходит в период вирусного заболевания, физического напряжения, переохлаждения. Признаки:
- приступы мокрого кашля, усиливающиеся ночью;
- общая слабость организма;
- чрезмерная потливость.
Данный недуг характеризуется затруднением дыхания, вызванным отеком бронхов и стенок дыхательных путей. Скапливается чрезмерное количество слизи, вызывающее сильные приступы кашля. Если пренебрегать лечением, то происходит образования гноя, которое может привести к серьезным осложнениям. Основные симптомы обструктивной формы:
- слизистые выделения с носа;
- затруднение дыхания;
- дискомфортные ощущения в горле в виде першения;
- зуд в носоглотке;
- заложенность носа;
- сильный кашель;
- ухудшения общего состояния.
Астматический бронхит вследствие аллергии наиболее чаще проявляется у детей, чем у людей старшего возраста. Взрослым следует внимательно наблюдать за появлением первых признаков недуга, особенно если кто-то из родственников аллергик или страдает заболеванием бронхов. Признаки и симптомы у детей, которые указывают на астматический бронхит:
- Бледный оттенок кожи лица.
- Излишняя капризность, приступы плача.
- Гиперактивность.
- Увеличение зрачков.
Затем возникает сухой кашель, переходящий в мокрый. Дыхание становится затрудненным, появляются хрипы. Может появиться характерная сыпь. Симптоматическое заболевание с характерными проявлениями у детей требует проведения точной диагностики и консультации врача.
У детей возникает бронхит с астматическим компонентом по следующим причинам:
- Неблагоприятные условия окружающей среды (плесень в доме, пыль, применение токсичной бытовой химии и т.д.)
- Употребление в пищу аллергенов.
- Наследственная предрасположенность.
Полезная информация! В детском возрасте может произойти сбой гормонального фона, что может приводить к болезням. Обычно в юношеском возрасте гормоны приходят в норму, и наблюдается улучшение в состоянии здоровья, в том числе пропадает склонность к аллергическим реакциям.
Лечение должен проводить только врач. Астматический бронхит у детей лечится комплексно с применением лекарственных препаратов, массажей. Важно поддержание комфортной среды в комнате (чистота, умеренная влажность, температура).
Лечение астматического бронхита назначается каждому больному индивидуально, после проведения обследования. Учитывается форма и степень болезни, причина ее развития. Лечение всегда комплексное, только так достигается максимальный эффект.
- Одним из главных методов терапии является гипосенсибилизация соответствующим аллергеном. С каждой процедурой увеличивается доза, постепенно доходя к максимально допустимой. Таким образом, организм привыкает к возбудителю и перестает на него реагировать.
- Антибиотики. При тяжелой форме заболевания, вызванной патогенными бактериями, назначается курс лечения антибиотиками.
- Антигистаминные препараты. Лечение бронхита с астматическим компонентом не обходится без антигистаминных лекарств. Они снижают астматические симптомы, облегчают общее состояние астматикам.
- Лекарства, снимающие мышечные и бронхиальные спазмы.
- Препараты для разжижения мокроты (муколитики).
- Массажи.
- Ингаляции.
- Терапевтическая физкультура.
- Гидро процедуры.
- Прием витаминных комплексов.
- Иглоукалывание.
- Электрофорез.
- Процедуры с применением ультрафиолетового излучения.
Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых может проходить амбулаторно или стационарно, в зависимости от формы протекания недуга. Препараты для профилактики и лечения астматического бронхита следует принимать только по рецепту доктора.
Обратите внимание! Лекарства от астматического бронхита назначают исходя из причины возникновения болезни. Если вызвано аллергеном, рекомендована гипосенсибилизационная терапия, антигистаминные препараты. При инфекционном источнике назначают антибиотики. Помимо этого в комплексе назначают лечебные мероприятия, препараты помогающие отхождению мокроты, облегчающие приступы кашля. Поэтому важно знать истинную причину возникновения заболевания, неправильно подобранное лечение может усугубить ситуацию.
Рецепты травяных настоев, отваров и других средств народной медицины помогут облегчить проявление болезни. Вот некоторые из них:
- Для устранения приступов кашля. В стакан молока добавить спиртовой настой из прополиса (примерно чайную ложку). Пить теплым.
200 грамм изюма залить таким же количеством воды, томить на медленном огне 5 минут после кипения. Слить воду, измельчить изюм. Добавить 2 ст.л. свежее выжатого сока лука. Пить перед сном 10 дней. - Для разжижения слизи. В 0,5 л горячей воды добавить эфирное масло ромашки, туи, сосны, бергамота, розмарина (любое на выбор). Начинать с 5-ти капель на приведенный объем воды, постепенно увеличивая до 8-ми капель.
- Для выведения мокроты. Взять в равных количествах корень солодки и цветы календулы (примерно по 2 ст. л. каждого). Смешать с семенами укропа 1 ст. л. Травы залить кипятком 1 л, томить на огне 10 минут. Поместить в термос, принимать 3 раза в день.
1 ч. л. сока репы смешать с медом в одинаковых пропорциях. Употреблять 4-5 раз в сутки. - Облегчение синдромов бронхита. В горячее молоко 200 мл, добавить животный жир 1 ч. л. (бараний, козий, гусиный и т.д.). Пить горячим перед сном. Через время выпить настой валерьяны (пару чайных ложек). Курс лечения 10 дней.
- Согревающие ванны. Стакан горчичного порошка добавить в горячую ванну. Лечь в воду на 10 минут, после этого постоять под душем, хорошо смыть горчицу с тела. Насухо вытереться, лечь под теплое одеяло.
Важно помнить! Астматический бронхит с помощью рецептов нетрадиционной медицины вылечить практически невозможно, поэтому лечение в домашних условиях следует проводить только в комплексе с другими методами и по назначению специалиста. Врачи традиционной медицины рекомендуют выполнять ингаляции из трав и масел, пить отвары.
Профилактика важна для предотвращения возникновения астматического бронхита. Для этого следует выполнять ряд простых мероприятий:
- Поддерживать чистоту в доме, ежедневно проводить влажную уборку.
- Влажность в доме должна быть не менее 50%.
- Избегать контакта с токсическими веществами.
- Не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты и вредные добавки. Внимательно изучать состав продуктов перед покупкой.
- Своевременно бороться с вирусными инфекциями.
- Регулярно проходить профилактические осмотры.
- Не контактировать с аллергенами.
- Избавиться от вредных привычек, особенно касается курения.
Поделитесь данной информацией в социальных сетях, если считаете ее полезной.
источник
Бронхиальная астма представляет собой заболевание хронического характера, локализующееся в нижней части дыхательных путей. Раздражитель вызывает сужение бронхов, возникновение приступов удушья. Кашель при астме непродуктивный в большинстве случаев – сухой, мокроты почти нет.
Причиной атопической астмы чаще является аллергия. Приступ является ответом организма на присутствие аллергена. Есть другой вариант – инфекционно-аллергическая астма, которая провоцируется ОРВИ или простудой.
Организм астматика особо чувствителен к окружающей среде, бронхи могут реагировать на следующие раздражители:
- дым и загазованность воздуха;
- резкие запахи и химические аллергены;
- бытовая, книжная, строительная и другая пыль.
Перечисленные причины могут спровоцировать бронхоспазм, вдобавок, при астме возникают следующие симптомы:
- изнуряющий кашель;
- дыхание со свистом и хрипами;
- одышка, трудности выдоха.
Бронхиальная астма может передаваться с генами. Если один из родителей болеет астмой, велика вероятность, что и у ребенка будет аналогичный диагноз. Астма проявляется не сразу при рождении, а в любом возрасте.
Бронхит – воспалительный процесс в верхней части дыхательных путей. Вызывают его либо вирусы, либо бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки, грипп, аденовирусы и пр.).
Бронхит может протекать в острой и хронической форме. Начинается он с острого течения, и если не остановить развитие болезни, она перейдет в хроническую форму. Ухудшают прогноз курение, неблагоприятная экология, сниженный иммунитет.
Основной признак бронхита – кашель. Изначально человека мучает сухой кашель, спустя пару дней начинает откашливаться мокрота. При инфекционной и бактериальной форме бронхита оттенки слизи отличаются – в случае вирусного бронхита слизь будет прозрачной, в случае бактериального – желто-зеленой.
Острая форма бронхита будет сопровождаться заложенностью носа и подъемом температуры. При хроническом бронхите периоды ремиссии и рецидивов чередуются. Провоцируют приступы грипп, ОРЗ, переохлаждение.
Для человека две патологии не будут сильно отличаться, поскольку клиническая картина может быть почти одинаковой. Однако важно знать, как отличить астму от бронхита, поскольку лечение при астматическом бронхите и бронхиальной астме – разное. Если лечиться неправильно, пользы не будет.
Для того чтобы было проще дифференцировать патологии, ниже указано, чем отличается бронхит от бронхиальной астмы. Это следующие признаки:
- Источник болезни. Сразу стоит оговориться, что бронхиальная астма от обструктивного бронхита отличается мало – астма является осложнением не леченого бронхита аллергической природы. Что касается других форм болезни, то бронхит вызывают бактерии и вирусы, астму – аллергия.
- Наличие одышки. Бронхит от астмы отличается тем, что одышка возникает только при хронической форме. При астме каждый приступ будет сопровождаться одышкой.
- Наличие кашля. Бронхит и астма сопровождаются кашлем, но разным. При бронхите он вначале сухой, постепенно переходит в мокрый, отхаркивается обильно мокрота. При астме – постоянно сухой, изредка отделяется немного мокроты.
- Наличие мокроты. Как говорилось выше, бронхит и бронхиальная астма сопровождаются кашлем, но при бронхите выделяется много мокроты – прозрачной, зеленой, желтой. При астме мокроты почти не будет.
- Характер хрипов. Бронхит и астма сопровождаются хрипами, которые может выявить врач на прослушивании. Однако бронхит сопровождается влажными хрипами, в то время как астма – сухими.
- Результаты анализов крови. При бронхите повышается число лейкоцитов и СОЭ, при астме – нет.
Помимо различий, астма и обструктивный бронхит имеют общие признаки – это затрудненное дыхание, одышка, приступы кашля, спазмы бронхов. Однако на этом сходство можно завершать, а вот различия можно дополнить. Такое количество отличий позволяет врачу точнее выявить диагноз, подобрать адекватную терапию.
Разница между двумя болезнями лежит глубже, чем симптоматика и способы терапии. Механизм их действия на организм лежит на клеточном уровне, а клиническая картина показывает, что состояния совсем не похожи:
- бронхит вызывает раздражение слизистой бронхов, она отекает, выделяется много мокроты. Кашель с одышкой сигнализируют о том, что в бронхах протекает воспалительный процесс;
- астма имеет сложный патогенез, в основе которого – биохимические реакции внутри клеток органов дыхания и нервных окончаний. Как только организм столкнется с инфекцией или аллергеном, молниеносно возникает обструкция бронхов, вследствие чего удушье возникает уже спустя 5-20 минут.
Что касается прогнозов лечения обеих патологий, то бронхит с обструкцией можно и нужно лечить. Если все назначения медика будут выполнены (отказ от вредных привычек, коррекция режима дня и питания, закаливание и пр.) – болезнь отступит и не вернется.
В отличие от бронхита, астма остается с человеком навсегда. Ее можно держать под контролем, используя назначенные лекарства и лечебные мероприятия, но ни травы, ни медикаменты, ни гомеопатия от астмы не избавляют.
Понимание особенностей болезни помогает пациенту понять разницу между астмой и бронхитом, научиться правильно вести себя в разных случаях.
Одних симптомов, даже самых убедительных, недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Особенно важна дифференциальная диагностика на ранних стадиях болезни, когда бронхит и астма схожи. На помощь врачу приходят лабораторные методы диагностики:
- анализ крови покажет, если в организме есть аллергическая реакция;
- исследование мокроты выявит микрочастицы, которые могут говорить только о наличии астмы;
- кожные аллергопробы позволяют уточнить вид раздражителя.
Среди разных диагностических процедур достаточно информативной в области дифференциации является спирометрия. В ходе процедуры измеряется количество воздуха, выдыхаемого за секунду. В любом случае, показатели будут ниже нормы, но характерные цифры для каждого диагноза позволяют отличить бронхит от астмы.
Иногда пациентов направляют на рентген, но такая процедура недостаточно информативна в начале болезни.
Бронхит, сопровождающийся ростом температуры и острым ухудшением самочувствия, лечат антибиотиками. Предварительно берут анализ мокроты, мочи и крови, чтобы выявить возбудителя и подобрать эффективные антибактериальные препараты. Антибиотики применяют до 5 дней.
Основной упор делается на травяные средства от кашля и для разжижения мокроты. Когда температура нормализуется, курс антибиотиков заканчивается, пациенту рекомендуют делать ингаляции с травами до полного выздоровления. В течение 10-20 суток бронхит вылечивается.
Астму лечат двумя вариантами терапии – базисным и симптоматическим. Выбор зависит от стадии болезни:
- 1 стадия – приступы удушья купируют симптоматическими препаратами в виде аэрозолей, расширяющих бронхи;
- 2 и 3 стадия – назначается терапия, действующая на механизм развития болезни. Пациенту пожизненно назначают прием гормональных препаратов (при стабильном состоянии – 2 раза в день, при обострении – 4-8 раз в сутки). Так удается контролировать болезнь.
Подводя итоги, можно отметить, научные умы в медицинской сфере считают такие диагнозы, как астматический бронхит и предастма попыткой смягчить пугающий пациентов диагноз в виде астмы. Врачи считают, что для выбора стратегии лечения не важно, что у пациента – бронхиальная астма или астматический бронхит, оба варианта ведут к астме.
Отличие между астмой и бронхитом есть. Помимо того, что бронхит развивается с участием инфекционного агента, его еще можно излечить или достичь стойкой ремиссии. Астма – диагноз, который остается с человеком на всю жизнь, но это не значит, что нужно ставить на себе крест. Состояние хорошо поддается контролю, и правильное поведение пациента позволяет вести полноценную жизнь.
источник
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, однако при правильном лечении можно жить без неприятных ее проявлений. Для астматика большую опасность несут любые аллергены, сильные физические нагрузки, а также заболевания, связанные с дыхательными путями. Даже бронхит или самая обычная простуда будут провоцировать массу неприятностей.
Бронхитом в медицине называют воспалительные недуги, которые развиваются по причине воздействия на дыхательные пути вирусной, грибковой либо иной инфекции. При этом, данное заболевание всегда сопровождается такими неприятными симптомами, как кашель с обильной мокротой, насморк и одышка. При запущенном течении недуга не исключается интоксикация организма.
Бронхиальная астма это серьезное поражение бронхо-легочной системы, при котором происходит резкое сужение просветов дыхательных путей. Привести к обострению заболевания может любая инфекция, и даже чрезмерная физическая нагрузка.
К наиболее вероятным факторам риска специалисты относят:
- плохую наследственность;
- неправильное распределение физических нагрузок на организм;
- использование препаратов без рекомендации врача, а особенно аспирина;
- аллергические реакции.
В зависимости от причины и формы заболевания, бронхиальная астма может делиться на несколько степеней. Это может быть интермиттирующая и персистрирующая бронхиальная астма. Последний вид делится на 3 степени тяжести. Наиболее безопасной является интермиттирующая бронхиальная астма. В данном случае симптомы не проявляются чаще одного раза в неделю.
Они не слишком выражены и быстро купируются специальными лекарственными средствами. В тяжелой стадии заболевания больной постоянно нуждается в специальном уходе. Тут проявления болезни возникают постоянно. Лечение сопутствующих недугов, в том числе бронхита либо обычной простуды сильно затруднено.
При получении диагноза «бронхиальная астма» многие люди заново пересматривают свою жизнь. Если не соблюдать профилактические меры, можно постоянно сталкиваться с обострениями.
Особенно тщательно людям с бронхиальной астмой необходимо беречь себя от простудных заболеваний, которые вызывают неприятные симптомы.
Лечить такие проблемы астматикам может быть довольно сложно. При этом, наличие таких заболеваний, как бронхит или ОРЗ, обязательно вызовет волну обострений.
Опасность ОРЗ и бронхита при астме заключается в том, что при таких заболеваниях симптомы становятся не только более частыми, но и сильными. Иногда купировать их привычными средствами становится невозможно и приходится использовать более сильные препараты. Что касается лечения, то оно тут будет более сложным. Иногда обычная простуда проходит уже после чая с лимоном либо травяного отвара. С бронхиальной астмой к таким лекарствам необходимо относиться предельно осторожно, так как они являются аллергенами и могут вызвать обострение недуга.
СПРАВКА! При наличии бронхиальной астмы дыхательная система становится более уязвимой. Поэтому многие заболевания, в том числе и вирусные инфекции, проникают и развиваются в организме быстрее.
В зависимости от того, что именно стало причиной появления бронхиальной астмы, будут меняться факторы, способствующие обострению недуга. Выявить основную причину проблемы необходимо обязательно.
Одними из наиболее частых провоцирующих факторов являются аллергены, которые присутствуют в любом доме. Это могут быть продукты питания, цветочная пыльца, шерсть животных и обычная пыль. Приступы астмы нередко возникают из-за резкой смены погоды. Обострить заболевание может и резкое охлаждение организма либо длительное пребывание в жарком и душном помещении.
Последствием развития бронхиальной астмы могут стать частые ОРЗ и иные заболевания дыхательной системы. Все дело в том, что болезнь делает организм слабым и чувствительным к инфекции. При этом сил для самостоятельной борьбы может быть недостаточно. Поэтому человек должен избегать факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы. К ним, помимо аллергенов, можно отнести курение, бесконтрольный прием лекарственных средств, а также работу на вредном производстве.
Во время обострения астмы больной начинает сильно кашлять, у него появляются приступы удушья, затрудняется дыхание и появляется сильная боль в области грудной клетки. Сердечный ритм нарушается, а также возникает сильная слабость во всем теле. При несвоевременном купировании подобных симптомов не исключены серьезные осложнения. Последствием сильного приступа бронхиальной астмы может стать даже летальный исход.
Обострение бронхиальной астмы может проявляться в двух вариантах:
- В первом случае будет отмечаться постепенное нарастание симптомов.
- Второй вариант – это резкое проявления признаков удушья. Этот тип значительно более опасный, так как возможности сразу помочь больному может и не быть, а потеря драгоценного времени в таком случае грозит серьезными проблемами.
К возникновению резких и внезапных признаков обострения может привести контакт с аллергеном, использование неподходящих лекарственных препаратов и наличие дополнительных заболеваний, к примеру, простуды или бронхита. Если больной не соблюдает меры профилактики, то с большой вероятностью он будет часто сталкиваться с обострениями. Так бывает, когда при бронхиальной астме человек курит, контактирует с аллергенами и т.д.
Чаще всего подобные заболевания лечатся определенными медикаментозными препаратами и народными средствами. Но при наличии бронхиальной астмы избавление даже от обычной простуды может быть проблематичным и возникает вопрос как лечить. Все дело в том, что подбор лекарственных препаратов в таком случае должен быть особенно тщательным. Что касается народных средств, то большинству астматиков они вовсе противопоказаны. Особенно это касается тех, у кого заболевание возникло по причине частых аллергических реакций.
При простуде либо бронхите число обострений астмы будет в разы больше. При этом больному необходимо постоянно держать под рукой сильные препараты для купирования приступов.
Это может быть Сальметерол, Сальбутамол либо Будесонид. Они используются исключительно в моменты приступа для быстрого снятия симптомов.
Для постоянного применения с целью снижения частоты обострений специалист может посоветовать использование Кромогликата натрия и Недокромила.
Лечение обострений при бронхиальной астме должно быть проведено как можно быстрее. В противном случае не избежать очень серьезных осложнений. Целью лечебного мероприятия в такой момент должно быть ослабление обструктивных процессов в бронхах, устранение гипоксии и восстановление дыхательной функции.
Если ранее человек не сталкивался с приступом бронхиальной астмы, и болезнь проявилась впервые, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только специалист может назначить правильное лечение, которое для конкретного случая будет оптимальным.
ВАЖНО! Бронхиальная астма – это очень серьезный недуг, который требует комплексного подхода. Самолечение в такой ситуации недопустимо.
Простуда либо бронхит, которые могут добавиться к этому диагнозу, должны быть вылечены правильно. Тут обычные препараты не подойдут, так как они лишь увеличат риск обострений. Для быстрого и правильного избавления от простудных недугов при БА необходимо придерживаться определенных правил. Для начала нужно исключить лекарственные препараты, которые могут провоцировать спазмы в бронхах. Даже те лекарства, которые направлены на коррекцию интенсивности слизистого секрета, должны использоваться максимально осторожно.
Что касается народных методов, то при бронхиальной астме они не должны использоваться без рекомендации врача. Необходимо помнить, что мед и пчелиные продукты, а также лекарственные травы и растительные экстракты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, которая провоцирует обострение астмы.
Если для купирования симптомов БА ранее врачом были назначены определенные лекарственные средства, их дозировка на время лечения простудных недугов может быть откорректирована. Но увеличение дозы и частоты использования препаратов возможно только при наличии веских показаний.
Лечение обязательно должно быть комплексным. В это понятие входит и правильное питание, и качество воздуха в помещении. Для быстрого устранения простуды либо бронхита необходимо использовать увлажнители и очистители воздуха. Если не соблюдать рекомендации врача и игнорировать профилактические меры, то даже обычный насморк может привести к возникновению сильнейшего обострения бронхиальной астмы. В домашних условиях его купирование невозможно.
Главным лечебным методом, который будет действительно эффективен при наличии бронхиальной астмы, является медикаментозный. Но лекарства должны быть правильно подобраны лечащим врачом. В противном случае можно получить серьезные осложнения.
При различных формах недуга может быть несколько изменено лечение. К примеру, при бронхите с астматическим компонентом пациенту могут вводить небольшие дозы аллергена, чтобы организм постепенно к ним привыкал. Это своего рода прививка от астмы.
При любой форме недуга в обязательном порядке проводят иммуностимулирующую терапию. Она является обязательной, так как при бронхиальной астме защитные силы организма очень слабые и избавление от любых болезней, в том числе и от обычной простуды, будет очень сложной задачей.
Часто в лечебную терапию включают использование отхаркивающих препаратов и антигистаминов. Если эффекта от лечения нет, врач может использовать курс глюкокортикоидов, но не более 5 дней.
При некоторых формах бронхиальной астмы будет более правильным использование небулайзера, ингаляций и физиопроцедур. В некоторых случаях специалисты дополнительно рекомендуют ЛФК и плавание. С физическими нагрузками астматикам следует быть осторожными, так как они могут провоцировать приступы болезни.
При простуде либо бронхите на фоне БА стоит ожидать частых приступов удушья. Поэтому под рукой у больного всегда должны быть препараты для быстрого избавления от опасных симптомов. Это может быть Сальбутамол, Фенотерол либо Гексопреналин.
Лечение простудных заболеваний в таком случае будет несколько отличаться, но тут также назначаются муколитики, к примеру, Амброксол или Лазолван. Их дозировка и частота приема должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.
При бронхите нередко назначают антибактериальные средства. Но использование антибиотиков при бронхиальной астме может быть очень опасным. Эти лекарства являются сильным аллергенами и могут вызывать приступ. При отсутствии негативных реакций со стороны организма может быть использован Кларитромицин, Амоксициклин либо Ципрофлоксацин. При самом тяжелом течении недуга специалист может назначить респираторные фторхиналоны. Сюда стоит отнести Лефлок и Локсоф.
После обращения пациента к врачу проводится тщательное обследование. Далее назначается ряд анализов, в которых особое значение придается исследованию мокроты. Может быть использована рентгенография грудной клетки, бронхиграфия и УЗИ дыхательных путей. Не будет лишним и прохождение ЭКГ. Чаще всего этих диагностических методов становится достаточно для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму и сопутствующие недуги дыхательных путей.
Чаще всего острый бронхит пытаются лечить антибиотиками. В случае с бронхиальной астмой их использование должно быть максимально аккуратным. Для начала необходимо убедиться в том, что к их использованию нет противопоказаний.
При наличии бронхита либо простуды на фоне бронхиальной астмы специалисты отдают предпочтение безопасным средствам. Это муколитики в ограниченных дозах, а также специальные средства для ингаляции. В обязательном порядке используют препараты для улучшения работы иммунной системы. Часто в составе комплексного лечения присутствуют витаминные комплексы. При наличии простудных заболеваний пациент должен получать достаточное количество витаминов А, С, Е. Кроме того, нужно употреблять много жидкости.
ВАЖНО! Любые лекарства, которые не были назначены опытным специалистом, могут спровоцировать приступ астмы. Поэтому заниматься самолечением не следует. Чтобы сократить риски обострения, следует максимально осторожно относиться к народным методам.
Во время простудных заболеваний на фоне бронхиальной астмы специалисты не рекомендуют массажные процедуры. Не следует пытаться вылечить болезнь прогреванием в бане либо сауне. Это тоже усугубит состояние здоровья больного. Сухой и горячий воздух обязательно вызовет приступ заболевания, а также может повредить дыхательные пути.
Врачи настоятельно не рекомендуют принимать отвары и настойки по собственной инициативе.
Многие травы и компоненты средств народной терапии являются сильным аллергенами. И все же, некоторые продукты могут принести пользу, что ускорит выздоровление больного.
К примеру, при бронхите на форме астмы рекомендован чеснок. Он является хорошим антибактериальным средством и способствует отхождению мокроты.
Можно заваривать чай из имбиря. При отсутствии противопоказаний хорошим народным лекарством может стать грудной сбор с мятой и солодкой.
К меду и лимону, которые являются традиционными лекарствами от простудных заболеваний, необходимо относиться осторожно. Это сильные аллергены, которые могут спровоцировать приступ у астматика.
Ознакомьтесь визуально о бронхите и бронхиальной астме на видео ниже:
Людям с бронхиальной астмой необходимо беречь свой организм от любых инфекций, а в особенности от заболеваний, связанных с дыхательной системой. Для этого следует избегать переохлаждений, полностью избавиться от вредных привычек, часто проводить в доме влажную уборку и заниматься спортом. При БА будет полезно плавание и легкая атлетика. От конного, лыжного и ледового спорта стоит отказаться.
источник
Астма и бронхит — респираторные состояния, вызывающие раздражение, воспаление дыхательных путей и кашель. Иногда люди ошибочно принимают бронхит за астму и наоборот.
Понимание симптомов каждого из состояний — важный момент, поскольку методы лечения при бронхите и астме отличаются.
Один из наиболее частых симптомов и астмы, и бронхита — кашель. Поэтому врачи часто стараются обнаружить другие симптомы каждого из состояний, когда пытаются поставить пациентам диагноз.
К симптомам бронхита относится следующее:
- озноб;
- общее недомогание;
- головная боль;
- кашель с выделением слизи белого, зелёного или жёлтого цветов;
- одышка;
- чувствительность и стеснённость в грудной клетке.
Иногда люди, которые сталкиваются с такими симптомами, как кашель, свистящее дыхание или одышка, считают, что имеют дело с бронхитом, но на самом деле их тревожит астма.
Астма приводит к тому, что дыхательные пути воспаляются и становятся более узкими, чем обычно. Люди часто наблюдают, что не могут дышать, поскольку астма сужает дыхательные пути.
