Комаровский астма и прививки

Как развивается астма

Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса — и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение — о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду.

«Не все астма, что свистит»

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше «взаимоотношениях» с диагнозом «астма» у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

— дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);

— дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);

— дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

Формы бронхиальной астмы

Выше мы упоминали о двух формах астмы — аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки — это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку — это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о «психической астме». Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, — сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

Как протекает астма

«Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье — очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции.

Лечение астмы

Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной — как у здорового ребенка.

А в отношении возможности излечения я всегда «облегчаю душу» родителей — в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу — идеальная спальня для ребенка — тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы — следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

Очень важно закалять ребенка — это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку — через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море — ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Другой частый вопрос — о смене климата. В большинстве случаев «подобрать» климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным.

Альтернативные методы лечения

Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах — иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму. Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа «мы лечились у экстрасенса — и астма прошла» совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один — прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности — не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

опубликовано 15/09/2011 21:15
обновлено 30/07/2018
— Болезни органов дыхания

источник

Все чаще мы сталкиваемся с тем, что маленькие дети заболевают разнообразными аллергическими заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой.

Эта болезнь является следствием ослабленного детского иммунитета и роста инфекционных заболеваний, связанных с негативными действиями на маленький организм окружающей среды.

Бронхиальная астма у детей – это воспалительный процесс, возникающий в дыхательных путях, сопровождаемый выделением в бронхах большого количества слизи. Бронхиальные спазмы провоцируют ее накопление, а причиной этому служит гиперактивность бронхов и их излишняя реакция на внешние раздражители.

Бронхиальная астма у детей бывает двух типов и зависит от наличия при ее возникновении положительной реакции на аллергены. Заболевание, вызванное частичками аллергенов – пыльцы, пыли, шерсти или пуха домашних питомцев, посторонних запахов (парфюмерия, лакокрасочные материалы), называется атопической или аллергенной. Второй тип – неатопическая появляется вследствие острой чувствительности малыша к различному роду инфекциям.

В свою очередь, бронхиальная астма делиться на три степени тяжести поражения бронхов и протекания болезни – легкая, тяжелая и средняя. Определив первые признаки астмы у ребенка, необходимо сразу же обратиться к врачу, который определит тип и степень недуга и назначит медикаменты, купирующие приступы. Исследования говорят о том, что чаще всего следствием заболевания является наследственность, и в 60% дети — астматики уже с рождения несут в себе ген астмы. Кроме того, причиной появления заболевания становится загрязненная окружающая среда.

По статистике заболеванию больше подвержены мальчики, чем девочки. Это происходит по причине отличительных особенностей строения бронхиального дерева. У мужчин его просветы значительно уже, чем у женщин. Если вы обнаружили признаки астмы у грудного ребенка, обратите внимание на его вес. У полных малышей вероятность возникновения заболевания возрастает в несколько раз.

Астма – это одно из заболеваний, которое проявляется не сразу, и поставить диагноз иногда бывает затруднительно даже специалистами при первом осмотре. Симптомы бронхиальной астмы схожи на обыкновенную простуду или инфекцию дыхательных путей.

Однако при всей видимой простудной симптоматике необходимо обратить внимание на то, что астматические приступы никогда не сопровождаются повышением температуры, а сухой «лающий» кашель проходит без выделения мокроты. Такое проявление недуга влияет на психо-эмоциональную систему ребенка. Дети легко возбудимы, раздражены и напуганы, возможны нарушение ночного и дневного сна. Это основные признаки астмы у детей.

Наблюдая за малышом в этот период можно заметить, что перед приступом из носа ребенка начинает выделяться слизь. Это начальная стадия, или, как говорят врачи «предвестники» приступа.

Признаки бронхиальной астмы у ребенка:

• Малыш чешет нос и чихает;
• Спустя некоторое время проявляется сухой, нарастающий кашель;
• Кашель нагнетается и становится сильнее во второй половине дня;
• Спустя 1-2 дня начинаются приступы удушающего кашля. Обычно перед сном или во время него;
• Ребенок дышит прерывисто и коротко, как бы заглатывая воздух ртом, дыхание сопровождается присвистом или громкими сипами;
• Симптомы астмы у ребенка проявляются и во время долгой прогулки или когда малыш занят подвижными играми – много бегает, прыгает или катается на велосипеде, самокате.

У детей постарше приступ может сопровождаться неприятными ощущениями – давлением в грудной клетке или болями при попытке вдохнуть воздух «полным ртом». При этом кашель усиливается и переходит в сухой «лающий».

Иногда появляются такие нетипичные признаки астмы у детей, как кожный зуд, высыпания на коже или слезоточивость.

Наблюдая за появившимся кашлем или признаками аллергической реакции организма, родителям важно понять, что именно явилось первопричиной приступа. Если симптомы возникают каждый раз, как только ребенок погладит животное или вдохнет непривычный для него запах цветов и красок, то это аллергическая астма.

Диагностировать астму у ребенка можно на первых порах, тщательно пронаблюдав за тем, как протекают приступы. Родителям необходимо проявлять внимание и реагировать на любое недомогание малыша, связанное с проблемой дыхания, особенно, если ребенок начинает жаловаться на боли в области груди во время покашливания.

Проявление астмы у детей сказывается и на частоте дыхания. Постарайтесь зафиксировать этот показатель в состоянии покоя. Обычно он составляет 20-22 вдоха в минуту. Если малыш стал дышать учащенно, обязательно поинтересуйтесь – ничего ли не беспокоит его, нет ли болевых ощущений или проблем с вдыханием воздуха.

Кроме того, симптомом начинающейся астмы у детей может стать тот фактор, что ребенок во время кашля пытается принять другое, более удобное и комфортное для прохождения воздуха, положение тела.

Как только вы заметили хоть малую часть из перечисленных симптомов, необходимо обратиться в клинику. Астму у детей лечит врач пульмонолог. Он проведет обследование и назначит необходимые по возрасту и состоянию ребенка медикаменты. Лечение обязательно проводится под наблюдением специалиста.

К сожалению, фармацевтических препаратов, лечащих хроническую бронхиальную астму, в мире сегодня нет. Лекарства, назначаемые врачом, помогают лишь купировать приступы, освобождая организм от аллергена. Лечение астмы у детей проводится в несколько этапов, с небольшим увеличением дозы купирующего вещества. И только врач сможет с течением времени определить – нужно ли приостановить лечение, увеличить или уменьшить дозу.

Современная детская пульмонология предлагает комплекс дыхательной гимнастики при астме для детей и ряд базисных и симптоматических медикаментов, в зависимости от тяжести заболевания. Ряд из них используется в профилактических целях, остальные направлены на снятие и блокирование приступов.

Кроме того, создайте в семье благоприятную и доброжелательную атмосферу, поддерживая и заботясь о малыше. В теплоте и любви болезнь у ребенка будет проявляться гораздо реже.

источник

С 24 по 30 апреля проходит всемирная неделя иммунизации, во время которой можно узнать много интересного и главное полезного о том, как, зачем и от чего мы можем защитить своих детей. Самый популярный педиатр Украины доктор Комаровский напомнил о 10 самых опасных и дремучих заблуждений относительно вакцинации.

Безусловно, прививки можно делать не всем, есть ряд вполне определенных противопоказаний к вакцинации. Но есть в медицине такое понятие как коллективный иммунитет – когда большинство людей защищены от опасных инфекций, тем самым снижая риск заражения у тех, кто сам защититься не может.

Тем не менее, тема прививок и вакцинации в принципе и по сей день вызывает бурю эмоций и спекуляций. Для того чтобы защитить ребенка и не спровоцировать осложнения после прививки, необходимо внимательно изучить правила подготовки к вакцинации, провести обследования, а главное – изучить тему не по мамским форумам, а опираясь на научно доказанные факты. Данные, которые приводит Комаровский, сформулированы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Болезни, против которых может проводиться вакцинация, вновь появятся, если прекратить программы вакцинации. Хотя улучшение гигиены, мытье рук и чистая вода помогают защитить людей от инфекционных болезней, многие инфекции могут распространяться независимо от степени нашей чистоплотности. Если население не вакцинировано, то болезни, ставшие редкими, например полиомиелит и корь, быстро появятся вновь.

Заблуждение 2. Вакцины вызывают ряд вредных и долгосрочных побочных эффектов, которые еще не известны. Вакцинация даже может быть смертельной.

Вакцины очень безопасны. В большинстве случаев вакцина вызывает незначительную и временную реакцию, например болезненное ощущение в руке или незначительное повышение температуры. Серьезные побочные эффекты чрезвычайно редки и тщательно отслеживаются и расследуются. У вас значительно больший шанс получить серьезные последствия в результате предотвращаемого вакциной заболевания, нежели от самой вакцины. Например, в случае полиомиелита болезнь может вызвать паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а некоторые предотвращаемые с помощью вакцин болезни могут даже повлечь летальный исход. Хотя любой серьезный ущерб или смерть от вакцин неприемлемы, блага вакцинации значительно перевешивают риск, и без вакцин будет больше случаев заболеваний, инвалидности и смерти.

Заблуждение 3. Ассоциированная вакцина против дифтерита, коклюша и столбняка и вакцина против полиомиелита вызывают синдром внезапной смерти грудного ребенка.

Не существует причинной связи между введением вакцин и внезапной смертью младенцев, однако эти вакцины применяются в тот период, когда дети могут подвергнуться синдрому внезапной смерти младенца (СВСМ). Иными словами, смерть в результате СВСМ совпадает с вакцинацией и произошла бы и в отсутствие вакцинации. Важно помнить, что эти четыре болезни угрожают жизни и что не вакцинированные против них младенцы подвергаются серьезному риску смерти или серьезной инвалидности.

Заблуждение 4. Предотвращаемые с помощью вакцин болезни почти ликвидированы в моей стране, поэтому нет оснований подвергаться вакцинации.

Хотя предотвращаемые с помощью вакцин болезни стали редкостью во многих странах, вызывающие их возбудители инфекции продолжают циркулировать в некоторых частях света. В крайне взаимосвязанном мире эти возбудители могут пересекать границы и заражать любого незащищенного человека. Например, в Западной Европе после 2005 года вспышки кори среди невакцинированных групп населения имели место в Австрии, Бельгии, Дании, Франции, Германии, Италии, Испании, Швейцарии и Соединенном Королевстве. Таким образом, две основные причины сделать прививку — это защититься самим и защитить людей вокруг нас. Успешные программы вакцинации, как и успешные общества, опираются на сотрудничество каждого человека в обеспечении всеобщего блага. Нам не следует рассчитывать, что распространение болезни будет остановлено окружающими нас людьми; мы также должны прилагать к этому посильные усилия.

Предотвращаемые с помощью вакцин болезни не должны быть «реалиями жизни». Такие болезни, как корь, свинка и краснуха, являются серьезными и могут вызвать серьезные осложнения у детей и взрослых, в том числе пневмонию, энцефалит, слепоту, диарею, ушные инфекции, синдром врожденной краснухи (если женщина заражается краснухой в начале беременности) и смерть. Все эти болезни и страдания можно предотвратить с помощь вакцин. Без прививок против этих болезней дети оказываются более уязвимыми.

Заблуждение 6. Одновременное введение ребенку более одной вакцины может повысить риск пагубных побочных последствий, которые могут перегрузить иммунную систему ребенка.

Согласно научным данным, одновременное введение нескольких вакцин не имеет неблагоприятных последствий для иммунной системы ребенка. Дети ежедневно подвергаются воздействию нескольких сотен инородных веществ, которые вызывают иммунную реакцию. В результате простого акта приема пищи в тело поступают антигены, а в полости рта и носа живут многочисленные бактерии. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа антигенов в результате простуды или ангины, чем от вакцин. Основными преимуществами введения сразу нескольких вакцин является сокращение числа посещений поликлиники, что экономит время и деньги, и рост вероятности того, что детям будут сделаны рекомендуемые прививки с соблюдением графика. Кроме того, возможность проводить ассоциированную вакцинацию, например против кори, свинки и краснухи, означает сокращение числа инъекций.

Грипп — это нечто значительно большее, чем неприятная болезнь. Это серьезное заболевание, которое ежегодно уносит 300-500 тысяч человеческих жизней во всем мире. Беременные женщины, дети младшего возраста, престарелые со слабым здоровьем и любой человек с какой-либо патологией, например астмой или болезнью сердца, подвергаются большему риску тяжелой инфекции и смерти. Дополнительным положительным эффектом вакцинации беременных женщин является защита новорожденных (в настоящее время не существует вакцины для младенцев, не достигших 6 месяцев). Большинство противогриппозных вакцин обеспечивают иммунитет против трех наиболее распространенных штаммов, циркулирующих в любой данный сезон. Это наилучший способ сократить шанс заболеть тяжелым гриппом или заразить им других людей. Избежать гриппа означает избежать дополнительных медицинских расходов и потери доходов в результате пропущенных дней работы или учебы.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, вызывая иммунную реакцию, сходную с иммунной реакцией на естественную инфекцию, однако они не вызывают болезнь или не подвергают вакцинированного риску потенциальных осложнений. В отличие от этого, за получение иммунитета в результате естественной инфекции, возможно, придется заплатить умственной отсталостью, вызванной гемофилическим гриппом типа b (Hib), врожденными дефектами вследствие краснухи, раком печени от вируса гепатита В или смертью от кори.

Тиомерсал является органическим веществом, содержащим ртуть, которое добавляют в некоторые вакцины в качестве консерванта. Это самый распространенный консервант, используемый в вакцинах, поставляемых во флаконах на несколько доз. Не существует данных, указывающих на риск для здоровья того количества тиомерсала, которое используется в вакцинах.

В исследовании 1998 года, где высказывалась обеспокоенность по поводу возможной связи между вакциной против кори-свинки-краснухи (КСК) и аутизмом, впоследствии были выявлены серьезные изъяны, и оно было отозвано журналом, который его опубликовал. К сожалению, его появление породило панику, повлекшую сокращение показателей иммунизации и последующие вспышки этих болезней. Данные, подтверждающие наличие связи между вакциной против КСК и аутизмом или аутистическими нарушениями, отсутствуют.

источник

Сегодня с утра довелось мне посмотреть передачу великого Комаровского о прививках. Оговорюсь сразу, я » за» вакцинацию, да и пост не об этом. Как можно следовать его советам и читать его книги как Библию , когда человек с экранов ТВ вещает такую чушь. Для тех , кто не смотрел, оказывается, что атопический дерматит, бронхиальная астма, диабет, восполительные заболевания кишечника, пороки сердечно-сосудистой системы , да и что там говорить о соплях, не являются противопоказанием для вакцинации. Как?! Нет. КАК?! Это же.

Редактировано: инфо взято из Википедии (да-да, не научный сайт) там написаны риски, которые, в том числе описывает выдающийся врач Мишель Оден. И о которых говорит известный педиатр Комаровский Возможность попадания инфекции в брюшную полость Вероятность серьёзных, в том числе фатальных осложнений для матери примерно

Думали тем вторником, что Элиас простыл — начал чихать, появились сопли. Мы особо не удивились уже. тем более на выходных ездили в тк с детьми играли. Темпы не было и сын активен был поэтому в среду пошли в бассейн. Ночью сын проснулся, плача и пожаловался на боли в ушах ? Муж сперва ринулся в дежурную ехать, я им все собрала, но пыталась его отговорить — дали нурофен и потрясли ушами, может просто вода попала. закапали вновь отривин. Я не спала еще часа.

В этой статье я не хотела бы повторять казалось бы общеизвестные истины, про то, что высокая температура — это наш друг, а не враг, а также про то, что использование жаропонижающих фармпрепаратов приводит к сильнейшему подрыву иммунитета у ребенка, замедляет выздоровление, а в некоторых случаях приводит к нарушению обмена веществ, существенно повышается риск развития бронхиальной астмы. Об этом хорошо известно не только гомеопатам, и прекрасно, популярно и доступно написано у того же педиатра Комаровского. Перейду сразу к тем случаям, когда.

У Макса лоринготрахеит. Высокая температура, лающий кашель, сегодня еще и насморк слегка появился. Были у педиатра. Он выписал сироп с бромгексином и сказал поделать ингаляции. Я почитала литературу. Послушала Комаровского, полистала форумы. Многие хвалят беродуал. Но в аннотациях пишется, что его используют только для детей от 6 лет.. Небулайзеры тоже рекомендуют от 6 лет, либо детям с астмой. Так же описаны многие случаи, когда после ингаляций детей возили на скорой в больницу с приступом удушья. Я даже тут на ББ.

Вот и ещё неделька пробежала.

Чтобы не повторяться, что я думаю по этому поводу, копирую сюда.

Атопический дерматит Решила написать пост про атопический дерматит, потому что в свое время найденная в сети отрывками статьи, чьи-то истории мне помогли.

Все их боятся и обходят стороной. Решила выяснить, обоснованно ли нам их назначили итстоит ли принимать. Послужила Комаровского Покопалась в инете Вывод: антибиотики принимаем. Оказывается вроде простейшие вопросы врача «кто то в семье болеет, какая именно температура и есть ли вообще и т.д. , что принимали и сколько длится болезнь?», не такие уж и дежурные. Нашла интересную статью. Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной? Простудные заболевания, острые респираторные инфекции на медицинском языке, могут вызываться вирусами и бактериями. Как отличить бактериальную.

Я пишу пост и в сообщество МП (предлагаю обсудить- как вы докатились до МП-жизни!))) и дублирую в дневник- меня часто знакомые просят ответить на этот вопрос и рассказать, почему мы перешли на многоразовые подгузники. Путь ко всему естественному и натуральному у меня скорее подсознательный нежели изначально рациональный и осознанный. Помню, как накануне рождения первого сына летом 2011 года я, как обычно, изучая полки близкого к дому магазина Олант, увидела рекламную афишку немецкой системы пеленания disana. Пришла домой, нашла видео в.

привет всем:) решила оставить это тут. Анна Сонькина-Дорман — врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник интенсивного курса по биоэтике «Suffering, Death and Palliative Care» университета Erasmus Mundus, Голландия (2011). Медсестра Первого Московского Хосписа (2003-2006), врач-консультант по паллиативной помощи фонда «Подари Жизнь» (2008-2011), научный сотрудник отделения паллиативной помощи детям НПЦ Медпомощи детям (2011), в настоящее время — врач-консультант по паллиативной помощи православной службы.

Ссылка на материал http://www.dar-rogdeniya.ru/2011/12/12/zdorovie-semi/sovremennyy-podhod-k-lecheniyu-orvi-u-detey Уважаемые мамы. В связи с наступлением осенне-зимнего периода и учащением респираторных заболеваний, хотелось бы собрать в один пост рекомендации современных адекватных педиатров о лечении такого распространенного недуга. Начну, пожалуй с теории: ОРВИ — острая респираторная (поражающая верхние дыхательные пути) вирусная инфекция — группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Основные симптомы — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, рвота, жидкий стул, ощущение разбитости. ОРВИ — инфекция, развивающаяся в течение нескольких дней. Очень часто заболевание начинается.

Пишу о нашей ситуации для того, что бы предупредить мамочек. Как известно «кто предупрежден тот вооружен!»

Решила, что пора уже, наверное, начинать давать что-нибудь отхаркивающее и разжижающее. Остановилась на АЦЦ, знаю, что многие им пользуются, сама не пробовала. Ну и полезла как обычно почитать про это у ЕОК) Помню, там что-то было. И наткнулась на интересную статью. Про РМС я уже раньше читала, но и остальное тоже интересно. В общем, снова себя тормознула пока, не пойду за АЦЦ. Пока.

Предисловие. Сама я с высшим медицинским образованием. Нашему «пупсику» сейчас уже 1.1. Только сейчас нашлось время написать о наболевшем. Родила в 30, дочка долгожданная, поэтому ко всем вопросам зачатия, вынашивания, здоровья, кормления, лечения относилась чересчур серьезно. Пока не прочитав зарубежные и наши медицинские рекомендации, ничего не делала. Во время беременности все заранее обдумала, так что после рождения я уже знала как буду поступать в той или иной ситуации. Только про витамин D я как-то забыла! После выписки из роддома рекомендовали.

Все чаще и чаще в погоне за крепким иммунитетом, помимо витаминов, макро/микроэлементов и биологически активных добавок люди начинают прибегать к приему широкоразрекламированных препаратов. Фармацевтические компании создали миф о чудо-таблетках, не имеющих побочных эффектов, выпив которые можно укрепить иммунитет. Среди медиков такие препараты получили название — иммуностимуляторы. Большинство из читающих статью подумают, что к ним это не имеет никакого отношения. Попрошу не торопится с выводами! Мало кто из живущих, в современном обществе не принимал арбидол, диренат, анаферон, интерферон, виферон и другие.

Здоровье ребёнка на ГВ в общем довольно сносное, мы обсуждали здоровье детей в основном с ЕР-мамами в этом посте http://www.babyblog.ru/user/akupina/177839 А вот и мой коммент: Синди 21 марта 2013 г., 13:16 ГВ, прививки, питание (например, вегетарианское), закаливание, выход мамы на работу / ребенок пошел в сад. а можете написать свои. У моего ребёнка от папы гены такие, что может быть аллергия или астма (как это видно на примере его ИВ-сестёр, дедушки), а у мужа самого (был ГВ-ребёнком до 2х лет).

Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить Содержание: Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика Осложнения фарингита Видео: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский» Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит — самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей.

Почитала я аргументы за и против прививок. Разные статьи и сайты. В кратце, конечно не все, но сводится все примерно к одному и тому же. Те кто против уверены, что: 1) Прививки отравляют детский организм (чужеродные клетки и генны животных и эмбрионов, антитела, химические веещества и прочее) 2) Фармацептические «монстры» зарабатывают на прививках огромные деньги на детях и родителях (Это бизнес, сэр!) 3) Прививки провоцирует вспышки болезней против которых и прививались дети (например корь) 4) Есть прививки, которые детям не.

Нашла на просторах интернета Все чаще и чаще в погоне за крепким иммунитетом, помимо витаминов, макро/микроэлементов и биологически активных добавок люди начинают прибегать к приему широкоразрекламированных препаратов. Фармацевтические компании создали миф о чудо-таблетках, не имеющих побочных эффектов, выпив которые можно укрепить иммунитет. Среди медиков такие препараты получили название — иммуностимуляторы. Большинство из читающих статью подумают, что к ним это не имеет никакого отношения. Попрошу не торопится с выводами! Мало кто из живущих, в современном обществе не принимал арбидол, диренат, анаферон.

Напишу большой и подробный пост о том, что я даю Еве, для чего и мои «витаминные» планы. Все, что черным шрифтом — с просторов интернета. Всё, что синим цветом — мои ремарки.))

Напишу большой и подробный пост о том, что я даю Еве, для чего и мои «витаминные» планы. Все, что черным шрифтом — с просторов интернета. Всё, что синим цветом — мои ремарки.)) Может быть кому то пригодится)

Напишу большой и подробный пост о том, что я даю Еве, для чего и мои «витаминные» планы. Все, что черным шрифтом — с просторов интернета. Всё, что синим цветом — мои ремарки.))

Нашла интересный ответ по этому поводу у Комаровсого. По поводу кучи назначений врача при обычном кашле. ссылка

Напишу большой и подробный пост о том, что я даю Еве, для чего и мои «витаминные» планы. Все, что черным шрифтом — с просторов интернета. Всё, что синим цветом — мои ремарки.)) Большое спасибо девочкам из этого сообщества! Прошерстила все посты — вы очень помогли. Если есть замечания или советы по нашей схеме — буду очень рада.

Все чаще и чаще в погоне за крепким иммунитетом, помимо витаминов, макро/микроэлементов и биологически активных добавок люди начинают прибегать к приему широкоразрекламированных препаратов. Фармацевтические компании создали миф о чудо-таблетках, не имеющих побочных эффектов, выпив которые можно укрепить иммунитет. Среди медиков такие препараты получили название — иммуностимуляторы. Большинство из читающих статью подумают, что к ним это не имеет никакого отношения. Попрошу не торопится с выводами! Мало кто из живущих, в современном обществе не принимал арбидол, диренат, анаферон, интерферон, виферон и другие.

У меня растёт метеочувствительный Зайчушка. Очень много кричит, и вот, почитала я про эту метеочувствительность, прямо плохо стало, невропатолог пишет, надо лечить, лечить и лечить. Перинатальная энцефалопатия, минимальная мозговая дисфункция, гипертонус и прочие болячки, которыми они направо и налево сыпят, способны выбить из колеи любую маму. В общем, почитала я это всё, и тут же закрыла. Нашла что-то более успокаивающее, и хоть и не врач писал, а непойми кто и где, но мне показалось, что здраво. Во всяком случае, есть.

Поздравительноэ:) Девочки, хаппивуменсдэй! Всем по вменяемому педиатру желаю! Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала врач-педиатр Анна Сонькина

Никогда не подумала бы что у моего малыша может оказаться такая кака. У меня в роду никогда не встречались аллергики, в отличии от родных мужа. Раньше не обращала особого внимание на здоровье родственников мужа, но ведь у свекрови бронхиальная астма на старости лет, и у всех ее сестер и братьев страшенные экземы на руках и ногах, и даже на коже головы. Как так получилось? Когда то они все жили рядом с полигоном, в Семипалатинске. Все эти радиоактивные испытания не остались.

Если кто-то еще не видел. Лекция про вирусы, обследования и. прививки:) По ссылке видео Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала в Лектории «Правмира» врач-педиатр Анна Сонькина-Дорман. Предлагаем вниманию читателей текст лекции и её полную видеозапись. Анна Сонькина-Дорман — врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник.

Стырила отсюда: http://mamazanuda.ru/побочные-эффекты-иммуностимуляторов Все чаще и чаще в погоне за крепким иммунитетом, помимо витаминов, макро/микроэлементов и биологически активных добавок люди начинают прибегать к приему специальных препаратов. Фармацевтические компании создали миф о чудо-таблетках, не имеющих побочных эффектов, выпив которые можно укрепить иммунитет. Иммуностимулирующие препараты получают все более массовое применение, как препараты, у которых, по заявлению производителей, отсутствуют побочные действия. Честно говоря, я таковыми их и считала до момента подготовки этого поста и была удивлена, обнаружив несколько полярных мнений, насчет этих препаратов.

как лечить кашель .-перепостила стать.. http://www.polismed.ru/tusis-post002.html и Комаровский конечно http://www.komarovskiy.net/knigi/simptomaticheskaya-terapiya-kashel.html Если ваш ребенок заболел! ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ… НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ… ИТАК, НАЧНЁМ:

Перейти к содержимомуперепостВы всё еще верите в чудеса? (эффективность и побочные эффекты иммуностимулирующих препаратов)

Почитать http://momscorp.ru/article/post/1/91 было любопытно. Мнение воспитателя в РФ совпадает с мнением воспитателя в Швеции, а также одного из комментаторов, за влажностью воздуха в группе следить надо, но не следят ни в РФ, ни в Швеции, хотя это проще пареной репы. Знаю, т.к. почитала Комаровского, имею дома гигрометр, и увлажнаю воздух своевременно. Я знаю, как благотворно это сказывается на состоянии кожи ребёнка, а также на слизистой носа. Кроме того, в Швеции как и в РФ тоже родители прибегают, чтобы сдать больного.

Убедительная просьба, несогласных с чем-то идти мимо этого поста: поберегите своё и моё время. Долбо&бов тоже прёт писать про ГВ :)))). будьте осторожны, девы юные и неискушённые. Я не читала Комарушу о ГВ, и слава Богу, но тут вот угораздило. В связи с таким мнением от моей знакомой: «в больнице когда я лежала после родов со вторым ребёнком, мне объясняли специалисты по ГВ, это не я придумала. Когда ребенок всосался в сисю нельзя его от нее оторвать это ранит его.

Как мы пережили наше первое повышение температуры У меня ребёнок в пятницу вечером 30 марта 2012 года (в возрасте 11 месяцев и 6 дней) вдруг впервые за свою жизнь затемпературил. Легли мы спать часиков в 19, он беспокойный, чувствую, горячий, ну, накрывать не стала особо, он бы вывернулся из любой обмотки, т.к. ещё крутился. Думаю, сейчас уснёт, я за градусником сбегаю. Не тут-то было, он хоть и спал, но и грудь не отпускал целых четыре часа, т.е. до 23, правую.

Дорогие мои Девочки ББчки. Вы часто спрашиваете как можно использовать тот или иной сухофрукт. скажу вам мы в основном все едим в том виде котором продается,даже не моем)))) я не размачиваю и компоты не варю!Но это только мое мнение и я не в коем случае вас не призываю. тут буду выкладывать различные рецепты. а сначала о, том какие сухофрукты бывают Вообще сухофрукты бывают трех видов. сушеные на солнце (офтоби — солнечный)сушеные в тени (сояги — теневой)сушенные искусственными способами и химически обработанные ОТЛИЧИЯ МАГАЗИННЫХ СУХОФРУКТОВ.

источник

Тема прививок является предметом горячих споров тех, кто за вакцинацию и тех, кто категорически отказывается от нее. Давайте узнаем, что думает о прививках известный педиатр Комаровский.

Е. Комаровский долгое время работал в инфекционной больнице. Он уверяет, что все болезни, против которых в наши дни проводится вакцинация, являются распространенными и сейчас. Дети болеют дифтерией, паротитом, столбняком, корью, туберкулезом и другими инфекциями, и исход такой болезни может быть разным. Так что Комаровский уверен, что все родители, умеющие мыслить и рассуждать здраво, не будут сомневаться в том, что делать прививки важно.

Другим вопросом является риск ответной реакции на вакцину, который зависит преимущественно от состояния малыша. Если родители переживают по этому поводу, то должны не отказываться от вакцинации, а направить силы на подготовку ребенка к прививкам. Такие факторы, как естественное вскармливание, избегание контактов с аллергенами, здоровый образ жизни, процедуры закаливания и другие, будут способствовать уменьшению побочных реакций на прививку.

Также важно выполнять вакцинацию в сроки, которые рекомендует педиатр, так как это влияет на профилактическую эффективность. У каждой страны есть календарь прививок, который утвержден на уровне государства. Родителям важно узнать о предстоящем графике введения вакцин заранее, чтобы планировать свои дела, например, отпуск и поездки.

Суть вакцинации заключается во введении в организм специального медицинского препарата, в ответ на который начинают производиться антитела. Они и будут защищать человека именно от той опасной инфекционной болезни, против которой направлена прививка. Так что цель всех прививок – стимулировать появление такого количества антител, которое сможет защитить от заболевания.

У каждой вакцины есть определенная схема введения, сроки, способ, которым делают прививку. А реакции на разные вакцины бывают разными. Есть вакцины, одна доза которых дает длительный прочный иммунитет, другие же приходится вводить многократно (выполнять ревакцинацию).

Комаровский обращает внимание родителей на то, что реакция возможна на абсолютно любую прививку. Она проявляется вялостью, плохим аппетитом, повышенной температурой и другими симптомами.

Одни прививки дети переносят преимущественно легко (например, против полиомиелита), другие дают реакции у большого количества малышей (к примеру, АКДС).

Популярный педиатр напоминает родителям, что важно не путать реакцию на вакцину и осложнение после вакцинации. Если реакции на прививки довольно распространены и считаются нормальным явлением, то осложнения появляются крайне редко. К ним относят температуру 40 градусов, потерю сознания, сыпь по всему телу, нагноение места укола, судороги и другие неблагоприятные симптомы. Осложнения всегда анализируются врачами и могут являться препятствием для дальнейшей вакцинации.

Комаровский напоминает, что нельзя приводить на прививку ребенка, у которого имеется какая-либо острая болезнь. Особенно важно, чтобы не было инфекционной болезни, так как вакцинация влияет на иммунитет. Ведь чтобы организм отреагировал на прививку, как положено, его иммунная система не должна быть занята другими «делами». Так что такие симптомы, как сыпь, повышенная температура тела, понос и насморк должны насторожить родителей и помешать вакцинировать малыша в тот момент.

При этом неинфекционные болезни и инфекции без нарушения общего состояния не будут противопоказаниями к введению вакцин, за исключением инфекционного мононуклеоза и ветряной оспы. Эти болезни воздействуют на иммунные клетки, поэтому при них прививки не делают даже при нормальном состоянии ребенка.

По мнению Комаровского, специальная подготовка к вакцинации не нужна. Рекомендуется не экспериментировать с новыми продуктами питания, а если у ребенка отмечена склонность к аллергии, врач может назначить перед прививкой противоаллергическое лечение. Важно, чтобы его назначал именно врач, поэтому давать антигистамины малышу по своей инициативе родителям не следует.

Комаровский советует:

• Обеспечить ребенку доступ к чистому воздуху. Если температура в норме или повышена до 37,5, популярный педиатр рекомендует гулять. При этом общение с посторонними стоит ограничить, чтобы к малышу не попадали другие микроорганизмы и не мешали вырабатывать иммунитет.
• Следить за аппетитом ребенка. Если он ест, лучше малыша чуть недокармливать, а если ребенок отказывается от еды, кормите его лишь по желанию. А вот питья нужно давать больше. Это может быть вода, чай, компот.
• Если реакция на прививку выражена, нужно вызвать врача. Без консультации с педиатром ребенку можно давать парацетамол в любой форме.

источник

Бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей, которое сопровождается периодически возникающими нарушениями проходимости дыхательных путей. Обострение заболевания провоцирует контакт с раздражающими веществами. Во время астматического приступа у больного отмечается бронхоспазм – уменьшение просвета как крупных, так и мелких бронхов.

Воспаление обнаруживается в слизистой оболочке бронхов даже во время ремиссии. Поэтому тактика лечения бронхиальной астмы основана на устранении воспаления и снижении частоты контактов с аллергенами.

Известный педиатр Комаровский отмечает, что бронхиальная астма имеет общие признаки с другими заболеваниями лёгких. Инфекционные болезни вирусной и бактериальной этиологии также сопровождаются бронхиальной обструкцией. Отличие астмы заключается в том, что при устранении аллергенов, вызывающих приступы удушья, заболевание входит в ремиссию.

Признаки бронхиальной обструкции при ОРВИ могут наблюдаться как у детей-астматиков, так и у детей, не страдающих врождённой гиперреактивностью бронхов. Но в последнем случае симптомы астмы исчезнут после выздоровления, тогда как при наличии наследственной склонности обструкции будут возникать и в дальнейшем при вдыхании раздражающих веществ, простудах, чрезмерных физических усилиях.

Высокий риск развития бронхиальной астмы отмечается у детей, относящихся к одной из следующих категорий:

• дети родителей, страдающих аллергическими заболеваниями;
• дети с повышенным уровнем иммуноглобулина класса E в крови;
• дети с кожными проявлениями гиперчувствительности;
• дети, болеющие обструктивным бронхитом без лихорадки;
• дети, болевшие обструктивным бронхитом более 3 раз.

Диагноз «бронхиальная астма» ставят детям старше 3 лет на основании данных диагностики.

Кроме аллергической и неаллергической бронхиальной астмы, доктор Комаровский различает кашлевую форму заболевания, астму физического усилия и астматический бронхит.

Кашлевая астма характеризуется отсутствием типичных признаков заболевания. Больного беспокоит только сухой кашель, усиливающийся в ночное время. При отсутствии правильного и своевременного лечения возможен переход кашлевой формы в классическую астму. Этот вид астмы нуждается в дифференциальной диагностике с эозинофильным бронхитом.

При астме физического усилия дыхание затрудняется главным образом при попытке быстрого бега. Относительно редко приступы развиваются во время ходьбы, езды на велосипеде, плавания. Причиной бронхоспазма выступает переохлаждение дыхательных путей, вызванное форсированным дыханием.

Если ребёнок страдает астматическим бронхитом, обструкции возникают только в период обострения. Между приступами симптомы заболевания не беспокоят. Несмотря на более лёгкое течение болезни, родителям больного ребёнка нельзя терять бдительность – механизм развития патологии остаётся тем же, что и при астме.

В некоторых случаях бронхоспазм развивается при психоэмоциональном стрессе. Доктор Комаровский не считает нужным выделять «психологическую астму», как отдельный подвид заболевания, но настаивает на необходимости поддержания здоровых отношений в семьях больных.

Признаки астмы у детей более выражены по ночам, что связано с суточными колебаниями уровня гормонов в крови. Приступ обычно развивается внезапно. Иногда перед ним отмечается зуд в носоглотке, першение в горле, насморк, кашель, появление крапивницы.

Больной принимает характерную защитную позу – сидя или стоя слегка наклоняет корпус и опирается на руки. Дыхание частое, поверхностное, может сопровождаться хрипами. Выдох длится намного дольше, чем вдох. Приступ удушья сопровождается неукротимым кашлем. Грудная клетка больного заметно вздувается, в осуществлении дыхательных движений принимает участие вся дыхательная мускулатура. Возрастает частота сердечных сокращений и артериальное давление. Ребёнок испытывает тревогу и страх, которые усиливают удушье.

После приступа происходит отхождение густой и вязкой мокроты. Больной чувствует слабость, некоторые дети испытывают голод и жажду. Тахикардия сменяется брадикардией, артериальное давление падает. После длительного приступа могут отмечаться признаки гипоксии – бледность кожи, синюшность слизистых оболочек, головные боли. Частые сильные приступы вызывают болезненные ощущения в нижней части груди.

Длительность приступа варьирует от нескольких минут до часов. Врачи советуют не ждать самопроизвольного прекращения бронхоспазма, а воспользоваться специальными противоприступными препаратами. Лекарства подбираются каждому ребёнку индивидуально в зависимости от возраста и особенностей заболевания.

Если болезнь протекает в лёгкой форме, в промежутках между приступами у человека не наблюдается признаков дыхательной недостаточности. При запущенной астме даже вне приступа во время выдоха слышны характерные хрипы. Показатели функции внешнего дыхания тоже отклоняются от нормы.

Прежде всего врач проводит анализ жалоб больного и собирает анамнез. Для постановки диагноза имеет значение:

• частота и длительность приступов;
• частота дневных и ночных проявлений болезни;
• сезонность заболевания;
• связь обострений с воздействием определённых аллергенов;
• наличие родственников, болеющих бронхиальной астмой.

При аускультации в лёгких больного выслушиваются хрипы. Осмотр помогает выявить кожные аллергические высыпания и внешние признаки кислородного голодания.

Определяется уровень специфических иммуноглобулинов IgE в крови – при аллергии показатель превышает норму. Проводятся кожные пробы на наиболее распространённые аллергены и провокационные ингаляционные пробы.

В общем анализе крови повышается уровень эозинофилов – клеток, участвующих в осуществлении реакций гиперчувствительности. Возрастает количество и активность Т-лимфоцитов-супрессоров. Продукты распада эозинофилов могут появляться в мокроте. Рентгенография грудной клетки при бронхиальной астме неинформативна, исследование помогает исключить другие заболевания дыхательной системы.

Для оценки функции внешнего дыхания применяются спирометрия и пикфлоуметрия. Дополнительно изучают газовый состав крови. Делается дополнительное обследование для выявления системных патологических изменений.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей по Комаровскому зависят от тяжести заболевания. Больному назначается базовая терапия, направленная на снижение воспаления и уменьшение гиперреактивности бронхов, и противоприступная, предназначенная для купирования проявлений болезни.

В качестве противоприступных средств применяются бета-2-адреномиметики, М-холинолитики и комбинированные препараты. Они производятся в виде ингаляторов. Воздействуя на гладкую мускулатуру, лекарство вызывает расширение бронхов и уменьшение отёка, но не устраняет причин заболевания. Больному следует всегда носить ингаляторы «скорой помощи» с собой. Ребёнка родители должны обучить правильной технике ингаляций.

Также для предотвращения бронхоспазма назначаются таблетки, содержащие ксантиновые производные. Они применяются в сочетании с адреномиметиками. Для лучшего откашливания показаны муколитики и отхаркивающие средства.

Базовая терапия включает препараты на основе глюкокортикостероидов. Их производят в форме таблеток, ингаляторов, инъекций. Для ребёнка лучше использовать ингаляторы, которые в отличие от таблеток не оказывают системных эффектов. Они воздействуют на бронхи, подавляя воспаление и снижая отёчность. Принимать гормональные препараты следует на постоянной основе.

Дополнительно больной может получать противовоспалительные лекарства, блокаторы IgE, кромоны.

Предотвратить развитие приступа бронхиальной астмы у детей можно уменьшив частоту контакта с аллергенами. Обострение заболевания чаще всего провоцируют бытовая пыль, пыльца растений, шерсть и слюна животных, табачный дым.

В комнате ребёнка астматика не должно быть ковров, мягкой мебели и игрушек, а также предметов, на которых может скапливаться пыль. Занавески лучше заменить на жалюзи, перьевые подушки на подушки с искусственным наполнителем. Книги должны находиться в закрытых шкафах.

В помещении необходимо как можно чаще делать влажную уборку и проветривать. При наличии гиперчувствительности к шерсти животных следует удалить домашних любимцев от ребёнка. Это же касается и комнатных растений. Если приступы астмы вызывают пищевые аллергены, из рациона исключают содержащие их продукты.

Больному нужно как можно больше бывать на свежем воздухе. При астме показаны занятия общеукрепляющей физкультурой и плаванием. Если физические нагрузки провоцируют бронхоспазм, то за 5-10 мин до начала тренировки следует воспользоваться ингалятором «скорой помощи». Лекарство предотвратит приступ удушья, а занятия спортом повысят выносливость больного.

Родителям необходимо уделять внимание укреплению иммунитета ребёнка. Частые инфекционные заболевания усиливают тяжесть течения бронхиальной астмы. Но пользоваться народными средствами для профилактики простуд можно только после консультации с лечащим врачом.

Доктор Комаровский призывает с осторожностью относиться к информации про излечение от астмы после перемены климата. Он считает, что облегчение может действительно наступить при переезде, если заболевание связано с цветением определённых растений или проживанием в промышленной зоне. Поездки на море и прибывание в соляных пещерах приносят пользу, если длятся не менее 1,5-2 месяцев. Положительный эффект от подобных мероприятий носит временный характер.

Бронхиальная астма у детей полностью не излечивается, но применяя современные методы лечения можно добиться длительной ремиссии. Нередко значительное облегчение наступает после пубертата. При отказе от курения, соблюдении диеты и своевременном приёме лекарств больной может жить полноценной жизнью. Для оценки тяжести заболевания и степени контроля над астмой используются специальные тесты.

Несоблюдение мер предосторожности при бронхиальной астме приводит к развитию ряда осложнений. Осложнения подразделяются на лёгочные и внелёгочные. К лёгочным относятся:

• хроническая дыхательная недостаточность;
• скопление воздуха в плевральной полости;
• эмфизема лёгких;
• пневмосклероз;
• хронический бронхит;
• гиповентиляционная пневмония.

Внелёгочными осложнениями являются:

• сердечная недостаточность;
• дистрофия миокарда;
• аритмия;
• нарушение работы правого желудочка сердца.

Хроническая гипоксия сказывается на функционировании мозга и нервной системы. Ребёнок страдает ухудшением памяти, нарушается внимание и когнитивные способности. Больной быстро устаёт, теряет аппетит, плохо спит по ночам.

Наиболее опасное осложнение астмы – астматический статус – приступ удушья, затянувшийся на несколько суток. При неоказании больному неотложной помощи астматический статус может вызвать летальный исход.

источник

Бронхиальной астмой называют хроническое заболевание, возникающее из-за аллергической реакции организма, в результате чего в бронхах идет постоянный воспалительный процесс. Такая патология типична для детей школьного возраста, реже встречается у более младшей группы. Заболевание сопровождается периодическими приступами удушья, которые могут спровоцировать разные факторы – от пыли до стресса. Происходить они могут как раз в несколько месяцев, так и ежедневно – в зависимости от тяжести недуга. В самых запущенных случаях может быть даже летальный исход. Но вовремя предпринятое лечение бронхиальной астмы у детей способно предотвратить столь печальные последствия и обеспечить ребенку вполне полноценную жизнь.

Заболевание развивается постепенно и практически незаметно. Сначала оно может «маскироваться» под атопический дерматит, поэтому родители не сразу понимают, что это астма. К основным признакам бронхиальной астмы относят:

1. Частый кашель, особенно во время ночного сна.
2. Дыхание со свистом – периодически.
3. Кашель в совокупности со свистящим дыханием после эмоциональной или физической встряски.
4. Аллергическая реакция на животных или сильнопахнущие растения.
5. Отсутствие эффективности при лечении противокашлевыми препаратами. При этом есть результат от противоастматических средств.

Все эти симптомы должны насторожить родителей и стать причиной визита к врачу для постановки точного диагноза и получения рекомендации по лечению.

Для диагностики проводят следующие мероприятия:

1. Спирография – обследование, помогающее определить объем легких у ребенка.
2. Исследование мокроты.
3. Измерение скорости выдыхаемого малышом воздуха.
4. Анализы на выявление аллергенов.

На основании проведенных исследований назначается лечение, которое зависит от тяжести недуга и может быть:

1. Поддерживающим. Оно направлено на снижение количества приступов астмы и облегчение из течения. Такая терапия помогает вести ребенку обычную жизнь, свободно посещать дошкольное или учебное заведение, заниматься спортом, не чувствуя свою неполноценность.
2. Экстренно купирующим приступы астмы. Для этого используются специальные препараты в форме ингаляторов, которые помогают снять приступ астмы. Средство должен прописать лечащий врач.

При этом обязательна корректировка питания и физической активности.

Детский врач высшей категории Комаровский Евгений Олегович утверждает, что на сегодняшний день не существует препаратов, которые смогли бы излечить ребенка от бронхиальной астмы со 100%-й гарантией. Это очень важно понимать родителям, которые в поиске чудо-средства скупают в аптеке все подряд и проводят «опыты» на своем больном малыше, нередко нанося ему еще больший вред.

При данной патологии смысл лечения заключается в снижении проявлений болезни, сокращении количества приступов удушья и повышении качества жизни маленького человечка.

При этом Комаровский успокаивает родителей тем, что в большинстве случаев бронхиальная астма со временем проходит сама.

Советы от доктора по предупреждению астматических приступов и снижения активности болезни:

1. Избавить свой дом от пыли. Уберите диваны с матерчатой обивкой, ковры, большие мягкие игрушки – в общем все, что может накапливать пыль. Книги держите за стеклянными дверцами, одежду – в закрытом шкафу. Матрас малыша рекомендуется обтянуть пленкой, чтобы обезопасить больного от клещей. Подушки следует выбирать не перьевые, а из поролона, ваты или других неаллергенных материалов. При этом все равно стоит надевать на них по две наволочки.
2. Если в вашей семье есть курящий человек, он должен понимать, что баловаться сигаретами он может только вдали от ребенка и ни в коем случае не дома.
3. Квартира должна как можно чаще проветриваться, а ребенок – гулять на свежем воздухе.
4. Как бы ни было жалко, но четвероногих домашних любимцев следует пристроить в добрые руки. Живые цветы тоже неуместны в доме, где живет астматик.
5. Закаливание больного очень важно в качестве профилактики вирусных заболеваний, которые ухудшают состояние астматика.
6. Физическая активность. Необходимо повышать общую выносливость ребенка, развивать его в физическом плане. Это не только укрепит его здоровье, но и повысит самооценку. Нередко детки-астматики задыхаются после нескольких минут физической активности. В таком случае нужно сделать ингаляции бета-мииетика, чтобы избежать развития спазма бронхов, и можно заниматься дальше. Через полчаса физических нагрузок бронхи расширяются, а это очень хорошо для астматика.
7. Дыхательная гимнастика тоже приносит свои позитивные плоды в облегчении состояния больного.

Некоторые родители считают, что нужно сменить место проживания, то есть климат. Но Комаровский говорит, что редко кому удается сделать это удачно, поэтому лучше не пускаться в такие эксперименты, а научиться жить на родине. В крайнем случае, в периоды активного цветения растений-аллергенов, ребенка можно вывезти в другой город. Полезно будет подняться в горы, где на большой высоте практически нет аллергенов, в том числе это станет отличной физической тренировкой для больного ребенка.

Народные рецепты бывают не менее эффективны, чем препараты традиционной медицины, поэтому стоит их рассмотреть, но при этом не забыть посоветоваться с врачом и безопасности и целесообразности их использования. Некоторые из них:

1. Вместо чая давайте ребенку каждый день пить настой из корня солодки, чистотела и аниса.
2. Ежедневный прием отвара из листьев крапивы.
3. При приступе заболевания можно дать малышу щепотку соды. Она поспособствует разжижению мокроты.
4. Также во время приступа помогут 20 капель настойки валерианы.
5. 300 г корня имбиря измельчить и настаивать на спирте (1,5 л) в течение двух недель в теплом, сухом месте. Давать малышу по одной чайной ложке дважды в сутки перед приемом пищи.
6. Можно приобрести в аптеке легочный сбор, который состоит из разных трав, с совокупности дающих больший эффект, чем по отдельности. Заваривайте и давайте ребенку пить.
7. Перед сном можно давать ребенку теплое (не горячее!) молоко с ложкой меда.
8. Давайте периодически дышать ребенка над горячим вареным картофелем или соленой водой. Это облегчит ночные приступы кашля.
9. 100 г травы зверобоя залить литром кипяченой воды и дать настояться в течение суток в укромном месте. В день ребенку следует выпивать 200-250 мл такого настоя.

В мировой врачебной практике накоплен огромный опыт по лечению бронхиальной астмы в санаториях, расположенных в особых климатических зонах, способствующих облегчению состояния больных.

При этом важно выбрать правильный сезон посещения того или иного курорта, чтобы по возвращении домой после отдыха не возникло ухудшения состояния здоровья вследствие резкой смены климата. Все эти моменты лучше обсудить с лечащим врачом.

В первые дни нахождения в санатории, в новых климатических условиях, у ребенка происходит этап акклиматизации, для каждого он индивидуален по срокам и проявлениям. В такой период стоит избегать некоторых процедур во избежание ухудшения здоровья.

В России есть немало санаториев. Производящих лечение больных бронхиальной астмой:

1. «Родник», г. Кисловодск.
2. «Москва», г. Кисловодск.
3. «Виктория», г. Ессентуки.
4. «Нарзан», г. Кисловодск. И другие.

Именно Кисловодск и Ессентуки славятся своими лечебно-профилактическими заведениями, где помогают усмирить бронхиальную астму.

Для начала в санатории проводят обследование ребенка, чтобы определить точный перечень лечебных процедур.

Методы терапии астмы в санаториях:

• электростимуляция диафрагмы;
• употребление минеральных вод;
• ряд процедур для улучшения бронхиальной проходимости;
• массаж;
• ароматерапия;
• диетическое питание;
• галотерапия и др.

Но одна из самых действенных методик – это спелеотерапия, когда больной находится в искусственно созданном микроклимате, имитирующем условия карстовых пещер, гротов, соляных копей.

Ребенок, страдающий бронхиальной астмой, требует особого внимания от родителей, от которых в большей степени зависит здоровье их чада и счастливое детство, которое запомнится ему не приступами удушья, а позитивными моментами.

источник