Когда болит сердце и астма

Известно, что наиболее тяжкими осложнениями бронхиальной астмы являются те, которые возникают со стороны сердечно-сосудистой системы. Если сердце страдает слишком серьезно ввиду тяжести протекания астмы, игнорирования лечения, человек может стать инвалидом и утратить возможность жить нормальной жизнью.

Справа на рисунке изображен суженный бронх при астме.

Вылечить бронхиальную астму полностью невозможно, по крайней мере, современная медицина еще не придумала такой способ. Но можно взять под контроль то, как поведет себя болезнь, повлиять на ее исход. Люди, которые внимательно относятся к своему здоровью и имеютдиагноз «астма», что был поставлен на ранней стадии, ввиду чего и лечение было начато своевременно, могут годами не вспоминать, что эта болезнь у них есть. В отсутствие же лечения астма обостряется чаще, приступы удушья становятся длительными, тяжелыми и неконтролируемыми. Это приводит к нарушению работы не только органов дыхания, но и всего человеческого организма. Вслед за дыхательной системой страдает сердечно – сосудистая.

У больных бронхиальной астмой сердце начинает работать хуже, так как:

во время обострения болезни возникает дыхательная недостаточность;
во время приступа повышается давление в грудной клетке;
побочные реакции со стороны сердца возникают ввиду систематического использования астматиками бета2-адреномиметиков.

У астматиков могут возникать такие осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы:

аритмии (от экстрасистол до фибрилляции желудочков);
легочная гипертензия;
острое и хроническое легочное сердце;
ишемия миокарда.

Аритмия – это нарушение сердечного ритма во время приступов бронхиальной астмы и между ними. В норме сердце человека сокращается в синусовом ритме, то есть пульс составляет 60-90 ударов в минуту. Отклонения от синусового ритма в большую сторону называются тахикардией. Именно она наблюдается у астматиков во время приступа удушья, когда пульс учащается до 130-140 ударов. Между приступами в период обострения пульс держится по верхней границе нормы или выходит за нее (90-100 ударов в минуту). При этом может нарушаться не только частота, но и ритмичность сердечных сокращений. Чем более тяжелое течение принимает астма, тем более выраженной и длительной становится синусовая тахикардия.

Изменение сердечного ритма при бронхиальной астме обусловлено тем, что стремясь компенсировать недостаток кислорода из-за нарушенной функции дыхания, от которого страдают все ткани и органы в организме, сердцу приходится качать кровь быстрее.

Больной бронхиальной астмой с тахикардией может ощущать:

Неровность работы сердца. Больные описывают это состояние как «сердце трепещет», «сердце вырывается из груди», «сердце замирает».
Слабость, головокружение. Это общий симптом и для тахикардии, и для выраженной дыхательной недостаточности, которая развивается во время приступа удушья.
Нехватку воздуха. Больные жалуются на одышку, чувство сдавленности в груди.

К счастью, синусовая тахикардия при бронхиальной астме случается нечасто. Обычно, у больных с таким осложнением имеются сопутствующие патологии со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тахикардия у астматиков требует дифференцированной терапии. Ввиду ее отсутствия возможно быстрое развитие сердечной недостаточности, увеличивается риск внезапной остановки сердца во время приступа удушья.

Собственно лечение нарушений сердечного ритма у больных астмой имеет два направления:

Необходимо перевести заболевание-первопричину из фазы обострения в фазу стойкой ремиссии.
Необходимо нормализовать работу сердца посредством кислородотерапии и приема медикаментов:

бета-блокаторов (бисопролол, соталол, небиволол и другие);
ингибиторов If-каналов синусового узла (ивабрадин, кораксан, пр.);
растительных препаратов (боярышника, валерианы, пустырника), если у астматика нет на них аллергии.

Одной из наиболее частых причин развития приобретенной легочной гипертензии являются хронические болезни органов дыхания – бронхиальная астма, туберкулез, ХОБЛ, фиброз легких и другие. Заболевание характеризуется увеличением давления в легочной артерии, которое в состоянии покоя превышает нормальное на 20 мм ртутного столба, а при нагрузке – на 30 мм ртутного столба и более. Как и синусовая тахикардия, легочная гипертензия у астматиков имеет компенсаторный характер.

Симптомами легочной гипертензии являются одышка (присутствует в состоянии покоя и усиливается при физической нагрузке), сухой кашель, боль справа под ребрами, цианоз.

Это патологическое состояние также устраняется кислородотерапией. Для снижения давления в легочной артерии применяют:

блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин);
аденозинергические средства (аминофиллин);
диуретики (фуросемид).

Острое легочное сердце, или правожелудочковая недостаточность, часто развивается во время продолжительного приступа удушья или при астматическом статусе. Патология заключается в остром расширении правых отделов сердца (со снижением их сократительной функции) и легочной артерии. Развивается гипоксемия. Происходит застой в большом круге кровообращения. Легкие отекают, в их ткани происходят необратимые изменения.

Хроническое легочное сердце, характеризующееся крайней степенью дистрофии правого желудочка, часто несовместимо с жизнью, помочь не могут даже реанимационные меры.

Легочное сердце имеет такие симптомы:

ощущение сдавливания в груди;
ощущение нехватки воздуха;
головокружение;
отеки верхних, нижних конечностей, шеи, лица;
рвота;
скачки артериального давления;
обморок.

Задачами лечения легочного сердца являются сохранение жизни больного, нормализация у него кровообращения. Для этого применяют консервативные и оперативные методы.

Консервативный метод включает в себя прием антикоагулянтов, бета-блокаторов, сосудорасширяющих препаратов. С целью облегчения состояние больного, ему назначают обезболивающие лекарства.

В отсутствие эффекта от медикаментозного лечения или по прямым показаниям больному проводят кардиологическую операцию.

Ишемическая болезнь сердца возникает в том случае, когда при бронхиальной астме нарушается кровоснабжение миокарда, в результате чего сердечная мышца получает кислород в недостаточном количестве.

Острой формой ишемии миокарда является инфаркт, хронический же патологический процесс проявляется в периодических приступах стенокардии.

Больной с ишемией жалуется на одышку, нарушение сердечного ритма, учащенный пульс, боль в груди, общую слабость, отеки конечностей.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, насколько быстро и в полной мере больному была оказана медицинская помощь.

Лечение ишемии миокарда проводится препаратами, относящимися к трем группам:

антиагреганты (клопидогрел);
β-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол);
гипохолестеринемические препараты (ловастатин, розувастатин).

Выявить те или иные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы у человека с диагнозом «бронхиальная астма» только по их симптомам непросто потому, что они во многом схожи с симптомами основного заболевания. Поэтому необходимым становится применение дополнительных методов диагностики, таких как:

Аускультация сердца.
Электрокардиография.
Эхокардиография.
УЗИ.
Рентгенологическое исследование.

Причиной смерти астматиков в подавляющем большинстве случаев являются именно сердечно–сосудистые заболевания. Поэтому с того момента, как человеку была поставлендиагноз бронхиальной астмы, возникает необходимость в осуществлении контроля над работой его сердца. Раннее выявление любых возможных осложнений со стороны этого органа в разы увеличивает возможность жить долго и полноценно.

источник

Патологическое состояние мышцы сердца. Астма Сердечная – удушье вследствие ослабления мышцы сердца. В группу риска по заболеванию. Можно отнести гипертоников, больных с кардиосклерозом. Аортальным пороком или же другими заболеваниями сердца.

К факторам риска можно отнести физическое перенапряжение. Психические травмы, переедание. А также злоупотребление спиртными напитками. Запоры, сопровождающиеся вздутием живота.

Течение болезни обычно острое. Больные принимают соответствующее положение. А именно – сидячее, либо стоячее.

Пульс при возникновении острой стадии. Пульс, учащенный с явлениями тахикардии. Малого наполнение.

Состояние сопровождается резким снижением артериального давления. Тон сердца не прослушивается. Процесс близок к состоянию коллапса.

Дыхание патологическое. Человеку сложно дышать. Отмечаются клокочущие звуки.

Астма сердечная – достаточно серьезное заболевание. При данном заболевании могут быть различные осложнения.

Приступы свойственны астме. Но ее проявление острое. Симптомы с выделением мокроты. Также кровохаркание. Напоминает туберкулез.

Какие же именно симптомы, свойственны астме? Охарактеризуем клиническую картину:

Все эти симптомы, так или иначе, свойственны болезни. Под названием сердечная астма. Но важно отличить сердечную астму от бронхиальной астмы. Для того чтобы вовремя оказать помощь астматику.

В первую очередь врачебный осмотр. Жалобы пациента помогут определить диагноз.

Диагностика сердечной астмы не сложная. Анамнез сердечной астмы. Все сведения, касающиеся болезни. Наследственная предрасположенность.

При проведении ЭКГ. Прослеживаются ритмические нарушения. Сердечный тон глухой.

Также можно измерить пульс. В данном исследовании пульс частый. Слабое наполнение.

Можно измерить артериальное давление. Максимальное значение, которого будет снижено.

Рентгенография – важное исследование. Оно выявляет признаки венозного застоя. И риск развития отека легких.

Нарушение режима питания и питья. Может прямо или косвенно сказаться на заболеваниях сердца.

Важно корректировать свой рацион. Меньше употреблять соль. Так как именно соль способствует заболеваниям сердца.

Если есть сердечные заболевания. То необходимо вовремя их вылечивать. Хронические сердечные заболевания также необходимо лечить.

Если больной гипертоник. Важно снижать артериальное давление. Так именно артериальная гипертензия. Может вызвать астму.

Инфекционные заболевания. Находятся в группе риска. Инфекционный процесс вызывает осложнения. Вплоть до сердечной астмы. Поэтому нужно вылечивать инфекцию.

Сердечная астма может быть и у мужчин, и у женщин. Чаще, конечно, в пожилом возрасте. Наибольший риск среди мужского населения.

Мужчины чаще подвержены сердечным заболеваниям. Это непосредственно связано с пагубными привычками. Или же уровнем жизни. Однако учитывается возраст больного.

Ведь астма у взрослых может быть. В различном возрасте. Но по статистике от 45-70 лет. Можно заподозрить развитие астмы. При возникновении первых приступов.

Известно, что за 3 суток до приступа. Возникает одышка. Может быть боль в груди. Или же стеснение в груди.

Чаще астма возникает ночью. Нежели днем. Так как ночью увеличивается приток крови в малый круг. В положении лежа. Астма продолжается неопределенно. От нескольких минут до нескольких часов. Многое зависит от особенностей основного заболевания.

Астма сердечная может наблюдаться и у детей. Только этиология болезни связана с аномалиями сердечнососудистой системы.

Если ребенок родился с какой-либо сердечной патологией. У него все шансы заболеть сердечной астмой.

Болезнь также как и у взрослых. Проявляется приступами в ночное время. В дневное время приступ возможен. При эмоциональном стрессе.

Симптомы астмы у детей напоминают клиническую картину. У взрослых людей. Кашель с выделением мокроты. Начинается все с сухого кашля и неприятных ощущений в груди.

Оказывается срочная медицинская помощь. Чтобы не возник отек легких. Применяется остановка внутреннего притока крови. К легким.

Накладывают жгуты на нижние конечности. С целью уменьшения притока крови. Что немаловажно в оказании помощи астматикам.

Подкожно вводят наркотические вещества. А именно – 1 мл раствора морфина. Вместе с раствором атропина. Но опять-таки по показаниям. Есть исключения!

При продолжающемся приступе вводят строфантин внутривенно. Подкожно – кордиамин. При болях в сердце – нитроглицерин.

Хороший эффект оказывает эуфиллин. Его вводят с раствором глюкозы. Преимущественно с подачей в вену. Медленно! В течение трех минут.

Для того чтобы исключить отек легких. Выпускают кровь в количестве 300-400 миллилитров.

Чаще прогноз при сердечной астме неблагоприятный. Это вызвано различными осложнениями. Вплоть до отека легких.

В редких случаях при комплексной терапии основного заболевания. Удается прийти к благоприятному исходу болезни. Прогноз считается благоприятным.

При соблюдении режима дня и питания возможен хороший прогноз. Восстановление трудоспособности и полное выздоровление.

Течение болезни острое. С возникновением ночных и дневных приступов. Это немаловажный фактор в предположительном исходе.

Если приступы продолжаются часто. То это, несомненно, приводит к осложнениям. Тяжелым последствиям. Вплоть до смертельного исхода.

Смерть может наступить в связи с отеком легких. Если удается купировать приступ. Ни факт, что он не возникнет снова.

Отсутствие комплексного лечения. Неправильный подход в терапии основного заболевания. Ощутимые предпосылки в развитии и течении болезни.

Если болезнь закончиться выздоровлением. Или удастся добиться удовлетворительного состояния. То жизнь продолжается. С учетом восстановления трудоспособности.

Человек сможет вести полноценную жизнь. При условии соблюдения мер дальнейшей профилактики.

Если же присутствуют сердечные патологии. Врожденные, либо приобретенные. То жизнь можно продлить. Соблюдая режим сна и бодрствования. Адекватную медикаментозную терапию.

Не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к специалисту. Только правильное лечение основного заболевания. Несомненно, продлит вашу жизнь!

источник

Бурное развитие медицины привело к тому, что врачи научились своевременно диагностировать и успешно лечить многие тяжелые заболевания. Однако некоторые болезни, несмотря на появление новейших препаратов, не собираются отступать и становятся буквально национальным бедствием. Речь идет о бронхиальной астме – настоящем биче современности, терроризирующем, как ни странно, достаточно развитые страны. Масштабное загрязнение экологии, слабый иммунитет, неправильный образ жизни – это прямая угроза для развития болезни.

Астма – патологический процесс в дыхательных путях человека, когда происходят систематические спазмы мелких бронхов. В результате у больного не получается полноценно выдыхать воздух из легких. Тучные клетки вступают в реакцию с аллергеном, итогом такого союза становится высвобождение вещества под названием гистамин в больших количествах. Он заставляет сокращаться гладкие мышцы, чем провоцирует сужение бронхиальных просветов.

Провокаторами приступа могут стать самые разные причины:

Вдыхание табачного дыма. Причем независимо от того, будет ли это пассивным или активным курением.
Атопия. Предрасположенность к тому или иному раздражителю часто передается на генетическом уровне.
Аллергические реакции на определенную пищу, бытовую химию, косметику, парфюмерные ароматы.
Легочные и бронхиальные инфекции в хронической стадии.
Постоянное потребление воздуха, пораженного спорами грибов плесени (в сырых помещениях с заплесневелыми стенами).
Сезонные или внешние воздействия (пух, дым, пыль, перо, шерсть, смог).
Состояние стресса или излишняя физическая активность.
Резкие температурные перепады.
Укус насекомого.

Типичный астматический приступ способен застать врасплох, даже если человек убежден в своем физическом здоровье. Достаточно лишь появиться аллергену, высвобождающему выработку гистамина.

Независимо от возраста, заболевание имеет одинаковые симптомы: маленького или большого пациента начинают мучить приступы удушья. Их частота зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. От больного поступают жалобы на сильный болевой синдром. Появляются следующие симптомы:

Дискомфорт в области грудной клетки и спины
Сильные приступы кашля
Чувство ломоты в теле
Боли при сокращении мышц во время приступа кашля
Головная боль и приступы головокружения.

Болевые ощущения, появившиеся в груди при долгом, надрывном кашле, говорят о переходе бронхита в бронхиальную астму. Также кашель провоцирует появление боли со стороны спины, тело начинает ломить. Происходят следующие процессы:

С нарастанием интенсивности кашля растет и напряжение в мышцах, их сокращения становятся сильнее, а возможности расслабиться нет. Нагрузка межреберных мышц, которые не привыкли к такому перенапряжению, заканчивается появлением боли. Определить ее источник больной может самостоятельно, прощупав пространства между ребрами.
Кроме мышечной ткани грудины при приступах кашля напрягаются мышцы скелета, это приводит к растяжке нервных волокон и мелкоамплитудным суставным движениям. Из-за этих манипуляций начинает болеть спина.
Микротравмы слизистой бронхов. Так как идет их воспаление, то стенки органа отекают, а увеличившееся отделение вязкой мокроты не отхаркивается наружу. Просвет в бронхах сужается, циркуляция воздуха становится затрудненной. От переполненности на слизистой образуются микроскопические разрывы, которые дают о себе знать болью за грудиной.

Чтобы помочь состоянию больного, кроме обычных средств от бронхиальной астмы можно поставить горчичники для облегчения дыхания. Также произвести легкие массажные движения в районе крыльев носа, это помогает облегчить процесс выдоха.

Когда с приходом приступа человек начинает испытывать удушье, перестает полноценно дышать, его мозг не получает достаточно кислорода. Наступает клеточное кислородное голодание, которое приводит к головной боли. Дыхательная недостаточность вызывает состояние слабости и головокружения. У пациента складывается ощущение, что предметы теряют контуры и «плывут» перед глазами.

К другим причинам головной боли на фоне болезни можно отнести:

Мышечные сокращения во время кашля. Волокна мышц не успевают расслабиться, отдохнуть и восстановиться. В результате происходит их спазм, что приводит к ощущению больной головы.
Температура выше нормы. Как правило, повышение температуры не всегда сопровождает бронхиальную астму. Но если это все-таки случается (обычно в острой фазе болезни), то спинномозговая жидкость, которая начинает вырабатываться в увеличенных объемах, приводит к расширению сосудов. А они, в свою очередь, начинают сдавливать головной мозг, что выражается неприятными ощущениями.
Дефицит сна. Так как количество приступов в ночное время увеличивается, то пациенту приходится много сил тратить на борьбу с болезнью. Его ночного отдыха недостаточно, чтобы организм полноценно восстановил силы. От переутомления начинает болеть голова.

Для купирования головной боли можно выпить обезболивающее и жаропонижающее. Сиропы от кашля помогут отходу мокроты. Эти средства не лечение от астмы – это первая доврачебная помощь!

Иногда, во время тяжелого приступа болезни, пациент начинает ощущать резкую острую боль за грудиной, которая распространяется на шею и руки. Состояние больного стремительно становится хуже, усиливается одышка. Такие симптомы сигнализируют о том, что на фоне бронхиальной астмы у человека развивается серьезное осложнение – пневмомедиастиум или пневмоторакс. Ни в коем случае нельзя пытаться помочь больному самостоятельно. Резко возникающая боль говорит, скорее всего, о разрыве легкого и первое, что необходимо сделать – это вызвать «Скорую помощь». Промедление грозит летальным исходом.

источник

Сердце и легкие связаны между собой, поэтому часто болезни одного органа отражаются на состоянии другого. Яркий пример такого взаимодействия — сердечная астма. Острое состояние, которое проявляется выраженным затрудненным дыханием и в тяжелых случаях может вызвать отек легких, на самом деле вызвано проблемами с миокардом. MedAboutMe расскажет, что провоцирует приступ, в какой неотложной помощи нуждается больной и как предотвратить обострения.

Сердечная астма — это острое состояние, которое возникает на фоне недостаточности левых камер сердца. Эти отделы отвечают за забор артериальной крови из легких. Если сократительная способность миокарда понижается, в левом желудочке может задерживаться определенное количество крови. Это приводит к нарушению гемодинамики в малом круге сердечно-сосудистой системы, вследствие чего в венах легких повышается давление, стенки капилляров становятся более проницаемыми, и через них в ткань легких попадает плазма крови. Эта жидкость вызывает отек, нарушает работу органов дыхания, сказывается на газообмене и приводит к характерным симптомам — приступам удушья. Чаще всего они развиваются ночью, поскольку застой крови в легких образовывается быстрее в лежачем положении. Но в некоторых случаях сильная одышка может развиться во время бодрствованья, после стрессов или чрезмерных физических нагрузок.

По статистике, такие приступы тревожат 1-5% всего населения и чаще возникают у пациентов старше 60 лет. Связано это с тем, что к пожилому возрасту сердечно-сосудистая система начинает работать хуже, возникают различные заболевания, а миокард просто не может справляться со своими функциями.

Поскольку кардиальная астма непосредственно связана с патологией левого желудочка, приступы могут говорить о первичном заболевании — левожелудочковой недостаточности. Однако чаще всего это все же следствие других проблем с сердцем. Удушье может возникать у пациентов со следующими диагнозами:

Ишемическая болезнь сердца. При этом приступ может развиться и во время инфаркта миокарда.
Пороки, в частности, патологии клапанов и аорты.
Хроническая сердечная недостаточность.
Воспалительные заболевания, прежде всего, миокардит.
Опухоли, тромбы в полостях сердца или сосудах малого круга.
Кардиосклероз.
Артериальная гипертензия.
Аневризма сердца.

Развитие сердечной астмы могут вызывать болезни, приводящие к задержке жидкости. Прежде всего, речь идет о заболеваниях почек. В результате таких нарушений увеличивается объем крови в сердечно-сосудистой системе и в легких может повыситься давление.

Перечисленные болезни не всегда приводят к выраженной одышке. Врачи обращают внимание, что чаще всего обострения встречаются на фоне провоцирующих факторов. Среди них:

Переутомление.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Стрессы, нервное напряжение.
Алкоголь.
Чрезмерное потребление жидкости.

Приступ сердечной астмы, как правило, развивается ночью. Связано это с тем, что в лежачем положении сердце хуже справляется с перекачиванием крови, и давление в сосудах легких повышается. При этом многие пациенты отмечают, что перед обострением за 2-3 дня наблюдаются предвестники — первые незначительные симптомы. Среди них:

Давящее дискомфортное ощущение в грудной клетке.
Незначительная одышка, которая может возникать после плотной еды, ходьбы в быстром темпе и прочего.
Кашель, особенно после физической нагрузки.

Во время самого приступа у пациента развиваются такие признаки астмы:

Сильная одышка, переходящая в удушье. При этом дыхание затруднено именно на вдохе, человеку сложно наполнить легкие воздухом, он с трудом может говорить. Симптом существенно усиливается, если человек принимает горизонтальное положение (ортопноэ) — так сердечно-сосудистая система не может правильно перераспределить кровь.
Сильный сухой кашель. Это рефлекторная реакция на отек слизистых дыхательных путей — так организм пытается очистить бронхи и легкие. Но поскольку дыхание затруднено не по причине застоя слизи, кашель не приносит облегчения и может быть достаточно продолжительным.
Изменение цвета кожи. У человека белеет лицо, если дыхательная недостаточность выражена сильно, может синеть носогубный треугольник.
Обильный холодный пот.
Набухание вен в области шеи (признак недостаточной работы сердца).

Кроме того, во время приступа человек крайне возбужден, он может впадать в панику, у него возникает страх смерти. Такие эмоциональные реакции вполне естественны, поэтому близким важно успокоить больного и быстро оказать первую помощь.

Первое, что должны сделать окружающие при приступе сердечной астмы — вызвать скорую помощь. Нужно быть готовым к тому, что больной будет госпитализирован — стационарное лечение показано практически при всех случаях сердечной астмы.

От тяжелого приступа ортопноэ человек резко просыпается и садится. Очень важно, чтобы такое положение тела сохранялось, ведь в положении лежа симптомы сердечной астмы будут только нарастать. Ноги должны быть обязательно спущены с кровати — так можно обеспечить отток крови из легких к конечностям. Больному не стоит пытаться встать, во время дыхательной недостаточности может проявляться мышечная слабость, человек просто не устоит и может упасть.

Горячая ванночка для ног также поможет уменьшить давление в сосудах легких. Повышение температуры способствует притоку крови, поэтому значительное ее количество спустится в нижнюю часть тела.

В некоторых случаях рекомендовано наложение жгутов — они помогают задержать кровь в конечностях и снизить давление в малом круге сердечно-сосудистой системы. Однако если близкие не умеют делать процедуру, от нее лучше отказаться, поскольку неправильное наложение жгута может ухудшить ситуацию. Когда человеку немного полегчает и он может принять лекарство, можно дать таблетку нитроглицерина.

Чтобы избежать новых приступов, человеку необходимо уделить внимание здоровью сердца. Важно пройти полное обследование и выявить причину левожелудочковой недостаточности, ведь лечение основного заболевания — главная составляющая правильной терапии.

Немаловажную роль играет и образ жизни. Устранить риск сердечной астмы и ее осложнений помогут общие правила профилактики:

Снижение избыточного веса.
Достаточный сон (лучше использовать высокие подушки).
Умеренные физические нагрузки (какие именно подойдут, может посоветовать лечащий врач).
Отказ от курения, алкоголя.

Очень важно обратить внимание на рацион питания больного. При сердечной недостаточности рекомендуется соблюдать правильный питьевой режим — общее количество жидкости в день не должно превышать 1,5 литра. Кроме этого, стоит оказаться от слишком соленых блюд, устраивать бессолевые дни, поскольку избыток натрия задерживает воду в организме и увеличивает риск отеков. Крайне вредно переедание.

Людям, у которых были приступы, важно обратить внимание на артериальное давление. Гипертония плохо влияет на сердце в целом и существенно увеличивает риск развития астмы.

источник

Справа на рисунке изображен суженный бронх при астме.

У больных бронхиальной астмой сердце начинает работать хуже, так как:

во время обострения болезни возникает дыхательная недостаточность; во время приступа повышается давление в грудной клетке; побочные реакции со стороны сердца возникают ввиду систематического использования астматиками бета2-адреномиметиков.

У астматиков могут возникать такие осложнения со стороны сердечно–сосудистой системы:

аритмии (от экстрасистол до фибрилляции желудочков); легочная гипертензия; острое и хроническое легочное сердце; ишемия миокарда.

Больной бронхиальной астмой с тахикардией может ощущать:

Неровность работы сердца. Больные описывают это состояние как «сердце трепещет», «сердце вырывается из груди», «сердце замирает». Слабость, головокружение. Это общий симптом и для тахикардии, и для выраженной дыхательной недостаточности, которая развивается во время приступа удушья. Нехватку воздуха. Больные жалуются на одышку, чувство сдавленности в груди.

Собственно лечение нарушений сердечного ритма у больных астмой имеет два направления:

Необходимо перевести заболевание-первопричину из фазы обострения в фазу стойкой ремиссии. Необходимо нормализовать работу сердца посредством кислородотерапии и приема медикаментов: бета-блокаторов (бисопролол, соталол, небиволол и другие); ингибиторов If-каналов синусового узла (ивабрадин, кораксан, пр.); растительных препаратов (боярышника, валерианы, пустырника), если у астматика нет на них аллергии.

блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин); аденозинергические средства (аминофиллин); диуретики (фуросемид).

Легочное сердце имеет такие симптомы:

ощущение сдавливания в груди; ощущение нехватки воздуха; головокружение; отеки верхних, нижних конечностей, шеи, лица; рвота; скачки артериального давления; обморок.

Лечение ишемии миокарда проводится препаратами, относящимися к трем группам:

антиагреганты (клопидогрел); β-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол); гипохолестеринемические препараты (ловастатин, розувастатин).

Аускультация сердца. Электрокардиография. Эхокардиография. УЗИ. Рентгенологическое исследование.

Советуем почитать: Препараты для лечения бронхиальной астмы

Современные методы лечения позволяют надежно контролировать бронхиальную астму — устранить симптомы, предотвратить их возвращение и возникновение обострений, то есть дают человеку с бронхиальной астмой возможность жить полноценной жизнью.

Но чтобы достичь и поддерживать контроль над астмой, недостаточно только усилий со стороны врача.

Врач проводит обследование, дает рекомендации и назначает лечение, но это лечение не будет эффективным, если пациент не решится его применять (или станет использовать его неправильно).

Необходимы совместные усилия врача и пациента, их осознанное сотрудничество, а значит, чем больше сам человек будет знать о своем заболевании, его особенностях, методах самоконтроля, назначении и действии применяемых лекарств, тем лучше будет результат лечения.

Одна из первых рекомендаций, которую слышит пациент с бронхиальной астмой, состоит в том, что для облегчения симптомов ему следует применять ингалятор с быстродействующим бронхолитиком — препаратом, расширяющим бронхи.

Как правило, это препарат из группы бета-2-агонистов — стимуляторов бета-2-адренорецепторов. Вполне вероятно, что пациент впервые слышит о существовании этих рецепторов и, запутавшись в потоке новых сведений, так и не переспросит, в чем тут дело.

Почему же врач подчеркивает, что назначенное лекарство действует именно на бета-2-рецепторы?

Бета-адренорецепторы принимают активное участие в регуляции тонуса бронхов, состояния сердечнососудистой системы и еще целого ряда функций.

Лекарства, стимулирующие эти рецепторы, называются бета-агонистами, а тормозящие их вещества — бета-блокаторами.

Бета-рецепторы бывают двух типов:

Бета-1-адренорецепторы располагаются преимущественно в миокарде, а их возбуждение приводит к учащению сердечных сокращений и усилению кровотока.

Бета-2-адренорецепторы в большом количестве представлены в бронхах, а их возбуждение приводит к расширению бронхов.

Препараты, действующие на бета-рецепторы, могут быть неселективными (то есть влиять и на бета-1-, и на бета-2-рецепторы) или селективными (избирательными по отношению только к бета-1- или к бета-2-рецепторам).

Но селективность эта не абсолютна: например, при использовании больших доз препарат будет влиять на оба типа рецепторов.

Первые препараты для купирования симптомов бронхиальной астмы были неселективными, и их бронхорасширяющий эффект сопровождался симптомами возбуждения бета-1-рецепторов.

Это означало риск сердечно-сосудистых осложнений (сердцебиения, нарушений ритма сердца и даже ишемии миокарда), особенно у пожилых людей и пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы относятся к наиболее распространенным заболеваниям современного человека, и неудивительно, что у значительной части людей эти заболевания сочетаются.

При лечении сердечно-сосудистых заболеваний широко применяются бета-блокаторы. Эти препараты позволяют уменьшить потребность миокарда в кислороде, снизить артериальное давление, предотвратить приступ стенокардии или аритмию.

Но если у пациента одновременно имеется бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких, то применение неселективных бета-блокаторов недопустимо — оно усилит сужение бронхов. Поэтому кардиолога обязательно нужно предупреждать о наличии таких сопутствующих заболеваний.

А как же насчет селективных бета-блокаторов, действующих на бета-1-рецепторы?

Такие препараты существуют и широко распространены, а поскольку бета-1-рецепторы расположены преимущественно в сердце, такие лекарства называют кардиоселективными.

Но достаточно ли они избирательны для того, чтобы их можно было без опасений применять людям с обструктивными заболеваниями легких? Как оказалось, не всегда.

Если при хронической обструктивной болезни легких селективные бета-1-блокаторы могут в ряде случаев хорошо переноситься (и даже способны улучшать прогноз у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией), то при бронхиальной астме бета-блокаторы, даже селективные, способны спровоцировать обструкцию бронхов.

Известны случаи, когда к нарастанию симптомов астмы приводило даже использование глазных капель с бета-блокаторами (для лечения глаукомы).

Существует еще целый ряд кардиологических препаратов, которые способны негативно повлиять на течение бронхиальной астмы.

Например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (распространенные препараты, такие как капотен, энап, престариум и другие) часто вызывают кашель, а аспирин (ацетилсалициловая кислота, тромбо-асс), широко используемый для профилактики тромбозов, может привести к тяжелому обострению у пациентов с аспириновой бронхиальной астмой.

Поэтому кардиологу необходимо сообщать о наличии сопутствующих легочных заболеваний и лекарственной непереносимости.

С другой стороны, при сочетании у одного человека бронхиальной астмы и болезней сердца закономерно возникает вопрос о кардиологической безопасности препаратов, применяемых для лечения астмы.

В прежние годы, сердце при бронхиальной астме подвергалось большому риску, это происходило по причине использования неселективных бета-агонистов например изадрина, и приводило к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, особенно у пожилых людей.

В наши дни, когда астму лечат только высокоселективными бета-2-агонистами, этот риск сведен к минимуму, и многочисленные исследования подтвердили высокую сердечно-сосудистую безопасность этих препаратов.

Тем не менее во многих случаях преимущества имеют комбинации бронхолитиков, где бета-2-агонист используется совместно с бронхолитиком из другой группы, не оказывающей влияния на бета-рецепторы.

Комбинированным ингалятором такого типа является Беродуал: он содержит фенотерол (селективный бета-2-агонист короткого действия) и ипратропий (он влияет не на адренорецепторы, а на холинергические рецепторы блуждающего нерва).

Фенотерол (действующее вещество ингалятора Беротек) обладает мощным и быстрым бронхорасширяющим действием, но применение его в больших дозах нередко вызывает дрожь и сердцебиение, что, впрочем, верно и для других бета-2-агонистов.

Ипратропий зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения обструктивных заболеваний легких (например, при хронической обструктивной болезни легких он используется как самостоятельный ингалятор — Атровент), но для купирования симптомов бронхиальной астмы он не подходит, так как его действие развивается недостаточно быстро.

А комбинация ипратропия с фенотеролом обладает всеми преимуществами обоих препаратов: фенотерол обеспечивает быстроту наступления эффекта, а ипратропий усиливает и удлиняет бронхорасширяющее действие.

Сочетание компонентов с разными механизмами действия позволяет получить выраженный бронхорасширяющий эффект при использовании вдвое меньшей, чем в Беротеке, дозы фенотерола, и свести к минимуму риск побочных эффектов.

Комбинированный препарат Беродуал, обладает хорошим профилем безопасности и может применяться у пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Разумеется, лечение бронхиальной астмы не сводится к использованию препаратов для купирования симптомов.

Во всех случаях, кроме самых легких, пациенту требуется регулярная противовоспалительная терапия, направленная не на устранение отдельных симптомов, а на достижение контроля над заболеванием.

Препаратами первой линии служат ингаляционные глюкокортикостероиды, которые обладают мощным местным противовоспалительным эффектом, но при этом их воздействие на организм в целом сведено к минимуму.

Бета-2-агонисты хорошо сочетаются с лечением ингаляционными глюкокортикостероидами. Это препараты-синергисты, то есть их совместный эффект превышает простую сумму эффектов каждого из них в отдельности.

Бета-2-агонисты длительного действия включены в число препаратов для контроля бронхиальной астмы, но только при условии их использования в сочетании с ингаляционными гормонами.

При необходимости увеличить объем терапии добавление бета-2-аго-нистов длительного действия к лечению ингаляционными глюкокортикостероидами оказывается более эффективным, чем простое повышение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.

Адекватная терапия комбинированными препаратами в большинстве случаев позволяет достичь контроля бронхиальной астмы.

Но порой и при хорошо подобранном лечении могут возникать симптомы, что требует применения препаратов для их купирования. Поэтому даже при хорошо контролируемой астме пациенту надо иметь ингалятор для купирования симптомов, применяемый по потребности.

При любых нарушениях сердце человека требует тщательного изучения его функционирования, поскольку именно оно является тем мышечным органом, который обеспечивает «перекачку» крови в организме. При определенных нарушениях в работе сердца больные могут испытывать одышку, которая впоследствии приводит к внезапным приступам удушья. В подобных случаях врачи зачастую диагностируют сердечную астму.

Сердечная астма – заболевание, сопровождающееся приступами удушья и относящееся к тяжелым состояниям человека. Именно острая недостаточность левых отделов сердца человека вызывает такие приступы. Нарушенный ритм дыхания чаще всего является внезапным, но может возникать и постепенно.

Сердце человека состоит из 4 камер: предсердий (правого и левого) и желудочков (правого и левого). Легочные вены подводят кровь к левому предсердию. Как раз застой крови в малом круге кровообращения (правый желудочек и левое предсердие – его составляющие) является причиной появления нарушений дыхания и циркуляции кровяного потока, которые характерны для астмы. В левом предсердии повышается давление, отток крови к левому желудочку затрудняется. Поскольку кровь скапливается в капиллярах легких, сердечная астма может вызвать отек легких, а это чрезвычайно опасно для жизни человека. При сердечной недостаточности данного вида срочно требуется экстренная помощь медиков.

Являясь следствием левожелудочковой недостаточности, сердечная астма преследует людей, имеющих эту патологию. Симптомы ее могут проявиться как в дневное, так и ночное время, однако приступы удушья все-таки чаще случаются по ночам, особенно, если днем человек в чем-нибудь переусердствовал. Одышка может быть вызвана нагрузками двух видов:

Интенсивность физической нагрузки, необходимой для провокации приступа сердечной астмы, различна и зависит от степени сердечной недостаточности конкретного больного. Так у одних приступ возникает при поднятии по лестнице на несколько этажей, другие же начинают испытывать нехватку воздуха и нарушение дыхания от простого резкого наклона.

Обильное еда или питье, проще говоря, переедание, в результате которого возникает переполненность желудка, также может стать причиной возникновения сердечного астматического приступа, которому предшествует ощущение дискомфорта и сдавливания в груди, изменение ритма сердца.

Поводом для приступа могут послужить и стрессовое состояние, нервное напряжение, волнение человека из-за каких-либо событий или ситуаций.

Когда человек, больной сердечной астмой, принимает горизонтальное положение, происходит перераспределение крови в сосудах, застой ее в легких. При этом больной внезапно испытывает чувство сдавливания груди («ощущение сжатия ребер обручем»), одышку, затруднение вдоха. Немного легче становится в том случае, когда человек приподнимается на кровати, свешивает ноги либо же вовсе встает.

Для приступа сердечной астмы характерно наличие следующих проявлений:

Удлиненный и тяжелый (шумный) вдох; Сухой и глубокий кашель приступообразной формы, который позднее сопровождается выделением мокроты. Появляется кашель обычно в том случае, если приступ длится дольше 10-15 минут; Учащенное дыхание. Если нормальное количество дыхательных движений составляет около 20 в минуту, то во время приступа сердечной астмы оно возрастает до 50-60; Возбуждение, беспокойство, паника, чувство страха смерти. Подобные явления приводят иногда к неадекватному поведению человека, а это, в свою очередь, может затруднить оказание ему первой медицинской помощи.

Такие признаки астмы, как ощущение удушья и нехватки воздуха, могут усиливаться именно из-за наличия кашля. Говорить в подобный момент больному становится трудно.

Тяжелая и длительная форма приступа астмы сопровождается обильным выделением холодного пота, упадком сил, набуханием шейных вен во время приступа, появлением цианотичного оттенка кожи и посинения зоны носогубного треугольника, выделением во время кашля розовой мокроты с пеной. Впоследствии присоединяются клокочущие хрипы, которые слышны на расстоянии. Подобные приступы свидетельствуют о появления такого грозного осложнения, как отек легких. А это состояние угрожает жизни человека. Именно поэтому сердечная астма требует немедленного и комплексного лечения.

Возникает она при тех же болезнях, что и отек легких:

Различных пороках сердца, среди которых необходимо выделить стеноз митрального клапана, когда отверстие между левым предсердием и желудочком сужается, из-за чего затруднено поступление крови. Чаще появляется заболевание у пожилых людей, страдающих многие годы ревматизмом; Инфаркте миокарда (часто в острой форме); Кардиосклерозе; Нарушениях сердечного ритма; Гипертонической болезни, особенно при наличии гипертонических кризов; Хронической стенокардии; Аневризме сердца.

Повышают риск возникновения сердечной астмы неправильное питание, употребление алкоголя, табакокурение, нарушение режима труда и отдыха.

Многие в силу отсутствия знаний могут приравнивать бронхиальную астму к сердечной. Ошибки чаще всего возникают из-за схожести некоторых симптомов. В обоих случаях человек испытывает и одышку, и удушающие приступы. Но отличие бронхиальной астмы от сердечной астмы состоит в том, что если в первом случае причина одышки – спазм бронхов и отек их слизистых оболочек, то во втором случае одышка является следствием неэффективной работы насосной функции сердца. Для бронхиальной астмы характерны предварительный контакт с раздражающими веществами, болезни легких, различные аллергические заболевания.

Бронхиальная астма всегда является самостоятельным заболеванием, а сердечная астма – это один из признаков сердечной недостаточности.

Несмотря на схожесть названий, причины бронхиальной и сердечной астмы кардинально разные

Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы очень важна для правильного лечения. Важную роль в установке правильного диагноза играют тщательно собранные жалобы, изучение истории возникновения заболевания, данные электрокардиограммы.

Самое первое – немедленно позвонить на станцию скорой помощи и грамотно описать диспетчеру симптомы заболевания. До прибытия бригады медиков попытаться оказать человеку неотложную помощь, ведь в такой ситуации помочь больному могут только окружающие его люди. Все действия должны выполняться быстро и последовательно. Их цель – облегчить работу сердечной мышцы и предотвратить застой крови. Для этого выполняются следующие мероприятия:

Задыхающегося человека размещают полусидя на кровати. Такое положение больного с опущенными ногами уменьшает нагрузку на сердце. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, по возможности переместить больного ближе к оконному проему). Все сдавливающие предметы одежды (ремень, галстук, бюстгальтер), которые мешают нормальному кровообращению, необходимо ослабить или устранить. Если под рукой имеется тонометр, то при возникновении приступа сердечной астмы необходимо измерить давление больного. Если артериальное давление нормальное или повышено, то больному дается под язык нитроглицерин с валидолом (последний нивелирует побочные действия нитроглицерина). Таблетки больной должен рассосать полностью. При наличии спреев, содержащих нитроглицерин, использование их будет более эффективно. Однако, если человек страдает пониженным давлением, то подобные лекарства запрещены. В таком случае можно воспользоваться только валидолом. Повторить прием лекарственных средств можно через 5 или 10 минут (под контролем АД!), но не более 2 – 3 раз, дабы не навредить здоровью больного. Необходимо помнить, что подобные повторения возможны в отношении больных-хроников, для которых употребление нитроглицерина является делом обычным. Людям, ранее не принимавшим этот препарат, давать его следует с осторожностью. Поместить ноги пациента в таз с теплой водой. Сделать это желательно через 10 минут после того, как человеку придадут сидячее положение и обеспечат доступ воздуха. Ввиду того, что приступ сердечной астмы может повлечь за собой отек легких, очень важной и действенной мерой может стать вдыхание паров этилового спирта. Для этого кусочек марли смачивается в нем и кладется на лицо больного. Если в хозяйстве не найдется спирта, то на крайний случай можно воспользоваться водкой, однако следует иметь в виду, что концентрация этанола в этом алкогольном напитке все-таки ниже требуемой.

Следует уделить внимание подавлению эмоционального напряжения больного (с этой целью используются седативные препараты и психотерапия).

Оказанная правильно и вовремя первая помощь, направленная на поддержку работы сердца и легких, может даже стать залогом обеспечения жизни. Доврачебная помощь больному не должна причинить вред его здоровью.

Если клиника находится далеко от места проживания или пребывания больного, то меры по оказанию первой помощи необходимо продолжать и во время его перевозки, но это уже входит в функции бригады скорой помощи, которой сопровождающее лицо не должно мешать советами.

Вылечить сердечную астму возможно лишь в условиях стационара при строгом соблюдении рекомендаций врачей. Наличие приступов одышки, переходящих в удушье, требует немедленной госпитализации.

Даже если при обострении СА удалось облегчить или устранить приступ до приезда скорой, больной должен быть немедленно госпитализирован в стационар в обязательном порядке. Именно в больнице устанавливается причина возникновения приступа удушья, назначается адекватное лечение.

Диагностируют сердечную астму на основании данных:

Информации, полученной при опросе и осмотре больного; Оценки клинических симптомов; Электрокардиограммы; Рентгеновского снимка грудной клетки.

Поскольку сердечная астма – это вторичное заболевание, то курс лечения должен направляться на устранение основного недуга. Врач определяет должный режим активности пациента. Назначаются диета и уровень допустимых физических нагрузок.

В зависимости от причин возникновения приступа кашля и удушья используются различные препараты, вводимые в виде инъекций. При сильной одышке, болевых ощущениях, признаках отека легких применяют наркотические анальгетики, среди которых и морфин (1%). Также хороший эффект оказывают кислородные ингаляции и внутривенные инъекции этилового спирта. Обязательно назначаются мочегонные препараты внутривенно (фуросемид 2-8 мл.). Целесообразно использовать препараты сердечных гликозидов. Особенно эффективны они при наличии тахикардии.

Во время оказания медицинской помощи как дома, так и в стационаре ведется постоянный контроль артериального давления пациента. Крайне осмотрительным необходимо быть с больными пожилого возраста. Также нужно брать во внимание, что организм многих может не воспринимать те или иные лекарственные препараты.

Только квалифицированные специалисты должны лечить болезнь, правильно подбирая препараты и рассчитывая дозы для устранения ее признаков и последствий.

После выписки больного из стационара, ему необходимо строго придерживаться назначений врачей с целью недопущения повторных приступов болезни. Основное внимание уделяется устранение факторов, которые опять могут вызвать одышку и кашель. Необходимо бросить пить, курить, придерживаться диеты и режима питания, нормализовать режим сна и бодрствования, избегать психоэмоциональных нагрузок.

Правильное питание, назначаемое врачом, основывается на таких принципах:

Пища должна быть достаточно калорийной и хорошо усваиваться; Суточная норма еды принимается за 5-6 раз; Исключаются крепкие чаи и кофе, мучные, сладкие, острые и жирные блюда, копчености; Сокращается потребление соли; Рекомендуется употреблять козье молоко.

Медикаментозное лечение и диета назначаются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение народными средствами допускает употребление некоторых отваров: чаев на основе мать-и-мачехи, настоев из шиповника коричневого, листьев земляники, смесей лекарственных трав. Но необходимо помнить, что народные средства используются только в неактивном периоде болезни. В остром же периоде любое самолечение недопустимо.

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

источник

Сердечная астма возникает при наличии дисфункции сердца и проявляется симптомами, похожими на бронхиальную астму: затрудненное дыхание, кашель, цианоз и др. Давайте изучим причины и механизм, с помощью которого развивается приступ, как проводить диагностику и дифференцировать сердечную астму от бронхиальной.

Сердечная астма – это вторичное заболевание, следствие сердечной недостаточности. Напомним, что сердечная недостаточность – это синдром (совокупность симптомов и клинических признаков), в течение которого сердечная мышца не в состоянии обеспечить нормальную дальность поступления крови и, таким образом, правильную оксигенацию всех тканей организма.

Таким образом, когда левый желудочек не в состоянии, по различным причинам, перекачивать в аорту весь объем крови, который поступает через вены, это приводит к её накоплению в легких, что создает препятствие для другой крови, которая продолжает стекаться в сердце из легких. Всё это приводит к увеличению давления в контуре и отеку легких (скоплению крови в легких). Это условие, в свою очередь, вызывает бронхоспазм (ограничение просвета дыхательных путей, бронхов) и, как следствие, приступ астмы.

Сердечная астма проявляется симптомами, которые идентичны бронхиальной астме. Все это побудило врача-кардиолога Джеймса Хоупа, который в 1833 году систематизировал патологию, создать термин «астма сердца».

В любом случае, несмотря на общую симптоматику, это два совершенно разных заболевания:

Бронхиальная астма является следствием хронического воспалительного процесса дыхательного дерева. Это воспаление полностью отсутствует в случае сердечной астмы, симптоматика которой является следствием сердечных проблем.
Сердечная астма, как правило, затрагивает пожилых людей и лиц, перешедших за пятидесятый год жизни. Её симптомы, обычно, обостряются ночью, спустя несколько часов после начала сна. Приступ пробуждает пациента, который испытывает одышку и кашель. Обычно, в положении сидя состояние больного быстро и спонтанно нормализуется (в течение получаса), но в некоторых случаях может развиться обширный отек легких и тогда ситуация требует срочной медицинской помощи. Если приступ начинается в течение дня, его причиной может быть сильное волнение, чрезмерное физическое напряжение, пароксизмальная аритмия (внезапное увеличение и стабильностью частоты сердцебиения), и др.
Точная диагностика заболевания по-прежнему имеет важное значение, поскольку бронхиальная астма и сердечная астма требуют двух различных методов лечения.

Как мы уже упоминали, клиническая картина сердечной астмы имеет несколько общих моментов с бронхиальной астмой. Дифференциация симптомов – это первый шаг для правильного диагноза.

Симптомы, присущие также бронхиальной астме:

Одышка. Дыхание затруднено. Пациент, чувствует нехватку воздуха и необходимость форсировать дыхание.
Хрипы и свисты слышны даже без инструментов аускультации во время акта дыхания.
Кашель с пенистой мокротой и прожилками крови.
Холодный и чрезмерный пот.
Цианоз. Бледность кожи и слизистых оболочек из-за высоких уровней (выше 5х10-2 гр/мл) в крови гемоглобина без кислорода. В результате дефицита оксигенации крови в легких.

Симптомы только сердечной астмы:

Увеличение сердечной мышцы, в частности, в области левого желудочка (на рентгенограмме силуэт сердца оказывается увеличен в нижней части слева).
Увеличение времени циркуляции крови. Под временем циркуляции понимается период, необходимый крови, чтобы покрыть расстояние между двумя точками тела. Для измерения вводится в вену руки дигидрохолат натрия, а затем измеряется время, которое проходит до тех пор пока не появится горький вкус на языке.

Были предложены различные механизмы, чтобы объяснить симптомы астмы, а именно:

Повышение давления и скопление крови в контуре легких, что определяет увеличение притока крови, которая циркулирует в сосудах, снабжающих бронхиолы. Это приводит к увеличению проницаемости стенки и, следовательно, к потере жидкости и отеку в интерстициальном пространстве. Такое состояние вызывает сужение, что уменьшает просвет дыхательных путей.
Отек легких сжимает всё бронхиальное дерево и, следовательно, также стенки бронхиол, вызывая стеноз дыхательных путей.
Увеличение давления в контуре легких стимулирует окончания блуждающего нерва, который контролирует гладкую альвеолярную мускулатуру. Мышцы призвал определяет спазм, что уменьшает просвет альвеолярного. Напомним, что блуждающий нерв является основным компонентом парасимпатической нервной системы (часть вегетативной нервной системы, то есть не контролируется волей человека, отвечает, среди прочего, за сокращение мышечных волокон дыхательного дерева).

Вероятно, в патофизиологии сердечной астмы играют роль сразу несколько механизмов.

Перечислим некоторые сердечные причины, которые могут создавать условия для появления астмы:

Механические проблемы, которые влияют на правильное функционирование левого желудочка:

Стеноз митрального клапана. Митральный клапан контролирует прохождение крови из левого предсердия в левый желудочек. Его стеноз, то есть сужение отверстия, приводит к увеличению давления, которое передается в контур сердца, легких, вызывая проблемы, описанные выше.
Препятствия в области левого желудочка, которые влияют на физиологическое опорожнение во время систола (сокращения). Это могут быть утолщение на перикарде (мембрана, которая окружает сердце), эмболия, опухоли и др.
Препятствия, которые блокируют или сжимают вены легких.

Нарушение физиологической силы сокращения левого желудочка:

Расстройства функциональности мышечных волокон миокарда. Это может быть, например, последствием инфаркта или воспалительных процессов.
Заболевания, которые влияют на его функциональность. Это могут быть некоторые виды тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений).

Увеличение рабочей нагрузки, которая ложится на левый желудочек:

Гипертония. Повышение артериального давления определяет сопротивление кровотоку, и, следовательно, нагружает без того нагруженный левый желудочек, который вынужден усиливаться, чтобы обеспечить физиологическую дальность поступления крови.
Стеноз аорты. Сужение аорты требует со стороны левого желудочка большего напряжения, чтобы обеспечить правильную дальность крови.
Митральная регургитация. И, соответственно, некачественное закрытие митрального клапана во время систолического сокращения. Это приводит к большей нагрузки на левый желудочек.
Регургитация аорты. Некачественное закрытие клапана аорты во время диастола (время расслабления сердечной мышцы). Из-за чего уменьшается приток крови к артерии, чтобы это компенсировать, левый желудочек перекачивает кровь с большим усилием.

Диагностика – это, по существу, дифференциация между двумя заболеваниями: бронхиальной астмой и сердечной астмой. Следовательно, заключается в тщательной оценке различий, которые, хотя и незначительные, однако, существуют между двумя расстройствами.

В первую очередь, в пользу сердечной астмы говорит:

увеличение сердца, обнаруживаемое при рентгенографии;
увеличение времени циркуляции крови, в дополнение к оценке патологии сердца.

Лечение сердечной астмы – это вмешательство в срочном порядке, что устранить опасность для жизни, и приём лекарств, чтобы уменьшить отёк легких (иногда требуется кислород, чтобы помочь с дыханием) и увеличить силу сокращения сердечной мышцы. Часто, при гипертоническом кризе, применяются соответствующие препараты и мочегонные средства.

Наиболее широко используемые лекарства:

Фуросемид. Мочегонное средство, которое используется для лечения гипертонии, а также помогает при накоплении жидкости в дыхательных путях.
Нитроглицерин. Сосудорасширяющее средство, выполняет важную гипотензивную функцию (снижает артериальное давление).
Морфин. Вызывает вазодилатацию и гипотонию, приводит к успокоению дыхания.

Однако, миновав кризис, так как астма сердца не является заболеванием, а симптомом сердечной недостаточности, терапию следует направить в отношении недостаточности, то есть лечить причину.

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья и требует экстренной медицинской помощи, так как даже предвестники астмы могут привести к летальному исходу. Выражается недостаточность в ощущении нехватки кислорода, в связи с чем человек начинает кашлять, хрипеть, его лицо становится цианотичным, растет диастолическое давление, появляется страх смерти. Приступ требует применения срочных мер помощи больному с приемом нитроглицерина, мочегонных препаратов, с кислородотерапией и иными неотложными действиями.

Сердечная астма не является самостоятельным заболеванием. Так называют клинический синдром, который проявляется определенными признаками. Кардиологи рассматривают сердечную астму, как тяжелейшее проявление острой недостаточности сердца, которая осложняет иные имеющиеся у человека сердечно-сосудистые патологии. Во время приступа страдает не только система кровообращения, но и дыхательная система. Часто сердечная астма характеризует наступление молниеносного альвеолярного отека легких, который приводит к гибели человека.

Причины сердечной астмы могут скрываться как в поражении самой сердечной мышцы, так и в заболеваниях, не связанных с кардиологией.

Выделяют следующие этиологические факторы, приводящие к развитию этого патологического состояния:

Левожелудочковая недостаточность в стадии обострения может приводить к развитию сердечной астмы.

Часто этот клинический синдром развивается на фоне таких форм ишемической болезни сердца, как: нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда.

Возможно развитие сердечной астмы в постинфарктный период и на фоне атеросклеротического кардиосклероза.

Такие нарушения в работе сердца, как послеродовая кардиомиопатия, острый миокардит способны провоцировать развитие приступа сердечной астмы. Сюда же можно отнести аневризмы сердца.

Артериальная гипертензия с высокими скачками давления и избыточным тонусом миокарда левого желудочка, мерцательная аритмия, трепетания предсердий представляют потенциальную угрозу в плане развития этого сердечного синдрома.

К факторам-провокаторам относят пороки сердца (митральные и аортальные), так как они затрудняют нормальный ток крови. Также кровообращение нарушается на фоне имеющегося внутрипредсердного тромба, при наличии опухоли внутри полости сердца, которая называется миксома.

Среди болезней легких, которые оказываются причиной развития сердечной астмы, выделяют пневмонию, среди заболеваний почек – острый гломерулонефрит. Опасность в этом плане также представляют любые выраженные нарушения мозгового кровообращения.

Может спровоцировать приступ чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение и стресс, гиперволемия на фоне вынашивания ребенка, при лихорадочных состояниях, при внутривенном введении большого объема жидкости и ее задержке в организме.

Опасность в плане развития приступа сердечной астмы представляет чрезмерное употребление пищи перед сном, это же касается жидкости. На фоне имеющихся нарушений сердца астма может развиться даже при быстром и резком переходе из вертикального положения в горизонтальное.

Если обращаться к патогенезу сердечной астмы, то он базируется на том, что левые отделы сердца не справляются с возложенной на них нагрузкой. Это приводит к тому, что вены и капилляры легких наполняются слишком большим объемом крови, резко возрастает гидростатическое давление в малом круге кровообращения. На фоне избыточного давления внутри сосудов, сквозь стенки капилляров просачивается плазма, попадая в легочную ткань. Это приводит к развитию интерстициального отека легких, что непременно сказывается на их нормальной вентиляции и на процессе газообмена между кровью и альвеолами.

К одному из патогенетических факторов сердечной астмы относят увеличение притока крови, наполняющей сосуды, например, во время беременности или при подъеме температуры тела. В данном случае возрастающий венозный ток крови, поступающей к сердцу, сопровождается затруднением её оттока из наполненных кровью легких в левые отделы сердца. Именно поэтому больным хронической сердечной недостаточностью важно избегать физических нагрузок. Спровоцировать сердечную астму у таких пациентов также может горизонтальное положение тела и внутривенное введение большого объема жидкостей.

Оказать влияние на тяжесть и степень проявления симптомов астмы способны нарушения в нервной системе, так как именно она отвечает за контроль дыхания. Так, усиление сердцебиения, гипергидроз, похолодание конечностей связано с чрезмерным возбуждением дыхательного центра.

Характерные симптомы сердечной астмы начинаются чаще всего ночью. Проснувшись от удушья, больные могут впасть в панику из-за страха смерти. В большинстве случаев отмечается характерное для заболевания частое и достаточно глубокое дыхание с приступообразным сухим кашлем. Больной садится в постели, свесив ноги, или встает и подходит к открытому окну. К симптомам сердечной астмы относят также бледность кожи, цианоз лица, носогубного треугольника, кончиков пальцев, капли пота.

Врач при обследовании больного не отмечает патологических шумов в легких во время дыхания. Только в том случае, если симптомы сердечной астмы являются первыми предвестниками отека легких, прослушивается жесткое дыхание, сопровождающееся влажными (мелкопузырчатыми) хрипами в нижних отделах легких.

У части пациентов сердечная астма протекает с бронхоспазмом рефлекторного характера, который становится причиной сухих хрипов при выслушивании. Это может вызвать затруднение у врача при постановке диагноза, так как похожая симптоматика наблюдается и при бронхиальной астме.

К иным симптомам сердечной астмы относят:

В среднем за 2-3 суток до начала приступа у больного могут возникать симптомы-предвестники. Появляется ощущение давления в груди, отдышка, которая возникает даже при незначительных физических усилиях.

Манифестируют приступы чаще в ночные часы, так как во время отдыха адренергическая регуляция ослабевает, а кровь в большем объеме поступает малый круг кровообращения. Если приступ начинается днем, то ему чаще всего предшествует нервное или физическое напряжение.

Если приступ случается в ночные часы, то человек резко просыпается, так как начинает задыхаться. Отдышка нарастает, переходит в удушье. В это же время появляется сухой кашель. Прозрачная мокрота отходит несколько позднее.

Больной лежать не в состоянии, так как его самочувствие от этого ухудшается. Человек либо встает, либо садится в кровати, спуская ноги вниз, что позволяет уменьшить степень выраженности отдышки. Этот симптом называется ортопноэ (отдышка в горизонтальном положении).

Говорить человеку трудно, наблюдаются проблемы с дыханием.

Больной становится чрезмерно возбужденным, так как нарастает панический страх скорой гибели.

Носогубный треугольник и фаланги пальцев синеют. Учащается сердцебиение, давление поднимается.

Приступ может растянуться на несколько часов, а может завершиться за несколько минут. Частота обострений будет зависеть от причины, которая вызвала сердечную астму. Например, на фоне митрального стеноза приступы случаются нечасто, так как легочные артериолы рефлекторно сужаются, что не дает крови застаиваться в венозном русле и в капиллярах.

Если у больного развивается правожелудочковая недостаточность, то астма может полностью исчезнуть.

В ряде случаев на фоне сердечной астмы случается рефлекторный спазм бронхов. Это делает диагностику заболевания более затруднительной, так как клиническая картина напоминает симптомы бронхиальной астмы.

Если приступ имеет затяжной характер и протекает тяжело, то носогубный треугольник приобретает серый цвет, больного пробивает холодный пот, шейные вены увеличиваются в объеме, наполняясь кровью. Пульс ослабевает, практически не прощупывается, давление падает. Человек становится полностью обессиленным.

Чем тяжелее приступ, тем выше риск того, что присоединится альвеолярный отек легких. На его манифестацию указывает отделение обильной мокроты с пеной и кровью, тяжелое ортопноэ.

Диагностика сердечной астмы должна быть особо тщательной, так как важно отличить этот синдром от бронхиальной астмы, от уремии, стеноза гортани, истерического припадка и медиастинального синдрома. Врач, кроме тщательного опроса и осмотра, должен изучить анамнез пациента, отправить его на прохождение ЭКГ и на рентген грудной клетки.

Во время приступа прослушать сердечные тоны достаточно сложно, но определить их приглушенность можно. Также слышны нарушения сердечного ритма (ритм галопа), второй тон акцентируется над легочным стволом. Пульс во время приступа слабый, иногда нитевидный. Давление сперва возрастает, а затем падает. При этом в легких выслушиваются единичные либо рассеянные сухие хрипы. Возможно появление единичных влажных хрипов.

Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет определить наличие признаков застоя венозной крови в малом круге кровообращения, легочные поля будут менее прозрачными, корни легких расширенными, возможен их некроз. О том, что имеется интерстициальный отек, будет свидетельствовать линия Керли.

Электрокардиограмма выявит аритмию, коронарную недостаточность, уменьшение амплитуды зубцов.

Чтобы выставить дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой, необходимо в первую очередь обратить внимание на то, когда возникли первые симптомы заболевания. Так, сердечная астма чаще всего проявляется в пожилом возрасте. При этом у больного отсутствует аллергический анамнез, нет болезней дыхательной системы, но имеется сердечно-сосудистая патология.

Хотя приступ может пройти самостоятельно, имеется высокий риск развития отека легких, поэтому неотложная первая помощь при сердечной астме должна быть оказана человеку на месте. Важно, как можно быстрее подавить чрезмерную активность нейрорефлекторного дыхательного центра, который находится в возбужденном состоянии, снять эмоциональную нагрузку, усилить отток крови от малого круга кровообращения.

Естественно, что в первую очередь нужно вызвать скорую помощь, так как подобное состояние несет прямую угрозу жизни больного.

Пока врачи не прибыли на место вызова, следует обеспечить человеку максимальный покой. Для начала он должен принять вертикальное положение, для этого лучше всего его посадить в удобное кресло. Ноги должны быть спущены вниз. Если есть такая возможность, то нужно нижние конечности поставить в горячую воду. На горле и на теле не должно быть предметов, стесняющих дыхание. Для этого нужно расслабить пояс, убрать шарф и повязку с шеи, расстегнуть воротник. Окна нужно распахнуть как можно шире, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Если не слишком холодно, то больного можно усадить около окна.

Облегчить состояние может Нитроглицерин. Для этого нужно положить под язык 2-3 таблетки лекарственного средства, либо туда же влить 5-6 капель этого препарата. Повторить прием Нитроглицерина разрешается спустя 10 минут. Можно заменить Нитроглицерин на одну таблетку Коринфара. Параллельно нужно контролировать артериальное давление. Если ни того, ни другого средства не оказалось под рукой, то можно заменить их на Валидол.

Еще одна эффективная мера оказания первой помощи при сердечном приступе – это наложение венозного жгута. Делать это нужно спустя 10 минут после того, как человек принял вертикальное положение. Заменить жгут могут капроновые колготки, эластичный бинт, любая повязка. Жгуты накладывают на обе ноги и на руку. Расстояние от паховой складки до места наложения жгута должно составлять 15 см на ноге, а на руке — 10 см от плеча. Спустя 15 минут жгут с одной руки переносят на другую. Жгуты нужны для того, чтобы кровь оставалась в конечностях, а нагрузка на сердце была меньше. Таким образом можно снизить риск развития интерстициального отека легких.

Естественно, что чем раньше человека госпитализируют, тем лучше. Делается это даже в том случае, если приступ удалось купировать. В дальнейшем обязательно потребуется лечение причины, которая этот приступ спровоцировала.

Лечение сердечной астмы направлено на то, чтобы как можно быстрее купировать приступ.

Врачебная помощь сводится к выполнению следующих мероприятий:

Прием наркотических анальгетиков, например, Морфина или Пантопона. Их следует комбинировать с Атропином. Препараты применяют для устранения выраженной отдышки и сильных болей.

Если имеется тахикардия, то больному нужно назначить Супрастин или Пипольфен.

На фоне нарушения дыхательной функции, при наличии бронхиального спазма, а также если наблюдается отек мозга, либо хроническое легочное сердце, то наркотические анальгетики заменят на Дроперидол.

Позволяет быстрее разгрузить малый круг кровообращения на фоне высокого давления и венозного застоя такой метод, как кровопускание. Количество крови при этом не должно превышать 500 мл.

Медицинские работники также могут накладывать жгуты. Время их выдержки на конечностях не должно превышать получаса. При этом важно, чтобы ниже жгута прощупывался пульс.

Хорошо помогают кислородные ингаляции, пропускаемые через этиловый спирт. Они осуществляются с помощью масок или носовых катетеров и позволяют уменьшить отечность легочной ткани.

На фоне отека легких больному экстренно необходим переход на искусственную вентиляцию легких.

Для уменьшения артериального давления нужно дать больному мочегонный препарат, например, Лазикс или Фуросемид, а также специализированные средства для снижения давления.

Такие сердечные гликозиды, как Дигоксин и Строфантин вводят внутривенно при приступе сердечной астмы практически всегда.

Эуфиллин назначают при бронхиальной и сердечной астме, на фоне митрального стеноза.

Дефибрилляция рекомендована при нарушении ритма сердечной деятельности.

Итак, вылечить сердечную астму, значит снять острый приступ и не допустить развития альвеолярного отека легких. Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара и должна быть направлена на устранение основного заболевания. Только так приступ можно будет предотвратить в будущем.

Что касается прогноза, то он в первую очередь определяется тем, какова причина развития сердечной астмы. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев сердечная астма имеет прогноз не благоприятный. Хотя грамотное лечение ведущей болезни и соблюдение всех предписаний доктора позволяет человеку сохранять работоспособность на протяжении нескольких лет.

Сердечная астма выражается приступообразной одышкой или удушьем, которые провоцируют застойные явления в венозных сосудах легких или нарушение нормального функционирования левого отдела сердца. Она является следствием или осложнением других заболеваний (инфаркта, пневмонии, различных форм пороков сердца).

Эти симптомы испытывают до 5% населения Земли. Заболевание в равной степени встречается у мужчин и у женщин возрастом более 60 лет.

К предпосылкам возникновения этого заболевания относят развитие острой недостаточности. Уменьшение активности этой части мышцы органа способствует образованию застойных явлений в кровообращении (в частности, малый круг) и инфильтрации плазмы крови в легочные и бронхиальные ткани. Последнее провоцирует отек легких, затруднение при дыхании или удушье.

К перечню патологических процессов и качественных изменений сердца, провоцирующих развитие одноименной астмы, относят ишемическую болезнь сердца, различные виды порока сердца, инфаркт миокарда в острой форме и постинфарктные состояния, гипертонический крис.

К дополнительным влияниям, способным провоцировать развитие сердечной астмы, причисляют повышение значения давления в отделах предсердий, возникающее как побочный эффект терапии мерцательной аритмии.

Схожесть признаков проявления бронхиальной и сердечной астмы очень часто вызывают сомнения у специалистов при уточнении диагноза. Именно верная и своевременная диагностика является первостепенной задачей, так как медикаментозный подход к лечению и способам первой помощи этих двух заболеваний сильно различается.

В частности, для купирования спазмов бронхиальной астмы применяют лекарственные средства адренергического характера (предпочтительно, селективные), которые не обладают эффективностью при сердечной астме. В свою очередь, использование наркотических обезболивающих в первом случае совершенно недопустимо.

Ключевые симптомы сердечной астмы у взрослых характеризуются дыханием без стеснения, но с отчетливо различимыми на расстоянии клокочущими хрипами. Кроме того, сердечная астма и отек легких – два неразделимых понятия.

Диагностирование сердечной астмы затрудняется, если фаза обострения этого заболевания сопровождается бронхоспазмом. Этот факт может поставить специалиста в тупик. Поэтому следует уделить особое внимание наличию в анамнезе хронического бронхита, патологических изменений легких, каких-либо аллергических реакций.

Косвенным методом определения типа астмы является медикаментозный способ купирования приступа: если применение сердечных гликозидов приводит к желаемому эффекту, то налицо сердечная астма. Чаще всего ее вызывает сердечная недостаточность или мерцательная аритмия.

Для наглядности основные различия сердечной и бронхиальной астмы представлены в таблице.

Большая часть приступов приходится на ночное время. Этому способствует расположение тела на ровной поверхности, например, во время сна.

Основной симптом сердечной астмы — учащенное дыхание с глубоким вдохом и выдохом, кашлем приступообразного характера (сухой или с небольшим выделением мокроты). Клиника сердечной астмы дополняется затруднением дыхания вплоть до приступов удушья, паническим состоянием (боязнь страха смерти), бледностью или посинением кожных покровов лица, губ, пальцев. Для облегчения дыхания человек садится на кровать, опуская ноги на пол, или упирается руками в подоконник.

При прослушивании дыхания пациента специалист не услышит каких-либо измененных шумов, что прямо укажет на сердечную, а не бронхиальную астму. Когда признаки сердечной астмы предвещают начало отека легких, то дыхание пациента становится шумным и имеет влажное хрипящее сопровождение.

В период ожидания специалистов «Скорой помощи» важно правильно и своевременно оказать доврачебную помощь: каждый приступ сердечной астмы или его предвестники могут быть смертельными.

В период обострения этого заболевания предпринимают следующий комплекс мер:

вызывают «Скорую помощь»;
больному помогают сесть;
организуют пациенту горячую ванну для ног (от стоп до голени);
если отсутствует возможность использования горячей ванны, то на область обоих бедер больного накладывают жгуты (наличие прослушивающегося пульса после жгутов — обязательное условие). Их поочередно снимают каждые 20-30 минут и накладывают их снова через 3-5 минут;
если есть в наличии тонометр, то больному необходимо измерить артериальное давление. Если значение в норме или выше, то дают для рассасывания таблетки нитроглицерина и валидола (сглаживает побочные эффекты от нитроглицерина), если низкое — только валидол (не более двух раз и при отслеживании артериального давления). Современным и более действенным аналогом таблетированной формы нитроглицерина является аэрозольная.

Главная задача терапии приступа заключается в снижении возбудимости дыхательного центра головного мозга и разгрузке кровеносного потока.

Терапию фазы обострения сердечной астмы с помощью лекарственных средств может проводить только медицинский работник!

Для облегчения болевых ощущений или в случае отека легких пациенту вводят обезболивающие наркотического характера: раствор морфина концентрацией 1% (до 1 мл) или фентанила (до 2 мл) в комбинации с 0,5 мл раствора атропина, концентрация которого составляет 0,1%.

Противопоказанием к инъекциям морфина является нарушение ритма дыхания и его поверхностный характер, пониженное давление, брадикардия, гипоксия. В этом случае предпочтительно использование растворов реланиума или седуксена концентрациями 0,5% в количестве 2 мл.

При повышенном и нормальном значении артериального давления вводят нейролептические средства (например, раствор дроперидола), применяют диуретики (например, фуросемид внутривенно до 8 мл).

Артериальная гипертония предполагает использование раствора пентамина концентрацией 5% (внутримышечно или внутривенно в количестве 0,3-0,5 мл). К другим препаратам этой группы лекарственных средств (ганглиоблокаторов) относят арфонад, бензогексоний, димеколин, имехин. Их променяют внутривенно с очень медленной скоростью потока и при постоянном контроле артериального давления.

Использование сердечных гликозидов целесообразно после перечисленного выше комплекса мер и при хронических заболеваниях сердца в анамнезе больного (независимо от уровня артериального давления). Единственным противопоказанием быстродействующих гликозидов является стеноз митральных клапанов, который возникает из-за сужения митрального отверстия, а не из-за недостаточности миокарда.

Комплексный подход к лечению сердечной астмы начинают с терапии «исходного» заболевания, которое спровоцировало приступ. Все рекомендации врача по приему лекарственных средств должны соблюдаться неукоснительно, в противном случае избежать новых обострений не удастся.

Лечение сердечной астмы народными средствами

Приступ сердечной астмы купировать без применения лекарственных препаратов практически невозможно. Лечение этого заболевания народными средствами прежде всего предполагает облегчение и снижение периодичности обострений заболевания или их предупреждение. Действие народных рецептов может быть направлено и на лечение сопутствующих заболеваний, способных провоцировать развитие приступов.

Эффективность некоторых составов доказана на практике. Но для поддержания хорошего самочувствия принимать их необходимо регулярно и достаточно длительное время.

Самые яркие примеры составов для лечения народными средствами:

водный настой на основе мать-и-мачехи (цветки, листья) готовят путем смешения чайной ложки сухих листьев и цветков со стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают 10-12 минут, листья фильтруют и выбрасывают, а в полученный чай добавляют мед по вкусу и полностью выпивают. Принимают не более двух раз в сутки;

готовят травяную смесь из тысячелистника, лапчатки и кукурузных рыльцев (в равных количествах сухой и измельченной травы). Столовую ложку полученной травяной смеси добавляют к 1 литру кипятка и выдерживают на малом огне не более 3 минут. Полученный отвар пьют не более 3 раза в сутки;

смесь из предварительно измельченных побегов (листьев) молодой лебеды (1 столовая ложка), листьев камыша (1 столовая ложка) и листьев крапивы (2 столовых ложки) добавляют в стакан кипятка и дают настояться в тепле без доступа света в течение двух часов. Затем к полученному продукту добавляют 2 чайных ложки соды и ставят на светлое теплое место на 10 дней. Листья фильтруют, а полученный настой принимают ежедневно по чайной ложке не ранее, чем за 30 минут до еды;

в небольшую кастрюльку в равных частях (по 3 г) сложить измельченные листья розмарина, корни калгана, травы золототысячелистника зонтичного и арники, в полученную смесь добавляют 250 мл кипятка и выдерживают при кипении в течение 5 минут. Отвар фильтруют, листья выбрасывают, жидкую часть выпивают дробно. Дополнительно принимают по 25 капель настойки валерианы до трех раз в день.

Сухой и хорошо промытый шиповник коричневый (плоды) измельчают и к нему добавляют холодную воду. Через 12 часов полученный настой фильтруют, ягоды выбрасывают, а жидкую составляющую принимают по ½ стакана перед едой не более двух раз в сутки.

Сначала изготавливают отвар корня солодки: к столовой ложке корня (высушенного и предварительно измельченного) добавляют ½ литра кипятка и ставят на огонь низкой интенсивности (не более чем 45 минут), охлаждают и фильтруют. В жидкой части (около половины литра) растворяют полграмма мумие и принимают ежедневно не более одного стакана за 30 минут до первого приема пищи.

Отдельное внимание при лечении сердечной астмы с помощью рецептов народной медицины уделяется диетическому режиму питания. К ним относят голодание или диеты с преимущественным содержанием фруктов. Известен случай полного излечения женщины от периодического обострения сердечной астмы по этой методике.

Некоторые рекомендуют регулярно употреблять козье молоко. Оно богато витаминами и микроэлементами.

Правильный режим дня и питания — половина пути к успешному лечению и подержанию организма после интенсивной медикаментозной терапии. Это справедливо не только для людей с сердечной астмой, но и для каждого из нас.

Первый шаг заключается в устранении факторов, способных вызвать проблемы с дыханием. Это курение, злоупотребление алкогольными напитками, переедание, высокие психоэмоциональные и физические нагрузки.

Следует пересмотреть режим сна и бодрствования:

сон должен составлять не менее восьми часов;

весьма полезны физические нагрузки умеренного характера: ходьба, занятия на велотренажере, плаванье (без соревнований и многокилометровых заплывов), дыхательная гимнастика;

обязательны ежедневные прогулки;

крайне нежелательны переохлаждения (простудные заболевания могут спровоцировать новый приступ).

Питание предполагает полноценный и легкоусвояемый рацион (суп, отварное мясо, жидкие каши, тушеные или приготовленные на пару овощи или мясо, молочные продукты средней и малой жирности), дробность и отсутствие переедания. Заключительный суточный прием пищи должен быть не позднее 2-3 часов до сна.

Следует ограничить употребление соли до 8 грамм в сутки, а жидкости — не более полутора литров с учетом первых блюд. Избыток жидкости и соли, которая успешно задерживает ее в организме, способны вызвать застойные явления в венозных сосудах легких.

Обязательно периодическое посещение кардиолога, который своевременно скорректирует лечение в зависимости от динамики улучшения состояния.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

Когда болит сердце и астма

Добавить комментарий Отменить ответ