Меню Рубрики

Кандидоз легких и астма

Одна из форм аллергической бронхиальной астмы — грибковая. Она характеризуется перманентным воспалением дыхательных путей, которое появляется из-за чрезмерной восприимчивости организма к спорообразованию грибов, вследствие чего возникает аллергическая реакция. Заболевание проявляется неприятными симптомами и без адекватного лечения чревато серьезными осложнениями.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию.

Атопическая астма, спровоцированная различными видами неинфекционных аллергенов, встречается у 15% пациентов, страдающих от разных видов астмы.

Аллергическая (атопическая, неинфекционная) бронхиальная астма — один из видов бронхиальной астмы, которая возникает из-за аллергической реакции организма на различные аллергены неинфекционного характера. В результате чего возникает воспалительный процесс в дыхательных путях, проявляющийся приступами удушья различной силы и интенсивности, а также симптоматикой, характерной для аллергии. Процесс развития бронхиально-грибковой астмы указан в таблице.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Кандидоз в ротовой полости, что это за заболевание, причины заболевания, симптомы, лечения.Кандидоз это инфекция дрожжеподобных грибов рода Кандида (Candida),которая размножается, как правило, на слизистых оболочках человеческих органах. Оральный кандидоз, ещё называют к псевдомембранному. В группе риска кандидоза во рту предрасположены маленькие дети ( груднички), люди которые носят зубные стоматологические протезы, ослабленный иммунитет детей является неотъемлемой причиной молочницы (кандидоза) в ротовой полости. Люди в преклонном возрасте и самые маленькие болеют этим заболеванием больше всех возрастных групп в соотношении 10% и 20%.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кандидоз поражает не только ротовую полость, он способен поражать обширные участки кожи, слизистую внутренних органов, клетки того или иного органа, влагалище, мужской половой орган. Вся эта бактериологическая неблагоприятная дрожжеподобная армия грибов по статистике возникает в 80% случаев у людей разного возраста. Заметим, что при определённых видах кандидозы, характере заболевания может протекать бессимптомно, тем самым отдаляя момент правильной постановки диагноза и возможностью приобретения дополнительных заболеваний организма, изначально вызванных молочницей.

Проявление язв красного цвета в уголках рта ( что часто можно наблюдать у детей), называется – Ангулярный стоматит. Прежде всего, его носителями чаще оказываются дети, потому, что как правило именно эта возрастная группа тянет всё в рот и инфекция которая попадает вместе с грязными фруктами, овощами, ягодами и посредством грязных рук развивается в виде стоматита.

Если налет, который есть в ротовой полости белый, плотный и никаким способом его нельзя удалить с поверхности языка, внутренних стен щёк, это форма хронического кандидоза под названием – Гиперпластический.

Ярко красным выражена нёбная и языковая часть (очагово красные размытые пятна), причислен к Эритематозному кандидозу.

Афтозный стоматит – стоматит, который чаще всего может повторяться и передаётся генетически. Причина происхождения афтозного стоматита до сих пор не до конца выявлена. Он по своей сути не является причиной вирусов, бактерий. А вот аллергия на определённый тип бактерий которые существуют в ротовой полости может быть фактором для появления афтозного стоматита. Язву можно рассматривать, как аллергическую реакцию на продукты. Афтозный стоматит вызывается самой иммунной системой. Иммунная система вредит сама своему организму, используя защитные механизмы тела против болезни и искажённо, вследствие испорченной информации клеток. Вследствие такого запутанного механизма идёт разрушение нормальных клеток ротовой полости и языка с телом нёба.

[wn]Образование язв во рту разного размера при афтозном стоматите, делится на группы по размерам язвенных образований.[/wn]

К первой группе относятся язвы с маленьким диаметром. Преимущественно до 10 миллиметров. В 80% случаев гангренозных проявлений язв. Инкубационный период составляет 7 – 10 дней.

Ко второй группе относятся более крупные язвы с диаметром более 10 миллиметров. Встречается в 10% случаев. Инкубационный период длится от 10 дней, до одного месяца. После лечения на коже остаётся заметная поверхность в виде зажившей раны.

К третей группе относятся множественные маленькие язвы ( группа язв) в размере менее 3 миллиметров. В 10% случаев. Инкубационный период составляет 7 – 10 дней.

Как было написано выше в одной из форм кандидоза, а именно Ангулярный стоматит, кандидоз может быть вызван грязными руками, немытыми овощами, фруктами, ягодами, преимущественно в детском возрасте.

На стоматит в уголках рта, может появиться и после посещения стоматолога. Проводя стоматологические процедуры такие как удаление, пломбировка, протезирование и другое, чаще всего соприкосновение с слизистой уголков рта, может сопровождаться попаданием через микро трещинки, каких либо инфекций которые могут быть в воздушных потоках, либо через некачественно обработанный медицинский инструмент. Передача инфекции от предыдущего пациента. Такие случаи очень не значительны, но имеет место быть.

При нормальном, обычном содержании дрожжей Candida albicans, которые присутствуют у всех людей в нормальных показателях, в том числе и в ротовой полости, существуют при их контроле полезными бактериями. Полезные бактерии «следят» за уровнем всевозможных видов бактерий, в том числе и кандидозом. Но при определённых дисфункциях организма, происходит сбой работы полезных бактерий и тогда происходит нарушение микрофлоры. Нарушение микрофлоры, слизистой это, благоприятная среда для роста дрожжевых грибов рода Кандида.

Кандидоз, она же молочница, которую в низкой степени могут вызвать также заражение грибами Candida tropicalis, Candida glabrata.

Попробуем поподробнее разобраться, что же все-таки представляет собой микроорганизм CANDIDA. Кандида – семья одноклеточных микроорганизмов. Относящиеся к так называемым несовершенным грибам. Почему несовершенным? Все остальные грибы рода Candida селятся группами, образуют своего рода колонии (мицелии), а этот инфекционный микроорганизм является единоличником и растёт в специальной сумке внутри клетке заражаемого органа.

Ещё одна интересная особенность есть у гриба кандиды. Как только для них начинается неблагоприятная среда, условия размножения в человеческом организме (противогрибковая терапия), он тут же покрывает свою оболочку плотным защитным слоем и образует хламидоспоры. Кандида умеет приспосабливаться к различным воздействием окружающей среды. С лёгкостью передается различными способами, от одного человека к другому.

Так как Кандида является самым распространённым среди инфекционных бактерий, наиболее часто и вызывает заболевание. В нормальной микрофлоре, где грибок в нормальных показателях живет в организме, не является активным, являясь частью нормального состояния микрофлоры. Овальная или круглая форма у дрожжевого гриба в неактивном состоянии.

При изменениях в сторону размножения грибов кандиды, они начинают меняться, существенно меняется их форма с круглой на продолговатую, палочкоподобную. Палочки начинают непрерывно делиться и размножаться. Делясь, они образовывают ряд цепочек псевдомицелий.

Проникая в середину эпителия покрывающей слизистую рта и всей глотки, начинает активно размножаться, и попутно разрушать здоровые клетки слизистых оболочек. Сухость, боль, жжение в ротовой полости вызвано выделяющимися специфическими ферментами грибов, которые разрушают методом расщепления белки, углеводы и жиры человеческих клеток. Чем сильнее идёт процесс разрушения слизистой оболочки рта, тем неприятнее становятся все выше перечисленные симптомы.

Что же может так снизить содержание полезных бактерий и увеличить дрожжевые грибы. Провокаторами молочницы могут быть кортикостероидные препараты, антибиотики, постоянная сухость в ротовой полости, повышение давления (кровяное давление), повышенный уровень сахара в крови.

  • Диабет – повышение, высокий уровень сахара в крови.
  • Кортикостероидные препараты – препараты являющиеся, производными кортизола, человеческого гормона. Обезболивание и подавления воспаления основные функции этих препаратов.
  • Антибиотики – группа веществ принимающиеся для подавления негативной бактериальной микрофлоры.
  • Сухость в ротовой полости – медицинским термином сухость во рту называют ксеростомия. Ксеростомия существенно уменьшает нормальные объемы выработки, выделения слюны. Как следствие воспаление мягких тканей, из-за малого объема выделяемой слюны раздражается мягкая ткань слизистой рта, образуются микротрещинки. Любое поражение слизистой приводит к хорошей пропускной способностью для инфекционных бактерий.

Заниженное содержание витаминов группы В, С (РР), они синтезируются бактериями организма.

  • Дисбактериоз кишечника – нарушение полезное микрофлоры слизистой кишечника, неминуемо приводит к наличию фактора заболевания кандидоз.
  • Протезный стоматит – развитие молочницы зачастую связанно ношением зубных протезов. Под протезы очень часто попадает пища. Скопившаяся пища под протезом подвержена под влиянием кислой и щелочной среде ротовой полости, разлагаться, вызывать рост бактерий. Воспаления тканей ротовой полости приводит к размножению грибов рода Кандида.
  • Курение – курение влияет на инфицирование кандидоза во рту. Результатами исследований был подтверждён тот факт, что табак может способствовать этому процессу.
  • Беременность – беременность, конечно, не является заболеванием и плохим фактором, но именно в этот период с 1 по 9 месяц у женщины существенно снижается сопротивляемость и подавляемость различных бактерий вследствие ослабления иммунной системы.
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких, астма – при лечении этого заболевания назначается кортикостероидная группа препаратов, как правило, это ингаляции. Ингаляция проводится с помощью прокладки и насадки. Если не полоскать каждый раз ротовую полость и не промывать насадку после каждого применения, риск заболеть кандидозом достаточно велик.

Дрожжевая инфекция молочница (кандидоз), различна по своей симптоматике. От жёлтого, кремового, белёсого цвета полости рта, до творожистой консистенции белого, плотного налёта на слизистой рта, губах. Молочница ротовой полости вызывает потерю вкусового спектра, повышенную чувствительность к копчёной, острой, кислой пище вызывая боль, жжение и оставляет очень неприятный вкус в ротой полости, вместе с плохим запахом изо рта (галитоз).

Попытка стереть белёсые плотные налёты приводит к тому, что поверхность языка и внутренних слизистых стенок щёк начинает кровоточить, появляются красные воспалительные очаги инфекционно пораженных местах, слизистая оболочка ротовой полости приносит болевые ощущения, не только в момент приёма пищи, питья, а даже в спокойном состоянии.

Малыши, страдающие молочницей ротовой полости вызывают сильные раздражения нежной кожи, и вылечить из различными медицинскими мазями достаточно сложно, фактически нереально.

Ротовой кандидоз обязательно нужно лечить, так как этим он может не ограничиться. Попадая из полости рта в желудочно-кишечный тракт, инфекционные бактерии распространяются на различные органы.

Как и во всех других заболеваниях, прежде чем назначить правильный курс лечения, нужно подтвердить диагноз. Это может сделать только доктор, который внимательно выслушает жалобы пациента. Методом соскоба языковой поверхности, возьмёт анализ на эпителий и возможное наличие инфекционных бактерий в нём. Чтобы подтвердить диагноз, нужно взять и кровь на определение сахара в крови пациента. Только после получения результатов анализов назначается курс лечения.

Чтобы вылечить кандидоз, вначале нужно вплотную заняться лечением возможных выявленных болезней в организме, которые способствуют размножению и активному росту бактерий. Нельзя лечить вторичное проявление, не вылечив первичное. Не избавившись от одной причины по заболеванию, вторая будет постоянно повторяться, образуя, таким образом, замкнутый круг появления кандидоза повторно. Заболевания ЖКТ, лейкоз, сахарный Диабет могут быть первопричиной кандидоза.

Ротовой кандидоз лечит стоматолог и пародонтолог. Во всех остальных заболеваниях кандидозом лечением занимаются инфекционисты и микологи.

Мы приведём некоторые примеры препаратов задействованных в лечении кандидоза во рту. И напомним, что только доктор может назначить правильный, эффективный и безопасный метод лечения.

Кандидоз лечится системными лекарственными препаратами. Препараты имеют противогрибковый и противовоспалительный эффект. Угнетение дрожжеподобных грибов Candida основная задача этих лекарственных средств, но не только в ротовой области, а и в других органах поражённых грибами.

Антимикотики – препараты противогрибкового действия делятся на имидазолы и антибиотики.

Курс лечения этими препаратами составляет от одной до трёх недель. Дозировка – 50/100 мг в сутки. Более детально дозировку и длительность курса назначает врач в зависимости от состояния пациента и его возраста.

Назначение обычно проходит по такой схеме. Курс 10 -14 дней по 5- 6 раз в течении дня по одной таблетке после еды. Наилучший эффект достигается рассасыванием таблеток. Таким образом усиливается эффект воздействия на слизистую, посредством непосредственного проникновения через слизистую в клетки кожи. Уже через 6 – 7 дней можно заметить существенное облегчение и заживление эрозийных очагов, уменьшение белого налёта.

Внутривенно назначается крайне редко, только в случаях, если таблетки не оказывают должного действия по заживлению, гибели дрожжеподобного грибка кандидоза.

Рост грибковых поражений успешно останавливают и блокируют препараты:

  • Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Низорал;
  • Декаминовая карамель.

Все эти препараты оказывают сильнейшее противогрибковое действие на кандидоз.

Общеукрепляющие препараты – Витамины группы В (В6, В2). Витамины группы С и РР. Глюконат кальция оказывающий противоаллергический эффект которые могут вызывать грибы кандидоз во рту. Все эти витамины восстановители окислительных процессов организма и нормализируют защитные свойства организма.

Железосодержащие препараты – Конферон, Ферроплекс в драже. Очень важным является восстановить обмен железа в организме. При заболевании кандидозом существенно нарушается.

Иммуноукрепляющие препараты – Обязательным назначением для поддержания, восстановления иммунной системы назначаются Метилурацил, Пентоксил. Эти препараты активно воздействуют на лейкоциты ( выработку) и выработку глобулинов которые являются борцами с различными грибами, в том числе и с грибами кандидоза.

Бактерицидные препараты местного действия, к которым относятся:

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аппликационные препараты – Люголь, Йодицирин (в растворах).

Местные анилиновые красители – Фукорцин, бриллиантовый зелёный (зелёнка), метилен (синий).

Местные мази — Левориновая, Нистатиновая.

Растворы для полоскания рта:

  • Йодинол с водой;
  • 2% раствор кислоты (борной);
  • 2% раствор пищевой соды;
  • 2 % раствор буры.

Растворы для полоскания, очень хорошо помогают очистить налёт со слизистой, снять воспаление, убрать очаги поражения грибами кандидоза.

Строгое соблюдение диеты во время лечения, существенно повышает эффективность и возможность более, не возвратиться к этому заболеванию. После выздоровления , если придерживаться этой диеты и далее, вы сможете поддерживать хорошую микрофлору в организме.

Перед лечением народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом на выявлении у вас возможных аллергических проявлений связанных с той или иной травой, цветами, маслами и продуктами. Самолечение может привести к негативным результатам, или ожидаемый эффект не будет замечен.

Очень хорошо помогают проверенные средства:

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам.

Уретрит(по мкб код № 34) – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Процесс может быть как острым, так и хроническим. Уретрит не представляет опасности для жизни пациента, но его проявления могут доставить существенные неудобства. Заболевание мешает вести полноценную жизнь и при отсутствии своевременного лечения приводит к дальнейшему распространению инфекционного процесса.

  • Причины уретрита
  • Пути заражения
  • Симптомы уретрита
  • Уретрит у женщин
  • Уретрит при беременности
  • Уретрит у мужчин
  • Уретрит у детей
  • Виды уретрита
  • Острый уретрит
  • Подострый уретрит
  • Хронический уретрит
  • Гонорейный уретрит
  • Негонококковый уретрит
  • Кандидозный уретрит
  • Трихомонадный уретрит
  • Хламидийный уретрит
  • Аллергический уретрит
  • Последствия уретрита
  • Анализы при уретрите
  • Общий анализ мочи
  • Бактериологический посев мочи
  • Трехстаканная проба
  • Мазки из уретры
  • Уретроскопия
  • ПЦР-диагностика
  • Как вылечить уретрит?
  • Схема лечения уретрита
  • Антибиотики при уретрите
  • Монурал при уретрите
  • Свечи при уретрите
  • Лечение уретрита народными средствами
  • Профилактика уретрита
  • Заключение

Несмотря на то, что чаще уретрит встречается у представителей сильного пола, появляться он также может и у женщин. Основу лечебного процесса составляет противомикробная терапия. Самолечение при уретрите недопустимо. Для успешного лечения важно разобраться в причинах, провоцирующих развитие заболевания.

Природа уретрита может быть как инфекционной, так и неинфекционной. Для начала рассмотрим этиологические факторы неинфекционного процесса:

  • МКБ. Даже мелкие конкременты при передвижении по мочеиспускательному каналу могут повреждать и раздражать слизистую оболочку;
  • при диагностическом исследовании поверхность слизистой оболочки легко травмируется;
  • аллергические процессы;
  • онкологические заболевания;
  • простатит;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала;
  • застойные явления;
  • переохлаждения;
  • гинекологические заболевания;
  • ослабление иммунитета;
  • хронический цистит;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • авитаминоз;
  • недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
  • начало половой жизни.

Неинфекционные факторы обычно присутствуют в самом начале патологического процесса, обычно со временем присоединяется инфекция. В зависимости от влияние определенного патогена, заболевание бывает специфическим и неспецифическим.

Если речь идет о неспецифическом воспалении, то для него характерен гнойный процесс, не зависящий от влияния того или иного болезнетворного микроорганизма. К появлению заболевания в этом случае приводит чаще всего кишечная палочка, а также стафилококковая или стрептококковая инфекция.

К появлению специфической формы обычно приводят патогены, которые вызывают заболевания, передающиеся половым путем:

Специалисты выделяют два основных способа передачи инфекции:

  1. Половой. Чаще всего происходит передача специфической инфекции.
  2. Гематогенный. С током крови патогены переносятся из хронических очагов инфекционного процесса.

Ввиду особенностей анатомического строения недуг протекает тяжелее у мужчин. Мочеиспускательный канал у женщин более короткий и прямой, поэтому патогенная микрофлора быстрее смывается. У мужчин же уретра напротив более длинная, а также имеет сужения и изгибы, по этой причине клиническая картина у них имеет более выраженный характер.

Обычно симптомы уретрита возникают сразу после заражения. Что касаемо инкубационного периода, то он может составлять от нескольких минут до нескольких месяцев.

Каждый второй случай заболевания протекает бессимптомно. В большинстве случае женщины не предъявляют никаких жалоб, в то время, как патологический процесс активно развивается, приводя к развитию серьезных осложнений. В случае же мужчин инкубационный период гораздо короче, начало заболевания бурное, а клиническая картина ярко выраженная.

Выделим общие признаки острого процесса:

  • нарушение мочеиспускания, проявляющееся в виде жжения и боли. В отличие от цистита, неприятные ощущения возникают на протяжении всего времени опорожнения мочевого пузыря;
  • гиперемия половых органов и наружного зева уретры;
  • эпизодические боли в лобковой области ноющего характера;
  • по утрам вход в уретру как будто склеен;
  • в моче появляются примеси крови;
  • выделения гнойного секрета из мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителя выделения могут быть белого, желтого или даже зеленого цвета;
  • зуд половых органов. У женщин перед началом критических дней зуд становится более выраженным.

Обычно общее состояние пациента с острым уретритом не нарушается, температура тела как правило сохраняется в пределах нормы. При переходе в хроническую форму симптомы заболевания ослабляются или вовсе исчезают. Для хронического уретрита характерна смена обострений и ремиссий. Основной жалобой пациентов с хронической формой являются боли внизу живота незначительного характера.

Несмотря на то, что в большинстве случаев уретрит у женщин не так ярко выражен, в некоторых случаях представительниц слабого пола могут беспокоить нарушения мочеиспускания. При осмотре можно заметить отек вульвы. Неприятные симптомы имеют склонность усиливаться в предменструальный период.

Не леченный острый процесс легко переходит в хроническую форму, избавиться от которой не так просто. Основу лечения составляют антибактериальные средства.

Ускорить процесс выздоровления помогут ванночки и промывания уретры раствором марганцовки, а также отваром календулы или ромашки. В лечении женщин также используются вагинальные свечи, тампоны, согревающие аппликации.

Для начала выделим факторы, которые могут спровоцировать уретрит в период беременности:

  • наличие инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • переохлаждение;
  • заражение после полового контакта;
  • аномалии в строении;
  • переутомление;
  • недостаточное потребление природной воды.

Симптомы уретрита ничем не отличаются от проявлений заболевания у не беременных женщин. Возникает боль, зуд, жжение, а также появляются выделения гнойного характера.

Опасность уретрита связана с негативным воздействием на течение беременности и развитие плода. Например, гонококковая инфекция может привести к преждевременным родам или даже смерти плода.

При лечении беременной женщины главным принципом является не навредить ребенку. Особенно это касается первых недель беременности, когда формируются самые важные органы и системы малыша.

Обычно предпочтение отдается препаратам местного действия: мазям и кремам. Антибиотикотерапия – это крайняя мера. Врач должен тщательно следить за ходом течения недуга, поэтому беременным женщинам с уретритом показана госпитализация.

Лечение включает в себя целый комплекс мер, а именно:

  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • восстановление иммунной системы;
  • туширование уретры – это радикальная мера, применяемая в случае тяжелых хронических форм;
  • средства народной медицины применяются для оказания противовоспалительного и мочегонного действия. Например, сок петрушки способствует достижению обоих целей.

При развитии уретрита мужчины предъявляют такие жалобы:

  • незначительное повышение температуры;
  • выделение гнойного секрета из уретры;
  • отек уретры;
  • зуд и жжение;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые вызывают сильную боль;
  • гематурия;
  • резкие боли в мочеиспускательном канале.

Обычно уретрит у мужчин лечится в домашних условиях, госпитализация показана в крайних случаях. Лечение начинается с определения типа инфекционного возбудителя.

Успешная борьба с уретритом у мужчин – это не только устранение патогена, она включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • соблюдение питьевого режима;
  • отказ от интимной близости на период лечения;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • диетическое питание, подразумевающее исключение острой и пряной пищи;
  • антибиотикотерапия;
  • иммунотерапия;
  • местное лечение, включающее введение в мочеиспускательный канала лекарственных средств.

Воспалительные процессы со стороны мочеполовой системы – это довольно распространенное явление в детской практике. Появление симптомов уретрита у детей гораздо опаснее, чем у взрослых.

Переохлаждение, ношение тесного белья, травмы, аллергия – все это может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Кроме того, активизировать патологический процесс могут и такие микроорганизмы:

Клиническая картина уретрита у детей более яркая и интенсивная. Существует опасность позднего выявления недуга у маленьких детей ввиду невозможности объяснить свои жалобы.

Родителей могут насторожить частые походы ребенка в туалет. Боль возникает как непосредственно при самом мочеиспускании, так и в промежутках. У детей формируется страх перед посещением уборной.

В некоторых случаях может повышаться температура. Девочек чаще всего беспокоит боль внизу живота, а также зуд вульвы. У мальчиков чаще всего появляются такие симптомы:

  • белые выделения из уретры;
  • жжение при мочеиспускании;
  • зуд полового члена;
  • гематурия;
  • моча становится мутной.

Лечение детей начинается после сдачи необходимых анализов. Помимо антибактериальной терапии, детям показано обильное питье и дополнительное применение витамина С. Детям показан постельный режим. В качестве вспомогательной помощи проводится фитотерапия.

В зависимости от этиологического фактора уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционная форма в свою очередь делится на две группы:

  • специфический. Вызывается инфекциями, передающимися половым путем;
  • неспецифический. Является результатом активизации условно-патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев специфический уретрит вызывается гонококковой инфекцией. По этой причине инфекционный тип обычно разделают на гонококковую и негонококковую форму.

Заболевание может выступать как отдельный процесс, при этом оно относится к первичному типу. А о вторичном уретрите говорят в том случае, если он развился на фоне другого заболевания. Исходя из типа и характера течения патологического процесса заболевание делится на:

Исходя из места локализации воспалительного процесса уретрит бывает:

  • передним. В этом случае поражается наружное отверстие мочеиспускательного канала;
  • задним. Поражается участок между сфинктером и отверстием мочевого пузыря;
  • тотальным.

Острый процесс характеризуется появлением ярко выраженных симптомов: боль, жжение уретры, отек, гиперемия, выделения. Мочеиспускательный канал становится плотным на ощупь. После сна больной обнаруживает на нижнем белье пятна от гнойных выделений.

Для этой формы характерно постепенное сокращение отечности и боли в мочеиспускательном канале. Гнойных выделений или вовсе нет, или же они имеют скудный характер. Моча в этом случае начинает становится более прозрачной, при этом в образце урины можно обнаружить гнойные нити.

Обычно хронизация процесса наступает в случае неправильно подобранного лечения или его отсутствия. Обычно симптомы хронического процесса совпадают с течением торпидной формы, описанной выше.

Обычно хронический уретрит отличается длительным характером течения, порой даже несколько лет. Грозит патологический процесс развитием стриктуры уретры, при которой происходит сужение просвета мочеиспускательного канала.

Выделим основные характеристики гонорейной формы:

  • инкубационный период как правило составляет три-четыре дня. В редких случаях он может продлиться до двух-трех недель;
  • в течение первых дней происходит стремительное нарастание клинических симптомов;
  • наружный зев уретры склеивается густыми выделениями гнойного характера;
  • головка пениса увеличена в размере и покрыта гноем, возможно развитие фимоза;
  • при прогрессировании гнойный секрет вытекает беспрерывно, особенно в утреннее время;
  • моча выделяется тонкой струйкой, а при выраженном отеке – небольшими каплями.

Лечение гонорейной формы проводится с помощью таких антибиотиков: Цефотаксим, Эритромицин, Рифампицин, Тиенам.

Негонококковый уретрит отличается такими характеристиками:

  • более длительный инкубационный период – до трех недель и даже больше;
  • выделения из уретры сначала имеют слизистый характер, затем становятся гнойными в виде пены;
  • выраженность симптомов нарастает постепенно;
  • патологические выделения обычно беспокоят в утреннее время, а на протяжении дня они отсутствуют;
  • сыпь на гениталиях.

Заболевание вызывается грибковой инфекцией, которая относится к разряду условно-патогенной микрофлоры. Крепкий иммунитет строго контролирует численность этих микроорганизмов, но под воздействием определенных факторов грибки начинают активно размножаться, создавая целые колонии.

Инкубационный период может составлять от десяти до двадцати дней. Выделения из уретры имеют белесовато-розовый оттенок. Они обычно имеют вязкую и густую консистенцию. На фоне активизации грибковой инфекции у мужчин развиваются баланопоститы.

В этом случае назначаются противомикозные препараты: Леворин, Нистатин, Натамицин, Клотримазол.

Инкубационный период обычно составляет десять дней. Женщин беспокоит зуд и жжение уретры и вульвы. В тридцати процентах случаев отмечается бессимптомное носительство.

У мужчин появляются такие жалобы:

  • жжение и зуд наружного зева уретры;
  • выделения из мочеиспускательного канала белого или серого цвета;
  • задержки мочеиспускания;
  • появление крови в сперме.

Для борьбы с трихомонадной инфекцией назначаются такие антибактериальные средства: Метронидазол, Орнидазол, Хлоргексидин, Мирамистин.

Инкубационный период составляет от одной до трех недель. Клинические симптомы в принципе ничем не отличаются от других форм инфекционного уретрита, только в этом случае они гораздо меньше выражены.

Спустя две-три недели заболевание может полностью пройти без лечения. Все же существует высокая вероятность возникновения рецидива. Бороться с хламидийной инфекцией помогают такие антибиотики: Доксициклин, Тетрациклин, Левомицетин, Кларитромицин.

Данное заболевание имеет совершенно другую природу, по сравнению с вышеописанными формами. Возникает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Вызывают воспалительный процесс различного рода вещества, которые для конкретного человека могут стать аллергенами. Это может быть все что угодно, от продуктов питания, до лекарственных препаратов или декоративной косметики. Повышенную реакцию организма может даже вызвать нижнее белье.

Проявляется сенсибилизация в виде гиперемии, отека, болей и зуда уретры. Иногда возникают ложные позывы к мочеиспусканию, а в некоторых случаях выделяется скудное количество урины.

Не всегда аллергический уретрит протекает как основное заболевания, он может быть результатом таких заболеваний:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • сывороточная болезнь;
  • бронхиальная астма.

Особенностью этой формы является то, что человек может испытывать иные проявления аллергии, а именно:

  • воспаление глаз, носа;
  • слезотечение;
  • чихание;
  • пятна на коже.

Для снятия неприятных симптомов требуется применение антигистаминных препаратов. При подозрении на развитие анафилактического шока следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Задачей врача является идентификация аллергена и устранение контакта с ним. Больным назначается постельный режим, прием противовоспалительных средств и соблюдение гипоаллергенной диеты.

При длительном течении заболевании и при отсутствии адекватной терапии могут возникнуть такие осложнения:

  • простатит;
  • цистит;
  • воспаление половых желез;
  • эпидимит и орхит;
  • пиелонефрит;
  • стриктура уретры;
  • синдром Рейтера;
  • вагинит и вульвовагинит;
  • кольпит, аднексит, эндометрит;
  • импотенция;
  • бесплодие.

Обследование при уретрите включает в себя следующее:

  • сбор жалоб и анамнестических данных;
  • осмотр уролога;
  • микроскопия и бактериологический посев урологического мазка;
  • уретроскопия проводится во время ремиссии. Мочеиспускательный канал осматривается с помощью оптического уретроскопа;
  • уретрография. Уретра осматривается после наполнения контрастным веществом;
  • общий анализ мочи и трехстаканная проба;
  • УЗИ;
  • ПЦР-диагностика.

Микроскопия мочевого осадка является быстрым и информативным методов диагностики, позволяющим подтвердить наличие воспалительного процесса. Для исследования потребуется утренняя порция мочи. При уретрите в моче обнаруживается белок, а также повышенный уровень лейкоцитов.

Анализ позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить эффективное средство для борьбы с недугом. Биологический материал помещается в питательную среду с благоприятными условиями для размножения патогенов. Посев не только указывает на наличие болезнетворных микроорганизмов, но и указывает их количество.

Трехстаканная проба помогает в достижении следующих целей:

  • определение точной локализации воспалительного процесса;
  • постановка диагноза;
  • проведение дифференциальной диагностики уретрита с циститом и пиелонефритом.

Для исследования понадобится утренняя порция мочи. Биологический материал собирается в три емкости. Интерпретируют результаты следующим образом:

  • обнаружение лейкоцитоза в первой порции указывает на наличие уретрита;
  • лейкоцитоз в третьей порции – это показатель заднего уретрита;
  • о сочетании переднего и заднего уретрита говорят при повышенном уровне лейкоцитов в первой и третьей порции;
  • о цистите или даже пиелонефрите говорит лейкоцитоз во всех образцах мочи.

Анализ берется непосредственно из места поражения. Существует два способа исследования мазка:

  • микроскопический. Выявляется повышенный уровень лейкоцитов;
  • бактериологический. Проводится по тому же принципу, что и посев мочи.

Для исследования слизистой оболочки уретры вводится специальное приспособление. Обычно за неделю до процедуры проводится курс антибиотикотерапии. А во избежание распространения инфекции непосредственно перед исследованием делается инъекция антибиотика.

Это высокоточное исследование, помогающее определить возбудителей инфекционного процесса. В качестве биологического материала берется моча или мазок из уретры. В ходе проводимой реакции генетический материал возбудителя уретрита воспроизводится в большом количестве. Таким образом его легче выявить.

Лечение уретрита включает в себя применение антибактериальных средств, с помощью которых можно уменьшить клинические проявления заболевания и улучшить состояние здоровья.

Для полного избавления от недуга потребуется применение таких препаратов:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • гомеопатические средства;
  • фитопрепараты;
  • витаминные комплексы.

Задача лечебного процесса во многом зависит от формы уретрита:

  • при бактериальном уретрите потребуется антибиотикотерапия;
  • кандидозная форма устраняется противомикозными препаратами в сочетании с витаминными комплексами и иммуномодулирующими средствами;
  • при аллергическом типе важно выявление и дальнейшее устранение аллергена, а также прием антигистаминных средств;
  • вирусный уретрит лечится противовирусными препаратами, например, Ацикловером.

Если же заболевание приобрело хроническую форму, избавиться от него будет гораздо сложнее. Лечебная тактика заключается в следующем:

  • антибактериальная терапия;
  • промывание мочевого пузыря антисептическими растворами;
  • иммунокорректоры необходимы для укрепления защитных сил, которые при хроническом процессе значительно ослабли;
  • витаминно-минеральные комплексы помогут восстановить поврежденную слизистую оболочку уретры.

Антибиотики устраняют саму причину уретрита. Назначение препарата проводится после сдачи анализов. Выделим топ-3 антибиотика при уретрите:

  • Офлоксацин. Действующее вещество препарата воздействует на генетическую информацию микробов, нарушая схему их деления. Препарат начинает действовать в течение первого часа после приема. Обычно длительность лечебного процесса составляет от семи до десяти дней;
  • Доксициклин. Относится к группе тетрациклинов. Действие препарата проявляется примерно через два часа после использования. Доксициклин обладает широким спектром антибактериального действия;
  • Ципрофлоксацин. Противомикробный препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим свойством. Средство применяют по показаниям с большой осторожностью, так как его использование связано с высокими рисками появления побочных эффектов.

Монурал – это порошковое антибактериальное средство. Фосфомицин – действующее вещество – выполняет широкий спектр терапевтического действия:

  • подавление активности патогенов;
  • предотвращение прилипания болезнетворных микроорганизмов к поверхности слизистой оболочки;
  • растворение защитной мембраны микроба.

К действию Монурала чувствительна как грамположительная, так и грамотрицательная микрофлора. Не существует бактериальной инфекции, не чувствительной к воздействию фосфомицина!

Особенностью антибиотика является то, что он был специально разработан для лечения заболеваний мочевыделительной сферы. Активный компонент лекарственного средства в течение нескольких суток находится в органах мочевыведения. Благодаря этому он успевает обеззаразить мочу и свести на нет воспалительный процесс.

Выделим главные особенности препарата:

  • влияет даже на те группы патогенных микроорганизмов, которые выработали устойчивость к другим антибиотикам;
  • практически отсутствуют побочные эффекты;
  • высокие показатели безопасности. Монурал разрешен к применению беременным женщинам и детям;
  • однократное применение, благодаря чему оказывается меньшее воздействие на работу внутренних органов;
  • удобная дозировка.

Имеется ряд ограничений в связи с применением Монурала:

  • почечная недостаточность;
  • дети до пяти лет;
  • первый триместр беременности;
  • период лактации.

Порошок следует развести в трети стакана воды. Лучше использовать теплую кипяченную воду, так порошок быстрее растворится. Выпивать лекарство следует натощак. Перед применением препарата следует опорожнить мочевой пузырь, а затем в течение нескольких часов не посещать уборную.

Лучше всего принимать лекарство перед сном. Моча, которая поступает в пустой мочевой пузырь, будет содержать компоненты Монурала и чем дольше она будет находится, тем лучше. Взрослым обычно достаточно одного использования, в тяжелых случаях через сутки прием повторяется.

Свечи при уретрите – это пожалуй одни из самых назначаемых средств во время лечения заболевания. Они помогают не только восстановить микрофлору, но и оказывают противомикробный эффект.

При лечении уретрита используются такие суппозитории:

  • противовоспалительные;
  • спазмолитические;
  • антибактериальные;
  • гематогенные.

Рассмотрим наиболее популярные свечи при уретрите:

  • Гексикон. В его состав входит хлоргексидин. Обладает выраженными антибактериальными свойствами. Гексикон борется с грибковой инфекцией. Разрешено использование в период беременности. Отсутствуют противопоказания;
  • Макмирор. Нифурател и нистатин – это активные вещества свечей. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм;
  • Полижинакс. В его состав входит неомицин и нистатин. Средство известно своими антибактериальными способностями. Запрещено использовать препарат в период беременности и лактации;
  • Диклофенак. Показаны для ректального введения. В состав Диклофенака входит нистатин. Свечи обладают противовоспалительными свойствами. К его воздействию чувствительно большое количество бактерий.

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве вспомогательной помощи. Их используют под контролем врача и они не являются альтернативой антибиотикотерапии. Далее рассмотрим народные средства, применяемые при лечении уретрита:

  • петрушка. Столовую ложку измельченного сухого растения заливают полулитром холодной воды. Средство должно настаиваться целую ночь. Принимают настойку каждые два часа по три столовые ложки;
  • желтый зеленчук. Чайная ложка растения заваривается стаканом кипятка. После того, как средство настояли и отфильтровали, оно готово к употреблению. Принимать следует по одному стакану настойки три раза в день;
  • черная смородина. Три столовые ложки смородины заливают 500 мл кипятка. Принимают средство в виде чая. Смородина хорошо борется с воспалительной реакцией;
  • синий василек. Столовую ложку цветков заливают стаканом кипятка. Принимать следует по две столовые ложки до еды.

Итак, подытожив все вышесказанное, можно сказать, что уретрит – это серьезное заболевание, требующее своевременного и грамотного лечения. К появлению заболевания могут привести как инфекционные, так и неинфекционные причины. Воспалительный процесс доставляет массу неудобств, причиняя сильную боль.

Предупредить развитие уретрита помогут такие рекомендации:

  • разборчивость в половых контактах, исключение случайных связей, использование презервативов;
  • регулярные профилактические осмотры;
  • исключение жирного, жареного, острого, соленого;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • отказ от вредных привычек, в частности, курения и злоупотребления алкоголем.

Лечение следует начинать с обследования. Для того, чтобы полностью избавиться от уретрита, необходимо устранить причину его возникновения. Не стоит заниматься самолечением.

Коварность уретрита связана с вероятностью возникновения серьезных осложнений, вплоть до бесплодия. При появлении первых симптомов обращайтесь к врачу, сдавайте все необходимые анализы и следуйте врачебным рекомендациям!

—>

Лечение молочницы в домашних условиях у женщин различными народными методами должно проводиться после строгого и обязательного согласования со своим врачом. Нужно понимать, что домашние методы описаны для ситуаций в общем, а вот врач сможет помочь в конкретном случае понять, действительно ли такое вмешательство окажется полезным.

Даже сами врачи признают, что многие домашние методы при лечении молочницы у женщины оказываются гораздо эффективнее препаратов. По крайней мере, они помогают закрепить лечебный эффект на длительное время, что при рецидивирующем кандидозе крайне важно.

Важно! Любые варианты спринцевания не подходят для лечения молочницы во время беременности. Кстати, вы знаете, молочница при беременности: чем опасна для плода?

  • Аптечный раствор Хлорофиллипта;
  • 10% мазь стрептоцидовая;
  • Литр теплой воды;
  • Аптечная спринцовка новая;

В литре воды нужно будет развести чайную ложку аптечного раствора. Использовать для спринцевания специальную кружку, а не клизму. Воду нужно израсходовать всю за одну процедуру. Затем вытереться чистым полотенцем насухо. Болезненные места смазывать мазью.

Делать спринцевание таким раствором нужно каждый вечер, а по возможности, если есть время, то и утром. Уже в течение двух дней, судя по отзывам, наступит облегчение. После излечения можно будет надолго забыть о молочнице. Но, как только начинают проявляться первые симптомы (зуд, жжение в области влагалища), начинать спринцеваться в профилактических целях.

Описанные травы прекрасно подходят для проведения процедуры спринцевания. По столовой ложке сухих цветков заварить в 500 мл воды, остудить до комнатной температуры и использовать отвар для спринцевания вечером и утром. Перед использованием раствор обязательно процедить. Что касается профилактических целей, то спринцевание можно делать раз в две недели. Другие варианты лечения молочницы в домашних условиях у женщин.

  • Корень аира;
  • Череда;
  • Кора дуба;
  • Эвкалипт;
  • Душица;
  • Кора ивы;
  • Манжетка;
  • Белая акация;
  • Чистотел и другие;

Совет! Все отвары делаются по одинаковой схеме. На ложку сухой травы берется 500 мл кипятка. Залить отвар и настаивать его, затем процедить и использовать для спринцевания при молочнице.

Если трав под рукой нет, то настой для спринцевания делается на основе литра воды, в которую добавления чайная ложка соды, пара капель йода.

Другой раствор для спринцевания можно приготовить на основе литра теплой воды, в которой растворить по маленькой ложке соли и соды. Курс лечения должен длиться не менее двух недель.

Распространенный способ домашнего лечения молочницы. На литр воды берется пакетик шелухи (предварительно хорошо промыть). Высыпать шелуху в воду, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться на пару часов. Затем отвар процедить и использовать для спринцевания. Вылечиться можно в течение недели. Возможна ли половая жизнь при молочнице?

Для приготовления настойки нужно будет запастись именно зеленой скорлупой ореха грецкого. Ее можно найти под деревом в самом начале осени. Скорлупу выложить в литровую банку (промыть предварительно) и залить водкой до самого верха. Накрыть крышкой и на 14 дней отправить в темное место.

Важно! Для спринцевания нужно будет большую ложку спиртовой настойки развести в литре воды. Ни в коем случае не использовать для домашнего лечения молочницы концентрированный состав.

Невозможно лечение молочницы в домашних условиях у женщин беременных спринцеванием. Также спринцевания противопоказано в некоторых других случаях. Что же делать? Можно принимать сидячие ванночки. Отвар просто наливается в тазик, а затем нужно сесть в тазик областью половых органов на четверть часа.

Снять местные симптомы при молочнице у женщин помогают тампоны с различной пропиткой. Это может быть масло эвкалипта, которое легко самостоятельно приготовить. Нужно будет на 0,5 литровую бутылку взять пачку сухого эвкалипта и залить подсолнечным рафинированным маслом. Оставить на две недели, постоянно встряхивать. Другие тампоны от молочницы.

Далее взять обычный тампон для критических дней или сделать тампон из марли самостоятельно. Вымочить в масле и отжать, вставлять при молочнице во влагалище на ночь.

Если вылечиться наконец-то получилось, то это настоящее счастье. Но, необходимо понимать, что, появившись один раз, молочница может потом беспокоить постоянно. Поэтому, нужно изменить свой образ жизни и проводить профилактические меры против обострения кандидоза.

  • Отказаться от еды, в составе которой есть дрожжи. Это касается булок, тортов и даже пива. В принципе, такая корректировка пойдет не только на пользу здоровью, но и фигуре.
  • Отказаться от постоянного употребления молока. Лучше всего кушать кисломолочные продукты: кефир и натуральный йогурт, ряженку.
  • Шоколад также находится под запретом. Конечно, в исключительных случаях скушать батончик можно, но вот из постоянного рациона его следует исключить.
  • Покупать нижнее белье из натуральных тканей. Обязательно гладить трусики после стирки с использованием функции «горячий пар».
  • Отказаться от гелей для интимной гигиены с молочной кислотой в составе. Для подмывания половых органов можно использовать обычное детское мыло.

Это основные методы лечения молочницы в домашних условиях у женщин, которые доказали свою эффективность. Еще раз напоминаем, что при кандидозе половых органов самолечение недопустимо! Все этапы лечения и домашние способы нужно согласовывать со своим гинекологом.

источник

Диагноз кандидоза легких, к сожалению, иногда ставится на секции, если при жизни легочные поражения ошибочно диагностировались (и неадекватно лечились), напоминая по ряду признаков (клинических и рентгенологических) туберкулез и другие заболевания типа неспецифической пневмонии, рака, лимфогранулематоза легких.

Патологоанатомически при кандидозах легких наблюдаются чаще всего патоморфологические признаки «псевдолобарных» бронхопневмоний — немногочисленные очаги инфильтрации в паренхиме, участки гнойного расплавления легочной ткани.

В центре таких очагов (достигающих иногда 4-5 см в диаметре) обнаруживаются трабекулярные остатки ткани. На секции могут выявляться также одно- и двусторонние плевриты с экссудатом и, крайне редко, изолированные париетальные поражения, например, гнойно-некротический очаг в межреберном промежутке. Однако, некоторые авторы полагают, что грибы рода Кандида не обладают способностью вызывать обширные участки некроза в легочной ткани. Возможно, описываемые некротические изменения в легких были обусловлены ассоциацией этого гриба с гноеродной микрофлорой.

Можно отметить, что данные о гистопатологических изменениях при кандидозе легких неоднозначны. Чаще обнаруживались изменения, присущие хронической интерстициальной пневмонии, без признаков выраженного долькового или фолликулярного воспаления с наличием экссудативно-клеточной (преимущественно эпителиоидной) реакции в очагах инфильтрации.

Некоторые авторы указывают на преобладание в легких фибринозно-некротических изменений, особенно в местах наибольшего скопления грибов. Такие очаги часто окружены геморрагической зоной. Некоторые авторы относят к наиболее характерным для кандидоза легких признакам появление очагов нагноения с изьязвлением и образованием каверн. А.В.Цинзерлинг (1964) и др. выделяют 2 стадии морфологических изменений при кандидозе легких. В ранние сроки заболевания преобладают экссудатиеные явления с преимущественно лейкоцитарным выпотом.

Иногда более выражена макрофагальная реакция. В поздний период при затяжном течении кандидоза легких наблюдаются преимущественно продуктивные процессы с формированием туберкулоподобных гранулем. При исследовании лимфатических узлов отмечены гиперплавин фолликулов, признаки воспаления без специфичности клеточного инфильтрата. В центре фолликулов определялись эпителиоидные и отдельные гигантские клетки, а также значительное количество нейтрофильных гранулоцитов. В очагах поражения были заметно изменены сосуды.

Элементы грибов — нити псевдомицелия и почкующиеся клетки — выявляются в пределах клеточного инфильтрата, иногда они бывают заключены в гигантские клетки. Наибольшее количество грибов рода Кандида находится в центре пораженных альвеол, встречаются они также в просвете бронхов с прорастанием в их стенки, окружающую легочную ткань, межальвеолярные перегородки (О.К.Хмельницкий,1963). Наряду с псевдомицелием и почкующимися клетками грибов рода Кандида, в ткани легкого может обнаруживаться и присутствие других микроорганизмов (за исключением затяжных гранулематозных форм поражения).

Таким образом, кандидоз легких протекает с разнообразной клинической картиной, вплоть до прогрессирующего деструктивного процесса легких или тяжелого общего инфекционного заболевания с септическим состоянием, истощением.

Следует обращать внимание на множественность поражения легких с относительно быстрой изменчивостью симптомов (например, проявления хронического бронхита, сменяющиеся симптомами пневмонии, иногда» плеврита, абсцесса). Весьма характерным для микотического поражения легких является своеобразное сочетание затяжного течения болезни с высокой изменчивостью физикальных данных со стороны легких и плевры (появление полостей, выпота, а затем — исчезновение).

Рентгенологических специфических особенностей не отмечено (мелкоочаговые инфильтративные, реактивные изменения в легких и лимфатической системе корня и средостения; усиление легочного рисунка, преимущественно в прикорневых зонах).

Могут наблюдаться расхождения клинических и рентгенологических данных (последние дают больше информации, нежели физикальное обследование). При этом кандидоз легких может имитировать туберкулез, рак, паразитоэы. Следует отметить, что грибы рода Кандида (паразитирующие в легких и являющиеся полноценными антигенами) чаще, чем при других формах кандидозов, способны приводить к аллергическим осложнениям (своеобразные микотические «астматоидные бронхиты», «астматические симлтомокомплексы», а также инфекционно-аллергическая бронхиальная астма; И.П.Замотаев, 1993 и др.).

Приведенные данные свидетельствуют о важности своевременной диагностики этого микоза (которая в ряде случаев сложна) и далее — возможно ранней рациональной терапии с использованием современных системных антимикотиков.

Базисная терапия включает назначение антимикотиков системно и ингаляционно. Как и при других висцеральных кандидозах используются производные имидазола — антимикотики системного действия: орунгал (0,1-0,2 г 1 р/сут, от 3 нед до 7 мес); дифлюкан (в 1-й день по 400 мг/сут, затем — по 200 мг/сут, длительность зависит от эффективности); реже — низорал (по 1 таб/сут, 1-2 мес, под контролем функции печени).

Рекомендуемые дозы для антибиотиков-полиенов составляют: для нистатина 5-7 млн — до 10 млн ЕД/сут (7 дней); микогептина 500 000 ЕД/сут; амфоглюкамина 400 тыс — 1 млн ЕД/сут (10-14 дней); реже применяется амфотерицин В, предпочтительнее в виде ингаляций (способы перорального, парентерального использования антимикотиков сходны с таковыми при других формах системного кандидоза). Благоприятные результаты дает 5-НОК—по 0,1 г 4 р/сут (2-3 нед), в тяжелых случаях дозу увеличивают до 0,15-0,2г 4 р/сут; через 2 нед курс можно повторить. Лечение следует проводить под прикрытием селективных бета-2-адреномимети-ков и других бронхолитических, антиаллергических средств.

Важное место занимает ингаляционный способ применения антимикотиков. Хороший эффект дают ингаляции с натриевой солью леворина (взвесь леворина-основания для этой цели непригодна — описаны тяжелые осложнения вследствие резкого раздражающего действия при попадании ее в дыхательные пути, особенно у детей, ослабленных больных). Перед употреблением содержимое флакона (200 000 ЕД) разводят в 5-10 мл дистиллированной воды; процедуры проводят в течение 15-20 мин, 1-3 р/сут, курс 7-10 дней; при необходимости курс повторяют через 5-7 дней. Детям препарат назначают из расчета: до 1 года — по 40 000-100 000 ЕД/сут; 1-3 года — 100 000-150 000 ЕД/сут; старше 3 лет — по 150 000-200 000 ЕД/сут.

При повышенной чувствительности, раздражении ВДП, бронхоспазме и других побочных реакциях к аэрозолю можно добавлять (или использовать предварительно) бронхолитики (эуспиран), местные анестетики (новокаин).

Рекомендуется общее лечение нитроксолином (5-НОК) по 0,4-0,6г/сут в сочетании с ингаляциями водных растворов натриевой соли леворина (А.Б.Черномордик,1985). Для проведения ингаляций с амфотерицином В содержимое флакона (50 мг) разводят в 10 мл воды для иньекций; процедуры проводят 1-2 р/сут по 15-20 мин (10-14 дней), суточная доза — до 100 000 ЕД. При необходимости курс повторяют через 7-10 дней. При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, доза — 25 мг (5 мл).

Побочные явления: кашель, першение, насморк, повышение температуры тела; возможны осложнения, характерные для внутривенного введения амфотерицина В (переносимость ингаляций улучшается при добавлении к раствору 10-15 капель глицерина; при наклонности к бронхоспазму предварительно назначают бронхолитики). По показаниям амфотерицин В можно вводить внутриплеврально.

Рекомендуются ингаляции с генцианвиолетом (0,1% водный раствор, 10-15 мл, длительность процедуры 10-15 мин), хинозолом (0,1-0,2% растворы), миконазолом (по 50-100 мг 1-2 р/сут, 10 дней; исходный ампулированный раствор разводят перед употреблением 1:10 изотоническим раствором натрия хлорида). Возможно применение капель-суспензии пимафуцина — в виде ингаляций (3 р/сут) или инстилляции (1 р/нед по 50 мг; концентрация раствора— 1 мг/мл).

Между курсами и после завершения циклов назначают препараты йода (например, 5% раствор йодида калия в течение 1,5-2 мес). Благоприятное действие, особенно при тяжелых формах микоза, оказывает этиловый спирт внутривенно в возрастающих дозах и концентрациях: по 10, 20, 30, 40, 50 мл в виде 10, 20, 30, 40, 50% растворов в течение 2-3 нед (В.Я.Некачалов, 1967).

При хроническом течении кандидоза показаны средства иммунотерапии (метилурацил, натрия нуклеинат, левамизол, Т-активин, гамма-глобулин; сообщалось об успешном использовании специфических иммунопрепаратов — поливалентной, моновалентной и аутовакцины, иногда из смешанной флоры, выделяемой из очагов поражения).

Перспективно применение системной энзимотерапии (параллельно антимикотикам); назначают вобэнзим по 5 таб 3 р/сут на протяжении 30-45 сут или флогэнзим по 4 таб 4 р/сут (В.И.Мазуров,1999). Необходимо общеукрепляющее, симптоматическое лечение — витамины, отхаркивающие средства, адаптогены, а также горчичники, банки, массаж.

Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

источник

Читайте также:  Купирование легкого приступа бронхиальной астмы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *