Как сбить температуру при аспириновой астме

Обычно температура при типичной бронхиальной астме держится в пределах нормальных значений и сильно не повышается.

В некоторых случаях она может подняться по причине вторичного инфицирования. Например, при бронхите симптомами являются сильный кашель и гипертермия.

БА – хроническое заболевание дыхательных путей.

Бронхиальная астма является воспалительным процессом в бронхах аллергического характера, который вызван воздействием аллергенов и прочих раздражителей.

Больные часто интересуются, может ли быть температура при астме. Врачи утверждают, что она может повыситься только в исключительных случаях, например, при развитии сопутствующих болезней.

Для неосложненного течения заболевания свойственны такие симптомы астмы:

• удушье;
• дыхательная недостаточность;
• частый сухой кашель или с незначительным выделением мокроты и одышка;
• затрудненный вдох и выдох;
• кожные проявления в виде псориаза, крапивницы и экземы.

Во время астматического приступа иногда может держаться субфебрильная температура.

Если при данном заболевании она поднимается выше 38,5 градуса, то необходимо обратиться в поликлинику с целью исключения воспаления легких или других заболеваний.

Впервые сталкиваясь с недугом, больные задают вопрос, может ли повыситься температура при астме, а также насколько это состояние опасно.

Как правило, на начальном этапе развития БА отмечается симптоматика, схожая с простудным заболеванием. Бронхиальная астма может развиваться на фоне бронхита, одним из симптомов которого является лихорадочное состояние.

Типичная реакция организма при астме – снижение температуры, поэтому ее повышение должно насторожить. Если наблюдается такое явление, то, скорее всего, развивается респираторное заболевание на фоне бронхиальной астмы.

Иногда температура тела повышается во время астматического приступа, но она не превышает 38 градусов. В этом случае не стоит паниковать. Практически всегда гипертермия проходит после купирования приступа. Но если больные не знают, бывает ли высокая температура у взрослых при астме, стоит обратиться к доктору.

Часто причиной возникновения астматического приступа является простудное заболевание с осложнениями или ОРВИ. Если обострение астмы сопровождается высокой температурой, следует уточнить, какая именно инфекция ее спровоцировала. Для этого необходимо сходить на прием к терапевту или пульмонологу.

Как правило, при астме температура повышаться только в редких случаях, и то незначительно.

Отличить обструктивный бронхит от аллергической астмы достаточно тяжело, поэтому без помощи опытного специалиста не обойтись. Как правило, провокатором бронхита является вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Аллергическая астма же возникает по причине воздействия аллергена, в качестве которого могут выступать бытовая химия, пыль, цветочная пыльца, шерсть, некоторые продукты питания.

Инфекционно-аллергическую астму отличить от бронхита можно по некоторым признакам. Второе заболевание может длиться до трех недель, после чего может перейти в хроническую форму. На фоне хронического бронхита начинаются астматические приступы, сопровождающиеся повышением температуры до отметки 38 градусов. Гипертермия развивается по причине воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.

К самым распространенным причинам гипертермии при астме стоит отнести:

• развитие бронхита;
• патологические процессы, протекающие в легочной системе;
• снижение иммунитета;
• интоксикацию организма лекарственными препаратами;
• анемию;
• стрессы, переживание;
• аллергическую реакцию;
• нарушение функций эндокринной системы.

Если в период приступа наблюдается внезапное развитие гипертермии, которая после нормализации состояния больного не проходит сама по себе, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Во многих случаях специалисты не советуют сбивать температуру при условии, если она не поднимается выше 38 градусов. В этот период активизируется работа иммунной системы, в результате чего наступает скорейшее выздоровление.

Если температура тела при бронхиальной астме повышается, то стоит выявить, какими причинами вызвана гипертермия и какие могут быть последствия.

Состояние человека, больного астмой, может усугубиться из-за инфекционных болезней и аллергических реакций. Именно эти провоцирующие факторы могут стать причиной повышения температуры тела. Если гипертермия человеком переносится тяжело, то лучше принять меры для снижения температуры.

При повышении температуры нужно соблюдать предельную осторожность, выбирая средства для ее снижения. Некоторые препараты, использующиеся для устранения лихорадочного состояния, могут вызвать приступ.

Если температура тела при астме поднимается выше нормальных значений, то необходимо пройти обследование для назначения эффективного лечения.

Даже если у астматика повышена температура, нельзя прекращать использовать аэрозольные ингаляторы. Препараты, используемые больными постоянно, не всегда останавливают приступ, но они способны уменьшить риск появления спазмов бронхов.

Зачастую используются глюкокортикостероиды продолжительного действия, которые выпускаются в виде аэрозоля. В каждом конкретном случае определенный вид препарата должен подбирать только специалист. При длительном приступе не всегда помогают лекарственные средства. В данной ситуации нужно вызвать скорую помощь. Пациента доставляют в больницу для купирования приступа.

При сильном повышении температуры при астме необходимо использовать жаропонижающие средства, пока не будет найдена и устранена причина такого состояния.

Если причина гипертермии заключается в перенесенном стрессе, то она пройдет сама по себе после нормализации психологического состояния. Бывают ситуации, когда на фоне повышения температуры стресс усугубляется, а это влечет за собой еще большее ухудшение самочувствия.

Гипертермия при БА не опасна, если:

• отмечается незначительное повышение температуры;
• она держится недолго;
• сравнительно неплохо переносится.

Только серьезную гипертермию, которая долго не проходит и становится причиной ухудшения самочувствия, следует устранять посредством применения жаропонижающих лекарственных препаратов. Особенно важно сбивать высокую температуру при развитии сопутствующих недугов, вызывающих обострение астмы. В частности, это касается ОРВИ.

Иногда побороть подобный симптом помогают противовоспалительные препараты, которые назначаются врачом с целью предотвращения возникновения приступов БА.

Допускается использование известных жаропонижающих лекарств, но их нужно применять с осторожностью. Они запрещены, если диагностирована аспириновая астма. В такой ситуации к выбору лекарств стоит подходить ответственно и не принимать медикаменты без консультации с врачом.

Попытаться сбить температуру при астме можно при помощи методов народной медицины. Рекомендовано обильное питье и употребление травяных настоев. Несмотря на большую эффективность народных способов лечения, нужно учитывать, что некоторые травы могут восприниматься организмом больного как аллерген.

Если причина гипертермии при астме – инфекция, то врач назначит антибиотики. Выбор того или иного средства зависит от вида возбудителя болезни и его восприимчивости к действующему веществу[М25] препарата.

При таком недуге, как бронхиальная астма, высокая температура наблюдается крайне редко. Обычно провоцирующим фактором ее повышения являются осложнения основного заболевания или сопутствующие недуги.

Если появляется такой симптом при БА, то стоит обязательно обратиться к врачу. Только опытный специалист способен выявить причину гипертермии, оценить степень опасности и подобрать эффективное лечение.

Повышение температуры при БА не является серьезным поводом для беспокойства, если она проходит само по себе. Если гипертермия долго держится или появилась во время астматического приступа, то лучшим решением будет прохождение комплексного обследования.

источник

Температура при астме бронхиальной бывает достаточно редко и указывает на присоединение вторичных инфекций. Например, бронхита, который может сопровождаться температурой и приступами сильного кашля. Если кашель повторяется часто с отсутствием гипертермии — это может говорить об астматическом течении заболевания.

Бронхиальная астма является заболеванием дыхательных органов, возникающих в результате низкой сопротивляемости организма пациента. В современном понимании астма — это воспалительный аллергический процесс, сопровождающийся поражением бронхиальной системы при взаимодействии организма с аллергенами. В результате определения причины заболевания назначается соответствующее лечение.

Для не осложненной бронхиальной астмы характерны следующие признаки:

• сильное удушье, которое наиболее часто возникает после физического напряжения;
• иногда может появиться обструктивный бронхит;
• иногда во время приступа астмы температура повышается до субфебрильных цифр;
• наблюдается одышка, при которой затруднен выдох;

• пациента беспокоит сильный, непрекращающийся кашель с минимальным выделением мокроты;
• со стороны кожных покровов возможны крапивница, экзема, псориаз.

Если температура тела повышается выше 38,5°C, необходимо исключить острое воспаление бронхолегочной системы, обратившись в медицинское учреждение.

Бронхиальная астма в некоторых случаях может сопровождаться, как низкой, так и высокой температурой, причины которой могут быть достаточно разнообразными. К наиболее распространенным относятся:

• гипертермия может присутствовать, если астматический приступ сопровождается бронхитами;
• резкий подъем температуры может отмечаться при сопровождении заболевания патологическими процессами легочной системы (врожденный порок, бронхоэктатическая болезнь и т.д.);
• функциональные сбои в иммунной системе;
• общая интоксикация организма, вследствие передозировки или неправильного приема лекарственных средств;

• стрессовое перенапряжение, анемии;
• нередко субфебрильные температуры (38°С — 38, 5°С) бывают спровоцированы острой аллергической реакцией и нарушениями работы эндокринных органов. Кроме того, в последнее время участились случаи бронхиальной астмы с субфебрильной температурой, возникающей из-за хронического процесса, причиной которого является неинфекционная форма дыхательных инфекций.

В том случае, когда приступы бронхиальной астмы сопровождаются резкими перепадами температуры тела, то есть она весьма неустойчивая, требуется незамедлительное обращение к лечащему врачу. Квалифицированный специалист обязан выявить причину такого состояния, назначив для этого ряд диагностических обследований. Если такое повышение (или понижение) отмечается однократно и не вызывает тяжелых осложнений, следует выждать некоторое время, понаблюдав за реакцией пациента, а впоследствии выявить этиологию гипертермии.

При классическом приступе, астма появляется внезапно. При этом наблюдается учащенное дыхание, затрудненный выдох. Человек вынужден принять наиболее щадящую позу и выполнять поверхностные дыхательные усилия. Затрудненный выдох приводит к скоплению воздуха в области грудной клетки, за счет чего она вздувается, а если на грудь положить обе руки, можно ощутить дрожание при выдохе.

Астматический приступ способен держаться, начиная с 5 минут и до нескольких часов. Иногда он заканчивается самостоятельно. Однако рекомендуется не ждать осложнений и принять аэрозольный бронхолитик, так как удушье доставляет сильный дискомфорт и неэффективное лечение может усилить бронхоспазм. В особо тяжелых случаях возникает высокая опасность тяжелых осложнений, при которых необходимо проводить интенсивную терапию.

Отличаются и межприступные периоды. У некоторых пациентов он протекает практически бессимптомно, а у других в это время развиваются серьезные изменения в дыхательной функции.

У многих больных астма протекает без явно выраженных приступов, а при обострении у них развивается обструктивный бронхит, который классифицируется, как астматическая форма бронхиальной астмы. У некоторых больных, особенно у детей, есть предрасположенность к возникновению устойчивого ночного кашля без характерной одышки. Эта форма заболевания называется бессимптомной, но со временем она может принять типичную форму.

Развитие бронхиальной астмы в ответ на физическую нагрузку классифицируется, как астма физического напряжения. При этой форме заболевания наблюдается гиперреактивность бронхов, которая стимулируется мышечной системой.

Необходимо учитывать, что астматический приступ способны вызвать эмоциональные и психологические нагрузки. Поэтому если есть предрасположенность к астматическим проявлениям, следует избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

1. На первой стадии развития возникает боль в области грудной клетки. Иногда она может распространяться на область живота, мышечную область в области плеч. Становятся заметны кашель и одышка с минимальным присутствием мокроты. Кроме того, пациент становится гипервозбудимым.
2. Вторая стадия характеризуется более тяжелым состоянием больного. У него может измениться цвет кожных покровов до бледно-серого, учащается дыхание (оно становиться поверхностным). Кроме того, наблюдается резкое падение артериального давления и урежение пульса. Пациент становится апатичным.

1. В третьей стадии бронхиальной астмы цвет кожных покровов становится синюшным, артериальное давление может упасть до критических показателей, пациент начинает задыхаться и возможно появление судорожного синдрома. Если при этом состоянии не начать своевременное лечение, могут возникнуть необратимые последствия.

Важно учитывать, что признаки воспалительного процесса в бронхах отмечаются практически у всех пациентов не только при приступе. Их можно обнаружить, когда приступ находится в стадии затухания. Эта симптоматика предусматривает обязательное лечение. Для этого существует ряд специальных препаратов, лечение которыми направлено на борьбу с основными причинами развития бронхиальной астмы.

При заболевании с высокой температурой важно пройти диагностическое обследование, после которого врач назначает комплексное лечение. Оно может быть достаточно длительным. Если приступ затяжной и его невозможно купировать медикаментозными средствами, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для лечения в условиях стационара.

При приступе бронхиальной астмы наиболее часто назначаются аэрозольные препараты (Беродуал, Атровент, Сальбутамол, Беротек и т.д.).Ингаляторы наиболее удобны в использовании, кроме того их достаточно легко хранить и можно носить с собой.

Важно учитывать, что лечение препаратами, которые используются на постоянной основе, иногда не способно снять начавшийся приступ, но они могут эффективно снизить предрасположенность бронхов к развитию спазмов. Такие препараты необходимо принимать длительно, не прерывая лечение. Наиболее часто применяются глюкокорикостероиды пролонгированного действия, которые тоже могут быть в форме аэрозоля. К ним относятся Флутиказон пропионат, Бекламетазон, Фликсотид, Будезонид и т.д.

Необходимо отметить, что только терпение и тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций и принимая только те препараты, лечение которыми назначил врач, возможно, максимально эффективно нейтрализовать симптомы заболевания на длительный период времени.

источник

Аспириновая астма – одна из разновидностей данного заболевания, она возникает при применении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных обезболивающих препаратов. У данной формы существуют свои диагностические критерии, стоит разобрать, в каких случаях возникает данное заболевание, какими симптомами оно обычно проявляет себя, какие бывают методы лечения.

Аспириновая бронхиальная астма не самая распространенная разновидность данной патологии. Она развивается из-за воздействия ацетилсалициловой кислоты на организм, при этом предсказать возможную повышенную восприимчивость к данному веществу довольно сложно.

По статистике большинство заболевших – женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Нет проверенной информации о наследственной передачи склонности к данному заболеванию. В целом, случаи аспириновой формы составляют больше 20 – 40 процентов от всех случаев астмы, в разных источниках приводится разная информация.

У детей данное заболевание обычно встречается не так часто, однако такая вероятность существует. В целом, в большинстве случаев наличие данного заболевания определяется только при начале лечения какого-либо состояния с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Для аспириновой астмы характерна триада симптомов, если она раскрывается не полностью, говорят о неполной триаде. Данная триада является одним из основных диагностических критериев данного заболевания, если она отсутствует, об аспириновой астме говорить нельзя в большинстве случаев. К триаде обычно относят следующие признаки:

• воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, обычно приводит к возникновению ринита разных видов;
• приступы осложненного дыхания, удушья;
• выявление непереносимости аспирина и других противовоспалительных обезболивающих нестероидных препаратов.

Важно! В некоторых случаях симптоматика данного заболевания маскируется под аллергические реакции.

Патогенез при данном заболевании представляет собой довольно сложный процесс, существует несколько теорий, почему некоторые люди становятся слишком чувствительны к ацетилсалициловой кислоты. Формирование аспириновой астмы связано с обменными процессами в организме.

Если триада аспириновой астмы отсутствует, причина возникновения симптомов может быть в другом. В целом, при возникновении признаков бронхиальной астмы нужно провести полноценное обследование, которое поможет точно установить причину.

Основной симптом данного заболевания – одышка, сильный кашель, переходящий в удушье, как у любой разновидности астмы. Чем дальше, тем тяжелее становятся симптомы, особенно если их основная причина, наличие ацетилсалициловой кислоты, не исчезает.

Данное заболевание в большинстве случаев начинает развиваться с воспалительного процесса в носоглотке. Обычно он представляет собой ринит, очень часто с образованием полипов на слизистой носа. Также при данной форме астмы заболевшие могут отметить следующие вещи:

• недавно приходилось принимать обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты, симптомы начинают усиливаться с приемом аспирина и других лекарств;
• перед астмой был период, напоминающий обычную простуду, предастма;
• порой все вышеперечисленные симптомы сопровождаются появлением высыпаний на коже, обычно они представляют собой сыпь вроде крапивницы;
• обычно возникает экспираторная одышка, когда выдыхать становится тяжелее, чем вдыхать.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Стоит отметить, что данными признаками могут сопровождаться другие виды астмы, поэтому перед началом лечения требуется полноценная диагностика.

Важно! Если не лечить астму, приступы удушья могут стать слишком интенсивными, привести к потере сознания и даже летальному исходу.

При возникновении приступов астмы и признаков данного заболевания можно обратиться к отоларингологу или напрямую к пульмонологу. Возможно, потребуется консультация аллерголога и других специалистов.

Большинство разновидностей данной патологии нельзя полностью вылечить, поскольку они зависят от внутренних процессов организма, повлиять на которые крайне сложно. Однако избегая раздражителей, приема противовоспалительных препаратов, подобрав подходящее лечение, чтобы купировать приступы, можно привести заболевание к стойкой ремиссии.

Лечение данного заболевания обычно комплексное, оно включает в себя несколько различных методов. Их обязательно нужно сочетать, чтобы добиться наиболее выраженного результата:

1. Диета. В некоторых продуктах содержится ацетилсалициловая кислота, поэтому их советуют убрать из рациона. К таким продуктам обычно относят консервы, различные мясные полуфабрикаты, многие цитрусовые, в том числе мандарины, многие разновидности орехов и ягод, некоторые овощи. Также нельзя употреблять пиво, советуют избегать краситель тартразин.
2. Десенситизация при аспириновой астме. Данный метод применяют, если по показаниям нельзя полностью исключать противовоспалительные препараты. Данный метод основан на том, что невосприимчивость к аспирину растет, если принимать повышенные дозы в течение 24 – 72 часов после приступа.
3. Различные препараты. Они помогают снимать последствия приступов. Обычно применяются различные средства против ринита, для купирования самой астмы используют антагонисты лейкотреновых рецепторов: зафирлукаст и другие препараты, снижающие продукцию лейкотриенов.

При образовании полипов в носу может потребоваться их хирургическое удаление. В целом, план лечения может изменяться в зависимости от показаний. Терапию астмы можно проходить исключительно под контролем врача.

Антибиотики при данном заболевании обычно не назначаются, они могут быть использованы, если из-за ринита развилась какая-либо инфекция дыхательных путей и носоглотки. Применение подобных лекарств не запрещено при данной разновидности астмы.

Чем сбить температуру при аспириновой астме? Во время простудных заболеваний тяжело обойтись без обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если нужно сбить температуру, можно обойтись более простыми средствами: например, холодными компрессами, приемом жидкостей, обычной воды, в больших количествах.

Если при заболевании невозможно обойтись без противовоспалительных средств данного ряда, то желательно обратиться к методу дисенситизации. При наличии показаний его всегда стараются осуществить.

Поскольку большинство обезболивающих препаратов при данном заболевании оказывается под запретом, подобрать подходящее лекарство становится сложно. В большинстве случаев, если обойтись без аспирина и подобных препаратов невозможно, требуется дисенситизация.

Обычно разрешены гормональные обезболивающие, на основе стероидов. Однако стоит учитывать, что подобные препараты обычно могут применяться исключительно по рецепту. В целом, при аспириновой астме нужно соблюдать осторожность при подборе препаратов против жара и боли. В ряде случаев при приеме обезболивающих средств назначают антигистаминные препараты, помогающие сгладить симптомы аспириновой астмы.

Исследования показывают, что лидокаин не ухудшает состояние больных с астмой аспириновой формы. Поэтому его можно применять в качестве обезболивающего. Однако стоит отметить, что нужно четко соблюдать дозировки, перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

источник

Бронхиальная астма – заболевание органов дыхания, возникающее при отсутствии сопротивления со стороны иммунной системы. Современная медицина трактует астму как аллергический воспалительный
процесс, сопровождающийся нарушениями бронхиальной системы. Повышение температуры тела не является типичным проявлением бронхиальной астмы.

Краткое содержание статьи

Скорее всего, приступ вызван простудным заболеванием. Зачастую болезнь возникает из-за ОРВИ, поэтому при повышении температуры нужно выяснить, какая инфекция вызвала приступ. В этом вопросе поможет опытный пульмонолог.

Бронхиальная астма без осложнений в основном характеризуется одышкой с затруднительным выдохом, постоянным сильным кашлем без мокроты, небольшим повышением температуры и кожными проявлениями (крапивница, псориаз).

Различить обструктивный бронхит от бронхиальной астмы может только опытный врач. Причинами возникновения первого являются различные инфекции вирусного, бактериального или грибкового происхождения. В некоторых случаях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Тогда как бронхиальная астма является реакцией на различные аллергены (шерсть животных, пыль, бытовая химия, пыльца растений и пищевые продукты).

Связь между инфекционно-аллергической астмой и бронхитом очень четко отслеживается: бронхит длится до 21 дня, становится хроническим, а затем возникают приступы астмы, которым сопутствует субфебрильная температура (до 38,0°С). Это связано с воспалением верхних дыхательных путей. Зачастую пациенты с подобным заболеванием страдают от пищевой или кожной аллергии.

Существует ряд факторов, снижающих иммунитет, следствием чего являются приступы астмы. К этим факторам относятся:

1. Недоедание и недосыпание.
2. Хроническая усталость.
3. Постоянные эмоциональные нагрузки.
4. Гормональные изменения.
5. Длительное протекание других заболеваний.

При инфекционно-аллергической астме, кроме базовых проявлений, приступы могут иметь свои особенности:

• при кашле отделяется много вязкой и слизистой мокроты, иногда присутствует гной;
• возможен спазм дыхательных путей, провоцирующий удушье;
• длительность приступов может достигать нескольких дней;
• свистящее дыхание с затруднительным выдохом;
• частое и поверхностное дыхание.

Как говорилось ранее, приступы могут протекать с изменениями температуры тела. Она наблюдается как повышенной, так и пониженной. Причины ее возникновения так же являются разнообразными. К самым распространенным можно отнести сбои иммунной системы, передозировка лекарствами, стрессы, а также нарушения работы эндокринной системы.

ВАЖНО! Если приступы бронхиальной астмы характеризуются постоянными перепадами температуры, то нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированные врачи должны назначить ряд анализов для выявления причин таких перепадов.

Обострение инфекционно-аллергической астмы наблюдается зимой, весной и осенью при низких атмосферных температурах. Это заболевание не стоит оставлять без внимания и непременно нужно лечить по нескольким причинам:

1. Без применения лекарственных препаратов состояние больного не улучшится.
2. Возможны различные осложнения, а без надлежащего лечения через 3 года возможна эмфизема легких.
3. Есть вероятность получить сопутствующие недуги.
4. Теряется трудоспособность ⇒ читать про инвалидность.

Стоит также отметить, что у женщин с подобным недугом приступы в более тяжелом виде проходят ежемесячно. Связано это с менструацией и ПМС, когда нарастает эмоциональная нагрузка. Поэтому астму можно считать психосоматическим заболеванием и лучше прибегнуть к советам специалиста в этой области.

Кроме выше описанного типичного вида астмы, в медицине есть и другие. Так не ярко выраженная астма перерастает в обструктивный бронхит во время обострений и относится к астматическому виду. Некоторые люди страдают постоянным ночным кашлем, при котором одышки нет – это бессимптомный вид астмы, способный перерасти в типичный.

Если бронхиальная астма развилась из-за постоянных физических нагрузок, то это астма физического напряжения. Для нее характерны одышка и усталость при выполнении упражнений, свистящее дыхание и кашель, а также ощущение тяжести в грудной клетке.

Развивается астма у всех больных по одинаковой схеме, которую можно разделить на 3 этапа.

♦ Для первого этапа характерна боль в грудной клетке, которая распространяется на область живота и плечевые мышцы. Проявляется кашель с одышкой, но мокроты очень мало. Общее состояние пациента можно описать как гипервозбужденное.

♦ На втором этапе состояние пациента ухудшается: дыхание становится частым и поверхностным, а кожа может приобрести бледно-серый цвет. Часто наблюдается снижение частоты пульса и артериального давления, что приводит к апатичности больного. Редко – повышается температура тела до 38°.

♦ На третьем этапе кожа становится синюшной, а артериальное давление находится вблизи критических норм. Пациент может задыхаться, часто бывают судороги. Если на данном этапе не происходит надлежащее лечение, то возможны непредсказуемые последствия.

ВАЖНО! Симптомы воспалительного процесса в бронхах проявляются не только во время приступа, но и при затухании. Данная симптоматика подлежит лечению специальными препаратами, направленными на ликвидацию основных причин развития недуга.

Из-за сложности болезни и большого количества составляющих, лечение проводится сразу для нескольких направлений:

1. Назначаются препараты для устранения симптомов. Их задача расширить бронхи и ликвидировать аллергию. К ним относятся гормональные средства для ингаляции, антигистаминные или антиспазматические препараты. Пульмонолог индивидуально для каждого пациента должен подбирать медикаменты. Часто назначают ингаляционный препарат «Фликтосид», сироп «Аскорил» и «Митека» или «Кетотифен» в таблетках. Иногда в дополнение к ним назначают специальные массажи и соляные пещеры.
2. Применяются медикаменты, снимающие воспалительный процесс. Но изначально определяется вид инфекции-возбудителя. Врачи назначают антибиотики, как в виде таблеток, так и в виде ингаляционных растворов и только в крайних случаях прибегают к инъекциям. В основном применяют «Цефазолин» на протяжении 7 дней. Если состояние больного ухудшается, то производится госпитализация.
3. Уделяется внимание выведению мокроты и очищению дыхательных путей. Для этого применяются муколитические и бронхолитические лекарства.
4. Стараются повысить иммунитет. Врачи прибегают к физиотерапии, ЛФК или массажу, потому что иммуномодулирующие препараты могут только усилить аллергическую реакцию.

ВАЖНО! Если болезнь протекает с высокой температурой, то важно пройти ряд обследований, и только потом врач должен расписать курс лечения. При затяжном приступе, когда лекарственные препараты не могут его ликвидировать, рекомендуется стационарное лечение.

Лечение инфекционно-аллергической астмы – это длительный и беспрерывный процесс, в котором важную роль играет терпение и безукоризненное выполнение назначений врача. Кроме того стоит помнить, что для успешного выздоровления обязательно нужно принимать медикаменты, потому что данный недуг не вылечится народными средствами.

источник

Бронхиальная астма – неприятное и опасное хроническое заболевание, сопровождаемое постоянными воспалительными процессами, спровоцированным определенными внешними или внутренними факторами. В роли аллергенов выступают самые разнообразные причины: инфекции, вызванные попаданием в организм бактерий или вирусов, а раздражителей – химические вещества или мелкие частицы. Порой развитие бронхиальной астмы может спровоцировать даже длительный стресс.

К основным симптомам можно отнести частые приступы удушья, подчас независящие от деятельности или времени суток, характерную одышку с трудностями при выходе, а также натужный приступообразный кашель с невозможностью избавиться от мокроты.

Многие, впервые столкнувшиеся с подобными симптомами, задаются вопросом — бывает ли температура при бронхиальной астме?

Обычно небольшая температура сопровождает болезнь, предваряющую развитие бронхиальной астмы — астматический бронхит. Заболевание наиболее часто проявляется у детей старше 3–4 лет с избыточным весом или у ребенка любого возраста, страдающего диатезом или рахитом. Именно в этом случае может возникнуть проблема с определением истинной природы болезни, так как первые признаки зарождающейся бронхиальной астмы сопровождаются колебаниями температуры и иными симптомами простудных заболеваний. Но чаще всего в подобной ситуации у ребенка диагностируется несколько заболеваний, признаки которых накладываются друг на друга.

Хотя порой диагностика заболевания может поставить в тупик даже опытных врачей, в большинстве случаев именно наличие повышенной температуры говорит в пользу бронхита, а не астмы.

Хотя в большинстве случаев подобный признак не является характерным симптомом заболевания, специалисты не отрицают, что у части больных зафиксированы изменения температуры (чаще всего отмечается ее понижение). Особенности происходящих процессов раскрываются в осмотической теории, которая очень популярна среди врачей. Она учитывает влияние физической нагрузки на поврежденные заболеванием легкие.

При любой активной деятельности у человека учащается дыхание и в легкие поступает большой объем воздуха, который хуже увлажняется и медленно согревается. Это приводит к охлаждению не только дыхательных путей, но и всего организма в целом — тело как бы «выстуживается» изнутри.

Повышение температуры происходит только в том случае, если заболевание сопровождается усилением активности бронхолегочной инфекции. Подобные случаи называют субтрофильными или длительно наблюдаемыми состояниями.

Чаще всего субфебрильная температура не превышает 37-37,5 градуса и возникает на фоне наложения на астму острых респираторных заболеваний.

Стоит отметить разницу в природе субфебрилитета:

• инфекционный — плохая переносимость в сочетание с положительной реакцией на жаропонижающие препараты;
• неинфекционный — практически незаметное ровное течение с отсутствием реакции на лекарственные препараты.

Большинство специалистов отмечают отсутствие необходимости приема лекарств при условии хорошей переносимости пациента своего состояния.

1. Острый бронхит — характерно легкое повышение температуры при полном отсутствии одышки. Чаще всего бронхиту предшествует не пролеченная должным образом простуда.
2. Обструктивный бронхит — присущие астме одышка, свистящие хрипы и тяжелый выдох сопровождаются резким повышением температуры до 38–39 °С. Главным отличием заболевания становится отсутствие повторяющихся приступов.
3. Пневмония — высокая температура, натужный кашель и постоянная одышка без специфического затруднения выдоха.

При бронхиальной астме, коклюше и хронических бронхитах как отхаркивающее с противоаллергическим эффектом средство употребляют отвар багульника. Столовую ложку измельченной травы заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут, остужают и принимают по столовой ложке 5–6 раз в день.

источник

Астма бронхиальная – это аллергически-воспалительная хроническая болезнь, при которой у ребёнка нарушается нормальное дыхание из-за спазма воздухоносных путей. Инфекции могут провоцировать и усугублять развитие бронхиальной астмы, но не являются её непосредственной причиной. Поскольку при не осложнённой форме нет инфекции, то у детей при астме не должно быть и повышения температуры. Во время приступа усиливается вентиляция лёгких, поэтому происходит даже небольшое охлаждение организма.

Но если ребёнок с астмой подхватит вирусную или другую по происхождению инфекцию, то температура становится такой, какая характерна для этого инфекционного заболевания.

При появлении у ребёнка с астмой температуры, даже небольшой, а тем более других тревожных или необычных симптомов нужно обязательно вызвать врача. Гипертермия не характерна для этой болезни, и нужно выяснить её причину.

Типично для сопутствующей инфекции.

Типичная для детей-астматиков нормальная или немного пониженная температура может повышаться по следующим причинам:

• Усиленная реакция на высокие дозы аллергенов.
• Побочное действие лекарств.
• Усиление воспалительных процессов в лёгких, бронхах, трахее.
• Эндокринные и иммунные нарушения.
• Сильный стресс из-за неожиданного начала приступа.

Ведь температура – это реакция организма на неблагополучие. И она может появляться в случаях серьёзного обострения астмы. Хотя, в период между приступами для неё не характерна и симптомом этого заболевания не считается.

Высокая гипертермия усложняет течение астмы, как и приём любых дополнительных лекарств, даже если они не противопоказаны. Поэтому уже при температуре 37℃ ребёнка надо начинать усиленно поить, чтобы не допустить резкого подъема до 38 и выше. Но в этом питье не должно быть аллергенов.

При типичном течении сопутствующей вирусной инфекции – 3 суток, на четвёртые должна снижаться.

Здесь важнее вопрос – нужно ли сбивать. Это зависит от причины, вызвавшей температуру при бронхиальной астме. По рекомендации врача применять жаропонижающие можно от 38℃, а не от 38,5℃, как при обычной простуде. Особенно если ребёнок плохо себя чувствует при повышении температуры.

Категорически нельзя сбивать ацетилсалициловой кислотой. Это лекарство вызывает особую форму болезни – аспириновую астму. При ней нельзя использовать никакие жаропонижающие, а также нестероидные противовоспалительные, такие как Нимесулид.

Принимать можно только рекомендованные педиатром жаропонижающие препараты. Обычно это только Парацетамол, у него нет прямых противопоказаний для астмы, кроме индивидуальной непереносимости.

Без консультации с лечащим врачом ребёнку-астматику нельзя давать никакие не назначенные лекарства, даже Парацетамол.

Ибупрофен при этой болезни использовать тоже нельзя. Астма входит в перечень случаев противопоказаний.

Если для лечения основного заболевания используются Дексаметазон и Недокромил натрия, то их дополнительным эффектом будет снижение температуры.

Если ребёнок с астмой подхватил ОРВИ, то с постепенного повышения до 37 на первые сутки, 38℃ и больше на следующий день. При бактериальной инфекции скачок температуры обычно боле резкий, сразу до 38℃.

Все признаки бронхиальной астмы проявляются во время приступа. Это:

• Короткий, медленный и слабый выдох при нормальном вдохе, измеряется простым приборчиком пикфлоуметром.
• Одышка, особенно после физических нагрузок, и даже удушье.
• Свистящие звуки при кашле и затруднённом дыхании.
• Ощущение сдавливания в грудной клетке.
• Тахикардия – учащённое сердцебиение.
• В тяжёлых случаях цианоз – посинение кожных покровов.

Многие из этих признаков проявляются при бронхите и других инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Главное отличие астмы от бронхита – отсутствие повышенной температуры. Но только в типичных случаях.

Важно знать, что даже при сильном стрессе и тяжелых приступах кашля ребёнку нельзя давать отхаркивающие муколитические препараты и успокаивающие. Они только усилят затруднение дыхания.

Если ребёнок задыхается при тяжёлом приступе астмы, который не снимается имеющимися дома в наличии препаратами.

Высокая температура усугубляет тяжёлое состояние астматика. Поэтому врача при повышении температуры нужно вызывать обязательно, а скорую при температуре 39℃, а также при любых резких скачках показаний термометра.

источник

Аспириновая астма — это лишь надводная часть айсберга, а целиком эту глыбу зовут непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Безусловно, это одна из самых серьезных форм нежелательных реакций на ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и родственные ей вещества, но далеко не самая распространенная. При этом сами лекарства группы НПВП — лишь один из источников проблем для людей, которые страдают той или иной формой непереносимости.

Заболит ли у человека голова, поднимется ли температура, разовьется ли артрит — во всех этих ситуациях на помощь придут лекарства из группы НПВП. Все они обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Однако у некоторых людей под действием НПВП биохимические процессы ошибочно «переключаются» на синтез лейкотриенов, которые сами вызывают воспаление и симптомы непереносимости.

Симптомы эти могут быть самыми различными, но чаще всего поражаются дыхательные пути в виде насморка, полипоза носа, кашля или бронхоспазма (в разных сочетаниях). Если у человека возникает бронхоспазм при приеме НПВП, то говорят об аспириновой астме, которая может быть отдельной формой заболевания или присоединяться к уже существующей атопической бронхиальной астме.

Не менее распространены поражения кожи — различные дерматиты, крапивница, отек Квинке; возможны головные боли и боли в животе, а также другие симптомы. В тяжелых случаях наблюдаются анафилактические реакции, опасные для жизни, и риск их особенно велик у людей с аспириновой астмой.

В этой статье мы не будем останавливаться на том, как диагностируют и лечат аспириновую астму и вообще непереносимость НПВП, а только постараемся рассказать, как уменьшить риск серьезных реакций, которые возможны у таких людей при случайном приеме НПВП или контакте с салицилатами (веществами, родственными ацетилсалициловой кислоте).

Прежде всего, надо полностью исключить прием аспирина и других НПВП. Эти препараты широко распространены, в том числе в составе комбинированных лекарств (от простуды и гриппа, от похмельного синдрома и т.п.). Лучше лишний раз уточнить, что именно содержится в составе лекарства, даже если вам его назначил врач. Вот лишь некоторая часть из множества НПВП.

• ацетилсалициловая кислота (аспирин, тромбоАСС);
• диклофенак (вольтарен, раптен);
• ибупрофен (бурана, нурофен);
• индометацин;
• кетопрофен (артрозилен);
• кеторолак (кетолак, кеторол);
• лорноксикам (ксефокам);
• мелоксикам (мирлокс);
• нимесулид (найз);
• парацетамол (панадол, калпол);
• фенилбутазон (анальгин) и др.

Что же делать, если без НПВП нельзя обойтись? Для снятия головной или другой боли, при высокой лихорадке относительно безопасен парацетамол (другое название — ацетаминофен). Парацетамол редко вызывает симптомы непереносимости НПВП в обычных дозах, но перед его приемом нужно проконсультироваться с врачом.

Однако салицилаты содержатся не только в том, что продается в аптеке по рецепту (или без рецепта). Мы каждый день сталкиваемся с ними, используя самую разную косметику и парфюмерию, где салицилаты обеспечивают антибактериальные и консервирующие эффекты. Салицилаты можно найти в духах и одеколонах, шампунях и пене для ванн, лосьонах, кремах и другой косметике, средствах от мозолей и прыщей, мятной зубной пасте, креме для бритья и т.д.

Но один из самых сложных участков обороны — это наша пища, диета при аспириновой астме очень важна, ведь природные салицилаты содержатся во многих растениях и плодах. Собственно, салицилаты и название свое получили от латинского имени ивы — Salix, из коры которой они были впервые выделены. Вот только путаницы вокруг природных салицилатов очень много. Часто приходится слышать от пациентов с аспириновой непереносимостью, что им нельзя употреблять «всё желтое и красное».

Между тем огурцы и кабачки (вполне зеленые) содержат намного больше салицилатов, чем желтая репа или красная свекла, а перец занимает одно из первых мест по «салицилатности» независимо от цвета. Даже наоборот — в «зеленых» (в смысле недозревших) плодах салицилатов больше, чем в спелых. В общем, по цвету продукта судить о его опасности нельзя. но можно для этого использовать вот такую цветную таблицу, где уровень опасности возрастает от зеленого к красному.

У каждого человека своя чувствительность к разным продуктам, да и одно яблоко не похоже на другое, но все же эти данные надо принять к сведению. Отметим еще, что содержание салицилатов нарастает в плодах от сердцевины к поверхности, поэтому кожуру лучше снимать даже с самой безобидной груши. Это же относится и к листовым культурам (салат, капуста), у которых стоит убрать внешние листья.

К счастью, большинство действительно незаменимых продуктов питания не содержит салицилатов: это практически все продукты животного происхождения (мясо, птица, яйца, молоко, сыр, рыба), различные крупы и злаки (пшеница, рожь, овес, рис, гречка и т.д.), подсолнечное и сливочное масло. Правда, и в этом ряду найдутся исключения. Среди мясных продуктов надо отказаться от печени, среди морепродуктов — от креветок, среди сыров — от утонченных сортов с плесенью, а из числа злаков — от кукурузы (и попкорна).

Свободны от салицилатов только натуральные продукты, поэтому надо исключить из своего меню все консервы и полуфабрикаты, а также пищу не домашнего приготовления (в том числе любые колбасы и сосиски). В кафе даже мясное блюдо может содержать салицилаты — за счет долгого хранения, добавления специй, «неправильного» масла или других дополнительных ингредиентов.

Внимательным надо быть и при покупках в магазине — не ленитесь прочесть, что входит в состав кондитерских изделий, разных йогуртов и творожных продуктов. Помните, что при непереносимости салицилатов нельзя употреблять варенья и джемы, мед, а также карамель, жевательную резинку и другие сладости, которые ароматизированы фруктово-ягодными добавками, мятой или лакрицей. Категорически запрещены и различные маринованные продукты. Из числа алкогольных напитков относительно безопасными можно считать водку и виски, но учтите, что спиртное может спровоцировать аллергическую реакцию на другие пищевые продукты.

Пациентов нередко пугают желтыми таблетками, которые получили свой цвет от тартразина (его кодовое обозначение Е102). На самом деле наличие перекрестной непереносимости аспирина и тартразина не доказано, а сам тартразин запрещен к использованию в составе лекарственных средств приказом Минздрава РФ еще в 1998 году.

Впрочем, это вещество, получаемое из каменноугольного дегтя, по-прежнему применяется в пищевой промышленности, потому как это самый дешевый из желтых красителей. Не будучи опасным для людей с аспириновой непереносимостью, он вызывает массу других проблем, особенно у детей. Но это уже отдельная тема, поэтому о тартразине, сульфитах, глутамате и других малополезных добавках к пище, читайте в статье «Химия, которую мы едим».

источник

Жаропонижающие средства обычно применяют, даже не задумываясь о том, что у них есть свои противопоказания и побочные эффекты, свои дозировки. Но нарушение правил приема может привести к нежелательным последствиям. Какие особенности жаропонижающих надо учесть, чтобы помочь своему организму справиться с болезнью и не навредить? Как выбрать жаропонижающее?

Лихорадка, или гипертермия — это ответная реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс. С повышением температуры возбудители инфекции размножаются медленнее, а иммунная система активизируется — образуется больше иммуноглобулинов и интерферонов. Поэтому сбивать температуру нужно не всегда. Температура до 38°C — защитная и помогает организму сопротивляться.

У жаропонижающих, как у любых лекарственных препаратов, есть побочные действия. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) раздражает слизистую оболочку желудка, может вызвать аллергическую реакцию (аспириновая бронхиальная астма), а у детей нередко провоцирует синдром Рейе (очень тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением печени и головного мозга). Метамизол натрия (анальгин) может нарушать образование клеток крови и провоцировать внутренние кровотечения, тяжелые аллергические реакции. Парацетамол способен повлиять на состояние и работу печени, может оказать гепатотоксическое действие. Ибупрофен и многие другие нестероидные противовоспалительные средства известны риском гастропатического действия (тошнота, рвота,раздражение слизистой оболочки желудка), кроме того, способны отрицательно повлиять на клеточный состав крови и функции почек.

Это важно! Нельзя злоупотреблять жаропонижающими средствами и использовать их при легком недомогании.

Принимая жаропонижающие, нужно следовать рекомендованной дозировке и частоте приема. Комбинированные противопростудные препараты в виде шипучих таблеток и порошков для приготовления горячих напитков — сами по себе надежные и эффективные средства, но лекарственная форма, в которой они выпускаются, способствует неоправданно частому приему. Многие используют их как бодрящее и согревающее средство, вместо обычной кружки чая.

Для того чтобы правильно использовать жаропонижающие препараты и не подвергать себя риску передозировки и побочных эффектов, нужно четко представлять, что происходит в организме при повышении температуры и как на него влияют разные виды жаропонижающих средств.

Врачи выделяют 3 периода развития лихорадочного синдрома:

• нарастающее повышение температуры
• достижение максимальных значений
• нормализация.

От периода и будут зависеть все лечебные действия, направленные на борьбу с симптомами и последствиями лихорадки.

Для начального периода лихорадки характерны ухудшение самочувствия пациента (недомогание, разбитость), головная боль, бледность кожи, сильный озноб. Потоотделение снижается, и кожа выглядит сухой и прохладной (из-за спазма подкожных сосудов). У малышей первых лет жизни повышение температуры нередко начинается с плаксивости, тошноты и рвоты.

По мере подъема температуры состояние больного резко ухудшается, появляется боль в мышцах, тяжесть в голове, чувство жара и выраженная слабость. Кожа приобретает яркий розовый цвет, становится горячей и влажной на ощупь. Нарушается работа нервной системы, исчезает аппетит, может нарушаться сон, но основная жалоба пациентов в этот период — сильная головная боль и общее недомогание.

Третий лихорадочный период (снижение температуры) может происходить очень быстро — критически, или постепенно — литически. Быстрое снижение температуры тела нежелательно, т.к. может сопровождаться падением артериального давления, снижением сосудистого тонуса и ослаблением пульса. Пациент в этот момент жалуется на головокружение, слабость и вялость, обильно потеет. При постепенном снижении температуры симптомы лихорадки исчезают плавно, не вызывая перегрузки всего организма. Чаще всего в такой ситуации больной ощущает небольшую слабость, испарину и незаметно для себя засыпает.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Для кого-то повышение температуры всего на 1°С уже сопровождается неприятными ощущениями, а другой человек сохраняет активность и работоспособность даже при повышении температуры до 38°С. Поэтому вопрос о приеме жаропонижающих средств должен решаться индивидуально, с учетом всех особенностей состояния пациента и течения болезни. Но есть и общие рекомендации:

• температуру рекомендуется снижать, если она поднимается выше 38—39°С;
• если пациент (взрослый или ребенок) страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, температуру снижают, не дожидаясь, когда она поднимется до критических цифр;
• даже не слишком высокую температуру снижают, если пациент тяжело переносит лихорадку;
• у детей, склонных отвечать на температуру судорогами, также снижают температуру до того, как она достигнет серьезных цифр.

При повышении температуры важно помнить:

• без достаточного питьевого режима никакие жаропонижающие не работают;
• не рекомендуется снижать температуру «народными» методами, особенно когда речь идет о лечении детей (исключение составляют обильное питье и обтирание водой комнатной температуры);
• комбинированные жаропонижающие и противопростудные средства нежелательно использовать детям;
• для снижения температуры у взрослых рекомендовано использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия;
• для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах — нельзя использовать обычные препараты, просто уменьшив дозировку!

В состав всех жаропонижающих входит один из 4 компонентов: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или метамизол натрия.

Парацетамол обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Он постепенно и на достаточно длительное время снижает повышенную температуру тела, а также избавляет пациента от головной и мышечной боли. При этом парацетамол довольно редко вызывает осложнения со стороны пищеварительной, нервной и кроветворной систем. Принимать его следует не более 4 раз в сутки: взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг или 1 г, малышам от 3 месяцев до 12 лет — в возрастной дозировке, указанной в инструкции к препарату.

Это важно! Для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах.

Ибупрофен начинает действовать довольно быстро и обеспечивает продолжительный жаропонижающий эффект. Кроме того, он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а в последнее время появились сведения о том, что прием ибупрофена положительно сказывается на работе иммунной системы. Принимают его не более раз в сутки: взрослым — по детям — в возрастной дозировке.

Это важно! Ацетилсалициловая кислота применяется только у пациентов старше 15 лет, не более 3 раз в сутки по

Ацетилсалициловая кислота так же, как и ибупрофен, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, но при этом значительно чаще вызывает побочные эффекты: нарушение свертываемости крови, спазм дыхательных путей, раздражение слизистой желудка и т.д.

У метамизола натрия больше выражено обезболивающее действие и несколько меньше — жаропонижающее и противовоспалительное. Для снижения температуры это вещество чаще всего используют в виде внутримышечных инъекций — когда есть экстренная необходимость «сбить» температуру. Без врачебного назначения принимать метамизол натрия не рекомендуется, т.к. очень высок риск тяжелых аллергических реакций и нарушений кроветворения.

источник

В настоящее время пульмонологи констатируют неуклонный рост числа людей, болеющих бронхиальной астмой, объясняя этот феномен ухудшением экологической обстановки, общим повышением аллергизации населения и повышенной склонностью к нарушениям в работе иммунитета. При этом все чаще у астматиков диагностируется особая форма заболевания, известная как аспириновая астма. В чем особенность этой формы астмы – давайте разберемся.

Изучение аспириновой астмы как отдельной проблемы обусловлено несколькими факторами, в том числе специфическими клиническими характеристиками болезни, наличием известного пускового фактора и особенностями лечения заболевания.

Согласно теории, признанной современными учеными, в основе развития аспириновой бронхиальной астмы лежит нарушение равновесия между различными метаболитами, вызывающих сужение бронхов или бронхоспазм. Считается, что аспириновая астма относится к семейным заболеваниям, хотя на данный момент принцип и механизм ее наследования неизвестны.

Аспириновая астма возникает у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, и почти никогда не развивается в детском возрасте, поэтому, как правило, типичный больной с этой формой астмы – это женщина средних лет. В одних случаях аспириновая астма является первоначальной формой заболевания, в других – ей предшествует многолетняя классическая (как правило, атопическая) бронхиальная астма. Очень часто до развития аспириновой астмы формируется круглогодичный ринит с заложенностью носа, обильным отделяемым из носа, нарушением обоняния и, нередко, головной болю в области лба. После нескольких лет течения ринита развиваются типичные симптомы аспириновой астмы.

Классическими проявлениями аспириновой астмы считаются периодически возникающие приступы удушья в сочетании с ринитом и наличием полипов в носу на фоне непереносимости препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При этом важно знать, что аспирин (ацетилсалициловая кислота) является лишь одним из представителей этой группы препаратов, и хотя именно он дал название болезни, на самом деле, за развитием аспириновой астмы стоит не только этот препарат. Существует большое количество других НПВС, в том числе диклофенак, анальгин, индометацин, ибупрофен, пироксикам, запускающих развитие и поддерживающих течение аспириновой астмы. Поэтому больным с таким диагнозом нужно всегда очень внимательно читать инструкции ко всем принимаемым лекарствам.

Следует отметить, что аспириновая астма отличается тяжелым течением и устойчивостью к проводимой терапии. Такие больные часто попадают в реанимацию с тяжелейшим осложнением астмы – астматическим статусом. Приступы удушья при аспириновой астме часто сопровождаются отеком слизистых оболочек (отек Квинке), обильными выделениями из носа и выраженным покраснением глаз (конъюнктивит), что ухудшает состояние и самочувствие пациента, но упрощает диагностику заболевания.

Диагностика аспириновой бронхиальной начинается с опроса пациента – важнейшим признаком заболевания является факт развития приступа удушья после приема больным жаропонижающих или обезболивающих препаратов. При этом иногда выясняется, что приступ был спровоцирован не лекарством, а пищей (например, консервами), приготовленной с использованием салицилатов, действие которых подобно действию ацетилсалициловой кислоты. Также приступ удушья при этой форме болезни может вызывать пищевой краситель тартразин (используется для окрашивания пищи и лекарственных препаратов в желтый или оранжевый цвет).

Результаты осмотра пациента с аспириновой астмой обычно не выявляют каких-либо специфических изменений, хотя наличие полипов в носу всегда наталкивает врача на мысль о непереносимости препаратов из группы НПВС. Неспецифическим, но распространенным признаком, выявляемым при аспириновой астме, является повышенный уровень эозинофилов в крови больного, что является доказательством аллергической реакции.

Для подтверждения диагноза нередко используются провокационные тесты с введением в организм больного аспирина (внутрь или ингаляционно) и последующей оценкой показателей, отражающих проходимость дыхательных путей. И, наконец, самым современным методом диагностики аспириновой астмы является лабораторное исследование мочи и промывных вод из носа, направленное на выявление лейкотриенов, запускающих процесс развития бронхоспазма в ответ на прием НПВС.

В основе терапии аспириновой астмы лежит полный отказ пациента от приема нестероидных противовоспалительных препаратов, а также продуктов и лекарств, в состав которых входят салицилаты или тартразин. Подобный подход не приводит к выздоровлению, однако значительно снижает частоту приступов астмы. Довольно часто таким больным (особенно при наличии показаний к длительному приему НПВС) проводится десенсибилизирующая терапия, снижающая повышенную чувствительность организма к этим препаратам. При необходимости непродолжительного применения НПВС (например, с целью снизить повышенную температуру тела при гриппе или ОРВИ) больным с аспириновой астмой рекомендуется использовать парацетамол, поскольку он отличается минимальной способностью вызывать приступы астмы среди всех современных НПВС.

При наличии ринита и полипов носа проводят соответствующее лечение, включающее длительное местное применение стероидных препаратов, а также, при необходимости, хирургическое удаление полипов. Для профилактики и лечения приступов удушья назначаются кортикостероиды для системного и ингаляционного применения, а также другие противоастматические средства (симпатомиметики, препараты теофиллина, кромогликат и некромил натрия). В настоящее время все шире используется новых класс препаратов – антагонисты рецепторов лейкотриенов, высокоэффективный в контроле симптомов аспириновой бронхиальной астмы.

Большое внимание больные с аспириновой астмой должны уделить своему питанию. Из рациона следует исключить (или сильно ограничить) все продукты, содержащие тартразин (например, кондитерские изделия с кремом желтого и оранжевого цвета), и консервированные продукты. С осторожностью следует употреблять пищу, стимулирующую выброс гистамина (вещество, провоцирующее бронхоспазм), например свежую капусту, рыбу и цитрусовые, а также продукты питания, содержащие салицилаты, например, вишню, помидоры, малину, черную смородину.

Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна

источник