В норме в дыхательных путях здорового человека всегда вырабатывается некоторое количество секрета. Это постоянный процесс, направленный на их очищение, предотвращения попадания в них инфекции и обновления клеток внутренней оболочки бронхов.
Обычно никаких существенных проблем с выведением слизи не обнаруживается. Сложности возникают в тех случаях, когда развивается какое-либо заболевание.
При наличии патологических условий мокрота начинает вырабатываться в очень больших количествах, застаивается в бронхах, становится слишком вязкой и, как следствие, с трудом выходит наружу.
Ее скопление часто привлекает инфекцию, часто бронхит, вызывает значительный застой в малом круге кровообращения, провоцирует легочную недостаточность.
В результате у пациента развивается сильное недомогание или даже может возникнуть выраженное болезненное состояние.
Освобождаться от скопления слизи в бронхах необходимо. Для этого желательно обратиться к врачу за консультацией. Он проведет бронхоскопию, клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, гистологическое и микроскопическое исследование.
Эти исследования и позволят определить причины повышенного скопления секрета в ваших дыхательных путях.
- Грипп.
- ОРВИ.
- бронхит.
- ларингит.
- фарингит.
- воспаление легких.
- бронхиальная астма.
- злокачественные новообразования в легких.
- туберкулез.
- аллергические реакции
- сердечная недостаточность.
- многолетнее курение.
- грибковая инфекция.
При этих заболеваниях возникает воспаление дыхательных путей, отек бронхов, изменение структуры их слизистой оболочки, вследствие чего начинает вырабатываться большое количество мокроты. Иногда ее становится слишком много и это вызывает сильнейший кашель.
Секрет подразделяется на серозный, слизистый, гнойный, с вкраплениями крови, стекловидный и т.д. Цвет его бывает различным, в зависимости от возникших заболеваний.
Существуют самые разные способы как избавиться от мокроты, часто применяемые при бронхите. Делать это нужно обязательно, так как ее скопление значительно нарушает работу сердечно-сосудистой, легочной и кровеносной системы. Кроме того, большое количество мокроты сильно раздражает слизистую оболочку.
Когда мокрота выходит наружу, бронхи полностью освобождаются от ее скопления и самочувствие пациента заметно улучшается.
Особенно важно вовремя и оперативно избавиться от скопившегося секрета, если в груди слышатся хрипы, свист, ощущается боль. Это свидетельствует о том, что слизистая оболочка дыхательных путей уже не справляется с резко возросшим его объемом, к тому же содержащем токсические вещества и продукты распада клеток.
Бороться со скоплением мокроты нужно с одобрения лечащего врача. Он осмотрит пациента, соберет подробный анамнез, проведет лабораторное и инструментальное обследование.
После того, как диагноз будет уточнен, можно будет воздействовать на основную причину повышенной выработки и скопления ее в дыхательных путях.
Сухой кашель является неблагоприятным симптомом, так как слизь не покидает дыхательных путей. Поэтому основным методом лечения является перевод его в мокрый, когда пациент уже сможет самостоятельно выделить мокроту из организма.
Для этого используются медикаментозные и народные методы лечения.
Они действуют по двум основным по двум направлениям, используя:
- Муколитики (способствуют разжижению слизи, превращая ее в полужидкое состояние и давая возможность легко покинуть дыхательные пути)
- Отхаркивающие препараты (приводят в активность мышечный слой внутренней оболочки бронхов, помогая удалению скопившейся мокроты)
- бронхолитики;
- противовоспалительные вещества;
- антибиотики;
- противовирусные медикаменты;
- антигистаминные средства и т.д.
Они позволяют полностью растворить секрет в дыхательных путях, вывести его наружу, устранить причины усиленного образования мокроты в бронхах. Эти лекарственные вещества помогают бронхам значительно расширить свой просвет, вытолкнуть мокроту наружу, а также уничтожить инфекцию, провоцирующую рецидив заболевания.
Существует немало домашних рецептов того, как избавится от слизи в легких. Испытанным средством в этом случае является мед и его производные продукты. Они приготавливаются самым различным образом и отлично активизируют лимфообращение в легких, полностью разжижают мокроту, обладают значительным отхаркивающим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Кроме того, они повышают защитные силы организма.
- Ромашка;
- крапива;
- лаванда;
- зверобой;
- иван-чай;
- чабрец;
- солодка;
- бессмертник;
- лист плюща;
- мать-и-мачеха;
- череда;
- алоэ;
- алтей.
Нужно взять одну столовую ложку высушенного сырья, залить его стаканом кипятка. Затем следует настаивать такой раствор около сорока минут. Затем он отфильтровывается и принимается по пятьдесят миллилитров три раза в день. Это эффективное средство отлично позволит снять воспаление, полностью отвести скопление мокроты, смягчить горло.
Для избегания пересыхания горла следует активно увлажнять воздух в помещении. Желательно расставить по комнате емкости с водой, или приобрести увлажнитель воздуха.
- Хорошо помогает также молоко с добавлением частей сосны . Следует взять 3 стакана горячего молока, добавить в него несколько раскрошенных шишек со смолой. Затем нужно настаивать этот напиток в термосе не менее двух часов, процедить и принимать по двести миллилитров два раза в день.
- Очистить бронхи от слизи помогают ингаляции . Можно осуществлять их при помощи сухого пара, отвара картофеля, лекарственных трав, эфирных масел. Они обладают спазмолитическим и рефлекторным действием, стимулируют кровообращение и помогают избавится от слизи в легких.
- Желательно употреблять больше жидкости . Она растворяет секрет, помогает его эвакуации из дыхательных путей, способствует дезинтоксикации организма. Особенно полезны морсы, молоко с медом, содовый раствор, зеленый чай или лимонный сок.
- Необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкоголя . Никотин и спирт стимулируют приток крови к дыхательным путям, вызывают отек бронхов что способствует обезвоживанию организма. Кроме того, они значительно ослабляют иммунитет. При злоупотреблении этими вредными привычками могут развиться серьезные осложнения, требующие длительного и сложного лечения.
Для эффективного лечения и достижения быстрого эффекта нужно знать основные лекарственные средства, которые помогут избавиться от скопления мокроты в легких. Применять их можно только после одобрения лечащего врача, так как каждое из них имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.
При сухом кашле на первое место выходят муколитики. Они переводят сухой кашель во влажный и снимают застойные явления в дыхательных путях.
К ним чаще всего относятся:
Нередко в этих случаях употребляются Амбробене и АЦЦ. Они являются препаратами комплексного действия, полностью устраняющими кашель, значительно облегчающими дыхание и заметно повышающими защитные силы организма.
Отхаркивающие лекарственные средства чаще используются при влажном кашле при бронхите. Они напрямую регулируют отделение мокроты из бронхов во внешнюю среду.
Одни из них действуют на центры головного мозга, другие — на слизистую оболочку дыхательных путей. Для этого применяются такие эффективные фармакологические средства, как:
- Термопсол
- Коделак
- Гербион
- Пертуссин
- Бронхикум
- Амброксол
- Бромгексин
Хороший результат оказывают различные сиропы и экстракты, в которых содержатся растительные вещества рефлекторного действия. К ним относится
- алтей
- барбарис
- термопсис
- семена укропа
- солодка
- мать-и-мачеха
- чабрец
- шалфей
- ромашка
Отличный эффект оказывает также ароматерапия с применением масла эвкалипта, ментола, чайного дерева. Они активно воздействуют прямо на бронхи пациента, оказывая позитивное влияние на них. Обычно они применяются при влажном кашле, когда нужно быстро облегчить выведение уже и так постепенно отходящей мокроты.
Фармакологическая промышленность выпускает специальные сиропы, микстуры и растворы для избавления от кашля и выведения избыточного секрета. К ним относится Геделикс, Доктор Мом и пр.
Все эти препараты оказывают эффективное действие в борьбе со скоплениями мокроты в бронхах. Они различны по своему назначению, дозировке и длительности курса лечения.
Эти средства имеют разную интенсивность воздействия на организм человека и его легочную систему. Также, все они дают возможность откашляться, вывести секрет из бронхов и снять их воспаление.
Стимулирует вывод скопившейся слизи также специальная гимнастика. Она позволяет:
- Полностью снять отек слизистой оболочки бронхов;
- значительно восстановить дыхательные функции;
- обеспечить активный приток кислорода к клеткам организма;
- стимулировать кровообращение в тканях;
- создать необходимую нагрузку на мышечный слой бронхов;
- помочь вывести наружу мокроту;
- облегчить кашель.
Эти меры дают возможность сделать работу дыхательной системы, связанных с ней тканей и структур более интенсивной.
Упражнения достаточно просты и выполнять их может даже ребенок. Они активно помогают избавиться от мокроты при бронхите и активизируют деятельность организма.
Гимнастика может оказать даже более выраженный эффект, чем прием лекарственных препаратов.
Кроме того, она способна помочь тем, кто лишен возможности принимать фармакологические средства из-за наличия противопоказаний
Пациенту нужно лечь на спину, поверхность при этом должна быть ровной. После этого он склоняется на один бок под углом в срок пять градусов. Глубоко дышит, мокроту выплевывает в специально приготовленный тазик. Затем он поворачивается на другой бок. Необходимо выполнить десять раз.
Встать на колени на постели или коврике и совершать наклоны вперед. Если секрет из бронхов отходит, избавляться от него. Если ничего нет, то после небольшой передышки десять раз повторить упражнение.
Лечь на самый край постели, поверхность должна быть ровной. Свеситься с кровати, насколько возможно. Затем проделать тоже самое с другой стороны. Отходящую слизь выплевывать в приготовленные емкости. Выполнить десять раз.
Лечь на спину. Ноги должны находиться в приподнятом положении, поэтому под них лучше что-нибудь подложить. Оставаться в таком положении полчаса. После этого встать, очистить бронхи от выделившегося секрета и еще три раза повторить упражнение.
Эти движения дают возможность естественной очистки дыхательных путей. Они позволяют очень полно эвакуировать секрет, сделать работу легких более интенсивным, задействовать лимфодренаж. Кроме того, они затрагивают всю систему, включая малейшие альвеолы .
Существует немало способов вывести мокроту и следует использовать их все для того, чтобы избавиться от болезни и вернуть себе утраченное здоровье.
При отделении секрета, наружу выходят бактерии, продукты распада клеток и отмершие при воспалении частицы эпителия. Бронхи и сосуды, омывающие их кровью и лимфой, значительно очищаются и активней выполняют свои функции. Увеличивается объем потребляемого кислорода, в связи с этим улучшается состояние пациента, нормализуется деятельность головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
источник
Мокрота в бронхах выделяется регулярно, но в небольшом количестве. Она позволяет очищать бронхи от пыли, грязи, микробов. Мокрота постоянно выводится наружу. Если происходит сбой в иммунной системе, появляется воспалительный процесс или же есть воздействие табачного дыма, количество вязкой мокроты начинает активно увеличиваться. Ее необходимо разжижать и выводить, так как скопление и застой мокроты в бронхах создает благоприятные условия для размножения бактерий.
Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов
Мокрота необходима для выведения микробов из бронхов и легких. Во время заболевания количество мокроты значительно возрастает, возникает рефлекторный кашель, который провоцирует сокращение гладкой мускулатуры легких и выталкивает мокроту и бронхов. Если мокрота слишком вязкая, кашель не поможет вытолкнуть ее. Приступы кашля становятся мучительными, а мокрота продолжает скапливаться в легких. В этих случаях нужно искать способы, как разжижить мокроту в бронхах.
Основным признаком скопления мокроты является кашель. Из-за большого скопления мокроты и размножения вирусов, бактерий, может подниматься температура. При отхаркивании мокрота смешивается со слюной и выделениями из носа.
Причинами мокроты в бронхах обычно служат различные заболевания верхних дыхательных путей.
В зависимости от причин возникновения мокрота может быть прозрачной слизистой, серозной, гнойной, с примесью крови. Она образуется при следующих заболеваниях и состояниях:
- Бронхиальная астма. Это хроническое заболевание, при котором возникает одышка, сильный кашель и нередко приступы удушья. При астме выделяется прозрачная, но достаточно густая мокрота, отхождение которой часто затруднено.
- Отек легких. Это очень опасное состояние, при котором количество скапливаемой жидкости и мокроты в легких превышает допустимый уровень. Острый отек может привести к летальному исходу и требует немедленной медицинской помощи. Мокрота при этом выделяется пенистая, с примесями крови.
- Бронхит. При воспалении бронхов мокрота начинает активно выделяться, вызывая еще большее воспаление. При бактериальной природе бронхита мокрота выделяется желтовато-то зеленая, иногда с примесями крови.
- Пневмония. При пневмонии мокрота часто содержит частицы гноя. Воспаление легких обычно носит инфекционную бактериальную природу, сопровождается кашлем и высокой температурой тела.
Причиной скопления мокроты может быть и простая простуда, но в этом случае мокрота выводится без особых затруднений и имеет прозрачный вид.
Лечение назначает врач в зависимости от поставленного диагноза и тяжести состояния больного
Лечение, как правило, комплексное, включает в себя препараты для выведения мокроты, для борьбы с возбудителем заболевания, поддержания иммунитета. Нередко медикаментозное лечение сопровождается народными методами разжижения мокроты.
Виды лекарственных препаратов:
- Антибиотики. Антибиотики назначаются при бронхите, пневмонии и в некоторых случаях при гриппе, когда есть опасность осложнений. Антибактериальные препараты эффективны только при борьбе с бактериями, при вирусной инфекции они бесполезны. Антибиотики не обладают отхаркивающим или противокашлевым эффектом, но воздействуют на саму причину заболевания. Первые улучшения можно наблюдать уже на 3-ий день антибактериальной терапии. При заболеваниях дыхательных путей обычно назначают Ципрофлоксацин, Сумамед, Азитромицин, Амоксициллин.
- Муколитики. Это препараты, разжижающие мокроту, что значительно облегчает ее выведение. К муколитическим препаратам относят Мукалтин, Амбробене, Амброгексал. Некоторые препараты обладают комплексным действием: они разжижают мокроту и усиливают работу мерцательного эпителия, что позволяет вытолкнуть слизь из бронхов.
- Отхаркивающие препараты. Отхаркивающие средства усиливают работу гладкой мускулатуры легких и ресничек мерцательного эпителия, что позволяет вытолкнуть мокроту из бронхов. К отхаркивающим препаратам относят Бромгексин, Термопсол, АЦЦ. После приема этих препаратов кашель может усилиться, так как это рефлекторная реакция организма на выталкивание мокроты.
- Противовирусные препараты. Они назначаются при гриппе, простуде. Препараты типа Кагоцел, Арбидол, Римантадин, Эргоферон уничтожают вирусы, которые вызывают заболевание, блокируют их размножение. На фоне противовирусных препаратов заболевание протекает легче и быстрее, но непосредственного воздействия на мокроту и бронхи они не оказывают.
Редька с медом – лучшее народное средство для улучшения отхождения мокроты из бронхов
Народные методы разжижения и выведения мокроты могут быть очень эффективны, особенно на начальных этапах заболевания. Обычно рецепты народной медицины рекомендуют использовать параллельно с медикаментозным лечением.
Стоит помнить, что некоторые заболевания типа пневмонии и отека легких нельзя вылечить только народными средствами. Некоторые травы и продукты пчеловодства могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усилить отек.
- Редька с медом. Черную редьку нужно вымыть, вырезать серединку по типу чаши и налить туда жидкий, чуть подогретый мед. Настаивать примерно сутки. Подобное лекарство отлично снимает воспаление, помогает от кашля, разжижает мокроту, повышает иммунитет.
- Сироп из лука и чеснока. Свежий репчатый лук и чеснок мелко нарезать, положить в банку и присыпать сахаром. Через некоторое время появится сироп, который нужно процедить и пить каждый день по чайной ложке после еды. Это средство хорошо помогает при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, но не рекомендовано при гастрите, так как раздражает слизистую желудка.
- Мед и алоэ. Жидкий мед смешивают с выжатым соком алоэ в пропорции 1:5 и принимают по чайной ложке. Алоэ может вызвать аллергическую реакцию, поэтому начинать лучше с небольших доз.
- Отвары трав. Для разжижения и выведения мокроты рекомендуют принимать настои и отвары подорожника, тимьяна, фенхеля, солодки, сосновых почек, донника. Травы можно смешивать или заварить по отдельности. Большинство из них обладают и противовоспалительным эффектом.
- Сосновое молоко. Этот метод считается эффективным и безопасным, рекомендованным даже при бронхите курильщика. Чтобы приготовить сосновое молоко, нужно взять 3 зеленых сосновых шишки и маленький кусочек смолы и залить 0,5 л кипящего молока. Все это настаивается 2-3 часа, а затем тщательно процеживается. Нужно выпивать по стакану такого средства утром и вечером.
Делать ингаляции при повышенной температуре тела запрещено!
Трудно представить более эффективного метода выведения мокроты из бронхов, чем ингаляция. Эта процедура помогает препаратам проникать прямо в легкие, минуя желудок и кровеносную систему.
Наиболее эффективными считаются ингаляции холодным паром с помощью небулайзера, так как горячий пар негативно сказывается на состоянии сосудов и может привести к ожогу слизистой.
Ингаляции можно проводить обычным физраствором или минеральной водой. Такие процедуры безопасны даже для маленьких детей и беременных женщин на любом сроке. Пары физраствора проникают в бронхи, разжижая мокроту, и способствуют ее быстрому выведению.
К тому же ингаляция увлажняет слизистую и снимает воспаление.
Если во время процедуры ингаляции используются препараты, их дозировку определяет врач с учетом возраста и состояния пациента. Для разжижения мокроты можно использовать Амброксол, Флуимуцил, Лазолван.
Чтобы процедура ингаляции приносила пользу, нужно придерживаться основных правил проведения ингаляций:
- Все препараты используются в растворенном виде. Определенное количество препарата разбавляется физраством, и затем уже проводится ингаляция. Нельзя превышать дозировку, прописанную врачом, так как эффект это не усилит, а лишь приведет к различным побочным эффектам.
- Ингаляции проводятся курсами по 5-10 дней. Желательно пройти кус до конца, чтобы мокрота вышла полностью. Один сеанс длится 5-7 минут.
- Проводить ингаляции можно только при отсутствии высокой температуры. Если температура выше 37,3-37,5, лучше перенести процедуру, так как она может спровоцировать еще больший скачок температуры.
- Перед и после процедуры ингаляции нужно протирать маску спиртом, а контейнер для лекарства хорошо промывать проточной водой.
- Делать ингаляции нужно через час после и за час до еды. Сразу после процедуры нежелательно есть, пить, курить, выходить на улицу.
- Если во время процедуры стало плохо, закружилась голова, усилился кашель, появился приступ удушья, нужно прервать ингаляции и сообщить об этом врачу.
Дыхательная гимнастика будет полезна всем: для дренажа легких, для частичного устранения последствий курения, для профилактики и снятия воспаления. Есть простые дыхательные упражнения, выполнять которые нужно дома трижды в день. Они безопасны и легко выполняются. Есть и более сложная дыхательная гимнастика, которая выполняется с помощью инструктора-массажиста.
Чтобы освоить технику простой дыхательной гимнастики, нужно каждый день выполнять следующие упражнения по 5-7 повторов за 1 подход:
- Сядьте на стул или встаньте прямо. Спина должна быть прямая. Делайте глубокий вдох, а затем мелкие дробные выдохи.
- Тренируйте брюшное дыхание, так как оно способствует более активной работе легких. При вдохе и выдохе старайтесь как можно больше раздувать и втягивать живот. Эффективно будет чередовать грудное и брюшное дыхание. Грудная клетка также должна максимально подниматься.
- Лягте на спину и положите под голову невысокую подушку. Аккуратно и не до конца поворачивайте голову поочередно в каждую сторону, совершая глубокие вдохи и выдохи.
- Встаньте на колени и наклоняйтесь вперед, совершая глубокие вдохи и выдохи.
В процессе гимнастики дыхание будет становиться легче, но возможно отхождение мокроты, ее нужно убирать и продолжать упражнения.
Больше информации о бронхите можно узнать из видео:
В серьезных случаях требуется помощь специалиста. Инструктор выполняет специальный массаж с использованием толчков и вибраций, а больной выполняет различные звуковые и дыхательные упражнения. Для наибольшей эффективности рекомендуется перед процедурой принять отхаркивающее средство.
После массажа больной самостоятельно или с помощью инструктора выполняет дыхательные упражнения и в конце ему предлагают прокашляться, чтобы вышла мокрота. Если пациент испытывает затруднения, возможно использование специального дыхательного вибратора. После подобных занятий кашель может усиливаться. Это нормально, так как мокрота выталкивается из бронхов с помощью кашлевого рефлекса. Принимать противокашлевые препараты не рекомендуется.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Как уже говорилось, прогрессирование болезни сопровождается скоплением в бронхиальном дереве избыточного количества слизи. Достаточно сказать, что даже у здоровых людей объем ежедневно образующегося секрета, необходимого для нормальной работы мукоцилиарного механизма, составляет, по разным данным, от 50 до 150 мл. А у больных астмой, во-первых, слизи образуется больше, а во-вторых, она имеет тенденцию застаиваться в дыхательных путях и усугублять нарушение бронхиальной проходимости. В основе процесса накопления слизи в бронхах лежит несколько причин. С одной стороны, — это снижение скорости выведения слизи в результате спазма бронхиальной мускулатуры и нарушения работы ресничек мерцательного эпителия в результате их повреждения медиаторами аллергического воспаления. С другой стороны, застой слизи усугубляется изменением ее состояния: она становится более густой и вязкой. Кстати, еще Куршман и Лейден, говоря о воспалительной природе астмы, делали акцент на особых свойствах скапливающегося в мелких бронхах секрета.
В норме бронхиальная слизь, образующая ленту мукоцилиарного эскалатора, представляет собой вязкий водный раствор молекул биологических полимеров — гликопротеинов, имеющих огромную молекулярную массу — 105–106. Некоторые из молекул связаны друг с другом, поэтому на поверхности слизистой местами образуется непрерывная лента, выводящая при своем движении снизу вверх инородные частицы из бронхов. Другие молекулы гликопротеинов не связаны между собой, и это обеспечивает мукоцилиарной ленте большую подвижность и текучесть.
Рис. Структура геля бронхиальной слизи: а — в норме; б — в патологических условиях
Воспалительный процесс, запускающийся в бронхиальном дереве, в силу ряда физико-химических превращений изменяет состояние молекул гликопротеинов, и они оказываются связанными между собой. Процесс этот напоминает вулканизацию вязкого и текучего каучука в жесткую и эластичную резину, потому что основная роль в «сшивании» между собой молекул гликопротеинов принадлежит поперечным дисульфидным связям — «мостикам» из молекул серы. Кроме дисульфидных связей в образовании геля из молекул гликопротеинов участвуют водородные и кальциевые связи. Именно за счет «сшивания» молекул гликопротеинов мокрота у больных астмой в периоды ухудшения состояния приобретает эластический — «резиноподобный» и вязкий — «стекловидный» характер.
Физическими измерениями установлено, что увеличивается не только вязкость и эластичность мокроты, но и возрастает ее адгезия (прилипание) к стенке бронха. Вязкость, эластичность и адгезия мокроты объединяются в понятие «реологические свойства». Ухудшение реологических характеристик мокроты — первая причина снижения скорости ее экспекторации (выведения) и застоя в дыхательных путях. Вторая причина ухудшения экспекторации и застоя слизи — увеличение ее количества в дыхательных путях вследствие повышенной продукции бокаловидными клетками и железами подслизистого слоя бронхов. И третья причина — необратимые изменения проходимости бронхов вследствие их деформации, утолщения и склерозирования стенки. К счастью, необратимые изменения в бронхиальном дереве при астме развиваются через несколько десятилетий от начала болезни, поэтому целенаправленная терапия отхаркивающими препаратами позволяет в ряде случаев полностью очистить дыхательные пути от избытка слизи. Об этом мы поговорим в главах, касающихся нашего собственного направления в лечении астмы.
Более подробно я на этом вопросе останавливаться не буду: данной проблеме посвящены тысячи научных статей, обзоров и книг. И совсем не случайно: ВЕДЬ У БОЛЬШЕЙ ЧАСТИ ПОГИБАЮЩИХ ОТ АСТМЫ БОЛЬНЫХ ПРОСВЕТ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ОБЫЧНО ПОЛНОСТЬЮ ЗАБИТ ГУСТОЙ И ВЯЗКОЙ МОКРОТОЙ. Как уже говорилось, это происходит в случаях, когда скорость накопления слизи превышает скорость ее эвакуации из дыхательных путей. И ликвидировать застой слизи в легких можно только с помощью различных отхаркивающих средств. Однако даже после очередной «ревизии» взглядов на лечение астмы ни в одной из уже упоминавшихся международных и «национальных» программ не усматривается внятных рекомендаций по этому вопросу. О причинах и последствиях подобного подхода мы поговорим позже, а в этой главе я все-таки расскажу о современных подходах к отхаркивающей терапии. Думаю, это будет интересно тем, кто в своей деятельности руководствуется не только лишь указаниями доклада «Глобальная стратегия…».
Список применяемых в медицине отхаркивающих препаратов достаточно обширен, однако по-настоящему эффективных насчитывается всего несколько: 1) ацетилцистеин (коммерческие названия — ацетилцистеин, АЦЦ, мукомист и пр.); 2) месна, или меркаптоэтансульфонат (мистаброн); 3) бромгексин (бизолвон, бромгексин, сольвин и пр.); 4) амброксол (амброксол, амбросан, лазолван и др.); 5) карбоксиметилцистеин (карбоцистеин, мукодин, мукопронт и др.); 6) препараты йода (йодистый калий и микстуры на его основе); 7) щелочные смеси на основе гидрокарбоната натрия (соды).
Механизмы действия отхаркивающих средств
Механизмы действия современных отхаркивающих средств связаны в основном с улучшением реологических свойств мокроты — снижением вязкости, эластичности и адгезии, а также с уменьшением количества образующейся слизи. Препараты, нормализующие реологические характеристики, представлены: 1) муколитиками (веществами, разжижающими слизь), 2) регидратантами секрета (увеличивающими содержание в нем воды) и 3) средствами, снижающими адгезию (прилипание) мокроты к стенке бронха.
Муколитики действуют непосредственно на бронхиальную слизь: если в порцию вязкой мокроты добавить небольшое количество лекарства, она через несколько минут превратится в мутную и абсолютно невязкую жидкость. К группе муколитиков относятся два класса химических соединений: протеолитические ферменты и тиолы.
В числе первых можно назвать трипсин, химотрипсин и содержащие их аналоги. Муколитический эффект ферментов связан с расщеплением пептидных (белковых) связей молекул гликопротеинов слизи. В 50–70-х гг. они применялись довольно широко, однако вскоре выяснилось, что протеолитические ферменты способствуют развитию эмфиземы и пневмосклероза. Поэтому их нельзя назначать при хронических заболеваниях легких, прогрессирование которых может привести к эмфиземе и пневмосклерозу. А к этим заболеваниям относится и астма. К тому же существуют другие муколитики — тиолы — не менее эффективные и абсолютно безопасные.
В отличие от протеолитических ферментов, тиолы (ацетилцистеин и месна) разжижают мокроту, разрывая дисульфидные «мостики», связывающие молекулы гликопротеинов. Механизм этой реакции достаточно простой, однако эффективность подобного воздействия необычайно высока: мокрота разжижается практически мгновенно. Поэтому тиолы применяют и в оториноларингологии для очищения от вязкой слизи верхних дыхательных путей. Кстати, и другие производные тиолов (например, отечественный препарат унитиол) так же эффективно могут использоваться в качестве муколитических средств. Большинство тиолов используется в виде таблеток или сиропов, инъекций и ингаляций. При применении тиолов внутрь они, всасываясь из пищеварительного тракта в кровь, секретируются через стенку бронха, разжижая и отслаивая в первую очередь пристеночный слой слизи. И это существенно повышает эффективность отхаркивающего действия. То есть при приеме тиолов внутрь (равно как и при инъекционном введении) они действуют ЭКСТРАБРОНХИАЛЬНО, попадая в просвет бронха через его стенку из крови. При ингаляционном применении тиолы действуют ЭНДОБРОНХИАЛЬНО, поскольку попадают непосредственно в просвет дыхательных путей. Поэтому, если слизи в легких много, лекарственный препарат не воздействует на пристеночный слой секрета, что не позволяет добиться максимально эффективного отхаркивающего действия. В подобных случаях лучше сочетать применение тиолов внутрь с ингаляциями.
В научной литературе описано много случаев, когда использование тиолов, в частности ацетилцистеина, вызывает бронхоспазм с удушьем. Однако предварительная ингаляция бронхорасширяющего средства его предотвращает. Противопоказанием для использования тиолов внутрь являются тяжелые хронические заболевания пищеварительной системы: разжижение слизи устраняет ее защищающее действие, что может привести, например, к обострению язвенной болезни и прочих недугов. В подобных случаях эти средства рекомендуется использовать в меньших дозах и преимущественно в виде ингаляций.
Экстрабронхиальный механизм действия присущ и другому классу веществ — солям йода, применяющимся в виде микстур и очень редко в виде растворов для внутривенного введения. Всасываясь в кровь, они затем секретируются через стенку бронха в его просвет и в силу законов осмоса увеличивают в слизи содержание воды (регидратируют ее), облегчая откашливание. Неприятным свойством этих препаратов является раздражение кожи и слизистых, так как именно через них и секретируются соли йода. Это иногда проявляется сыпью и кожным зудом, обострением хронических воспалительных процессов слизистых в различных органах, что, естественно, ограничивает их использование. Положительным свойством препаратов, содержащих соли йода, является достаточно выраженное противогрибковое действие. Поэтому одним из дополнительных показаний для назначения йодистых микстур является развитие кандидоза на фоне лечения ингаляционными стероидами.
Регидратирующим слизь действием обладают и щелочные растворы, в частности натрия гидрокарбонат (натрия бикарбонат), которые применяются в основном в виде ингаляций. Рекомендации же типа «обильное щелочное питье», декларируемые как отхаркивающая терапия, довольно сомнительны. К сказанному можно добавить, что растворы соды в зависимости от концентрации вызывают еще и щелочной гидролиз слизи, что повышает эффективность откашливания. Таким образом, в основе отхаркивающего действия солевых растворов лежит регидратация бронхиальной слизи, то есть увеличение в ней воды. Это снижает ее адгезию (прилипание) к стенке бронха, а по некоторым данным, и уменьшает вязкость.
Другой класс фармакологических веществ, уменьшающих адгезию мокроты, представлен бромгексином и его производным — амброксолом. Бромгексин — вещество природного происхождения: впервые он был выделен из растения. Впоследствии осуществлен его химический синтез, и он стал широко применяться в пульмонологии. На сегодняшний день бромгексин и амброксол — самые эффективные и безопасные отхаркивающие средства. Применяются они обычно в виде таблеток и микстур. Основным механизмом действия бромгексина и его аналогов является стимуляция выработки в легких особых веществ — сурфактантов, обладающих высокой поверхностной активностью (подобно синтетическим моющим средствам). Поэтому, поднимаясь вверх из альвеол (где они вырабатываются), сурфактанты «отмывают» слизь от стенки бронхов. Препараты группы бромгексина обладают не только эффективным отхаркивающим действием, но и при длительном приеме (свыше 3 мес.) способствуют нормализации секреции, уменьшая количество образующейся слизи в дыхательных путях. Длительное лечение бромгексином в дозе от 48 до 96 мг в сутки на протяжении 3–6 мес., особенно в осенне-весенние периоды, улучшает не только бронхиальный дренаж, но и постепенно нормализует секрецию, иногда практически до полного отсутствия мокроты. В указанных дозах эти средства абсолютно безвредны. А по имеющимся в литературе данным, больные, регулярно принимающие лазолван или бромгексин, переносят обострения заболевания в два раза реже.
Максимально полное очищение респираторного тракта от избытка слизи (ухудшающей проходимость бронхов и снижающей эффективность ингаляционных противовоспалительных и противоаллергических средств) может быть достигнуто и уменьшением ее количества в легких. С этой целью используются лекарственные средства, влияющие на ее продукцию слизеобразующими клетками и железами. К подобным препаратам относится S-карбоксиметилцистеин (карбоксицистеин, или карбоцистеин), выпускающийся под разными коммерческими названиями. Обычно он назначается в капсулах или в виде сиропа. Неприятным побочным действием карбоксицистеина является его способность обострять хронические заболевания пищеварительного тракта. Поэтому длительно применяться он не может.
А в заключение хотелось бы предостеречь врачей от очень распространенной ошибки: ПОСТАРАЙТЕСЬ НЕ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНЫМ АСТМОЙ ПРЕПАРАТЫ, ПОДАВЛЯЮЩИЕ КАШЕЛЬ (КАК ЭТО ЧАСТО БЫВАЕТ), ОСОБЕННО КОДЕИНОВОГО РЯДА. Подобная акция только нарушит бронхиальный дренаж, усугубит бронхиальную обструкцию и в конечном итоге ухудшит состояние больного. То же относится и к препаратам некодеинового ряда, например, либексину, синекоду и пр.
Как уже говорилось, почти все тяжелые случаи астмы, неконтролируемые бронхорасширяющими аэрозолями, связаны с распространенной обтурацией дыхательных путей слизистыми пробками. В ЭТОЙ СВЯЗИ ЕЩЕ РАЗ ПОВТОРЯЮ: ЕСЛИ БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ АЭРОЗОЛИ ПЛОХО СНИМАЮТ ПРИСТУП УДУШЬЯ, А ИЗ ЛЕГКИХ С БОЛЬШИМ ТРУДОМ ОТКАШЛИВАЕТСЯ СЛИЗЬ В ВИДЕ ВОЛОКОН ИЛИ ТЯЖЕЙ, ВОЗМОЖНО, НАЧАЛАСЬ ОБТУРАЦИЯ (ЗАКУПОРКА) БРОНХОВ СЛИЗЬЮ. Это следует запомнить и, несмотря ни на что, не забывать об отхаркивающих препаратах.
Ведь прогрессирование процесса обтурации может привести к прогностически неблагоприятной ситуации — астматическому статусу, который характеризуется полной закупоркой всех воздухопроводящих ветвей — от бронхов до респираторных бронхиол. Еще раз цитирую американского ученого А. Уоннера (A. Wanner), написавшего главу «Морфология обструктивных процессов в воздухоносных путях» в уже упоминавшемся руководстве «Бронхиальная астма» (под. ред. Э. Гершвина): «На аутопсии (вскрытии. — авт.) умерших в астматическом статусе в бронхах обнаруживают большое количество слизистых пробок». Подобные данные приводятся и в других научных публикациях, но я цитирую только эту книгу по тривиальным соображениям. Во-первых, ее легко отыскать, а во-вторых, в ней приведено большое количество литературных ссылок и по другим вопросам.
источник
Мокрота при астме – нормальное явление, которое свидетельствует о нарушении в функционировании слизистой бронхов. Из-за особенностей заболевания пациенту необходимо сдать ряд анализов для определения причины и степени тяжести патологии. Только после этого врач назначает соответствующее лечение.
Анализ мокроты позволяет определить тип возбудителя, что особенно важно для лечения бактериальных патологий дыхательных путей, так как врач должен подобрать действенный антибиотик.
Чтобы анализ мокроты при бронхиальной астме был максимально точным, нужно следовать правилам:
- сдавать слизь рекомендуется утром;
- в день сдачи нужно пить много воды;
- перед процедурой следует прополоскать рот водным раствором соды: это поможет убить бактерии в ротовой полости и снизить шанс ложного диагноза.
При отхаркивании в емкость должна попасть именно мокрота, а не слюна. Обычно пациенты провоцируют кашель, чтобы облегчить ее выведение, при этом достаточно 3–5 мл слизи. Взрослым стоит показать ребенку пример, как нужно правильно сдавать биоматериал на анализ.
Бывает, что пациент не может отхаркнуть слизь, тогда врач предлагает ингаляцию или перкуссионный массаж. Если мокрота не отходит, остается один вариант – применить катетер, который вводится в трахею и выкачивает немного биоматериала. Такой метод не распространен, поскольку провоцирует бронхиальные спазмы, от которых помогают только средства экстренной помощи.
Благодаря анализу мокроты можно выявить количество микроорганизмов, нейтрофилов, клеток эпителия, макрофагов и фибринов. Лаборант делит полученный биоматериал для применения разных методов диагностики: микроскопии и бакпосева. От полученных показателей во многом зависит курс лечения, поэтому к процедуре нужно подойти серьезно.
Состав слизи при астме индивидуален для каждого пациента. Как правило, мокрота стекловидная, она не имеет запаха и цвета, выглядит вязкой и поэтому трудно выводится из бронхов. Однако при запущенной форме астмы в ней можно заметить неспецифические включения: сгустки гноя или крови. Зеленоватый цвет и гнойный запах обычно являются признаками бактериальной инфекции или опухоли.
Нужно отметить, что изменение оттенка мокроты не всегда свидетельствует о жизнедеятельности опасных для здоровья микроорганизмов. Желтый или зеленый цвет может указывать на то, что в бронхах начался распад эозинофилов – подвида лейкоцитов крови.
Красные сгустки в мокроте говорят о травме сосуда слизистой, возникающей из-за напряженного кашля. При этом разрыв стенки капилляра может произойти в любом органе дыхательного пути, поэтому нужно провериться на наличие других заболеваний.
Если мокроты становится все больше, это может означать обострение астмы. Тем не менее для этого заболевания не характерны большие объемы слизи, поэтому при серьезном повышении отделимого нужно провериться на другую патологию, например, на воспаление легких.
На самом деле вязкая слизь вырабатывается в бронхах постоянно. Она является частью очистительной системы дыхательных путей и имеет важное свойство – задерживает частицы пыли и грязи, а затем выходит вместе с инородными веществами, поднимаясь к глотке. Бронхиальный секрет выталкивается благодаря ресничкам на слизистой бронхов. В норме за сутки вырабатывается не более 150 мл мокроты.
Обычно человек либо отхаркивает слизь, либо проглатывает, при этом ее наличие в глотке не вызывает особого дискомфорта. Другое дело – мокрота при астме, которая несет прямую опасность для пациента. Слизистая бронхов производит большое количество секрета, который может закупорить дыхательный просвет. Ситуацию осложняет то, что больной постоянно кашляет из-за бронхиального спазма, который и так приводит к ухудшению прохождения воздуха. При позднем или неправильном лечении последствия могут быть тяжелыми, вплоть до сердечных заболеваний, поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу.
Важно помнить, что терапия должна быть обговорена со специалистом, поскольку самостоятельное назначение лекарств приводит к ухудшению самочувствия.
Как правило, при астме выбор медикаментов ограничивается следующими группами препаратов:
Азитромицин
- Антибиотики: Амоксициллин, Азитромицин, Ципрофлоксацин. После бактериального посева мокроты врач определяет наилучшее антибактериальное средство, к которому у инфекции нет устойчивости. Данные препараты уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезную, поэтому необходимо принимать дополнительные профилактические средства, например, лактобактерии.
- Муколитики: Мукалтин, Амбробене. Эти лекарства нужны для разжижения мокроты и усиления работы ресничек, что улучшает отхождение секрета и не дает ему застаиваться.
- Отхаркивающие средства: Бромгексин, АЦЦ, Термопсол. Препараты стимулируют функционирование гладкой мускулатуры и мерцательного эпителия, за счет чего мокрота легче выводится.
Вместе с аптечными лекарствами используются рецепты народной медицины для избавления от излишнего бронхиального секрета. Помогают следующие «классические» методы:
- мед и алоэ в пропорции 1:5;
- сироп из чеснока и лука;
- редька с медом.
Эффективным средством считается сосновое молоко: берется 3 зеленых шишки, кусочек смолы и ½ л подогретого молока. Ингредиенты смешиваются, настаиваются пару часов, а затем смесь процеживается. Отвар из сосновых почек также помогает вывести мокроту, так как оказывает муколитическое и антисептическое действия.
Мокрота при астме – опасный симптом, который может привести к удушью. Его необходимо правильно лечить, чтобы не нанести вреда организму дополнительной аллергической реакцией или ухудшением состояния из-за побочных эффектов. Если следовать рекомендациям врача, терапия пройдет успешно, и болезнь может перейти в стадию ремиссии.
источник
После перехода мучительного сухого кашля в продуктивный больной бронхитом обычно сталкивается с проблемой: как вывести мокроту из бронхов. Справиться с ней нужно обязательно, ведь скопление слизи доставляет ощутимый дискомфорт. Оно может препятствовать нормальному дыханию и даже приему пищи. Но главное — это источник инфекции, которая из бронхов может распространяться в соседние органы и вызывать осложнения.
Очищение дыхательных путей от мокроты является важнейшей задачей, без решения которой лечение бронхита не будет полноценным.
Особенно сложен процесс очищения бронхов от мокроты у маленьких детей. Взрослому избавиться от нее проще, чем ребенку. Полностью сформирован кашлевой рефлекс, более активно работает мускулатура бронхов и реснички эпителия, изгоняющие мокроту. Присущие взрослым объемы бронхиальной слизи, ее состав, консистенция облегчают организму работу по ее выведению.
Тем не менее, в любом возрасте показан прием препаратов, помогающих убрать мокроту из нижних дыхательных путей. Питьевой режим и микроклимат в помещении, физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения дополняют эффект медикаментозного лечения.
Хорошо способствуют разжижению мокроты такие меры:
- увлажнение воздуха (профилактика пересыхания слизистой), с помощью современных увлажнителей воздуха;
- активная гидратация организма, проще всего ее обеспечить обильным питьем. Напитки должны быть теплыми, не раздражать слизистую и не вызывать обезвоживания. Поэтому алкоголь или кофе, газировка, напитки с подсластителями не подойдут. А вот щелочное питье отлично помогает убрать трудноотделяемую мокроту;
- прогулки на свежем воздухе;
- влажные, тепловлажные, паровые ингаляции, лучше со щелочными составами, минеральной водой «Боржоми», «Нарзан», а также с настоями трав;
- прием муколитических препаратов, снижающих вязкость бронхиальной слизи (АЦЦ);
- прием народных средств для разжижения мокроты. Мы рекомендуем использовать монастырский сбор отца Георгия «16 трав».
Четкой грани, отделяющей препараты для разжижения мокроты от лекарств, стимулирующих ее выведение, нет. Большинство аптечных медикаментов сочетают оба эффекта. А осуществляя лечение бронхита народными средствами, люди отмечают, что они помогают избавиться от мокроты, но не задумываются, как именно это происходит.
Помимо изменения вязкости и эластичности мокроты иногда возникает потребность регулировать ее выработку. Существуют отхаркивающие препараты, оказывающие раздражающее воздействие на:
- слизистую желудка и рвотный центр;
- слизистую самих бронхов.
В обоих случаях стимулируется секреция мокроты, причем более жидкой. Прием таких препаратов показан для повышения продуктивности кашля. Они помогают:
- облегчить сухой кашель, связанный с недостаточной выработкой мокроты;
- быстрее вывести из бронхов образующийся при влажном кашле секрет.
Иногда для уточнения диагноза и назначения правильного лечения необходимо собрать мокроту на анализ. Если она образуется в недостаточных количествах или очень плохо отходит из-за повышенной вязкости, сделать это сложно. В такой ситуации тоже поможет прием отхаркивающих препаратов, активизирующих выработку жидкой бронхиальной слизи.
Возможна противоположная ситуация: мокрота образуется в значительных количествах, и очищение органов дыхания от нее тоже усложняется. Она заполняет весь просвет дыхательных путей, провоцирует частый кашель. В этих случаях показан прием муколитических препаратов, подавляющих секрецию бронхиальной слизи. К ним относится, в частности, сироп Либексин Муко. Он также делает мокроту более эластичной, снижая ее вязкость.
Когда больной кашляет, а мокроты в бронхах нет либо она слишком вязкая и ее очень мало, необходимо увеличить ее объем и повысить эластичность. Если мокрота вырабатывается в достаточных количествах и не слишком густая, лечение сводится к стимуляции активности мышечной и эпителиальной ткани бронхов. Такой эффект оказывают отхаркивающие препараты с рефлекторным или прямым резорбтивным действием.
К первой группе относятся, в частности, препараты термопсиса. Несмотря на растительное происхождение, с их помощью можно осуществлять очищение бронхов только у взрослых. Входящие в состав экстракта термопсиса алкалоиды то стимулируют, то угнетают дыхательную функцию, могут спровоцировать рвоту.
Более безопасны препараты алтея:
- Мукалтин в таблетках;
- сироп «Алтейка»;
- корни алтея для приготовления настоя.
Они обладают комбинированным действием: разжижают слизь и помогают избавиться от нее, обволакивают слизистую и защищают от раздражения, снимают воспаление. Сочетание отхаркивающего и противовоспалительного эффекта характерно для многих лекарственных растений: подорожника, мать-и-мачехи, багульника, чабреца. Они используются в качестве сухого сырья для приготовления настоев, а на основе их экстрактов производятся сиропы и другие лекарственные составы.
Непосредственно на слизистую бронхов воздействуют некоторые химические вещества, например, входящие в состав комбинированного препарата Амтерсол. Они увеличивают секрецию мокроты и позволяют быстрее убрать ее из бронхов.
Любые отхаркивающие и муколитические препараты можно применять, только если у больного нет аллергической реакции на их компоненты. Нужно также убедиться в отсутствии других противопоказаний и ограничений.
Достаточно успешно очищение бронхов осуществляется с применением средств народной медицины. Все рецепты перечислить невозможно, вот лишь некоторые:
- в течение 1-3 месяцев пить чай, приготовленный из монастырского сбора отца Георгия. Сбор состоит из 16 полезных трав, которые способствуют укреплению дыхательных мышц и стимулируют отхаркивание. Прием этого средства способствует не только полному выведению мокроты, но и укреплению иммунитета, что крайне важно для скорейшего выздоровления при бронхите;
- положить в банку измельченные чеснок и лук, засыпать небольшим количеством сахара и оставить на несколько часов. Отцедить получившийся сироп и принимать по столовой ложке после каждой трапезы;
- смешать по 100 г сливочного масла и меда, добавить 15 г свежего сока алоэ, принимать утром и вечером по чайной ложке.
Избавиться от мокроты помогают специальные дыхательные упражнения:
- Лечь на спину, не подкладывая под голову подушку. Поворачиваться на бок, поочередно на обе стороны, но не до конца, а на 45⁰, сопровождая движения глубокими вдохами-выдохами. 4-6 повторов.
- Встав на колени, выполнить подряд 6 наклонов вперед. После минутного отдыха повторить наклоны.
- Лечь на край постели, повернуться на бок так, чтоб верхняя часть туловища свесилась вниз. Вернуться в исходное положение, выполнить 4 подхода. Повторить, лежа на другом боку.
- Полежать полчаса на спине без подушки, приподняв ноги с помощью валика на 20-30 см. Через четверть часа повторить.
Отходящую в процессе выполнения упражнений слизь необходимо выплевывать.
Максимально глубокое очищение бронхов обеспечивает сочетание медикаментозных препаратов с народными средствами, физиотерапевтическими процедурами и специальными упражнениями. Чтоб лечение соответствовало природе заболевания, нужно собрать мокроту и сдать на анализ.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович
источник
Бронхиальная астма является серьезной патологией дыхательной системы воспалительного характера. При этом недуге наблюдается отек носа и глотки, в просвете бронхов накапливается мокрота, которая мешает нормальному прохождению воздуха. Это приводит к затруднению дыхания и возникновению одышки, усиливающейся при физических нагрузках. Чрезмерное накопление слизи является причиной приступов, во время которых пациент сильно кашляет и чувствует удушье.
В норме клетки бронхиальной выстилки продуцируют небольшое количество слизи. У здорового человека в сутки образуется 100—150 мл секрета. Он нужен для защиты бронхов от проникновения пыли, микробов и других токсических веществ. Слизистая оболочка бронхов имеет небольшие реснички, которые выступают в их просвет. Они выталкивают лишнюю слизь из бронхиального просвета в глотку.
В норме этот секрет незаметно проглатывается человеком, не вызывая дискомфорта. Это происходит изо дня в день в течение всей жизни и считается нормальным явлением. Мокрота при астме представляет опасность для человека, так как при ее накоплении суживается просвет бронхов, и затрудняется прохождение воздуха.
Если своевременно не начать лечение, могут развиться угрожающие жизни осложнения.
Бронхиальная астма характеризуется повышенным образованием слизи. При этом воспаляется бронхиальная выстилка. Развивается астматический бронхит. У пациента появляются жалобы на отхождение мокроты во время кашля и чувство заложенности в груди. Слизь может быть разного цвета, запаха и консистенции.
Выглядят выделения по-разному — это зависит от течения недуга. Зачастую они вязкие. Мокрота при бронхиальной астме может напоминать обычную слизь, содержать гной или кровь. Запах также может быть различным. Особо серьезно нужно отнестись к неприятно пахнущим выделениям. Они могут указывать на наличие других заболеваний дыхательной системы, например опухолей, находящихся в стадии распада. Кроме того, это может быть гнойная мокрота, образовавшаяся в результате присоединения бактериальной инфекции.
Бронхиальная астма характеризуется прогрессирующим течением. По мере развития болезни количество мокроты увеличивается, приводя к закупорке сначала маленьких бронхов – бронхиол, а в дальнейшем и крупных бронхов. Это приводит к затруднению дыхания у пациента. Нередко во время приступа он начинает задыхаться. Такое состояние угрожает жизни и требует немедленного лечения.
Желтые или желто-зеленые выделения указывают на присоединение инфекции. При простуде и аллергии они зачастую прозрачные. Появление мокроты с прожилками крови указывает на разрыв небольшого сосуда в легочной ткани. Также такой тип выделений может появиться при развитии осложнений, таких как воспаление или отек легких, туберкулез. В связи с этим при затрудненном дыхании и отхождении подобной мокроты нужно срочно обратиться к врачу и начать лечение.
Прозрачная мокрота, выделяющаяся в течение длительного времени, также требует определения причины, так как при ее игнорировании могут развиться другие серьезные недуги. Иногда большое количество жидкой слизи и кашель наблюдаются у человека, который курит. В этом случае избавиться от назойливых симптомов практически невозможно, однако зачастую они не нарастают и не осложняются другими заболеваниями.
Чтобы определить характер мокроты, нужно провести специальное исследование. Выделения для анализа следует собирать при приступах кашля, причем лучшим вариантом будет сбор утренней мокроты.
Это связано с особенностями организма. В течение ночи в просвете бронхов накапливается большое количество секрета. Для его сбора в аптеке нужно купить специальный резервуар. Полученные выделения исследуют в лаборатории. Легкость отхождения слизи зависит от его консистенции. Если бронхи заполнены вязкой мокротой, откашливаться она будет трудно. Плохо отходящий секрет необходимо разжижить. Это можно сделать различными способами.
Итак, лечение астмы в первую очередь направлено на разжижение мокроты. Однако перед началом терапии следует провести обследование и определить тип кашля. От этого будет зависеть выбор препаратов. Но есть и общие рекомендации, помогающие облегчить состояние.
Больному нужно пить как можно больше жидкости. Для этого хорошо подходит:
- чай с лимоном;
- молоко с маслом и медом;
- морсы.
Теплая жидкость способствует прогреванию бронхов, в результате чего мокрота становится более жидкой и легче отходит. Большое значение имеет микроклимат в помещении, где пациент проводит большую часть времени.
Повышение влажности способствует разжижению бронхиального секрета. Поэтому влажность в помещении должна быть не меньше 60%.
Для увлажнения комнаты можно воспользоваться специальным ультразвуковым прибором. При его отсутствии на помощь придет «дедовский» метод, заключающийся в раскладывании мокрых полотенец в помещении. Также для улучшения отхождения слизи рекомендуется напустить в ванну горячей воды и вдыхать ее пары.
Лечение включает обязательное применение лекарственных средств. Обычно врачи выписывают медикаменты в виде таблеток или сиропов.
Для избавления от мокроты при бронхиальной астме используются следующие группы лекарств:
- отхаркивающие средства – стимулируют деятельность гладкой мускулатура стенки бронхов, помогая вывести мокроту;
- муколитики – оказывают разжижающий эффект, изменяя физико-химические свойства бронхиального секрета;
- противоаллергические препараты применяются только в случае, когда причиной астмы является какой-либо аллерген.
Действие таблеток и сиропов заключается в изменении реологических свойств секрета, продуцируемого выстилкой бронхов. Кроме того, под действием лекарств уменьшается выработка слизи. Препараты способствуют снижению ее вязкости, эластичности и адгезии. Прежде, чем принимать одно из лекарственных средств, нужно внимательно прочитать инструкцию по применению.
Также бронхиальная астма лечится с помощью йодида калия и натрия. Их часто выписывают врачи для облегчения выхода мокроты.
Кроме того, они владеют секретолитическим свойством. Однако использовать эти лекарства следует с осторожностью, поскольку возможны аллергические реакции. К муколитическим препаратам, помогающим разжижать мокроту, принадлежат Амбробене, Мукодин, АЦЦ, Амброксол. Они разрывают дисульфидные связи мукополисахаридных соединений, в результате чего уменьшается вязкость мокроты.
Если слизь при астме не отходит, можно применять эфирные масла. Лучшим выбором будут масла:
Их используют в виде ингаляций. Сухое сырье добавляют в различные настои. Кроме того, с древних времен для облегчения откашливания мокроты применяют смесь горячего молока с минеральной водой. Ее нужно пить небольшими глотками.
Пользу людям с бронхиальной астмой принесет санаторно-курортное лечение, морской воздух способствует улучшению состояния дыхательных путей. При этом активизируются защитные механизмы выстилки носовой полости, глотки, трахеи и бронхов, вследствие чего нормализуется выработка слизи.
Бронхиальная астма представляет собой достаточно тяжелый недуг, главными симптомами которого является кашель, одышка и выделение слизи. Выводить мокроту помогают различные лекарственные препараты, а также средства народной медицины и физиотерапевтические процедуры. Однако прежде чем начинать терапию, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
источник