Кроверазжижающие препараты при бронхиальной астме

Несмотря на то что причины возникновения и основные механизмы развития бронхиальной астмы в настоящее время изучены в достаточной степени, строго определенных схем лечения заболевания не существует. Однако можно констатировать, что базовые принципы терапии болезни разработаны весьма детально и позволяют страдающим астмой пациентам поддерживать определенный уровень жизни и чувствовать себя полноценными членами общества. Принципиально важно сразу после установления диагноза ориентировать больного на необходимость длительного лечения в условиях регулярного врачебного наблюдения.

В основе терапии лежит принцип сугубо индивидуального подхода к пациентам с учетом причин развития, клинических особенностей течения бронхиальной астмы, формы и фазы заболевания. Общая стратегия, в зависимости от фаз болезни, четко определена: в фазе обострения лечение должно быть направлено на достижение нестабильной ремиссии; в фазе нестабильной ремиссии больному подбирают адекватную индивидуальную базисную поддерживающую терапию, обеспечивающую стабильное состояние и предупреждающую развитие обострения и прогрессирование патологического процесса.

Особенность терапии бронхиальной астмы приводит к тому, что лечение и профилактика заболевания практически неразрывны и не могут рассматриваться отдельно. Наиболее ярко это демонстрирует активная профилактика бронхиальной астмы у детей. Для предотвращения развития заболевания у ребенка необходимы следующие меры: своевременное и полноценное лечение воспалительных процессов носоглотки (хронические риносинуситы и тонзиллиты, аденоиды носоглотки), санация полости рта (кариес), предупреждение респираторных вирусных заболеваний, закаливание ребенка и прекращение курения родителей (особенно это касается матери).

При развитии бронхиальной астмы наиболее простым и эффективным методом этиотропного (направленного на причину заболевания) лечения и одновременно профилактикой болезни является устранение контакта пациента с выявленным аллергеном.

Среди внешних аллергенов и ирритантов, способствующих обострению заболевания, наиболее распространенными являются следующие: домашний пылевой клещ, табачный дым, шерсть животных (особенно кошки), пыльца растений, тараканы, дым от сгорания дров, вирусы инфекционных заболеваний, а также физические нагрузки.

В некоторых случаях устранение контакта больного с аллергеном не представляет особо сложной задачи. Так, например, при повышенной чувствительности пациента к шерсти домашних животных, сухому корму аквариумных рыб (дафнии) или профессиональным аллергенам следует изменить бытовые условия или профессию. Больным с повышенной чувствительностью к пыльце растений необходимо максимально сократить возможные контакты с ней. Для этого в период цветения растений пациент не должен работать в саду (огороде), выезжать в лес. Он должен чаще проветривать помещение. Максимальная концентрация в воздухе пыльцы ветроопыляемых растений отмечается в сухую и ветреную погоду, а также в дневное и вечернее время суток.

В связи с этим больной бронхиальной астмой в сезон опыления не должен без крайней необходимости выходить на улицу днем и вечером. Кроме того, следует значительно ограничить физическую нагрузку, так как дополнительные усилия приводят к гипервентиляции легких и дыханию через рот, что при астме нежелательно. Иногда в период цветения растений необходим выезд больного из данного региона в климатические зоны, лишенные той растительности, к пыльце которой пациент сенсибилизирован. Временный переезд может быть рекомендован тем, кто проживает в регионах страны, где основным аллергеном является пыльца амброзии или полыни.

Для уменьшения концентрации пыльцы в воздухе помещений также рекомендуется использование различных фильтров и кондиционеров.

Поскольку источником аллергена могут быть перьевые подушки или одеяла, их следует убрать. Более сложная задача возникает у пациентов при повышенной чувствительности к домашней пыли, так как именно в ней чаще всего содержатся пылевые и грибковые аллергены. Полезно знать, что оптимальные условия для роста клещей возникают при относительной влажности воздуха 80% и температуре воздуха 25° С. Также известно, что число клещей возрастает в сезоны с повышенной влажностью воздуха (свыше 65%) и остается значительным при относительной влажности воздуха более 50%. Повышенная влажность в помещениях создает благоприятные условия и для развития грибков. Это означает, что при неустановленной причине заболевания использование комнатных увлажнителей нежелательно. Уменьшать влажность воздуха рекомендуется с помощью современных кондиционеров. Известно, что более высокая влажность воздуха обычно отмечается в низинах у водоемов, поэтому больным астмой, проживающим в таких природных условиях, в ряде случаев рекомендуют сменить место жительства.

В квартирах, домах основным местом скопления клещей служат матрацы, мягкая мебель, ковры, различные ворсовые ткани, чучела животных, плюшевые игрушки, книги. Матрацы рекомендуется покрывать моющимся водонепроницаемым пластиком и подвергать чистке не реже 1 раза в неделю. Больным бронхиальной астмой следует убрать из квартиры ковры (в спальном помещении нежелательны и ковры из искусственных волокон), плюшевые игрушки, ворсовые, шерстяные и ватные одеяла. Книги нужно поместить на застекленные полки; необходимо регулярно (не реже 1 раза в 7 дней) менять постельное белье; стены рекомендуется оклеить моющимися обоями, уборку помещений проводить с помощью пылесоса. Если уборку вынужден проводить сам больной, во время этой работы он должен пользоваться респиратором (марлевой маской). Специальные исследования показали, что использование для мытья холодной или теплой воды малоэффективно, так как живущие в домашней пыли клещи погибают при температуре воды выше 70° С. Однако многие аллергологи все же рекомендуют для мытья полов использовать прохладную подкисленную уксусом воду, что уменьшает количество клещей.

Как указывалось выше, одним из наиболее распространенных методов этиотропного лечения атопических болезней является специфическая гипосенсибилизация (разновидность иммунотерапии), основанная на профилактическом введении антигена, вызывающего у больного аллергические симптомы, с целью выработки устойчивости к действию аллергенов окружающей среды. В настоящее время принято считать, что положительных результатов специфической гипосенсибилизации следует ожидать при пыльцевой и пылевой формах бронхиальной астмы, незначительной длительности заболевания, проведении повторных курсов лечения, а также у детей. В целом следует констатировать, что при бронхиальной астме данный метод терапии может применяться для определенной части больных после отбора и при наличии достаточных показаний. Иммунотерапия должна проводиться хорошо подготовленными врачами-аллергологами, владеющими данным методом. Специалисты считают, что метод специфической гипосенсибилизации при бронхиальной астме нуждается в дальнейшем развитии.

Так называемая аспириновая астма характеризуется своеобразной триадой, которая включает в себя:

• непереносимость ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и близких к ней по механизму действия препаратов (анальгина, метиндола и др.);

• рецидивирующий полипозный риносинусит;

При данной форме заболевания приступы удушья могут возникать при употреблении в пищу продуктов, содержащих растительные салицилаты (яблоки, абрикосы, малина, крыжовник, клубника и др.).

Своеобразной особенностью аспириновой астмы является то, что после приступа удушья в течение 72 ч наблюдается рефрактерный период (период невосприимчивости), когда никакие побочные реакции на аспирин не возникают. Данный феномен используют для лечения больных бронхиальной астмой, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте (основанный на этом метод терапии называется десенситизацией). На практике применяют несколько схем десенситизации. По одной из них пациенты принимают ацетилсалициловую кислоту в нарастающих дозах через определенные временные интервалы. На каком-то этапе закономерно возникают побочные реакции; после их купирования и возвращения функциональных показателей к исходному уровню количество аспирина продолжают увеличивать, пока не достигается хорошая переносимость достаточно высокой дозы. Она и является затем ежедневной поддерживающей. По другой схеме десенситизация и увеличение дозы осуществляются ступенчатым методом, когда количество препарата повышают либо каждый последующий день, либо через несколько дней. При любом способе терапию следует начинать с небольших доз (от 2 до 20 мг) препарата. Десенситизацию и определение пороговой дозы препарата производят только в стационарных условиях при полной готовности (персонала, оборудования) к оказанию неотложной помощи больным. При этом необходима отмена всех лекарственных препаратов, кроме глюкокортикостероидных гормонов.

Опыт показал, что метод десенситизации к ацетилсалициловой кислоте оказывается эффективным для части больных. Однако в большинстве случаев, особенно у пациентов с тяжелым течением аспириновой астмы и при гормональной зависимости, он не приводит к заметному улучшению состояния.

Больным необходимо знать названия медикаментов, абсолютно противопоказанных при астматической триаде (аспириновой астме):

1) ацетилсалициловая кислота (аспирин) и все препараты, ее содержащие;

2) любые производные пиразолона – амидопирин, анальгин, бутадион, реопирин и все комбинированные препараты, их содержащие, в том числе теофедрин, баралгин;

5) все новые противовоспалительные препараты;

6) любые таблетки в желтой оболочке (тартразин).

Лекарственная терапия бронхиальной астмы в фазе ремиссии и при обострении процесса направлена на достижение различных целей. В фазе стабильной ремиссии пациент может вообще не получать лекарственных препаратов. Попытка их отмены возможна на фоне проведения предшествующей базисной терапии. Отменить медикаментозное лечение можно при стойкой нормализации функциональных параметров дыхания, значительном уменьшении гиперреактивности бронхов, отчетливом уменьшении степени сенсибилизации к установленным аллергенам.

Лечение в фазе нестабильной ремиссии направлено как на купирование приступов удушья (симптоматическая терапия), так и на основы патологического процесса (патогенетическая базисная терапия). В идеале медикаменты, применяемые для базисной терапии бронхиальной астмы, должны отвечать следующим требованиям: обеспечивать полное купирование бронхиальной обструкции (или полное восстановление бронхиальной проходимости) в течение одних суток, уменьшать неспецифическую реактивность дыхательных путей, не вызывать привыкания или лекарственной зависимости, а также не оказывать серьезных побочных эффектов. В повседневной практике врач обычно подбирает пациенту индивидуальную комбинацию медикаментов и подходящий режим лечения. Лекарственное лечение необходимо значительно усиливать при появлении даже слабовыраженных симптомов, свидетельствующих об обострении процесса. Напротив, при улучшении самочувствия и стабилизации состояния больного постепенно следует возвратиться к поддерживающим дозам препаратов.

Все основные лекарственные средства, используемые для лечения больных бронхиальной астмой, можно разделить на две большие группы:

– препараты для оказания экстренной помощи, купирования приступов удушья;

– препараты длительного действия для купирования воспалительного процесса в бронхах и профилактики симптомов заболевания.

Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются препараты короткого действия: сальбутамол, фенотерол (беротек), альбутерол и др. (так называемые бета-2-агонисты). Их принято назначать в ингаляционной форме в связи с выраженным лечебным эффектом. Ипротропиум бромид (атровент), окситропиум бромид (антихолинергические ингаляционные препараты), эуфиллин назначают обычно по 10 мл 2,4%-ного раствора внутривенно капельно или струйно (относится к метилксантинам короткого действия).

Продолжительность действия данных препаратов составляет около 4 ч. При отсутствии эффекта от их применения при тяжелых приступах астмы показано использование кортикостероидных гормонов в инъекциях (реже – в таблетках).

С целью предупреждения приступов бронхиальной астмы, замедления ее прогрессирования применяют препараты, обладающие противовоспалительным действием и блокирующие аллергические реакции, а также бронхолитические препараты длительного действия: ингаляционные кортикостероиды – беклометазон, флунизолид (ингакорт), флютиказон, будесонид; системные кортикостероиды – преднизолон, триамцинолон; кромогликат натрия и недокромил натрия (ингаляционные); бета-2-агонисты пролонгированного действия – ингаляционные сальметерол (серевент), формотерол (в таблетках – сальбутамол, тербуталин); метилксантины пролонгированного действия – теофиллины (теопек, теотард, эуфилонг и др.); кетотифен как противоаллергический препарат; антагонисты лейкотриеновых рецепторов – зафирлукаст, монтслукаст. Эти препараты относятся к противовоспалительным средствам нового поколения, эффективным при лечении атопической формы бронхиальной астмы и астмы физического усилия.

Специалистами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработаны методические рекомендации по лечению бронхиальной астмы. В соответствии с ними в настоящее время применяется ступенчатый подход к терапии заболевания с учетом степени его тяжести и течения, что позволяет проводить лечение с использованием наименьшего количества препаратов.

Если удается контролировать симптомы астмы в течение 3 месяцев, то объем лечения уменьшается. Контроль симптомов бронхиальной астмы считается неполным, если у больного:

• симптомы кашля, свистящего или затрудненного дыхания возникают более 3 раз в неделю;

• симптомы проявляются ночью или в ранние утренние часы;

• увеличивается потребность в бронходилататорах короткого действия.

Ступенчатый подход к длительному лечению астмы

Ступень IV. Тяжелая степень заболевания

Назначают профилактические контролирующие препараты длительного действия. Ежедневно: ингаляционные кортикостероиды по 800–2000 мкг и более; бронходилататоры пролонгированного действия – ингаляционные бета-2-агонисты или теофиллины пролонгированного действия, особенно при ночных симптомах; кортикостероиды перорально длительное время.

Препараты, купирующие приступ: при необходимости бронходилататоры короткого действия – ингаляционные бета-2-агонисты или ингаляционный антихолинергический препарат.

Ступень III. Средняя степень заболевания

Назначают профилактические контролирующие препараты длительного действия. Ежедневно: ингаляционные кортикостероиды по 800–2000 мкг; бронходилататоры пролонгированного действия, особенно при ночных симптомах, ингаляционные бета-2-агонисты или теофиллины, бета-2-агонисты в таблетках или сиропе.

Препараты, купирующие приступ: при необходимости (но не чаще 3–4 раз в день) – бронходилататоры короткого действия, ингаляционные бета-2-агонисты или ингаляционный антихолинергический препарат.

Ступень II. Легкая персистирующая астма

Назначают профилактические контролирующие препараты длительного действия. Ежедневно: ингаляционные кортикостероиды по 200–500 мкг, кромогликат или недокромил натрия, теофиллины пролонгированного действия; если необходимо, следует увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов. При ночных симптомах – переход на ступень III и прием бронходилататоров пролонгированного действия.

Препараты, купирующие приступ: при необходимости не более 3–4 раз в день – бронходилататоры короткого действия – ингаляционные бета-2-агонисты или ингаляционный антихолинергический препарат.

Ступень I. Легкая интермиттирующая астма

Назначают профилактические контролирующие препараты длительного действия. Ингаляционные кортикостероиды не показаны.

Препараты, купирующие приступ: ингаляционные бета-2-агонисты или кромогликат перед физической нагрузкой или контактом с аллергеном. Бронходилататоры короткого действия при наличии симптомов, но не более 1 раза в неделю. Антибиотики назначаются в случае инфекционно-зависимой астмы при доказанной активации очагов бактериальной инфекции. Назначаются антибиотики с учетом чувствительности высеваемого возбудителя к антибактериальным средствам; при этом используются препараты, наименее сенсибилизирующие организм. Из отхаркивающих средств рекомендуется применять йодид калия и бромгексин, так как растительные препараты сами могут являться аллергенами.

Принципы лечения астматического статуса в первой стадии

Лечение больных в состоянии астматического статуса определяется его стадией. В первой стадии необходимо:

• отменить симпатомиметики (алупент, астмопент, беротек и др.), если больной использовал их для купирования удушья;

• безотлагательно начать гормонотерапию.

Астматический статус является абсолютным показанием к назначению гормональных средств. Препаратом выбора является преднизолон; начинают его внутривенное введение с дозы 60 мг и при отсутствии улучшения состояния через 2 ч повторяют введение 90 мг. В дальнейшем при необходимости введение преднизолона повторяют через 3 ч в дозе 30–60 мг, постепенно удлиняя интервалы между введениями препарата до 6 ч (при улучшении состоянии больного). В наиболее упорных случаях через 8 ч от начала лечения к проводимой терапии рекомендуется добавить 125 мг гидрокортизона. Сразу после улучшения состояния пациента суточные дозы вводимых глюкокортикостероидных препаратов следует уменьшать каждые 24 ч на 1/5 до индивидуальной поддерживающей дозы. Дальнейшая тактика гормонотерапии определяется особенностями течения заболевания.

I. Применение эуфиллина.

Лечебный механизм эуфиллина при бронхиальной астме в первую очередь определяется его бронходилатирующим эффектом. Кроме того, препарат улучшает почечный и церебральный (мозговой) кровоток, в целом положительно воздействуя на кровообращение в малом круге. При лечении астматического статуса эуфиллин вводится внутривенно капельно по 20 мл 2,4%-ного раствора в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия каждые 6 ч. В сутки можно вводить до 80 мл препарата. При внутривенном капельном введении токсическое действие эуфиллина обычно не отмечается. Препарат вызывает учащение сердечных сокращений (тахикардию) и может способствовать появлению сердечной аритмии.

II. Инфузионная терапия.

При астматическом статусе у больного закономерно развивается состояние дегидратации (обезвоживания), снижается объем циркулирующей крови, повышается ее вязкость, происходит расстройство микроциркуляции, повышается вязкость мокроты. Инфузионная терапия проводится для восполнения дефицита объема циркулирующей крови и уменьшения вязкости крови, а также способствует разжижению и улучшению отделения мокроты. В сутки общий объем вводимой жидкости может достигать 4 л. При лечении астматического статуса для внутривенного капельного введения используются изотонический раствор хлорида натрия, 5%-ный раствор глюкозы, реополиглюкин, раствор Рингера. Во время проведения инфузионной терапии обязательно контролируется диурез – за сутки больной должен выделять не менее 3 л мочи.

III. Борьба с ацидозом.

Во время астматического статуса развиваются обменные нарушения (отмечается так называемый метаболический ацидоз, то есть сдвиг рН жидкостей организма в кислую сторону), которые ухудшают функциональное состояние бронхов и снижают лечебный эффект гормонотерапии, а также способствуют развитию нарушений сердечного ритма. Для коррекции ацидоза внутривенно капельно вводят 200–300 мл 5%-ного раствора гидрокарбоната натрия. При необходимости введение препарата продолжают под контролем лабораторных показателей (кислотно-основного состояния).

IV. Препараты, разжижающие мокроту.

Применение препаратов, разжижающих мокроту, при лечении астматического статуса признается ведущими специалистами нецелесообразным в связи с тем, что их назначение может усиливать спазм бронхов.

В качестве альтернативы рекомендуется проведение перкуссионного (с применением ударных приемов) и вибрационного массажа грудной клетки в сочетании с оксигенотерапией (подачей увлажненного кислорода).

V. Сердечные гликозиды.

Применение во время лечения астматического статуса сердечных гликозидов (строфантина, коргликона) требует осторожности и тщательного обоснования. Возможно внутривенное капельное введение 0,3 мл 0,05%-ного раствора строфантина 1–2 раза в сутки по строгим показаниям (нарушения сердечного ритма, легочное сердце).

VI. Диуретическая (мочегонная) терапия.

Применение мочегонных средств при лечении астматического статуса признано необязательным. Введение диуретиков (мочегонных препаратов) показано в следующих клинических ситуациях: при развитии острой правожелудочковой недостаточности, отеке легких или мозга, выраженном уменьшении мочеотделения (диуреза). Из мочегонных препаратов рекомендуется внутривенное струйное введение фуросемида (лазикса) в дозе 20–40 мг.

VII. Ганглиоблокаторы.

При необходимости снижения высокого артериального давления и для улучшения легочного кровотока может использоваться 5%-ный раствор пентамина, вводимый внутривенно в дозе 0,25 мл. Предварительно препарат разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят шприцем фракционно, контролируя артериальное давление.

VIII. Антикоагулянты.

Препараты, влияющие на свертываемость крови, показаны при астматическом статусе для профилактики тромбоэмболических осложнений и улучшения свойств крови. Обычно применяют раствор гепарина из расчета 2,5 тыс. ЕД на каждые 0,5 л вводимой внутривенно жидкости.

IX. Нейролептики.

Использование нейролептических средств целесообразно для уменьшения психоэмоционального возбуждения и нейтрализации токсического эффекта симпатомиметиков. При астматическом статусе рекомендуется внутривенное введение 2 мл дроперидола.

X. Антибиотики.

Антибактериальные препараты при лечении астматического статуса, по мнению большинства пульмонологов, следует назначать только при наличии убедительных показаний, прежде всего при бактериальной инфекции. При отсутствии строго обоснованных данных использование антибиотиков противопоказано вследствие высокого риска развития аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. При бронхолегочной инфекции рекомендуется применять препараты, обладающие относительно меньшей сенсибилизирующей организм активностью: эритромицин, азитромицин (сумамед) и другие макролидные антибиотики, гентамицин и другие аминогликозиды, тетрациклин.

Лечение астматического статуса во второй стадии

Базовые принципы, используемые для лечения больных в первой стадии астматического статуса, во второй стадии остаются неизменными. Отличия терапии второй стадии сводятся к двум положениям:

I. Увеличиваются дозы вводимых глюкокортикостероидных препаратов – гормонотерапия становится более интенсивной. Обычно дозы преднизолона (дексаметазона) увеличивают в 2–3 раза и одновременно сокращают интервалы между введением препарата (с 3 ч в первой стадии до 2 ч во второй). При особо тяжелом течении патологического процесса переходят на непрерывное внутривенное капельное введение гормональных препаратов.

II. Если в течение 1,5–2 ч эффект от проводимого лечения не наблюдается и сохраняется картина «немого» легкого, обычно проводят лечебную бронхоскопию, а пациента переводят на аппаратное дыхание (искусственная вентиляция легких).

Лечение астматического статуса в третьей стадии

Поскольку третья стадия астматического статуса представляет собой коматозное состояние, больному требуется проведение искусственной вентиляции легких (аппаратное дыхание). Одновременно продолжается интенсивная медикаментозная терапия, как и во второй стадии, при этом дозы гормональных препаратов могут быть еще увеличены.

При лечении астматического статуса противопоказаны следующие медикаментозные средства:

I. Наркотические анальгетики (морфин и другие наркотики). Угнетая некоторые функции организма, они маскируют тяжесть бронхиальной обструкции.

II. Камфара, кордиамин, лобелин, цититон и другие дыхательные аналептики. Стимулируя дыхательный центр, при астматическом статусе они приводят к его истощению, а также учащают число сердечных сокращений.

III. Атропин и атропиноподобные препараты. Они ухудшают отделение мокроты.

IV. Антигистаминные препараты. Они ухудшают отделение мокроты.

источник

Большинство заболеваний органов дыхания таких, как бронхит, пневмония, трахеит требуют комплексного лечения, включающего антибактериальную или противовирусную терапию, жаропонижающие и антигистаминные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Патогенетическое лечение направлено на уменьшение признаков воспаления, бронходилатацию, восстановление проходимости респираторного тракта, а также разжижение и выведение мокроты. С этой целью больным назначают отхаркивающие средства. Это группа лекарственных препаратов, обеспечивающих выведение бронхиального секрета из дыхательных путей.

У здоровых людей постоянно вырабатывается слизистый секрет, предназначенный для увлажнения и очищения эпителия респираторного тракта. При инфицировании и воспалении дыхательных путей снижается активность ресничек эпителиоцитов, увеличивается продукция мокроты. Она становится вязкой и трудноотделяемой. Справиться с подобной проблемой и устранить продуктивный кашель помогут препараты, способствующие разжижению и отхаркиванию мокроты. Они восстанавливают работу реснитчатого эпителия и ускоряют продвижение трахеобронхиального секрета.

Препараты данной группы делятся на 2 большие подгруппы:

• Секретомоторные средства, непосредственно стимулирующие отхаркивание.
• Муколитики или секретолитики, разжижающие мокроту.

Отхаркивающие препараты предназначены для лечения продуктивного кашля с вязким и густым отделяемым, который возникает при поражении бронхов, бронхиол, легких, трахеи, а также при бронхиальной астме, ателектазах, ХОБЛ и прочих заболеваниях.

Муколитические и отхаркивающие средства — вспомогательные препараты, облегчающие жизнь больного, но не устраняющие причину кашля. Использовать их следует только в сочетании с этиотропной противомикробной терапией.

Муколитики разжижают густой секрет бронхов, обладают слабовыраженным противовоспалительным действием и предотвращают прилипание мокроты к стенкам дыхательных путей.

Кашель – рефлекторный акт, защищающий организм от чужеродных веществ путем их выведения из органов дыхания. Это важнейший признак бронхо-легочных заболеваний. Кашлевой рефлекс возникает при раздражении рецепторов слизистой оболочки бронхов и трахеи, которая воспаляется и отекает. Она усиленно продуцирует густую слизь, которая не выходит наружу, а продолжает стимулировать кашлевые рецепторы.

Кашель бывает влажным и сухим. В первом случае необходимо применять средства, улучшающие выведение мокроты, но не подавляющие кашлевой акт — муколитические и отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и способствуют ее перемещению из нижних отделов респираторного тракта в верхние. Не смотря на то, что данная группа объединяет большое количество препаратов, все они отличаются основным фармакологическим действием.

• Лекарства рефлекторного воздействия. Они раздражают слизистую желудка, а также центры кашля и рвоты в мозге. Рефлекторно стимулируется работа желез, вырабатывающих бронхиальный секрет, усиливается перистальтика бронхиол, и мокрота покидает организм. К этой подгруппе относятся фитопрепараты на основе солодки, алтея, термопсиса.
• Лекарства, оказывающие прямое влияние на рецепторный аппарат бронхов. Постоянная стимуляция слизистой бронхов приводит к повышенному секретообразованию.
• Муколитики, разжижающие мокроту. Препараты данной группы применяют при патологии органов дыхания, сопровождающейся образованием густого отделяемого, закупоривающего бронхи. Их назначают больным с трахеостомой и в послеоперационном периоде, особенно после наркоза с интубацией трахеи. К этой группе относятся ферменты, серосодержащие соединения, производные визицина. Это вещество растительного происхождения, разрушающее мукополисахариды и мукопротеины мокроты, усиливающее ее секрецию и активность ресничек дыхательного эпителия.
• Бронхолитики — расширяют просвет бронхов и снимают бронхоспазм, благодаря чему быстрее выводится жидкая или густая мокрота. Их назначают для лечения спастического кашля при бронхиальной астме или аллергическом бронхите. Бронхолитической активностью обладают «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Беротек».

Отхаркивающим действием обладают лекарственные травы, фитосборы, фармакологические препараты и народные средства.

Только врач должен подобрать тот или иной препарат от кашля, учитывая форму и стадию заболевания, состояние больного, характер мокроты и наличие сопутствующих патологий. Фитопрепараты и народные средства являются безопасными, но часто малоэффективными. Особого внимания заслуживают сильнодействующие синтетические препараты, обладающие целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. Большинство из них оказывают симптоматическое действие, а некоторые лекарства обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Синтетические секретолитики используют для устранения кашля, являющегося симптомом воспаления бронхов, легких, трахеи. Их назначают недоношенным и детям раннего возраста, у которых понижен синтез сурфактанта – вещества, стабилизирующего легочные альвеолы.

• «Бромгексин» – эффективный муколитик, который назначают лицам с трахеобронхитом, спастическим бронхитом, бронхоэктазами. Бромгексин является синтетическим аналогом активного растительного вещества вазицина, способного разжижать и выводить мокроту. В организме человека бромгексин всасывается в кровь и в результате целого ряда метаболических реакций превращается в амброксол. Выпускают препарат в таблетированной форме, в сиропе и каплях для ингаляционного введения. Действие препарата начинается через сутки после начала лечения: снижается вязкость мокроты, усиливается работа мерцательного эпителия, увеличивается объем мокроты и ее выведение. Бромгексин обеспечивает стабильность альвеол при дыхании благодаря выработке легочного сурфактанта. Побочные эффекты — диспепсия и аллергия. В настоящее время бромгексин считается устаревшим препаратом, врачи рекомендуют его все реже.
• «Амброксол» – лекарство, обеспечивающее защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию. Этот препарат относится к жизненно необходимым и широко используется во врачебной практике. Благодаря воздействию препарата активизируется подвижность ворсинок мерцательного эпителия, восстанавливается мукоцилиарный транспорт, благодаря чему образуется менее вязкое отделяемое. Повышенная продукция сурфактанта защищает клетки и ткани от вторжения болезнетворных микробов. Амброксол является метаболитом бромгексина и имеет идентичные свойства. Он оказывает выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие. Используют препарат с профилактической целью до и после операций. Амброксол применяют в таблетированной форме для лечения влажного кашля у взрослых. Детям до года дают вкусный сироп в возрастной дозировке.
• Ацетилцистеин представляет собой основное действующее вещество препарата «АЦЦ» и его аналогов. Это эффективный муколитик, способный разжижать вязкое отделяемое бронхов и выводить его из организма. Назначают «АЦЦ» лицам с инфекционной патологией органов дыхания, сопровождающихся образованием густой слизи: бронхитом, ларингитом, трахеитом, а также ринитом, отитом, синуситом. Ацетилцистеин используют для лечения простудного кашля и входит в комплексную терапию таких тяжелых заболеваний, как муковисцидоз, туберкулез легких и прочих. Ацетилцистеин — важный медикамент, который выпускают в виде порошка и шипучих таблеток. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, одышку, бронхоспазм.
• Карбоцистеин — муколитическое средство, обладающее бронхосекретолитическим действием. Он разжижает, расщепляет и растворяет трудно отхаркиваемую вязкую слизь, а также замедляет процесс ее образования. «Карбоцистеин», «Либексин Муко», «Мукосол» и прочие аналоги нормализуют состояние слизистых оболочек и способствуют их регенерации. Эти лекарства не провоцируют бронхоспазм и являются более безопасными, чем «АЦЦ». Уже на следующий день после начала лечения улучшается отхождение мокроты и слизи из респираторного тракта, что облегчает дыхание и уменьшает кашель.
• 

«Бромгексин» и «Амброксол» способствуют проникновению в мокроту антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. В связи с этим отхаркивающие препараты, на основе данных лекарств, назначают вместе с противомикробными средствами.

При хроническом обсруктивном воспалении бронхов хороший терапевтический эффект оказывает сочетанное использование муколитиков, бронходилататоров, спазмолитиков – «Сальбутамола», «Эуфиллина». В процессе лечения усиливается работа мерцательного эпителия, уменьшается воспаление и отек слизистой оболочки, облегчается выделение мокроты.

Некоторые лекарственные травы обладают отхаркивающим действием и очищают бронхи от мокроты. Официальная медицина разрешает применять эти травы при влажном кашле. Приобрести их можно в аптечной сети и использовать строго по инструкции.

К отхаркивающим травам относятся:

Эти травы раздражают слизистую желудка и центры головного мозга, а затем рефлекторно активируют работу слизистых желез в бронхах и сократительную способность бронхиальных мышц. Благодаря этому мокрота становится жидкой и обильной, она быстрее продвигается по дыхательным путям и выходит из организма.

Из лекарственных трав готовят грудные сборы или заваривают их по отдельности. Хороший терапевтический эффект дают отвары, настои, сиропы, травяные чаи и напитки. Большинство лиц, страдающих продуктивным кашлем, выбирают натуральные лекарства и подтверждают их высокую эффективность. На основе лекарственных трав современная фармацевтика выпускает огромное количество фитопрепаратов.

• «Геделикс», «Гербион» и «Проспан» – сиропы от кашля растительного происхождения на основе плюща. Они разжижают мокроту, снимают мышечный спазм с бронхов, выводят жидкий секрет. Эти средства можно использовать как при сухом кашле, так и при влажном.
• «Доктор Тайс» – сироп с подорожником, оказывающий отхаркивающее действие при всех видах кашля. Он уменьшает признаки воспаления, стимулирует иммунитет, снимает спазмы с мускулатуры бронхов, убивает микробы, смягчает раздражение горла. Препарат используют как дополнение к основной медикаментозной терапии.
• Средства на основе тимьяна бережно и эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма. К ним относятся препараты «Бронхикум», «Бронхипрет». Они уменьшают отечность слизистой и увеличивают просвет бронхов, облегчая симптомы мучительного, приступообразного кашля. «Пертуссин» — сироп от кашля, известный практически каждому с детства. Он оказывает отхаркивающее, противомикробное и болеутоляющее действие и способствует быстрой эвакуации бронхиальной слизи.
• «Таблетки термопсиса» – традиционные, недорогие медикаменты от кашля, разжижающие и выводящие мокроту. «Термопсол» – аналогичное средство, которое подходит как для взрослых, так и для младенцев, что говорит в пользу его безопасности. Этот препарат возбуждает дыхательный центр в головном мозге, стимулирует выработку слизи в бронхах, оказывает слабое противовоспалительное действие,повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов и убивает патогенные бактерии.
• Препараты, полученные из корня алтея, совмещают эффективность и экономичность. Наиболее распространенным среди них является «Мукалтин». Это медицинский препарат, применяемый для лечения респираторных заболеваний в качестве секретолитика. Он стимулирует активность мерцательного эпителия, секрецию слизистых желез и перистальтику мускулатуры бронхов.
• Комбинированные фитосредства – «Стоптуссин», «Амтерсол», «Пектусин». Препараты данной группы устраняют частые приступы кашля и делают его продуктивным. Они обладают обезболивающим действием, хорошо усваиваются организмом и быстро всасываются. «Линкас» увеличивает продуктивность и снижает интенсивность кашля. Этот препарат оказывает отхаркивающее, бронхолитическое, жаропонижающее, успокаивающее и противомикробное действие. «Линкас» отлично справляется даже с самым мучительным кашлем.

Средства народной медицины от кашля, активно используемые в домашних условиях, являются довольно эффективными и доступными каждому. Эта мягкая отхаркивающая терапия дает неплохие результаты, главное — запастись необходимыми ингредиентами и терпением. Прежде, чем перейти к самолечению, следует проконсультироваться со специалистом.

Чтобы очистить бронхи от нежелательной и излишней мокроты, необходимо употреблять как можно больше жидкости и делать травяные и эфирные ингаляции.

• Из черной редьки удаляют сердцевину, наливают мед и настаивают несколько часов. Полученный сироп принимают несколько раз в день. Можно редьку натереть на терке, отжать сок и смешать его с медом.
• Улучшает отхождение мокроты народное средство, состоящее из теплого молока, меда, коньяка, пищевой соды.
• Сливочное масло и мед смешивают в равных пропорциях, добавляют сок алоэ и принимают дважды в день по чайной ложке.
• Отвар овса, смешанный с молоком и медом, пьют в теплом виде мелкими глотками до 6 раз в день.
• Брусничный сок смешивают с медом и принимают по столовой ложке несколько раз в день.
• Калина — лучшее средство от кашля, которое использовали в лечебных целях с давних времен. Плоды калины кипятят, добавляют мед и принимают средство до полного исчезновения кашля.
• Измельченный лук посыпают сахаром и оставляют настаиваться на всю ночь. Утром сливают луковый сироп и лечат им кашель.
• Сосновые почки варят в молоке и принимают полученный отвар по нескольку глотков в течение дня. Хвойное молоко выводит мокроту и нормализует температуру тела.
• Перед сном прикладывают к груди ткань, смоченную в растительном масле, накрывают сверху целлофаном и оставляют на всю ночь.
• Эфирное масло пихты, эвкалипта, чабреца, кедра и лаванды помогает справиться с кашлем. В кипящую воду добавляют пару капель одного из масел и вдыхают целебные пары.
• Если у ребенка нет температуры и повреждений на коже, для лечения кашля можно поставить компресс на грудь. Для этого смазывают кожу растительным маслом, сложенную в несколько слоев марлю смачивают в уксусе, меде, водке или масле и прикладывают к груди, избегая области сердца. Сверху кладут полиэтилен и укрывают теплым одеялом. Компресс ставят на всю ночь, а утром снимают, кожу протирают и смазывают детским кремом. Компресс — отличное дополнение к лекарствам или их полная замена. В некоторых случаях он действует быстрее и эффективнее таблеток, не вызывает побочных эффектов.

источник

Часто возникает вопрос о необходимости разжижения крови. Для многих людей такая необходимость просто непонятна. Давайте разбираться вместе.

Сгущение крови, происходящее по разным причинам, влечет за собою массу проблем со здоровьем. Большое количество болезней и недомоганий связано именно с загустением крови, и среди них:

Как известно, кровь на 90% состоит из воды, а остальная часть – это форменные элементы крови. В случае ограниченного поступления и усвояемости жидкости происходит повышение вязкости крови, что негативно сказывается на состоянии здоровья человека в целом.

Ведь кровь является основной жизненной средой, от которой зависят многогранные процессы, проходящие в разных органах всего организма.

При нарушениях качества крови, в частности при ее сгущении ограничиваются функциональные способности крови. Такое явление приводит к различным нарушениям в работе органов и тканей. Именно эта причина вызывает необходимость поддерживать качество крови в рамках оптимального гомеостаза.

• Употребление некачественной воды(деструктурированной, газированной, хлорированной, грязной) ведет к повышенному использованию энергии организмом.
• Недостаточное количество фермента для расщепления белков, жиров, углеводов, что вызывает поступление в кровь недоокисленных продуктов, вызывая склеивание эритроцитов.
• Повышенная разрушающая функциональность селезенки.
• Зашлакованность и закисление организма в целом.
• Обезвоживание организма из-за больших физических нагрузок, пребывания на солнце.
• Малое количество употребляемой жидкости.
• Воздействие радиации.
• Большое количество употребления сахара и простых углеводов.
• Недостаток солей в пище.
• Недостаточное употребление минералов и витаминов, ведущее к плохой работоспособности органов.
• Проживание в экологически неблагоприятных местах и работа на вредном производстве.
• Ограниченное употребление продуктов питания, отсутствие культуры здорового питания.

Все это влияет на качество крови. Проявляется изначально сгущение крови повышением сонливости, быстротой утомляемости, ухудшением памяти, раздражительностью, депрессией. А результатом всего становится образование тромбов.

Существует норма потребления воды: 30 грамм на 1 килограмм веса. При этом надо учитывать качество воды. Это должна быть фильтрованная вода. При этом ее использовать надо не ранее чем за 1 час до приема пищи или не более чем через полчаса после питания.

Чтобы не возникло проблем со здоровьем на фоне густой крови, надо использовать различные методы разжижения крови.

• Медикаментозная терапия
• Применение народной медицины
• Гирудотерапия – использование медицинских пиявок
• Использование в пищу продуктов, разжижающих кровь

Внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких избавит от многих проблем со здоровьем. Однако, стоит помнить, что нельзя бросаться в крайности, так как слишком жидкая кровь плохо сворачивается. Тогда любая ранка может стать трагедией. Крайности к хорошему не приводят. Поэтому оптимальным вариантом будет соблюдение рекомендаций врача и прохождение обследований.

С методиками борьбы с густой кровью предлагаем познакомиться, посмотрев предложенное видео.

Существует ряд препаратов разжижающих кровь, способных предупредить возникновение некоторых болезней. Эти препараты не могут рассасываь уже образовавшиеся тромбы, но они могут предотвратить появление новых сгустков в сосудах.

Обычно такие препараты назначают после операционного вмешательства, при большой потере крови, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Эти препараты назначает врач индивидуально, подбирая каждому больному «его» лекарство и дозу.

• Самым распространенным препаратом для разжижения крови является Гепарин. Именно такое же активное вещество содержится в слизи пиявок, которую они впрыскивают в кровь человека при укусе. Гепарин назначается врачом и применяется под его контролем.
• Варфарин – второй по популярности применения препарат, который помогает сделать кровь менее густой. Эффективное и недорогое средство.
• Дабигатран – ингибитор тромбина, являющийся альтернативой Варфарину для достижения адекватного уровня антикоагуляции.
• Ривароксабан – высокоселективный ингибитор тромбина фактор Ха, новое действующее вещество.
• Трентал – препарат, давно зарекомендовавший себя, как эффективное средство для разжижения крови.
• Курантил – немецкое медикаментозное средство для разжижения крови и препятствования образования тромбов.
• Эскузан – восстанавливает кровообращение в венозных сосудах, препятствует оттоку влаги из сосудов, улучшает эластичность стенок сосудов.
• Аспекард – контролирует образование тромбоцитов.
• Фенилин – быстродействующий препарат с массой противопоказаний и ограничений. Назначается в исключительных случаях.
• Аспирин или ацетилсалициловая кислота – дешевое и доступное средство для разжижения крови. Рекомендовано пожилым людям для профилактики инфаркта и инсульта.
• Препараты селена, цинка и летицина – компенсируют их недостаток в крови.
• Препараты магния, например, Кардиомагнил – помогают контролировать густоту крови.
• Поливитамины – улучшают структуру сосудов, предотвращают образование тромбов.

Все эти лекарственные препараты используются только по назначению лечащего врача, под его контролем, соблюдая все рекомендации и ограничения. Применение любого из вышеперечисленных препаратов самостоятельно может привести к серьезным последствиям.

В последнее время популярен среди людей, больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, стал Аспирин. Стандартный прием – это ¼ таблетки 0,5 миллиграмм, то есть 125 миллиграмм в сутки.

Установлено, что Аспирин снижает вероятность возникновения инсульта и инфаркта у людей старше 50-ти лет, особенно у мужчин. Это было установлено еще в середине 20-го века.

Такой эффект достигается благодаря способностям Аспирина уменьшать склеивание тромбоцитов, предотвращая образование тромбов.

Кардиологи всего мира рекомендуют принимать Аспирин ежедневно. Доказано, что Аспирин нужен людям, страдающим стенокардией, атеросклерозом и нарушением мозгового кровообращения. Аспирин является профилактическим средством для людей, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

Аспирин негативно влияет на деятельность желудка, провоцируя возникновение эрозий и язвы. Не рекомендован этот препарат людям, страдающим бронхиальной астмой и хроническими заболеваниями ЖКТ.

Вследствие этого, сейчас стало популярно использование препаратов, которые не повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Такими медикаментозными средствами являются:

• Тромбо Асс
• Кардиомагнил
• Кардиак
• Лоспирин
• Аспирин-кардио

Принимая Аспирин, следует в обязательном порядке периодически проверять кровь на тромбоциты, так как длительное применение Аспирина может вызвать уменьшение количества тромбоцитов в крови. В таком случае применение препарата надо прекратить.

В последнее время доверие врачей и пациентов получил препарат Кардиомагнил. Это разработка российских фармацевтов.

Основано действие препарата на комбинации двух действующих веществ: ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида.

Кардиомагнил – средство для профилактики тромбообразования. Если ацетилсалициловая кислота – это антиагрегант, уменьшающий вязкость крови и снижающий риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то гидроксид магния – антацид, смягчающий действие ацетилсалициловой кислоты. При этом гидроксид магния не мешает активности аспирина в составе Кардиомагнила.

Кардиомагнил можно применять в любом виде: не разжевывая, разжевывая, рассасывая. По сути, эти таблетки для разжижения крови — это негормональное ненаркотическое противовоспалительное средство.

Кардиомагнил рекомендован к приему по назначению врача лицам, страдающим определенными заболеваниями.

• Сахарный диабет
• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина в крови
• Атеросклероз
• Тромбоз
• Эмболия
• Ухудшение работы мозга
• Стенокардия
• Послеоперационные состояния
• Мигрени
• Реабилитация после ишемического инсульта и инфаркта
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы

Существует ряд противопоказаний к применению. Именно поэтому применение Кардиомагнила строго регламентировано предписанием лечащего врача. Бесконтрольный прием препарата может привести к разным осложнениям.

Правильное питание при сгущении крови может понизить ее густоту. Главным принципом в питании является присутствие в пище продуктов, способствующих разжижению крови. Следует ограничить в рационе питания продукты, повышающие вязкость крови.

• Сахар и сладости
• Шиповник, рябину, манго, гранат, виноград, бананы и соки из этих ягод и фруктов
• Грецкие орехи
• Гороховые и бобовые
• Колбасы
• Зелень: петрушка, укроп, шпинат
• Картофель
• Копчености
• Алкоголь
• Белый хлеб
• Маринады и соленья
• Отвары и чаи из крапивы, тысячелистника и зверобоя
• Гречневая каша

• Минеральная вода, красное сухое вино, кофе
• Соки: клюквенный, апельсиновый, томатный
• Ягоды: малина, вишня, смородина, шелковица
• Фрукты: апельсины, лимоны, дыня, грейпфрут, киви, инжир
• Овощи: помидоры, свекла, чеснок, сладкий перец, имбирь
• Горький шоколад
• Семечки подсолнечника
• Какао
• Корица
• Морская рыба и морепродукты, морская капуста
• Овсяная каша
• Оливковое масло

Так что, прежде, чем приступить к медикаментозному лечению, следует предварительно проконсультироваться с врачом по поводу питания. Возможно, переосмыслив свое питание и изменив рацион, применение лекарственных средств перестанет являться необходимостью.

Если врач считает целесообразным назначить таблетки для разжижения крови, то следует придерживаться его рекомендаций и назначений.

источник

Самым известным разжижающим препаратом в мире является Аспирин (Ацетилсалициловая кислота). Он используется для лечения и профилактики различных сердечно-сосудистых патологий, болезней системы крови и инфекционных заболеваний. Эффективен ли Аспирин при варикозе? В чем смысл применения кроверазжижающих препаратов при этом заболевании?

При варикозном расширении вен в результате несостоятельности венозных клапанов происходит застой венозной крови. В условиях постоянного затруднения оттока крови происходит перерастяжение стенок вен и их деформация. Такая деформация сосудистых стенок приводит к извитости вены и формированию на ее стенке выпячиваний – варикозных узлов. В таких варикозных узлах вследствие сильного перерастяжения клетки интимы сосуда травмируются. В результате венозного застоя в варикозных узлах вязкость крови значительно повышается.

Замедление кровотока, повреждение сосудистой стенки и повышение вязкости крови запускает каскад тромбообразующих реакций. В узлах варикозно расширенных вен начинают формироваться тромбы. При присоединении инфекционных агентов такие узлы могут воспаляться. Развивается осложнение варикозной болезни – острый тромбофлебит.

Венозные рыхлые тромбы с легкостью могут отрываться от сосудистой стенки и с током крови из варикозных узлов (особенно при несостоятельности клапанов перфорантных вен) попадать в глубокие вены нижних конечностей, вызывая их тромбоз (флеботромбоз).

Опасность развития флеботромбоза состоит в том, что тромб из глубоких вен нижних конечностей с током крови может попасть в сердце, а из него – в легочные артерии, вызывая грозное осложнение – тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА). ТЭЛА при массивной закупорке может привести к летальному исходу.

Способность Аспирина разжижать кровь связана с его антиагрегантным и антитромботическим действием, то есть с его свойством уменьшать агрегацию (скученность) и адгезию (склеиваемость) тромбоцитов.

Ацетилсалициловая кислота подавляет биосинтез тромбоксана, который является тромбогенным фактором, а также угнетает высвобождение тканевых факторов свертывания крови.

Таким образом, посредством блокады нескольких звеньев процесса тромбообразования Аспирин препятствует формированию тромбов в варикозных узлах. Именно это кроверазжижающее действие используется при назначении Ацетилсалициловой кислоты в комплексном лечении варикозной болезни.

Препараты Ацетилсалициловой кислоты обладают и другими свойствами, которые являются полезными в терапии варикоза:

• противовоспалительным свойством (подавляет синтез «воспалительных» веществ — простагландинов);
• противоотечным действием (уменьшает проницаемость сосудистых стенок);
• анальгезирующим эффектом (влияет на болевые центры в головном мозге).

Аспирин при варикозе можно принимать внутрь и наружно. Перед его применением необходима консультация терапевта и флеболога, поскольку он имеет много противопоказаний.

Внимание! Самостоятельное лечение Аспирином опасно!

Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

К противопоказаниям и побочным эффектам препаратов Ацетилсалициловой кислоты относят:

• высокую вероятность кровотечений (особенно запрещен Аспирин при варикозном расширении вен пищевода);
• ульцерогенное действие Аспирина (повышает риск возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки);
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и период кормления грудью;
• аллергические реакции и бронхиальная астма;
• угнетение кроветворения (при длительном приеме препаратов);
• ухудшение слуха, шум в ушах;
• сильная потливость.

Учитывая большой спектр противопоказаний и побочных эффектов, назначать Аспирин для внутреннего применения должен только врач. Кроме того, это лекарство необходимо принимать с некоторыми предосторожностями, а именно:

• только после приема пищи (в связи с высоким раздражающим действием на слизистую пищеварительного тракта);
• перед глотанием обязательно измельчить (так как увеличивается скорость всасывания и уменьшается раздражающее действие на слизистую);
• запивать исключительно щелочными напитками (молоком, щелочными минеральными водами или содовым раствором);
• не принимать одновременно с алкогольными напитками, кофе, кока-колой;

в ходе лечения Аспирином необходимо регулярно проводить лабораторные исследования:

1. Исследовать кал на скрытую кровь (для выявления возможных желудочных или кишечных кровотечений).
2. Общий анализ крови (помогает выявить угнетение кроветворения).
3. Коагулограмму (для выявления нарушений образования факторов свертываемости крови).

Наружно Аспирин используют для приготовления аспириновых бинтов, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Для их изготовления необходимы 10 таблеток Аспирина по 0,25 г, 200 мл теплой воды и бинт.

Таблетки растирают в порошок и растворяют в теплой воде. Бинт в рулоне пропитывают этим раствором, отжимают и бинтуют ногу. Бинт на ноге держат до высыхания.

Используют аспириновые бинты на начальных стадиях варикоза, когда:

• на коже нижних конечностей появляется венозная сеточка;
• отекают ноги к концу рабочего дня;
• появляются болевые ощущения и чувство тяжести в ногах.

В связи с большим риском развития побочных эффектов, необходимо четко придерживаться рекомендаций по ее применению и не превышать дозировку. Для того чтобы Аспирин проявил антиагрегантное действие, рекомендовано принимать его в дозировке не более 0,325 г в сутки.

Для лечения ВАРИКОЗА у женщин и мужчин, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Кроме Аспирина, при варикозе могут использовать и другие кроверазжижающие средства (антикоагулянтные препараты): Гепарин, Клексан, Трентал. Однако антикоагулянтные препараты необходимо принимать по строгим показаниям (склонности к тромбофилии, повышенной вязкости крови, тромбозах в анамнезе).

При приеме кроверазжижающих препаратов необходимо понимать, что они не являются панацеей и вылечить от варикоза не могут. Однако в составе комплексной терапии варикозного расширения вен Аспирин может принести неоценимую пользу, особенно если пациент страдает сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (аритмиями, пороками сердца, атеросклерозом).

источник

Одной из причин, провоцирующих астму, является аллергия. При этом считается, что аллергическая реакция на травяную пыльцу и бытовую пыль чаще всего возникает у людей со сниженным иммунитетом. Поэтому с приближением весны я советую всем больным наряду с лечебной гимнастикой, массажем грудной клетки, лекарствами и фитотерапией применять пищевую терапию, то есть лечение пищевыми продуктами: овощами, ягодами, фруктами, зеленью и лекарственными дикорастущимитравами. Этот способ особенно полезен для тех, кому не помогают лекарства или у кого аллергические приступы длятся неделю и больше.
Больные бронхиальной астмой должны включить в свой рацион землянику, черную смородину, чернику, бруснику, клюкву, медуницу, цикорий, настурцию и ряд других лекарственных растений. Кроме того, пациенты обязательно должны употреблять свеклу, яблоки, капусту, морковь. В блюда необходимо добавлять укроп, специи и растительные масла.

Для повышения иммунитета нужно больше гулять на свежем воздухе, загорать и плавать.
Не забывайте, что пищевые продукты могут содержать вредные вещества. В них добавляют множество ароматизаторов и консервантов для улучшения вкуса, запаха и увеличения срока хранения. Эти химикаты также могут стать причиной обострений астмы.
По большому счету относительно чистыми продуктами питания на сегодняшний день остались лишь дикорастущие травы и кустарники. Как правило, в них значительно больше полезных веществ, чем в культурных растениях. Поэтому, чтобы восстановить иммунитет, нормализовать обмен веществ и свести к минимуму аллергические реакции, необходимо как можно чаще употреблять дикорастущие растения. Из их плодов и трав готовят соки,настойки, настои, отвары, компрессы и ванны.
Стимулируют иммунитет календула, подорожник, шиповник и чистотел. Заварите 1 ч. ложку травы стаканом кипятка, дайте настояться и пейте по 1/3 стакана 3 раза в день.
Настойка из свежих листьев и зеленых околоплодников грецкого ореха обладает противовоспалительными, бактерицидными и противоаллергическими свойствами. Залейте 50 г измельченного сырья 100 мл хорошей водки, неделю настаивайте в бутылке из темного стекла в темном месте, регулярно взбалтывая. Затем процедите и принимайте по 25 капель в 1/4 стакана воды 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды,
В весенне-летний период больным бронхиальной астмой очень полезна аэрофитотерапия — пребывание в лесу, среди деревьев, кустарников и дикорастущих трав. Отдыхайте среди растений, обладающих антиаллергическим и противовоспалительным действием (дуб, береза, липа, лещина, череда, мать-и-мачеха). При отсутствии поллиноза вам подойдут также сосна, ель, можжевельник.
Кроме того, необходимо очистить организм от шлаков и токсинов. «Прибраться» нужно в кишечнике, печени, желчном пузыре, почках, суставах, легких, сердце, сосудах и т.д. Полезно соблюдать посты, а также проводить чистки по Семеновой и Малахову.
Начать лучше всего с очистки кишечника. Освободив его от многолетних завалов, можно приступать к «уборке» в других органах и системах. Вы сразу почувствуете себя лучше. Но имейте в виду, что после этого вам придется вести здоровый образ жизни, чтобы организм вновь не зашлаковался!
Очищаться можно простыми естественными средствами. Постарайтесь помочь своему желудку: во время еды тщательно пережевывайте пишу, чтобы как следует ее измельчить и смочить слюной. Каждую порцию твердой пищи прожевывайте если не по 30 раз (как советуют некоторые специалисты), то хотя бы по 20. Ешьте часто, но понемногу, чтобы не переедать.
Употребляйте как можно больше — не менее 700 г — растительных продуктов в день. Для очищения организма особенно ценны свекла, редька, редис, морковь, капуста, яблоки, а также ботва этих растений. Незаменимы для очистки органов и дикорастущие травы. Съедобными считаются более 100 лекарственных растений. Например, сныть, лебеда, мокрица, гравилат городской, манжетка. Их можно использовать в свежем виде в салатах, а также в квашениях, а сушеные растения идут и в первые, и во вторые, и в третьи блюда. Дары природы для очистки от шлаков — идеальное средство.
Для улучшения функции почек ешьте петрушку, сельдерей, шпинат, корни репейника, который, кстати, высоко ценится в Японии и выращивается там как огородная культура. Корни репейника к тому же выводят из организма радионуклиды.
Для оздоровления печени старайтесь избегать эссенций,неувлекайтесь пряностями и жареными блюдами. Помимо моркови и шиповника, печени полезен одуванчик. В пищу годятся и его цветы, и листья, и корни. Высоко ценят это растение французы, возделывая его на своих огородах.
Для борьбы с атонией желудка, кишечника и других органов пищеварения и мочевыделения необходим внутренний массаж. Для этого подойдет обычный бег, бег трусцой, подскоки, гимнастика и физические упражнения. При запоре и задержке желчи полезен самомассаж живота. Проводите глубокие разминания по часовой стрелке (по ходу пищи в кишечнике). Французы с этой целью увлекаются подскоками.
Рекомендуется также постоянно принимать отвары лекарственных трав слабительного, мочегонного, ветрогонного и потогонного действия.
Полезны и потения, особенно в финской «сухой» бане. А вот потеть на солнцепеке опасно из-за чрезмерного воздействия на организм ультрафиолетовых лучей. Вредно также потение в слишком теплой одежде: токсины не выветриваются и не смываются, и кожа снова их всасывает,
Для выведения шлаков необходимо пить много чистой воды. Хороша так называемая талая вода, которую можно получить, заморозив в холодильнике, и просто хорошо отфильтрованная вода. Но в идеале лучше пить родниковую воду.
Валентин ДУБИН, ведущий научный сотрудник Института натуропатии, профессор, г. Москва.
САМ СЕБЕ ЛЕКАРЬ, № 13, июнь 2013

источник