К числу самых распространённых симптомов астмы относится следующее:
Симптомы астмы часто ухудшаются в ночное время суток или сразу после утреннего подъёма. Иногда астма даёт о себе знать обострением симптомов из-за определённых провоцирующих факторов, таких как сигаретные дым, цветочная пыльца или физическая активность.
Иногда при астме люди имеют острый бронхит, в результате чего замечают, что симптомы астмы ухудшаются. В таких случаях может наблюдаться следующее:
- одышка;
- свистящее дыхание;
- боль и дискомфорт при дыхании.
Иногда люди с острым бронхитом и астмой могут быть направлены в больницу, поскольку их дыхательные пути слишком сильно забиваются слизью.
Врач диагностирует астму путём изучения медицинской истории пациента и беседы с ним, в ходе которой специалист интересуется симптомами, в частности, спрашивает, какие факторы провоцируют их обострение или ослабление.
Затем врач может предложить пройти тесты на проверку дыхания, чтобы увидеть, имеется ли у человека астма.
Существует несколько типов тестов, но самый известный и распространённый из них имеет название спирометрия.
Во время спирометрии пациент дует в сенсорный датчик, который измеряет скорость и силу выдоха.
Мощность выдоха человека обычно снижается при астме.
Если пациент имеет кашель, который проходит, но затем постоянно возвращается, то это в большинстве случаев указывает на астму.
Исключения составляют случаи, когда люди имеют хронический бронхит, часто из-за курения. Астма также может не отвечать на препараты от кашля.
Врач будет диагностировать бронхит при помощи следующего:
- изучения медицинской истории;
- прослушивания лёгких;
- изучения симптомов.
Врач также может предложить пациенту провести рентгенологическое исследование грудной клетки. Это поможет убедиться, что симптомы не имеют отношения к воспалению лёгких. Он рассмотрит возможность дальнейшего тестирования астмы, если симптомы не улучшаются через 1-2 недели после начала лечения.
Вирусы, которые вызывают обычную простуду, могут становиться причиной бронхита.
При входе в контакт с вирусами эти микроорганизмы начинают распространяться. Такие ситуации могут возникать, если здоровый человек находится рядом с инфицированным в тот момент, когда последний кашляет, или при простом прикосновении к рукам больного.
У людей, которые имеют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), острый бронхит может развиваться после того, как желудочный сок поднимается в дыхательные пути.
Точно не установлено, почему у людей развивается астма. Известно лишь, что данное состояние чаще развивается у людей с семейной истории астмы и аллергий.
Кроме того, с повышенным риском возникновения астмы связаны те люди, которые в раннем возрасте переболели вирусными инфекциями.
Поскольку бронхит вызывают вирусы, лекарств от этой болезни нет.
Человеку с бронхитом следует предпринимать шаги, направленные на поддержание иммунной системы, и ждать, когда организм сам справится с вирусом.
К таким шагам может относиться следующее:
- потребление больших объёмов жидкости;
- достаточный отдых;
- приём безрецептурных препаратов от кашля.
Если пациент при бронхите сталкивается с сильным свистящим дыханием, врач может назначить ингаляторы и медикаменты, созданные специально для расширения дыхательных путей.
Примером таких лекарств может послужить аэрозоль альбутерола. Этот же препарат врачи назначают для лечения астмы.
Современный фармакологический рынок предлагает несколько продуктов для ослабления симптомов астмы и снижения частоты приступов, хотя астма также не лечится. Примерами эффективных средств могут послужить различные аэрозоли, которые действуют быстро и на продолжительное время облегчают дыхание.
Людям с астмой следует избегать провоцирующих факторов, таких как сигаретный дым, аллергены и другие раздражители.
Предотвратить развитие бронхита можно, если избегать воздействия на организм вирусов, которые вызывают данное состояние. Лучший способ сделать это — регулярное и тщательное мытьё рук.
Человеку необходимо всегда мыть руки перед едой и после неё. Кроме того, данную процедуру необходимо повторять несколько раз на протяжении дня с целью профилактики распространения микроорганизмов.
Астму, к сожалению, предотвратить нельзя. Однако можно избегать факторов, которые ухудшают состояние. Например, человеку с астмой лучше не находиться вблизи курящих людей, домашних животных и аллергенов.
Бронхит — временное состояние, которое обычно проходит самостоятельно при правильном домашнем уходе. Однако некоторые пациенты с большей долей вероятности могут сталкиваться с осложнениями. К данной категории относятся дети, пожилые люди и те, кто имеют подавленную иммунную систему, например при диабете или раке.
Путём приёма лекарственных препаратов и избегания провоцирующих факторов можно предотвратить более острые приступы астмы.
Людям не следует отказываться от физической активности, даже если упражнения провоцируют приступы астмы. Врач может предложить таким людям спасательный ингалятор, который предотвратит острые приступы.
Врач также может порекомендовать использовать ингалятор краткосрочного действия за 30 минут до физической активности.
И острый бронхит, и астма могут вызывать похожие симптомы, такие как кашель и свистящее дыхание. Если кашель продолжается несколько недель, то в таких случаях людям с астмой необходимо встретиться с лечащим врачом.
Современная медицина способна предложить эффективные методы терапии, которые помогают ослабить симптомы обоих состояний, хотя не существует лекарств, которые лечат астму и бронхит.
источник
При сочетании двух заболеваний дыхательной системы – воспаления слизистой бронхов инфекционной этиологии (бронхита) и сужения их просветов при сенсибилизации (бронхиальной астмы) – может диагностироваться бронхит при бронхиальной астме.
Когда у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается инфекционный бронхит, гиперреактивность бронхов к аллергенам и другим раздражающим факторам влияет на тяжесть воспалительного процесса, повышая вероятность обструкции дыхательных путей. И это требует взвешенного похода к выбору терапевтических средств.
[1], [2], [3], [4]
Бронхиальная астма является серьезной глобальной проблемой здравоохранения. От этого хронического расстройства дыхательной системы страдают 5-10% людей всех возрастов. По данным ВОЗ, в мире насчитывается почти 235 млн. человек с диагностированной бронхиальной астмой, а согласно подсчетам The Global Asthma Reports (за 2014 год) – 334 млн.
Эксперты бельгийского UCB Institute of Allergy отмечают, что в Западной Европе за последние десять лет количество больных бронхиальной астмой удвоилось. В Швейцарии страдает от астмы около 8% населения, в Германии – около 5%, в Великобритании насчитывается 5,4 млн. астматиков, то есть эту хроническую болезнь имеет каждый одиннадцатый британец.
Хронический бронхит имеют 4,6% жителей Франции, среди больных астмой этот показатель составляет 10,4%.
Американский National Center for Health Statistics отмечает наличие бронхиальной астмы у 17,7 млн. взрослых (7,4% граждан старше 18-ти лет). Также насчитывается 8,7 млн. взрослых (3,6%) с диагнозом хронический бронхит. Смертельный исход хронических заболеваний нижних дыхательных путей (включая астму) доходит до 46 случаев на 100. тыс. населения.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Согласно клиническим данным, при острой форме воспаления в девяти случаях из десяти причины бронхита при бронхиальной астме – вирусная респираторная инфекция. В остальных случаях острый бронхит провоцируют бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae и др.). Однако, учитывая свойственное астме состояние атопии, верифицировать виды возбудителя удается не всегда.
Продолжительное воздействие экзогенных раздражителей (табачного дыма, пыли, различных химических веществ и т. д.) может вызывать хронический бронхит, который протекает длительно и часто рецидивирует.
Таким же образом протекает и бронхиальная астма, которая ассоциируется с генетическими и экологическими факторами, обусловливающими аллергическую реакцию на определенный антиген с выработкой В-клетками антител (IgE). То есть развивается хроническая патология дыхательных путей с периодическими спазмами окружающих их мышц и отеком тканей, сужением бронхов и кашлем – при характерном для пациентов с астмой аллергическом бронхите (астматическом или атопическом).
Некоторые специалисты, несмотря на терминологическую нечеткость, выделяют еще и кашлевую форму астмы, однако опытные пульмонологи считают это просто клиническими случаями, когда преобладающим симптомом бронхиальной астмы является именно кашель.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Факторы риска воспаления бронхов при наличии в анамнезе бронхиальной астмы обычные и включают переохлаждение, сезонные эпидемии ОРВИ и гриппа, загрязнение воздуха, курение (в том числе «пассивное»), ослабление иммунитета, детский или преклонный возраст. Да и сама повышенная чувствительность рецепторов бронхиальных тканей к неспецифичным триггерам значительно повышает риск различных респираторных заболеваний.
[21], [22], [23]
Патогенез бронхита у пациентов-астматиков связан с высвобождением из лимфоидных клеток, ретикулярных фибробластов соединительной ткани бронхов и тучных клеток эндотелия их кровеносных и лимфатических сосудов медиаторов воспаления: интерлейкинов, провоспалительных эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов), гистамина, эозинофилов. Результатом их воздействия на мембранные рецепторы клеток слизистой бронхов является активизация Т-лимфоцитов и мобилизация других иммунных факторов, которые вызывают отечность дыхательных путей, сужение просвета бронхов и гиперсекрецию бронхиального муцинового сурфактанта. Такое патофизиологическое сочетание приводит к хрипам, одышке и кашлю с трудно выводимой мокротой вязкой консистенции.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Симптоматика бронхиальной астмы в активной стадии проявляется стеснением и свистящими хрипами в груди (чаще всего на выдохе), одышкой (особенно в ночное время и утром) и периодическим сухим кашлем. Присоединение вирусной или бактериальной инфекции вызывает такие симптомы бронхита при бронхиальной астме, как двусторонние хрипы и боль в груди, лихорадка и озноб, головные боли, ночной гипергидроз, повышенная утомляемость. И, безусловно, бронхит усугубляет уже имеющиеся кашель и одышку, которая отмечается не только при выдохе, но и на вдохе.
При этом первые признаки бронхита манифестируют приступами отрывистого кашля, который несколько отличается от характерного кашля при астме. Бронхит с сухим кашлем чаще бывает при поражении слизистых оболочек вирусами. При бронхите бактериального происхождения объем мокроты значительно увеличивается, поэтому кашель быстро становится продуктивным, а откашливаемая слизь может быть зеленоватого цвета, то есть включать гнойные примеси.
Также выражен спазм бронхов, что – в сочетании с накоплением избытка бронхиального слизистого секрета и усиливающимся затруднением дыхания – указывает на сужение бронхов, то есть на обструктивный бронхит при астме.
[33], [34], [35], [36], [37], [38]
Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие бронхит при бронхиальной астме, оказывают токсическое воздействие на дыхательные пути, тем самым, повышая частоту астматических приступов.
Также выраженность проявления астмы может значительно усилиться с ухудшением функций дыхательной системы и общего состояния пациентов. Частые последствия и осложнения бронхита вирусной этиологии проявляются развитием хронического астматического бронхита, который требует постоянного лечения.
Последствием хронически протекающего обструктивного бронхита может стать необратимая сердечная недостаточность.
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Диагностика бронхита при бронхиальной астме начинается с выслушивания жалоб пациентов, изучения их истории болезни и выяснения особенностей дыхания – с помощью фонендоскопа.
Делаются анализы крови – общий, биохимический, иммунологический (на IgE), на наличие эозинофилии.
Требуется и серологическое исследование мокроты, хотя, по словам пульмонологов, выделяемый при кашле бронхиальный сурфактант не является прогностическим параметром присутствия инфекции, поскольку вирусы обнаружить практически невозможно.
Используется инструментальная диагностика в виде:
- спирометрии;
- рентгенографии грудной клетки;
- бронхографии (контрастного рентгена бронхов);
- ультрасонографии (УЗИ) бронхов и легких;
- электрокардиографии (ЭКГ).
[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]
Дифференциальная диагностика бронхита проводится для определения схожего по симптомам трахеита, ларингита, пневмонии, обструктивной болезни легких (частого осложнения астмы), стеноза гортани или трахеи, пневмофиброза, рефлюкс-эзофагита с хронической аспирацией, увеличенных шейных лимфоузлов, застойной сердечной недостаточности (у пожилых пациентов), опухоли легких, некоторые психосоматических заболеваний.
Острый бронхит традиционно лечат антибиотиками, хотя доказательств, подтверждающих эффективность такого лечения, недостаточно. Поэтому антибиотики от бронхита при астме (Амоксициллин, Азитромицин, Офлоксацин) назначаются курсами продолжительностью 5-7 дней – только при обнаружении бактериальной инфекции или при высокой температуре и угрозе осложненного течения болезни. См. также – Антибиотики при кашле
По существу, лечение бронхита при бронхиальной астме проводится так же, как лечение астмы и бронхита, и может включать в себя лекарства, применяемые при бронхиальной астме (для купирования ее приступов), а также бронхолитические средства – для разжижения густой мокроты и лучшего выведения ее из дыхательных путей.
К последним относятся препараты на основе таких фармакологических активных веществ, как ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол: АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене, Бронхокод, Мукопронт, Бромгексин, Бронхосан, Амброгексал, Амбробене и др. Дозировка, противопоказания и возможные побочные эффекты перечисленных средств подробно описаны в публикациях – Сильный кашель с мокротой и Лечение кашля с мокротой
Хороший терапевтический эффект дают капли от кашля Бронхипрет, Бронхикум, Геделикс, Лизомуцил; сиропы Бронтекс, Мукосол, Лазолван, Флавамед.
Расширению бронхов во время астматического удушья способствует применение β2-симпатомиметиков в форме спрея – Сальбутамола (Альбутерола, Асталина, Вентолина) или Фенотерола (Беротека, Аэрума, Арутерола), по одному-два впрыскивания за один раз (суточная доза – три ингаляции). Среди побочных действий данных средств отмечают тахикардию, головную боль, тремор конечностей, судороги, нарушения психоневрологического характера.
К группе препаратов, расширяющих просвет бронхов (бронходилататоров), относится и Серетид (Тевакомб), также содержащий в своем составе кортикостероид флютиказон. Дозировку врач определяет индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления астмы. Побочные действия данного лекарства включают раздражение слизистых оболочек горла, тошноту, учащение сердцебиения, тремор, а также все побочные эффекты ГКС, включая снижение функций надпочечников и синдром Кушинга. Поэтому детям до пяти лет его не назначают, равно как и беременным, пациентам с кардиологическими проблемами, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.
Кленбутерол (Контраспазмин, Спиропент), снимающий бронхоспазм и разжижающий мокроту (в форме сиропа может назначаться детям с 6-ти месяцев), принимается внутрь – дважды в течение суток по таблетке (0,02 мг). Могут возникать побочные эффекты в виде сухости во рту, тошноты, учащения ЧСС, снижения АД.
Больше полезной информации можно найти в материале – Лечение бронхита, а также в статье – Лечение обструктивного бронхита
Следует учесть бесспорную необходимость принимать витамины (А, С, Е) и увеличить потребление воды. А вот физиотерапевтическое лечение при сочетании бронхиальной астмы и бронхита назначается с осторожностью: паровые ингаляции, которые хорошо помогают при бронхите, могут вызвать астматический приступ.
Дыхательная гимнастика при астме и бронхите может облегчить состояние, особенно диафрагмальное дыхание, а вот выполнение упражнений, где форсируется выдох или нужны наклоны вперед, может спровоцировать усиление кашля.
Следует отложить до прекращения воспалительного острого процесса ручной массаж грудной клетки, лучше точечный массаж при астме и бронхите – шиацу: в точках посередине подключичной области, сзади на шее у основания черепа и над верхней губой (сразу под носовой перегородкой).
Астматикам рекомендуют при вирусном бронхите употреблять свежий чеснок (пару зубчиков в день), чеснок не только убивает инфекцию, но и помогает откашливать мокроту.
Также народное лечение состоит в употреблении виноградного сока, смешанного с медом (чайная ложка на 200 мл); кроме виноградного можно использовать клюквенный сок и сок из ягод черной бузины (разбавленные водой 1:1). Или отвар цветов бузины с медом и лимоном. Также можно приготовить имбирь от кашля
Если лекарственные растения не вызывают аллергии, в качестве вспомогательного можно проводить лечение травами. Фитотерапия предлагает пить травяные чаи и отвары с использованием мяты перечной, мать-и-мачехи, душицы обыкновенной, тимьяна; корней солодки голой или девясила; плодов аниса. Может применяться и аптечный грудной сбор от кашля
[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
источник