Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них. Из-за этого бронхи сильно сужаются, вырабатывая при этом большое количество слизи, которая мешает больному нормально дышать, затрудняет поступление воздуха в легкие.
Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют неаллергическую астму, возникающую в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути, и аллергическую астму, которая является следствием попадания в организм через бронхи частиц, вызывающих аллергическую реакцию.
Приступы при аллергической астме могут быть вызваны конкретными раздражителями (пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и т.д.), при контакте с которыми возникает обострение заболевания. Нередко такие приступы имеют сезонный характер и выражаются чрезмерной слезоточивостью, крапивницей, насморком и кашлем.
Приступы при неаллергической астме вызываются любым малейшим раздражением бронхов. Из-за их чрезмерной чувствительности возникают спазмы, препятствующие нормальному току воздуха в легкие и обратно, в результате этого возникает сильный кашель, приступ удушья.
Некоторые основные причины, способные вызвать приступ бронхиальной астмы:
специфический запах моющих средств, бытовой химии;
прием некоторых лекарственных препаратов;
Не обязательно, что симптомы астмы проявляются мгновенно, иногда для реакции необходимо несколько минут.
В зависимости от причины, вызвавшей приступ, астму подразделяют на несколько видов:
астма физического усилия (вдыхание холодного воздуха при занятиях спортом);
аспириновая астма (прием некоторых лекарств);
профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени);
смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием другого фактора);
неуточненная астма (четкая причина, вызвавшая приступ, отсутствует).
Нередко бывает, что при заболевании астмой врачи не могут выявить конкретных аллергенов, которые являются раздражителями дыхательных путей и вызывают их спазм. Самые первые приступы заболевания могут быть вызваны респираторной инфекцией. В то время как выхлопные газы или отходы промышленных предприятий не являются аллергенами, но они могут негативно повлиять на симптомы заболевания, спровоцировать его у тех, кто имеет предрасположенность к этому заболеванию.
Сложнее всего определить профессиональную астму, так как часто люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и проходящим после окончания рабочей смены. Диагностирование таких приступов астмы достаточно затруднительное и требует несколько недель или даже месяцев для постановки точного диагноза.
Так как каждый человек уникален, то предвестники приступа бронхиальной астмы будут у каждого проявляться по-разному. Очень важно знать их, если у вас астма и вовремя принять необходимые лекарства. Предвестники приступа бронхиальной астмы проявляется приблизительно за 0,5-1 час.
Наиболее часто встречающиеся предвестники перед приступами астмы аллергического характера:
сильный насморк с водянистой слизью;
Если же приступ астмы носит неаллергический характер, например, физическая нагрузка, то предвестники могут быть следующие:
резкая слабость, усталость;
Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.
Если вы стали свидетелем приступа бронхиальной астмы, то вам, прежде всего, необходимо оказать больному помощь до приезда скорой помощи. Нередко жизнь человека зависит от того как быстро и грамотно будет оказана первая помощь.
Нужно помнить, что помощь при астме до приезда медиков поможет вам лишь на некоторое время улучшить его самочувствие. Полностью вылечить приступ без помощи врачей не удастся. Больному следует обратиться к пульмонологу, он поможет поставить верный диагноз, а после этого назначит необходимое лечение.
При приступе астмы больному нужно помочь расстегнуть ворот рубашки или ослабить галстук, снять все, что может мешать свободному дыханию. Затем помочь принять правильное положение: стоя или сидя, упираясь в поверхность обоими руками, локти расставлены в разные стороны. Это поможет задействовать вспомогательные дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться и постараться дышать равномерно. Откройте окно, чтобы в помещение был поток свежего воздуха.
Легкий приступ можно купировать, если больному сделать горячую ванночку для рук или ног, приложить горчичники к стопам. Помогите воспользоваться больному ингалятором, который использует больной, достаньте его из упаковки, закрепите насадку и переверните. Если человек самостоятельно не может нажать на аэрозоль, сделайте это вместо него. Повторять применение ингалятора можно 2-3 раза каждые 20 минут.
По приезду скорой медикам необходимо сообщить о препаратах, которые принимал пациент при приступе. Врачом вводится 0,7 мл 0,1% раствора адреналина, который помогает убрать спазм дыхательных путей и снизить выделение слизи бронхами. Результат после укола наступает обычно спустя 5-8 минут. Если при этом состояние пациента по-прежнему тяжелое, то инъекцию повторяют. Побочными эффектами при введении препарата могут быть: усиление сердцебиения, сильная головная боль, мелкая дрожь. При этом необходимо помнить: адреналин нельзя применять при сердечной астме, возникшей на фоне инфаркта или же на фоне сердечной недостаточности.
Второй препарат, который следует использовать для купирования приступа бронхиальной астмы – это эфедрин. Действовать он начинает спустя 20-25 минут, вводится под кожу в виде 1% раствора не более 1 мл. Эфедрин оказывает более слабое воздействие чем адреналин, иногда этим препаратом не получается полностью купировать приступ. Тогда раствор эфедрина или адреналина вкалывают в сочетании с 0,5 мл атропина (1% раствор).
Если неизвестен тип приступа астмы (сердечный или бронхиальный) или длительное время не удается его устранить, следует использовать внутривенное введение эуфиллина. Препарат следует вводить очень медленно.
Если введение бронхолитических препаратов не оказывает никакого видимого воздействия, а только вызывает возбуждение пациента, то вводят пипольфен (раствор 2,5%) в мышцу, объемом не более 1,5-2 мл и внутривенно новокаин (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл, лекарство следует вводить медленно.
Смешанную форму астмы купируют эуфиллином с сердечными гликозидами, укол делают внутривенно. Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение препарата пантопон, обязательно с атропином или используют промедол.
Вводить морфин при бронхиальном приступе нельзя, он негативно воздействует на дыхательную систему, затрудняя дыхание.
В качестве спазмолитических средств применяется инъекция 2% растворов но-шпы и папаверина, в соотношении 1:1, не более 4мл
Если введение лекарственных препаратов не даёт нужного эффекта, то больного необходимо срочно госпитализировать.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Вода «живая» и «мёртвая», или, что такое ОВП воды?
источник
Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье. Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.
Краткое содержание статьи
Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.
Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.
Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи. Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания. Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.
Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.
О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:
- Слышимые хрипы во время дыхания.
- «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
- Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.
ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.
Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента. Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую. При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.
Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.
При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:
- Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
- Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
- Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
- По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
- Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
- Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
- Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
- Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
- Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.
ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.
Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.
В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:
- Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить бронхи. Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
- Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:
- для легкого применяют ингаляцию через небулайзер с сальбутамолом и ипратропием, а при неэффективности первой процедуры ее повторяют через 20 минут;
- при средней тяжести приступа к вышеперечисленным средствам добавляют пульмикорт или будесонид;
- при тяжелом приступе используют те же медикаменты, что и при среднем, но делают инъекцию с адреналином.
Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.
Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса базисной терапии. Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.
источник
Правда, что это психосоматика и всё от нервов?
Кажется, у меня приступ астмы. Что делать?
Вредны ли гормоны для лечения астмы?
Почему не надо бояться лекарств от астмы?
Какие народные методы лечат астму?
Вы говорите, спорт вызывает астму. Мне нельзя заниматься спортом вообще?
Что ещё надо знать больным астмой?
Астма неизлечима, появляется в любом возрасте, может начаться из-за плесени в доме и полностью меняет жизнь.
Астма — это болезнь, при которой затрудняется дыхание из-за воспаления в бронхах. Бронхи — это трубки, по которым воздух поступает в лёгкие. Когда бронхи и более мелкие бронхиолы отекают и сужаются, воздуховодные пути не работают и человек начинает задыхаться.
Каждые 10 секунд в мире у кого-то случается приступ астмы Asthma attacks . Каждый такой приступ может стать смертельным.
Астма — гетерогенная болезнь. Это значит, что причин у неё много, но выделить какую-то главную не получается. Проще говоря, точно никто не знает, откуда берётся заболевание.
Некоторые обвиняют даже современные нормы чистоты Чистая среда и риск возникновения бронхиальной астмы , но такие заявления пока не доказаны Asthma .
Астма обычно распознаётся по приступам, которые преследуют человека в течение какого-либо времени. Симптомы Asthma attacks астмы такие:
- Человеку трудно выдохнуть, поэтому появляется свист при дыхании.
- Дыхание учащается.
- Становится трудно говорить.
- В грудной клетке появляется давящее ощущение, как будто она сжимается.
- Появляется кашель. Иногда при кашле отходит прозрачная мокрота.
- Иногда человек принимает характерную позу, опираясь на руки, когда старается откашляться. Появляется даже боль в груди.
Давление и боль в груди, свист при кашле и дыхании и словно стеклянная мокрота и помогают отличить астму от других заболеваний.
Но дело в том, что существует ещё обструктивный бронхит — заболевание, которое похоже на астму, но при этом совсем другое и часто встречается у детей. Кроме того, не все симптомы могут проявляться одновременно, астму легко спутать с другими заболеваниями дыхательной системы.
Поэтому при симптомах, напоминающих Педиатр Сергей Бутрий бронхообструктивном синдроме астму, обязательно надо проконсультироваться с врачом и не ставить диагноз самостоятельно. Врач проведёт ряд тестов Diagnosing Asthma и использует спирометр — специальный прибор, который определит дыхательную способность.
Не совсем. Астму могут провоцировать стрессы, переживания, депрессии, сильные эмоции. В этом смысле астму можно с натяжкой назвать психосоматическим заболеванием. Но триггеры у астмы не только ментальные. И чтобы реже провоцировать приступы, надо реже встречаться с этими триггерами:
- Аллергены. В том числе животные и даже тараканы Common Asthma Triggers .
- Инфекции и частые ОРВИ.
- Стрессы.
- Курение, в том числе пассивное Passive smoking: protect your family and friends (когда курят рядом, а вы только дышите дымом).
- Загрязнение воздуха (на работе или в городе).
- Плесень, влажность.
- Некоторые медикаменты, например обезболивающие.
- Занятия спортом.
- Некоторые запахи, даже безвредные Asthma: just believing an odor is harmful ‘could trigger airway inflammation’ .
Попробуйте принять удобную позу стоя (опираясь на руки) или сидя. Попробуйте делать равномерные вдохи и выдохи. Главное — не паниковать.
Если такое случилось впервые и у вас нет никаких лекарств, а приступ не проходит через пару минут, вызывайте скорую.
Если у вас уже были приступы и есть лекарство, то примите его так, как вас научил врач. Если после лекарств не становится лучше, вызывайте скорую помощь.
Устранить саму причину астмы не удастся, потому что никто не знает, что это за причина. Всё, что доступно, — это вовремя предупреждать приступы или сразу их прекращать. У каждого астматика с собой должен быть инхалер Asthma , небулайзер, спейсер или ингалятор.
Все эти приборы содержат в себе лекарства, которые подбирает врач: ингаляционные β2-агонисты короткого действия или другие бронхолитики PRACTALL. МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ и противовоспалительные препараты.
Вместе с ними используют гормональные препараты — глюкокортикостероиды Международный Консенсус по Астме у Детей , быстро действующие на слизистые бронхов. Если глубоко вдохнуть лекарство, просвет бронхов станет больше, а значит, и дыхание восстановится.
Какое именно лекарство покупать конкретному астматику, решает только доктор, поэтому мы сознательно не называем наименования и действующие вещества.
Проблема в том, что каждым видом инхалера, спейсера или ингалятора надо пользоваться правильно, только в этом случае лекарство достигает бронхов и поможет. Поэтому надо внимательно слушать врача и тренироваться в использовании лекарств быстрого действия.
Если приступы астмы случаются два раза в неделю или чаще, больным назначают кортикостероиды в других формах БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. НЕДООЦЕНКА И ПОСЛЕДСТВИЯ , а также препараты из других групп Treating asthma in children ages 12 and older .
Астму нельзя вылечить 10 ФАКТОВ ОБ АСТМЕ . Бывает, что у детей-астматиков приступы со временем случаются всё реже. Как говорят, дети «перерастают Specialists Say Childhood Asthma Is Overdiagnosed » болезнь. Бывает, что изменения в жизни снижают риск приступа и астма практические никогда больше не напоминает о себе. Но про неё нельзя забывать.
Что касается гормонов — то это терапия по жизненным показаниям. Проще говоря, они спасают больных от смерти.
Конечно, у любого лекарства есть побочный эффект, поэтому и подбором препарата всегда занимается доктор, учитывая множество факторов. Самые распространённые побочки Treating Asthma with Inhaled Stero > при использовании гормонов для лечения астмы — это раздражения слизистой и молочница в ротовой полости (поэтому после использования лекарств надо полоскать рот).
Применение ингаляционных гормонов может снизить темпы роста детей, но незначительно ИГКС И РОСТ ДЕТЕЙ : на 0,5 см в год по сравнению со сверстниками. Это побочный эффект, но астма гораздо хуже.
На этот вопрос мы попросили ответить эксперта-пульмонолога.
Противоастматические лекарства являются одними из наиболее безопасных препаратов. Соотношение пользы и вреда для них одно из лучших среди всех препаратов, что создало человечество.
Существует достаточно большая вероятность умереть от астматического статуса, но совершенно невозможно представить себе смерть от вдыхания противовоспалительных гормонов.
Однако, по словам доктора, некоторая опасность всё же есть. Если для лечения астмы использовать только сальбутамол или любой другой бронхорасширяющий препарат длинного или короткого действия, то через некоторое время он перестанет действовать. И тогда случится тяжёлый приступ астмы, который будет сложно купировать, так как чувствительность к препарату будет уже совсем другой. То есть риски терапии связаны не с препаратами, а, скорее, с их неправильным использованием.
Никакие. Пока у нас боятся использовать гормоны и ингаляторы, поэтому выдумывают разные средства вроде «поставить банки». Василий Штабницкий даёт три совета, как делать не надо:
- Не используйте для ингаляций минеральные воды. В них много солей, который полезны, если их пить, но могут вызывать бронхоспазм.
- Не используйте мирамистин и хлоргексидин. Эти средства совсем для другого. Какие могут быть реакции на ингаляцию — неизвестно.
- Не используйте эфирные масла. Если масло попадёт в лёгкие при глубокой ингаляции, а не при ароматерапии, это может вызвать даже пневмонию.
В общем, приступы не проходят, человек чувствует постоянную усталость, находится в депрессии, вынужден пропускать работу или учёбу из-за частых визитов к доктору (или целителю), простуды заканчиваются пневмониями, значит, астму лечат плохо Asthma . Надо менять врача и методы.
Несерьёзное отношение к астме только повышает смертность Asthma: is it still seen as a ‘minor’ condition? .
Не всегда спорт является триггером приступа. Чаще всего астму провоцируют занятия на холодном и влажном воздухе, или в плохо вентилируемых помещениях, или там, где используют много хлора — в том же бассейне, например.
Просто подберите спорт и место, которые не мешают вам заниматься. Если правильно использовать инхалеры (например, перед тренировкой Exercise and Asthma ), то риск получить приступ снижается.
Что для успешного лечения астму надо контролировать.
Будет полезно проводить измерение пиковой скорости выдоха — одного из показателей функции внешнего дыхания. Для измерения необходимо приобрести домашний пикфлоуметр. Снижение пиковой скорости выдоха может указывать на предстоящее обострение или потерю контроля над астмой.
Стоит завести дневник. В него надо записывать, когда и как случился приступ: утром или вечером, после какого-то события или встречи с триггером. По этому дневнику врач и больной ориентируются в течении болезни, понимают, прогрессирует заболевание или, наоборот, пора переходить на более лёгкое лечение Международный Консенсус по Астме у Детей .
источник
Бронхиальной астмой (БА) называется распространенное заболевание дыхательных путей, поражающее подавляющее большинство пациентов. Данная болезнь проявляется в виде приступа.
Приступ бронхиальной астмы представляет собой периодические приступы у больного одышки, сильного сухого кашля, доходящие до состояния удушья. Чтобы понимать, как стоит бороться с приступом заболевания, каковы рекомендации по купированию и противопоказания, нужны причины и симптомы возникновения заболевания.
Приступ бронхиальной астмы – защитная реакция дыхательных путей на раздражитель, попавший в них. По этой причине трубки бронхов значительно сужаются. При этом вырабатывается обильное количество мокроты, что и вызывает затруднение в полноценном дыхании пациента.
Причины, способные спровоцировать такой приступ разнятся. В зависимости от них болезнь классифицируется на два вида. К ним относятся:
- неаллергическая астма;
- аллергическая астма.
В первом случае болезнь возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. Происходит это из-за повышенной чувствительности бронхов и слабым развитием иммунной системы организма. Приступ неаллергической астмы не определяется сезонностью или уровнем загрязнения окружающей среды, так как раздражителем выступает любая частица, попавшая в дыхательные пути.
Аллергическая астма, как следует из названия, развивается вследствие проникновения в бронхи частиц, провоцирующих аллергическую реакцию. Приступ такого типа бронхиальной астмы провоцируется конкретными раздражителями, при контакте с которыми у больного возникает обострение. К таким катализаторам относятся: пыльца, продукты питания, шерсть, домашняя пыль и проч. Обострения заболевания случаются в определенное время года и сопровождаются прочими проявлениями аллергии, такими как слезоточивость, крапивница, насморк и кашель.
Приступу удушья при бронхиальной астме может предшествовать воздействие на организм человека ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся:
- вдыхание табачного дыма;
- резкий, раздражающий запах средств бытовой химии, мыла, парфюмерии;
- высокий уровень выхлопных газов;
- побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.
Наступление приступа бронхиальной астмы во время воздействия на дыхательные пути данных раздражителей происходит не сразу. Симптомы обострения проявляются через 10-15 минут.
Приступ бронхиальной астмы полноценно проявляется спустя час-полтора после непосредственного воздействия раздражителя. Неожиданно он не наступает, а имеет своих предвестников, при своевременной реакции на которые можно успешно купировать обострение и избежать удушья.
В зависимости от типа астмы, а также от особенностей человеческого организма, признаки приближающегося приступа могут отличаться друг от друга. Однако, общий перечень остается неизменным. И, в том случае, если наблюдается хотя бы пара из них, необходимо принимать меры.
Для аллергического типа бронхиальной астмы наиболее характерны такие предвестники приступа:
- частые позывы к чиханию;
- сухой надрывный кашель;
- першение и болезненные импульсы в горле;
- обильные выделения слизи из носа;
- интенсивная головная боль.
В том случае, когда у больного неаллергическая форма заболевания, предвестниками приступа бронхиальной астмы считаются:
- головокружение и слабость организма;
- надрывный кашель;
- бессонница;
- состояние беспокойства и ухудшение настроения.
Бессонница и сильный кашель – это предвестники ночного приступа астмы.
Для приступа бронхиальной астмы на ранней стадии характерно проявление признаков на непродолжительное время. Со временем, при отсутствии лечения, признаки заболевания усиливаются и самостоятельно от них избавиться невозможно. Симптомы обострения приступ бронхиальной астмы включают в себя:
- внезапная одышка и удушье;
- сухой непрекращающийся кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
- невозможность нормального дыхания, особенно выдоха;
- свистящие хрипы при дыхании;
- поза ортопноэ при приступе.
Позой ортопноэ при наступлении приступа бронхиальной астмы называется положение тела, которое больной принимает инстинктивно. При этом пациент присаживается на поверхность и упирает в нее руки, широко расставив локти. Это помогает организму активировать дополнительные возможности дыхательных органов для нормального поступления воздуха в легкие.
Часто здоровье и жизнь больного во время приступа при бронхиальной астме зависит от помощи, оказанной до приезда скорой помощи. Чтобы не растеряться, попав в ситуацию, когда у человека рядом началось обострение болезни, важно знать порядок и перечень необходимых мер. Так, алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при бронхиальной астме выглядит следующим образом:
- в первую очередь вызвать скорую помощь (если заболевание на поздней стадии развития, купировать приступ можно лишь на непродолжительное время);
- избавить больного от предметов гардероба, затрудняющих прохождение воздуха в легкие (снять галстук, расстегнуть рубашку и проч.);
- помочь принять пациенту правильное положение для наилучшего прохождения воздуха (поза ортопноэ);
- важно успокоить больного, настроить его на ровное и глубокое дыхание;
- если приступ застал больного в помещении, нужно открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.
Такой алгоритм действий универсален для оказания первой помощи при бронхиальной астме на любой стадии болезни. Первая помощь при ранней стадии бронхиальной астмы включает процедуры принятия горячих ванночек для ног и рук.
В том случае, если у больного ингалятор, доврачебная помощь при бронхиальной астме включает применение аппарата. Необходимо помочь пациенту достать его из упаковки и закрепить насадку, а при необходимости и нажать на клапан. Применять ингалятор можно по 3 раза каждые полчаса до приезда врачей.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы включает необходимый алгоритм оказания, осуществляемый врачами скорой помощи. Чтобы алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы был эффективен, врачам скорой помощи важно сообщить, принимал ли больной какие либо препараты до их приезда. Исходя из этой информации, медицинские работники смогут принять соответствующие для купирования приступа меры.
Помощь при приступе бронхиальной астмы начинается с введения больному 0,7 мл. раствора (0,1%) адреналина. Это способствует устранению спазма дыхательных путей и снижению выделения мокроты бронхами. Если приступ удушья при бронхиальной астме не проходит после одной инъекции, укол повторяют.
При противопоказаниях к применению адреналина, лечение приступа бронхиальной астмы осуществляется с помощью такого препарата, как эфедрин. В данном случае, неотложная помощь, чтобы купировать приступ бронхиальной астмы, оказывается в виде подкожного введения препарата количеством не более 1 мл. (раствор 1%). Эфедрин более слабый препарат, поэтому если такая первая помощь не сняла приступ бронхиальной астмы, его вкалывают повторно в сочетании с 1% раствором атропина (по 0,5 мл.).
Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы в тех ситуациях, когда неизвестен тип заболевания несколько отличается. Используется внутривенное введение препарата эуфиллин. Для помощи в устранении спазмов бронхиальной астмы применяется 2% раствор Но-шпа и Папаверин в пропорции 50:50 в количестве до 4 мл. Если же медикаментозная неотложная помощь при бронхиальной астме не дает эффекта, необходима госпитализация больного.
При приступе бронхиальной астмы противопоказан в качестве препарата для купирования морфин. Данное средство затрудняет прохождение воздуха в легкие, что только усугубляет течение болезни.
Также необходимо помнить, что при астме, развивающейся после инфаркта или на фоне сердечной недостаточности, противопоказано применение адреналина.
Существует ряд мер, которых важно придерживаться больным бронхиальной астмой для избежания обострения. Такие рекомендации по предупреждению приступов бронхиальной астмы включают:
- пребывание на свежем воздухе;
- избегание задымленных мест;
- исключение из использования препаратов и средств обихода с резкими раздражающими запахами;
- сокращение уровня физических нагрузок.
Следование данным правилам помогут сократить количество наступления обострения болезни. Для корректного лечения заболевания необходимо пройти обследование у пульмонолога.
источник
Заболевание дыхательных путей, которое сопровождается спазмом бронхов и повышением образования в них слизи, называется бронхиальной астмой. При этом возникают приступы удушья, сильного кашля и одышка. Причинами такой реакции являются различные раздражители – аллергены, стрессы, чрезмерно холодный воздух, инфекции, промышленные вещества. Сам приступ и состояние, предшествующее ему, сопровождается симптомами, зная которые его легко купировать в самом начале.
Приступ бронхиальной астмы возникает остро и стремительно развивается, часто в ночное время. Его основным проявлением является сильный сухой кашель, переходящий в удушье. Такое состояние может продлиться несколько минут, а в тяжелых случаях – дней. За 30–60 минут до приступа начинаются его предвестники:
- кашель и чихание;
- боль в горле, першение, хрипы;
- водянистый насморк;
- головная боль;
- зуд по всему телу.
Если приступ был вызван не действием аллергенов, а другими причинами, ему могут предшествовать следующие симптомы:
- упадок сил;
- беспокойство;
- подавленность;
- бессонница в ночное время;
- головокружение.
Сам приступ характеризуется такими проявлениями:
- кашель, иногда с выделением густой мокроты;
- экспираторная одышка – выдох затруднен и длится в 2 раза дольше вдоха;
- частота дыхания увеличивается до 60 циклов в минуту;
- дыхание медленное, свистящее, с хрипами, при этом участвуют дополнительные группы мышц – пресса, шеи, плечевого пояса;
- повышается частота сердечных сокращений;
- больной принимает вынужденную позу – сидя, иногда стоя, упершись руками о колени или другую опору (ортопноэ);
- кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок;
- затрудняется речь, растет беспокойство.
В зависимости от тяжести протекания, различают легкую, среднюю, тяжелую степень приступа и астматический статус. Последний является наиболее опасным, так как может закончиться летальным исходом от удушья.
Указанные симптомы позволяют легко установить приступ бронхиальной астмы до поступления больного в медицинское учреждение. При госпитализации же возникает необходимость в дифференциальной диагностике, поскольку разные виды астмы (сердечная, церебральная, уремическая, истерическая) требуют применения соответствующих лекарственных препаратов. Обычно необходимо исключить сердечную астму. Для этого ориентируются на следующие показатели:
- возраст – вероятность сердечной астмы выше у пожилых людей;
- предыдущие патологии – бронхит, пневмония или нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- тип одышки – экспираторная или инспираторная;
- приступ сердечного характера сопровождается жестким дыханием или застойными хрипами в нижнезадних отделах.
Есть ряд действий, которые могут помочь человеку, страдающему от приступа, до приезда врачей. Но вызов скорой помощи является обязательным, поскольку больной нуждается в обследовании и назначении дальнейшего медикаментозного лечения, даже если ему стало легче.
Прежде всего, необходимо попытаться облегчить дыхание человека. Для этого следует проветрить помещение или вывести больного на воздух, освободить его шею от воротника, шарфа, плотно застегнутой рубашки и тому подобного. Человеку нужно помочь принять положение ортопноэ – опереться прямыми руками о колени или поверхность, на которой он сидит. Он также может стоять, держась руками за стол или стул. Локти должны быть обращены наружу.
Облегчить приступ можно с помощью ингалятора. Следует надеть насадку на баллон с лекарством, перевернуть его и сделать впрыскивание аэрозоля. Между ингаляциями должен быть перерыв в 20 минут. Аэрозоль используется до 3 раз. Если приступ протекает в легкой форме, то могут помочь горячие ванночки для конечностей или горчичники на стопы. Обо всех препаратах, которые использовались при оказании первой помощи, необходимо сообщить бригаде врачей, так как это влияет на дальнейшее лечение.
Неотложная помощь при бронхиальной астме медицинскими работниками проводится в соответствии с тяжестью приступа. Если это легкая форма, то можно ограничиться таблетками или ингаляциями таких препаратов, как: эфедрин, новодрин, алупент, эуфиллин, теофедрин. Также подкожно вводят растворы эфедрина или демидрола. Это приведет к отхождению мокроты и уменьшению одышки. Улучшения состояния можно добиться в течение часа.
В более сложных случаях следует прибегнуть к кислородной терапии посредством ингаляций и ввести лекарство путем инъекции для достижения быстрого эффекта. Это может быть:
- 2,4% раствор эуфиллина внутривенно медленно, при тахикардии в сочетании с коргликоном или строфантином – расширяет бронхи и снимает спазм; используется в случае, когда тип приступа бронхиальной астмы неизвестен;
- 0,1% адреналин, 5% эфедрин, 0,05% алупент подкожно – уменьшают спазм бронхов, снижают выделение слизи;
- антигистаминные средства – супрастин, димедрол, пипольфен – снимают спазм, уменьшают секреторную активность эпителия бронхов, имеют успокоительное действие;
- спазмолитики – 2% растворы но-шпы и папаверина в равных пропорциях.
Для более эффективного воздействия, адреналин или эфедрин комбинируют с атропином. При сердечной астме нельзя применять адреналин, а при бронхиальной – морфин.
Если приступ протекает тяжело, то используют инъекции преднизолина или гидрокортизона внутривенно. Когда данные препараты не помогают, применяют 2,5% раствор пипольфена внутримышечно и 0,5% новокаина внутривенно. При сильном удушье, когда бронхи заполнены большим количеством мокроты, больного интубируют под наркозом и вводят в трахею раствор трипсина или химотрипсина. Через несколько минут высасывают мокроту.
В некоторых случаях больной плохо реагирует на лекарства и ему становится все хуже. Это астматический статус – опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. В помощь пациенту используют такие препараты: до 90 мг преднизолона, до 200 мг гидрокортизона, до 4 мг дексаметазона. Если это не приводит к улучшению состояния, то больного переводят на управляемое дыхание и госпитализируют в отделение реанимации.
Правильное диагностирование приступа бронхиальной астмы и своевременное оказание помощи необходимы для благоприятного исхода проявлений этого заболевания.
источник
Причины, симптомы, первая помощь при бронхиальной астме
Полное название болезни – Бронхиальная астма. Само название подсказывает нам, где кроется проблема – в бронхах.
Бронхи – система трубочек, по которым при вдохе воздух попадает в губчатую ткань лёгких.
Основное проявление Астмы – приступы удушья, возникающие из-за спазма (сужения) бронхов.
Приступы удушья чаще всего развиваются из-за аллергии или как осложнение инфекции. Реже – как реакция на очень холодный воздух.
Какова бы ни была причина – все приступы выглядят одинаково и требуют одинаковой помощи.
Астма может появиться у любого человека в абсолютно любом возрасте.
Как узнать/заподозрить приступ Астмы?
Когда бронхи становятся уже, человеку приходится получать нужный ему объём воздуха через более узкие бронхи. Он вынужден дышать чаще и глубже, прикладывая значительные усилия, чтобы буквально «пропихивать» воздух в лёгкие через спазмированные бронхи.
Узнать/заподозрить приступ Астмы не сложно. Чем тяжелее приступ, тем проще распознать проблему.
Лёгкая степень. Начало приступа:
- Дыхание чаще и глубже обычного, может быть кашель.
- Человек может разговаривать, может ходить.
- Дыхание становится чаще и глубже
- Вдох и выдох сопровождается слышными на расстоянии сиплыми, свистящими звуками Послушать дыхание при Астме – вставить трэк с дыханием
- Бледность лица, синие губы.
- Человек стоит или сидит, опершись на какой-то предмет (край стола или кровати, например) прямыми руками и сильно растянув грудную клетку. Такая поза немного облегчает дыхание.
Вынужденная поза при приступе астмы
Если не оказать помощь – состояние будет ухудшаться, больной может потерять сознание и позже – погибнуть от остановки сердца, вызванной нехваткой кислорода. Помните, что правильно оказанная первая помощь при приступе астмы – это залог успешного купирования удушья.
К сожалению, приступ Астмы можно побороть только с помощью специальных медикаментов, выпускаемых в виде ингалятора (аэрозольного баллончика).
Их великое множество, но все они приводят к одному эффекту – при вдыхании паров медикамента происходит расширение бронхов и дыхание постепенно нормализуется. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом с учётом тяжести заболевания и других нюансов.
Если вы заметили человека, которому тяжело дышать, то:
1. Убедитесь, что вам не показалось.
Спросите: «У вас всё в порядке?»
Если «Не в порядке», спросите: «У вас Астма?»
2. «Нет, не Астма», но человеку плохо – вызовите «скорую» по телефону 103 или 112.
Одышка может быть признаком сердечного приступа или другого опасного состояния.
3. «Да, у меня Астма!»
«Есть ингалятор» – помогите сделать ингаляцию препарата, спросите, нужна ли «скорая».
«Нет ингалятора» или его приём не дал облегчения в течении 5-15 мин – срочно вызвать «скорую».
Наблюдаем за состоянием пострадавшего, успокаиваем его, ждём «скорую». Больше ничего для улучшения состояния здесь и сейчас вы сделать не можете. И никто не может, кроме бригады «скорой».
Частые и опасные ошибки или «что не делать»
В положении лёжа дышать значительно труднее.
Заставив человека лечь, вы существенно ухудшите его состояние.
Все астматики самостоятельно принимают позу, максимально удобную в их состоянии.
Ходьба и любая другая физическая нагрузка существенно увеличивают потребность организма в кислороде: учащается дыхание и сердцебиение. На фоне удушья это однозначно приведёт к ухудшению состояния пострадавшего.
Что делать, если нет ингалятора?
Обязательно вызвать «скорую».
И всё. Только вызвать скорую и ждать?
Первая помощь при астме заключается в том, что пока едет «скорая» Вы поддерживаете и успокаиваете пострадавшего.
Это не решит проблему, но облегчит состояние. Ваша поддержка уменьшит страх, увеличивающий потребность человека в кислороде, которого и так не хватает. С уходом страха потребность человека в кислороде уменьшится, дыхание может стать не таким глубоким и частым.
Приступ либо сойдёт на ноль за 5-15 мин, либо существенно ослабнет.
Но могут быть ситуации, когда медикамент не окажет нужного эффекта. В таком случае – продолжаем ждать «скорую».
Ингалятор можно чем-то заменить?
Если ингалятора нет, может сбегать в ближайшую аптеку и купить?
Решение не безнадёжное, но сомнительное по ряду причин:
- вам надо точно знать наименование препарата. Если пострадавший задыхается так сильно, что уже не разговаривает – узнать его не получиться.
- есть вероятность, что у вас попросят рецепт. Ваши вопли «да там человек задыхается. » не заменяют рецепт, как показывает практика.
- в аптеке может не быть нужного препарата.
- время похода в аптеку может запросто превышать время приезда «скорой».
- если вы единственный, кто находится с пострадавшим в ожидании «скорой», то лучше никуда не уходить.
Если в вашей конкретной ситуации вы можете успешно решить все выше приведённые затруднения – супер! Идите в аптеку!
Может дойти до аптеки вместе с пострадавшим?
Ходьба увеличит потребность организма в кислороде, а он и так в дефиците. Состояние человека, скорее всего, ухудшится.
Можно ли спутать Астму с другими видами удушья?
Да, конечно. Особенно если вы не медработник.
Похожим на Астму может выглядеть удушье при ложном крупе, аллергический отёк гортани при так называемом отёке Квинке и т.д.
А как тогда понять, что это Астма?
Астма – хроническое заболевание и все астматики знают, что они астматики.
Даже если из-за удушья человек не может разговаривать, он может кивнуть в ответ на ваш вопрос «у вас Астма?»
Вам не обязательно понимать, что это Астма.
Ваши действия от понимания сильно не меняются.
Если есть приступ удушья и вы, глядя на пострадавшего, понимаете, что сами ничего сделать не можете – просто вызывайте «скорую». Она в любом случае нужна.
Как быстро развивается приступ?
Это не предсказуемо и зависит от многих факторов. Может почти молниеносно, а может полчаса и т.д.
Как быстро человек может потерять сознание и умереть?
Это не предсказуемо и зависит от многих факторов. Состояние пострадавшего может сильно ухудшиться как за 10 минут, так и может достаточно стабильно продержаться полчаса.
Если пострадавший потерял сознание, ему нужно брызгать в рот ингалятором?
Аэрозольный медикамент должен проникнуть вместе со вдохом глубоко в бронхи, только тогда он даст эффект и не вызовет нежелательных побочных явлений.
Вдох препарата должен производиться пострадавшим осознанно. В бессознательном состоянии это невозможно.
Если человек потерял сознание, то первая помощь при приступе астмы, заключается в том, чтобы положить человека на бок, чтобы он не задохнулся от западения языка или рвоты, и повторного звонка в «скорую» с докладом об ухудшении состояния.
или что вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы быть готовым оказать первую помощь при бронхиальной астме.
Если вы знаете, что Астмой страдает ваш родственник, друг, коллега, товарищ по спорту, походам и т.д., то вам стоит заранее подготовиться к действиям в случае критического ухудшения самочувствия.
Каким препаратом он пользуется?
Попросите показать его, чтобы лучше запомнить.
Это поможет в случае, если приступ начался в холе на первом этаже, а ингалятор в офисе на пятом этаже в ящике стола.
Попросите его показать процесс применения и дать вам самому попробовать понажимать на баллончик.
Есть тонкости применения ингаляторов: нажимать на аэрозольный баллончик нужно строго в начале выдоха. Тогда эффект максимальный. Если не соблюдать это правило – эффект может быть нулевым или скудным.
Не стесняйтесь спросить человека об этом. Если он не захочет рассказывать – это его выбор, хотя и глупый.
В большинстве случаев человек с радостью поделится с вами этой информацией. От этого выиграют все.
Вы – будете спокойны и уверены в себе. Вы избавитесь от страха перед неотложной ситуацией, и не будете чувствовать себя бесполезным «овощем», когда близкому станет плохо.
Он – будет спокоен за себя, т.к. его окружают готовые к действиям люди, точно понимающие, что происходит и знающие, что именно делать.
Если Вы астматик…
Расскажите близким вам людям (семья, друзья, товарищи, коллеги), как вам помочь в критической ситуации.
Не надо стесняться. Все, кому вы дороги, с радостью освоят нехитрые навыки, благодаря которым они смогут спасти вашу жизнь.
Мотивы типа: «да как-то неудобно нагружать людей своими проблемами» — глупость.
Поверьте, близкие люди будут вам благодарны, если вы поможете им обрести уверенность в том, что они способны оказать первую помощь при бронхиальной астме. Никто не любит чувствовать себя бессильным и бесполезным.
Поделившись с окружающими информацией о своём состоянии, вы подстрахуете себя на случай несчастья.
Если вам станет плохо, окружающие не будут бегать в панике и плакать по углам, а спокойно и эффективно сделают всё, что нужно для вашего спасения.
Если эта статья была вам полезна – поделитесь ею с максимально возможным количеством человек.
Чем больше людей знают, как правильно оказывать первую помощь при астме, тем безопаснее жизнь каждого из нас.
Если вам понравился материал, поставьте лайк! Пусть больше людей сможет с ним ознакомится, возможно это кому то спасет жизнь.
источник
Бронхиальная астма сегодня, в наш век стрессов и городов, полных аллергенов, стала довольно распространенным заболеванием дыхательных путей. Проявляется бронхиальная астма в виде периодических приступов одышки или сильного кашля, которые иногда перерастают в приступы удушья, — состояния, когда у человека перехватывает дыхание, и он не может вдохнуть.
Причина приступа – реакция дыхательных центров на какой-либо раздражитель, попавший в дыхательные пути. Из-за этого кровеносные сосуды в бронхах сильно и резко сужаются, в горле или трахее возникает сильный спазм, который не позволяет человеку вдохнуть.
Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют:
В первом случае астматический приступ возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. При аллергической астме приступ возникает вследствие попадания в бронхи частиц аллергенов.
При аллергической астме приступы вызывают конкретные раздражители – аллергены, такие как:
Нередко обострение бронхиальной астмы, при котором у человека начинается бронхит с обильным выделением слизи и учащающимися астматическими приступами, происходит сезонно. В основном это связано с цветением растений, на которые имеется аллергия. Обострения болезни могут также сопровождаться:
Приступы астмы неаллергического происхождения могут быть вызваны любым раздражением бронхов. Из-за их гиперчувствительности в горле возникают спазмы, которые препятствуют нормальному попаданию воздуха в легкие и обратно. В результате возникает сильный кашель, приступ удушья.
Главные причины, которые могут вызвать приступ астматический приступ:
— резкий запах бытовой химии – моющих средств, мыла, шампуня;
— прием некоторых лекарственных препаратов;
— сильные запахи, в т.ч. парфюмерии.
Не всегда реакция будет мгновенной, реакция может наступить через несколько минут.
В зависимости от причин, которые вызвали приступ, астму подразделяют на:
— астму физического усилия (мышечное перенапряжение при физическом усилии, резком движении, вдыхании холодного воздуха при занятиях спортом);
— аспириновая астма (прием некоторых лекарств, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);
— профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени, — при работе на бензозаправке, при опрыскивании деревьев, на химических предприятиях);
— смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием 2 и больше факторов);
— неуточненная астма (не установлена точная причина, вызвавшая приступ).
Не всегда возможно выявить, что именно вызывает приступ, даже после проведения диагностики и проб на аллергены. Самые первые приступы обычно связаны с ОРЗ, воспалительным процессом в дыхательных путях. В дальнейшем дыхательный центр может реагировать на любой внешний раздражитель как на опасность возобновления воспалительного процесса, что и вызывает спазм. Многие врачи склоняются к мнению, что природа астмы скорее имеет психосоматическую зависимость, то есть объясняется скорее психологическими факторами.
Сложнее всего определить профессиональную астму, поскольку обычно люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и которые проходят по окончании смены. Выяснение причин такого вида астмы затруднительна и может потребовать много времени для уточнения диагноза.
Каждый человек –уникален, и предвестники приступа могут проявляться у всех по-разному. Те, кто подвержен такому недугу, должен хорошо изучить свой организм, чтобы знать точные симптомы начала приступа именно у него.
Часто предвестие приступа бронхиальной астмы появляется за полчаса-час до спазма.
Приступы астмы аллергического характера обычно предвещают:
— сильный насморк с водянистой слизью;
При приступах астмы неаллергического характера возможны следующие предвестники:
— резкая слабость, усталость;
Предвестники ночного приступа астмы:
— сильный кашель вечером накануне сна.
Если вы стали свидетелем того, что у кого-то возник приступ бронхиальной астмы, вы должны приложить усилия, чтобы оказать больному помощь до приезда неотложки. Следует понимать, однако, что до приезда медиков вы сможете лишь немного улучшить его состояние. Вряд ли удастся полностью снять приступ.
— расстегнуть ворот рубашки;
— устранить все, что может помешать свободному дыханию больного, в том числе дав доступ свежему воздуху, если вы находитесь в транспорте или замкнутом помещении.
Нужно помочь принять больному правильное положение: стоя или сидя, развести локти в стороны, чтобы задействовать дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться, если он близок к панике, уговорить его дышать равномерно.
При легком приступе можно помочь, сделав больному ванночку с горячей водой для рук и ног. Если нет такой возможности – энергично растирайте ему кисти рук до приезда «скорой».
Помогите больному найти и применить ингалятор, если у него есть с собой. Помогите ему применить этот аэрозоль. Для этого нужно, сняв колпачок, несколько раз встряхнуть ингалятор, и сделать 1-2 впрыскивания на вдохе больного. Ингалятор нужно держать, перевернув его вверх донышком – так, чтобы струя препарата впрыскивалась по направления сверху вниз. Это обеспечит более эффективное поступление вещества в дыхательные пути. Помните, что действие препарата начинается не мгновенно, а обычно через несколько минут, в отдельных случаях – до получаса. Меньше чем через 20 минут повторять впрыскивание аэрозоля не следует, т.к. это может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
Наиболее популярные ингаляторы-аэрозоли, снимающие приступы при бронхиальной астме:
Как только приехала скорая помощь, нужно сообщить врачам, что принимал пациент до их приезда.
Врач обычно делает инъекцию адреналина (0,7 мл 0,1%). Он снимает спазм дыхательных путей, снижает отделение слизи бронхами. Действие препарата начинается обычно через 5-8 минут. Если препарат не подействовал, инъекцию можно повторить.
Побочные эффекты укола адреналина:
Запрещается применять адреналин, если астматический приступ вызван так называемой сердечной астмой, т есть возникшей в результате инфаркта или сердечной недостаточности.
Часто применяется также Эфедрин, который вводится внутримышечно, 1 мл 1%-го раствора. Его действие начинается через 20-25 минут. Он действует слабее чем адреналин. В этом случае врачи могут добавить инъекцию атропина (0,5 миллилитра, 1% р-ра).
Если причина приступа неизвестна, и не удалось купировать его никакими средствами, вводят эфедрин внутривенно. Введение производится медленно, до 5 минут.
В случае, если и это не помогло, и вызывает только возбуждение пациента, вводят Пипольфен (раствор 2,5%) внутримышечно, в объеме не более 1,5-2 мл, а также внутривенно – полупроцентный раствор новокаина (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл. Препарат также вводится крайне медленно.
При смешанной форме бронхиальной астмы приступ купируют применением эуфиллина совместно с сердечными гликозидами, вводя препараты внутривенно. Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение:
Введение морфина при бронхиальном приступе противопоказано, т.к. он угнетает работу дыхательных центров, затрудняя дыхание.
Для снятия приступа эффективно применение спазмолитиков:
— Но-Шпа, 2 мл, 2%, внутримышечно;
— Папаверин, 2 мл, 2%, внутримышечно.
Если купировать приступ не удалось, пациента необходимо срочно госпитализировать.
В больнице кроме медикаментозного лечения больного смогут в критической ситуации подключить к аппарату искусственного дыхания с подачей кислорода. После стабилизации состояния назначают физиотерапию грудной клетки (для облегчения откашливания скопившейся слизи).
Хотя болезнь эта представляет немало неудобств тем, что приступы могут начаться внезапно, — большинство взрослых и детей с астмой могут вести нормальную жизнь при условии, что они строго следуют советам врачей и принимают лекарства по лечебному плану. Те, кто подвержен приступам астмы, не должны выходить из дома без ингалятора, даже если приступы бывают крайне редко.
Примерно в половине случаев детская астма проходит к 20 годам. Прогноз для взрослых астматиков, у которых в целом хорошее состояние здоровья, также очень благоприятный, если они строго следят за своим состоянием.
Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!
источник
Сердечная астма – это приступ асфиксии (удушья), возникающий из-за левожелудочковой недостаточности. Главными причинами сердечной астмы есть заболевания сердца и сосудов (порок сердца, кардиосклероз, гипертония). Приступ может возникнуть не только из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы, но и через протекание в организме вирусно-инфекционных заболеваний, недостаточной циркуляции крови в головном мозге. Зачастую сердечная асфиксия возникает у людей, которым исполнилось 55-60 лет, но бывают случаи приступов у молодых женщин, мужчин, подростков и даже детей.
Главной причиной возникновения приступа сердечной астмы является нарушение работы левого желудочка сердца, вследствие чего, в легких застаивается кровь. Из-за избытка крови нарушается метаболизм и обмен газов между организмом и внешней средой (газообмен). При повышенном содержании диоксида углерода происходит раздражение дыхательного центра в головном мозге, и у человека начинается резкая одышка.
При приобретенном или врожденном пороке сердца, ишемии, гипертонии, остром и хроническом воспалении почек бывают приступы сердечной астмы. Основными причинами, провоцирующими появление сердечной асфиксии, есть: сильные физические нагрузки; стресс; депрессия; лихорадка. Также приступ может быть вызван из-за злоупотребления пищей и водой в ночное время суток.
Сердечная астма чаще всего наблюдается у взрослых людей, но от серьезного недуга никто не может быть застрахован на сто процентов. Приступ зачастую начинается ночью, это связано с тем, что когда человек лежит и пребывает в стадии сна, кровь начинает более интенсивно направляться к желудочку, наблюдается увеличение центрального венозного давления. При отсутствии адекватного выброса из левого желудочка, вероятность возникновения асфиксии возрастает в несколько раз.
По статистическим данным, большинство пациентов с воспалением почек страдают от приступов сердечной астмы из-за скачка давления в артериях. Резкое увеличение артериального давления в традиционной медицине именуется гипертензией и является одним из факторов, провоцирующих приступ.
Приступ сердечной астмы далеко не всегда возникает внезапно: врачи выделяют первичную и вторичную симптоматику. К начальным симптомам сердечного удушья относятся: затруднение дыхания; ощущение тяжести в грудной клетке; одышка; сухой кашель после физической активности (приступы кашля чаще всего усиливаются, когда человек находится в горизонтальном положении). Первичные симптомы длятся от 2 до 4 дней.
К вторичной симптоматике относятся:
- нехватка воздуха, удушье;
- бессонница;
- повышенное потоотделение;
- кашель с мокротой розового цвета;
- бледность кожного покрова;
- галоп ритма;
- сухие хрипы;
- тахикардия.
Приступ сердечного удушья длится от 2-3 минут до 2-4 часов. В это время окружающие люди должны оказать первую помощь, чтобы облегчить страдания больного. Если у человека кожа стала серой или темно-синей, набухли вены на шее, слабый пульс во время прощупывания, упало артериальное давление, слабость, наблюдается ортопноэ и застой крови в венах рук и ног, следует вызвать бригаду скорой помощи для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Из-за длительных симптомов у пострадавшего может появиться отечность легких, поэтому больному следует после приступа и симптоматической терапии обратиться к специалисту и пройти обследование всего организма.
Первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи и сообщить диспетчеру о возрасте и местонахождении пострадавшего. Также желательно сказать о симптомах, которые наблюдаются у больного. Затем следует расстегнуть рубашку, снять ремень, галстук и другие аксессуары, которые перекрывают дыхание человеку.
После этого, нужно открыть окно в помещении, чтобы пострадавший мог вдыхать свежий воздух, при этом желательно включить вентилятор либо махать перед лицом человека тетрадкой, картонной бумагой или шляпой. Эти манипуляции нужны для устранения кислородного голодания в главном мозге.
Больному нельзя находиться в горизонтальном положении, его стоит посадить на кушетку или кровать, чтобы спина опиралась о спинку стула или подушку. Если человеку стало плохо на улице, его следует усадить на скамейку, высокий бордюр или пенек.
Важным во время оказания первой помощи при сердечной асфиксии есть специальная обработка полости рта. Если у больного накапливается большое количество пены и мокроты во рту, ее нужно убрать ватными дисками или другими стерильными предметами. Не рекомендуется это делать пальцами рук, так как это негигиенично и пострадавший может рефлекторно сжать челюсти из-за болевого шока.
Чтобы облегчить работу сердца, нормализовать кровообращение и предотвратить отек легких, нужно наложить тугие жгуты на нижние и верхние конечности (одна конечность должна быть без жгута). Спустя 10-15 минут жгуты следует переложить и оставить свободной уже другую конечность. Проводить данную манипуляцию нужно одновременно, а жгуты на нижних конечностях должны быть зафиксированы на расстоянии 15 сантиметров от паха. На верхних конечностях жгут устанавливается на расстоянии 10 сантиметров от плечевого сустава.
Если процедура была проведена правильно, то пульс будет прощупываться чуть ниже наложенного бинта. Кожный покров из-за манипуляции должен стать красно-синеватым. Длительность процедуры варьируется от 5 до 30 минут. Во время приступа сердечной астмы жгуты можно заменить горячими ванночками для нижних конечностей. Эта манипуляция поможет уменьшить приток крови к сердцу.
Если человеку не становится лучше, его нужно срочно госпитализировать для оказания медицинской помощи. Даже если самочувствие пострадавшего улучшилось, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы выяснить причину асфиксии. После доставки больного в медицинское учреждение, доктор проведет общую диагностику всего организма. Первым делом специалист поговорит с пациентом, узнает о симптомах и приступе, далее врачу понадобятся результаты электрокардиограммы, рентгена грудной клетки, ультразвуковой диагностики сердца, магнитно-резонансной томографии для обнаружения проблем и скрытого заболевания. После обследования и получения результатов исследований, пациент направляется к лечащему врачу, который ставит точный диагноз и назначает комплексный курс терапии.
Перед тем как давать человеку лекарственные средства во время приступа, необходимо иметь медицинское образование, чтобы не усугубить его состояние и не вызвать осложнения. Если среди окружающих людей есть медработник, он может проконтролировать правильность наложения жгутов, измерить давление в артериях, следить за пульсом. Чтобы избежать отечности легких, нужно намочить бинт в этиловом спирте или водке и положить на кожный покров лица пострадавшего.
Прибывшая бригада скорой помощи попытается облегчить состояние больного и первым делом даст человеку одну таблетку «Нитроглицерина» или «Валидола» – лекарство нужно поместить под язык и рассасывать. Эти медикаменты направлены на расширение сосудов сердца, но их нельзя применять при систолическом давлении не более 100 мм.рт.ст.
Больному поможет ингаляция с увлажненным воздухом, который пропускается через пеногаситель. Нужную дозировку знают только врачи, при этом они учитывают вес человека и самочувствие. Кислородные ингаляции применяются для поступления воздуха в клетки человека. Хорошо показывает себя теплая горчичная ванночка, которая снижает напряжение на сердце. Врачи во время оказания первой медицинской помощи при сердечной астме могут провести кровопускание, объем которого не должен превышать 400 миллилитров. Данная манипуляция назначается, если у пациента нормальное давление в артериях, и только после диагностики организма.
До приезда бригады, нужно подготовить следующие лекарственные средства в растворах: наркотический анальгетик; мочегонные препараты; сердечный гликозид. Эффективными медикаментами являются «Натрия Хлорид», «Эуфиллин», «Пентамин», «Супрастин» и «Димедрол».
Если у больного наблюдается тахикардия, ему стоит внутривенно ввести раствор «Строфантина» с «Натрием Хлоридом». Дозировка рассчитывается специалистом. Медикаменты вводятся очень медленно, чтобы у пациента не началось головокружение и полуобморочное состояние. При нормальном артериальном давлении желательно применить вещество под названием «Лазикс».
Профилактикой приступа может служить: переход на рациональное питание; избегание сильных физических и эмоциональных нагрузок; периодические осмотры у узкопрофильных докторов. Оказание первой помощи при сердечной астме позволит облегчить состояние пострадавшего и дождаться приезда медиков. Зная, как правильно помочь человеку во время приступа, можно не только минимизировать его симптомы, но и привести пострадавшего в чувство.
источник