Какие жаропонижающие можно при бронхиальной астме

Обострение бронхиальной астмы чаще всего возникает из-за воздействия на организм пациента раздражителя, т. е. аллергена. Аллергическая реакция является наиболее часто встречающейся причиной астмы.

Эта форма заболевания обычно выявляется у людей в возрасте от 30 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных обезболивающих препаратов встречается приблизительно у 20% астматиков. Принятие обезболивающих при бронхиальной астме вызывает обострение заболевания.

Есть перечень средств, противопоказанных для применения во время астмы. Существует особая фенотипическая форма болезни респираторных путей, названная аспириновой бронхиальной астмой. Типичным симптомом является затруднение дыхания после использования НПВС. Заболевание обуславливается непереносимостью медикаментов и генетическими факторами.

В некоторых случаях у больных с патологиями дыхательной системы, без генетической предрасположенности, при терапии некоторыми группами препаратов также возникает гиперреактивность бронхов. Появляется она из-за различных механизмов действия препаратов и проявляется в виде нетипичного в нормальной ситуации ответа на раздражители.

Аспириновая бронхиальная астма – один из подвидов заболевания, при котором появление сильных сокращений гладкой мышечной ткани в бронхах и, как следствие, удушья связано с гиперчувствительностью к анальгетикам. Первый зафиксированный случай заболевания произошел в начале XX века с появлением на рынке медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Аллергическая реакция может возникать и из-за природных салицилатов.

При этом возникает нарушение обмена арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, вызывает сокращение мышц, приводящее к сужению бронхов. Заболевание тяжело поддается лечению, практически не поддается воздействию медицинских препаратов, снимающих спазмы. Для расслабления мышц потребуется применение препаратов глюкокортикостероидной группы путем ингаляции. Использование синтетических гормонов нужно начинать на ранних стадиях болезни во избежание осложнений.

Появление заболевания обусловлено гиперчувствительностью иммунной системы к некоторым противовоспалительным нестероидным средствам. У больных часто наблюдается перекрестная реакция, т.е. если есть гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, появляется такая же проблема с другими нестероидными анальгетиками.

Естественные салицилаты также нередко приводят к возникновению аллергии. Они содержатся в томатах, огурцах, цитрусовых, яблоках, перце. Часть ягод также содержит соли салициловой кислоты – она содержится в малине, землянике, клубнике. Некоторые приправы, такие как корица и куркума, содержат вещества, приводящие к аллергической реакции.

Красители и консервированная пища, содержащие тартразин, производные салициловых и бензойных кислот, вызывают у людей с повышенной чувствительностью к салицилатам аллергическую реакцию.

Принцип возникновения спазма мышечной ткани базируется не на типичной аллергической реакции, а на нарушении обменных процессов арахидоновой кислоты. При этом в организме появляется избыток воспалительных медиаторов – цистеиновых лейкотриенов, усиливающих процесс воспаления в респираторном тракте.

Это приводит к возникновению спазма мышц бронхов, гиперсекреции слизи в бронхах, повышению проницаемости сосудов. Эти особенности позволяют причислять болезнь к псевдоатопии дыхательных путей, т. е. псевдоаллергии.

Аллергическую реакцию, возникающую при использовании НПВС, разделяют на три формы – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание повышенной чувствительности с атопической астмой.

Появление болезни характерно для больных с хроническим воспалением пазух носа. Чаще всего появляется при инфекционных заболеваниях на фоне приема жаропонижающих.

Обычно после приема противопоказанных препаратов группы НПВ возникают следующие симптомы:

• обильные выделения из носа;
• повышенная активность слезных желез;
• прилив крови к коже лица и грудной клетки;
• затруднения дыхания;
• тошнота и рвота;
• боли в области подреберья;
• сильное понижение артериального давления;

Во время изолированного течения заболевания характерно появление приступов удушья через 15-30 минут после принятия противовоспалительных препаратов. Другие проявления практически не наблюдаются.

Для аспириновой триады характерно сочетание симптомов риносинусита (заложенность носовых пазух, выделения из носа, головная боль) с гиперчувствительностью к НПВП (сильная боль в висках, ринорея, обильное слезотечение, приступы чихания), а также тяжелого приступа астмы с дыхательной недостаточностью и развитием астматического статуса.

При различных сочетаниях аспиринового и атопического типа болезни вместе с типичными для триады симптомами появляются признаки аллергии спазмы мускулатуры бронхов, свойственные реакции на бытовые и природные аллергены.

При бронхиальной астме необходимо исключить не только прием НПВП, но и контакт с салицилатами, которые находятся как в продуктах, так и в косметике, средствах гигиены и т. д.

Список групп препаратов, от которых придется отказаться:

• ацетилсалициловая кислота;
• производные фенилуксусной кислоты;
• препараты производные пропионовой кислоты;
• средства производные индолуксусной кислоты;
• производные уксусной кислоты;
• оксикамы;
• анилиды;
• лекарства из группы бутилпиразолидонов.

К нестероидным противовоспалительным препаратам повышенная чувствительность фиксируется у приблизительно 20% пациентов. Эти медикаменты хорошо снимают воспаление, а также снижают температуру, поэтому часто применяются при лечении различных болезней.

При воспалениях и болях, возникших из-за патологических процессов в организме, переломов костей, травм суставов и мышц они практически незаменимы. Поэтому астматикам трудно подобрать лечение. При невозможности отказаться от данной группы препаратов нужно использовать их в комплексе с системными глюкокортикостероидами.

Для лечения заболевания можно использовать антилейкотриеновые вещества, блокирующие активность обезболивающих, вызывающую сужение просвета бронхов.

Одним из методов лечения является выработка толерантности к аспирину. Для этого он малыми порциями регулярно вводится в организм до исчезновения аллергической реакции на определенную концентрацию.

При аспириновой бронхиальной астме можно принимать обезболивающие препараты из других групп, например, частичных агонистов опиоидных рецепторов.

Из НПВС наименее опасен парацетамол. Однако и его следует принимать только под контролем врача.

Бронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний дыхательных путей. Аспириновая форма отличается нетипичной реакцией на лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и препараты нестероидного противовоспалительного действия.

Принятие противопоказанных средств для снятия боли приводит к затруднениям с дыханием и другим симптомам.

источник

Я с сыном покупала колготки для беременных и в одной паре все пузатое время и проходила, они какие то очень плотные были и не рвались и не давили. Покупала за 300 руб в магазине для беременных

Мэрлин для беременных.цена как у обычных, маломерят на один размер… капрон как в голден леди, а микрофибра довольно прочная… продавала калготки когдато))) а вот Фиори редкосное Г.

Я у женщины в магазине спрашивала какие с не тугой и мягкой резинкой, она мне посоветовала я в них до конца бер проходила, фирму не помню

Сходите вы купите по Акции скидкам. И тд есть куча мест где можно купить очень дёшево
Вы сама сошли делать из них кукол? А грибок на ногах? Ну если вы их постираете и отгладите при 100 гр то вперёд
Честно кошмар

Фу… как можно… вы же продаете эти куклы… не ужели нельзя новые купить.сходите в фикс прайс. Не думаю, что там колготки дороже шоколадки

А потом подаёте кукол из б/у колготок. Это как минимум не гигиенично… Мало ли у кого какие ноги.

Мне дарили колготки для Б фаберлик. Поначалу огонь было. Спустя два с половиной месяца (уже три недели как) начали спадывать. Прям скатываются, мотня натирать начинает и ощущения неприятные, будто до колен свалились… не понимаю из-за роста живота или потеряли форму- эластичность… нигде не давит и не давило, сидели классно и ооочень удобно. Но случилась с ними такая беда

Насчёт капроновых не знаю, можно ли так, но, если брать обычные, толстые колготки — я просто впереди, где живот — сделала разрез по шву, около 10 см и ношу их, все прекрасно) а капронки мне муж купил «беременные») да, сволочи, дорогие.

Купила *** Б, плотные, но они ужасны на самом деле… в катушку стали на второй раз одевания! Зареклась больше не брать. Сейчас на весну взяла обычные того размера как и до Б брала, на живот не давит совсем)

Ирин, привет. Я возьму одни колготки.

Мне кажется calzedonia подойдут

Елена, вы решили удочерить ребёнка? Или я ошибаюсь?

Wb вам в помощь) там есть все

Пару раз даже прослезилась.

Был момент… был… ушла вот в эту собирательную, ну росла в 90 х… все ж было не доступно. И как то вдруг, дошло что я на себя не хочу тратить, муж тащит в магазин упрашивает померить… я через силу… он пищит в восторге, а я… а мне охото бежать домой..

Но, это в прошлом )) тётку выкинула, без конца покупаю себе, СЕБЕ. И на приложение пойти в шопинг… я хлопаю в лодошки и лечу в машину???

Прямо говорю чего моя душенька желает в подарок, закатив глазки… что мол дорого… но так хочууууу ???

Короче, сознаюсь… тётка была. Надеюсь не вернётся.

Да, мне ничего для себя не жалко, кроме денег. Прям мое воспитание. Муж первые пару лет заставлял что то купить. Сегодня этого меньше, но иногда проскальзывает. И про то что на последние деньги купить цветы а не еду, от этого точно надо плакать, что муж дурак, потому что вещи и приятности для себя это хорошо, только в голодном обмороке или на улице ( что с квартиры выгнали) эти цветы точно не порадуют никого

Вот у меня такой муж.что то для себя сделать для него нонсенс.в дом-пожалуйста, малой нужно-все, что угодно! что то мне нужно-покупай, естественно! и когда я хочу что то себе купить, я конечно покупаю, но мне почему то стыдно становится, что он ничего себе не позволяет.а я купила.как то так.дело не в деньгах.он рос в очень стеснённых материальных условиях.

А не пробовали взять Conte, просто рвзмером побольше, я так делаю, беру даже на два размера больше, в ногах норм и в животе не давит)

Есть для беременных 40 недель называются вроде. А конте если гадкие то никакие… Актив слабые в животе, но на ноге бяка

А вообще я беру обычные просто без давящих шортиков и размер побольше)))

Привет! Работаю в СДЭК, могу сделать тебе договор для интернет магазина(от 210 руб.по Рф доставка будет)

Красота. А как они называются, как в поисковике ввести вопрос как их делать?

Впервые такое вижу! Мне очень понравилось! Очевидный и бесспорный талант.

Когда я познакомилась с будущим мужем, абсолютно противоположным мне человеком, первое, что он сделал — подарил мне на ДР сертификат в магазин косметики. Стыдно сказать, до 20 лет у нас с мамой была одна косметика на двоих, купленная в обычном магазине. Когда он привел, точнее затащил, меня за руку туда, я была в ужасе. Первая была мысль, как дорого, я не достойна, надо и маме купить. Но муж был непреклонен и водил меня вокруг стелажей, пока я не потратила всю сумму на себя. Я ушла с целым пакетом косметики, только моей — я была счастлива!

Потихоньку муж научил меня выбирать вещи, просто покупать то, что хочется.

Сейчас, после болезненного разрыва с родителями, я стала самостоятельной, более уверенной в себе, села за руль (права лежали 9 лет, ведь родители ездили только в отпуск на машине, а по городу на автобусе). Я выкинула все ненавистные, старые вещи, оставив минимум, и купила первые джинсы за 4 тыс., сама, не пожалев ни копейки. Я начинаю жить заново! Пусть в почти 28лет, но так как я того хочу.

А вот времени нет, хотя я большую часть времени трачу на семью, ходить я никуда без них не хожу, но не жалею времени на то, чтобы сделать себе маникюр, педикюр, маски и все дела, крашусь, занимаюсь дома спортом и слежу за собой. А вот насчёт денег это тоже не есть хорошо. Муж мне дарил цветы. К примеру, последний раз на выписку из рд, ни на 8 Марта, ни на др я их не получаю, хотя прошу. Со временем ему самому стало жалко на меня денег, мне кажется. Это надо исправлять.

мне жалко для себя… покупать дешевые или некачественные вещи)для себя, для мужа, для детей)скупой платит дважды)мне жалко для себя плохо выглядеть)поэтому я за собой ухаживаю… зашивание колготок? носков? трусов? не, не слышала)мне жалко выбрасывать кучу денег на крутую машину, я лучше на море полечу)мне как-то знакомая сказала-никто не узнает, где ты загорела, на море или на грядках.а вот новая машина-это да)я не понимаю таких людей)

Хороший пост))) только одно) еслиб меня спросили… зачем мне ребёнок… Даже не знаю… что бы я ответила… Словами же не сказать… Дети- цветочки жизни)) и смысл жизни))) но если пока не получается… То правильно вы пишите))) загоняться ненужно… лишний стресс ни к чему… Нужно жить и радоваться тому, что уже у тебя есть)) но кааак… Когда все кругом как сговорились… вот честно. «когда уже лялю родите?»»вы уже там случайно не ждете ли прибавления?» «ты в положении?» и т.д… Друзья и знакомые… Блин… Не дают покоя… Наверное больше нас переживают?вот и отвлекись тут попробуй… Оттуда и стресс… Я вот жду с нетерпением)) когда отвлекусь я наконец-то))

Бредовый пост на мой взгляд, всякие легкого поведения бабенки живут в той же экологии и пьют и курят, успевают раз в год рожать и ничего живут, другие малоимущие имеют по 5/10 детей от чего. дети я считаю даются как испытание тем пио сможет справиться… депрессии и самокопание это с голове! когда в голове все будет ок то и жизнь сложиться!

Отличный пост) Правда, п.1 я бы заменила на «здоровый образ жизни», который включал бы и сбалансированное питание (без мусорной пустой еды и переедания), и обязательно движение (которое влияет на всё тело: на гормоны, на кровообращение в малом тазу и тд тп), и свежий воздух, и здоровый сон в темное время суток, и режим и тд.

Такая же проблема! Такое впечатление, что на танцах не стройненькие девочки, а пухленькие((((
Если вдруг найдёшь, то скинь мне ссылочку))))

Купила на выходных себе колготки для беременных 60дэн, дороговато конечно- берегу их пока одеваются на работу, но я в восторге?. Гораздо лучше обычных капронок- мне они на живот давили

Есть для беременных. Тоже присматриваю. Обычные большого размера носить не могу. Над животом давят, задыхаюсь. Тоже переживаю, как в зиму ходить буду((

Я в Ашане купила специальные до беременных. А ещё вот нашла случайно колготки конте, они с высокой посадкой и что главное прям тонкий, вообще не давит) весь вечер ходила — танцевала, все норм) жаль пачку выбросила) нужно ещё купить будет)

Колготки продаются. Я купила за 700р в спец магазине для беременных. Тоже очень начали жать ещё 1,5 месяца назад

Чулки и трусишки шортиками, по моему колготок для беременных навалом везде. Я покупала самые дешёвые за 220

соседка недавно в фикс прайсе покупала, размеры разные были, она от радости кучу набрала

В новкофф детям посмотрите

они смешные такие, как чулки выглядят… я брала, мне не понравились, хожу в обычных, размер побольше и нормально

я колготки и чулки для беременных покупала. в чулках намного удобнее… и ноги не болели.

купила колготки в выходные. просто счастлива! слов нет, как удобно!

Хрень какая-то. Пошла в школу в 87 году. училась в двух школах города и в 1 школе вообще в другом городе, в другой области даже. у бабушки когда жила, ничего подобного не было. Форма была как форма. длина любая от колен и ниже, на фига малую и короткую покупать то? У нас в принципе не снимали ретузы, холодно в городе было, так это касалось не только нас. у нас взрослые тетки в ретузах ходили, и капронки у всех одинаково рвались, блин, ну это просто СССР, вот такая была фигня с колготками.
Туалеты — боже. да никогда это никого не парило, что кабинки не закрывались, что за бред, я и сейчас порой попадаю в общественные с не закрывающимися кабинками и не умираю. Оскорбления учителей — у нас их было мало и начались они только в 90-х уже, так и сейчас хватает. это человеческий фактор. Но чего-то прям ужасного я не помню. Труды? Хм… с такой логикой и физика не нужна, и химия. Все очень специфично. Мне пригодилось, лично, умение выкраивать и шить, швеей я не работаю. Как и все остальные предметы.

Статья написана человеком. который в школе был изгоем и подвергался травле. Это плохо — травля. но это было, есть и будет во всех детский коллективах и школа как таковая тут не при чем.

источник

Бронхиальная астма (БА) – одно из наиболее частых хронических болезней системы дыхания во взрослом и детском возрасте. На сегодня в мире проведена значительная работа по разработке новых лекарственных средств, которые очень эффективны в борьбе с болезнью и даже помогают лечить некоторые разновидности бронхита.

Но существуют также препараты, которые при бронхиальной астме противопоказаны. Международным протоколом по лечению астмы выделена даже специальная форма заболевания (ранее выделялась как фенотип астмы) – аспирин-зависимая бронхиальная астма, при которой у больного после приема аспирина и его аналогов появлялись приступы удушья. В основе этой разновидности астмы лежат различные генетические поломки, которые приводят к такой реакции иммунной системы на данную группу лекарственных средств.

В другой ситуации у пациентов со спровоцированной системой дыхания нет таких поломок, но при лечении с помощью некоторых групп препаратов, по причине разнообразных механизмов их действия, развивается так называемая гиперреактивность бронхов (необычная\повышенная\извращенная реакция бронхов на обычные для здорового человека раздражители).

Говоря о группах препаратов, которые противопоказаны при бронхиальной астме стоит упомянуть, что в медицине существует понятие абсолютных и относительных противопоказаний. Абсолютные противопоказания при бронхиальной астме – это значит, что у таких пациентов ни при каких обстоятельствах нельзя применять указанное лекарственное средство.

Относительные противопоказания при астме предусматривают назначение опасных групп медикаментов при определенных условиях, при этом нужно помнить, что лучше обойтись без них.

Нижеперечисленные препараты относятся к относительно противопоказанным, поскольку бывают ситуации, когда их назначение неизбежно.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (аспирин, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, олфен, напроксен и другие).
2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (лизиноприл, зофенаприл, каптоприл, эналаприл и другие).
3. Бета-блокаторы (атенолол, небиволол, бисопролол, карведилол и другие).

Повышенную\извращенную чувствительность к аспирину и его аналогам отмечают около 20% пациентов с астмой. Эта группа медикаментов имеет значительное противовоспалительное действие, болеутоляющий и жаропонижающий эффекты. В связи с таким широким спектром действия, они достаточно востребованы в терапии разнообразных патологических состояний. Кроме лечения лихорадки, их применяют для уменьшения ощущения боли и воспаления при многих болезнях и травмах костей, суставов и мышц. И заменить эти препараты почти нечем.

Вот почему астматикам с аспирин-индуцированной формой и наличием одной из вышеуказанных проблем, тяжело подобрать лечение. В некоторых случаях, когда невозможно избежать приема данной группы лекарств, приходится применять так называемую терапию сопровождения, т. е. препараты, которые смогут немного уменьшить негативное влияние НПВС. Например, назначить сальбутамол, системные глюкокортикостероиды параллельно с назначением аспирина.

Химические агенты, которые используют в терапии артериальной гипертензии. За счет своего механизма действия эти медикаменты способствуют накоплению большого количества брадикинина – вещества, которое, в свою очередь, вызывает набухание внутренней оболочки бронхов, тем самым уменьшая их просвет.

У 10% людей, которые не имеют астмы, эти таблетки способны привести к изменению диаметра дыхательных путей в сторону сужения.

А у астматиков тем более. Но нельзя сказать, что они полностью противопоказаны при бронхиальной астме, поскольку лечение артериальной гипертензии, например, у некоторых пациентов без ингибиторов АПФ невозможно.

Эта группа лекарственных средств очень распространена при лечении глаукомы и гипертонии. Их механизм действия в легких связан с прямым влиянием на гладкую мускулатуру органов дыхания. Как следствие этого происходит уменьшение диаметра просвета бронхов, и развиваются клинические проявления, похожие на астматические, даже у людей, которые не имеют такого заболевания.

Вот почему очень важно астматикам регулярно контролировать функцию легких (проводить спирометрию) при приеме названных групп препаратов, вести дневник самонаблюдения с подробной записью дозы лекарства, которое человек получает, а также всеми симптомами, появляющимися после начала лечения.

Проявления, возникающие после приема противопоказанных препаратов, можно разделить на 2 группы:

1. Общие — анафилактический шок (кроме бета-блокаторов).
2. Местные — приступ удушья и его эквиваленты: кашель, одышка.

Все вышеуказанные симптомы могут развиться в первые же минуты после приема противопоказанных препаратов, в среднем они появляются в течение 1–2 часов. Кроме анафилактического шока, который относится к сфере деятельности неотложной медицины и требует молниеносной реакции.

К проявлениям шока, в основе которого лежит аллергическая реакция на медикаменты, относят:

Если после приема НПВС или ингибиторов АПФ вы наблюдаете у себя подобные симптомы, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. А еще лучше прием первой таблетки такого препарата производить в присутствии кого-нибудь из близких.

Кроме таких серьезных, и даже жизнеугрожающих состояний, во многих случаях проявляются сопутствующие, не угрожающие жизни симптомы: насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд носа и\или глаз, покраснение конъюнктивы.

Цените свое здоровье и взвешивайте риск и пользу от приема любых лекарственных средств!

источник

Жаропонижающие средства обычно применяют, даже не задумываясь о том, что у них есть свои противопоказания и побочные эффекты, свои дозировки. Но нарушение правил приема может привести к нежелательным последствиям. Какие особенности жаропонижающих надо учесть, чтобы помочь своему организму справиться с болезнью и не навредить? Как выбрать жаропонижающее?

Лихорадка, или гипертермия — это ответная реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс. С повышением температуры возбудители инфекции размножаются медленнее, а иммунная система активизируется — образуется больше иммуноглобулинов и интерферонов. Поэтому сбивать температуру нужно не всегда. Температура до 38°C — защитная и помогает организму сопротивляться.

У жаропонижающих, как у любых лекарственных препаратов, есть побочные действия. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) раздражает слизистую оболочку желудка, может вызвать аллергическую реакцию (аспириновая бронхиальная астма), а у детей нередко провоцирует синдром Рейе (очень тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением печени и головного мозга). Метамизол натрия (анальгин) может нарушать образование клеток крови и провоцировать внутренние кровотечения, тяжелые аллергические реакции. Парацетамол способен повлиять на состояние и работу печени, может оказать гепатотоксическое действие. Ибупрофен и многие другие нестероидные противовоспалительные средства известны риском гастропатического действия (тошнота, рвота,раздражение слизистой оболочки желудка), кроме того, способны отрицательно повлиять на клеточный состав крови и функции почек.

Это важно! Нельзя злоупотреблять жаропонижающими средствами и использовать их при легком недомогании.

Принимая жаропонижающие, нужно следовать рекомендованной дозировке и частоте приема. Комбинированные противопростудные препараты в виде шипучих таблеток и порошков для приготовления горячих напитков — сами по себе надежные и эффективные средства, но лекарственная форма, в которой они выпускаются, способствует неоправданно частому приему. Многие используют их как бодрящее и согревающее средство, вместо обычной кружки чая.

Для того чтобы правильно использовать жаропонижающие препараты и не подвергать себя риску передозировки и побочных эффектов, нужно четко представлять, что происходит в организме при повышении температуры и как на него влияют разные виды жаропонижающих средств.

Врачи выделяют 3 периода развития лихорадочного синдрома:

• нарастающее повышение температуры
• достижение максимальных значений
• нормализация.

От периода и будут зависеть все лечебные действия, направленные на борьбу с симптомами и последствиями лихорадки.

Для начального периода лихорадки характерны ухудшение самочувствия пациента (недомогание, разбитость), головная боль, бледность кожи, сильный озноб. Потоотделение снижается, и кожа выглядит сухой и прохладной (из-за спазма подкожных сосудов). У малышей первых лет жизни повышение температуры нередко начинается с плаксивости, тошноты и рвоты.

По мере подъема температуры состояние больного резко ухудшается, появляется боль в мышцах, тяжесть в голове, чувство жара и выраженная слабость. Кожа приобретает яркий розовый цвет, становится горячей и влажной на ощупь. Нарушается работа нервной системы, исчезает аппетит, может нарушаться сон, но основная жалоба пациентов в этот период — сильная головная боль и общее недомогание.

Третий лихорадочный период (снижение температуры) может происходить очень быстро — критически, или постепенно — литически. Быстрое снижение температуры тела нежелательно, т.к. может сопровождаться падением артериального давления, снижением сосудистого тонуса и ослаблением пульса. Пациент в этот момент жалуется на головокружение, слабость и вялость, обильно потеет. При постепенном снижении температуры симптомы лихорадки исчезают плавно, не вызывая перегрузки всего организма. Чаще всего в такой ситуации больной ощущает небольшую слабость, испарину и незаметно для себя засыпает.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Для кого-то повышение температуры всего на 1°С уже сопровождается неприятными ощущениями, а другой человек сохраняет активность и работоспособность даже при повышении температуры до 38°С. Поэтому вопрос о приеме жаропонижающих средств должен решаться индивидуально, с учетом всех особенностей состояния пациента и течения болезни. Но есть и общие рекомендации:

• температуру рекомендуется снижать, если она поднимается выше 38—39°С;
• если пациент (взрослый или ребенок) страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, температуру снижают, не дожидаясь, когда она поднимется до критических цифр;
• даже не слишком высокую температуру снижают, если пациент тяжело переносит лихорадку;
• у детей, склонных отвечать на температуру судорогами, также снижают температуру до того, как она достигнет серьезных цифр.

При повышении температуры важно помнить:

• без достаточного питьевого режима никакие жаропонижающие не работают;
• не рекомендуется снижать температуру «народными» методами, особенно когда речь идет о лечении детей (исключение составляют обильное питье и обтирание водой комнатной температуры);
• комбинированные жаропонижающие и противопростудные средства нежелательно использовать детям;
• для снижения температуры у взрослых рекомендовано использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия;
• для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах — нельзя использовать обычные препараты, просто уменьшив дозировку!

В состав всех жаропонижающих входит один из 4 компонентов: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или метамизол натрия.

Парацетамол обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Он постепенно и на достаточно длительное время снижает повышенную температуру тела, а также избавляет пациента от головной и мышечной боли. При этом парацетамол довольно редко вызывает осложнения со стороны пищеварительной, нервной и кроветворной систем. Принимать его следует не более 4 раз в сутки: взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг или 1 г, малышам от 3 месяцев до 12 лет — в возрастной дозировке, указанной в инструкции к препарату.

Это важно! Для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах.

Ибупрофен начинает действовать довольно быстро и обеспечивает продолжительный жаропонижающий эффект. Кроме того, он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а в последнее время появились сведения о том, что прием ибупрофена положительно сказывается на работе иммунной системы. Принимают его не более раз в сутки: взрослым — по детям — в возрастной дозировке.

Это важно! Ацетилсалициловая кислота применяется только у пациентов старше 15 лет, не более 3 раз в сутки по

Ацетилсалициловая кислота так же, как и ибупрофен, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, но при этом значительно чаще вызывает побочные эффекты: нарушение свертываемости крови, спазм дыхательных путей, раздражение слизистой желудка и т.д.

У метамизола натрия больше выражено обезболивающее действие и несколько меньше — жаропонижающее и противовоспалительное. Для снижения температуры это вещество чаще всего используют в виде внутримышечных инъекций — когда есть экстренная необходимость «сбить» температуру. Без врачебного назначения принимать метамизол натрия не рекомендуется, т.к. очень высок риск тяжелых аллергических реакций и нарушений кроветворения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На сегодняшний день на рынке представлено огромное количество разнообразных жаропонижающих средств. Всем нам известно, что при невысокой температуре тела (до 37,5 градусов) сбивать ее врачи не рекомендуют, особенно во время лечения гриппа или простуды. Но бывают случаи, когда без жаропонижающих препаратов просто не обойтись.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Многие из нас принимают медицинские средства для понижения температуры сразу же после появления неприятных симптомов простуды, гриппа или другого недомогания. Но это не совсем правильно. Если существует необходимость снизить температуру тела у детей, то прием жаропонижающих препаратов может быть назначен врачом в таких случаях:

1. Если появилась ломота в теле и головная боль, а температура у малыша внезапно поднялась до 39 градусов.
2. При появлении фебрильных судорог и повышении температуры до 38 градусов.
3. Для лечения болезней легких и сердца с повышением температуры до 38 градусов и выше.
4. Если во течение первых трех месяцах жизни у младенца внезапно повышается температура.

Для лечения взрослых пациентов необходимо начинать прием подобных лекарственных средств, если температура тела поднимается выше 38,5 градусов, в теле появляется недомогание, болит голова, появляется тошнота или рвота.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ангина является инфекционной болезнью, при которой очень часто поднимается температура. Температура во время ангины может быть субфебрильной (не выше 38 градусов) и фебрильной (от 38 до 39 градусов). Обычно, уже на четвертый-пятый день заболевания высокая температура начинает спадать.

Прежде всего, необходимо помнить, что субфебрильную температуру во время ангины сбивать не рекомендовано. Врачи считают, что организм больного, таким образом, борется с инфекцией. Но фебрильную температуру сбивать нужно. При не слишком высоких показателях (до 38 градусов) помогает парацетамол, анальгин, ибупрофен. Препараты с этими активными компонентами должны быть в каждой семейной аптечке. А вот аспирин, который так часто используется для снижения температуры тела, во время ангины принимать запрещено. Он может вызвать серьезные осложнения, особенно у детей (синдром Рея).

Далее мы рассмотрим несколько известных жаропонижающих лекарственных средств от ангины.

Гриппостад. Лекарство на основе двух активных компонентов: аскорбиновой кислоты и парацетамола. Выпускается в форме порошка. Парацетамол отличается эффективным жаропонижающим и обезболивающим действием, а аскорбиновая кислота помогает нормализовать окислительно-восстановительные процессы.

Дозировка препарата устанавливается лечащим врачом. Она зависит от состояния больного, а также его массы тела и возраста. В одной дозе (один пакетик порошка) есть 600 мг парацетамола. Обычно назначается один пакетик через каждые шесть часов.

Если у пациента была диагностирована фенилкетонурия, портальная гипертензия, дефицит глюкозы, острые или хронические болезни почек и печени, лейкопения, тромбоцитопения, анемия принимать Гриппостад запрещено. Стоит с осторожностью принимать вместе с другими лекарственными средствами, в которых присутствует парацетамол.

Прием данного лекарства может стать причиной развития аллергических реакций, эпигастральных болей, тошноты, тромбоцитопении, анемии, агранулоцитоза.

Нурофен. Лекарство на основе активного компонента ибупрофена. Отличается жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Если у пациента есть диагностированный острый или хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или / и двенадцатиперстной кишки, таблетки Нурофен необходимо принимать во время еды. Пить препарат рекомендовано не больше одной таблетки три-четыре раза в 24 часа. Запивать препарат достаточным количеством жидкости, желательно молоком. Не превышать максимальную дневную дозу – 6 таблеток.

Если у больного была диагностирована аллергия на ибупрофен, бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения в ЖКТ, сердечные заболевания, неправильная работа печени и почек, гемофилия, непереносимость фруктозы, употреблять Нурофен запрещено. Не принимать беременным женщинам и детям до шести лет.

Обратите внимание, что принимать Нурофен с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами запрещено. С осторожностью принимать таблетки с тромболитическими средствами и антикоагулянтами.

Прием данного средства может вызывать желудочно-кишечные кровотечения, аллергию, агранулоцитоз, желтуху, тошноту, диарею, колит, печеночную недостаточность, пептическую язву, бронхиальную язву, аллергический ринит.

Анальгин. Анальгетик, производное пиразолона. Отличается жаропонижающим, анальгетическим, противовоспалительным эффектом.

Дозировка Анальгином является следующей: не более 500 мг препарата разделяют на два-три приема в 24 часа. Суточная доза не может превышать 3 г препарата. Для лечения детей дозировка устанавливается согласно возрасту и массе тела пациента.

Если у больного была диагностирована непереносимость анальгина, острые или хронические патологии печени или почек, заболевания крови, дефицит глюкозы, принимать средство запрещено. Таблетки Анальгин могут стать причиной развития аллергии, кожной сыпи, агранулоцитоза, лейкопении, отека Квинке.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

При отравлении часто повышается температура тела. Таким образом, организм пытается быстрее избавиться с токсинами, которые попали в него. Высокая температура помогает ускорить обмен веществ, улучшить кровообращение и микроциркуляцию крови в органах, ускорить процесс выведения токсинов.

Если при отравлении температура тела не повышается выше 38 градусов, то специалисты не рекомендуют ее сбивать. Когда она начинает увеличиваться, на помощь придут самые разнообразные жаропонижающие средства. Но при этом очень важно правильно рассчитать их дозу, так как нагружать печень в то время, когда организм пытается вывести токсины, не стоит.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Жаропонижающие средства выпускаются в самых разных формах выпуска. Самыми распространенными среди взрослых являются различные порошки для приготовления суспензии, а также таблетки. В некоторых случаях, если общее состояние тяжелое, могут использоваться инъекции.

Для лечения детей чаще всего используются: сироп, свечи, таблетки.

[31], [32]

Безусловно, самыми известными формами жаропонижающих средств являются порошки и таблетки. Но бывают такие случаи, когда подобные лекарства не справляются с огромным количеством самых разнообразных бактерий. Тогда на помощь приходят инъекционный способ введения лекарства.

Давайте рассмотрим некоторые из них.

Тройчатка. Инъекция данного лекарственного средства помогает не только справиться с повышенной температурой, но и значительно улучшить состояние пациента. Как понятно из названия, в такой инъекции обязательно присутствует три специальных компонента. Все они эффективно выполняют свою работу, усиливая действие друг друга.

Как правило, подобная инъекция состоит из анальгина, папаверина и но-шпы (димедрола). Обычно укол делают в мышцу. Тройчатка может состоять и из других активных компонентов, в зависимости от того, как протекает болезнь и как себя чувствует человек. Так, к примеру, димедрол можно поменять на супрастин, а анальгин – на любой другой обезболивающий препарат.

Помните, что Тройчатка используется только с случаях тяжелого протекания болезни. Она помогает одновременно снизить жар, победить аллергии, снять болевые ощущения.

Перед применением Тройчатки все ампулы необходимо немного прогреть в руках, набрать в шприц анальгин, папаверин и в самом конце димедрол. Вводить лекарство следует медленно.

Анальгин. Анальгин в виде инъекции используется достаточно редко, так как большинство людей предпочитают все-таки его таблетированную форму. Анальгин вводится в мышцу достаточно медленно. Этот препарат помогает быстро избавиться от жара.

Максимальная дневная доза анальгина в виде инъекции не превышает 2 г препарата. При этом такие уколы запрещено ставить в некоторых случаях: если пациент не переносит этот компонент, при беременности и во время лактации, при плохом кроветворении.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Сегодня в аптеках можно найти огромное количество самых разнообразных жаропонижающих лекарств, которые можно использовать при различных заболеваниях. Самыми популярными среди них являются следующие:

1. Парацетамол.
2. Гриппостад.
3. Анальгин.
4. Ибупрофен.
5. Нурофен.
6. Аспирин.
7. Дикрофенак.
8. Индометацин.
9. Терафлю.
10. Бутадион.
11. Нимесил.
12. Метиндол.
13. Найз.

Парацетамол используется человечеством для снижения температуры уже больше ста лет. Это один из самых известных и безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Данное вещество имеет низкую противовоспалительную активность, так как на ЦОГ оно почти не действует. Именно благодаря этому факту парацетамол почти не имеет побочных эффектов, не раздражает желудок и не нарушает водно-минеральный обмен.

При этом на ЦОГ, вырабатываемую в головном мозге, парацетамол действует достаточно сильно. Поэтому препарат отличается жаропонижающим, обезболивающим действием. Он быстро всасывается из желудка, поэтому действовать начинает уже через полчаса после приема.

Следует обратить внимание, что парацетамол используется для снижения температуры преимущественно при вирусных инфекциях. Если вы заметили, что температура тела не спадает после приема данного средства, стоит сразу же обратиться за помощью к участковому терапевту.

Парацетамол сегодня можно найти во многих таблетках и порошках для приготовления суспензии. Самыми популярными средствами с этим активным компонентом являются:

1. Адол.
2. Гриппостад.
3. Дайнафед.
4. Далерон.
5. Тайленол (в том числе и детская форма).
6. Медипирин.
7. Напа.
8. Лекадол.
9. Панадол.
10. Парамол.
11. Фебрицет.

Все жаропонижающие средства можно разделить на две большие группы:

1. Анальгетики-антипиретики – отличаются обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Такие препараты можно использовать только в том случае, если температура тела повысилась до 39 градусов, а также, если другие лекарства не дают положительного результата. Анальгетики-антипиретики во многих странах мира на сегодняшний день запрещены, потому что они могут вызывать агранулоцитоз. Самыми распространенными лекарственными средствами в этой группе являются: Баралгин, Анальгин Ультра, Пропифеназол, Парацетамол, Седалгин.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты – данные лекарства угнетают циклооксигеназу, которая берет участие в выработке брадикининов, простагладинов. Такие средства помогают также снизить чувствительность к действию вышеперечисленных веществ. Самыми известными лекарствами в данной группе являются: Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Мелоксикам, Нимесулид. Врачи рекомендуют с осторожностью приниматьэти лекарства при бронхиальной астме и болезнях желудка.

[39], [40]

Врачи рекомендуют принимать при вирусных заболеваниях для снятия высокой температуры Парацетамол и другие лекарственные препараты с этим активным компонентом. Здесь стоит обратить внимание, что употреблять данные средства нужно только при значительном повышении температуры. Не рекомендовано принимать таблетки так, как это описано в инструкции (четыре раза в сутки), если температура остается нормальной.

Аспирин для лечения вирусных инфекций противопоказан, особенно при для снижения температуры у детей. Это может привести к тяжелым нарушениям в работе центральной нервной системы, печени, почек. Также Аспирин запрещен при заболеваниях желудка.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

В состав жаропонижающих противовоспалительных препаратов обычно входят следующие активные компоненты: диклофенак-натрия, ацетилсалициловая кислота, метамизол, парацетамол, фенилбутазон, индомецин, ибупрофен, пироксикам, напроксен.

Главным преимуществам данной группы медицинских препаратов является тот факт, что они никаким образом не влияют на теплопродукцию в организме человека. Они расширяют капилляры в коже, чем повышают потоотделение и резко увеличивают теплоотдачу.

Все эти средства можно условно разделить на несколько отдельных групп:

1. Лекарства с анальгетическим действием, но плохо выраженным противовоспалительным эффектом. Сюда можно отнести: Анальгин, Парацетамол, Баралгин, Фенацетин.
2. Лекарства со средне выраженным противовоспалительным эффектом: Бруфен, Ацетилсалициловая кислота, Сургам.
3. Лекарства с сильно выраженным противовоспалительным эффектом: Пироксикам, Индометацин.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Самыми распространенными препаратами, которые не только снижают температуру тела при различных инфекционных заболеваниях, но и уменьшают болевые ощущения, являются следующие.

Амидопирин. Лекарство на основе активного компонента амидопирина. Оказывает болеутоляющее, жаропонижающие, противовоспалительное действие.

Пить эти таблетки рекомендовано три-четыре раза в 24 часа в дозировке не выше 0,3 г препарата за один раз. Для детей доза должна быть уменьшена до 0,15 г на один прием. Прием данного средства может стать причиной развития аллергии, угнетения кроветворения.

Панадол. Лекарство на основе активного компонента парацетамол. Отличается жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Рекомендованная одноразовая доза для взрослых пациентов составляет две таблетки Панадола. Пить можно до четырех раз в 24 часа. Обратите внимание, что за сутки можно выпить только четыре дозы. Для детей одноразовая доза составляет одну-две таблетки. Для терапии грудных младенцев может быть использована суспензия или сироп.

Прием Панадола может вызвать кожную сыпь, аллергию, болевые ощущения в области живота.

Эфералган. Лекарство на основе парацетамола. Выпускается в виде раствора и шипучих таблеток. Отличается обезболивающим и жаропонижающим действием.

При использовании шипучих таблеток одну из них необходимо растворить в одном стакане воды. Прием возможет до трех раз в 24 часа. Для маленьких детей может быть использован раствор.

Если у пациента была диагностированы острые или хронические патологи печени и почек, принимать таблетки запрещено. Прием может вызывать различные аллергические реакции.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Прежде всего, выбирая лекарственные препараты для детей, которые снижают температуру тела, необходимо обратить внимание на их форму выпуска. Здесь все зависит от возраста ребенка. Для маленьких пациентов наиболее подходящими являются препараты в виде:

1. Сиропа или жидкой микстуры – начинают действовать достаточно быстро, удобный способ приема.
2. Свечи – являются достаточно эффективными и начинают действовать быстро (от сорока минут после приема). Такая форма является подходящей в том случае, если у ребенка появляется рвота, и он не может выпить таблетку или сироп.
3. Жевательные таблетки – следует обратить внимание, что они подходят далеко не всем, так как часто вызывают аллергию.

Помните, что любой жаропонижающий препарат можно давать только после консультации педиатра. Также необходимо правильно подбирать дозировку согласно инструкции. Повторно употреблять такие лекарства можно только через четыре часа после предыдущего приема.

В современной педиатрии используются следующие жаропонижающие препараты:

1. Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).
2. Парацетамол (Панадол, Тайленол, Эфералган).
3. Вибуркол (гомеопатический препарат).

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику жаропонижающих препаратов на примере лекарственного средства «Панадол».

Это анальгетик-антипиретик, который отличается жаропонижающим эффектом. Благодаря блокировке ЦОГ только в центральной нервной системе Панадол воздействует на процессы терморегуляции и центры болевых ощущений.

[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85]

Благодаря высокой абсорбции парацетамол, который входит в состав Панадола, максимальная концентрация препарата достигается уже через 2 часа. Следует обратить внимание, что 1% парацетамола проникает в грудное молоко. Метаболизм средства происходит в печени (до 95%). Выводится с помощью почек.

[86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]

У беременных женщин сильно снижается иммунитет, поэтому они чаще болеют на простудные и инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры. Прежде всего, стоит помнить, что Аспирин полностью противопоказан во время беременности и лактации, так как это средство блокирует простагландин, а это вызывает кровотечения, которые могут быть опасными для здоровья будущей мамы и малыша.

В первом и втором триместре для снижения высокой температуры тела можно принимать Ибупрофен и Парацетамол, но только после рекомендации лечащего врача. А вот, начиная с третьего триместра, Ибупрофен принимать категорически запрещено.

источник