Меню Рубрики

Кашель после физической нагрузки при астме

Кашель при астме сопровождается приступами удушья. Однако кашель при бронхиальной астме может быть и без удушья или с незначительными эпизодами затрудненного дыхания. В таких случаях предположить наличие астмы сложнее, однако кашель остается характерным симптомом. Он, скорее всего, будет приступообразным, чаще в ночное время, а при «кашлевой» астме он может быть только ночным. Может сопровождаться дистанционным «свистом» или «хрипами».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Выявляются провоцирующие факторы. Кашель при астме атопической формы провоцируется контактом с аллергенами:

  • контакт с домашними животными при эпидермальной аллергии:
  • уборка квартиры при сенсибилизации к бытовым, эпидермальным и грибковым аллергенам:
  • выезд за город, проведение фитотерапии, употребление некоторых продуктов при пыльцевой аллергии;
  • посещение сырого, подвального помещения, употребление продуктов брожения при грибковой аллергии.

Провокатором кашля могут быть также поллютанты, резкие запахи, холодный воздух (или резкая смена температуры воздуха), громкий смех, форсированное дыхание, физическая нагрузка. В таких случаях можно говорить не об аллергии, я и проявлении гиперреактивности бронхов на неспецифические раздражители.

Одним из факторов, усиливающих реактивность бронхов, служит ОРВИ. В этом случае затяжной сухой кашель после ОРВИ может быть проявлением астмы.

Кашель при астме может быть сезонным, то есть появляется ежегодно в определенные месяцы. В случае пыльцевой аллергии он обычно сочетается с ринитом, риноконъюнктивитом. Однако не только при пыльцевой, но и при других формах астмы кашель часто сочетается с аллергическим ринитом.

Кашель при астме, а в конце приступа может быть выделение небольшого количества густой, вязкой, «стекловидной» мокроты. В то же время при неатопической астме или при присоединении респираторной инфекции мокрота может иметь другие характеристики и выделяться в большем количестве. При холинергическом варианте астмы может откашливаться значительное количество светлой слизистой мокроты. У части таких больных клинические проявления бронхиальной обструкции минимальны, и больной акцентирует своё внимание (и внимание врача) на влажном кашле.

Следует иметь в виду, что существует большая вероятность наличия астмы у кровных родственников.

Для бронхиальной астмы, особенно в период обострения, характерен эозинофильный лейкоцитоз. При «кашлевой» астме число эозинофилов периферической крови находится обычно в пределах 5-10%. При некоторых формах астмы (грибковая сенсибилизация, астматическая триада, сочетание с паразитарной инвазией) количество эозинофилов может достигать 15% и выше.

Эозинофилию мокроты и бронхоальвеолярного лаважа также считают характерным признаком бронхиальной астмы. Необходимо учитывать, что ингаляционные глюкокорткоиды могут устранить эозинофилию мокроты, а применение системных гормоном снижает количество эозинофилов в периферической крови до 0% (при этом можем появиться «стероидный лейкоцитоз» — 10-11х10 9 /л).

Кроме того, в мокроте больных иногда определяют спирали Куршмана (реже они бывают при обструктивном бронхите, пневмонии, раке лёгкого). Спирали Куршмана представляют собой тяжи слизи, состоящие из центральной плотной осевой нити и спиралеобразно окутывающей её мантии, в которую вкраплены лейкоциты (часто эозинофильные) и кристаллы Шарко-Лейдена (бесцветные октадры разной величины, напоминающие по форме стрелку компаса). Кристаллы Шарко-Лейдена состоят из белка, освобождающегося при распаде эозинофилов, причём больше их в несвежей мокроте.

При аллергологическом обследовании выявляют аллергены, которые провоцируют кашель при астме у данного пациента. Кожные аллергические пробы проводит только аллерголог-иммунолог. В качестве дополнительных могут применяться провокационные ингаляционные тесты с аллергенами, а также определение уровня общего (обычно повышен при атопической форме астмы) и наличие аллерген-специфических IgЕ в сыворотке крови.

Исследование ФВД позволяет определить характер вентиляционных нарушений, которые вызывает кашель при астме. Во многих случаях кашля (фарингит, тонзиллит, синдром постназального затека, ОРВИ, психогенный, рефлекторный кашель) спирограмма будет нормальной. При поражении лёгочной ткани (пневмония, бронхоэктазы, интерстицильные заболевания лёгких, левожелудочковая недостаточность) будут выявляться преимущественно рестриктивные нарушения вентиляции (снижение ЖЕЛ). Дни развития бронхиальной обструкции (БА, обструктивный бронхит) характерно нарушение лёгочной вентиляции по обструктивному типу (снижение ОФВ1, ФЖЕЛ, индекса Тиффно, ПСВ). Основное различие между обструктивным бронхитом и БА заключается в обратимости бронхиальной обструкции — при БА она обратима.

На рентгенограмме грудной клетки при «кашлевой» астме изменений обычно не наблюдают. Если причиной кашля являются другие состояния, то изменении будут соответствовать основному заболеванию. При заболевании носа и околоносовых пазух на рентгенограмме соответствующие изменения будут выявляться в околоносовых пазухах.

источник

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний в мире. От этой болезни страдает до 7% взрослого населения и более 9% детей. А такой недуг, как астма физического усилия все чаще встречается в практике врачей.

Астма представляет собой хроническую болезнь органов дыхательной системы, что обусловлено сверхчувствительностью бронхов к различным раздражителям. При воздействии раздражителей просвет бронхов сужается и это ухудшает вентиляцию легких, из-за чего больные этим недугом люди испытывают приступы удушья.

Краткое содержание статьи

Основным проявлением астмы является удушье, которое возникает при воздействии таких факторов:

  1. Частый прием различных медикаментов.
  2. Вдыхание грибковой плесени или пыли.
  3. Контакты с животными.
  4. Резкие и сильные ароматы.
  5. Низкие температурные показатели окружающей среды.

При астме физического напряжения приступы удушья возникают вследствие спазма бронхов и увеличения
общей активности и нагрузки – бег, спортивная или быстрая ходьба, занятие спортом (любой вид). Приступ возникает непосредственно при нагрузке или незадолго после нее. Астма физического напряжения больше присуща молодому поколению и обусловлена такими риск-факторами:

  • вирусная инфекция;
  • физическое перенапряжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • вдыхание сухого или недостаточно теплого воздуха.

ВАЖНО! У абсолютно здорового человека после нагрузки тоже может проявляться одышка и сужение бронхов, но данное состояние является кратковременным. Если же человеку поставлен диагноз бронхиальная астма и приступы возникают исключительно после физической нагрузки, то речь идет именно об астме физического усилия.

Симптоматика астмы физического усилия малочисленна. На начальном этапе заболевания одышка пропадает после получасового отдыха от нагрузки, а при запущенной болезни ликвидация приступов возможна только лекарственными препаратами, предназначенными для расширения бронхов. Проявляется данная форма заболевания следующими симптомами:

  • пароксизмальный кашель;
  • одышка;
  • хрипящее дыхание и кашель;
  • чувство нехватки воздуха.

Для диагностирования болезни при физической нагрузке врачи детально обследуют пациента. Основным способом выявления астмы физического напряжения является беговой тест, который представляет собой функционально-нагрузочные мероприятия. Организм больного может в любой момент отреагировать на нагрузку, а приступ зачастую сопровождается сильной одышкой, препятствующей дальнейшему выполнению упражнений.

Врачи считают одышку субъективным признаком чрезмерной нагрузки, поэтому для точной постановки диагноза сразу после ухудшения самочувствия больного исследуют функционирование внешнего дыхания. Для врача важными показателями являются объем форсированного выдоха, пиковая скорость выдоха и максимальное значение объемной скорости.

ВАЖНО! При диагностировании и опросе больного особое значение отводится выявлению связей между приступами и физической нагрузкой.

Кроме бегового теста, для диагностирования заболевания назначают анализ крови и мокроты, рентген легких, пикфлоуметрию и спирометрию.

Для ликвидации симптоматики заболевания необходимо систематически тренировать дыхательную систему. Врачи рекомендуют посещать бассейн, заниматься легкой гимнастикой или делать несложные спортивные упражнения. При этом наращивание нагрузки должно быть постепенным, а перегрузка организма категорически запрещена.

До начала введения тренировок нужно проконсультироваться с квалифицированным врачом и произвести лечебные мероприятия. Перед каждым занятием необходимо применять ингаляцию с бронхолитическими препаратами (Беротек, Сальбутамол и др.). Всего 1 вдох препарата значительно уменьшит нагрузку на бронхи и дыхательную систему в целом.

ВАЖНО! Лечение препаратами, которые предназначены для расширения бронхов, подлежит дозированию. Чтобы избежать кардиологических осложнений, следует использовать ингаляционные препараты не чаще 6 раз в сутки. Также стоит отметить, что лечение глюкокортикостероидными гормонами будет малоэффективным.

Кроме того, ингаляционные средства рекомендуют применять в холодные сезоны перед выходом на улицу. Когда на улице мороз, необходимо следить чтобы дыхание осуществлялось носом. Носовое дыхание предупредит расстройства дыхательной системы.

Профилактические мероприятия при астме физического усилия подразумевают систематическое выполнение специфических дыхательных упражнений – диафрагмальное дыхание и «выжимание лежа».

♦ Диафрагмальное дыхание. Лягте на спину, расслабьтесь и максимально втяните живот. Считая от 1 до 3, сделайте максимально возможный глубокий выдох. На счет 4 делайте глубокий вдох диафрагмой, выпячивая живот как можно больше. Максимально выпятив живот, необходимо быстро сократить мышцы пресса и глухо прокашляться. Данной упражнение восстанавливает проходимость бронхиальных путей. Его можно применять в комплексе с ходьбой или бегом.
♦ «Выжимание лежа». Лягте на спину. Держась руками за лодыжки, подтяните колени к груди, одновременно делая максимальный выдох. Затем верните тело в первоначальное положение. Вдох осуществляйте с максимальным выпячиванием живота и глухим кашлем. Назначение этого упражнения такое же, а делать его можно стоя, при этом левое и правое бедро подтягиваются к груди поочередно.

Чтобы не допустить острый приступ астмы физического напряжения, нужно регулярно осуществлять профилактические меры. В первую очередь данные меры подразумевают дозированное напряжение и контроль над собственной активностью.

Жить с астмой физического напряжения довольно легко, нужно лишь соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Перед нагрузкой использовать ингалятор. Его всегда нужно носить с собой в спортзал. После активного напряжения организма не стоит сразу покидать спортзал, лучше посидеть спокойно и постепенно выйти из активного состояния.
  2. В холодные сезоны года и в периоды цветения растений очень важно защитить дыхательную систему, особенно аллергикам. Если вы простудились, то лучше избегать напряжения дыхательной системы – ходите более размеренно, и меньше напрягайте организм.
  3. Помните, что астма нагрузки не подразумевает отказ от занятий спортом. Своевременно выявив болезнь, осуществляется профилактическое лечение, цель которого укрепить иммунитет. При окрепшем иммунитете можно без опасений заниматься любым спортом, а о симптомах заболевания не вспоминать.
  4. Пациентам с астмой физического усилия нужно регулярно выполнять вышеописанные упражнения, а также активно тренировать дыхательную мускулатуру. Результативным будет посещение бассейна и надувание воздушных шаров.
  5. Для девушек лучше избегать посещения спортзалов и занятий спортом в целом за неделю до менструации и во время ее. Это обусловлено большей склонностью к астматическим приступам в данный период.
  6. Профилактика данного заболевания также подразумевает исключение утренних и поздних вечерних занятий. Это связано с тем, что в период 19:00-7:00 блуждающий нерв вагус увеличивает возможность бронхоспазма и самого приступа.

Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания, то обязательно обратитесь к врачу. Правильное и своевременное диагностирование, комплекс терапевтических мероприятий, а также профилактические меры исключат патологии дыхательной системы и сделают любые усилия человека не критичными для организма.

источник

Любого вида кашель является симптомом ряда заболеваний, но при астме он считается одним из основных признаков серьезного недуга. Для астматиков кашлевой рефлекс становится не только причиной дискомфорта. В ночное время кашель при бронхиальной астме могут сопровождать ощущения удушья, поэтому важно знать, как противостоять опасным симптомам.

Поскольку астма связана с нарушением состояния дыхательных путей, характерным ее признаком считается кашель. Рефлекс сопровождается приступами удушья и одышкой из-за сужения просвета бронхов и нарушения их проходимости. Приступы сильного кашля развиваются по причине бронхиальной обструкции либо связаны с непроходимостью респираторного тракта, что обусловлено гиперчувствительностью к раздражителям внешней среды.

Бронхиальную астму относят к хроническим заболеваниям дыхательных путей. Интересно, что прорыв в лечении патологии наступил немногим более 15 лет назад, когда недуг стали считать воспалительным заболеванием.

Развитие астматического состояния часто имеет аллергическую природу, может быть связано с наследственной предрасположенностью, а также неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды (экология). Провокаторами приступов удушья при бронхиальной астме и сильного кашля, могут стать следующие аллергенные триггеры:

  • частички пыли либо шерсти домашних питомцев;
  • пыльца растений во время цветения, грибные споры;
  • затхлый воздух и повышенная влажность с плесенью;
  • факты переохлаждения, перенапряжения (физического);
  • присутствие табачного дыма, морозный воздух.

Симптомы кашлевого рефлекса могут возникать при ряде других заболеваний, поэтому для постановки диагноза бронхиальной астмы необходимы углубленные исследования. Ведь сухой кашель имеет определенные особенности, а неутихающая гиперактивность бронхов после лечения провоцирующего кашель заболевания, указывает на астму.

Кашлевые проявления при астме могут быть разнообразными. Кашель может быть сухим, но также влажным, сопровождающимся отхождением обильной мокроты. На вид кашля влияет ряд факторов, каким он будет при бронхиальной астме, зависит от типа сопутствующего заболевания. Чаще всего это недуги простудного характера, которые усугубляют симптомы астматической патологии:

  • появление свистящих хрипов, а также заложенности в области грудной клетки;
  • недомогание при внезапной трудности дыхания носом;
  • хорошо прослушиваемы хрипы в бронхах;
  • усиление приступов кашлевого рефлекса во время ночного сна;
  • ощущение першения в горле на фоне обильного отделения слизи из носа;
  • бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.

Главными симптомами, указывающим на астматическую природу кашля, считаются признаки затрудненного дыхания, сопровождающие приступ. Состояние угрожает удушьем из-за ухудшения вентиляции легких.

По причине характерных особенностей, астматический кашель отличается от рефлекса, сопутствующего простуде. Яркая особенность приступа астмы в быстром вдохе, который сменяет трудный выдох с приподниманием грудной клетки (аналогично вдоху). Обостряет проблему бронхиальной астмы дыхание со свистом при сухом кашле с незначительным выделением вязкой мокроты. Со временем избыточная вентиляция легких приводит к увеличению объема легких.

В случае присоединенной респираторной инфекции, приступ кашлевого рефлекса сопровождается большим количеством мокроты на фоне высокой температуры, сопутствующих инфицированию признаков. Что необходимо для диагностирования патологии:

  • сдать мокроту на выявление присутствия в ней специфических вкраплений;
  • пройти тестирование на провоцирующие астматический кашель аллергены;
  • проверить функцию внешнего дыхания, чтобы определить природу его нарушения.

Для эффективного лечения недуга важно правильно поставить диагноз, поскольку бронхиальная астма и течение хронического бронхита имеют сходные симптомы. При хроническом бронхите кашель усиливается во время обострений, затихая на период ремиссий. Симптомы астматического кашля, который обычно бывает непродуктивным (сухим, без обилия мокроты), наблюдаются после воздействия раздражающих факторов. Поэтому для успешного лечения патологии следует исключить контакт астматика с провоцирующим аллергеном.

Атипичному течению бронхиальной патологии, когда кашель становится единственным проявлением астмы, подвержена детская категория астматиков. Особенно тяжело кашлевые приступы развиваются у детей, ярче всего – у малышей, посещающих детские (дошкольные) учреждения при имеющемся наследственном факторе угрозы. Кашлевые симптомы недуга донимают ребенка по ночам, днем приступы затрудненного дыхания не фиксируют. Приступы становятся причиной неспокойного ночного сна, когда малышу тяжело сделать выдох. Для облегчения состояния маленьких пациентов необходима помощь противоастматических препаратов, купирующих приступы кашля.

Появление кашлевого симптома при бронхите, а также его хроническом течении связано с переохлаждением организма, бактериально-вирусной инфекцией, высокой физической активностью. Появление кашля астматической природы происходит даже в совершенно спокойном состоянии. Если на фоне бронхита в респираторном тракте окажутся вдыхаемые с воздухом аллергены, это может стать причиной обструкции, развития бронхоспазма. Если не начать вовремя лечение кашлевого синдрома, подобные факторы приведут к развитию бронхиальной астмы.

Задачей медикаментозной терапии является купирование бронхиального спазма, предотвращение его появления. Важно учесть, что назначать препараты от кашля при астме должен специалист.

Чтобы предотвратить развитие непроходимости бронхов, необходим прием отхаркивающих средств. Препараты способствуют разжижению мокроты, преобразованию сухого типа кашля в продуктивный его аналог:

  • сироп Гербион Подорожник, блокирующий раздражающее действие кашлевого рефлекса, ослабляя его;
  • состав сиропа Бронхолитин обладает спазмолитическим действием, уменьшает отечность слизистой бронхов;
  • прием капель Стоптуссин помогает блокированию болевого синдрома в зоне бронхиального древа.

На взрослую категорию астматиков ориентированы таблетированные формы муколитических препаратов Бромгексин, Ацетилцистеин, Амброксол. Таблетки от кашля способствуют усилению секреции бронхов при бронхиальной астме, разжижению мокроты с облегчением ее эвакуации. Если причина всплеска астматических симптомов стала последствием встречи с аллергеном, необходим прием антигистаминных препаратов. Если подтверждена бактериальная инфекция, от нее избавит курс антибиотиков.

Активизацию астматического приступа блокируют симптоматическими средствами, дополненными спазмолитиками. Препараты помогают стабилизировать объем вдыхаемого воздуха, обеспечивая расширение бронхиальной области. Среди наиболее часто применяемых ингаляторов Сальбутамол.

Для блокирования систематических бронхоспазмов назначают кортикостероидные препараты. Лекарства в таблетках и аэрозолях снимают воспалительный процесс благодаря содержанию определенной дозы гормонального вещества, чаще это беклометазон.

Неправильное лечение неутихающего кашля либо вообще его отсутствие увеличивает нагрузку на зону грудной клетки. Итогом становится развитие астмы и ее прогресс, а от расширения грудной клетки страдают соседствующие органы, в том числе сердце.

источник

Астма физического усилия возникает в результате развития бронхоспазма на фоне физических нагрузок (бег, активные занятия спортом, ходьба и т.д.). Острый приступ способен возникнуть непосредственно во время нагрузки или сразу после того, как она закончилась.

Читайте также:  От чего барсучий жир и бронхиальная астма

Такая патология может встречаться как у взрослых пациентов, так и у детей. При этой форме астматического заболевания гладкая дыхательная мускулатура остро реагирует на перепады температурного режима, отвечая резким сужением бронхиальных путей. Такая симптоматика предусматривает специфическое лечение.

Важно отметить, что нередко бронхиальная астма этой формы возникает у детей, что проявляется усиленной одышкой после физических занятий. В этом случае для уточнения диагноза проводят бронхографию, так как у детей младшего возраста спирометрию выполнить достаточно затруднительно.

Однако следует учитывать, что бронхиальная астма у детей может частично или полностью исчезнуть в период полового созревания. К этому возрасту симптомы заболевания исчезают у 80% детей. У оставшихся 20% детей возможны рецидивы в более зрелом возрасте. Предрасполагающими факторами развития астмы физического усилия являются:

  • присутствие вирусных инфекции;
  • физическое перенапряжение;
  • генетическая предрасположенность;
  • пассивное и активное курение;
  • резкие климатические перепады.

Кроме того, если диагностически подтверждена бронхиальная астма, когда симптоматика возникает только после определенной физической нагрузки, появляется сильная одышка, которая, как правило, проходит спустя некоторое время.

Симптомы заболевания этой формы, немногочисленны. Лечение острого приступа, после выяснения причины развития симптоматики, требует приема бронхолитиков.

Симптомы физической астмы проявляются кислородной недостаточностью, приступами сильного кашля и характерной одышкой, которая, как правило, исчезает после небольшого отдыха. У детей бронхиальная астма этого типа сопровождается хрипами и свистящим дыханием.

Астма физического напряжения сопровождается одышкой экспираторного типа (быстрый вдох и затрудненный выдох). Достаточно часто это сопровождается болью в грудной клетке и отхождением небольшого количества мокроты.

Нередко наблюдаются катаральные симптомы (ринит, частые чихания, кашель и т.д.). Отличительной особенностью этого вида астмы является длительный кашель, который может исчезнуть самостоятельно в течение 30 минут. При тяжелом развитии возможен цианоз носогубного треугольника, что напрямую указывает на дыхательную недостаточность. В этом случае требуется немедленное лечение.

В первую очередь, для того, чтобы нейтрализовать симптомы заболевания необходимо тренировать дыхательную систему и ни в коем случае не избегать физических нагрузок. Рекомендуется заниматься плаванием, легкой гимнастикой и другими спортивными упражнениями, но, не перегружая организм. Интенсивность физической нагрузки рекомендуется наращивать постепенно.

Перед началом тренировок необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и провести необходимое лечение. До начала занятий рекомендуется сделать ингаляцию с бронхолитиками (Беротек, Сальбутамол, Бриканил и т.д.). Один вдох лекарственного препарата перед занятием способен значительно снизить нагрузку на дыхательную систему.

Кроме того, ингаляционные препараты рекомендуется принимать в холодное время года, перед выходом на улицу. В морозную погоду необходимо осуществлять только носовое дыхание для предупреждения дыхательных расстройств.

Однако следует помнить, что лечение бронхорасширяющими препаратами должно быть дозированным. В противном случае бронхиальная астма может сопровождаться кардиологическими осложнениями (аритмией, тахикардией, инфарктом миокарда). Вдыхание ингаляционных препаратов не разрешается более чем 6 раз в течение суток.

Важно отметить, что лечение астмы физического усилия с помощью Эуфиллина и глюкокортикостероидных гормонов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.), в отличие от других форм заболевания, недостаточно эффективно и не рекомендуется к применению.

Для того чтобы своевременно предупредить острый приступ заболевания необходимо выполнять профилактические мероприятия, которые, прежде всего, заключаются в дозированной физической нагрузке и контролированием состояния.

  1. Важно перед любой тренировкой использовать ингалятор, который необходимо всегда носить с собой. Следует «разогревать» организм перед активными занятиями и выходить из этого состояния постепенно.
  2. Необходимо защищать дыхательные пути в холодную погоду и в период цветения растений, особенно при аллергической предрасположенности. Кроме того важно выбрать наиболее приемлемый уровень нагрузки, ограничив ее во время ОРВИ.

  1. Следует помнить, что астма физического напряжения ни в коем случае не является противопоказанием для занятий активным спортом. При своевременной диагностике назначается профилактическое лечение, направленное на укрепление иммунной системы. Это позволяет в полной мере насладиться любимым видом спорта, не опасаясь, что симптомы заболевания появятся вновь.
  2. Пациентам с астмой физического усилия рекомендуется комплекс диафрагмальных упражнений, направленных на тренировку мускулатуры дыхательных мышц. Положительный эффект наблюдается при надувании шаров и занятиях плаванием. Этот вид спорта позволяет выработать навыки правильного дыхания при физической нагрузке.

Астма физического напряжения встречается достаточно часто. Если появились первые симптомы этого заболевания, требуется немедленное обращение к лечащему врачу, который проведет полную диагностику и на основании полученных данных выберет необходимые терапевтические мероприятия. Это позволит исключить патологические процессы в органах дыхательной системы.

источник

Физические нагрузки иногда приводят к появлению сильного кашля. Врачи называют такое состояние – астма физического напряжения. Она может появляться как у взрослых, так и детей. Что делать при появлении ее симптомов, не опасно ли это – будем разбираться.

Это не только защитный механизм организма на какое-либо влияние извне, но и короткий фиксированный выдох с одновременным напряжением всего аппарата дыхательной системы. Кашель после физической нагрузки – нередкое явление. Дыхательный аппарат реагирует на напряжение организма кашлевым рефлексом.

Он выражается в раздражении определенных зон дыхательной системы блуждающим нервом. Под таким воздействием, нервный импульс поступает на участок продолговатого мозга, отвечающего за кашель, откуда и начинается сложная реакция, образующая рефлекторный процесс.

Он может быть вызван импульсом и возбуждением центральной нервной системы. Интенсивность зависит от силы раздражающего фактора. При попадании инородного тела в дыхательные пути, посредством кашля, оно удаляется. После простудных и легочных заболеваний, рефлекс помогает избавиться от мокроты, в которой скапливается масса бактерий. Поэтому так важно избавляться от нее.

Бывает по видам – острой и хронической формы, по звуку – глухой и звонкий, по выделениям различают сухой и влажный:

  • При сухом не выделяется мокрота и характерным его признаком является желание постоянно прокашляться. Если приступ начинается внезапно и не заканчивается, то не надо стараться интенсивно кашлять любой ценой. При сильном напряжении можно повредить мелкие кровеносные сосуды и на время утратить голос.
  • Влажный является продуктивным. При его наличии образуется мокрота, которая скапливается в бронхах. Вместе с кашлем она выводится наружу, удаляя при этом бактерии, скопившиеся в легких.
  • При острой форме человек кашляет постоянно, без перерыва. Сопутствует простудным заболеваниям.
  • Хроническая форма появляется после 3-х месяцев наличия. Характеризуется периодичностью: после периода отсутствия появляется вновь и приобретает вид острого.

Что делать при появлении кашля.

Если начинается приступ, то следует выяснить причину его появления и затем предпринимать меры по устранению. Для этого обязательно посещение врача. Он назначит обследование и после установления причины, назначит лечение.

Хотя кашель – защитная реакция организма, он может быть и опасен. Например, переход в хроническую форму. Избавиться от такого вида очень сложно. При упорном приступе, происходит сильное напряжение всего дыхательного аппарата и верхней части тела. От сильного давления можно получить разрывы сосудов глаз.

Кашель нарушает нормальное кровообращение беременной женщины. Спазмы блокируют поступление питательных веществ к плоду и провоцируют отслоение плаценты. Все это отрицательно сказывается на состояние плода и может привести к выкидышу.

Ситуация, когда человек считает, что он здоров, но во время и после физической нагрузки появляется продолжительный кашель, должна насторожить. Причина его возникновения может быть неопасной, но может и быть серьезной.

Причины кашля после нагрузок.

После физической нагрузки может возникнуть:

  • у курильщиков – из-за постоянного раздражающего действия никотина;
  • при заболеваниях легких (бронхит, пневмония, туберкулез, бронхиальная астма, плеврит, рак легких);
  • при сердечной и сердечно-легочной недостаточности;
  • при чрезмерной нагрузке во время бега

Если кашель беспокоит при малейшей нагрузке, то, вероятно это остаточные явления простудных заболеваний. Прекращение тренировок и тяжелой работы прекратит раздражающий рефлекс. В нормальном состоянии физическая нагрузка должна вызывать румянец на щеках, учащенное дыхание и небольшое повышение пульса, которое быстро приходит в норму.

В каких случаях стоит обязательно обратиться к врачу

Если возникновение происходит после нагрузок и не в первый раз, то обратиться за консультацией нужно в случае:

  • занятия физкультурой идут не более часа, а кашель уже начал беспокоить;
  • появился после 3-4 км бега;
  • с пульсом выше 160 ударов в минуту при физической нагрузке

Не переоценивайте безопасность кашля, лучше потратить время на прохождение обследования, чем пропустить начало серьезного заболевания.

Заядлые курильщики сталкиваются с проблемой постоянного кашля. Он причиняет неудобства и даже может спровоцировать определенные заболевания. Рефлекс такого типа можно различить по следующим признакам:

  • усиление утром;
  • долгое отхаркивание мокроты, хриплость голоса;
  • грязно-темный цвет мокроты;
  • одышка;
  • слабость и утомляемость;
  • отсутствие повышенной температуры

Если человек избавляется от вредной привычки, то кашель продолжается в течение еще некоторого времени (до полугода) с активным отделением мокроты. По характеру может быть как влажным, так и сухим. Чтобы избавиться от него, лучшим решением будет полный отказ от курения.

В том случае, если человек не может отказаться от курения, можно облегчить свое состояние лекарственными препаратами и средствами народной медицины.

Для более активного отделения мокроты и очищения дыхательных путей, можно пить отхаркивающие средства. При этом стоит учитывать, что вмешательство лекарственных препаратов без весомой причины нежелательно. Поэтому лучше отдать предпочтение методам народных целителей.

Прежде всего, рассмотрите вариант регулярного употребления цельного молока. Не зря на вредных производствах молоко входит в обязательный список бесплатных средств по мероприятиям охраны труда. Молоко – это тот продукт, который имеет свойство выводить токсины и вредные вещества из организма человека.

Некоторые травы обладают прекрасным отхаркивающим средством. К ним можно отнести следующие: мать-и-мачеха, чабрец, багульник болотный. Настои можно делать в сборе или по отдельности и пить 3 раза в день в течение месяца, затем делать перерыв.

Идеальным противокашлевым рецептом является смесь пчелиного меда и сока алоэ вера. Для его приготовления понадобится 3 крупных листа столетника и 3 столовых ложки меда. С листов растения срезается кожица и выдавливается сок, который затем смешивается с медом. Не забываем перед приготовлением выдержать листы алоэ в холодильнике в течение 3-х дней. Принимается средство 3 раза в день на протяжении месяца.

Делая настои из багульника, следует быть осторожным – растение является ядовитым. Поэтому строго соблюдайте рецептуру и при лечении не допускайте передозировки (вызывает угнетение центральной нервной системы, выражающееся в головокружении, раздражительности, возбуждении).

Для рецепта берется 1 столовая ложка сухого вещества, которое заливается 1 стаканом кипятка и настаивается полчаса. Принимают внутрь по 1/4 стакана 3 раза в день. При малейших признаках передозировки прием настоя прекращают.

В данном случае рефлекс может появиться при усилении физических нагрузок. Он носит остаточный характер после перенесенного заболевания и проходит после прекращения занятий спортом. В случае таких заболеваний, как туберкулез, рак легких о физических нагрузках стоит забыть. В состоянии ремиссии можно заниматься, применяя специальный лечебный комплекс гимнастики под наблюдением врача.

Определенного лечения после простуды кашель не требует, можно посоветовать распределить занятия спортом или тяжелую физическую работу так, чтобы периоды нагрузок были непродолжительными и чередовались с периодами отдыха.

Бронхиальная астма и нагрузки.

Причины астматического кашля могут быть вызваны не только заболеванием, но и нагрузками. Его характерными признаками считается:

  • ночной рефлекс ближе к утру;
  • удушье;
  • одышка

Процесс происходит с быстрым вдохом и долгим, продолжительным выдохом с хрипами и свистом. При нагрузках в легкие поступает большое количество кислорода, а так как при астме часто бывают спазмы, то появляется необходимость удалять излишки воздуха. Что и происходит посредством кашлевого процесса.

Для предупреждения приступа перед нагрузкой принимаются препараты, которые выписал врач для повышения качества жизни (кромоны, моноклональные антитела, антагонисты рецепторов). Важным является выработка правильного дыхания. Вдох должен проходить через нос, а выдох – через рот.

Данный вид по характеру ничем не отличается от легочного и это затрудняет диагностику. Он обязательно возникает при:

  • усилении физических нагрузок;
  • может возникать в ночное время;
  • приступ начинается с сухого, затем присоединяется хлюпанье в сердце и хрипы;
  • отсутствует мокрота

Здесь можно говорить об осложнении основного заболевания. В результате неправильной работы сердечной мышцы, в легких задерживается и скапливается жидкость, которая и вызывает кашель. В его процессе слабо сокращается левый желудочек, кровь не перекачивается в нужных объемах. Это является повышением давления в легких и малом круге кровообращения.

Помощь заключается в лечении основного заболевания. Лекарственная терапия преследует цель укрепить сердечную мышцу и нормализовать круг кровообращения.

Если во время физических занятий появляется кашель, то причина скорее всего в том, что неправильно выстроен процесс тренировок. Нельзя сразу давать максимальные нагрузки. Если человек не занимается регулярно спортом, то усилия становятся стрессовым фактором и органы дыхания реагируют процессом кашля.

Но и у хорошо подготовленных, спортивных людей при интенсивных тренировках появляется рефлекс. Возникает он из-за бронхоспазма. Механизм очень похож на кашель астматика, но причины, вызывающие его разные.

При астме могут быть такие раздражители, как пыльца, плесень, дым, шерсть животного и т.д. У спортсменов бронхоспазм вызывается нагрузкой. Симптомы бронхоспазма:

  • кашель;
  • одышка;
  • чувство стеснения в груди;
  • ощущение трудности вдоха;
  • слабость;
  • хрипы в груди;
  • спастические боли в животе

Спазм может быть умеренным и сильным и зависит от силы нагрузок и состояния влажности воздуха. Поэтому занятия спортом не рекомендуется проводить на холоде. Зимой и осенью нагрузки должны быть дозированы или проводиться в закрытом помещении.

При правильно распределенных тренировках, кашель не появится по той причине, что происходит равномерное насыщение организма кислородом, дыхательная система работает нормально.

Такое состояние появляется на фоне нагрузок и усилий. Это могут быть занятия бегом, лыжами, ходьбой и другими видами физической культуры. Приступ возникает как при самих усилиях, так и после. Симптомы распространены среди молодой части населения.

В основе состояния лежит гиперактивность бронхов. Реакция возникает на фоне неправильной работы вегетативной нервной системы. При нарушении возникает синдром сужения бронхов, насыщения кислородом тканей сокращается, нарушается вентилирование легких.

Основной версией возникновения, является пересыхание и снижение температуры слизистой оболочки дыхательных проходов. Данная гипотеза подтверждается тем, что при вдыхании влажного и теплого воздуха, рефлекс прекращается.

Отказ от нагрузок нецелесообразен, т.к. гиподинамия имеет отрицательные стороны. К выбору занятий спортом нужно подходить с позиций совмещения пользы от нагрузок. Поэтому виды выбираются такие, где есть чередование усилий и отдыха: волейбол, реслинг, гимнастика.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, что кашель может и не пройти сам по себе и появляться не только после тяжелых нагрузок, но и являться признаком начинающейся болезни. Поэтому главной задачей является внимательное отношение к своему здоровью.

Чтобы уменьшить вероятность появления, правильно планируйте тренировки. Не проводите их после болезни. Дайте возможность организму полностью восстановиться. Не занимайтесь спортом минимум 2 недели.

Занятия должны проходить при оптимальных показателях температуры и влажности, в хорошо проветриваемом помещении. Делайте перерывы в занятиях для восстановления дыхания и отдыха. Занятия физкультурой и тяжелые нагрузки несовместимы с вредными привычками (алкоголь, никотин).

Чтобы кашель не досаждал, полезно тренировать дыхательную систему. Для этого можно надувать шарики, заниматься на духовых музыкальных инструментах, петь. Тренировка позволит снизить риск возникновения рефлекса даже после перенесенных заболеваний.

Главное – собственное здоровье и внимательное и бережное отношение к нему. В этом случае кашель при нагрузках не будет вас беспокоить. И даже если он появится, то не будет признаком тяжелого заболевания.

источник

Астма – это хроническое воспаление дыхательных путей. В результате воспаления дыхательные пути ребенка отекают и становятся особенно чувствительными. Они обостренно реагируют на самые обычные вещи, которые нас повседневно окружают: пыль, табачный дым, шерсть животных и т.д.У ребенка появляются кашель, хрипы, давящее чувство в груди. В наиболее тяжелых случаях – опасные приступы удушья.

Астма – самое распространенное в мире хроническое заболевание детей. В Латвии им страдает как минимум 8% всех детей. Развитию этого недуга способствует загрязненеие окружающей среды, что особенно отрицательно сказывается на детях.

Пыль, загазованность, табачный дым – развитию астмы способствуют самые обычные вещи. Родители и учителя порой не замечают, что частые покашливания и одышка у ребенка уже стали первыми проявлениями серьезного заболевания. Врачи убеждены, что в Латвиии еще немало невыявленных случаев астмы у детей.

Читайте также:  Приступ бронхиальной астмы жалобы

Именно поэтому своевременное выявление и лечение астмы позволят избавить ребенка от этого мучительного недуга. Вовремя начатое лечение снижает риск заболеть астмой в будущем до 75%! Если вы заметили даже незначительное ухудшение самочувствия ребенка, обратитесь к врачу. чтобы убедиться, что ребенок здоров.

Помните! Первым признаком астмы чаще всего бывает кашель.

В 80% случаев астму у ребенка вызывает аллергическая реакция на окружающие факторы. У него может быть повышенная чувствительность к табачному дыму, шерсти домашних животных и даже к мягким игрушкам, причиной мучительного кашля могут стать пыль или запах бензина в машине.

Аллергическая реакция может быть врожденной, но в последние годы возросло число детей, которые страдают аллергией, хотя ни у кого в семье ее не было.

Это связано с тем, что загрязненность воздуха постоянно растет. Причем не только на улицах, но — что существенно – и дома.

В своем жилье мы часто пользуемся сильными химическими чистящими средствами, после чего недостаточно проветриваем помещения. Не менее распространены и ковры, в которых скапливается пыль, посколько пластиковые пакетные окна мешают свободной циркуляции воздуха.

Астму вызывают самые обычные вещи:

  • пыль, цветочная пыльца,
  • табачный дым,
  • холодный воздух,
  • эпителии животных, мягкие игрушки,
  • плесень,
  • засоренность воздуха,
  • химикаты.

Самым типичным признаком астмы являются не хрипы, а кашель. Именно кашлем характеризуется ранняя, еще скрытая, стадия этого заболевания, когда ни сам ребенок, ни его родители, ни даже семейный врач еще не могут расслышать хрипы.

Любого ребенка, если он часто кашляет или повторно перенес воспаление дыхательных органов (воспаление легких либо бронхит), следует проверить у специалиста по легочным заболеваниям.

Если у ребенка возникает кашель после того, как он бегал, плакал или смеялся, — возможно, у него астма. Для этого заболевания характерен постоянный кашель в ночные часы и рано утром, посколько астма наиболее активно проявляется именно ночью.

Сдавливание в груди и удушье также могут быть симптомами астмы, которые иногда проявляются поотдельности, иногда – наряду с одним из перечисленных симптомов. Однако не следует забывать, что данные признаки могут свидетельствовть о других заболеваниях органов дыхания.

До появления учащенного дыхания, хрипов и кашля родителям сложно распознать признаки развивающейся астмы у своего ребенка.

Дети с невыявленной астмой более других подвержены заболеваниям органов дыхания. Но и в этих случаях первые признаки астмы могут быть такими незаметными, что даже педиатр не в состоянии расслышать подозрительные шумы в дыхании ребенка. Установить диагноз может только специалист по легочным болезням.

Если у вас возникли сомнения, не дожидайтесь появления кашля или хрипов у ребенка, немедленно обращайтесь к специалисту по легочным заболеваниям. Запущенная болезнь не только труднее поддается лечению – она можеть задержать развитие ребенка.

Независимо от того, сколько лет вашему ребенку – год или четырнадцать лет – первыми проявлениями астмы всегда становятся кашль и хриплое дыхание. Разница лишь в том, что может рассказать больной о своих ощущениях. Поэтому чем младше ребенок, тем внимательней следует быть родителям.

В самом раннем возрасте симптомами астмы являются кашель и хриплое свистящее дыхание. Эти признаки могут проявляться эпизодически, в разное время суток. Ощущение сдавливания грудной клетки может вызвать у малыша страх, возбужение, слезы. У одних детей это проявляется во время бодрствования – в период активности, у других – ночью. Но нередко в промежутках между такими эпизодами симптомов заболевания у ребенка не наблюдается, в результате чего первые признаки астмы остаются незамеченными.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста проявлением астмы может стать учащенное прерывистое дыхание как во время сна, так и при физических нагрузках.

У ребенка может быть беспокойный сон, он часто кашляет, откашливается. Причем сам он может даже не чувствовать, что кашляет во сне. А посколько дети, как правило, спят в другой комнате, то родители могут не услышать кашля.

Поэтому важно, чтобы воспитатели детского сада своевременно сообщали родителям, если ребенок кашляет во время дневного сна.

Если у ребенка развивается астма, бег и активные игры могуть вызывать у него приступ кашля, чувство тяжести в груди. Но школьники младших классов не всегда способны описать свои ощущения. При изнурительном кашле ребенку тяжело усидеть прямо, он старается сгорбиться, податься вперед, иногда бледнеет, и., напуганный неприятными ощущениями, может даже расплакаться.

Дети, у которых физические нагрузки вызывают неприятные ощущения, начинают их избегать. Поэтому врачи рекомендуют с особым вниманием относиться именно к тихим спокойным детям, которые уклоняются от занятий физкультурой.

Если у вашего ребенка обнаружена астма, следует поставить об этом в известность медсестру детского сада или начальной школы и классного руководителя, а если нужно, то и преподавателя физкультуры. Чем больше работников школы будут знать о заболевании вашего ребенка, тем больше шансов на то, что он сумеет избежать приступов астмы и быстрее поправится.

Важно, чтобы педагогам были известны раздражители, вызывающие у воспитанника приступ астмы. Тогда они смогут помочь ему избежать контакта с этими аллергенами. В школьной среде наиболее распространенныи возбудителями могуть стать пыль, табачный дым, цветочная пыльца, физические нагрузки, холодный воздух, а также инфекционные заболевания, такие, как грипп и бронхит.

Понаблюдайте за своим ребенком во время ночного сна. Если он спит неспокойно – возможно, в учебном заведении ребенок столкнулся с одним из факторов, возбуждающих астму. В этом случае поговорите с самим ребенком и его воспитателями.

Почти у всех детей подросткового возраста астма уже выявлена. В этот период очень важно научить ребенка разбираться в своем заболевании, убедить его взять астму под свой контроль.

Посоветуйте ему регулярно принимать выписанные врачем лекарства, даже когда он/она чувствует себя очень хорошо. Приучите ребенка постоянно иметь при себе инглятор и следить за тем, чтобы в нем всегда было лекарство.

Желательно, чтобы подросток сообщил о своем недуге друзьям и педагогам. Чем больше они будут знать о заболевании своего товарища, тем больше смогут помочь ему во время приступа астмы – не испугаются, окажут нужную помощь и избавят от необходимости бежать к медсестре или срочно ехать в больницу.

Не ограничивайте подростка! Нацельте его на занятия спортом. Поговорив с врачем и преподавателем физкультуры, вы поймете, что он может заниматься почти всеми видами спорта. Только перед этим следует принять лекарство, а во время занятий надо стараться дышать глубоко и ритмично. Напомните вашему ребенку, что астмой страдают немало обладателей олимпийских медалей и других спортсменов.

Приучите подростка избегать аллергенов, вызывающих у него приступ астмы, и распознавать признаки его приближения. Если своевременно обратить внимание на изменение самочувствие и принять необходимые лекарства, -приступа астмы можно избежать.

Если подросток будет относиться к своему заболеванию ответственно и контролировать его, со временем оно будет беспокоить все меньше и меньше.

Если вы еще не сделали этого, поставьте в известность о заболевании своего ребенка школьную медсестру, классного руководителя., а если нужно, то и преподавателя физкультуры. Чем больше работники учебного заведения будут знать о недуге вашего ребенка, тем больше шансов на то, что он сумеет избежать притупов астмы и быстрее излечится.

Мамин Клуб оставляет при себе право использовать добавленное содержание по своему усмотрению

При помощи определенных несложных дыхательных упражнений можно оздоровить ребенка, улучшить его настроение и самочувствие. Регулярное проведение дыхательной гимнастики оказывает положительное действие на здоровье малыша и избавляет его от многих проблем, в том числе от простудных заболеваний и кашля.

Такие упражнения особенно показаны ослабленным детям, у которых часто бывают бронхиты, трахеиты и другие инфекционные болезни дыхательной системы, а также в период восстановления после пневмонии и при бронхиальной астме. Безусловно, дыхательной гимнастикой нельзя заменить основное лечение, однако она станет замечательным дополнительным средством, которое укрепляет защитную функцию организма и улучшает работу органов дыхания.

Дети намного чаще взрослых страдают от кашля. Это обусловлено более развитым кашлевым центром. Помочь исправить ситуацию может регулярное укрепление дыхательных путей, которое лучше начинать с раннего возраста. Для этих целей можно использовать обычные игрушки или придумывать простые игры. Например, подуть на одуванчик или перышко, также можно купить малышу свисток или дудочку. Многие дети любят дуть через трубочку в стакан, наполненный жидкостью, при этом вода пузырится. Эта игра неплохо развивает дыхательный аппарат, кроме того, положительно влияет на развитие речевого центра. Более взрослым деткам можно предложить надуть воздушный шарик. Здесь главное: не переусердствовать, ведь дыхательные упражнения сильно утомляют человека, могут даже вызывать головокружение и другие симптомы плохого самочувствия. Поэтому через 5-10 минут следует сделать перерыв.

Если ребенку больше двух лет, то при появлении кашля можно выполнить с ним специальный комплекс дыхательной гимнастики от кашля. Упражнения, входящие в него, способствуют формированию правильного ритмичного дыхания, а также развивают мышцы дыхательной системы, речевого аппарата, что улучшает произнесение звуков. Кроме того, при этом работают мышцы рук, спины, позвоночника. Выполнять дыхательную гимнастику желательно рано утром до еды или же вечером, через пару часов после ужина. Перед началом упражнений стоит хорошо проветрить помещение.

Ребенок должен глубоко вдохнуть через нос, после чего, сильно надувая щеки – «пузырики», производит медленный выдох через прикрытый рот. Повторяется это упражнение несколько раз.

Руки ребенка нужно поставить на пояс, затем производятся легкие приседания. Дыхание выдерживается так, чтобы вдох приходился на приседание, а выдох – на выпрямление. Постепенно упражнения усложняются более глубокими приседаниями, а соответственно более продолжительными вдохом и выдохом. Повторяется примерно 4 раза.

Малышу задают простые вопросы, на которые он отвечает различными звуками. Например, «Как пыхтит ежик?» — «Пых-пых-пых». «Как гудит паровоз?» — «Ту -ту». Можно также потянуть любые гласные звуки.

Читается стихотворение, а в это время ребенок выполняет определенные движения:

Самолетик – самолет (здесь нужно поднять ладони в стороны тыльной стороной вниз и сделать вдох)

Отправляется в полет (производится задержка дыхания)

Постою и отдохну (руки опускаются вдоль тела, спина выпрямляется)

Я налево полечу (голову нужно поднять и сделать глубокий вдох)

Постою и отдохну (руки вниз, спина прямо).

Можно повторить упражнение несколько раз.

Так же, как в предыдущем, при чтении стихотворения малыш выполняет определенную последовательность действий и поддерживает ритм дыхания.

У мишки дом большой (нужно выпрямиться и хорошо потянуться вверх, встав на носочки, в этот момент производится вдох)

У мышки маленький (нужно присесть на корточки, обхватив колени руками и опустив голову, хорошо выдохнуть со звуком «ш-ш-ш»)

Мышка к мишке в гости идет (ребенок поднимается на носочки)

Он же к ней никак не попадет.

Упражнение проводится 4 раза.

Лечу туда, куда хочу (ноги поставить на ширине плеч, руки опущены по бокам, производиться вдох носом)

Могу налево я подуть (голову нужно повернуть влево, губы сжать трубочкой и потихоньку подуть)

Могу подуть направо (голова поворачивается прямо, производиться вдох, а затем голова вправо и выдох через губы, сжатые трубочкой)

Могу и вверх (те же действия только подуть прямо)

И в облака (подбородок прижимается к груди, выдох через рот)

И тучи разогнать пока (руками производятся круговые движения)

Повторяется с начала до конца несколько раз.

Руки свободно висят по бокам, голова опущена. Нужно встать и наклониться, при этом хлопают по коленям и приговаривают: «Та-та-та». Производиться выдох. Затем, выпрямляясь и поднимая руки вверх, делается вдох. Упражнение проводится 5 раз.

Ребенок должен сесть прямо, руки скрещены на груди, голова опущена.

Пчела сказала: «Жу-жу-жу» (при этом производится выдох со звуком «ж-ж-ж», руки разводятся в стороны, плечи выпрямляются)

Полечу, зажужжу, детям меда принесу (ребенок встает, обходит вокруг стульчика и садится на место).

Нужно следить, чтобы дыхание было глубокое, а вдох производился носом. Повторяется 5 раз.

Малыш встает прямо, ноги немного расставлены, руки опущены вниз. При звуках «зу-зу» ребенок размахивает руками. Дыхание выравнивается в следующем ритме: руки вправо – вдохнуть, руки влево – выдохнуть.

Кроме вышеперечисленных, существует еще много различных дыхательных упражнений в игровой форме. Из них можно составлять комплекс, чередуя и проводя по-разному.

Ребенок садится, одну руку кладут на грудь, вторую – на живот. Вдох – живот втягивается, выдох – выпячивается. При выдохе произносится громкий звук «ф-ф-ф».

В положении сидя, руки нужно сложить трубочкой и поднять вверх. Производится медленный выдох со звуком «пф-ф».

Ребенок встает прямо с гимнастической палочкой в руках и начинает ходить, стараясь при этом высоко поднимать колени. Ритм дыхания выдерживают в следующем ритме: 2 шага – производится вдох, 7-8 шагов – выдох. Длительность около 1,5 – 2 минут.

Ноги немного расставлены, руки – вдоль тела, спина прямая. Производятся махи вперед-назад прямыми руками, приговаривая «тик-так, тик-так». Упражнение повторяется около 10 раз.

Ребенок встает прямо, в руки берет мяч и прижимает его к груди. На выдохе производится бросок мяча вперед со звуком «ух-х-х».

Ноги вместе, гимнастическая палка держится обеими руками перед грудью, затем ее нужно поднять вверх, потянувшись всем телом и встав на носки. Палка вверх – вдох, вниз за голову – выдох. На выдохе произносится звук «ф-ф-ф».

Ноги на ширине плечи, руки вначале опускаются вдоль тела, затем поднимаются в стороны, хлопается по бедрам, и на выдохе произносится «ку-ка-ре-ку».

Ноги расставлены, одна рука – вверх, а вторая отводится в сторону, спина выпрямлена. Вдыхая через нос, положение рук меняется, на момент выдоха говорится: «р-р-р». Повторять упражнение нужно по 8 раз для каждой стороны.

Руки нужно согнуть в локтях и, ходя по комнате, проводить ими попеременные махи. Можно добавить звуки «чух-чух-чух». Длительность упражнения около полминуты.

Спина выпрямлена, на вдох руки поднимаются в стороны, на выдох – медленно опускаются.

Ребенок стоит прямо, ноги сомкнуты, руки висят вдоль тела. Производятся наклоны в стороны, при которых руки перемещаются по телу. При выдохе произносится «с-с-с».

Ноги расставлены на ширину плеч, в руках зажата гимнастическая палка, которая должна быть опущена за голову.

Ребенок наклоняется поочередно в обе стороны, при самом наклоне – выдох.

Ребенок медленно ходит, поднимая и опуская руки в стороны. При этом выдерживается дыхание: руки вверх – вдох, вниз – выдох. Продолжительность упражнения около 2-3 минут.

Проводят движения аналогичные ходьбе на лыжах на протяжении 2 минут.

Ноги ставятся вместе, руки поднимаются вверх. Нужно потянуться, поднимаясь на носки, и при этом глубоко вдохнуть, затем руки опускаются вниз, ноги встают на полную ступню – проводится выдох. Повторить около 5 раз.

Проводить дыхательные упражнения для дошкольников можно два раза в день. Лучше всего для такой гимнастики подходят прогулки на свежем воздухе.

Комплексы лечебной физкультуры нужно проводить на протяжении примерно 3 месяцев. Курсы дыхательной гимнастики чаще всего назначаются детям-дошкольникам, страдающим частыми респираторными заболеваниями, хроническими гайморитами, ринитами, ларингитами или трахеитами. Лечебные упражнения помогают более быстрому избавлению малыша от болезней и короткому восстановительному периоду. Кроме того, дыхательная гимнастика является отличной мерой профилактики повторных заражений инфекционными заболеваниями и предупреждения обострений при наличии хронического течения патологий органов дыхательной системы.

Упражнения нужно проводить два раза в день, исключая 1-1,5 часа после еды и 2 часа до сна. Общая длительность гимнастики составляет около 10-15 минут. Перед тем, как приступить непосредственно к выполнению упражнений комнату, в которой они будут проходить, следует хорошо проветрить, а лучше также провести в ней влажную уборку. На все время занятий форточку оставляют открытой.

Начинают комплекс с ходьбы по комнате, сочетающейся с движениями руками. На вдохе они поднимаются в стороны, на выдохе опускаются в исходное положение по бокам тела. Дышать при этом следует носом, рот должен быть полностью закрыт. Шаги постепенно ускоряются и переходят в медленный бег, при котором вдох-выдох проводят на 3 счета.

Читайте также:  Местное лечение при бронхиальной астме

Упражнения, каждое проводится несколько раз:

  1. Ребенок стоит, расставив ноги. При вдохе через нос руки поднимаются вверх, затем, при выдохе через рот, тело наклоняется вперед как можно ниже.
  2. Ребенок стоит, ноги вместе. Руки поднимаются вверх, производится вдох, поднимается на носочки и хорошо потягивается, затем вместе с выдохом руки опускаются и малыш встает на полную стопу.
  3. Ребенок сидит, положив руки на пояс. Выпрямляя ноги, нужно попробовать достать вытянутыми руками тыльную сторону стопы.
  4. Сидя на стуле, прижавшись спиной к его спинке, поднять руки вверх и скрестить над головой, затем медленно опустить в исходное положение.
  5. Лежа на спине и вытянув руки вдоль тела, согнуть в коленях и поднять ноги, подтянув их к груди, после чего вернуться в начальное положение.
  6. Лечь на живот, руки на поясе. Приподнимается верхняя часть груди, плечи и голова, все тело вытягивается, а потом опускается в исходное положение.
  7. Сидя на стуле, опустить руки вдоль тела. Делая глубокий вдох, выпрямляют спину, при медленном, плавном выдохе плечи опускаются.
  8. В положении сидя производят дыхание сначала через одну ноздрю, затем через другую, а затем через две одновременно. При этом нужно следить, чтобы рот был закрыт.

Заканчивают гимнастику ходьбой, сопровождающейся хлопаньем в ладоши. Дыхание поддерживается произвольное через нос.

хронический кашель – тот, который продолжается более 3 недель вызывает наибольшую озабоченность у врачей. Симптом может отмечаться при различных заболевания и даже патологических состояниях … одним из сложнейших для диагностики является психогенный кашель.

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
(клинические описания и диагностические указания МКБ-10)

Жалобы предъявляются больным, таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, то есть сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы. (Сюда частично относится и мочеполовая система). Наиболее частые и яркие примеры относятся к сердечно-сосудистой системе («невроз сердца»), дыхательной системе (психогенная одышка и икота) и желудочно-кишечной системе («невроз желудка» и «нервный понос»). Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на физическое расстройство затрагиваемого органа или системы. Первый тип симптомов, на котором во многом основывается диагностика, характеризуется жалобами, отражающими объективные признаки вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, покраснение и тремор. Второй тип характеризуется более идиосинкратическими, субъективными и неспецифическими симптомами, такими как ощущения мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения. Эти жалобы относятся больным к определенному органу или системе (к которым может относиться и вегетативная симптоматика). Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических субъективных жалоб и постоянных ссылок больного на определенный орган или систему в качестве причины своего расстройства.

У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством. Тем не менее, у значительной части больных, отвечающих критериям данного расстройства, отягощающие психологические факторы не выявляются.

В некоторых случаях могут также присутствовать незначительные нарушения физиологических функций, такие как икота, метеоризм и одышка, но сами по себе они не нарушают основного физиологического функционирования соответствующего органа или системы.

Диагностические указания: для достоверного диагноза требуются все следующие признаки: (А) симптомы вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, тремор, покраснение, которые имеют хронический характер и причиняют беспокойство; (Б) дополнительные субъективные симптомы, относящиеся к определенному органу или системе; (В) озабоченность и огорчения по поводу возможного серьезного (но часто неопределенного) заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения на этот счет врачей остаются бесплодными; (Г) отсутствуют данные о существенном структурном или функциональном: нарушении данного органа или системы.

Дифференциальный диагноз: дифференциация от генерализованного тревожного расстройства основывается на преобладании психологических компонентов вегетативного возбуждения при генерализованном тревожном расстройстве, таких как страх и тревожные предчувствия, а также отсутствии постоянного отнесения других симптомов к определенному органу или системе. Вегетативные симптомы могут возникать и при соматизированных расстройствах, но по сравнению с рядом других ощущений они не обладают ни выраженностью, ни постоянством и также не приписываются все время к одному органу или системе.

Включаются: кардиальный невроз; синдром да Коста; гастроневроз; нейроциркуляторная астения; психогенная форма аэрофагии; психогенная форма кашля; психогенная форма диареи; психогенная форма диспепсии; психогенная форма дизурии; психогенная форма метеоризма; психогенная форма икоты; психогенная форма глубокого и частого дыхания; психогенная форма мочеиспускания; психогенная форма раздраженного кишечника; психогенная форма пилороспазма.

Исключаются: психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54).

Пятый знак используется для выделения отдельных расстройств этой группы с указанием органа или системы, которые рассматриваются больным в качестве источника симптоматики:

F45.33 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания

Включаются:
— психогенные формы кашля и одышки.

ПАТОГЕНЕЗ ПСИХОГЕННОГО КАШЛЯ

Патогенез и некоторые механизмы симптомообразования психогенного кашля до настоящего времени подробно не исследованы. В общих чертах необходимо подчеркнуть, что механизмы конверсионного ряда могут играть большую роль в развитии болезни, учитывая, что сам кашлевой феномен может входить в репертуар выразительных средств невербальной коммуникации.

ПСИХОГЕННЫЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

Психогенный кашель (вокальные тики) – это невротическое состояние, проявляющееся приступообразным сухим кашлем, не связанным с патологией бронхолегочной системы. Наиболее частой причиной развития психогенного кашля является гипервентиляционный синдром, при котором отмечается увеличение легочной вентиляции неадекватно уровню газообмена в организме. На фоне стрессовых ситуаций, при разговоре, выполнении физических нагрузок у таких больных появляется ощущение нехватки воздуха, в результате чего они начинают часто и глубоко дышать, а это, в свою очередь, провоцирует приступ кашля. Дебют психогенного кашля чаще приходится на возраст от 3 до 7 лет. Такой кашель в основном характерен для детей и подростков. Вокальные тики рассматриваются как проявление невротического соматоформного расстройства. Психогенный кашель характеризуется непродуктивностью, нередко возникает в нестандартных для больного ситуациях (поход в школу или детский сад и др.), возникает в дневное время и исчезает во сне; проявляется дыхательным дискомфортом в виде чувства неудовлетворенности вдохом, который больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии, что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Психогенный кашель характеризуется непродуктивностью, Это ощущение усиливается в душных помещениях. Ожидание и предвидение кашля неизбежно провоцируют его появление. Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или родителями. Повышенная тревожность матери, акцентирование внимания на респираторных симптомах могут быть причиной кашлевого рефлекса у ребенка. У таких детей возникает серия сухих громких кашлевых толчков в ситуациях, когда они хотят привлечь внимание или добиться своего. Так, на приеме они начинают кашлять до осмотра и резко прекращают, когда тревожное ожидание неприятностей, связанных с ним, сменяется успокоением. Часто дыхательные нарушения сопровождаются болями в сердце, нарушением ритма, чувством тревоги и страха, другими проявлениями вегетативной дисфункции. Реже встречается громкий демонстративный кашель с нарочитым выделением мокроты как эквивалент истерической реакции.

. Tипичными проявлениями психогенного кашля являются демонстративность, громкая речь, обилие сопутствующих жалоб и кашель в специфических ситуациях. Новый приступ кашля можно легко спровоцировать, коснувшись неприятной ребенку темы.

При подозрении на психогенный кашель необходимы консультация психиатра и исключение всех остальных возможных причин кашля. У пациентов с психогенным кашлем обычно предполагают бронхиальную астму, что влечет за собой проведение излишних и неинформативных обследований и, соответственно, неоправданную терапию. Ключом к распознаванию невротического соматоформного расстройства у больного с хроническим кашлем является несоответствие жалоб больного клинической картине, которое нередко ставит в тупик врача, недостаточно осведомленного о подобных нарушениях. В 10% случаев хронический кашель является психогенным.

Таким образом, алгоритм диагностики причин хронического кашля у детей значительно шире и сложнее, чем у взрослых. При этом ребенок в первую очередь должен быть тщательно обследован для исключения бронхиальной астмы и синдрома постназального затекания слизи*.

ПСИХОГЕННЫЙ КАШЕЛЬ У ВЗРОСЛЫХ

Чаще всего кашель психогенной природы описан у больных детского и подросткового возраста. Несмотря на ограниченное количество публикаций по данной проблеме, у взрослых, за исключением описания одного случая в работах S. Freud, имеется лишь одна статья (Gay M. et. al., 1987), где описаны четыре клинических наблюдения. В клинической практике психогенный кашель встречается достаточно часто. Как правило, он может быть также одним из клинических проявлений гипервентиляционного синдрома.

Психогенный (привычный) кашель (у взрослых) – громкий, сухой, лающий, часто напоминает крик диких гусей или звук автомобильной сирены. В связи с его резистентностью к лечению и его длительностью (месяцы, годы) больные часто теряют трудоспособность и социальную активность. Как правило, сон не нарушается.

Таким больным обычно ставят диагноз хронического бронхита с астматическим компонентом, но проведенная терапия, в том числе назначение гормональных препаратов, неэффективна. В некоторых случаях отсутствие изменения в легких при тщательном клиническом и параклиническом исследовании, отсутствие бронхоскопической реакции на пробу с метахолином, гистамином и т.д. вынуждают врачей ставить таким больным диагноз: психогенная астма. Необходимо учитывать, что многолетнее ошибочное лечение дыхательных расстройств, назначение гормонов и других активных препаратов, проведение бронхоскопических исследований и разного рода ингаляций могут привести к ятрогенным последствиям со стороны дыхательных органов, серьезно осложняя клиническую диагностику.

Сложность диагностики кашля психогенной природы связана с необходимостью установления психогенной болезни, что часто вызывает трудности, особенно в тех случаях, когда у больного отсутствуют какие-либо патологические нарушения, а понимание своей болезни, а также концепция лечащих врачей и семейного окружения ориентированы на соматогенную основу.

Тщательный клинический анализ обычно позволяет выявить у больных скрытые признаки конверсионных (истерических) нарушений в момент осмотра или в прошлом: преходящие соматосенсорные расстройства, атактические нарушения, исчезновение голоса, наличие признаков «прекрасного равнодушия».

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОГЕННОГО КАШЛЯ

Лечение психогенного кашля у взрослых больных заключается в проведении психотерапии: индивидуальной, поведенческой, семейной и т.д. При этом ориентация больных на психосоциальное понимание основ своей болезни имеет ключевое значение, так как психогенная трактовка кашля меняет в корне принципы терапии. В комплексе проводимых лечебных мероприятий большую роль играют приемы релаксации, речевая терапия (speech therapy), овладение приемами медленного дыхания. Показаны психотропные средства. В арсенале лечебных воздействий в детском и подростковом возрасте описываются такие приемы лечения психогенного кашля (привычного) кашля, как плотное тугое обертывание простыней вокруг грудной клетки на 1-2 дня, отвлекающая терапия – электрические (шоковые) удары на область предплечья, медленное дыхание через рот с применением пуговицы между губами, назначение транквилизаторов и т.д.

*Синдром постназального затека (Drip-syndrom). В основе синдрома постназального затека лежит секрет, стекающий в гортанную часть глотки, когда механическая стимуляция афферентной части дуги кашлевого рефлекса вызывает появление кашля. Диагноз названного заболевания основан на данных анамнеза (когда пациент описывает характерное ощущение секрета на задней стенке глотки), физикальных данных и результатах лабораторных тестов. Положительный результат терапии с купированием кашля представляет собой ключевой момент в диагностике этого заболевания. Лечебная тактика зависит от природы ринита, вызывающего синдром постназального затека.

Кашель при физической нагрузке проявляется от сниженного уровня кислорода. Во время упражнений человеку нужно хорошо дышать, чтобы не спровоцировать неприятный симптом, который будет прогрессировать при наличии патологии. При нехватке кислорода у спортсмена в горле пересыхает, что также может спровоцировать неприятный симптом. Однако кашлять человек может также и оттого, что в нос попала инфекция, дым или пыль.

Появляется кашель по различным этиологическим признакам. Особенно часто признак рецидивирует после того, как человек переболел острой респираторной инфекцией. Любые быстрые физические нагрузки могут вернуть неприятное ощущение, а то и спровоцировать повторное развитие болезни.

Признак, как правило, появляется у тех людей, которые не были подготовлены к физическим нагрузкам.

По причине неотрегулированного дыхания и непривычки, у человека начинается одышка, першение в горле, что способствует появлению кашля.

Также возникнуть кашель может по таким причинам:

Раздражение дыхательных путей и появление сухого кашля может быть спровоцировано вдыханием и выдыханием воздуха при беге или во время занятий.

Кашель после физической нагрузки у взрослого имеет немного другие причины появления. Для здорового человека, который закончил упражнения, норма учащённое биение сердца, румянец на лице и сильное выделение пота. Однако, если проявляется кашель, то это указывает на негативные процессы в организме.

Доктора определили, что после упражнений неприятный признак может возобновиться по таким причинам:

  • определённые формы бронхиальной астмы;
  • бронхит, плеврит и пневмония острого типа;
  • курение;
  • патологии сердца.

Бронхиальная астма – возможная причина кашля при физической нагрузке

У ребёнка появиться кашель может как при физической нагрузке, так и после неё. Зачастую такой неприятный признак указывает на обострение астмы. Если дети занимаются велосипедным спортом, бегом, футболом, хоккеем или фигурным катанием, то приступов кашля не избежать. Однако, если заниматься гимнастикой, волейболом, теннисом, плаванием и иными типами лёгкого спорта, то количество рецидивов астмы можно сократить.

Любая физическая нагрузка сопровождается усиленной работой организма и некоторыми проявлениями. У кого-то упражнения проявляются в болезни мышц, а у кого-то в кашле. Такое явление может быть как физиологичным, так и указывающим на патологии. Если появившийся симптом беспокоит человека все чаще, тогда нужно срочно обращаться к доктору. Оказание правильной и своевременной помощи может избавить больного от ряда осложнений и последствий.

Спортсмену немедленно нужно обратиться за консультацией доктора, если у него были такие ситуации:

  • через полчаса после начала тренировки появляются покашливания;
  • приступы появляются через несколько километров лёгкой пробежки;
  • при слишком учащённом ритме сердца у больного может появляться кашель.

При осмотре специалиста, доктор устанавливает диагноз и назначает лечение. Для уменьшения бронхоспазмов и облегчения состояния человеку нужно будет принимать лекарства, в которых имеется достаточное количество магния.

В случае если причиной появления признака стала астма, то пациенту назначаются препараты для расширения бронхов. Самолечение этими таблетками может значительно навредить здоровью, поэтому употреблять их можно только после назначения доктора.

Если кашель после физической нагрузки сформировался от аллергии, то больному назначается употребление противоаллергических препаратов. Как правило, в таких препаратах есть большое количество гомеопатических компонентов, которые оказывают положительное воздействие на иммунитет, предотвращает развитие бронхита, инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Что же касается физических нагрузок при астме, то доктора советуют всем спортсменам бережно относиться к здоровью, тщательно согревать мышцы и делать разминку. Также для предотвращения появления неприятного симптома, больному нежелательно заниматься на улице в прохладную погоду. При занятии спортом запрещается злоупотреблять алкоголем и никотином.

Также доктора часто используют в терапии народные средства. Медики советуют принимать смесь из лимона, глицерина и мёда. По рецепту лимон нужно немного проварить на медленном огне, чтобы лучше выжался сок, и выдавить его в стакан. В сосуд добавить пару ложек глицерина и жидкого мёда, и перемешать всю смесь. Полученное лекарство нужно пить по одной ложке в течение всего дня 6 раз.

Стоит всегда помнить, что кашель является признаком разных патологий, поэтому причину его появления нужно сразу выявить и устранить. Дабы предотвратить формирование кашля рекомендовано соблюдать такие правила:

  • нельзя курить при упражнениях, так как повышается нагрузка на сердце и лёгкие;
  • после выздоровления от респираторных заболеваний в течение месяца рекомендовано воздержаться от нагрузок;
  • при астме и сердечных патологиях лучше повременить с занятиями и проконсультироваться с доктором.

При малейшем проявлении кашля при физической нагрузке стоит проконсультироваться с доктором, особенно если признак сопровождается дополнительными симптомами.

Ревмокардит сердца является самым распространённым осложнением после различных инфекционных заболеваний. Наиболее часто он начинает прогрессировать вследствие не полностью пролеченной ангины. При заболевании поражаются все слои стенок и оболочек сердца — начиная от эндокарда и заканчивая перикардом. При своевременной диагностике и должном лечении есть возможность избежать распространения процесса поражения всего сердца и остановить его на уровне изменения строения клеток органа.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *