Кашлевая форма бронхиальной астмы причины

Сидром Коррао или кашлевая астма – это вариант бронхиальной астмы, который характеризуется единственным симптомом: приступообразным кашлем длительностью более 4-х недель при отсутствии какой-либо другой причины, вызывающей хронический кашель.

В настоящее время данный вариант астмы отнюдь не редкость. Кашлевая астма может встречаться в любой возрастной группе, при этом чаще болеют дети.

Кашлевая форма бронхиальной астмы отличительных особенностей по причинным факторам не имеет, т.к. это всего лишь одна из вариаций классической астмы.

Сама астма является гетерогенным заболеванием. Под этим подразумевается то, что причина кроется не только в классической аллергии, но и в гиперчувствительности организма к неаллергическим факторам. Примерами этого вида раздражителей являются: физическая нагрузка, холодный воздух и многое другое.

Внимание! У каждого человека формируется свой вариант астмы (аллергическая, неаллергическая, смешанная и т.д.) в зависимости от генетических и функциональных особенностей организма.

Существуют определенные предрасполагающие факторы, которые также можно считать и причинами данного заболевания:

1. генетическая предрасположенность (наличие у кровных родственников (мать, отец) бронхиальной астмы либо других аллергических заболеваний, которые были подтверждены соответствующими методами диагностики);
2. молодой возраст (в т.ч. дети);
3. эпизоды аллергических реакций при контакте с какими-либо веществами, предшествовавшие развитию кашлевой формы бронхиальной астмы;
4. частые простуды;
5. хронический бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких с частыми обострениями;
6. курение;
7. профессиональные вредности (химическая промышленность, работа в шахтах, с асбестом и т.д.);
8. ожирение, особенно при скоплении жировых отложений в области живота. Это приводит к ограничению подвижности основной дыхательной мышцы – диафрагмы. В результате этого легкие плохо вентилируются, секрет бронхов застаивается. Это способствует развитию хронического воспаления;
9. кариозные зубы, хронический тонзиллит, ринит и другие процессы в верхних дыхательных путях, способствующие длительному наличию очагов инфекции и повышению реактивности организма;
10. частые стрессы, ненормированный режим дня.

Список аллергенов, которые могут быть причиной астмы, в т.ч. её кашлевой формы

Существует мнение, что кашлевая форма бронхиальной астмы бывает у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В сравнительной таблице наглядно представлены симптомы двух вариантов астмы для лучшего понимания различий между ними:

Основой диагностического поиска при кашлевой форме бронхиальной астмы являются:

• Консультация пульмонолога, аллерголога.
• Спирография. Этот метод исследования позволяет оценить качество нарушения функции внешнего дыхания, т.е. что лежит в основе патологии – обратимое нарушение проходимости бронхов, как при бронхиальной астме или же какие-то заместительные процессы в самой легочной ткани.
• Спирография после пробного лечения бронхолитиками или однократного вдыхания данного препарата. При любом варианте астмы, в т.ч. кашлевом, проба будет скорее положительная (т.е. качество дыхания улучшится).
• Кожные аллергологические пробы. Выполняются только у пациентов моложе 60 лет, не принимавших в течение последнего месяца антигистаминные, глюкокортикостероидные препараты.
• Исследование мокроты.
• Пиклофлоуметрия. Оценивается качество выдоха.

Также выполняются стандартные лабораторные и инструментальные методы исследования: общий анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, флюорография, биохимический анализ крови. Это необходимо для исключения всех причин хронического кашля.

Существует две группы лечебных мероприятий:

Основа успешного лечения – исключения контакта с аллергенами! Чем быстрее и качественнее будет произведены мероприятия по сокращению воздействия провоцирующих факторов (аллергенов) на организм, тем лучше прогноз заболевания и меньшая потребность в лекарственных средствах.

1. Прежде всего, самодисциплину и желание выздороветь! Из конкретных мероприятий: влажная уборка, проветривание. Также сюда входит максимально редкие контакты с тем, что провоцирует приступы кашля – животные, пыльца, пищевые продукты, пыль и многое другое.
2. Режим труда и отдыха, особенно если нервно-психические стрессы провоцируют приступы кашлевой формы астмы.
3. Дыхательная гимнастика. Популярностью пользуется методика Бутейко.
4. Здоровый образ жизни, в приоритете должно быть исключение курения. Каждая сигарета повышает шанс утяжеления заболевания и перехода кашлевой формы в классические астматические приступы.
5. В период вирусных инфекций соблюдать меры профилактики по предотвращению заражения. Если нет аллергии на компоненты противогриппозных прививок, то они выполняются в обязательном порядке.

Используются такие препараты как:

1. Бронхолитики – снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов (приступ кашля проходит): агонисты B2- рецепторов: Сальбутамол, Фенотерол – короткодействующие, основа для купирования возникшего приступа; используются также препараты длительного действия – Сальметерол; М-холинолитики – Атровент.
2. Лекарственные препараты с противовоспалительным действием: ингаляционные глюкокортикостероиды — Беклометазон, Будесонид; средства, улучшающие отхождение мокроты – АЦЦ, Амброксол (Лазолван).
3. Противовирусные, противомикробные препараты – только при наличии инфекции.
4. Физиопроцедуры, массаж грудной клетки.

Внимание! Данные виды лечения может назначать только врач-специалист!

В основе развития синдрома Коррао у детей лежит незрелость функциональных систем организма: иммунной и дыхательной.

Дыхательные пути у детей узкие, слизистая вырабатывает недостаточное количество защитных факторов. Имеет место гиперреактивность бронхиальной системы, особенно у мальчиков. При контакте с аллергеном или инфекцией она зачастую проявляет себя в виде астматического приступа. Несовершенство эвакуации мокроты — еще один из механизмов. Он способствует задержке микроорганизмов в легких, что приводит к хронизации инфекции в дыхательных путях.

Ответ иммунной системы у детей зависит не только от ее функционального состояния, но и от генетически заложенной информации.

Клиническая симптоматика кашлевой формы у детей такая же, но протекает тяжелее, особенно на фоне хронической инфекции дыхательных путей с частыми обострениями. Также у детей кашлевая астма нередко переходит в классическую форму.

Важно! Ребенка с хроническим кашлем необходимо обследовать в обязательном порядке, для исключения классического и кашлевого варианта астмы!

Несмотря на трудности диагностики кашлевой формы бронхиальной астмы, забывать об этой патологии не стоит. Только своевременное обследование и правильное лечение может улучшить состояние пациента, а также предотвратит необратимые изменения в дыхательной системе.

источник

Кашлевая форма бронхиальной астмы имеет один выраженный симптом – продолжительный сухой кашель. Часто пациенты долго лечатся от хронического бронхита, что только ухудшает самочувствие.

Этот вид астмы чаще встречается в детском возрасте, но и взрослые, которые подвергаются воздействию негативных факторов, могут страдать ею. Данная патология при отсутствии адекватного лечения часто переходит в классическую форму астмы, поэтому важно вовремя установить диагноз, знать методы лечения и профилактики.

Кашлевая астма имеет свои отличительные черты. Данный вид заболевания развивается постепенно – ткани бронхов изменяются под воздействием различных причин. При наличии провоцирующего фактора возникает нехватка воздуха и другие симптомы.

В это время активизируются тучные клетки, которые высвобождают медиаторы воспаления, и поэтому и начинается бронхоспазм. Стенки бронхов становятся отечными и утолщенными. Развивается хроническое воспаление. Но мокрота не образуется, поэтому кашлевой вариант бронхиальной астмы сопровождается сухим кашлем.

Другие симптомы практически незаметны, что приводит к трудностям при постановке диагноза и последующей терапии.

Перед началом лечения астмы кашлевой формы выясняют факторы, которые стали причиной заболевания, чтобы по возможности исключить их. К таким причинам относятся:

1. Загрязненный воздух или проживание в местах с плохой экологией. Приступ бронхиальной астмы вызывается наличием в помещении плесени, пыли, высокой влажности.
2. Наследственность. Специалистами было доказано, что кашлевой вариант бронхиальной астмы передается по наследству. Если подобная патология имеется только у одного родителя, то риск того, что она передастся ребенку, составляет 25%. Если оба родителя болеют кашлевой астмой, то вероятность приступов у ребенка увеличивается до 50%.
3. Деятельность, связанная с вредным производством или постоянным контактом с химическими веществами (например, щелочь, газ). 50% от общего числа заболевших контактировали с вредными примесями. Сюда также можно отнести официантов, которые вдыхают дым при пассивном курении, уборщиков, постоянно контактирующих со множеством химических средств, и парикмахеров, которым в бронхи попадают мелкие частицы волос.
4. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит, инфекционные патологии легких).
5. Вредные привычки (курение).
6. Стресс, недостаток сна.
7. Реакция на различные лекарственные препараты (особенно НПВС) или продукты, которые содержат определенные вещества.

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы у взрослых взаимосвязаны с тяжестью патологического процесса. Основным проявлением данной патологии является кашель без мокроты, который длится 4-8 недель и сопровождается болью в бронхах. Помимо основного признака, могут возникнуть дополнительные:

• усиление кашля ночью, что нарушает сон;
• тяжесть в груди при дыхании;
• внезапный приступ удушья после физической активности.

Кашлевая астма трудно диагностируется, поскольку эти симптомы возникают и при других патологиях дыхательной системы. Но ее можно отличить от других заболеваний по следующим признакам:

1. Одышка. При астме любого типа и тяжести она является главным признаком патологического процесса. У хронического бронхита при этом данный симптом возникает только при тяжелом воспалении бронхолегочной системы.
2. При астме кашель сухой. Бронхит характеризуется сменой сухого кашля на влажный с выделением мокроты желтого цвета, иногда с примесью гноя. При кашлевом виде астмы выделения (если они есть) скудные и прозрачные.
3. Повышение температуры чаще всего сопровождает бронхит, при астме температурной реакции не наблюдается.
4. Состояние человека при хроническом бронхите стабильное, а при наличии астмы возникают приступы кашля различной продолжительности.
5. Причиной бронхита выступает общее переохлаждение организма, вирус или бактерия. Провоцирующим фактором кашлевой астмы являются различные аллергены.
6. Кашель при бронхите возникает независимо от физической активности, а при астме — даже после небольшой нагрузки.

Особенностью диагностики кашлевой формы астмы является то, что ее наличие не удается установить с помощью обычного рентгеновского снимка и клинического анализа крови.

Чтобы поставить верный диагноз, пульмонолог должен проанализировать все жалобы пациента, собрать анамнез, выяснить наличие астмы у ближайших родственников, провести ряд дополнительных обследований:

1. Аускультация.
2. Бронхоскопия. Это эндоскопическое исследование дыхательных путей.
3. Спирография. Данный метод позволяет измерить объемные и скоростные параметры дыхания.
4. Тест с нагрузкой. Диагноз «астма» ставится в том случае, если при вдыхании вещества метахолина работоспособность легких уменьшается на 20%.
5. Прием противоастматических препаратов. Если приступ купируется, то диагноз поставлен верно. Данный метод не рекомендуется применять для детей, поскольку возможно возникновение аллергической реакции.

Специалист также может посоветовать пройти такие исследования, как ЭКГ, МРТ, или назначить биопсию, чтобы исключить заболевания сердечной мышцы, наличие новообразования и т.д.

Для лечения кашлевой астмы пульмонолог назначает комплексную терапию, которая подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая на возраст, тяжесть патологического процесса, сопутствующие заболевания.

Кашлевая астма требует исключения провоцирующего фактора. Классическое лечение включает:

1. Применение ингалятора с сальбутамолом. Данное вещество является бронхолитиком, стимулирует рецепторы бронхов, купируя спазмы.
2. Ипратропия бромид. Еще одно вещество с бронхолитическим и блокирующим эффектом рецепторов гладкой мускулатуры трахей и бронхов.
3. Стероиды, которые дают противовоспалительный эффект. Чаще всего они представлены в виде ингаляторов. Ингаляционные стероиды расширяют бронхи во время приступа. Основными являются препараты с беклометазоном. Он оказывает противовоспалительный, противоотечный и противоастматический эффект. Во время приступа также эффективны препараты с бекотидом, будесонидом, флутиказоном,
4. Отхаркивающие препараты, действующим веществом которых является бромгексина гидрохлорид. Средства представлены в таблетированной форме или в виде сиропа.
5. Лекарственные препараты для повышения иммунитета.

Также пульмонолог может назначить физиотерапевтическое лечение, которое включают курсовое применение электрофореза и регулярное выполнение дыхательной гимнастики.

Астматикам также рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• чаще гулять;
• правильно питаться;
• регулярно проветривать комнаты и делать влажную уборку;
• выполнять физические упражнения.

Вовремя начатая терапия тормозит развитие кашлевой астмы и предотвращается ее обострение. При выполнении всех указаний врача-пульмонолога состояние здоровья улучшается через несколько недель.

Кашлевая бронхиальная астма у детей протекает так же, как и у взрослых. Но при этом симптоматика у ребенка зависит от его возраста.

Бронхиальная астма кашлевой формы в этом возрасте возникает как осложнение респираторных заболеваний.

Перед началом приступа нарушается функционирование органов дыхания – нос закладывает, выделяется обильная слизь, грудничок чихает, чешет нос и сильно кашляет. При прослушивании можно обнаружить свистящий хрип, миндалины воспаляются.

Кашлевая астма негативно сказывается и на центральной нервной системе ребенка. Он становится капризным, плохо спит, нервничает, часто нарушается стул (диарея или запор). Приступ может пройти за считанные минуты или длиться несколько дней. При этом даже на расстоянии можно услышать свист при дыхании. Симптомы исчезают самостоятельно, между приступами ребенка ничего не беспокоит.

Определить признаки заболевания в этом возрасте также тяжело, поскольку в 2-3 года все проявления чаще всего бывают скрытыми. Одними из первых признаков считаются частое чихание, беспокойный сон, кашель.

В 4-5 лет дети не обращают внимания на свои ощущения, быстро отвлекаясь. Часто ухудшение самочувствия возникает после активных игр, поскольку движения могут вызвать давление в груди.

Если после физической активности ребенок начинает кашлять, то следует обратиться за консультацией к педиатру. Часто родители, особенно длительно болеющих детей, не обращают внимания на нерегулярные симптомы, что позволяет развиваться заболевания.

В этом возрасте ребенок может объяснить свои ощущения, и диагностика облегчается. Родителям следует обращать внимание на приступы кашля во время сна или после физической нагрузки. Ребенок, поняв эту взаимосвязь, будет стремиться к малоподвижным играм.

При приступе кашля ребенок сгибает корпус, наклоняется вперед, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Чаще всего к 14 годам дети знают об имеющемся заболевании. Важно, чтобы ребенок понимал, когда приближается очередной приступ, и всегда имел при себе ингалятор с нужным препаратом. Родители должны контролировать его наличие и остаток лекарства.

Признаки кашлевой астмы в этом возрасте не имеют каких-либо особенностей. Физическая нагрузка вызывает приступ, но дети, страдающие данным заболеванием, также нуждаются в активных играх и спорте. В данном случае рекомендуется перед выполнением упражнений принять препарат.

Бронхиальная астма в детском и подростковом возрасте часто переходит в стадию ремиссии. Но необходимо следить за наличием провоцирующих факторов всю жизнь, поскольку приступы могут вернуться.

Основные профилактические мероприятия, не позволяющие допустить формирование кашлевого варианта бронхиальной астмы:

1. При наличии наследственного фактора вовремя лечить простудные заболевания.
2. Минимизировать контакты с различными аллергенами. Исключить из рациона ребенка оранжевые или красные продукты, синтетические красители, шоколад.
3. Проводить влажную уборку без использования химических средств.
4. Отказаться от активного и пассивного курения.
5. Сменить работу, если она связана с вредными производственными факторами.
6. Регулярно проводить достаточное время на свежем воздухе.
7. Периодически посещать солевые пещеры (галокамеры). В них создается микроклимат, который устраняет симптомы астмы и дает противовоспалительный эффект.

Как видите, эти принципы достаточно просты и доступны для выполнения каждому.

источник

Астма кашлевой формы имеет неспецифическую особенность. При таком течении заболевания, возникающий кашель не сопровождается мокротой, поэтому скопившаяся в дыхательных путях слизь, не устраняется. Помимо хронического кашля, длительность которого может достигать 6-8 недель, у больного практически отсутствует характерные для данного заболевания симптомы. Именно поэтому, кашлевая форма бронхиальной астмы трудно диагностируется.

Такой тип заболевания дыхательных органов чаще наблюдается у детей. Если длительный кашель не лечить на ранних этапах, есть вероятность развития классической астмы, проявляющейся более серьезными признаками, часто опасными для жизни человека. По каким симптомам определить кашлевой вариант при бронхиальной астме, и какие методы наиболее эффективны для лечения данной формы заболевания, мы расскажем в нашей статье.

Кашель – это характерный симптом для астмы и других заболеваний дыхательных органов, избавляющий организм и легкие человека от раздражающих факторов. Прежде чем начать лечение болезни, необходимо выявить причину возникновения этого признака, чтобы в дальнейшем исключить контакт с опасным аллергеном.

Специалисты определили несколько наиболее вероятных причин, способствующих развитию кашлевой астмы:

• загрязненная атмосфера, проживание в экологически опасном регионе;
• работа на вредном производстве, а также регулярный контакт с химическими компонентами и другими веществами, способствующими развитию аллергической реакции;
• протекание в организме хронических процессов в острой форме;
• курение и другие вредные пристрастия;
• реакция организма на некоторые лекарственные препараты или продукты питания, содержащие опасные вещества в своем составе;
• частые стрессы, депрессия, повышенная утомляемость, отсутствие полноценного отдыха;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке;
• наследственная предрасположенность.

Кашлевая астма проявляется после тесного контакта с раздражителем. Нередко, эта форма сопровождается другими заболеваниями дыхательной системы. Чтобы определить правильный курс лечения, необходимо комплексно обследоваться в медучреждении, по направлению пульмонолога.

Классическая астма проявляется разными симптомами, одним из которых является приступообразный кашель, провоцирующий удушье. Для кашлевой формы более характерен длительный хронический кашель, сопровождающийся отдышкой. Такое состояние может наблюдаться в течение 1-2 месяцев. Усиление симптоматики происходит при непосредственном контакте с аллергеном.

Основные признаки бронхиальной астмы при кашлевой форме:

• сухой кашель без выделения мокроты;
• приступы сильного кашля в ночное и утреннее время (у детей такой симптом может прогрессировать в течение нескольких часов);
• длительное течение симптоматики;
• приступ кашля наблюдается во время физических нагрузок и при вдыхании холодного воздуха.

Если не предпринять адекватных мер для устранения данных признаков, кашлевая форма перейдет в классическую астму, имеющую более серьезные симптомы.

Так как кашлевая астма протекает с единственным симптом – сухим кашлем длительного характера, определить точный диагноз без предварительного обследования, невозможно. Для начала, больному необходимо пройти осмотр специалиста, на котором врач детально изучит историю болезни и прослушает легкие. Как правило, при симптоматике дыхательных заболеваний, пациенту назначается рентгенография и спирометрия, однако эти методы диагностирования не выявляют кашлевую форму астмы.

Чтобы определить данное заболевание, используются более тщательные методы исследования дыхательной системы. Эффективные результаты показывает тест с нагрузкой метахолина, но для такого обследования, необходимо специальное оборудование (не всегда бывает в государственных поликлиниках).

Более приемлемые способы диагностирования кашлевой астмы:

• флюорографическое обследование;
• лабораторный анализ крови и мокроты;
• ЭКГ (проводится для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• рентген носовой пазухи и грудного отдела.

Только комплексная диагностика дыхательной системы пациента, позволяет специалисту установить точный диагноз.

Для устранения кашлевой астмы, больному назначается комплексная медикаментозная терапия. Эффективные лекарственные препараты, позволяют устранить болезненный симптом и купировать острый приступ астмы.
Курс лечения назначается строго в индивидуальной форме. В обязательном порядке учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих и хронических заболеваний, особенности протекания и степень тяжести астмы, и другие важные факторы.

В первую очередь, больному нужно исключить контакт с аллергеном, который часто и становится причиной возникновения кашля. Если пациент не может самостоятельно определить, что именно вызывает столь неприятный симптом, могут быть назначены тесты для определения аллергена.

В основу медикаментозного курса при лечении кашлевой астмы входят препараты противовоспалительного действия и лекарства, устраняющие сухой кашель приступообразного характера.

Очень эффективно устраняют сильный кашель по время приступа ингаляторы. Их удобно эксплуатировать в любой ситуации, а за счет компактных размеров, флакон практично переноситься в сумке или в кармане, что особо актуально во время длительных прогулок.

Комплексное лечение кашлевой формы астмы также предусматривает применение бета-2-агонистов и бронхорасширяющих средств. Все лекарственные препараты должны употребляться только по назначению врача, в строго рекомендованной дозировке! Самолечение при таком заболевании недопустимо!
Помимо медикаментозного курса, больному рекомендуется:

• избегать контакта с аллергенами;
• почаще бывать на свежем воздухе;
• соблюдать режим дня;
• придерживаться здорового питания, исключить из повседневного рациона опасные продукты и напитки;
• отказаться от курения, употребления алкоголя;
• очистить жилое пространство от пыли, проводить регулярное проветривание комнат и влажную уборку.

Профилактические рекомендации, позволяющие минимизировать риски развития и рецидивов астматического заболевания:

1. Если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию астмы, нельзя допускать длительного течения простудных и вирусных заболеваний дыхательной системы.
2. Даже не имея предрасположенности к этой болезни, специалисты рекомендуют каждому человеку, по возможности, избегать контактов с опасными аллергенами.
3. Длительно болеющим детям и взрослым людям, рекомендуется посещение солевых пещер. Микроклимат, преобладающий в этих местах, эффективно устраняет болезненную симптоматику и воспалительные процессы в дыхательных органах.
4. Производить уборку в доме, лучше без применения химических средств (компоненты, входящие в составы бытовой химии очень опасны для здоровья человека).
5. Здоровый образ жизни.
   Выполняя все рекомендации специалистов, можно исключить риски опасных приступов астмы и возможных осложнений, характерных для данного заболевания.

Кашлевая астма у детей протекает с аналогичной симптоматикой. Такую болезнь часто называют – хроническим кашлем аллергического характера. Как правило, симптом появляется по причине воздействия определенного раздражителя на дыхательные органы.

По статистическим данным, чаще всегда астматический бронхит и кашлевая форма астмы, возникает после вдыхания домашней пыли, содержащей в своем составе до 80% клещей.

Кроме этого фактора, повлиять на развитие болезни также могут некоторые продукты питания, признанные пищевыми аллергенами. С осторожностью, следует вводить в рацион маленького ребенка коровье молоко и белок куриных яиц.
Кашлевая форма астмы у детей может развиться вследствие других заболеваний дыхательных органов, протекающих в тяжелой форме.

Своевременное лечение позволит исключить риски осложнений, особо опасных для подрастающего организма. Каждый родитель, замечающий у своего ребенка регулярный сухой кашель в ночные или утренние часы, обязан обратиться за помощью к участковому педиатру. Комплексная диагностика позволит врачу установить правильный диагноз и назначить курс эффективного лечения, для устранения болезненного симптома и рисков осложнения болезни.

источник

Сидром Corrao – терминология, используемая для постановки диагноза кашлевая астма. Вид этой астмы является аллергическим, основной и единственный признак бронхиальной астмы (кашлевая форма) – постоянный кашель. Физиология человека утроена таким образом, что при попадании в дыхательные пути инородного тела: дыма или пыли происходит защитная реакция организма, направленная на очищение транхеобронхиального дерева. На практике всё происходит просто – человек делает быстрый сильный вдох и вызывает кашель. Очень тяжело распознать кашлевую форму астмы, из-за наличия симптома, который является признаком множества заболеваний.

Ведь принято считать, что при всех видах этого недуга у пациента наблюдаются одышка, удушье или свистящие хрипы. Но, это не так. Наличие непродуктивного кашля (без отделения слизи и мокроты) около 2-х месяцев даёт основания пациенту задуматься о возможном заболевании, называемым кашлевой астмой – бронхиальная астма кашлевой формы.

Многие пациенты после лечения различных вирусных заболеваний отмечают, что кашель продолжает их беспокоить. Предшественниками бронхиальной астмы (кашлевой вариант) могут служить гайморит, фарингит, вазомоторный ринит, аллергический насморк и даже обычный насморк – инфекционный. Лечить кашлевую форму ангистаминами, антибиотиками и препаратами, которые устраняют отёчность не имеет смысла. Иногда, даже врач может ошибиться и не распознать кашлевой вариант астмы.

Не секрет, что все «заядлые» курильщики кашляют. После очередной выкуренной сигареты у человека наблюдается сухой длительный кашель, иногда – приступообразный. Табачный дым действует раздражающе в дыхательных путях. При регулярном курении слизистая оболочка становится тонкой и более подверженной к различным инфекционным заболеваниям. Последствия курения приводят к бронхиту и более тяжелому хроническому заболеванию – обструктивная болезнь лёгких.

По данным медиков, 5% жителей России кашляют от изжоги. Почему так происходит? При употреблении некоторых продуктов в пищевод попадает кислый желудочный сок. В это время человек чувствует изжогу, сильную боль в подложечной области, чем и вызывает приступ, называемый гастроэзофагальным рефлюксом.

Помочь отличить кашлевую астму от других заболеваний помогут знания о её признаках и отличиях. Кашель при подобном виде сухой и длительный, а его непродуктивность ещё больше усугубляет тяжесть приступа. Кашлевая астма является начальным этапом в развитии астмы, важно не спутать её с более тяжелым заболеванием – бронхиальная астма. Существуют основные признаки по которым вы сможете распознать кашлевой вариант астмы от классического. Запомните 5 простых признаков бронхиальной астмы :

1. Наличие сухого кашля без отхождения мокроты.
2. Самые тяжелые приступы кашля приходятся на ночное время.
3. Появления кашля после проведения медикаментозной терапии.
4. Длительность более четырёх недель.
5. Влияние физических нагрузок на появление кашля.

Непроходимость бронхов приводит к функциональному нарушению дыхания. На ее развитие влияют: наследственность, недостаточный вес при рождении или приобретённое ожирение, аллергены в помещениях и на улице, экология. К аллергенам в помещениях относят домашнего клеща, тараканов, различные виды грибов, плесень. На улице раздражающими аллергенами являются пыль, загрязненность и цветения растений, особенно в весенний и летний периоды.

Кашель, в зависимости от своей длительности, принято разделять на хронический и острый. Хронический длится от одного до двух месяцев. Недуг беспокоит пациентов в течение всего дня, а ночью и вовсе не даёт уснуть. Причин возникновения в ночное время множество: изжога, горизонтальное положение, воздействие аллергенов. В повседневной жизни кашель мешает как на работе, так и дома, доставляя массу неудобств, он способствует снижению общего психоэмоционального состояния. Иногда после физических нагрузок пациенты замечают приступы кашля. Спазм в бронхах возникает через 10-15 минут после бега, прыжков или упражнений. При кашлевом варианте астмы приступы кашля после физических нагрузок могут длиться в течение 30 минут. Сухой или холодный воздух также оказывает провоцирующее действие на длительность кашля.

Вариант астмы с проявлением только одного симптома – кашель, трудно диагностировать в любом возрасте. В силу юных лет дети не всегда могут объяснить, когда и как именно возникает кашель, что приводит к затруднению при диагностировании, возможно, кашлевого варианта астмы. Очень важно выявить заболевание на раннем его этапе, чтобы избежать его дальнейшего развития и проявления в более тяжелых формах, таких как бронхиальная астма. В более зрелом возрасте поставить диагноз ещё тяжелее, по причине исключения ряда остальных сопутствующих заболеваний при которых наблюдается кашель.

Как мы уже выяснили, данная разновидность сопровождается единственным признаком у взрослых и детей – кашель. Поставить диагноз кашлевой вариант бронхиальной астмы при посещении врача практически невозможно. Диагностировать подобный симптом нужно тщательно и безошибочно. При хроническом кашле врач назначит ряд обследований: флюрография, анализы в лаборатории, рентген для пазух носа и грудной клетки. Чтобы исключить возможную патологию сердечного органа вам назначат ЭКГ.

Выявить или опровергнуть этот вид у взрослых и детей помогает метахолин. При его вдыхании просвет дыхательных путей сужается. О наличии у пациента кашлевой астмы можно говорить, когда при вдохе метахолина происходит снижение на 20% и более работоспособности лёгких. Иногда врач назначает препараты, направленные на устранение астмы. Если их действие помогает устранить хронический кашель, то говорят о наличии кашлевой астмы у пациента.

В тех случаях, когда невозможно установить причину хронического кашля пациенту диагностируют общее название заболевания – идиопатический кашель.

После верной диагностики хронического кашля следует начать его лечение. Забудьте о всевозможных народных средствах для лечения. Данное заболевание не приемлет халатного лечения, если вы не хотите получить прогрессирование заболевания. Необходимо проводить анализ каждого случая и назначать только действенную помощь.

По завершению диагностики кашлевого варианта астмы только специалист вправе назначить препарат для лечения. Необходимо учитывать совместимость медикаментов, их дозировку и частоту применения. Все рекомендации по назначению препаратов зависят от следующих параметров: возраст, пол, вес и степень заболевания. Лечение для взрослых и детей основано на двух этапах. Первый этап направлен на устранение воспаления, а второй – уменьшает приступы кашля. Чтобы минимизировать влияние препаратов на внутренние органы, препараты для лечения кашлевой формы бронхиальной астмы изготавливаются и применяются в виде ингаляторов. Кроме них, для лечения астмы необходимо выполнять специальные ингаляции со стероидами, заниматься дыхательной гимнастикой и посещать кабинет электрофореза. К сожалению, не обойтись без применения антибактериальных препаратов, отхаркивающих и противовоспалительных средств. Период лечения должен сопровождаться препаратами для поддержания общего состояния иммунной системы.

Специальный прибор – ингалятор, направляет лекарство непосредственно в бронхи. Карманные варианты ингалятора очень удобны, когда необходимо мгновенно купировать приступ. Существует 5 основных разновидностей ингаляторов: небулайзер, турбухалер, аэролайзер, порошковый и ингалятор с активацией вдоха. Важно научиться правильно пользоваться тем ингалятором, который выберете вы. Освоить навыки пользования поможет подробная инструкция, которая есть в каждом ингаляторе. Подбор ингалятора должен осуществляться индивидуально по назначению врача.

Важно научиться правильно дышать: делать вдох носом, а выдох – диафрагмой. Попробуйте выполнить 6 простых упражнений дыхательной гимнастики.

1. Выпячивайте живот на вдохе, вытягивайте назад на выдохе. Для этого упражнения дышите через нос, а выдыхайте через рот.
2. Делайте вдох носом через диафрагму неглубоко. На выдохе поставьте ладонь ко рту и выдохните на неё.
3. Произносите на выдохе гласную букву «с».
4. Затем гласные: «з», «ш», «щ». Ну а после произносим гласные: «а», «и», «у».
5. Одновременно произносите гласные и согласные, например, «зшеа».
6. Делайте упражнения из пунктов 3,4,5 – на выдохе носом.

Выполняя приведенные рекомендации вы сможете снизить основной признак – спазм в бронхах .

Профилактика при кашлевом варианте бронхиальной астмы – комплекс мероприятий, с помощью которых возможно предостеречь астматика от кашля. Во-первых, проводите уборку только с использованием мыльного раствора. Не используйте бытовую химию, после такой «уборки» вы способствуете развитию заболевания. Основательно подойдите к выбору растений в помещении, избегайте аллергенных. Откажитесь от лишних книг – они способны собирать пыль, которая провоцирует кашель. Проведите корректировку питания: откажитесь от аллергенной пищи, употребляйте больше сезонных витаминов.

Для многих астматиков перемена климата является действенным способом улучшить общее состояние организма. Перемена места жительства у моря даст положительный результат, но не сразу. Свежий морской воздух оказывает благотворное влияние на повышенную активность бронхов. Астматикам также показано посещение гор, на высоте 2000 метров – воздух чистый и не содержит аллергенов.

Альтернативной профилактикой является посещение солевых шахт. Соляная терапия основана на вдыхании астматиком содержащихся в соли антибактериальных частиц, которые в стерильной среде оказывают благотворное влияние на бронхи с разрушением слизи.

Признаки бронхиальной астмы кашлевого варианта при правильном лечении отступают, при несоблюдении правил по оздоровлению – способны перейти в бронхиальную астму, которую излечить практически невозможно. Избежать главного приступов хронического кашля можно, соблюдая некоторые рекомендации к ведению образа жизни:

• Старайтесь избегать аллергенов, которые провоцируют приступы кашля.
• Ежедневно увлажняйте воздух в помещении и проводите влажную уборку.
• Ограничьте интенсивные физические нагрузки. Замените их, например, йогой или комплексом дыхательной гимнастики.

В заключении, дадим вам наставление – если вы хотите жить долго и оставаться всегда здоровым, то не будьте легкомысленными! Проведённое вовремя обследование, правильное лечение и профилактика – залог вашего здоровья в будущем. Будьте более внимательны к себе и тогда ваш организм будет благодарен вам!

источник

Бронхиальная астма не всегда проявляется спазматическими приступами. Иногда болезнь маскируется под обычный кашель, который возникает в результате простуды или ОРВИ. Но «обычный» кашель длится недолго и через некоторое время проходит в отличие от кашлевой астмы.

Случается, что сухой кашель мучит человека 4 недели и больше, хотя для этого вроде бы нет никаких причин. Это может быть вызвано несколькими факторами, в том числе онкологическими болезнями, туберкулезом. Но иногда такой кашель может быть проявлением бронхиальной астмы, ее скрытой формой. Заболевание получило название синдрома Коррао.

Причины его такие же, как классического варианта, а проявления отличаются. Это осложняет определение диагноза и лечение. В такой ситуации поставить правильный диагноз бывает сложно. Больной может длительное время лечиться от кашля, а болезнь будет потихоньку разрушать его бронхи и легкие. Никаких изменений не удается определить ни на рентгеновском снимке, ни при помощи анализов.

Кашлевая форма астмы встречается у детей и у взрослых. Этим заболеванием болеют люди, которые на работе или в быту постоянно подвергаются факторам, вызывающим аллергию. Но это не единственная причина развития болезни.

К факторам, которые приводят к кашлевой астме, принадлежат:

• Регулярное поражение острыми респираторными заболеваниями
• Обструктивные и обычные хронические бронхиты
• Наличие кариесных зубов, тонзилита, заболеваний верхних дыхательных путей, при которых в организме длительное время находятся инфекция, способная опуститься ниже.
• Постоянные стрессы
• Неправильный распорядок дня
• Ожирение (отложение жира на животе), которое мешает двигаться дыхательной мышце. Поэтому легкие очищаются слабо, секрет из бронхов не отводится.

Бронхиальная астма передается в наследство от больных родителей детям. Исследования ученых показали: если один из родителей страдает от этого недуга, то риск заболеть ребёнку равен 0,25. Если болен и другой, вероятность заболевания будет 0,5.

Внутрь бронхов потенциального больного длительное время попадают какие-либо раздражающие вещества. Это может быть результат профессиональной деятельности, попадание на слизистые таких веществ:

• Пыли (строители, шахтеры, сельскохозяйственные рабочие)
• Вредных газов
• Химических веществ
• Табачного дыма при активном и пассивном курении

Заболеть кашлевой астмой можно не только на работе. Виновниками могут быть химические или металлургические предприятия, расположенные возле жилища, другие экологически грязные объекты.

Иногда болезнь подстерегает в квартире или доме. Способствует ее развитию:

Пыль и шерсть животных тоже являются активными аллергенами. Иногда причиной развития болезни могут стать косметические средства (особенно простроченные), товары бытовой химии и даже некоторые продукты питания. Для одних — это наличие вредных для организма соединений и элементов, для других достаточно природных аллергенов.

Выше риск заболеть астмой у больных сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями легких, ослабленным состоянием иммунной системы. Он в 2 раза больше, чем у людей с отсутствием этих заболеваний. Иногда развитию болезни может способствовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид).

Кашлевой вариант бронхиальной астмы развивается постепенно. Попадая в бронхолегочную систему, мельчайшие частицы раздражают слизистую. От постоянного воспаления постепенно изменяется структура тканей легких, стенки органа утолщаются, а просвет сужается. В результате раздражения появляется густой секрет, который скапливается в суженных просветах.

Бронхи сигнализируют об опасности спазмами, или, в случае с кашлевой формой астмы, сухим кашлем.

У ребенка причиной частого возникновения бронхиальной астмы в кашлевой форме является то, что у них еще не полностью сформированы органы дыхания и слабый иммунитет. У детей узкие проходы в бронхах, а слизистая не успевает защитить себя от поражения. Чаще от этого заболевания страдают мальчики.

Когда мокрота во время воспалительных процессов отходит слабо, в дыхательных путях образуются очаги хронического воспаления, которые затем приводят к изменению тканей.

Проявления кашлевой бронхиальной астмы у детей обычно протекает сложнее, чем у взрослых, и чаще переходит в хроническую астму.

На наличие кашлевой астмы указывают такие симптомы:

• Сухой изнуряющий кашель продолжительностью больше месяца
• Приступы кашля ночью и утром, которые у детей могут длиться несколько часов
• Боли в бронхах
• Мокрота не отходит
• Во время дыхания ощущается тяжесть в груди, иногда проявляется экспираторная одышка (осложнение выдоха)
• Состояние хуже в лежачем положении
• Кашель начинается при физических нагрузках или на холоде
• Вечером кашель усиливается

Главное отличие признаков бронхиальной астмы в кашлевой форме у взрослых от классической астмы – здесь нет приступов удушья. Но если лечения не проводить, то болезнь может усугубиться.

Все выше перечисленные симптомы могут являться признаками бронхиальной астмы в ее кашлевом варианте. Если они есть, о них нужно рассказать врачу.

Он назначает обследования, в которые входят:

• Сдача анализов крови (общего и биометрического), мокроты, мочи
• Консультация аллерголога и пульмонолога
• Рентген легких и носовой пазухи
• Спирометрия (измерение параметров внешнего дыхания) без лечения и после пробного лечения бронхолитиками
• Бронхоскопия
• Кожные аллергические пробы (для людей моложе 60 лет)
• Пиклофлоуметрия (оценка качества выдоха)

Может быть назначена биопсия, кардиограмма, МРТ. Анализы помогут узнать, не вызван ли кашель другими серьезными заболеваниями. Но если анализы и рентгеновский снимок не покажут никаких изменений, это только укажет на отсутствие опухолей или туберкулеза. Если во время выполнения снимка был бронхоспазм, то легочной рисунок может незначительно сдвинуться кверху.

Диагностировать кашлевую астму по наличию каких-либо возбудителей или специфических реакций не получится, их просто нет. Врач может предположить наличие этого заболевания и назначить процедуры, которые используют для лечения астмы.

Положительная динамика состояния укажет на то, что у больного кашлевая форма бронхиальной астмы. Такой метод диагностики с совместным лечением подходит тем, кто раньше страдал от аллергических реакций, имеет повышенную выработку секрета, наличие спазма бронхов.

В специальных оснащенных клиниках может быть назначен тест с нагрузкой метахолина. Он более точно укажет на развитие болезни.

Лечение проводится двумя способами: медикаментозным и без применения лекарств.

Немедикаментозное лечение состоит в исключении контактов с аллергенными факторами:

• Ремонт, удаление плесени, пыли, регулярные влажные уборки и проветривание помещения
• Соблюдение щадящего режима дня, увеличении периодов отдыха
• Занятия дыхательной гимнастикой Бутейко
• Отказ от курения
• Проводить профилактику инфекционных заболеваний

Не всегда можно понять, какой именно аллерген является причиной болезни. В таких случаях врач может назначить специальные тесты для его определения.

Лечение медикаментами (назначаются только врачом):

• Применение бронхолитиков, которые снимают спазм (короткого срока действия Сальбутамол, фенотерол, или пролонгированного действия Сальметерол)
• Противовоспалительные препараты: ингаляторы (Беклометазон), Амброксол, Лазолван для разжижения мокроты
• Противомикробные и противовирусные препараты, если есть инфекция
• Массаж и физ. процедуры

Лечение назначается врачом, который учитывает возраст больного, наличие у него различных хронических и сопутствующие заболеваний.

Проявления кашлевой формы астмы не такие ярко выраженные, но игнорировать их нельзя. Со временем без лечения болезнь наверняка перерастет в настоящую классическую астму, которая имеет более тяжелые проявления и может быть опасной для жизни больного.

источник

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Для данной болезни характерно приступообразное течение, обострения которого сопровождаются приступами удушья больного. Основная форма бронхиальной астмы – кашлевая.

Данное заболевание отличается прогрессивным течением и сложным процессом лечения, а факторы, которые провоцируют развития данного недуга, все больше распространены. Подробно о том, каковы причины возникновения, симптомы проявления, лечении бронхиальной астмы поговорим в данной статье.

Бронхиальная астма – это астма, спровоцированная предрасположенностью к развитию аллергических реакций. В основе повышенной раздражительности бронхов могут лежать такие причины:

• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям организма;
• вредные для органов дыхания испарения, обусловленные профессией;
• не до конца вылеченные инфекционные заболевания органов дыхания;
• ухудшение качества воздуха и экологической обстановки;
• наличие пагубных для органов дыхания привычек (активное или пассивное курение);
• повышенный уровень пыли в воздухе;
• высокий уровень нагрузок на открытом воздухе;
• употребление лекарственных препаратов, ухудшающих функции бронхов и иммунной системы.

Симптомы, по которым проявляется кашлевая форма бронхиальной астмы в организме человека, могут быть проигнорированы пациентом или списаны на временное недомогание, поэтому стоит их внимательно изучить. Признаки, с которыми начинается кашлевая форма бронхиальной астмы у детей и взрослых, включают:

• частые наступления одышки или удушья;
• интенсивный кашель;
• затрудненное дыхание с удлинением выдоха;
• заметные хрипы при дыхании;
• поза больного при наступлении приступа.

Такие признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма), как одышка или удушье возникают при разных обстоятельствах. Внезапное ощущение нехватки воздуха легким может застать при перенесении физических нагрузок, вдыхании раздражителей или же, напротив, в состоянии покоя (во сне).

Для приступа бронхиальной астмы свойственен сухой тип кашля, при котором практически не выделяется мокрота. Такой симптом болезни проявляется одновременно с наступлением удушья и характеризуется высокой интенсивностью. Приступ тяжелого кашля может продолжаться долго до тех пор, пока дыхание больного не нормализуется.

Нарушение нормального дыхания является самым характерным признаком для любого типа астмы. В случае с бронхиальным типом заболевания, дыхание представляет собой частые поверхностные импульсы с удлинением процесса выдоха. Невозможность осуществить полноценный выдох является признаком того, что у больного проблемы в работе бронхиального дерева.

В связи с проблемами при выдыхании воздуха, у больного бронхиальной астмой наблюдаются хорошо слышимые хрипы при дыхании. Такие хрипы имеют сухой характер и свистящий тип.

Поза, которую больной принимает, когда кашлевой вариант заболевания бронхиальная астма переходит в острую форму, в медицине носит название ортопноэ. Характерное положение больного при этом выглядит следующим образом: пациент присаживается на поверхность (кровать, стул и проч.), хватаясь за нее руками и широко расставив локти в стороны. Зафиксированное в таком положении, тело больного активизирует дополнительные возможности органов дыхания, что помогает нормализовать состояние и сократить время приступа.

Признаки бронхиальной астмы у взрослых определяют лечение болезни. В зависимости от того, как сильно запущено заболевание будет меняться интенсивность и сложность процесса борьбы с ним.

Лечение бронхиальной астмы (кашлевая форма) учитывает симптомы и их интенсивность на момент обращения к врачу, а также их изменения после начала лечения. Весть процесс поделен на этапы, в конце каждого из которых проводится контрольное обследование и корректировка курса. Решение о том, как лечить кашлевой вариант заболевания бронхиальная астма, принимает врач-пульмонолог.

В том случае, если назначенное лечение не устранило симптомы болезни бронхиальная астма и состояние больного не изменилось, курс пересматривается полностью. Если же терапия показывает полный или частичный результат, корректировка проводится в тех направлениях, где еще остались проблемы. Этот подход помогает минимизировать побочные эффекты от лекарственных средств и сократить затраты на медикаменты.

Основной подход в лечении заболевания бронхиальная астма предусматривает использование лекарственных средств, устраняющих не только симптомы заболевания, но и причины их проявления. Для удаления признаков проявления болезни эффективно используются препараты категории адреномиметики (Сальбутамол, Вентолин и проч.). Они дают быстрое облегчение, но не устраняют причину, что приводит к повторным приступам.

Чтобы избежать наступления обострения в комплексе с адреномиметиками используются препараты базисной терапии. К ним относятся гюкокортикостероиды, лейкотриеновые антагонисты, моноклональные антитела, ксантины.

При первом же проявлении заболевания важно обратиться к врачу-пульмонологу для получения консультации. Чем раньше начнется процесс лечения, тем проще будет взять болезнь под контроль.

Простудные и ЛОР заболевания

• Home
• Заболевания
• Астма
• Какие признаки кашлевой формы бронхиальной астмы?

Признаки бронхиальной астмы, кашлевая форма которой очень сложно диагностируется, являются весьма разнообразными. Поражение таким недугом в последнее время встречается все чаще. Данное хроническое заболевание провоцируется патологическим выбросом гистамина в кровь. Аллергия приводит к тому, что кашлевая астма вызывает воспаление дыхательных путей.

При этом часто присутствует одышка. Человека мучают приступы сильного кашля. Патологический процесс берет свое начало при попадании в организм аллергена. Это может быть пыльца растений, пыль, шерсть и продукты питания.

Кашлевая астма нередко передается по наследству. Данное заболевание часто становится следствием инфекционных процессов, протекающих в бронхах и легких. Такой недуг значительно затрудняет жизнь каждого человека, снижая его работоспособность.

На сегодняшний день больных той или иной формой бронхита становится все больше. И в основном это жители крупных городов, ведь загазованность там порой достигает критических значений.

Симптомы заболевания очень стерты, что затрудняет диагностические исследования. Кашлевая форма бронхиальной астмы не сопровождается свистом и хрипами, поэтому с помощью специальных аппаратов изменения не прослушиваются.

Признаки заболевания сохраняются чаще всего на протяжении более 2 месяцев. При этом возникает сильный кашель, который не сопровождается отхождением мокроты. Это делает симптоматику невыносимой. Человек не может полноценно спать.

Признаки бронхиальной астмы у детей такие же, как и у взрослых. Ребенок мучается от постоянного кашля, который мешает полноценной жизни и обучению. Попадание аллергена на поверхность бронхов способствует усилению симптоматики и возникновению удушья. Проявления могут стать более выраженными при контакте с холодным воздухом, значительной физической активности и приеме некоторых медикаментов.

Лечение часто откладывается по причине того, что на начальной стадии развития выявить заболевание очень сложно, ведь единственный симптом — это сухой кашель, мучающий и днем, и ночью. В запущенных случаях возникают значительные трудности при вдохе.

Лечение бронхитов подобной формы комплексное. Чаще всего применяют антигистаминные препараты, которые способствуют устранению неприятной симптоматики. Лечить воспаление в бронхах принято с помощью бета-2-агонистов. Также очень эффективны препараты, способствующие расширению бронхов, ведь при наличии данного недуга они значительно сужаются.

Астма, кашлевая форма которой лечится только медикаментами, хорошо устраняется с помощью ингаляций небулайзером. Орошение лекарственными веществами таким способом дает отличные результаты, избавляет от кашля и удушья.

Нередко назначают Сальбутамол и Беротек. Такие препараты оказывают быстрое действие и помогают при длительных приступах. Они воздействуют непосредственно на наружные рецепторы в дыхательных путях.

Довольно часто применяют Атровент, который относится к группе холинолитиков. Однако действуют они не сразу, и видимый эффект наступает только через полчаса после приема. Лечение кортикостероидами применяется только в том случае, если другие средства оказались бесполезными. Они эффективно избавляют от сильного кашля и уменьшают отек в бронхах. Чаще всего назначают: Преднизолон, Флунизолид и др.

Бронхиальная астма, кашлевая форма которой приносит массу дискомфорта, предусматривает обязательный отказ от курения. Для того чтобы пожизненно не сидеть на медикаментах, желательно как можно скорее выявить аллерген, который вызывает соответствующую симптоматику.

Людям с таким заболеванием хороший эффект дает санаторно-курортное лечение, а также поездки за город, где свежий воздух и нет загазованности. По возможности рекомендуется чаще гулять по лесу. Это благотворно сказывается на состоянии дыхательных путей.

Желательно придерживаться диетического питания и исключить из рациона все, что может усилить выброс гистамина. Лучше всего снизить потребление вредной пищи, засоряющей кишечник. Необходимо очень серьезно отнестись к укреплению иммунитета естественными способами.

Для этого рекомендуется в летнее время отдавать предпочтение растительной пище и проводить контрастное обливание. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика, приводящая к очищению легких и бронхов.

Следует вести активный образ жизни, что препятствует застойным явлениям. При сильных приступах кашля можно закапать немного оливкового масла в нос. При стекании в гортань оно увлажнит слизистую оболочку и облегчит симптоматику.

Кашлевая астма, которую также называют синдромом Коррао или кашлевым вариантом астмы, – это характерный тип аллергической астмы, который имеет только один симптом – кашель аллергический. Такого рода тип астмы трудно диагностировать из-за того, что при хроническом кашле, как правило, редко подозрение падает на астму – она ассоциируется с другими, более частыми симптомами, такими как одышка или удушье.

Основным симптомом кашлевой астмы является сухой аллергический кашель, который появляется как реакция на аллерген, обостряется под влиянием физических усилий, при вдыхании холодного воздуха, а также при инфекциях дыхательных путей, как это имеет место в случае с «классической» астмой.

У больных, спирометрия, рентгеновское исследование, контроль пикового расхода газа (PEF), бронхоскопия и проверка концентрации Cl – и В+ в поте не обнаруживают никаких отклонений. Отсутствуют также любые другие заболевания, которые могут вызвать хронический кашель, но, например, появляется повышенная чувствительность к метахолину (так как гиперактивность бронхов, такая же, как и в случае „классической”, бронхиальной астмы).

По сравнению с классической формой астмы, больные с синдромом Коррао имеют нормальные результаты исследований, но реагируют в тесте на метахолин. В ходе болезни возникает хроническое воспаление дыхательных путей, утолщение стенок бронхов и другие характерные процессы физиологического ремоделирования дыхательных путей.

Повторяющийся кашель, может начинаться как днем, так и ночью, может возрастать после физической нагрузки. Точная этиология болезни не известна, но есть подозрение, что она может быть вызвана факторами, вызывающими классическую астму: аллергические факторы, пыль, холодный воздух или интенсивные запахи.

Чтобы кашель рассматривался как хроническое состояние и его можно было бы назвать кашлевой астмой, он должен длиться не менее 3 недель и иметь сезонность. Такой кашель не реагирует на лечение антибиотиками, антигистаминами и противоотечными препаратами, эффект наблюдается только после приема лекарств для контроля астмы. В некоторых случаях его сопровождает атопический дерматит.

Кашлевая астма может возникнуть у любого, но в большинство случаев описаны у детей. Болезнь может привести к развитию обычной астмы, которая проявляется, кроме неприятного сухого кашля, свистящим дыханием. Было показано, что кашлевая астма появляется в 29% случаев у некурящих людей с хроническим кашлем, а у людей с типичной астмой в 7-11%.

Синдром Коррао может предшествовать развитию полномасштабной астмы – с одышкой и шумами в легких при дыхании, поэтому так важна правильная и ранняя диагностика.

Синдром Коррао очень трудно диагностировать, так как очень часто медицинский осмотр не обнаруживает отклонений от нормального состояния. Для того, чтобы отличить ее от обычной астмы и других заболеваний, в ходе которых возникает хронический кашель, требуется проведение нескольких исследований:

• Рентгенография органов грудной клетки;
• Рентген придаточных пазух носа;
• Контроль пикового потока системы (PEG);
• Бронхоскопия;
• Концентрация ионов хлора и калия в поте.

Выполняется также метахолиновый, который показывает гиперактивность бронхов. Он дает положительный результат в случае, когда функция легких снижается как минимум на 20%.

Чтобы провести правильное лечение, необходима точная диагностика кашлевой астмы. Прежде всего, необходимо собрать подробное интервью по симптомам и времени их возникновения, а также возможного лечения и его эффективности.

Проводится также гистаминовый тест – отрицательный результат, то есть отсутствие реакции, исключает кашлевую астму. Однако, положительный результат также не дает точного указания на кашлевую астму, так как такая же реакция наблюдается при:

• аллергическом рините;
• кистозной болезни бронхолегочной системы;
• бронхоэктазии;
• хронической обструктивной болезни легких;
• синдроме раздраженного толстого кишечника;
• митральном стенозе;
• саркоидозе;
• кистозном фиброзе.

Другие причины хронического кашля – это, в т.ч.:

• синусит с аллергическим катаром;
• рефлюксная болезнь пищевода;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• бронхит;
• вирусные инфекции.

Кашлевую астму следует лечить так же, как астму „классическую” – с помощью бета-миметиков, ингаляционных и пероральных кортикостероидов.

У большинства больных происходит ослабление симптомов, но не всегда полное их исчезновение. Если терапия оказывается не достаточно эффективной, можно применять глюкокортикоиды перорально. В тяжелых случаях синдрома Коррао, когда кашель очень неприятный и стойкий к воздействию глюкокортикостериодов, используется терапия пероральными лекарствами, а точнее, 7-дневный прием преднизона.

При лечении тяжелых случаев астмы у людей со злостной кашлевой астмой, широкое применение находят оральные стероиды, препараты, тормозящие синтез и активность лейкотриенов. Лечение астмы такого рода может быть длительным и не всегда дает полное исчезновение симптомов. Но, следует помнит, что кашлевая астма вызывает хроническое воспаление дыхательных путей и может привести к возникновению необратимых изменений, если не будет правильно пролечена.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник