Какие показатели крови повышены при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Из-за постоянного воспаления бронхов у пациента нарушается дыхательная функция, что может быть опасным для жизни.

Но перед назначением лечения важно точно поставить диагноз, так как есть еще и другие патологии с подобными симптомами, способы лечения которых сильно отличаются. Именно для этого пациенту предлагается сдать тот или иной анализ на астму.

После прохождения назначенного обследования больному ставится точный диагноз и назначается правильное лечение.

Диагностика бронхиальной астмы – это сложный процесс, включающий несколько этапов.

В первую очередь врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы и фиксирует наблюдаемые признаки патологии. На разных стадиях развития заболевания симптоматика может быть разной.

Так, например, на начальной стадии пациента может беспокоить только кашель. Гораздо более информативным будет осмотр больного во время приступа, но астму, как и любую другую болезнь, лучше и легче лечит до момента развития осложнений.

После осмотра врач назначает дополнительные обследования для уточнения предварительного диагноза «бронхиальная астма». Для этого врач дает пациенту направление в лабораторию, уточнив, какие анализы требуется сдавать.

Исследования крови требуются для постановки предварительного диагноза.

Если по результатам лабораторных исследований подозрение на бронхиальную астму подтверждается, пациента отправляют на исследование дыхательной функции. Именно после этих процедур выставляется окончательный диагноз.

После осмотра врач в обязательном порядке отправляет пациента сдавать анализы, необходимые для уточнения диагноза бронхиальной астмы. Существует целый комплекс исследований, который требуется провести.

После изучения полученных образцов биоматериала можно не только поставить предварительный диагноз, но также и выявить другие отклонения. К стандартным исследованиям относятся:

Общий анализ крови. Основной его целью является определение уровня гемоглобина, подсчет лейкоцитов и эритроцитов, а также измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Анализ мокроты.
Коагулограмма.
Биохимический анализ крови.
Иммунологическое исследование крови.
Анализ бронхоальвеолярного лаважа.

Если этих анализов недостаточно, врач может назначить потенциальным астматикам дополнительное исследование крови или другие виды обследований, позволяющие подтвердить или исключить астму.

Анализ крови при подозрении на бронхиальную астму является обязательным. Анализируя результаты этих исследований, специалист делает заключение о характере болезни.

Так, если бронхиальная астма протекает в легкой форме, а приступы редки и быстро проходят, показатели общего исследования крови остаются без изменений.

Если же есть тенденция к увеличению содержания эритроцитов и уровня гемоглобина, есть риск стремительного ухудшения состояния пациента.

Именно поэтому больному требуется сдать целый комплекс необходимых анализов при подозрении на бронхиальную астму, и неоднократно проходить эти исследования в дальнейшем.

Лабораторный контроль за протеканием болезни дает возможность своевременно отреагировать на какие-либо изменения, связанные как с самой патологией, так и с сопутствующими болезнями.

Общий анализ крови – это самое простое и распространенное исследование крови, назначается оно и при бронхиальной астме. Забор крови делают как из вены, так и из пальца.

Подготовка к исследованию стандартная. Никаких дополнительных усилий со стороны пациента не требуется.

Основные определяемые показатели:

СОЭ;
уровень гемоглобина;
количество эритроцитов.

Если заболевание находится в стадии ремиссии или протекает в интермиттирующей форме, все эти показатели останутся в пределах нормы.

Если воспалительный процесс прогрессирует, показатель СОЭ будет расти. При значительном кислородном голодании будет наблюдаться снижение уровня гемоглобина. Возможно развитие анемии.

Биохимический анализ крови считается более точным по сравнению с общим. Даже незначительные изменения в состоянии при возникновении бронхиальной астмы вызовут изменения показателей крови.

Этот анализ позволяет не только уточнить диагноз, но и определить степень тяжести протекания заболевания.

Кровь для исследования берут только из вены.

При бронхиальной астме в крови наблюдается значительное повышение содержания альфа-2- и гамма-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот. Если патология вызвана развитием инфекции в организме, то будет увеличен гаптоглобулин.

Данное обследование назначается в том случае, если необходимо выяснить аллергическая природа астмы или инфекционная. Диагностика атопической формы патологии заключается в выявлении иммуноглобулина Е и антител.

Иммуноглобулин Е – это белок, относящийся к антителам класса Е. Именно он отвечает за аллергическую реакцию в организме. При контакте белка с аллергеном формируется ответ в виде выброса гистамина, серотонина и прочих соединений, вызывающих приступ.

Анализ берется из вены с соблюдением всех стандартных для забора крови требований.

Выявление изменений в газовом составе крови – важное исследование, назначаемое при астме. С его помощью определяется тяжесть заболевания.

Данное исследование назначают в случае, если у больного наблюдаются следующие проявления болезни:

сильная одышка;
значительное увеличение частоты сердечных сокращений;
изменение формы грудной клетки;
потеря сознания.

Если в анализируемом образце крови количество кислорода сильно снижено, а содержание углекислого газа, наоборот, превышает норму, пациента направляют на кислородные ингаляции. При астме такие показатели указывают на кислородное голодание.

Проведение анализов крови при бронхиальной астме очень важно для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания.

На основании этих данных назначается лечение или пациент отправляется на дополнительные обследования.

Однако чтобы результаты были достоверными, от пациента требуется несложная, но очень важная подготовка.

Перед процедурой необходимо следовать следующим рекомендациям:

Анализ крови (как в любом другом случае, а не только на астму) сдается натощак. Перекус допустим не ранее, чем за 7 часов до сдачи биоматериала.
После приема лекарств должно пройти не менее 12 часов.
Перед сдачей крови следует исключить употребление алкоголя, жирных и прожаренных блюд.
Следует избегать интенсивных физических нагрузок.

Если у пациента впервые обнаружена бронхиальная астма, результаты анализов крови позволят не только подтвердить диагноз, но и определить степень тяжести болезни.

При изучении результатов врач обращает внимание на следующие параметры:

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов – важный показатель. При бронхиальной астме его значения остаются в пределах нормы. Но если в организм попадает инфекция, СОЭ резко возрастает.
Эозинофилы. Их уровень является главным диагностическим критерием. При астме (в стадии обострения) их содержание выше нормы. Однако в стадии ремиссии этот показатель приходит в норму.
Нейтрофилы. Если их количество возрастает, врач может предположить развитие астмы.
Гемоглобин. При астме его количество растет.

При постановке диагноза врач учитывает не только эти основные показатели крови, но и клинические признаки астмы, а также результаты других обследований.

Один только метод диагностики не может подтвердить, что у пациента именно это заболевание.

Анализы крови при астме имеют важное диагностическое значение. На их основании врач может как предположить наличие самой патологии, так и определить степень ее тяжести.

Однако нельзя поставить диагноз только на основании исследований крови. Для этого требуется еще ряд диагностических обследований, позволяющих или опровергнуть, или подтвердить наличие заболевания.

Чтобы получить максимально точный результат, пациент должен ответственно подойти к данной процедуре и правильно подготовиться к ней. Только в этом случае врач сможет, опираясь на полученные данные, назначить максимально эффективное лечение.

источник

Анализ крови при бронхиальной астме используется для составления полной клинической картины. Расшифровка исследования позволяет установить тип болезни и её стадию. В соответствии с полученными результатами назначается необходимое лечение.

Анализы для подтверждения диагноза проводятся только после консультации с врачом. При посещении специалист проверяет наличие характерной симптоматики с помощью нескольких диагностических методов:

Спирометрия. Способ измерения объёма лёгких. Заключается в выдыхании всего воздуха из лёгких в специальный прибор.
Пикфлуометрия. Измерение максимальной скорости выдыхаемого воздуха. Требует систематического поведения. Может выполняться в домашних условиях с помощью портативного пикфлуометра.
Рентгенография лёгких или компьютерная томография. Применяется для исключения вероятности инфекционного поражения лёгких, инородных тел в дыхательных путях, недостаточности кровоснабжения.

С целью исключения вероятности общих патологий исследование включает в себя ЭКГ. Дополнительно может быть назначена флюорография лёгких – она поможет распознать ранние стадии туберкулёза.

Обязательно врач проводит сбор клинического и семейного анамнеза. Подтверждение диагноза происходит после получения результатов обследования. Для лабораторной диагностики у пациента проводят забор крови, мокроты, проводят исследование бронхоальвеолярного лаважа (диагностическая и терапевтическая медицинская процедура, предполагающая введение нейтрального раствора в бронхи и легкие, последующее его удаление, изучение состояния дыхательных путей и состава извлечённого субстрата).

Анализы при астме проводятся на основании медицинского учреждения. В список стандартных лабораторных методов входят следующие:

Общий анализ крови. В нём оценивается уровень гемоглобина, количество красных кровяных клеток (эритроцитов), лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Коагулограмма. Изучает свёртываемость крови. Позволяет предупредить развитие тромбозов и кровотечений.
Исследование мокроты. Определяет наличие инфекционных микроорганизмов. Дополнительно оцениваются органолептические показатели: цвет, запах, консистенция.
Биохимический анализ крови. Оценивается уровень сиаловых кислот, количество общего белка, билирубина, креатина, мочевины, наличие серомукоида и холестерина, уровень гаптоглобина.
Иммунологическое исследование крови. Оценивает защитные функции организма. Определяет уровень иммуноглобулинов, по типу которых происходит определение патологии.
Анализ бронхоальвеолярного лаважа. Подразумевает введение нейтрального раствора в лёгкие с последующим его удалением из бронхов. В извлечённом субстрате оценивается количество слизи, наличие инфекционных возбудителей, клеток эпителия лёгких, лейкоцитов.

Все анализы необходимо проводить натощак. Последний приём пищи перед анализом должен быть не ранее чем за 8 часов.

Этот метод чётко показывает слаженность работы внутренних органов. При астме в анализе обнаруживается рост белка фибриногена, повышенный уровень серомукоидов, сиаловых кислот. Забор крови для биохимического исследования осуществляется из вены. Перед выполнением этот исследования рекомендуется воздержаться от крепкого кофе (хотя бы за 8-10 часов) и курения (не менее чем 1 час).

Этот метод диагностики показывает изменение количества гемоглобина, уровня лейкоцитов. У пациентов с астмой наблюдается повышение гемоглобина, рост нейтрофилов, снижение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Забор крови может осуществляться как из вены, так и из пальца. Перед обследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков и жареной пищи не менее чем за 3 суток до исследования.

Оценивает состояние иммунной системы пациента. При астме наблюдается рост иммуноглобулинов G (IgG) и иммуноглобулинов E (IgE). Перед исследованием рекомендуется исключить курение и физические нагрузки. Исследуемый материал забирают из вены.

Ниже приведён пример общего анализа крови, в котором указаны нормальные показатели, характерные для здорового человека. Выделения показывают те пункты, которые оцениваются врачами при постановке диагноза.

В расшифровке врачу и пациенту необходимо обращать внимание на такие пункты:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – превышение нормы свидетельствует о наличии патологии.
Эозинофилы – пациенты, у которых была выявлена астма, имеют пониженный уровень эозинофилов.
Нейтрофилы – рост их чиста показывает наличие астмы.
Гемоглобин – повышение уровня гемоглобина подтверждает астму.

При постановке диагноза используется совокупный результат, получаемый от нескольких анализов. Один метод исследования не может давать гарантии, что полученный результат достоверен. Поэтому врачи используют совмещение нескольких диагностических методик, чтобы определить болезнь.

Показатели могут колебаться в зависимости от стадии патологии. Поэтому может потребоваться исследование в динамике. Постоянный врачебный контроль показателей позволяет предотвратить обострение болезни. Лечение назначается на основании полученных результатов. Своевременное начало терапии позволяет минимизировать вероятность рецидивов в дальнейшей жизни.

источник

Для точности диагностирования заболевания и определения его формы первоочередно необходимо определиться, какие анализы сдавать при бронхиальной астме. Одним из информативных методов диагностирования такого заболевания как бронхиальная астма является анализ крови. К базовым симптоматическим проявлениям астмы относят приступы удушья, наряду с которыми проявляется свистящее дыхание, одышка и частый сухой кашель.

Краткое содержание статьи

Чтобы врачам было легче определиться, какие анализы при бронхиальной астме нужно сдать пациенту, была разработана специальная программа для индивидов с диагнозом астма. Она подразумевает ряд базовых исследований. Проведенные процедуры, позволяют определить первопричину возникновения заболевания, а также назначить корректное лечение.

К стандартным процедурам при астме относят:

Общий анализ крови. Его цель – определить объем гемоглобина, количество эритроцитов/лейкоцитов, измерить СОЭ.
Сдачу мокроты.
Коагулограмму.
Биохимический анализ крови.
Иммунологическое исследование.
Анализ бронхоальвеолярного лаважа.

К базовым процедурам могут присоединяться дополнительные анализы, если лечащий врач видит в них целесообразность.

Перед сдачей анализов, каждый пациент должен предварительно подготовиться. Подготовка подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

сдавать кровь на голодный желудок;
сдача крови осуществляется не ранее чем через 8 часов после перекуса;
анализ крови сдается до начала курса использования назначенных лекарств или по истечении 12 суток после его окончания;
перед процедурой необходимо избегать употребления алкогольных напитков и не допускать физических перегрузок, а также исключить жирные и прожаренные блюда.

Анализируя результаты, специалист использует комплексный метод, совмещающий различные процедуры и данные.

При неосложненном типе бронхиальной астмы с редкими приступами общий анализ крови отражает норму. Однако резкое подъем объема эритроцитов и гемоглобина говорит о возникновении агрессии со стороны болезни и процветании недостаточности внешнего дыхания.

ВАЖНО! Об аллергическом происхождении заболевания говорит резкий скачек количества эозинофилов вверх. Эозинофилия проявляется перед началом приступов и обострением. Особую выраженность она приобретает при учащенных удушливых приступах астмы. На стадии «затишья» эозинофилия сходит на нет.

Нередки случаи отображения в картине заболевания анемии, что обусловлено легочной кислородной ограниченностью.

СОЭ анализ на бронхиальную астму имеет нормальные значения, а повышенные его характеристики свидетельствуют о наличии инфекционных болезней. Кроме увеличения СОЭ об инфекционном поражении при астме говорят скудность количества эозинофилов, повышенный объем нейтрофилов и смещение формулы лейкоцитов влево.

Анализ крови на биохимию при бронхиальной астме определяет общее состояние организма индивида и с успехом используется во многих направлениях медицины для распознавания различных заболеваний. Малейшее отклонение какого-либо показателя и наличие других болезней будет отражено в биохимии.

При несоблюдении простого правила относительно еды, показатели исследования могут нести искаженную информацию относительно тяжести болезни. Кроме того, перед сдачей биохимии крови запрещены физическая активность, употребление алкогольных напитков, жирных и прожаренных блюд, а также курение.

При исследовании биохимии крови зачастую выявляют варьирование сиаловых кислот, серомукоида, гаптоглобина и составляющих белковых фракций, что подразумевает неоднозначный скачек вверх объема гамма- и альфа-два-глобулинов.

При иммунологическом исследовании крови у индивидов с астмой проявляется скачек объема иммуноглобулина G при смешанной форме бронхиальной астмы, а при атопическом типе заболевания иммуноглобулина E. Поэтому подобное исследование при астматическом заболевании в большинстве случаев проводятся с целью разграничения атопического и инфекционного типа заболевания.

Иммуноглобулин Е – это белок, который относится к Е-антителам и влияет на возникновение аллергореакций и болезни в целом. Непосредственное сближение с провоцирующей средой провоцирует выработку гистамина, а также прочих ферментов, что в свою очередь приводит к возникновению различных заболеваний, анафилаксии и астматических воспалений.

ВАЖНО! Иммунологическое исследование крови отображает наличие инфекций и иммунодефицит. Опираясь на его данные, врачи выбирают способ ликвидации приступов и схему врачевания заболевания.

Исследуя сыворотку крови при астматической болезни, определяют специфические иммуноглобулины и выявляют вещества-аллергены. При астме иммунологический анализ крови зачастую отображает завышенное количество иммуноглобулина и нехватку Т-супрессорных лейкоцитов.

Анализ мокроты – это лабораторное исследование, которое помогает не только определиться с количеством эозинофилов, определяющее возникновение инфекционного воспаления в дыхательном тракте, но и позволяет дать оценку состоянию бронхов и легких, а также выявить бактерии.

Мокрота – слизь, которая отделяется из дыхательных органов при кашле и отхаркивании. Обычно мокрота не имеет запаха и ее можно описать как слизистую жидкость, но бывают клинические случаи заболевания, когда в мокроте присутствует гной. Перед сбором мокроты рекомендуют обильное питье, а также чистку зубов и ополаскивание ротовой полости. Сбор мокроты производится на голодный желудок. Материал собирается в специальную одноразовую емкость, которую необходимо сразу плотно закрыть. Процесс сбора должен осуществляться после трехразового глубокого вдоха и откашливания.

При часто повторяющихся выраженных удушливых приступах заболевания в мокроте выявляют небольшой объем крови. Если бронхиальная астма сопровождается четкими воспалительными реакциями, то в мокроте будет много бактерий и повышенное количество нейтрофилов, что также присуще ухудшению состояния пациента.

При анализе бронхоальвеолярного лаважа в анализируемом материале будет обнаружено существенное количество различных лейкоцитов. Этот анализ показывает скудность объема альвеолярных макрофагов (базофилов), небольшое увеличение численности лимфоцитов и нейтрофилов. Особую выраженность имеет эозинофилия.

Изменению уровня давления газов в артериальной крови отводится важное значение, ведь газовый состав способствует корректному определению тяжести протекания заболевания. При бронхиальной астме эти составляющие крови варьируются в прямой зависимости от тяжести протекания болезни. Так, при тяжелом течении заболевания объем кислорода снижается, а объем углекислого газа растет. При такой картине пациент нуждается в кислородных ингаляциях.

Бронхиальная астма – это трудноизлечимая болезнь с рецидивирующими приступами, спецификой которой является индивидуальная схема врачевания и постоянный контроль над течением. Для этого необходимо по расписанию посещать лечащего врача, укреплять иммунные функции организма и ликвидировать аллергены. Отсутствие приступов и полноценный образ жизни при астме – это легко!

источник

Анализ крови при бронхиальной астме является одним из показательных способов диагностики данного заболевания. Бронхиальная астма — это болезнь дыхательных путей воспалительной природы, сопровождающееся кашлем, одышкой, приступами удушья. При этой болезни бронхи воспаляются и реагируют на любые раздражители, они сужаются, человек начинает кашлять и задыхаться.

Дополнительно сокращаются мышцы около бронхов, их просвет становится уже, человек не может выдохнуть. Вдох совершается под воздействием атмосферного давления, а чтобы выдохнуть, нужны усилия мышц. При этом легкие наполнены воздухом, а выйти он не может. Необходима срочная помощь.

Приступы обычно начинаются неожиданно. Астма считается хронической болезнью, полностью излечить ее нельзя. Количество людей, болеющих ею, растет с каждым днем. Причины возникновения бронхиальной астмы следующие:

Неинфекционные аллергены. К ним относятся еда, лекарства, пыль, резкий запах.
Инфекционные аллергены. Это микробы, грибки, шерсть животных, мелкие частицы цветов.
Химические воздействия. Сюда чаще всего относятся средства бытовой химии, краски, лаки.
Изменение влажности, атмосферного давления, температуры окружающей среды.
Психологические и физические нагрузки, стрессы.
Предрасположенность к заболеванию, передается по наследству.
Алкоголь. Ученые установили, что умеренно пьющие люди имеют меньшие шансы заболеть астмой. В группу риска входят совсем непьющие или злоупотребляющие алкоголем люди.

Часто астмой заболевают дети, причем чаще — мальчики. Скорее всего, причиной является строение их дыхательных путей, у них бронхи имеют более узкий просвет. Но с возрастом риск заболеть уменьшается.

Еще одна причина — частые простудные заболевания, ОРЗ. Следует укреплять иммунитет, чтобы снизить риск возникновения болезни.

приступы удушья, при этом дыхание сопровождается свистом, характерным для астмы;
частый сухой кашель, одышка с затрудненным выдохом;
при выполнении физической работы возникает одышка, которая может привести к приступу болезни;
чувство тяжести в груди;
чувство нехватки воздуха;
приступ заболевания начинается неожиданно, как и заканчивается.

В программу обязательных исследований при данном заболевании включаются анализы, проведение которых позволяет установить причину возникновения бронхиальной астмы и назначить правильное лечение.

В стандартную программу исследования входят:

Общий анализ крови. Определяется уровень гемоглобина, измеряется СОЭ, подсчитывается количество эритроцитов и лейкоцитов.
Анализ мокроты.
Биохимический анализ крови.
Иммунологический анализ крови.

Если есть необходимость, то к стандартным могут добавляться и другие исследования на усмотрение лечащего врача.

Перед тем как сдавать анализы, нужно к ним подготовиться. Необходимо помнить следующее:

кровь надо сдавать натощак;
перед сдачей крови нельзя есть в течение 8 часов;
кровь на исследования надо сдавать до того, как больной начал прием лекарств, или не раньше чем через 10-12 дней после окончания их приема;
накануне анализа не следует есть ничего жирного, жареного, употреблять алкоголь, надо минимизировать физические нагрузки.

Результаты анализов оцениваются лечащим врачом в комплексе с другими данными.
При неосложненной форме болезни общий анализ крови в основном нормальный. Но если количество эритроцитов и уровень гемоглобина значительно увеличены, то это свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует.

Перед началом приступа астмы в крови у человека появляются признаки аллергического воспаления: резко увеличивается содержание количества эозинофилов, после приступа и в период ремиссии эозинофилия отсутствует. Именно это является подтверждением того, что природа заболевания аллергическая.

СОЭ при заболевании астмой чаще всего тоже имеет нормальные показатели, а его повышение — свидетельство присоединения инфекции. В общем анализе крови часто определяется анемия из-за недостаточного поступления кислорода в легкие.

Биохимический анализ крови, проводимый при бронхиальной астме, отражает состояние всего организма человека. Даже самое малое изменение в нем отразится в этом анализе. С его помощью осуществляется постановка верного диагноза, определяется степень заболевания и назначается лечение. Кровь для биохимии берется из вены. Анализ сдается утром и на голодный желудок. Если не соблюдать эти условия, то нужные показатели могут быть определены неправильно. Этот анализ используют во всех областях медицины.

При бронхиальной астме в биохимическом анализе может увеличиваться уровень альфа2- и гамма-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот, при инфекционной форме заболевания — гаптоглобулина.

Иммунологический анализ крови определяет иммунодефицит организма, позволяет узнать наличие инфекционных заболеваний и выбрать способ лечения.

Кровь берется из вены натощак. Накануне запрещаются физические перегрузки, курение и употребление алкоголя.

Иммунологические исследования применяются главным образом для того, чтобы разделить аллергическую и инфекционно-зависимую форму болезни. В диагностику аллергической или атопической формы заболевания включается измерение уровня иммуноглобулина Е и антител, относящихся к нему, в сыворотке крови.

Иммуноглобулин Е — белок, представляющий класс антител Е, которые отвечают за возникновение аллергии. При контакте с аллергеном он способствует выбросу гистамина, серотонина и других веществ, что может привести к возникновению анафилаксии, воспалительных процессов в виде астмы и других заболеваний.

Определив в сыворотке крови специфические иммуноглобулины, выявляют вещества, на которые возможна аллергия. Иммунологическое исследование при бронхиальной астме показывает обычно, что количество иммуноглобулина в крови выше нормы, а количество Т-супрессорных лейкоцитов снижено.

Измерение давления газов в артериальной крови играет немаловажную роль для людей, болеющих бронхиальной астмой. Изменения в газовом составе крови помогают объективно оценить степень тяжести заболевания. Газовый состав крови изменяется в зависимости от степени заболевания: уменьшается концентрация кислорода и увеличивается содержание углекислого газа.

Данное исследование проводится при следующих обстоятельствах:

значительной одышке;
учащенном сердцебиении;
изменении размеров грудной клетки;
отклонении пульса от нормы;
нарушении сознания.

При снижении кислорода и увеличении углекислого газа может проводиться ингаляция кислорода.

После полного обследования определяется степень тяжести заболевания. Врач составляет индивидуальную схему лечения для каждого пациента. При астме необходим постоянный контакт с лечащим врачом. Главная цель лечения — это достижение длительной ремиссии, то есть отсутствие или уменьшение количества приступов болезни.

К сожалению, полностью вылечить человека от бронхиальной астмы невозможно. Но, контролируя свое состояние, соблюдая рекомендации врачей, можно надолго забыть о болезни и вести полноценный образ жизни.

источник

Бронхиальная астма относится к группе хронических патологий воспалительного генеза, она всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов различного калибра.

Для подтверждения или опровержения диагноза нужно выполнить ряд лабораторных исследований, а также для определения формы болезни и врачу, и пациенту необходимо понимать — какие параметры необходимо знать и проверять при данной патологии. Первоочередными методами исследования являются анализ крови и мокроты больного. Мокрота при бронхиальной астме имеет свои особенности и отличается от других бронхолегочных заболеваний.

Каждый врач имеет свой индивидуальный подход к диагностике и лечению своего пациента, но, несмотря на это, в случае с диагностикой данного заболевания разработан ряд обязательных мероприятий, которые позволяют безошибочно поставить диагноз, рассчитать риски возможных осложнений, определить стадию болезни.

К стандартным процедурам относятся следующие:

клинический анализ крови больного с целью определить показатели гемоглобина, число лейкоцитов и эритроцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
изучение отделяемого (слизи) больного;
коагулограмма (показатель свертываемости);
биохимическое исследования;
иммунологическое изучение на предмет клеточного иммунитета, а именно — его уровень в сравнении с нормой в организме больного.

Является первоочередным методом и дает четкое понимание течения болезни, позволяет определить ее стадию и форму, дает возможность просчитать риски для жизни пациента. Лишь на основании него возможно подобрать оптимальную терапию, способствующую скорейшему достижению нормального качества жизни.

длительный кашель с наличием отделяемого (мокрота);
есть сомнения по поводу возможного развития заболеваний органов дыхательной системы, в том числе пневмоний и острых бронхитов;
для диагностики туберкулеза;
у астматиков, применяющих стероидные гормоны, с целью оценки эффективности лечения;
в случае подозрений на онкологический процесс.

Подготовка к диагностике и взятие пробы слизи. Необходимо выполнение ряда правил при подготовке к данному методу, а именно:

наличие стерильной емкости для сбора;
сбор проводится исключительное в утреннее время в связи с максимальным наполнением бронхов разного диаметра содержимым;
за сутки до процедуры необходимо увеличить потребление жидкости;
для точности полученных результатов необходимо прекратить прием антибактериальных и противогельминтных средств за 3 дня до процедуры;
осуществлять сбор мокроты необходимо во время кашля;
если слизь трудно отделяется, необходимо сделать массаж или ингаляцию;
перед самой процедурой сбора биоматериала следует прополоскать рот содовым раствором.

Для того, чтобы определить тип болезни, соотносят количество клеток эпителия (мерцательного), а также число эозинофилов и нейтрофилов. Если нейтрофилы превалируют и обнаруживается бактериальная флора, то это свидетельствует о наличии инфекционного очага. Если же превалирующим числом являются эозинофилы, то это говорит об ее экзогенной форме.

Вначале оценки патологического содержимого бронхов изучают его цвет, запах, консистенцию, прозрачность. По характеру выделения подразделяются на 4 основные группы:

гнойного характера: в случае наличия воспалительного очага присутствует при бронхоэктазах и абсцессе легких;
экссудат с включениями крови: кашель преобладает удушающего характера, к этой группе относят туберкулез легких и злокачественные процессы в тканях;
слизистая мокрота: характерна для воспаления легких, обеих форм бронхита и бронхиальной астме;
комбинированный вид отделяемого.

Когда содержимое визуально изучен, приступают к микроскопическому его изучению. Подготовленную пробу сушат около 8-10 минут, используя при этом метиловый спирт. Образец далее подлежит окрашиванию и наносится на предметное стекло, затем проводится оценка под микроскопом.

Как уже описывалось выше, существует ряд специфических действий для выявления формы и стадии болезни.
Какие параметры крови исследуют: общий анализ крови (по возможности развернутый), биохимия, коагулограмма, иммунологическое исследование.

Подготовка ничем не отличается от таковой при других заболеваниях. Осуществляются стандартные правила:

сдача биоматериала только на голодный желудок;
сдать возможно не ранее чем через 8 и более часов после приема пищи;
выполнимо после окончания курса медикаментозной терапии не ранее 12 суток или же до ее непосредственного начала;
нельзя употреблять алкогольные напитки и выполнять физические нагрузки перед забором крови.

Базисным методом, который позволит назначить оптимальную лекарственную терапию, являются именно биохимические параметры. Для них осуществляется забор из плечевой вены, обязательным условием является сдача натощак. При несоблюдении требований сдачи результат может быть ложным.

Можно выявить в результате белковые фракции, кислоты сиаловые, гаптоглобин и прочее. Это свидетельствует о том, что показатели глобулинов резко возросли.

При резком возрастании показателей гемоглобина и эритроцитов возникает прогрессирование заболевания и ухудшение состояния дыхания (внешнего). Если заболевание аллергического характера, при развернутом изучении будет резкий сдвиг влево эозинофилов.

СОЭ повышен лишь в тех случаях, когда речь идет о развитии в организме человека воспалительного процесса любой локализации.
Показатели иммуноглобулинов

Типичным диагностированием формы болезни является определение иммуноглобулинов Е и G. При резком повышении иммуноглобулина G определяется смешанная форма. Воспаление астматического генеза, вызванное аллергическим проявлением, подтвердит повышение иммуноглобулина Е. Основываясь на иммунологических показателях врач подбирает способ борьбы с приступами астмы и адекватную схему лечения индивидуально каждому своему больному.

Лабораторные методы стоят на первом месте при дифференциальной диагностике множества патологий. Они позволяют предупредить осложнения и правильно подобрать медикаментозное лечение, а также являются подтверждением или опровержением конкретной болезни. Необходимо учитывать, что нельзя поставить диагноз, основываясь лишь на лабораторных данных, должен быть осуществлен комплексный подход.

источник

Для правильной постановки диагноза и назначения соответствующей терапии каждый больной бронхиальной астмой должен пройти ряд лабораторных обследований. Это является обязательным требованием со стороны врачей, поскольку такая программа позволяет точно установить первопричину приступов и выявить механизм развития этого хронического заболевания бронхов. Астма периодически обостряется, дает о себе знать воспалительным процессом и сужением просвета бронхов.

Причин заболевания бронхиальной астмой существует много, наиболее распространенные из них, это:

неинфекционные аллергены (медицинские препараты, пыльца и пр.);
сильные стрессы;
ОРВИ;
чрезмерная физическая нагрузка;
наследственность.

Главными признаками бронхиальной астмы являются:

периодически повторяющиеся приступы удушья;
кашель с мокротой;
хрипы при дыхании.

Если у пациента обнаружились вышеперечисленные симптомы, врач назначает ряд анализов, с помощью которых устанавливает степень нарушения функции бронхов. К ним относятся:

анализы крови: общий, иммунологический и биохимический;
общий анализ мочи;
микроскопия мокроты;
анализ бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ).

Перед сдачей анализов необходимо:

отказаться от пищи не менее чем за 8 часов;
не курить за 24 часа;
хорошо выспаться, сохранять спокойствие;
непосредственно перед обследованием опорожнить мочевой пузырь.

Больному бронхиальной астмой при себе всегда необходимо иметь ингалятор.

Самый распространенный лабораторный анализ, который назначается пациентам при диагностике практически любых заболеваний. За 3 дня до сдачи крови не рекомендуется есть жареное и употреблять алкогольные напитки. Не следует и перегружать организм физическими нагрузками.

При изучении анализа крови врач ориентируется на изменение уровня эритроцитов и гемоглобина. Если показатели внезапно увеличились, это свидетельствует о заболевании бронхиальной астмой. Если астма сопровождается инфекцией, то увеличивается уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкограмма сдвигается влево.

Данный анализ направлен на диагностику работы систем организма и внутренних органов. Забор крови можно делать только натощак, принимать какие-либо лекарства перед процедурой запрещается.

Если выявлена бронхиальная астма, то уровень серомукоидов, сиаловых кислот, гаптоглобина, а также фибриногенов будет повышен.

Этот анализ проводится для диагностирования состояния иммунной системы человека, иммунных клеток и звеньев. Кровь берется из вены. Если пациент болен бронхиальной астмой, то по результатам этого обследования в его крови будет превышено содержание иммуноглобулина G и иммуноглобулина E.

По результатам этого анализа не должно быть выявлено никаких изменений. Если показатели не в норме, это свидетельствует о присоединении к бронхиальной астме какой-либо инфекции.

Этот анализ представляет собой ряд обследований – иммунологическое, микробиологическое, цитологическое и биохимическое смыва с бронхов и альвеол. Пробу для исследования берут во время бронхоскопии. Бронхоскопией называют способ обследования бронхов и трахеи с помощью специальных оптических устройств. Перед этим обследованием необходимо также пройти несколько диагностических процедур:

электрокардиографию (ЭКГ);
флюорография (ФГ);
анализы крови: общий, определение газов в крови, на ВИЧ, сифилис, гепатит;
гемостазиограмма (Коагулограмма).

Исследование проводится строго натощак, запрещается пить воду. Это позволит максимально сократить риски случайного попадания остатков пищи либо жидкости в дыхательные пути при кашле или рвотных позывах.

Для бронхоскопии существует ряд противопоказаний. К ним относятся: период обострения бронхиальной астмы, гипертония 2 или 3 степени, нарушение гемокоагуляции, стеноз гортани и трахеи 3 степени, инсульт, сердечная аритмия.

Благодаря этой процедуре можно выявить источник кровотечения, сделать промывание бронхов от мокроты или крови, ввести лекарственное средство в очаг воспаления, устранить очаги с гнойным содержимым с помощью электроотсоса, осуществить эндопротезирование или взять биоматериал для гистологического анализа. Последняя процедура выполняется следующим образом: в бронхофиброскоп вставляют металлический направитель и катетер.

При достижении нужного сегмента бронхов в катетер вводят контрастное вещество (раствор хлорида натрия) объемом не больше 200 мл. После этого жидкость извлекается электроотсосом в стерильную емкость и незамедлительно отправляется на исследование в лабораторию. Если бронхиальная астма не диагностируется, то показатели будут такими: менее 1% эозинофилов, 86-97% альвеолярных макрофагов. При наличии бронхиальной астмы уровень эозинофилов варьируется от 30 до 80%.

Процедуру проводят с местным обезболиванием. По мере введения бронхоскопа слизистую гортани, трахеи и бронхов сбрызгивают обезболивающим спреем. Для детей или людей с нестабильной психикой используют общую анестезию.

Исследования направлено на выявление состояния бронхов и легких, а также бактерий в них. Мокрота представляет собой слизь, которая выделяется из дыхательных путей и бронхов в результате отхаркивания или кашля. Забор мокроты осуществляется натощак. Перед процедурой необходимо обязательно почистить зубы и тщательно прополоскать рот. Чтобы облегчить процесс взятия материала на анализ, следует выпить побольше жидкости.

Для того чтобы получить мокроту, пациента просят 3 раза вдохнуть полной грудью и затем откашляться. Если материала недостаточно, то больному делают ингаляцию с использованием солевого раствора, который провоцирует кашель. Мокроту собирают в стерильную емкость. В случае если пациент болен бронхиальной астмой, мокрота будет густой консистенции с кристаллами Шарко-Лейдена.

Диагностировать астму можно и по еще одному анализу – спирографии. При таком методе исследования изучают состояние бронхов и легких. Суть этого исследования состоит в замере объема легких. Такое исследование назначают не только при бронхиальной астме, но и при других патологиях дыхательной системы.

Противопоказания для спирографии:

тяжелое состояние пациента;
токсикоз на поздних сроках беременности;
гипертонический криз;
сердечно-сосудистая недостаточность в тяжелой степени.

Данное исследование проводится натощак. Первоначально специалисты фиксируют частоту дыхания и объем легких в состоянии покоя. После этого производятся замеры максимального объема легких – пациенту предлагается сделать глубокий вдох и резкий выдох, который необходимо протянуть как можно дольше. Для людей с нормальной вентиляцией легких такая процедура не вызовет никаких сложностей, а вот пациентам с нарушением вентиляции это будет сделать сложно.

Следующим этапом этого обследования является определение форсированного объема легких. Больному предлагается в течение нескольких секунд глубоко и часто дышать. Иногда для получения более достоверных результатов эти замеры производят при физической нагрузке. Единого показателя для нормы не бывает, так как все данные относительны и зависят от веса, роста и пола пациента. Если у больного диагностирована бронхиальная астма, то форсированная жизненная емкость легких и индекс Тиффно уменьшены.

Правильная диагностика бронхиальной астмы – непростая задача не только для врача, но и для пациента. Во многом своевременность выявления этого заболевания зависит от того, насколько больной верно сообщит доктору симптомы своего недуга и опишет его течение. Сведения, полученные врачом при сборе анамнеза – очень важный этап на пути к корректной терапии астмы, поскольку именно они позволяют как можно скорее поставить предварительный диагноз, определить тяжесть патологии и назначить необходимые обследования.

Часто случается так, что пациент говорит ложную информацию, если что-то не может точно вспомнить. В результате этого диагностика усложняется, а заболевание прогрессирует. Чтобы этого не произошло, нужно до приема специалиста обдумать все возможные ответы на вопросы о своей болезни: когда чаще всего случаются приступы, в какое время года, провоцируют ли какие-то определенные продукты аллергическую реакцию, есть ли родственники с таким заболеванием и т.д. Ну и конечно, необходимо соблюдать все правила, указанные врачом, перед сдачей анализов и прохождением процедур.

источник

Программа обследования пациента, страдающего бронхиальной астмой, включает выполнение лабораторных анализов – эти исследования помогают установить причину возникновения приступов удушья и обнаружить механизм развития этого опасного заболевания.

Программа обследования для пациента, страдающего бронхиальной астмой

Обязательные исследования для диагностики астмы, показанные пациенту, включают анализы, большинство из которых может быть выполнено в обычной лаборатории, оснащенной современным высокоточным оборудованием. Стандартная программа обследования имеет относительно невысокую стоимость – в нее должны входить:

Клинический анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина и количества эритроцитов, подсчетом лейкоцитарной формулы, измерением СОЭ.
Клинический анализ мокроты.
Анализ отделяемого, полученного при проведении бронхиального лаважа – метода, позволяющего провести очищение дыхательного дерева от мокроты.
Биохимический анализ крови с определением белка и его фракций, уровня сиаловых кислот, серомукоида, гаптоглобина.
Исследование коагулограммы.
Иммунологическое исследование крови.

При необходимости в программу лабораторного обследования могут включаться и другие анализы – их перечень пациент может обсудить с врачом, который его наблюдает и назначает лечение астмы.

Клинический анализ крови

При изучении клинического анализа крови внимание обращается на количество эритроцитов и уровень гемоглобина – резкое увеличение этих показателей свидетельствует о прогрессировании заболевания и развитии дыхательной недостаточности. Непосредственно перед приступом у пациента может резко увеличиваться содержание количества эозинофилов, тогда как в стадии ремиссии заболевания лейкоцитарная формула крови нормализируется. В том случае, когда у пациента инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, в клиническом анализе крови может обнаруживаться высокая СОЭ, увеличение количества не только эозинофилов, но и нейтрофильных лейкоцитов, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В мокроте у пациента может обнаруживаться большое количество эозинофилов, специфических клеток, указывающих на возможность развития инфекции в дыхательных путях. При ухудшении состояния больного в мокроте может обнаруживаться большое количество бактерий и нейтрофилов.

Анализ лаважа бронхоальвеолярного дерева

В полученном материале может обнаруживаться большое количество лейкоцитов всех форм: базофилы (макрофаги), эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов, особенно – эозинофилов.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови у пациента часто обнаруживают изменение состава белковых фракций (резкое увеличение количества глобулина гамма и альфа-2), увеличение содержания серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина.

Иммунологическое исследование крови

При исследовании крови у пациентов с бронхиальной астмой обнаруживается увеличение содержания иммуноглобулина G (Ig G) при инфекционно-аллергическом варианте заболевания и иммуноглобулина Е (Ig E) при аутоиммунном варианте.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Источник:
Анализы при бронхиальной астме
Лабораторное обследование необходимо всем пациентам, страдающим бронхиальной астмой — результаты анализов помогают уточнить диагноз и определить форму болезни
http://www.vse-pro-detey.ru/analizy-pri-bronxialnoj-astme/

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся гиперреактивностью бронхов.

Основной признак бронхиальной астмы — приступы удушья, возникающие в результате спазма гладких мышц бронхов и отека слизистой оболочки.

Для контроля течения бронхиальной астмы, в первую очередь, нужно создать максимально благоприятный микроклимат в помещении где человек проводит большую часть времени.

Характерным признаком бронхиальной астмы в общем анализе крови является эозинофилия — повышение числа эозинофилов. Более выражена эозинофилия при частых приступах астмы.

В ряде случаев эозинофилия наблюдается только перед приступом, после приступа и в ремиссию эозинофилия может отсутствовать. Высокие показатели гемоглобина и эритроцитов появляются при развитии недостаточности внешнего дыхания.

СОЭ — обычно в норме. Присоединение инфекции сопровождается увеличением СОЭ, уменьшением числа эозинофилов, увеличением количества нейтрофилов и сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Обязательно проводят анализ мокроты. Обычно мокрота слизистая, без запаха, иногда с примесью гноя. При выраженных приступах мокрота может содержать примесь крови. В анализе мокроты много эозинофилов, выявляются кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, но они не являются абсолютно специфическим признаком бронхиальной астмы. При выраженном воспалительном процессе в мокроте много нейтрофильных лейкоцитов, бактерий.

Анализ бронхоальвеолярного лаважа — отмечается снижение количества альвеолярных макрофагов, некоторое повышение числа лимфоцитов и нейтрофилов, и особенно выражена эозинофилов.

В крови повышается концентрация иммуноглобулина G (Ig G) и снижается количество Т-супрессорных лейкоцитов, что показывает иммунологический анализ крови. Для определения того, вызвана ли бронхиальная астма повышенным количеством иммуноглобулина Е (Ig E), проводят кожное тестирование. Определение общего количества иммуноглобулина Е может быть использовано для дифференциальной диагностики аллергической и неаллергической астмы.

Высокий уровень иммуноглобулина G (Ig G) характерен для рецидивирующей атопической астмы.

Приступ бронхиальной астмы, который длится более 24 часов не поддается лечению бронхолитиками, называется астматическим статусом. При астматическом статусе нужно проводить дополнительные исследования.

Источник:
Анализы при бронхиальной астме
Бронхиальная астма сопровождается приступами удушья в результате спазма гладких мышц бронхов и отека слизистой оболочки. В общем анализе крови эозинофилия.
http://gradusnik.net/analizy-pri-bronxialnoj-astme/

Краткое содержание статьи

К стандартным процедурам при астме относят:

Общий анализ крови. Его цель — определить объем гемоглобина, количество эритроцитов/лейкоцитов, измерить СОЭ.
Сдачу мокроты.
Коагулограмму.
Биохимический анализ крови.
Иммунологическое исследование.
Анализ бронхоальвеолярного лаважа.

сдавать кровь на голодный желудок;
сдача крови осуществляется не ранее чем через 8 часов после перекуса;
анализ крови сдается до начала курса использования назначенных лекарств или по истечении 12 суток после его окончания;
перед процедурой необходимо избегать употребления алкогольных напитков и не допускать физических перегрузок, а также исключить жирные и прожаренные блюда.

Анализируя результаты, специалист использует комплексный метод, совмещающий различные процедуры и данные.

ВАЖНО! Об аллергическом происхождении заболевания говорит резкий скачек количества эозинофилов вверх. Эозинофилия проявляется перед началом приступов и обострением. Особую выраженность она приобретает при учащенных удушливых приступах астмы. На стадии «затишья» эозинофилия сходит на нет.

Именно с помощью биохимии специалисты окончательно ставят диагноз, определяют течение заболевания и выбирают нужную терапию болезни. Для этого анализа берется венозная кровь, сдавать которую необходимо на голодный желудок утром. В крайнем случае, последний перекус должен быть за 7 часов до процедуры сдачи крови. При несоблюдении простого правила относительно еды, показатели исследования могут нести искаженную информацию относительно тяжести болезни. Кроме того, перед сдачей биохимии крови запрещены физическая активность, употребление алкогольных напитков, жирных и прожаренных блюд, а также курение.

ВАЖНО! Иммунологическое исследование крови отображает наличие инфекций и иммунодефицит. Опираясь на его данные, врачи выбирают способ ликвидации приступов и схему врачевания заболевания.

Источник:
Какие анализы сдавать при бронхиальной астме
Анализ крови при бронхиальной астме является одним из самых информативных методов диагностирования. Его цель — определить объем гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, измерить СОЭ.
http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/kakie-analizy-sdavat-pri-bronxialnoj-astme.html

Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru

Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Гидравлический пресс для пластика необходим для уменьшения объема отходов. Они в большей степени подлежат дальнейшей переработке и утилизации. Данное оборудование актуально во многих сферам применения.

Плитка для ванной польского изготовления пользуется массовым спросом у российского потребителя. Здесь нет ничего странного, ведь такие изделия выделяются прочным качеством и приемлемой ценовой категорией. Польша — одна из лидирующих европейских стран, где производство клинкера, греса и кафеля отлажено на самом высоком уровне.

На сегодняшний день изготовление тротуарных столбиков с разной сложностью пользуется массовым спросом. Данный вид отличается качеством изготовления. Они легки, устойчивы, подходят под любой вид металлической конструкции и что самое важное совсем недорогие. Столбики обладают длительным эксплуатационным сроком, положительными характеристиками и устойчивостью к коррозии.

Комплексный технический мерчандайзинг от ТехноМерч

Компания «ТехноМерч» предоставляет полный цикл работ в posm монтаже от производства до утилизации. Здесь можно получить полный спектр услуг касающихся комплексного технического мерчандайзинга.

Для любой страны сельское хозяйство является неотъемлемой частью экономики. Данная сфера требует к себе пристального внимания и финансовых вложений. Для любого предприятия главным является приобретение оборудования и запчастей. От этого важного процесса зависит прибыль в отчетном периоде за год.

Вытяжные зонты — для чего нужны и где устанавливаются

Вентиляция в горячих цехах состоит из вентиляционного зонта, воздухоотводной системы и вентилятора, который может быть канальным или радиальным. Вентиляционные зон — это важная часть такой системы, они прекрасно улавливают запахи, пар, влагу и удаляют их через систему вентиляции. Вытяжной зонт МВО улавливает испарения и тепло, жир и копоть остаётся на

Банки в седьмой раз повысили прогнозы по ценам на нефть в 2019 году

Аналитики банковских структур уже в седьмой раз кряду повысили свои прогнозы по ценам на нефть. Они указали на то, что усилились геополитические риски, а представители ОПЕК продолжают демонстрировать при этом сокращения объемов добычи сырья. Стоимость барреля эталонного сорта нефти Brent достигнет в 2019 году отметки в 64 доллара, а за

Российский рынок нефтепродуктов: эксперты указали на формирование новой пугающей «нормы»

Аналитики банка «ВТБ Капитал» обнародовали на предыдущей неделе комментарий, который посвятили нефтеперерабатывающей отрасли Российской Федерации. Специалисты озвучили в нем следующую оценку: чтобы обеспечить равнодоходность с чистой экспортной стоимостью, цена «Регуляра-92» на российских заправках должна составлять 45 рублей за литр. Эксперты указали при этом, что ориентация в процессе расчетов была на

источник

Какие показатели крови повышены при бронхиальной астме

Добавить комментарий Отменить ответ