Меню Рубрики

Кожный зуд при бронхиальной астме

Наиболее типичный симптом бронхиальной астмы — приступ удушья, который возникает как при воздействии на организм аллергена, так и при раздражении рецепторов трахеи и больших бронхов каким-нибудь неаллергическим фактором (холод, резкий запах и др.).

Как правило, приступу удушья предшествует так называемый бронхоспазм, который начинается с чувства заложенности в носу, тяжести в груди и сопровождается сухим кашлем. При наличии сопутствующих заболеваний приступ удушья развивается постепенно, с ухудшением течения бронхита или пневмонии, на фоне которых возникает бронхиальная астма.

Сам приступ состоит из трех периодов: период предвестников, период разгара и период обратного развития.

1. Период предвестников приступа наступает за несколько минут, часов, а иногда и дней до приступа и проявляется различными по характеру и интенсивности симптомами: вазомоторными реакциями со стороны слизистой оболочки носа, часто проявляющимися обильным отделением жидкого водянистого секрета и чиханьем, иногда ощущением сухости в носовой полости, зудом глаз, приступообразным кашлем, затруднением отхождения мокроты, одышкой, иногда своеобразным ощущением «легкого и свободного дыхания».

Кроме того, в этом периоде может появиться кожный зуд в области подбородка, шеи, межлопаточной области, с непреодолимым желанием чесать. Указанные выше симптомы могут сопровождаться головной болью, усталостью, тошнотой и расстройством пищеварения, чрезмерным диурезом. Приступу бронхиальной астмы могут предшествовать раздражительность, изменения настроения, психическая депрессия и мрачные предчувствия. У некоторых больных, наоборот, появляется веселое настроение.

2. Удушье часто сопровождается ощущением сжатия, сдавления за грудиной, которое не даёт возможности свободно дышать. Один новозеландский врач, с детства страдавший бронхиальной астмой, описывал приступ как; состояние, при котором «грудная клетка как будто надута велосицед-ным насосом и зажата железным зажимом».

Ощущения одышки и сжатия в груди могут возникнуть внезапно, среди ночи или в другое время суток и за несколько минут достигнуть очень большой силы. В этом случае приступ бронхиальной астмы развивается без периода предвестников.

Вдох становится коротким, выдох обычно медленный, судорожный, в 2—4 раза длиннее вдоха. Выдох сопровождается громкими, продолжительными, свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. У некоторых больных во время приступа затруднены как вдох, так и выдох.

Пытаясь облегчить дыхание, больной принимает вынужденное положение, при котором ощущение нехватки воздуха и удушье меньше беспокоят его. Больной сидит, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени или уперев руки в край стула или кровати, ловя воздух при дыхании. Речь почти невозможна, за исключением коротких, отрывистых фраз. Больной обеспокоен, испуган и страдает.

Лицо его одутловатое, бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом, выражает страх и беспокойство. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха. В дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины и брюшной стенки. Межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются при вдохе.

В связи с тем, что при приступе удушья грудная клетка находится в положении максимального вдоха, а диафрагма уплощена и купол ее стоит низко, во время вдоха нижние отделы грудной клетки втягиваются внутрь. Шейные вены расширены.

Хрипы во время приступа прерываются кашлем, который у некоторых больных сопровождается от-хождением мокроты, после чего дыхание становится более легким. В других случаях мокроты совсем нет или она густая, вязкая, в небольшом количестве, выделяется с трудом. Мокрота, как правило, клейкая и вязкая, иногда пенистая. Она может содержать белые плотные шарики («жемчужная» мокрота) и нити, которые иногда имеют ветвящийся вид и представляют собой слепки слизи, которая находилась в мельчайших бронхах и выделилась при стихании приступа.

Иногда во время приступа удушья температура повышается до 37—37,5 °С.

Дыхание замедлено до 10—12 вдохов в минуту, у некоторых больных, наоборот, ускорено, без выраженной паузы между вдохом и выдохом. При прослушивании над легкими на фоне ослабленного дыхания во время вдоха и особенно во время выдоха слышно много сухих, свистящих хрипов разных оттенков.

Пульс слабого наполнения, учащен. Иногда на 20—30 мм рт. ст. снижается систолическое артериальное давление и довольно часто на 10—12 мм рт. ст. повышается диастолическое давление. У некоторых больных артериальное давление имеет тенденцию к повышению.

При длительно протекающих приступах удушья может быть увеличение печени, край которой становится болезненным при пальпации. Часто наблюдается вздутие живота и метеоризм.

3. Обратное развитие приступа может закончиться быстро, без каких-либо видимых последствий со стороны легких и сердца. После приступа напряжение ослабляется, настроение поднимается. Хочется пить, некоторые больные испытывают сильный голод, все хотят отдохнуть. В других случаях обратное развитие приступа может продолжаться несколько часов и даже суток, когда сохраняются затрудненное дыхание, общее недомогание, сонливость, слабость, депрессия.

У многих больных приступы удушья возникают ночью, когда в определенное время, особенно часто в 3—4 часа, появляются чувство стеснения в груди, удушье, кашель, одышка и слынкимые на расстоянии сухие хрипы. Больные вынуждены вставать и нормализовать свое состояние различными средствами.
Иногда приступы удушья возникают в ранние утренние часы и тогда, когда больной начинает вставать с постели после ночного сна. Этот феномен получил название «утренней астмы».
Как я уже упоминал, течение болезни может быть разной степени тяжести.

Различают легкое течение, которое характеризуется слабыми, недлительными приступами удушья. Они случаются редко: несколько раз в месяц, быстро снимаются специальными препаратами. И в промежутках практически ничего не беспокоит больного. То есть между приступами никаких синдромов бронхиальной астмы не наблюдается. Этот момент, между прочим, довольно часто вводит в заблуждение больного, из-за чего визит к врачу все откладывается и откладывается, а коварная астма тем временем набирает силу.

Бронхиальная астма средней тяжести уже более опасна и ощутима. (Часто она встречается при ин-фекционно-аллергической форме.) Для больного в этой стадии характерны постепенный выход из приступа удушья, замедление одышки. Обострения болезни наблюдаются 1—2 раза в неделю. У таких больных между приступами остается тяжелое дыхание, нарушаются его функции.

Обследования показывают нарушения бронхиальной проходимости, низкую мощность вдоха, обструкцию малых и средних бронхов. Частое обострение и долгое течение бронхиальной астмы у больного приводит во многих случаях к развитию эмфиземы легких, а затем и к легочной недостаточности. Для тяжелой степени заболевания характерны частые обострения, стойкие симптомы, снижение физической активности.

Наиболее опасная форма обострения бронхиальной астмы — развитие астматического статуса, который характеризуется стойкой и долгой бронхиальной обструкцией, то есть спазмами бронхов с нарушением их дренажной функции (выделения и отхождения мокроты) и нарастанием дыхательной недостаточности. Упорное и тяжелое течение бронхиального синдрома при астматическом статусе определено в первую очередь отеками слизистой оболочки мелких бронхиол и их закупоркой густой слизью.

Развитию астматического состояния наиболее часто способствуют
присоединившаяся инфекция:

• пневмония;
• острый бронхит бактериальной, вирусной или микотической (грибковой) этиологии;
• инфекция придаточных пазух носа;
• острая респираторная инфекция, в том числе грипп;
• туберкулез легких;

• массивный, постоянный контакт с бытовыми аллергенами, например в случае ремонта в квартире;
• массивный контакт с эпидермальными аллергенами (аллергенами животных), например в гостях;
• массивный контакт с пыльцой у больных пыльцевой бронхиальной астмой;
• употребление непереносимой пищи в случае пищевой аллергии; астматическое состояние развивается на фоне крапивницы, отека Квинке, болей в животе;
• прием непереносимых лекарственных препаратов или резкая отмена уже привычных;
• укусы перепончатокрылых насекомых в случае инсектной аллергии;
• специфическая иммунотерапия при несоблюдении методики ее проведения или нарушении определенного режима пациентом;

• прием неселективных бета-адреноблокаторов (об-зидан) по поводу сопутствующих заболеваний;
• несоблюдение больным врачебных назначений в приеме противоастматических лекарств, особенно отказ от приема кортикостероидов системного действия.

Астматический статус также бывает легкой, средней и тяжелой стадии.

Стадия I характеризуется затяжным приступом удушья, формированием невосприимчивости к препаратам, нарушением дренажной функции бронхов. Приступ удушья не снимается 12 часов и более, состояние больного тяжелое, незначительно изменяется газовый состав крови: может наблюдаться умеренное снижение кислорода в крови и нарастание содержания углекислого газа.

Стадия II отличается от первой прогрессирующими нарушениями дренажной функции бронхов (просвет их заполнен густой слизью), формированием «немого легкого» —над участками легких, где раньше прослушивались свистящие хрипы.

Наблюдаются резкие нарушения газового состава крови с артериальной гипоксемией (понижением содержания кислорода) и гиперкапнией (повышением содержания углекислоты). Состояние больного очень тяжелое — сознание заторможено (бледная кожа покрыта липким потом), тахикардия с частотой пульса более 120 ударов в минуту, артериальное давление несколько повышено.

Стадия III характеризуется значительными нарушениями центральной нервной системы и развитием потери сознания в результате резкого изменения газового состава крови. При несвоевременном лечении астматический статус может привести к очень тяжелым последствиям.

источник

Астме подвержены как мужчины, так и женщины, в возрасте от 5 до 50 лет.

Заболевание проявляется резким приступом удушья со скудными выделениями мокроты. Обострение болезни происходит на фоне раздражителей (аллергенов).

Причины, провоцирующие начальные стадии заболевания, могут быть разные.

  • Пыль;
  • Перьевые подушки;
  • Частицы слюны и шерсти домашних питомцев;
  • Грибки плесени.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать приступ:

  • Слишком резкие запахи;
  • Дым;
  • Простудные заболевания.

Иногда уже страдающий от аллергии организм может получить рецидив болезни от пищевого продукта, который по своему строению похож на привычный аллерген.

Проявление атопической астмы чаще всего возникает в период появления в воздухе раздражителей, весной или летом.

Все начинается с появления признаков удушья и может сопровождаться:

  • Сыпью на коже;
  • Зудом;
  • Отечностью в конечностях.

Атопическая бронхиальная астма может быть разных видов:

Аллергию провоцирует какое-либо растение в период цветения с начала апреля по конец сентября.

Наиболее распространена аллергия на цветение орешника, и во время употребления ореховых плодов возникает аллергическая реакция.

Непереносимость семян подсолнечника может проявляться после употребления продуктов, содержащих эти семена: подсолнечное масло или халва. При аллергии на злаковые культуры заболевание возникает вследствие употребления хлебобулочных продуктов.

Такой вид заболевания обычно протекает в более легкой форме в отличие от других.

Этот вид аллергии проявляется после общения с домашними животными. Шерсть и слюна питомцев способны спровоцировать острый приступ удушья и кашель.

Болезнь не слишком распространенная, и встречается у тех людей, кто много времени проводит в общении с животными.

Часто у людей, страдающих эпидеральным видом астмы, наблюдается непереносимость морепродуктов.

Такую аллергию способны вызвать пищевые продукты. Реакция организма проявляется в зуде, крапивнице и отеках конечностей.

Такая реакция закладывается в раннем детстве и зависит от меню, которое получает ребенок в процессе кормления.

К наиболее опасным продуктам относятся:

  • Орехи;
  • Цитрусовые;
  • Шоколад;
  • Хлебные продукты;
  • Молоко;
  • Растительное масло.

Наиболее распространенный вид аллергии, вызванный попаданием частиц пыли в дыхательные пути. Наибольшее обострение происходит в период зимнего отопления.

В первые годы болезни, при выходе из дома, наблюдается улучшение и кажется, что болезнь отступает, но после возвращения в привычное помещение, симптомы возвращаются, и характеризуются повышением температуры, кашлем и интоксикацией организма.

Организм при таком заболевании не переносит грибки, которые в весенний сезон наиболее приносят неудобства, потому что активно размножаются. В зимнее время наступает ремиссия, которая завершается с наступлением оттепели.

Атопическая бронхиальная астма разделяется на несколько стадий.

  1. Первая стадия (легкая, интермиттирующая) с кашлем и общими признаками заболевания реже одного раза в неделю и пиковой активностью не чаще трех раз в месяц.
  2. Вторая (легкая персистирующая астма). Проявления заболевания беспокоят с частотой более одного раза в неделю, но реже одного раза в сутки. У больного нарушается дыхание и здоровый сон по ночам.
  3. Третья стадия нарушает спокойную жизнедеятельность и здоровый сон. Приступы преследуют на протяжении всего дня. Врачи назначают таким пациентам медикаментозное лечение.
  4. Четвертая степень (тяжелая) бронхиальной астмы. Приступы беспокоят по 4-5 раз в день. Двигательная активность затрудняется, а ночной сон перебивают повторяющиеся приступы удушья.
  5. Наиболее тяжелой формой болезни является развитие астматического статуса с непрекращающимися приступами и тяжелым дыханием.

Для благополучного лечения нужно верно выявить симптомы заболевания. К основным признакам, указывающим на атопическую бронхиальную астму, относят:

  1. Одышку. Затруднение дыхания, проявляющееся во время физической нагрузки.
  2. кашель. Наличие сухого кашля указывает на наличие заболевания. В конце приступа кашля наблюдаются светлые выделения мокроты.
  3. Затруднения при вдохе. Трудности вдоха могут сопровождаться посторонними звуками (скрипом или свистом).
  4. Появление аллергической реакции на раздражители, привычные для окружающих. К таким раздражителям относятся: резкий запах духов, дым от табачных изделий или ароматической палочки.
  5. Приступы удушья. Наиболее опасный симптом, проявляющийся на запущенных стадиях болезни. Затруднение дыхания особенно проявляется в ночное время.

Симптомы наиболее остро проявляются в период обострения недуга, а в остальное время действие на организм ослабевает.

Постановка точного диагноза производится аллергологом-иммунологом и пульмонологом.

Если симптомы протекают в легкой фазе, можно посетить участкового терапевта, но все же лучше обратиться к специалисту узкой направленности, чтобы подобрать грамотное лечение.

Первым этапом выявления заболевания будет назначение анализа на определение аллергена, наиболее распространенного бытового: шерсти животного и пыли.

Врач обязательно назначит общий анализ крови и мочи, который позволит определить, сколько в крови эозинофилов и гистаминов.

Бронхиальную астму следует отличать от ХОЗЛ, опухоли легких, сепсиса, эпилепсии и других заболеваний. Отличительным признаком астмы является наличие эозинофилов в крови и мокроте.

При обструкции бронхов опухолью или инородным телом отсутствуют хрипы в легких. Пульмонологу необходимо также дифференцировать бронхиальную и сердечную астмы.

Атопическая бронхиальная астма поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов. Лечащий врач назначает дозировку препарата в зависимости от стадии заболевания.

Обычно после первого приема препаратов астма переходит в ремиссию, но лекарства принимают раз в три месяца, чтобы негативные последствия не повторились снова.

Если во время приема препаратов, самочувствие пациента улучшилось, врач может назначить уменьшение дозировки.

Читайте также:  Поджелудочная и бронхиальная астма

При лечении применяют бронходилататоры. Эти препараты снимают признаки удушья в серьезных стадиях заболевания. Препараты выпускают в жидкой форме и в форме, дозированной в аэрозолях.

Ингаляционные глюкокортикостероиды используют в малых, средних и больших дозах, в зависимости от течения заболевания. Этими препаратами снимают воспаление, и осуществляют лечение астмы. Выпускают в виде небулайзеров для ингаляций, и в ингаляционных аэрозолях.

При запущенных стадиях атопической астмы используют плазмаферез и гемосорбцию.

При отсутствии обострений проводят физиопроцедуры.

Меры профилактического характера помогут сократить число приступов и улучшить состояние больного, но не решить проблему полностью.

Пусковой механизм заболевания индивидуален, поэтому первичных мер для профилактики не существует, но есть общие рекомендации. Одна из самых основных – устранение аллергенов от больного.

Для предотвращения приступов нужно соблюдать следующие правила:

  1. Регулярная замена подушек и спальных принадлежностей не реже 1 раза в год;
  2. Влажная уборка в помещении (один раз в сутки);
  3. Отказ от содержания домашних питомцев;
  4. Ежедневные прогулки по улице, но не в период цветения растений;
  5. Спортивные нагрузки на свежем воздухе в умеренных количествах;
  6. Обработка помещения против грибков;
  7. Полный отказ от употребления табачных изделий и алкоголя.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аллергия характеризуется широким спектром разнообразных симптомов.
В первую очередь симптомы аллергии затрагивают кожные покровы и слизистые оболочки организма. Далее иммунный процесс, лежащий в основе аллергии, поражает внутренние органы. Необходимо отметить, что симптомы аллергии также зависят от вида аллергической реакции. Если речь идет о первом виде аллергической реакции, которая протекает по типу анафилактического шока, то признаки этой аллергии также затрагивают дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Признаками аллергии являются:

  • высыпания на коже и отек;
  • кашель;
  • насморк;
  • поражение кожных покровов;
  • поражение конъюнктивы глаз.

Признаки аллергии на коже являются самими ранними и самими очевидными. Даже незначительная аллергическая реакция приводит к покраснению кожных покровов. Как правило, аллергическая реакция на коже проявляется в виде различных высыпаний. Чаще всего встречается крапивница, но также может присутствовать и полиморфная (разнообразная) сыпь. Место высыпаний зависит от вида раздражителя и от пути попадания аллергенов в организм. Если это бытовой аллерген и путь передачи контактный, то высыпания часто локализуются на руках, то есть в месте контакта. Например, если это аллергия на порошок или моющее средство, то высыпания будут покрывать запястья рук. У маленьких детей высыпания чаще всего локализуются на щеках.

Аллергическая сыпь сопровождается зудом и жжением, и поэтому пациент постоянно расчесывает пораженные места. Вследствие этого могут возникать эрозии в местах поражения. Постепенно появляется полиморфная сыпь, представленная неоднородными морфологическими элементами.

Кашель также является одним из проявлений аллергической реакции. При этом дыхательные признаки при аллергии затрагивают как верхние, так и нижние дыхательные пути. Поэтому кашель может быть следствием бронхита, трахеита или трахеобронхита. Кашель при аллергии всегда сухой и не изменяет своего характера на всем протяжении заболевания.

Причиной кашля является спазм (сужение) гладкой мускулатуры, входящей в состав бронхов. В результате этого бронхи сокращаются, что клинически выражается в кашле. Часто кашель сопровождается ощущением удушья, чувством нехватки воздуха, что напоминает картину бронхиальной астмы. При этом кашлевой синдром при аллергии не отличается от такого при бронхиальной астме.

У детей очень часто обнаруживаются различные виды аллергий. Это связано с чрезмерной активностью их иммунной системы. Под воздействием различных веществ эндогенного (из организма) и экзогенного (из внешней среды) происхождения запускаются иммунные реакции, которые помогают организму нейтрализовать эти вещества. При повторном их попадании иммунная система ребенка реагирует более активно, обуславливая возникновение аллергии.

К основным видам аллергии у детей относятся:

  • пищевая аллергия;
  • медикаментозная аллергия;
  • респираторная аллергия;
  • кожная аллергия.

В отдельную группу можно отнести аллергию у грудничков (детей первого года жизни).

В более, чем 20 процентах случаев у детей обнаруживается пищевая аллергия. Она представляет собой повышенную чувствительность детского организма к различным продуктам питания. Степень выраженности аллергической реакции зависит от множества факторов.

К факторам, которые влияют на степень выраженности пищевой аллергии, относятся:

  • наследственная предрасположенность к аллергиям;
  • длительность грудного вскармливания;
  • раннее введение искусственного питания;
  • пищевой продукт;
  • особенности желудочно-кишечного тракта.

Пищевая аллергия зачастую обнаруживается у детей, чьи родители также страдают этой патологией. Во многих случаях у таких детей симптомы аллергии проявляются особенно выражено. Другим предрасполагающим фактором развития пищевой аллергии является ранний отказ от грудного вскармливания и введение искусственного питания. Чем раньше в рацион ребенка вводят новые продукты, тем больше шанс развития аллергических реакций на эти продукты. Степень выраженности аллергии будет зависеть от количества и частоты потребления определенного продукта.

Развитию пищевой аллергии также способствуют особенности желудочно-кишечного тракта детского организма. Слизистая желудка и кишечника ребенка характеризуется повышенной проницаемостью, по сравнению с взрослым. Ее местный иммунитет снижен. Пищевые аллергены легче проходят желудочно-кишечный барьер и попадают в кровь в большом количестве. В дополнение к этому у детей часто нарушается нормальная микрофлора кишечника, что также стимулирует развитие различных пищевых аллергий.
Пищевую аллергию могут вызвать практически любые продукты питания. Однако некоторые из них становятся причиной аллергии чаще, чем другие, так как обладают более высокой степенью аллергизирующей активности.

Продукты питания, которые вызывают пищевую аллергию у детей, в зависимости от степени их аллергизирующей активности

Степень аллергизирующей активности

  • коровье молоко;
  • яйца;
  • мясо рыбы и икра;
  • морепродукты – креветки, мидии, кальмары, раки;
  • цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны;
  • грибы;
  • курятина;
  • ягоды малины, клубники и земляники;
  • дыня;
  • черная смородина;
  • мед;
  • орехи – грецкий орех, арахис;
  • ананас;
  • гранат;
  • кофе;
  • шоколад;
  • помидоры;
  • свекла;
  • виноград;
  • злаки – пшеница и рожь.
  • кабачок;
  • патиссон;
  • банан;
  • яблоко;
  • белая смородина;
  • крыжовник;
  • сливы;
  • арбуз;
  • листья салата;
  • мясо барана и лошади;
  • кисломолочные продукты – кефир, сметана, ряженка.

Наиболее агрессивным аллергеном для детей становится коровье молоко. В более, чем 90 процентах случаев пищевых аллергий молоко является главной их причиной. На втором месте по частоте появления пищевой аллергии располагается мясо рыбы. А у примерно 87 процентов детей обнаруживается аллергия на яйца.
Сейчас все чаще причиной аллергических реакций у детей становится не сама пища, а ее добавки – ароматизаторы, красители и консервирующие вещества.
Симптомы пищевой аллергии могут быть различными.

Основными проявлениями пищевой аллергии у детей являются:

  • кожные изменения;
  • желудочно-кишечные симптомы;
  • отечные губы;
  • отек языка;
  • общее недомогание;
  • сонливость;
  • одышка.

Первые признаки пищевой аллергии у детей – это отек губ и языка с их покраснением. Но иногда этот симптом может отсутствовать или быть слабовыраженным. Достаточно легко выявляются кожные изменения в виде покраснения кожных покровов лица и груди. Появляются различные высыпания, сопровождающиеся зудом. К этому присоединяются нарушения желудочно-кишечного тракта – запоры и диареи, метеоризм, рвота. Иногда появляются абдоминальные боли. У некоторых детей пищевые аллергические реакции могут быть настолько выраженными, что развивается анафилаксия. Анафилаксия сопровождается нарушением дыхания из-за выраженного отека языка и горла. Ребенок начинает задыхаться и теряет сознание. Его артериальное давление падает, бледнеет кожа. При таких симптомах необходимо обратится за срочной медицинской помощью.

У детей часто диагностируется медикаментозная аллергия, вызванная применением различных лекарственных препаратов. При первичном попадании лекарственного препарата в организм ребенка происходит сенсибилизация к этому препарату. Медикаментозная аллергия может развиться через 7 – 10 дней, при повторном употреблении данного лекарства.
Существует ряд лекарственных средств, которые чаще всего становятся причиной медикаментозной аллергии у детей.

Лекарственные препараты, которые вызывают медикаментозную аллергию у детей

Группа лекарственных препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты

  • противодифтерийная сыворотка;
  • противостолбнячная сыворотка;
  • вакцина против полиомиелита;
  • вакцина против коклюша.

Некоторые медикаменты содержат примеси белка в различной дозировке, поэтому для организма они выступают в качестве антигенов. К таким препаратам относятся вакцины, сыворотки и некоторые антибиотики. Лекарственные средства, не содержащие белковых молекул, также способны превратиться в антигены. Это может произойти во время метаболизма (трансформации) лекарства в организме с образованием новых веществ, которые способны соединятся с белками крови и тканей. Чаще всего это происходит у детей с различными ферментными патологиями печени. В ответ на проникновение или образование в детском организме антигена развивается иммунная реакция с формированием антител и сенсибилизированных клеток крови.

Медикаментозная аллергия не обладает специфическими клиническими признаками для какого-либо лекарственного препарата. Она может проявляться в виде различных симптомов, указывающих на поражение отдельных органов или систем организма.

Основными проявлениями медикаментозной аллергии являются:

  • поражение слизистых оболочек ротовой полости и губ;
  • кожные поражения;
  • нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения нервной системы.

Поражение слизистых оболочек ротовой полости и губ
Одним из признаков медикаментозной аллергии у детей является поражение слизистой ротовой полости и губ. Особенно часто это наблюдается при применении пероральных (употребляющихся через рот) препаратов – таблеток, сиропов и микстур. Слизистые оболочки краснеют и становятся отечными. Иногда на их поверхности появляются небольшие изъязвления. Клиническая картина схожа со стоматитом (воспалением ротовой полости), гингивитом (воспалением десен), глосситом (воспалением языка).

Кожные поражения
Чаще всего медикаментозная аллергия у детей проявляется в виде различных кожных поражений. Форма и характер кожных высыпаний не являются специфичными.

К основным характеристикам кожных поражений при медикаментозной аллергии у детей относятся:

  • сыпь;
  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • жжение;
  • зуд;
  • ощущение напряжения;
  • легкое покалывание;
  • иногда болезненность.

Иногда эти симптомы настолько выражены, что беспокоят ребенка и лишают его сна.

Нарушения желудочно-кишечного тракта
Медикаментозная аллергия у детей часто сопровождается различными нарушениями пищеварительной системы. Причиной этого становится развитие воспалительного процесса в слизистых оболочках желудка и кишечника. У ребенка определяются признаки гастрита (воспаления слизистой желудка) и энтерита (воспаления слизистой кишечника).

К симптомам медикаментозной аллергии, указывающим на поражение желудочно-кишечного тракта, относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в животе;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • реже запоры.

Нарушения нервной системы
Из-за постоянного дискомфорта и кожного зуда, а также пищевых расстройств при медикаментозной аллергии у ребенка появляются нарушения центральной нервной системы.

Основными симптомами нарушения нервной системы при медикаментозной аллергии у детей являются:

  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • пассивность;
  • постоянная смена настроения;
  • депрессия.

Также при медикаментозной аллергии у детей могут наблюдаться симптомы поражения печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Однако они бывают достаточно редко.

В настоящее время у детей очень часто встречается респираторная аллергия. В качестве аллергенов выступают мелкие частицы различной природы, находящиеся во вдыхаемом воздухе.

К основным аллергенам, которые обуславливают возникновение респираторной аллергии, относятся:

  • пыльца цветов;
  • шерсть и перхоть животных;
  • частички перьев птиц;
  • частицы птичьего помета;
  • библиотечная пыль;
  • клещ-дерматофагоидес (пылевой клещ);
  • корм для аквариумных рыбок, содержащий мелких рачков;
  • споры грибков;
  • дым;
  • пары различных химических веществ;
  • отшелушенные клетки кожи человека и волосы.

При респираторной аллергии поражается слизистая оболочка дыхательных путей (носовой полости, глотки, бронхов и альвеол). Аллергическая реакция проявляется в виде отека и воспаления стенок дыхательных путей с секрецией (выделением) слизи. При обильном выделении густой и вязкой слизи затрудняется дыхание. Существует несколько форм респираторной аллергии в зависимости от пораженного участка дыхательной системы.

Формами респираторной аллергии у детей являются:

  • аллергический ринит;
  • аллергический ларингит;
  • астматический бронхит;
  • аллергический альвеолит.

Аллергический ринит
Аллергический ринит у детей встречается примерно в 5 – 10 процентах случаев и представлен двумя формами заболеваний – поллинозом и сенной лихорадкой. Поллиноз – это аллергический ринит, который имеет сезонный характер. Его также называют сенной лихорадкой. Его симптомы появляются в период цветения деревьев и различных растений. Наибольшей аллергизирующей активностью обладает пыльца злаковых трав и деревьев. Другим видом аллергического ринита является идиопатический аллергический ринит. В отличие от поллиноза он не имеет четкого сезонного характера и чаще всего аллергеном выступает бытовая пыль. Его симптоматика менее выражена, но может сохраняться очень долгое время – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Симптомами аллергического ринита у детей являются:

  • заложенность носа;
  • слизистые выделения из носа, обычно прозрачные;
  • покраснение крыльев носа и кожи носогубного треугольника;
  • постоянный зуд в носу;
  • чихание;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • отечность век;
  • дыхание через рот;
  • иногда повышение температуры.

Аллергический ларингит
Респираторная аллергия у детей может проявляться в виде аллергического ларингита. Наиболее частой причиной этого типа аллергии являются промышленные выбросы и пары химических веществ. У детей отекает слизистая оболочка гортани, что приводит к суживанию ее просвета. Первым симптомом аллергического ларингита является тихий, сиплый голос, который может постепенно пропасть. У ребенка появляется кашель и затрудняется дыхание. Вздох становится шумным. При дыхании можно заметить выраженное втяжение межреберных промежутков и яремной ямки (углубления под грудиной). У маленьких детей слизистая оболочка гортани достаточно рыхлая и ее просвет невелик. В связи с этим отек гортани становится настолько выраженным, что может привести к дыхательной недостаточности и удушью.

Астматический бронхит
Сенсибилизация детского организма к респираторным аллергенам часто проявляется в виде астматического бронхита. В 13 – 15 процентах случаев аллергический бронхит переходит в бронхиальную астму. В отличие от астмы при астматическом бронхите отсутствуют внезапные приступы удушья. Он развивается постепенно. Отек слизистой бронхов и сужение их просвета проявляется в виде свистящих хрипов, которые иногда слышны даже на расстоянии. Затрудненное дыхание может сопровождаться периодическим кашлем с выделением слизистой мокроты.

Аллергический альвеолит
Аллергический альвеолит является самой тяжелой формой респираторной аллергии у детей и встречается достаточно редко. Аллергическая реакция протекает на уровне альвеол легких, куда могут проникнуть только мельчайшие частицы аллергена.

Основными аллергенами, вызывающими аллергический альвеолит у детей, являются:

  • частицы птичьего помета, особенно попугаев и голубей;
  • споры грибков;
  • хлопковая пыль;
  • книжная пыль.
Читайте также:  Как называется обследование астмы

Аллергический альвеолит характеризуется уплотнением пораженных участков легких с резким ограничением дыхательной функции. Жизненный объем легких резко уменьшается. У ребенка может повыситься температура тела, появляется кашель и одышка. При кашле выделяется большое количество мокроты.

Одной из самых часто встречаемых видов детской аллергии является кожная аллергия. Она развивается в результате непосредственного контакта кожи с аллергеном либо попадания аллергена в организм через носоглотку.

Основными аллергенами, которые вызывают кожную аллергию, являются:

  • частицы порошков и кондиционеров, которые остаются на постиранных вещах;
  • бытовые химические вещества (мыло, порошок, средства для мытья посуды и раковин);
  • крема и масла личной гигиены;
  • слюна и жало насекомых (комара, пчелы, осы, клеща);
  • шерсть животных;
  • растения;
  • металлы, входящие в контакт с кожей – кольца, браслеты, серьги, мебель;
  • пищевые продукты (цитрусовые, клубника, томаты, яйца);
  • лекарственные средства (антибиотики, местные анестетики).

Аллергия у ребенка, которая появляется после прямого контакта кожи с раздражающим агентом, называется контактной аллергией или контактным дерматитом. Изменения кожных покровов являются локализованными и затрагивают только само место контакта. Они появляются спустя 12 – 24 часа после воздействия аллергена. Кожная аллергия, которая развивается после попадания раздражающего вещества с пищей, называется токсидермией. Кожные изменения при этом появляются постепенно на различных участках тела в течение 3 – 4 дней. Характер кожных поражений в обоих случаях имеет ряд схожих симптомов.

Симптомами кожной аллергии у детей являются:

  • покраснение кожи;
  • зуд и жжение;
  • кожная сыпь;
  • отек;
  • припухлость;
  • возможны волдыри и язвы.

Первыми из симптомов кожной аллергии появляются покраснение кожи и зуд. Из-за сильного зуда и жжения ребенок постоянно расчесывает пораженные места. Постепенно появляется различного рода сыпь, представленная однородными или неоднородными морфологическими элементами.

К морфологическим элементам кожной сыпи при детских аллергиях относятся:

  • пятно;
  • папула (небольшой узелок, возвышающийся над кожей);
  • везикула (небольшой пузырек);
  • эрозия (небольшой дефект кожи в виде углубления);
  • корка;
  • чешуйка.

Все эти элементы могут присутствовать как самостоятельно, так и в комбинации. Кожная сыпь постепенно разрастается и часто морфологические элементы сливаются между собой. При тяжелых случаях развития болезни пузырьки и волдыри вскрываются, образуя мокнущие раны. Когда аллергическая реакция стихает, воспаленная кожа покрывается корочками и чешуйками, которые постепенно слущиваются.
Одной из наиболее часто встречаемых типов кожных аллергий у детей является крапивница. Она проявляется в виде красных пятен и волдырей, которые имеют тенденцию к слиянию. Кожная сыпь напоминает ожог от крапивы. Часто крапивница сопровождает пищевую и медикаментозную аллергию.

У грудничков иммунная система является несовершенной, поэтому они особенно подвержены риску развития аллергических реакций на различные внешние аллергены. Примерно у 40 процентов младенцев и детей первого года жизни диагностируют пищевые аллергии с выраженными кожными реакциями. Кожные и респираторные аллергии также часто встречаются у грудничков.

Основными аллергенами, которые вызывают аллергию у детей грудного возраста, являются:

  • продукты питания;
  • домашняя пыль;
  • обычный стиральный порошок;
  • детская косметика;
  • постельное белье и одежда из ненатуральных тканей;
  • косметика матери.

Рано введенные в рацион грудничка продукты питания становятся потенциальными аллергенами. Аллергические реакции развиваются очень быстро – спустя несколько часов после приема пищи. Повышенная сенсибилизация детского организма на некоторые пищевые продукты зависит и от рациона кормящей мамы. Аллергены могут попасть в организм грудничка через молоко матери, когда она употребляет в пищу большое количество продуктов с высокой степенью аллергизирующей активности.
Особенно часто аллергия у грудничков встречается на искусственные смеси.

Главной причиной появления аллергии у грудничка на большинство искусственных смесей является коровье молоко, которое входит в их состав. Даже небольшое количество белка из коровьего молока выступает в качестве мощного аллергена. В основном аллергия на искусственное питание проявляется нарушениями пищеварения и эмоциональной лабильностью.

К основным симптомам аллергии грудничка на искусственное питание относятся:

  • срыгивание;
  • рвота;
  • понос или запор;
  • вздутие живота;
  • постоянный плач;
  • беспокойство ребенка;
  • возбуждение.

Помимо нарушений работы пищеварительной системы аллергия у грудничков сопровождается кожными высыпаниями. На туловище появляются папулы и везикулы ярко-красного цвета. Часто большая часть кожных покровов покрыта крапивницей. На бровях и голове образуются множество чешуек, и кожа сильно шелушится. На щеках и в зоне носогубного треугольника отмечается диатез – выраженное шелушение кожи с сильным зудом. Ребенок постоянно потеет, даже при невыраженном перегревании. На поверхности ягодиц и в складках формируются опрелости, которые тяжело проходят без специальных гигиенических процедур. В тяжелых случаях присоединяется аллергический ринит и ларингит, по причине которых затрудняется дыхание.

Пищевая аллергия в практике врача-аллерголога встречается довольно часто. Однако необходимо знать, что чаще всего врач имеет дело не с истинной аллергией, а с псевдоаллергией. Псевдоаллергическая реакция обусловлена способностью некоторых пищевых продуктов стимулировать высвобождение гистамина. Гистамин, в свою очередь, приводит к развитию симптомов аллергии без вовлечения иммунной системы. Также псевдоаллергия может развиваться вследствие недостаточности некоторых пищеварительных ферментов. Например, непереносимость молока часто связана с недостаточностью фермента лактазы.

Самыми частыми видами пищевой аллергии являются:

  • аллергия на коровье молоко;
  • аллергия на козье молоко;
  • аллергия на яйца;
  • аллергия на шоколад.

Аллергия на молоко коров – это часто диагностируемый вид пищевой аллергии. Некоторые люди путают это заболевание с непереносимостью молока. На самом деле это два различных заболевания. Непереносимость провоцирует отсутствие специфического фермента (лактазы), который отвечает за переваривание лактозы (молочного сахара). Аллергия же развивается по причине повышенной восприимчивости организма к одному из протеинов, входящих в состав молока.

Причины
Молоко содержит более 20 белков, которые могут стать причиной неадекватной реакции организма. Самой высокой аллергенной активностью обладают 4 белка.

Наиболее сильными аллергенами коровьего молока являются:

  • Казеин. Является основным белком и составляет порядка 80 процентов всех протеинов, присутствующих в молоке. Казеин представлен в составе молока всех млекопитающих животных. Поэтому если у человека в качестве аллергена определен казеин, аллергические реакции будут развиваться не только при употреблении коровьего, но и козьего, овечьего, кобыльего молока. Также при повышенной чувствительности к казеину аллергические реакции провоцируют кисломолочные продукты. Этот белок стабилен к нагреванию, поэтому кипяченое молоко также инициирует аллергию.
  • Бета-лактоглобулин. Как и казеин, входит в состав молока не только коровы, но и остальных млекопитающих. Аллергенные свойства этого белка сохраняются при термической обработке, но значительно снижаются в составе кисломолочных продуктов. Поэтому пациенты, у которых определена чувствительность к бета-лактоглобулину, могут употреблять в пищу кефир, йогурт, творог.
  • Альфа-лактальбумин. Является специфичным белком и присутствует в составе только коровьего молока. Поэтому людям с чувствительностью к этому аллергену можно употреблять в пищу молоко других животных. После кипячения (не менее 20 минут) этот белок утрачивает свои аллергенные свойства и не провоцирует неадекватных реакций. В составе кисломолочных продуктов альфа-лактальбумин представлен незначительно. При восприимчивости к этому белку могут возникать перекрестные реакции на говяжье мясо и субпродукты.
  • Липопротеины. В сравнении с другими белками, липопротеины провоцируют аллергию достаточно редко. Вероятность аллергической реакции определяет жирность молочного или кисломолочного продукта – чем процент жирности больше, тем выше вероятность появления неадекватного ответа со стороны иммунной системы. Чаще всего у людей с повышенной чувствительностью к этому белку аллергическая реакция развивается при употреблении сливочного масла.

Как правило, человек обладает повышенной восприимчивостью не к одному, а к нескольким белкам.

Чаще всего повышенной восприимчивостью к молоку страдают маленькие дети в возрасте от года до 3 лет. У взрослых данное расстройство встречается гораздо реже. Среди факторов, которые способствуют формированию у ребенка чувствительности к молочным белкам, наиболее значимыми являются наследственная предрасположенность, раннее отлучение от груди, избыток молочных продуктов в рационе беременной женщины.

Симптомы
В большинстве случаев у пациентов с повышенной чувствительностью к молоку наблюдается немедленная реакция, которая развивается спустя несколько минут (максимум 1 – 2 часа) после употребления аллергена. Проявляется ответ иммунной системы чаще всего кожными поражениями (сыпь, зуд, покраснение) и расстройством пищеварительного тракта (диарея, рвота, повышенное газообразование).
Иногда у людей, страдающих аллергией на молоко, развивается замедленная реакция, которая проявляется спустя 2 – 3 дня после употребления аллергена. Такие случаи значительно затрудняют диагностику заболевания.

Аллергия на яйца является распространенной формой повышенной восприимчивости организма к продуктам питания. Дети сталкиваются с этой проблемой значительно чаще, чем взрослые. При этом если аллергия развивается в младенчестве, то к 5 годам она, как правило, самостоятельно проходит. Если же чувствительность к яйцам формируется в зрелом возрасте, то сохраняется на продолжительное время или на всю жизнь.

Причины
Неадекватную реакцию организма на употребление яиц провоцируют белки, которые входят в их состав.

Аллергенами в составе яиц являются:

  • Овальбумин. Является основным аллергеном в составе яйца, так как составляет порядка 50 процентов всех протеинов, присутствующих в белке. Аллергенность овальбумина значительно снижается при термической обработке. Овальбумин входит в состав вакцин против гриппа, краснухи, кори, желтой лихорадки. Поэтому при восприимчивости к этому белку необходимо применять альтернативные препараты для вакцинирования без овальбумина.
  • Овомукоид. Также относится к числу наиболее значимых аллергенов, несмотря на то, что его доля в общем протеиновом составе не превышает 11 процентов. Этот белок не утрачивает своих аллергенных свойств при термической обработке. Также овомукоид на протяжении длительного времени не выводится из кишечника, поэтому реакции на него отличаются своей продолжительностью.
  • Кональбумин. Аллергия на этот белок встречается значительно реже, чем на овальбумин и овомукоид. При чувствительности к кональбумину возможны перекрестные реакции на перья птиц.
  • Лизоцим. Крайне редко провоцирует аллергические реакции. Если это происходит, то проявления аллергии слабые и самостоятельно проходят в скором времени.
  • Вителлин. Единственный аллерген, который присутствует в составе куриного желтка. При высоких температурах утрачивает свои аллергенные свойства.

Все аллергены, присутствующие в куриных яйцах представлены в гусиных и утиных яйцах. Поэтому если организм неадекватно реагирует на куриные яйца, в большинстве случаев аллергия развивается и на другие виды яиц. Это замечание в меньшей степени касается перепелиных яиц. Существует предположение о том, что овомукоид в перепелиных яйцах не обладает аллергенной способностью, а, наоборот, помогает бороться с аллергией. Научных доказательств этой версии нет, но аллергические реакции при употреблении перепелиных яиц развиваются значительно реже.
При чувствительности к белкам (кроме вителлина) могут развиваться перекрестные реакции на мясо и субпродукты птиц.

Симптомы
Симптомы повышенной чувствительности к яйцам в большинстве случаев появляются сразу после их употребления. Интенсивность симптоматики зависит от того, какой именно белок вызывает сенсибилизацию организма. Наиболее интенсивные и продолжительные реакции развиваются при аллергии на овальбумин и овомукоид. Как правило, аллергия на этот пищевой продукт проявляется сыпью на коже, расположенной в хаотичном порядке, отеками слизистой рта, расстройством желудка.

Аллергия на шоколад – распространенная форма повышенной чувствительности организма на продукты питания. Встречается этот вид расстройства как среди детей, так и среди взрослых.

Причины аллергии на шоколадную продукцию
Шоколад представляет собой продукт с большим количеством компонентов, среди которых основным ингредиентом является какао. При этом какао редко выступает в качестве аллергена, а причиной неадекватной реакции чаще всего являются различные дополнительные компоненты.

Аллергенами в составе шоколада являются:

  • Сухое молоко. Восприимчивость к этому продукту может быть следствием гиперчувствительности к молочному белку, который является одним из самых сильных провокаторов аллергии. Также существует отдельный вид аллергии, который затрагивает конкретно сухое молоко. В таком случае фактором, который инициирует аллергические реакции, являются соединения, формирующиеся при взаимодействии видоизмененных белков и жиров смеси с воздухом. Чаще всего аллергия именно на сухое молоко встречается у маленьких детей.
  • Соевый лецитин (Е322). Лецитин – это соевый белок, и аллергия на этот элемент встречается достаточно часто. Чаще всего негативные реакции от употребления соевого белка наблюдаются у детей в возрасте от 2 до 3. Впоследствии этот тип аллергии проходит. Определить, что причиной аллергической реакции является именно этот аллерген можно, если аналогичные последствия развиваются после употребления вареной колбасы, сосисок, замороженных мясных полуфабрикатов, так как Е322 часто используется в производстве этих продуктов.
  • Никель. Шоколад является одним из основных пищевых источников этого элемента. Аллергией на никель редко страдают дети, которым меньше 6 лет. После 12 лет дети сталкиваются с этим видом расстройства так же часто, как и взрослые. В достаточных количествах никель присутствует в бобах и сое, что нужно учитывать тем, чей организм отличается повышенной чувствительностью к никелю.
  • Хитин. Это вещество входит в состав панцирей многих насекомых и является распространенным и сильным аллергеном. Какао-бобы очень любят тараканы и часто насекомых при производстве перемалывают вместе с зернами. Таким образом, хитин попадает в готовый шоколад. Тем, у кого в анамнезе присутствуют аллергические реакции на хитин, необходимо учитывать, что это вещество входит в состав многих фармакологических препаратов (аспирина, индометацина, папаверина).
  • Орехи. Среди всех орехов наиболее часто негативную реакцию вызывает арахис, который является одной из самых популярных начинок для шоколада. Также в роли аллергена могут выступать грецкие орехи, кешью, фундук. Чаще всего повышенной чувствительностью к орехам страдают дети. Среди всего детского населения этим расстройством страдает порядка 22 процентов, в то время как среди взрослых аллергия на орехи диагностируется только в 5 процентах случаев.
  • Пищевые добавки. В эту группу входят различные красители, консерванты, загустители, усилители вкуса как органического, так и неорганического происхождения. К числу наиболее сильных аллергенов такого типа, которые находятся в шоколаде, можно отнести бензойную кислоту (Е210, используется в качестве консерванта в шоколаде с начинкой), сульфат натрия (Е 221, продлевает срок годности продукта), октилгаллат (Е311, применяется для предотвращения окисления жиров).

Симптомы
Симптоматика аллергии на шоколад может быть различной. У маленьких детей аллергию может спровоцировать даже маленький кусочек шоколадной плитки, особенно если продукт содержит орехи. У взрослых, как правило, негативные реакции развиваются после употребления большего количества шоколада.
Если аллергию спровоцировал соевый или молочный белок, то основные симптомы аллергии проявляются со стороны органов пищеварительной системы (понос, колики, вздутие живота). Если провокатором выступают другие элементы, то чаще всего развиваются отеки (на лице, губах, языке), поражения кожи (крапивница, сыпь). Когда аллергию провоцируют орехи, к этим симптомам добавляется выраженное покраснение отдельных участков кожных покровов.

Читайте также:  Таблетки от одышки при бронхиальной астме

Аллергия на красные фрукты и овощи является разновидностью пищевой аллергии. Симптоматика при этом обладает рядом особенностей. Так, отмечено что у людей, болеющих поллинозом (аллергией на пыльцу), аномальная чувствительность к растительным продуктам появляется значительно чаще, а ее проявления являются более выраженными. В отличие от пищевой аллергии на продукты животного происхождения при употреблении овощей или фруктов у пациентов редко развиваются реакции в виде проблем с желудочно-кишечным трактом (рвоты, диареи, кишечных колик).

К признакам аллергии на красное относятся:

  • покалывание и отечность языка;
  • жжение, зуд, онемение десен, неба и губ;
  • покраснение кожи в области рта, на шее;
  • заложенность носа, чихание;
  • конъюнктивит.

Чаще всего симптомы не являются продолжительными и самостоятельно проходят. Иногда к основным признакам может присоединяться бронхообструктивный синдром, который проявляется проблемами с дыханием, одышкой, кашлем.

Главными триггерами (пусковыми механизмами) аллергии на красные продукты являются красящие пигменты и белки, которые входят в их состав. Иногда аллергия на растительные продукты красного цвета не имеет какого-либо отношения к пигментам или белкам. Причиной могут быть химикаты, которые используются при выращивании, хранении и транспортировке овощей и фруктов. Также спровоцировать ответ иммунной системы могут другие вещества (пыльца, пыль), нечаянно попавшие на поверхность или мякоть продуктов.

Самыми распространенными продуктами-аллергенами красного цвета являются:

  • помидоры;
  • клубника;
  • яблоки.

Аллергия на яблоки диагностируется достаточно редко. Причиной неадекватной реакции могут быть белки, которые входят в состав фруктов. Наиболее аллергенным является белок mal d1. Также спровоцировать аллергию могут пигменты, входящие в состав яблочной кожуры (ликопин, бета-каротин). Содержание того или иного аллергена во многом зависит от сорта яблок. Поэтому нередко встречается повышенная чувствительность не ко всем яблокам, а к конкретному сорту.
Максимальной аллергизирующей способностью обладают зрелые фрукты, а наименее опасны для аллергиков яблоки в запеченном виде, потому что подавляющее количество аллергенов разрушается при воздействии высоких температур. При аллергии на яблоки могут развиваться перекрестные реакции на другие виды фруктов, пыльцы, овощей.

Продуктами, на которые может реагировать организм при аллергии на яблоки, являются:

  • груша;
  • персик;
  • абрикос;
  • айва;
  • слива;
  • морковь;
  • сельдерей;
  • пыльца (березы, ольхи, яблони).

Аспирин или ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые широко используются в медицине. Согласно последним статистическим данным аспирин является причиной бронхиальной астмы более чем в 10 процентах случаев. Аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке встречаются в 1 – 2 процентах случаев. Причем эти данные касаются здоровых людей, то есть без факторов риска. Если генетически человек подвержен аллергической реакции, то эти цифры возрастают в 2 – 3 раза.

Причиной развития бронхиальной астмы при систематическом употреблении аспирина является сложный механизм медикамента. Так, ацетилсалициловая кислота блокирует циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота – это полиненасыщенная жирная кислота, которая входит в состав клеток. Она может метаболизироваться (распадаться) до простагландинов или лейкотриенов. Аспирин блокирует циклооксигеназный путь метаболизма, который приводит к образованию простагландинов. В результате этого метаболизм арахидоновой кислоты идет только по липоксигеназному пути с избыточным формированием лейкотриенов. Лейкотриены являются медиаторами аллергической реакции, а основным их эффектом является бронхоспазм. Бронхоспазм – это главный механизм, лежащий в основе развития бронхиальной астмы.

источник

[Бронхиальная астма] – опасное хроническое заболевание дыхательных путей, которое имеет многообразные причины возникновения.

Это значит, что нельзя назвать одну конкретную причину, по которой появится заболевание. Здесь идет целый комплекс факторов, сочетающихся между собой и провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Внутренняя поверхность дыхательных органов покрыта слизистой оболочкой.

При попадании какого-либо раздражителя на слизистую (твердых частиц, вирусов, бактерий и т. д.) она начинает активно продуцировать слизь, которая сужает воздушные просветы и создает непроходимый барьер для любого типа возбудителя в легкие.

Вследствие этого появляется кашель (всем знакома ситуация, когда мелкая крошка попадает в дыхательные пути, резко появляется кашель).

У людей, страдающих бронхиальной астмой, подобный кашель возникает не только тогда, когда человек поперхнулся. Внутренняя поверхность их бронхов может реагировать даже на мелкодисперсную домашнюю пыль.

При этом появляется спазм бронхов, отек слизистой оболочки, завышенное продуцирование бронхиального секрета. В результате, просветы бронхиальных веток закупориваются, а это, в конечном итоге, приводит к удушью.

Самым главным симптомом заболевания выступает приступ удушья бронхиальной астмы. В редких случаях удушье наступает внезапно.

Болезнь как бы «предупреждает» пациента о предстоящем приступе, который можно разделить на три этапа:

  • этап предвестников;
  • этап разгара;
  • этап обратного развития.

В период предвестников пациент будет испытывать следующие симптомы:

  1. Появляется интенсивный водянистый насморк.
  2. Зуд слизистой глаз.
  3. Приступообразный кашель с тяжелым отхождением мокрот.
  4. Одышка.
  5. Иногда нестерпимо чешется подбородок, шейный отдел и спина между лопатками.
  6. Начинает сильно болеть голова.
  7. Пациент чувствует себя усталым.
  8. Некоторых больных в период предвестников начинает тошнить.
  9. Появляются частые позывы в туалет.

Этап предвестников может начаться за несколько минут, часов, а порой за 2-3 дня до начала приступа.

Период разгара приступа удушья сопровождается такими симптомами:

  • Внезапное возникновение одышки и сдавливания груди.
  • Грудная клетка сильно раздувается, как при глубоком вдохе.
  • Пациент начинает быстро вдыхать воздух, а выдыхать в 3-4 раза медленнее. При этом характерны свистящие звуки.
  • Некоторые пациенты вдыхают и выдыхают воздух ускоренно, без остановок. Другие больные бронхиальной астмой, напротив, дышат замедленно – 10-12 вдохов в минуту.
  • Пациент принимает характерную позу: сидя, он наклоняется вперед и опирается локтями в колени.
  • В процессе дыхания задействованы мышцы плечей, спины, брюшной полости. Лицо пациента и вены на шее принимают одутловатый вид. Кожа лица приобретает синюшность. Выступает холодный пот.
  • Появляются хрипы и кашель во время приступа.
  • В некоторых случаях могут отделяться мокроты, после чего состояние больного облегчается. Отделившаяся слизь отличается вязкостью, и в ней могут обнаруживаться некие белые плотные включения в виде нитей и шариков. Это не что иное, как застывшая слизь, которая заполняла бронхиолы.
  • Иногда может подняться температура до 37-37,5 °С.
  • Порой поднимается артериальное давление.

Период обратного развития может закончиться быстро, а может длиться не один день. При быстром окончании обратного периода снимается напряжение, уходят все признаки удушья. У пациента возникает аппетит, ему хочется много пить.

Его также клонит в сон. Длительный период обратного развития характеризуется тем, что пациент еще несколько дней испытывает трудности с дыханием, он остается слабым, сонливым и часто находится в депрессии.

По степени тяжести бронхиальную астму можно разделить на легкую, среднюю и тяжелую.

  • Легкая форма заболевания подразумевает приступы днем несколько раз в месяц, а ночью – не больше 2-х раз в месяц. Причем приступы могут проходить сами по себе, без применения медикаментов.
  • При среднетяжелой бронхиальной астме дневные приступы случаются 1-2 раза в неделю, а ночные – больше 2-х раз в месяц. Между приступами ощущается чрезвычайно трудное дыхание.
  • При тяжелой стадии заболевания случаются многочисленные приступы и днем и ночью. При этом удушье настолько серьезное, что угрожает жизни больного.

На сегодняшний день нет описания четкого механизма возникновения бронхиальной астмы, поскольку причины ее появления многообразны, имеют различные корни и разную степень влияния в каждом конкретном случае.

Ясно одно, что в развитии заболевания играют роль внутренние и внешние факторы.

Внешние причины составляют довольно обширный список.

  1. Аллергены: пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя пыль, шерсть животных, пищевые и лекарственные аллергены, бытовая химия и пр.
  2. Различные инфекции: бактерии, вирусы, грибки.
  3. Производственный фактор, где могут присутствовать раздражители химической и механической природы.
  4. Климатические и погодные условия.
  5. Неправильное питание.
  6. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  7. Психологические причины.
  8. Физические перегрузки.
  9. Пассивное или активное курение. В составе сигаретного дыма присутствуют токсины, которые разъедают эпителий бронхов.

Однако, внешние причины сопутствуют миллионам людей на планете, а бронхиальной астмой страдают 8% населения.

Следовательно, все эти внешние факторы набирают силу, если есть внутренняя предрасположенность человека.

Внутренние причины возникновения бронхиальной астмы включают в себя следующее.

  • Нарушение иммунной системы. Иммунитет человека призван оберегать организм от патогенной микрофлоры. Для этого лимфоидная ткань вырабатывает определенные клетки-защитники, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и выводят их. Если по каким-либо причинам иммунная система не справляется со своей функцией, то вирусы, бактерии, грибки беспрепятственно оседают на органах и системах и начинают интенсивно размножаться. В итоге, происходит развитие различных болезней, в том числе и недугов дыхательной системы (трахеиты, бронхиты, пневмонии). При ослабленном иммунитете данные заболевания приобретают хронический характер и могут дать старт развитию бронхиальной астмы.
  • Дефекты эндокринной системы. Многочисленные исследования показали, что присутствует взаимосвязь между эндокринными механизмами и аллергией. Существуют данные, что у астматиков нарушен центральный механизм регуляции эндокринных желез.
  • Гиперчувствительность и реактивность бронхов. Бронхи пациентов с бронхиальной астмой при проведении метахолинового теста показывают чувствительность в 200-1000 раз больше, чем бронхи здорового человека. Огромную роль в развитии заболевания играет постоянная высокая реактивность бронхов, которая формируется при длительной инфекции или аллергии, а также при продолжительном воздействии различных раздражителей.
  • Наследственность. Бронхиальная астма у более 30% пациентов имеет наследственные корни. Т. е. если предки страдали данным недугом, то у человека вполне возможно развитие заболевания при возникновении определенных факторов, перечисленных выше.

Сочетание различных причин, которые, в итоге, приводят к появлению такого серьезного заболевания, может обозначить тип бронхиальной астмы. Ниже приведены некоторые из них.

Это наиболее часто встречаемый вариант заболевания, который вызывается раздражителями неинфекционного характера на фоне каких-либо внутренних факторов, например, наследственности.

По статистике, у 25% людей проявляется атопическая астма, если один из родителей ею страдал. Если оба родителя были астматиками, то вероятность заболевания составляет уже 40%.

Самым известным и самым распространенным аллергеном является домашняя пыль, поскольку ее можно встретить в любом доме. Именно пыль вызывает приступы удушья у 30-40% пациентов.

Подобное же действие оказывает пыльца растений, шерсть животных, перья и пух птиц.

Бронхоспазмы могут быть спровоцированы резкими запахами, например, запахом краски, духов, освежителя воздуха, стирального порошка и прочей бытовой химии. Нередки случаи возникновения аллергии на пищевые продукты.

Наиболее аллергийными считаются яйца, рыба, цитрусовые, шоколад, молоко, клубника, растительные масла.

Лекарственные препараты могут также выступать провокаторами бронхоспазма. В числе лидеров подобных препаратов находится ацетилсалициловая кислота, анальгин, пенициллин, тетрациклин и др.

К слову сказать, существует даже такой вид бронхиальной астмы, как Аспириновая астма, которая вызывает у пациента приступы удушья при приеме аспирина.

Неблагоприятная экологическая обстановка в крупных и промышленных городах характеризуется тем, что атмосфера загрязнена различными химическими компонентами.

Для пациентов с бронхиальной астмой вдыхание такого воздуха чревато усугублением его состояния.

В современных жилищах находится много предметов, которые источают вредные химические компоненты (поллютанты).

Они могут исходить от различных нагревательных приборов, кухонных плит, прессованных покрытий и пр. К их числу можно отнести и табачный дым.

Как показывают клинические наблюдения, многие хронические заболевания дыхательных путей могут «перерасти» в бронхиальную астму.

В 50% случаев хронического тонзиллита, хронического бронхита, пневмонии и пр. происходит развитие бронхиальной астмы.

А виновниками перечисленных заболеваний выступает патогенная микрофлора – вирусы, бактерии, грибки. Т. е. корень бронхиальной астмы в данном случае принадлежит инфекции.

Инфекционно-аллергическая астма характеризуется затяжными и сложными приступами удушья, которые тяжело снимаются адреностимуляторами. Между приступами у пациента наблюдается тяжелое дыхание.

Чаще приступы случаются в ночное время.

Иногда длительные эмоциональные и психологические перегрузки вызывают учащенное сердцебиение и усиленное кровообращение.

У людей с астматической предрасположенностью это может вызвать отек слизистой бронхов и сужение их просвета, т. е. возможно появление астматического приступа.

В клинической практике известны случаи, когда первый приступ астмы произошел из-за стресса.

Нередко корни «психологической» астмы лежат в подавлении эмоций. Так, например, дети могут подавлять свой плач.

С одной стороны, плач – это возможность привлечь внимание родителей. Но в то же время у ребенка может появиться чувство страха быть наказанным за плач и боязнь отказа.

Ребенок оказывается в состоянии противоречия между надеждой завоевать доверие родителей и страхом перед этим. Такие психологические причины приводят к дефекту дыхания, т. е. к бронхиальной астме.

По статистике, психологические факторы развития бронхиальной астмы имеют место быть в 30% случаев.

Физическое напряжение сопровождается учащением дыхания даже у самого здорового человека. Дыхание становится более глубоким.

Однако люди с бронхоастматическим синдромом подвергаются опасности в связи с высокой вероятностью возникновения удушья.

При физической нагрузке дыхание учащается, происходит интенсивная вентиляция, в связи с чем, в слизистой бронхов происходит охлаждение и подсушивание.

Этих факторов достаточно, чтобы гиперчувствительные бронхи астматика отреагировали спазмом.

Обычно приступ начинается через 2-5 мин после нагрузки, а его длительность варьируется в пределах 15-60 мин. Астма «физического усилия» отмечается у 70% взрослых и у 90% детей, страдающих бронхиальной астмой.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что бронхиальная астма – это мультифакторное заболевание, которое имеет в своей основе внутренние и внешние причины.

Желаем вам, чтобы такое опасное заболевание, как бронхиальная астма, никогда не потревожило ни вас, ни ваших родных.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *