Коклюш перепутали с астмой

Клинические проявления зависят от вирулентности возбудителя, возраста ребенка и его иммунного статуса. Особенностью коклюша является постепенное нарастание клинических симптомов болезни, достигающих наибольшей выраженности спустя 2–3 недели после появления первых признаков. Заболевание имеет циклическое течение, при этом различают четыре периода: инкубационный, продромальный, спазматический, обратного развития, или разрешения.

Инкубационный период не имеет клинических проявлений. Длительность его колеблется от 5 до 20 дней, однако чаще – 10–12 дней.

Продромальный период продолжается 7–14 дней. У привитых детей старшего возраста он может удлиняться до 21 дня, напротив, у детей первых месяцев жизни – укорачиваться до 3–5 дней.

Основным симптомом начинающегося коклюша является кашель, который мало чем отличается от кашля при респираторных инфекциях другой этиологии. Обычно он сухой, наблюдается чаще ночью или перед сном. Температура тела остается нормальной или в течение нескольких дней повышается до субфебрильных цифр. Самочувствие ребенка и его поведение, как правило, не меняются. Кашель постепенно усиливается, приобретает все более упорный, а затем приступообразный характер.

В спазматическом периоде появляется характерный для коклюша приступообразный кашель и достигает максимального развития прочая симптоматика коклюшной инфекции. Приступообразный кашель характеризуется рядом быстро следующих друг за другом выдыхательных толчков, сменяющихся судорожным свистящим вдохом – репризом. Во время приступа кашля лицо становится напряженным, появляется сначала гиперемия надбровных дуг, а затем всего лица. Может появиться цианоз лица, слизистых оболочек полости рта. Язык выталкивается (см. рис. 12). Приступы кашля заканчиваются отделением вязкой прозрачной мокроты или рвотой. Репризы, считавшиеся в прежние годы обязательным симптомом типичного коклюша у детей старше года, в настоящее время наблюдаются лишь у половины заболевших. Рвота возникает не у всех больных и лишь при отдельных приступах кашля. Частота возникновения приступов кашля может значительно варьироваться: от 5 раз в сутки до 40–50. Приступы кашля возникают чаще во время сна и ослабевают на свежем воздухе. Они могут провоцироваться болевыми ощущениями, физической нагрузкой, кормлением. Дети старшего возраста чувствуют приближение приступа кашля, испытывая при этом ощущение першения в глотке. Вне приступов кашля можно отметить легкий цианотический оттенок носогубного треугольника, сохраняются характерные одутловатость лица, особенно век, бледность кожных покровов. Иногда во время приступа кашля возникают кровоизлияние в склеры, носовые кровотечения, петехиальные высыпания на лице и верхней части туловища. Приступы кашля постепенно нарастают и достигают своего максимума на 2-й неделе спазматического периода, длящегося 4–6 недель.

В периоде разрешения (2–3 недели) кашель теряет свой типичный характер, становится реже и легче, исчезает рвота. Появление приступов кашля провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением.

После выздоровления у детей сохраняется склонность к рецидивам спазматического кашля, основной причиной которого является наслоение острых респираторных вирусных инфекций. Помимо сопутствующих заболеваний, затягиванию выздоровления способствует наличие гипертензионного синдрома и наклонность к психопатическим реакциям.

Поражение органов дыхания является основным в симптомокомплексе коклюша. Апноэ при коклюше наблюдается 2 видов: спазматическое и синкопальное. Первое возникает во время приступа кашля, продолжается от 30 секунд до минуты. Второе, иначе называемое паралитическим, не связано с приступом кашля. Ребенок становится вялым, гипотоничным. Появляется сначала бледность, а затем синюшность кожных покровов. Наступает прекращение дыхания при сохранении сердечной деятельности. Подобные апноэ длятся 1–2 минуты.

У недоношенных детей при наличии перинатального поражения центральной нервной системы либо цитомегаловирусной инфекции апноэ возникают чаще и могут быть длительными. Тяжелые нарушения ритма дыхания у детей в возрасте старше года в настоящее время не встречаются.

Патологические изменения бронхолегочной системы имеют различный характер и могут быть связаны как с воздействием возбудителя коклюша, так и с наслоением вторичной микробной флоры. Различают четыре группы патологических изменений: «коклюшное легкое», бронхит и бронхиолит, пневмония, ателектаз.

При «коклюшном легком» физикальные данные ограничиваются симптомами вздутия легочной ткани. Дыхание остается нормальным (пуэрильным) или становится жестким. Характерными рентгенологическими симптомами являются эмфизема легких и усиление легочного рисунка в медиальных отделах легочных полей, а также появление инфильтратов в сердечно-печеночном углу или в нижнемедиальных отделах с обеих сторон, которые в ряде случаев принимаются рентгенологами за пневмонию.

Описанные изменения могут наблюдаться при любой форме коклюша. Они появляются уже в продромальном периоде коклюша, нарастают в спазматическом периоде и держатся долго, нередко в течение многих недель.

Бронхит протекает со слабовыраженными явлениями интоксикации. Особенностью бронхитов при коклюше является скудность аускультативной картины: хрипы – влажные, среднепузырчатые и сухие – выслушиваются в небольшом количестве. Температура тела остается нормальной. При кашле отходит вязкая, прозрачная мокрота. Дыхательная недостаточность либо отсутствует, либо не превышает 1-й степени. При рентгеновском исследовании обнаруживается картина «коклюшного легкого». Клинические признаки бронхита появляются на 1–2-й неделе спазматического периода и исчезают параллельно с другими симптомами коклюша. Бронхиты при коклюше не поддаются антибактериальной терапии.

Пневмония возникает при коклюше в связи с присоединением вторичной микробной флоры. Возбудителю коклюша отводится роль фактора, подготавливающего почву для развития пневмонии.

Ателектаз (спадение легочных альвеол при сдавлении легкого) развивается в связи с обтурацией просвета бронха вязкой слизью и нарушением моторной функции бронхов. Клинические проявления ателектаза обычно связаны с его размерами. Лишь при массивных ателектазах отмечаются тахипноэ, появление или усиление признаков дыхательной недостаточности, укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания. Возникновение ателектаза сопровождается учащением и усилением приступов пароксизмального кашля. В настоящее время ателектазы наблюдаются у 2,6–3,6 % госпитализированных больных коклюшем.

Коклюш в настоящее время часто протекает как микст-инфекция. [9] Среди наблюдавшихся нами больных в 43,5 % случаев имелось сочетанное течение коклюша с ОРВИ, в 8 % – с микоплазменной инфекцией. Отмечается частое обнаружение цитомегаловирусной инфекции у больных тяжелой формой коклюша (55 %).

источник

Хотела поделиться своей историей про общение с врачами и лечение против течения (что ли быть мне поэтом?).

Вся история имела место в Европейской стране со средне развитой медициной.

Однажды после прогулки мой ребенок пришел домой слегка покашливая. Чувствовал он себя при этом прекрасно, температуры не было, покашливание жить не мешало. Через несколько дней этот кашель ощутимо сполз вниз по горлу и начал “увлажняться”. Ну, подумали мы, еще неделька и все пройдет. Но нет, к концу первой недели кашель стал напрягающим, его стало много и часто. Однажды ночью ребенок проснулся от настолько сильного кашля, что у него не было передышки на вдох. Вместо вдоха получался странный свистящий звук. Сказать, что мы испугались — это не сказать ничего.

Ту ночь я провела за компьютером, пытаясь выяснить что это. Я знала слово ларингоспазм, но нужно было выяснить, точно ли это он. Потому что кроме ларингоспазма могло быть еще куча причин, по которым ребенок добрую минуту не мог вдохнуть и ларингоспазм — не самая страшная из них. Ну, так уж я устроена, я очень стараюсь избегать самоутешения, поэтому начинаю проверять диагнозы от самых серьезных, чтобы не успокоиться на чем-то подходящем легком и не пропустить чего-то опасного. Онкология — отметаю сразу, потому что не похоже вообще. Астма, бронхиальная обструкция — нет, потому что если проблема в легких, то трудности должны быть с выдохом, а не вдохом. Коклюш — кашель тяжелее в ночное время (у нас был преимущественно днем, первые несколько дней — только днем) — отметаю. Остается ларингоспазм на фоне ларинго-трахеита. Утром идем к врачу, она выдает тот же диагноз, я выдыхаю, комкаю бумажку с пятью наименованиями лекарств и готовлюсь провести ближайшие несколько ночей в ванной. Ночь в ванной, влажно невыносимо, ребенок спит полусидя — никакого облегчения, тот же спазм посреди ночи. Но теперь я его не боюсь, успокаиваю малыша, мы справляемся буквально за несколько секунд.

В ту неделю, что мы жили с диагнозом ларинго-трахеит я заметила, что ребенок кашляет на порядок меньше, когда мы гуляем на улице (причем лучше всего — вечером возле нашей речки, где прохладно и мокро) и что ребенок кашляет на порядок больше от эмоциональных нагрузок, от скуки, от бега-прыга.

Когда неделя прошла без каких-либо подвижек в состоянии (частый кашель днем, нормальное настроение, отсутствие температуры), я начала думать: что за ерунда, почему мой крепкий здоровый ребенок никак не может справиться с несчастным ларингитом. Снова гугл мне в руки и на этот раз диагноз очевиден — коклюш. Теперь я была более внимательна и увидела, что в первом периоде коклюша кашель не сильный, не навязчивый и его невозможно отличить от обычной простуды. Вот оно бинго! Читаю, как лечат коклюш. Понимаю, что на таком сроке его уже не лечат, потому что бактерии уже скорее всего и так передохли или передохнут в ближайшие дни, а все остальное лечится временем.

Снова иду к врачу, чтобы обсудить диагноз (к другому врачу на этот раз). Врач, узнав, что ребенок без прививок, сходу задает пару метких вопросов про характер кашля и подозревает коклюш, заслужив этим долю моего уважения. И тут же теряет очки, произнеся слово “антибиотики”. Спрашиваю ее, действительно ли она считает назначение антибиотиков эффективным лечением коклюша после трех недель болезни? Врач набирает пару очков, вместо ответа просто перестав произносить слово “антибиотики” всуе. Отпускает нас с обещанием, что все скоро пройдет.

Оно бы может и прошло, если бы из клиники мы не принесли ротавирус, который настиг ребенка на следующий день. Рвота, понос, потеря веса. Вероятно, обезвоживание, хотя я очень старалась поить. Мой прыгунок лежит на кровати с тоскливыми глазами. На третий день сползает на пол поиграть и играет лежа, потому что нет сил сидеть. На четвертый день после очередной рвоты я звоню подруге и прошу привезти гомеопатическую аптечку, пишу гомеопату, которая может помочь он-лайн. Я точно знаю, что гомеопатия работает, я видела, но тем не менее это был наш первый гомеопатический опыт. До сих пор я старалась дать организму возможность справиться самому, но теперь четыре дня ребенок практически без еды… После пары горошинок ребенок требует есть. Вечером. Впервые за четыре дня он вечером попросил есть. И слазит на ковер играть. Сидя. И просит книжку перед сном.

В общем, это не рекламная статья гомеопатического лечения, но опыт у нас хороший. Ребенку с каждым днем лучше, рвоты нет, аппетит есть, вес медленно, очень медленно ползет вверх. И вот после прогулки температура, внезапно, на ровном месте. Снова записываюсь к врачу, врач делает страшные глаза и направляет в госпиталь, в госпитале снова делают страшные глаза, ребенок худой, слабый, звучит слово “пневмония”, хотя никто из врачей конкретно ничего в легких пневмонийного не слышит. Я опущу часть наших госпитальных перипетий, потому что это будет длинновато. Перейду сразу к рекомендуемому лечению. Итак, диагноз бронхит. Ждем анализ на коклюш. Риск пневмонии, по словам врачей. Назначения: антибиотик и препарат пульмикорт. Спрашиваю, почему антибиотик, по каким признакам они определили, что у ребенка какие-то проблемы бактериального происхождения. Отвечают, так коклюш же. Сую ссылку на пабмед, где написано, что коклюшной бактерии у ребенка уже просто не может быть. Что они планируют лечить антибиотиками? Второй препарат — еще веселее. Пульмикорт, действующее вещество будесонид. Забиваю в пабмед, чтобы посмотреть, как этот препарат используется в лечении пневмонии. Все ссылки, которые выпадают по сочетанию “будесонид пневмония” о том, что этот препарат риск пневмонии ПОВЫШАЕТ. Оказывается, это кортикостероид, который используют для лечения астмы. Естественно, как кортикостероид, он подавляет иммунную реакцию в бронхах, поэтому его применение связывают с повышением риска пневмонии. Я не знаю… на этом месте моя голова отказалась что-либо понимать. Я пыталась обсудить этот вопрос с врачами. Они разделились на адекватных, которые могли говорить по-английски, выслушали меня, почитали мои ссылки, поговорили между собой и, кажется, меня поняли. И не адекватных, которые заступили на смену на следующий день, сделали ряд нелестных замечаний обо мне, моих методах лечить ребенка, первый раз услышали от меня слово “пабмед” и ничего, похоже, не поняли.

В общем, ушли мы домой в тот же день под расписку, потому что температура у ребенка упала сама через два часа после подъема. Я этот скачок связываю с тем, что у него после ротавируса был какой-то сбой с терморегуляцией и он просто перегрелся. Потому что я что-то такое замечала. Конечно, перед уходом врачи воспользовались возможностью меня как следует напугать. Рассказать, что я замордую ребенка, что я вообще не способна адекватно заботиться о его здоровье, что я думаю, что интернет может мне заменить медобразование. Ну, все как обычно, ничего нового они мне про меня не рассказали.

Дома выпили еще другую гомеопатию и еще одну, от кашля. Резко стало лучше.

Сейчас ребенок в норме, кашля нет. Коклюш длился два месяца от первого кашля до последнего. У меня все записано 🙂

П.С. Я делаю эту запись анонимной, но, если будет необходимость, смогу ответить на вопросы через модераторов.

источник

С 1998 года во всем мире первый вторник мая отмечается как День борьбы с бронхиальной астмой. Бороться есть с чем. Благодаря развитию современной медицины пациенты сегодня не погибают от удушья.

А если это и случается, то крайне редко и из-за сопутствующих бронхиальной астме патологий. А вот число астматиков увеличивается. Если сегодня в мире насчитывается около 300 миллионов пациентов с бронхиальной астмой, то к 2025 году их число может перевалить за 400 миллионов.

Что нужно знать о «тяжелом дыхании» (именно так с греческого переводится слово «астма»), как не спутать бронхиальную астму с бронхитом и не довести до обострения заболевания, нам рассказала заведующая пульмонологическим отделением Челябинской областной клинической больницы, главный внештатный специалист регионального минздрава Наталья Ревель-Муроз.

Необходима консультация врача

— Начнем по порядку. Что такое бронхиальная астма и чем она опасна?

— Это хронической воспалительное заболевание дыхательных путей с участием клеточных элементов — эозинофилов (клеток крови, которые выполняют защитную функцию) и иммунных тучных клеток. Наличие хронического воспаления приводит к развернутым приступам удушья (тогда ставится диагноз «бронхиальная астма») либо к эквивалентам приступов астмы, среди которых одышка, чувство заложенности в грудной клетке, приступообразный кашель. Эти симптомы проявляются периодически и могут чередоваться с длительной ремиссией при смене времен года или при смене места жительства.

— Но ведь кашель и заложенность в грудной клетке характерны и для бронхита, например…

— Поэтому нередко бывает так, что, если у пациента нет развернутых приступов удушья, он лечится от аллергии или хронического бронхита, долгое время принимает отхаркивающие и антигистаминные (противоаллергенные) препараты, антибиотики, которые бессильны перед бронхиальной астмой. В итоге рано или поздно истинная болезнь даст о себе знать, но уже в более тяжелой форме.

— Нужно отказаться от самолечения и вовремя обращаться к терапевту. Особенно если есть одышка, чувство заложенности в грудной клетке и кашель, не связанный с простудой. Если у врача возникнут подозрения на бронхиальную астму, он направит вас на исследование функции внешнего дыхания — спирографию с медикаментозными пробами. Также необходимо будет сделать флюорографию, в некоторых случаях сдать кровь на иммуноглобулин Е. Поскольку симптомы бронхиальной астмы похожи на симптомы других заболеваний, могут потребоваться консультации отоларинголога, гастроэнтеролога, кардиолога. Но обращаться к врачам необходимо. Так как только специалист может поставить правильный диагноз. В этом случае пациент встает на учет и имеет право получать лечебные противовоспалительные препараты по региональной льготе.

— Знаю, что в пульмонологических отделениях есть астма-школы. Расскажите, пожалуйста, что это за вид медицинской помощи.

— В течение 5-6 занятий пациентам рассказывают о том, что такое бронхиальная астма, как оказать себе экстренную помощь. Также там обучают технике ингаляции препаратов и ведению дневника пикфлуометрии.

— Так же, как пациенты с гипертонией регулярно измеряют свое давление, наши пациенты постоянно измеряют пиковую скорость выдоха методом пикфлоуметрии. Он позволяет определить объем и вид требуемой терапии, периодичность и изменение схемы лечения. Всему этому пациентов обучают наши врачи в астма-школе.

— Верно ли, что пациенты с диагнозом «бронхиальная астма» обречены на зависимость от ингаляционных лекарственных средств на всю жизнь?

— Так как астма имеет наследственную предрасположенность, то полного выздоровления достичь невозможно. Но контролировать свое самочувствие, не допускать обострения заболевания можно. Если астму лечить правильно, грамотно проводить профилактические мероприятия, то можно достаточно легко контролировать ее при помощи современных препаратов базисной противовоспалительной терапии и вести при этом полноценный образ жизни. Чем раньше начато лечение, тем оно безопаснее и эффективнее. На моей практике было немало спортсменов с таким диагнозом. Да, препараты скорой помощи пациент должен иметь при себе постоянно. А вот ингаляционные лекарства базисной терапии принимаются в соответствии с рекомендациями лечащего врача в определенное время. Их преимущество перед таблетками в том, что они позволяют уменьшить дозу впрыскиваемого лекарства в 100 и более раз, что снижает риск побочных эффектов. Кроме того, ингаляционные препараты имеют только местное действие и не всасываются в системный кровоток.

— От чего зависит частота применения лечащих препаратов?

— От степени тяжести заболевания. Бывает интермиттирующая, то есть эпизодическая бронхиальная астма. В этом случае приступы удушья случаются крайне редко, и пациент ограничивается только препаратами скорой помощи. Степень тяжести бронхиальной астмы может меняться с течением времени. Если выполнять все рекомендации врача, можно хорошо контролировать бронхиальную астму и добиться длительных ремиссий, когда симптомов вообще нет. Напротив, несоблюдение рекомендаций, лечение народными средствами может спровоцировать неожиданные приступы удушья при контакте с большой дозой аллергенов, с триггерами, то есть с факторами, вызывающими обострение болезни. К ним относятся физическая нагрузка, вирусная инфекция, стресс. В случае развития у пациента респираторной вирусной инфекции необходимо усилить базисную терапию, избегать стрессов, организовать среду обитания так, чтобы уменьшить количество аллергенов. Для этого нужно проводить влажную уборку, не должно быть домашних животных: ни кошек, ни собак.

— Чем чревато бесконтрольное употребление препаратов для облегчения состояния?

— Экстренные препараты не лечат, а вот передозировка ими очень опасна. Она приводит к учащенному сердцебиению, нарушению сердечного ритма. Хотя сегодня качество жизни пациентов с бронхиальной астмой значительно улучшилось и смертельные исходы стали крайне редки. При этом в Челябинской области наблюдается гиподиагностика бронхиальной астмы. Ежегодно выявляется около 2 500 новых больных. Всего более 40 000 взрослых южноуральцев стоят на учете по данному заболеванию, хотя, по данным эпидемиологических исследований, эта цифра должна быть как минимум в 2 раза больше. Это говорит о том, что либо пациенты не обращаются вовремя к врачу за помощью, либо диагностика оказывается неточной.

Так что будьте внимательны, следите за своим состоянием и будьте здоровы!

источник

Отзывы к статье
Коклюш: почему врачи не любят его диагностировать и почему болеют после прививок?.
Cтраница 8

Родина-мать а в конце мокрота у него не отходит? Ее можно не увидеть, если сглатывается, но ребенок ею как будто давится, она в начале спазматического периода чувствуется. Вообще, приступообразный кашель (сперва он именно по ночам приступообразный, потом приступы и днем идут), несколько волн — похоже на коклюш. И то, что мама 3 недели кашляла — не спроста. У меня сын привитый столько же кашлял, максимум, говорила врач — паракоклюш, но оказался именно коклюш. Если бы не девочки, никогда бы и не знали, что он им болел. Он вообще до сих пор иногда выдает кашлевые приступы сильные (хотя уже 2,5 месяца прошло с начала его заболевания), но у него реприз не было, апноэ тоже, иногда только по ночам давился как-будто и рвотный рефлекс срабатывал, но самой рвоты не было.
Со спазмами не так много заболеваний, я точно не уверена, но, по-моему, обструктивный бронхит, ларингит, ну и коклюш. Это не просто осложнение после орви, орви вообще осложнений не должно давать, это же не грипп, не медлите с постановкой диагноза , если сомневаетесь, лучше инфекционисту платному покажитесь. Детей до года с коклюшем сразу в больницу кладут, вам уже год, но, тем не менее.
А мы в больнице не лежали, несколько раз порывались лечь в инфекционку (у нас один вариант — Бердская), но каждый раз что-то не срасталось, ну и я им звонила и на прием ходила, лечение тоже, что и дома, только стресс от медицинских манипуляций, отсутствие прогулок, возможная духота в помещении. А там даже кислорода нет, и детские инфекционисты почти отсутствуют (я так и не смогла ни одного поймать).

Добавлено спустя 18 минут 8 секунд:

если у вас 2 недели орви (хотя для катарального периода коклюшного это довольно много, бывает 14 дней, но, как правило, у детей старшего возраста и взрослых, у малышей обычно — неделю), плюс 5 дней уже спазмы, то через пару дней можете сдать кровь на ранние иммуноглобулины, посмотреть анализ.

Я-ЮлЯ , я тоже очень надеюсь, что не коклюш, 2 недели как ОРВИ легкой степени притекало, уже 5 дней ночные приступы с 23-24.00 по 3 захода, со спазмом, в остальное время все хорошо, мама у него кашляла перед этим, он после нее, она 3 нед кашляла, без приступов, может банальное ОРВИ с осложнениями.

Добавлено спустя 9 минут 40 секунд:

Я-ЮлЯ , а вы в областной у кого лечились?

Ой, страшно, когда такие малыши болеют , надеюсь, у него не коклюш.
Если есть подозрение, лучше как можно быстрее пропить антибиотики — муколиды, например, азитромицин. У меня младшая сумамед пропила (тот же азитромицин, только в 10 раз дороже, не знаю лучше или нет, он стоит 300 с чем-то, а азитромицин мужу за 30 рублей покупала, он тоже у нас заразился, но пропил при первых симптомах, у него раз в 3 дня бывают приступы). А сколько у него от начала заболевания? Коклюш начинается так — легкое повышение температуры или без него, как будто начало орви, могут быть сопельки недолго, потом кашель обычный, потом кашель постепенно начинает приобретать приступообразную форму, заканчивается зачастую рвотой, когда отходит прозначная вязкая мокрота. Между кашлевыми толчками происходит громких свистящих вдох — реприза. Бывают удушья — апноэ. Но, у малышей первого года может не быть реприз, а сразу задыхание, и катаральный период очень короткий. Антибиотики, считается, эффективны только в начале заболевания (катаральный период, начало спазматического), но у меня антибиотики только младшей назначали, ей было очень тяжело, после них стало значительно лучше, а вот старшая не пропила, и теперь, наоборот, ей тяжелее.
Дети, которые с нами контактировали, и которые не были привиты, просто так пропили антибиотики, в качестве профилактики, в т.ч и ребенок 7месяцев, никакие последствия от антибиотикотерапии не сравнятся с настоящим коклюшем.
А насчет нас, я в коклюше ни минуты не сомневалась, этот кашель трудно с чем-то другим спутать, врач озвучить этот диагноз не решалась, но и не опровергала, мы сдали мазок ПЦР (сдавали вовремя), результат отрицательный, может еще потому, что взяли его как попало, дочка не открывала рот. А потом сдали кровь ИФА на IgM (ранние). Сдавала не для себя, для врача больше. Результат положительный. Сдавали все в Инвитро, кровь из вены «бабочкой» берут. Сдавать нужно не раньше, чем через 3 недели от начала заболевания (включая катаральный период). Обычный посев даже не пытайтесь сдавать, ничего не покажет, особенно в гос.клиниках (там старые среды, ничего не высевается).

Добавлено спустя 7 минут 13 секунд:

Мамулька Дашульки Спасибо за пожелания! Постараемся поскорей выздороветь , я прочитала про то, как вы болели, еще одна девочка мне в лс писала, у них также все протекала, немного приободрилась, что можно все это пережить, до этого было ощущение, что мы одни так тяжело переносим, жутко страшно было (я про остановки дыхания).
Про то, что мать о себе не думает, а о ребенке — это все верно, я имею ввиду, не боялись заразиться в том смысле, что это могло бы отразиться на ребеночке, который в животе (я во время беременности всегда боюсь всяких заболеваний, даже простых орви, а тут такое).

Я-ЮлЯ
я за себя и не думала, мне на тот момент важнее была доченька.
Скорейшего вам выздоровления, и большого терпения.

Добавлено спустя 1 минуту 40 секунд:

Родина-мать
Нам наш участковый педиатр не ставила, а когда приехала в областную больницу на консультацию то сразу и без анализов поставили диагноз (увидели приступ).

Мамулька Дашульки Спасибо за поддержку
Ох, а вы. я тоже сегодня утром читала ваши сообщения и думала — каково это беременной перенести. Кстати, не боялись заразиться? У нас в семье все, кроме меня переболели. Сын в легкой форме, муж закашлял, я его сразу антибиотиками пропоила, перестраховалась, и не зря, у него было пару приступов коклюшных с вязкой мокротой и репризами.
Слез я тоже уже столько выплакала. И столько себя казнила за то, что прививку не поставили. Мы, кстати, этим летом хотели ее поставить, но из-за того, что прививались от энцефалита, решили повременить. Вот вы и с прививкой заболели, но в кругу наших друзей этот коклюш, как оказалось, давно гулял, но из-за того, что те дети были привиты, никто не болел так, как мы, все в легкой, нетипичной форме.
Я изо всех сил стараюсь себя в руках держать, ребенка успокаиваю как могу. Им подарки пообещала, как перестанут судорожно кашлять (чтобы у них тоже был внутренний стимул к выздоровлению), непрестанно молюсь за них.

Добавлено спустя 35 секунд:

когда дождь, тоже стараемся гулять, во время дождя окна открываем, дышим.

Мамулька Дашульки Я уже про все эти орви думаю — наверное, нам вообще придется прекратить посещение чужих домов и детских учреждений на несколько месяцев , слишком уж дорого обходится.
У нас приступы не очень длительные (в плане добежать до ванной, вкючить воду, да дождаться пара). Приступы не долгие, но бывают очень страшные.
Вот обычный наш первый ночной приступ — начинаются кашлевые толчки, очень тихие, быстрые, потом становятся беззвучными, а вдох все не наступает, лицо ребенка краснеет, толчки сливаются в один — просто беззвучно открыт судорожно рот, а ребенок не дышит! Лицо краснее сильнее, это просто жуть. Трясти, шлепать по щекам не помогает, сую быстрей палец свой на корень языка, это провоцирует рвотный рефлекс, и наконец-то вдох (с очень громкой репризой, конечно). Дальше еще 1-2 таких волны, но уже более слабые. У вас такое было? Или вы пишите про другие удушья? Как в таком случае оказывали помощь ребенку? В инете по этому поводу почти ничего не найти.

Добавлено спустя 3 минуты 45 секунд:

И, сколько вашему ребенку? У меня младшая тоже себя куда спокойней во время приступа ведет. Когда мокрота шла, она послушна наклоняла голову, позволяла себя наклонить лицом вниз, а вот старшая вырывалась, паниковала, не давалась вообще, чем приступы усугубляла. Сейчас мокроты почти нет, как правило просто сухой кашель с репризами, спазмами. Младшая очень сильно кашляет, но почти без реприз

Мамулька Дашульки Спасибо за ответ. Да, ничего нового вам пульмонолог не сказал.
Беродуал вообще при коклюше не показан, но нам педиатр его тоже назначала, дышали — ерунда.
Увлажнитель, кажется, при открытых окнах не помогает (по-крайней мере, по гигрометру показатель почти не меняется).
Воздух холодный летом найти сложно, разве только после дождя. Комаровский вот тоже пишет, что зимний коклюш легче переносится.
Дышать паром во время приступа не думала. Я несусь к ним со всех ног, успокаиваю, пока не прокашляются. Не потащищь же во время приступа такого в ванную. Пробовала баллончик с кислородом подносить, еще хуже получается, дочка этот баллон рукой отбивает, пугается, рев усиливается, соответственно приступ тоже. Младшая в спокойное время им дышит, старшей подношу только когда спит.
У нас тоже с иммунитетом проблема — подхватили обе орви, у старшей через пару дней все губы герпесом обсыпало. Сегодня допиваем ацикловир.
Я вообще теперь не знаю, как нам с людьми общаться, уже боюсь любых контактов.
Гликодин, не знаю, как отменять буду. что-то у меня ощущение, что она какая-то странная от него. Хочу попробовать только на ночь его давать, а днем по-прежнему синекод, но противокашлевый эффект у него хороший.

Добавлено спустя 3 минуты 13 секунд:

Мамулька Дашульки я сейчас еще наделала им леденцов из жженого сахара, типа народное средство. Не сильно верю в лекарственный эффект, возможно, просто отвлекает их сосание, но в целом мне кажется, им лучше. Приятельница сказала, что у них был жуткий сухой кашель, ничего не помогало (но, не коклюш), леденцы эти за два дня полностью вылечили.

Я-ЮлЯ
Да мы обращались к пульмонологу ( главный пульмонолог НСО), сказала что время поможет и можно синекод, ( но у нас от него и от стоптуссина кашель усиливался), а ингалятор делали беродуал- тоже не помогло.
Помогал немного свежий холодный воздух и увлажнитель, а при приступах дышали в ванной паром- было намного легче, ну и главное спокойствие -чтоб чувствовал ребенок при приступах..

Добавлено спустя 4 минуты 34 секунды:

Дочь во время коклюша схватила и ротовирус..вообщем иммунитет совсем пропал. лежала в больнице и там ставили от приступов тоже какое-то сильное лекарство психотропное приступов небыло. а потом снова начались.. теперь очень долго поднимаем иммунитет.

Мамулька Дашульки а вы обращались к пульмонологу? Что он вам прописывал?
Мы тоже перебробовали кучу лекарств, говорят, даже коделак (кодеин) (который в городе сейчас очень сложно найти и выписывается только по спец. рецепту) при коклюше бессилен, а вот гликодин, кажется, работает (это вообще психотроп, синтетическое производное опия , но в небольших дозах его даже маленьким детям прописывают и не только при коклюше).

Добавлено спустя 2 минуты 12 секунд:

а ингаляции тоже не помагают, небулайзер на ночь только хуже, на мой взгляд. Мы на лекарства и анализы уже около 6 тысяч потратили. Перебробовали все, что можно. Единственное, только что на аэродром не ходили, самолет не нанимали, хотя такая мысль тоже была.

источник

Коклюш является распространенной инфекционной патологией дыхательных путей, которая способна вызвать частичную интоксикацию организма. Эта болезнь сопровождается сильным приступообразным кашлем. В основном она диагностируется у детей, особенно младенцев, так как иммунитет у них более подвержен влиянию извне. Хотя подростки и взрослые, не прошедшие курс вакцинации, тоже могут заразиться коклюшем.

Провоцируют развитие коклюша бактерии Bordatella pertussis. Эта болезнь дыхательных путей является очень заразной, практически каждый после общения с инфицированным человеком впоследствии заболевает. Коклюш раньше считали исключительно детским недугом, однако в последнее время возросло количество заразившихся взрослых и подростков. Протекает эта патология тяжело в любом возрасте.

При коклюше латентный период составляет от 2 до 14 дней. Передается такая инфекция исключительно воздушно-капельным путем. Общая продолжительность заболевания составляет не менее 6 недель. Вакцинация от коклюша полностью не защищает организм, даже переболев, можно снова заразиться.

Делится заболевание на две формы: абортивную и атипичную. В последнем случае приступы кашля редкие, без сильного повышения температуры. Для абортивной формы характерно острое развитие. Сначала появляется першение в горле, затем возникает кашель при коклюше без резких спазмов. Спустя несколько дней симптомы заболевания могут пройти самостоятельно. Но следует помнить, что коклюш — опасная патология, и если вовремя её не обнаружить, могут возникнуть осложнения, иногда смертельно опасные.

Основным источником распространения болезни является зараженный человек. Больше всего опасны патологии с атипичной или стертой формой течения.

Распространение болезни трудно предотвратить, поскольку инкубационный период невозможно заметить, а катаральный коклюш протекает в слишком легкой форме. Именно поэтому многие не обращают внимания на первые симптомы недуга. Больной начинает настораживаться, когда приступы кашля при коклюше длятся несколько минут, сильно затрудняя дыхание. Учитывая эти особенности течения болезни и начала её развития, неудивительно, что изоляция зараженного человека во многих случаях происходит с опозданием.

Необходимо отметить, что регистрировались случаи заражения инфекцией от домашних и диких животных, правда, патология в этом случае считается коклюшеподобной болезнью. При этом человека тоже беспокоит кашель.

Как уже упоминалось, заболевание длится примерно 5-6 недель. Оно подразделяется на три основных стадии: катаральную, пароксизмальную и этап выздоровления.

Катаральный этап может длиться 14 дней. Во время продромального периода человека беспокоит постоянный сухой кашель. Коклюш на этой стадии проходит без повышения температуры. Именно на этом этапе часто ошибаются в диагнозе. Больному могут диагностировать бронхит либо ОРВИ. С развитием болезни появляется сильный кашель. Коклюш на такой стадии очень заразен, но остановить его в этот период намного проще.

Бактерии, вызывающие эту инфекцию, ежедневно теряют свою активность, и к концу третей недели они совсем ослабевают. Но и за этот промежуток времени больной может успеть заразить много человек, которые его окружают.

Через 2-3 недели после инфицирования наступает пароксизмальная стадия. На этом этапе возникает спазматический кашель. Вне приступов больной чувствует себя неплохо, поведение у него остается прежним. Когда у малышей приближается спазм, они нервничают, жалуясь на першение в горле. Затем кашель (при коклюше у детей он постепенно усиливается) становится приступообразным и судорожным. Из-за него становится трудно дышать.

Когда состояние нормализуется (как правило, происходит это после 12 толчков), в дыхательные пути попадает воздух со свистом. Такой момент называют репризом.

Во время приступа наблюдается от 3-6 кашлевых спазмов с репризами. При этом лицо зараженного человека синеет либо краснеет, язык высунут вперед, а на шее вздуваются вены. Еще при таких приступах могут появиться судороги или случиться самопроизвольное мочеиспускание. Возможна потеря сознания. Вот почему родителям надо обязательно знать, какой кашель при коклюше, чтобы избежать рецидивов.

Еще в конце спазма отделяется много вязкой и густой мокроты, иногда доходит до рвоты. Приступ возникает по разным причинам, например, из-за бурных эмоций, резкого шума или суеты. В пароксизмальный период температура редко поднимается. Зато часто сопровождает коклюш кашель ночью, который не дает уснуть.

После этого начинается этап выздоровления. Считается, что такая стадия наступает со второго месяца заболевания, общее самочувствие улучшается, а кашель становится более редким.

Кашель после коклюша способен еще долгое время беспокоить человека, который переболел этой патологией. Напоминать о себе он может долгое время, все зависит от иммунитета. Остаточный кашель бывает астматического и аллергического характера, поэтому лучше все же обследоваться.

Наличие такого симптома объясняется тем, что при болезни кашлевой центр сильно раздражается, и после излечения перевозбужденные клетки еще некоторое время провоцируют кашель после коклюша. В такой период врачи советуют беречься от разных инфекций.

Эту патологию дыхательных путей диагностировать сложно. Ее часто путают с пара-коклюшной похожей инфекций. Однако следует помнить, что возбудитель данной болезни передается лишь воздушно-капельным путем. Кашель при коклюше у детей и взрослых настолько специфичен, что врач может определить заболевание, только услышав зараженного человека.

Прежде чем поставить диагноз, доктор сначала собирает анамнез о больном. Полученные сведения часто указывают на возможное инфицирование во время контакта пациента с ранее заразившимся коклюшем человеком. Ведь этот недуг не может появиться на фоне острых респираторных заболеваний или быть осложнением других инфекций.

При диагностике трудно отличить данную патологию от имеющихся хронических недугов в период обострения и профессиональных болезней органов дыхания.

Симптоматика коклюша позволяет предположить наличие именно этого заболевания, поскольку кашель при нем достаточно специфичен. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, у больного берут посев отделяемого при кашле для изучения специальной среды и развивающейся на ней микрофлоры. Кроме этого, проводят дополнительные обследования, позволяющие оценить общее состояние пациента.

Как уже известно, больше всех подвержены этому заболеванию маленькие дети, особенно младенцы. Причем груднички способны переносить коклюш без кашля. Но именно у них имеется большая вероятность появления осложнений после болезни. Чаще всего эта бактериальная инфекция приводит к следующим проблемам:

обезвоживанию; временной задержке или остановке дыхания; воспалению легких (другими словами, пневмонии); похудению из-за частой рвоты; судорогам; нарушению работы головного мозга; отказу почек, при котором необходим временный диализ.

Причем нарушения мозговой деятельности и воспаление легких могут привести к негативным последствиям, вплоть до смерти. Правда, подобные случаи редки.

У взрослых и детей постарше при таком заболевании тоже развиваются осложнения, но не так часто, как у малышей, да и переносится оно легче. К менее тяжелым последствиям коклюша можно отнести появление синяков на ребрах и кровотечение из носа вследствие сильного кашля, а также отечность лица, образование язв в полости рта и на языке. Кроме всего прочего, может развиться средний отит.

Если коклюшем заразилась беременная женщина, то ей может грозить самопроизвольный выкидыш. Конечно, подобные случаи встречаются крайне редко, так как взрослые в большинстве случаев привиты от этого недуга. Тем не менее и такое бывает. При вынашивании ребенка особенно опасно тяжелое течение болезни, когда в сутки происходит до 30 приступов кашля. Еще эта бактериальная инфекция способна повлиять на развитие малыша.

Необходимо помнить, что кашель при коклюше является главным симптомом этой патологии. Чтобы избежать перечисленных последствий, следует сразу же при появлении упомянутого признака обращаться к врачу.

Кашель при коклюше очень тяжело поддается терапии. Лечение этой патологии обычно проводится в домашних условиях, в стационар направляют, если у больного отмечаются нарушения кровообращения головного мозга и работы дыхательной системы.

Поскольку человек во время развития этой бактериальной инфекции мучается от сильного кашля, медики стараются различными способами облегчить его состояние. Чтобы вылечить коклюш, назначают следующие препараты:

Муколитические лекарственные средства. В основном их используют в виде ингаляций для разжижения мокроты, чтобы обеспечить ей свободный отток. Бронхолитики. Они предотвращают возникновение спазмов и способствуют расширению просвета бронхов. Сосудорасширяющие и седативные препараты. Такие лекарства помогают улучшить кровообращение в головном мозге, предупреждая тем самым развитие кислородного голодания. Противокашлевые средства. Выписывают их редко, так как при коклюше они имеют низкую эффективность.

Если следовать всем рекомендациям врача, то удастся быстро вылечить коклюш. Сколько длится кашель после этого, зависит от степени запущенности болезни. Вообще, терапия при такой инфекции ведется по индивидуальным назначениям, ведь течение болезни у каждого человека разное.

Например, если коклюшем заразился ребенок, или наблюдается тяжелая степень развития патологии, возрастает риск развития гипоксии. В таком случае проводят кислородотерапию. Во время этой процедуры через специальную палатку для младенцев либо маску подается в детский организм воздух, обогащенный чистым кислородом. Еще выполняют лечение ноотропными средствами для улучшения метаболизма головного мозга.

Кроме этого, могут назначить двухдневный прием глюкокортикостеиродов, чтобы устранить коклюш. Лечение кашля при этом оказывается эффективным: уменьшается интенсивность приступов, устраняется кратковременная остановка дыхания.

В том случае, если у человека, страдающего коклюшем, обнаруживается гиперчувствительность либо индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов, врачи назначают антигистаминные средства. В период реабилитации и выздоровления больным рекомендуется принимать витамины, особенно группы B, A и C. Они помогут улучшить иммунные функции и быстрее восстановить организм после болезни.

Необходимо отметить, что кашель коклюше у взрослых целесообразно лечить антибиотиками лишь в первые 10 дней болезни или при развитии осложнений в виде пневмонии и бронхита. В остальном антибиотики бессильны.

Облегчить кашель при коклюше помогут средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовала в лечении этого недуга настойка из спаржи. Для ее приготовления понадобятся побеги этого растения, которые следует измельчить, добавить в термос, залить кипяченой водой и оставить на 3 часа. Готовый напиток употребляют по одной столовой ложке несколько раз в сутки после приема пищи.

Снять кашель при коклюше получится травяным сбором, состоящим из чабреца, плодов аниса, сосновых почек, спорыша, семян укропа и корня солодки. Все эти компоненты следует смешать в равных долях (по 1 чайной ложке) и залить водой для настаивания. Через несколько часов смесь надо поставить на огонь и прокипятить в течение 2 минут. Полученный отвар надо остудить, а потом хорошо процедить. Употреблять его следует за полчаса до еды 3 раза в день по 150 мл.

Положительный результат при коклюше оказывает мед с черной редькой. Для приготовления этого лекарственного средства используют крупный корнеплод. Сначала редьку тщательно моют, после чего срезают с нее верхнюю часть и убирают немного мякоти изнутри. В полученное углубление заливают мед и, прикрыв корнеплод вырезанной частью, оставляют на 2,5 часа для выделения сока. Потом эту смесь принимают по 1 маленькой ложке не менее 5 раз в день до еды. Причем сок редьки с медом разрешается давать детям для лечения коклюша. Длится эта терапии, пока заболевание не перейдет в стадию выздоровления. С таким средством получится не только облегчить состояние больного, но и даже избежать развития осложнений.

Еще эффективным средством от коклюша является смесь меда и семян подсолнечника. Готовить ее несложно: сначала семечки подсушивают на сковороде или в духовке, затем их измельчают и заливают водой с медом. Такое средство доводят до кипения и варят, пока в кастрюле не останется половина содержимого. Отвар остужается, процеживается и пьется в течение дня небольшими глотками.

Вылечить коклюш в домашних условиях помогут эфирные масла камфорного дерева и пихты, уксус 6 %. Эти ингредиенты смешивают в равных пропорциях до получения однородной массы. В ней смачивают небольшой кусок ткани, который потом отжимают и прикладывают к верхнему отделу грудной клетки. Делать компресс лучше вечером перед сном. Нежелательно выполнять эту процедуру лицам младше 13 лет.

Устранить симптомы коклюша можно луковым сиропом, сделать который несложно. Для начала необходимо мелко нарезать лук без шелухи и уложить его в стеклянную емкость. В эту тару следует добавить еще 4 столовые ложки сахара, после чего закрыть ее крышкой и оставить на 4 часа. За это время лук выделит достаточно сока, который и станет лекарством от коклюша. Пить такой сироп надо на протяжении всего дня по 1 маленькой ложке каждые 2 часа. Терапевтический курс длится до полного выздоровления.

Даже после того, как удастся вылечить коклюш, кашель долго еще будет беспокоить человека. Поэтому врачи рекомендуют часто и много гулять, чтобы улучшить защитные функции организма. Отлично, если имеется возможность провести это время на даче или в деревне, побывать в лесу и возле водоема. Влажный воздух без выхлопных газов, насыщенный кислородом, поможет быстрее восстановить силы после болезни.

Коклюш — это не сезонное заболевание, как грипп или ОРВИ, поэтому заразиться им можно даже летом. Зимой следует избегать переохлаждений во время прогулок. Необходимо постоянно выполнять влажную уборку, особенно в детской комнате. Вдобавок ко всему, следует избавиться от ковров, мягких игрушек и других вещей, накапливающих пыль.

Если избежать болезни не удалось, то в помещении стоит очистить воздух от аллергенов, которые провоцируют возникновение кашля. Желательно для подобных целей использовать увлажнитель. Когда в комнате жаркий и сухой воздух, при спазме мокрота (и без того вязкая) отходит с трудом, что может привести к развитию осложнений.

При коклюше назначают не только лекарственные средства, но и составляют диету:

В рацион добавляют продукты, обогащенные витаминами группы B — яйца, куриную печень, творог. Запрещается есть копченые и жареные блюда. Не рекомендуется пить чай, алкоголь и кофе.

Лучше всего при такой патологии питаться протертыми супами. Причем есть нужно дробно — маленькими порциями и не меньше 6 раз в день.

Несмотря на то что эта патология является крайне заразной, сегодня известны способы, которые помогут избежать инфицирования. Самым действенным методом принято считать вакцинацию.

Ставят прививку от коклюша ребенку трижды — с перерывом в 6 недель. Причем первую делают начиная с трех месяцев жизни младенца. Ревакцинацию проводят, когда малышу исполнится полтора года. После нее вырабатывается иммунитет против этой инфекции на 5 лет. Но полностью защитить от коклюша вакцинация, к сожалению, не может. Она только помогает легче перенести болезнь.

Устойчивый иммунитет формируется после того, как человек переболеет этим заболеванием. Хотя повторное инфицирование возможно, если защитные функции организма ослабнут по каким-то причинам. Против коклюша применяют такие вакцины, как «Инфанрикс» и АКДС. Первый препарат бельгийского производства, а второй — российского. Разумеется, есть и другие, но именно эти чаще всего используют в борьбе с инфекцией.

Отличаются вакцины типом коклюшного компонента. В АКДС он цельноклеточный, а в «Инфанриксе» — бесклеточный. Последняя вакцина стоит дороже, хотя медики отмечают, что замена препаратов большой роли не играет и не уменьшает эффективности. Российская прививка универсальна, поскольку применяется для профилактики не только коклюша, но и дифтерии и столбняка. После неё у человека вырабатываются антитела, которые чувствительны к антигенам бактериальных клеток.

Взрослым прививку против коклюша не ставят, поскольку у них уже сформировался иммунитет после детской вакцинации. К тому же в преобладающем большинстве случаев человек в течение жизни хоть раз, да переносит эту болезнь, правда, в более легкой форме, принимая ее за обычную простуду.

Как известно, такая патология передается воздушно-капельным путем, причем наиболее заразным пациент является на первом этапе заболевания. Поэтому следует знать, какой кашель при коклюше, чтобы избежать осложнений. Инфицированного человека лучше изолировать от остальных членов семьи на 2-3 недели в зависимости от течения болезни. Постоянно нужно проветривать помещение, в котором он находится. Подвержены развитию коклюша в основном дети 6-7 лет.

Острое инфекционное заболевание, который проявляется судорожным и приступообразным кашлем, называется коклюш.

Диагностируется заболевания чаще у детей в возрасте до 5 лет.

Распознать это инфекционное заболевание довольно сложно.

Заразиться коклюшем может даже взрослый человек, но особо опасно заболевание для детей первого года жизни, когда из-за сильного кашля нарушается дыхание.

Данное инфекционное заболевание вызывается коклюшной палочкой или коккобактериями. Эти патогенные микроорганизмы обладают высокой чувствительностью ко внешней среде. При попадании прямых солнечных лучей возбудители погибают в течение часа, а при использовании дезинфицирующих средств гибель наступает спустя несколько минут.

Передается заболевание воздушно-капельным путем через зараженного коклюшем человека. При попадании болезнетворных микроорганизмов на слизистую верхних дыхательных путей, выделяется токсин, от которого и развивается заболевание. Слизистая оболочка поражается, происходит развитие катарального воспаления, что вызывает раздражение нервных окончаний.

В организм ребенка инфекция может попасть не только через контакты с больными людьми, но и при облизывании чужих игрушек, общих предметов пользованияи т.д.

После перенесенного заболевания у ребенка формируется иммунитет.

Для коклюша характерен надрывитсый приступообразный кашель

Период после попадания инфекции в организм и до появления первых симптомов составляет от 3 до 14 дней. Развивается заболевание, как обычная простуда. Коклюш сложно отличить от заболевания верхних дыхательных путей, таких как бронхит и трахеит.

Инфекционное заболевание проявляется постепенно и проходит несколько стадий развития:

Предсудорожная стадия. Проявляется непосредственно после инкубационного периода и может длиться около 2 недель. Состояние больного нормальное, температура тела в норме, возникает сухой кашель, но не приступообразного характера. Стадия приступообразного кашля. Длительность варьируется от 3 до 8 недель. Основное проявление – кашель, имеющий характерные толчки на выдохе. Сопровождается такая форма в большинстве случаев удушьем. После кашля появляется свистящий вдох. Это связано с тем, что голосовые связки находятся в сжатом состоянии и воздух не может нормально пройти. Лицо больного становится красным и немного одутловатым. Может появиться рвота, слезотечение. Количество приступов судорожного кашля в течение дня, в зависимости от тяжести инфекции, может варьироваться от 8 до 30. Ранняя стадия выздоровления. Длительность стадии составляет от 2 до 8 недель. Постепенно количество приступов и симптоматика заболевания уменьшается. Общее состояние больного улучшается. Поздняя стадия выздоровления. Приступы кашля практически отсутствуют, но еще присутствует небольшая возбудимость кашлевого центра. По этой причине кашель проявляется периодически и может длиться до полугода.

Распознать коклюш можно на основании характерных симптомов и признаков. Для уточнения диагноза также понадобится проведение ряда исследований, которые включают:

Клинический анализ крови Бактериологический метод исследования Серологическое исследование Полимеразную цепную реакцию

Если в организме присутствует болезнетворная бактерия в виде коклюшной палочки, то можно обнаружить значительное увеличение количества лимфоцитов и лейкоцитов в крови.

Бактериологическое исследование проводят в предсудорожной стадии. Из глотки берут слизь и выполняют посев для определения возбудителя. Также материалом ля исследования может служить мокрота, смывы из носоглотки, которые выделяют при кашле или собирают с помощью стерильных

Для профилактики коклюша применяют вакцинацию

Серологический метод позволяет определить антитела к палочке коклюша, которые уже проявляются через несколько недель после инфицирования.

Благодаря ПЦР-диагностике можно выявить антитела палочки коклюша в слизи. Материал берут с задней стенки глотки.

Чаще всего для диагностики используют серологический и молекулярный метод исследования. Данные методы диагностики отличаются высокой точностью и позволяют за короткое время определить возбудителя.

При коклюше детей до года и дошкольников лечат в стационарных условиях. Заболевание легкой формы можно лечить в домашних условиях. Лечение должно осуществляться в комплексе. В зависимости от состояния больного, тяжести заболевания назначают соответствующие лекарственные препараты.

В первые дни ребенку назначают антибиотики (Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин и др.), которые позволяют остановить дальнейшее развитие заболевания, а также предотвращают появление приступообразного кашля. Лечение антибиотиками длится не более 7 дней. Эффективность антибиотиков в спазматический период снижена и практически равна нулю.

При необходимости назначают антипсихотические препараты, которые обладают успокаивающим эффектом, снижают возбудимость кашлевого центра и снимают спазм бронхов. К таким препаратам относятся: Пропазин, Аминазин и др.

После антибактериальной терапии применяются противокашлевые препараты: Синекод, Стоптуссин, Туссин и др.

Чтобы избежать гипоксии, проводят оксигенотерапию. Кислородная терапия заключается в отсасывании слизи из глотки и носа и проведении искусственной вентиляции легких.

При возникновении аллергических реакций при коклюше, могут назначить антигистаминные препараты: Димедрол, Дипразин, Супрастин и др.

Тяжелую форму коклюша лечат с помощью кортикостероидных препаратов.

В период выздоровления полезно принимать витаминно-минеральные комплексы (Пассилат, Бьюти, Мистик и др.). Также назначают общеукрепляющие физиопроцедуры, массаж, дыхательную гимнастику. Все это улучшает отхождение мокроты.

Пищу ребенку следует давать небольшими порциями, но часто. При рвоте необходимо повторное кормление. Комнату, где находится ребенок, следует чаще проветривать. Чтобы облегчить приступы кашля, полезно дышать свежим воздухом. Для этого несколько раз в неделю следует организовать для малыша прогулки на улице.

В домашних условиях лечение следует проводить, соблюдая все рекомендации врача.

Лечение детей младшего возраста проводят в условиях стационара

Против коклюша была разработана специальная вакцина для детей из-за опасных приступов кашля, которые могут нанести вред детскому организму. Ее делают в детском возрасте в определенное время. Вакцинацию начинают проводить с 3 месяцев. Следующую прививку делают в 4,5 месяца, а затем в 6 месяцев. Интервал между прививками должен быть не менее 45 дней. Повторная вакцинация проводится в 1,5 года. Прививки не могут полностью предохранить ребенка от заражения коклюшем, но позволяет значительно облегчить течение заболевания.

В состав вакцины против коклюша входят анатоксины дифтерии и столбняка, а также содержатся убитые палочки коклюша.

В клинической практике для иммунизации детей используют 2 вида вакцины: цельноклеточные и бесклеточные. Перед введением препарата для создания иммунитета к коклюшу, врач проконсультирует и ознакомит не только с полезными эффектами, но и возможными рисками и последствиями данной процедуры.

После введения вакцины могут наблюдаться побочные реакции в виде покраснения, припухлости или уплотнения на месте укола.

В редких случаях встречаются системные реакции: сонливость, незначительное повышение температуры тела, возбуждение, судороги и т.д. Данные симптомы непродолжительные и исчезают через пару дней после вакцинации.

Больных коклюшем необходимо изолировать от других детей на 25 дней. С момента изоляции должен быть карантин сроком на 14 дней.

Чтобы заболевание не перешло в стадию осложнения, следует своевременно делать прививки и устранять симптомы начинающегося воспалительного процесса в организме.

Из данного видео Вы узнаете, как правильно лечить коклюш у детей:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Кашель возникает из-за непроизвольных толчкообразных выдохов, которые связаны с тем, что на слизистой дыхательных путей возникает раздражение или скопление мокроты в легких и бронхах. При этом мышцы дыхательной системы резко сокращаются, очищая ее от мокроты, пыли, временно облегчая воспалительный процесс.

При правильном лечении кашель должен пройти примерно за неделю

Кашель связан с двумя основными причинами: разного рода заболеваниями и попаданием инородного тела. Изматывающий, тяжелый кашель возникает при болезнях:

• Бронхиальная астма.
• ОРВИ.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Коклюш.
• Аллергия.
• Фарингит, ларингит.
• Сердечная недостаточность.

Кашель бывает сухой и влажный. Приступообразный сухой кашель обычно признак простуды. Развитию кашля способствует воспаление слизистой оболочки. Кроме инфекции возможны следующие причины сухого кашля у взрослого:

• Аллергическая реакция.
• Болезни сердца, щитовидной железы.
• Попадание инородного тела.

Мокрый кашель возникает из-за скопления мокроты и часто следует за сухим. Врачи именуют такой кашель продуктивным, так как он выводит слизь из бронхов и легких наружу. Мокрый кашель сопровождает:

Схема возникновения мокроты и кашля

Однако кашель не всегда следствие болезни. От изнурительного кашля страдают курильщики. И причина тут не в никотине, а скорее в добавках вредных смол, они имеются во всех сигаретах, независимо от того, с фильтром они или нет, импортные или отечественные. Ядовитый дым попадает в легкие, где постепенно скапливается избыток мокроты. Из-за этого курильщики страдают по утрам от влажного кашля, который проходит после нескольких затяжек сигареты.

Кроме курения, кашель может быть вызван механическим либо термическим раздражением.

Это тяжелое заболевание дыхательных путей имеет аллергическую природу. Воспаление сопровождается повышенной чувствительностью к воздействиям окружающей среды и проявляется спазмом бронхов. Бронхоспазм представляет собой нарушение дыхания, когда вдох обычный, а выдох осложнен.

• Приступообразный кашель.
• Одышка с затрудненным выдохом.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Ощущение тяжести в груди.
• Свистящие хрипы в груди.
• Приступы удушья.

Провоцируют астматические приступы наличие пищевых аллергенов, взаимодействие с продуктами бытовой химии, а также физические нагрузки и простудные заболевания. Кроме того, заболевание может быть вызвано наследственной предрасположенностью.

Лечат заболевание ингаляционными бета-антагонистами (беротек), которые применяются во время приступов. Повсеместно используют противовоспалительную терапию.

Бронхоэктатическая болезнь – заболевание бронхов, которое характеризуется гнойным процессом и расширением бронхов (бронхоэктаз) из-за разрушения бронхиальной стенки.

Симптомы бронхоэктатической болезни легких:

• Регулярный кашель с гнойной мокротой.
• Ощущение болезненности в груди.
• Кровохарканье.
• Круглые ногти.
• Деформированные пальцы.

Острый бронхит возникает из-за воспаления слизистой оболочки бронхов

Для лечения заболевания применяют очищение бронхов. Оно может быть пассивным, когда используют отхаркивающие средства. Активное очищение применяют в тяжелых случаях. Оно заключается в отсасывании мокроты и промывании бронхов лекарствами.

Обязательно назначают антибиотики, причем для достижения эффекта используют несколько препарата с разным действием. Кроме того, применяют отхаркивающие и мокроторазжижающие лекарства.

При хроническом течении больным до 40 лет назначают хирургическое лечение. Людям старше 40 лет оперативное вмешательство используют при осложнениях бронхоэктатической болезни, например, при легочном кровотечении.

Это инфекционная болезнь, при которой воспаляется легочная ткань. При этом для бактерий, вирусов, реже – грибов, в нижних дыхательных путях возникают благоприятные условия.

Характерные признаки воспаления легких:

• Высокая температура.
• Сильный кашель.
• Ощущение боли в груди при кашле или глубоком дыхании.
• В спокойном состоянии чувство нехватки воздуха.

Поначалу кашель при пневмонии сухой, постоянный. Затем кашель усиливается, появляются мокрота.

Признаки пневмонии у взрослого можно перепутать с началом вирусного заболевания, которое тоже проходит с высокой температурой и кашлем. Однако в процессе воспаления легких у больного наблюдается бледность кожи и одышка. Признак наличия воспаления – отсутствие действия жаропонижающих лекарств.

Самый лучший выход в таком случае – обратиться для постановки диагноза к врачу.

Порой при воспалении легких температура тела может быть нормальной. Первые признаки пневмонии без температуры у взрослого:

• Слабость, одышка.
• Повышенная потливость.
• Кашель.

Такие состояния обычно наблюдаются при понижении активности иммунной системы или при недолеченном бронхите, который перетекает в пневмонию. После приема противовоспалительных препаратов организм реагирует неадекватно на вновь появившуюся инфекцию.

Чтобы обнаружить воспаление легких как можно раньше, важно выяснить симптомы пневмонии без температуры у взрослого человека. Воспаление легких у взрослых делят на три стадии:

Воспаление легких в большинстве случаев относится к инфекционным заболеваниям

• прилив (красное опечение);
• гепатизация (серое опечение);
• репарация (восстановление).

Пневмония проходит обычно все три стадии и длится 3-4 недели. В стадии прилива симптомы пневмонии у взрослого человека характеризуются:

• Покраснением кожи.
• Высокой температурой.
• Одышкой при отеке альвеол.
• Болью в груди.

Стадия гепатизации характерна попаданием в очаг воспаления лейкоцитов, уничтожающих возбудителей болезни. При этом альвеолы не способны осуществлять нормальный воздухообмен, что характеризуется дыхательной недостаточностью.

Пневмония у детей протекает намного тяжелее. Признаки воспаления легких у детей:

• Сильный кашель.
• Не может глубоко вдохнуть: начинается приступ кашля.
• Высокая температура.
• Насморк.
• Одышка.
• Не оказывает действие жаропонижающее.

Как правило, пневмония у ребенка является следствием ОРВИ или бронхита, когда бронхи не полностью избавились от мокроты с помощью кашля. Происходит нарушение вентиляции некоторых участков легких, на которых оседают бактерии или вирусы и начинают размножаться. У детей такое развитие болезни происходит из-за неразвитости дыхательной мускулатуры.

Симптомы пневмонии у детей разнообразны:

1. Бледность кожи.
2. Цианоз носогубного треугольника.
3. Втяжение межреберных промежутков.
4. Отказ от еды, питья.
5. Сонливость или беспокойство.

Лечение воспаления легких проводят при помощи жаропонижающих, отхаркивающих и антибактериальных препаратов.

Коклюш у детей — это инфекционное заболевание с приступами кашля и воспалением верхних дыхательных путей. Поначалу развитие болезни напоминает простуду, с небольшим повышением температуры, насморком, редким кашлем. Начальные признаки коклюша у детей:

Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность

• небольшое повышение температура;
• головная и мышечная боль;
• отечность слизистой носа;
• сухой, редкий кашель, не купируется обычными средствами.

Признаки коклюша у детей появляются на 12-14 день и заключаются в спазматических приступах кашля. Приступ состоит из свистящего вдоха и серии кашлевых толчков. Приступы цикличные, их может быть от двух до пятнадцати за раз, в день 5-50 приступов.

Симптомы коклюша заключаются в покраснении или посинении лица во время приступа, возможно кровоизлияние в глаза. Заканчивается спастический кашель небольшим выделением мокроты или рвотой. Такие приступы учащаются в душном помещении. Поэтому комнату нужно часто проветривать.

Если есть сомнения, есть ли у ребенка признаки коклюша, стоит обратиться к врачу. Сделать точное заключение о наличии болезни можно только на основе лабораторных исследований.

Лечение коклюша у детей практически такое же, как при простуде. Антибиотики в острый период давать бесполезно. Ими имеет смысл лечить в первые 10-12 дней болезни, когда болезнь похожа на ОРЗ. Однако в этот период болезнь еще, как правило, не распознается. Получается, что лекарство от коклюша (антибиотик) есть, но дать его в свое время никогда не удается.

ОРВИ представляют собой группу заболеваний, которые характеризуются поражением органов дыхания. Признаки ОРВИ у взрослых:

• Повышенная температура.
• Головная и мышечная боль.
• Отек слизистой носа.
• Болит горло.
• Сухой кашель.

ОРВИ принимает различные формы, иногда со слабой симптоматикой, порой же принимает тяжелые формы. Симптомы ОРВИ у взрослых, требующие скорейшей врачебной помощи:

• Температура свыше 40 градусов.
• Непроходящая головная боль.
• Сыпь на теле.
• Боль за грудиной, появление отеков.
• Боль в груди при дыхании.
• Спутанность сознания, обморок.

Лечат болезнь противовирусными препаратами, которые содержат иммунный белок (интерферон). Основная проблема ОРВИ – длительный сухой кашель. Лечить сухой кашель у взрослых стоит противокашлевыми препаратами в сочетании с обезболивающими и успокаивающими. Однако подавлять кашель нужно лишь на ночь или если он слишком сухой. Лучше применять лекарства, которые разжижают мокроту и обладают отхаркивающим эффектом. Нельзя совмещать противокашлевые и муколитические средства от кашля.

Чтобы устранить сухой кашель у ребенка применяют:

• Муколитические лекарства для разжижения мокроты.
• Отхаркивающие средства.
• Комбинированные препараты.

Чтобы устранить сухой кашель ночью у ребенка родителям рекомендуется увлажнять воздух в комнате, где спит малыш. Ведь сухой воздух способствует развитию приступов кашля. Частое проветривание и ежедневная влажная уборка также улучшают микроклимат в помещении.

Обильное питье в виде витаминизированных морсов и отваров облегчает течение болезни.

Чтобы ребенок легче дышал можно промывать отечную слизистую носа слабым солевым раствором.

При осложненном течении болезни, чтобы снять приступ кашля у ребенка проводят ингаляцию с маслом шалфея или кедра. Если в доме нет ингалятора, достаточно заполнить миску горячей водой и капнуть туда масло. Затем дать подышать ребенку.

Если нужна срочная ингаляция и в доме нет необходимого, можно включить в ванной горячую воду. Когда малыш подышит парами воды, его дыхательные пути увлажняться и приступ сухого кашля успокоится.

Чтобы снять приступ кашля у ребенка ночью можно дать ему ложечку сливочного масла или меда.

В таких случаях необходимо немедленно оказать человеку первую помощь. Для этого стоит наклонить пострадавшего вниз головой и постучать по спине кулаком. Если это не помогает, нужно встать со спины человека, обхватить его руками, попросить его набрать воздух, а затем резко выдохнуть.

Такие действия могут не изменить состояние пострадавшего, тогда нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Чем раньше будет поставлен диагноз, от чего возник приступообразный кашель, тем проще будет лечить болезнь. Ни в коем случае нельзя игнорировать наличие таких приступов или надеяться, что они пройдут сами собой. Кроме того, некоторые заболевания, которые сопровождает кашель, опасны для больного, равно как и для окружающих его людей.

источник