Как вылечить астму на ранних стадиях

Астма – это болезнь дыхательных путей, которым, по статистике, страдает каждый десятый взрослый житель Европы. У заболевания сложная классификация. Так, принято подразделять бронхиальную астму на формы и стадии.

Клинико-патогенетическая классификация форм бронхиальной астмы имеет особое значение для диагностики и лечения заболевания.

Форм заболевания выделяют два:

• инфекционно-аллергическую (общепринятое сокращение – И);
• неинфекционно-аллергическую (ее также называют атопической и сокращают как А).

Инфекционно-аллергическая астматическая болезнь диагностируется довольно часто, буквально в половине случаев заболевания. Ее симптомы возникают у человека, который только что или в недавнем прошлом переболел инфекционной болезнью дыхательных путей. Инфекционный возбудитель, ослабляя защитные силы организма, как будто готовит почву для проникновения внешнего аллергена и его воздействия на воспаленную слизистую бронхов. Кроме того, продукты жизнедеятельности бактерий и сами эти микроорганизмы могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.

В таком случае симптомы инфекционной болезни сменяются симптомами сужения просветов бронхов. Приступы удушья в этом случае неинтенсивные, они начинаются постепенно и сопровождаются кашлем с отделением некоторого количества мокроты. У больного может подняться температура.

Чтобы вылечить астму инфекционно-аллергической природы, необходимо выявить место дислокации инфекции. Обычно, это бронхи или легкие (бронхит, туберкулез, прочее). Реже очаг инфекции находится в верхних дыхательных путях или органах других систем, например, почках или желчном пузыре.

Неинфекционно-аллергическая (атопическая) астма возникает из-за сбоя в работе иммунной системы и возникновения гиперчувствительности бронхов к определенным раздражителям. При вдыхании аллергена организм отвечает бронхоспазмом, у человека начинается приступ удушья.

Вызывать гиперчувствительность бронхов может абсолютно любой аллерген, чаще всего это пыльца растений или тополиный пух, шерсть животных, пыль, табачный дым, гарь, химические средства, парфюмерия, прочее. У больного возникают такие симптомы: кашель различной интенсивности, свистящее дыхание, одышка, учащение дыхания, ощущение боли и сдавленности в груди.

Для лечения заболевания необходимо выявить спровоцировавший его раздражитель и провести его гипосенсибилизацию.

Если атопическая астма протекает в легкой форме, при длительном отсутствии контакта с аллергеном случается ремиссия.

Выделяют также бронхиальную астму смешанной формы – развитию заболевания, в данном случае, способствуют аллергический и неаллергический (физическая нагрузка, холодный воздух, прочее) факторы. По статистике, бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести – самый распространенный предварительный диагноз пациентов, поступающих в пульмонологические отделения больниц.

Существует также классификация бронхиальной астмы по степени тяжести. Она основывается на том, насколько выражены симптомы и функциональные признаки сужения просвета бронхов. Чтобы определить степень тяжести заболевания, врач оценивает, как часто у больного случаются приступы удушья, насколько они интенсивные, насколько тяжелое его состояние между ними, как быстро восстанавливается проходимость бронхов и, соответственно, дыхательная функция, когда проводится лечение. Согласно этой классификации, болезнь бывает:

• легкой: приступы случаются в дневное время до 2 раз в неделю, в ночное – до 2 раз в месяц, могут купироваться самопроизвольно;
• средней (эпизодическая, интермиттирующая): 2 и более случая приступов в неделю в дневное время, 2 и более случая приступов и более в месяц в ночное;
• тяжелой (постоянная, персистирующая): приступы случаются часто, во время них существует угроза жизни больного.

Стадии бронхиальной астмы инфекционно-аллергической или атопической отражают клиническую картину протекания заболевания.

Многие диагносты первой из них считают предастму (предастматическое состояние). Она возникает у людей с острыми или хроническими бронхитом или пневмонией, когда слизистая бронхов воспаляется и отекает, присутствует элемент бронхоспасзма. Одновременно проявляются симптомы основного заболевания и клинические проявления аллергии. Анализ крови показывает лейкоцитоз, а кожные тесты с экстрактами аллергенов – эозинофилию. Ярко выраженные приступы удушья не случаются.

Первой стадией астматического состояния считаются приступы удушья. Обычно, они случаются в ночное время. Длительность таких приступов – от нескольких минут до нескольких часов.

Часто больной чувствует приближение приступа удушья, он начинает беспокоиться и ощущает следующие симптомы:

• першение в горле, желание откашляться;
• чихание;
• водянистые выделения из носа;
• чувство сдавливания в грудной клетке.

После у больного появляется непродуктивный приступообразный кашель, при котором напрягаются и болят мышцы в грудной клетке. Выдох становится затрудненным, носовое дыхание практически отсутствует. Дыхание становится характерным и отчетливо слышимым, оно сопровождается шумом, свистами и хрипом.

Частота дыхательных движений по мере развития приступа также меняется. Вначале оно становится частым, потом замедляется, больной делает до 10 дыхательных движений в минуту.
Становятся заметными другие признаки дыхательной недостаточности – кожные покровы больного бледнеют и приобретают синюшный оттенок.

По мере того, как приступ завершается, начинает отделяться прозрачная вязкая мокрота.

Если больной знает о наличии у него бронхиальной астмы, врач индивидуально подобрал ему лекарство для купирования приступов, он может оказать себе помощь самостоятельно.

Во-первых, необходимо успокоиться и обеспечить себе доступ свежего воздуха.

Во-вторых, нужно принять медикаменты – бронходилататорами. Сегодня большинство астматических больных имеют при себе карманные ингаляторы-аэрозоли с Астмопентом, Беротеком,Беродуралом, Сальбутомолом, другими бронхорасширяющими препаратами. Одним или двумя нажатиями лекарство распыляется в дыхательные пути.

Также можно рассосать под языком 1 таблетку неофилина, эуфиллина, атропина или теофедрина, но действуют они медленнее.

Помогают купировать приступ такие отвлекающие процедуры, как ванночки для рук и ног.

Как правило, приступы купируются быстро, в госпитализации больной не нуждается.

Вторая стадия болезни – астматический статус. При этом состоянии приступ удушья имеет продолжительное течение. Он может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Применение обычных бронхорасширяющих лекарств не приносит облегчения, дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает угроза жизни больного.

Астматический статус проявляется в двух формах, анафилактической и метаболической.

1. Анафилактическая форма встречается сравнительно редко и выражается прогрессирующей бронхиальной обструкцией. Часто анафилаксия возникает у астматика в ответ на прием лекарственных средств.
2. Метаболическая форма астматического статуса развивается постепенно в период обострения бронхиальной астмы. Часто ей предшествуют инфекционные болезни органов дыхания. Слизистая бронхов отекает, в просветах накапливается густая трудно отделяемая мокрота.

Астматический статус, в свою очередь, также подразделяется на стадии. Их выделяют три:

I – компенсация. Среди ранних проявлений астматического статуса – выраженная бронхиальная обструкция, умеренная одышка, цианоз, усиление потоотделения. Дыхание становится жестким и свистящим. Артериальное давление немного увеличивается.

II – декомпенсация (нарастание вентиляционных расстройств). Происходит тотальная обструкция бронхов. Кожные покровы больного бледнеют, он покрывается потом. Отмечаются признаки венозного застоя. Дыхание в некоторых участках легких резко ослабевает. Артериальное давление падает.

III – гиперкапническая кома. Из-за дыхательной недостаточности кровь слабо насыщается кислородом. Если больной в сознании, он находится в возбужденном или бредовом состоянии. Но чаще наблюдается потеря сознания. Дыхание ослабевает и становится поверхностным. Сердечный ритм нарушается. Состояние больного может осложниться ДВС-синдромом или спонтанным пневмотораксом.

Больные с астматическим статусом всегда подлежат госпитализации.

К сожалению, несмотря на развитость современной медицины, диагностировать бронхиальную астму на ранних сроках, то есть на более легкой стадии, очень трудно.

Часто астматикам ставят бронхит и лечат именно это заболевание. Когда же удается поставить верный диагноз, он уже звучит как бронхиальная астма смешанная форма средней степени тяжести, и больной нуждается в длительном, серьезном и дорогостоящем лечении.

Также намечается тенденция у многих больных ставить себе диагноз через Интернет и заниматься самолечением. Нужно помнить, что все статьи в Глобальной Сети носят ознакомительный характер. Выявить же болезнь может только врач после осмотра пациента и проведения целого ряда обследований.

источник

Полностью вылечить такую сложную болезнь, как бронхиальная астма, пока невозможно, но ослабить приступы, сделать их короче, вполне по силам каждому страждущему. Следует помнить, что народные средства могут представлять опасность для здоровья, поэтому прежде, чем применять их на практике, рекомендуется получить врачебную консультацию.

Измельчите корень имбиря, чтобы получилось около гр готового порошка, его следует настаивать 2 недели на 1 литре спирта, периодически встряхивая.

Полученную настойку процедить, и принимать 2 раза в день по чайной ложке.

Измельчить прополис и залить его спиртом в пропорции Дать настояться в течение 7 дней, не забывая перемешивать 1 раз в день. Готовую смесь процеживают, а через сутки начинают принимать по 10 капель 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс: 2 месяца приема, 1 отдых, затем повторить.

Необходима измельченная трава иссопа, ее следует насыпать в термос и залить кипятком. На литр воды берут 4 ст.

ложки иссопа. Через час можно пить, предварительно процедив.

Принимать по столовой перед сном, и утром за 30 минут до первого приема пищи. Курс 10 дней, затем его проводят снова.

Возьмите банку, в которую стоит положить гр алоэ, затем добавить гр вина и гр меда. Перемешать и дать настояться в течение дней в холодильнике. После полученную настойку следует процедить, а листья отжать. Первые 3 дня принимать по столовой ложке 3 раза в день, затем дозу понижают до чайной ложки. Важный момент листья алоэ нельзя поливать в течение 14 дней, перед их обрезкой, затем просто протрите от пыли, не моя под краном.

Подобные методы могут быть результативны в отношении основных проявлений недуга, однако нетрадиционная медицина также не дает ответа на вопрос, как вылечить астму полностью.

Профилактику заболевания следует начинать с раннего детства.

Если у членов семьи есть предрасположенность к возникновению аллергии, то профилактика бронхиальной астмы просто необходима. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания, и снизить риск обострений.

Часто ли вы ощущаете шум или звон в ушах? Если такая проблема вам хорошо знакома, представленная статья поможет выяснить ее возможные причины. Кроме того, в материале перечислены все сопутствующие симптомы, чтобы определить заболевание, которое вызывает шум в ушах.

У детей признаки бронхиальной астмы могут сильно отличаться, первые симптомы заболевания на ранней стадии могут появиться в любом возрасте.

Обычно первые признаки появляются в возрасте до 3-х лет, частые аллергические реакции на различные раздражители пищевые аллергены, домашняя пыль, эпидермис животных и человека, различные красители и так далее, могут спровоцировать начало бронхиальной астмы.

Первые признаки болезни могут отличаться от привычной клинической картины заболевания у взрослых – ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит и ест, во время дыхания в его груди возникают свистящие и хрипящие звуки, появляется сухой навязчивый кашель.

Очень часто родители начало бронхиальной астмы у детей принимают за обычное ОРВИ или простуду и начинают лечить ее как вирусную инфекцию. Отличительной особенностью бронхиальной астмы у детей является удлинение выдоха примерно в два раза длиннее вдоха, и свистящие хрипы при дыхании.

Дети старшего возраста жалуются на нехватку воздуха, тяжесть в груди страх во время приступа.

У подростков начало бронхиальной астмы могут спровоцировать гормональные изменения в организме, но иногда дети «перерастают» бронхиальную астму и у трети больных, в подростковом возрасте наступает значительное улучшение состояния и даже выздоровление. Но, при лечении подростков, нужно обратить особое внимание на наличие или отсутствие изменений в дыхательной системе.

Если у больного сохраняется гиперреактивность бронхов, нарушена функция внешнего дыхания и есть изменения в легочной ткани, то риск повторного развития болезни увеличивается в несколько раз.

У подростков приступы бронхиальной астмы не отличаются от клинической картины болезни взрослых, единственным отличием может быть быстрое начало и развитие приступов и отсутствие видимых причин, спровоцировавших их начало.

Кроме основных признаков, бронхиальная астма может также проявляться и другими симптомами. Самая распространенная форма заболевания – это кашлевая астма, но возможна и астма без кашля и без одышки.

К необычным симптомам бронхиальной астмы относят:

• прерывистое «неровное» дыхание;
• шумы во время вздохов – «вздыхания»;
• апатия, отсутствие двигательной активности;
• повышенная возбудимость, невозможность сосредоточиться на чем-либо;
• нарушение сна.

Такие симптомы чаще появляются у детей и подростков, поэтому при любых нарушениях дыхания, появлении непонятных признаков или каких-либо из вышеописанных симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу, для своевременной диагностики и лечения.

Бронхиальная астма относится к респираторным заболеваниям, поражающим верхние дыхательные пути (бронхи).

Болезнь эта, согласно данным статистики, не такая уж редкая: в мире от нее страдает примерно от 5 до 12% детей разного возраста.

Астма – заболевание хроническое и достаточно опасное, ведь ее причиной становится спазматическая реакция бронхов на раздражители, из-за чего они выделяют слизь и сжимаются, мешая полноценному насыщению воздухом легких, а значит, существенно затрудняя дыхание ребенка, а то и вовсе провоцируя удушье.

Поэтому родителям очень важно знать признаки астмы у детей, чтобы иметь возможность выявить ее, когда она будет только начинаться, и помочь малышу справиться с приступами этого заболевания.

Симптоматика астмы очень схожа с обычным ОРЗ, особенно когда она только начинается.

Главное отличие – отсутствие высокой температуры, как при обычных респираторных инфекциях. В остальном же первые признаки астмы у детей могут не внушать родителям опасений. Стоит внимательнее приглядеться к ребенку, если:

• наутро у малыша начинается насморк и обильное чихание, в носу свербит, а выделения водянистые и прозрачные;
• днем начинается сухой кашель, который к обеду становится сильнее и продолжает нарастать к вечеру, переходя во влажный;
• кашель носит характер приступов и проявляется чаще всего после сна (ночного или дневного);
• Лечат астму двумя видами препаратов: базисными, устраняющими воспалительные процессы в бронхах, и симптоматическими, снимающими спазм при приступах кашля.

Только в комплексе, при постоянном, длительном, непрерывном лечении они могут дать хороший результат и практически устранить риск наступления приступов удушья.

Бронхиальная астма — заболевание хроническое, оно способно существенно ухудшить качество жизни ребенка, ведь предугадать наступление приступа, особенно на первых порах, очень непросто, а справиться с ним малышу без помощи родителей – и вовсе непосильная задача.

Излечить астму до конца на современном уровне развития медицины все еще невозможно, и все лечение призвано только облегчить проявления и устранить внутренние факторы по мере возможности.

Поэтому очень важно выявить болезнь на ранних этапах, чтобы иметь возможность максимально быстро купировать болезнь, выявить ее причины и подобрать соответствующее симптоматическое лечение, которое поможет малышу дышать свободно.

Простыми словами, когда у вас возникает чувство удушья, нехватки воздуха, затруднение при дыхании – это и есть астма.

Это заболевание в основном бронхов.

Что же происходит с бронхами при астме? Уменьшение просвета бронх в результате аллергического процесса в периоды приступов. А так же, как выражаются медики – увеличивается реактивность бронх.

Как распознать астму на первых этапах заболевания, ведь она сильно напоминает простуду, сопровождающуюся чиханьем, кашлем, чувством боли в груди, насморком и другими, вполне привычными для многих людей, признаками. Однако, если обыкновенная на первый взгляд, простуда длительное время не лечится и регулярно повторяется.

Чтобы определить астму, следует внимательно присмотреться к своему состоянию, чтобы не пропустить начало намного более серьезного недуга – бронхиальной астмы.

Что вызывает появление астмы и как распознать астму?

В окружающей нас среде присутствует множество факторов, способных вызвать появление симптомов и приступов астмы. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются аллергены, физическая нагрузка, вирусные инфекции и раздражающие вещества. У некоторых людей симптомы астмы можно распознать только во время физической нагрузки или ОРВИ.

Ниже приведен список «провокаторов», определяющих симптомы астмы.

Аллергены как причина астмы

• Пылевые клещи, которые содержатся в домашней пыли;
• частички перьев, кожи или меха животных;
• тараканы;
• плесень;
• пыльца цветов и деревьев.

Раздражающие вещества как причина астмы

• Грязный воздух;
• табачный дым;
• сильные запахи пищи или краски;
• ароматизаторы;
• изменения погоды или холодный воздух;
• сильные эмоции, стресс.

• Заболевание под названием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, которое характеризуется изжогой и может вызвать усиление астматических симптомов, в особенности, по ночам;
• сульфиты в еде (например, в сухофруктах) или напитках (в вине);
• лекарственные препараты;
• аллергены и профессиональные вещества, которые встречаются на работе (например, профессиональная пыль и определенные химические вещества);
• различные инфекции.

Как распознать астму по симптомам?

Наиболее частыми признаками астмы являются:

Кашель, который появляется или усиливается ночью либо ранним утром, и мешает спать;

астму можно распознать по хрипам – скрипучие или свистящие звуки в груди во время дыхания;

сдавленность грудной клетки;

астму определяют также по нехватке воздуха, если тяжело выдохнуть и вдохнуть полной грудью;

громкое или учащенное дыхание.

Вышеперечисленные симптомы астмы можно распознать отнюдь не у всех астматиков.

К тому же, тяжесть различных симптомов может быть разная: одни признаки могут быть практически незаметными, а другие – могут заставить остановиться и прекратить работу, в крайнем случае, ярко выраженные симптомы угрожают жизни астматика.

Симптомы астмы могут проявляться с различной частотой. Одни люди испытывают их всего раз за несколько месяцев, другие – раз в неделю, а третьи – практически каждый день. Однако, при рациональном лечении многие астматики могут вообще не испытывать приступов астмы.

Как определить астму — диагностика заболевания

Диагностика астмы представляет собой многоэтапный, сложный процесс, начальным этапом которого является сбор данных врачом, в виде опроса больного, и клинический осмотр пациента, которые позволяют поставить предварительный прогноз бронхиальной астмы в большинстве случаев.

Сбор данных может подразумевать уточнение жалоб больного, поэтому приготовьтесь, что врач, чтобы определить астму, задаст вам следующие вопросы:

• бывают ли у вас резкие приступы кашля, нехватки воздуха, сдавленности грудной клетки, хрипов в груди?
• Какие лекарства обычно вы используете для облегчения дыхания?
• Страдает ли кто-нибудь из ваших родственников аллергией или бронхиальной астмой?
• Нет ли у вас аллергических заболеваний?
• Существуют ли предметы или вещества, контакт с которыми вызывает одышку, появление или усиление кашля?

При осмотре, чтобы распознать астму, доктор может послушать ваше дыхание и обнаружить другие признаки аллергии или астмы.

Симптомы бронхиальной астмы всегда строго индивидуальны и варьируют, в зависимости от степени тяжести и стадии болезни. В любом случае, астма является серьезным заболеванием, которое необходимо выявлять на ранних стадиях, для предупреждения возможных осложнений в дальнейшем.

За последнее время появилось множество различных болезней, которые еще не известны или мало изучены человеком. Есть вирусы и болезни, которые вылечиваются, а есть и такие, с которыми каждый из нас живет всю жизнь. И только всевозможного рода лекарства, терапии и другого рода процедуры помогают нам поддерживать себя в нормальном состоянии и не запускать болезнь.

Одной из таких является бронхиальная астма. Что же это такое, как ее лечить, как определить астму и каковы признаки – мы расскажем вам в нашей статье.

Симптоматика астмы и как определить астму

Свист при дыхании, которые часто можно услышать и на расстоянии.

Кашель, который может быть или в утреннее время или ночью.

Синеватого оттенка губы или пальцы.

Зная все симптомы, у вас уже не будет вопроса, по поводу, как определить астму.

После этого вам просто срочно необходимо обратиться к врачу, который назначит вам полное обследование и курс лечения.

Когда же могут проявляться приступы астмы? В периоды цветения, после нервного потрясения, при употреблении табачных изделий, если в комнате есть кондиционер или когда вдыхаете холодный воздух. Сильно смеяться или долго петь тоже не рекомендуется. Не стоит употреблять противовоспалительные препараты или аспирин. Не стоит так же заводить домашних животных, которые тоже могут провоцировать приступы астмы.

Существует две формы астмы

Инфекционно-аллергическая астма, при которой основными возбудителями являются инфекция, которая попадает в органы дыхания и естественно аллергия.

Основной возбудитель – это аллергические реакции.

Как распознать степень астмы?

Что касается степеней тяжести астмы. На данный момент врачи указывают 4 степени.

• Астма легкая прерывистая. Этот тип астмы проявляется до двух раз в неделю. Ночные приступы бывают редко.
• Астма постоянная легкая. Приступы бывают больше двух раз в неделю, но менее чем одного раза в сутки. В таких случаях все зависит от способа жизни человека. И как минимум 2 раза в месяц астматические приступы бывают ночью.
• Астма умеренная постоянная. Ежедневные симптомы астмы.

Ночные приступы проходят как минимум 1 раз. В таких случаях необходимо принятие лекарств быстрого действия.

Острая постоянная астма. Дневные и ночные приступы происходят постоянно.

источник

Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы. К этому списку можно отнести и стрессовые ситуации, и физические перегрузки. Самым распространённым фактором является аллергия на пыль.

К внутренним факторам развития бронхиальной астмы относятся дефекты эндокринной и иммунной системы, также причиной может быть реактивность бронхов и отклонение в чувствительности, это может носить наследственный характер.

Бронхиальная астма – это заболевание бронхиального дерева воспалительной иммунно-аллергической природы, характеризующееся хроническим, приступообразным течением в виде бронхообструктивного синдрома и удушья. Эта болезнь стала действительно серьезной проблемой общества, так как отличается прогрессивным течением. Её очень тяжело излечить полностью.

Воспаление бронхов при бронхиальной астме характеризуется строгой специфичностью по сравнению с другими видами воспалительных процессов данной локализации. В его патогенетической основе лежит аллергический компонент на фоне, имеющегося в организме, иммунного дисбаланса. Эта особенность заболевания объясняет приступообразность его течения.

К базовому аллергическому компоненту присоединяется масса других факторов, которые и придают бронхиальной астме её характеристики:

Гиперреактивность гладкомышечных компонентов бронхиальной стенки. Любые раздражительные влияния на слизистую бронхов заканчиваются бронхоспазмом;

Определенные факторы внешней среды способны вызвать массивный выброс медиаторов воспаления и аллергии исключительно в пределах бронхиального дерева. Общих аллергических проявлений при этом никогда не возникает;

Основным воспалительным проявлением является отек слизистой оболочки. Эта особенность при бронхиальной астме приводит к усугублению нарушения проходимости бронхов;

Скудное слизеобразование. Приступ удушья при бронхиальной астме характеризуется отсутствием мокроты при кашле или её скудностью;

Поражаются преимущественно средние и мелкие бронхи, лишенные хрящевого каркаса;

Обязательно возникает патологическая трансформация легочной ткани на фоне нарушения её вентиляции;

Выделяют несколько стадий этого заболевания, в основе которых лежит обратимость бронхиальной обструкции и частота приступов удушья. Чем более они часты и длительны, тем выше стадия.

В диагнозе бронхиальной астмы они встречаются под такими названиями:

Легкое течение или интермитирующая;

Среднетяжелое течение или персистенция легкой степени;

Тяжелое течение или персистенция средней степени;

Крайне тяжелое течение или тяжелая персистирующая астма.

На основе приведенных данных бронхиальную астму можно охарактеризовать, как хронический вялотекущий воспалительный процесс в бронхах, в основе обострений которого лежит внезапно развивающийся приступ бронхиальной обструкции с удушьем по типу аллергической реакции на раздражающие факторы окружающей среды. В начальных стадиях процесса эти приступы быстро возникают и точно также быстро купируются. С течением времени они становятся более частыми и менее чувствительны к проводимому лечению.

Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.

К ранним признакам болезни относятся такие симптомы:

Одышка или удушье. Они возникают, как на фоне полного благополучия и покоя в ночное время, так и при физической нагрузке, пребывании в условиях вдыхания загрязненного воздуха, дыма, комнатной пыли, пыльцы цветущих растений, смене температуры воздуха. Главное – это их внезапность по типу приступа;

Кашель. Типичным для астматического приступа считается сухой его тип. Он возникает синхронно с одышкой и характеризуется надсадностью. Больной, как будто хочет, что-то откашлять, но не может этого сделать. Только в конце приступа кашель может приобретать влажный характер, сопровождаясь отхождением скудного количества прозрачной мокроты слизистого типа;

Частое поверхностное дыхание с удлинением выдоха. Во время приступа бронхиальной астмы больные жалуются не столько на затруднение вдоха, сколько на невозможность полноценного выдоха, который становится продолжительным и требует больших усилий для его осуществления;

Хрипы при дыхании. Они всегда сухие по типу свистящих. В некоторых случаях, даже дистанционные и выслушать их можно на расстоянии от больного. При аускультации они слышны ещё лучше;

Характерное положение больного во время приступа. В медицине эту позу называют ортопноэ. При этом больные усаживаются, опуская ноги, крепко хватаются руками за кровать. Такая фиксация вспомогательной мускулатуры конечностей помогает грудной клетке в реализации выдоха.

Первым сигналом повышенной реактивности бронхов могут стать лишь некоторые из типичных симптомов бронхиальной астмы, характеризующих её приступ, особенно при возникновении ночью. Они могут появляться на очень короткое время, самостоятельно проходить и длительное время не беспокоить больного повторно. Только со временем симптомы приобретают прогрессирующее течение. Крайне важно не упустить этот период мнимого благополучия и обращаться к специалистам, независимо от количества и продолжительности приступов.

Бронхиальная астма любой степени тяжести в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, что проявляется в виде симптомов:

Общая слабость и недомогание. Во время приступа никто из больных не способен выполнять любые активные движения, так как они усиливают дыхательную недостаточность. Все, что остается пациенту – принять позу ортопноэ. В межприступном периоде астмы с легким течением выносливость больных к физическим нагрузкам не нарушена. Чем тяжелее течение болезни, тем в большей степени выражены эти нарушения;

Акроцианоз и диффузная синюшность кожи. Эти симптомы характеризуют тяжелую степень бронхиальной астмы и говорят о прогрессировании дыхательной недостаточности в организме;

Тахикардия. Во время приступа количество сокращений сердца увеличивается до 120-130 ударов/мин. В межприступном периоде при тяжелой и астме средней тяжести сохраняется незначительная тахикардия в пределах 90 уд/мин;

Дистрофические изменения ногтей в виде их выбухания по типу часовых стекол и дистальных пальцевых фаланг в виде утолщения по типу барабанных палочек;

Признаки эмфиземы легких. Это состояние является типичным для бронхиальной астмы с длительным стажем заболевания или тяжелым течением. Проявляется в виде расширения грудной клетки в объеме, выбухания надключичных областей, расширения перкуторных легочных границ, ослабления дыхания при аускультации;

Признаки легочного сердца. Характеризуют тяжелую бронхиальную астму, которая привела к легочной гипертензии в малом круге. Как результат – увеличение сердца за счет правых камер, акцент второго тона над клапаном легочной артерии;

Головная боль и головокружение. Относятся к признакам дыхательной недостаточности при бронхиальной астме;

Склонность к различным аллергическим реакциям и болезням (ринит, атопический дерматит, псориаз, экзема);

Причин, по которым мелкие бронхи приобретают повышенную раздражительность, очень много. Некоторые из них выступают в качестве фоновых состояний, поддерживающих воспаление и аллергизацию, а некоторые непосредственно провоцируют астматический приступ. У каждого больного это индивидуально.

Наследственная предрасположенность. Люди, болеющие бронхиальной астмой, имеют повышенный риск возникновения этого заболевания у своих детей. Отягощение наследственного анамнеза отмечается у трети больных с астмой. Такая разновидность заболевания носит атопический характер. Очень тяжело проследить факторы, которые провоцируют приступы удушья. Такая астма может развиваться в любом возрасте, как детском, так и зрелом.

Факторы из группы профессиональных вредностей. Достоверно зафиксировано повышение случаев заболеваемости бронхиальной астмой, как результата воздействия вредных производственных факторов. Это может быть горячий или холодный воздух, его загрязненность различными мелкими пылевыми частицами, химическими соединениями и парами.

Хронический бронхит и инфекции. Вирусные и бактериальные возбудители, вызывающие воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов, способны спровоцировать повышение реактивности их гладкомышечных компонентов. Свидетельством этому являются случаи бронхиальной астмы, возникающей на фоне бронхита с длительным течением, особенно с признаками бронхообструкции.

Качество вдыхаемого воздуха и экологическая обстановка . Жители стран с сухим климатом и сельское население болеет намного реже, чем жители промышленных регионов и стран с влажным и холодным климатом.

Курение, как причина астмы. Систематическое вдыхание табачного дыма приводит к воспалительным изменениям слизистой оболочки бронхиального дерева. Поэтому каждый курильщик болен хроническим бронхитом. У части из них процесс трансформируется в бронхиальную астму. Курение может выступать в качестве фактора, поддерживающего постоянный воспалительный процесс и, как провокатор каждого приступа.

Астма от пыли. Учеными зафиксирована причинно-следственная связь именно комнатной пыли с возникновением бронхиальной астмы. Все дело в том, что комнатная пыль является естественной средой для обитания домашних пылевых клещей. Кроме этих микроскопических агентов она содержит множество аллергенов в виде слущенных эпителиальных клеток, химических веществ и шерсти. Уличная пыль становится провокатором бронхиальной астмы только при наличии в её составе аллергенов: шерсти животных, пыльцы цветов, трав и деревьев. Попадая в бронхиальное дерево, они провоцируют массивную миграцию защитных иммунных клеток в слизистую оболочку, которые выбрасывают большое количество медиаторов аллергии и воспаления. Как результат – бронхиальная астма.

Лекарственные препараты. Виновниками бронхиальной астмы иногда могут стать медикаментозные средства. Это могут быть аспирин и любые средства из ряда нестероидных противовоспалительных. Очень часто такая астма носит изолированное происхождение с возникновением приступа только при контакте организма с ними.

Иногда, проведение дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и бронхитом ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов. От правильности интерпретации, имеющихся у больного, симптомов, зависит правильность и своевременность лечения. Отличия между бронхиальной астмой и бронхитом приведены в таблице.

Стабильное, вялотекущее с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострение длится 2-3 недели. После его купирования остаются проявления заболевания в виде кашля.

Перемежающее течение в виде внезапных приступов разной продолжительности (минуты, часы). Во время его возникновения резко нарушается общее состояние больного. Купирование приступа приводит к полному восстановлению нормального самочувствия.

Переохлаждение, бактериальные и вирусные инфекции провоцируют обострение в виде воспалительного процесса. Провокация кашля вызвана физическими нагрузками.

Вдыхание аллергенных компонентов с воздухом вызывает приступ бронхоспазма и обструкции. Характерны ночные приступы в состоянии полного покоя или при нагрузке.

Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.

Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.

Постоянный симптом заболевания, как при его обострении, так и в стадии ремиссии. Носит смешанный характер с чередованием сухого и влажного кашля, особенно по утрам.

Всегда сухой, сопровождает приступ. С его купированием откашливается небольшое количество мокроты.

Слизисто-гнойная, зеленовато-желтая или светло-коричневая, редко прозрачная в большом количестве.

Слизистая, прозрачная, скудная.

Все отличительные особенности бронхиальной астмы и хронического бронхита могут прослеживаться только в начальных стадиях этих заболеваний. Длительное их существование приводит к возникновению необратимой бронхиальной обструкции. В таких случаях уже нет необходимости в проведении дифференциальной диагностики, так как клиника и лечение идентичны. Оба заболевания объединяются под общим названием ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов. Ведь основные препараты для лечения астмы вызывают массу тяжелых проявлений, которые могут быть уменьшены правильным комбинированием средств. Дифференцированная лечебная тактика при бронхиальной астме представлена в таблице.

Вид медикаментозных средств

Базисная терапия – поддерживающее противовоспалительное лечение

Симптоматическая терапия – купирование приступов бронхиальной астмы

Лекарства от астмы (представлены инъекционными и таблетированными формами)

Показаны при компенсированной астме легкого и среднего течения. Достоверно уменьшают потребность в гормональной терапии (Сингуляр, Аколат)

Не эффективны в экстренных случаях, поэтому не используются

Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.

Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.

Препарат Ксолар в виде инъекций показан при выраженном аллергеном компоненте бронхиальной астмы.

Не используется в экстренных случаях

Таблетированные формы: Теофиллин, Неофиллин, Теопек

Инъекционные формы: высокие дозы эуфиллина.

Ингалятор от астмы: карманные ингаляторы и формы для ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров)

Применяют пролонгированные ингаляторы: Серевент, Беротек

Препараты короткого действия: Сальбутамол, Вентолин

Интал, Тайлед. Назначаются только при легком течении астмы.

Не эффективны при купировании приступа удушья

Атровент, Иправент, Спирива

Препараты используются для быстрого купирования симптомов

Фликсотид, Беклазон, Беклотид

Эффективны для купирования астматического статуса, особенно при ингаляции через небулайзер

Беродуал (холинолитик ипратропия бромид+ b2-агонист фенотерол)

Серетид (b2-агонист салметерол+ глюкокортикоид флютиказон)

Симбикорт (глюкокортикоид будесонид+ b2-агонист формотерол. Применяется путем ингаляций через небулайзер. Обладает очень быстрым эффектом

В лечении бронхиальной астмы используется патогенетический подход. Он предполагает обязательное применение препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и выключают механизмы их повторного появления. Ни в коем случае нельзя ограничиваться использованием лишь одних адреномиметиков (сальбутамола, вентолина). К сожалению, так часто случается. Больных привлекает быстрый эффект от этих препаратов, но он также будет носить временный характер. По мере привыкания рецепторов бронхиального дерева действие b2-агонистов становится слабее, вплоть до полного его отсутствия. Обязательно нужна базисная терапия.

Без использования глюкокортикоидов не может идти речи о контроле заболевания. Эти средства влияют на главные звенья патогенеза астматического воспаления в бронхах. Они одинаково эффективны, как лечение в экстренных случаях, так и для их профилактики. Под их действием значительно уменьшается миграция лейкоцитарных и эозинофильных клеток в бронхиальную систему, что блокирует каскад биохимических реакций по выбросу медиаторов воспаления и аллергии. При этом уменьшается отек слизистой, слизь становится более жидкой, что способствует восстановлению бронхиального просвета. Не стоит бояться приема глюкокотрикоидов. Грамотный подбор их дозы и способа введения в сочетании с ранним началом лечения относится к залогу максимального замедления прогрессии болезни. Благодаря возможности ингаляционного введения минимизируется риск побочных эффектов системного характера.

Относительно новым направлением терапии при этом заболевании является использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов и моноклональных антител. Эти препараты уже прошли множество клинических рандомизированных испытаний и успешно применяются в лечении многих тяжелых заболеваний. В отношении бронхиальной астмы ученые зафиксировали положительные эффекты, но дискуссии по целесообразности их использования продолжают вестись.

Принцип действия этих средств заключается в блокировке ими связей между клеточными элементами при воспалении в бронхах и их медиаторами. Это приводит к замедлению процессов выброса и нечувствительности бронхиальной стенки к действию. Они не эффективны при изолированном лечении бронхиальной астмы, поэтому используются исключительно в комбинации с глюкокортикоидами, уменьшая их необходимую дозу. Недостаток этих средств в их дороговизне.

Диету важно соблюдать для более быстрого лечения. Правильное питание относится к одному из базовых элементов в борьбе с бронхиальной астмой. Поскольку, это заболевание имеет иммунно-аллергическую природу, то и диета предполагает соответствующую корректировку питания по типу гипоаллергенного. Общие правила питания при бронхиальной астме включают в себя несколько моментов:

Запрещенные продукты. К ним относятся: рыбные блюда, икра и морепродукты, жирное мясо (утка, гусь, свиная шейка), мед, бобы, томаты и соусы на их основе, продукты на основе дрожжей, яйца, клубника, цитрусовые, малина, смородина, сладкие дыни, абрикосы и персики, шоколад, орехи, алкоголь;

Ограничение употребления блюд из муки высшего сорта и сдобы, сахара и соли, жирного мяса, манки;

Основа питания: ненаваристые супы, любые каши, заправленные сливочным или растительным маслом, овощные и фруктовые салаты, не содержащие запрещенные продукты, докторские сосиски и колбаса, курица, кролик, ржаной и хлеб из отрубей, печенье (овсяное, галетное), продукция кисломолочного ряда, напитки (компоты, узвары, чаи, минеральные воды);

Режим питания. Пища принимается 4-5 раз в день. Избегать переедания. Блюда могут запекаться, вариться, тушиться, готовиться на пару. Употребление жаренных блюд и копченостей запрещено. Употребляемая пища должна быть теплой.

Ориентировочное недельное меню при бронхиальной астме представлено в таблице.

Обратите внимание, что мясо допускается только постное, не жирное!

Можно ли вылечить бронхиальную астму? Невозможно ответить на этот вопрос утвердительно со стопроцентной уверенностью. При всей эффективности методик лечения и появления современных препаратов полностью исключить контакт человека, предрасположенного к этой болезни, на практике невозможно. Однако контролировать болезнь, минимизировать ее проявления вполне возможно. Своевременно начатое лечение, активная профилактика обострений, занятия доступными видами спорта, дыхательной гимнастикой помогут освободиться от большинства симптомов заболевания.

Передается ли астма по наследству? Нет, астма не является генетически обусловленным заболеванием, так как гены больного бронхиальной астмой не изменены. Генетически передаются особенности строения дыхательной системы, в частности бронхов, а так же повышенная чувствительность эндокринной системы и иммунитета человека на раздражители, то есть предрасположенность организма к появлению этого заболевания. Сочетание факторов риска воедино повышает вероятность развития астмы.

Можно ли заниматься спортом при астме? На этот счет у специалистов не существует единого мнения. С одной стороны, неправильно подобранный вид спорта, занятия физкультурой во время обострений могут спровоцировать бронхоспазм, с другой стороны — дозированные физические нагрузки нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет и тонус мышечной системы. Это особенно важно для растущего детского организма.

Можно ли курить при астме? Как активное, так и пассивное курение абсолютно несовместимо с бронхиальной астмой, так как табачные пары – это сильнейшие аллергены, имеющие в своем составе более 4000 химических веществ. Картриджи электронных сигарет не менее вредны для больных бронхиальной астмой, так как их составляющие в состоянии спровоцировать приступ. Таким же действием обладает угарный газ, выделяющийся при курении кальяна.

Можно ли делать ингаляцию при астме? Эта форма введения в организм лечебных препаратов наиболее эффективна при лечении бронхиальной астмы, если учитывать противопоказания: наличие новообразований в дыхательной системе, гипертермия, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тяжелая форма основного заболевания, предрасположенность к носовым кровотечениям. Важно точно соблюдать дозировку эфирных масел и лекарственных растений и сборов из них, тогда ингаляция принесет неоценимую пользу.

Можно ли при астме пить алкоголь и кофе? Алкоголь не влияет напрямую на органы дыхания, тем не менее, его употребление провоцирует развитие воспаления, токсины этилового спирта негативно влияют на состояние всех систем. К тому же, у большинства противоастматических препаратов имеется несовместимость с алкоголем.

Кофе, напротив, улучшает функцию дыхательной системы, при условии, что оно имеет в своем составе кофеин. Этот эффект длится 3-4 часа после употребления напитка. По мнению специалистов, кофе – мягкий бронхолитик, улучшающий дыхательный процесс, расширяющий бронхи.

Берут ли в армию с астмой? Юноши, имеющие в анамнезе диагноз «бронхиальная астма», не подлежат призыву в армию, если это заболевание перешло во вторую или в третью стадии своего развития, так как скопление мокроты в бронхах, риск появления приступов удушья при контакте с аллергенами угрожает не только здоровью, но и жизни призывника. При первой стадии заболевания призывная комиссия дает отсрочку от призыва на год или более длительный период времени, за время которого проводится новое обследование показателей деятельности легких. Желание призывника служить, подкрепленное улучшением состояния здоровья, может привести к тому, что ему предложат облегченный вариант несения службы, во время которого лечение астмы будет продолжено.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

источник

Современная медицина различает заболевания легкие и более серьезные. К болезням тяжелого характера относиться бронхиальная астма, поэтому при первых появлениях признаков этого недуга необходимо незамедлительно начинать лечение астмы под присмотром специалистов. Узнайте о ее симптомах, способах диагностики и основных терапевтических методиках.

Asthma bronchiale (астма бронхиальная) – это хроническая болезнь легких, трахеи, бронхов воспалительного характера, при которой возникает сужение дыхательных путей человека, сопровождающаяся приступами удушья, которые вызваны отеком слизистой оболочки бронхов. При аллергическом воспалении происходит затруднение прохождения воздуха в легкие, уменьшение просветов дыхательных путей, отмечается наличие характерных хрипов.

Если вовремя не восстановить нормальную работу легких путей, может развиться астматический статус – тяжелейшее осложнение обструкции бронхов, которое может привести к клинической смерти пациента. Из-за протекания и последствий важно распознать болезнь на начальной стадии ее развития. Если в предастматическом периоде не диагностировать данное заболевание, оно может протекать в сопровождении тяжелых осложнений, таких как:

• дыхательная недостаточность;
• тахикардия (учащение пульса, превышающее норму);
• спонтанный пневмоторакс.

По мере развития астмы выделяются 4 стадии:

• Первая стадия – интермиттирующая. Предшествует данной степени предастма. Определение болезни на первой стадии осложнено из-за отсутствия жалоб.
• Вторая стадия – персистенция легкой степени. На данной стадии патология дыхательных путей становиться заметной и будет сопровождаться кашлем и одышкой на постоянной основе. Симптомы проявляются, но так же в легкой форме, поэтому вызов врача откладывается.
• Третья стадия – персистенция средней степени. Стадия сопровождается частыми обострениями, приступами кашля, которые нарушают активность и сон, признаками эмфиземы легких.
• Четвертая стадия – тяжелая персистенция. Стадия может стать неконтролируемой. Проявляется в виде характерных симптомов: постоянной боли в грудной клетке, бессонницы, удушливых приступов, лающего кашля без мокроты. В этом случае больного необходимо незамедлительно госпитализировать и назначить медикаментозную терапию.

Одной из причин является изменение в структуре генов, что приводит к развитию реакции на воздействие аллергенов. Риск заболеть увеличивается у людей, члены семей которых болеют астмой или другими аллергическими заболеваниями. Причины астмы могут быть следующими: семейный анамнез астмы, экземы, аллергии; курение табака, пассивное или активное; загрязняющие вещества окружающей среды; вещества, связанные с профессиональной деятельностью; домашние аллергены (домашние пылевые клещи, животные, тараканы, грибок); внешние аллергены (пыльца, гриб).

Нельзя путать бронхиальную и сердечную астму. Симптомы сердечной болезни и астмы бронхов схожи: одышки, удушающие приступы. Если при бронхиальных заболеваниях дыхательных путей причиной одышки является спазм бронхов, отек, частые инфекции, подхваченные человеком, то при сердечной – одышка есть следствие плохой работы насосной функции сердца, сердечной недостаточности.

Чтобы вовремя предотвратить заболевание, нужно знать, как проявляется астма. Симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания сравнимы с обычной аллергией: проявление сыпи, насморка, кашля аллергического характера, крапивницы. Первые признаки астмы малозаметны, поэтому на них редко обращают внимание. В процессе развития болезни ее признаки становятся более выраженными и частыми, определить их становиться легче.

Приступ удушья при бронхиальной астме – самый страшный симптом. Появления приступов удушья сигнализируют о последней стадии. Выявить же начало этой болезни на поздних стадиях поможет наличие следующих симптомов:

1. приступы сухого кашля, чаще утром или ночью, который сопровождается свистящими хрипами в груди и возможным наличием вязкой желтоватой мокроты;
2. чувство нехватки воздуха, заложенности в груди;
3. свист в грудной клетке;
4. общее плохое самочувствие, состояние слабости, панические атаки;
5. повышенное потоотделение.

Симптомы астмы у детей – это проявления приступов. Предприступные признаки: плаксивость, раздражительность, плохой сон и аппетит, обильные выделения из носа, сухой кашель, который далее усиливается и становиться влажным. Приступ начинается вечером или ночью в сопровождении сухого кашля, свистящего, хриплого дыхания, испуга, бледной кожи и синевой вокруг рта, учащения сердечного ритма. У детей старше 5 лет будет видно вязкую, стекловидную мокроту.

Выявление болезни и постановка правильного диагноза является важной задачей, астматическому бронхиту можно противостоять, только выявив его. Диагностика болезни представляет собой:

• визуальный осмотр;
• выстукивание, выслушивание легких;
• биохимический, общий анализ крови, общий анализ мокроты, анализ кала, аллергопробу;
• рентгенографию;
• спирометрию;
• пикфлоуметрию (только для взрослых пациентов)
• пневмотахографию.

Любое лечение астмы в домашних условиях не под наблюдением врача может ухудшить ситуацию. Лечение болезни будет эффективно при регулярном применении медикаментов длительного действия и, если необходимо, препаратов экстренной помощи, контроле за принимаемыми мерами при помощи спирографа, пикфлоуметрии, постоянном противовоспалительном воздействии. Если у пациента были последние стадии, то после купирования острых приступов необходимо начинать:

• лечение базисными противовоспалительными препаратами;
• профилактику обострений, которая выведет больного в стойкую ремиссию.

Эффективное лечение данного недуга оказывают с помощью следующих лекарственных препаратов:

• Адреномиметики короткого действия. Воздействуют они с помощью введения адреналина, который возбуждает сердце, тем самым расширяя сосуды, бронхи и освобождая дыхательные пути. Препараты выпускаются в виде баллончиков-ингаляторов, таких как Сальбутамол, Фенотерол, Беродуал и их аналогов.
• Теофиллин – это лекарственный препарат, воздействующий на мышечную ткань бронхов. оказывает спазмолитическое действие. Лекарство выпускается в таблетках, дозировку которых назначает врач. Используются препараты теофиллина против астматического приступа, который сопровождается одышкой в ночное время. К ним относят: Теопэк, Теотард, Ретафил, их аналоги.
• Холинолитики. Данные препараты применяются для снятия бронхоспазма. Выпускаются в виде аэрозолей. Это Ипратропиум- бромид, Беродуал.

источник

Каждому человеку, который имеет диагноз «бронхиальная астма» интересно знать, излечима ли такая болезнь. К сожалению, на вопрос о том, можно ли навсегда вылечить бронхиальную астму, нельзя дать положительного ответа.

До сих пор нет такого лекарства, которое помогло бы полностью избавиться от этого недуга у взрослого или ребенка.

Базисной терапией являются следующие лекарства:

• бета-2-адреномиметики продленного действия («Сальметерол», «Формотерол»);
• кромоны («Недокромил»);
• топические кортикостероиды («Беклометазон», «Будесонид», «Флутиказон»);
• метилксантины («Теофиллин»;)
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов («Сингуляр», «Аколат»);
• ипратропия бромид («Атровент»).

В качестве вспомогательного лечения можно пользоваться народными средствами, если нет противопоказаний. Сегодня распространен ступенчатый подход в лечении взрослых и детей. Схема первой ступени применяется для терапии легкой формы заболевания, когда в обычное время симптомов нет, а их возникновение связано с воздействием раздражителя. В таких случаях необходимость в постоянном использовании медикаментов отсутствует, можно лечиться народными средствами. Назначаются лишь средства неотложной помощи («Сальбутамол») для купирования начинающегося приступа у ребенка.

На второй ступени слабые симптомы болезни возникают часто, поэтому на постоянной основе необходимо использовать ингаляционные кортикостероиды в малых дозах. При лечении астмы у детей старшего возраста помимо этих лекарств могут быть назначены бета-2-адреномиметики пролонгированного действия терапия народными средствами. Для купирования приступов следует использоваться бета-2-адреномиметик короткого действия. Третья ступень характерна для среднетяжелого течения астмы. На этой стадии необходимо ежедневное применение ингаляционных кортикостероидов, бета-2-адреномиметиков продолжительного действия и препараты «скорой помощи».

Последняя ступень — тяжело текущая бронхиальная астма. На этом этапе лечение народными средствами неэффективно. Назначают большие дозы кортикостероидов в различных комбинациях и бета-2-адреномиметиков длительного действия. Помимо этого проводится курсовое лечение системными кортикостероидами, а также используются лекарства для купирования бронхоспазма.

Для достижения продолжительной ремиссии используются препараты сразу нескольких групп, некоторые врачи разрешают пользоваться также народными средствами. Выбор лекарств и их дозировка отличаются у детей и взрослых. Однако необходимо понимать, что некоторые препараты назначаются пожизненно, в том числе и для детей. Их регулярный прием приводит к тому, что симптомы полностью исчезают. Думая, что он излечился навсегда, человек прекращает использование лекарств, что приводит к развитию бронхообструкции и новому приступу. Об эффективности терапии говорят следующие критерии:

• отсутствие или минимальное количество слабо выраженных симптомов;
• редкое возникновение обострений;
• отсутствие необходимости в применении препаратов «экстренной помощи» или их редкое использование;
• отсутствие значительных ограничений при физической активности;
• нормальные показатели пиковой скорости выдоха или значения, приближенные к таковым;
• отсутствие выраженных побочных эффектов от использования лекарственных средств.

Стоит отметить, что применение бета-2-адреномиметиков короткого действия, предотвращающих развитие приступа, должно осуществляться не чаще 3 – 4 раз в сутки. Большая потребность в таких препаратах часто говорит о неправильно подобранной базисной терапии или о несоблюдении профилактических мероприятий.

Нередко бывали случаи, когда бронхиальную астму удавалось вылечить навсегда у ребенка. В действительности заболевание было другим, по характеру течения похожим на астму.

Например, у детей первых лет жизни на фоне инфекции дыхательных путей развивается обструкция бронхов. В таком случае речь идет о бронхите с обструктивным компонентом, и астмы у ребенка нет. Лечение это болезни во многом схоже с терапией бронхиальной астмы, поскольку при обоих состояниях имеет место бронхообструкция, однако первопричины ее развития разные. Бронхит с обструктивным, компонентом возникающий, у детей в большинстве случаев проходит навсегда.

Существуют и другие заболевания, которые необходимо отличать от бронхиальной астмы:

• псевдоастма или дисфункция голосовых связок;
• аспирация инородного тела (особенно часто возникает аспирация молока у грудных детей);
• сужение просвета бронхов, связанное с наличием доброкачественных новообразований;
• туберкулез;
• синдром цилиарной дискинезии;
• застойная сердечная недостаточность (сердечная астма).

Лечение таких болезней существенно отличается от терапии бронхиальной астмы, и от некоторых из них удается избавиться. Стоит также отметить, что некоторые формы астмы, встречающиеся довольно редко, поддаются терапии. Например, астма, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом, излечивается, если его устранить.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое развивается из-за воспалительных явлений в бронхах у детей и взрослых. Такой непрерывный воспалительный процесс вызван неадекватным ответом иммунной системы на различные раздражители и атакой собственных клеток, образующих стенки бронхов. Таким образом, нет лекарства, действующего на первопричину возникновения болезни, которой является наследственность.

Основной задачей является снижение частоты обострений и увеличение периодов ремиссии. Эффективность терапии возрастает, если астма была диагностирована у ребенка. Это связано с тем, что у детей обычно имеет место аллергический тип заболевания или экзогенная бронхиальная астма, которая лучше поддается лечению. Если симптомы возникают у пожилых людей, то речь идет об эндогенной астме, протекающей довольно тяжело.

При аллергическом типе заболевания хороший результат приносит профилактика. Она заключается в минимизации контакта с аллергеном. Для этого необходимо:

• ежедневно делать влажную уборку и проветривать жилище;
• регулярно стирать постельное белье и шторы;
• убрать ковры;
• мягкие игрушки ребенка стирать в горячей воде или периодически замораживать;
• использовать специальные непроницаемые чехлы для матрасов и подушек;
• избавиться от домашних животных.

Лечение народными средствами в таком случае нужно проводить с осторожностью, так как они могут вызвать аллергические реакции, особенно у детей. Своевременное выявление болезни у детей, позволяет начать лечение на ранних сроках и добиться лучших результатов. Отсутствие терапии приводит к необратимым структурным изменениям в бронхиальной стенке, из-за которых реактивность бронхов повышается. Это приводит к ухудшению течения болезни. Поэтому при обнаружении астмы у ребенка медикаментозное лечение нужно начинать незамедлительно.

На вопрос о том, можно ли вылечить бронхиальную астму, нельзя ответь утвердительно, однако болезнь удается с успехом контролировать.

источник