Как снять воспаление при бронхиальной астме

К серьезным аллергическим патологиям относится бронхиальная астма. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей. Можно ли вылечить бронхиальную астму и избавиться от нее навсегда? Данный недуг сказывается на качестве жизни человека и даже может привести к инвалидности. Лечение астмы зависит от характера течения болезни. Полностью избавиться от патологического состояния можно лишь в тех случаях, когда недуг находится в легкой степени. Если заболевание прогрессирует, правильное лечение способно остановить этот процесс или замедлить его. Как оказать первую помощь при приступе данной патологии, должен знать врач любой профессии.

Главный признак астмы – это синдром бронхообструкции. Он сопровождается приступами удушья. Затруднение дыхания наблюдается в ночное и дневное время. Частота и продолжительность приступов зависит от степени тяжести болезни. Удушье наступает вследствие отека и спазма мышечного слоя бронхов. В начале болезни этот симптом провоцируют различные экзогенные воздействия. Среди них:

1. Проникновение аллергенов в организм. Гипереактивность со стороны бронхов может проявляться при вдыхании пыльцы некоторых растений, шерсти животных. Приступ астмы провоцируется и пищевыми аллергенами – цитрусовыми фруктами, шоколадом, медом и т. д.
2. Инфицирование вирусными и бактериальными агентами. Воспаление органов дыхания усугубляет течение бронхиальной астмы.
3. Резкие перепады температуры, ветреная погода.
4. Сигаретный дым.
5. Резкие запахи продуктов парфюмерии, цветов и т. д.

При прогрессировании патологии приступы возникают самостоятельно, без провоцирующего воздействия. Синдром обструкции – это основной признак, которым сопровождается бронхиальная астма. Симптомы и лечение у взрослых зависят от степени дыхательной недостаточности. Определить, насколько сужен просвет бронхов, можно благодаря специальным исследованиям: спирографии и пикфлоуметрии. Для лечения данного синдрома применяют медикаменты, которые снимают спазм и препятствуют развитию воспаления. К ним относятся ингаляционные глюкокортикостероиды.

Точного ответа на вопрос о том, как вылечить бронхиальную астму навсегда, не существует. Однако, по мнению докторов, это возможно при соблюдении всех терапевтических и профилактических мер. Лечение астмы – это длительный процесс, который включает несколько этапов. Применение медикаментов необходимо для купирования приступов. Но только лишь лекарственная терапия не способна устранить причины патологии. Чтобы побороть болезнь, применяют комплексный подход. Вопрос о том, как вылечить бронхиальную астму, обсуждается в специально организованных школах на базе поликлинического учреждения. Они создаются для того, чтобы обучить пациентов контролю над своим заболеванием.

К методам лечения относятся:

1. Соблюдение здорового образа жизни. Победить бронхиальную астму или замедлить ее течение можно лишь после отказа от вредных привычек.
2. Диетотерапия. В большинстве случаев этиологическим фактором развития данной патологии является аллергическая реакция. Поэтому исключение из рациона некоторых продуктов необходимо для предотвращения приступов болезни.
3. Народные способы лечения. Применение различных отваров и ингаляций на основе трав не относится к этиологической терапии. Однако народные методы эффективны в борьбе с симптомами астмы.
4. Терапия лекарственными средствами. Применение медикаментов необходимо для контроля над активностью бронхиальной астмы, а также для купирования симптомов удушья.

Помимо перечисленных подходов к терапии, каждый пациент и его близкие должны знать о возможности развития острого состояния. В подобных случаях требуется немедленная помощь и госпитализация. Эффективное лечение бронхиальной астмы включает в себя соблюдение всех перечисленных пунктов. В первую очередь каждый пациент должен быть заинтересован в выздоровлении и контроле над своей болезнью.

Согласно клиническим рекомендациям, используемым врачами во всех странах, существует 5 ступеней медикаментозного лечения бронхиальной астмы. Они применяются в зависимости от степени тяжести и характера течения болезни. Согласно этому, выделяется:

1. Интермиттирующая бронхиальная астма. Она характеризуется редкими приступами обструкции бронхов и кратковременными обострениями состояния. Симптомы удушья днем развиваются менее 1 раза в неделю. В ночное время отмечается не более 2 приступов за месяц. Интермиттирующая астма соответствует первой ступени лечения. Назначаются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия. К ним относятся медикаменты «Сальбутамол» и «Фенотерол».
2. Легкая степень персистирующей астмы. Пиковая скорость выдоха составляет более 80 %, что практически соответствует норме. Симптомы затруднения дыхания возникают при этом чаще, чем 1 раз в неделю днем, и более 2 приступов в месяц – ночью. По сравнению с интермиттирующим течением, к лечению добавляют глюкокортикостероиды короткого действия в ингаляциях. К ним относятся препараты «Будесонид», «Беклометазон», «Флутиказон».
3. Персистирующая астма средней степени тяжести. Характеризуется ежедневными симптомами удушья и частыми ночными приступами (более 1 раза в неделю). Сон и физическая активность при этом нарушаются. Пиковая скорость выдоха колеблется в пределах от 60 до 80 %. Соответствует третьей ступени лечения. Назначают те же препараты, но в средних дозировках. Для лечения подходят и комбинированные медикаменты «Спирива», «Серетид». Можно применять низкие дозы гормонов в сочетании с антагонистами лейкотриеновых рецепторов. К ним относится медикамент «Монтелукаст».
4. Тяжелая степень персистирующей астмы. Характеризуется частыми приступами бронхообструкции и снижением ПСВ менее 60 %. Для ее лечения применяют 4-ю и 5-ю ступени лечения. Это зависит от выраженности симптомов. К 4-й ступени лечения относятся средние или высокие дозы гормонов в сочетании с бета-адреномиметиками длительного действия. В некоторых случаях назначают антагонисты рецепторов лейкотриена. Лечение по 5-й ступени то же, с добавлением пероральных форм глюкокортикостероидов.

Соблюдение клинических рекомендаций помогает контролировать заболевание и не допускать острых приступов – астматического статуса. Дополнительно применяется симптоматическая терапия. К ней относятся противокашлевые, антигистаминные и муколитические средства.

Помимо того, как вылечить бронхиальную астму, необходимо знать о методах оказания первой помощи при этой болезни. В некоторых случаях препаратов, которые пациент принимает ежедневно, недостаточно. Иногда патология прогрессирует после перерыва в лечении и воздействия провоцирующих факторов. В подобных случаях развивается такое осложнение, как астматический статус. Он характеризуется прогрессирующим удушьем, не проходящим после ингаляций бета-адреномиметиков.

Чтобы помочь больному, следует освободить его шею от стесняющей одежды и открыть окно. Важно постараться успокоить человека, так как это состояние сопровождается нервным возбуждением. Для купирования удушья внутривенно вводят препараты «Эуфиллин» и «Преднизолон». Эти медикаменты имеются в каждой аптечке скорой помощи.

Несмотря на то, что ответ на вопрос о том, как вылечить бронхиальную астму навсегда, неоднозначен, врачи знают о способах продления ремиссии патологического состояния. Чтобы обострения возникали как можно реже, необходимо избегать провоцирующих влияний. В первую очередь стоит исключить все, что вызывает аллергию. Имеются в виду предметы бытовой химии, пыль, ковры, домашние животные и т. д. Также следует избегать инфицирования простудными болезнями. Для укрепления иммунной системы стоит принимать витамины, вести здоровый образ жизни.

Способы лечения бронхиальной астмы у детей включают те же методы, что и для взрослых. Стоит обращать внимание на то, что препараты из группы бета-адреномиметиков способны вызывать привыкание, поэтому стоит делать упор на немедикаментозные воздействия. В частности – на исключение всех возможных аллергенов. Как вылечить бронхиальную астму у ребенка и не навредить его здоровью? Глюкокортикоиды следует начинать с малых доз, способ их введения – ингаляционный. Таблетки, содержащие гормоны, вызывают много побочных реакций, особенно на организм ребенка. В педиатрии используют антагонисты лейкотриеновых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток. Среди них медикамент «Кромолин натрия», который препятствует развитию воспалительной реакции в бронхах.

Бронхиальная астма – это тяжелое легочное заболевание, при котором часто требуется госпитализация. К показаниям для стационарного лечения относятся:

1. Впервые выявленное заболевание. Если участковый врач заподозрил астму, необходима госпитализация для подтверждения диагноза.
2. Ухудшение состояния пациента, несмотря на лечение.
3. Астматический статус.
4. Контроль над терапией. Плановая госпитализация должна осуществляться 1-2 раза в год.

Одним из показаний является тяжелое состояние пациента и невозможность самостоятельно осуществлять предписания врача.

Как вылечить бронхиальную астму полностью? Для этого следует начать с правильного образа жизни. Чтобы не провоцировать прогрессирования болезни, важно отказаться от употребления алкоголя и курения. Вдыхание табачного дыма вызывает воспаление ткани бронхов и ухудшение состояния. Следует проводить время на свежем воздухе, выполнять влажную уборку помещения как можно чаще. При тяжелых условиях труда (работа с пылью, химическими веществами, физический труд), следует сменить сферу деятельности.

Пациенты часто интересуются, как вылечить бронхиальную астму в домашних условиях. Помимо здорового образа жизни, важно обратить внимание на питание. По возможности следует употреблять натуральные продукты, в которых нет различных химических добавок. Необходимо исключить цитрусовые фрукты, рыбные и мясные консервы, концентрированное молоко, напитки, шоколад, мед, орехи и т. д.

Как вылечить бронхиальную астму при помощи народных рецептов? Для предупреждения обострений болезни рекомендуется употреблять настои из чайной розы и подорожника, медуницу. Чтобы снять воспаление дыхательных путей, необходимо перед едой выпивать несколько чайных ложек лукового сока. Это рекомендуется делать каждый месяц по 10 дней. Также важно заниматься дыхательной гимнастикой.

Так как при астме закупоривается просвет бронхов, для лечения предпочтительнее принимать ингаляции. Их используют во время обострений заболевания. Эффективным средством считается ингаляция на основе 200 грамм соломы, 2 столовых ложек спирта и 20 капель валерианы. Перечисленные ингредиенты заливают 2 литрами кипятка. Больной должен накрыться с головой и дышать этой смесью в течение 15-20 минут. Для улучшения состояния необходимо повторить процедуру 5 раз.

источник

Дыхательная система человека устроена подобно дереву: воздух проходит из трахеи бронхи, сначала в крупные, а затем во все более мелкие (мелкие бронхи называются бронхиолами) и потом уже попадают в альвеолы, откуда кислород уже и всасывается в кровь.

Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит повышенная чувствительность бронхов к различным раздражителям (в частности, аллергенам). В ответ на действие этих раздражителей развивается сужение (обструкция) бронхов. Этот процесс обусловлен несколькими причинами: повышением тонуса бронхов, избыточного отделяемого в просвет бронхов и их воспаления. При астме приступы чаще всего возникают эпизодически, например после контакта с раздражителем. При тяжелой астме обструкция бронхов часто сохраняется и между приступами.

Одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы — астматический статус — угрожающий жизни приступ, не поддающийся обычному лечению. Такие пациенты нуждаются в немедленной госпитализации в отделение реанимации.

Бронхиальная астма — очень распространенное заболевание, ею страдает примерно 5% населения. Среди детей распространенность астмы еще выше, во многих случаях у детей она проходит. Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения под руководством специалиста.

Большую роль в возникновении астмы играет наследственность: если один из родителей страдает астмой, то вероятность того, что она возникнет у ребенка составляет почти 50%, а если оба — 65%.

У многих больных бронхиальной астмой вырабатываются антитела к одному или нескольким аллергенам. Эта форма получила название аллергической бронхиальной астмы. Она нередко сочетается с кожными болезнями (нейродермитом) и аллергическим ринитом (насморком). Аллергическую бронхиальную астму называют еще экзогенной, в противоположность эндогенной бронхиальной астме, в развитии которой не играют роль ни предрасположенность к аллергии, ни аллергены из окружающей среды.

Аллергическая бронхиальная астма обычно развивается в детском и молодом возрасте. К самым частым аллергенам относятся пыльца, плесневые грибы, тараканы, домашняя пыль и эпидермис (внешний слой кожи) животных, особенно кошек.

Пищевые аллергены бывают причиной астмы гораздо реже, чем воздушные, но некоторые продукты и пищевые добавки могут провоцировать тяжелые приступы. Нередко у больных бронхиальной астмой обнаруживают рефлюкс-эзофагит (заброс кислого содержимого желудочка обратно в пищевод), и его лечение может уменьшить тяжесть бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме повышена чувствительность дыхательных путей к целому ряду раздражителей, в том числе к холодному воздуху, парфюмерии, дыму. Приступ удушья могут спровоцировать тяжелая физическая нагрузка и учащенное, избыточное дыхание (вызванное смехом или плачем).

Лекарственные средства служат причиной примерно 10% приступов бронхиальной астмы. Самый частый вид лекарственной астмы — аспириновая астма. Непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств обычно развивается в 20—30 лет.

Приступ бронхиальной астмы могут спровоцировать бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, тимолол), в том числе те, которые входят в состав глазных капель.

Основные жалобы — одышка (ощущение удушья, нехватки воздуха), кашель, свистящее дыхание.

Одышку периодически то нарастает, то уменьшается. Нередко она усиливается ночью, и может выясниться, что появилась она после острого респираторного заболевания (простуды) или вдыхания какого-либо раздражающего вещества. Хотя при обструкции бронхов сопротивление воздушному потоку усиливается на выдохе, больные обычно жалуются на затруднение вдоха (что вызвано усталостью дыхательных мышц).

Кашель иногда бывает единственной жалобой, тогда подтвердить диагноз помогает исчезновение или ослабление его после назначения бронходилататоров (средств, расширяющих бронхи). Появление кашля с мокротой во время приступа предвещает его окончание. Приступ астмы обычно развивается в течение 10—30 минут после контакта с аллергеном или раздражающим веществом.

Основной метод диагностики бронхиальной астмы — спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Спирометрия заключается в том, что пациент совершает форсированный (усиленный) выдох в аппарат, и тот рассчитывает основные параметры дыхания. К главным из них относятся объем форсированного выдоха за 1-ю секунду и пиковая объемная скорость. Спирометрия почти обязательно включает в себя и исследование реакции на бронходилататоры: для этого пациенту дают сделать несколько (обычно четыре) вдоха сальбутамола или иного бронходилататора быстрого действия и проводят спирометрию повторно.

Спирометрию необходимо проводить и для контроля за ходом лечения астмы: необходимо ориентироваться не только на наличие или отсутствие жалоб на фоне лечения, но и на объективные показатели, которые дает спирометрия. Существуют несложные приборы (пикфлуометры) для самостоятельного использования больными астмой.

В межприступный период функция легких может быть нормальной; иногда в этих случаях проводят провокационные пробы, обычно с метахолином. Отрицательная проба с метахолином исключает бронхиальную астму, но положительная — еще не подтверждает этот диагноз. Проба с метахолином положительна у многих здоровых людей; она может быть положительной, например, в течение нескольких месяцев после респираторной вирусной инфекции.

Рентгенография грудной клетки обязательна при тяжелых приступах, так как позволяет выявить скрытые осложнения, требующие немедленного лечения.

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Форма назначения противоастматических препаратов бывает разной: широко используют ингаляторы (индивидуальные и компрессорные — так называемые небулайзеры) и турбухалеры (для вдыхания порошкообразных препаратов). Преимущество ингаляционного введения в сравнении с пероральным (внутрь) и парентеральным (внутривенно) путями введения состоит в том, что в легких достигается более высокая концентрация препарата, а число побочных эффектов минимально. Иногда целесообразно назначить лекарственное средство именно внутрь или реже парентерально, так как эти пути введения позволяют препарату достичь тех участков легких, в которые не может проникнуть аэрозоль из-за тяжелого бронхоспазма и закупорки бронхов мокротой.

Широко применяют ингаляционные бета-адреностимуляторы, в том числе сальбутамол, тербуталин, битолтерол и пирбутерол. Эти препараты действуют дольше, чем их предшественники, и реже вызывают сердечно-сосудистые осложнения. Самым продолжительным действием обладает сальметерол. Его можно использовать для профилактики ночных приступов. Однако эффект сальметерола развивается медленно, и препарат не подходит для лечения приступов.

Есть опасение, что к адреностимуляторам развивается привыкание. И хотя этот процесс воспроизводится в эксперименте на лабораторных животных, клиническое значение привыкания пока не ясно. В любом случае возникшая у больного потребность в более частом применении препарата должна побудить пациента немедленно обратиться к своему врачу, так как может быть признаком перехода астмы в более тяжелую форму и необходимости в дополнительном лечении. Раньше ингаляционные адреностимуляторы рекомендовали применять регулярно (например, по 2 вдоха 4 раза в сутки), но ввиду частых сердечно-сосудистых осложнений и привыкания в настоящее время при легком течении бронхиальной астмы допускается более редкое применение, а также применение по необходимости.

Ингаляционные глюкокортикоиды широко применяют при бронхиальной астме. Они предназначены для достижения максимального местного эффекта при минимальном всасывании и наименьших осложнениях. Их можно использовать для отмены глюкокортикоидов после длительного приема, для ослабления зависимости от адреностимуляторов и уменьшения частоты приступов при физической нагрузке. Кандидозный стоматит можно устранить или предупредить, если тщательно полоскать рот после вдыхания препарата. Следует иметь в виду, что ингаляционные глюкокортикоиды не дают быстрого эффекта. Для того чтобы состояние стало улучшаться, их надо регулярно применять в течение нескольких недель, а чтобы добиться максимального эффекта — в течение нескольких месяцев.

Метилксантины (теофиллин, эуфиллин) для лечения бронхиальной астмы в настоящее время почти не используют.

Антагонисты лейкотриенов — препараты, блокирующие лейкотриеновые рецепторы (зафирлукаст, монтелукаст), как правило, применяют при легком или среднетяжелом течении астмы, обычно в комбинации с другими препаратами.

Ингаляционные M-холиноблокаторы (например, ипратропия бромид) применяют главным образом при хроническом обструктивном бронхите, но в ряде случаев — и при бронхиальной астме.

При бронхиальной астме, обусловленной аллергией на клещей и отдельные виды пыльцы, в отсутствие помощи от обычного медикаментозного лечения может помочь десенсибилизация, хотя наиболее эффективна она все-таки при аллергическом рините.

источник

Бронхиальная астма — хроническое заболевание органов дыхания, проявляющееся в наступающих с разной периодичностью приступах удушья. Чаще всего астмой заболевают дети родителей-аллергиков. Также способствует ее развитию неблагоприятная экология и курение в доме.

Это одно из самых тяжелых заболеваний дыхательных путей. Лекарственные препараты, которыми располагает современная традиционная медицина, увы, не способны обеспечить полное выздоровление. С их помощью можно лишь облегчить неприятные симптомы.

Для этой болезни характерны частые тяжелые приступы удушья, вызываемые спазмами бронхов.

Причин появления астмы много. Исследователи считают, что в отдельных случаях астма может иметь наследственное происхождение, в других — обусловлена действием различных аллергенов (домашней пыли, пыльцы растений и т. п.) и инфекций (бактерий, вирусов, грибов).

Симптомы: внезапное затруднение дыхания с возникновением удушья. Дыхание при астматическом приступе становится свистящим, грудная клетка раздувается, носогубный треугольник синеет. Приступы астмы возникают внезапно, чаще всего ночью. Им может предшествовать стеснение в груди, общая слабость, сонливость, заложенность носа. Подробнее о симптомах смотрите тут.

Существуют три типа бронхиальной астмы — аллергический, инфекционный и нейрогенный. В соответствии с типом заболевания назначаются препараты.

Различают три степени приступа бронхиальной астмы: легкую, средней тяжести, тяжелую.

Легкая степень: приступ умеренной одышки, сухой кашель, слабость, общее беспокойство, признаки аллергического поражения слизистых оболочек носа и конъюнктивит (слезотечение, покраснение склер глаз, насморк, чихание).

Средней тяжести: приступ длительного удушья. Лицо бледное, с синюшным оттенком. Больному не хватает воздуха, он старается усиленно дышать, опираясь на что-нибудь руками, чтобы облегчить дыхание путем лучшего использования вспомогательной дыхательной мускулатуры. Дыхание с затрудненным выдохом, хрипами и свистом, которые слышны на расстоянии. Частота дыханий уменьшается. Возникает чувство страха, боязнь задохнуться. Грудная клетка расширена, находится в положении вдоха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Температура тела нормальная или несколько повышена.

Тяжелая степень: одышка достигает своего максимума; число дыханий замедляется до 7— 10 в минуту, или, наоборот, дыхание становится поверхностным, учащенным до 25—30 в минуту. У больного возникает страх смерти. Лицо отечное, выражение страдальческое, кожа лица и тела имеет синюшный оттенок. Вены шеи набухшие. Грудная клетка как бы застывает на фазе глубокого вдоха; напряженно сокращаются вспомогательные дыхательные мышцы верхнего плечевого пояса, брюшного пресса, диафрагмы. Дыхание в легких резко ослабленное. Пульс частый. Примерно в половине случаев повышено артериальное давление.

Промедление в оказании неотложной помощи при приступах бронхиальной астмы недопустимо.

Лечебные мероприятия начинаются с купирования приступа бронхиальной астмы, то есть с неотложных мероприятий.

Приступ легкой и средней тяжести

1. Обеспечение полного покоя и доступа свежего воздуха. Усадить больного, сделать горячие ножные ванны или наложить горчичники на область икроножных мышц.

2. Применение специальных аэрозолей-ингаляторов, обладающих бронхорасширяющим эффектом (беротек, салбутамол, алупент, астмо-пент).

Тяжелый приступ (астматический статус)

1. Полный покой, положение — сидя со спущенными ногами. Горячая водяная или горчичная ванна для ног. Эти мероприятия улучшают вентиляцию легких.

2. Ингаляция кислородом из кислородной подушки.

3. Применение бронхолитических аэрозолей, которые снимают спазм бронхов и бронхиол, улучшая тем самым их вентилирующую функцию. Назначение гормональных препаратов (преднизолона — 1—2 таблетки), снимающих воспаление, устраняющих аллергический фактор.

Дальнейшее лечение проводится только в условиях стационара под наблюдением врача-специалиста.

Что делать? Только врач может назначить адекватное степени тяжести приступа лечение и принять решение о необходимости госпитализации, которая нередко требуется для снятия среднетяжелого и тяжелого приступов.

Если вы столкнулись с астмой впервые, немедленно вызывайте «скорую помощь» при начале приступа!

Как помочь себе в ожидании врача?

Первое, что нужно сделать, — обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Хорошо снимают спазм бронхов горячие ножные ванны, но они не каждому показаны. Если у вас больное сердце и (или) повышенное давление, то ножные ванны не для вас. Можно поставить стул в ванную комнату и открыть кран с горячей водой, чтобы напустить пар, — это также помогает снять спазм. Постарайтесь сохранять спокойствие и не поддаваться страху, поскольку страх только усиливает бронхоспазм и удушье.

Продолжительность приступа и его тяжесть неодинакова в разные периоды болезни. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Заканчивается он кашлем с отделением мокроты.

Удушье вызывает сильный страх, однако смерть во время самого приступа наступает крайне редко и в основном у пожилых людей.

Чем не следует пользоваться и что не следует делать во время приступа астмы:

• принимать антиаллергические (антигистаминные) препараты первого поколения, в первую очередь такие, как димедрол, пипольфен, супрастин и тавегил, поскольку они способствуют угнетению дыхания в силу седативного (успокаивающего и в некоторых случаях снотворного) действия;

• принимать седативные препараты (по той же причине, что и вышеперечисленные антигистаминные);

• проводить фитотерапию (среди больных астмой немало аллергиков, и у них может оказаться аллергия на пыльцу используемых трав и соцветий, тем более высушенных);

• ставить горчичники (могут вызвать усиление бронхоспазма и, следовательно, усугубить удушье).

Больные с частыми приступами и серьезными изменениями со стороны органов дыхания и кровообращения могут потерять трудоспособность частично или полностью.

Припадки астмы могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней. Проявляются они так: Стеснение в груди, затрудненное дыхание, страх, нередко кашель с большим количеством вязкой мокроты.

Во время приступа надо освободить больного от тесной одежды, дать приток свежего воздуха, кисти его рук и стопы ног опустить в горячую воду или поставить на них горчичники; грудную клетку в области сердца растирать тряпкой, смоченной в холодной воде уксусом и солью (если нет, конечно, легочного заболевания), виски натирать одеколоном. Облегчает силу приступа массаж верхней части тела: от головы вниз до верха, груди и спины.

Можно массаж делать тальком или чем-то маслянистым, типа кольдкрема.

Можно при приступе применить такое средство: отварить до мягкости картофель, выложить его горячим в миску, сесть, поставить миску перед собой, закрыться с головой одеялом и дышать паром. При этом время от времени пить очень горячий брусничный чай, для него надо брать свежие или сухие листья и ягоды.

Когда станет легче дышать, сразу ложитесь в постель и хорошо укройтесь. При применении этого средства приступы астмы становятся все реже и легче. При слабом приступе можно ограничиться только одним питьем очень горячего брусничного чая.

Хорошо помогает и такое народное средство: ежедневно пить по чашке отвара из листьев крапивы. Для отвара берется полная чайная ложка сухих листьев крапивы на стакан горячей воды, доводится до кипения в эмалированной посуде; пить его надо как чай, дав хорошо настояться. В алюминиевой и металлической посуде никакие травы варить нельзя.

В пищевой рацион ввести молочную сыворотку, в быту нужно избегать волнений и больших физических напряжений, не курить, не употреблять спиртных напитков.

Страдающим астмой запрещается употреблять в пищу мясо в любом виде, они должны придерживаться строгой вегетарианской диеты. Кроме того, из рациона исключаются крахмалы, цельное молоко. Рекомендуются кисломолочные продукты.

Народная медицина рекомендует для лечения бронхиальной астмы:

• совершать длительные прогулки, эффективнее всего — в хвойном лесу;

• пить вместо чая отвар листьев крапивы (чайная ложка на стакан кипятка);

• пить настой боярышника (залить столовую ложку плодов стаканом кипятка) 3 раза в день при затруднении дыхания;

• пить сок репы по стакану на ночь (сок предварительно прокипятить!);

• есть бутерброды со сливочным маслом, смешанным с мелко натертым чесноком и посыпанным солью;

• принимать ванны с экстрактом из сосновой хвои. Бронхиальная астма, продолжающаяся многие годы, может привести к эмфиземе легких, хроническому бронхиту, пневмосклерозу и легочно-сердечной недостаточности. Больные с редкими приступами астмы сохраняют трудоспособность и ведут нормальный образ жизни.

1. Багульник — 25 г, крапива жгучая малая — 15 г. Все мелко порезать, смешать. Заварить эту смесь 1 л кипятка. Настоять, укутав, 3 часа, процедить. Принимать по половине стакана 5-6 раз в день. Применяется при бронхиальной астме, простуде, ревматизме, кашле. В народе считают, что после 2-недельного приема этого состава начинающаяся астма проходит. При коклюше детям принимать по чайной ложке 3-5 раз в день.

2. Эфедра (трава) — 40 г, ромашка аптечная — 200 г, березовые почки — 60 г, багульник (трава) — 200 г. Все измельчить, хорошо смешать, 2 столовые ложки смеси на 500 г кипятка настоять, укутав, 5-6 часов, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день до еды, в теплом виде. Применяется при астматических бронхитах.

3. Почки сосновые — 1 часть, подорожник (листья) — 1 часть, мать-и-мачеха (листья) — 1 часть. Засыпать 4 чайные ложки смеси на стакан холодной воды. Настоять два часа. Затем кипятить 5 минут, настоять 15 минут, процедить. Выпить эту дозу в течение дня в три приема. Применяется при бронхиальной астме, коклюше, бронхоэктазии.

4. Чабрец (богородская трава) — 10 г, мать-и-мачеха (листья) —10 г, фиалка трехцветная (трава) — 10 г, девясил (корни) —10 г, анис (плоды) — 10 г. Способ приготовления и применения — как в сборе рецепта 3.

5. Бедренец-камнеломка (корни). Это старинное народное средство от астмы. Так как корень труднорастворим в воде, взять 2 части корня на 5 частей спирта или водки. Настоять 8 дней в темном шкафу, процедить, отжать. Принимать по 30 капель на столовую ложку воды 4-5 раз в день.

Примечание. 2 части корня — по весу, по размеру — это почти половина посуды с водкой.

6. Бузина сибирская. При бронхиальной астме применяют цветки бузины в сборах:

а) цветки бузины, трава росянки, лист подорожника, трава фиалки трехцветной (все поровну). 4 чайные ложки измельченного сбора кипятить несколько минут и после остывания процедить. Отвар выпить за один день в три приема при бронхиальной астме, бронхите и бронхоэктазиях;

б) цветки бузины, трава лапчатки гусиной, трава шандры, трава чистотела, сосновые почки (все поровну). Способ приготовления и применения, как в предыдущем рецепте;

в) цветки бузины — 1 часть, кора молодой ивы — 1 часть, лист мать-и-мачехи — 1 часть, плоды аниса — 2 части, плоды шиповника — 2 части. Способ приготовления и применения, как в предыдущем рецепте.

7. Мать-и-мачеха обыкновенная. 4 чайные ложки измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

8. Репа огородная. Овощное растение. С лечебной целью используют корнеплод репы, содержащий аскорбиновую кислоту, каротин, витамин В₆ белки, жиры, минеральные соли и другие вещества:

а) отвар корнеплода пьют при бронхиальной астме, кашле, воспалении слизистой оболочки гортани, бессоннице, сердцебиении, простудной потере голоса (2 столовые ложки измельченного корнеплода залить стаканом кипятка, варить 15 минут, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день или по стакану на ночь),

б) реповый сок с медом (по вкусу) употреблять при кашле (по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день).

9. Девясил (корень измельченный) — 20 г, фиалка трехцветная (трава) — 20 г, тимьян (трава) — 20 г, анис (плоды раздробленные) — 20 г, мать-и-мачеха (листья, цветы) — 20 г.

Смесь заваривать из расчета 2 стол, ложки на 500 мл кипятка, томить час, укутав. Пить по полстакана теплым. Ночную порцию налить в термос, добавив сахар, так как девясил после длительного настаивания приобретает очень терпкий вкус.

10. Анис (плоды) — 20 г, фенхель (плоды) — 20 г, тимьян — 20 г, солодка (корень) — 20 г.

Измельчить все компоненты в мелкую крупу и заварить в 500 мл крутого кипятка 2 стол, ложки смеси. Применять в виде теплого настоя по одной трети стакана 4 раза в день.

11. Настой имбиря считается одним из наилучших лечебных средств. Он готовится следующим образом: 500 г имбиря промыть, очистить, перетереть и поместить в бутылку емкостью 1 литр. Бутылку заполнить спиртом. Смесь выдержать в течение 2 недель в теплом месте, время от времени ее необходимо встряхивать до тех пор, пока настой не приобретет цвет слабого чая. Затем настой процедить через двойную марлю, имбирь отжать, отбросить.

После этого дать настою отстояться до оседания осадка на дне бутылки (в течение одного дня); затем чистый настой аккуратно перелить в другую бутылку, осадок выбросить.

Настой принимать 2 раза в день после еды. Доза — чайная ложка на полстакана воды.

12. Во время приступа для снятия бронхоспазма больному рекомендуется дать понюхать нашатырный спирт (удобнее всего спирт хранить в небольшой бутылочке с плотно завинчивающейся крышкой).

1) Чтобы предотвратить приступ астмы в зимний или дождливый сезон или в весенний период, если вы реагируете на пыльцу, вам следует выполнять следующее, прежде чем начнутся ваши проблемы. Хорошо подходят для этого теплые осенние дни. В течение 2—7 дней принимайте только мочу и воду. Затем медленно возвращайтесь к обычной диете, но продолжайте принимать по крайней мере один стакан мочи ежедневно, предпочтительно утренней. Массируйте грудь и спину старой или кипяченой мочой. Регулярно выполняйте промывание носоглотки мочой.

2) При остром приступе важно как можно скорее выполнить следующую программу.

Прекратите прием пищи и приступайте к голоданию на воде и моче. В этот период разрешается выпить горячего черного кофе. Массаж мочой поможет снять напряжение в груди и спине.

1. Прием мумие по 0,2—0,3 г в смеси с молоком либо с коровьим жиром и медом вовнутрь натощак и вечером перед сном (в соотношении 1:20) с полосканием.

Всего необходимо 1—3 курса лечения в зависимости от формы заболевания. Курс лечения продолжать 25—28 дней с 10-дневным перерывом.

2. Примочки от опухоли и ран. 3 г мумие на 100 мл воды. Делать компрессы 1 раз на ночь и прием внутрь 0,2 г.

В Сибири от астмы издавна лечили с помощью! компрессов из каменного масла со спиртом.

Возьмите 3 г каменного масла и растворите в 150 мл кипяченой теплой воды, добавьте 100 мл медицинского спирта. Сложенную несколько раз марлю хорошо смочите в растворе, отожмите и приложите на больное место, закройте целлофаном и сохраняйте тепло всю ночь. Компресс кладите на грудную клетку на ночь. Общее число таких компрессов должно составлять от 10 до 15.

Алоэ (листья) — 2 ст. ложки, порошок семян горчицы —1ч. ложка, грецкие орехи — 500 г, мед — 300 г.

Срежьте листья алоэ в возрасте 3—5 лет, выдержите в темноте 2 недели при температуре 4—8 °С, промойте, измельчите, залейте кипяченой водой в соотношении 1:3, настаивайте 1— 1,5 часа и отожмите сок. 100 мл сока и горчицу смешайте с измельченными грецкими ореха ми и медом. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Алтей (корень) — 50 г, порошок семян горчицы — Юг, тимьян (трава) — 50 г.

4 ч. ложки сырья настаивайте на 1 стакане воды 2 часа, затем варите.

Принимайте в три приема в течение дня.

Анис (плоды) — 20 г, фенхель (плоды) — 20 г, порошок семян горчицы — Юг, тимьян (трава) — 20 г, солодка голая (корень) — 20 г.

Растительное сырье измельчите. 2 ст. ложки сбора залейте 2,5 стакана кипятка и процедите. Принимайте в теплом виде по 0,3 стакана 4 раза в сутки.

Анис (плоды) — 10г, тимьян (трава) — 10 г, порошок семян горчицы —10 г, фенхель (плоды) — 10 г, лен (семена) — 10 г.

4 ч. ложки сырья залейте 1 стаканом воды комнатной температуры. Настаивайте 2 часа. Прокипятите в течение 5 минут и процедите.

Принимайте по 0,3 стакана 3 раза в день.

При бронхиальной астме прекрасным средством для лечения являются сухие листья мать-и-мачехи в сочетании с кислым вином, обладающим противокашлевым действием.

Требуется: 1/2 л любого кислого вина, 50 г мать-и-мачехи.

Способ приготовления. Листья мать-и-мачехи залейте горячей водой в соотношении 1 : 10, нагревайте на водяной бане в течение 30—40 мин. Охладите при комнатной температуре, процедите через сито или дуршлаг. Смешайте с подогретым до 60—70 °С кислым вином.

Способ применения. Настой мать-и-мачехи, смешанный с подогретым вином, принимайте внутрь по 1/2 стакана 3—4 раза в день до еды. Курс лечения — 2 недели.

Данный настой подойдет для лечения и других заболеваний органов дыхания, в особенности ларингитов, трахеитов, хронических бронхитов, бронхопневмоний и бронхоэктатической болезни.

Измельченный прополис (20 г) заливают 80 г спирта и настаивают в течение недели, периодически взбалтывая. После процеживания через марлю настой принимают внутрь по 20 капель с молоком или водой за 30 мин. до еды 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Составляют смесь сока из листьев алоэ с медом (1:1). Мед предварительно растапливают на водяной бане, соединяют с соком и хорошо промешивают. Это же средство помогает при затяжном и упорном бронхите, туберкулезе легких. Принимают смесь по 1 столовой ложке 3-5 раз в день за час до еды, запивая теплым молоком или чаем.

Фитотерапевтами рекомендуется и бальзам, также помогающий при бронхиальной астме. Для приготовления бальзама берут 250 г. листьев алоэ, 0,5 литра кагора, 350 г. незасахаренного меда. Перед срезанием листьев растение не поливают в течение 2 недель. Срезанные листья протирают, чтобы удалить пыль (но не моют!), нарезают, укладывают в стеклянную банку, заливают смесью кагора и меда. Затем все хорошенько перемешивают, настаивают 9 дней в прохладном темном месте. По истечении этого срока средство процеживают и отжимают. Принимать рекомендуется по следующей схеме: первые два дня — по 1 столовой ложке 3 раза в день, потом по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Травяная аптека Л. и Г. Погожевых

Трава багульника болотного — 25 г. лист крапивы — 15 г. Залить смесь 1 л кипятка, настаивать в течение 3 ч, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день после еды. Детям — по 1 ст. л. 3 раза в день после еды.

Залить 3 ст. л. плодов боярышника 3 стаканами кипятка, настаивать в течение 3?4 ч, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.

Залить 2 ст. л. измельченной травы 2 стаканами кипятка. Настоять в течение 1 ч, процедить. Выпить в 3 приема за 30 мин до еды.

Залить 2 ст. л. листа земляники 2 стаканами кипятка. Настаивать в течение 3?4 ч, процедить. Принимать 3 раза в день за 30 мин до еды.

Залить 1 ч. л. измельченного листа крапивы 1 стаканом кипятка, довести до кипения, настоять в течение 3?4 ч, процедить. Пить 3 раза в день за 30 мин до еды.

Залить 4 ч. л. измельченного листа мать-и-мачехи 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 30 мин, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Сбор: мать-и-мачеха, подорожник, почки сосны. Взять поровну листа мать-и-мачехи, листа подорожника, почек сосны, измельчить. Залить 2 ч. л. смеси 1 стаканом холодной воды. Настаивать в течение 2 ч. Затем прокипятить в закрытой посуде в течение 5 мин и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Залить 1 ст. л. измельченного листа подорожника 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 15 мин, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Залить 1 ч. л. семян полыни 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 3?4 ч, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой. Сложный сбор 1.

Взять поровну травы тимьяна ползучего, сосновых почек, плодов аниса, плодов фенхеля, измельчить. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом теплой воды, нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 мин, охладить, процедить. Пить по 1/3 стакана 3?4 раза в день. Сложный сбор 2.

Взять поровну плодов аниса, травы тимьяна, плодов фенхеля, семян льна, измельчить. Залить 4 ч. л. сбора 1 стаканом теплой воды, настаивать в течение 2 ч, затем кипятить в течение 5 мин, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
Бронхиальное удушье. Стеснение в груди, затруднение дыхания, нередко кашель с вязкой мокротой, колющие, сверлящие, жгучие боли, отдающие в плечо.

Болезнь трудноизлечима, но при принятии надлежащих мер такой больной может жить долгие годы.

Во время приступа больного освободить от тугого платья, дать приток свежего воздуха, кисти рук и стопы ног опустить в горячую воду или поставить к ним горчичники; сердечную область растирать тряпкой, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (если нет легочного заболевания), виски натирать одеколоном. Если есть эфир, то смочить им носовой платок и прикладывать к носу. Облегчение дает массаж верхней части тела от головы вниз до верха груди и спины. Массаж делать с чем-нибудь маслянистым.

Доктор Морозова рекомендует во время приступа применять такое средство: сварить до мягкости картофель, наложить его горячим в миску, поставить перед больным, закрыть его одеялом с головой и заставить дышать паром. Пить очень горячий чай из брусники (брать листья и ягоды — свежие или сухие). Когда станет легче, сразу же лечь в постель и хорошо укрыться.

Доктор Морозова предлагает такие народные средства:

1. Ежедневно пить свежую бычью кровь по две рюмки в течение месяца, потом пить с перерывами.

2. Ежедневно пить по чашке отвара из листьев крапивы. Берется одна чайная ложка с верхом сухих листьев на стакан кипятка, дать раз вскипеть в глиняной или эмалированной посуде, пить как чай, дав немного настояться.

3. Очень хорошее средство — имбирь. Надо взять фрукт имбиря, вымыть, очистить от кожи, натереть на терке, насыпать в бутылку, залить спиртом. Настаивать на солнце или в тепле две недели, пока настойка не примет желтый цвет, время от времени встряхивать. Тогда процедить, отжать через марлю и дать отстояться. Осевший на дне крахмал выкинуть, а настойку пить два раза в день по чайной ложке на полстакана воды после завтрака и обеда. Делать перерыв на несколько дней и снова пить. Мяса в это время есть нельзя, ноги держать в тепле, хорошо перед сном делать теплую ванну. Имбирь иногда совсем излечивает астму.

Больной астмой должен питаться молочными продуктами, особенно сывороткой. Должен избегать волнений и больших физических напряжений, не курить, не употреблять спиртное.

Во время приступа для разжижения тягучей мокроты выпить раньше всего кислого вина или принять на кончике ножа соды. Помогает в это время 15—20 капель валерианки. Основательно помогает впрыскивание адреналина, но это может сделать только врач.

Потомственный русский лекарь П. М. Куреннов, ссылаясь на доктора Н. В. Вокера, рекомендует первейшее средство от астмы — соус из хрена и лимонного сока. Однако для полного излечения астмы надо раз и навсегда стать вегетарианцем и адептом только сырой вегетарианской пищи. Пить сырые овощные соки.

П. М. Куреннов дает знахарский способ подачи помощи астматикам во время припадка. При внезапном (большей частью ночью) припадке глотать ячменный кофе, куски льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. Держать в комнате астматика воздух всегда чистым, не позволять в ней курить, близко к изголовью ставить блюдце с нашатырным спиртом.

Лечебники по народной медицине советуют принимать при астме багульник и крапиву жгучую. Взять багульника 25 г, крапивы жгучей — 15 г, мелко нарезать, смешать. Заварить смесь 1 л кипятка. Настоять в тепле 3 часа, процедить. Принимать по полстакана 5—6 раз в день. В народе считают, что после двухнедельного приема этого состава астма отступает.

Или почки сосновые — 1 часть, подорожник (листья) — 1 часть, мать-и-мачеха (листья) — 1 часть.

Засыпать 4 чайные ложки смеси на стакан холодной воды. Настоять два часа. Затем кипятить 5 минут, настоять 15 минут, процедить. Выпить всю дозу в течение дня в три приема.

Применяется при бронхиальной астме, коклюше, бронхоэктазии.

При бронхиальной астме народная медицина советует следующий сбор: травы эфедры — 10 г, лист крапивы — 10 г, корень девясила — 10 г, трава тысячелистника — 15 г, цветы боярышника — 15 г, цветы календулы — 15 г, лист подорожника — 15 г.

Настой этого сбора пьют по 1/2 стакана 3—4 раза в день после еды. Настой готовят общепринятым способом, т. е. 2 столовые ложки сбора на 200 мл воды.

Вот как лечит бронхиальную астму инфекционно-аллергической формы болгарский врач М. Петров. Вначале он проводит больным 15-дневный курс ингаляций грамицидина-С, затем — меда и маточного молочка (10—15 процедур) и, наконец, — смеси меда с прополисом (10—15 процедур). После перерыва 15—20 дней дополнительно проводится 10—12 ингаляций того состава, после которого наступило явное улучшение.

В восточной медицине советуют при астме держать во рту свежие или сушеные листья мать-и-мачехи.

При бронхиальной астме полезен виноградный сок.

Полезно применять для ингаляций медовую воду: 1 часть меда на 2 части дистиллированной воды. На одну процедуру, которая длится 20 минут, наливают в ингалятор 15—20 мл раствора.

Помогает цветочный мед. Суточная доза — 100—150 г. Состав: стакан морковного сока, стакан сока хрена, стакан цветочного меда и сок одного лимона. Перемешать и принимать по 1 чайной ложке за час до еды 3 раза в день. Курс лечения 2 месяца.

5 ст. ложек высушенных почек сосны или молодых веточек, 50 мл настойки женьшеня, 100 мл сиропа шиповника, 150 мл сока алоэ, 300 г меда, 10 г мумие, 50 мл воды.

Мумие растворить в воде, смешать с остальными компонентами. Выдержать смесь в течение недели в темном месте, процедить.

Принимать по 1 ст. ложке бальзама утром и в обед до еды.

1 ст. ложка ягод калины, 1 ст. ложка меда, 200 мл воды.

Калину залить кипяченой водой, добавить и размешать мед. Смесь довести до кипения и, тщательно помешивая, варить на медленном огне 20 мин, процедить.

Принимать весь полученный отвар в течение дня.

по 1 ст. ложке листьев крапивы двудомной, цветков багульника болотного, цветков ромашки аптечной, листьев брусники, травы вахты трехлистной, листьев ольхи серой, цветков клевера, травы тысячелистника обыкновенного, травы чины луговой, корней девясила высокого, 500 мл воды.

Все травы перемешать. 2 ст. ложки травяной смеси залить кипятком, настоять 8 ч, процедить.

Принимать весь настой за день в 4 приема за 15—30 мин до еды и перед сном.

2 ст. ложки листьев березы, по 1 ст. ложке плодов можжевельника и корня одуванчика лекарственного, 200 мл воды.

Все растительные компоненты измельчить, смешать. 1 ст. ложку сбора залить кипятком, настоять 1 ч, процедить.

Применение. Принимать по 1 /4 стакана 3 раза в день через 1 ч после еды. Курс лечения 3 месяца.

2 ст. ложки травы хвоща полевого, по 1 ст. ложке травы горицвета весеннего, плодов фенхеля обыкновенного и семян тмина обыкновенного, 200 мл воды.

Все растительные компоненты высушить и по отдельности измельчить, после чего перемешать. 1 ст. ложку сбора залить кипятком, настоять в течение 30 мин, процедить.

Для профилактики бронхиальной астмы огромное значение имеет соблюдение режима дня. Желательно ложиться спать и пробуждаться постоянно в одно и то же время, установить оптимальный режим чередования работы и отдыха.

Помещения, в которых вы живете и работаете, необходимо часто проветривать.

Помогает также установление разумной диеты и закаливание организма.

Из разнообразных дыхательных гимнастик для профилактики бронхиальной астмы наиболее действенными зарекомендовали себя ушу, цигун и йогические практики.

Если астма вызвана проявлениями аллергии, необходимо определить и устранить аллергены. Полезно хотя бы месяц-два в году отдыхать у моря или в горах. Иногда при перемене места жительства приступы астмы прекращаются навсегда.

источник

Бронхиальная астма (БА) – распространенная патология дыхательных путей. Она встречается у детей и взрослых. Какие признаки и особенности этого заболевания?

БА – это болезнь, которая характеризуется длительным течением. В основе ее лежит гиперреактивность бронхов и хронический воспалительный процесс в дыхательных путях. Воспаление при бронхиальной астме в большинстве случаев персистирующее, то есть постоянное. Без лечения болезнь прогрессирует, состояние больного постепенно ухудшается.

Основные симптомы патологии:

• Приступы удушья (именно они позволяют заподозрить бронхиальную астму).
• Свистящие хрипы в легких, которые ощущаются самим больным и нередко слышны на расстоянии.
• Затрудненный выдох.
• Сухой, малопродуктивный кашель.

При аускультации (прослушивании) легких определяются сухие хрипы во всех или в некоторых отделах, дыхание пациента свистящее. Выдох становится длиннее вдоха, что типично для бронхоспазма – сужения бронхов, из-за которого воздуху сложно проходить по дыхательным путям.

Также выделяют особую, атипичную форму БА. Ее основная характеристика – навязчивый сухой кашель, который чаще отмечается по ночам.

Такой вариант называется кашлевым, и нередко пациенту устанавливают диагноз хронического бронхита или аллергии. Стандартное лечение при этом не приносит улучшения, болезнь прогрессирует. Приступы удушья при кашлевой бронхиальной астме встречаются редко.

Воспаление при астме обусловлено рядом иммунохимических и патофизиологических процессов. Когда в организм пациента поступает аллерген, он взаимодействует с защитными антителами, расположенными на поверхности определенных клеток. В результате реакции высвобождается большое количество гистамина и медиаторов воспаления. Эти вещества провоцируют спазм бронхов, обильное выделение секрета, отек стенок дыхательных путей. Все это проявления воспалительного процесса.

Выделяют следующие формы бронхиальной астмы:

• Интермиттирующую (когда приступы возникают редко).
• Персистирующую – при хроническом воспалении в бронхах. Различают три степени болезни – легкую, среднюю и тяжелую.

При интермиттирующей форме обычно пользуются симптоматическими средствами – ингаляторами, содержащими бронхорасширяющее вещество. Лекарство позволяет быстро купировать бронхоспазм, улучшить состояние пациента, приостановить воспалительный процесс. Более тяжелые формы астмы требуют назначения постоянной противовоспалительной терапии. Это следующие группы препаратов:

Мембраностабилизирующие препараты при БА применяются в качестве противовоспалительных средств. Они не расширяют бронхи и не устраняют бронхоспазм, но благодаря способности предотвращать воспаление используются как профилактическая терапия.

Мембраностабилизирующие препараты наиболее часто назначают при инфекционно-аллергической БА и астме физического усилия у молодых пациентов. Пик их действия разворачивается через 10–14 дней после начала применения. Терапия длительная – не менее четырех месяцев.

К таким лекарствам относят:

• Кромогликат натрия (Интал, Кромолин).
• Недокромил натрия.
• Кетотифен.
• Антагонисты кальция.

Препараты эффективно купируют аллергическое воспаление, при профилактическом приеме предупреждают обострение астмы.

Кортикостероиды используют при персистирующей форме бронхиальной астмы различной степени тяжести. Постоянный прием предупреждает приступы удушья и кашель.

Лечение при этом заболевание ступенчатое. Вначале с противовоспалительной целью назначают ингаляционные препараты:

При прогрессировании болезни или недостаточном контроле симптомов БА пульмонологи рекомендуют пероральный прием глюкокортикоидов. Обычно это препараты на основе преднизолона. У таких лекарств высокий риск побочных эффектов, чаще всего встречаются следующие:

• Набор веса.
• Развитие стероидного диабета.
• Остеопороз.
• Язвенная болезнь.
• Угнетение иммунитета, низкая сопротивляемость инфекциям.

После нормализации состояния пациента системные глюкокортикоиды отменяют, оставляя их только в ингаляционной форме.

Воспаление при бронхиальной астме носит длительный, хронический характер. Для него типичны периодические обострения патологического процесса. Ежедневное применение противовоспалительных средств позволяет избежать приступов удушья и прогрессирования патологии.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, характеризующееся наличием их воспаления. Именно это воспаление играет ключевую роль в проявлении клинических признаков болезни, от его интенсивности зависят частота и продолжительность фаз обострения и ремиссии.

Патогенез бронхиальной астмы составляют иммунологические и не иммунологические факторы. Пусковым механизмом развития гиперреактивности бронхов, их обструкции является воспаление, на которое влияют различные клеточные элементы (эффекторные клетки) и высвобождаемые ими химические вещества (медиаторы). К таким клеточным элементам относят:

• тучные клетки;
• Т-лимфоциты;
• эозинофилы;
• нейтрофилы;
• макрофаги.

При длительном воздействии аллергена на эффекторные клетки происходит реакция в виде освобождения медиаторов, вызывающих воспаление немедленного либо замедленного типа. Соответственно, бронхиальное воспаление может протекать в две фазы.

1. Ранняя фаза.
   Под действием первичных эффекторных клеток (тучных клеток) и основных их медиаторов (гистаминов), случается резкий бронхоспазм.
2. Поздняя фаза.
   В этом случае воспаление развивается уже за счет активации эффекторных клеток крови, которые, в норме, не присутствуют в бронхах. Это моноциты, эозинофилы, нейтрофилы. Они высвобождают метаболиты арахидоновой кислоты (лейкотриены), по причине которых возникают отечность и бронхиальная обструкция.

Под воздействием медиаторов вторичных эффекторных клеток случается хроническое воспаление бронхов, этим и обуславливается длительность течения бронхиальной астмы. Влияние их на дыхательные пути может проявляться:

• бронхоспазмом;
• сужением бронхиальных просветов за счет отечности слизистой;
• повышением проницаемости сосудов;
• гиперсекрецией мокроты;
• повреждением бронхиального эпителия.

Эозинофилы и их медиаторы способны также проникать в ткани под бронхиальным эпителием, повреждая их и делая более проходимыми для аллергенов. Таким образом, обострение болезни произойдет теперь уже при условии менее длительного и интенсивного контакта с раздражителем (для ответной реакции бронхиального дерева будет нужна стимуляция с более низким уровнем).

Бронхиальная астма характеризуется волнообразным течением: фаза обострения сменяется фазой ремиссии. Продолжительность этих фаз может быть различной.

Вне фазы обострения болезнь может никак не давать о себе знать либо же приступы удушья возникают единично, купировать их самостоятельно удается без труда. Но добиться ремиссии, особенно стойкой, при которой бронхиальная астма не дает о себе знать два года и более, очень непросто. Для этого часто приходиться полностью перестраивать свою жизнь. Чтобы обострения не случались, врачи рекомендуют:

• выявить причины заболевания;
• ответственно и в полном объеме проходить назначенное лечение;
• соблюдать гипоаллергенный быт;
• исключить или существенно ограничить контакт с аллергеном на работе;
• соблюдать диету;
• выбрать благоприятную для проживания экологию (если нет возможности жить вне загрязненного города, то необходимо хотя бы периодически выезжать за его пределы или проходить санаторно-курортное лечение у моря, в горах);
• быть физически активным (пойти в бассейн, на ушу или йогу);
• во избежание частых простудных заболеваний предпринимать меры по укреплению иммунитета.

Бронхиальная астма в период обострения характеризуется частыми и тяжелыми приступами удушья. У этих приступов есть две основные причины:

• собственно наличие бронхиальной астмы;
• присутствие факторов, вызывающих обострение, так называемых триггеров (аллерген, вирусная или бактериальная инфекция, физическая или психоэмоциональная нагрузка, прочее).

Для начала обострения болезни необходимо, чтобы эти причины присутствовали в совокупности.

Удушье при обострившейся астме происходит в три периода:

1. Период предвестников.
   Он может стартовать непосредственно до приступа удушья (за считаные минуты) или задолго до него (за несколько дней или недель). «Опытный» астматик способен различить эти предвестники и вовремя предпринять профилактическое лечение. Обычно, удушью предшествуют:

• ринит;
• чихание;
• приступообразный непродуктивный кашель;
• усиление одышки.

Этот период необязательный, иногда астматические приступы случаются внезапно, без каких-либо предвестников.

1. Период разгара.
   Экспираторное удушье наступает в любое время суток, но чаще ночью. Вне зависимости от причины, его признаки — это:

• чувство сдавленности и сжатия в грудной клетке;
• при коротком и глубоком вдохе выдох получается медленным, судорожным, затрудненным;
• слышные на расстоянии хрипы и свисты на выдохе;
• вынужденное положение больного во время приступа, которое он принимает, пытаясь облегчить собственное тяжелое состояние;
• цианоз, бледность;
• холодный пот;
• учащение пульса (иногда);
• повышение температуры до субфебрильной (иногда);
• повышение артериального давления (иногда);
• беспокойство и страх.

Иногда астматическое удушье сопровождается кашлем с высвобождением скудной мокроты.

Тяжелое, затяжное обострение астмы, при котором происходят приступы длительные, устойчивые к стандартным методам купирования, сопровождающиеся остро прогрессирующей дыхательной недостаточностью, называют астматическим статусом.

1. Период обратного развития.
   Он продолжается от нескольких секунд до нескольких суток. В это время могут сохраняться затрудненное дыхание, ощущение слабости, упадок сил, сонливость, депрессия.

Лечение обострившейся бронхиальной астмы происходит в два этапа: амбулаторно и стационарно.

Вне пульмонологического стационара может происходить лечение больного с легким среднетяжелым обострением астмы только при условии, что он умеет адекватно оценить свое состояние, осведомлен о методах самопомощи и умеет их применять. Показатели внешнего дыхания он измеряет с помощью пикфлуометра. Необходимо отметить, что у такого способа лечения есть определенные риски. В частности, высока вероятность развития астматического статуса и даже летального исхода у некоторых категорий больных (например, тех, кто принимает внутрь стероидные препараты, имеет психические болезни, или не соблюдает план лечения бронхиальной астмы).

Лечение амбулаторно включает в себя применение:

Лечение бронхиальной астмы, если она обострилась частыми приступами удушья, происходит бронходилататорами типа теофиллинов, бета-агонистами короткого действия, антихолинергическими средствами, гормональными (глюкокортикостероидными) препаратами.

Глюкокортикостероиды, бета-агонисты и антихолинергические средства выпускаются в форме карманных аэрозольных ингаляторов, такие у астматика должны быть всегда под рукой. Пример такого препарата – Беротек.

Вентолином или Сальбутомолом можно подышать через небулайзер. Этот аппарат должен быть в доме астматика обязательно.

И теофиллины (Эуфиллин, Неофиллин) применяются внутрь.

Это глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, другие), которые снимают бронхиальное воспаление, то есть ими происходит непосредственное лечение астмы во время обострения.

Многие больные бронхиальной астмой боятся принимать гормональные препараты из-за риска возникновения побочных реакций. Но эндокринные, сердечно-сосудистые и ортопедические заболевания могут возникать при длительном приеме гормонов в виде таблеток или уколов. Вдыхаемые ингаляционно, они воздействуют непосредственно на бронхиальное дерево, побочные реакции возникают крайне редко.

Если же лечение глюкокортикостероидами игнорируется больным, это может привести к ухудшению его состояния.

К ним относятся бета-агонисты длительного действия, которые поддерживают просветы бронхов расширенными.

Если после астматических приступов у больного присутствует кашель, облегчить отхаркивание мокроты ему помогут препараты-муколитики (АЦЦ, Бронхолитин, Мукалтин и другие).

Лечение тяжелого обострения астмы происходит в стационаре.

Обострение астмы нельзя игнорировать, даже если оно проявляется в легкой форме. Помимо значимого ухудшения состояния больного в этот период возможны такие осложнения, как дыхательная недостаточность, развитие астматического статуса, эмфиземы легких, легочного сердца, а также возникновения пневмоторакса.

источник