Конференция ринит синусит астма

VII НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

«РИНИТ, СИНУСИТ И АСТМА. ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ».

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления Делами Президента Российской Федерации,

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления Делами Президента Российской Федерации,

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов.

Технический организатор — Медкон

Место проведения: ФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой УД Президента РФ, Москва, Маршала Тимошенко, 15

Время проведения: 12 марта 2019 года с 8.30 до 16.30 часов

Заявка на оценку мероприятия отправлена в Координационный совет по развитию НМиФО МЗ РФ (www.sovetnmo.ru).

Научные руководители конференции

Заведующий кафедрой оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, главный внештатный оториноларинголог УД Президента РФ, д.м.н., профессор Козлов В.С.

Заведующая отделением бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ-Институт иммунологии» ФМБА России (г. Москва), Главный внештатный аллерголог УД Президента, д.м.н., профессор Курбачева О.М.

Получить более подробную информацию, а также зарегистрироваться на конференцию можно по ссылке http://mccon.ru/conferences.html/299

1. 8.30-9.10 Регистрация участников, знакомство с выставочной экспозицией.

2. 9.10-9.20 Открытие. Приветственное слово:

Заместитель Управляющего делами Президента Российской Федерации, начальник Главного медицинского управления УДП РФ Вербовой Д.Н.

Главный врач ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» д.м.н., профессор Витько Н.К.

3. Острые риносинуситы. Председатели: Проф. Козлов В.С., д.м.н. Корнеева О.В.

9.20-09-40 Острый риносинусит. Клинические рекомендации и реальность. Заведующий кафедрой оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, профессор Козлов В.С.

09-40-09-55. Новый назальный катетер. Аспирант кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ Горбунов С.А.

09.55-10-05 Клиническая эффективность топической терапии с позиции доказательной медицины. Заместитель директора по научной работе Федеральный НКЦ оториноларингологии ФМБА России, д.м.н. Карнеева О.В.

10-05-10-20 Системная антибиотикотерапия при остром риносинусите, данные международного исследования SOAR. Медицинский менеджер GSK, к.м.н. Лежнина М.Б.

10-20-10-30 Локальная терапия при остром риносинусите. Заведующий оториноларингологическим отделением ФГБУ «Поликлиника №4» УДП РФ, Фельшин Д.И.

10-30-10-40 Топическое лечение острого риносинусита. Профессор кафедры оториноларингологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова д.м.н. Мирошниченко Н.А.

4. Бронхиальная астма. Председатели: профессор Курбачева О.М., профессор Ненашева Н.М.

10.40-11.00 Бронхиальная астма, вечная проблема – актуальные решения. Заведующая отделением Бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, профессор Курбачева О.М.

11.00 -11.20 перспективы анти-IgE терапии в лечении патологии дыхательных путей. Профессор кафедры клинической аллергологии и иммунологии РМАНПО, профессор Ненашева Н.М.

11.20 -11.35 Фармакотерапия бронхиальной астмы. Заведующая отделением Бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, профессор Курбачева О.М.

5. Хронический риносинусит. Председатели: профессор Лопатин А.С., доцент Савлевич Е.Л.

11-35-11-50 Хронический риносинусит без полипов, попытка разобраться в сложностях проблемы. ФГБУ «Поликлиника №1» УДП РФ, профессор Лопатин А.С.

11-50-12-05 Хронический риносинусит с полипами, букет множества заболеваний с одним названием. Доцент кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, к.м.н. Савлевич Е.Л.

6. Боль при глотании, как маска разных патологических процессов

12-05 —12.20 Боль при глотании. Не всегда проблема в ротоглотке. Как разобраться. Доцент кафедры оториноларингологии РМАНПО, к.м.н Анготоева И.Б.

12.20 -12-35 Боль при глотании. Ошибки при лечении. Новые возможности терапии. Доцент кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, к.м.н. Савлевич Е.Л.

12-35 -13.10 Перерыв, кофе-брейк

7. Хронический риносинусит, вопросы хирургического лечения. Председатели: профессор Шелудченко Т.П., доцент Анготоева И.Б.

13.10 -13-25 Хирургическое лечение хронического риносинусита. Анализ работы отделения. Заведующий отделением оториноларингологии ФГБУ ЦКБ с поликлиникой» к.м.н. Шемякин С.О.

13-25 -13-40 Хирургическое лечение хронического риносинусита. Новые методики. «ФГБУ ЦКБ с поликлиникой», к.м.н. Клименко К.Э

13-40 -13-50 Периоперационная подготовка больных с хроническим риносинуситом. Заведующая отделением оториноларингологии ФГБУ «Клиническая больница №1», к.м.н. Пелишенко Т.Г.

8. Аллергический ринит. Председатели: профессор Шелудченко Т.П., к.м.н. Павлова К.С.

13-50 —14.05 Аллергический ринит, фармакотерапия. Портреты пациентов. ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, заведующая отделением, к.м.н. Назарова Е.В.

14.05-14-20 Аллергический ринит – междисциплинарная проблема. Чем руководствоваться в повседневной клинической практике. Медицинский менеджер GSK, к.м.н. Лежнина М.Б.

14-20 -14-35 Аллерген-специфическая иммунотерапия. Старший научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, к.м.н. Павлова К.С.

14-35-14-45 Клинический разбор. Ринит, сложная схема выздоровления пациента. ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, Мдинарадзе Д.С.

14-45-14-55 Ирригационная терапия ринитов. Заведующий кафедрой оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, профессор Козлов В.С.

14-55-15-05 Дополнительная локальная терапия при ринитах с целью уменьшения применения деконгестантов. Доцент кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, к.м.н. Савлевич Е.Л.

9. Детская аллергология и оториноларингология. Председатели: профессор Козлов В.С., к.м.н. Поляков Д.П.

15.05-15.20 Аллергический ринит, аденоиды. Схемы ведения пациентов. Заведующий отделением Федеральный НКЦ оториноларингологии ФМБА России, к.м.н. Поляков Д.П.

15.20—15.35 Особенности вакцинации у детей с сопутствующим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, заведующая отделением госпитализации, к.м.н. Назарова Е.В.

Круглый стол, выдача сертификатов участников

источник

Ксения Клименко 27 сен 2013, 22:54

26 ноября 2013 года на базе ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента совместно с кафедрой оториноларингологии ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» УДП РФ (зав. кафедрой — проф. Козлов В.С.) пройдет междисциплинарная научно-практическая конференция «Ринит, синусит и астма. Высокие технологии в диагностике и лечении» . В конференции примут участие ведущие специалисты оториноларингологии, аллергологии-иммунологии и пульмонологии. Приглашаются все желающие. Участие в конференции бесплатное. Требуется предварительная регистрация. В ближайше время будет размещена форма для регистрации участников конференции.

Контактное лицо: Савлевич Елена Леонидовна, 8(495) 530-01-05

Научно-практическая конференция
РИНИТ, СИНУСИТ И АСТМА.
ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ

09:30-09:55 Регистрация участников
10:00-10:10 Открытие конференции
Председатели: В.С.Козлов, А.Г. Чучалин, Г.З. Пискунов, А.С. Белевский

Н.К. Витько, главный врач ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ

И.А. Егорова, и.о. начальника Главного Медицинского управления Управления делами Президента РФ

10:10-10:40 А.Г. Чучалин, академик РАМН, НИИ пульмонологии ФМБА России
Острые респираторные вирусные инфекции и инфекции нижних дыхательных путей.

10:40-11:10 Г.З. Пискунов, член-корреспондент РАМН, Главный оториноларинголог ГМУ Управления делами Президента РФ
Жизнь человека от рождения до полипозного риносинусита.

11:10-11:30 А.С. Белевский, профессор, РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Бронхиальная астма. Классификация. Современные методы лечения.

11:30-11:50 В.С. Козлов, профессор, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Риносинусит. Российский и европейский подходы к лечению.

11:50-12:10 С.О. Шемякин, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Осложнения эндоназальной хирургии и методы их коррекции.

12:10-12:30 К.Э. Клименко, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ.
Высокие технологии в хирургическом лечении риносинусита.

13:00-13:20 А.С. Лопатин, профессор, ФГБУ Поликлиника №1 Управления делами Президента РФ, Президент Российского общества ринологов
Аллергический ринит и астма.

13:20-13:40 Н.М. Ненашева, профессор, ГБОУ ДПО РМАПО
Антигенспецифическая иммунотерапия при лечении аллергического ринита и астмы.

13:40-14:00 Е.Л. Савлевич, ФГБУ УНМЦ Управления делами Президента РФ
Иммунологические аспекты риносинусита.

14:00-14:20 Т.П. Шелудченко, профессор, ФГБУ УНМЦ Управления делами Президента РФ
Медикаментозная профилактика рецидива полипозного риносинусита

14:20-14:40 И.В. Зябкин, ГБОУ ДПО РМАПО
Аденоиды и астма. Нужно ли оперировать? Когда оперировать? Как оперировать?

14:40-15:10 Круглый стол. Дискуссия. А.С. Белевский, И.В. Зябкин. К.Э. Клименко, В.С.Козлов, А.С. Лопатин, Н.М. Ненашева, А.Г. Чучалин, Г.З. Пискунов, С.О. Шемякин

15:10 Закрытие конференции, получение сертификатов

Для участия в конференции в качестве слушателей необходимо заполнить анкету и выслать на электронный адрес savllena@gmail.com

Для незарегистрированных пользователей СКАЧАТЬ АНКЕТУ

источник

VI НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «РИНИТ, СИНУСИТ И АСТМА. ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ» состоится 13 марта 2018 г. в Москве

ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления Делами Президента Российской Федерации,

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления Делами Президента Российской Федерации,

Место проведения: ФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой УД Президента РФ, Москва, Маршала Тимошенко, 15

Время проведения: 13 марта 2018 года с 9.30 до 16.30 часов

Научные руководители конференции:

Заведующий кафедрой оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, главный внештатный оториноларинголог ГМУ Управления делами Президента РФ, д.м.н., профессор Козлов В.С.

Заведующая отделением бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ-Институт иммунологии» ФМБА России (г. Москва), Главный внештатный аллерголог ГМУ Управления делами Президента, д.м.н., профессор Курбачева О.М.

Уважаемые оториноларингологи, аллергологи, пульмонологи и терапевты!

Приглашаем Вас принять участие в ежегодной VI Научно-практической конференции «Ринит, синусит и астма. Высокие технологии в диагностике и лечении».

Впервые конференция проводится совместно с Российской Ассоциацией Аллергологов и Клинических Иммунологов

Впервые конференция проходит в уникальном формате, комбинирующем обсуждение наиболее актуальных проблем оториноларингологии и аллергологии с точки зрения практического врача с разбором клинических случаев и последних тенденций современной науки, с разбором клинических случаев.

Программа состоит из блоков: Ринит. Бронхиальная астма. Острый и хронический риносинусит. Детская аллергология и оториноларингология на стыке специальностей. Для каждой нозологии разбираются клинические случаи.
Мероприятие аккредитовано в Координационном совете по развитию НМиФО МЗ РФ.

Участие в конференции бесплатное! Для участия необходимо зарегистрироваться!

Получить дополнительную информацию о конференции, а также зарегистрироваться для участия можно по телефону: 8 (495) 785-15-18, по электронному адресу medcon.assist@gmail.com или на сайте http://www.mccon.ru/conferences.html/299

Конференция прошла процедуру аккредитации в Координационный совет по развитию НМиФО МЗ РФ (www.sovetnmo.ru).

1. 8.45 -9.20 Регистрация участников, знакомство с выставочной экспозицией.
2. 9.20-9.30 Открытие. Приветственное слово: Главный врач ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» профессор, д.м.н. Витько Н.К.
3. Риниты:

9.30-10.00 Риниты с позиции ЛОР врача:

Риниты. Клинические рекомендации и реальность. Заведующий кафедрой оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, профессор Козлов В.С.

Метод проб и ошибок в диагностике и терапии хронического ринита. Доцент кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, к.м.н. Савлевич Е.Л.

10.00-10.15 Риниты с позиции аллерголога (обязательно про СИТ). Старший научный сотрудник отделения Бронхиальной астмы ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, к.м.н. Павлова К.С.

10.15-10.25 Клинический случай «Аллергический ринит, диагностика и лечение» Аспирант ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России Галицкая М.А.

Фармакотерапия ринитов. Профессор Курбачева О.М.

10.40-11.00 Современная классификация, диагностика и терапевтические стратегии при бронхиальной астме. ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, заведующая отделением Бронхиальной астмы, профессор, д.м.н. Курбачева О.М.

11.00-11.15 Связь бронхиальной астмы с патологией ЛОР органов. Синдром непереносимости НПВС. Старший научный сотрудник отделения Аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России, к.м.н. Швец С.М.

11.15-11.25 Клинический случай «Астматическая триада — как помочь пациенту?» Аспирант ФГБУ «ГНЦ — Институт иммунологии» ФМБА России Дынева М.Е.

11-25-11-40 Фармакотерапия бронхиальной астмы. Профессор Курбачева О.М.

11.25—11.40 Острый риносинусит., заведующий отделением заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России, д.м.н. Кириченко И. М.,

11.40-12-10 Клинический случай и фармакотерапия острого риносинусита. Профессор Козлов В.С., к.м.н. Савлевич Е.Л., д.м.н. Кириченко И.М.

12.10-12.50 Перерыв, кофе-брейк

12.50-13.05 Хронический риносинусит. Профессор кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, д.м.н. Шелудченко Т.П.

13.05—13.35 Полипозный риносинусит:

Современные представления о фенотипах и эндотипах. Консервативное лечение. Доцент кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, к.м.н. Савлевич Е.Л.

Дифференциальная диагностика полипозного риносинусита. Инвертированная папиллома носа, лечение. «ФГБУ ЦКБ с поликлиникой», к.м.н. Клименко К.Э.

13.35—13.50 Ирригационная терапия верхних дыхательных путей. Нюансы. Заведующий кафедрой оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ, профессор Козлов В.С.

13.50-14.00 Организация стационарной помощи оториноларингологического отделения ФГБУ ЦКБ с поликлиникой. Заведующий отделением оториноларингологии ФГБУ ЦКБ с поликлиникой» к.м.н. Шемякин С.О.

14.00-14.10 Клинический случай. «Агрессивный рецидивирующий полипозный риносинусит». Аспирант кафедры оториноларингологии ФГБУ ЦГМА УДП РФ Громов К.С.

14-10-14-20 Резистентность микроорганизмов к антибиотикам – глобальная проблема нашего времени. Международное исследование SOAR. Медицинский менеджер GSK по вопросам аллергологии и антимикробной химиотерапии, к.м.н. Лежнина М.Б.

14-20-14.30 клинический опыт применения бактериофагов при воспалительных заболеваниях ЛОР органов заведующая оториноларингологическим отделением 9-го ЛДЦ Минобороны России Жарких М.А.

14.30-14.45 Фармакотерапия синуситов. Проф. Козлов В.С.

1. Детская аллергология и оториноларингология:

14.45-15.00 Особенности ведения больных с хроническим аденоидитом и риносинуситом при сопутствующей атопии и БА с позиции аллерголога. Заместитель директора по научной работе НИИ педиатрии ФГАУ «НЦЗД» МЗ РФ, к.м.н. Вишнева Е.А.

15.00—15.15 Особенности ведения больных с хроническим аденоидитом и риносинуситом при сопутствующей атопии с позиции оториноларинголога. Заведующий отоларингологическим детским отделением, к.м.н. Мещеряков К.Л.

15.15-15.25 Клинический случай

Круглый стол, выдача сертификатов участников

источник

Научно-практическая конференция РИНИТ, СИНУСИТ И АСТМА. ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ

Программа
26 ноября 2013
09:30-09:55 Регистрация участников
10:00-10:10 Открытие конференции
Председатели: В.С.Козлов, А.Г. Чучалин, Г.З. Пискунов, А.С. Белевский
Н.К. Витько, главный врач ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Вступительное слово
И.А. Егорова, и.о. начальника Главного Медицинского управления Управления делами Президента РФ
Приветственное слово
10:10-10:40 А.Г. Чучалин, академик РАМН, НИИ пульмонологии ФМБА России
Острые респираторные вирусные инфекции и инфекции нижних дыхательных путей.
10:40-11:10 Г.З. Пискунов, член-корреспондент РАМН, Главный оториноларинголог ГМУ Управления делами Президента РФ
Жизнь человека от рождения до полипозного риносинусита.
11:10-11:30 А.С. Белевский, профессор, РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Бронхиальная астма. Классификация. Современные методы лечения.
11:30-11:50 В.С. Козлов, профессор, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Риносинусит. Российский и европейский подходы к лечению.
11:50-12:10 С.О. Шемякин, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Осложнения эндоназальной хирургии и методы их коррекции.
12:10-12:30 К.Э. Клименко, ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Высокие технологии в хирургическом лечении риносинусита.
12:30-13:00 Кофе- пауза
13:00-13:20 А.С. Лопатин, профессор, ФГБУ Поликлиника №1 Управления делами Президента РФ, Президент Российского общества ринологов
Аллергический ринит и астма.
13:20-13:40 Н.М. Ненашева, профессор, ГБОУ ДПО РМАПО
Антигенспецифическая иммунотерапия при лечении аллергического ринита и астмы.
13:40-14:00 Е.Л. Савлевич, ФГБУ УНМЦ Управления делами Президента РФ
Иммунологические аспекты риносинусита.
14:00-14:20 Т.П. Шелудченко, профессор, ФГБУ УНМЦ Управления делами Президента РФ
Медикаментозная профилактика рецидива полипозного риносинусита
14:20-14:40 И.В. Зябкин, ГБОУ ДПО РМАПО
Аденоиды и астма. Нужно ли оперировать? Когда оперировать? Как оперировать?
14:40-15:10 Круглый стол. Дискуссия. А.С. Белевский, И.В. Зябкин. К.Э. Клименко, В.С.Козлов, А.С. Лопатин, Н.М. Ненашева, А.Г. Чучалин, Г.З. Пискунов, С.О. Шемякин
15:10 Закрытие конференции, получение сертификатов.

При обращении к организаторам мероприятия обязательно ссылайтесь на сайт «Конференции.ru» как на источник информации.

Последний день подачи заявки: 25 ноября 2013 г. (приём заявок закончен)

Организаторы: ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой»; Управления делами Президента совместно с кафедрой оториноларингологии ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр»; УДП РФ

Контактная информация: Савлевич Елена Леонидовна, тел.: +7 (495) 530-01-05

Поделитесь информацией о мероприятии со знакомыми:

Нашли ошибку? Выделите ее, нажмите Ctrl и Enter одновременно.

* 26 марта 2018 г. научной электронной библиотекой eLibrary.ru прекращена индексация в РИНЦ сборников статей по итогам заочных конференций.

Для отправления сообщения оргкомитету Вы должны быть зарегистрированы и авторизованы на сайте

источник

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Более 10 лет занимается реабилитацией больных с тяжелой легочной патологией.

Врач-оториноларинголог, Аспирант кафедры оториноларингологии РМАПО, Россия, Москва.

• Зачастую астма и аллергический ринит (риносинусит) сосуществуют и представляют спектр идентичных заболеваний (верхних дыхательных путей).
• Ринит (аллергический и неаллергический) является фактором риска для возникновения и осложнения астмы. Другие заболевания дыхательных путей, связанные с астмой — острые вирусные инфекции дыхательных путей, хронические риносинуситы и полипы.

Верхние и нижние дыхательные пути не только непрерывны, но и имеют анатомо-физиологические сходства.

• Гипотетически, верхние и нижние дыхательные пути могут взаимодействовать через назально-бронхиальную реакцию, нарушение кондицонирования слизистой оболочки, влияние окиси азота и соматическое развитие воспаления.
• Лекарства от заболеваний носовой полости снижает риск астмы.
• Пациенты с хроническим или рецидивирующим риносинуситом должны обследоваться на астму. Пациенты с хронической астмой должны обследоваться на риносинусит.

Ринит определяется такими синдромами, как чихание, передняя и задняя ринорея, заложенность носа, зуд, раздражение и воспаление носовых пазух. Риносинусит относится к расстройствам носовых и околоносовых пазух. К симптомам синусита относят заложенность носа, сухость носоглотки, отечность и боль в лицевой части, головная боль, слабость, потеря обоняния.

В большинстве случаев термин «риносинусит» приравнивается к термину «гайморит», поскольку воспаление носовых пазух редко проходит без сопутствующего воспаления слизистой оболочки носа. Тем не менее, «ринит» может проходить и без симптомов «гайморита». Пациенты с экзогенной аллергией, особенно сезонной (например, на пыльцу) могут болеть только ринитом. В отличие от этого, у пациентов с чувствительностью к бытовым аллергенам (пылевым клещам, шерсть домашних животных, грибкам), наблюдаются такие симптомы как заложенность носа и сухость носоглотки, что обусловливает более широкое воспаление носовой полости.

Данная статья рассматривает эпидемиологические, физиологические и терапевтические доказательства теории. Аллергический ринит, острый и хронический риносинусит и астма подробно рассматриваются по-отдельности. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ – Ринит встречается в 75-90% случаях больных аллергической астмой и в 80% — неаллергической астмы. Астма же наблюдается в 25-50% случаях больных ринитом. Взрослые с круглогодичным ринитом более подвержены астме, чем те, кто не болен ринитом. Вероятность развития астмы в 8 раз выше у больных аллергическим ринитом и почти в 12 раз выше у больных неаллергическим ринитом.

Если у Вас или Вашего ребенка риносинусит — обязательно пройдите обследование и лечение.

Среди детей данные схожи. В исследованиях среди случайно отобранных 3000 британских школьников, чьи семьи прошли обследование, у 53% мальчиков и 61% девочек, больных астмой обнаружились симптомы ринита. Второе исследование среди 2005 детей из Греции с использованием опросников, клинических анализов и провокационных проб, показало, что у 69% детей с астмой наблюдается ринит, в то время как только у 33% больных ринитом наблюдается астма .

Копенгагенское исследование аллергии показало распространенность ринита среди больных астмой. Исследования популяционного масштаба, проведенные в два этапа с разницей в 8 лет, изучили взаимосвязь между аллергическим ринитом и аллергической астмой у 700 людей в возрасте от 15 до 69 лет. Исследование аллергии было основано на диагностике респираторных аллергических симптомов и специальном лабораторном тестировании иммуноглобулина (E (IgE) ). Результаты были следующие:

Риносинусит присутствует в 40-75% взрослых и детей, больных астмой и его тяжесть пропорциональна тяжести астмы. Более чем у 2/3 пациентов с тяжелой формой астмы наблюдаются заболевания носоглотки.

ВВЕДЕНИЕ – Зачастую астма и аллергический ринит (риносинусит) сосуществуют и представляют спектр идентичных заболеваний (верхних дыхательных путей). Существует также крепкая связь между астмой, бактериальным риносинуситом, вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (острым вирусным риносинуситом) и назальными полипами.

Некоторые ученые полагают, что приемлемо рассматривать пациентов больных астмой как подгруппу пациентов с аллергическим ринитом, поскольку аллергический ринит обнаруживается почти у всех больных астмой. Эта точка зрения поддерживается трудами по аллергическому риниту, защищенными на международных семинарах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и одобренными Американской академией аллергии, астмы и иммунологии и многими другими международными организациями.

Среди почти 5000 взрослых с аллергическими заболеваниями, назальные полипы присутствовали у 4,2%, причем чаще наблюдались у пациентов с астмой, чем с ринитом (6,7% против 2,2% соответственно). Обычно назальные полипы являются следствием этмоидита.

ИНИЦИИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ – Инициирующие факторы ринита (риносинусита) и астмы могут быть одинаковы. В том числе:

• У пациентов с аспирин–индуцированными респираторными заболеваниями цистеиниловые лейкотриены выделяются через назальную и бронхиальную секреции под влиянием аспирина
• Вместе с тем, профессиональный ринит обычно предшествует профессиональной астме. Это характерно как для высокомолекулярных агентов, так и для низкомолекулярных аллергенов, как, например, животные белки.
• Риновирусы – главная причина острого вирусного ринофарингита и обострения астмы. Суммарный эффект от чувствительности к аллергенам, постоянная восприимчивость к воздушным аллергенам и вирусной инфекции увеличивают риск госпитализации взрослых по причине астмы.
• Более чем у 2/3 больных астмой обнаруживаются симптомы риносинусита. До 100% взрослых с тяжелой формой глюкортикоидной астмы и до 90% с астмой легко-умеренной выраженности имеют аномалию носовых пазух, определяемую компьютерной томографией. У 50-75% детей, больных астмой, обнаруживают аномалию носовых пазух, определяемую рентгенограммой. Острый и хронический риносинусит могут привести к обострению астмы.

Пролонгированные исследования показали, что аллергический ринит совместно с положительными результатами аллергической кожной пробы и неаллергический ринит являются факторами риска для развития и персистенции астмы.

• Одна группа испытуемых в количестве 690 человек (первокурсников) была исследована 23 года спустя. Ни у одного из них не был поставлен диагноз астма и не было никаких симптомов, похожих на астму во время первого осмотра. При этом, 162 из них был поставлен диагноз ринит. Спустя 23 года астмой заболели 10,5% больных ринитом и 3,6% здоровых. Это исследование свидетельствует о том, что индивидуумы с аллергическим ринитом в 3 раза более подвержены астме, чем те, у кого такового не имеется.
• Европейское респираторное сообщество при проведении пролонгированного исследования национального масштаба обнаружило, что ринит, как аллергический, так и неаллергический, «предсказал» развитие приобретенной астмы у взрослых, изначально не болевших астмой, в 6461 случаях.
• Тусонское эпидемиологическое исследование обструктивных болезней легких оценило ринит как потенциальный фактор риска для развития астмы. В рамках исследования сравнивали 173 взрослых, у которых на протяжении более 10 лет развивалась астма, с 2177 контрольными субъектами, у которых в тот же отрезок времени не наблюдалось каких-либо симптомов развития хронических заболеваний нижних дыхательных путей. Ученые отслеживали несколько различных переменных, включая курение и сопутствующую хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Риск развития астмы увеличивался с сохранением или осложнением ринита.
• Исследования одной возрастной группы рассмотрело факторы риска для развития хронических хрипов в возрасте 6 лет. Персистирующая астма в возрасте 6 лет связана с аэрогенной аллергией, положительной кожной пробой на воздушные аллергены и непростудного ринита. Они по-прежнему остаются индикатором астмы на протяжении юношества и взрослого возраста.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ АНАТОМИЯ – Структура слизистой оболочки дыхательных путей та же, что и в носу и в бронхах. Гистологически идентичный эпителий распространяется от носовой перегородки и боковых стенок носовой ямки до носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и бронхиол. И все же существует ряд различий. В преддверии носа находятся ороговевший и неороговевший многослойный плоский эпителий. Хрящ идет только от носовой ямки до бронхов. В носовой полости нет мышц. Только в носоглотке и гортани расположены скелетные мышцы и гладкие мышцы – только в нижних дыхательных путях.

ВОСПАЛЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ – Слизистые клеточные инфильтраты, характеризующие риносинусит и астму – похожи (такие как эозинофильные лейкоциты, мастоциты, макрофагоциты и Т-лимфоциты). Кроме того, провоспалительные переносчики присутствуют как в носовой, так и в бронхиальной слизистой оболочке (например, гистамины, лейкотриены, интерлейкотины, гранулоцитарно-моноцитарные колониестимулирующие факторы (ГМКСФ), регуляторы активации экспрессии и секреции нормальных T-клеток (RANTES) и молекулы адгезии). Как, например:

• Воздействие сегментального легочного аллергена (например, прямое введение аллергена в легкие через бронхоскопию) приводит к заметной воспалительной реакции больных с аллергией и без астмы.
• Воздействие назального аллергена может привести к бронхиальному воспалению у больных с аллергическим ринитом, но без клинических признаков астмы.
• Эозинофильные лейкоциты в большем количестве обнаруживаются у больных с астмой и аллергическим ринитом, чем у больных только астмой.
• У пациентов с астмой с или без истории заболевания ринитом с помощью биопсии определяется растущий уровень эозинофильных лейкоцитов.
• У индивидуумов с аллергическим ринитом, но без астмы, реагирующих на бронхопровокационную пробу с реакцией на метахолин, обнаруживается увеличение эозинофильных лейкоцитов в слизистой носа.
• Тяжесть синусита, определяемая компьютерной томографией, находится в прямой зависимости от мокроты и эозинофильного лейкоцитоза периферической крови, уровня выдыхаемого оксида азота и функциональной остаточной емкости легких.

ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ – Гиперчувствительность дыхательных путей встречается у лиц с аллергическим ринитом даже при условии отсутствия хрипов. Как, например:

• Эндобронхиальная реакция пациентов с аллергическим ринитом вызывает как назальные, так и бронхиальные симптомы, так же как и снижение назальной и легочной функций.
• У пациентов с аллергическим ринитом наблюдается бронхиальная чувствительность к метахолину и гистамину, в отличие от неатопических субъектов.
• У пациентов с сезонным аллергическим ринитом могут наблюдаться сезонные бронхоспазмы, не связанные с клиническими симптомами.
• Некоторые исследования связывают чувствительность к аэроаллергенам с гиперчувствительностью дыхательных путей к метахолину у детей в возрасте 7 лет с высоким риском атопического дерматита. Другие демонстрируют гиперчувствительность дыхательных путей к метахолину у молодых пациентов с постоянным аллергическим ринитом и без клинических симптомов астмы.
• Тем не менее, пациенты с постоянным аллергическим ринитом и без клинических симптомов астмы показывают значительное увеличение объёма воздуха при форсированном выдохе в секунду по сравнению с начальным этапом с этапом после лечения бронхорасширительным средством и в сравнении с пациентами без аллергического ринита и астмы.
• У детей с астмой и аллергическим ринитом может наблюдаться задержка восстановления легочной функции после обострения астмы. Из 57 турецких детей, проходящих лечение от обострений астмы средней/тяжелой формы, 42% восстанавливаются в течение 7 дней. Логистический регрессивный анализ показал, что аллергический ринит (рецидивирующий и хронический) и обострение тяжелой формы астмы были существенными факторами при исследовании детей, у которых легочная функция (объём воздуха при форсированном выдохе в секунду на уровне 25-75 и максимальная скорость выдоха) восстановилась более чем через 7 дней.
• Гиперчувствительность дыхательных путей была выше у пациентов с астмой и аллергическим ринитом, по сравнению с другим исследованием, в котором принимали участие больные только астмой.
• При изучении 605 взрослых не больных астмой, но с аллергическим ринитом, у 8% наблюдался аномальный уровень объёма воздуха при форсированном выдохе в секунду, у 25% — ниже уровня 25-75, и у 65% наблюдались спирометрические улучшения после бронхорасширительных препаратов.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ — Гипотетически верхние и нижние дыхательные пути могут взаимодействовать через:

• невральное взаимодействие (назально-бронхиальный рефлекс)
• прерывание кондиционирования слизистой оболочки (обогрева и увлажнения) при поступлении воздуха в респираторное дерево
• влияние окиси азота на верхние и нижние дыхательные пути
• Воспаление в результате высыхания назальной секреции в нижних дыхательных путях, включая попадание частиц и раздражителей в защитный слой реснитчатого эпителия.
• Систематическое воспаление через переносчиков и воспалительные клетки

Исследования животных показали, что действие рефлексов зависит от рецепторов носа и носоглотки. Эти рефлексы опосредуются афферентными сенсорными компонентами тройничного и глоссофарингеального нервов и эфферентными бронхоконстрикторными волокнами блуждающего нерва. У людей назальная инсуффляция частиц диоксида кремния вызывает значительное увеличение сопротивления дыхательных путей, которое может быть предотвращено премедикацией атропина. У большинства испытуемых назальная инсуффляция гистамина вызывает значительное снижение объема форсированного выдоха за одну секунду. Интраназальное введение аллергена увеличивает гиперактивность бронхов с 30 минут до 4 часов, после введения по сравнению с лекарством. Однако в другом исследовании не было продемонстрировано острых изменений легочной функции после назального введения аллергена.

Основные функции носовых пазух и синусов — нагрев и увлажнение воздуха. По-видимому, носовое дыхание оказывает защитный эффект на вызванный физической нагрузкой бронхоспазм. Испытания с беговой дорожкой были проведены с участием 12 детей с астмой от легкой до умеренной выраженности, которым поручили дышать только через нос, затем только через рот и затем дышать «естественно» (привело к дыханию через рот у большинства больных). Спонтанное дыхание во время упражнений привели к бронхоспазмам и снижению объема форсированного выдоха за одну секунду. Дыхание через рот усилило гиперчувствительность дыхательных путей, а носовое дыхание снизило сужение бронхов. Исследование 8 взрослых женщин с бессимптомной легкой астмой показало небольшое прогрессивное снижение объема форсированного выдоха за одну секунду в течение 1 часа во время только лишь дыхания через рот. У пациентов также наблюдаются затруднения дыхания и у трех пациентов наблюдались кашель/одышка после дыхания через рот. Подобные результаты не были обнаружены после вынужденного дыхания через нос у тех же испытуемых.

Окись азота образуется в клетках различных типов через различные механизмы. Она выполняет защитные функции. Окись обладает сильным противовирусным и бактериостатическим действием, оказывает бронхолитический эффект и моделирующее воздействие на чувствительность нижних дыхательных путей. Кроме того, она улучшает оксигенацию. Снижение окиси азота наблюдается у пациентов с такими воспалительными заболеваниями, как хронический риносинусит с или без полипов в носу.

Исследования кроличьей модели острых риносинуситов предоставили убедительные указания того, что проход воспалителей из носа в легкие может стать причиной астмы. Существует доказательство того, что загортанная аспирация присуща как здоровым людям, так и у индивидуумов со сниженной сознательностью. Однако в одном исследовании, в рамках которого субъектам с хроническими синуситами и умеренной и тяжелой астмой вводили радиоактивный технеций в верхнечелюстные пазухи, в легких радиоактивные вещества обнаружены не были, несмотря на то, что их могли отследить в желудочно-кишечном тракте. Некоторые исследователи настаивают на том, что вещества, вырабатывающиеся во время аллергической реакции могут принять газообразную или аэрозольную форму и распространяться по всем нижним дыхательным путям, что потенциально может привести к образованиям в бронхах.

Исследователи все больше сосредотачиваются на системных распространениях воспалений как на основном связующем звене верхних и нижних дыхательных путей у больных с аллергическими респираторными заболеваниями. Как упоминалось выше, схожие клеточные инфильтраты и воспалительные переносчики присутствуют как в носовой слизистой, так и в слизистой бронхов у больных синуситами и астмой. Дополнительные исследования предоставили дополнительные доказательства соответствий систем. Воздействие аллергенов может также привести к воспалению клеток костного мозга. При дуоденальной биопсии у пациентов с астмой и аллергическим ринитом наблюдается повышенное число эозинофильных лейкоцитов, мастоцитов и Т-лимфоцитов. Воздействие назальных аллергенов на пациентов с сезонным ринитом и без чувствительности бронхов может привести к увеличению эозинофильных лейкоцитов (эндобронхиальных и циркулирующих) и молекул эндобронхиальной адгезии. Эти результаты показывают, что аллергические реакции в дыхательных путях приводят к увеличению эозинофильных лейкоцитов в крови, что приводит к воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, которая сама по себе не подвергается влиянию аллергена.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ – Заболевание верхних дыхательных путей может стать причиной заболевания нижних дыхательных путей. Также как и лечение верхних дыхательных путей может положительно повлиять на лечение нижних дыхательных путей.

• Лечение аллергического ринита интраназальными глюкокортикоидами могут предотвратить возникновение или облегчить симптомы астмы и гиперчувствительности дыхательных путей. Два крупных ретроспективных исследования с участием более 25 тыс. людей обнаружили, что интраназальные глюкокортикоиды снижают количество срочных госпитализаций по причине астмы в зависимости от дозировки. Тем не менее, не было замечено никаких изменений в легочной функции, эозинофильных лейкоцитах в слизистой или реакции на метахолин в других исследованиях, в которых больных астмой лечили интраназальными глюкокортикоидами.
• Мета-анализ 18 исследований показал, что благоприятное воздействие интраназальных глюкокортикоидов на астму наиболее заметно у больных астмой и аллергическим ринитом, которые также не вдыхали препараты через рот, а вдыхали (нежели впрыскивали) их через нос в легкие.
• Пероральное введение антигистаминов также снизило число неотложных обращений с астмой и случаев госпитализации. Лечение Цетризином грудных детей с атопическим дерматитом также связывают со снижением дальнейшего развития астмы.
• Иммунотерапия аллергенами уменьшает прогрессирование астмы у детей и взрослых с аллергическим риноконъюктивитом.
• ва случайных открытых контролируемых испытания с использованием подкожной и сублингвальной иммунотерапией продемонстрировали, что аллерговакцинация предотвращает астму. В рамках семилетнего ретроспективного исследования одной возрастной группы приняли участие 118 754 пациентов с аллергическим ринитом, но без астмы, одна группа которых получала аллерговакцинацию (подкожную и/или сублингвальную), а другая — нет.
• Анти-имуноглобулин Е (анти-IgE) эффективен при лечении пациентов с аллергической астмой умеренной и тяжелой форм, а также больных с сезонным и хроническим аллергическим ринитом.
• Медикаментозное или хирургическое лечение риносинусита также может положительно влиять на лечение или предотвращение астмы.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ – Взаимосвязь между заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, поддерживаемые гипотетическими механизмами, также как и эпидемиологические и терапевтические исследование, имеют клиническое значение. Пациенты с хроническим или рецидивирующим риносинуситом должны быть обследованы на астму с опорой на соответствующую историю болезни, проверку легочной функции и, при необходимости, использованием бронхорасширительных средств. Пациенты с хронической астмой должны быть опрошены на предмет симптомов, указывающих на острый или хронических риносинусит.

источник

Ринит и синусит – это не одно заболевание. Часто их путают и совмещают из-за схожести симптомов и характера инфекции, которая поражает носовую полость. Острые синуситы, а также риниты возникают в основном из-за присоединения инфекции. Иногда даже опытному врачу тяжело найти различия в двух заболеваниях, симптомы которых практически идентичны. Но диагностика необходима, чтобы назначить правильное лечение.

Ринит, синусит также как и гайморит – патологии ЛОР-органов, обусловленные наличием воспалительного процесса. Придаточные синусы (пазухи) представляют собой замкнутые пространства, которые с окружающими тканями связаны узкими отверстиями и каналами. Это необходимо, чтобы согревать воздух при дыхании, удерживать постоянное давление в внутреннем ухе и пазухах. Врачи выделяют несколько видов придаточных синусов:

• гайморовый (верхнечелюстной) – парные пазухи, расположенные по разные стороны носа;
• клиновидный находится глубоко у костей черепа;
• лобный парный синус находится в лобной кости выше бровей;
• решетчатый лабиринт – множество ячеек, которые связаны с полостью носа через отверстия, которые входят в средний носовой канал.

Пазухи и назальные полости выстилает эпителий, которые покрыт ворсинками. Они вырабатывают жидкость, содержащую природные антисептики, активные вещества и микроэлементы. За счет ворсинок смешиваются слизистые выделения, удаляются всевозможные микрочастицы, освобождаются входы в синусы. Свободное дыхание, хороший слух и микроциркуляция в тканях обеспечиваются достаточной проходимостью евстахиевых труб, каналов придаточных пазух и носовых проходов.

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

• грипп, аденовирусы, ротавирусы;
• бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
• простуды и частые переохлаждения;
• острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
• пониженный уровень влажности;
• аллергическая реакция;
• травмы пазух и носа;
• образования злокачественного или доброкачественного характера;
• искривление носовой перегородки.

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

При синуситах проявляются патологии в одном или сразу паре синусовых пазух. Ринит же вызывается воспалением только в слизистых носовых ходов. Порой инфекция добирается и до пазух. Тогда такое заболевание уже называется риносинусит. При насморке или рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно наблюдается гипертермия или повышение температуры.

Ринит не всегда вызывает инфекция, а и вредные факторы окружающей среды, например, пересушенный воздух, аллергены, а также физиологические перестройки организма, например, при беременности.

Иногда насморк сопровождает дифтерию, грипп, корь, расстройства вегетососудистого характера, скарлатину и другие болезни.

Врачи разделяют ринит на несколько типов, каждый из которых имеет отличия. Это острый и хронический ринит. При первом типа течения ЛОР-патологии начинается катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов или дней появляются обильные сопли, которые при неверном лечении могут включать гной.

Хронический ринит имеет некоторые особые симптомы:

• заложенность в носу, которая приводит к снижению обоняния;
• сухие корки при атрофических поражениях;
• выделения с гнойными включениями.

Вазомоторный ринит не имеет ярких симптомов. Он обусловлен нарушением нервно-рефлекторных реакций, как ответ на внешние раздражители, появляющиеся из окружающей среды. Периодически появляется заложенность, а также слизистые выделения, но не обильные.

Аллергический насморк появляется из-за склонности организма к аллергическим реакциям, когда слизистые чрезмерно чувствительны к некоторым раздражителям, например, тополиному пуху, пыльце растений, шерсти животных, пыли. Помимо заложенности и слизистых выделений появляется ощущение зуда, покраснения на коже. Такой тип ринита в основном имеет сезонный характер, но может наблюдаться и круглогодичное течение.

Синусит может быть отдельной патологией или сопровождать другие болезни, которые поражают дыхательные пути. В основном такое заболевание вызвано не долеченным насморком. В зависимости от зоны поражения синуса выделяют:

• фронтит, когда воспаление появляется в придаточном лобном синусе;
• гайморит затрагивает придаточный верхнечелюстной синус;
• сфеноидит проявляется в клиновидном синусе;
• этмоидит, когда воспаляется решетчатый синус.

Самым неприятным и трудно излечимым видом синуситов является фронтит. Он зачастую без правильного лечения принимает хроническую форму.

Любой тип синусита имеет следующие симптомы:

• при острой форме есть температура, при хронической – нет;
• болевые ощущения в пазухах в разное время суток;
• снижение аппетита;
• заложенность в носу с обеих сторон;
• бессонница;
• выделения слизи порой с гноем, но не во всех случаях;
• интоксикация организма;
• утомляемость.

При необходимости назначают анализ биоматериала со слизистой. Рентгенография выявляет конкретное место воспаления, чтобы разработать верную схему лечения. Компьютерная томография отслеживает, по каким путям выводятся выделения из синусов, в каком состоянии воспаленные участки. Она помогает осмотреть структуру костей, накопления жидкости в синусах.

Эндоскопия помогает ЛОРу определить, есть ли механические повреждения в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок. С ее помощью осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы антибиотики, проводят дренирование и санацию. Задняя риноскопия показывает гиперемию глотки, наслоения гноя и слизи, увеличенные миндалины. У детей выявляются аденоиды. Гайморит выявляют на рентгене.

Лечить сопли необходимо в любом случае. Отоларингологи рекомендуют местные сосудосуживающие средства, снимающие заложенность, отечность, уменьшающие экссудацию и возобновляющие носовое дыхание. Сильным и продолжительным эффектом обладают:

Насморк, как и синусит, лечат также антибиотиками. Например, хорошо действуют Ампиокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Клацид, Суммамед.

Народные средства, например, отвары с мятой, алтеем, эвкалиптом применяют для ингаляций. В нос закапывают смесь из лимона и чеснока, мед, разбавленный водой. При гипертрофическом и аллергическом рините используют гормональные спреи.

Острый гайморит, фронтит и другие виды синуситов необходимо лечить только у отоларинголога. Лечение может существенно отличаться, хотя симптомы очень похожи. Начинают сперва капать сосудосуживающие капли, снимающие отеки тканей. Параллельно показан гомеопатический препарат Синупрет, усиливающий активность ворсинок эпителия, которые помогают отделению слизи, быстрее очищают придаточные пазухи. При гнойных выделениях и повышенной температуре прописывают:

• жаропонижающие таблетки;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• солевые растворы;
• спреи с морской водой.

Хирургическое лечение выполняют, если есть застарелый гайморит или сложный фронтит, и только если консервативная терапия не помогла, как и антибактериальные препараты, и народные средства. Вначале делают пункцию пазухи, куда вводят тоненький катетер, через который очищают воспаленную полость. Промывают пазухи антибиотиками, антисептиками или народными средствами. Катетер не вынимают несколько дней до недели, пока гной полностью не исчезнет. Потом уже не надо вспоминать, что такое синуситы и их последствия.

источник

Различают две формы вазомоторного ринита:

Для аллергической формы вазомоторного ринита характерно наличие определенного вещества — аллергена, к которому имеется повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма. Попадание такого вещества на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и всасывание его немедленно вызывает ответную реакцию.

В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита имеют значение органические и функциональные изменения центральной и вегетативной нервной системы, расстройства эндокринной функции. Возможны нарушения нервно-рефлекторных механизмов, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители вызывают гиперэргические реакции слизистой оболочки носа. У больных нейровегетативной формой ринита в анамнезе заболевания и при специальном аллергологическом исследовании не обнаруживаются какие-либо причинно значимые аллергены.

Возникновению вазомоторного ринита способствуют длительное применение медикаментозных препаратов как общего, так и местного действия, искривление перегородки носа и др.

Аллергический ринит (АР) имеет сезонную и круглогодичную (постоянную) формы. В последнее время выделяют еще и профессиональную форму АР. Сезонная форма обычно связана с пыльцой цветущих растений (амброзия, артемизия, кипарис, грецкие орехи, берёза, тополиный пух, злаковые растения и т.д.), поэтому ее часто называют также сенным насморком, или сенной лихорадкой.

Сезонная форма повторяется у больных ежегодно, в одно и то же время в период цветения растений. Детально выясняя анамнез заболевания и проводя специальное аллергологическое исследование, обычно удается установить, какое растение является причиной заболевания. Длительные и многократные обострения ринита с нарушением вазомоторных механизмов слизистой оболочки носа могут способствовать переходу сезонной формы заболевания в постоянную.

Круглогодичная (постоянная) форма АР обусловлена постоянным контактом с причинно-значимым аллергеном: домашней и бумажной пылью, содержащимися в них клещами, шерстью животных, в которой имеются эпидермальные аллергены, кормом для аквариумных рыб, аллергенами низших грибов, пищей и лекарственными препаратами и др.

Среди основных причинно-значимых аллергенов круглогодичной формы аллергического ринита следует назвать бытовые аллергены, клещей рода Dermatophagoides, которые являются наиболее значимым аллергенным компонентом домашней пыли. Аллерген шерсти домашних животных — также один из самых сильнодействующих бытовых аллергенов.

На слизистую оболочку носа при дыхании оседают самые разнообразные инородные частицы. Благодаря действию мукоцилиарной системы слизистой оболочки в течение примерно 20 мин. происходит удаление их из полости носа. Однако молекулы аллергенов чрезвычайно быстро всасываются и вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через 1 мин. после проникновения аллергенов возникают соответствующие клинические реакции. Аллергические реакции запускаются взаимодействием аллергена (пыльцы растений, спор низших грибов, домашней пыли и др.) с аллергическими антителами, относящимися к LgE.

Такое взаимодействие происходит на тучных клетках соединительной ткани и базофилах и последующим высвобождением затем из них биологически активных веществ (БАВ), в частности гистамина, метаболитов арахидоновой кислоты, фактора активации тромбоцитов, лейкотриенов. БАВ оказывают сосудорасширяющее действие, повышают проницаемость сосудов, что является основной причиной стойкого набухания кавернозной ткани и отека слизистой оболочки, заложенности носа, чиханья, гиперсекреции и др.

Основными симптомами обеих форм вазомоторного ринита является триада признаков:

пароксизмальное чиханье;

обильная носовая гидрорея;

затруднение носового дыхания, зуд и шекотание в носу.

Эта триада симптомов в той или иной мере выражена практически всегда, причем при сезонной форме характерна четкая сезонность обострений, возникающих в период цветения растений. Наблюдающиеся в этот период пароксизмы чиханья сопровождаются появлением зуда в носу и носоглотке. Набухание и отек слизистой оболочки полости носа обусловливают практически полную заложенность носа и затруднение носового дыхания. Ринорея бывает обильной, водянистой или слизистой.

Наряду с ринологическими симптомами у больных часто отмечают кожный зуд, гиперемию конъюнктивы, слезотечение, головные боли, утомляемость, снижение обоняния, нарушение сна. При постоянной (круглогодичной) форме вазомоторного ринита указанные жалобы с самого начала носят хронический постоянный характер.

Нередко вазомоторный ринит сочетается с бронхолегочной патологией — астматическим бронхитом или бронхиальной астмой, которая, как правило, протекает с «астматической триадой»:

непереносимостью препаратов ацетилсалициловой кислоты, препаратов пенициллина, анальгина;

полипозными измененими слизистой оболочки полости носа;

приступами бронхиальной астмы.

Риноскопическая картина — слизистая оболочка в начальном периоде гиперемированна, отечна, в носу имеется значительное количество прозрачной жидкости. Со временем слизистая оболочка становится бледно-синюшной с сизыми (белыми) пятнами. При исследовании носовых раковин зондом выявляется их тестоватая ютность. Анемизация часто не вызывает заметного сокращения носовых раковин.

Нередко вазомоторный ринит сопровождается образованием полипов в области решетчатого лабиринта, которые со временем могут полностью обтурировать полость носа.

Терапия вазомоторного ринита — весьма сложная задача, не всегда полностью разрешимая, требует профессионального подхода и терпения больного.

При аллергической форме вазомоторного ринита терапия должна быть комплексной:

индивидуальные методы защиты больного от попадания в организм аллергена;

специфическая иммунотерапия (СИТ);

неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия;

хирургические методы, направленные на элиминацию гнойного очага и уменьшения объема стойко увеличенных нижних носовых раковин;

местная кортикостероидная терапия, рефлексотерапия.

При аллергическом рините, обусловленном сенсибилизацией к пищевым, лекарственным, эпидермальным аллергенам, устранение причинного фактора является одним из важных методов патогенетической терапии. При пыльцевом рините в сезон цветения причинно-значимых растений больным можно рекомендовать смену климато-географического региона. При сенсибилизации к бытовым аллергенам (домашняя пыль, шерсть животных), когда устранить причинный фактор сложно, рекомендуют использовать специальные фильтры, воздухоочистители, респираторы и пр. Необходимо исключить пребывание в квартире домашних животных, аквариумов, удалить ковры и мягкие игрушки, производить тщательную влажную уборку комнат, частую стирку белья и др.

СИТ применима в тех случаях, когда в условиях аллергологического кабинета или стационара точно определен аллерген, вызвавший заболевание.

Методика лечения основана на введении в организм минимального количества причинно-значимого аллергена в постепенно возрастающей дозе (обычно подкожно). Такое введение аллергена позволяет организму выработать к нему защитные блокирующие антитела, что приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов аллергического ринита.

СИТ проводят в период ремиссии заболевания. Для достижения стойкого клинического эффекта рекомендуется проведение не менее трех курсов СИТ. СИТ менее эффективна при полиаллергии, запущенном аллергическом рините и вообще неприменима в случаях, когда не удается выявить аллерген.

Читайте также:  Клинические симптомы бронхиальной астмы у детей

Методы неспецифической гипосенсибилизации включают медикаментозные методы терапии аллергического ринита, направленные на устранение симптомов аллергии.

Среди них важное место занимают:

антимедиаторные (антигистаминные) средства перорального применения;

использование антигистаминных препаратов первого поколения (димедрол, супрастин и др.), но оно ограничено их седативным эффектом и коротким периодом выведения из организма;

антигистаминные препараты второго поколения: гисманал (астемизол), кларитин (лоратадин), гистадин (терфенадин), телфаст (фексофенадин), зиртек (цетиразин), кестин (эбастин) и др. Они эффективны в купировании таких симптомов, как зуд, чиханье, ринорея, и рассматриваются как средства выбора при лечении аллергического ринита, однако малоэффективны в отношении заложенности носа.

При легких формах заболевания могут быть рекомендованы антигистаминные препараты местного (топического) действия — аллергодил (азеластин) и гистимет (левокабастин). Эти препараты в виде капель в нос или носового спрея обладают эффектом, сравнимым с таковым от пероральных антигистаминных препаратов, однако они действуют только в месте введения.

Высокоэффективными средствами для лечения пациентов с умеренными и выраженными формами аллергического ринита в ситуации, когда затруднение носового дыхания является основным симптомом, служат топические кортикостероидные препараты.

Топические стероиды, обладая выраженным противовоспалительным эффектом, проникают через клеточную мембрану, подавляяют синтез гистамина лаброцитами и уменьшают проницаемость сосудистых стенок. Новые интраназальные кортикостероидные препараты не обладают системным действием и могут использоваться в качестве препаратов первого выбора. Среди них — фликсоназе (флутиказон), альдецин (беконазе, беклометязон), назонекс метазон), ринокорт (будезонид) и др. Выпускаются эти препараты в виде назальных спреев по 2-4 впрыскивания в нос в 2-4 приема в день. При достижении клинического эффекта дозу снижают. Они характеризуются относительно медленным началом действия 18 ч), а максимальный эффект развивается через несколько дней или недель, поэтому необходимо длительное применение — в течение 4-6 мес.

Системные кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон и др.) для лечения аллергического ринита используют в крайне тяжелых случаях и короткими курсами.

В практике часто применяют сосудосуживающие препараты в виде капель в нос, однако эти средства обладают временным эффектом и при длительном (более 2 нед) применении ухудшают течение заболевания.

При вазомоторном рините операции производят в следующих случаях:

при нарушении внутриносовой анатомии (искривления, гребни, шипы перегородки носа), что вызывает нарушение носового дыхания;

при полипозно-гнойных процессах в полости носа и околоносовых пазух;

при гиперплазии носовых раковин.

Хирургические вмешательства на внутриносовых структурах необходимо проводить в стадии ремиссии и вне сезона поллиноза.

За 6-10 дней перед операцией проводят неспецифическую гипосенсибилизируюшую терапию. В послеоперационном периоде рекомендуется назначать интраназальную кортикостероидную терапию в течение длительного времени.

Лечение вазомоторного ринита у детей не имеет принципиальных отличий, однако дозировки препаратов должны быть адаптированы к возрасту. Не рекомендуется назначать антигистаминные препараты 1-го поколения, а также кортикостероидные препараты с высокой биодоступностью и системные кортикостероиды.

Ринит или насморк составляет примерно четверть всех ЛОР-заболеваний, а среди аллергических состояний аллергический ринит у детей лидирует: шесть из десяти аллергиков страдают насморком. Затруднение носового дыхания очень осложняет жизнь, особенно ребенку, так как многие не умеют дышать через рот!

Вызывают гиперреакцию слизистой носа следующие факторы: атмосферные поллютанты, пыльца растений (деревья и злаки), бытовые аллергены (пыль, слюна и шерсть животных), косметика и бытовая химия и прочие раздражающие аэрозоли. Обычно аллергический ринит возникает в возрасте двух или трех лет, когда полностью развиты носовые раковины и малыш встречается с новыми аллергенами в детском саду, то же самое случается с первоклассниками.

Симптомы аллергического ринита следующие:

Покраснение глаз, слезливость, зуд

Заложенность носа, чихание

Зуд или боль в горле, кашель

Механизм развития аллергического ринита связан с реакциями немедленного типа, опосредованными взрывным высвобождением гистамина и прочих медиаторов из тучных клеток

Отдельно стоит выделить инфекционно-аллергический ринит у детей, который возникает при вирусной атаке в сезон простуд и напряженном аллергостатусе.

Зудение в носу и першение в горле;

Ринорея (обильное слизистое отделяемое) или заложенность;

Отечность век;

Мацерация кожи вокруг носа;

Конъюнктивит.

Нарушения носового дыхания, синуситы, конъюнктивиты, бронхиальная астма развиваются в ходе нелеченого ринита при систематическом контакте с аллергеном.

Помимо риноскопии, при подозрении на ринит аллергической природы, делаются кожные пробы для выявления аллергена, оценивается отделяемое из носа: большое количество тучных клеток, эозинофилов и антител IgE в нем неоспоримо свидетельствует об аллергии! Берется также сыворотка крови на антитела и производится иммунограмма.

Элиминация аллергена или ограничение встреч с ним;

Топические антигистаминные, стероиды, кромоны;

Антигистаминные и стероиды внутрь или парентерально;

Промывание носовой полости;

Гомеопатия.

Профилактика аллергического ринита у детей заключается в предотвращении встречи малыша с аллергеном, начиная с рождения. Грудное вскармливание до 6-12 месяцев для профилактики пищевой аллергии и нормального функционирования иммунной системы, влажная уборка дома и в саду, натуральные материалы в одежде и интерьере, ношение респираторов и превентивное применение препаратов в период цветения аллергенов.

Вазомоторный ринит – патология регуляции сосудистого тонуса вследствие заболеваний, дисбаланса вегетативной нервной системы или особенностей организма.

Причиной данного вида ринита могут стать атмосферные раздражители, холод, резкий свет, стресс, беременность и другие гормональные нарушения, прием некоторых препаратов. Сосуды слизистой и подслизистого слоя реагируют на раздражители резким расширением и профузным слизистым отделяемым из носа.

Необходимо помнить, что капли в нос можно применять не дольше четырех-пяти дней и не чаще раза в четыре часа, в противном случае возрастает потребность в них, слизистая пересыхает и истончается, действующее вещество всасывается в кровь и вызывает головную боль, сердцебиения, раздражительность и повышение давления.

По причине возникновения выделяют:

Медикаментозный (гипотензивные препараты, прием оральных контрацептивов, нейролептиков, злоупотребление каплями в нос);

Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);

Реактивный или рефлекторный (холод, резкий свет, горячая или пряная пища);

Идиопатический (без видимой причины) вазомоторный ринит.

Симптомы вазомоторного ринита: заложенность или течение из носа, ничем не мотивированное или на необычный раздражитель, часто заложенность ноздри на стороне тела, на которой лежит человек, редко – чихание. Осложнения вазомоторного ринита: нарушение носового дыхания с вытекающими последствиями (гипоксия, синуситы, фарингиты, патологи нижних дыхательных путей).

Поскольку заболевание не имеет специфических признаков, важно исключить аллергическую природу его, для чего проводят обследование как при аллергическом рините. Специалисты нашей клиники также прицельно ищут дисбаланс вегетативной нервной системы типа вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии.

Поскольку основная причина заболевания – дисбаланс в нервной системе, важно восстановить равновесие, для этого служат:

• Закаливания;
• Прием препаратов диазепинового ряда;
• Гомеопатия и иглорефлексотерапия.

Важно также отказаться от приема провоцирующих насморк препаратов, контролировать использование сосудосуживающих средств. Оказывает эффект и местное лечение:

Ведение в слизистую и подслизистую стероидов и новокаина;

Физиотерапия (лазер, УВЧ и ультрафиолет);

Дозированное использование сосудосуживающих капель;

Экономные малоинвазивные операции.

Профилактика развития вазомоторного ринита: исключение атмосферных раздражителей, коррекция основных заболеваний и контроль за приемом препаратов, оздоровление вегетативной нервной системы.

Аллергены проникают через носовые пути при вдыхании воздуха.

поллиноз;

заболевания аллергического характера.

Систематическое воздействие аллергенов на слизистые ткани околоносовых пазух может привести к разрастанию слизистой, ее утолщению. Нередко такое воздействие провоцирует полипозный синусит.

Симптомы аллергического синусита схожи с симптоматикой обычного ОРВИ. И это является немалой проблемой для врачей, поскольку при неправильно поставленном диагнозе назначенное лечение соответственно не даст положительного результата.

Основные симптомы аллергического синусита:

прозрачные жидкие выделения;

Если пренебрегать полноценным лечением, длительный аллергический синусит может перейти в бронхиальную астму. При ежегодно повторяющихся симптомах следует обязательно посетить специалиста, который проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

В некоторых случаях пациентам, которым диагностировали синусит аллергической природы, необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится в случае, когда в пазухах образуются полипы, которые существенно затрудняют носовое дыхание.

Чтобы избежать возможных очагов хронической инфекции, необходимо своевременно посещать стоматолога и лечить зубы, полностью вылечить хронический тонзиллит.

Хирургический метод лечения используется в крайних случаях, когда консервативное лечение не показало положительного результата, а также в случае развития аномалий в носовой полости и при значительной гипертрофии носовых раковин.

У детей, заболевших данным заболеванием, прослеживается наследственная предрасположенность к аллергии. Весной и летом симптомы обостряются. Ребенок начинает чихать, чесаться, у него закладывает уши, наблюдаются обильные слизистые выделения из носа, слезотечение.

• 18 лет успешной работы
• 2288 вылечено человек
• 2059 отказались от гистаминовых блокаторов
• 915пришло к нам по рекомендации

Аллергический гайморит — это аллергическое заболевание, которое представляет собой реакцию в виде отёка и повышенной активности слизистой оболочки, обычно сочетается с аналогичным изменением в носу. Аллергический гайморит характеризуется приступообразным течением с неожиданно наступающей заложенностью в носу, зудом, частыми чиханьями и обильным выделением.

Аллергические заболевания пазух носа очень часто возникает из-за аллергического насморка. Характерные признаки — это головные боли, затруднение дыхание носом, частые выделения из носа водянистого характера, зуд в носу. Иногда может быть чувство давления или тяжести в околоносовом пространстве, а также в области переносицы и щек.

На фоне аллергического гайморита и аллергического насморка может развиться заболевание — носовые полипы. Заболевание сопровождается затруднённым носовым дыханием, частыми головными болями, изменениями в голосе. Если в таком случае не принять необходимые меры, то носовые полипы быстро разрастаются и бывают видными во входе в нос.

Аллергический гайморит — это заболевание придаточных гайморовых пазух носа, возникающее в результате проникновения аллергенов вовнутрь организма. Довольно часто заболевание проходит в виде двухстороннего поражения. Аллергический гайморит часто может сочетаться с аллергическим ринитом, имея сезонный характер. Ждать обострение аллергического гайморита аллергикам следует в весенний или осенний период.

Причиной возникновения аллергического гайморита является воздействие аллергенов на слизистую оболочку. Для проявления заболевания людям-аллергикам достаточно лишь вдохнуть любую цветочную пыльцу или пыль и спустя определённое время появятся первые симптомы. При острых формах аллергического гайморита повышается температура тела, появляется боль в области скул и глаз. Распространёнными симптомами аллергического гайморита является заложенность носа с головной болью и выделяемой слизью.

При различных заболеваниях верхних дыхательных путей и заболеваниях носа в пазухах скапливается слизь, в которой могут размножаться бактерии. Попадание аллергена в область пазух носа ведёт к насморку, а чуть позже к аллергическому гаймориту. Симптомы аллергического гайморита могут проявляться по ночам в виде кашля, который очень трудно чем-либо снять. Не исключены появления конъюнктивита, кератита.

Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:

Постоянно заложен нос, что ведёт к утрате обоняния и изменениям в голосе;

Недомогание;

Головные боли;

Насморк больше четырёх недель;

Повышение температура тела;

Озноб, а также общее ухудшение самочувствия;

Напряжение и болевые ощущения в области пазух;

Отмечаются гнойно-слизистые выделения из носа,

Может возникать светобоязнь.

Обычно при аллергическом гайморите боль локализуется в области лба и висков, также боль бывает размытой и неопределённой, реже может возникнуть припухлость на щеках или веках, голос со временем приобретает гнусавый характер.

Аллергический гайморит не требует хирургического вмешательства или операции прокола, достаточно избавиться от источника аллергии и симптомы постепенно исчезнут. В более тяжёлых ситуациях стоит отыскать источник аллергии и осуществить комплексное повышение иммунитета.

Больным с аллергическим гайморитом не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение антибиотиками. Такое опрометчивое решение может спровоцировать осложнение в дальнейшем и вызвать переход заболевания в хроническую форму.

При лечении аллергического гайморита необходимо осуществлять мероприятия по гипосенсибилизации — снизить чувствительность к аллергенам. Гипосенсибилизация при лечении аллергического гайморита выполняется путём инъекции аллергена в небольших дозах с целью выработки иммунитета на факторы, вызывающие аллергию.

В клинике «ЛОР-Астма» лечение аллергического гайморита ведётся при помощи комплексной фитотерапии и назначением лечебных процедур. Врачи-специалисты клиники обладают большим опытом работы, широко применяя на практике все современные методы лечения ЛОР-заболеваний.

Комплексное лечение аллергического гайморита в нашей клинике позволяет получить у большинства пациентов отличные результаты в кратчайшие сроки. Наши врачи-специалисты проводят диагностические сеансы, а также лечение таких заболеваний как: хронический ринит, вазомоторный ринит, аллергический кашель, аллергическая астма, хронический тонзиллит, фарингит, отит, нарушения слуха и многое другое.

Аллергический синусит представляет собой воспаление слизистых оболочек придаточных околоносовых пазух аллергической природы. Чаще всего патология развивается на фоне аллергического ринита. В процесс воспаления вовлекаются верхнечелюстные пазухи и решетчатый лабиринт.

Провоцирующими факторами являются:

атопическая бронхиальная астма;

Аллергенами в этом случае являются домашняя пыль, пыльца некоторых пород растений, шерсть животных, пух. Вдыхая данные аллергены, частички оседают в носоглотке и пазухах носа. В дальнейшем аллергены поглощаются особыми клетками, выделяя при этом гистамин. Именно гистамин вызывает отек слизистой, расширение сосудов, выделение гнойно-слизистых масс и другие аллергические проявления.

При обострении заболевания человек начинает постоянно чихать.

заложенность носа;

головная боль;

постоянное чихание;

затрудненное носовое дыхание;

заложенность в ушах;

приступы зуда и жжения в носу;

тяжесть в голове.

Болезнь характеризуется приступообразным течением. Обострение симптомов может развиться внезапно. Рост количества заболеваний зафиксирован летом и в начале осени во время цветения растений. При ветряной погоде симптомы усиливаются потому, что ветер активнее распространяет аллергическую пыльцу.

Головные боли усиливаются при наклонах головы и в ночное время. Боль может отдавать в зубы, глазницу, переносицу. Может наблюдаться слезотечение, отечность век, нарушится обоняние.

Многие из нас даже не предполагают, что болеют аллергическим синуситом, поскольку симптомы очень схожи с обычной ОРВИ. Как правило, поздней осенью все само проходит. Такая ситуация повторяется год из года.

Диагностика синуситов аллергической природы состоит из следующих методов:

Пробы кожи с аллергенами неинфекционным и бактериальным течением.

Эндоскопия носоглотки и околоносовых пазух.

Анализ крови на определение количества эозинофилов.

Цитологический анализ выделяемых из носа слизистых масс.

Рентгенография придаточных пазух носа.

Для того, чтобы врач назначил правильное и эффективное лечение, необходимо точно знать, что вызвало аллергическую реакцию, какое вещество поспособствовало развитию воспаления? Как было сказано, предшествовать аллергической реакции может пыльца определенных растений, домашняя пыль, шерсть животных, корм для рыбок и т.д. Современные диагностические методы позволяют с точностью определить и выявить аллерген.

Основная задача лечения аллергического синусита – устранение аллергии. Для этого больному следует изменить повседневный образ жизни, а именно полностью изолировать аллерген: не контактировать с домашними животными, ограничить прием лекарственных препаратов, не контактировать с химическими веществами и т.д.

В обязательном порядке назначается прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Тавегил, Диазолин. В случае, когда обнаружен точный аллерген, проводится «специфическая гипосенсибилизация». Суть метода заключается в лечение малыми дозами аллергического вещества.

Во время обострения заболевания показан прием сосудосуживающих препаратов в виде назальных спреев и глюкокортикостероидов в аэрозолях. Также назначается физиотерапия. Полезно устраивать прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом, наладить правильное питание.

В большинстве случаев аллергический синусит у детей появляется на фоне других аллергических болезней, таких как дерматит, конъюнктивит. Наблюдается у детей 3 лет и старше.

источник