Меню Рубрики

Кашель при бронхиальной астме патогенез

Сухой астматический кашель провоцируется мышечными спазмами в горле, и становится интенсивнее ночью, мешая заснуть. Его легко отличить от «обычного» ОРВИ, поскольку температура тела не поднимается. Антибиотики для лечения такого кашля не нужны, но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек: если игнорировать проявления астмы, проблемы с дыханием могут перейти в хроническое состояние.

Кашель при бронхиальной астме в большинстве случаев возникает вследствие аллергической реакции. Среди потенциально опасных аллергенов и их носителей:

  • Цветочная пыльца. Для пациента с астмой особенно неблагоприятен весенний сезон. Если у Вас или Ваших близких наблюдается аллергия на пыльцу определенных растений, Вам следует воздержаться от весенних поездок в новые места, т.к. без помощи лечащего врача распознать «новый» аллерген практически невозможно.
  • Пыль. Люди с высокой чувствительностью слизистых оболочек не переносят пыльных помещений, поэтому влажную уборку необходимо делать от 2-х до 4-5 раз в неделю. Еще внимательнее к домашней пыли следует отнестись, если у кого-то из домочадцев обнаружена аллергия на пылевых клещей.
  • Шерсть домашних питомцев. Симптомы астматического кашля могут проявиться даже у взрослых при увеличении тактильного контакта с животными. Чем гуще шерстяной покров у кошки или собаки, тем больше вероятность развития хронического кашля «на пустом месте». Допустимое решение – регулярная стрижка питомца.

Также астматический кашель может развиваться по причинам, не имеющим отношения к аллергии:

  • Интенсивная физическая активность провоцирует сухой, болезненный, душащий откашливающий процесс, по проявлениям аналогичный астматическому. Неравномерное дыхание, вдыхаемый через рот холодный воздух, непосильные нагрузки – тревожные факторы, предупреждающие о необходимости остановиться и пересмотреть план занятий.
  • Слабые откашливания, вызванные астмой, могут усиливаться при лечении «простудными» препаратами. Отмена лекарства останавливает развитие заболевания.

Вероятность мучительного кашля при астме у детей легко определяется, если есть точные данные о здоровье членов семьи. Наличие родственников с аналогичными заболеваниями существенно увеличивает степень риска. Если Вы знаете о том, что у кого-то из Ваших родных есть астма, наиболее разумным решением будет принять меры предосторожности до первого проявления болезни у ребенка – и немедленно отреагировать на душащие приступы, если такие проявятся.

Астматический кашель у ребенка часто сопровождается вирусной инфекцией или обострением хронических заболеваний, из-за чего и остается незамеченным. Завершение приступов удушья может совпадать с купированием инфекции, из-за чего самостоятельно опознать болезнь становится еще сложнее. Следующие признаки астматического кашля помогут Вам вовремя определить истинную причину приступов:

  • Сохраняется сухость в горле вне зависимости от стадии болезни. Мокрота практически отсутствует, при этом из носа постоянно «течет».
  • Болезни сопутствует постоянное ощущение дискомфорта, першения в горле, которое не смягчается от лечебных бальзамов или теплых напитков. Прием препаратов или пищи может спровоцировать рвоту.
  • Кашель при астме находит приступами, которые продолжаются от нескольких минут до полутора часов.
  • Больной с трудом делает вдох, старается сделать его короче, продлить выдох – поскольку именно на вдохе бронхиальный просвет уменьшается, и человек начинает задыхаться.
  • При прослушивании стетоскопом слышны хрипы в бронхах.
  • Интенсивные приступы могут переходить в удушье. В запущенных случаях проявляется цианоз – кожа возле рта синеет.
  • Состояние усугубляется при контакте с аллергенами или неравномерном дыхании.

Уникальные симптомы астматического кашля позволяют не перепутать его с легкой простудой, и вовремя начать лечение. Если же угрозу проигнорировать, состояние не только станет хроническим, но и спровоцирует развитие вредных дыхательных привычек, с трудом поддающихся корректировке – особенно у детей дошкольного возраста.

Прежде, чем решать, чем лечить кашель, необходимо установить его причину – раздражитель, вызывающий воспалительный процесс. Цель обследования – установить все возможные внешние аллергены, из-за чего пациентам с астмой приходится многократно посещать лабораторию. Если исследования определяют источник аллергии, производится максимальная изоляция больного от аллергена. Это сокращает количество приступов, но не успокаивает раздражение слизистых тканей, поэтому следующий шаг – назначение вспомогательных препаратов.

Комплексное лечение астматического кашля фокусируется на ингаляционных бронхолитических препаратах. Ингаляции предпочтительны, поскольку они не только нейтрализуют аллергическую реакцию, вызывающую удушье, но и позволяют применять меньшее количество лекарственного средства. Кроме того, такая форма ускоряет процесс заживления поврежденных тканей, сокращая срок восстановления на несколько недель.
Для детей существует альтернатива ингаляциям в форме специальных «детских» смягчающих сиропов и откашливающих таблеток. Дозировка определяется врачом и строго соблюдается, поскольку чрезмерное употребление лекарственных препаратов способно спровоцировать новые приступы удушья. Взрослые также нередко пьют таблетки, предпочитая их ингаляциям, что допустимо, если помнить, что решать, какие таблетки можно пить от кашля при астме, может только лечащий врач.
Кашель при бронхиальной астме лечится следующими препаратами:

  • Бета-2-агонисты – первый выбор (при условии, что пациент не страдает от аллергии на действующие компоненты). Составляющие, расширяющие и успокаивающие бронхи – Беротек, Сальбутамол и Вентолин. Такие лекарственные средства, как Астмопент или Новодрин, содержат оптимальную концентрацию активных веществ и влияют исключительно на нужные рецепторы, поэтому их прописывают наиболее часто. Эффективны при купировании острых, продолжительных приступов.
  • Холинолитики. Рассчитаны на пролонгированное действие (в сравнении с бета-2-агонистами, дающими моментальный эффект). Обеспечивают комплексное лечение астматического кашля. При невозможности приема таких препаратов, как Астмопент, становятся основой курса. Наиболее типичный «представитель» – Атровент.
  • Гормональные препараты. Назначаются индивидуально, способны сократить общее количество приступов и их тяжесть. Назначаются преимущественно взрослым. Предпочтительна ингаляционная форма – для снижения неблагоприятных побочных эффектов от полного курса.

Астматический кашель в острой форме может угрожать жизни пациента. При оказании неотложной помощи применяются ингибиторы фосфодиэстеразы, преимущественно – Эуфиллин. Препарат нейтрализует бронхиальный спазм и снижает давление в легочной артерии, благодаря чему пациент выходит из удушья и восстанавливает нормальное дыхание.

Полноценное лечение кашля при бронхиальной астме включает в себя как устранение симптоматики, так и профилактические меры. Народная медицина достигла определенных высот в последнем направлении: представленные ниже народные средства способны не только смягчить приступы, но и полностью предотвратить их возвращение.

  • Мёд и алоэ. Если кашель при астме чаще всего приходит к Вам или Вашим близким в переходные сезоны (весна, осень), разотрите или измельчите в блендере 500 граммов мякоти алоэ и смешайте полученную массу с аналогичным количеством мёда (свежего, без «засахаренности»). Затем добавьте 500 граммов кагора, как следует размешайте и поставьте настаиваться в сухом, прохладном месте в течение 7-10 дней. Полученную смесь процедите, употребляйте по трети стакана (около 30 мл) перед каждым основным приемом пищи ежедневно. Сыворотка укрепляет бронхи, активирует иммунитет, устраняет сухой кашель.
  • Отвар из березовых почек. Если кашель проявляется преимущественно ночными приступами, залейте 3-4 столовые ложки свежих почек двумя стаканами кипятка. Добавьте по 10 ложек сухих трав: болотного багульника и ромашки. Для усиления эффекта можно также использовать эфедру хвощовую (до 2 ст. ложек). Настаивайте отвар 5-7 часов, затем процедите. Данное средство от кашля рассчитано на единоразовый прием: 0,5 л жидкости делится на три равные порции и выпивается перед основными приемами пищи в течение дня.
  • Пчелиный подмор. Средство смягчает сухой кашель при астме и способствует ускорению выздоровления. Отваривается 2 столовые ложки подмора в течение 15 минут, без добавок. Накрывается плотным одеялом, оставляется на 4-5 часов. Отвар принимают перед сном, взрослые – по столовой ложке, дети – по чайной ложке, вплоть до полного устранения симптомов.

В народной медицине существует множество мнений относительно того, как лечить удушливый кашель, поэтому смело пробуйте понравившиеся рецепты. Главное – убедитесь, что методика не требует задействования Ваших аллергенов, и не прерывайте основное лечение.

Астматический кашель – наиболее опасное проявление бронхиальной астмы. Комплексное лечение необходимо не только для избавления от мучений, но и для предотвращения развития обструктивных изменений в бронхах. Не стоит терпеть возобновляющиеся проблемы с дыханием: если приступы происходят слишком часто, их следует останавливать лекарственными средствами.

Приходилось ли Вам сталкиваться с проявлениями астматического кашля? Удалось ли Вам своевременно получить лечение? Или, может, Вы ожидаете диагностирования прямо сейчас? Поделитесь своей историей в комментариях.

источник

Патогенез бронхиальной астмы определяется клинико-патогенетическим вариантом.

Патогенез атопической бронхиальной астмы. В иммунологической фазе под влиянием неинфекционного аллергена (пыльца растений, растительные и животные белки, лекарственные средства) в условиях врожденного или приобретенного дефицита Т-супрессорной функции В-лимфоцитами продуцируются реагиновые IgE-антитела, которые фиксируются на тучных клетках. В патохимической стадии при повторном контакте с аллергеном происходит его связывание с иммуноглобулином Е на поверхности тучных клеток слизистой оболочки бронхов, агрегация мембранных IgE-рецепторов, дегрануляция тучных клеток — активный секреторный процесс (экзоцитоз) с выделением медиаторов, не сопровождающийся повреждением и гибелью клетки. Выделяются следующие медиаторы: обладающие бронхоспастическим и вазоактивным эффектом (гистамин; лейкотриены LTA4, LTB4, LTC4, LTD4; медленно действующая субстанция, основными компонентами которой являются LTC4 и LTD4; калликреин-подобное вещество, простагландины F2a, G2, D2, тромбоксан А2); обладающие хемотаксическим действием (эозинофильный и нейтрофильные хемотаксические факторы); протеолитические ферменты; лизосомальные ферменты; фактор активации тромбоцитов. В патофизиологической стадии под влиянием медиаторов развивается гиперреактивность бронхов, что проявляется бронхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов, гиперкринией и дискринией — гиперсекрецией слизи и повышением ее вязкости. Развитию гиперреактивности бронхов способствует врожденный или приобретенный недостаток в бронхах фермента аденилциклазы. В дальнейшем формируется условно-рефлекторный механизм бронхиальной астмы.

Патогенез инфекционно-зависимой бронхиальной астмы. В патогенезе инфекционно-зависимого варианта БА участвуют следующие механизмы:

гиперчувствительность замедленного типа, основная роль в развитии которой принадлежит Т-лимфоцитам. При повторных контактах с инфекционным аллергеном они гиперсенсибилизируются и приводят к выделению медиаторов замедленного действия: факторов хемотаксиса нейтрофи-лов, эозинофилов, лимфотоксина, фактора агрегации тромбоцитов. Медиаторы замедленного действия вызывают в клетках-мишенях (тучные клетки, базофилы, макрофаги) освобождение простагландинов (PgD2, F2a), лейкотриенов (LNC4, LND4, LNE4) и др., вследствие чего развивается бронхоспазм. Кроме того, вокруг бронха формируется воспалительный инфильтрат, содержащий нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы. Этот инфильтрат является источником медиаторов немедленного типа (лейкотриены, гистамин), вызывающих спазм бронха и его воспаление. Из гранул эозинофилов выделяются также белки, повреждающие непосредственно мерцательный эпителий бронхов, что затрудняет эвакуацию мокроты;

аллергическая реакция немедленного типа с образованием реагина IgE (аналогично атопической астме). Развивается редко, на ранних стадиях инфекционно-зависимой БА, главным образом при грибковой и нейссериальной астме;

неиммунологические реакции — повреждение токсинами надпочечников и снижение глюкокортикоиднои функции, нарушение функции мерцательного эпителия и понижение активности р2-адренорецепторов.

Патогенез дисгормонального варианта бронхиальной астмы. В патогенезе четко участвуют гормональные факторы. Наиболее изучены нарушения глюкокортикоиднои функции и функции половых желез. Глюкокортикоидная недостаточность развивается преимущественно вследствие длительного лечения глюкокортикоидами, инфекционно-токсических влияний на надпочечники и способствует формированию гиперактивности тучных клеток, повышению уровня гистамина и PgF2a в крови и развитию бронхоспазма. Дизовариальные расстройства проявляются гиперэстрогенизмом и гипопрогестеронемией. Гиперэстрогенизм повышает активность транскортина, который связывает гидрокортизон крови и усугубляет надпочечниковую недостаточность, снижает активность р2-адренорецепторов. Гипопрогестеронемия понижает активность р2-адренорецепторов и способствует бронхоспазму.

Патогенез аутоиммунного варианта бронхиальной астмы.Этот вариант является этапом дальнейшего прогрессирования и усугубления течения атопической и инфекционно-зависимой БА. К патогенетическим механизмам этих форм присоединяются аутоиммунные реакции. При атопической БА выявляются аутоантитела (антиядерные, противолегочные, к гладким мышцам бронхов, к р-адренорецепторам мышц бронхов). Формирование иммунных комплексов (аутоантиген + аутоантитело) ведет к иммунокомплексному повреждению бронхов и р-адренергической блокаде.

Читайте также:  Как диагностируют начальную астму

Патогенез нервно-психического варианта бронхиальной астмы. Этот вариант, как и другие, может быть ведущим на определенных этапах болезни. Основные патогенетические механизмы следующие. Психоэмоциональные стрессы непосредственно влияют на тонус бронхов, так как при этом развивается повышенная чувствительность бронхов к гистамину и ацетилхолину. Кроме того, эмоциональное напряжение вызывает гипервентиляцию, стимуляцию ирритативных рецепторов бронхов внезапным глубоким вдохом, кашлем, смехом, плачем, что ведет к рефлекторному спазму бронхов.

Патогенез холинергичес кого варианта бронхиальной астмы. Основной патогенетический механизм — выраженная ваготония, что приводит к возбуждению ацетилхолиновых рецепторов и спазму преимущественно крупных и средних бронхов, а также к гиперсекреции слизистых и серозных желез трахеи и бронхов.

Патогенез формы «Первично-измененная реактивность бронхов» (в том числе «аспириновой астмы» и «астмы от физического усилия»). Это неиммунологическая бронхиальная астма, она связана не с первичными иммунологическими, эндокринными, нервно-психическими нарушениями, а с врожденной гиперреактивностью бронхов. В развитии гиперреактивности бронхов имеет значение увеличение межэпителиальных промежутков (это способствует прохождению через них различных химических раздражителей из воздуха, вызывающих дегрануляцию тучных клеток) и чрезвычайно выраженная реактивность бронхиальных ирритационных рецепторов, реагирующих сокращением бронха на воздействие холодного воздуха, табачного дыма и т. д.

«Астма от физического усилия» возникает вследствие повышенной чувствительности тучных клеток, альвеолярных макрофагов, слизеобразующих желез и гладких мышц бронхов к различным воздействиям. При интенсивном физическом усилии развивается гипервентиляция, в результате чего происходит испарение влаги бронхов, их охлаждение и дегрануляция тучных клеток, выделение медиаторов аллергии и воспаления, что ведет к спазму и отеку бронхов.

В основе «аспириновой астмы» лежит нарушение метаболизма арахидоновой кислоты под влиянием аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств. После их приема из арахидоновой кислоты мембраны клеток вследствие активации 5-липооксигеназного пути образуются лейкотриены, вызывающие бронхоспазм. Одновременно угнетается циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, что ведет к уменьшению образования PgE (расширяет бронхи) и увеличению — PgF2a (суживает бронхи). «Аспириновую астму» вызывают аспирин, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, бруфен, вольтарен и др.), баралгин, антастман, теофедрин, а также продукты, содержащие салициловую кислоту (огурцы, цитрусовые, томаты, различные ягоды) или желтые красители (тартразин).

Основным клиническим проявлением БА типичным для данного заболевания является приступ удушья, в котором различают 3 периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития.Клинически он проявляется –экспираторной одышкой и приступами кашля с отхождением вязкой трудноотделяемой мокротой.

Типичная поза с приподнятым верхним плечевым поясом,грудная клетка цилиндрической формы.Больной делаетт короткий вдох и без паузы продолжительный мучительный выдох,сопровождающийся сухими дистанционными хрипами.В дыхании активно учавствует вспомогательная мускулатура грудной клеттки,плечевого пояса, брюшного пресса.Межреберныепромежутки расширены и расположены горизонтально.

При перкуссии-характерный коробочный звук.Нижние границы легких смещены вниз,снижена экскурсия легочных полей. Нередко экспираторная одышка провоцируется физической нагрузкой, резкими запахами, но затруднение дыхания при этом не достигает интенсивности приступа удушья, проходит самостоятельно.

Бронхообструктивный синдром у больных проявляется сильным, приступообразным кашлем, усиливающимся от разных запахов, при снижении температуры вдыхаемого воздуха, ночью и утром при вставании с постели, при заболевании гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, от физической нагрузки, нервного напряжения и других причин. Кашель утихает или становится менее интенсивным после приёма внутрь или ингаляции бронхолитиков.

При аускультации-ослабленное дыхание,сухие хрипы по всей легочной поверхности.После кашля количество хрипов увеличивается.При продуктивном кашле их количество уменьшается и дыхание из ослаблленного становится жестковатым.

. Внелёгочные проявления: вазомоторный ринит, крапивница, нейродермит, вазомоторный отёк Квинке, мигрень.

При длительно протекающих приступах удушья могут появляться признаки недостаточности правого желудочка. При рентгенологическом исследовании определяется повышенная прозрачность лёгочных полей, низкое стояние диафрагмы.

источник

Кашель – симптом, с которым знаком каждый человек. Традиционно признак принято делить на сухой и влажный в зависимости от присутствия отхаркивания мокроты. Астматический кашель – подвид сухого варианта симптома, который встречается реже, сопровождая преимущественно бронхиальную астму или другие заболевания с похожим механизмом развития. Лечить соответствующую проблему нужно после постановки окончательного диагноза для достижения максимального терапевтического результата.

Какой кашель при астме? Существуют ли особенности патологического симптома при сравнении с другими респираторными заболеваниями?

Астматический кашель симптомы демонстрирует похожие, как при типичном бронхите или другом заболевании дыхательной системы. Однако существует ряд нюансов, которые помогают врачам правильно установить природу описываемой проблемы с подбором адекватного лечения.

Характеристика астматического кашля:

  • Непродуктивный;
  • Приступообразный. Распространенными остаются ночные или утренние эпизоды;
  • Возникновение сухих, свистящих хрипов в груди. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерным остается дыхание по типу «wheezing». При нахождении в одном помещении с больным врач на расстоянии слышит хрипы, напоминающие звук свистка;
  • Взаимосвязь с влиянием аллергенов.

Факт! Характерным признаком астматического кашля остается возникновение частых мелких вдохов, после которых следует долгий и затрудненный выдох. У больных возникает страх удушья, провоцирующий панику, которая сопровождается двигательным беспокойством. Данный момент более заметен у детей.

Кашель, прогрессирующий у астматиков внезапен. Симптом развивается после воздействия провоцирующего фактора. Особенностью описываемого признака остается возможность быстрого купирования приступа с помощью использования бронходилататоров в виде аэрозолей для ингаляционного применения.

Кашель при астме развивается вследствие комплекса патологических изменений, затрагивающих слизистую и мышечную оболочку дыхательных путей. Ключевым триггерным (пусковым) фактором развития соответствующего заболевания в 90% случаев остается аллергическая реакция на определенный антиген.

Из-за проникновения раздражителя в организм пациента происходит резкий выброс гистамина. Указанное биоактивное вещество запускает целый каскад патологических реакций, которые становятся причиной ухудшения состояния пациента.

Эффекты гистамина:

  • Повышение проницаемости сосудов. Результат – проникновение жидкости в межклеточное пространство с образованием локального отека. В случае с астмой органом-мишенью выступают бронхи;
  • Сужение просвета респираторных путей. На фоне уменьшения диаметра бронхов больному становится труднее дышать, снижается количество кислорода, который попадает в легкие;
  • Спазм мышечных волокон, которые располагаются вокруг бронхов. Происходит еще большее сужение просвета.

Параллельно развивается локальное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое провоцирует раздражение рецепторов с прогрессированием кашля. В условиях снижения поставки кислорода к легким и отека внутренней оболочки дыхательных путей проблема нарастает. Дополнительно стимулируется секреция густой и вязкой слизи, которую самостоятельно пациент не может откашлять. Мокрота блокирует движение воздушных масс по респираторной системе, что еще больше усугубляет клиническую картину. Чем сильнее выражена аллергическая реакция, тем хуже себя чувствует человек.

Бронхиальная астма – заболевание, которое в 70-75% случаев диагностируется в детстве. При возникновении у ребенка эпизодов непродуктивного кашля на фоне воздействия аллергенов врачи подозревают описываемое заболевание. Груднички и новорожденные дети практически не страдают от соответствующей проблемы. Причина – несформировавшиеся иммунная система, которая постепенно знакомиться с новыми антигенами.

Симптомы кашля при астме у детей отличаются большей выраженностью при сравнении со взрослыми пациентами. Быстро прогрессирует нехватка кислорода, что провоцирует двигательное беспокойство. Ребенок становится слишком активным, не находит себе места и часто не может объяснить, что с ним происходит. Дальше возникает сухой приступообразный кашель. Малыш может жаловаться на невозможность полноценно выдохнуть, что усиливает его панику. Интенсивность кашля нарастает. В тяжелых случаях при невозможности своевременного введения препарата маленький астматик теряет сознание. Пациент требует госпитализации.

Кашель, возникающий при бронхиальной астме, в 90% случаев выглядит одинаково. Отличия заключаются в выраженности клинической симптоматики, которая варьирует в зависимости от степени сужения дыхательных путей. Отдельной классификации соответствующего признака не существует. Однако в практике иногда используется градация кашля на легкий, средний и тяжелый.

В зависимости от выраженности патологии и сопутствующей клинической картины проводится назначение специализированных медикаментов. Чем хуже себя чувствует пациент, тем выше стартовые дозы препаратов.

Диагностика бронхиальной астмы предусматривает комплексное обследование пациента с оценкой функции его респираторной системы. При обращении к врачу процесс начинается с анализа жалоб больного, сбора анамнеза. Важную роль играет наличие связи патологии с воздействием определенного антигена.

Проводится физикальный осмотр. Врач выслушивает дыхание больного с помощью фонендоскопа. При астме типичными являются сухие свистящие хрипы, которые редко бывают постоянными. Указанный феномен возникает при образовании густой слизи в бронхах.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Общий анализ крови. Характерным остается повышение уровня эозинофилов;
  • Пикфлоуметрия. Указанная методика позволяет оценить обструкцию дыхательных путей;
  • Аллергологические пробы для выявления антигена, провоцирующего начало болезни.

При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры для исключения другой патологии (рентгенологическое обследование, КТ, сцинтиграфия легких и тому подобное).

Для обозначения описанной ситуации иногда используется неофициальный термин «астма без кашля». Гиперчувствительность слизистой оболочки сохраняется, но благодаря отсутствию постоянного триггера пациент не ощущает дискомфорта или других признаков патологии.

Терапия заболевания базируется на применении специализированных медикаментов, которые влияют на ключевые точки патогенеза заболевания. Для усиления эффекта от препаратов используются немедикаментозные методики.

Подбор средства от кашля при астме проводится исключительно врачом. Доктор оценивает тяжесть состояния больного и назначает соответствующие лекарства.

Список используемых групп медикаментов при астме:

  • Ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС). Указанные средства позволяют избавляться от симптомов заболевания и контролировать его течение. Однако препараты для ингаляций, используемые на протяжении длительного времени вызывают ряд побочных эффектов. Примеры лекарств — Пульмикорт, Бенакорт, Бекотид;
  • β2-адреномиметики. Сальбутамол (Вентолин) в виде спрея снимает приступ астматического кашля за счет расслабления мускулатуры бронхов. Вдыхать средства указанной группы нужно эпизодически. Они оказывают кратковременный эффект;
  • Отхаркивающие сиропы и таблетки (сироп Гербион, Амброксол, Геделикс). Препараты используются для разжижения мокроты с целью очистки бронхов от слизи.

При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. Прием антибиотиков оправдан только при присоединении бактериальной флоры. Терапия женщин во время беременности требует особой осторожности для предотвращения негативного воздействия на плод.

Ингаляционные ГКС вводятся в организм с помощью небулайзера. Указанный аппарат обеспечивает локальное воздействие на дыхательные пути пациента предотвращая системное влияние на организм. Специальные ингаляторы можно приобрести в аптеках.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы направлено на продление периода ремиссии. Соответствующие процедуры используются после относительной стабилизации состояния пациента, когда отсутствует риск резкого прогрессирования заболевания.

Хорошую эффективность демонстрируют варианты лечебного дыхания. Для устранения кашля и других симптомов астмы применяются методики по Бутейко и Papworth. Оба способа работают по схожему принципу. Суть лечения заключается в контроле собственного дыхания. Пациенту с помощью определенных упражнений предлагают намеренно уменьшать глубину вдоха.

За счет этого достигается снижение гипервентиляции альвеолярной ткани с увеличением концентрации углекислого газа в крови. Результат – уменьшение отека слизистой оболочки бронхов, расслабление мышечных волокон, расширение просвета дыхательных путей.

Факт! Проводимые клинические исследования доказали эффективность описываемых методик, но только в совокупности с медикаментозным лечением. Практиковать упражнения на ранних этапах нужно под наблюдением специалиста.

Кроме дыхательных техник, расслабление бронхиальной мускулатуры с восстановлением нормального пассажа воздуха достигается с помощью лечебного массажа и физкультуры. Главное – предварительная консультация с врачом для разработки индивидуального плана упражнений.

Хорошие терапевтические результаты в период ремиссии демонстрирует спелео- и галотерапия. Целебный эффект указанных методик базируется на пребывании больного в условиях особенного микроклимата карстовых и солевых пещер соответственно. Воздух, который образуется в описанных условиях, благоприятно воздействует на дыхательную систему, предотвращая прогрессирование патологии. Доказано, что спелео- и галотерапия продлевают период ремиссии.

Читайте также:  Обильная гнойная мокрота при бронхиальной астме

Специфической профилактики бронхиальной астмы и кашля, возникающего на ее фоне, не существует. Все превентивные меры направлены на улучшение работы дыхательных путей и предотвращения развития локального воспаления.

Не допустить возникновения болезни помогут:

  • регулярное пребывание на свежем воздухе (до 2 часов в день);
  • исключение контактов с аллергеном;
  • своевременное лечение любой респираторной патологии;
  • гипоаллергенная диета;
  • исключение курения;
  • дозированная физическая нагрузка.

Иногда для исключения контактов с аллергеном может понадобиться смена места жительства и работы. В противном случае больного ожидает фактически пожизненная необходимость приема специализированных медикаментов. На данный момент полностью вылечить бронхиальную астму невозможно.

Астматический кашель – симптомы грозного заболевания дыхательной системы. При правильном подходе к терапии и устранению контакта с провоцирующим агентом можно достичь длительной ремиссии и устранения симптомов на месяцы и годы. Главное – при возникновении характерной симптоматики не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам.

источник

Кашель при астме сопровождается приступами удушья. Однако кашель при бронхиальной астме может быть и без удушья или с незначительными эпизодами затрудненного дыхания. В таких случаях предположить наличие астмы сложнее, однако кашель остается характерным симптомом. Он, скорее всего, будет приступообразным, чаще в ночное время, а при «кашлевой» астме он может быть только ночным. Может сопровождаться дистанционным «свистом» или «хрипами».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Выявляются провоцирующие факторы. Кашель при астме атопической формы провоцируется контактом с аллергенами:

  • контакт с домашними животными при эпидермальной аллергии:
  • уборка квартиры при сенсибилизации к бытовым, эпидермальным и грибковым аллергенам:
  • выезд за город, проведение фитотерапии, употребление некоторых продуктов при пыльцевой аллергии;
  • посещение сырого, подвального помещения, употребление продуктов брожения при грибковой аллергии.

Провокатором кашля могут быть также поллютанты, резкие запахи, холодный воздух (или резкая смена температуры воздуха), громкий смех, форсированное дыхание, физическая нагрузка. В таких случаях можно говорить не об аллергии, я и проявлении гиперреактивности бронхов на неспецифические раздражители.

Одним из факторов, усиливающих реактивность бронхов, служит ОРВИ. В этом случае затяжной сухой кашель после ОРВИ может быть проявлением астмы.

Кашель при астме может быть сезонным, то есть появляется ежегодно в определенные месяцы. В случае пыльцевой аллергии он обычно сочетается с ринитом, риноконъюнктивитом. Однако не только при пыльцевой, но и при других формах астмы кашель часто сочетается с аллергическим ринитом.

Кашель при астме, а в конце приступа может быть выделение небольшого количества густой, вязкой, «стекловидной» мокроты. В то же время при неатопической астме или при присоединении респираторной инфекции мокрота может иметь другие характеристики и выделяться в большем количестве. При холинергическом варианте астмы может откашливаться значительное количество светлой слизистой мокроты. У части таких больных клинические проявления бронхиальной обструкции минимальны, и больной акцентирует своё внимание (и внимание врача) на влажном кашле.

Следует иметь в виду, что существует большая вероятность наличия астмы у кровных родственников.

Для бронхиальной астмы, особенно в период обострения, характерен эозинофильный лейкоцитоз. При «кашлевой» астме число эозинофилов периферической крови находится обычно в пределах 5-10%. При некоторых формах астмы (грибковая сенсибилизация, астматическая триада, сочетание с паразитарной инвазией) количество эозинофилов может достигать 15% и выше.

Эозинофилию мокроты и бронхоальвеолярного лаважа также считают характерным признаком бронхиальной астмы. Необходимо учитывать, что ингаляционные глюкокорткоиды могут устранить эозинофилию мокроты, а применение системных гормоном снижает количество эозинофилов в периферической крови до 0% (при этом можем появиться «стероидный лейкоцитоз» — 10-11х10 9 /л).

Кроме того, в мокроте больных иногда определяют спирали Куршмана (реже они бывают при обструктивном бронхите, пневмонии, раке лёгкого). Спирали Куршмана представляют собой тяжи слизи, состоящие из центральной плотной осевой нити и спиралеобразно окутывающей её мантии, в которую вкраплены лейкоциты (часто эозинофильные) и кристаллы Шарко-Лейдена (бесцветные октадры разной величины, напоминающие по форме стрелку компаса). Кристаллы Шарко-Лейдена состоят из белка, освобождающегося при распаде эозинофилов, причём больше их в несвежей мокроте.

При аллергологическом обследовании выявляют аллергены, которые провоцируют кашель при астме у данного пациента. Кожные аллергические пробы проводит только аллерголог-иммунолог. В качестве дополнительных могут применяться провокационные ингаляционные тесты с аллергенами, а также определение уровня общего (обычно повышен при атопической форме астмы) и наличие аллерген-специфических IgЕ в сыворотке крови.

Исследование ФВД позволяет определить характер вентиляционных нарушений, которые вызывает кашель при астме. Во многих случаях кашля (фарингит, тонзиллит, синдром постназального затека, ОРВИ, психогенный, рефлекторный кашель) спирограмма будет нормальной. При поражении лёгочной ткани (пневмония, бронхоэктазы, интерстицильные заболевания лёгких, левожелудочковая недостаточность) будут выявляться преимущественно рестриктивные нарушения вентиляции (снижение ЖЕЛ). Дни развития бронхиальной обструкции (БА, обструктивный бронхит) характерно нарушение лёгочной вентиляции по обструктивному типу (снижение ОФВ1, ФЖЕЛ, индекса Тиффно, ПСВ). Основное различие между обструктивным бронхитом и БА заключается в обратимости бронхиальной обструкции — при БА она обратима.

На рентгенограмме грудной клетки при «кашлевой» астме изменений обычно не наблюдают. Если причиной кашля являются другие состояния, то изменении будут соответствовать основному заболеванию. При заболевании носа и околоносовых пазух на рентгенограмме соответствующие изменения будут выявляться в околоносовых пазухах.

источник

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Одним из самых неприятных симптомов, сопровождающих воспаление бронхиальных путей, является астматический кашель. В отличие от обычного, он вызывается всевозможными раздражителями, в том числе и аллергической природы. Чаще всего этот кашель имеет приступообразный характер и усиливается в ночное время. Причем в данном случае не наблюдаются присущие простудным заболеваниям признаки, такие, как общая интоксикация и повышенная температура. Исходя из причин его развития, вылечить такой симптом антибиотиками невозможно.

Астматический кашель наблюдается преимущественно при бронхиальной астме (причем у каждого десятого пациента приступы удушья отсутствуют, и это единственное проявление болезни). Его провоцирует воспалительный процесс, развивающийся в верхнем отделе респираторного тракта, причиной которого обычно является воздействие внешних раздражителей. При этом организм пытается избавиться от нежелательных элементов, то есть кашель выступает здесь защитным механизмом. Но поскольку образования мокроты не происходит, он является сухим и непродуктивным.

В большинстве случаев возникновение данного симптома вызвано сразу несколькими факторами. А, учитывая его связь с хроническими заболеваниями, имеющими периоды обострений и ремиссий, астматический кашель также может проявляться приступами. Рассмотрим основные причины его развития:

  • аллергены, к которым относится огромный список раздражителей, включающий растительную пыльцу, отслоившиеся частички и шерсть домашних питомцев, плесень, пыль и другие;
  • наследственность, а конкретнее — сбои в производстве иммуноглобулинов, регулирующих работу аллергенспецифических Т-лимфоцитов;
  • половые и возрастные данные – кашель при бронхиальной астме чаще всего возникает у мужчин младше 15 лет;
  • патологическое превышение массы тела;
  • некоторые химические вещества и медикаменты;
  • пищевые продукты с высоким содержанием красителей и консервантов, а также гипераллергенные (арахисовое масло, куриные яйца, цитрусовые);
  • косметические средства и бытовая химия с резкими запахами, табачный дым;
  • чрезмерные физические нагрузки, вдыхание холодного воздуха.

В большинстве случаев пациента на первых этапах мучают приступы кашля, проходящие после исчезновения провоцирующих его факторов. Здесь достаточно легко вычислить причину и устранить ее. Если же кашель при астме практически постоянный, процесс диагностики становится довольно сложным и трудоемким.

Еще одной ситуацией, при которой наблюдается подобный симптом, является затяжной приступ удушья. Перед его началом нередко наблюдается сухой кашель, а во время приступа он дополняется выделяемой мокротой, обычно стекловидной консистенции.

Астматический статус — опасное осложнение бронхиальной астмы, о нем подробно вы можете прочесть тут.

Материал о приступе бронхиальной астмы подробно расскажет вам, как поступать в такой ситуации.

Кашель при бронхиальной астме значительно отличается от такового при других заболеваниях. Его приступ обычно начинается с резкого прерывистого вдоха, переходящего в продолжительный тяжелый выдох. При этом также могут наблюдаться и другие симптомы:

  • дискомфорт в гортани;
  • заложенность в носу, иногда насморк;
  • вялость, ощущение усталости;
  • явно различимые хрипы при дыхании;
  • потливость, побледнение кожи;
  • потеря аппетита;
  • нервозное и раздражительное состояние;
  • обострение поллинозов, крапивницы и других аллергических заболеваний.

Приступы кашля нередко беспокоят пациента в ночные или утренние часы. Симптомы становятся сильнее во время физической активности или действий, сопровождаемых учащением дыхания. Кашель при астме чаще всего наблюдается у детей, причем в этом случае для них характерно наличие и других болезней аллергической природы.

В первую очередь проводят дифференциальную диагностику, обычно с кашлем при хроническом бронхите. Хотя в обоих случаях все признаки могут совпадать, у пациентов с астмой присутствует одышка. Помимо этого, приступов кашля при бронхитах не бывает. Он присутствует на постоянной основе, не исчезая даже после того, как обострение заболевания купировано. Еще одной особенностью является форма проявления этого симптома. Во время хронического бронхита сухой кашель периодически сменяется влажным, иногда с гнойной мокротой.

Далее необходимо определить причину или их совокупность, вызвавшие эту патологию. Поскольку кашель при астме в большинстве случаев имеет аллергическую природу, диагностика основывается на проведении соответствующих проб.

Кашлевая астма – это форма данного заболевания, при которой ее обычные симптомы, такие, как одышка или приступы удушья, отсутствуют. В качестве основного ее проявления выступает сильный кашель. Чаще всего этот вариант болезни встречается у детей, причем кашель беспокоит преимущественно в ночные часы.

Пока что достоверно не известно, чем может быть вызвана кашлевая астма. Выдвигаются предположения, что причины ее развития сходны с таковыми при обычной форме заболевания. Это подтверждают три тезиса:

  • положительную динамику при лечении показывают только препараты для контроля над классическим вариантом болезни;
  • ее течение имеет сезонный характер;
  • известны множественные случаи, когда кашлевая астма перетекает в обычную бронхиальную.

Кашель при бронхиальной астме возникает внезапно как реакция на провоцирующий его фактор. Его основной признак – частые, мелкие вздохи пациента, сопровождаемые затрудненным выдохом. Человек испытывает сильный страх, переходящий в панику, и двигательное беспокойство. Как правило, этот симптом ярче выражен у детей. Использование ингалятора помогает быстро купировать приступ.

Причины возникновения кашля при бронхиальной астме заключаются в патологических изменениях, касающихся слизистой и мышечной оболочек органов дыхания. Бронхиальная астма в девяноста процентах случаев развивается после возникновения аллергической реакции на какой-то антиген. Попадая в организм, раздражитель способствует резкому выбросу гистамина, который становится причиной комплекса патологических реакций, ухудшающих состояние пациента.

Гистамин вызывает следующие эффекты:

  • Повышает проницаемость сосудов, жидкость попадает в пространство между клеток и образует локальный отек в бронхах;
  • Сужает просвет респираторных путей. Диаметр бронхов уменьшается, в легкие поступает меньше кислорода и астматик испытывает трудности в дыхании;
  • Возникает спазм мышечных волокон, расположенных вокруг бронхов, что способствует еще большему сужению просвета.

Вместе с тем, происходит развитие локального воспаления бронхиальной слизистой оболочки, провоцирующее раздражение рецепторов и прогрессирование кашля при бронхиальной астме. Так как нарушается поставка кислорода в легкие, и присутствует отек внутренней оболочки органов дыхания происходит стимулирование секрета густой и вязкой слизи.

Читайте также:  Необходимые рекомендации при бронхиальной астме

Вытолкнуть слизь самостоятельно через кашель астматик не может. Образовавшаяся мокрота способствует блокировке масс воздуха по респираторной системе. Это приводит к ухудшению общей клинической картине заболевания. Чем сильнее аллергия, тем хуже самочувствие пациента.

Бронхиальная астма – заболевание, чаще диагностируемое в детском возрасте, а не во взрослом. Когда наблюдается прогрессирующая неадекватная реакция ребенка на пыльцу, или цветение, шерсть, другие аллергены, как можно быстрее исключите его взаимодействие с провоцирующими факторами. Своевременное реагирование позволит избежать развития патологических процессов.

Кашель при астме у детей выражен сильнее, чем у взрослых. Быстро прогрессирующая нехватка кислорода способствует развитию двигательного беспокойства. Оно выражается в чрезмерной активности: малыш не может найти себе места и внятно сформулировать ощущения, понять происходящее. Дальше у ребенка возникает приступ сухого кашля. Маленький пациент чувствует нехватку дыхания, паникуя сильнее, кашель набирает интенсивность. В тяжелых случаях кашля при астме у ребенка возникает риск потери сознания, ему требуется госпитализация и помощь медиков.

Обратитесь к врачу при проявлении следующих признаков:

  • Сбивчивый ритм дыхания, хрипы
  • Слабое, сонное состояние, вялость
  • Появление першения в горле и боли в области грудной клетки
  • Бледные или синеватые губы и кончики пальцев
  • Ребенок дышит, прилагая большие усилия, не может сделать глубокий вдох
  • Приступы кашля, усиливающиеся в ночное время

От того, какой кашель у пациента, зависит общее самочувствие астматика и помогает сформировать тактику лечения. Врачи выделяют:

Сухой – наиболее характерен при бронхиальной астме. У людей, страдающих этим заболеванием, наблюдается разная степень его выраженности и интенсивность спазмов бронхов. Иногда трансформируется в «лающий» , сильно истощает силы пациента и не позволяет освободить область бронхов от скопленного внутри секрета. Только врачу под силу определить, когда выполнить корректировку терапии и как сделать приступы кашля легче.

Скопление мокроты в бронхах сужает просвет и затрудняет дыхание астматика. Отхаркивая мокроту, пациент чувствует некоторое облегчение, но если спазмы возникают часто, а выделения сильные, влажный кашель проходит тяжело и свидетельствует о развитии инфекции.

Бронхиальная астма – заболевание, диагностика которого происходит комплексно. Пульмонолог выслушивает общие жалобы пациента на самочувствие, задает дополнительные вопросы и оценивает функционирование органов дыхания. Врач прослушивает дыхание на наличие сухих, свистящих хрипов. Если хрипы присутствуют – в легких скопилась густая слизь, диагностика включает в себя меры:

  • Взятие анализа крови
  • Пикфлоуметрию для оценки легочной обструкции
  • Взятие аллергологических проб, для выявления антигена, провоцирующего аллергическую реакцию
  • Рентген

При необходимости врач назначает дополнительные анализы.

Рассмотрим, чем лечить кашель у взрослых и детей. Бронхиальная астма не признает самолечения и терапии только народными средствами. Как лечить пациента решает исключительно врач, каждая терапия подбирается индивидуально, исходя из самочувствия пациента и полученных анализов. Как правило, базисная терапия включает несколько видов медикаментозных препаратов.

Базисные лекарственные средства принимаются каждый день, обеспечивают нормальную работу бронхов, предотвращая развитие осложнений. Медикаменты от кашля при астме разделяются на группы:

Быстро убрать сильный кашель астматика и остановить приступ можно при помощи следующих препаратов:

Врач может перейти к лекарственным средствам гормональной природы, к которым относят:

Кромоны – лекарственные средства, основанные на кромоновой кислоте. Лечение проходит с помощью:

Компоненты кромоновой кислоты и препаратов на ее основе, способствуют блокировке воспалительного процесса, возвращают нормальный размер бронхов, приостанавливая развитие заболевания. Также они приостанавливают возникновение тучных клеток. Для грудничков и маленьких детей кромоны противопоказаны до достижения шестилетнего возраста. Они не помогут экстренно снять приступ астмы. Для этой цели используются аэрозоли, содержащие в составе гормональные вещества, а также – антигистаминные лекарственные средства.

Эти таблетки от кашля не дают развиваться воспалительному процессу, снимают бронхиальные спазмы. Назначается лечение Зафирлукастом, Монтелукастом или Формотеролом.

Эта группа медикаментов для пациентов с хроническим статусом заболевания в тяжелой форме. Больные, перешедшие в четвертую и пятую стадию бронхильной астмы не получают результатов от средств, используемых ранее, и не могут лечить кашель с их помощью. Глюкокортикостероиды блокируют воспалительные процессы в бронхах, препятствуют развитию приступа.

Применение гормональных средств эффективно, но оказывает побочные эффекты и используется в крайних случаях, когда таблетки перестают помогать. Гормоны применяются как системно, так и в форме ингаляций. Обычно используют Преднизолон или Дексаметозон. Глюкокортикостероиды применяются только у взрослых , детям они противопоказаны.

Препараты от кашля – не единственное средство от него. Альтернативные методы лечения оказывают помощь для общего состояния астматиков, но не отменяют прием лекарственных препаратов и соблюдения рекомендаций лечащего врача. Пациенту необходимо проходить плановые осмотры, лечение, согласно установленному плану не дает астме перейти в тяжелую форму.

К альтернативным методам относят йогу, дыхательную гимнастику, массаж позвоночника в грудном отделе, авторская гимнастика Бутейко, способная снимать стресс, а не только астматический приступ. Снять кашель помогает народная медицина, но способы согласуются с врачом и основной терапией.

Профилактика важна для людей, имеющих наследственную предрасположенность к бронхиальной астме. Они включают в себя:

  • Ежедневные прогулки не менее двух часов в день
  • Своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний
  • Отказ от курения
  • Умеренную физическую активность
  • Исключение взаимодействия с аллергическими факторами
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты

Если вы заметили признаки астматического кашля, не спешите паниковать. Правильно подобранное лечение на ранних сроках снижает риск возникновения бронхиальной астмы на восемьдесят процентов.

источник

Любого вида кашель является симптомом ряда заболеваний, но при астме он считается одним из основных признаков серьезного недуга. Для астматиков кашлевой рефлекс становится не только причиной дискомфорта. В ночное время кашель при бронхиальной астме могут сопровождать ощущения удушья, поэтому важно знать, как противостоять опасным симптомам.

Поскольку астма связана с нарушением состояния дыхательных путей, характерным ее признаком считается кашель. Рефлекс сопровождается приступами удушья и одышкой из-за сужения просвета бронхов и нарушения их проходимости. Приступы сильного кашля развиваются по причине бронхиальной обструкции либо связаны с непроходимостью респираторного тракта, что обусловлено гиперчувствительностью к раздражителям внешней среды.

Бронхиальную астму относят к хроническим заболеваниям дыхательных путей. Интересно, что прорыв в лечении патологии наступил немногим более 15 лет назад, когда недуг стали считать воспалительным заболеванием.

Развитие астматического состояния часто имеет аллергическую природу, может быть связано с наследственной предрасположенностью, а также неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды (экология). Провокаторами приступов удушья при бронхиальной астме и сильного кашля, могут стать следующие аллергенные триггеры:

  • частички пыли либо шерсти домашних питомцев;
  • пыльца растений во время цветения, грибные споры;
  • затхлый воздух и повышенная влажность с плесенью;
  • факты переохлаждения, перенапряжения (физического);
  • присутствие табачного дыма, морозный воздух.

Симптомы кашлевого рефлекса могут возникать при ряде других заболеваний, поэтому для постановки диагноза бронхиальной астмы необходимы углубленные исследования. Ведь сухой кашель имеет определенные особенности, а неутихающая гиперактивность бронхов после лечения провоцирующего кашель заболевания, указывает на астму.

Кашлевые проявления при астме могут быть разнообразными. Кашель может быть сухим, но также влажным, сопровождающимся отхождением обильной мокроты. На вид кашля влияет ряд факторов, каким он будет при бронхиальной астме, зависит от типа сопутствующего заболевания. Чаще всего это недуги простудного характера, которые усугубляют симптомы астматической патологии:

  • появление свистящих хрипов, а также заложенности в области грудной клетки;
  • недомогание при внезапной трудности дыхания носом;
  • хорошо прослушиваемы хрипы в бронхах;
  • усиление приступов кашлевого рефлекса во время ночного сна;
  • ощущение першения в горле на фоне обильного отделения слизи из носа;
  • бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.

Главными симптомами, указывающим на астматическую природу кашля, считаются признаки затрудненного дыхания, сопровождающие приступ. Состояние угрожает удушьем из-за ухудшения вентиляции легких.

По причине характерных особенностей, астматический кашель отличается от рефлекса, сопутствующего простуде. Яркая особенность приступа астмы в быстром вдохе, который сменяет трудный выдох с приподниманием грудной клетки (аналогично вдоху). Обостряет проблему бронхиальной астмы дыхание со свистом при сухом кашле с незначительным выделением вязкой мокроты. Со временем избыточная вентиляция легких приводит к увеличению объема легких.

В случае присоединенной респираторной инфекции, приступ кашлевого рефлекса сопровождается большим количеством мокроты на фоне высокой температуры, сопутствующих инфицированию признаков. Что необходимо для диагностирования патологии:

  • сдать мокроту на выявление присутствия в ней специфических вкраплений;
  • пройти тестирование на провоцирующие астматический кашель аллергены;
  • проверить функцию внешнего дыхания, чтобы определить природу его нарушения.

Для эффективного лечения недуга важно правильно поставить диагноз, поскольку бронхиальная астма и течение хронического бронхита имеют сходные симптомы. При хроническом бронхите кашель усиливается во время обострений, затихая на период ремиссий. Симптомы астматического кашля, который обычно бывает непродуктивным (сухим, без обилия мокроты), наблюдаются после воздействия раздражающих факторов. Поэтому для успешного лечения патологии следует исключить контакт астматика с провоцирующим аллергеном.

Атипичному течению бронхиальной патологии, когда кашель становится единственным проявлением астмы, подвержена детская категория астматиков. Особенно тяжело кашлевые приступы развиваются у детей, ярче всего – у малышей, посещающих детские (дошкольные) учреждения при имеющемся наследственном факторе угрозы. Кашлевые симптомы недуга донимают ребенка по ночам, днем приступы затрудненного дыхания не фиксируют. Приступы становятся причиной неспокойного ночного сна, когда малышу тяжело сделать выдох. Для облегчения состояния маленьких пациентов необходима помощь противоастматических препаратов, купирующих приступы кашля.

Появление кашлевого симптома при бронхите, а также его хроническом течении связано с переохлаждением организма, бактериально-вирусной инфекцией, высокой физической активностью. Появление кашля астматической природы происходит даже в совершенно спокойном состоянии. Если на фоне бронхита в респираторном тракте окажутся вдыхаемые с воздухом аллергены, это может стать причиной обструкции, развития бронхоспазма. Если не начать вовремя лечение кашлевого синдрома, подобные факторы приведут к развитию бронхиальной астмы.

Задачей медикаментозной терапии является купирование бронхиального спазма, предотвращение его появления. Важно учесть, что назначать препараты от кашля при астме должен специалист.

Чтобы предотвратить развитие непроходимости бронхов, необходим прием отхаркивающих средств. Препараты способствуют разжижению мокроты, преобразованию сухого типа кашля в продуктивный его аналог:

  • сироп Гербион Подорожник, блокирующий раздражающее действие кашлевого рефлекса, ослабляя его;
  • состав сиропа Бронхолитин обладает спазмолитическим действием, уменьшает отечность слизистой бронхов;
  • прием капель Стоптуссин помогает блокированию болевого синдрома в зоне бронхиального древа.

На взрослую категорию астматиков ориентированы таблетированные формы муколитических препаратов Бромгексин, Ацетилцистеин, Амброксол. Таблетки от кашля способствуют усилению секреции бронхов при бронхиальной астме, разжижению мокроты с облегчением ее эвакуации. Если причина всплеска астматических симптомов стала последствием встречи с аллергеном, необходим прием антигистаминных препаратов. Если подтверждена бактериальная инфекция, от нее избавит курс антибиотиков.

Активизацию астматического приступа блокируют симптоматическими средствами, дополненными спазмолитиками. Препараты помогают стабилизировать объем вдыхаемого воздуха, обеспечивая расширение бронхиальной области. Среди наиболее часто применяемых ингаляторов Сальбутамол.

Для блокирования систематических бронхоспазмов назначают кортикостероидные препараты. Лекарства в таблетках и аэрозолях снимают воспалительный процесс благодаря содержанию определенной дозы гормонального вещества, чаще это беклометазон.

Неправильное лечение неутихающего кашля либо вообще его отсутствие увеличивает нагрузку на зону грудной клетки. Итогом становится развитие астмы и ее прогресс, а от расширения грудной клетки страдают соседствующие органы, в том числе сердце.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *