Коклюш является распространенной инфекционной патологией дыхательных путей, которая способна вызвать частичную интоксикацию организма. Эта болезнь сопровождается сильным приступообразным кашлем. В основном она диагностируется у детей, особенно младенцев, так как иммунитет у них более подвержен влиянию извне. Хотя подростки и взрослые, не прошедшие курс вакцинации, тоже могут заразиться коклюшем.
Провоцируют развитие коклюша бактерии Bordatella pertussis. Эта болезнь дыхательных путей является очень заразной, практически каждый после общения с инфицированным человеком впоследствии заболевает. Коклюш раньше считали исключительно детским недугом, однако в последнее время возросло количество заразившихся взрослых и подростков. Протекает эта патология тяжело в любом возрасте.
При коклюше латентный период составляет от 2 до 14 дней. Передается такая инфекция исключительно воздушно-капельным путем. Общая продолжительность заболевания составляет не менее 6 недель. Вакцинация от коклюша полностью не защищает организм, даже переболев, можно снова заразиться.
Делится заболевание на две формы: абортивную и атипичную. В последнем случае приступы кашля редкие, без сильного повышения температуры. Для абортивной формы характерно острое развитие. Сначала появляется першение в горле, затем возникает кашель при коклюше без резких спазмов. Спустя несколько дней симптомы заболевания могут пройти самостоятельно. Но следует помнить, что коклюш — опасная патология, и если вовремя её не обнаружить, могут возникнуть осложнения, иногда смертельно опасные.
Основным источником распространения болезни является зараженный человек. Больше всего опасны патологии с атипичной или стертой формой течения.
Распространение болезни трудно предотвратить, поскольку инкубационный период невозможно заметить, а катаральный коклюш протекает в слишком легкой форме. Именно поэтому многие не обращают внимания на первые симптомы недуга. Больной начинает настораживаться, когда приступы кашля при коклюше длятся несколько минут, сильно затрудняя дыхание. Учитывая эти особенности течения болезни и начала её развития, неудивительно, что изоляция зараженного человека во многих случаях происходит с опозданием.
Необходимо отметить, что регистрировались случаи заражения инфекцией от домашних и диких животных, правда, патология в этом случае считается коклюшеподобной болезнью. При этом человека тоже беспокоит кашель.
Как уже упоминалось, заболевание длится примерно 5-6 недель. Оно подразделяется на три основных стадии: катаральную, пароксизмальную и этап выздоровления.
Катаральный этап может длиться 14 дней. Во время продромального периода человека беспокоит постоянный сухой кашель. Коклюш на этой стадии проходит без повышения температуры. Именно на этом этапе часто ошибаются в диагнозе. Больному могут диагностировать бронхит либо ОРВИ. С развитием болезни появляется сильный кашель. Коклюш на такой стадии очень заразен, но остановить его в этот период намного проще.
Бактерии, вызывающие эту инфекцию, ежедневно теряют свою активность, и к концу третей недели они совсем ослабевают. Но и за этот промежуток времени больной может успеть заразить много человек, которые его окружают.
Через 2-3 недели после инфицирования наступает пароксизмальная стадия. На этом этапе возникает спазматический кашель. Вне приступов больной чувствует себя неплохо, поведение у него остается прежним. Когда у малышей приближается спазм, они нервничают, жалуясь на першение в горле. Затем кашель (при коклюше у детей он постепенно усиливается) становится приступообразным и судорожным. Из-за него становится трудно дышать.
Когда состояние нормализуется (как правило, происходит это после 12 толчков), в дыхательные пути попадает воздух со свистом. Такой момент называют репризом.
Во время приступа наблюдается от 3-6 кашлевых спазмов с репризами. При этом лицо зараженного человека синеет либо краснеет, язык высунут вперед, а на шее вздуваются вены. Еще при таких приступах могут появиться судороги или случиться самопроизвольное мочеиспускание. Возможна потеря сознания. Вот почему родителям надо обязательно знать, какой кашель при коклюше, чтобы избежать рецидивов.
Еще в конце спазма отделяется много вязкой и густой мокроты, иногда доходит до рвоты. Приступ возникает по разным причинам, например, из-за бурных эмоций, резкого шума или суеты. В пароксизмальный период температура редко поднимается. Зато часто сопровождает коклюш кашель ночью, который не дает уснуть.
После этого начинается этап выздоровления. Считается, что такая стадия наступает со второго месяца заболевания, общее самочувствие улучшается, а кашель становится более редким.
Кашель после коклюша способен еще долгое время беспокоить человека, который переболел этой патологией. Напоминать о себе он может долгое время, все зависит от иммунитета. Остаточный кашель бывает астматического и аллергического характера, поэтому лучше все же обследоваться.
Наличие такого симптома объясняется тем, что при болезни кашлевой центр сильно раздражается, и после излечения перевозбужденные клетки еще некоторое время провоцируют кашель после коклюша. В такой период врачи советуют беречься от разных инфекций.
Эту патологию дыхательных путей диагностировать сложно. Ее часто путают с пара-коклюшной похожей инфекций. Однако следует помнить, что возбудитель данной болезни передается лишь воздушно-капельным путем. Кашель при коклюше у детей и взрослых настолько специфичен, что врач может определить заболевание, только услышав зараженного человека.
Прежде чем поставить диагноз, доктор сначала собирает анамнез о больном. Полученные сведения часто указывают на возможное инфицирование во время контакта пациента с ранее заразившимся коклюшем человеком. Ведь этот недуг не может появиться на фоне острых респираторных заболеваний или быть осложнением других инфекций.
При диагностике трудно отличить данную патологию от имеющихся хронических недугов в период обострения и профессиональных болезней органов дыхания.
Симптоматика коклюша позволяет предположить наличие именно этого заболевания, поскольку кашель при нем достаточно специфичен. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, у больного берут посев отделяемого при кашле для изучения специальной среды и развивающейся на ней микрофлоры. Кроме этого, проводят дополнительные обследования, позволяющие оценить общее состояние пациента.
Как уже известно, больше всех подвержены этому заболеванию маленькие дети, особенно младенцы. Причем груднички способны переносить коклюш без кашля. Но именно у них имеется большая вероятность появления осложнений после болезни. Чаще всего эта бактериальная инфекция приводит к следующим проблемам:
- обезвоживанию; временной задержке или остановке дыхания; воспалению легких (другими словами, пневмонии); похудению из-за частой рвоты; судорогам; нарушению работы головного мозга; отказу почек, при котором необходим временный диализ.
Причем нарушения мозговой деятельности и воспаление легких могут привести к негативным последствиям, вплоть до смерти. Правда, подобные случаи редки.
У взрослых и детей постарше при таком заболевании тоже развиваются осложнения, но не так часто, как у малышей, да и переносится оно легче. К менее тяжелым последствиям коклюша можно отнести появление синяков на ребрах и кровотечение из носа вследствие сильного кашля, а также отечность лица, образование язв в полости рта и на языке. Кроме всего прочего, может развиться средний отит.
Если коклюшем заразилась беременная женщина, то ей может грозить самопроизвольный выкидыш. Конечно, подобные случаи встречаются крайне редко, так как взрослые в большинстве случаев привиты от этого недуга. Тем не менее и такое бывает. При вынашивании ребенка особенно опасно тяжелое течение болезни, когда в сутки происходит до 30 приступов кашля. Еще эта бактериальная инфекция способна повлиять на развитие малыша.
Необходимо помнить, что кашель при коклюше является главным симптомом этой патологии. Чтобы избежать перечисленных последствий, следует сразу же при появлении упомянутого признака обращаться к врачу.
Кашель при коклюше очень тяжело поддается терапии. Лечение этой патологии обычно проводится в домашних условиях, в стационар направляют, если у больного отмечаются нарушения кровообращения головного мозга и работы дыхательной системы.
Поскольку человек во время развития этой бактериальной инфекции мучается от сильного кашля, медики стараются различными способами облегчить его состояние. Чтобы вылечить коклюш, назначают следующие препараты:
- Муколитические лекарственные средства. В основном их используют в виде ингаляций для разжижения мокроты, чтобы обеспечить ей свободный отток. Бронхолитики. Они предотвращают возникновение спазмов и способствуют расширению просвета бронхов. Сосудорасширяющие и седативные препараты. Такие лекарства помогают улучшить кровообращение в головном мозге, предупреждая тем самым развитие кислородного голодания. Противокашлевые средства. Выписывают их редко, так как при коклюше они имеют низкую эффективность.
Если следовать всем рекомендациям врача, то удастся быстро вылечить коклюш. Сколько длится кашель после этого, зависит от степени запущенности болезни. Вообще, терапия при такой инфекции ведется по индивидуальным назначениям, ведь течение болезни у каждого человека разное.
Например, если коклюшем заразился ребенок, или наблюдается тяжелая степень развития патологии, возрастает риск развития гипоксии. В таком случае проводят кислородотерапию. Во время этой процедуры через специальную палатку для младенцев либо маску подается в детский организм воздух, обогащенный чистым кислородом. Еще выполняют лечение ноотропными средствами для улучшения метаболизма головного мозга.
Кроме этого, могут назначить двухдневный прием глюкокортикостеиродов, чтобы устранить коклюш. Лечение кашля при этом оказывается эффективным: уменьшается интенсивность приступов, устраняется кратковременная остановка дыхания.
В том случае, если у человека, страдающего коклюшем, обнаруживается гиперчувствительность либо индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов, врачи назначают антигистаминные средства. В период реабилитации и выздоровления больным рекомендуется принимать витамины, особенно группы B, A и C. Они помогут улучшить иммунные функции и быстрее восстановить организм после болезни.
Необходимо отметить, что кашель коклюше у взрослых целесообразно лечить антибиотиками лишь в первые 10 дней болезни или при развитии осложнений в виде пневмонии и бронхита. В остальном антибиотики бессильны.
Облегчить кашель при коклюше помогут средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовала в лечении этого недуга настойка из спаржи. Для ее приготовления понадобятся побеги этого растения, которые следует измельчить, добавить в термос, залить кипяченой водой и оставить на 3 часа. Готовый напиток употребляют по одной столовой ложке несколько раз в сутки после приема пищи.
Снять кашель при коклюше получится травяным сбором, состоящим из чабреца, плодов аниса, сосновых почек, спорыша, семян укропа и корня солодки. Все эти компоненты следует смешать в равных долях (по 1 чайной ложке) и залить водой для настаивания. Через несколько часов смесь надо поставить на огонь и прокипятить в течение 2 минут. Полученный отвар надо остудить, а потом хорошо процедить. Употреблять его следует за полчаса до еды 3 раза в день по 150 мл.
Положительный результат при коклюше оказывает мед с черной редькой. Для приготовления этого лекарственного средства используют крупный корнеплод. Сначала редьку тщательно моют, после чего срезают с нее верхнюю часть и убирают немного мякоти изнутри. В полученное углубление заливают мед и, прикрыв корнеплод вырезанной частью, оставляют на 2,5 часа для выделения сока. Потом эту смесь принимают по 1 маленькой ложке не менее 5 раз в день до еды. Причем сок редьки с медом разрешается давать детям для лечения коклюша. Длится эта терапии, пока заболевание не перейдет в стадию выздоровления. С таким средством получится не только облегчить состояние больного, но и даже избежать развития осложнений.
Еще эффективным средством от коклюша является смесь меда и семян подсолнечника. Готовить ее несложно: сначала семечки подсушивают на сковороде или в духовке, затем их измельчают и заливают водой с медом. Такое средство доводят до кипения и варят, пока в кастрюле не останется половина содержимого. Отвар остужается, процеживается и пьется в течение дня небольшими глотками.
Вылечить коклюш в домашних условиях помогут эфирные масла камфорного дерева и пихты, уксус 6 %. Эти ингредиенты смешивают в равных пропорциях до получения однородной массы. В ней смачивают небольшой кусок ткани, который потом отжимают и прикладывают к верхнему отделу грудной клетки. Делать компресс лучше вечером перед сном. Нежелательно выполнять эту процедуру лицам младше 13 лет.
Устранить симптомы коклюша можно луковым сиропом, сделать который несложно. Для начала необходимо мелко нарезать лук без шелухи и уложить его в стеклянную емкость. В эту тару следует добавить еще 4 столовые ложки сахара, после чего закрыть ее крышкой и оставить на 4 часа. За это время лук выделит достаточно сока, который и станет лекарством от коклюша. Пить такой сироп надо на протяжении всего дня по 1 маленькой ложке каждые 2 часа. Терапевтический курс длится до полного выздоровления.
Даже после того, как удастся вылечить коклюш, кашель долго еще будет беспокоить человека. Поэтому врачи рекомендуют часто и много гулять, чтобы улучшить защитные функции организма. Отлично, если имеется возможность провести это время на даче или в деревне, побывать в лесу и возле водоема. Влажный воздух без выхлопных газов, насыщенный кислородом, поможет быстрее восстановить силы после болезни.
Коклюш — это не сезонное заболевание, как грипп или ОРВИ, поэтому заразиться им можно даже летом. Зимой следует избегать переохлаждений во время прогулок. Необходимо постоянно выполнять влажную уборку, особенно в детской комнате. Вдобавок ко всему, следует избавиться от ковров, мягких игрушек и других вещей, накапливающих пыль.
Если избежать болезни не удалось, то в помещении стоит очистить воздух от аллергенов, которые провоцируют возникновение кашля. Желательно для подобных целей использовать увлажнитель. Когда в комнате жаркий и сухой воздух, при спазме мокрота (и без того вязкая) отходит с трудом, что может привести к развитию осложнений.
При коклюше назначают не только лекарственные средства, но и составляют диету:
- В рацион добавляют продукты, обогащенные витаминами группы B — яйца, куриную печень, творог. Запрещается есть копченые и жареные блюда. Не рекомендуется пить чай, алкоголь и кофе.
Лучше всего при такой патологии питаться протертыми супами. Причем есть нужно дробно — маленькими порциями и не меньше 6 раз в день.
Несмотря на то что эта патология является крайне заразной, сегодня известны способы, которые помогут избежать инфицирования. Самым действенным методом принято считать вакцинацию.
Ставят прививку от коклюша ребенку трижды — с перерывом в 6 недель. Причем первую делают начиная с трех месяцев жизни младенца. Ревакцинацию проводят, когда малышу исполнится полтора года. После нее вырабатывается иммунитет против этой инфекции на 5 лет. Но полностью защитить от коклюша вакцинация, к сожалению, не может. Она только помогает легче перенести болезнь.
Устойчивый иммунитет формируется после того, как человек переболеет этим заболеванием. Хотя повторное инфицирование возможно, если защитные функции организма ослабнут по каким-то причинам. Против коклюша применяют такие вакцины, как «Инфанрикс» и АКДС. Первый препарат бельгийского производства, а второй — российского. Разумеется, есть и другие, но именно эти чаще всего используют в борьбе с инфекцией.
Отличаются вакцины типом коклюшного компонента. В АКДС он цельноклеточный, а в «Инфанриксе» — бесклеточный. Последняя вакцина стоит дороже, хотя медики отмечают, что замена препаратов большой роли не играет и не уменьшает эффективности. Российская прививка универсальна, поскольку применяется для профилактики не только коклюша, но и дифтерии и столбняка. После неё у человека вырабатываются антитела, которые чувствительны к антигенам бактериальных клеток.
Взрослым прививку против коклюша не ставят, поскольку у них уже сформировался иммунитет после детской вакцинации. К тому же в преобладающем большинстве случаев человек в течение жизни хоть раз, да переносит эту болезнь, правда, в более легкой форме, принимая ее за обычную простуду.
Как известно, такая патология передается воздушно-капельным путем, причем наиболее заразным пациент является на первом этапе заболевания. Поэтому следует знать, какой кашель при коклюше, чтобы избежать осложнений. Инфицированного человека лучше изолировать от остальных членов семьи на 2-3 недели в зависимости от течения болезни. Постоянно нужно проветривать помещение, в котором он находится. Подвержены развитию коклюша в основном дети 6-7 лет.
Острое инфекционное заболевание, который проявляется судорожным и приступообразным кашлем, называется коклюш.
Диагностируется заболевания чаще у детей в возрасте до 5 лет.
Распознать это инфекционное заболевание довольно сложно.
Заразиться коклюшем может даже взрослый человек, но особо опасно заболевание для детей первого года жизни, когда из-за сильного кашля нарушается дыхание.
Данное инфекционное заболевание вызывается коклюшной палочкой или коккобактериями. Эти патогенные микроорганизмы обладают высокой чувствительностью ко внешней среде. При попадании прямых солнечных лучей возбудители погибают в течение часа, а при использовании дезинфицирующих средств гибель наступает спустя несколько минут.
Передается заболевание воздушно-капельным путем через зараженного коклюшем человека. При попадании болезнетворных микроорганизмов на слизистую верхних дыхательных путей, выделяется токсин, от которого и развивается заболевание. Слизистая оболочка поражается, происходит развитие катарального воспаления, что вызывает раздражение нервных окончаний.
В организм ребенка инфекция может попасть не только через контакты с больными людьми, но и при облизывании чужих игрушек, общих предметов пользованияи т.д.
После перенесенного заболевания у ребенка формируется иммунитет.
Для коклюша характерен надрывитсый приступообразный кашель
Период после попадания инфекции в организм и до появления первых симптомов составляет от 3 до 14 дней. Развивается заболевание, как обычная простуда. Коклюш сложно отличить от заболевания верхних дыхательных путей, таких как бронхит и трахеит.
Инфекционное заболевание проявляется постепенно и проходит несколько стадий развития:
Предсудорожная стадия. Проявляется непосредственно после инкубационного периода и может длиться около 2 недель. Состояние больного нормальное, температура тела в норме, возникает сухой кашель, но не приступообразного характера. Стадия приступообразного кашля. Длительность варьируется от 3 до 8 недель. Основное проявление – кашель, имеющий характерные толчки на выдохе. Сопровождается такая форма в большинстве случаев удушьем. После кашля появляется свистящий вдох. Это связано с тем, что голосовые связки находятся в сжатом состоянии и воздух не может нормально пройти. Лицо больного становится красным и немного одутловатым. Может появиться рвота, слезотечение. Количество приступов судорожного кашля в течение дня, в зависимости от тяжести инфекции, может варьироваться от 8 до 30. Ранняя стадия выздоровления. Длительность стадии составляет от 2 до 8 недель. Постепенно количество приступов и симптоматика заболевания уменьшается. Общее состояние больного улучшается. Поздняя стадия выздоровления. Приступы кашля практически отсутствуют, но еще присутствует небольшая возбудимость кашлевого центра. По этой причине кашель проявляется периодически и может длиться до полугода.
Распознать коклюш можно на основании характерных симптомов и признаков. Для уточнения диагноза также понадобится проведение ряда исследований, которые включают:
- Клинический анализ крови Бактериологический метод исследования Серологическое исследование Полимеразную цепную реакцию
Если в организме присутствует болезнетворная бактерия в виде коклюшной палочки, то можно обнаружить значительное увеличение количества лимфоцитов и лейкоцитов в крови.
Бактериологическое исследование проводят в предсудорожной стадии. Из глотки берут слизь и выполняют посев для определения возбудителя. Также материалом ля исследования может служить мокрота, смывы из носоглотки, которые выделяют при кашле или собирают с помощью стерильных
Для профилактики коклюша применяют вакцинацию
Серологический метод позволяет определить антитела к палочке коклюша, которые уже проявляются через несколько недель после инфицирования.
Благодаря ПЦР-диагностике можно выявить антитела палочки коклюша в слизи. Материал берут с задней стенки глотки.
Чаще всего для диагностики используют серологический и молекулярный метод исследования. Данные методы диагностики отличаются высокой точностью и позволяют за короткое время определить возбудителя.
При коклюше детей до года и дошкольников лечат в стационарных условиях. Заболевание легкой формы можно лечить в домашних условиях. Лечение должно осуществляться в комплексе. В зависимости от состояния больного, тяжести заболевания назначают соответствующие лекарственные препараты.
В первые дни ребенку назначают антибиотики (Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин и др.), которые позволяют остановить дальнейшее развитие заболевания, а также предотвращают появление приступообразного кашля. Лечение антибиотиками длится не более 7 дней. Эффективность антибиотиков в спазматический период снижена и практически равна нулю.
При необходимости назначают антипсихотические препараты, которые обладают успокаивающим эффектом, снижают возбудимость кашлевого центра и снимают спазм бронхов. К таким препаратам относятся: Пропазин, Аминазин и др.
После антибактериальной терапии применяются противокашлевые препараты: Синекод, Стоптуссин, Туссин и др.
Чтобы избежать гипоксии, проводят оксигенотерапию. Кислородная терапия заключается в отсасывании слизи из глотки и носа и проведении искусственной вентиляции легких.
При возникновении аллергических реакций при коклюше, могут назначить антигистаминные препараты: Димедрол, Дипразин, Супрастин и др.
Тяжелую форму коклюша лечат с помощью кортикостероидных препаратов.
В период выздоровления полезно принимать витаминно-минеральные комплексы (Пассилат, Бьюти, Мистик и др.). Также назначают общеукрепляющие физиопроцедуры, массаж, дыхательную гимнастику. Все это улучшает отхождение мокроты.
Пищу ребенку следует давать небольшими порциями, но часто. При рвоте необходимо повторное кормление. Комнату, где находится ребенок, следует чаще проветривать. Чтобы облегчить приступы кашля, полезно дышать свежим воздухом. Для этого несколько раз в неделю следует организовать для малыша прогулки на улице.
В домашних условиях лечение следует проводить, соблюдая все рекомендации врача.
Лечение детей младшего возраста проводят в условиях стационара
Против коклюша была разработана специальная вакцина для детей из-за опасных приступов кашля, которые могут нанести вред детскому организму. Ее делают в детском возрасте в определенное время. Вакцинацию начинают проводить с 3 месяцев. Следующую прививку делают в 4,5 месяца, а затем в 6 месяцев. Интервал между прививками должен быть не менее 45 дней. Повторная вакцинация проводится в 1,5 года. Прививки не могут полностью предохранить ребенка от заражения коклюшем, но позволяет значительно облегчить течение заболевания.
В состав вакцины против коклюша входят анатоксины дифтерии и столбняка, а также содержатся убитые палочки коклюша.
В клинической практике для иммунизации детей используют 2 вида вакцины: цельноклеточные и бесклеточные. Перед введением препарата для создания иммунитета к коклюшу, врач проконсультирует и ознакомит не только с полезными эффектами, но и возможными рисками и последствиями данной процедуры.
После введения вакцины могут наблюдаться побочные реакции в виде покраснения, припухлости или уплотнения на месте укола.
В редких случаях встречаются системные реакции: сонливость, незначительное повышение температуры тела, возбуждение, судороги и т.д. Данные симптомы непродолжительные и исчезают через пару дней после вакцинации.
Больных коклюшем необходимо изолировать от других детей на 25 дней. С момента изоляции должен быть карантин сроком на 14 дней.
Чтобы заболевание не перешло в стадию осложнения, следует своевременно делать прививки и устранять симптомы начинающегося воспалительного процесса в организме.
Из данного видео Вы узнаете, как правильно лечить коклюш у детей:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Кашель возникает из-за непроизвольных толчкообразных выдохов, которые связаны с тем, что на слизистой дыхательных путей возникает раздражение или скопление мокроты в легких и бронхах. При этом мышцы дыхательной системы резко сокращаются, очищая ее от мокроты, пыли, временно облегчая воспалительный процесс.
При правильном лечении кашель должен пройти примерно за неделю
Кашель связан с двумя основными причинами: разного рода заболеваниями и попаданием инородного тела. Изматывающий, тяжелый кашель возникает при болезнях:
- Бронхиальная астма.
- ОРВИ.
- Бронхит.
- Пневмония.
- Коклюш.
- Аллергия.
- Фарингит, ларингит.
- Сердечная недостаточность.
Кашель бывает сухой и влажный. Приступообразный сухой кашель обычно признак простуды. Развитию кашля способствует воспаление слизистой оболочки. Кроме инфекции возможны следующие причины сухого кашля у взрослого:
- Аллергическая реакция.
- Болезни сердца, щитовидной железы.
- Попадание инородного тела.
Мокрый кашель возникает из-за скопления мокроты и часто следует за сухим. Врачи именуют такой кашель продуктивным, так как он выводит слизь из бронхов и легких наружу. Мокрый кашель сопровождает:
Схема возникновения мокроты и кашля
Однако кашель не всегда следствие болезни. От изнурительного кашля страдают курильщики. И причина тут не в никотине, а скорее в добавках вредных смол, они имеются во всех сигаретах, независимо от того, с фильтром они или нет, импортные или отечественные. Ядовитый дым попадает в легкие, где постепенно скапливается избыток мокроты. Из-за этого курильщики страдают по утрам от влажного кашля, который проходит после нескольких затяжек сигареты.
Кроме курения, кашель может быть вызван механическим либо термическим раздражением.
Это тяжелое заболевание дыхательных путей имеет аллергическую природу. Воспаление сопровождается повышенной чувствительностью к воздействиям окружающей среды и проявляется спазмом бронхов. Бронхоспазм представляет собой нарушение дыхания, когда вдох обычный, а выдох осложнен.
- Приступообразный кашель.
- Одышка с затрудненным выдохом.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Ощущение тяжести в груди.
- Свистящие хрипы в груди.
- Приступы удушья.
Провоцируют астматические приступы наличие пищевых аллергенов, взаимодействие с продуктами бытовой химии, а также физические нагрузки и простудные заболевания. Кроме того, заболевание может быть вызвано наследственной предрасположенностью.
Лечат заболевание ингаляционными бета-антагонистами (беротек), которые применяются во время приступов. Повсеместно используют противовоспалительную терапию.
Бронхоэктатическая болезнь – заболевание бронхов, которое характеризуется гнойным процессом и расширением бронхов (бронхоэктаз) из-за разрушения бронхиальной стенки.
Симптомы бронхоэктатической болезни легких:
- Регулярный кашель с гнойной мокротой.
- Ощущение болезненности в груди.
- Кровохарканье.
- Круглые ногти.
- Деформированные пальцы.
Острый бронхит возникает из-за воспаления слизистой оболочки бронхов
Для лечения заболевания применяют очищение бронхов. Оно может быть пассивным, когда используют отхаркивающие средства. Активное очищение применяют в тяжелых случаях. Оно заключается в отсасывании мокроты и промывании бронхов лекарствами.
Обязательно назначают антибиотики, причем для достижения эффекта используют несколько препарата с разным действием. Кроме того, применяют отхаркивающие и мокроторазжижающие лекарства.
При хроническом течении больным до 40 лет назначают хирургическое лечение. Людям старше 40 лет оперативное вмешательство используют при осложнениях бронхоэктатической болезни, например, при легочном кровотечении.
Это инфекционная болезнь, при которой воспаляется легочная ткань. При этом для бактерий, вирусов, реже – грибов, в нижних дыхательных путях возникают благоприятные условия.
Характерные признаки воспаления легких:
- Высокая температура.
- Сильный кашель.
- Ощущение боли в груди при кашле или глубоком дыхании.
- В спокойном состоянии чувство нехватки воздуха.
Поначалу кашель при пневмонии сухой, постоянный. Затем кашель усиливается, появляются мокрота.
Признаки пневмонии у взрослого можно перепутать с началом вирусного заболевания, которое тоже проходит с высокой температурой и кашлем. Однако в процессе воспаления легких у больного наблюдается бледность кожи и одышка. Признак наличия воспаления – отсутствие действия жаропонижающих лекарств.
Самый лучший выход в таком случае – обратиться для постановки диагноза к врачу.
Порой при воспалении легких температура тела может быть нормальной. Первые признаки пневмонии без температуры у взрослого:
- Слабость, одышка.
- Повышенная потливость.
- Кашель.
Такие состояния обычно наблюдаются при понижении активности иммунной системы или при недолеченном бронхите, который перетекает в пневмонию. После приема противовоспалительных препаратов организм реагирует неадекватно на вновь появившуюся инфекцию.
Чтобы обнаружить воспаление легких как можно раньше, важно выяснить симптомы пневмонии без температуры у взрослого человека. Воспаление легких у взрослых делят на три стадии:
Воспаление легких в большинстве случаев относится к инфекционным заболеваниям
- прилив (красное опечение);
- гепатизация (серое опечение);
- репарация (восстановление).
Пневмония проходит обычно все три стадии и длится 3-4 недели. В стадии прилива симптомы пневмонии у взрослого человека характеризуются:
- Покраснением кожи.
- Высокой температурой.
- Одышкой при отеке альвеол.
- Болью в груди.
Стадия гепатизации характерна попаданием в очаг воспаления лейкоцитов, уничтожающих возбудителей болезни. При этом альвеолы не способны осуществлять нормальный воздухообмен, что характеризуется дыхательной недостаточностью.
Пневмония у детей протекает намного тяжелее. Признаки воспаления легких у детей:
- Сильный кашель.
- Не может глубоко вдохнуть: начинается приступ кашля.
- Высокая температура.
- Насморк.
- Одышка.
- Не оказывает действие жаропонижающее.
Как правило, пневмония у ребенка является следствием ОРВИ или бронхита, когда бронхи не полностью избавились от мокроты с помощью кашля. Происходит нарушение вентиляции некоторых участков легких, на которых оседают бактерии или вирусы и начинают размножаться. У детей такое развитие болезни происходит из-за неразвитости дыхательной мускулатуры.
Симптомы пневмонии у детей разнообразны:
- Бледность кожи.
- Цианоз носогубного треугольника.
- Втяжение межреберных промежутков.
- Отказ от еды, питья.
- Сонливость или беспокойство.
Лечение воспаления легких проводят при помощи жаропонижающих, отхаркивающих и антибактериальных препаратов.
Коклюш у детей — это инфекционное заболевание с приступами кашля и воспалением верхних дыхательных путей. Поначалу развитие болезни напоминает простуду, с небольшим повышением температуры, насморком, редким кашлем. Начальные признаки коклюша у детей:
Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность
- небольшое повышение температура;
- головная и мышечная боль;
- отечность слизистой носа;
- сухой, редкий кашель, не купируется обычными средствами.
Признаки коклюша у детей появляются на 12-14 день и заключаются в спазматических приступах кашля. Приступ состоит из свистящего вдоха и серии кашлевых толчков. Приступы цикличные, их может быть от двух до пятнадцати за раз, в день 5-50 приступов.
Симптомы коклюша заключаются в покраснении или посинении лица во время приступа, возможно кровоизлияние в глаза. Заканчивается спастический кашель небольшим выделением мокроты или рвотой. Такие приступы учащаются в душном помещении. Поэтому комнату нужно часто проветривать.
Если есть сомнения, есть ли у ребенка признаки коклюша, стоит обратиться к врачу. Сделать точное заключение о наличии болезни можно только на основе лабораторных исследований.
Лечение коклюша у детей практически такое же, как при простуде. Антибиотики в острый период давать бесполезно. Ими имеет смысл лечить в первые 10-12 дней болезни, когда болезнь похожа на ОРЗ. Однако в этот период болезнь еще, как правило, не распознается. Получается, что лекарство от коклюша (антибиотик) есть, но дать его в свое время никогда не удается.
ОРВИ представляют собой группу заболеваний, которые характеризуются поражением органов дыхания. Признаки ОРВИ у взрослых:
- Повышенная температура.
- Головная и мышечная боль.
- Отек слизистой носа.
- Болит горло.
- Сухой кашель.
ОРВИ принимает различные формы, иногда со слабой симптоматикой, порой же принимает тяжелые формы. Симптомы ОРВИ у взрослых, требующие скорейшей врачебной помощи:
- Температура свыше 40 градусов.
- Непроходящая головная боль.
- Сыпь на теле.
- Боль за грудиной, появление отеков.
- Боль в груди при дыхании.
- Спутанность сознания, обморок.
Лечат болезнь противовирусными препаратами, которые содержат иммунный белок (интерферон). Основная проблема ОРВИ – длительный сухой кашель. Лечить сухой кашель у взрослых стоит противокашлевыми препаратами в сочетании с обезболивающими и успокаивающими. Однако подавлять кашель нужно лишь на ночь или если он слишком сухой. Лучше применять лекарства, которые разжижают мокроту и обладают отхаркивающим эффектом. Нельзя совмещать противокашлевые и муколитические средства от кашля.
Чтобы устранить сухой кашель у ребенка применяют:
- Муколитические лекарства для разжижения мокроты.
- Отхаркивающие средства.
- Комбинированные препараты.
Чтобы устранить сухой кашель ночью у ребенка родителям рекомендуется увлажнять воздух в комнате, где спит малыш. Ведь сухой воздух способствует развитию приступов кашля. Частое проветривание и ежедневная влажная уборка также улучшают микроклимат в помещении.
Обильное питье в виде витаминизированных морсов и отваров облегчает течение болезни.
Чтобы ребенок легче дышал можно промывать отечную слизистую носа слабым солевым раствором.
При осложненном течении болезни, чтобы снять приступ кашля у ребенка проводят ингаляцию с маслом шалфея или кедра. Если в доме нет ингалятора, достаточно заполнить миску горячей водой и капнуть туда масло. Затем дать подышать ребенку.
Если нужна срочная ингаляция и в доме нет необходимого, можно включить в ванной горячую воду. Когда малыш подышит парами воды, его дыхательные пути увлажняться и приступ сухого кашля успокоится.
Чтобы снять приступ кашля у ребенка ночью можно дать ему ложечку сливочного масла или меда.
В таких случаях необходимо немедленно оказать человеку первую помощь. Для этого стоит наклонить пострадавшего вниз головой и постучать по спине кулаком. Если это не помогает, нужно встать со спины человека, обхватить его руками, попросить его набрать воздух, а затем резко выдохнуть.
Такие действия могут не изменить состояние пострадавшего, тогда нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Чем раньше будет поставлен диагноз, от чего возник приступообразный кашель, тем проще будет лечить болезнь. Ни в коем случае нельзя игнорировать наличие таких приступов или надеяться, что они пройдут сами собой. Кроме того, некоторые заболевания, которые сопровождает кашель, опасны для больного, равно как и для окружающих его людей.
источник
Вчера мы говорили о заражении коклюшем и потенциальной опасности этого заболевания для детей. Однако важно, чтобы родители знали клинические проявления инфекции и умели вовремя распознать опасность и обратиться со своими подозрениями к врачу. В начале болезни коклюш можно подавить за счет приема антибиотиков, но в дальнейшем приступы кашля практически не купируются, что осложняет борьбу с инфекцией.
Симптомы коклюша.
Как и любая другая инфекция, клиническое течение коклюша будет подразумевать несколько стадий – инкубационный, катаральный, период судорожного кашля и выздоровление. Скрытый период может продолжаться от 3 до 14 дней, но в среднем составляет 5 – 7 дней. Инкубационный период характеризуется отсутствием симптомов, ребенок вполне нормально себя чувствует. Далее появляются неспецифические симптомы, которые изначально напоминают развитие ОРВИ – легкий насморк, повышение температуры тела в незначительных пределах, при этом не происходит нарушения аппетита и сна ребенка, кроха вполне нормально себя чувствует. Многие родители задаются вопросом: как отличить ОРВИ от коклюша? Довольно просто. Любого родителя должен насторожить сухой кашель, который возникает ночью, или перед сном, с постоянным нарастанием, и который плохо поддается лечению привычными препаратами.
Появление симптомов будет говорить о наступлении катаральной фазы развития коклюша, за которой идет судорожная фаза. В судорожном периоде, который будет длиться от 2 до 8 недель или более, кашель будет постепенно усиливаться, становиться приступообразным. Ребенок будет говорить о толчках кашля, имеющих волнообразное течение, и на их волне нет возможности нормально вдохнуть. У малышей при коклюше могут возникать так называемые репризы – судорожные вдохи со свистами, которые будут слышны на расстоянии. Формируются такие приступы из-за судорожного спазма головой щели и прохождения по ней воздуха. Перед приступом ребенок может испытывать страх, чихать, проявлять беспокойство – ауру, после приступа кашля, с рвотой отходит комочек густой и вязкой слизи.
У детей с коклюшем типичный вид – красное лицо, которое становится синюшным на приступе кашля, при этом набухают подкожные и шейные вены лица и головы, из глаз текут слезы. Во время кашля ребенок высовывает язык до предела, нередко надрывается уздечка языка с последующим формирование язвочек. При прослушивании ребенка слышны незначительные влажные и сухие хрипы, которые будут рассеяны по всех поверхности легких. Причем изменения в легких постоянно меняются – от приступа к приступу. Развитие заболевания будет отображаться в развитии кашля, который достигает своего пика, возникая сильно и максимально часто, но постепенно приступы кашля становятся более редкими, и менее сильными – период выздоровления, который может длиться до 4 недель. Постепенно, кашель перестает доходить до рвоты и надрыва уздечки, самочувствие ребенка улучшается, кроха спокойнее спит, кушает и начинает набирать вес.
Период выздоровления очень и длительный, и сложный, кашель может проходить до полугода, и любое простудное заболевание будет провоцировать возвращение приступов, хоть и не столь сильных, но все же мало приятных.
Как ставят диагноз?
Диагноз выставляется по эпидемиологической обстановке, и при отсутствии соответствующей вакцинации. Диагностически значимыми будет наличие типичного кашля, причем настолько характерным, что спутать его с другими видами кашля практически не возможно. Развитие типичного кашля будет говорить о уже поздней стадии развития заболевания, и помочь лечением, даже специфичным, практически не возможно. По этим причинам, всем деткам с длительным, сильным и приступообразным кашлем показано исследование на наличие коклюшной палочки.
Для постановки диагноза исследуют кровь, в которой обнаруживается увеличение количества лейкоцитов, с преобладанием лимфоцитов, при этом СОЭ замедленно. Самым результативным методом исследования будет бактериологический анализ, материалом для исследования будет соскоб с задней стенки глотки. Существенную помощь в диагностике оказывают и серологические методы исследования – проводят исследование антител, и отслеживание нарастание их титра. В случае увеличения титра в два раза можно говорить о коклюше. Немаловажное значение имеет иммуноферментный анализ, который определяет уровень антител класса М и G, которые и будут работать над созданием иммунитета к коклюшу. В диагностике, крайне важно поставить точный диагноз, будет ли это коклюш, или любое другое заболевание, с основным симптомом – сильный кашель приступообразного характера.
Как лечат коклюш?
Печальным остается тот факт, что коклюш довольно сложно лечить. Не смотря на развитие медицины и фармацевтической промышленности, те антибиотики, которые призваны лечить коклюш, будут эффективными только на начальных этапах развития процесса, еще до возникновения репризов и судорожного кашля, в дальнейшем, они не помогут. Ребенку необходим щадящий режим во всем, назначают противокашлевые препараты, например Синекод, который помогает, но не снимает приступы кашля в общем. Родители должны создать для ребенка спокойную обстановку с полным исключением смеха, плача, так как эти состояния могут быть провокаторами кашля.
В помещении, где находится ребенок, должно быть влажно и прохладно – такие условия несколько облегчат состояние малыша. Питание вне приступов может быть обычным, крохе будет полезен покой и сон, в том числе и днем, так как ночью приступы обычно усиливаются. Доктора назначают антибиотики, как правило, широкого спектра действия, с курсом до 7 дней. Антибиотикотерапия поможет очистить организм от возбудителя, но снять полностью кашель не способна. Так же деткам и родителям тоже, показан прием седативных препаратов – для снятия напряжения и страха перед приступами. Назначение спазмолитиков поможет при спастическом кашле. При тяжелом течении заболевания, доктора назначают нейролептики, гормоны и процедуры кислородотерапии, препараты для стимуляции мозгового кровообращения, мочегонные и др.
Коклюш – это серьезная и тяжелая инфекция, которая в ряде случаев (у совсем малышей) может стать причиной летального исхода. Соответственно, на сегодняшний день, коклюш относится к прививочным инфекциям.
источник
Клинические проявления зависят от вирулентности возбудителя, возраста ребенка и его иммунного статуса. Особенностью коклюша является постепенное нарастание клинических симптомов болезни, достигающих наибольшей выраженности спустя 2–3 недели после появления первых признаков. Заболевание имеет циклическое течение, при этом различают четыре периода: инкубационный, продромальный, спазматический, обратного развития, или разрешения.
Инкубационный период не имеет клинических проявлений. Длительность его колеблется от 5 до 20 дней, однако чаще – 10–12 дней.
Продромальный период продолжается 7–14 дней. У привитых детей старшего возраста он может удлиняться до 21 дня, напротив, у детей первых месяцев жизни – укорачиваться до 3–5 дней.
Основным симптомом начинающегося коклюша является кашель, который мало чем отличается от кашля при респираторных инфекциях другой этиологии. Обычно он сухой, наблюдается чаще ночью или перед сном. Температура тела остается нормальной или в течение нескольких дней повышается до субфебрильных цифр. Самочувствие ребенка и его поведение, как правило, не меняются. Кашель постепенно усиливается, приобретает все более упорный, а затем приступообразный характер.
В спазматическом периоде появляется характерный для коклюша приступообразный кашель и достигает максимального развития прочая симптоматика коклюшной инфекции. Приступообразный кашель характеризуется рядом быстро следующих друг за другом выдыхательных толчков, сменяющихся судорожным свистящим вдохом – репризом. Во время приступа кашля лицо становится напряженным, появляется сначала гиперемия надбровных дуг, а затем всего лица. Может появиться цианоз лица, слизистых оболочек полости рта. Язык выталкивается (см. рис. 12). Приступы кашля заканчиваются отделением вязкой прозрачной мокроты или рвотой. Репризы, считавшиеся в прежние годы обязательным симптомом типичного коклюша у детей старше года, в настоящее время наблюдаются лишь у половины заболевших. Рвота возникает не у всех больных и лишь при отдельных приступах кашля. Частота возникновения приступов кашля может значительно варьироваться: от 5 раз в сутки до 40–50. Приступы кашля возникают чаще во время сна и ослабевают на свежем воздухе. Они могут провоцироваться болевыми ощущениями, физической нагрузкой, кормлением. Дети старшего возраста чувствуют приближение приступа кашля, испытывая при этом ощущение першения в глотке. Вне приступов кашля можно отметить легкий цианотический оттенок носогубного треугольника, сохраняются характерные одутловатость лица, особенно век, бледность кожных покровов. Иногда во время приступа кашля возникают кровоизлияние в склеры, носовые кровотечения, петехиальные высыпания на лице и верхней части туловища. Приступы кашля постепенно нарастают и достигают своего максимума на 2-й неделе спазматического периода, длящегося 4–6 недель.
В периоде разрешения (2–3 недели) кашель теряет свой типичный характер, становится реже и легче, исчезает рвота. Появление приступов кашля провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением.
После выздоровления у детей сохраняется склонность к рецидивам спазматического кашля, основной причиной которого является наслоение острых респираторных вирусных инфекций. Помимо сопутствующих заболеваний, затягиванию выздоровления способствует наличие гипертензионного синдрома и наклонность к психопатическим реакциям.
Поражение органов дыхания является основным в симптомокомплексе коклюша. Апноэ при коклюше наблюдается 2 видов: спазматическое и синкопальное. Первое возникает во время приступа кашля, продолжается от 30 секунд до минуты. Второе, иначе называемое паралитическим, не связано с приступом кашля. Ребенок становится вялым, гипотоничным. Появляется сначала бледность, а затем синюшность кожных покровов. Наступает прекращение дыхания при сохранении сердечной деятельности. Подобные апноэ длятся 1–2 минуты.
У недоношенных детей при наличии перинатального поражения центральной нервной системы либо цитомегаловирусной инфекции апноэ возникают чаще и могут быть длительными. Тяжелые нарушения ритма дыхания у детей в возрасте старше года в настоящее время не встречаются.
Патологические изменения бронхолегочной системы имеют различный характер и могут быть связаны как с воздействием возбудителя коклюша, так и с наслоением вторичной микробной флоры. Различают четыре группы патологических изменений: «коклюшное легкое», бронхит и бронхиолит, пневмония, ателектаз.
При «коклюшном легком» физикальные данные ограничиваются симптомами вздутия легочной ткани. Дыхание остается нормальным (пуэрильным) или становится жестким. Характерными рентгенологическими симптомами являются эмфизема легких и усиление легочного рисунка в медиальных отделах легочных полей, а также появление инфильтратов в сердечно-печеночном углу или в нижнемедиальных отделах с обеих сторон, которые в ряде случаев принимаются рентгенологами за пневмонию.
Описанные изменения могут наблюдаться при любой форме коклюша. Они появляются уже в продромальном периоде коклюша, нарастают в спазматическом периоде и держатся долго, нередко в течение многих недель.
Бронхит протекает со слабовыраженными явлениями интоксикации. Особенностью бронхитов при коклюше является скудность аускультативной картины: хрипы – влажные, среднепузырчатые и сухие – выслушиваются в небольшом количестве. Температура тела остается нормальной. При кашле отходит вязкая, прозрачная мокрота. Дыхательная недостаточность либо отсутствует, либо не превышает 1-й степени. При рентгеновском исследовании обнаруживается картина «коклюшного легкого». Клинические признаки бронхита появляются на 1–2-й неделе спазматического периода и исчезают параллельно с другими симптомами коклюша. Бронхиты при коклюше не поддаются антибактериальной терапии.
Пневмония возникает при коклюше в связи с присоединением вторичной микробной флоры. Возбудителю коклюша отводится роль фактора, подготавливающего почву для развития пневмонии.
Ателектаз (спадение легочных альвеол при сдавлении легкого) развивается в связи с обтурацией просвета бронха вязкой слизью и нарушением моторной функции бронхов. Клинические проявления ателектаза обычно связаны с его размерами. Лишь при массивных ателектазах отмечаются тахипноэ, появление или усиление признаков дыхательной недостаточности, укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания. Возникновение ателектаза сопровождается учащением и усилением приступов пароксизмального кашля. В настоящее время ателектазы наблюдаются у 2,6–3,6 % госпитализированных больных коклюшем.
Коклюш в настоящее время часто протекает как микст-инфекция. [9] Среди наблюдавшихся нами больных в 43,5 % случаев имелось сочетанное течение коклюша с ОРВИ, в 8 % – с микоплазменной инфекцией. Отмечается частое обнаружение цитомегаловирусной инфекции у больных тяжелой формой коклюша (55 %).
источник
Хотела поделиться своей историей про общение с врачами и лечение против течения (что ли быть мне поэтом?).
Вся история имела место в Европейской стране со средне развитой медициной.
Однажды после прогулки мой ребенок пришел домой слегка покашливая. Чувствовал он себя при этом прекрасно, температуры не было, покашливание жить не мешало. Через несколько дней этот кашель ощутимо сполз вниз по горлу и начал “увлажняться”. Ну, подумали мы, еще неделька и все пройдет. Но нет, к концу первой недели кашель стал напрягающим, его стало много и часто. Однажды ночью ребенок проснулся от настолько сильного кашля, что у него не было передышки на вдох. Вместо вдоха получался странный свистящий звук. Сказать, что мы испугались — это не сказать ничего.
Ту ночь я провела за компьютером, пытаясь выяснить что это. Я знала слово ларингоспазм, но нужно было выяснить, точно ли это он. Потому что кроме ларингоспазма могло быть еще куча причин, по которым ребенок добрую минуту не мог вдохнуть и ларингоспазм — не самая страшная из них. Ну, так уж я устроена, я очень стараюсь избегать самоутешения, поэтому начинаю проверять диагнозы от самых серьезных, чтобы не успокоиться на чем-то подходящем легком и не пропустить чего-то опасного. Онкология — отметаю сразу, потому что не похоже вообще. Астма, бронхиальная обструкция — нет, потому что если проблема в легких, то трудности должны быть с выдохом, а не вдохом. Коклюш — кашель тяжелее в ночное время (у нас был преимущественно днем, первые несколько дней — только днем) — отметаю. Остается ларингоспазм на фоне ларинго-трахеита. Утром идем к врачу, она выдает тот же диагноз, я выдыхаю, комкаю бумажку с пятью наименованиями лекарств и готовлюсь провести ближайшие несколько ночей в ванной. Ночь в ванной, влажно невыносимо, ребенок спит полусидя — никакого облегчения, тот же спазм посреди ночи. Но теперь я его не боюсь, успокаиваю малыша, мы справляемся буквально за несколько секунд.
В ту неделю, что мы жили с диагнозом ларинго-трахеит я заметила, что ребенок кашляет на порядок меньше, когда мы гуляем на улице (причем лучше всего — вечером возле нашей речки, где прохладно и мокро) и что ребенок кашляет на порядок больше от эмоциональных нагрузок, от скуки, от бега-прыга.
Когда неделя прошла без каких-либо подвижек в состоянии (частый кашель днем, нормальное настроение, отсутствие температуры), я начала думать: что за ерунда, почему мой крепкий здоровый ребенок никак не может справиться с несчастным ларингитом. Снова гугл мне в руки и на этот раз диагноз очевиден — коклюш. Теперь я была более внимательна и увидела, что в первом периоде коклюша кашель не сильный, не навязчивый и его невозможно отличить от обычной простуды. Вот оно бинго! Читаю, как лечат коклюш. Понимаю, что на таком сроке его уже не лечат, потому что бактерии уже скорее всего и так передохли или передохнут в ближайшие дни, а все остальное лечится временем.
Снова иду к врачу, чтобы обсудить диагноз (к другому врачу на этот раз). Врач, узнав, что ребенок без прививок, сходу задает пару метких вопросов про характер кашля и подозревает коклюш, заслужив этим долю моего уважения. И тут же теряет очки, произнеся слово “антибиотики”. Спрашиваю ее, действительно ли она считает назначение антибиотиков эффективным лечением коклюша после трех недель болезни? Врач набирает пару очков, вместо ответа просто перестав произносить слово “антибиотики” всуе. Отпускает нас с обещанием, что все скоро пройдет.
Оно бы может и прошло, если бы из клиники мы не принесли ротавирус, который настиг ребенка на следующий день. Рвота, понос, потеря веса. Вероятно, обезвоживание, хотя я очень старалась поить. Мой прыгунок лежит на кровати с тоскливыми глазами. На третий день сползает на пол поиграть и играет лежа, потому что нет сил сидеть. На четвертый день после очередной рвоты я звоню подруге и прошу привезти гомеопатическую аптечку, пишу гомеопату, которая может помочь он-лайн. Я точно знаю, что гомеопатия работает, я видела, но тем не менее это был наш первый гомеопатический опыт. До сих пор я старалась дать организму возможность справиться самому, но теперь четыре дня ребенок практически без еды… После пары горошинок ребенок требует есть. Вечером. Впервые за четыре дня он вечером попросил есть. И слазит на ковер играть. Сидя. И просит книжку перед сном.
В общем, это не рекламная статья гомеопатического лечения, но опыт у нас хороший. Ребенку с каждым днем лучше, рвоты нет, аппетит есть, вес медленно, очень медленно ползет вверх. И вот после прогулки температура, внезапно, на ровном месте. Снова записываюсь к врачу, врач делает страшные глаза и направляет в госпиталь, в госпитале снова делают страшные глаза, ребенок худой, слабый, звучит слово “пневмония”, хотя никто из врачей конкретно ничего в легких пневмонийного не слышит. Я опущу часть наших госпитальных перипетий, потому что это будет длинновато. Перейду сразу к рекомендуемому лечению. Итак, диагноз бронхит. Ждем анализ на коклюш. Риск пневмонии, по словам врачей. Назначения: антибиотик и препарат пульмикорт. Спрашиваю, почему антибиотик, по каким признакам они определили, что у ребенка какие-то проблемы бактериального происхождения. Отвечают, так коклюш же. Сую ссылку на пабмед, где написано, что коклюшной бактерии у ребенка уже просто не может быть. Что они планируют лечить антибиотиками? Второй препарат — еще веселее. Пульмикорт, действующее вещество будесонид. Забиваю в пабмед, чтобы посмотреть, как этот препарат используется в лечении пневмонии. Все ссылки, которые выпадают по сочетанию “будесонид пневмония” о том, что этот препарат риск пневмонии ПОВЫШАЕТ. Оказывается, это кортикостероид, который используют для лечения астмы. Естественно, как кортикостероид, он подавляет иммунную реакцию в бронхах, поэтому его применение связывают с повышением риска пневмонии. Я не знаю… на этом месте моя голова отказалась что-либо понимать. Я пыталась обсудить этот вопрос с врачами. Они разделились на адекватных, которые могли говорить по-английски, выслушали меня, почитали мои ссылки, поговорили между собой и, кажется, меня поняли. И не адекватных, которые заступили на смену на следующий день, сделали ряд нелестных замечаний обо мне, моих методах лечить ребенка, первый раз услышали от меня слово “пабмед” и ничего, похоже, не поняли.
В общем, ушли мы домой в тот же день под расписку, потому что температура у ребенка упала сама через два часа после подъема. Я этот скачок связываю с тем, что у него после ротавируса был какой-то сбой с терморегуляцией и он просто перегрелся. Потому что я что-то такое замечала. Конечно, перед уходом врачи воспользовались возможностью меня как следует напугать. Рассказать, что я замордую ребенка, что я вообще не способна адекватно заботиться о его здоровье, что я думаю, что интернет может мне заменить медобразование. Ну, все как обычно, ничего нового они мне про меня не рассказали.
Дома выпили еще другую гомеопатию и еще одну, от кашля. Резко стало лучше.
Сейчас ребенок в норме, кашля нет. Коклюш длился два месяца от первого кашля до последнего. У меня все записано 🙂
П.С. Я делаю эту запись анонимной, но, если будет необходимость, смогу ответить на вопросы через модераторов.
источник
Просто пожелайте мне удачи, я так устала доказывать всем, что мой ребенок болен коклюшем… специфический кашель «петушиный крик», который принимают за аллергию… а теперь еще и на учет по бронхиальной астме поставили…
У нас в стране коклюша нет, как говорят наши инфекционисты! как они достали……..
в СЭС только посев мокроты, но он действительный только две первых недели заболевания, нарыла сейчас анализы на IgG и IgM… снимок сделаю, чтобы отмести бронхиты, пневмонии…
Пожелайте нас просто удачи… разобраться в болезни ребенка ..
Юлия Захарова, Женщина, 5 лет
Здравствуйте! Дочка (5 лет) стала кашлять 2.5 Месяца назад. Кашель был не такой как всегда, приступообразный, иногда до рвоты, лицо краснело, слезы выступали на глазах. Наш педиатр ставила диагноз «трахеит». Каждую неделю назначала новый отхаркивающий сироп, после двух недель кашля прописала антибиотик (сумамед), мы его пропили. На третьей неделе врач стала говорить о подозрении на коклюш, сдали общий анализ крови (из пальца). По результатам врач сказала, что раз лейкоциты не повышенны, то это значит, что не коклюш. После полутора месяца кашля направили к пульмонологу. Пульмонолог после изучения наших жалоб и прослушивания кашля ребенка, записанного на диктофон, написала, что сейчас у ребенка «постинфекционное течение трахеита», а на словах сказала мне, что по ее мнению, инфекция была как раз коклюш. Пульмонолог сказала дышать с помощью спейсера «фликсотидом». После того, как ребенок делал ингаляции фликсотидом , пока баллончик не кончился, кашель почти совсем прошел. Ребенок вышел в садик на 5 дней (хотелось поучаствовать в репетиции новогоднего утренника), появился редкий, но сильный влажный кашель, с утра отплевываются зеленые сгустки. После обращения к педиатру, я настояла на том, чтобы сдать кровь из вены с целью обнаружить, болел ли ребенок коклюшем или нет. Врач сказала, что анализ нужно делать повторно. Подскажите, пожалуйста, может ли показать что либо достоверно анализ спустя 2.5 Месяца после начала заболевания? На что конкретно надо сдавать? Переспрашиваю потому, что вижу, что врачи в поликлинике неохотно ставят диагноз «коклюш» и не настроены на поиск истиной причины болезни. Приходится узнавать все самой и просить направление на что-то определенное. И еще вопрос по поводу аллергии. Пульмонолог и дежурный педиатр из поликлиники советовали нам исключить бронхиальную астму. Для этого посетить аллерголога и сдать анализ крови из вены на общий имуноглобулин е (ige) . До этого в общем анализе крови, который брали из пальца, количество эозинофилов было в норме. Еще делали мазок из носа, в нем эозинофилы тоже были в норме. Может ли быть такое, что только в анализе крови из вены эозинофилы будут повышенные? И если вдруг они будут повышенные, есть подозрение на астму? Заранее спасибо
Коклюш и паракоклюш — острое инфекционное заболевание детского возраста, характеризующееся острым катаром дыхательных путей и приступами спастического кашля; предается воздушно-капельным путем (чиханием, кашлем и т.п.). Источником инфекции является больной коклюшем человек (в том числе и стертыми формами болезни).
(Возбудитель болезни прежде всего вызывает воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Приступы судорожного кашля вызываются токсическими воздействиями на центральную нервную систему, угнетением дыхательного центра, аллергическим состоянием организма. Возможны стертые и атипичные формы совсем или почти без кашля). Заболевают преимущественно дети до 5 лет (реже взрослые).
Средства народном медицины
1. Сок редьки посевной (черной), смешанной с медом, принимают внутрь при кашле и коклюше у детей, воспалении и других заболеваниях легких.
Принимают сок из корнеплода, смешивают в водяной бане с медом 1:1 и дают детям по чайной или десертной ложке смеси 3-5 раз в день до еды.
2. При кашле и коклюше у детей перетирают через терку 5-6 зубчиков чеснока и кипятят 10 минут в стакане молока. Фильтруют, добавляя по вкусу мед и поят детей ст. ложками несколько раз в день, лучше до еды.
3. Ядра семян абрикоса в виде эмульсии (лучше в комплексе с др. лекарственными растениями) рекомендуется принимать при ларингите, коклюше и др. заболеваниях. Приготовляют эмульсию из 20-30 семян, употребляют 3-4 раза в день.
4. Траву тимьяна ползучего (чабреца) в виде настоя принимают внутрь как антисептическое, бактерицидное, отхаркивающее и успокаивающее кашель средство при сухом и спастическом кашле, коклюше, бронхиальной астме и воспалении легких со слизистой мокротой.
Настой: 2-3 ст. ложки травы настаивают 2 часа в литре кипятка и принимают (можно с медом по вкусу) по 1/2 стакана теплого настоя 3-5 раз в день или более до еды — для взрослых, детям — по десертной ложке 3-4 раза в день до еды.
5. Трава спорыша, плоды аниса, плоды укропа, почки сосновые, трава чабрец, мелко измельченный корень солодки (всех поровну). 4 чайные ложки смеси залить 1/2 стакана холодной кипяченой воды, настоять 2 часа, поставить на плиту, довести до кипения, кипятить 2-3 минуты, остудить, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Применяется с хорошим эффектом при бронхоэктатической болезни, зловонном бронхите, коклюше, бронхиальной астме, хронической пневмонии.
6. Почки сосновые — 1 часть; листья подорожника — 1 часть; листья мать-и-мачехи — 1 часть. Чайные ложки смеси на стакан холодной воды. Настоять 2 часа. Затем кипятить 5 минут, настоять 15 минут, поцедить. Выпить эту дозу в течение дня в 3 приема. Применяется при бронхиальной астме, коклюше, бронхоэктазии.
7. Цветки бузины черной в виде настоя принимают внутрь при простудном кашле, коклюше и заболеваниях дыхательных путей.
Настой: 3-4 ст. ложки цветков настаивают 1-2 часа в литре кипятка и пьют в горячем виде с медом без ограничения по стакану 3-5 раз в день.
8. Траву и корни синеголовника полевого в виде настоя принимают внутрь при раздражающем кашле, коклюше и заболеваниях дыхательных путей.
Настой: 1-2 ст. ложки травы и корня настаивают 2 часа в стакане кипятка и пьют с медом по вкусу по 2-3 ст. ложки настоя 3-5 раз в день
Вот, что нашла, только у врача, обязательно проконсультируйтесь
источник