Как предотвратить детскую астму

Если вы заметили, что у ребенка внезапно участилось
дыхание и ему трудно сделать вдох, сохраняйте спокойствие и постарайтесь не волновать кроху С помощью наших советов вы сможете избавить его от подобных приступов.

Ваш малыш склонен к аллергии и часто болеет бронхитом, у кого-то из ближайших родственников есть астма? Обязательно покажите его врачу! Доктор назначит крохе необходимое обследование и выпишет лекарственные препараты. Точный диагноз специалист сможет поставить только в 3-4 года. А пока вы должны научиться определять симптомы и оказывать необходимую помощь ребенку.

Что предлагает медицина ?
Ученые постоянно разрабатывают новые средства от астмы. Возможно, когда-нибудь они найдут способ остановить эту болезнь навсегда. Но и сейчас заметен прогресс. Средства нового поколения (антилейкотриеновые препараты) уменьшают аллергическое воспаление и снижают бронхиальную гиперактивность. Если раньше лекарство действовало 24-48 часов, то теперь можно не думать о болезни в течение 3-8 недель.Это не только аэрозоли, но и таблетки, а также инъекции.

Что делать во время приступа астмы у ребенка ?
Малыш начал задыхаться? Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! До приезда врачей постарайтесь успокоить кроху. От вашего умения оказать первую помощь зависит многое.

1. Уложите малыша в кровать и приподнимите голову и туловище так, чтобы ему стало легче дышать. Проветрите комнату.

2. Давайте крохе пить часто, но маленькими порциями (по 1-2 ч. ложки каждые 15 минут). Подойдет чистая вода, компот из сухофруктов, слабо заваренный чай или минеральная вода без газа.

3. Считайте вдохи. Зная их частоту в минуту у здорового малыша (лучше посчитать вдохи во время сна), вы сможете определить его состояние в момент приступа. Дыхание становится реже, а кашель — менее интенсивным? Значит, ребенку стало легче.

Если приступы уже случались, у вас дома наверняка есть необходимый набор препаратов. Крохе не стало легче через два часа? Срочно вызывайте врача.

Каждый день утром и вечером прикладывайте ухо к груди ребенка. Хрипы и свист — первые признаки приближающегося приступа.

Программа «Вдох-выдох»
Обычно воздух, который мы вдыхаем, попадает через нос, глотку, гортань и трахею в бронхи. Там он согревается и очищается. Во время приступа бронхиальные трубочки внезапно сжимаются и заполняются слизью. Ребенку становится трудно дышать, появляется кашель. В ваших силах сделать так, чтобы приступы у крохи случались как можно реже. Тогда повышается вероятность того, что со временем они полностью исчезнут. Возможно, на это понадобится несколько лет. Но вы победите болезнь!

О пользе закаливания
Частые заболевания носоглотки приводят к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей. А это, в свою очередь, снижает ее защитную функцию и вызывает слишком сильное сужение бронхов.

Очаги хронической инфекции верхних дыхательных путей, например, тонзиллит или аденоидит, поддерживают высокую чувствительность организма к аллергенам.

■ До и во время сезонных эпидемий проводите малышу профилактику дыхательных путей. Полощите горло (если кроха уже умеет), смазывайте ему слизистую носа оксолиновой мазью перед каждым выходом на улицу.
Посоветуйтесь с врачом — он поможет вам подобрать профилактические средства.

■ Прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны, водные процедуры очень полезны. Они улучшают дыхательную функцию и закаляют организм.

■ Малышу, больному астмой, спорт вовсе не противопоказан. Доктора даже рекомендуют плавание, велосипедные прогулки, некоторые виды легкой атлетики.

Однако находящемуся рядом с ним взрослому нужно всегда иметь с собой необходимое лекарство на случай приступа.

Профилактика астмы
Несложные меры помогут предупредить очередной приступ.

■ Если вы кормите малыша только своим молоком, придерживайтесь диеты и не употребляйте аллергенных продуктов. При введении прикорма будьте осторожны с овощами и фруктами красного и оранжевого цвета, молоком, медом и др.

■ У крохи аллергия на клещей домашней пыли? Регулярно проводите влажную уборку дома, проветривайте помещения.

■ Шерсть, слюна, перья и корм для рыбок могут спровоцировать у малыша болезнь. Поэтому животным не место в вашем доме!

Аутотренинг помогает
Расскажите ребенку о его недуге Объясните, что это особенность организма. Очень важно, чтобы кроха не паниковал в кризисной ситуации. Малыш может распознать первые признаки начинающейся болезни и помочь себе? Отлично! Скажите ему, что не надо бояться. Ведь рядом всегда будет кто-то из взрослых.

■ Чтобы во время удушья кроха сумел расслабиться и сохранить спокойствие, играйте с ним в страну «Легкое Дыхание». Расскажите малышу, что там всегда тепло, много озер и хвойных лесов. В этом мире дышится ровно и спокойно. Научите ребенка переноситься туда в своих фантазиях и свободно дышать. Достаточно лишь закрыть глаза и представить все это на самом деле.

■ Может случиться так, что вас не будет рядом с малышом во время приступа (например, в детском саду).
Оставьте необходимые лекарства и расскажите воспитателю, как поступать в этом случае. Объясните ребенку, что взрослые в любой момент придут ему на помощь. А как только он почувствует удушье, пусть вспомнит, что вы думаете о нем, пусть представит себя в ваших объятиях. Да и страна «Легкого Дыхания» всегда рядом! Малыш справился? Обязательно похвалите его за мужество.

Формируйте у ребенка правильное отношение к болезни. Ведь астма — это не приговор, а просто другой образ жизни.

источник

Как и у любой другой болезни, профилактика бронхиальной астмы бывает первичной, направленной на предотвращение возникновения болезни, и вторичной, которая позволяет избегать астматических приступов, осложнений, улучшить качество жизни и эффективность лечения у больных, снизить остроту заболевания. Профилактика астмы направлена не только на гигиену питания, бережное отношение к организму, но и на бережное отношение к личной гигиене. Образовательную информацию по профилактике заболевания следует прививать с раннего возраста — ребенок должен знать, что комната должна быть проветренной, убранной влажным методом, свободной от пылевого и химического загрязнения воздуха.

Первичная профилактика возможна во всех случаях. То есть можно заранее предположить, что любой человек может заболеть этим недугом, который поражает органы дыхания, и заранее вести образ жизни, который не дает проявится симптомам. Но в большинстве случаев люди довольно халатно относятся к своему здоровью, и увещевать их опасностями бесполезно, пока не проявляется та или иная болезнь. Но есть категория людей, которые имеют усиленную склонность к астме, но еще ею не заболели. К таким потенциальным пациентам, к которым нужно применять методы первичной профилактики, относятся:

• злоупотребляющие алкоголем — так как бронхиальная астма тесно связана с иммунитетом, а иммунитет — с печенью, можно предположить, что поражение алкоголем печени может вызывать склонность к астматическим состояниям;
• люди, связанные с курением — как обычных, так и электронных сигарет, а также те, кто является пассивным курильщиком, постоянно пребывая в задымленных табачным дымом местах;
• склонные к атопическому дерматиту;
• аллергетики, которые хотя бы раз в жизни имели сильную аллергию (сезонную, лекарственную, продуктовую, бытовую);
• в группе риска — люди, родственники которых страдают аллергией;
• если человек страдает периодическим или хроническим бронхообструктивным синдромом, который может вызываться разными причинами, в основном бронхообструктивный синдром возникает во время простуды;
• при неблагоприятных для органов дыхания профессиональных условиях — задымленные, пыльные помещения, загрязнение воздуха бытовыми, парфюмерными и другими видами химических соединений;
• среди профессий отдельно можно выделить фермерскую, которая, несмотря на постоянную работу на свежем воздухе, благоприятствует контактам с пылью, химическими удобрениями, сильным навозным запахом.

Первичная профилактика направлена на то, чтобы здоровый человек оставался здоровым, для этого нужно придерживаться следующей тактики:

• экология местности должна быть на должном уровне, поэтому астматику нечего делать в регионах экологической катастрофы, например возле предприятий с сильным выбросом вредных веществ или даже просто пыли в атмосферу;
• убирать помещение нужно часто, насколько можно, нужно уменьшить площадь пола, покрытого коврами, а также убрать лишние мягкие игрушки, убрать или закрыть плотными дверками книги, держать в чистоте спальню;
• с другой стороны, не нужно чистоту доводить до полного абсурда — организм, который привыкает жить в стерильных условиях, особенно остро реагирует на пыль и загрязненный воздух вне жилища, поэтому просто придерживайтесь гигиены, сделайте жилище проветренным, чистым и просторным (не захламленным лишним);
• соблюдение личной гигиены также может предотвратить астму — если регулярно чистить зубы, во рту не будут скапливаться вредные бактерии, чистое тело будет иметь более сильный иммунитет, контрастный душ поможет в закаливании, чистая одежда не должна состоять из материалов, вызывающих аллергию;
• домашних животных лучше не иметь, а если есть, не допускать, чтобы они были грязными и чтобы шерсть была разбросана по квартире, тем более чтобы микроскопические животные частички не летали в воздухе;
• изучить бытовые предметы, которые имеют резкий или слабый, но едкий запах, на которые может быть аллергия и избавиться от них;
• особое внимание уделять питанию — продукты должны быть без вредных добавок, не вызывать аллергию, их нужно тщательно мыть, поскольку овощи и фрукты часто обрабатывают химическими веществами, которые могут вызывать аллергическую реакцию;
• избегать бытовых и косметологических аллергенов, которые распыляются в воздух, среди них спреи, устраняющие неприятные запахи, духи, одеколоны;
• бросить курение, не пребывать возле курящих в накуренном помещении;
• сменить работу, если астма вызвана воздухом на рабочем месте;
• лекарства принимать только под контролем врача и по его назначению;
• аллергические реакции должны быть ликвидированы как можно быстрее, при этом нужно определить аллерген для будущей безопасности;
• не контактировать с известными аллергенами;
• простуду, грипп нужно лечить в кратчайшие сроки, поскольку возникший бронхоспазм может перейти в астматический приступ, даже если простудные симптомы будут ликвидированы;
• закаляться, укреплять организм, соблюдать диету, не употреблять вредные продукты;
• отдыхать на курортах с теплым сухим климатом, желательно на берегу моря или возле соленых озер;
• пребывая в горах, желательно выбирать местность с хвойными лесами, избегать высокогорья с разреженным воздухом.

Профилактика относится не только к взрослым и детям, но и к малышам, которые еще пребывают в утробе матери. Именно на этом этапе может заложиться склонность к астме. Поэтому беременной матери нужно вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, избегать инфекционных заболеваний. Когда малыш родился — нужно как можно больше и дольше кормить грудным молоком, даже до трех лет, если есть такая возможность. Ведь грудное молоко — это иммунитет, а при сбоях в имунной системе человека и возникает респираторный недуг.

Бывают случаи, когда тяжелые обстоятельства, которые провоцируют болезнь, не зависят от человека, тогда первичная профилактика бронхиальной астмы состоит также в уменьшении вредного действия негативных факторов. Если болезнь уже на ступила, применяют вторичную профилактику, не забывая о пользе первичной.

Если астмы избежать не получилось, нужно ее как можно быстрей диагностировать, и в будущем распознавать симптомы, чтобы вовремя купировать (прекращать) приступы. Астма, кроме непосредственной угрозы в виде нехватки воздуха, оставляет множество необратимых изменений в сердечной мышце, бронхиальной системе, легких (эмфизема). Именно своевременное выявления приближения приступа обеспечивает качественное лечение и позволяет избежать побочных эффектов, хронического протекания, и, что самое главное, появляется шанс на выздоровление.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы:

1. Нужно как можно быстрей, как можно эффективней лечить заболевания дыхательной системы, особенно те, которые протекают хронически, в том числе и ХОБЛ.
2. Избегать табачного дыма, при астме нельзя быть ни активным, ни пассивным курильщиком.
3. Избегать приема алкоголя, особенно крепкого.
4. В комнате не должно быть ворсистых покрывал, больших мягких игрушек, ковров, которые собирают пыль, даже если кажется, что в помещении чисто, все равно нужно проводить влажную уборку.
5. Домашние животные могут быть только те, к которым человек очень привязался, но и то их нужно регулярно стричь и мыть, чтобы не было слишком много органических остатков, остальных нужно отдать, даже рыбок, корм которых может попадать в воздух и выступать аллергеном. Нужно учитывать, что частые прогулки с собакой способствуют укреплению организма, поэтому собаку в отдельных случаях астматикам держать даже полезно, здесь нужно решать индивидуально.
6. Нужно быть готовым к обострениям во время цветения цветов, деревьев и травы, желательно в этот период не появляться на улице в жару.
7. Избегайте укусов комаров, клещей, пчел, ос, других насекомых, даже самый простой укус может вызвать аллергическую реакцию и, как следствие, астматический приступ.
8. Изучите, какие именно продукты являются аллергенами для конкретного человека и какие в целом являются самыми опасными в плане аллергии и заменять их на полезные аналоги.
9. Вредные способы приготовления заменить на более щадящие для организма, например жарку заменить на паровую готовку.
10. Вредные продукты с пищевыми добавками нужно исключить из рациона, вместо их употреблять традиционную пищу.
11. В периодах между приступами применять лечебные процедуры — специальный массаж, который улучшает работу внутренних органов и кровеносной системы, упражнения лечебной и дыхательной гимнастики, посещать специальные курорты и санатории для астматиков.

Несмотря на индивидуальные причины начала астмы, самым распространенным фактором, который приводит к обострению астмы — простуда и грипп, которые вызывают бронхит. Их можно избежать обычными методами — соответствие одежды погоде и сезону, закалка, хороший отдых и сон, полноценное питание с витаминами.

Хороший результат дает климатотерапия — астматикам хорошо в определенное теплое время года в Приэльбрусье, Прибалтике, Алтае, Кисловодске, Солотвино в Закарпатье, степи Туркмении, на южном берегу Крыма, на березы Середземного моря, круглый год можно пребывать в Калифорнии, Египте. Если есть возможность, можно призадуматься, чтобы поменять место жительства на длительное время, например на зимний период, либо переехать на постоянное место жительства. Если хороший климат, воздух сухой, наполнен морскими солями или хвойными смолами, бывает так, что астма отступает вовсе, часто это лучший метод убрать симптомы бронхиальной астмы и профилактика приступов.

источник

Астма — это рецидивирующее воспалительное заболевание легких, при котором определенные раздражители (триггеры) воспаляют дыхательные пути и вызывают временное сужение, в результате чего затрудняется дыхание.

• Триггеры астмы включают вирусные инфекции, дым, духи, пыльцу, плесень и пылевых клещей.
• Симптомы астмы можно предотвратить, если избегать триггеров.
• Хрипы, кашель, одышка, стеснение в груди и затрудненное дыхание являются симптомами астмы.
• Диагноз основывается на повторных эпизодах свистящего дыхания ребенка, наследственности и на результатах анализов, которые показывают, насколько хорошо функционируют легкие.
• Лечение включает применение бронхорасширяющих препаратов и ингаляционных кортикостероидов.

Хотя астма может развиться в любом возрасте, чаще всего она начинается в детстве, особенно в первые 5 лет жизни. Некоторые дети по-прежнему страдают астмой и во взрослом возрасте. У других детей, астма может отступить.

Астма стала гораздо более распространенным заболеванием в последние десятилетия. У специалистов сложились некоторые предположения в этом вопросе. Более 18,5% детей в мире получили диагноз — астма, что показывает увеличение в последние десятилетия на 90%. Астма является ведущей причиной госпитализации детей и представляет собой одно из наиболее распространенных хронических заболеваний.

Большинство детей с астмой имеют возможность участвовать в нормальной жизни как и их сверстники. Меньшее количество детей имеют умеренную или тяжелую астму, при которой нужно принимать ежедневно профилактические лекарства.

По неизвестным причинам, дети с астмой реагируют на определенные раздражители (триггеры). Дети больные астмой могут иметь определенные гены, которые делают их более восприимчивыми к определенным триггерам. Большинство детей с астмой также имеют родственников больных астмой, что свидетельствует, что гены играют важную роль распространения проблемы.

Факторы риска развития астмы у детей

Специалистам пока что не до конца известны причины возникновения астмы у детей, однако выделяется ряд возможных факторов риска:

• вирусные инфекции;
• унаследованные и пренатальные факторы;
• аллерген воздействия.

Дети с родителем, имеющим астму, имеют 25% риск развития астмы. Если у обоих родителей астма, то риск возрастает до 50%. Дети, чьи матери курили во время беременности, более склонны к развитию астмы. Астма также связана с другими факторами, имеющими отношение к матери, такими как: молодой возраст матери, плохое питание и отсутствие грудного вскармливания. Недоношенность и низкая масса тела при рождении также являются факторами риска.

Дети, которые подвергаются воздействию высоких концентраций некоторых аллергенов, таких как пылевые клещи или тараканьи фекалии, в раннем возрасте более склонны к развитию астмы. Однако врачи заметили, что астма чаще встречается среди детей в развитых странах. Дети в этих странах, как правило, живут в очень чистых, гигиенических условиях, принимают антибиотики и проходят вакцинацию еще в раннем возрасте. Таким образом, врачи считают, что, возможно, воздействие определенных веществ и инфекций в детстве может помочь детям сформировать крепкую иммунную систему и научиться не слишком остро реагировать на триггеры.

Питание может быть фактором риска. Дети, которые не получают достаточное количество витаминов С, Е и Омега-3 жирных кислот или те кто страдают от ожирения, в большей степени подвержены риску астмы.

Симптомы астмы у детей

Так как дыхательные пути сужаются во время приступа астмы, у ребенка затрудняется дыхание, появляется стеснение в груди и кашель, как правило, сопровождающийся хрипами.

Однако, не все приступы бронхиальной астмы вызывают хрипы. Купирование приступов, особенно у очень маленьких детей, может привести только к кашлю. Некоторые старшие дети с легкой формой астмы склонны кашлять только при физических нагрузках или при воздействии холодного воздуха.

При тяжелом приступе дышать становится заметно тяжелее, хрипы обычно становится громче, ребенок дышит быстрее и с большим усилием. При очень тяжелых приступах ребенок задыхается и садится вертикально, наклонившись вперед. Кожа покрывается потом и имеет бледный или голубой оттенок.

Диагностика астмы у детей

• хрипы и наследственность астмы или аллергии;
• тестирование аллергии;
• легочные функциональные тесты.

Врач подозревает астму у детей, имеющих повторные эпизоды свистящего дыхания, особенно, если известно, что у членов их семьи есть астма или аллергия. Рентген грудной клетки редко применяется для диагностики бронхиальной астмы у детей. Рентген обычно делается, только если врачи считают, что симптомы ребенка могут иметь другую причину, например, пневмонию. Врачи иногда берут аллергические пробы, чтобы определить потенциальные триггеры.

Для детей старшего возраста часто используется пикфлоуметр (небольшое портативное устройство, которое записывает, как быстро человек дышит, объем легких и скорость вдыхания воздуха) для измерения степени сужения дыхательных путей. Этот прибор может использоваться и в домашних условиях. Врачи и родители могут использовать эти измерения , чтобы оценить состояние ребенка во время приступа и в межприступный период.

У многих детей астма проходит. Однако, 1 из 4 детей либо продолжает страдать от приступов или симптомов астмы, либо имеет рецидив, когда становится постарше. Дети, у которых тяжелая форма астмы, скорее всего, будут страдать астмой и во взрослом возрасте.

Хотя астма вызывает значительное количество смертей в год, большинство из них можно предотвратить с помощью лечения. Таким образом, прогноз для детей, которые следуют плану лечения, хороший.

Профилактика астмы у детей

Пока неизвестно, как предотвратить астму у детей с семейной историей заболевания. Однако, поскольку доказано, что дети, матери которых курили во время беременности, имеют больше шансов заболеть астмой, беременные женщины не должны курить.

Есть множество вещей, которые можно сделать, чтобы предотвратить симптомы или приступы у детей, страдающих бронхиальной астмой.

Вспышки астмы часто можно предотвратить, пытаясь контролировать и избегать все, что вызывает приступы у конкретного ребенка. У детей, которые имеют аллергию, необходимо убрать из комнаты:

• пуховые подушки;
• ковры и ковровые изделия;
• занавески;
• мягкую мебель;
• мягкие игрушки;
• домашних питомцев;
• другие потенциальные источники аллергенов.

Другие способы, чтобы уменьшить аллергенные реакции включают:

• использование постельного белья из синтетических тканей;
• стирка простыней, наволочек, одеял в горячей воде;
• использование осушителей в подвалах и в других плохо проветриваемых помещениях с повышенной влажностью для уменьшения плесени;
• использование пара для очистки дома, чтобы устранить пылевого клеща;
• уборка дома и уничтожение вредителей;
• отказ от курения в доме.

Если конкретный аллерген не удается избежать, врач может попытаться уменьшить чувствительность ребенка при помощи лекарственных средств от аллергии.

Другие триггеры, такие как: сильные запахи, раздражающие газы, холодные температуры и высокая влажность, также следует избегать или контролировать, когда это возможно.

Так как физические упражнения важны для развития ребенка, врачи обычно поощряют поддержание физической активности, занятия спортом и участие в спортивных мероприятиях, используя специальный препарат перед тренировкой, если это необходимо.

Лечение астмы у детей

Иногда при острых обострениях применяются бронходилататоры и кортикостероиды, при хронической астме — кортикостероиды и модификаторы лейкотриенов, бронходилататоров или кромолин.

Лечение проводится для устранения внезапных и острых обострений и иногда для профилактики приступов.

Дети, которые имеют мягкие, редкие приступы, обычно принимают лекарства только во время приступа. Детям, которые имеют более частые или тяжелые приступы, необходимо принимать препараты постоянно. В зависимости от частоты и тяжести приступов используются различные препараты. Дети с редкими не очень тяжелыми приступами, как правило, используют низкие дозы ингаляционных кортикостероидов или модификатор лейкотриенов (монтелукаст или зафирлукаст) каждый день, чтобы предотвратить обострения. Эти препараты уменьшают воспаление, блокируя выброс химических веществ, которые эти воспаления вызывают.

Лечение хронической астмы состоит из:

• ежедневного приема кортикостероидов и других препаратов для контроля воспаления;
• использования ингалятора перед тренировкой.

Младенцы и дети в возрасте до 5 лет, которые нуждаются в лечении более чем 2 раза в неделю или те, кто имеет частые или тяжелые приступы, должны получать ежедневно противовоспалительное лечение с ингаляционными кортикостероидами. Этим детям также могут быть приписаны дополнительные препараты, такие как модификатор лейкотриена, бронходилататоры или кромолин длительного действия. Дозы препаратов увеличиваются или уменьшаются с течением времени для достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы и предотвращения тяжелых приступов. Если эти препараты не эффективны, детям может потребоваться применение этих препаратов перорально. Детей в возрасте старше 5 и подростков с астмой можно лечить так же, как взрослых.

Так как астма — это долгосрочное расстройство с различными осложнениями, врачи работают с родителями и детьми, чтобы убедиться, что они понимают возможные реакции. Подростки и маленькие дети должны участвовать в разработке собственных методов борьбы с астмой и установлении своих собственных целей, чтобы улучшить мотивацию к лечению. Родители и дети должны научиться определять степень тяжести приступа, когда употреблять препараты и использовать пикфлоуметр, а когда вызывать врача или идти в больницу.

Родители и врачи должны информировать школьных медсестер и учителей, о том, какие препараты необходимо использовать. Некоторым детям может быть разрешено использование ингалятора в школе по мере необходимости, другие — должны находиться под наблюдением школьной медсестры.

источник

От астмы нельзя излечиться, но можно взять ее под контроль и жить без приступов. Бронхиальная астма нередко обостряется в конце зимы. Даже опытные медики нередко путают ее с простудными заболеваниями.

Словом «астма» древние греки называли приступ удушья. А поскольку задыхаться можно по разным причинам, появились уточняющие эпитеты — сердечная, бронхиальная. Во время приступа последней происходит спазм бронхов, их стенки отекают, а внутренняя оболочка покрывается густой слизью. Подобный механизм заложен в дыхательную систему природой с целью самозащиты, чтобы не допустить попадания в легкие веществ, которые могут им повредить, — главным образом, аллергенов и токсинов.

У больного астмой ребенка эта реакция становится чрезмерной (формируется так называемая гиперреактивность бронхов), в результате поступление воздуха в легкие нарушается, да и выйти воздух не может. Легкие раздуваются, грудная клетка растягивается, сердцу становится в ней тесно, состояние юного астматика ухудшается, он по-прежнему не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.

У разных детей приступы астмы протекают неодинаково. Одни дышат со свистом, другие кашляют, третьи не могут вдохнуть воздух. Важно вовремя распознать приближение приступа по его предвестникам — первым симптомам надвигающегося неблагополучия.

Незадолго до приступа ребенок становится капризным, раздражительным, начинает хуже учиться, быстрее уставать, плохо спит и ест, жалуется, что чешутся глаза и нос, чихает залпами. Родителям стоит дать школьнику лекарство или сделать ингаляцию, назначенную врачом. И очень важно обеспечить покой. Никаких подвижных игр, прогулки отменяются, контрольные, проверочные работы, экзамены, олимпиады и прочие соревнования — тоже. Малейшее волнение может спровоцировать приступ!

Вспомните последние случаи обострения бронхиальной астмы у ребенка и проанализируйте их причины.

Приступы возникают в любой сезон или только в какой-то определенный — зимой, весной, летом? В холодное время хуже себя чувствуют дети, страдающие инфекционно-аллергической формой болезни: простуда и грипп запускают у них механизм бронхоспазма.

Проблемы с дыханием возникают на улице? В холодную, ветреную и сырую погоду астма может обостриться из-за температурного перепада: в квартире тепло, а во дворе, наоборот, мороз.

Менялась ли погода, возможно, был перепад атмосферного давления, гроза или магнитная буря? Метеозависимость — одна из причин обострения бронхиальной астмы.

Был ли ребенок активен и подвижен больше, чем обычно, перед началом приступа? Мышечная нагрузка — мощный провоцирующий фактор болезни, есть даже такой диагноз — астма физического усилия.

Школьник отчего-то огорчился, расстроился, переволновался, перевозбудился или, возможно, много смеялся? Эмоциональный всплеск также может привести к приступу.

Съел цитрус, шоколад, орехи, яйцо, рыбу или другой аллергенный продукт? Пищевая аллергия приводит к затяжным, порой очень тяжелым астматическим атакам, которые не всегда развиваются сразу после еды. Иногда после приема продукта-провокатора проходят сутки.

Отреагировал на букет хризантем, принесенный в дом гостями? Значит, у него аллергия на пыльцу сложноцветных растений. Держать их в доме нельзя даже в сухом виде — в составе икебаны или аптечных фитосборов. Это же относится к полыни, календуле.

Где чаще всего начинается бронхоспазм? Допустим, это обычно случается в квартире. Такие приступы провоцируют клещи домашней пыли, шерсть животных (если в семье есть собака, кошка, хомячок), корм ДЛЯ аквариумных рыбок. Ситуация обостряется, если кто-то из членов семьи курит.

Ежедневно делайте влажную уборку и несколько раз в неделю, пока ребенок в школе, чистите помещение пылесосом. В комнате, где он спит, поставьте увлажнитель воздуха.

Храните учебники, книги и игрушки в шкафу или закрытых ящиках. Каждый месяц стирайте мягких зайцев, мишек и прочих обитателей детской, не оставляйте их на виду.

Никаких пуховых или перьевых подушек и одеял — в них накапливается огромное количество микроскопических клещей, вызывающих сильнейшую бытовую аллергию. Реакция на шерсть животных не идет с ней ни в какое сравнение! Приобретите для ребенка спальные принадлежности из шерсти или качественного синтепона.

Проветривайте квартиру каждые Если есть сырые углы, в которых заводится грибок в виде черного налета (это сильнейший аллерген), высушите их обогревателем или электрокамином. Тщательно чистите щеткой швы между кафелем в ванной комнате.

Никаких цветов в детской — они выделяют аллергенную пыльцу, собирают пыль, а в горшках часто заводится плесень, на которую бронхи тоже реагируют спазмом.

Если до момента первого приступа у вас не было домашних животных, заводить их нельзя. Они есть в доме, куда идете в гости? Дайте ребенку таблетку от аллергии, не позволяйте гладить питомцев (если это случилось, сразу же вымойте ребенку руки) и не задерживайтесь долго в таком доме. Когда кошка или собака живут в семье с рождения сына или дочери, их присутствие в первые месяцы действует как прививка от астмы и аллергии — этот факт не так давно установили ученые. Так что отдавать «в хорошие руки» домашних любимцев не стоит, поскольку ребенку они не опасны. Однако рекомендуется каждую неделю купать животных, чтобы удалить с шерстки чешуйки эпидермиса и остатки слюны — они-то как раз обладают аллергенными свойствами.

Главное — не поддавайтесь панике! От того, насколько четкими и правильными будут ваши действия, зависит состояние маленького пациента. Если приступ случился ночью, не позволяйте больному лежать — усадите в постели, подложив под спину пару подушек. Другой вариант — помогите ребенку встать и опереться руками о поручень кровати или другую опору — ак легче дышать. Примените бронхорасширяющий ингалятор, рекомендованный врачом на случай приступа. Скажите ребенку, чтобы постарался сдерживать кашель. Врачи недаром называют его «непродуктивным». Дело в том, что такой кашель не приносит облегчения, а только усиливает удушье. Дайте теплый чай, «Ессентуки» № 4 без газа или молоко — пусть пьет понемногу маленькими глотками. Научите ребенка специальному упражнению, помогающему восстановить дыхание. Усадите его и попросите положить обе руки на живот. Пусть медленно вдыхает воздух через нос, ощущая ладонями, что живот раздувается, как шар. При этом грудная клетка должна оставаться неподвижной.

Далее пусть сложит губы трубочкой, сделает медленный выдох через рот и одновременно почувствует, что воздушный шар сдувается — живот становится меньше.

Пусть повторит это упражнение в медленном темпе, пока дыхание не восстановится (в легких случаях достаточно

Поминутно прыскать в рот лекарство из ингалятора: передозировка может усилить спазм бронхов!

Давать ребенку антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен) — они сушат слизистую оболочку дыхательных путей, и лекарства, подавляющие кашель (либексин, глаувент, тусупрекс), так как они усугубляют удушье.

Использовать вещества с резкими запахами (растирания скипидаром, водкой с уксусом, вьетнамским бальзамом «Золотая звезда» и так далее).

Делать горчичные ванны и ставить горчичники — из-за перегрева.

Делать медовые ингаляции, давать ребенку чай с медом, малиной и лимоном, закапывать в нос сок каланхоэ, свеклы, лука, настои трав, которые обычно используют при простуде, — они могут вызвать аллергию.

Станислав Громов,
доктор медицинских наук

источник

Бронхиальная астма у ребёнка уже не является заболеванием, осложняющим жизнь малыша и родителей. Адекватное лечение позволит нормально развиваться и вести полноценную жизнь.

Со временем приступы возникают реже и даже совсем прекращаются. О признаках и симптомах развития астмы у детей поговорим далее.

О симптомах и лечении анемии у ребенка читайте в нашей статье.

Как начинается астма? Бронхиальная астма является негативной реакцией бронхов на определённый аллерген.

Патология часто наследственная и проявляется в раннем возрасте.

Обострения сменяются ремиссией, а продолжительность этих периодов зависит от особенностей ребёнка, условий жизни, используемых лекарств. Заболеванием нельзя заразиться.

Когда у ребёнка появился кашель после общения с детьми, имеющими такие же симптомы, то это указывает на бронхообструкцию. Она возникает из-за воздействия вируса на бронхи.

Поставленный диагноз не означает, что ребёнок будет инвалидом, но потребуется соблюдение множества ограничений.

Устранить заболевание очень сложно, но с помощью лекарственных препаратов можно удерживать ремиссию длительное время.

Бронхиальная форма бывает следующих форм:

1. Астма неаллергическая. Эта форма возникает из-за эндокринных заболеваний, перегрузок нервной системы или попадания микроорганизмов.
2. Смешанная астма. Этой патологии характерны все возможные симптомы этого заболевания.
3. Аллергическая. Этот вид астмы проявляется в виде:

• сочетания симптомов патологии и насморка, сопровождающегося обильными выделениями;
• кашля с мокротой;
• реакции на контакт с раздражителем.

Дети любого возраста рискуют заболеть бронхиальной астмой, но чаще всего она развивается у детей до 5 лет.

В каждом возрасте астма проявляется по-разному. Поэтому родителям следует обращать внимание на возникающие симптомы.

Это позволит быстро диагностировать болезнь и добиться длительной ремиссии с помощью приёма лекарственных препаратов.

Проявления до года:

• постоянное чихание, кашель и выделения из носа;
• отекают миндалины;
• плохой сон;
• проблемы с ЖКТ;
• дыхание «всхлипывающее».

Особенности проявления до 6 лет:

• покашливание во сне;
• появляется сухой кашель во время подвижных игр;
• дыхание ртом вызывает кашель.

У подростков:

• кашель в период сна;
• дети боятся активного движения;
• приступ заставляет ребёнка сесть и наклониться вперёд.

В этом возрасте диагноз уже поставлен, и ребёнок знает провоцирующие факторы. Он должен всегда носить ингалятор.

Данное заболевание опасно осложнениями. Особенно это чревато для лёгких, так как может возникнуть:

1. Эмфизема – лёгкие становятся «воздушными».
2. Ателектаз – закупорка бронха отключает часть лёгкого.
3. Пневмоторакс – в плевральную полость проникает воздух.

Астма влияет и на сердце. Может возникнуть сердечная недостаточность с отёком тканей.

Основной причиной возникновения приступов считается гиперактивность бронхов, которые мгновенно реагируют на различные раздражители.

Наиболее распространённые причины:

1. Чаще всего астма развивается у мальчиков, так как у них присутствуют особенности структуры бронхов.
2. Дети с избыточной массой тела тоже нередко страдают астмой. Диафрагма занимает высокое положение и поэтому возникает недостаточная вентиляция лёгких.
3. Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии этого заболевания.
4. Следует исключить некоторые продукты питания: шоколад, орехи, рыба.

Иногда астма является завершающим этапом аллергических проявлений.

Сначала появляется крапивница, затем экзема с зудом и только потом организм реагирует на раздражитель астматическим приступом.

Нередко приступы возникают после бронхита или после респираторного заболевания.

Как лечить аденоиды у ребенка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Чтобы избежать обострения заболевания, следует избегать следующих факторов:

• табачный дым;
• споры грибка в помещении;
• пыль в помещении;
• пыльца растений;
• лишний вес;
• холодный воздух;
• шерсть животных.

Все эти факторы обостряют проявление астмы независимо от возраста.

Выявить астму у ребёнка довольно сложно. Объясняется это тем, что симптомы бронхиальной астмы похожи на признаки обычной простуды или вирусного заболевания. Поэтому родители часто даже не догадываются о развитии серьёзной патологии.

Следует учесть, что при бронхиальной астме нет повышения температуры. За несколько дней до основных симптомов астмы появляются предвестники. В это время дети раздражены, плохо спят и возбуждены.

Проявления предвестников:

1. Утром у малыша течёт слизь из носа, и он часто чихает.
2. Через пару часов появляется сухой кашель.
3. В середине дня кашель усиливается и становится влажным.
4. Спустя максимум двое суток кашель становится приступообразным.

Затем предвестники прекращаются и появляются основные симптомы заболевания.

Проявления основных признаков:

1. Приступ сильного кашля наступает перед сном или после пробуждения.
2. Вертикальное положение уменьшает кашель.
3. Перед приступом ребёнок начинает плакать и капризничать, так как у него закладывает нос.
4. Возникает одышка.
5. Дыхание прерывистое и сопровождается свистом.
6. Бывают нетипичные проявления – зуд и высыпания на коже.

Если астма приняла тяжёлую форму, то приступы начинают возникать в любое время.

Нужно обязательно собрать всю информацию о жизни ребёнка. Часто уже после беседы с родителями можно предположить вид аллергена, вызывающего астму. Затем сдаются определённые анализы для точного определения аллергена.

Традиционным способом определения провокатора является кожная проба.

Наносят на предплечье различные раздражители. Затем устанавливают степень нарушения функционирования дыхательной системы. Процедура называется спирометрия, при которой измеряют объём дыхания.

К большому сожалению, астму выявляют слишком поздно. Её часто принимают за обструктивный бронхит. Медики не рискуют ставить страшный диагноз и назначают не те препараты.

Родители обязаны своевременно почувствовать наступление приступа астмы и уметь его быстро устранить.

Внимание следует обратить на дыхание и внешний вид ребёнка:

1. Частота дыхания должна составлять не более 20 вдохов в минуту.
2. При дыхании у ребёнка не должны подниматься плечи. Остальные мышцы тоже не должны быть задействованы.
3. Перед приступом у ребёнка начинаются расширяться ноздри.
4. Плохим признаком является хриплое дыхание.
5. Сухой кашель тоже может указывать на развитие астмы.
6. Следует следить за кожей ребёнка. При наличии астмы, организм тратит много сил для восстановления дыхания, а это приводит к тому, что кожа становится липкой и бледнеет.
7. При тяжёлом приступе кожа в области носа приобретает синюшный оттенок. Это указывает на недостаток кислорода. Состояние очень опасно, поэтому дома должны всегда быть ингаляторы.

Приступ случается внезапно и без всякой причины. В этом случае необходима экстренная помощь.

В такой ситуации, когда случилось воспаление в дыхательных путях (отёк, бронхоспазм), задыхающемуся ребёнку нужно облегчить дыхание сильным бронхорасширяющим средством.

Самый эффективный способ – ингалятор, позволяющий частицам лекарства мгновенно достичь поражённой зоны бронхов.

Хорошим и проверенным препаратом для оказания немедленной помощи является аэрозоль Сальбутамол. Назначается врачом, а родители больного ребёнка обязаны уметь пользоваться прибором.

Дети до 5 лет ещё не умеют правильно вдыхать. Поэтому для таких крох существуют специальные ингаляторы – небулайзеры. Нередко приходится использовать спейсеры. В такое устройство вставляется сам ингалятор.

При остром приступе ребёнку вводят определённые дозы препарата. Процесс ингаляции проводится каждые 10 минут и продолжается до нормализации дыхания. Если улучшения не наступает, то требуется госпитализация.

Ингалятора не стоит бояться, так как опасности передозировки нет.

Приступы астмы не всегда благополучно заканчиваются. При этом заболевании бывают и смертельные исходы. К сожалению, в смерти детей часто виновата не сама болезнь, а неразумные действия родителей.

Это случается, если были использованы неадекватные лекарства. Ребёнку, когда у него приступ удушья, нельзя давать:

• седативные препараты. Такие средства препятствуют глубокому дыханию, а это недопустимо при сильном приступе астмы;
• отхаркивающие препараты. Муколитики активизируют образование слизи, а её при астме уже избыток;
• антибиотики. Эти препараты самые бесполезные при астме. Они могут применяться только при осложнениях (воспаление лёгких).

О симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей читайте здесь.

Медикаментозное лечение можно разделить на два вида:

• симптоматическое лечение, то есть устранение приступа;
• базисная терапия.

Тактику лечения выбирает только врач. Самолечение абсолютно исключено, так как неграмотное применение лекарств усугубит заболевание и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение заключается в применении бронхорасширяющих средств: Сальбутамол, Вентолин. В тяжёлых случаях используются кортикостероидные препараты. Основной способ введения — ингаляционный.

К сожалению, все препараты этого вида лечения оказывают временный эффект. А неконтролируемое применение таких средств приведёт к тому, что бронхи перестанут реагировать на лекарство. Поэтому дозу препарата следует строго контролировать.

Базисная терапия подбирается индивидуально, учитывая степень тяжести астмы и особенности ребёнка.

Применяют следующие препараты:

1. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Кларитин.
2. Противоаллергические – Интал, Кетотифен.
3. Антибиотики – санируют очаги инфекции.

Иногда назначают гормональные препараты, предупреждающие обострения болезни. Нередко применяют ингибиторы лейкотриенов, которые снижают чувствительность к аллергенам.

Лечение отменяется, если два года наблюдается ремиссия. В случае рецидива – лечение следует начинать заново.

Существуют и такие способы лечения бронхиальной астмы. Они подразумевают:

• лечебную гимнастику;
• физиотерапию;
• массаж;
• закаливание;
• методики дыхания;
• посещение соляных пещер.

Фитотерапия дополняет традиционное лечение и способствует увеличению периода ремиссии. Используются отвары целебных трав. Готовятся ежедневно и принимают их длительное время. Дозы следует обязательно согласовать с врачом.

Бронхиальная астма иногда сама исчезает в подростковом возрасте, но происходит это нечасто.

Чтобы сократить приступы астмы до минимума, кроме непосредственного лечения необходимы профилактические меры. Их нужно обязательно предпринимать, если имеется предрасположенность ребёнка к этому заболеванию.

Как предотвратить эту патологию:

1. Книги должны храниться в закрытых шкафах.
2. Не нужно хранить одежду в комнате ребёнка.
3. Не следует покупать мягкие игрушки.
4. Постельное бельё желательно стирать гипоаллергенными порошками.
5. Нежелательно присутствие в квартире животных.
6. В период уборки ребёнка следует удалять из помещения.
7. Следует заменить линолеум на другое покрытие.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит избежать обострения заболевания.

Раньше астматики подстраивали свою жизнь под заболевание. Многое было под строжайшим запретом. Особенно от этого страдали дети – ни щенка завести, ни попрыгать.

Но на сегодняшний день всё изменилось. Достижения медицины позволили детям жить полноценной жизнью наравне с остальными людьми.

Доктор Комаровский об астме в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Бронхиальная астма — это воспалительное заболевание бронхов с хроническим течением , которое провоцируется различными аллергенами.

Родители, уделяющие достаточное внимание заботе о ребенке, состоянию его здоровья, гигиене, питанию, недоумевают, когда слышат этот диагноз от врача. Он звучит как приговор. Что делать и как нужно лечить астму у ребенка?

Для того чтобы лечение было результативным, необходимо разобраться в особенностях течения, симптомах болезни и о том, какие существуют провоцирующие факторы.

Для детской астмы характерно возникновение начальных признаков у детей до 5 лет. Но в последнее время регистрируются случаи даже у грудных младенцев. Мальчики более предрасположены к развитию заболевания.

Болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

• при внутриутробном развитии — курение матери или работа на вредном производстве;
• отсутствие грудного вскармливания;
• наличие аллергических заболеваний — атопический дерматит, экзема;
• пищевая аллергия на белок коровьего молока, куриный белок, орехи, злаки, красные ягоды или фрукты;
• бытовые аллергены — домашняя пыль и клещи;
• частое применение антибактериальной терапии;
• плохая экология;
• недоразвитие или аномалия строения органов дыхания;
• аллергическая реакция на шерсть домашних животных, пух птиц;
• более 7-8 случаев ОРВИ в год, которые могут сопровождаться обструкцией бронхов;
• наличие аллергических заболеваний или бронхиальной астмы у ближайших родственников.

Развитию заболевания у детей до года чаще способствуют пищевые аллергены и сопутствующие дерматиты, в более позднем возрасте — поллиноз.

Для удобства диагностики симптомыразделяют по возрастным категориям.

1. Проявления у детей до года: на ранних этапах родители могут обратить внимание на постоянные выделения из носа, раздражительность и плохой сон ребенка, кашель, возникающий ранним утром или ночью.
2. Позже появляются более грозные симптомы: ребенок отказывается от груди либо вяло сосет, возникают приступы удушья, дыхание становится шумным, появляется посинение в области носогубного треугольника, кашель сухой.
3. У детей от года до шести лет: первые проявления в виде упорного кашля во время занятия активными играми, длительное подкашливание после пролеченных ОРЗ, быстрая утомляемость, возникновение кашля при вдохе через рот или от прохладного воздуха.
4. Далее возникают более явные признаки — ребенок жалуется на упадок сил, боли или ощущение сдавливания в области грудной клетки, отказывается от подвижных игр. При развитии симптомов бронхиальной обструкции появляются свистящее дыхание, сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, затрудненный выдох и короткий вдох, мышцы грудной клетки становятся чрезмерно подвижными.
5. Симптомы у детей старшего возраста: в любое время суток может возникать постоянный сухой кашель с отделением вязкой, густой мокроты. Проявляется синюшность под глазами вследствие постоянного кислородного голодания тканей. Возможно отставание в физическом развитии. Дети малоподвижны, боятся спровоцировать приступ. При его возникновении занимают вынужденную позу: садится, наклонив туловище вперед и упираясь руками в опору.

Для определения тяжести заболевания применяется таблица, в которой учитываются частота и длительность обострений, наличие ночных приступов и показатели функциональной пробы.

Эти данные необходимы для определения тактики лечения и дальнейшего прогноза.

Вылечить бронхиальную астму навсегда в настоящее время невозможно никакими лекарственными средствами. Для чего тогда вообще заниматься лечением? Цели:

1. Уменьшить тяжесть заболевания.
2. Снизить частоту обострений.
3. Начиться снимать приступ и предотвращать его появление.
4. Улучшить качество жизни ребенка.

Многие практикующие врачи заверяют, что астма у ребенка может пройти самостоятельно с наступлением полового созревания.

Не нужно пренебрегать рекомендациями по профилактике, особенно если у ребенка есть астмоподобные симптомы, указывающие на поражение бронхов (кашель, сухие свистящие хрипы, одышка или затрудненное дыхание), но диагноз еще не выставлен. Если наблюдаются сопутствующие аллергические проявления, проводят профилактическую терапию антигистаминными препаратами.

При диагнозе «бронхиальная астма» профилактика направлена на уменьшение частоты обострений и предполагает исключение провоцирующих факторов:

1. Удаление бытовых аллергенов. Родителям придется следить за чистотой в доме вдвойне: ежедневно проводить влажную уборку, менять постельное белье не реже 2 раз в неделю, вместо шерстяных ковров использовать ламинат, линолеум. Зимняя одежда и белье должны быть из искусственных материалов, не содержать пуха, меха и шерсти. Мягкие игрушки заменить на резиновые, деревянные либо почаще их стирать.
2. Экологические факторы. Возможно, смена места проживания решит проблему вредного воздействия окружающей среды.
3. Профилактика ОРВИ. Вакцинирование ребенка, прием поливитаминов и закаливание организма помогут снизить вредное влияние на бронхи и уменьшить частоту приступов.
4. Пищевая аллергия. Если она выявлена, исключить полностью из рациона продукты, содержащие определенный аллерген. Необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание.

Подобными мерами можно достичь длительной ремиссии (периода затихания болезни).

Включает в себя методы медикаментозной и немедикаментозной терапии. Процесс длительный, в некоторых случаях пожизненный, поэтому родителям следует запастись терпением, не верить в чудодейственные пилюли и другие средства лечения, которые могут за один раз избавить от возникшего заболевания.

Детям-астматикам постарше нужно объяснить, что это необходимость, и при строгом соблюдении всех рекомендаций они смогут жить полноценной жизнью.

Целью лечения является купирование возникшего приступа у детей и базисная терапия для того, чтобы смягчить течение патологии. Препараты принимаются перорально, в виде инъекций и ингаляционно.

Симптоматическая терапия направлена на быстрое снятие спазма в бронхах, который и вызвал приступ. Применяются лекарства, способствующие расширению бронхов (бронхолитики). Наиболее предпочтительными являются:

• адреномиметики (сальбутамол, фенотерол);
• антихолинергические препараты (ипратропия бромид);
• метилксантины, средства с теофиллином;
• комбинированные препараты — адреномиметик + антихолинергик;
• гормональные препараты в ингаляционной форме.

Группу препарата определяет врач с учетом тяжести течения, возраста, частоты приступов, показателей инструментального обследования, эффективности ранее назначенных лекарств.

Метод введения препаратов предпочтительно ингаляционный. Средство попадает непосредственно в органы дыхания и действует быстрее. Существуют специальные приспособления для доставки аэрозоля в бронхи — это небулайзер. Благодаря аппарату вещество не оседает на задней стенке глотки, а проходит дальше по воздухоносным путям. Астматику такой аппарат необходим в доме.

Еще одно устройство, облегчающее введение лекарственных препаратов от астмы, — спейсер. Он позволяет применять меньшую дозу лекарства, но увеличивает эффективность его проникновения в легкие в 2 раза.

Данные лекарственные средства оказывают лишь временный эффект и применяются в экстренных случаях. Бесконтрольное применение может привести к возникновению резистентности (устойчивости) при очередном приступе. Поэтому нужно контролировать детей старшего возраста, которые могут злоупотреблять препаратами из-за страха возникновения приступа.

Базисная терапия состоит из лекарств с противовоспалительным действием и бронхорасширяющим эффектом. К ним относятся:

• длительно действующие бронходилататоры;
• системные и ингаляционные гормональные средства;
• антилейкотриеновые препараты;
• кромоны;
• антицитокиновые средства.

Базисное лечение также подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Родителям ни в коем случае нельзя отменять его или менять дозировки. В особенности это касается системного применения глюкокортикостероидов. При их отмене может возникнуть ряд серьезных побочных эффектов.

Официальных клинических исследований на тему немедикаментозных способов не проводилось, доказательной базы у этих методов нет. Но врачи отмечают, что детям, у которых удалось достичь высокого эффекта в лечении, длительной ремиссии и стойких результатов, проводили дополнительную терапию. Она включает:

• физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение активизирует обмен веществ, улучшает тканевое дыхание. Иглоукалывание помогает вырабатывать гормоны, которые способствуют купированию приступа в дальнейшем;
• лечебную физкультуру, в том числе бег, плавание, активные игры. Такие занятия повышают устойчивость к нагрузкам, способствуют развитию дыхательного аппарата, восстанавливают кровообращение и улучшают насыщение тканей кислородом;
• хорошие результаты дает проведение дыхательной гимнастики. Она тренирует мышцы, ребенок учится управлять дыханием, происходит дренирование (очищение) бронхов от вязкой мокроты;
• использование природных факторов — грязевые лечебницы, минеральные воды, смена климата, соляные пещеры, высокогорная терапия на курортах. Это способствует восстановлению функции внешнего дыхания, мелкие бронхи, забитые слизью, очищаются;
• массаж, вибромассаж способствует улучшению обмена кислорода и углекислого газа в легких, уменьшается обструкция, бронхи очищаются.

Фитотерапия, ароматерапия, которые так любят некоторые родители, для детей с астмой не рекомендованы. Причина в том, что они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать новый приступ.

Любой из немедикаментозных методов можно применять только после консультации с врачом. Он оценит риски и даст рекомендации, способствующие хорошему результату.

Приступ — это остро возникшее состояние удушья, свистящего дыхания, слышимого на расстоянии и спастического кашля.

Алгоритм действия при оказании первой помощи:

1. Посчитать количество дыхательных движений. Дать ребенку препарат, расширяющий бронхи, через ингаляционный баллончик, спейсер либо небулайзер. Посадить так, чтобы он мог опереться (стул, кровать) и задействовать вспомогательные мышцы для дыхания. Следить за изменением состояния в течение 20 минут. Частота дыхания должна снизиться, межреберные мышцы не должны западать, кашель — стать реже.
2. Если через 20 минут эффекта нет, повторить введение препарата в той же дозировке или поменять на комбинированный препарат. Оценить состояние.
3. При отсутствии улучшения ввести ингаляционный кортикостероид.
4. Если приступ не удалось купировать в течение одного часа, следует немедленно отвезти ребенка в больницу.

При диагностировании астмы у ребенка родителям следует обучиться оказанию первой помощи. Это можно сделать в школах здоровья, организованных в поликлиниках.

Лечить астму успешно означает добиться контроля над ней. Оцениваются следующие признаки:

1. Уменьшение частоты приступов до показателя менее 2 раз в неделю.
2. Приступы и пробуждения ночью прекращаются.
3. У ребенка восстанавливается физическая активность.
4. Необходимость в применении препаратов снижается.
5. Улучшаются результаты функциональных проб (пикфлоуметрия, спирометрия).

На основании этих показателей аллерголог уменьшает дозировку лекарственных препаратов базовой терапии, может отменить системные препараты. Астма у детей требует постоянного планового посещения врача с целью коррекции терапии, проведения инструментальных обследований и оценки изменений.

Бронхиальная астма не так страшна. Конечно, родитель, однажды увидев ребенка в состоянии приступа, пугается, пытается найти всевозможные методы, чтобы облегчить симптомы и избавиться от заболевания. Но любой врач подтвердит: болезнь поддается контролю.

Можно жить без ее проявлений целые десятилетия. Основная задача родителей — помочь ребенку адаптироваться, не заниматься самолечением и по возможности посещать школу здоровья, где они получат много дополнительной полезной информации.

источник