Меню Рубрики

Какие муколитики можно при астме

Отхаркивающие средства при бронхиальной астме помогают избавиться от одного из главных симптомов — кашля (беспокоит преимущественно ночью). В случае обострения патологии кашлевой рефлекс сопровождается несущественным выделением мокроты. У некоторых пациентов мокрота полностью отсутствует. Также одновременно на верхних дыхательных путях может возникать воспаление.

Кашель при БА протекает специфично. Вдохи обычно быстрые и резкие, выходи тяжёлые, продолжительные. Характер кашля приступообразный. Могут присутствовать свисты и хрипы. Факторы, провоцирующие кашель при бронхиальной астме:

  • пыльца, пыль, плесень и прочие аллергены;
  • вирусы;
  • опасные токсические вещества;
  • отдельные продукты питания;
  • ожирение;
  • некоторые медикаменты;
  • дым, в том числе от сигарет;
  • пол человека (девочки до 15 лет страдают реже, нежели мальчики);
  • наследственная предрасположенность.

Удалить из дыхательных путей бронхиальный секрет помогают отхаркивающие средства при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме. Механизм выработки и ликвидации данного секрета является натуральным. Кашель возникает при сбое. Если вовремя не принять меры, могут наступить серьёзные осложнения.

Чёткой классификации данные медикаменты не имеют. Вместе с тем, специалисты выделяют такие группы:

  • медикаменты, созданные из вазицина («Бромгексин» и пр.);
  • сульфгидрильные препараты («Карбоцистеин», «Ацетилцистеин» и пр.);
  • лекарства с раздражающим эффектом (содержат лекарственные растения);
  • комбинированные средства («Лазолван» и пр.).

Внимание! Важно устранить кашель в самые короткие сроки. Только в таком случае удастся повысить качество жизни.

От кашля во время БА спасают отхаркивающие препараты. Их главная задача заключается в улучшении отведения мокроты или/и в сокращении её появления.

Востребованным является трава термопсис. Она оказывает рефлекторное влияние, способствует усилению секреции в желудке и бронхах. Повышается объём мокроты, происходит ее разжижение, и в итоге становится легко откашляться.

Внимание! Термопсис может вызвать рвоту. Чтобы этого не допустить, важно соблюдать дозировку.

Данная трава входит в состав таких медикаментов:

  • настойка «Коделак Фито»;
  • «Термопсол»;
  • «Коделак Бронхо» и «Коделак»;
  • раствор «Амтерсол»;
  • сухая смесь от кашля.

Также очень популярны препараты, содержащие действующее вещество гвайфенезин. Они делают мокроту тягучей, способствуют более лёгкому отхаркиванию. Вот самые распространённые лекарства, которые широко применяются для устранения нежелательных симптомов:

  • «Викс Актив Симптомакс Плюс»,
  • «Кофасма»,
  • «Туссин Плюс»,
  • «Джосет»,
  • «Ново-пассит»,
  • «Кашнол»,
  • «Стоптуссин».

Указанные препараты прописывают при кашле средней влажности. Вследствие их приёма могут возникнуть жидкий стул, боли в желудке, тошнота. В период приёма необходимо употреблять много жидкости. Запрещён одновременный приём со спиртными напитками и психотропными лекарствами.

Внимание! В случае кашля с большим объёмом мокроты, при перенесённом раньше желудочном кровотечении и при язве желудка медикаменты с гвайфенезином употреблять не рекомендуется. Следует предупредить своего лечащего врача о наличии таких заболеваний.

При воспалении бронхов принимаются мукоактивные медикаменты. Они разделяются на мукокинетики, муколитики и мукорегуляторы. Может быть назначен:

  • «Амброксол» — показан при различных воспалениях в бронхах, в верхних дыхательных путях. Это лекарство часто назначают при появлении густой клейкой слизи. Аналогами «Амброксола» являются «Флавамед», «Амбросан», «Амброгексал»;
  • «Бромгексин» — оказывает несильное противокашлевое воздействие и отхаркивающее действие. Аналогом является «Бронхосан»;
  • АЦЦ или «Флуимуцил» — оказывают муколитическое влияние, сокращают воспаление.

Пациентам, находящимся в тяжёлом состоянии, назначается дексаметазон при астме. Медикамент тормозит воспалительные процессы, способствует улучшению слизистых оболочек, сокращению интенсивности отёка дыхательной системы.

Назначаются преимущественно таблетки дексаметазона. Они рекомендованы при астматическом статусе, обструктивном хроническом бронхите, обострениях астмы. Лекарство помогает облегчить дыхание.

Дексаметазон при тяжёлой бронхиальной астме подбирается с учётом состояния конкретного больного. 0,5–3 мг три раза в сутки — стандартная поддерживающая доза. За сутки можно принимать не более 10–15 мг. При остром приступе препарат назначается парентерально и перорально.

Внимание! Нельзя употреблять дексаметазон самостоятельно, консультация с лечащим врачом обязательна! В противном случае могут развиться серьёзные побочные эффекты. При покупке некоторых лекарств можно воспользоваться льготами.

Существует множество лекарств, помогающих устранить кашель при бронхиальной астме. Их стоимость значительно разнится. Дешёвые препараты обойдутся в 45-100 рублей. Вот наиболее востребованные из них: «Трависил», «Пектусин», «Мукалтин».

«Трависил» содержит глюкозу, масла, пятнадцать экстрактов растительного происхождения. Препарат избавляет от влажного и сухого кашля. При наличии сахарного диабета его запрещено употреблять. Также состав противопоказан детям в возрасте до трёх лет.

«Пектусин» содержит эвкалипт и ментол. Подходит детям, возраст которых составляет семь лет и более. При ларингоспазмах, во время беременности и кормлении грудью употреблять это лекарство нельзя.

«Мукалтин» изготавливается на базе «Алтея». Имеет противовоспалительное действие, способствует восстановлению и обволакиванию повреждённых тканей. Гиперчувствительность к определённым составляющим является противопоказанием.

Внимание! Медикаменты должен подбирать лечащий доктор. Важно строго соблюдать рекомендации. Прежде чем принять препарат, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, разработанной производителем.

Непременно поделитесь этой статьёй в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать, какие можно употреблять таблетки от кашля при астме, чтобы облегчить симптомы заболевания и устранить нежелательные последствия. Относитесь к здоровью бережно!

источник

Как уже говорилось, прогрессирование болезни сопровождается скоплением в бронхиальном дереве избыточного количества слизи. Достаточно сказать, что даже у здоровых людей объем ежедневно образующегося секрета, необходимого для нормальной работы мукоцилиарного механизма, составляет, по разным данным, от 50 до 150 мл. А у больных астмой, во-первых, слизи образуется больше, а во-вторых, она имеет тенденцию застаиваться в дыхательных путях и усугублять нарушение бронхиальной проходимости. В основе процесса накопления слизи в бронхах лежит несколько причин. С одной стороны, — это снижение скорости выведения слизи в результате спазма бронхиальной мускулатуры и нарушения работы ресничек мерцательного эпителия в результате их повреждения медиаторами аллергического воспаления. С другой стороны, застой слизи усугубляется изменением ее состояния: она становится более густой и вязкой. Кстати, еще Куршман и Лейден, говоря о воспалительной природе астмы, делали акцент на особых свойствах скапливающегося в мелких бронхах секрета.
В норме бронхиальная слизь, образующая ленту мукоцилиарного эскалатора, представляет собой вязкий водный раствор молекул биологических полимеров — гликопротеинов, имеющих огромную молекулярную массу — 105–106. Некоторые из молекул связаны друг с другом, поэтому на поверхности слизистой местами образуется непрерывная лента, выводящая при своем движении снизу вверх инородные частицы из бронхов. Другие молекулы гликопротеинов не связаны между собой, и это обеспечивает мукоцилиарной ленте большую подвижность и текучесть.

Рис. Структура геля бронхиальной слизи: а — в норме; б — в патологических условиях

Воспалительный процесс, запускающийся в бронхиальном дереве, в силу ряда физико-химических превращений изменяет состояние молекул гликопротеинов, и они оказываются связанными между собой. Процесс этот напоминает вулканизацию вязкого и текучего каучука в жесткую и эластичную резину, потому что основная роль в «сшивании» между собой молекул гликопротеинов принадлежит поперечным дисульфидным связям — «мостикам» из молекул серы. Кроме дисульфидных связей в образовании геля из молекул гликопротеинов участвуют водородные и кальциевые связи. Именно за счет «сшивания» молекул гликопротеинов мокрота у больных астмой в периоды ухудшения состояния приобретает эластический — «резиноподобный» и вязкий — «стекловидный» характер.
Физическими измерениями установлено, что увеличивается не только вязкость и эластичность мокроты, но и возрастает ее адгезия (прилипание) к стенке бронха. Вязкость, эластичность и адгезия мокроты объединяются в понятие «реологические свойства». Ухудшение реологических характеристик мокроты — первая причина снижения скорости ее экспекторации (выведения) и застоя в дыхательных путях. Вторая причина ухудшения экспекторации и застоя слизи — увеличение ее количества в дыхательных путях вследствие повышенной продукции бокаловидными клетками и железами подслизистого слоя бронхов. И третья причина — необратимые изменения проходимости бронхов вследствие их деформации, утолщения и склерозирования стенки. К счастью, необратимые изменения в бронхиальном дереве при астме развиваются через несколько десятилетий от начала болезни, поэтому целенаправленная терапия отхаркивающими препаратами позволяет в ряде случаев полностью очистить дыхательные пути от избытка слизи. Об этом мы поговорим в главах, касающихся нашего собственного направления в лечении астмы.
Более подробно я на этом вопросе останавливаться не буду: данной проблеме посвящены тысячи научных статей, обзоров и книг. И совсем не случайно: ВЕДЬ У БОЛЬШЕЙ ЧАСТИ ПОГИБАЮЩИХ ОТ АСТМЫ БОЛЬНЫХ ПРОСВЕТ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА ОБЫЧНО ПОЛНОСТЬЮ ЗАБИТ ГУСТОЙ И ВЯЗКОЙ МОКРОТОЙ. Как уже говорилось, это происходит в случаях, когда скорость накопления слизи превышает скорость ее эвакуации из дыхательных путей. И ликвидировать застой слизи в легких можно только с помощью различных отхаркивающих средств. Однако даже после очередной «ревизии» взглядов на лечение астмы ни в одной из уже упоминавшихся международных и «национальных» программ не усматривается внятных рекомендаций по этому вопросу. О причинах и последствиях подобного подхода мы поговорим позже, а в этой главе я все-таки расскажу о современных подходах к отхаркивающей терапии. Думаю, это будет интересно тем, кто в своей деятельности руководствуется не только лишь указаниями доклада «Глобальная стратегия…».
Список применяемых в медицине отхаркивающих препаратов достаточно обширен, однако по-настоящему эффективных насчитывается всего несколько: 1) ацетилцистеин (коммерческие названия — ацетилцистеин, АЦЦ, мукомист и пр.); 2) месна, или меркаптоэтансульфонат (мистаброн); 3) бромгексин (бизолвон, бромгексин, сольвин и пр.); 4) амброксол (амброксол, амбросан, лазолван и др.); 5) карбоксиметилцистеин (карбоцистеин, мукодин, мукопронт и др.); 6) препараты йода (йодистый калий и микстуры на его основе); 7) щелочные смеси на основе гидрокарбоната натрия (соды).

Механизмы действия отхаркивающих средств

Механизмы действия современных отхаркивающих средств связаны в основном с улучшением реологических свойств мокроты — снижением вязкости, эластичности и адгезии, а также с уменьшением количества образующейся слизи. Препараты, нормализующие реологические характеристики, представлены: 1) муколитиками (веществами, разжижающими слизь), 2) регидратантами секрета (увеличивающими содержание в нем воды) и 3) средствами, снижающими адгезию (прилипание) мокроты к стенке бронха.
Муколитики действуют непосредственно на бронхиальную слизь: если в порцию вязкой мокроты добавить небольшое количество лекарства, она через несколько минут превратится в мутную и абсолютно невязкую жидкость. К группе муколитиков относятся два класса химических соединений: протеолитические ферменты и тиолы.
В числе первых можно назвать трипсин, химотрипсин и содержащие их аналоги. Муколитический эффект ферментов связан с расщеплением пептидных (белковых) связей молекул гликопротеинов слизи. В 50–70-х гг. они применялись довольно широко, однако вскоре выяснилось, что протеолитические ферменты способствуют развитию эмфиземы и пневмосклероза. Поэтому их нельзя назначать при хронических заболеваниях легких, прогрессирование которых может привести к эмфиземе и пневмосклерозу. А к этим заболеваниям относится и астма. К тому же существуют другие муколитики — тиолы — не менее эффективные и абсолютно безопасные.
В отличие от протеолитических ферментов, тиолы (ацетилцистеин и месна) разжижают мокроту, разрывая дисульфидные «мостики», связывающие молекулы гликопротеинов. Механизм этой реакции достаточно простой, однако эффективность подобного воздействия необычайно высока: мокрота разжижается практически мгновенно. Поэтому тиолы применяют и в оториноларингологии для очищения от вязкой слизи верхних дыхательных путей. Кстати, и другие производные тиолов (например, отечественный препарат унитиол) так же эффективно могут использоваться в качестве муколитических средств. Большинство тиолов используется в виде таблеток или сиропов, инъекций и ингаляций. При применении тиолов внутрь они, всасываясь из пищеварительного тракта в кровь, секретируются через стенку бронха, разжижая и отслаивая в первую очередь пристеночный слой слизи. И это существенно повышает эффективность отхаркивающего действия. То есть при приеме тиолов внутрь (равно как и при инъекционном введении) они действуют ЭКСТРАБРОНХИАЛЬНО, попадая в просвет бронха через его стенку из крови. При ингаляционном применении тиолы действуют ЭНДОБРОНХИАЛЬНО, поскольку попадают непосредственно в просвет дыхательных путей. Поэтому, если слизи в легких много, лекарственный препарат не воздействует на пристеночный слой секрета, что не позволяет добиться максимально эффективного отхаркивающего действия. В подобных случаях лучше сочетать применение тиолов внутрь с ингаляциями.
В научной литературе описано много случаев, когда использование тиолов, в частности ацетилцистеина, вызывает бронхоспазм с удушьем. Однако предварительная ингаляция бронхорасширяющего средства его предотвращает. Противопоказанием для использования тиолов внутрь являются тяжелые хронические заболевания пищеварительной системы: разжижение слизи устраняет ее защищающее действие, что может привести, например, к обострению язвенной болезни и прочих недугов. В подобных случаях эти средства рекомендуется использовать в меньших дозах и преимущественно в виде ингаляций.
Экстрабронхиальный механизм действия присущ и другому классу веществ — солям йода, применяющимся в виде микстур и очень редко в виде растворов для внутривенного введения. Всасываясь в кровь, они затем секретируются через стенку бронха в его просвет и в силу законов осмоса увеличивают в слизи содержание воды (регидратируют ее), облегчая откашливание. Неприятным свойством этих препаратов является раздражение кожи и слизистых, так как именно через них и секретируются соли йода. Это иногда проявляется сыпью и кожным зудом, обострением хронических воспалительных процессов слизистых в различных органах, что, естественно, ограничивает их использование. Положительным свойством препаратов, содержащих соли йода, является достаточно выраженное противогрибковое действие. Поэтому одним из дополнительных показаний для назначения йодистых микстур является развитие кандидоза на фоне лечения ингаляционными стероидами.
Регидратирующим слизь действием обладают и щелочные растворы, в частности натрия гидрокарбонат (натрия бикарбонат), которые применяются в основном в виде ингаляций. Рекомендации же типа «обильное щелочное питье», декларируемые как отхаркивающая терапия, довольно сомнительны. К сказанному можно добавить, что растворы соды в зависимости от концентрации вызывают еще и щелочной гидролиз слизи, что повышает эффективность откашливания. Таким образом, в основе отхаркивающего действия солевых растворов лежит регидратация бронхиальной слизи, то есть увеличение в ней воды. Это снижает ее адгезию (прилипание) к стенке бронха, а по некоторым данным, и уменьшает вязкость.
Другой класс фармакологических веществ, уменьшающих адгезию мокроты, представлен бромгексином и его производным — амброксолом. Бромгексин — вещество природного происхождения: впервые он был выделен из растения. Впоследствии осуществлен его химический синтез, и он стал широко применяться в пульмонологии. На сегодняшний день бромгексин и амброксол — самые эффективные и безопасные отхаркивающие средства. Применяются они обычно в виде таблеток и микстур. Основным механизмом действия бромгексина и его аналогов является стимуляция выработки в легких особых веществ — сурфактантов, обладающих высокой поверхностной активностью (подобно синтетическим моющим средствам). Поэтому, поднимаясь вверх из альвеол (где они вырабатываются), сурфактанты «отмывают» слизь от стенки бронхов. Препараты группы бромгексина обладают не только эффективным отхаркивающим действием, но и при длительном приеме (свыше 3 мес.) способствуют нормализации секреции, уменьшая количество образующейся слизи в дыхательных путях. Длительное лечение бромгексином в дозе от 48 до 96 мг в сутки на протяжении 3–6 мес., особенно в осенне-весенние периоды, улучшает не только бронхиальный дренаж, но и постепенно нормализует секрецию, иногда практически до полного отсутствия мокроты. В указанных дозах эти средства абсолютно безвредны. А по имеющимся в литературе данным, больные, регулярно принимающие лазолван или бромгексин, переносят обострения заболевания в два раза реже.
Максимально полное очищение респираторного тракта от избытка слизи (ухудшающей проходимость бронхов и снижающей эффективность ингаляционных противовоспалительных и противоаллергических средств) может быть достигнуто и уменьшением ее количества в легких. С этой целью используются лекарственные средства, влияющие на ее продукцию слизеобразующими клетками и железами. К подобным препаратам относится S-карбоксиметилцистеин (карбоксицистеин, или карбоцистеин), выпускающийся под разными коммерческими названиями. Обычно он назначается в капсулах или в виде сиропа. Неприятным побочным действием карбоксицистеина является его способность обострять хронические заболевания пищеварительного тракта. Поэтому длительно применяться он не может.
А в заключение хотелось бы предостеречь врачей от очень распространенной ошибки: ПОСТАРАЙТЕСЬ НЕ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНЫМ АСТМОЙ ПРЕПАРАТЫ, ПОДАВЛЯЮЩИЕ КАШЕЛЬ (КАК ЭТО ЧАСТО БЫВАЕТ), ОСОБЕННО КОДЕИНОВОГО РЯДА. Подобная акция только нарушит бронхиальный дренаж, усугубит бронхиальную обструкцию и в конечном итоге ухудшит состояние больного. То же относится и к препаратам некодеинового ряда, например, либексину, синекоду и пр.
Как уже говорилось, почти все тяжелые случаи астмы, неконтролируемые бронхорасширяющими аэрозолями, связаны с распространенной обтурацией дыхательных путей слизистыми пробками. В ЭТОЙ СВЯЗИ ЕЩЕ РАЗ ПОВТОРЯЮ: ЕСЛИ БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ АЭРОЗОЛИ ПЛОХО СНИМАЮТ ПРИСТУП УДУШЬЯ, А ИЗ ЛЕГКИХ С БОЛЬШИМ ТРУДОМ ОТКАШЛИВАЕТСЯ СЛИЗЬ В ВИДЕ ВОЛОКОН ИЛИ ТЯЖЕЙ, ВОЗМОЖНО, НАЧАЛАСЬ ОБТУРАЦИЯ (ЗАКУПОРКА) БРОНХОВ СЛИЗЬЮ. Это следует запомнить и, несмотря ни на что, не забывать об отхаркивающих препаратах.
Ведь прогрессирование процесса обтурации может привести к прогностически неблагоприятной ситуации — астматическому статусу, который характеризуется полной закупоркой всех воздухопроводящих ветвей — от бронхов до респираторных бронхиол. Еще раз цитирую американского ученого А. Уоннера (A. Wanner), написавшего главу «Морфология обструктивных процессов в воздухоносных путях» в уже упоминавшемся руководстве «Бронхиальная астма» (под. ред. Э. Гершвина): «На аутопсии (вскрытии. — авт.) умерших в астматическом статусе в бронхах обнаруживают большое количество слизистых пробок». Подобные данные приводятся и в других научных публикациях, но я цитирую только эту книгу по тривиальным соображениям. Во-первых, ее легко отыскать, а во-вторых, в ней приведено большое количество литературных ссылок и по другим вопросам.

источник

Кашель – признак многих болезней, в частности, он сигнализирует и о наличии бронхиальной астмы. Кашель считается защитной реакцией организма, во время которой легкие, бронхи и трахея очищаются от скопившейся слизи. Подобное состояние может спровоцировать возникновение осложнений, поэтому для проведения лечения нужно использовать максимально эффективные и проверенные медикаментозные препараты.

Очень хорошим средством считается сироп от кашля при астме, который помогает разжижить мокроту и вывести ее из организма очень быстро и легко.

Читайте также:  Рекомендации для врачей по лечению бронхиальной астмы

Астматический кашель возникает при воспалительном процессе и уменьшении просвета бронхов в результате мышечных спазмов. Подобное состояние может быть спровоцировано самыми различными аллергенами и инфекциями.

Астматический кашель характеризуется наличием приступов, которые усиливаются в ночное время. При этом кашель не сопровождается ознобом и не поддается лечению антибиотиками.

При проведении лечения астматического кашля очень важно устранить отечность и спазм бронхов. Для этого нужно подобрать такое средство для проведения лечения, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки астмы и улучшить состояние пациента. Зачастую при астматическом кашле применяются сиропы, потому как они мягко воздействуют на легкие и бронхи.

Перед тем как назначить сироп от кашля при астме, доктор проводит исследование мокроты, чтобы определить, какое средство больше всего подойдет.

Существуют самые различные препараты при бронхиальной астме, поэтому очень важно подобрать требуемое средство, которое поможет быстро устранить имеющиеся симптомы. При астматическом кашле назначаются сиропы, которые могут быть:

  • противокашлевые;
  • муколитические;
  • отхаркивающие;
  • бронхолитические и спазмолитические.

Противокашлевые сиропы применяются, если:

  • кашель сухой;
  • в легких прослушивается свист и хрипы;
  • нарушается сон и аппетит.

Отхаркивающие средства применяются в случае, если кашель продуктивный и выделяется жидкая мокрота. Муколитические препараты применяются, если кашель малопродуктивный и выделяется густая и вязкая мокрота, которая плохо отхаркивается.

Астматический кашель может возникать в совершенно любом возрасте, но наиболее тяжело приступ протекает у маленьких детей и подростков.

Если своевременно не провести лечение, то приступы могут затянуться на длительное время и перерасти в хроническую форму, вследствие происходящих обструктивных изменений в бронхах. Современные отхаркивающие средства помогают перевести бронхиальную астму в состояние ремиссии и значительно улучшить самочувствие пациента.

Итак, сиропы отхаркивающие и муколитические при бронхиальной астме назначаются пациенту, если наблюдаются такие состояния как:

  • сильный приступообразный кашель;
  • одышка;
  • повышенное отделение мокроты;
  • наличие бронхиальных хрипов;
  • наличие признаков удушья.

Бронхолитики и спазмолитики помогают снять спазм, увеличить просвет бронхов и в самое кратчайшее время устранить имеющиеся симптомы и добиться продолжительной ремиссии.

Считается, что отхаркивающие препараты, представленные в виде сиропа, наиболее эффективно справляются с облегчением кашля при астме. Чаще всего назначаются:

Бромгексин – эффективное и доступное по стоимости отхаркивающее средство, которое буквально через 30 мин полностью всасывается в кровь и сразу же уменьшает кашель, разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из бронхов. Сиропы Бромгексин и Амброксол имеют практическое одинаковое воздействие на организм.

Среди астматиков большим спросом пользуются средства на основе карбоцистеина. Такие препараты уменьшают спазмы бронхов и не взаимодействуют с антибиотиками.

Важно! При проведении лечения бронхиальной астмы средствами, изготовленными на основе карбоцистеина, стоит помнить, что при улучшении состояния, дозировку препарата нужно снижать.

Эффективными средствами для выведения мокроты считаются такие препараты, как

  • Амброксол;
  • Алтейка;
  • Коделак Бронхо;
  • сиропы подорожника и мать-и-мачехи.

В таких средствах содержатся преимущественно растительные компоненты, поэтому они наиболее безопасные и помогают быстро избавиться от приступов удушья и скопившейся мокроты в бронхах и легких.

Бронхиальная астма – сложная болезнь, провоцирующая периодические спазмы мелких сосудов бронхов, в результате чего происходят приступы удушья. Очень хорошо помогают справиться со спазмами бронхолитические и спазмолитические препараты.

Применение бронхолитиков и спазмолитиков является обязательным при бронхиальной астме, однако чаще всего применяются бронхорасширяющие средства в виде ингаляций и инъекций, сиропы же применяются реже ввиду большего числа негативных последствий.

При непереносимости других форм врач может назначить бронхолитические и спазмолитические сиропы (Трисолвин, Бронхолитин, Инстарил).

Особо стоит сказать о применении сиропов от кашля у детей. Любой ребенок, независимо от возраста, лучше всего воспринимает лекарственные препараты в виде сиропов. Отхаркивающие препараты в такой форме гораздо быстрее всасываются организмом, поэтому их эффективность можно ощутить практически сразу.

Если наблюдается астматический кашель у ребенка, то стоит применять такие препараты как:

Сироп Доктор Мом – отличное отхаркивающее и бронхолитическое средство, помогающее быстро устранить отечность и воспаление дыхательных путей. Он помогает справиться с совершенно любым видом кашля и хорошо переносится организмом.

Геделикс – доступный по стоимости и очень эффективный отхаркивающий сироп, который помогает восстановить дыхание и освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты. Это средство считается наиболее безопасным и его можно принимать детям с рождения.

Еще одним хорошим средством считается Пертусин, который в своем составе имеет лекарственные растения, поэтому он считается полностью безопасным для детей. Пертусин помогает преобразовать сухой кашель в мокрый, а затем мокрота разжижается и легко выводится из легких и бронхов.

При использовании сиропа для лечения бронхиальной астмы у детей, нужно проконсультироваться предварительно с доктором, потому как некоторые средства имеют противопоказания и могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Каждый сироп, применяемый при бронхиальной астме, действует совершенно по-разному, поэтому нужно грамотно подобрать требуемое средство.

Так, для лечения сухого кашля часто применяется сироп Аскорил. Этот препарат способствует быстрому разжижению мокроты и продвижению ее вверх по дыхательным путям. В результате этого болезнетворные микроорганизмы намного быстрее выводятся из организма, что способствует скорейшему выздоровлению.

Сироп Алтея эффективен, в случае, если у пациента наблюдается кашель и вязкая мокрота, которая очень тяжело выводится из организма. Этот препарат улучшает перистальтику бронхов и помогает быстро устранить имеющийся кашель.

Бромгексин относится к доступным препаратам, применяющимся при влажном кашле. Он применяется при бронхиальной астме, в случае если мокрота очень вязкая и плохо выводится из организма.

Препарат Амброксол применяется при наличии проблем с органами дыхания, сильном кашле с большим количеством скопившейся мокроты. Он помогает отлично справиться с кашлем при бронхиальной астме и добиться продолжительной ремиссии.

Каждый сироп от кашля, применяемый при бронхиальной астме имеет определенные противопоказания и побочные эффекты.

Сироп Аскорил противопоказан в случае наличия:

  • индивидуальной непереносимости;
  • болезней сердца и сосудов;
  • диабета;
  • нарушения работы печени и почек.

Во время приема этого препарата нужно соблюдать указанную дозировку, особенно при проведении лечения детей, потому что он может вызвать серьезные нарушения в организме.

Сироп Алтея, несмотря на то что в нем содержатся натуральные компоненты, также имеет ряд противопоказаний. В частности препарат нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к отдельным компонентам;
  • язвенной болезни;
  • беременности;
  • детям до 3 лет.

Бромгексин противопоказан в случае, если у пациента наблюдается скопление очень большого количества мокроты, потому что может образоваться секреторная пробка, что приведет к удушью. Детям до 2 лет можно применять сироп Бромгексин только под строгим контролем доктора, а также его нельзя применять при нарушениях функции почек и печени.

Описанные в статье сиропы, применяемые против кашля при лечении бронхиальной астмы, могут дать хороший результат, самое главное при этом – соблюдать дозировку препарата и учитывать противопоказания.

источник

Кашель – это простудный симптом, с которым сталкивается каждый человек. Этот симптом сохраняется долгое время, поэтому докучает больше всего. Кроме того, не до конца вылеченный кашель может вызвать серьезные осложнения. Поэтому для максимально эффективного лечения необходимо использовать проверенные лекарства. Они не обязательно должны быть дорогими. В аптеках можно найти отхаркивающие препараты недорогие но эффективные.

Краткое содержание статьи

Перед началом лечения необходимо определиться с первопричиной кашля. Сам по себе кашель не опасен. Он помогает очищать дыхательную систему от бронхиальных выделений, инородных частиц и вредоносных микроорганизмов.

Частый же кашель свидетельствует о наличии заболевания. Большинство людей связывают кашель с простудой, но это мнение ошибочно. Ведь причинами данного симптома могут быть не только инфекции (ОРВИ, грипп, коклюш, пневмония), но и:

  1. Реактивные болезни дыхательных путей. К этой группе причин относится бронхиальная астма, хронический бронхит, а также бронхит курильщика.
  2. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  3. Вдыхание загрязненного воздуха или попадание в дыхательные пути инородного тела.
  4. Онкология и другие тяжелые болезни дыхательной системы.

Выбирая лекарственные средства для эффективного устранения кашля, нужно руководствоваться рядом аспектов. Основной аспект – это определиться, сухой у вас кашель или влажный. Ведь для терапии кашля используются разные медикаменты, стоимость которых тоже разная. В первом случае применяют лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс. Во втором – муколитические и отхаркивающие препараты.

ВАЖНО! В медицинской практике не редки случаи, когда требуется неотложное вмешательство врача. Потому что больной навредил себе самолечением. Если вы кашляете более 3-х недель, то срочно обратитесь к терапевту.

Отхаркивающие препараты – средства, способствующие удалению бронхиального секрета из дыхательного тракта. Сам процесс выработки и удаления бронхиального секрета является естественным механизмом. А вот при расстройстве и неправильной работе этого механизма появляется кашель. При астме же кашель носит приступообразный характер и связан с гиперреактивностью бронхов.

Отхаркивающие препараты четко не классифицируются, однако в фармацевтической практике существует такое их деление:

  • препараты с раздражающим действием, в состав которых входят лекарственные растения;
  • сульфгидрильная группа (ацетилцистеин и карбоцистеин), которая назначается при терапии бронхиальной астмы;
  • препараты, образованные из вазицина (например, амброксол или бромгексин);
  • комбинированная группа отхаркивающих препаратов.

Из-за неудобств связанных с кашлем люди стараются как можно быстрей его ликвидировать. В случае с астмой неудобства перерастают в ограничения жизнедеятельности, а значит, приступы кашля необходимо ликвидировать в кратчайшие сроки. В связи с длительностью лечения астмы большинство больных ищут более недорогие препараты. Поэтому всегда будет актуален вопрос: какие есть недорогие, но эффективные препараты при бронхиальной астме?

Если поставлен диагноз бронхиальная астма, то больному из отхаркивающих препаратов чаще всего назначают «Бромгексин» или «Амброксол» (он же «Лазолван»), а также «Карбоцистеин» («Флюдитек», «Либексин-Муко»), стоимость которого порядком выше.

«Бромгексин» – всем известное недорогое и эффективное отхаркивающее средство, которое через 30 минут после приема практически полностью всасываются в кровь. После полного всасывания бромгексин метаболизируется и перевоплощается в не менее применяемый амброксол. Следовательно, фармакологическое действие и показания у этих лекарств почти идентичны. Цена их тоже практически одинаковая.

«Бромгексин» и «Амброксол» имеют 3 основных формы выпуска: таблетки, детский сироп и капли для приема внутрь и манипуляций с ингалятором. «Амброксол» также выпускается в форме пластинок, которые необходимо рассасывать.

Отечественные бромгексиновые медикаменты – эффективные и недорогие средства. А вот цена импортируемых аналогов уже не такая экономичная.

Отхаркивающие средства на основе карбоцистеина также пользуются спросом среди астматиков. Эта группа медикаментов не провоцирует спазм бронхов, а также абсолютно не взаимодействует с антибиотиками. Средства на основе карбоцистеина выпускаются в виде капсул и сиропа.

ВАЖНО! Осуществляя лечение астмы средствами на основе бромгексина или карбоцистеина, необходимо помнить, что при улучшении течения заболевания дозировку нужно снижать.

Любым ребенком, будь ему год, 5 или 13 лет, лучше воспринимаются лекарственные средства в форме сиропа. Однако как отечественная, так и зарубежная фармакология имеют в своем арсенале не только сиропы. Есть таблетки, капсулы, а также сравнительно недорогие и такие же эффективные пластинки и согревающие мази.

Отхаркивающие препараты сиропообразной формы быстрее всасываются, поэтому их эффективность можно ощутить уже через полчаса. Кроме того, в отличие от муколитических, они не провоцируют кашель и могут приниматься перед сном.

  1. «Доктор Мом». Это отхаркивающее и бронхолитическое средство в форме сиропа. Оно отлично снимает отечность и воспаления дыхательных путей. 2 чайных ложки после завтрака, обеда и ужина – это суточная дозировка.
    Также стоит отметить, что «Доктор Мом» выпускается в виде пластинок и мази, которая имеет согревающий эффект и справляется с любым видом кашля.
  2. «Геделикс» – это недорогой и эффективный противовоспалительный и отхаркивающий сироп, который восстанавливает дыхание и освобождает от мокрот дыхательный тракт. Он считается самым безопасным средством с доступной ценой и назначается детям с рождения. Его необходимо принимать 2 раза в день по 1 столовой ложке.Аналогом «Геделикса» является «Гербион», однако его нельзя принимать детям с сахарным диабетом.
  3. «Пертусин». Один из самых недорогих, но потрясающе эффективных отхаркивающих лекарств. Его основа – это лекарственные растения (тимьян и чабрец) и калия бромид. С помощью «Пертусина» сухой кашель быстро преобразуется в мокрый, а мокрота легко разжижается и выводится из соответствующих органов.

Аналогом является «Доктор Тайс», но цена его выше в силу добавления экстрактов других трав (подорожник, ромашка, мелисса).

Кроме вышеупомянутых сиропообразных медикаментов, есть ряд средств, которые отлично подходят при лечении кашля у детей (к примеру, «Лазолван» или «Проспан»). Однако перед использованием любого из них нужно обратиться к врачу.

Для избавления курильщика от кашля необходимо использовать лекарства на растительной основе, цель которых возобновить ткани, успокоить раздраженную слизистую и повысить иммунитет. Выполнение последнего условия будет способствовать сохранению легких при простудах.

Лучшим недорогим, универсальным и в тоже время эффективным отхаркивающим лекарством от кашля, вызванного постоянным курением, считается «Корень Солодки». Раздражая рецепторы, «Корень солодки» способствует отхаркиванию мокроты. Кроме того, оно оказывает противовоспалительное действие, успокаивает раздражение и усиливает иммунную функцию организма.

В силу того, что «Корень солодки» относится к лекарствам растительного происхождения, в форме таблеток его нет. Для курильщиков рекомендуют заваривать корень солодки в виде чая с чабрецом, душицей или корнем алтея, применять в ингаляторах или разжевывать аптечные высушенные корни.

Кроме «Корня солодки», эффективным является использование сиропообразного фитопрепарата «Эвкабала». Данное лекарство имеет защитные, противовоспалительные, бактерицидные и спазмолитические характеристики. В его состав входят подорожник, чабрец, сахароза, фруктоза и спирт. Цена «Эвкабала» невелика, однако он отлично разжижает и выводит избыток бронхиального секрета.

ВАЖНО! Курильщикам лучше всего использовать средства на растительной основе, которые кроме своего прямого назначения также повышают и укрепляют иммунитет. Для этого отлично подойдет подорожник, мята и эвкалипт.

Фармацевтическая промышленность располагает множеством лекарств от кашля. При этом цены на недорогие отхаркивающие препараты варьируются в пределах 25-70 рублей. К самым востребованным и дешевым лекарствам в виде таблеток относится «Пектусин», «Мукалтин» и «Трависил».

«Пектусин», в состав которого входят ментол и эвкалипт, используется при трахеитах, фарингитах, тонзилитах, а также отлично лечит бронхит как у детей (назначается с 7 лет), так и у взрослых. Таблетки «Пектусина» не рекомендуют использовать беременным и кормящим женщинам, а также при возникновении ларингоспазмов.

«Мукалтин» – это самое недорогое лекарство на основе Алтея. Оно отлично обволакивает и восстанавливает поврежденные ткани и обладает противовоспалительным эффектом. «Мукалтин» показан к применению даже при пневмонии, туберкулезе и астме. Противопоказания к применению – гиперчувствительность к отдельным составляющим.

В состав «Трависила» входит 15 растительных экстрактов, 3 разновидности масел (лимонное, мятное и апельсиновое), сахар – глюкоза. В силу такого состава таблетки быстро вылечивают сухой и влажный кашель. Однако у этих таблеток есть значимые противопоказания: не использовать для лечения детей до 3-х лет и при сахарном диабете.

Подбор лекарств от кашля однозначно должен осуществлять врач, ведь самолечение может привести к осложнениям. Кроме того, перед использованием необходимо тщательно изучить инструкцию и строго соблюдать указанные в ней дозировки.

источник

Заболевания легких, симптомы и способы лечения органов дыхания.

Увеличенное образование (гиперсекреция) слизи в дыхательных путях сопровождает многие острые инфекции, а также бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь и другую легочную патологию. При этом явлении необходим прием отхаркивающих и муколитических препаратов. Их основная цель – улучшить откашливание мокроты и/или уменьшить ее образование.

Мукоактивные препараты делятся по способу их действия на отхаркивающие, мукорегуляторы, муколитики и мукокинетики. Можно классифицировать их и на другие группы, но именно такой подход дает возможность более точно подобрать необходимый при кашле препарат.

Скопление мокроты при воспалении стенки дыхательных путей

У здоровых людей слизь выделяется в нормальном количестве и непрерывно удаляется с помощью реснитчатых клеток эпителия по направлению к гортани, а затем попадает в носоглотку и проглатывается. Увеличение секреции слизи в органах дыхания может стать проблемой, особенно если скорость выделения превышает скорость движения частиц мокроты клетками мерцательного эпителия.

Гиперсекреция слизи – характерный признак ОРЗ, а также бронхиальной астмы, ХОБЛ и хронического бронхита, бронхоэктатической болезни. Во время воспаления, вызванного инфекцией, происходит увеличение числа и размера так называемых бокаловидных клеток, расположенных в подслизистых железах. Возникает секреторная гиперактивность.

Воспаление вызывает потерю функции и разрушение ресничек эпителия, изменение физико-химических свойств слизистой оболочки и нарушение нормального состава мокроты. В ходе этого процесса накапливаются погибшие бактерии и иммунные клетки, слущенный эпителий, образующие гной.

Слизь, составляющая основу мокроты, – это олигомер, который состоит из воды и высокомолекулярных белков, образующих гель. Лекарства, меняющие физические или химические характеристики мокроты, называются мукоактивными и в зависимости от основного эффекта делятся на группы.

Отхаркивающие и муколитические средства назначаются:

  • при бронхите;
  • при трахеите;
  • при гриппе и ОРЗ;
  • при бронхите курильщика;
  • при астме.

Эти лекарства облегчают откашливание мокроты и лучше помогают при сухом кашле.

Таблетки от кашля с термопсисом – популярное отхаркивающее средство

Трава этого растения при кашле оказывает рефлекторное воздействие. Она умеренно раздражает внутреннюю стенку желудка, в результате чего рефлекторно усиливается не только желудочная, но и бронхиальная секреция. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и лучше откашливается. Алкалоиды термопсиса стимулируют дыхательный центр, активируя кашель. При употреблении в высоких дозах возможно возбуждение и рвотного центра.

Нередко трава термопсиса используется в комплексе с содой (натрия гидрокарбонатом). Это вещество дополнительно стимулирует выработку слизи, разжижая мокроту.

Читайте также:  Какая мокрота при астме фото

Так же действуют и другие лекарственные растения, рефлекторно усиливая бронхиальную секрецию (солодка, алтей). Они применяются при кашле с трудно отходящей мокротой при трахеите и бронхите. Их побочное действие – тошнота, эти средства не следует использовать при язвенной болезни желудка и индивидуальной непереносимости.

Трава термопсиса включена в состав таких недорогих, но эффективных отхаркивающих лекарственных препаратов:

  • Амтерсол (сироп);
  • Коделак и Коделак Бронхо;
  • Коделак Фито (эликсир);
  • сухая микстура от кашля;
  • таблетки от кашля;
  • Термопсол.

Это вещество уменьшает степень поверхностного натяжения мокроты и делает ее более текучей. Кроме того, оно снижает ее адгезивные («липкие») свойства. Вязкость мокроты снижается, и она легче отхаркивается.

Лекарства с содержанием гвайфенезина назначаются при заболеваниях с умеренным влажным кашлем, при поздней стадии трахеита и легком течении бронхита. Из побочных эффектов можно отметить тошноту, боль в области желудка, диарею. Гвайфенезин обладает легким анксиолитическим действием, поэтому способен вызвать головокружение и сонливость. Возможны и аллергические симптомы.

Лекарства с гвайфенезином не следует принимать при кашле с большим количеством мокроты, при язвенном поражении желудка, перенесенном ранее желудочном кровотечении, у детей младше 2 лет и при непереносимости. Во время приема этих средств рекомендуется употреблять больше жидкости, делать вибрационный массаж грудной клетки. Иногда продукты метаболизма этого вещества вызывают розовое окрашивание мочи, это не опасно. Гвайфенезин нельзя принимать одновременно с психотропными препаратами и алкоголем.

Только гвайфенезин содержат сиропы Колдрекс Бронхо и Туссин. Он также входит в состав многокомпонентных средств:

  • Аскорил Экспекторант;
  • Викс Актив Симптомакс Плюс;
  • Джосет;
  • Кашнол;
  • Колдакт Бронхо;
  • Кофасма;
  • Ново-пассит;
  • Стоптуссин;
  • Туссин Плюс.

Средства этой группы изменяют количество выделяемой мокроты. Они включают карбоцистеин, антихолинергические средства, глюкокортикоиды и макролидные антибиотики. Их лучше использовать при мокром (влажном) кашле с мокротой.

Сироп Либексин Муко содержит карбоцистеин.

Это вещество оказывает разнообразное фармакологическое действие:

  • разрушает химические связи между молекулами, образующими слизь;
  • изменяет электрический заряд мукополисахаридов мокроты, активирует выработку сиаломуцинов;
  • активирует движение ресничек эпителия;
  • уменьшает вязкие свойства мокроты;
  • улучшает освобождение от слизи придаточных носовых пазух;
  • обладает противовоспалительным свойством.

Карбоцистеин показан при выделении обильной вязкой мокроты. Это бронхит, бронхообструктивный синдром, астма, бронхоэктазы, коклюш. Кроме того, его используют в терапии синуситов и воспаления среднего уха, а также перед бронхоскопией или бронхографией.

Это вещество хорошо переносится. Лишь иногда после его назначения возможно нарушение работы желудка, жидкий стул или признаки кровотечения. Вероятны кожная сыпь или зуд.

  • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • хронический гломерулонефрит любой этиологии в стадии обострения;
  • 1-й триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость.

Карбоцистеин можно назначать детям начиная с 1 месяца в соответствующей дозировке.

Лекарства, содержащие это вещество:

  • Бронхобос (сироп и капсулы);
  • Либексин Муко (сироп);
  • Флуифорт (сироп и растворимые гранулы);
  • Флюдитек (сироп).

Антихолинергические препараты (ипратропия бромид), глюкокортикоиды, макролиды также обладают умеренными мукорегулирующими свойствами. Однако основные эффекты этих лекарств другие, поэтому они не используются с непосредственной целью изменить характеристики мокроты.

Эти средства снижают вязкость мокроты, придавая ей «текучесть». Их используют, если мокрота слишком густая.

Ацетилцистеин разжижает мокроту

Вещество прямо воздействует на длинные молекулы и разрывает химические связи между ними. В результате полимерные свойства слизи ослабевают, ее вязкость снижается. Ацетилцистеин активен и в отношении гнойной мокроты, что выгодно отличает его от многих других препаратов.

У вещества имеется антиоксидантное действие, то есть он защищает мембраны клеток от вредного влияния токсинов и продуктов обмена. Он усиливает выработку в организме глутатиона – вещества, активно удаляющего токсины и свободные радикалы.

Ацетилцистеин назначается при вязкой и/или слизисто-гнойной мокроте в таких случаях:

  • воспаление трахеи, бронхов, легких;
  • бронхоэктазы;
  • ателектаз легкого;
  • муковисцидоз;
  • астма;
  • синуситы.

Его можно назначать и детям, начиная с 2 лет. Вероятные побочные действия:

  • редко – патология желудка, понос;
  • сыпь и зуд кожи, спазм бронхов;
  • при использовании в небулайзере – сильный кашель, стоматит;
  • носовое кровотечение;
  • шум в ушах.

Противопоказан ацетилцистеин при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, беременности и грудном вскармливании, и при непереносимости лекарства. Между приемом этого вещества и антибиотиков необходимо делать перерыв 2 часа.

Список средств с ацетилцистеином:

  • Ацестин (таблетки обычные и растворимые);
  • Ацетилцистеин (порошок и растворимые таблетки);
  • АЦЦ (гранулы растворимые, сироп);
  • АЦЦ 100 (растворимые таблетки);
  • АЦЦ Инъект (раствор для глубокого внутримышечного или внутривенного введения);
  • АЦЦ Лонг (растворимые таблетки);
  • Викс Актив Экспектомед (растворимые таблетки);
  • Н-Ац-Ратиофарм (порошок и растворимые таблетки);
  • Флуимуцил (растворы для приема внутрь, для ингаляций и инъекций, растворимые гранулы и таблетки).

Современный препарат Пульмозим используется как муколитик при муковисцидозе. В его основе – генно-инженерный фермент, расщепляющий внеклеточную ДНК.

При попадании в бронхи и легкие такого аэрозоля вязкая, гнойная, с измененными свойствами мокрота при муковисцидозе расщепляется и разжижается, что значительно усиливает ее выведение.

Кроме муковисцидоза, дорназу альфа можно использовать при бронхоэктазах, тяжелой ХОБЛ, врожденных пороках развития легких, пневмониях на фоне иммунодефицитов.

Побочные действия этого препарата возникают крайне редко, и их частота такая же, как у плацебо (нейтрального нелекарственного средства). Большинство пациентов, у которых возникли какие-то неблагоприятные ощущения, связанные с применением Пульмозима, могут продолжать его использовать. Вводится этот аэрозоль с помощью специального устройства – джет-небулайзера. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости.

Эрдомед – современный препарат от кашля

Это вещество является основой препарата Эрдомед, выпускаемого в капсулах и растворимых гранулах. Такой муколитик был синтезирован совсем недавно. Помимо муколитических и антиоксидантных свойств, он уменьшает способность бактерий «прилипать» к стенке органов дыхания. Препарат используется в терапии бронхитов, ХОБЛ, бронхоэктазов, синуситов и других состояний с густой мокротой. Особенно он показан для применения у курильщиков.

  • возраст до 2 лет;
  • 1-й триместр беременности;
  • для гранул – фенилкетонурия;
  • гомоцистинурия;
  • недостаточность функции печени или почек;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия возникают редко. Это аллергическая реакция, тошнота, рвота и жидкий стул.

Эти препараты используются при навязчивом, малопродуктивном кашле, чтобы усилить выведение слизи и очистить бронхи. Они действуют преимущественно на реснички эпителия, а также уменьшают «сцепление» между слизистой оболочкой и частицами мокроты. Эти лекарства – амброксол и бромгексин.

Это средство делает мокроту жидкой и очищает от нее бронхи. Действуя на железистые клетки, амброксол усиливает выработку жидкой части слизи. Под его влиянием в легких увеличивается количество сурфактанта, обеспечивающего расправление альвеол. Препарат активирует работу ресничек эпителия. Кашель под его действием уменьшается незначительно.

  • бронхит;
  • астма;
  • бронхоэктазы;
  • респираторный дистресс синдром.

Использовать лекарство можно с рождения. Он хорошо переносится, лишь иногда вызывая нарушение работы желудка или аллергию.

Амброксол противопоказан в таких случаях:

  • язвенная болезнь;
  • 1-й триместр беременности;
  • судороги;
  • лактация.

Список препаратов амброксола:

  • Амбробене (капсулы, раствор для приема внутрь и небулайзера, таблетки, сироп, раствор для в/в введения);
  • Амброгексал;
  • Амброксол;
  • Амбролор;
  • Амбросан;
  • Бронхоксол;
  • Бронхорус;
  • Лазолван;
  • Лазонгин;
  • Медокс;
  • Нео-бронхол;
  • Ремеброкс;
  • Суприма-Коф;
  • Тораксол Солюшн Таблетс;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Бромгексин – безопасный препарат против кашля

По химической структуре он очень напоминает амброксол. Он используется для борьбы с вязкой мокротой при трахеитах, бронхитах, астме, муковисцидозе и ХОБЛ.

Препарат используют для приема внутрь и для небулайзерных ингаляций. Его эффект развивается постепенно, нередко лишь через несколько дней применения. Однако низкая токсичность и возможность использования у детей любого возраста делают бромгексин популярным мукокинетическим препаратом.

Возможные побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в желудке, головная боль, головокружение, кожная сыпь, потливость, спазм бронхов.

Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость препарата, что выгодно отличает его от амброксола.

Список лекарств на основе бромгексина:

При упорном кашле нередко применяются лекарства, содержащие несколько ингредиентов, взаимно усиливающих действие.

Кашель – это простудный симптом, с которым сталкивается каждый человек. Этот симптом сохраняется долгое время, поэтому докучает больше всего. Кроме того, не до конца вылеченный кашель может вызвать серьезные осложнения, поэтому для максимально эффективного лечения необходимо использовать проверенные лекарства.

Краткое содержание статьи

Перед началом лечения необходимо определиться с первопричиной кашля. Сам по себе кашель не опасен. Он помогает очищать дыхательную систему от бронхиальных выделений, инородных частиц и вредоносных микроорганизмов. Частый же кашель свидетельствует о наличии заболевания. Большинство людей связывают кашель с простудой, но это мнение ошибочно. Ведь причинами данного симптома могут быть не только инфекции (ОРВИ, грипп, коклюш, пневмония), но и:

  1. Реактивные болезни дыхательных путей. К этой группе причин относится бронхиальная астма, хронический бронхит, а также бронхит курильщика.
  2. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  3. Вдыхание загрязненного воздуха или попадание в дыхательные пути инородного тела.
  4. Онкологии и другие тяжелые болезни дыхательной системы.

Выбирая лекарственные средства для эффективного устранения кашля, нужно руководствоваться рядом аспектов. Основной аспект – это определиться сухой кашель или влажный. Ведь для терапии сухого и влажного кашля используются разные медикаменты, стоимость которых тоже разная. В первом случае применяют лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс, а во втором муколитические и отхаркивающие препараты.

ВАЖНО! В медицинской практике не редки случаи, когда требуется неотложное вмешательство врача, потому что больной навредил себе самолечением. Если вы кашляете более 3-х недель, то срочно обратитесь к терапевту.

Отхаркивающие препараты – средства, способствующие удалению бронхиального секрета из дыхательного тракта. Сам процесс выработки и удаления бронхиального секрета является естественным механизмом. А вот при расстройстве и неправильной работе этого механизма появляется кашель. При астме же кашель носит приступообразный характер и связан с гиперреактивностью бронхов.

Отхаркивающие препараты четко не классифицируются, однако в фармацевтической практике существует такое их деление:

  • препараты с раздражающим действием, в состав которых входят лекарственные растения;
  • сульфгидрильная группа (ацетилцистеин и карбоцистеин), которая назначается при терапии бронхиальной астмы;
  • препараты, образованные из вазицина (например, амброксол или бромгексин);
  • комбинированная группа отхаркивающих препаратов.

Из-за неудобств связанных с кашлем люди стараются как можно быстрей его ликвидировать. В случае с астмой неудобства перерастают в ограничения жизнедеятельности, а значит, приступы кашля необходимо ликвидировать в кратчайшие сроки. В связи с длительностью лечения астмы большинство больных ищут более недорогие препараты. Поэтому всегда будет актуален вопрос: какие есть недорогие, но эффективные препараты при бронхиальной астме?

Если поставлен диагноз бронхиальная астма, то больному из отхаркивающих препаратов чаще всего назначают «Бромгексин» или «Амброксол» (он же «Лазолван»), а также «Карбоцистеин» («Флюдитек», «Либексин-Муко»), стоимость которого порядком выше.

«Бромгексин» – всем известное недорогое и эффективное отхаркивающее средство, которое через 30 минут после приема практически полностью всасываются в кровь. После полного всасывания бромгексин метаболизируется и перевоплощается в не менее применяемый амброксол. Следовательно, фармакологическое действие и показания у этих лекарств почти идентичны. Цена их тоже практически одинаковая.

«Бромгексин» и «Амброксол» имеют 3 основных формы выпуска: таблетки, детский сироп и капли для приема внутрь и манипуляций с ингалятором. «Амброксол» также выпускается в форме пластинок, которые необходимо рассасывать.

Отечественные бромгексиновые медикаменты – эффективные и недорогие средства, а вот цена импортируемых аналогов уже не такая экономичная.

Отхаркивающие средства на основе карбоцистеина также пользуются спросом среди астматиков. Эта группа медикаментов не провоцирует спазм бронхов, а также абсолютно не взаимодействует с антибиотиками. Средства на основе карбоцистеина выпускаются в виде капсул и сиропа.

ВАЖНО! Осуществляя лечение астмы средствами на основе бромгексина или карбоцистеина, необходимо помнить, что при улучшении течения заболевания дозировку нужно снижать.

Любым ребенком, будь ему год, 5 или 13 лет, лучше воспринимаются лекарственные средства в форме сиропа. Однако как отечественная, так и зарубежная фармакология имеют в своем арсенале не только сиропы, но и таблетки, капсулы, а также сравнительно недорогие и такие же эффективные пластинки и согревающие мази.

Отхаркивающие препараты сиропообразной формы быстрее всасываются, поэтому их эффективность можно ощутить уже через полчаса. Кроме того, в отличие от муколитических, они не провоцируют кашель и могут приниматься перед сном.

К недорогим и эффективным отхаркивающим средствам для детей в виде сиропа можно отнести:

  1. «Доктор Мом». Это отхаркивающее и бронхолитическое средство в форме сиропа отлично снимает отечность и воспаления дыхательных путей. 2 чайных ложки после завтрака, обеда и ужина – это суточная дозировка.
    Также стоит отметить, что «Доктор Мом» выпускается в виде пластинок и мази, которая имеет согревающий эффект и справляется с любым видом кашля.
  2. «Геделикс» — это недорогой и эффективный противовоспалительный и отхаркивающий сироп, который восстанавливает дыхание и освобождает от мокрот дыхательный тракт. Он считается самым безопасным средством с доступной ценой и назначается детям с рождения. Его необходимо принимать 2 раза в день по 1 столовой ложке.Аналогом «Геделикса» является «Гербион», однако его нельзя принимать детям с сахарным диабетом.
  3. «Пертусин». Один из самых недорогих, но потрясающе эффективных отхаркивающих лекарств. Его основа – это лекарственные растения (тимьян и чабрец) и калия бромид. С помощью «Пертусина» сухой кашель быстро преобразуется в мокрый, а мокрота легко разжижается и выводится из соответствующих органов.

Аналогом является «Доктор Тайс», но цена его выше в силу добавления экстрактов других трав (подорожник, ромашка, мелисса).

Кроме вышеупомянутых сиропообразных медикаментов, есть ряд средств, которые отлично подходят при лечении кашля у детей (к примеру, «Лазолван» или «Проспан»). Однако перед использованием любого из них нужно обратиться к врачу.

Для избавления курильщика от кашля необходимо использовать лекарства на растительной основе, цель которых возобновить ткани, успокоить раздраженную слизистую и повысить иммунитет. Выполнение последнего условия будет способствовать сохранению легких при простудах.

Лучшим недорогим, универсальным и в тоже время эффективным отхаркивающим лекарством от кашля, вызванного постоянным курением, считается «Корень Солодки». Раздражая рецепторы, «Корень солодки» способствует отхаркиванию мокроты. Кроме того, оно оказывает противовоспалительное действие, успокаивает раздражение и усиливает иммунную функцию организма.

В силу того, что «Корень солодки» относится к лекарствам растительного происхождения, в форме таблеток его нет. Для курильщиков рекомендуют заваривать корень солодки в виде чая с чабрецом, душицей или корнем алтея, применять в ингаляторах или разжевывать аптечные высушенные корни.

Кроме «Корня солодки», эффективным является использование сиропообразного фитопрепарата «Эвкабала». Данное лекарство имеет защитные, противовоспалительные, бактерицидные и спазмолитические характеристики. В его состав входят подорожник, чабрец, сахароза, фруктоза и спирт. Цена «Эвкабала» невелика, однако он отлично разжижает и выводит избыток бронхиального секрета.

ВАЖНО! Курильщикам лучше всего использовать средства на растительной основе, которые кроме своего прямого назначения также повышают и укрепляют иммунитет. Для этого отлично подойдет подорожник, мята и эвкалипт.

Фармацевтическая промышленность располагает множеством лекарств от кашля. При этом цены на недорогие отхаркивающие препараты варьируются в пределах 25-70 рублей. К самым востребованным и дешевым лекарствам в виде таблеток относится «Пектусин», «Мукалтин» и «Трависил».

«Пектусин», в состав которого входят ментол и эвкалипт, используется при трахеитах, фарингитах, тонзилитах, а также отлично лечит бронхит как у детей (назначается с 7 лет), так и у взрослых. Таблетки «Пектусина» не рекомендуют использовать беременным и кормящим женщинам, а также при возникновении ларингоспазмов.

«Мукалтин» — это самое недорогое лекарство на основе Алтея. Оно отлично обволакивает и восстанавливает поврежденные ткани и обладает противовоспалительным эффектом. «Мукалтин» показан к применению даже при пневмонии, туберкулезе и астме. Противопоказания к применению – гиперчувствительность к отдельным составляющим.

В состав «Трависила» входит 15 растительных экстрактов, 3 разновидности масел (лимонное, мятное и апельсиновое), сахар глюкоза. В силу такого состава таблетки быстро вылечивают сухой и влажный кашель. Однако у этих таблеток есть значимые противопоказания: не использовать для лечения детей до 3-х лет и при сахарном диабете.

Подбор лекарств от кашля однозначно должен осуществлять врач, ведь самолечение может привести к осложнениям. Кроме того, перед использованием необходимо тщательно изучить инструкцию и строго соблюдать указанные в ней дозировки.

В лечении обострений бронхиальной астмы важно применение средств, способствующих удалению мокроты из дыхательных путей. В настоящее время выделяют 2 основные группы этих средств: стимулирующие отхаркивание и муколитические препараты. Отхаркивающие препараты усиливают активность мерцательного эпителия дыхательных путей и сокращения мелких бронхов, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние, а также усиливают секрецию бронхиальных желез и несколько уменьшают вязкость мокроты. Муколитические средства разжижают, расплавляют густую мокроту, уменьшают ее образование в клетках эпителия. Большинство препаратов обладает в той или иной степени и муколитическим, и отхаркивающим действием. К муколитическим препаратам относятся: ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ Лонг, Флуимуцил, Экзомюк), карбоцистеин (Бронкатар, Дрилл отхаркивающее, Мукодин, Мукопронт, Флуифорт, Флювик, Флюдитек), месна (Мистаброн, Мукофлуид), бромгексин (Бромгексин, Бизолвон, Паксиразол, Солвин, Флегамин), амброксол (Амброксол, Амброгексал, Амбробене, Амбролан, Амбросан, Лазолван, Медовент, Халиксол).

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид. Стимулирует образование сурфактанта, нормализует бронхо-легочную секрецию, уменьшает вязкость мокроты, облегчает ее выведение из бронхов. Амброксол, в отличие от бромгексина, уже является активным веществом, не требующим времени для превращения в активный метаболит, поэтому его действие начинается уже через 30 минут после приема. Выпускается в самых разнообразных формах: таблетки по 30 мг, сироп по 15 мг в 1 мл, свечи по 15 и 30 мг, раствор для инъекций в ампулах по 2 мл (15 мг), раствор для приема внутрь и ингаляций по 15 мг в 1 мл, капсулы-ретард по 7,5 мг, которые можно применять 1 раз в день. Доза для взрослых по 30 мг 2-3 раза в день, для детей — зависит от возраста.

Читайте также:  При астме анализы на паразиты

Действующим веществом является амброксол. Оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости вследствие изменения структуры мукополисахаридов мокроты и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие). Достаточно полно всасывается при любых путях введения. В печени подвергается биотрансформации, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые коньюгаты. Показания: бронхит, пневмония и бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных. Противопоказания: гиперчувствительность, язва желудка, беременность (I триместр), кормление грудью (на период лечения необходимо приостановить). Не следует комбинировать с другими противооткашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Действующее вещество: ацетилцистеин. Препарат с ферментной активностью, разрывает дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты, что приводит к ее разжижению, увеличивает объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Выпускается в форме шипучих таблеток и растворимого гранулята по 100 и 200 мг с приятным вкусом лесных ягод, который не отказываются принимать даже дети. Применяется у взрослых по 200 мг 3 раза в день, у детей доза зависит от возраста. Возможны аллергические реакции.

Действующее вещество: ацетилцистеин. Пролонгированный препа­рат ацетилцистеина. Прием 1 таблетки обеспечивает достаточный муколитический эффект в течение всего дня. Выпускается в форме шипучих таблеток по 600 мг. Применяется у пациентов старше 14 лет по 1 таблетке вдень. Возможны аллергические реакции.

Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид. Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Снижает вязкость мокроты, усиливает деятельность мерцательного эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Сурфактант способствует улучшению реологических свойств секрета, его продвижению по эпителию и облегчает выделение мокроты из дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток по 8 мг, драже по 4 и12 мг. Применяется у детей с 2 до 6 лет по 4 мг З раза в день, с 6 до 14 лет по 8 мг 3-4 раза в день, у взрослых по 12-16 мг 3-4 раза в день.

Муколитический и отхаркивающий препарат. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации кислых полисахаридов отделяемого бронхов и стимуляции секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Показаниями к применению являются заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит; хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом; бронхиальная астма; муковисцидоз; хроническая пневмония. Терапевтическое действие препарата может проявиться на 4-6-й день лечения. Взрослым и детям старше 10 лет препарат назначают по 8 мг 2 раза/сут. Для детей в возрасте до 2 лет разовая доза составляет 2 мг, от 2 до 6 лет — 4 мг, от 6 до 10 лет — 6-8 мг. Кратность приема препарата — 3 раза/сут. С осторожностью применяют препарат при язве желудка, а также при указаниях в анамнезе на желудочное кровотечение. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем и вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим отток секрета из бронхов. Во II и III триместрах беременности Бромгексин назначают только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, содержащими кодеин, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты, бромгексин улучшает проникновение тетрациклинов и сульфаниламидов в слизистую оболочку бронхов. Форма выпуска: 50 таблеток по 4 мг, 10 таблеток по 8 мг, 20 таблеток по 8 мг.

Препарат бромгексина, предназначенный для применения в педиатрической практике. Выпускается в виде сиропа, 5 мл которого содержат 4 мг бромгексина гидрохлорида. Лечение следует сочетать с постуральным дренажем и вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим отток секрета из бронхов. Терапевтическое действие препарата может проявиться на 4-6-й день лечения.

Активируя в первую очередь деятельность серозных бронхиальных желез – усиливает выделение слизи. Благодаря влиянию, усиливающему прохождение секрета, а также секретолитической и мукоцилиарной активности Бромгексин-Эгис предотвращает высыхание слизистых оболочек дыхательных путей, стимулирует сухие слизистые оболочки, способствуя продукции секрета и образованию на их поверхности нормального покрытия. Прилипающую, высыхающую, муцинозную и густую слизь делает менее вязкой и способствует ее отхождению. Показаниями к применению являются все заболевания дыхательных путей, при которых необходимы разжижение секрета бронхов и облегчение отхаркивания мокроты (трахеобронхит, хронический бронхит, различные формы хронических обструктивных заболеваний легких, хронические воспалительные заболевания легких, пневмокониоз, бронхоэктазии). Также Бромгексин-Эгис применяется для диагностических целей (для облегчения откашливания инородных веществ при их внутрибронхиальном введении при бронхографии). Противопоказания в настоящее время не обнаружены. Из побочных эффектов отмечается только временная тошнота.

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид. Хорошо изученный и широко применяющийся в мире препарат является мощным муколитическим и
отхаркивающим средством, которое к тому же обладает антиоксидантными свойствами, усиливает эффект ряда антибиотиков. Высокая безопасность подтверждается большой широтой терапевтического действия: суточная доза у взрослых может колебаться от 60 до 120 мг. Выпускается в форме таблеток по 30 мг, раствора для приема внутрь и ингаляций по 15 мг в 1 мл, сиропа по 15 и 30 мг в 1 мл (сироп не содержит сахар и алкоголь). Применяется у взрослых в средней дозе по 30 мг 3 раза в день. Доза для детей зависит от возраста.

Препарат амброксола. Медовент оказывает: муколитическое (разрывает дисульфидные связи между молекулами мокроты) действие; отхаркивающее (секретомоторный) действие; секретолитическое действие (разжижает мокроту); обволакивающее действие на бронхи; противовоспалительное действие на дыхательные пути (уменьшает высвобождение медиаторов воспаления); антиателектатическое действие (увеличивает образование сурфактанта); иммуномодулирующее действие (повышает синтез секреторного иммуноглобулина А); незначительное противокашлевое действие; увеличивает концентрацию антибиотиков в мокроте, чем повышает эффективность лечения респираторной инфекции.
Препарат обладает высокой биодоступностью при пероральном приеме (70-80%). Обладает высокой клинической эффективностью при любом кашле с мокротой (при остром и хроническом бронхитах, пневмониях, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе, бронхиальной астме, пневмокониозе). В отличие от других муколитиков безопасен при назначении пациентам с бронхиальной астмой. Препарат малотоксичен, не повреждает слизистую оболочку бронхов. Может применяться у пациентов различных возрастных групп. Имеет несколько форм выпуска: таблетки по 30 мг, капсулы ретард по 75 мг и детскую форму – эликсир 15 мл/5 мл во флаконах. Наличие лекарственной формы пролонгированного действия имеет множество преимуществ: замедленное и постепенное высвобождение действующего вещества, отсутствие пиковой концентрации, эффективное действие в течение суток, прием препарата 1 раз в сутки, предотвращение избыточного образования мокроты, лучшая переносимость.

Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид. Эффективный препарат с муколитическим и отхаркивающим действием. Характеризуется разнообразием форм выпуска: таблетки по 8 мг, сироп по 4 мг в 5 мл, капли по 4 мг в 1 мл, ампулы по 2 мл (4 мг). Это позволяет выбрать удобную форму для каждого пациента в зависимости от возраста и степени тяжести заболевания. Капли могут применяться у детей с 1 месяца. Доза для взрослых по 8 мг 3 раза в день, доза для детей зависит от возраста. Форма выпуска: таблетки 8 мг, сироп для детей 2мг/5 мл, во флаконах 120 мл.

Действующее вещество: карбоцистеин. Муколитический препарат, который эффективно воздействует на гелевую фазу слизи, разжижает вязкий секрет и таким образом способствует выделению мокроты. Разрешен к применению даже у новорожденных детей. Выпускается в 2 формах: сироп для детей со вкусом банана и сироп для взрослых со вкусом карамели. Доза для детей зависит от возраста, взрослым применять по 15 мл 3 раз вдень. Возможны аллергические реакции.

Препарат амброксола. Высокоэффективный муколитический препарат, не уступающий по быстроте и качественности терапевтического эффекта другим лекарственным средствам. Применяется при заболеваниях, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой. Сочетанное применение Халиксола и антибиотиков (например, пенициллина) повышает бронхиальную секрецию и повышает клиническую эффективность лечения. Прекрасно переносится больными; крайне редко развиваются побочные эффекты и, как правило, не требуют отмены препарата. В экспериментальных исследованиях не установлено мутагенное и канцерогенное действие препарата. Выпускается в виде таблеток для взрослых и детей, а также имеет специальную форму выпуска препарата для детей — в виде сиропа.

Лекарственные средства с преимущественно отхарки­вающим действием представлены в основном фитопрепаратами.
Трава термопсиса – стимулирует дыхательный центр, увеличивает секрецию бронхиальных желез, повышает сократительную способность гладкой мускулатуры бронхов. Настой травы применяют по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
Корень алтея – обладает отхаркивающим, противовоспалительным, обволакивающим и смягчающим действием. Настой травы применяют по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.
Корни солодки – обладают отхаркивающим, противовоспалительным и бронхолитическим действием. Входит в состав грудного эликсира, который применяют по 20-40 капель 3-4 раза в день.
Корни истода – увеличивают секрецию слизи бронхиальными железами, разжижают мокроту, уменьшают ее вязкость. Назначают отвар по 1 столовой ложке 5 раз в день.
Корневище с корнями девясила – назначают при бронхитах с густой мокротой как средство, уменьшающее воспалительную реакцию, влияющее на секреторно-моторную деятельность легких и разжижающее мокроту. Применяется в виде отвара по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
Трава чабреца – обладает центральным успокаивающим действием с отхаркивающей и бактерицидной активностью. Является препаратом выбора при обструктивных бронхитах без значительного отделения мокроты. Применяется в виде настоя по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
Фитопрепараты могут применяться в виде различных сборов. Так, например, отхаркивающим и бронхолитическим действием обладают следующие сборы:
1. Корень алтея 20,0, побеги паслена 10,0, трава фиалки трехцветной 20,0, плоды аниса 10,0. Стакан настоя выпивают за 4-5 приемов в день.
2. Трава первоцвета 40,0, листья подорожника 20,0, трава эфедры хвощовой 10,0, листья вахты трехлистной 10,0, корень девясила 20,0. Принимают настой по 0,5 стакана 4 ра­за в день.
3. Лист крапивы двудомной 30,0, трава хвоща полевого 20,0, лист мяты перечной 20,0, трава горицвета 10,0, плоды аниса 30,0, сосновые почки 30,0, плоды шиповника 30,0. Принимать по 0,5 стакана 5 раз в день.
Необходимо помнить, что фитотерапия противопоказана при пыльцевой аллергии!

М уколитические средства разжижают мокроту и могут быть использованы в том случае, если у пациента выявлен кашель, сопровождающийся трудноотделяемой, вязкой и густой мокроты. Это одни из базисных групп лекарств, которые назначают врачи в ходе лечения продуктивного, («влажного») кашля.

Существуют определенные особенности использования и активности лекарственных препаратов из группы муколитиков:

  • Клиническая эффективности при использовании отхаркивающих и муколитических лекарств наблюдается спустя 5-7 дней после начала использования медикаментов.
  • В начале терапии пациенты могут отмечать эффект «мнимого ухудшения».
  • Использование муколитиков не рекомендовано в ходе лечения лежачих больных из-за «эффекта затопления».

Муколитические препараты бывают тиолсодержащими, визициноидами, протеолитическими ферментами.

Часто пациенты задаются вопросом: что такое муколитическое действие? После попадания в бронхиальную слизь, действие активных компонентов лекарств направлено на деструкцию белковых молекул, обеспечивающих ее вязкость и густоту. Наблюдается уменьшение вязкости слизи и облегчение ее выведения из области бронхов — это и есть муколитическое действие.

Использование данной группы лекарств способствует:

  1. Торможению образования бронхиального секрета.
  2. Восстановлению поврежденных слизистых оболочек бронхов.
  3. Регидратации мокроты.
  4. Нормализации эластичности легочных тканей.
  5. Стимуляции выведения мокроты из просветов бронхиального дерева.

Муколитики входят в группу отхаркивающих средств, могут быть использованы при выявлении вязкой, слизистой или слизисто-гнойной мокроты, которая трудно отделятся.

Такие лекарства используют в ходе комплексного лечения заболеваний, поражающих нижние отделы дыхательных путей:

  • Бронхоэктатической болезни.
  • Острых и хронически-обструктивных бронхитов.
  • Трахеитов.
  • Пневмонии.
  • Бронхиальной астмы.
  • Бронхиолита.
  • Муковисцидоза.

Основная особенность лекарств данной группы заключается в том, что на фоне разжижения мокроты, активные вещества не способствуют увеличению ее объема.

При продуктивном, влажном, обильном кашле назначение лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение мокроты не требуется. Также не рекомендовано комбинирование данной группы муколитиков с противокашлевыми препаратами.

Муколитики это лекарственные средства, способствующие разжижению мокроты.

Современная фармакология предоставляет следующий список препаратов муколитиков:

  • Лекарственные средства, способствующие ускорению выведения мокроты на основе бромгексидина и амброксола.
  • Лекарственные средства, способствующие сокращению образования слизи.
  • Медикаменты на основе ацетилцистеина, способствуют оказанию воздействия на качества вязкости и эластичности бронхиальной слизи.

Муколитические средства от кашля также могут способствовать оказанию прямого и непрямого воздействия.
При прямом воздействии наблюдается быстрое разрушение полимерных связей слизи, которая находится в бронхах.

Врач может рекомендовать использование:

  • Ацетилцистеина (АЦЦ), Мукалтина, Мукомиста, Мукобене, Флуимуцила, настоя корня алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, алтея.
  • Ферментных препаратов, снижающих вязкость мокроты: Трипсина, Химотрипсина, Рибонуклеазы, Стрептокиназы.
  • Карбоцистеинов: Мукопронта, Мукосола, Бронкатара.

При необходимости оказания непрямого действия может быть рекомендовано применение:

  • Бромгексина: Броксина, Фулпена, Бизолвона, Флегамина.
  • Амброксола: Амросана, Амбробене, Лазолвана, Медовента.
  • Антигистаминных и антихолинергических препаратов, которые способствуют изменению продуктивности бронхиальных желез.

Пациентам рекомендовано воздерживаться от самолечения. При возникновении кашля необходимо обратиться к врачу и выяснить точную причину возникновения симптома. Подходящая схема лечения будет назначена после очного осмотра и проведения комплексного обследования.

Муколитики препараты на основе ацетилцистеина являются одними из наиболее активных. Выпускаются в форме таблеток или порошков для внутреннего приема.

При растворении лекарственного средства производитель рекомендует использовать стеклянную посуду. Препарат принимают сразу после основного приема пищи.

Активный компонент входит в состав следующих средств:

От использования препаратов на основе ацетилцистеина рекомендовано воздерживаться:

  1. В ходе лечения пациентов с бронхиальной астмой, поскольку существует опасность возникновения бронхоспазмов.
  2. При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. В ходе лечения пациентов младше 2 лет.
  4. При лечении беременных и кормящих женщин.

Комбинация ацетилцистеина с лекарствами, в состав которых входит нитроглицерин способствует усилению вазодилятационного эффекта и антиагрегантных свойств .

Антибиотики на основе цефалоспорина, тетрациклина и пенициллина рекомендовано использовать не ранее, чем спустя несколько часов после применения ацетилцистеина.

Бромгексин способствует разжижению мокроты, оказанию слабого противокашлевого действия. Препараты использую в ходе лечения острого и хронического бронхита, пневмонии, трахеобронхита.

Данное активное вещество входит в состав следующих препаратов:

  • Флегамина.
  • Солвина.
  • Флекоксина.
  • Бронхостопа.
  • Бронхотила.
  • Бромгексин 8 Берлин-Хеми.

Таблетки рекомендовано принимать внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность использования лекарства определяет врач, с учетом оказанного терапевтического эффекта и показаний к использованию.

Существуют определенные особенности использования лекарств с данным действующим веществом:

  • Под действием Бромгексина и Амброксола активизируются процессы выработки веществ, покрывающих слизистые оболочки бронхов (сурфактант), которые не дают слипнуться маленьким ворсинкам, продвигающим слизистые образования из бронхов.
  • Бромгексин способствует усилению эффективности антибиотикотерапии.
  • В том случае, если использовать сочетание муколитиков с растительными отхаркивающими веществами наблюдается усиление положительного терапевтического эффекта.

Для того, чтобы усилить муколитический эффект препараты на основе бромгексидина и амброксола рекомендовано запивать фруктовым соком.

Лекарства на основе карбоцистеина используют в ходе комплексного лечения бронхитов, коклюша, бронхиальной астмы, отитов, гайморитов. Фармакологическая активность схожа с ацетилцистеином, активное вещество входит в состав таких лекарственных средств:

Применение Карбоцистеина допустимо при лечении пациентов, в анамнезе которых есть бронхиальная астма. В отличие от лекарств, в состав которых входит ацетилцистеин, карбоцистеин не способствует развитию бронхоспазмов.

Бромгексин является пролекарством, а Амброксол – активным метаболитом Бромгексина.

Амброксол, также, как и Бромгексин является синтетическим аналогом алкалоида визицина, полученного из растения Юстиция сосудистая.

Данное вещество входит в состав лекарств со следующими торговыми названиями:

  • Лазолван в форме таблеток и капсул для внутреннего приема, раствора для ингаляций, сиропа для взрослых и детей, пастилок для рассасывания.
  • Нео-Бронхол в форме таблеток для рассасывания.
  • Флавамед в форме таблеток и раствора для внутреннего приема.
  • Флавамед Макс в виде шипучих таблеток.
  • Амбросан – таблетки для внутреннего приема.
  • Амброксол в виде таблеток и сиропа для внутреннего приема.
  • Халиксол в форме таблеток и сиропа для приема внутрь.
  • Викс актив абромед – сироп для приема внутрь.
  • Амброгексал – сироп, раствор, таблетки.

От использования препаратов на основе амброксола рекомендовано воздерживаться при лечении пациентов с язвенной болезнью желудка, судорожным синдромом, нарушениями моторики бронхов, большим объемов выделяемого секрета (из-за опасности развития застоя слизи в области бронхов), на протяжении 1 триместра беременности и грудного вскармливания.

Муколитики с комбинированным составом содержат несколько активных компонентов, которые взаимно усиливают терапевтические действие друг друга.

  • Коделак Бронхо с чабрецом – комбинированный муколитик с амброксолом, натрия глицирризинатом, жидким экстрактом чабреца. Может быть использован в ходе лечения детей с 2 лет. Оказывает отхаркивающий, спазмолитический и противовоспалительный эффект. Не рекомендовано применять в период беременности и грудного вскармливания.
  • Аскорил экспекторант – препарат на основе бромгексина, сальбутамола, гвайфенезина, рацементола. Выпускается в форме сиропа для внутреннего приема. Комбинация активных компонентов с сальбутамолом предотвращает и устраняет развитие бронхоспазмов. Такой препарат используют в ходе лечения обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Среди противопоказаний отмечают период беременности и грудного вскармливания, гипертонию, сердечную аритмию, развитие декомпенсированного сахарного диабета, тиреотоксикоза, обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также врач может рекомендовать использование Джосета (сироп), Таблеток от кашля, Коделака Бронхо.

Одними из отхаркивающих средств, способствующих разжижению мокроты и оказанию противовоспалительного действия, являются ферментные препараты, например, Рибонуклеаза. Активное вещество получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Механизм работы ферментных препаратов связан с их способностью:

  • Действовать только в области некротизированных тканей и вязких секретов. Такие лекарства не демонстрируют эффективность в области здоровых тканей.
  • Расщеплять пептидные связи в молекулах белков.
  • Уменьшать вязкоэластичные свойства мокроты.

Использование препарата может стать причиной развития аллергических реакций и раздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Из-за высокого риска развития бронхоспазмов данный вид муколитиков назначают в редких случаях.

Муколитические препараты часто используют в ходе комплексного лечения органов дыхания. Подбор лекарств осуществляется строго индивидуально с учетом возраста пациента, характера паталогического процесса и механизма фармакологического действия лекарства.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *