В нашей статье мы расскажем об уникальном препарате «Колме». Инструкцию по его правильному применению, отзывы о нем, описание состава, терапевтические эффекты, то, как лекарство взаимодействует с другими препаратами, – все это вы сможете найти в данном обзоре.
Это специфическое лекарственное средство предназначено для лечения алкогольной зависимости. Действие «Колме» основано на постепенном формировании отвращения к алкоголю, так как употребление спиртного (даже в малых дозах) на фоне приема капель «Колме» вызывает у человека резкие неприятные ощущения и плохое самочувствие.
Таким образом, «Колме» может применяться в следующих случаях:
- Для лечения алкоголизма хронического.
- Для профилактики срывов после лечения алкогольной зависимости.
Производитель «Колме» – испанская фирма «Фаэс Фарма». Данный препарат выпускается в виде прозрачного раствора, не имеющего цвета и предназначенного для приема внутрь. Раствор содержится в стеклянных темных ампулах, объем каждой – 15 мл. В одну упаковку лекарственного средства входит 4 ампулы. Также к препарату прилагается флакон со специальной насадкой-дозатором, которая позволяет легко и точно отмерять количество капель.
О составе препарата «Колме» инструкция сообщает, что главным активным компонентом раствора является цианамид. 1 мл раствора «Колме» содержит 60 мг этого вещества, в 1 капле препарата – 3 мг цианамида, а в полной ампуле его 900 мг. Также в раствор входят следующие вспомогательные компоненты:
- вода деионизированная;
- ледяная уксусная кислота;
- ацетат натрия;
- сорбиновая кислота.
Теперь мы знаем о состав препарата «Колме». Но почему все-таки он способен вызывать отвращение к алкоголю? Дело в том, что цианамид обладает способностью к блокированию ацетальдегиддегидрогеназы. Данный фермент превращает ядовитый ацетальдегид в уксусную кислоту. Этот процесс является частью нейтрализации этилового спирта, поступившего в организм человека после приема какого-либо алкогольного напитка.
Весь процесс можно разделить на несколько этапов:
- Переход этилового спирта в ацетальдегид.
- Ацетальдегид преобразуется в уксусную кислоту.
- Кислота переходит в ацетил-коэнзим А.
После того, как все количество ацетальдегида перейдет в уксусную кислоту, закончится и процесс нейтрализации алкоголя, так как будет разрушен главный промежуточный продукт распада этилового спирта.
Именно наличие ацетальдегида (очень ядовитого вещества) в организме вызывает симптомы похмельного синдрома и отравления алкоголем. В том случае, если ацетальдегид накапливается в организме, у человека проявляются такие неприятные симптомы, как шум и боль в голове, резкое покраснение кожи, ощущение сильного жара (особенно в верхней части тела), затрудненное дыхание, давящее чувство в груди, озноб, тахикардия, тошнота, судороги, чувство страха.
Как уже было выше сказано, капли «Колме» останавливают процесс нейтрализации этилового спирта на уровне перехода его в ацетальдегид, концентрация которого начинает возрастать. Соответственно, у выпившего алкоголь человека возникают все перечисленные выше симптомы. Причем сильные отрицательные ощущения гарантированы даже при попадании в организм совсем маленькой порции алкоголя.
Все перечисленное способствует выработке стойкого отвращения не только ко вкусу любого алкоголя, но даже к самому запаху этила. Эффект непереносимости алкоголя наступает примерно через 40-60 минут после приема «Колме» и длится долго (около 12 часов).
Важно: нельзя начинать лечение «Колме», если после последнего приема алкоголя не прошло двенадцати часов. Причем 12 часов – это минимум! В том случае, если человек находился в длительном запое, время перед приемом препарата может быть значительно увеличено (установить его должен врач).
Следующий важный момент: капли «Колме» могут применяться только с согласия самого человека. То есть больного алкоголизмом обязательно нужно уведомить заранее о всех негативных последствиях приема алкоголя на фоне лечения «Колме».
Препарат нужно точно дозировать. Сначала из упаковки надо вынуть 1 ампулу, капельницу-насадку и флакон. Затем ампула вскрывается и ее содержимое аккуратно переливается в подготовленный флакончик, на который затем надевается сверху насадка, после чего он плотно закрывается крышкой.
Подготовленный таким образом препарат нужно хранить в темном месте. Лекарство для приема отмеряется из подготовленного заранее флакона с помощью капельницы. После того как раствор заканчивается, во флакон наливается содержимое следующей ампулы. И так делается на протяжении всего курса терапии.
Раствор принимается 2 раза в сутки по 12-25 капель (это, соответственно, 36-75 мг цианамида). Между приемами необходимо строго выдерживать двенадцатичасовой перерыв.
Лучше всего растворять «Колме» в небольшом количестве обычной чистой воды. Но вполне допустимо накапать препарат для приема и в такие напитки, как фруктовый компот, сок, охлажденный чай и т.д. Важно при добавлении «Колме» в напиток выпивать затем весь объем той жидкости, в которой было растворено отмеренное количество препарата.
Конкретная дозировка должна быть назначена лечащим врачом. Специалист делает это в зависимости от общего состояния здоровья пациента и тяжести его влечения к спиртному. График приема пищи никак не связан с приемом «Колме». Однако следует знать, что капли недопустимо принимать вместе с горячими блюдами (супом, кофе и т.д.). Такое ограничение обусловлено тем, что активное вещество препарата разрушается под действием высокой температуры.
Еще одно важное примечание о «Колме»: инструкция гласит, что минимальная длительность терапевтического курса – 3 недели, а рекомендованная максимальная – 3 месяца. Но по особому усмотрению врача курс может быть продлен на более длительный срок.
Существуют 2 схемы приема препарата. Выбор той или иной бывает продиктован тем, насколько сильно желает прекратить пить сам человек, а также от силы его характера и состояния здоровья.
При этой программе лечения каплями «Колме» применение их пациентом осуществляется самостоятельно 2 раза в сутки (в дозе, рассчитанной врачом) на фоне абсолютного воздержания от приема алкоголя.
В подобном режиме капли могут приниматься без перерывов на протяжении 3 месяцев. За это время у человека должна сформироваться привычка к трезвой жизни, после чего он сможет самостоятельно отказываться от выпивки.
В том случае, если тяга к алкоголю все-таки остается и человек чувствует, что возможен срыв, то после перерыва в 1 месяц можно повторить трехмесячный курс приема препарата.
Это более сложная программа лечения, разделенная на 3 этапа. Первый этап занимает 5-6 дней. В это время препарат принимается в обычной терапевтической дозировке.
Второй этап отличается от первого тем, что к ежедневному приему «Колме» присоединяются цианамидалкогольные пробы. Их цель – выработать у пациента устойчивое отвращение к алкоголю.
Цианамидалкогольная проба проводится следующим образом: пациенту (непременно под контролем врача) дается выпить небольшое количество алкоголя, после чего у него происходит реакция в виде резкого ухудшения самочувствия (тошнота, жар, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, боли в голове и т.д.). Несколько таких проведенных проб способствуют выработке у человека стойкого неприятия алкоголя.
По завершении второго этапа наступает третий, на котором пациент принимает «Колме» в дозах, установленных врачом, для закрепления эффекта. Длительность этой заключительной фазы – не менее 3 недель.
Если при проведении цианамидалкогольной пробы острая симптоматика не проходит у человека в течение длительного времени (более часа) и у пациента наблюдаются такие тревожные признаки, как асфиксия, резкое повышение либо понижение давления, судороги, врач может принять решение прервать процедуру и оказать больному срочную помощь.
При нарушениях дыхания и сильной тахикардии делается внутримышечный укол «Эфедрина» или подкожно вводится камфора. При нарушениях работы сердца больной принимает под язык «Нитроглицерин», а также могут быть предложены «Валидол» или «Корвалол». При снижении давления до критических значений (ниже чем 70 на 50) больному вводится внутривенно препарат «Мезатон».
При судорогах помогает укол сульфата магния. После проведения процедур быстрой помощи больному внутривенно вводится витамин С с глюкозой.
Нужно понимать, что на фоне приема капель «Колме» ухудшение самочувствия, сопровождаемое неприятными симптомами, может появиться не только после попадания в организм алкогольных напитков, но также и при применении лекарств или продуктов, в состав которых в небольших количествах входит этиловый спирт. Это значит, что людям, принимающим «Колме», придется воздерживаться от употребления кефира, конфет с ромом, кваса, различных лекарственных настоек на спирту и т.д.
С осторожностью к приему препарата нужно подходить тем людям, у которых «Колме» может вызвать серьезные последствия в случае попадания в их организм алкоголя. К такой категории относятся лица, страдающие эпилепсией, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми болезнями, гипотиреозом, а также тем, у кого наблюдаются патология функции почек.
Если капли «Колме» приходится принимать в течение продолжительного периода, то необходимо следить за состоянием щитовидной железы. В этом случае ее обследование надо проводить через каждые 6 месяцев.
Если после приема «Колме» случайно или намеренно человек принял алкоголь и у него развились тяжелые симптомы (пульсация в голове, сильное покраснение кожи, перебои в дыхании и в сердечной деятельности), то следует немедленно дать ему какой-либо антигистаминный препарат («Диазолин», «Эриус», «Цетрин», «Супрастин», «Цетиризин», «Парлазин» и др.).
Если доза препарата, назначенная врачом, была сильно превышена, то это может вызвать усиление таких побочных эффектов, как кожные высыпания, шум в ушах и т.д. При намеренном или невольном приеме капель в превышенной дозе нужно прибегнуть к промыванию желудка и далее к терапии, поддерживающей нормальное функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также почек и печени.
Следует избегать одновременного приема «Колме» с прочими препаратами, способными инактивировать ацетальдегиддегидрогеназу («Орнидазолом», «Фенитоином», «Метронидазолом», «Изониазидом» и др.), так как это способно многократно усилить выраженную реакцию на этиловый спирт.
Не рекомендуется принимать средство «Колме» одновременно с лекарствами, которые имеют в составе альдегидную группу (с производными хлорала или с паральдегидом). Следует выдерживать минимальный десятидневный интервал между применением «Колме» и средств с дисульфирамом («Тетурам», «Эспераль» и др.).
«Колме» обычно хорошо переносится, если соблюдается главное условие: полный отказ от употребления алкогольсодержащих жидкостей. Но все-таки в редких случаях даже при соблюдении этого правила капли могут вызывать у ряда лиц нижеперечисленные побочные эффекты:
- шум в ушах;
- сонливость;
- ощущение усталости;
- высыпания на кожном покрове;
- транзиторный лейкоцитоз (временное повышение лейкоцитов в крови).
В том случае, если запрет на алкоголь будет игнорироваться на фоне приема «Колме», последствия не заставят себя ждать и проявятся следующими симптомами:
- сильное сердцебиение;
- усиленная потливость;
- пульсация в районе шеи и в голове;
- гиперемия кожного покрова;
- общая слабость;
- нечеткость зрения;
- боль в грудной клетке;
- затрудненное дыхание;
- тошнота (иногда рвота).
В тяжелых случаях на фоне употребления одновременного приема алкоголя и «Колме» может возникнуть резкое понижение артериального давления, угнетение дыхательного центра и последующий коллапс.
«Колме» не рекомендуется принимать людям при следующих болезнях и состояниях:
- В период беременности и кормления грудью.
- При значительных проблемах со стороны сердечно-сосудистой системы (кардиосклероз, гипертензия во 2-й и 3-й стадии, аневризма аорты и т.д.).
- Тяжелые патологии дыхательных путей (эмфизема легких, бронхиальная астма и т.д.).
- При почечной, а также при печеночной недостаточности.
- При выявленной индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов, входящих в состав препарата.
Существует ряд заболеваний и состояний, при которых «Колме» от пьянства можно употреблять, но только под строгим врачебным контролем и с большой осторожностью. К таковым относятся:
- диабет сахарный;
- нефрит;
- язва кишечника или желудка (в период обострения);
- эпилепсия;
- эндартериит;
- пожилой возраст (более 60 лет).
Многих интересует вопрос: существуют ли аналоги «Колме» в каплях? Сегодня в аптеках возможно приобрести препараты, подобные «Колме» по своему действию. Это:
- Таблетки шипучие «Антабус».
- Раствор для инъекций «Литонит».
- Капсулы «Зорекс».
- Порошок «Вивитрол» (разводится для внутримышечного введения).
- Раствор для инъекций «Бинастим».
- Таблетки шипучие «Радотер».
- Таблетки «Селинкро».
- Гель для внутривенного введения «Стопэтил».
- Раствор для инъекций «Тетлонг-250».
- Таблетки «Тетурам» (для имплантации и приема внутрь).
- Таблетки «Эспераль».
- Таблетки «Темпозил».
- Таблетки «Лидевин».
Аналоги «Колме» в каплях, к сожалению, отсутствуют на фармацевтическом российском рынке. Иногда люди считают аналогом «Колме» «Пропротен-100». Это заблуждение. «Пропротен-100» хоть и выпускается не только в таблетках, но также и в каплях, но является гомеопатическим средством и по своему составу и действию никак не может быть причислен к аналогам препарата.
«Колме», цена на который всегда была очень высокой (1200-1500 руб.), может быть заменен на лекарственное средство-синоним с названием «Циамид». Но данный препарат выпускается только в форме таблеток.
70-75 % отзывов о каплях «Колме» являются положительными. Это происходит благодаря совмещению двух факторов: высокой эффективностью лекарственного средства в сочетании с хорошей его переносимостью большинством пациентов.
Многие люди акцентируют свои отзывы на том, что капли помогают побороть пагубное влечение к алкоголю и вернуть им уверенность в собственных силах, здоровье и уважение окружающих.
Конечно, имеются и отрицательные отзывы о «Колме». Инструкция по применению, к сожалению, иногда игнорируется людьми. Отсюда возникает нарушение рекомендаций, и следующий за этим неудачный опыт списывается на мнимую неэффективность лекарства. Это может показаться странным, но некоторые алкоголики пытаются совмещать алкоголь с приемом препарата, содержащего цианамид, игнорируя при этом симптомы недомогания.
Существует незначительное количество отрицательных отзывов, вызванных развитием аллергии на капли «Колме».
Врачи-наркологи отзываются о препарате как о хорошем помощнике в лечении алкоголизма. Однако они предупреждают, что один лишь только прием «Колме» не может чудесным образом излечить человека. Нужно осознанное желание пациента вернуться к трезвой жизни.
Для тех, кто интересуется, где можно купить капли «Колме» от алкоголизма, мы не можем сообщить точных данных. Этот популярный препарат сегодня не поступает в российскую аптечную сеть. В 2017 году он был удален Минздравом из реестра лекарственных препаратов.
Информационные средства сообщают, что это произошло по причине того, что испанская компания-производитель капель «Колме», цена которых ввиду роста европейской валюты оказалась слишком высока для большинства российских потребителей, отказалась от его поставок в Россию.
источник
Колме — препарат для лечения алкогольной зависимости.
Механизм действия обусловлен блокадой альдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этанола.
Блокада этого фермента приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т. ч. приливы крови к лицу, тошнота, тахикардия, одышка), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата и приводят к условно-рефлекторному отвращению ко вкусу и запаху спиртных напитков.
Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 мин) и длится короче (около 12 ч), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама цианамид не обладает гипотензивным эффектом и имеет более низкую собственную токсичность.
Кроме того, цианамид обладает большей специфичностью действия: в отличие от дисульфирама он блокирует только альдегиддегидрогеназу и не влияет на другие ферменты, в частности на допамин-бета-гидроксилазу.
Показания к применению:
Препарат Колме предназначен для лечения больных хроническим алкоголизмом; профилактики рецидивов хронического алкоголизма после лечения.
Способ применения:
Колме применять строго по назначению врача.
Лечение назначать после обследования больного и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях.
Препарат применять внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза в сутки с интервалом 12:00) по индивидуальной схеме.
Для дозирования следует раскрыть ампулу, содержащую раствор препарата, вылить содержимое во флакон, вложенный в упаковку, и надеть капельницу на флакон. Флакон должен быть плотно закрытым.
Побочные действия:
Препарат Колме, как правило, хорошо переносится, если больной не употребляет алкоголь. Побочные реакции обычно мягкие и исчезают без остановки лечения.
Характер и частота побочных реакций:
Со стороны эндокринной системы. Редко гипотиреоз.
Со стороны нервной системы. Очень редко депрессия, сонливость.
Со стороны половых органов и молочной железы. Редко импотенция.
Со стороны органов чувств. Редко звон в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта. Часто тошнота, дискомфорт в области желудка.
Со стороны почек и мочевыводящих путей. Нечасто: повышение мочеиспускания.
Со стороны кожи и подкожной ткани. Редко кожные высыпания, аллергические дерматиты (через случайный контакт с препаратом).
Со стороны иммунной системы: реакция гиперчувствительности.
Общие расстройства. Часто повышенная утомляемость, головокружение, снижение аппетита.
Влияние на результаты лабораторных исследований.
Очень редко временный лейкоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, которые исчезают после окончания лечения.
Были описаны случаи выявления в гепатоцитах включений, аналогичных тем, которые наблюдают при болезни Ляфора.
Такие нарушения обычно связаны с приемом больших доз цианамида в течение длительного периода (более 3 месяцев) и исчезают после прекращения лечения.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Колме являются: тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей со снижением функции, дыхательная, сердечная, печеночная, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату; печеночная энцефалопатия.
Беременность:
Противопоказано применение препарата Колме в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Следует избегать назначения Колме вместе с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию взаимодействия с алкоголем.
После приема дисульфирама применения Колме перерыв должен составлять не менее 10 суток.
Колме несовместим с препаратами альдегидной группы (с паральдегид и производными хлорала).
Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Колме не описаны.
Возможно усиление побочного действия.
В случае приема больших доз необходимо промыть желудок, лечение — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции печени, дыхания, сердечно-сосудистой системы, контроль за показателем гематокрита и при необходимости — гемотрансфузия.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Колме — капли оральные, раствор.
Упаковка: по 15 мл в ампулах из коричневого стекла; по 4 ампулы в комплекте с флаконом-дозатором (капельницей) в ячейковой пластиковом поддоне, помещенном в картонную коробку.
Состав:
1 капля Колме содержит цианамида 3 мг, 1 мл капель Колме содержит цианамида 60 мг.
Вспомогательные вещества: кислота сорбиновая кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, вода для инъекций.
Дополнительно:
Колме следует применять только под наблюдением врача и с согласия пациента. Возможно возникновение реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых лекарственных средствах и пищевых продуктах.
Лечение препаратом Колме можно начинать, только когда прошло 12:00 после последнего употребления алкоголя. С осторожностью применять в случаях, когда реакция на одновременный прием с алкоголем может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме, остром и хроническом нефрите. Долгосрочного лечения следует избегать. Но при необходимости, следует контролировать функцию, щитовидной железы, поскольку были описаны случаи гипотиреоза. Рекомендуется проводить клиническую оценку пациента каждые шесть месяцев.
Реакция на алкоголь. При одновременном приеме с алкоголем возникают следующие симптомы: гиперемия кожного покрова, ощущение «пульсации» в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, обильное потоотделение, боль в груди. В более тяжелых случаях — рвота, снижение артериального давления, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов зависят от количества употребленного алкоголя и принятого препарата. В тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, введение антигистаминных препаратов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, поскольку препарат может вызвать сонливость, усталость.
источник
Действие большинства препаратов, провоцирующих отрицательную реакцию организма на алкоголь, базируется на сознательном отношении больного человека к своей проблеме. Однако факт наличия у себя зависимости признает всего 1 пациент наркологической клиники из 10, а значит, и желание принимать лекарственное средство и вернуться к социальному образу жизни возникнет только у 10 % тяжело зависимых людей.
«Колме» — официальный запатентованный препарат совместной лабораторной разработки Португалии и Испании — меняет взгляд на проблему в корне. Больному человеку больше не нужно доказывать окружающим свою правоту – лекарство будет действовать и пробуждать в нем здоровую тягу к жизни без всякого сопротивления.
Итак, «Колме». Отзывы врачей, инструкция по применению и все, что нужно знать о «болезни поведения» — алкоголизме, – читайте далее.
Официальная форма выпуска препарата – она же и единственная – это капли, запаянные в индивидуальные ампулы, по четыре или по одной в пластиковой контурной ячейке с флаконом-дозатором в комплекте. В качестве упаковки используется картонная коробка с нанесенным цветографическим рисунком и вложенной инструкцией по применению «Колме». Отзывы пациентов или людей, применяющих препарат в помощь близким, считают инструкцию, вложенную в упаковку, достаточно информативной, а также исключающей все случаи неправильного использования.
Объем раствора одной ампулы составляет 15 мл. На каждый мл состава приходится:
- 60 мг цианамида (основное действующее вещество);
- сорбиновая кислота;
- натрия ацетат;
- вода для инъекций.
- уксусная кислота.
Общая характеристика вещества, содержащегося в ампуле: прозрачная жидкость, не имеющая выраженного вкуса, со слабым запахом уксусной кислоты. Лекарственное средство относится к группе Б и не требует особых условий хранение, кроме нежелательного нагрева свыше 25 0 . Хранится препарат 2 года со дня выпуска (читать на упаковке).
С ведома больного или без него, но капли можно принимать только по истечении 12 часов с момента последнего распития алкоголя, причем градус выпитой жидкости – 9 0 , как в крепком пиве, или 40 0 , как в водочной продукции, — не имеет значения. В практике большинства врачей-наркологов (отзывы о «Колме» взяты с реальных медицинских форумов) случаи, когда зависимый человек добровольно воздерживался от алкоголя столько времени без понимания смысла происходящего, довольно редки. Это значительно затрудняет добавление средства в питье или пищу больного без его участия, однако не исключает подобный вариант событий.
Далее — о том, что можно сказать об эффекте непереносимости алкоголя посредством приема капель «Колме». Отзывы об этом со стороны участников процедуры противоречивы. Когда препарат попадает в организм человека, ответная реакция зависит только от двух аспектов – индивидуальной восприимчивости самого организма на цианамид и присутствия в крови (или отсутствия) этилового спирта. Поэтому и ожидаемый эффект может появляться как бурно, с наблюдением побочных эффектов, так и со средней интенсивностью, не переходя за рамки сильного похмельного синдрома. В последнем случае страдающего алкоголизмом человека проще убедить в том, что его организм самостоятельно начал отторжение спиртных напитков, тогда как бурная реакция, судя по отзывам принимавших «Колме», наталкивает на мысль об алкогольном отравлении.
Помимо прямого агрессивного действия, направленного на принимаемый алкоголь, препарат работает на перспективу для той категории пациентов, которые уже побороли зависимость, но опасаются возможности срыва. В этом случае средство используется непосредственно самим выздоровевшим либо родственниками, втайне от него, накануне событий, предполагающих прием алкоголя. Подробнее о профилактических дозировках читайте ниже, в инструкции по применению «Колме». Отзывы, рекомендации вы найдете там же.
Указанный срок в 12 часов, который должен пройти с момента последнего распития алкогольной продукции, — это минимально допустимый временной промежуток. Поэтому, если с начала периода 12-часового отсчета больной человек не удержится и примет спиртное, время ожидания обнуляется, и отсчет ведется заново.
Если капли «Колме» от алкоголизма (отзывы см. в статье) даются больному с его ведома, то рекомендуется провести тест на действенность препарата. Для этого пациент принимает отмеренную разовую дозу лекарства, выжидает четыре часа и затем выпивает не более 20 мл спиртосодержащего напитка, который он привык пить до начала лечения. Правильной ответной реакцией считаются:
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- одышка;
- тахикардия;
- повышение температуры;
- сонливость, головная боль.
Аналогичная реакция организма наступает и в случае параллельного приема лекарственных средств, содержащих незначительное количество этилового спирта, или после употребления конфет с коньяком, ликером, ромом. Всего пробу проводят дважды — второй раз в стационарных условиях через 5-6 дней от начала лечения. Данная проба рекомендуется также в случае сомнения насчет наступления аллергической реакции.
В период лечения рекомендован УЗИ-контроль щитовидной железы, проводятся анализы. При скрытом лечении подобная мера невозможна, но по окончании полного курса больного под каким-либо предлогом показывают осведомленному о «Колме» врачу-наркологу. Отзывы специалистов, проводящих сравнительную оценку состояния пациента до начала курса и по его завершении, в большинстве случаев положительные. Больные начинают проявлять устойчивое отвращение к алкоголю.
Соответственно отзывам врачей, «Колме» принимается в смешивании с жидкими продуктами питания температурой не выше 40 0 С либо с любым питьем, не содержащим этиловый спирт. Порцию, в которую добавлена жидкость, больной должен употребить полностью. Если нет другого назначения, отвечающего индивидуальным особенностям организма пациента, то суточная дозировка препарата равна 12-25 каплям, которые следует поровну разделить на два приема с паузой между процедурами в 12 часов. Больным, принимающим лекарство сознательно, разовую порцию разводят в трети стакана обычной воды, которую лучше выпить залпом.
Лечебные и профилактические курсы различаются по длительности:
- для профилактики запоев и срывов, а также при стандартной терапии курс составляет 5-7 дней;
- для полного лечения алкоголизма, в зависимости от степени заболевания — от 21 до 90 дней.
Для исключения ошибок при дозировании препарата «Колме» (инструкция и отзывы врачей далее), в комплект с ампулами входит флакон со съемной капельницей. Перед использованием лекарственного средства ампула подпиливается по обозначенному месту, затем, с помощью шприца, жидкость из нее переливается во флакон, который тут же оборудуется насадкой и крышкой.
Важно! Нельзя соединять во флаконе содержимое двух или более ампул. Только после полного использования жидкости из одной ампулы вскрывается и опустошается во флакон другая.
Данная схема используется, и, судя по отзывам наркологов о «Колме», очень успешно, когда больной принимает самостоятельное решение бросить пить и исправно выполняет все инструкции врача. В этом случае назначается самый долгий курс лечения, продолжительностью в 90 дней, за которые у больного вырабатывается привычка к здоровому образу жизни. Затем выдерживается обязательная 30-дневная пауза, во время которой проводится проверка здоровья пациента и, по необходимости, весь курс повторяется снова.
По результатам первого курса применения «Колме», отзывы пациентов обычно полны энтузиазма и готовности начать новую, трезвую жизнь. Однако бытовые обстоятельства – праздники, поддерживание отношений с друзьями, регулярно употребляющими алкоголь, — зачастую сводят благие намерения к нулю уже через несколько месяцев после тяжелого и дорогостоящего лечения. По этой причине в отзывах о каплях «Колме» часто звучит убежденность наркологов в необходимости двух или даже трех полноценных курсов.
Данная система предлагает более жесткий подход к решению проблемы излечения от алкоголизма. Однако же метод провокации является и практически единственным вариантом помощи для людей, не имеющих силу воли самостоятельно отказаться от алкоголя. В отзывах о «Колме» сами пациенты, оказавшиеся в условиях наркологического стационара в очень тяжелом состоянии, этот многоуровневый метод обходят молчанием, но и сами наркологи признают, что прибегают к этому способу только тогда, когда человека приходится буквально спасать.
В чем же заключается метод?
- Первой ступенью считается стандартная терапия, которую еще можно назвать «установочной». В течение недели человеку дважды в день дают препарат в дозировке, удерживающей больного в отдалении от желания выпить. При этом ему поясняют, что малейшая доза алкоголя ухудшит его состояние в несколько раз.
- На следующей ступени, при сохранении уже принятой дозировочной нормы, в систему вводят цианамидалкогольные пробы – крайне неприятные процедуры алкогольной провокации, по условию которых пациент в течение короткого времени вырабатывает в себе рефлекторную непереносимость этилового спирта. Суть этих отвращающих процедур и есть база, на которой основывается весь метод. Весь второй этап лечения разбивают на 3-5 частей, опираясь на определенные дни. В назначенный день пациенту с утра дают обычную порцию «Колме» (в отзывах врачи-наркологи часто пишут, что пациент уже на этом этапе большого желания пить алкоголь не испытывает), а через 4 часа предлагают принять небольшую дозу крепкого спиртного напитка (водки). Как правило, это 30-40 мл. Понятно, что уже через несколько минут после выпитого организм больного начинает отторгать неугодный продукт всеми возможными физическими проявлениями. Несколько подобных проб подключают в помощь больному психическую защиту – и человек на подсознательном уровне начинает воспринимать алкоголь как яд.
- Заключительная ступень выполняет роль закрепителя результата, а продолжается этот этап дольше остальных – от одного до трех месяцев. Все это время пациент продолжает пить уже обозначенную терапевтическую дозу лекарственного средства и регулярно сдает кровь и мочу для контроля за состоянием здоровья.
Цианамидалкогольные пробы – наиболее критический момент всей противоалкогольной борьбы, и они не отвечали бы необходимому результату, если бы отозвались массой размытых невыраженных ощущений, либо, в противоположность этому, ударили бы по здоровью пациента агрессивной реакцией.
Чтобы соблюсти этот баланс, пробы проводят под постоянным наблюдением врача-нарколога. В отзывах «Колме» ошибочно называют непредсказуемым, но ведь это организм человека обладает индивидуальным запасом прочности, а не лекарство меняет состав от пациента к пациенту. Поэтому подбор абсолютной нормы для каждого человека начинают с усредненной порции, а врач контролирует ситуацию, готовый в нужную минуту принять меры по срочному купированию острой симптоматики.
Острой реакция организма на «Колме» в отзывах врачей-наркологов называется в том случае, если весь букет негативной симптоматики продолжает терзать больного через час-полтора после принятия алкоголя. Если положение пациента усугубляется такими признаками, как судорожные явления, асфиксия, резкое повышение артериального давления, врач прерывает процедуру независимо от времени ее продолжения.
В зависимости от симптоматики, пациенту оказывается помощь следующего характера:
- При нарушении дыхательного ритма и усиленном сердцебиении вводят подкожно камфору или внутримышечно «Эфедрин».
- При миокардических болях применяют подъязычно нитроглицерин либо «Корвалол» и «Валидол» в произвольной форме.
- При падении артериального давления ниже, чем 70 на 50, вводят «Мезатон» внутривенно.
- При судорогах ставят сульфат магния в ягодичную мышцу.
- При открывшейся рвоте вводят подкожно атропин 0,1 %.
При любом виде ухудшения самочувствия вне норм, допустимых для лечения, сразу после проведения скоропомощных процедур пациенту вводят витамин С с глюкозой внутривенно.
Противопоказания к препарату, согласно инструкции к «Колме» и отзывам практикующих наркологов, охватывают весь спектр больных с дыхательной недостаточностью и сердечной недостаточностью 1-й степени, с хроническими заболеваниями печеночной и почечной систем. Имеются ограничения для страдающих сердечной недостаточностью 2-3-й степени.
Категорически запрещено воздействие цианамида на людей, находящихся в условиях одной из следующих категорий опасности:
- неврологическим больным с нарушением ЦНС или пациентам со склонностью к эпилепсии;
- беременным и кормящим женщинам;
- индивидуальная непереносимость активно действующего вещества;
- несовершеннолетней категории граждан.
Назначают по обстоятельствам и учитывая возможные побочные реакции при диагнозах:
Инструкцией и врачебными отзывами применение «Колме» запрещено совместно даже с однократным приемом следующих препаратов: «Изониазид» (против туберкулеза), «Фенитоин» (от эпилепсии), а также с аналогичными «Колме» препаратами, блокирующими тягу к алкоголю.
По врачебным отзывам, аналоги «Колме» могут считаться таковыми только по характеру воздействия, если же учитывать форму выпуска, то других противоалкогольных препаратов в виде капель не выпускается. Хорошо себя проявляют следующие лекарственные средства, официально разрешенные к использованию на территории России: «Вокацид», «Выветрол» — порошки для изготовления суспензии, которую вводят внутримышечно. «Антабус», «Радотер» — шипучие таблетки для принятия перорально. «Алгоминал», «Стопэтил» — вещество для введения внутривенно. «Темпозил», «Эспераль», «Тетурам» «Селинкро» — таблетки для стандартного приема и запивания водой. «Дисульфирам» — таблетки длительного воздействия, имплатирующиеся под кожу больного. Полным структурным аналогом капель «Колме» назван только один препарат – «Циамид».
В процессе избавления от алкоголизма «Колме», отзывы о котором рассмотрены в обзоре, вызывает ряд реакций, которые могут быть и не связаны с ухудшением самочувствия. Нормальной реакцией на препарат, в отсутствие алкогольной провокации, считается состояние вялости и быстрой утомляемости. Больного может постоянно клонить ко сну, а на теле не исключено появление мелкой сыпи, что считается положительным явлением, так как указывает на работу печени, активно выводящей токсины из организма.
Другая картина вырисовывается, если на фоне лечения пациентом (что бывает нередко при домашнем лечении), употребляется какое-то количество этилового спирта. Побочный эффект действия цианамида, являющийся желательным в данной ситуации, проявляется следующим образом:
- покраснением лица, шеи, рук;
- усиленным сердцебиением;
- резко накатывающим жаром;
- теснением, болью в груди;
- усиленным гипергидрозом;
- временным повышением уровня лейкоцитов в крови;
- головной болью, тошнотой, рвотой.
Этиловый спирт в сочетании с цианамидом может вызвать временное ухудшение зрения, что больше всего пугает больных, которым кажется, что они слепнут, и вызвать появление на теле пятен, которые проходят постепенно, по мере детоксикации.
Сведений о передозировке «Колме» в инструкции и отзывах найти не удалось, но предполагается, что отсутствие специальных сведений говорит лишь об усилении уже названных побочных эффектов, которые, как уже говорилось, являются сутью действия препарата. На всякий случай, если зафиксировано случайное принятие дозы, превышающей разовую, нужно сделать промывание желудка и обязательно оповестить о произошедшем лечащего нарколога.
Нельзя забывать, что во время лечения нежелательная реакция в виде дискомфортных и болезненных проявлений может наступить даже при употреблении продуктов, не связанных с добавлением в них этилового спирта. Это: кефир и другие кислые молочные напитки (ряженка, простокваша), квас, энергетические напитки на основе кофеина. Незначительное количество алкоголя, присутствующее в ликерных, ромовых, коньячных конфетах также отзовется букетом отрицательной симптоматики.
Если в процессе домашнего лечения произошел факт принятия алкоголя, то явственно выраженную симптоматику непереносимости можно сгладить путем приема средств антигистаминного действия: «Зодак», «Супрастин», «Диазолин» и др.
Наркологи при обращении к ним родственников сильно пьющих людей всегда настаивают на том, чтобы выбранный для лечения препарат принимался больным человеком сознательно. С этой целью в наркологических стационарах и диспансерах всегда находится штат психологов, чья задача – пробудить в алкоголике тягу к асоциальному образу жизни и помочь родным больного вместе с ним преодолеть сложный барьер адаптации.
Человек, принимающий препарат тайно и не знающий, что его ждет в случае срыва, может хитростью, свойственной людям зависимым, уйти из-под надзора медперсонала или родственников и употребить алкоголь в количестве, недопустимом при приеме «Колме». Если, кроме того, у больного имеется сверхчувствительная восприимчивость к компонентам лекарства, последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому так много усилий специалистов-мотиваторов уходит на донесение до сознания больного человека всей невозможности продолжения жизни в том русле, которое он себе проложил. Предлагаемое лечение преподносится ему не как помощь со стороны, но как и единственный исход из ситуации, приводящей к неминуемой смерти.
В исключительных случаях, когда обращение к врачу невозможно или больной категорически отказывается контактировать с людьми в белых халатах, метод тайного добавления «Колме» в питье или жидкие продукты питания считается оправданным. Анализируя статистику отзывов о препаратах от алкоголизма – «Колме», «Тетурам», «Метадоксил» и других, — можно понять, что механизм действия у них приблизительно одинаков и способы снятия алкогольной зависимости через данные средства почти не отличаются. Однако большую часть апробированных временем лекарств без ведома больного использовать почти невозможно. В этом главное преимущество «Колме», в инструкции и отзывах к которому ясно указано, что больной не сможет распознать изменение вкуса даже в стакане простой воды.
Данная процедура, проводимая без контроля нарколога и сопутствующего обследования состояния здоровья алкоголика, налагает на родственников больного определенную ответственность. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом хотя бы на этапе видимых улучшений – тогда внутренний протест зависимого человека значительно притупится и донести до него нужную информацию будет гораздо легче.
источник
Для лечения хронического алкоголизма производители создают всё больше препаратов, снижающих тягу к алкоголю. Помогают они при лёгкой и тяжёлой стадии алкоголизма, предотвращая его рецидив. К таким препаратам относится Колме, а также множество его аналогов. Действие Колме основано на том, что в организме человека повышается уровень ацетальдегида, и человек вскоре начинает испытывать отвращение к спиртным напиткам. Такой препарат формирует отрицательные ассоциации со всем, что связано с алкоголем. И кажется, что это настоящее спасение для алкоголиков и их семей.
Но иногда препарат Колме трудно найти в аптеках, а заказывать в интернете опасно: можно нарваться на подделку. Но спрос на такие препараты всегда велик. Кроме того, не всем по карману этот препарат, потому что его цена начинается от 1 тыс. рублей. И тогда есть смысл задаться вопросом: а есть ли препараты с таким же действием, но доступнее и дешевле? Более дешёвым аналогом является Тетурам, а более распространёнными в аптеках — Лидевин, Пропротен-100, Алкобарьер, Мидзо.
Этот препарат — безопасный аналог капель Колме. Даже действующее вещество такое же — цианамид. Применяется оно точно так же, как и Колме: перорально. И хотя капли Мидзо не так востребованы среди покупателей, всё же они заслуживают отдельного внимания.
Мидзо выпускается в форме тёмных флаконов с капельницей. Один пузырёк содержит 15 мл цианамида. Всего в упаковке четыре таких флакона, которые снабжены дозатором, что делает приём очень удобным.
Препарат отпускается по рецепту, поэтому его не купить просто так. Пациента также стоит проинформировать о лечении, нельзя тайком использовать капли. Самым лучшим вариантом является лечение под наблюдением медицинских работников.
При употреблении алкоголя во время терапии в крови пациента увеличивается концентрация ацетальдегида. Его накопление приводит к интоксикации, и человек чувствует себя очень плохо. Так у больных хроническим алкоголизмом формируется негативное восприятие алкогольной продукции. Характерными симптомами накопления ацетальдегида являются:
-
тошнота; - учащённое сердцебиение;
- приливы крови к лицу;
- затруднённое дыхание.
тошнота;Чем отличается Цианамид от Дисульфирама? В первую очередь, тем, что у пациента не наблюдается гипотензивное действие.
Действующее вещество может привести к развитию побочных эффектов, если приём будет осуществляться следующими группами больных:
- беременные и кормящие женщины;
- пациенты с тяжёлыми заболеваниями сердца;
- люди с печёночной недостаточностью и другими патологиями печени;
- пациенты с заболеваниями лёгких.
Капли применяют так же, как и капли Колме. Они тоже не имеют вкуса и запаха, и добавлять их нужно в напитки пациента. Терапию нужно проводить только после консультации врача, а непосредственно перед лечением нужно пройти полное обследование организма.
При приёме от 35 до 75 капель Мидзо у больного появляется слишком выраженный эффект, поэтому врач снижает эту дозировку до 12 капель. При необходимости врач увеличивает дозу, но только до 25 капель. Препарат применяют 2 раза в сутки каждые 12 часов.
Препарат переносится хорошо, если пациент в это время не злоупотребляет алкогольными напитками. Но что произойдёт, если больной выпил алкоголь? Тогда произойдёт реакция на спиртной напиток:
- тошнота и рвота;
- слабость и головокружение;
- боли в груди;
- сильная потливость;
- усталость.
тошнота и рвота;Если дозировка подобрана неверно или доза спиртного слишком большая, то у больного начнутся проблемы с дыханием, перепады давления, постоянная рвота и головная боль. Степень побочных реакций определяется двумя факторами: дозировкой препарата и количеством спиртного. Если больной впал в коллаптоидное состояние, нужно оказать ему медицинскую помощь. А также терапия может сильно осложниться для пациентов с такими заболеваниями, как сахарный диабет, эпилепсия, заболевания почек и печени, нарушения сердечно-сосудистой системы.
Более дешёвым заменителем капель Колме является Тетурам. Показаниями к применению являются: хронический алкоголизм, отравление никелем. Препарат действует так же, как капли Мидзо и Колме, но у него другое действующее вещество — дисульфирам.
Аналог препарата Колме предполагает накопление ацетальдегида, вызывающего неприятные ощущения. Так вырабатывается условная рефлекторная реакция на запах и вкус этанола, содержащегося в спиртных напитках. Таблетки действуют 48 часов. При имплантации дисульфирама под кожу действие может быть до 9 месяцев. При приёме спиртного в месте имплантации расширяются кровеносные сосуды; кровообращение улучшается, и дисульфирам поступает в кровоток.
После употребления таблеток возможен металлический вкус во рту, неприятный запах изо рта, психические расстройства, ухудшение памяти, астения, головокружение и головная боль, плохая ориентация в пространстве и времени. Таблетки, предназначенные для имплантации, могут вызвать нагноение, отторжение и аллергию.
При дисульфирамподобной реакции могут возникнуть аритмия, отёк мозга, коллапс, стенокардия, инфаркт миокарда. Лечение в таких случаях симптоматическое: оно должно быть направлено на восстановление функций организма до прежнего состояния.
Пациента лучше постепенно отлучать от употребления спиртного перед имплантацией таблеток. Иногда при этом возникает полиневропатия, в таком случае назначают приём витаминов группы В. В месте вшивания таблеток может образоваться бугорок из-за фиброза кожи.
Если препарат принимается вместе с антикоагулянтами, то нужно контролировать содержание протромбина в крови, а также по необходимости корректировать дозировку антикоагулянтов из-за возможного кровотечения.
Особенность этого препарата в том, что его применяют для лечения алкогольной и наркотической зависимостей. И хоть состав препарата отличается от состава Колме, эти препараты могут заменять друг друга. При употреблении алкоголя у пациента возникают такие же побочные эффекты, как в Колме (потоотделение, частое сердцебиение, тошнота, слабость). Преимуществом препарата является то, что он содержит витамины группы В, которые ослабляют побочные действия.
Этот препарат для лечения зависимости от алкоголя действует благодаря комбинации дисульфирама и витаминов группы В. Комбинация дисульфирама, никотинамида и аденина приводит к выраженному клиническому эффекту. Но при этом побочные явления сглаживаются, а токсичность дисульфирама уменьшается.
- Болезни лёгких. К таким относятся бронхиальная астма, туберкулёз лёгких, злокачественные опухоли, эмфизема лёгких.
- Болезни зрения: неврит зрительного нерва, глаукома.
- Болезни печени и почек: тяжёлая печёночная недостаточность, различные заболевания почек.
- Заболевания ЖКТ: язва желудка в стадии обострения.
А также к противопоказаниям можно отнести беременность, период грудного вскармливания, сахарный диабет, нарушения кровеносной системы, полиневрит, тиреотоксикоз, неврит слухового нерва, онкологические заболевания и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Помимо вышеперечисленных препаратов существует такое средство, как Пропротен-100. Это таблетки для рассасывания, которые не только снимают тягу к алкоголю, но и облегчают похмельный синдром. Пропротен-100 также рекомендуют врачи для того, чтобы пациент постепенно уменьшал количество выпиваемого алкоголя. При этом он безопасен и не вызывает никаких побочных эффектов даже при продолжительном приёме. В его состав входят антитела к белку S-100, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и моногидрат лактозы.
Лекарство модифицирует активность белков S-100, которые осуществляют информационные и метаболические процессы в головном мозге. Таким образом, препарат действует на структуры мозга, участвующие в формировании алкогольного влечения. К таким структурам относятся гиппокамп, гипоталамус и другие области мозга. У пациента с алкогольной зависимостью система позитивного эмоционального подкрепления нормализуется, а мозг становится более устойчив к токсическим воздействиям и гипоксии.
1 приём препарата предполагает рассасывание одной таблетки до полного растворения. Таблетку принимать нельзя во время приёма пищи. Что касается состояния похмелья, то препарат значительно улучшает состояние пациента. Во время такого состояния нужно действовать по следующей схеме: в течение первых двух часов нужно последовательно принять 4 таблетки. Затем нужно выпивать по 1 таблетке каждые 10 часов. Лечение можно продолжать до трёх дней. Если симптомы интоксикации ухудшаются, стоит провести комплексное лечение для снятия симптомов токсического отравления.
Чтобы предотвратить рецидивы заболевания (запои), нужно выпивать по 1 таблетке в сутки до трёх месяцев. Если произошло незапланированное употребление алкоголя, нужно принять по 2 таблетки утром и вечером. Препарат не имеет противопоказаний (кроме беременности, лактации и детского возраста), а также не приводит к побочным эффектам.
Ещё одним качественным и эффективным аналогом Колме является препарат Алкобарьер. Он содержит в себе полезные травы, витамины и кислоты, благодаря которым организм постепенно восстанавливается. Помимо этого, Алкобарьер восстанавливает повреждённые клетки печени, успокаивает нервную систему. В состав препарата входят: янтарная кислота, витамин В6, экстракт артишока, пустырник и фибрегам. Сочетание этих компонентов не вызывает побочных эффектов.
Лекарство Алкобарьер можно назначать даже тем пациентам, у которых есть сахарный диабет. В комплексной терапии Алкобарьер помогает справиться с алкогольной зависимостью. Алкобарьер является безвредным препаратом, и его можно добавлять без ведома пациента, если случай алкоголизма особенно тяжёлый.
Таким образом, капли Колме имеют очень много аналогов, помимо перечисленных выше. Все они могут различаться между собой по составу, но действие будет направлено на излечение алкоголизма. Некоторые препараты имеют множество побочных эффектов, а некоторые настолько безопасны, что пациент их переносит хорошо. Каждое лекарственное средство имеет свои особенности и противопоказания. Поэтому нужно пройти медицинское обследование, после которого нарколог назначит подходящее лекарство.
Алкоголизм — распространённая болезнь, особенно в России. Она разрушает даже самые крепкие семьи, доводит человека до полной деградации. Очень тяжело, когда родной тебе человек стал абсолютно другим. Но не стоит падать духом: современная медицина создаёт недорогие и доступные препараты для лечения алкоголизма.
источник
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Препарат Колме — средство, применяемое при алкогольной зависимости.
Действие цианамида основано на блокаде ферментной биотрансформации этилового спирта, приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приток, тошноту, тахикардию, одышку), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит условнорефлекторную сразу по вкусу и запаху алкоголя. Сенсибилизационное действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 минут) и продолжается меньше (примерно 12:00), чем действие дисульфирама. В отличие от дисульфирама цианамид не оказывает гипотензивного эффекта.
Препарат Колме предназначен для лечения хронического алкоголизма и профилактика рецидивов.
Колме применять строго по назначению врача.
Лечение назначать после обследования больного и предупреждения о возможных последствиях и осложнениях.
Препарат применять внутрь по 36-75 мг (12-25 капель 2 раза в сутки с интервалом 12:00) по индивидуальной схеме.
Для дозирования следует раскрыть ампулу, содержащую раствор препарата, вылить содержимое во флакон, вложенный в упаковку, и надеть капельницу на флакон. Флакон должен быть плотно закрытым.
Такие нарушения обычно связаны с приемом больших доз цианамида в течение длительного периода (более 3 месяцев) и исчезают после прекращения лечения.
Противопоказаниями к применению препарата Колме являются: тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей со снижением функции, дыхательная, сердечная, печеночная, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату; печеночная энцефалопатия.
Противопоказано применение препарата Колме в период беременности и кормления грудью.
Следует избегать назначения Колме вместе с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию взаимодействия с алкоголем.
После приема дисульфирама применения Колме перерыв должен составлять не менее 10 суток.
Колме несовместим с препаратами альдегидной группы (с паральдегид и производными хлорала).
Симптомы передозировки препаратом Колме не описаны.
Возможно усиление побочного действия.
В случае приема больших доз необходимо промыть желудок, лечение — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции печени, дыхания, сердечно-сосудистой системы, контроль за показателем гематокрита и при необходимости — гемотрансфузия.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Колме — капли оральные, раствор.
Упаковка: по 15 мл в ампулах из коричневого стекла; по 4 ампулы в комплекте с флаконом-дозатором (капельницей) в ячейковой пластиковом поддоне, помещенном в картонную коробку.
1 капля Колме содержит цианамида 3 мг, 1 мл капель Колме содержит цианамида 60 мг.
Вспомогательные вещества: кислота сорбиновая кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, вода для инъекций.
источник
Колме (капли от алкоголизма) – инструкция по применению, отзывы о препарате, аналоги, цена в аптеках. Где купить лекарство?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Колме представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкоголизма. Средство формирует отвращение к алкогольным напиткам вследствие вызова неприятных ощущений при употреблении спиртного на фоне приема Колме.
В настоящее время в России препарат Колме имеется в единственной лекарственной форме – это капли для приема внутрь. Капли представляют собой прозрачный, бесцветный раствор, обладающий слабым специфическим запахом уксусной кислоты. Раствор Колме выпускается в стеклянных запаянных ампулах объемом 15 мл. В каждой упаковке препарата имеется 4 ампулы из темного стекла с раствором, флакон и специальная насадка-капельница, которая надевается на флакон и используется для легкого и точного дозирования лекарственного средства.
Капли Колме в качестве активного компонента содержат цианамид в количестве 60 мг на 1 мл раствора. Это означает, что в одной капле раствора содержится примерно 3 мг активного вещества, а во всей ампуле – 900 мг цианамида на 15 мл.
В качестве вспомогательных компонентов капли Колме содержат следующие вещества:
- Ацетат натрия;
- Ледяная уксусная кислота;
- Сорбиновая кислота;
- Деионизированная вода.
Противоалкогольное действие капель Колме обусловлено способностью активного вещества цианамида блокировать фермент – ацетальдегиддегидрогеназу. Данный фермент обеспечивает превращение ацетальдегида в уксусную кислоту. А процесс превращения ацетальдегида в уксусную кислоту является этапом нейтрализации этилового спирта, попавшего в организм человека. Ведь этиловый спирт в организме человека сначала превращается в ацетальдегид, который, в свою очередь, преобразовывается в уксусную кислоту. Далее уксусная кислота превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии. Когда весь ацетальдегид превратится в уксусную кислоту, процесс нейтрализации алкоголя закончится, т.к. важнейший промежуточный продукт его распада уничтожен.
Ацетальдегид, являющийся промежуточным продуктом распада этилового спирта, обуславливает симптомы алкогольного отравления и похмельного синдрома, поскольку представляет собой ядовитое вещество. При накоплении в организме ацетальдегида у человека возникают крайне неприятные ощущения, такие, как покраснение кожного покрова, шум в голове, жар в верхней части туловища (плечи, шея и т.д.) и в области лица, чувство сдавления в груди, затруднение дыхания, сердцебиение (тахикардия), озноб, тошнота, рвота, чувство страха, судороги.
А поскольку капли Колме блокируют процесс обезвреживания этилового спирта на уровне ацетальдегида, который вследствие этого накапливается в организме, то у человека на фоне приема препарата при употреблении алкогольных напитков возникает весь спектр указанных выше неприятных ощущений. Причем эти ощущения возникают при каждом употреблении даже небольшого количества алкоголя. Соответственно, вследствие таких неприятных ощущений, связанных с употреблением алкоголя, у человека вырабатывается стойкое отвращение к спиртным напиткам. Причем человек начинает испытывать отвращение не только ко вкусу алкоголя, но и к запаху этилового спирта.
После приема капель Колме эффект непереносимости алкогольных напитков возникает через 45 – 60 минут, и продолжается в течение примерно 12 часов.
Механизм действия капель Колме сходен с таковым у препаратов, содержащих в качестве активного компонента дисульфирам (Тетурам, Эспераль и др.). Однако цианамид, в отличие от дисульфирама, начинает действовать быстрее после приема внутрь, а его терапевтический эффект короче. Кроме того, капли Колме в отличие от препаратов, содержащих дисульфирам, не вызывают гипотонического эффекта (падения артериального давления).
Начинать прием капель Колме можно только после того, как после последнего эпизода употребления алкогольных напитков пройдет не менее 12 часов. Это означает, что нужно отсчитать минимум 12 часов от момента, когда в последний раз было выпито спиртное, и только с этого момента принимать капли Колме. Если в период 12-часового воздержания человек выпьет даже небольшое количество алкоголя, то нужно снова отсчитывать 12 часов от этого последнего времени употребления спиртного.
Капли применяют с согласия самого больного алкоголизмом и информируют его о возможных негативных последствиях, которые могут наступить, если он станет пить спиртные напитки на фоне приема Колме. Очень важно предупредить алкоголика о возможных негативных последствиях приема алкоголя, чтобы он знал об этом и не испытывал гнетущего ощущения ужаса от неприятных симптомов, считая их предвестниками приближающейся смерти.
Капли Колме необходимо точно дозировать. Поэтому для начала применения препарата следует достать из упаковки одну запаянную ампулу, вложенный флакон и насадку-капельницу. Затем необходимо вскрыть ампулу и перелить ее содержимое во флакон. Сверху на флакон необходимо надеть насадку-капельницу и плотно закрыть крышку. Хранить готовый раствор следует в темном месте. В дальнейшем для каждого приема раствор дозируют именно из флакона, снабженного капельницей. Когда раствор во флаконе заканчивается, в него переливают содержимое другой ампулы, и поступают так вплоть до окончания курса терапии. Одномоментно переливать во флакон содержимое более одной ампулы не следует, поскольку раствор в негерметичной упаковке долго не хранится.
Колме принимают по 12 – 25 капель (36 – 75 мг цианамида) по 2 раза в сутки, строго выдерживая 12-часовой интервал между двумя последующими приемами. Капли рекомендуется растворить в небольшом количестве негазированной воды, чтобы можно было выпить препарат одним глотком. Кроме того, поскольку раствор Колме не имеет вкуса, его можно добавлять в негорячие напитки, такие, как компот, сок, вода, остывший чай и т.д. При добавлении раствора в какой-либо напиток необходимо выпивать весь объем напитка, в котором была растворена терапевтическая доза лекарства. Способ приема Колме (растворение в напитках или небольшом количестве воды) выбирается самим пациентом на основании собственного удобства.
Конкретная дозировка выбирается лечащим врачом на основании общего состояния человека и степени его влечения к алкоголю. Капли можно принимать вне зависимости от приема пищи, но учитывая тот факт, что активное вещество Колме разрушается под влиянием высоких температур. Это означает, что капли Колме нельзя принимать одновременно с горячими блюдами и напитками (например, запивать горячим чаем, кофе или заедать горячим супом, и т.д.). Длительность курса терапии составляет минимум 3 недели и максимум 3 месяца.
В зависимости от того, насколько сам пациент желает бросить пить, и от его силы воли, капли Колме могут применяться по двум следующим схемам:
1. Одноступенчатая схема, при использовании которой человек принимает капли Колме по 2 раза в сутки в назначенной врачом дозировке и воздерживается от алкогольных напитков самостоятельно. В таком режиме Колме можно принимать в течение трех месяцев без перерывов, в течение которых человек привыкнет жить трезвым и сможет отказаться полностью от алкоголя. После перерыва длительностью один месяц курс приема Колме можно пройти снова. Данная схема применения подходит людям, которые решили бросить пить, но сделать это самостоятельно не получается, поскольку присутствует тяга к алкоголю и предложения выпить. Данные люди, принимая Колме, могут спокойно воздерживаться от алкоголя как ежедневно, так и в периоды праздников, когда традиционно приходится «отмечать» какие-либо события. Капли можно принимать эпизодическими курсами, начиная прием в критические периоды, когда тяга к алкоголю особенно возрастает, либо когда подходит период застолий и празднеств.
2. Трехступенчатая схема, при которой человек принимает капли Колме в три этапа. На первом этапе капли принимаются в обычных терапевтических дозировках в течение 5 – 6 дней. Далее на втором этапе капли продолжают приниматься в обычных дозировках (таких же, как на первом этапе) и одновременно проводятся цианамидалкогольные пробы, целью которых является выработка стойкого отвращения к спиртным напиткам. Суть цианамидалкогольных проб заключается в том, что человеку под контролем врача на фоне приема Колме дают выпить немного спиртного, после чего развивается реакция в виде неприятных ощущений (покраснение кожи, тошнота, сердцебиение, шум в голове, боли в груди и т.д.). Несколько таких проб приводят к выработке отвращения к алкоголю вследствие того, что после его употребления человек испытывает крайне неприятные ощущения. После завершения второго этапа на третьем человек продолжает пить Колме в обычных терапевтических дозировках с целью закрепления достигнутого эффекта отторжения алкоголя в течение минимум 3 недель. Данная трехступенчатая схема подходит тем людям, которые сами не могут бросить пить и им требуется помощь врача. Трехступенчатая схема применения Колме аналогична схеме приема препаратов, содержащих дисульфирам (Эспераль, Тетурам и др.). При трехступенчатой схеме приема основное терапевтическое действие оказывают цианамидалкогольные пробы, в ходе которых у человека вырабатывается отвращение к спиртному. По сути, данные пробы представляют собой намеренную провокацию алкоголика выпить, чтобы после этого он чувствовал себя очень плохо, вследствие чего его тяга к спиртному существенно уменьшается и переходит в отвращение.
При использовании трехступенчатой схемы приема Колме первый этап продолжается 5 – 6 дней, в течение которого человек принимает препарат по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки через каждые 12 часов. На втором этапе человек продолжает принимать Колме по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки. Но в специально выбранный день человек принимает утром 12 – 25 капель раствора, после чего через 4 часа под наблюдением врача ему дают выпить 20 – 40 мл водки или другого крепкого алкогольного напитка (например, коньяка, виски, джина и т.д.). Вместо крепкого алкоголя можно использовать и слабоалкогольный напиток, но в таком объеме, чтобы в нем содержалось бы такое же количество спирта, как и в 20 – 40 мл водки. Такие пробы проводят через каждые 1 – 2 дня, если человек лежит в наркологическом стационаре, или через каждые 3 – 5 дней, если больной алкоголизмом приходит для их проведения в поликлинику. Всего проводят 2 – 5 цианамидалкогольных проб, после чего завершают второй этапе терапии и переходят к третьему. На третьем этапе человек продолжает принимать Колме по 12 – 25 капель по 2 раза в сутки в течение 4 – 12 недель, чтобы закрепить достигнутый антиалкогольный эффект.
После употребления алкоголя на фоне цианамидалкогольной пробы в течение максимум часа у человека развивается весь спектр неприятных ощущений, связанных с комбинацией этиловый спирт + Колме. Данные неприятные ощущения полностью пройдут через 2 – 3 часа, но их переживание заставляет человека ощутить отвращение к алкоголю. Во время переживания неприятных ощущений человек должен лежать в удобной и расслабленной позе. Пробы должны проводиться только под наблюдением врача, поскольку предсказать степень выраженности реакции на алкоголь у каждого конкретного человека невозможно, и ему может понадобиться срочная медицинская помощь по купированию слишком тяжело переносимых симптомов. Обычно помощь оказывается, если неприятные ощущения очень интенсивны в течение 1 – 1,5 часов или если появились симптомы отравления спиртом (головная боль с ощущением пульсации или распирания, резкое затруднение дыхания, судороги). Для устранения тяжело переносимых симптомов врач может применять целый ряд различных лекарственных препаратов, таких, как:
- Раствор метиленового синего внутривенно, Кордиамин и камфару подкожно и Цититон или Эфедрин внутримышечно с целью нормализации дыхания и сердечной деятельности;
- Валидол, Корвалол или Нитроглицерин в таблетках дают при болях в сердце;
- Мезатон внутривенно вводят при сильном снижении артериального давления (менее 70/50);
- Строфантин внутривенно капельно («капельница») вводят при угнетении сердечной деятельности;
- Сульфат магния вводится внутримышечно, если появились судороги. Если судороги не купируются сульфатом магния, то внутривенно вводят Сибазон;
- Хлорид кальция 10% внутривенно или Атропин 0,1% подкожно вводят при сильной рвоте;
- Аминазин вводят внутримышечно при чрезмерном возбуждении.
Помимо указанных препаратов, при плохом самочувствии на фоне проведения цианамидалкогольных проб человеку рекомендуется внутривенно ввести раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой и дать кислородную подушку, чтобы облегчить его страдая и улучшить состояние.
Необходимо помнить, что неприятные ощущения на фоне приема Колме могут появляться не только при употреблении алкогольных напитков, но и при применении лекарственных средств или продуктов питания, содержащих этиловый спирт. Это означает, что на фоне приема Колме следует воздерживаться от использования любых лекарств, содержащих этиловый спирт, а также от употребления продуктов с содержанием алкоголя (например, квас, кефир, конфеты с ромом и т.д.).
Капли Колме следует давать с осторожностью людям, у которых препарат может вызвать пагубные последствия для здоровья при употреблении алкоголя. К данной категории относятся люди, страдающие сахарным диабетом, эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией почек или гипотиреозом.
При применении Колме в течение длительного периода времени следует не реже одного раза в 6 месяцев контролировать состояние и функционирование щитовидной железы.
При случайном или намеренном употреблении алкоголя на фоне приема капель Колме, если развиваются тяжелые симптомы непереносимости (покраснение кожи, пульсация в голове и шее, тошнота, сердцебиение, затруднение дыхания), следует давать человеку антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Телфаст, Эриус, Цетиризин, Цетрин, Парлазин и др.) и при необходимости проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Передозировка каплями Колме не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за клиническим применением лекарственного препарата. Однако при приеме больших дозировок Колме возможно усиление выраженности побочных эффектов (шум в ушах, кожные высыпания и т.д.). При случайном или намеренном приеме Колме в больших дозировках следует промыть желудок и при необходимости проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, в период проведения симптоматической терапии следует регулярно контролировать гематокрит, а в некоторых случаях назначают переливание крови.
Применение капель Колме одновременно с другими препаратами, инактивирующими ацетальдегиддегидрогеназу (например, с Метронидазолом, Орнидазолом, Изониазидом, Фенитоином и др.), усиливает степень выраженности реакций на алкоголь. Поэтому таких комбинаций желательно избегать, а при необходимости их использования следует воздерживаться от употребления даже незначительного количества алкоголя.
Капли Колме нельзя применять одновременно с препаратами, содержащими альдегидную группу, например, c паральдегидом, с производными хлорала.
Между применением препаратов дисульфирама (Эспераль, Тетурам и др.) и капель Колме необходимо выдерживать интервал длительностью минимум 10 дней. Это означает, что после завершения терапии дисульфирамом начинать прием Колме можно только через 10 дней, и наоборот.
Как правило, капли хорошо переносятся при условии, что человек не употребляет алкогольные напитки на фоне приема препарата. В редких случаях на фоне воздержания от употребления спиртных напитков капли Колме могут провоцировать следующие побочные эффекты:
- Усталость;
- Сонливость;
- Кожные высыпания;
- Шум в ушах;
- Лейкоцитоз транзиторный (временное, самостоятельно проходящее повышение общего числа лейкоцитов в крови).
Если на фоне приема Колме человек потребляет алкоголь, то у него может возникать весь спектр неприятных ощущений, спровоцированных накоплением ацетальдегида в организме:
- Тошнота и рвота;
- Покраснение кожного покрова на различных участках тела;
- Ощущение пульсации в голове и шее;
- Затруднение дыхания;
- Ощущение сердцебиения (тахикардия);
- Общая слабость;
- Нечеткость зрения;
- Усиленное потоотделение;
- Боли в грудной клетке.
В тяжелых случаях употребление алкоголя на фоне приема капель Колме вызывает рвоту, резкое снижение артериального давления, угнетение дыхательного центра в головном мозгу и коллапс.
Вышеперечисленные неприятные ощущения условно относятся к побочным эффектам препарата, которые, однако, могут возникать только в тех случаях, когда человек на фоне приема капель употребляет алкогольные напитки. Причем степень тяжести и выраженность симптомов прямо пропорционально зависит от количества употребленного этилового спирта и принятой дозировки капель Колме. То есть чем больше выпито спиртных напитков и чем более высокая доза капель Колме принимается, тем тяжелее будут вышеперечисленные симптомы отравления.
Большинство отзывов о каплях Колме (70 – 75%) положительные, что обусловлено достаточно высокой эффективностью препарата и его хорошей переносимостью. Так, в отзывах отмечается, что капли Колме помогают человеку избавиться от влечения к алкоголю, вследствие чего прекращаются запои и частое употребление алкоголя в больших количествах. Многие отмечают, что на фоне приема Колме тяга к спиртному исчезает.
В довольно большом количестве отзывов указывается, что капли давались страдающим алкогольной зависимостью втайне от больного, что приводило к хорошему результату, поскольку эффект непереносимости был выражен, но не настолько, чтобы у человека подрывалось здоровье. А появление эффекта непереносимости позволяло близким алкоголика убедить его в том, что больше пить не следует, так как организм уже не переносит этиловый спирт. Кроме того, многие указывают, что принимают капли или дают препарат своим близким тайком при приближении праздников, чтобы человек не сорвался и не начал снова пить вследствие посещения застолий.
Отрицательных отзывов о каплях Колме относительно немного и обусловлены они, как правило, отсутствием желаемого эффекта. То есть человек на фоне приема препарата продолжал употреблять алкоголь, а неприятные ощущения, возникающие при этом, просто игнорировал или быстро напивался и засыпал, не переживая всего спектра симптомов непереносимости этилового спирта. Также имеются немногочисленные отрицательные отзывы о препарате, обусловленные развитием аллергии на лекарственное средство.
Отзывы врачей о каплях Колме в большинстве случаев положительные, поскольку препарат обладает относительно мягким действием, подходит большинству пациентов, а также обеспечивает эффективное антиалкогольное действие. В силу этого врачи часто назначают капли Колме, будучи уверенными в том, что препарат подойдет большинству пациентов и вызовет требуемую реакцию отторжения алкоголя.
Однако врачи предупреждают, что исключительно применение капель Колме не излечит больного алкоголизмом, если у человека нет желания бросить пить и начать другую, трезвую жизнь. Иными словами, Колме – это хороший препарат, который работает при условии, что у алкоголика имеется хотя бы минимальное желание покончить с пагубной привычкой. То есть капли не являются панацеей или «волшебным» средством, которое может заставить человека бросить пить, если он сам этого не хочет делать и его устраивает образ жизни в пьяном угаре.
В настоящее время средняя стоимость упаковки Колме из четырех ампул в аптеках городов России колеблется от 1200 до 1700 рублей, а в аптеках городов Украины – от 450 до 700 гривен. Некоторые аптеки продают Колме не целой упаковкой, а по одной ампуле, деля полную стоимость на 4.
Другие препараты для лечения алкоголизма: Копринол, Алкофинал, Алкобарьер, Экстра Блокатор, дисульфирам – видео
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник