Кашель при выдохе астма

Астматический кашель является разновидностью сухого кашля. Это симптом кашлевой формы бронхиальной астмы или патологии с аналогичным механизмом развития. Избавляться от болезни надо после выяснения диагноза.

Болезнь можно спутать с другими патологиями, поэтому ставить диагноз должен только специалист. Кашлевая форма астма протекает в хронической стадии, выявляется в приступах удушья, постоянном кашле, сипящем дыхании.

Так как проявляется приступ удушья постепенно, первые симптомы можно обнаружить заранее. Сначала отмечается раздражительность, беспокойство, в редких случаях апатия, сонливость. Длиться подобное состояние может 2-3 дня. До начала удушья лицо краснеет, зрачки расширяются, увеличивается пульс.

Потом следует сам приступ:

• тяжелая одышка;
• сиплое дыхание;
• сухой кашель;
• невозможность полноценного выдоха.

Больные часто принимают вынужденное положение сидя, упираясь ногами в пол. Это облегчает им состояние на выдохе. Кашель при астме не приносит облегчения. Он часто начинается в ночное время или ближе к утру.

Со временем у астматиков развиваются дополнительные патологии — ринит, псориаз, дерматит, экзема. Появляются осложнения — увеличивается в размерах сердце, изменяется структура ногтевой пластины, кожный покров приобретает синюшный оттенок, появляется постоянная усталость и сонливость.

Этот вид кашля характеризуется коротким выдохом через рот. Это возникает из-за воспаления или сужения просвета бронхов в результате спазма или отека. Причиной развития часто становится контакт с агрессивным аллергеном — шерстью животных, бытовой пылью, пищевыми продуктами, пыльцой растений. Аллерген раздражает дыхательные пути, вызывает развитие приступа астматического кашля.

Кашлевая астма может проявляться из-за следующих факторов:

• повышенная влажность;
• инфекционные болезни;
• морозный воздух;
• курение;
• физическое перенапряжение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• лишний вес;
• наследственность.

Осложнением после вирусных инфекций может стать кашлевая астма.

В 70% случаев бронхиальная астма развивается в детском возрасте. Если у ребенка симптомы заболевания не проходят при лечении, нужно обращаться к доктору, выявлять причины. Важно обратить внимание на появление кашля без выделения мокроты как реакции на пыльцу растений, перьевые подушки, шерсть животных, плесень в помещении. Если своевременно изолировать человека от подобных аллергенов, то развитие болезни удастся остановить.

У заболевания выделяются периоды обострения и ремиссии. Признаки астматического кашля в это время почти одинаковые, но при обострении от него тяжелее избавиться.

• внезапный лающий кашель;
• затрудненное дыхание;
• одышка;
• выделение небольшого количества прозрачной мокроты;
• заложенность носа;
• побледнение кожи;
• сухость и сильное першение в глотке;
• появление свистящих хрипов;
• учащение пульса.

При длительном приступе может начаться рвота, у детей могут посинеть губы. Человеку будет угрожать удушье из-за плохой вентиляции легких.

Симптомы кашля при астме у детей отличаются повышенной интенсивностью. Из-за повышенной активности быстро прогрессирует недостаток кислорода. Ребенок начинает беспокоиться, нервничать, он не понимает, что с ним происходит. Потом начинается приступ сухого кашля, ему трудно полностью выдохнуть, он жалуется, тревожится. Интенсивность приступа увеличивается.

В сложных случаях ребенок может потерять сознание, потребуется госпитализация. Признаки бронхиальной астмы в кашлевой форме должны знать все родители, чтобы не путать их с другими болезнями.

Для постановки правильного диагноза нужно провести диагностику, т. к. только по симптомам определить патологию невозможно. Врач-терапевт (педиатр у детей) проводит первичный осмотр, собирает историю болезни, назначает методы обследования.

Эффективными способами диагностики являются:

• анализы мочи, крови;
• исследование микрофлоры мокроты;
• иммунологический анализ;
• аллергические пробы;
• ингаляционные тесты;
• спирография (выявление объема легких);
• рентген грудной клетки.

Рентгенографическое обследование, сделанное в период ремиссии, не выявит заболевание. Оно проводится для обнаружения сопутствующих патологий.

Основными медикаментами для лечения кашля при заболевании являются ингаляционные препараты. Они лучше, потому что нейтрализуют аллергию, которая провоцирует удушье. Эта форма медикамента стимулирует процесс восстановления поврежденных клеток.

Для астматиков детского возраста есть сиропы от кашля при астме и смягчающие таблетки. Дозу и режим приема назначает доктор, его рекомендации выполняются строго. Превышение количества лекарства способно спровоцировать приступ. Некоторые взрослые предпочитают пить таблетки, а не пользоваться ингаляторами. Для астматиков важна дозировка лекарственного средства, ее подбирают лично для каждого пациента, исходя из состояния здоровья и степени заболевания.

Эффективные средства для лечения кашля при бронхиальной астме:

1. Бета-2-агонисты — дают быстрый результат, расширяют и успокаивают бронхи, в составе имеется оптимальное содержание активных компонентов, которые нужны организму, поэтому часто назначают пациентам. Популярные лекарства, средства-агонисты: Беротек, Сальбутамол, Новодрин, Вентолин, Астмопент.
2. Холинолитики — имеют длительное воздействие, обеспечивают комплексное лечение патологии, Являются основой курсовой терапии бронхиальной астмы у детей. Эффективный препарат — Атровент.
3. Гормональные средства — применяются индивидуально, могут сократить число приступов, смягчить тяжесть их протекания. Рекомендуется ингаляционная форма. Назначаются взрослым пациентам, если навязчивые симптомы проходящие не проходят после длительного лечения.

В острой форме кашлевая астма угрожает жизни. Если у кого-то из близких есть такое заболевание, нужно знать, как остановить приступ. При оказании помощи нужно дать Эуфиллин. Он всегда должен быть в домашней аптечке и с собой у больного человека. Это средство снимает спазм бронхов, уменьшает давление в легочной артерии. В результате удушье проходит, восстанавливается нормальное дыхание, состояние человека улучшается.

Лечение бронхиальной астмы кашлевой формы заключается в смягчении симптомов и профилактике приступов. Народная медицина знает рецепты, препятствующие удушью.

Смесь меда и алоэ. Применяется при астме, которая чаще мучает в межсезонье. Растереть в блендере мякоть алоэ (500 г), смешать с незасахаренным медом (500 г), влить кагор (500 г). Размешать, настаивать 7 дней. Профильтровать, принимать по 1/3 бокала трижды в день перед едой. Смесь активирует иммунитет, укрепляет ослабленные бронхи, уменьшает сухой кашель.

Отвар почек березы. Применяется для борьбы с ночными приступами. Сухие почки березы (4 ст. л.) залить кипятком (400 мл). Добавить сухую траву ромашки и багульника (по 10 л.). Настаивать 5 часов, профильтровать. Получится 500 мл жидкости. Разделить на три приема, выпить до еды. На следующий день готовить новый отвар.

Отвар пчелиного подмора. Используется для смягчения сухого кашля, помогает быстрее поправиться. Взять пчелиный подмор (2 ст.л.) отварить в течение 15 минут. Накрыть теплым одеялом, настоять 4 часа. Принимать вечером перед сном. Дозировка для взрослых — 1 ст.л., для детей — 1 ч.л. Употреблять до полного исчезновения негативных симптомов.

При применении методов народной медицины нужно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты рецептов и не бросать основного лечения.

Врач опирается при первичном осмотре на жалобы пациента. Важно правильно описать свое самочувствие или состояние ребенка. У кашлевой астмы симптомы похожи на другие патологии, поэтому следует знать отличия между ними:

• одышка возникает в начале астмы, а у бронхита она наблюдается в конце процесса;
• мокрота при астме прозрачная, при бронхите — зеленовато-желтая;
• больной бронхиальной астмой начинает кашлять сухим кашлем, у пациента с бронхитом чередуется влажный и сухой кашель;
• высокая температура бывает только при бронхите;
• при астме состояние ухудшается к ночи, кашель днем почти отсутствует. При бронхите самочувствие больного человека плохое на протяжении всего дня.

Игнорировать кашель нельзя. Нужно своевременно провести обследование, выяснить причину. При правильном лечении есть шанс избавиться от проблемы.

источник

Любого вида кашель является симптомом ряда заболеваний, но при астме он считается одним из основных признаков серьезного недуга. Для астматиков кашлевой рефлекс становится не только причиной дискомфорта. В ночное время кашель при бронхиальной астме могут сопровождать ощущения удушья, поэтому важно знать, как противостоять опасным симптомам.

Поскольку астма связана с нарушением состояния дыхательных путей, характерным ее признаком считается кашель. Рефлекс сопровождается приступами удушья и одышкой из-за сужения просвета бронхов и нарушения их проходимости. Приступы сильного кашля развиваются по причине бронхиальной обструкции либо связаны с непроходимостью респираторного тракта, что обусловлено гиперчувствительностью к раздражителям внешней среды.

Бронхиальную астму относят к хроническим заболеваниям дыхательных путей. Интересно, что прорыв в лечении патологии наступил немногим более 15 лет назад, когда недуг стали считать воспалительным заболеванием.

Развитие астматического состояния часто имеет аллергическую природу, может быть связано с наследственной предрасположенностью, а также неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды (экология). Провокаторами приступов удушья при бронхиальной астме и сильного кашля, могут стать следующие аллергенные триггеры:

• частички пыли либо шерсти домашних питомцев;
• пыльца растений во время цветения, грибные споры;
• затхлый воздух и повышенная влажность с плесенью;
• факты переохлаждения, перенапряжения (физического);
• присутствие табачного дыма, морозный воздух.

Симптомы кашлевого рефлекса могут возникать при ряде других заболеваний, поэтому для постановки диагноза бронхиальной астмы необходимы углубленные исследования. Ведь сухой кашель имеет определенные особенности, а неутихающая гиперактивность бронхов после лечения провоцирующего кашель заболевания, указывает на астму.

Кашлевые проявления при астме могут быть разнообразными. Кашель может быть сухим, но также влажным, сопровождающимся отхождением обильной мокроты. На вид кашля влияет ряд факторов, каким он будет при бронхиальной астме, зависит от типа сопутствующего заболевания. Чаще всего это недуги простудного характера, которые усугубляют симптомы астматической патологии:

• появление свистящих хрипов, а также заложенности в области грудной клетки;
• недомогание при внезапной трудности дыхания носом;
• хорошо прослушиваемы хрипы в бронхах;
• усиление приступов кашлевого рефлекса во время ночного сна;
• ощущение першения в горле на фоне обильного отделения слизи из носа;
• бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.

Главными симптомами, указывающим на астматическую природу кашля, считаются признаки затрудненного дыхания, сопровождающие приступ. Состояние угрожает удушьем из-за ухудшения вентиляции легких.

По причине характерных особенностей, астматический кашель отличается от рефлекса, сопутствующего простуде. Яркая особенность приступа астмы в быстром вдохе, который сменяет трудный выдох с приподниманием грудной клетки (аналогично вдоху). Обостряет проблему бронхиальной астмы дыхание со свистом при сухом кашле с незначительным выделением вязкой мокроты. Со временем избыточная вентиляция легких приводит к увеличению объема легких.

В случае присоединенной респираторной инфекции, приступ кашлевого рефлекса сопровождается большим количеством мокроты на фоне высокой температуры, сопутствующих инфицированию признаков. Что необходимо для диагностирования патологии:

• сдать мокроту на выявление присутствия в ней специфических вкраплений;
• пройти тестирование на провоцирующие астматический кашель аллергены;
• проверить функцию внешнего дыхания, чтобы определить природу его нарушения.

Для эффективного лечения недуга важно правильно поставить диагноз, поскольку бронхиальная астма и течение хронического бронхита имеют сходные симптомы. При хроническом бронхите кашель усиливается во время обострений, затихая на период ремиссий. Симптомы астматического кашля, который обычно бывает непродуктивным (сухим, без обилия мокроты), наблюдаются после воздействия раздражающих факторов. Поэтому для успешного лечения патологии следует исключить контакт астматика с провоцирующим аллергеном.

Атипичному течению бронхиальной патологии, когда кашель становится единственным проявлением астмы, подвержена детская категория астматиков. Особенно тяжело кашлевые приступы развиваются у детей, ярче всего – у малышей, посещающих детские (дошкольные) учреждения при имеющемся наследственном факторе угрозы. Кашлевые симптомы недуга донимают ребенка по ночам, днем приступы затрудненного дыхания не фиксируют. Приступы становятся причиной неспокойного ночного сна, когда малышу тяжело сделать выдох. Для облегчения состояния маленьких пациентов необходима помощь противоастматических препаратов, купирующих приступы кашля.

Появление кашлевого симптома при бронхите, а также его хроническом течении связано с переохлаждением организма, бактериально-вирусной инфекцией, высокой физической активностью. Появление кашля астматической природы происходит даже в совершенно спокойном состоянии. Если на фоне бронхита в респираторном тракте окажутся вдыхаемые с воздухом аллергены, это может стать причиной обструкции, развития бронхоспазма. Если не начать вовремя лечение кашлевого синдрома, подобные факторы приведут к развитию бронхиальной астмы.

Задачей медикаментозной терапии является купирование бронхиального спазма, предотвращение его появления. Важно учесть, что назначать препараты от кашля при астме должен специалист.

Чтобы предотвратить развитие непроходимости бронхов, необходим прием отхаркивающих средств. Препараты способствуют разжижению мокроты, преобразованию сухого типа кашля в продуктивный его аналог:

• сироп Гербион Подорожник, блокирующий раздражающее действие кашлевого рефлекса, ослабляя его;
• состав сиропа Бронхолитин обладает спазмолитическим действием, уменьшает отечность слизистой бронхов;
• прием капель Стоптуссин помогает блокированию болевого синдрома в зоне бронхиального древа.

На взрослую категорию астматиков ориентированы таблетированные формы муколитических препаратов Бромгексин, Ацетилцистеин, Амброксол. Таблетки от кашля способствуют усилению секреции бронхов при бронхиальной астме, разжижению мокроты с облегчением ее эвакуации. Если причина всплеска астматических симптомов стала последствием встречи с аллергеном, необходим прием антигистаминных препаратов. Если подтверждена бактериальная инфекция, от нее избавит курс антибиотиков.

Активизацию астматического приступа блокируют симптоматическими средствами, дополненными спазмолитиками. Препараты помогают стабилизировать объем вдыхаемого воздуха, обеспечивая расширение бронхиальной области. Среди наиболее часто применяемых ингаляторов Сальбутамол.

Для блокирования систематических бронхоспазмов назначают кортикостероидные препараты. Лекарства в таблетках и аэрозолях снимают воспалительный процесс благодаря содержанию определенной дозы гормонального вещества, чаще это беклометазон.

Неправильное лечение неутихающего кашля либо вообще его отсутствие увеличивает нагрузку на зону грудной клетки. Итогом становится развитие астмы и ее прогресс, а от расширения грудной клетки страдают соседствующие органы, в том числе сердце.

источник

Кашель – симптом, с которым знаком каждый человек. Традиционно признак принято делить на сухой и влажный в зависимости от присутствия отхаркивания мокроты. Астматический кашель – подвид сухого варианта симптома, который встречается реже, сопровождая преимущественно бронхиальную астму или другие заболевания с похожим механизмом развития. Лечить соответствующую проблему нужно после постановки окончательного диагноза для достижения максимального терапевтического результата.

Какой кашель при астме? Существуют ли особенности патологического симптома при сравнении с другими респираторными заболеваниями?

Астматический кашель симптомы демонстрирует похожие, как при типичном бронхите или другом заболевании дыхательной системы. Однако существует ряд нюансов, которые помогают врачам правильно установить природу описываемой проблемы с подбором адекватного лечения.

Характеристика астматического кашля:

• Непродуктивный;
• Приступообразный. Распространенными остаются ночные или утренние эпизоды;
• Возникновение сухих, свистящих хрипов в груди. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерным остается дыхание по типу «wheezing». При нахождении в одном помещении с больным врач на расстоянии слышит хрипы, напоминающие звук свистка;
• Взаимосвязь с влиянием аллергенов.

Факт! Характерным признаком астматического кашля остается возникновение частых мелких вдохов, после которых следует долгий и затрудненный выдох. У больных возникает страх удушья, провоцирующий панику, которая сопровождается двигательным беспокойством. Данный момент более заметен у детей.

Кашель, прогрессирующий у астматиков внезапен. Симптом развивается после воздействия провоцирующего фактора. Особенностью описываемого признака остается возможность быстрого купирования приступа с помощью использования бронходилататоров в виде аэрозолей для ингаляционного применения.

Кашель при астме развивается вследствие комплекса патологических изменений, затрагивающих слизистую и мышечную оболочку дыхательных путей. Ключевым триггерным (пусковым) фактором развития соответствующего заболевания в 90% случаев остается аллергическая реакция на определенный антиген.

Из-за проникновения раздражителя в организм пациента происходит резкий выброс гистамина. Указанное биоактивное вещество запускает целый каскад патологических реакций, которые становятся причиной ухудшения состояния пациента.

Эффекты гистамина:

• Повышение проницаемости сосудов. Результат – проникновение жидкости в межклеточное пространство с образованием локального отека. В случае с астмой органом-мишенью выступают бронхи;
• Сужение просвета респираторных путей. На фоне уменьшения диаметра бронхов больному становится труднее дышать, снижается количество кислорода, который попадает в легкие;
• Спазм мышечных волокон, которые располагаются вокруг бронхов. Происходит еще большее сужение просвета.

Параллельно развивается локальное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое провоцирует раздражение рецепторов с прогрессированием кашля. В условиях снижения поставки кислорода к легким и отека внутренней оболочки дыхательных путей проблема нарастает. Дополнительно стимулируется секреция густой и вязкой слизи, которую самостоятельно пациент не может откашлять. Мокрота блокирует движение воздушных масс по респираторной системе, что еще больше усугубляет клиническую картину. Чем сильнее выражена аллергическая реакция, тем хуже себя чувствует человек.

Бронхиальная астма – заболевание, которое в 70-75% случаев диагностируется в детстве. При возникновении у ребенка эпизодов непродуктивного кашля на фоне воздействия аллергенов врачи подозревают описываемое заболевание. Груднички и новорожденные дети практически не страдают от соответствующей проблемы. Причина – несформировавшиеся иммунная система, которая постепенно знакомиться с новыми антигенами.

Симптомы кашля при астме у детей отличаются большей выраженностью при сравнении со взрослыми пациентами. Быстро прогрессирует нехватка кислорода, что провоцирует двигательное беспокойство. Ребенок становится слишком активным, не находит себе места и часто не может объяснить, что с ним происходит. Дальше возникает сухой приступообразный кашель. Малыш может жаловаться на невозможность полноценно выдохнуть, что усиливает его панику. Интенсивность кашля нарастает. В тяжелых случаях при невозможности своевременного введения препарата маленький астматик теряет сознание. Пациент требует госпитализации.

Кашель, возникающий при бронхиальной астме, в 90% случаев выглядит одинаково. Отличия заключаются в выраженности клинической симптоматики, которая варьирует в зависимости от степени сужения дыхательных путей. Отдельной классификации соответствующего признака не существует. Однако в практике иногда используется градация кашля на легкий, средний и тяжелый.

В зависимости от выраженности патологии и сопутствующей клинической картины проводится назначение специализированных медикаментов. Чем хуже себя чувствует пациент, тем выше стартовые дозы препаратов.

Диагностика бронхиальной астмы предусматривает комплексное обследование пациента с оценкой функции его респираторной системы. При обращении к врачу процесс начинается с анализа жалоб больного, сбора анамнеза. Важную роль играет наличие связи патологии с воздействием определенного антигена.

Проводится физикальный осмотр. Врач выслушивает дыхание больного с помощью фонендоскопа. При астме типичными являются сухие свистящие хрипы, которые редко бывают постоянными. Указанный феномен возникает при образовании густой слизи в бронхах.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Общий анализ крови. Характерным остается повышение уровня эозинофилов;
• Пикфлоуметрия. Указанная методика позволяет оценить обструкцию дыхательных путей;
• Аллергологические пробы для выявления антигена, провоцирующего начало болезни.

При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры для исключения другой патологии (рентгенологическое обследование, КТ, сцинтиграфия легких и тому подобное).

Для обозначения описанной ситуации иногда используется неофициальный термин «астма без кашля». Гиперчувствительность слизистой оболочки сохраняется, но благодаря отсутствию постоянного триггера пациент не ощущает дискомфорта или других признаков патологии.

Терапия заболевания базируется на применении специализированных медикаментов, которые влияют на ключевые точки патогенеза заболевания. Для усиления эффекта от препаратов используются немедикаментозные методики.

Подбор средства от кашля при астме проводится исключительно врачом. Доктор оценивает тяжесть состояния больного и назначает соответствующие лекарства.

Список используемых групп медикаментов при астме:

• Ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС). Указанные средства позволяют избавляться от симптомов заболевания и контролировать его течение. Однако препараты для ингаляций, используемые на протяжении длительного времени вызывают ряд побочных эффектов. Примеры лекарств — Пульмикорт, Бенакорт, Бекотид;
• β2-адреномиметики. Сальбутамол (Вентолин) в виде спрея снимает приступ астматического кашля за счет расслабления мускулатуры бронхов. Вдыхать средства указанной группы нужно эпизодически. Они оказывают кратковременный эффект;
• Отхаркивающие сиропы и таблетки (сироп Гербион, Амброксол, Геделикс). Препараты используются для разжижения мокроты с целью очистки бронхов от слизи.

При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. Прием антибиотиков оправдан только при присоединении бактериальной флоры. Терапия женщин во время беременности требует особой осторожности для предотвращения негативного воздействия на плод.

Ингаляционные ГКС вводятся в организм с помощью небулайзера. Указанный аппарат обеспечивает локальное воздействие на дыхательные пути пациента предотвращая системное влияние на организм. Специальные ингаляторы можно приобрести в аптеках.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы направлено на продление периода ремиссии. Соответствующие процедуры используются после относительной стабилизации состояния пациента, когда отсутствует риск резкого прогрессирования заболевания.

Хорошую эффективность демонстрируют варианты лечебного дыхания. Для устранения кашля и других симптомов астмы применяются методики по Бутейко и Papworth. Оба способа работают по схожему принципу. Суть лечения заключается в контроле собственного дыхания. Пациенту с помощью определенных упражнений предлагают намеренно уменьшать глубину вдоха.

За счет этого достигается снижение гипервентиляции альвеолярной ткани с увеличением концентрации углекислого газа в крови. Результат – уменьшение отека слизистой оболочки бронхов, расслабление мышечных волокон, расширение просвета дыхательных путей.

Факт! Проводимые клинические исследования доказали эффективность описываемых методик, но только в совокупности с медикаментозным лечением. Практиковать упражнения на ранних этапах нужно под наблюдением специалиста.

Кроме дыхательных техник, расслабление бронхиальной мускулатуры с восстановлением нормального пассажа воздуха достигается с помощью лечебного массажа и физкультуры. Главное – предварительная консультация с врачом для разработки индивидуального плана упражнений.

Хорошие терапевтические результаты в период ремиссии демонстрирует спелео- и галотерапия. Целебный эффект указанных методик базируется на пребывании больного в условиях особенного микроклимата карстовых и солевых пещер соответственно. Воздух, который образуется в описанных условиях, благоприятно воздействует на дыхательную систему, предотвращая прогрессирование патологии. Доказано, что спелео- и галотерапия продлевают период ремиссии.

Специфической профилактики бронхиальной астмы и кашля, возникающего на ее фоне, не существует. Все превентивные меры направлены на улучшение работы дыхательных путей и предотвращения развития локального воспаления.

Не допустить возникновения болезни помогут:

• регулярное пребывание на свежем воздухе (до 2 часов в день);
• исключение контактов с аллергеном;
• своевременное лечение любой респираторной патологии;
• гипоаллергенная диета;
• исключение курения;
• дозированная физическая нагрузка.

Иногда для исключения контактов с аллергеном может понадобиться смена места жительства и работы. В противном случае больного ожидает фактически пожизненная необходимость приема специализированных медикаментов. На данный момент полностью вылечить бронхиальную астму невозможно.

Астматический кашель – симптомы грозного заболевания дыхательной системы. При правильном подходе к терапии и устранению контакта с провоцирующим агентом можно достичь длительной ремиссии и устранения симптомов на месяцы и годы. Главное – при возникновении характерной симптоматики не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам.

источник

Астматический кашель — основной симптом бронхиальной астмы, развитие которого происходит в следствии воспалительного процесса, сопровождающегося сужением бронхов и спазмом мышц. Как правило, он формируется на фоне аллергического воздействия или определенного раздражителя, поэтому астматический кашель часто называют аллергическим. Такой признак свидетельствует о развитии бронхиальной болезни, требующей незамедлительного лечения. Подобный симптом также проявляется при диагнозе астматический бронхит.

Кашель при астме может проявляться в любое время суток, но чаще всего, приступообразный симптом наблюдается в ночное время. Он нередко сопровождается специфическим свистом или храпом спящего. Болезненный признак не позволяет человеку хорошо выспаться и отдохнуть, поэтому в дневные часы астматик испытывает усталость и нервозность. Оставлять без внимания кашель при астме, недопустимо! Эффективное лечение по назначению специалиста, позволяет избавиться от неприятного симптома, провоцирующего массу неблагоприятных последствий.

Основной причиной возникновения кашля при астме, является контакт с аллергеном. Это может быть пыль, шерсть домашних животных, цветение растений, грибковые аллергены и т.д. Попадая в дыхательные органы, происходит естественная реакция раздражения, что вызывает приступ кашля. При хронической форме заболевания, наблюдается длительная симптоматика в период обострения. При наступлении стадии ремиссии, этот симптом самостоятельно устраняется, но ненадолго. Как правило, спровоцировать очередной приступ может не только контакт с аллергеном, но и другие факторы:

• лишний вес;
• вирусная инфекция, что особо актуально в осенне-зимний период;
• курение и вдыхание табачного дыма;
• резкие запахи парфюма, бытовой химии;
• продукты питания, содержащие в своем составе небезопасные компоненты, развивающие аллергическую реакцию;
• запах плесени, сырость;
• применение некоторых лекарств.

Кашель при бронхиальной астме имеет специфические особенности. Для такого симптома характерны прерывистые вдохи, продолжительные выдохи, ослабление дыхательных шумов. В некоторых случаях, он сопровождается свистящей хрипотой.
При возникновении сильного кашля, имеющего приступообразный характер, больному необходимо срочно обратиться за помощью к медикам.

Только квалифицированный специалист, по результатам проведенного обследования пациента, сможет определить точный диагноз и назначить эффективное лечение, позволяющее больному избавиться от кашля. Также следует учитывать, что данный признак может свидетельствовать о развитии других заболеваний дыхательной системы (туберкулез, рак легких, пневмония, астматический бронхит и т.д.).

У большинства астматиков наблюдается сезонный кашель, проявляемый 1-2 раза в год, в одно и то же время. В большинстве случаев, этот симптом возникает весной, в период цветения различных растений. Астматический кашель аллергического характера может сопровождаться дополнительными симптомами. Чаще всего выявляется конъюнктивит и насморк. Данные признаки также носят аллергический характер.

При сильном кашле, нередко наблюдается выделение малого количества вязкой мокроты специфической структуры. Если же астматический симптом сопровождается другой болезнью вирусного или респираторного характера, мокрота выделяется в большем количестве и может иметь определенные особенности по цвету или структуре. Идентичные признаки выявляются при неатопической форме заболевания.

У некоторых больных диагностируется холинергическая астма, для которой характерен кашель с большим выделением мокроты светлого оттенка. Приступообразный симптом иногда вызывает удушье. Многие пациенты жалуются на чрезмерный кашель влажного характера.

Основные симптомы астматического кашля:

• болезненный признак чаще возникает в ночное время, ближе к утренним часам;
• дыхание затрудняется, появляется отдышка;
• кашель может проявиться при контакте с аллергенами, при вдыхании холодного воздуха, а также на эмоциональном уровне (смех, плач, крик и т.д.).

Во время кашля при бронхиальной астме наблюдается заложенность носовых пазух, в области горла присутствует определенный дискомфорт, а кожные покровы приобретают бледный оттенок. Для этого симптома также характерно повышенное потоотделение, учащение пульса, сильное сердцебиение, тревожность и паника.

Отличить астматический кашель симптомы от симптоматики хронического бронхита, можно только путем дифференциальной диагностики. Для бронхита более характерны трехнедельные ремиссии, после которых вновь наступает обострение.

Астма у детей до года проявляется периодически возникающими хрипами и кашлем. Эти симптомы возникают по причине попадания инфекции в дыхательные пути. Чаще всего, кашель проявляется в ночное время и утренние часы, а также при непосредственном контакте с аллергенами раздражающего действия. Во время приступа, у ребенка может наблюдаться сильная отдышка с характерным посвистыванием, учащенное дыхание и хрипы.

Ребенок постарше может жаловаться на чувство тяжести в грудном отделе. Из-за сужения бронхиолов, выдыхание воздуха производится с задержкой. Детям становится сложно дышать, поэтому лечение астматического кашля должно проводиться исключительно под наблюдением специалистов. Дети, в отличие от взрослых больных, не могут контролировать свое состояние и эмоции во время приступа. В некоторых случаях требуется экстренная помощь врача. Вызывать бригаду скорой необходимо, если:

• прослушиваются сильные хрипы во время выдыхания воздуха, а при вдохе, замечается сильное втягивание грудной стенки внутрь;
• состояние малыша вялое, заторможенное, сонное;
• кожные покровы заметно бледнеют, на губах и кончиках пальцев просматривается характерное посинение;
• затрудненное дыхание, которое также может сопровождаться тошнотой или рвотой;
• ребенок жалуется на сильную боль в груди, в шейной области или в горле.

Если у ребенка долго держится высокая температура тела, а болезненный кашель не устраняется эффективными препаратами, необходимо вызвать участкового педиатра на дом. Астматический кашель у детей может носить наследственный характер или возникать на фоне определенных факторов окружающей среды. Как правило, этому заболеванию подвержены малыши, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях, а также имеющие врожденную склонность к аллергическим реакциям.

Кашель при бронхиальной астме имеет идентичность с признаками других заболеваний органов дыхания, поэтому установить точный диагноз, основываясь на проявляемой симптоматике, не получится. Для выявления заболевания, провоцирующего сильный кашель, необходима грамотно проведенная диагностика, по направлению лечащего пульмонолога.

Определить правильный диагноз помогает дифференциальная диагностика, рентгенография, лабораторные анализы крови и мочи. При подозрении на астму, больному также могут быть назначены аллергические пробы и специальные ингаляционные тесты. Также следует отметить, что процедура рентгенографии назначается не для подтверждения астмы, а для исключения других заболеваний дыхательных органов. Данная диагностика не показывает существенные нарушения в легких при астме.

После определения точного диагноза, больному назначается курс эффективного медикаментозного лечения, направленного на устранение основного симптома астмы. Сухой астматический кашель с влажными хрипами, лечиться препаратами, способствующими разжижению и выведению мокроты. Больному рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Также в обязательный курс лечения входят профилактические средства, направленные на уменьшение рисков проявления приступообразного симптома. Отсутствие адекватного лечения при таком заболевании влечет необратимые последствия, а сама болезнь переходит в хроническую форму. Недопустимо заниматься самолечением! Если больной желает пройти оздоровительный курс с применением народных средств, перед началом лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим пульмонологом.

При лечении бронхиальной астмы, используются лекарства разного спектра действия, что зависит от симптоматики и степени тяжести протекающего заболевания. В обязательный курс назначений входят базисные препараты, их необходимо принимать ежедневно. Действие данных медикаментов направлено на купирование и предотвращение приступов. Регулярное применение значительно облегчает астматические симптомы.

Некоторые препараты базисной категории параллельно нейтрализуют воспалительные процессы в органах дыхания, снижают отечность и аллергическую восприимчивость. К этой группе относятся средства антигистаминного действия, бронхолитики, кортикостероиды, ингаляторы и антилейкотриеновые препараты. В некоторых случаях, больным назначаются кромоны и теофиллины.

При лечении астмы, также используются гормональные и негормональные препараты, системные глюкокортикоиды, бета-2-адреномиметики и антихолинергетики. Для устранения кашля в период обострений, применяются отхаркивающие препараты на основе ацетилцистеина, амброксола, бромгексина, щелочные смеси и йодистый калий. Для снижения отечности в слизистых дыхательного органа, эффективно применяются ингаляторы с глюкокортикостероидами. Самые популярные препараты этой категории: «Бекотид», «Ингакорт», «Флутиказон», «Фликсотид», «Бенакорт» и др.

Для оказания неотложной помощи во время сильного приступа, используются лекарственные средства, способствующие быстрому расширению дыхательных путей. Эффективные препараты данной категории: «Левалбутерол», «Сальбутамол», «Тербуталин» и др.

Для устранения аллергических симптомов при астме, применяются антигистаминные препараты, по назначению врача. Некоторые таблетки вызывают седативный эффект, поэтому после их употребления, больному необходимо исключить трудовую деятельность, связанную с концентрацией внимания, а также вождение автомобиля.

Лечить астму и симптомы этой болезни, нужно ответственно, обязательно выполняя все рекомендации лечащего врача. Только такой подход к лечению гарантирует хорошие результаты выздоровления, с исключением опасных для жизни рецидивов. Особую осторожность следует проявлять при лечении астмы у детей. Многие препараты, рекомендованные для устранения болезненных симптомов, возникающих во время приступов, запрещены для применения несовершеннолетним пациентам.

Лечебные мероприятия при астме должны проводиться только по назначению пульмонолога! Самолечение в данном случае, чревато очень опасными последствиями!

источник

Кашель при астме сопровождается приступами удушья. Однако кашель при бронхиальной астме может быть и без удушья или с незначительными эпизодами затрудненного дыхания. В таких случаях предположить наличие астмы сложнее, однако кашель остается характерным симптомом. Он, скорее всего, будет приступообразным, чаще в ночное время, а при «кашлевой» астме он может быть только ночным. Может сопровождаться дистанционным «свистом» или «хрипами».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Выявляются провоцирующие факторы. Кашель при астме атопической формы провоцируется контактом с аллергенами:

• контакт с домашними животными при эпидермальной аллергии:
• уборка квартиры при сенсибилизации к бытовым, эпидермальным и грибковым аллергенам:
• выезд за город, проведение фитотерапии, употребление некоторых продуктов при пыльцевой аллергии;
• посещение сырого, подвального помещения, употребление продуктов брожения при грибковой аллергии.

Провокатором кашля могут быть также поллютанты, резкие запахи, холодный воздух (или резкая смена температуры воздуха), громкий смех, форсированное дыхание, физическая нагрузка. В таких случаях можно говорить не об аллергии, я и проявлении гиперреактивности бронхов на неспецифические раздражители.

Одним из факторов, усиливающих реактивность бронхов, служит ОРВИ. В этом случае затяжной сухой кашель после ОРВИ может быть проявлением астмы.

Кашель при астме может быть сезонным, то есть появляется ежегодно в определенные месяцы. В случае пыльцевой аллергии он обычно сочетается с ринитом, риноконъюнктивитом. Однако не только при пыльцевой, но и при других формах астмы кашель часто сочетается с аллергическим ринитом.

Кашель при астме, а в конце приступа может быть выделение небольшого количества густой, вязкой, «стекловидной» мокроты. В то же время при неатопической астме или при присоединении респираторной инфекции мокрота может иметь другие характеристики и выделяться в большем количестве. При холинергическом варианте астмы может откашливаться значительное количество светлой слизистой мокроты. У части таких больных клинические проявления бронхиальной обструкции минимальны, и больной акцентирует своё внимание (и внимание врача) на влажном кашле.

Следует иметь в виду, что существует большая вероятность наличия астмы у кровных родственников.

Для бронхиальной астмы, особенно в период обострения, характерен эозинофильный лейкоцитоз. При «кашлевой» астме число эозинофилов периферической крови находится обычно в пределах 5-10%. При некоторых формах астмы (грибковая сенсибилизация, астматическая триада, сочетание с паразитарной инвазией) количество эозинофилов может достигать 15% и выше.

Эозинофилию мокроты и бронхоальвеолярного лаважа также считают характерным признаком бронхиальной астмы. Необходимо учитывать, что ингаляционные глюкокорткоиды могут устранить эозинофилию мокроты, а применение системных гормоном снижает количество эозинофилов в периферической крови до 0% (при этом можем появиться «стероидный лейкоцитоз» — 10-11х10 9 /л).

Кроме того, в мокроте больных иногда определяют спирали Куршмана (реже они бывают при обструктивном бронхите, пневмонии, раке лёгкого). Спирали Куршмана представляют собой тяжи слизи, состоящие из центральной плотной осевой нити и спиралеобразно окутывающей её мантии, в которую вкраплены лейкоциты (часто эозинофильные) и кристаллы Шарко-Лейдена (бесцветные октадры разной величины, напоминающие по форме стрелку компаса). Кристаллы Шарко-Лейдена состоят из белка, освобождающегося при распаде эозинофилов, причём больше их в несвежей мокроте.

При аллергологическом обследовании выявляют аллергены, которые провоцируют кашель при астме у данного пациента. Кожные аллергические пробы проводит только аллерголог-иммунолог. В качестве дополнительных могут применяться провокационные ингаляционные тесты с аллергенами, а также определение уровня общего (обычно повышен при атопической форме астмы) и наличие аллерген-специфических IgЕ в сыворотке крови.

Исследование ФВД позволяет определить характер вентиляционных нарушений, которые вызывает кашель при астме. Во многих случаях кашля (фарингит, тонзиллит, синдром постназального затека, ОРВИ, психогенный, рефлекторный кашель) спирограмма будет нормальной. При поражении лёгочной ткани (пневмония, бронхоэктазы, интерстицильные заболевания лёгких, левожелудочковая недостаточность) будут выявляться преимущественно рестриктивные нарушения вентиляции (снижение ЖЕЛ). Дни развития бронхиальной обструкции (БА, обструктивный бронхит) характерно нарушение лёгочной вентиляции по обструктивному типу (снижение ОФВ1, ФЖЕЛ, индекса Тиффно, ПСВ). Основное различие между обструктивным бронхитом и БА заключается в обратимости бронхиальной обструкции — при БА она обратима.

На рентгенограмме грудной клетки при «кашлевой» астме изменений обычно не наблюдают. Если причиной кашля являются другие состояния, то изменении будут соответствовать основному заболеванию. При заболевании носа и околоносовых пазух на рентгенограмме соответствующие изменения будут выявляться в околоносовых пазухах.

источник

Бронхиальная астма — рецидивирующее хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение бронхов и обязательным признаком является приступ удушья и/или астматический статус в связи со спазмом гладких мышц бронхов, увеличенной бронхиальной секрецией и отеком слизистой оболочки бронхов.

Большое значение в развитии бронхиальной астмы играют внелегочные заболевания: поражение верхних дыхательных путей, аллергические заболевания кожи — крапивница, экзема, атопический дерматит.

У многих больных с этой патологией имеется измененная чувствительность и реактивность бронхов, часто имеет значение наследственный фактор. Поражение верхних дыхательных путей и аллергические заболевания кожи могут являться этапом предастмы.

Симптомы бронхиальной астмы

В развитии бронхиальной астмы существует 3 периода – предвестников, удушья и обратного развития.

За несколько минут, часов, а иногда и дней до приступа наступает период предвестников.

Признаки бронхиальной астмы в период предвестников:

• обильный водянистый секрет;

частые смены настроения — раздражительность, мрачные предчувствия.

Период разгара характеризуется следующими симптомами бронхиальной астмы:

• ощущение, что нехватает воздуха

в груди чувство сдавления

явная одышка и затрудненный выдох

вдох короткий, выдох медленный, в разы длиннее вдоха

громкие свистящие хрипы на выдохе, которые слышны на расстоянии

вынужденная поза – сидя на стуле или кровати, наклонившись вперед и оперевшись руками в колени

лицо бледнеет, появляется синюшный оттенок и покрывается холодным потом

при вдохе раздуваются крылья

в дыхании участвуют все мышцы грудной клетки

мокрота при кашле трудно отделяется, после того, как мокрота начинает отходить — дыхание облегчается.

Период обратного развития симптомов бронхиальной астмы имеет различную длительность. У одних больных приступ заканчивается быстро и без осложнений, у других — может длиться до нескольких часов и даже суток. После приступа у больных слабость, у некоторых — чувство голода, жажды.

Причины бронхиальной астмы

Существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие бронхиальной астмы. В частности, причины бронхиальной астмы могут быть следующими:

• наследственная предрасположенность, генетические факторы. У 47 % больных обнаруживается наследственная предрасположенность, особенно она явно выражена при атопической форме астмы. Если болен один из родителей, то вероятность заболевания ребенка бронхиальной астмой составляет 20-30 %, если оба – 75 %.

Патология беременности и возраст родителей: недоношенный плод, ОРЗ и аллергические болезни во время беременности, возраст родителей старше 35 лет.

Особенности детского развития и болезни: раннее искусственное вскармливание, болезни ЖКТ, лекарственная и пищевая аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.

Особенности труда и быта взрослых: работа, связанная с постоянным контактом с аллергенами и агрессивными веществами, частые ОРЗ и наличие хронических заболеваний органов дыхания, сильный стресс, сотрясение головного мозга, активное и пассивное курение

Бронхиальная астма у детей

У детей, так же, как и у взрослых, различают период предвестников, развернутой картины, период стихания и межприступный период.

Кроме того, по изменению общего состояния и выраженности затруднения дыхания во время приступа различают легкий, средний и тяжелый приступ бронхиальной астмы у детей.

При легком приступе наблюдается:

самочувствие ребенка остается не измененным

сухих хрипов умеренное количество

при легком приступе обычно нет вовлечения вспомогательной мускулатуры грудной клетки, нет и цианоза.

При среднетяжелом приступе бронхиальной астмы у детей наблюдается:

ребенок принимает вынужденную позу

одышка с затрудненным выдохом

большое количество сухих хрипов

в дыхании участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки

бледность кожи, синюшность носогубного треугольника

повышение артериального давления и учащение пульса

Тяжелый приступ бронхиальной астмы у детей характеризуется:

синюшность носогубного треугольника, конечностей

беспокойство, страх, холодный пот

Значительное учащение пульса и повышение артериального давления

После приступа, с того момента, как начинает мокрота откашливаться, состояние ребенка постепенно улучшается, ребенок начинает успокаиваться, но хрипы в легких могут оставаться еще в течение нескольких дней. При этом кашель влажный, отходит светлая, слизистая мокрота

Между приступами имеется межприступный период. Проявления и длительность его зависят от тяжести протекания астмы и функциональных нарушений органов и систем.

Профилактика бронхиальной астмы

Независимо от периода заболевания необходимо выполнять комплекс мероприятий, который позволяет уменьшить или исключить контакт больного с аллергенами или веществами, которые потенциально могут вызвать приступ бронхиальной астмы.

• максимально очистить квартиру от лишних вещей, мебели, книг, ковров

ежедневная влажная уборка

отсутствие контакта с животными

хранить книги только в застекленных шкафах

отсутствие комнатных цветов

желательно пользоваться пылесосом с водным фильтром или убирать квартиру только влажным способом

обязательное использование гипоаллергенной диеты: исключение икры, крабов, яиц, меда, орехов, кофе, шоколада, цитрусовых, ананасов, малины, смородины, консервированных продуктов.

Если у больного имеется пищевая аллергия, то следует соблюдать диету, в которой будет отсутствовать данный продукт.

Детей с аллергическими заболеваниями не вакцинируют, или же вакцинация производится индивидуально по щадящей схеме.

Гимнастика при бронхиальной астме

В связи с тем, что бронхиальная астма — это заболевание органов дыхания, то стоит уделить особое внимание состоянию бронхо-легочного аппарата, следует выполнять специальные упражнения, которые позволяют улучшить вентиляцию легких.

Больному нужно научиться дышать поверхностно, без глубоких вдохов и с умеренным выдохом. После этого задержка дыхания на 4—5 секунд. Следующий вдох поверхностный.

Упражнение 1. Для нормализации тонуса мускулатуры нужно произносит серию звуков: «пф», «брррох», «ррр», «бррх», «дррох», «бррух», «дррах», в течение 4—5 секунд, с постепенным увеличением длительности до 12—15 секунд. При этом надо сделать средний вдох, сдавить грудную клетку руками в нижней трети и на медленном выдохе произносить данные звуки.

Упражнение 2. Сидя на стуле, на медленном выдохе, по очереди подтягивать к груди ноги.

Упражнение 3. При ходьбе на 1-2 шаг сделать вдох, на 3-4шаг – выдох. Продолжительность каждого дыхательного упражнения не больше 5-7 секунд, но постепенно длительность доводят до 40 секунд.

Дыхательная гимнастика обязательно должна сочетаться с обычной физкультурой. Однако нужно избегать высоких нагрузок и после 1—2 упражнений следует сделать перерыв на 1—2 минуты.

В общем, зная симптомы бронхиальной астмы и причины возникновения этого заболевания, можно своевременно принимать меры. А профилактика бронхиальной астмы, позволит сократить число приступов.

Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!

Приступ астмы у разных людей развивается по-разному. Обстоятельства, при которых развивается приступ, также могут быть самыми различными. При атопической астме приступ возникает при контакте с аллергеном. Приступ инфекционно-аллергической астмы может возникнуть на фоне сильных эмоций, во время болезней дыхательных органов или же спонтанно.

Мне в раннем детстве ставили диагноз бронхиальная астма. Долго стояла на учете. А потом, наверное переросла. А статья содержательная и полезная.

Хорошие полезные рекомендации.. кстати я такую гимнастику практикую часто так как занимаюсь спортом.. спасибо за статью!

Затруднение дыхания из-за аллергической реакции или физической активности является опасным признаком, который нельзя игнорировать.

Вполне возможно, что это предвестники бронхиальной астмы — хронического воспалительного заболевания бронхов и легких.

Из данной статьи вы узнаете — как распознать болезнь по ее симптомам, чтобы своевременно начать лечение и не возникло опасных для жизни осложнений.

Предвестники бронхиальной астмы редко наталкивают на мысль о наличии данного заболевания, они слабо выражены и проявляются не регулярно. Тем не менее, игнорировать их нельзя. От своевременности диагностирования астмы зависит успешность ее лечения.

Обратить внимание стоит вот на что:

• Появление одышки и ощущения удушья, особенно в спокойное, ночное время суток. Аллергические триггеры или физическая нагрузка провоцируют появление данных симптомов у астматиков довольно быстро.
• Астматический кашель — в начале приступа имеет сухой характер. Человек испытывает непрерывное желание откашляться, но сделать это не удается.
• Выдыхать становиться сложнее, чем вдыхать, в результате чего увеличивается продолжительность выдохов.
• Начинают появляться слабые хрипы и свист. Обычно, данные симптомы почти незаметны невооруженным взглядом (ухом).

У взрослых такие признаки могут наблюдаться вместе или по отдельности на ранних стадиях заболевания.

Клиническая картина бронхиальной астмы является продолжением и усугублением первичной симптоматики: одышки, удушья, усиления хрипов и кашля, ощущение заложенности в груди.

Их появление, чаще всего, связано с контактом с аллергенами, сезоном цветения, вдыханием газов и пыли или резких запахов.

Ведущий симптом астмы — приступ удушья. Это неприятное состояние для астматика, при котором человек занимает вынужденное положение сидя и крепко ухватывается за ручки у кресла, спинку кровати, стол и так далее.

Вдохи становятся короткими, а выдохи занимают длительное время, проходят с хрипом и свистом, которые слышно на расстоянии от человека. В процессе выдоха участвуют мышцы пресса, груди и плечевого пояса, что не типично для здорового человека.

Кроме того, в процессе дыхания сильно напрягается диафрагма, что может вызвать болевые ощущения под грудной клеткой.

В преддверии приступа удушья, человек может испытывать такие проявления, как сухой кашель, аллергический насморк и чихание, высыпания на коже в виде крапивницы. Во время приступа, кашель может сопровождаться выделением мокроты.

Кашлевая форма астмы — это наиболее распространенный вид заболевания, особенно в раннем детском возрасте. Днем болезнь может себя никак не проявлять, а ночью кашель усиливается.

Наличие хрипов не обязательно. При тяжелой форме болезни поток воздуха сильно ограничен, общение становиться затруднительным или невозможным.

При данной симптоматике, пациент может себя чувствовать вполне здоровым человеком между приступами без каких-либо проявлений. Главное — как меньше сталкиваться с триггерами, провоцирующими болезнь.

Если бронхиальная астма вызвана физической нагрузкой, то симптомы проявляются незамедлительно, а пропадают спустя пять-десять минут после прекращения активности. Как правило, при этом затруднен вдох и выдох, есть жалобы на кашель без мокроты.

Степени тяжести в медицине называются ступенями, каждая из которых отличается клинической картиной и ее характером.

Для стратификации бронхиальной астмы необходимо учитывать количество проявлений одышки, удушья и кашля, как сильно они выражаются, скорость (ПСВ) и объем выдоха (ОФВ).

Частота приступов слабая, реже раза в неделю. Можно наблюдать короткие обострения, которые не влияют на жизнь человека. По ночам астма себя практически не проявляет, или возникает раз в месяц, но не чаще.

Показатели ОФВ и ПСВ составляют 4/5 и больше от нормы. Колебание значений ПСВ до 20%.

Приступы по-прежнему не часты, несколько раз в неделю. При этом не более 1 раза в сутки. Обострения проявляются заметнее, вызывают бессонницу и мешают любой физической активности. Начинают наблюдаться приступы ночью до 2 раз в месяц.

Показатели ОФВ и ПСВ не меняются и составляют 4/5 и больше от нормальных. Колебание значений ПСВ от 20% до 30%.

Жизнь человека становится заметно труднее из-за ежедневных приступов удушья и одышки. Затруднены занятия спортом или тяжелой физической работой. Постоянные нарушения сна из-за приступов, ночные проявления более одного раза в неделю.

Показатели ОФВ и ПСВ ухудшаются и составляют 3/5-4/5 от нормальных. Колебание значений ПСВ больше 30%.

Проблемы пациента ежедневны, в любое время суток. Небольшие физические нагрузки способны спровоцировать приступ. Сильно уменьшен объем легких и показатели вдоха-выдоха.

Показатели ОФВ и ПСВ составляют 3/5 от нормальных. Колебание значений ПСВ больше 30%.

Обострение — это эпизодические проявления симптомов бронхиальной астмы с постепенным увеличением их тяжести. Происходит сужение бронхиального просвета с соответствующим ухудшением показателей объёма и скорости выдоха.

Оценка тяжести производится при очном и инструментальном осмотре пациента. Могут применяться рентген грудной клетки, исследование газового состава крови, замеры показателей дыхания.

Обострения также подразделяют на 4 стадии с присущими им признаками:

При легком обострении движение человека не ограничено, пациент не испытывает проблем с общением, пульс в норме, вспомогательная мускулатура не участвует в процессе дыхания. Может наблюдаться небольшой свист или хрипы в конце выдоха.

Среднее или среднетяжелое состояние характеризуется ограничением физической деятельности — человек предпочитает занять сидячее положение. Начинаются проблемы с речью, общение сводится к коротким фразам. Наблюдается общее возбужденное состояние с повышенным пульсом до 100-120 уд/с. К дыханию подключаются дополнительные мышцы. Слышны хрипы и свист при выдохе.

Тяжелое обострение сопровождается затрудненным передвижением и общением, ограниченным до отдельных слов. Очень возбужденное состояние с учащенным сердцебиением более 120 уд/с. Выраженное участие побочной мускулатуры, громкий свист и хрипы на вдохе и выдохе. Ослабленное дыхание и насыщение крови кислородом.

Последняя стадия обострения имеет риск летального исхода из-за остановки дыхательной мускулатуры. Все свисты и хрипы прекращаются, человек теряет сознание. Резко падает пульс до 30-50 уд/с.

Степени развития бронхиальной астмы напрямую влияют на подход к лечению данного заболевания.

На ранних стадиях нет необходимости в регулярном наблюдении врача. Более тяжелые формы требуют постоянного врачебного контроля.

Таким образом, в медицине существуют три определения сложности терапевтического подхода:

1. контролируемая бронхиальная астма — лечение оказывает положительный эффект и полностью избавляет от симптомов;
2. частично контролируемая — симптомы устраняются не полностью, но проявляются слабо и не часто;
3. неконтролируемая — курс лечения не помогает устранить признаки заболевания, требуется изменение подхода и применяемых препаратов.

Своевременная диагностика начальных стадий заболеваний позволяет наиболее эффективно предотвратить негативные изменения состояния бронхов и устранить болезнь.

При отсутствии лечения, заболевание прогрессирует, значительно ухудшая качество жизни человека.

Это проявляется в виде следующих патологий:

• астматический статус;
• кислородная недостаточность;
• разрывы легких с образованием пневмоторакса;
• дистрофия правого желудочка сердца — необратимое состояние, которое вызывает приступы одышки;
• эмфизема легких — деструктивное изменение альвеолярных стенок.

Какие бывают симптомы бронхиальной астмы и как она проявляется смотрите в видео:

Все о здоровье дыхательной системы

Одышка (dyspnoea) – субъективное ощущение человека, характеризующееся недостатком воздуха. Это сложное нарушение дыхания является признаком многих заболеваний, в первую очередь это касается болезней кровообращения и органов дыхания. Объективно замечается удлинение вдоха или выхода. Во время приступа изменяется ритм, частота и глубина дыхания. Одышка всегда приводит к кислородному голоданию.

• Экспираторного вида – с затруднением выдоха, который совершается медленно и со свистом. В основе ее развития лежит бронхоспазм и уменьшение просвета мелких бронхов, нарушение эластичности ткани легких;
• Инспираторного вида – с затруднением вдоха, дыхание становится шумным, поскольку воздух всасывается с трудом. Такой тип одышки больше характерен для болезней сердца. Инспираторная одышка также возникает при опухолях в бронхах и легких, когда имеется препятствие на пути воздушного потока.
• Смешанного типа – дыхание затруднено и на выдохе, и на вдохе. Такой вид одышки говорит о тяжелой форме бронхиальной астмы, когда развивается эмфизема легких, Смешанный характер также бывает при воспалении легких, плеврите, увеличении правого желудочка.

Это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором время от времени возникают припадки удушья. Их причиной является остро возникающий спазм мелких бронхов и гладкой мускулатуры бронхиального дерева.

Одышка при бронхиальной астме – один из ведущих симптомов заболеваний. Приступ одышки обычно начинается внезапно, чаще всего в ночное время и сопровождается шумным свистящим дыханием, причиной которого является вибрация грудной клетки. При астме развивается одышка экспираторного вида, пациенту сложно сделать выдох, в то время как вдох не затруднен. У человека возникает ощущение, что он лишен воздуха. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы грудной клетки. Пациент сидит или стоит, опираясь руками о стол, ноздри раздуты, а рот приоткрыт.

• Громкое и свистящее дыхание, которое можно услышать на расстоянии;
• расширение грудной клетки;
• коробочный оттенок звука при простукивании грудной клетки;
• сухие и свистящие хрипы при аускультации;
• цианоз носогубного треугольника.

В начале заболевания приступы одышки случаются редко, а ремиссия продолжается длительное время, иногда несколько месяцев. Затем приступы могут возобновляться. На первых этапах отмечают несоответствие клинической картины и объективных данных обследования. Так, наблюдается громкий выдох на фоне ослабленного дыхания и единичных рассеянных хрипов.

• Кашель. В начале заболевания одышка может не сопровождаться кашлем или наблюдается незначительное покашливание. С течением времени кашель усиливается, он становится постоянным и мучительным. Кашель может являться признаком хронического бронхита, который является осложнением бронхиальной астмы.
• Мокрота — скудная, слизистого характера, отделяется с трудом. С выделением мокроты состояние пациента, как правило, улучшается, приступ идет на убыль.
• Приступы удушья, они отличаются от одышки выраженностью симптомов. Больной буквально задыхается. Они могут возникать сразу или быть завершающим этапом длительного приступа одышки. Удушье, не проходящее в течение длительного времени, называется астматическим состоянием. Такой поворот болезни является угрозой для жизни человека и требует немедленной медицинской помощи.
• Боли за грудиной, тахикардия, повышение давления.

Пациенты, длительное время страдающие астмой, становятся эмоционально неустойчивыми, жалуются на постоянную слабость, чувство тревоги, иногда развивается депрессивное состояние.

1. Контакт с аллергеном – наиболее частая причина. Реакция может начаться немедленно – спустя 10–15 минут после того, как чужеродное вещество попало в организм. При замедленном типе аллергии одышка начинается через несколько часов. Провоцирующими факторами являются: пыльца растений, пух, шерсть домашних питомцев, пыль, средства бытовой химии, косметика. У некоторых людей имеется непереносимость продуктов питания, в состав которых входят пищевые добавки, например, сульфиты.
2. Инфекции. Приступ одышки может развиться в результате воздействия вирусов, грибков, бактерий. Воспаление бронхов в сочетании повышенной реактивностью слизистой оболочки приводит к развитию приступа одышки. В таких случаях говорят об инфекционно-аллергической бронхиальной астме.
3. Прием нестероидных средств – так называемая «аспириновая астма». Спровоцировать приступ может не только ацетилсалициловая кислота, но и другие препараты – Бутадион, Индометацин, Бруфен, которые подавляют синтез простагландинов. У таких пациентов часто обнаруживаются полипы в носу и придаточных пазухах, вазомоторный ринит. Часто люди с аспириновой астмой не переносят не только противовоспалительные средства, но и краситель тартразин, применяемый в производстве лекарств и пищевых продуктов.
4. Физическое напряжение. Одышка может возникнуть во время бега, езды на велосипеде, поднятии тяжестей. Вдыхание холодного воздуха на фоне физических усилий нередко приводит к затруднению дыхания. Сначала одышка возникает на фоне значительного физического напряжения, но впоследствии небольшая работа заканчивается нарушением дыхания.
5. Эндокринные расстройства (недостаточность надпочечников, климактерический период) становятся причиной развития бронхиальной астмы.

При появлении одышки человека следует усадить, открыть форточки для поступления свежего воздуха. Сидячее положение тела облегчает состояние человека, помогает быстрейшему отхождению мокроты. Если имеются бронхорасширяющие препараты, необходимо сделать несколько ингаляций. Используются Сальбутамол, Фенотерол, Вентолин. Дальнейшая терапия астмы происходит по предписанию врача.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник